Projek untuk wanita yang menghadapi barah

Karsinoma

Salah satu operasi yang paling biasa dalam perubatan adalah pembuangan payudara atau mastektomi, yang mempunyai beberapa teknik yang berbeza..

Mastektomi adalah penyingkiran radikal pada sebahagian tisu sekeliling payudara melalui pembedahan. Bergantung pada sejauh mana onkologi, pembuangan payudara boleh lengkap atau separa..

  1. Petunjuk untuk membuang payudara
  2. Adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan?
  3. Jenis pembedahan pembuangan payudara
  4. Lumpektomi
  5. Quadrantektomi
  6. Mastoektomi
  7. Potensi risiko
  8. Kontraindikasi
  9. Bersedia untuk pembedahan
  10. Tinjauan
  11. Bagaimana mastektomi?
  12. Narkosis
  13. Jahitan apa yang digunakan?
  14. Tempoh selepas operasi
  15. Hari-hari pertama
  16. Kemungkinan komplikasi
  17. Cara mengelakkan akibatnya?
  18. Bagaimana dengan kecantikan?
  19. Momen psikologi
  20. Pembentukan semula payudara
  21. Pembedahan plastik payudara
  22. Cadangan doktor
  23. Harga
  24. Ulasan

Petunjuk untuk membuang payudara

Mastektomi dilakukan apabila seorang wanita didiagnosis dengan tumor jinak atau malignan di kawasan payudara. Selalunya, prosedur ini ditetapkan jika seorang wanita dengan anemnesis keluarga mempunyai risiko terkena tumor payudara.

Di samping itu, jika terdapat kemungkinan patologi onkologi (kanser agresif) atau petunjuk berikut untuk campur tangan pembedahan:

  • Keradangan pada kelenjar susu.
  • Kekurangan pilihan kemoterapi.
  • Pembentukan besar dan watak yang tidak diketahui.

Sekiranya, semasa tempoh kehamilan, seorang wanita didiagnosis menghidap barah, dan tidak ada cara untuk melakukan radiasi standard (agar tidak membahayakan anak), maka mastektomi ditetapkan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan?

Penyingkiran kelenjar susu hanya ditentukan apabila diuji secara makmal bahawa tumor jinak berkembang menjadi malignan, dan ini mengancam dengan akibat yang serius bagi seorang wanita.

Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, biopsi payudara dilakukan..

Sekiranya diagnosis tidak disahkan, pembedahan dapat dielakkan..

Jika tidak, dalam pemeriksaan ultrasound, sekeping tisu kecil dikeluarkan untuk dihantar untuk pemeriksaan kehadiran sel-sel atipikal..

Hanya setelah mengesahkan diagnosis, doktor yang hadir menetapkan persiapan dan pembedahan yang dirancang. Jika tidak, pakar menetapkan kaedah rawatan berkesan dan terapi standard..

Jenis pembedahan pembuangan payudara

Bergantung pada indikator individu, tahap perkembangan penyakit onkologi, doktor akan dipandu oleh teknik prosedur pembedahan tertentu.

Ketepatan menentukan campur tangan pembedahan bergantung pada ciri berikut:

  • Umur pesakit.
  • Tahap penyakit.
  • Penglibatan tisu lembut dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
  • Tempat penyetempatan tumor.
  • Saiz payu dara.
  • Kehadiran patologi kronik.
  • Keadaan umum pesakit.

Hari ini, banyak doktor mengamalkan pilihan kaedah rawatan bersama dengan pesakit. Berkat pengembangan teknik dan peralatan baru, dalam banyak kes, pesakit berjaya menjaga estetika payudara sepenuhnya. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, doktor mencadangkan agar wanita memasang implan. Inovasi dalam bidang perubatan hari ini memungkinkan untuk menjalankan prosedur pemeliharaan organ ini sambil memelihara kelenjar susu. Dalam kes ini, intinya berpindah ke pengangkatan separa payudara di lokasi pembentukan malignan. Teknik ini membolehkan anda mengeluarkan tumor barah sepenuhnya, tetapi pada masa yang sama mengekalkan penampilan estetik payudara wanita, memelihara aktiviti laktik dan fungsi pembiakan..

Lumpektomi

Prosedur invasif minimum merangkumi reseksi sektoral atau segmental dan pemotongan kelenjar susu.

Ciri-ciri operasi:

  1. Prosedur ini agak biasa bagi pesakit dengan barah kecil, yang dikesan tepat pada waktunya pada peringkat awal. Ia membolehkan anda memelihara kelenjar susu, payudara dalam bentuk semula jadi, sehingga keadaan emosi wanita menderita lebih sedikit, tempoh pemulihan pesakit dikurangkan dengan ketara.
  2. Untuk mengelakkan kambuhnya onkologi, pakar menetapkan penggunaan radioterapi selepas lumpektomi. Dalam kebanyakan situasi, teknik yang begitu rumit membolehkan anda mencapai hasil yang sangat baik, menyingkirkan sepenuhnya masalah..

Quadrantektomi

Sekiranya tumor barah berukuran lebih besar daripada 2.5 cm, prosedur quadrantectomy ditetapkan, di mana terdapat pemotongan sebahagian dari kelenjar susu, sekurang-kurangnya 1/4 bahagian. Tetapi, selain ini, doktor mesti mengeluarkan kelenjar getah bening dari ketiak.

Sebagai pemulihan, untuk mencegah kambuh, terapi radiasi ditetapkan.

Mastoektomi

Ini adalah operasi yang paling biasa untuk pemotongan kelenjar susu pada wanita dengan diagnosis kanser. Dalam kes ini, penyingkiran kelenjar, kelenjar getah bening dan kelenjar di kawasan ketiak dilakukan..

Prosedur mastoektomi, bergantung pada indikasi individu pesakit, boleh dilakukan dengan 4 kaedah utama:

  1. Terapi radikal yang paling kerap dilakukan, di mana kelenjar getah bening lengkap, kelenjar susu dan otot minor pectoralis dikeluarkan. Operasi radikal untuk membuang kedua-dua kelenjar sangat jarang terjadi, hanya ketika barah berkembang dan berkembang pada tahap terakhir.
  2. Prosedur dua hala melibatkan memotong kedua-dua payudara, walaupun barah itu ada pada satu payudara. Terapi seperti ini ditunjukkan apabila tumor pesakit dilokalisasikan di beberapa bahagian payudara. Ini adalah isyarat bahawa pada masa akan datang kambuh akan berulang dan barah akan berpindah ke payudara kedua..
  3. Jumlahnya terdiri daripada bahagian payudara pesakit, kelenjar getah bening. Pembedahan seperti itu dapat dilakukan sebagai langkah pencegahan sekiranya terdapat riwayat keluarga berisiko terkena barah payudara. Ini adalah mastektomi total yang ditetapkan untuk karsinoma payudara..

Potensi risiko

Walaupun banyak jenis prosedur invasif, namun ini adalah operasi dan, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai risiko:

  • Pembekuan darah trombotik yang boleh dilokalisasi di paru-paru berhampiran jantung.
  • Kehilangan darah yang besar semasa pembuangan payudara.
  • Pernafasan yang sukar.
  • Jangkitan selepas operasi.
  • Masalah buah pinggang, masalah pundi kencing.
  • Alergi terhadap ubat suntikan.
  • Keradangan jahitan.
  • Pukulan semasa prosedur.
  • Mungkin kesemutan dan sakit di dada, di bawah lengan, atau di bahu.
  • Tangan mungkin membengkak.

Kontraindikasi

Sebelum prosedur, seorang wanita mesti membiasakan diri dengan senarai sekatan dan kontraindikasi:

  • Payudara kecil (bermasalah untuk melakukan pembedahan plastik).
  • Penyakit kolagen dan vaskular.
  • Ukuran meterai melebihi 5 cm.
  • Penyakit pelbagai fokus.
  • Penyakit histologi.

Dalam setiap kes, doktor melakukan perundingan terperinci.

Bersedia untuk pembedahan

Prosedur pemotongan bahagian payudara memerlukan persiapan yang teliti dan panjang, baik secara fisiologi dan moral.

Pertimbangkan peraturan asas penyediaan:

  • Semasa pemeriksaan, pakar mesti melokalisasikan lokasi tumor dengan tepat, saiz dan kualitinya, sehingga pesakit perlu menjalani serangkaian pemeriksaan khas.
  • Pesakit perlu berterus terang dengan doktor untuk mengelakkan kesilapan dan kemungkinan akibatnya..
  • Adalah perlu untuk memberitahu ahli terapi mengenai kemungkinan kehamilan, dengan mengambil ubat kuat dan persediaan herba.
  • 3-4 hari sebelum tarikh prosedur yang dijadualkan, ada baiknya menghentikan pengambilan aspirin atau ibuprofen, berhenti mengambil vitamin dan ubat lain yang boleh mengganggu pembekuan darah.
  • Pesakit boleh berunding dengan doktor, bertanya tentang ubat apa yang harus diambil sebelum operasi dan mengikuti semua arahan dengan tepat.

Tinjauan

Sebelum tarikh pembuangan payudara ditetapkan, pesakit akan diberi beberapa siri ujian dan pemeriksaan yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat:

  1. Kajian bahan untuk sel atipikal.
  2. X-Ray dada.
  3. Ultrasound.
  4. Terapi resonans magnetik.
  5. Kiraan darah umum dan terperinci.
  6. Imbasan tulang.

Sebelum mengeluarkan kelenjar susu, pakar anestesi dapat melakukan beberapa manipulasi sehingga, bergantung pada indikasi individu, usia, memilih anestetik yang sesuai.

Bagaimana mastektomi?

Pada awal penghapusan kelenjar susu, pesakit akan diberi kesan anestetik untuk membius keseluruhan kejadian..

Rata-rata, penyingkiran kelenjar susu boleh memakan masa 2-3 jam, tidak lebih. Operasi dijalankan lebih lama hanya jika ia dirancang untuk segera menjalankan terapi rekonstruksi setelah mastektomi.

Inti dari prosedur menghilangkan kelenjar susu adalah seperti berikut:

  • Doktor membuat sayatan elips kecil, panjangnya tidak lebih dari 18-20 cm. Sayatan bermula di bahagian dalam dada, dengan perlahan naik ke kawasan ketiak.
  • Kelenjar susu dikeluarkan dan sayatan dijahit, di mana pakar bedah menggunakan jahitan yang dapat diserap khas. Selepas itu, prosedur untuk membina semula payudara lebih mudah dan tidak akan ada bekas luka yang buruk dan mengganggu. Jahitan ini akan dikeluarkan pada temu janji pakar 12-14 hari selepas operasi.
  • Semasa pembuangan payudara, doktor memasang dua saluran saliran yang mengeluarkan baki cairan badan semasa tempoh pemulihan untuk mengelakkan komplikasi dan bengkak.
  • Bergantung pada apakah mastektomi penuh atau lembut dilakukan, puting dan areola warna boleh dikeluarkan atau dibiarkan di tempatnya.
  • Sekiranya pakar bedah mengesyaki bahawa tumor sedang berkembang dan berkembang, doktor boleh melakukan biopsi kelenjar getah bening semasa operasi. Ini akan membolehkan anda memeriksa tahap penyetempatan barah. Dalam beberapa kes, semasa pembuangan payudara, doktor akan menetapkan perubahan dalam prosedur: penyingkiran payudara secara menyeluruh, adalah mungkin untuk membuang urat simpul di bawah ketiak. Tetapi ini adalah operasi yang jarang berlaku.
  • Setelah mengeluarkan kelenjar susu, wanita itu dibawa ke wad, di mana dia harus tinggal sekurang-kurangnya 48 jam dan, setelah pemeriksaan pakar, dapat dikeluarkan di bawah pengawasan ahli terapi.

Narkosis

Anestesia umum dilakukan, wanita itu tidak sedarkan diri dan keseluruhan prosedur untuk membuang kelenjar susu sama sekali tidak menyakitkan.

Jahitan apa yang digunakan?

Hampir selalu, jika seorang wanita tidak mempunyai kontraindikasi individu, pakar bedah menggunakan jahitan cahaya kosmetik.

Penyelesaian ini membolehkan anda mempercepat pemulihan, penyembuhan luka. Anda tidak perlu melepaskannya sendiri.

Selalunya, doktor menggunakan benang hypoallergenic berkualiti tinggi dari syarikat B BRAUN, buatan Jerman atau Johnson & Johnson, Covidien.

Kelebihan mereka adalah bahawa mereka larut selama pemulihan wanita dan tidak meninggalkan jahitan, bekas luka..

Jahitan kosmetik mempunyai penampilan yang lebih estetik, kelihatan lebih kemas, dan pada masa akan datang ini akan menyebabkan keadaan psiko-trauma bagi seorang wanita selepas pembedahan.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas pembuangan kelenjar susu, pesakit mesti berada di persekitaran hospital pesakit supaya doktor sentiasa memantau penyembuhan dan pembaikan tisu. Selepas 3-4 hari, jika semuanya berjalan lancar, wanita itu sudah boleh keluar dari rumah, dengan keadaan pemeriksaan perubatan yang sistematik.

Sebelum melepaskan seorang wanita, pakar bedah melakukan pemeriksaan jahitan secara menyeluruh, tahap penyembuhannya. Juga, doktor mesti membuang saliran dan melakukan rawatan antiseptik pada luka, melakukan pembalut yang betul..

Rawatan dan pemulihan selepas penyingkiran kelenjar susu berlaku di rumah, ubat-ubatan berikut diperlukan semasa tempoh pemulihan:

  1. Analgesik diperlukan dalam beberapa hari pertama pembuangan untuk menghilangkan sindrom kesakitan, ketidakselesaan selepas pembedahan.
  2. Antibiotik diperlukan setelah penyingkiran kelenjar susu, yang mencegah perkembangan jangkitan, keradangan.
  3. Jahitan hanya boleh dikeluarkan 10-14 hari selepas prosedur pembedahan.

Hari-hari pertama

Pada mulanya, setelah membuang kelenjar susu, mungkin terdapat beberapa gejala buruk yang pasti anda perhatikan:

  1. Pendarahan dari kapal kecil. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu setelah pembuangan kelenjar susu, doktor menggunakan alat kuasa khas semasa operasi - pembekuan. Juga, dalam tempoh selepas operasi, larutan hemostatik asid aminokaproik digunakan untuk mencegah pendarahan. Pembalut yang direndam dalam larutan diletakkan di atas luka. Sudah tentu, pembalut sistematik dengan bahan steril dianggap wajib. Sekiranya, 1-2 hari selepas penyingkiran kelenjar susu, pendarahan tidak berhenti, pesakit bertambah kuat, perlu berjumpa pakar bedah untuk operasi kedua.
  2. Keradangan dan jangkitan mungkin muncul dalam 5-7 hari pertama selepas prosedur. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, perlu berhati-hati mengikuti cadangan doktor dan peraturan kebersihan. Selain itu, sumber utama pertumbuhan bakteria setelah penyingkiran payudara adalah kulit pesakit itu sendiri. Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan, kulit di sekitar luka harus selalu dirawat dengan larutan antiseptik. Sebelum operasi, pengambilan antibiotik wajib ditetapkan. Sekiranya dalam tempoh selepas operasi wanita mengalami proses keradangan, antibiotik juga diresepkan. Dalam kes ini, selepas 3-4 hari, keradangan hilang..
  3. Pengumpulan cecair fisiologi dan cecair serebrospinal di rongga luka setelah penyingkiran kelenjar susu. Kerana persimpangan kelenjar getah bening dan laluan, campur tangan dalam tisu lembut, pembengkakan sedikit dan pengumpulan cecair berlaku. Pada mulanya, cecair fisiologi dikeluarkan melalui sistem saliran yang telah ditetapkan, kemudian pesakit diberi suntikan dan tusukan khas. Pengumpulan cecair serebrospinal di tempat pembedahan adalah perkara biasa, oleh itu, selama 3 minggu, seorang wanita perlu melakukan tusukan semasa cecair terkumpul. Analoginya boleh menjadi sistem saliran khas Unovak, yang dapat dipasang di rongga luka untuk waktu yang lama. Ini akan membantu anda tidak berjumpa doktor dengan kerap..

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan beberapa komplikasi tidak jarang berlaku setelah pembuangan kelenjar susu, anda mesti membiasakannya terlebih dahulu:

  • Kemunculan hematoma di tempat pembuangan payudara.
  • Kemunculan lipatan pada puting.
  • Gangguan payudara, kemurungan.
  • Jangkitan berjangkit, semburan luka.
  • Kehadiran parut dan parut di tempat pembuangan payudara.
  • Bengkak, aliran limfa terganggu (terutamanya jika kelenjar getah bening terjejas semasa operasi).
  • Kesakitan, ketidakselesaan, sejurus selepas prosedur pembedahan.

Harus diingat bahawa penghapusan kelenjar susu adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan yang mempengaruhi penampilan estetik dan pembentukan beberapa ketidakselesaan..

Cara mengelakkan akibatnya?

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, gejala buruk, anda harus mengikuti cadangan doktor dengan tegas dan mengikuti peraturan yang ditetapkan..

Kehadiran patologi dalam tempoh selepas operasi memerlukan pengetahuan tentang bagaimana mengatasi ini:

  1. Wanita selepas dan sebelum tempoh operasi harus mengelakkan terdedah kepada sinar ultraviolet di dada, yang bermaksud bahawa mereka mengehadkan masa yang mereka habiskan di bawah sinar matahari atau mengunjungi solarium. Secara umum, peraturan ini berlaku untuk wanita yang sihat..
  2. Kurangkan senaman fizikal, tekanan, elakkan situasi tertekan. Untuk cepat sembuh, seorang wanita harus berehat dan berusaha mengelilingi dirinya dengan emosi positif. Ini akan membantu bangkit semula setelah membuang kelenjar susu..

Bagaimana dengan kecantikan?

Oleh kerana prosedur membuang kelenjar susu dalam banyak kes adalah pemotongan payudara sepenuhnya, wanita mempunyai pertanyaan, tetapi bagaimana dengan kecantikan dan penampilan estetik? Pelanggaran integriti, kecacatan kosmetik memberi pesakit banyak masalah psikologi.

Pembedahan plastik payudara dan kerja pakar bedah plastik profesional akan membantu menyelesaikan keadaan ini..

Dalam hal ini, langkah-langkah ortopedik juga sangat penting. Selalunya, jika tidak ada batasan, pembesaran dan rekonstruksi payudara dilakukan selari dengan prosedur membuang kelenjar susu..

Walaupun dalam beberapa kes, menurut arahan doktor, pembinaan semula payudara sudah dilakukan dalam tempoh selepas operasi. Prinsip pembinaan semula payudara adalah membuat penutup khas dari bahan awal untuk penanaman prostesis. Selalunya kepak ini diambil dari punggung atau punggung wanita..

Momen psikologi

Dalam kombinasi dengan semua prosedur di atas, setelah pembuangan kelenjar susu, pemulihan psikologi wanita mesti dilakukan. Untuk ini, klinik mempunyai psikologi sepenuh masa.

Pemulihan diri sukar bagi wanita dan memerlukan masa yang lama, jadi jarang dilakukan. Dalam kes ini, kemerosotan keadaan, penolakan implan dan banyak akibat buruk lain adalah mungkin..

Dalam kebanyakan kes, setelah penyingkiran kelenjar susu, setiap pesakit hingga satu tahap atau yang lain memerlukan bantuan profesional dalam tempoh selepas operasi, dalam sistem tindakan sosial dan psikologi yang terbentuk.

Pembentukan semula payudara

Pembentukan semula payudara wanita setelah penyingkiran kelenjar susu akan menyebabkan pembentukannya yang kelihatan. Dalam beberapa kes, atas permintaan pelanggan, doktor melakukan pembinaan semula kelenjar yang hilang.

Pilihan kedua lebih mahal dan rumit, mempunyai sejumlah kontraindikasi dan oleh itu digunakan lebih jarang..

Dalam varian pertama pembinaan semula payudara, pesakit secara bebas dapat memilih ukuran dan lapisan payudara, serta bahan itu sendiri, tekstil atau silikon untuk pembuatan prostesis yang dapat ditanggalkan..

Hari ini, kebanyakan pusat perubatan terlibat dalam pembuatan dan pengeluaran prostesis khas untuk wanita yang kehilangan payudara. Ini adalah pelbagai tisu, silikon, prostesis kekal dan sementara. Bergantung pada pilihan pesakit, adalah mungkin untuk memilih ukuran dan bentuk payudara baru yang berbeza.

Agar prostesis berakar, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan seterusnya menjadi bahagian integral dari tubuh wanita, doktor menetapkan penggunaan seluar dalam ortopedik untuk pertama kalinya selepas pembinaan semula.

Ini adalah set yang berfungsi dan sangat cantik dengan sisipan khas untuk prostesis, tali lebar untuk pemasangan yang lebih baik.

Pembedahan plastik payudara

Pakar plastik mengatakan bahawa prosedur untuk pembinaan semula payudara wanita adalah rumit dan mahal. Tetapi, ini adalah peluang bagi pesakit setelah membuang kelenjar susu, dengan bantuan kulitnya sendiri, untuk mendapatkan penampilan yang sihat dan cantik..

Keindahan payudara wanita mengangkat mood, meningkatkan latar belakang emosi dan psikologi setelah menjalani pembuangan payudara.

Cadangan doktor

Agar pemulihan fisiologi dan emosi seorang wanita tanpa masalah dan kesan sampingan, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor:

  1. Mematuhi pakaian dan lawatan doktor secara berkala.
  2. Dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita perlu memakai pakaian dalam ortopedik perubatan khas, yang tidak perlu dilepaskan walaupun pada waktu malam. Rata-rata, 1-1,5 minggu dianggap sebagai kaus kaki mampatan wajib. Ini akan membantu luka sembuh dengan baik..
  3. Pesakit memerlukan rehat yang lebih banyak, tidur dalam tempoh selepas operasi.
  4. Hanya dengan izin doktor, seorang wanita boleh mandi dan mandi. Perlu diingat bahawa segera setelah operasi, disarankan untuk tidak membasahi jahitan dan luka, jangan merawatnya dengan sabun.
  5. Untuk mengelakkan hematoma dan kesakitan, doktor akan menetapkan salap dan krim khas.
  6. Sekiranya keadaan wanita tiba-tiba merosot dengan teruk, anda mesti segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Pada masa ini, terdapat banyak petunjuk untuk pembuangan payudara, baik secara keseluruhan dan sebahagian. Ia ditakrifkan sebagai reseksi pembedahan tumor yang lengkap.

Penyingkiran dilakukan dengan instrumen ketepatan tinggi moden oleh pakar bedah yang berpengalaman, dan wanita itu tidak mempunyai alasan untuk risau. Dalam banyak kes, ini adalah prosedur yang perlu, dan mesti dilakukan dengan segera, walaupun terdapat semua faktor tekanan..

Pembedahan untuk membuang barah payudara dilakukan secara percuma mengikut petunjuk di klinik awam.

Sekiranya prosedur tersebut dilakukan di klinik swasta, maka kos rata-rata akan lebih kurang seperti berikut:

  • Reseksi payudara sektoral (penyingkiran fibroadenoma payudara) - dari 35,000 rubel.
  • Mastektomi radikal - 90,000-100,000 rubel.
  • Mastektomi dan pembinaan semula satu peringkat dengan tisu sendiri - 150,000 rubel.
  • Pembedahan rekonstruktif untuk mencipta semula kelenjar susu menggunakan kepak dinding perut anterior - 120,000 rubel.
  • Pembentukan semula payudara:
    • Tahap 1: Memasang pengembang - 90,000 rubel.
    • Tahap 2: Pemasangan implan - 85,000-115,000 rubel.
    • Tahap 3: Membentuk puting susu - 35,000 rubel.

Ulasan

Ulasan mengenai pembuangan payudara:

Kehidupan selepas barah payudara

Cadangan:

  • Jabatan Anestesiologi dan Reanimasi
  • Metastasis barah
  • Kemoterapi
  • Hospis untuk pesakit barah
  • Imunoterapi di pusat onkologi berbayar Perubatan 24/7
  • Pemeriksaan CT
  • Pemeriksaan MRI

Terdapat kehidupan selepas barah payudara, tetapi ini adalah kehidupan yang berbeza, kerana percubaan mengubah pandangan wanita dan pandangannya. Ramai yang cuba melupakan apa yang berlaku kepada mereka, dan, mungkin, bagi mereka inilah satu-satunya jalan keluar yang tepat. Sebaliknya, yang lain menganggap kemenangan melawan barah sebagai permulaan kehidupan baru yang lebih baik. Kedua-dua penyakit dan rawatan yang teruk tidak luput tanpa akibat, dan tidak mudah belajar hidup bersama mereka.

Kanser payudara selepas pembedahan

Tanpa pembedahan, kemoterapi dan radiasi sahaja tidak dapat menyembuhkan barah selamanya, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangannya untuk sementara waktu, biasanya selama dua hingga tiga tahun dan jarang lebih lama. Oleh itu, tahap pembedahan harus dianggap sebagai berkat, walaupun akibatnya sering tidak dapat diperbaiki..

Reseksi pemeliharaan pembiakan merosakkan payudara, memperburuk terapi radiasi wajib. Kita mesti bersedia untuk fakta bahawa perubahan pasca-radiasi cicatricial akan meningkat dari masa ke masa..

Matlamat utama penyingkiran payudara separa adalah untuk mengurangkan tahap limfostasis lengan, kerana ini, ahli onkologi telah menolak penyingkiran kelenjar getah bening aksila tanpa adanya metastasis di dalamnya, lebih memilih biopsi awal nodus sentinel semasa operasi.

Dengan payudara yang besar, perlu dilakukan operasi pada kelenjar yang sihat - estetik, yang dilakukan untuk "kecantikan" dan beban simetri tulang belakang. Tetapi ini tidak perlu, kerana hari ini ada banyak cara untuk menyamarkan kehilangan "sebahagian dari diri anda" dari mata memandang..

Kemoterapi untuk barah payudara selepas pembedahan

Kemoterapi pencegahan selepas pembedahan tidak dilakukan dalam semua kes: ia ditinggalkan kerana tumor tahap 1 yang dihancurkan pada wanita tua dengan ciri-ciri biologi yang baik. Dengan ketergantungan hormon yang tinggi - jenis A, keutamaan luminal diberikan kepada terapi hormon profilaksis, dan kemoterapi tidak dilakukan.

Tidak ada keperluan untuk kemoterapi adjuvan dengan rawatan penuh ubat pra operasi, yang dilakukan pada tahap 3 penyakit ini. Namun, dalam kebanyakan kes, kemoterapi diberikan untuk menekan sel-sel barah yang beredar dan mencegah metastasis di masa depan, dan rawatan dimulakan sebaik sahaja luka pasca operasi sembuh dan sebelum penyinaran..

Tidak ada kombinasi ubat yang standard, banyak kombinasi telah membuktikan keberkesanannya, oleh itu rawatan dipilih secara individu. Kajian klinikal menunjukkan bahawa peningkatan dalam hasil jangka panjang dicapai dengan penggunaan wajib doxorubicin dan taksana.

Kelangsungan hidup selepas barah payudara

Tidak mudah untuk menentukan berapa lama wanita akan hidup setelah pengesanan penyakit ini, kerana prognosisnya tidak begitu bergantung pada ukuran tumor seperti pada potensi agresif yang terdapat pada sel-sel barah.

Pada peringkat 1, kadar kelangsungan hidup adalah maksimum - 80% pesakit bertahan 5 tahun, pada tahap 3 - separuh lebih banyak, tetapi bagi mereka yang telah menjalani rawatan radikal, tanpa mengira tahapnya, hampir 60% akan hidup lebih lama daripada lima tahun.

Walaupun begitu, tidak ada seorang pun ahli onkologi yang akan menyatakan berapa lama dan bagaimana pesakitnya akan hidup, kerana semuanya sangat, individu dan bahkan program komputer tidak dapat mengira prognosis individu. Meta-analisis sebilangan besar artikel baru-baru ini dengan beberapa juta pesakit menunjukkan bahawa pengiraan jangka hayat pesakit secara individu masih di luar pemahaman saintifik..

Tidak diragukan lagi bahawa kualiti terapi - pemilihan ubat yang optimum, kepatuhan terhadap dos yang betul dan selang waktu antara suntikan menyumbang kepada peningkatan kehidupan pesakit..

Hari ini, klinik Medicina 24/7 memilih gabungan sitostatik dengan mengambil kira kepekaan sel barah, program individu untuk menjaga kesihatan yang baik dan melegakan ketoksikan tepat pada masanya membantu "menahan" dos ubat yang diperlukan dan tidak tersesat kerana peningkatan selang antara suntikan.

Kambuh selepas barah payudara

Dalam kesusasteraan onkologi berbahasa Inggeris, istilah "kambuh" sering merujuk kepada manifestasi penyakit setelah rawatan radikal, dan juga metastasis. Pakar domestik biasanya memahami kambuh sebagai pembentukan semula karsinoma di kawasan parut pasca operasi.

Kemungkinan kambuh - perkembangan tumor di tempat yang sama dikurangkan dengan penggunaan terapi radiasi dan prestasi tahap pembedahan yang berkualiti tinggi. Pemerhatian jangka panjang telah menunjukkan bahawa kadar kambuhan pada parut selepas reseksi hampir sama dengan selepas mastektomi, yang menjadi alasan untuk pengembangan indikasi untuk intervensi pemeliharaan organ..

Dalam pencegahan kambuh, peranan penting dimainkan oleh seni pakar bedah onkologi, yang menentukan skop intervensi dengan tepat dan melaksanakannya dengan cekap, serta pematuhan dengan standard radiasi.

Metastasis selepas barah payudara

Kemungkinan metastasis meningkat selari dengan ukuran tumor dan bilangan kelenjar getah bening yang terkena metastasis.

Dalam kebanyakan kes, kematian selepas rawatan barah payudara disebabkan tepat oleh metastasis. Terutama yang tidak menguntungkan dari segi prognostik adalah metastasis kepada organ dalaman, kerosakan pelbagai dan malignan pada beberapa sistem organ dan tisu, seperti paru-paru, hati dan kulit. Tunggal dan bersendirian - satu-satunya metastasis mempunyai prospek stabil dan malahan regresi dengan kepekaan ubat yang baik.

Pemilihan kemoterapi yang mencukupi pada tahap kehidupan ini adalah perkara utama, kerana rawatan ubat adalah satu-satunya yang mungkin, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat ditambah dengan terapi radiasi dan juga intervensi inovatif yang minimal invasif. Rawatan metastasis yang komprehensif adalah pendekatan standard klinik Medicina 24/7, yang membolehkan kita meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit kita.

Pemulihan selepas barah payudara

Langkah-langkah pemulihan sudah bermula selama operasi, kerana inti utama reseksi pemeliharaan organ dan biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah pemeliharaan maksimum fungsi tangan. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan pembuangan kelenjar getah bening bersama dengan serat dari axillary, dan lebih-lebih lagi dari kawasan subclavian dan subscapularis, kemungkinan mengembangkan limfostasis tangan adalah tinggi.

Malangnya, terapi radiasi tambahan juga menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar limfa, yang dimanifestasikan bukan hanya dengan peningkatan ukuran anggota badan atas, tetapi juga oleh penurunan kemampuan motoriknya. Selesaikan masalah dan perubahan cicatricial dalam tisu, yang diperkuat dengan penggunaan sitostatics, yang meningkatkan kepekaan tisu lembut terhadap radiasi.

Sebenarnya, selepas rawatan radikal, sindrom gabungan rawatan barah payudara terbentuk, yang komponennya adalah bekas luka pasca operasi yang meningkatkan kesesakan limfa tempatan, perubahan pasca-radiasi, aliran keluar darah vena akibat daripada kerosakan vena oleh sitostatik.

Terapi fizikal dan pemilihan seluar dalam mampatan, kaedah perkakasan untuk menghentikan limfostasis dan agen farmakologi membantu mengembalikan keupayaan bekerja.

Julat kemungkinan terapi adalah luas, dan pakar "Medicine 24/7" akan memilih yang optimum untuk setiap pesakit.

Pemakanan selepas barah payudara

Tidak ada diet menyelamatkan kanser, tetapi pemakanan penting untuk menjaga pertahanan tubuh dan pulih dari rawatan. Bersandar pada makanan masin dapat menjadi titik awal perkembangan limfostasis, dan makanan pedas akan menjadi rumit oleh kekejangan usus yang belum memulihkan selaput lendir setelah kemoterapi.

Anda boleh memecahkan lingkaran setan sahaja dengan menjalani diet, tetapi lebih mudah dan berkesan untuk melakukan ini dengan bantuan pakar pemakanan.

Klinik "Medicine 24/7" akan memilih diet yang optimum dan sangat individu, dengan mengambil kira akibat dari rawatan yang teruk, kemungkinan mengembangkan keadaan yang tidak baik dan menyokong tubuh dalam memerangi tumor ganas.

Ulasan selepas pembedahan barah payudara

Yulia K., 27 tahun, dikendalikan di pusat persekutuan untuk barah payudara tahap IIB - reseksi separa payudara kanan dengan penyingkiran kelenjar getah bening axillary dilakukan. Selepas operasi, terapi radiasi lengkap dan 6 kursus kemoterapi dilakukan. Dia memulakan terapi hormon profilaksis, tetapi kerana peningkatan haid dan kilat yang kerap, dia berhenti mengambil tamoxifen setelah kira-kira 3 bulan.

Setahun setengah setelah selesai rawatan, di bahagian atas parut, saya melihat penebalan diameter sekitar satu sentimeter. Semasa pemeriksaan, disyaki kambuh. Dispensari onkologi menawarkan penyingkiran payudara kanan sepenuhnya, diikuti dengan kemoterapi pelbagai kursus. Seorang wanita muda tidak bersetuju dengan mastektomi dan beralih ke "Medicine 24/7".

Pemeriksaan metastasis tidak dijumpai; biopsi simpul di sepertiga bahagian atas parut pasca operasi menunjukkan adanya sel barah. Mastektomi subkutan dengan pembinaan semula serentak dengan implan dilakukan seperti yang dirancang. Pada tumor berulang yang berukuran 0.8 cm, kandungan reseptor estrogen dan progestin yang tinggi didapati dengan HER-2 negatif.

Berkaitan dengan fungsi haid yang dipelihara, rawatan profilaksis dengan antiestrogen dilakukan di bawah pengawasan pakar sakit puan dan dengan pembetulan fenomena yang tidak diingini. Saya berasa gembira, pemeriksaan kawalan setahun selepas operasi kedua tidak mendedahkan metastasis.

Kehidupan selepas mastektomi: kisah mangsa kanser wanita

Kisah Julia (46 tahun) dari St. Petersburg:

- Saya mengetahui tentang diagnosis secara tidak sengaja: April lalu saya mandi di bilik mandi dan menemui meterai. Saya berpaling kepada pakar sakit puan, tetapi dia tidak melihat saya, dia berkata: pergi ke pakar bedah, ke ahli terapi dan, secara amnya, di mana sahaja anda mahu. Saya melakukan ultrasound, dan doktor mengatakan bahawa ia sangat serupa dengan tumor. Akibatnya, saya pergi ke klinik onkologi di Udelnaya, di mana mereka memberi saya rujukan ke Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi Petrov di kampung Pesochnoe.

Di sana, semua pakar bedah sebulat suara mengatakan bahawa itu adalah tumor. Sekarang saya mempunyai peringkat ketiga, saya menjalani banyak pemeriksaan, dan tidak ada yang mendedahkan tumor itu sendiri, hanya metastasis. Memalukan untuk membuang payudara, menyedari bahawa tumor mungkin tidak ada di sana, bahawa ia mungkin berada di tempat yang sama sekali berbeza. Tetapi biopsi menunjukkan bahawa metastasis berasal dari payudara.

Terdapat varian reseksi, tetapi kerana tidak jelas di mana tumor berada, potong beberapa bahagian secara rawak. Dan di mana jaminan bahawa ia tidak ada di tempat lain? Ketua jabatan mengatakan bahawa jika tidak penting bagi anda, maka lebih baik membuang seluruh payudara. Saya dan suami berunding dan memutuskan bahawa kami akan menghapus sepenuhnya.

Mana-mana wanita tidak bersedia untuk berpisah dengan payudaranya, saya minta maaf yang terakhir. Tetapi saya cuba meyakinkan diri saya bahawa ia akan membantu bertahan. Sekiranya saya tidak melakukannya, barulah tumor itu akan kekal - dan saya harus mula dari awal lagi.

Si suami tidak mempercayai apa yang berlaku hingga yang terakhir. Dia seorang yang tidak banyak kata, selama beberapa bulan ini dia "semakin tua". Kanak-kanak - saya mempunyai dua anak lelaki, sudah dewasa - pada mulanya tidak memahami apa yang telah berlaku. Pada mulanya kami tidak bercakap dengan yang lebih muda, kami juga tidak menyebut perkataan "barah".

Kemungkinan besar, saya tidak akan melakukan penyusunan semula: Saya tidak menganggap perlu untuk memberi tekanan kepada badan saya. Semua ini tidak semudah yang mereka katakan: persiapan yang serius diperlukan - tidak satu atau dua bulan, ia akan menyakitkan, mustahil untuk mencapai simetri mutlak, iaitu, anda perlu beroperasi pada payudara kedua. Saya percaya bahawa dengan keadaan seperti barah, semakin sedikit intervensi semakin baik. Tetapi mungkin saya akan berubah fikiran dalam tiga atau empat tahun.

Saya hanya mempunyai lelaki dalam keluarga saya, jadi saya tidak kekurangan. Semua pemikiran ini bahawa saya cacat, saya cuba menjauhkan diri dari diri saya, agar tidak menangis dan tidak marah. Semasa berpakaian, nampaknya tidak ada apa-apa, tetapi ketika saya menanggalkan pakaian, sukar. Saya tidak boleh menanggalkan pakaian di hadapan suami saya, menunjukkan kepadanya semua ini. Dia berkata: "Mengapa kamu melakukan perkara bodoh? Untuk apa kamu bersembunyi? " Tetapi saya belum dapat mengatasi diri saya sendiri.

Pada mulanya saya berehat. Dan kemudian saya menyedari bahawa jika saya berbaring di sana, saya akan hilang akal: semua otot saya lemah, saya tidak dapat menahan diri. Dari bulan April hingga Januari, ketika saya menjalani kemoterapi, tidak ada saat-saat yang saya tidak memikirkan diagnosisnya. Hampir pada bulan November saya berhenti tidur. Dan selepas operasi - ia terputus, seolah-olah badan itu berkata: "Itu sahaja, saya tidak menghidap barah".

Sekarang, kerana terapi radiasi, saya tidak dibenarkan bermain sukan, tetapi mulai bulan September saya akan pergi ke kolam renang: saya harus selalu bersenam. Saya memanggil seorang wanita yang juga menjalani mastektomi, dia pergi ke kolam renang dan berkata: "Saya pergi ke tandas dan berubah menjadi pakaian renang, tidak ada yang memperhatikan apa-apa." Sudah tentu, dengan semua orang tidak akan mudah, tetapi apabila anda mengalami penyakit seperti itu, banyak perubahan dalam sikap anda. Sekiranya saya tidak mempunyai tempat untuk berubah, saya akan berubah di hadapan semua orang, kerana ia perlu untuk kesihatan saya. Siapa yang akan berfikir apa yang menarik bagi saya. Mungkin mereka akan berfikir dan pergi berjumpa doktor. Apa yang berlaku kepada saya mendorong kenalan saya untuk diperiksa.

Kisah Alexandra (39 tahun) dari Moscow:

"Pada bulan November 2015, saya didiagnosis menghidap barah payudara, dan pada akhir tahun saya menjalani mastektomi payudara kiri saya sepenuhnya. Saya kini dalam pengampunan, Nenek saya menghidap barah payudara Kerana penyakit ini, ibu saya meninggal ketika saya berumur 16 tahun. Kemudian saya tinggal di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi Blokhin, Pusat Penyelidikan Kanser Rusia. Saya selalu "berjaga-jaga": sepanjang hidup saya, saya takut jatuh sakit - sehingga mengalami gangguan mental (dan pergi ke psikologi yang cuba meredakan ketakutan ini). Walaupun begitu, penyakit ini tidak menular, walaupun saya kerap diperhatikan.

Pada mulanya saya didiagnosis menghidap tumor jinak, tetapi pada akhirnya ternyata barah. Tumor itu ditemui oleh suaminya. Keesokan harinya kami pergi ke pusat mamologi untuk pemeriksaan, tetapi saya tahu: ini adalah diagnosis, barah. Saya didiagnosis dengan tahap kedua, dan saya faham bahawa saya perlu melakukan semuanya secara radikal, mengeluarkan kelenjar susu secara maksimum. Tidak disangka bahawa saya kehilangan dada dan akan mengalami kesulitan atau penderitaan. Saya hanya mengumpulkan diri dan memberi arahan kepada diri sendiri: anda harus bertahan..

Saya seorang ibu kepada anak berusia 13 tahun, saya mempunyai keluarga. Suami itu segera berkata: "Sasha, jangan pula mengatakan suara tentang pembinaan semula. Saya memerlukan anda hidup: dengan payudara, tanpa payudara, bengkok, serong - tidak mengapa, seandainya anda berada di sini bersama kami ".

Gadis-gadis yang bersamanya di hospital dan dengan siapa saya berkomunikasi sekarang tidak melihat diri mereka tanpa payudara dan memutuskan untuk menjalani pembinaan semula. Tetapi pembinaan semula bukan tanpa akibat. Rawatannya sangat sukar, badan memerlukan banyak kekuatan untuk menahannya. Dan untuk diri saya, saya memutuskan bahawa saya tidak bersedia untuk ini sama ada secara fizikal atau mental. Pembinaan semula adalah operasi selama enam jam dengan anestesia, pengambilan dua minggu dari kehidupan yang saya tidak mampu. Adakah payudara bernilai sakit? Bagi saya tidak.

Saya tidak mempunyai kompleks dan ketidakselesaan, saya dengan tenang melihat diri saya di cermin. Saya telah memasukkan prostesis, saya memakai seluar dalam yang cantik, saya merasa hebat di laut dengan pakaian renang. Sudah jelas bahawa saya tidak boleh memakai tali leher atau yang lain, tetapi ini boleh dikorbankan. Semakin saya hidup, semakin saya faham bahawa saya tidak memerlukan pembinaan semula.

Secara amnya, tidak ada sentimentaliti dalam diri saya, saya juga tidak menangis kerana sakit. Satu-satunya perkara, dia berkata kepada suaminya: "Igor, baiklah, e-mining, pada usia 38 tahun!" Kemudian saya melihat wanita yang jatuh sakit dengan barah pada usia 38, 28, dan 20 tahun. Saya tidak fokus pada diri sendiri, saya melihat-lihat dan memahami: ada gadis-gadis heroin yang telah melalui banyak perkara. Dan saya? Baiklah, saya menjalani pembedahan, menjalani kemoterapi, dan menjalani pemeriksaan. Apa kekurangan payudara, kompleks apa? Dalam pemikiran saya - hanya untuk bertahan, maju, hidup hingga usia kanak-kanak, Tuhan melarang, mempelajarinya. Sekiranya ada kemungkinan, saya akan membawa payudara kedua saya ke neraka.

Wanita yang telah selamat mengeluarkan payudara memberitahu mengapa mereka tidak mahu memulihkannya. Empat cerita

Selain kemoterapi, wanita yang menghidap barah payudara sering menjalani mastektomi - operasi membuang payudara. Kadang-kadang hanya tumor yang dikeluarkan, tetapi ada yang membuang seluruh payudara.

Empat wanita yang telah menjalani mastektomi radikal memberitahu Paper bagaimana operasi itu mengubah sikap mereka terhadap diri mereka sendiri, mengapa mereka memutuskan untuk tidak menggunakan implan dan bagaimana reaksi orang yang mereka sayangi terhadapnya.

Irina (nama telah ditukar), 47 tahun

Pengaturcara dari Moscow

- Saya mempunyai dua anak, keluarga yang sejahtera, saya sangat atletik. Dan saya pergi ke doktor yang kebanyakannya mengalami kecederaan. Otot bahu saya terkoyak, dan saya mula-mula merawat bahu saya, kemudian saya menjumpai sesuatu di dada saya, dan doktor memberitahu bahawa kemungkinan besar ia adalah lebam. Tetapi sekiranya berlaku, kami melakukan ujian. Ia pada bulan Disember 2016. Dan tiba-tiba mereka menelefon dari klinik dan mengatakan bahawa saya perlu segera datang. Dan bersikeras.

Sudah lama saya tidak percaya apa yang saya diberitahu, tidak dapat memahami maksud perkataan "atypical cell". Kemudian saya bercakap dengan pakar bedah, dia mengatakan bahawa diagnosis tidak menimbulkan sedikit pun keraguan, satu-satunya persoalan adalah jenisnya dan rejimen rawatan apa. Saya ingat keadaan panik dan kebingungan mutlak: apa yang perlu dilakukan, ke mana hendak pergi? Panik itu berlangsung selama seminggu.

Di tempat kerja mereka mengatakan bahawa mereka akan membayar rawatan saya di Herzen (Institut Penyelidikan Ilmiah Onkologi Moscow yang diberi nama Herzen - kira-kira "Kertas"). Operasi itu berlaku pada 4 Ogos 2017. Pada mulanya, saya bertekad untuk segera melakukan pembinaan semula satu langkah, kerana saya tidak tahu bagaimana hidup tanpa payudara. Saya merasa panik dari gambar-gambar yang saya lihat di Internet: Saya melihatnya dan menangis.

Tetapi pakar bedah mengatakan bahawa dia tidak mengesyorkan melakukan semuanya sekaligus: Saya mengalami tahap ketiga dengan metastasis - pembinaan semula akan mengalami terapi radiasi. Secara teknikal, pembinaan semula dapat dilakukan enam bulan selepas terapi. Saya bertekad untuk memulihkan payudara, tetapi hanya dengan kepak saya sendiri (kaedah pemulihan, di mana bukannya implan, tisu pesakit sendiri digunakan: bahagian otot dari dinding perut anterior atau kepak dari belakang - dan dipindahkan ke kawasan dada - perhatikan "Kertas"). Namun, kemudian saya sudah bosan dengan rawatan yang lalu: lapan kemoterapi sangat sukar. Sekiranya selepas kemoterapi pertama saya "tidak sihat" selama dua hari pertama, maka selepas kelapan - sepuluh hari sama sekali.

Ini adalah perlakuan keji sehingga badannya belum pulih. Memahami perkara ini menghalang saya untuk melakukan sesuatu dengan dada. Dan ketika diminta untuk melakukan operasi yang paling mahal, pakar bedah mengatakan bahawa ia tidak sesuai dengan saya. Dan kemudian, terdapat banyak perincian yang akan anda pelajari hanya dengan menyelidiki topik tersebut. Sebagai contoh, saya menjalani terapi radiasi dan menurunkan banyak berat badan. Mereka memberitahu saya, ada baiknya saya tidak mendapat implan: jika saya menurunkan 15 kg dan mengubah badan saya, dia boleh berada di punggung saya.

Saya disyorkan untuk melakukan implan sahaja, tetapi saya tidak mahu: Saya berharap dapat berenang dan aikido lagi, dan [semasa latihan fizikal] mereka boleh cedera, terkoyak di dalam. Dan persoalannya adalah ketahanan mereka. Apa yang akan berlaku kepada mereka dalam 10 tahun, 20? Saya bukan orang tua, mengganggu saya bahawa perkara ini akan tinggal lama di dalam diri saya. Kemungkinan besar, saya tidak akan melakukan operasi.

Ketika saya menjalani kemoterapi keenam atau ketujuh, seorang wanita dibawa ke wad, yang tidak melakukan mastektomi radikal. Sekarang dia mempunyai metastasis di seluruh tubuhnya. Berapa banyak yang tinggal untuknya dan apa yang boleh dilakukan? Melihatnya menyakitkan dan menakutkan. Saya memutuskan sendiri bahawa ini adalah petunjuk dari atas: [ini] apa yang akan berlaku sekiranya saya menyesal membuang payudara saya.

Yang menakutkan hingga terakhir, saya tidak dapat melihat diri saya di cermin selepas operasi. Sekarang saya sudah biasa. Suami saya mengatakan bahawa itu sama sekali tidak penting baginya, tetapi ini bukan kata-kata yang ingin saya dengar. Ketika sukar, saya menelefon hotline. Dan saya ingin mengatakan bahawa pekerja memenuhi misi mereka dengan sempurna. Ketika saya berada di ambang putus asa, saya mendengar [dari mereka] kata-kata yang mungkin ingin didengar oleh seseorang pada saat itu.

Tiba-tiba saya menyedari bahawa saya tidak bersendirian. Gadis-gadis dari kumpulan sokongan mengatakan bahawa [pembuangan payudara] ini hanya omong kosong, dari semua aspek rawatan, itu adalah yang paling tidak trauma.

Sekarang saya pergi ke kolam renang dan masih tidak dapat menanggalkan pakaian di depan semua orang: Saya menyembunyikan dan menukar pakaian secara berasingan. Saya tidak boleh menanggalkan pakaian di hadapan suami, walaupun dia memberi jaminan bahawa itu tidak penting. Ia penting.

Saya mengatasi operasi itu, tetapi rawatan yang lama mengubah pandangan dunia. Sekarang saya menghargai diri sendiri, kehidupan telah memperoleh warna-warna cerah. Saya tidak gementar lagi kerana lantai yang tidak dicuci, cucian yang tidak dicuci - dengan itu. Saya tidak dapat melakukannya selama setahun dan menyedari bahawa [ahli keluarga] akan akur; Saya tidak akan memasak makan malam tiga hidangan - mereka akan memasak ladu untuk diri mereka sendiri.

Yang paling penting, saya ingin berhenti takut akan kambuh. Tidak ada yang dapat menjelaskan mengapa ini berlaku kepada saya. Gaya hidup dan diet - semuanya ada. Saya tidak minum, tidak merokok, melahirkan anak, makan sendiri - saya tidak termasuk dalam kumpulan risiko. Salah satu faktor mengapa saya tidak menggunakan implan: sebilangan ahli onkologi mengatakan bahawa ini meningkatkan risiko berulang. Saya akan mengembalikan bentuk sebelumnya: Saya adalah orang yang mempunyai tujuan. Tetapi bagaimana saya boleh berhenti takut bahawa saya akan didiagnosis lagi, saya tidak tahu.

Alexandra, 39 tahun

Berfungsi dalam bidang sosial di Moscow

"Pada bulan November 2015, saya didiagnosis menghidap barah payudara, dan pada akhir tahun saya menjalani mastektomi payudara kiri saya sepenuhnya. Saya kini dalam pengampunan.

Nenek saya menghidap barah payudara; Kerana penyakit ini, ibu saya meninggal ketika saya berumur 16 tahun. Kemudian saya tinggal di pusat onkologi di Kashirka (Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi Blokhin, Pusat Onkologi Rusia - catat "Kertas"). Saya selalu "berjaga-jaga": sepanjang hidup saya, saya takut jatuh sakit - sehingga mengalami gangguan mental (dan pergi ke psikologi yang cuba meredakan ketakutan ini). Walaupun begitu, penyakit ini tidak menular, walaupun saya kerap diperhatikan.

Pada mulanya saya didiagnosis dengan fibroadenoma (tumor jinak - kira-kira "Kertas"), tetapi pada akhirnya ternyata barah. Tumor itu ditemui oleh suaminya. Keesokan harinya kami pergi ke pusat payudara untuk pemeriksaan, tetapi saya tahu: ini adalah diagnosis, barah.

Saya didiagnosis dengan tahap kedua, dan saya faham bahawa saya perlu melakukan semuanya secara radikal, mengeluarkan [kelenjar susu] secara maksimum. Tidak disangka bahawa saya kehilangan dada dan akan mengalami kesulitan atau penderitaan. Saya hanya mengumpulkan diri dan memberi arahan kepada diri sendiri: anda harus bertahan..

Saya seorang ibu kepada anak berusia 13 tahun, saya mempunyai keluarga. Suami itu segera berkata: "Sasha, jangan pula mengatakan suara tentang pembinaan semula. Saya memerlukan anda hidup: dengan payudara, tanpa payudara, bengkok, serong - tidak menjadi masalah, sepanjang anda berada di sini bersama kami ".

Gadis-gadis yang bersamanya di hospital dan dengan siapa saya berkomunikasi sekarang tidak melihat diri mereka tanpa payudara dan memutuskan untuk menjalani pembinaan semula. Tetapi [pembinaan semula] bukan tanpa akibat. Rawatannya sangat sukar, badan memerlukan banyak kekuatan untuk menahannya. Dan untuk diri saya, saya memutuskan bahawa saya tidak bersedia untuk ini sama ada secara fizikal atau mental. Pembinaan semula adalah operasi selama enam jam dengan anestesia, pengambilan dua minggu dari kehidupan yang saya tidak mampu. Adakah payudara bernilai sakit? Bagi saya tidak.

Saya tidak mempunyai kompleks dan ketidakselesaan, saya dengan tenang melihat diri saya di cermin. Saya telah memasukkan prostesis, saya memakai seluar dalam yang cantik, saya merasa hebat di laut dengan pakaian renang. Sudah jelas bahawa saya tidak boleh memakai tali leher atau yang lain, tetapi ini boleh dikorbankan. Semakin saya hidup, semakin saya faham bahawa saya tidak memerlukan pembinaan semula.

Secara amnya, tidak ada sentimen dalam diri saya, saya bahkan tidak menangis [kerana sakit]. Satu-satunya perkara, dia berkata kepada suaminya: "Igor, baiklah, e-mining, pada usia 38!" Kemudian saya melihat wanita yang jatuh sakit dengan barah pada usia 38, 28, dan 20 tahun. Saya tidak fokus pada diri sendiri, saya melihat-lihat dan memahami: ada gadis-gadis heroin yang telah melalui banyak perkara. Dan saya? Baiklah, saya menjalani pembedahan, menjalani kemoterapi, dan menjalani pemeriksaan. Apa kekurangan payudara, kompleks apa? Dalam pemikiran saya - hanya untuk bertahan, maju, hidup hingga usia kanak-kanak, Tuhan melarang, mempelajarinya. Sekiranya ada kemungkinan, saya akan membawa payudara kedua saya ke neraka.

Katerina (nama telah diubah), 42 tahun

Pakar perubatan alternatif dari Moscow

- Semasa saya mengetahui tentang diagnosis, tentu saja, saya terkejut. Tetapi saya tidak mempunyai soalan mengenai [mengapa ini berlaku]. Dalam kes saya, psikosomatik adalah penyebab penyakit ini. Seperti yang biasa kita lakukan: ia tidak menyakitkan di mana sahaja - dan tidak mengapa, tetapi emosi tidak begitu penting dalam hidup. Ternyata sangat penting.

Saya mempunyai benjolan kecil di dada dan ia tidak mengganggu saya. Pada masa itu, saya menolong seorang rakan [dengan kemurungannya], yang suaminya meninggal dunia akibat barah pada usia 42 tahun. Dan tiba-tiba dia mula berfikir, apa yang ada di sana [di dadaku]? Ia mula mengganggu saya bukan secara fizikal, tetapi juga emosi. Saya pergi ke doktor, dan saya segera didiagnosis, analisis mengesahkan semuanya, walaupun tidak ada rasa sakit, tidak ada apa-apa. Diagnosis dengan peringkat kedua.

Ketika saya diberitahu sebelum operasi bahawa penyingkiran sepenuhnya mungkin, saya menangis dan menangis. Tetapi kemudian [para doktor] berkata: "Tidak, kami akan melakukan reseksi (pengangkatan sebahagian dari nota payudara." Kertas) ". Kami masih memikirkan ke arah mana untuk membuat jahitan, bagaimana saya akan menyembunyikannya di bawah baju renang.

Di meja operasi, ternyata saya menghidap barah intraduktal, dan payudara dikeluarkan sepenuhnya. Ini sangat sukar bagi saya, dan proses keluar dari keadaan ini sangat sukar. Saya mempunyai kedua-dua kemoterapi dan sinar, tetapi saya fikir bahawa saya menggunakan perbelanjaan ubat alternatif: bioenergetik, biodinamik, bekerja dengan diri sendiri, menarik emosi saya, saya juga menarik mandala.

Saya mengalami kemurungan liar, aliran air mata yang tidak henti-hentinya. Dan jika bukan kerana rakan-rakan saya yang menarik saya keluar dari keadaan ini, saya tidak tahu bagaimana keadaannya akan berakhir. Tangan setelah operasi tidak berfungsi, tidak dapat mengangkat secawan air. Sekarang, lebih kurang, saya dapat melakukan tugas seharian.

Suami saya membuang payudara dengan lebih tenang daripada saya. Kebetulan saudara-mara kita, yang didiagnosis menghidap barah, semuanya mati. Oleh itu, kehilangan payudara, dan bukan isteri, adalah kejahatan yang lebih rendah baginya, dia membicarakannya secara langsung. Tetapi ia sedikit menenangkan saya.

Saya belum tahu sama ada saya akan melakukan pembedahan plastik, saya tidak dibenarkan melakukannya selama setahun. Kerisauan itu melembutkan. Tetapi bukan saya kecantikan yang bijak - mereka hanya membantu saya.

Bagi saya, payudara dikaitkan dengan seksualiti, dan wanita tanpa payudara bukan lagi wanita. Oleh itu, kehilangan payudara adalah kehilangan seksualiti dan kecantikan, semuanya secara umum. Tetapi sekarang saya faham bahawa dalam coli, misalnya, anda tidak dapat melihat bahawa saya tanpa payudara. Oleh itu, tidak ada yang berubah untuk orang asing. Ketiadaan payudara dapat dilihat pada saat intim, ketika mandi. Tetapi saya tidak boleh pergi ke tempat mandi. Terdapat pusat kecergasan di mana tidak ada pancuran mandian bersama, tetapi kabin, saya pergi ke satu. Tetapi tema pantai untuk saya belum diputuskan.

Kelebihan pembinaan semula: Saya akan mempunyai payudara dan soalan ini tidak lagi mengganggu saya. Dan keburukannya: tidak diketahui bagaimana tangan akan bertindak dan mengambil kepak perut... Implan tidak sesuai dengan saya, kerana saya akan merasakan sesuatu yang asing di badan saya. Dan kesan anestesia pada otak juga sangat menakutkan: maka anda membiarkannya lama, keupayaan untuk bioenergetik menurun - ini menghentikan saya.

Julia, 46 tahun

Bekerja di kilang di St Petersburg

- Saya mengetahui tentang diagnosis secara tidak sengaja: April lalu saya mandi di bilik mandi dan menemui meterai. Saya berpaling kepada pakar sakit puan, tetapi dia tidak melihat saya, dia berkata: pergi ke pakar bedah, ke ahli terapi dan, secara amnya, di mana sahaja anda mahu. Saya melakukan ultrasound, dan doktor mengatakan bahawa ia sangat serupa dengan tumor. Akibatnya, saya pergi ke klinik onkologi di Udelnaya, di mana mereka memberi saya rujukan kepada Pesochnoe (Pusat Onkologi Penyelidikan Perubatan Nasional Petrov di desa Pesochnoe - nota "Kertas").

Di sana, semua pakar bedah sebulat suara mengatakan bahawa itu adalah tumor. Sekarang saya mempunyai peringkat ketiga, saya menjalani banyak pemeriksaan, dan tidak ada yang mendedahkan tumor itu sendiri, hanya metastasis. Memalukan untuk membuang payudara, menyedari bahawa tumor mungkin tidak ada di sana, bahawa ia mungkin berada di tempat yang sama sekali berbeza. Tetapi biopsi menunjukkan bahawa metastasis berasal dari payudara.

Terdapat varian reseksi, tetapi kerana tidak jelas di mana tumor berada, mungkin memotong beberapa bahagian secara rawak [tidak berkesan]. Dan di mana jaminan bahawa ia tidak ada di tempat lain? Ketua jabatan mengatakan bahawa jika tidak penting bagi anda, maka lebih baik membuang seluruh payudara. Saya dan suami berunding dan memutuskan bahawa kami akan menghapus sepenuhnya.

Mana-mana wanita tidak bersedia untuk berpisah dengan payudaranya, saya minta maaf yang terakhir. Tetapi saya cuba meyakinkan diri saya bahawa ia akan membantu bertahan. Sekiranya saya tidak melakukannya, barulah tumor itu akan kekal - dan saya harus mula dari awal lagi.

Si suami tidak mempercayai apa yang berlaku hingga yang terakhir. Dia seorang yang tidak banyak kata, selama beberapa bulan ini dia "semakin tua". Kanak-kanak - saya mempunyai dua anak lelaki, sudah dewasa - pada mulanya tidak memahami apa yang telah berlaku. Pada mulanya kami tidak memberitahu [perincian] yang termuda, kami bahkan tidak mengatakan perkataan "barah".

Kemungkinan besar, saya tidak akan melakukan penyusunan semula: Saya tidak menganggap perlu untuk memberi tekanan kepada badan saya. Semua ini tidak semudah yang mereka katakan: persiapan yang serius diperlukan - tidak satu atau dua bulan, ia akan menyakitkan, mustahil untuk mencapai simetri mutlak, iaitu, anda perlu beroperasi pada payudara kedua. Saya percaya bahawa dengan keadaan seperti barah, semakin sedikit intervensi semakin baik. Tetapi mungkin saya akan berubah fikiran dalam tiga atau empat tahun.

Saya hanya mempunyai lelaki dalam keluarga saya, jadi saya tidak kekurangan. Semua pemikiran ini bahawa saya cacat, saya cuba menjauhkan diri dari diri saya, agar tidak menangis dan tidak marah. Semasa berpakaian, nampaknya tidak ada apa-apa, tetapi ketika saya menanggalkan pakaian, sukar. Saya tidak boleh menanggalkan pakaian di hadapan suami saya, menunjukkan kepadanya semua ini. Dia berkata: "Mengapa kamu melakukan perkara bodoh? Untuk apa kamu bersembunyi? " Tetapi saya belum dapat mengatasi diri saya sendiri.

Pada mulanya saya berehat. Dan kemudian saya menyedari bahawa jika saya berbaring, saya akan kehilangan fikiran: semua otot saya lemah, saya tidak dapat menjaga postur badan saya. Dari bulan April hingga Januari, ketika saya menjalani kemoterapi, tidak ada saat-saat yang saya tidak memikirkan diagnosisnya. Hampir pada bulan November saya berhenti tidur. Dan selepas operasi - ia terputus, seolah-olah badan itu berkata: "Itu sahaja, saya tidak menghidap barah".

Sekarang, kerana terapi radiasi, saya tidak dibenarkan bermain sukan, tetapi mulai bulan September saya akan pergi ke kolam renang: saya harus selalu bersenam. Saya memanggil seorang wanita [yang juga menjalani mastektomi], dia pergi ke kolam renang dan berkata, "Saya pergi ke tandas dan berubah menjadi pakaian renang, tidak ada yang memperhatikan." Sudah tentu, dengan semua orang tidak akan mudah, tetapi apabila anda mengalami penyakit seperti itu, banyak perubahan dalam sikap anda. Sekiranya saya tidak mempunyai tempat untuk berubah, saya akan berubah di hadapan semua orang, kerana ia perlu untuk kesihatan saya. Siapa yang akan berfikir apa yang menarik bagi saya. Mungkin mereka akan berfikir dan pergi berjumpa doktor. Apa yang berlaku kepada saya mendorong kenalan saya untuk diperiksa.

Untuk bantuan dalam menyiapkan bahan "Kertas" terima kasih program amal "Kesihatan Wanita"