Kaedah penyelidikan sinar-X mempunyai tempat dalam onkologi. Kanser paru-paru pada fluorografi (FLG) dapat ditentukan dalam keadaan dan tahap penyebaran proses tertentu. Teknik ini membolehkan sebilangan besar orang diperiksa dalam masa yang singkat untuk tujuan pemeriksaan pencegahan. Fluorografi dilakukan untuk mengesan tuberkulosis pada populasi, tetapi juga dapat mengesan fokus barah.
Pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk tujuan profilaksis, jika disyaki proses menular di saluran pernafasan. Syarat lain untuk menjalankan FLG:
Jurnal "Malignant Tumors" menerbitkan hasil kajian statistik, di mana diperhatikan bahawa diagnosis kanser paru-paru pada tahap pertama pada 60% kes berlaku ketika melakukan pencegahan FLH.
Fluorografi dilakukan di ruang sinar-X khas, diasingkan oleh dinding tebal dari persekitaran luaran. Prosedur mengambil masa kurang dari satu minit. Pemeriksa mesti melepaskan semua pakaian ke pinggang dan perhiasan dari leher. Wanita pastikan untuk mencabut rambutnya agar tidak berada di punggung atau dada. Subjek memasuki radas dan berdiri di tempat yang ditentukan.
Jururawat menurunkan celah dagu ke tahap yang diperlukan mengikut ketinggian orang tersebut. Kemudian pintu ditutup dan anda perlu menarik nafas panjang dan menahan nafas selama beberapa saat semasa gambar diambil. Fluorografi dilakukan menggunakan kaedah digital atau filem, ketika gambar dipindahkan ke layar, dan kemudian ke filem khas. Ini memungkinkan untuk mengekalkan hasilnya untuk jangka masa panjang, dipertimbangkan oleh pakar lain dan dibandingkan dengan hasil kajian lain..
Dilarang melakukan fluorografi paru-paru dalam keadaan berikut:
Sekatan tersebut juga merangkumi kategori umur penduduk di bawah 16 tahun, yang dijelaskan oleh pendedahan kanak-kanak semasa fluorografi. Tetapi ini adalah kontraindikasi relatif dan hanya berlaku untuk pemeriksaan pencegahan. X-ray pada kanak-kanak dapat mengesan barah paru-paru, tuberkulosis dan patologi lain, yang menjadikan teknik ini diperlukan untuk.
Aspek positif pemeriksaan fluorografi:
Kelemahan langkah diagnostik termasuk:
Kemungkinan fluorografi lebih luas daripada pengesanan tuberkulosis yang terpencil, yang tujuannya dilakukan. Ahli radiologi yang berpengalaman mengenal pasti dalam gambar bukan sahaja fokus mikobakteri, tetapi juga bayangan homogen, pengembangan akar, pengukuhan corak vaskular, yang dapat dilihat dengan pemeriksaan yang teliti pada setiap bahagian gambar. Kanser paru-paru pada sinar-X sering kelihatan seperti fokus gelap, dibatasi oleh kapilari.
Dalam unjuran langsung, hanya tumor yang terletak di permukaan yang dapat dilihat, oleh itu, gambar sisi juga dilakukan. Ini memungkinkan untuk menilai sisi penyebaran fokus patologi dan mengenal pasti neoplasia. Gambaran paru-paru pada barah tahap 1 mungkin tidak berbeza dengan norma, kerana tumornya terlalu kecil.
Penggunaan fluorografi digital meningkatkan kemungkinan diagnosis, bahkan pada peringkat pertama perkembangan neoplasma.
Gambar menunjukkan:
X-ray untuk barah paru-paru termasuk kaedah penyelidikan pertama, yang dijelaskan oleh nilai maklumat dan keselamatan perbandingannya. Langkah-langkah diagnostik seperti CT, MRI, biopsi mempunyai banyak kesan sampingan, yang tidak dibenarkan sekiranya tidak ada tumor. Seperti apa barah pada sinar-X bergantung pada lokasi, tahap dan jenisnya. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini tidak dapat diabaikan, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit ini..
Kanser yang paling biasa dan biasa adalah barah paru-paru. Patologi ini sering mempunyai prognosis yang buruk dan risiko kematian yang tinggi. Sebilangan bentuk barah paru-paru umumnya tidak bergejala dan didiagnosis sudah berada pada tahap metastasis. Terdapat banyak penyebab barah paru-paru:
Kedua-dua lelaki dan wanita menderita barah paru-paru, tetapi sebagai peratusan, risiko terkena barah lebih tinggi pada lelaki.
Klasifikasi kanser paru-paru dengan penyetempatan membaginya menjadi pusat, periferal dan besar. Besar-besaran agak jarang berlaku, dan yang paling biasa adalah pusat.
Kanser paru-paru juga dikelaskan mengikut struktur histologi dan tahap pembezaan sel..
Diagnosis kanser paru-paru merangkumi pengumpulan aduan, anamnesis, pemeriksaan, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental. Soalan kontroversial "Adakah fluorografi menunjukkan barah paru-paru?", Kerana kajian ini kadang-kadang hanya menunjukkan tanda-tanda tidak langsung proses onkologi, yang dapat mendorong pakar ke arah pencarian diagnostik.
Kelebihan kaedah sinar-X sekiranya kepantasan pelaksanaan dan kos pemeriksaan. Pendedahan radiasi semasa radiografi lebih rendah daripada dengan fluorografi. Kelebihan fluorografi adalah hasil yang tinggi. Pendedahan radiasi tertinggi semasa dikira tomografi. Tetapi masalah diagnosis bukanlah sama ada barah paru-paru dapat dilihat pada fluorografi, tetapi hakikat bahawa pesakit tidak memantau kesihatan mereka, tidak mahu berjumpa doktor, dll..
Pemeriksaan peringkat tinggi dalam masa yang singkat dapat dilakukan di hospital Yusupov. Teknologi moden dengan standard operasi yang terpelihara, pakar peringkat tinggi - semuanya berfungsi untuk kebaikan pesakit dan kesihatannya. Kedua-dua prosedur diagnostik dan terapi dilakukan sepanjang masa. Kakitangannya baik dan suka menolong.
Harus diingat bahawa fluorografi hanya dilakukan dalam satu unjuran - garis lurus, oleh itu terdapat beberapa sebab mengapa barah paru-paru tidak dapat dilihat, berikut:
Jadi untuk pertanyaan: "Adakah mungkin untuk melihat barah paru-paru pada fluorografi?", Jawapannya mudah: "Mungkin, tetapi tidak selalu."
Seperti apa kanser paru-paru pada fluorografi:
Selalunya, neoplasma tidak kelihatan, tetapi terdapat tanda-tanda kanser paru-paru secara tidak langsung:
Diagnosis tepat dapat dilakukan berkat bronkoskopi dengan biopsi yang disasarkan. Setelah pemeriksaan histologi, jenis sel yang membentuk neoplasma dan tahap pembezaannya diketahui. Rawatan dengan prognosis bergantung pada ini..
Hospital Yusupov adalah institusi perubatan maju di Moscow. Pakar terlibat dalam diagnosis dan rawatan banyak penyakit, terutamanya barah paru-paru. Bukan tempat terakhir dalam diagnostik diduduki oleh peralatan, misalnya, di hospital Yusupov, pelbagai jenis peralatan moden dari pengeluar terbaik dipersembahkan. Ratusan pesakit dibantu sepanjang masa. Wad yang selesa, masa lapang maksimum yang dirancang, kakitangan perubatan yang ramah - semuanya untuk pemulihan yang cepat. Pakar telah terlibat dalam diagnosis dan rawatan pelbagai jenis barah paru-paru selama bertahun-tahun. Selama ini, banyak gambar telah dipelajari, pendekatan baru telah dikembangkan, dan cara telah ditemukan untuk menyelesaikan masalah yang timbul semasa rawatan. Sekiranya tidak ada rawatan untuk barah paru-paru, angka kematian dalam beberapa bulan mendatang hampir seratus peratus, dan para doktor hospital Yusupov, dengan rawatannya, berusaha memperbaiki prognosis dan meningkatkan kualiti hidup..
Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa. Ia menduduki tempat pertama antara penyebab kematian penduduk akibat tumor ganas: setiap pesakit barah ketiga menderita karsinoma paru-paru.
Urgensi masalah ini menjadikan organisasi perubatan terkemuka di dunia mencari kaedah diagnostik yang dapat menunjukkan barah paru-paru pada peringkat awal..
Pada masa ini, di negara kita, penyelidikan fluorografi adalah satu-satunya kaedah diagnostik penyaringan massa yang merangkumi khalayak pesakit berpotensi terbesar. Tetapi adakah fluorografi menunjukkan barah paru-paru?
Istilah & # 171, fluorografi & # 187, berasal dari dua perkataan: Latin & # 171, fluor & # 187,, yang bermaksud & # 171, untuk & # 187,, dan Yunani & # 171, grafik & # 187,, yang bermaksud & # 171, tulis & # 187,.
Fluorografi (FLG) adalah kaedah sinar-X untuk memeriksa organ dada yang digunakan untuk memeriksa sekumpulan besar populasi.
Intipati kaedah ini terletak pada penyerapan sinaran sinar-X yang tidak sekata oleh tisu dengan ketumpatan yang berbeza, yang tercermin pada filem khas:
Ahli radiologi, mengetahui seperti apa paru-paru dalam keadaan normal dan bagaimana barah paru-paru, menilai gambar yang dihasilkan.
Kaedah diagnostik yang disarankan untuk digunakan untuk mengesan patologi laten yang kerap, termasuk barah paru-paru, mesti memenuhi beberapa kriteria:
Fluorografi sepenuhnya sesuai dengan kriteria ini, walaupun terdapat beberapa kekurangannya:
Pemeriksaan fluorografi organ dada ditunjukkan untuk keseluruhan populasi orang dewasa. Kekerapan fluorografi untuk mengesan barah paru-paru tidak ditentukan secara sah. Tetapi, karena metodologi penelitian untuk kanker paru-paru dan tuberkulosis tidak berbeda, pemeriksaan untuk kanker paru-paru dilakukan secara serentak dengan diagnosis tuberkulosis pada frekuensi yang ditentukan oleh tindakan undang-undang peraturan untuk mencegah kejadian tuberkulosis pada populasi..
Kekerapan pemeriksaan fluorografi berbeza dalam pelbagai kontinjen dan bergantung kepada:
Individu akan menjalani pemeriksaan fluorografi yang tidak dijadualkan:
Dengan kekerapan sekali setahun, perkara berikut diperiksa:
Fluorografi dengan kekerapan dua kali setahun adalah kaedah yang ditunjukkan untuk pemeriksaan:
Selebihnya penduduk menjalani pemeriksaan fluorografi sekurang-kurangnya 2 tahun sekali.
Kontraindikasi untuk pemeriksaan fluorografi adalah usia sehingga 15 tahun dan kehamilan.
Rasional kajian saringan adalah untuk memaksimumkan liputan semua kumpulan populasi. Pemeriksaan diagnostik massa terhadap populasi dilakukan dalam tiga peringkat:
Tahap pertama merangkumi pekerjaan terkoordinasi pihak berkuasa perundangan dan eksekutif, media, ketua institusi, perusahaan, institusi, pegawai perubatan setempat, yang terdiri dari:
Pada masa ini, berikut digunakan untuk menjalankan tahap diagnostik pemeriksaan saringan:
Seringkali, untuk pemeriksaan kontingen populasi tertentu (pekerja perusahaan industri besar, pelajar institusi pendidikan tinggi) atau penduduk penempatan kecil dan / atau terpencil, mereka terpaksa menggunakan fluorograf mudah alih yang dilengkapi dengan peranti digital.
Fluorografi digital mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah tradisional:
Kaedah fluorografi digital mengekalkan throughput yang tinggi dengan kos yang rendah setiap peperiksaan. Satu-satunya kelemahan FLG digital adalah kos peralatan yang tinggi.
Banyak institusi perubatan, terutama di penempatan kecil, dilengkapi dengan fluorograf filem, dan sehingga peralatan semula bilik fluorografi, kaedah tradisional akan tetap relevan..
Prosedur diagnostik, tanpa mengira jenis peralatan yang digunakan, cepat, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan pesakit khas:
Selepas pengembangan gambar, ahli radiologi menyahsulitnya. Kehadiran pembentukan bulat di paru-paru adalah tanda (patognomonik) spesifik barah paru-paru periferal. Sekiranya tidak ada tanda fluorografi, agak sukar untuk mendiagnosis barah paru-paru. Kanser paru-paru mungkin disyaki:
Setelah mengenal pasti penyimpangan dari norma, doktor menunjukkan ini dalam kesimpulannya dan mengarahkan pesakit ke ahli pulmonologi atau pakar phthisiatrician untuk pemeriksaan tambahan (tahap ketiga pemeriksaan saringan).
Penggunaan fluorografi sebagai pemeriksaan untuk barah paru-paru kini sedang dipersoalkan oleh banyak doktor terkenal. Mereka berpunca dari kelemahan overdagnosis pemeriksaan fluorografi, yang menyebabkan campur tangan pembedahan yang tidak dibenarkan. Oleh itu, di sejumlah negara, kajian fluorografi tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser paru-paru, menggunakan kaedah yang lebih bermaklumat (penanda tumor dalam darah, tomografi yang dikira).
Di negara kita, sebelum pengenalan kaedah diagnostik yang mahal, tetapi informatif, fluorografi akan digunakan untuk pemeriksaan massa populasi, kerana kekerapan pengesanan barah paru-paru pada fluorografi adalah hingga 20%, dengan kebanyakannya semasa pemeriksaan fluorografi pencegahan..
Kami sedang berbincang dengan ketua pakar Yekaterinburg dalam diagnostik radiasi mengenai faedah dan bahaya sinar-X.
Ketua Pakar Jabatan Kesihatan Yekaterinburg untuk Diagnostik Radiasi Andrey Tsoriev
Kami menerbitkan bahan lain yang patut dibaca dan disimpan ke penanda halaman: bersama dengan doktor terkemuka Yekaterinburg, kami mendedahkan mitos mengenai barah dan mengetahui cara untuk mengelakkan penyakit yang mengerikan ini, atau sekurang-kurangnya mengenali gejalanya seawal mungkin.
Kali ini, kami meminta ketua pakar Jabatan Kesihatan Yekaterinburg untuk diagnostik radiasi, Andrey Tsoriev, untuk memberitahu anda tentang bagaimana barah paru-paru dapat dikesan dengan betul, tepat pada waktunya dan tanpa pendedahan radiasi yang tidak perlu. Namun, perbincangan kami mengenai barah paru-paru dengan lancar berubah menjadi perbincangan mengenai teknik sinar-X untuk mendiagnosis kanser lain dan bahkan menyentuh mengenai tuberkulosis paru. Perbualan ternyata menarik dan dalam banyak hal tidak dijangka.
- Andrey Eldarovich, bagaimana anda boleh menemui barah paru-paru pada peringkat awal? Adakah fluorografi massa, sinar-X, atau mungkin sesuatu yang lain dapat membantu di sini??
- Pada peringkat awal, barah paru-paru hanya dapat dilihat dengan tomografi yang dikira. Maksud saya tahap barah apabila seseorang masih dapat dibantu secara radikal dan kemudian dia akan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi fluorografi masih merupakan kaedah diagnostik yang agak spesifik. Pertama, gambar itu sendiri dengan fluorografi sangat kecil sehingga sangat sukar untuk melihat perubahan di atasnya dan menilai mereka dengan betul. Fluorografi adalah kaedah subjektif, kerana hasilnya secara langsung bergantung pada apa yang dilihat oleh doktor dalam gambar. Sekiranya anda mengganti fluorografi dengan sinar-X, anda akan mendapat pendedahan radiasi yang tidak dibenarkan sepenuhnya kepada pesakit. Hanya ada satu jalan keluar - ini adalah komputasi tomografi (CT), tetapi bukan sebagai kajian saringan (iaitu, kajian massa "untuk semua orang"), tetapi sebagai kaedah diagnostik dalam kumpulan risiko utama untuk mengembangkan barah paru-paru. Iaitu, pada pesakit tua yang berumur lebih dari 55 tahun dengan pengalaman merokok yang panjang - 10, 15, 20 tahun atau lebih.
Menurut cadangan Persatuan Ahli Onkologi Amerika, imbasan CT paru-paru sekali setahun harus dilakukan untuk orang berusia 55 hingga 74 tahun yang merokok sekurang-kurangnya 30 bungkus rokok setahun, mempunyai sejarah panjang merokok atau berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu, sementara keadaan kesihatan mereka akan membenarkan pembedahan sekiranya barah paru-paru dijumpai. Lebih-lebih lagi, setiap pesakit mesti memenuhi semua syarat ini! Jangkauan umur dijelaskan sebagai berikut: hingga 55 tahun, seseorang belum berisiko, dan setelah berusia 74 tahun, pengesanan barah tidak lagi mempengaruhi jangka hayatnya. Seperti yang anda lihat sendiri, semuanya sangat rasional dan berdasarkan fakta bahawa teknik diagnostik tidak boleh membahayakan lebih baik daripada yang baik, dan penerapannya harus dibenarkan baik dari sudut perubatan dan dari sudut ekonomi. Dalam kes ini, penggunaan CT memberikan pengurangan kematian yang ketara dari barah paru-paru..
Beban radiasi dengan tomografi yang dikira lebih tinggi daripada dengan fluorografi, tetapi hasil pemeriksaan bukanlah contoh yang lebih tepat
- Dan apa yang boleh kami cadangkan kepada pesakit yang belum berusia 55 tahun?
- Dilarang merokok. Perokok menghidap barah paru-paru sepuluh kali lebih kerap daripada bukan perokok.
- Dan bagaimana dengan pendedahan radiasi yang diterima seseorang semasa melakukan tomografi yang dikira?
- Pendedahan radiasi ketika menggunakan tomografi yang dikira sekurang-kurangnya 50 kali lebih tinggi daripada dengan fluorografi, dan ini bergantung kepada penggunaan protokol "dosis rendah" khas untuk CT. Hari ini kita secara teknologi bersedia untuk melakukan penyelidikan seperti itu, tetapi agar mereka bebas untuk pesakit, pesanan yang sesuai mesti dikeluarkan di peringkat persekutuan dan harus ada pemahaman tentang masalah ini di peringkat negeri. Sementara itu, kami sedang melakukan perbincangan di peringkat pakar dalam diagnostik radiasi. By the way, kedudukan kami mengenai penggunaan fluorografi dan CT dalam diagnosis awal kanser paru-paru juga disokong oleh Igor Tyurin, ketua pakar Rusia dalam diagnostik radiasi..
- Mungkin, yang hampir sama boleh dikatakan mengenai diagnosis tuberkulosis?
- Dengan bantuan fluorografi, anda dapat mengenal pasti barah dan tuberkulosis paru. Tetapi hanya pada peringkat akhir. Masih ada argumen ekonomi yang sangat berat terhadap penggunaan fluorografi sejagat: kami mengira bahawa untuk mengesan 1 kes tuberkulosis paru, fluorografi pemeriksaan tahunan harus dilakukan sekitar 27 ribu rubel. Berapa banyak kajian dahak yang dapat dilakukan dengan wang ini?
Oleh itu, dalam kes tuberkulosis paru pada tahap pertama, perlu juga menentukan kumpulan risiko. Sekiranya seseorang mempunyai imunodefisiensi - atau jangkitan HIV, atau memperoleh imunodefisiensi, misalnya, setelah kemoterapi, jika dia bimbang tentang batuk, atau seseorang berada di penjara atau bekerja dengan kontinjen ini - maka dia tidak perlu melakukan fluorografi, tetapi sinar-X besar yang baik gambar paru-paru. Dan sebelum gambar, lakukan beberapa kajian lagi: ujian darah umum dan analisis dahak dengan mikroskopi. Kemudian kita akan dapat menilai semua data pesakit secara keseluruhan dan membuat kesimpulan sama ada dia sakit dengan tuberkulosis. Selalunya mustahil untuk membuat kesimpulan seperti itu berdasarkan fluorografi sahaja..
- Hari ini, ramai ibu bapa, yang enggan menggunakan ujian Mantoux atau kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis, bersikeras untuk mengganti sampel ini dengan fluorografi yang sama. Betapa betul mereka?
- Kami telah mengatakan segala-galanya mengenai maklumat mengenai fluorografi. Tetapi mengenai pendedahan radiasi, saya akan mengingatkan ibu bapa seperti itu. Tidak satu pun pendedahan radiasi yang diterima oleh seseorang semasa hidupnya, dan terutama oleh seorang kanak-kanak, berlalu tanpa jejak. Di Rusia, sangat tepat untuk melarang fluorografi untuk kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, dan pemeriksaan sinar-X paru-paru hanya dapat dilakukan berdasarkan petunjuk, iaitu, mengikut arahan doktor yang hadir. Ngomong-ngomong, keseluruhan kerangka perundangan ini berlaku sama di klinik awam dan swasta.
Oleh itu, dengan melakukan fluorografi dan bukannya ujian Mantoux, ibu bapa bermain dengan api mengenai kesihatan anak mereka di masa depan, dan institusi perubatan secara langsung melanggar perintah persekutuan yang ditetapkan. Tidak semestinya. Sekiranya seseorang percaya bahawa ini semua semata-mata "penemuan" domestik kita, maka saya akan memberitahu anda mengenai kajian yang baru-baru ini dilakukan oleh rakan-rakan Amerika. Mereka memeriksa beberapa ratus kanak-kanak yang menjalani komputasi tomografi kepala semasa kecil. Ternyata tumor otak dan sistem darah pada kanak-kanak ini berkembang kira-kira 3 kali lebih kerap daripada pada mereka yang tidak disinari pada masa kanak-kanak..
- Andrey Eldarovich, yakni, pemeriksaan untuk mengesan barah otak tidak dibenarkan kerana pendedahan radiasi yang tinggi?
- Dia tidak dibenarkan dari sudut pandang mana pun. Dan ia tidak digunakan di mana-mana negara di dunia. Tumor otak menyumbang kurang daripada 1% daripada semua tumor. Terdapat lokasi yang lebih penting di mana sinar-X digunakan, seperti kelenjar susu dan usus.
- Setahu saya, ultrasound digunakan untuk mendiagnosis barah payudara pada wanita di bawah usia 40 tahun, dan sinar-X digunakan hanya selepas usia 40 tahun. Sebab apa?
"Ini juga berkaitan dengan keseimbangan antara manfaat yang diharapkan dan potensi bahaya akibat pendedahan radiasi. Risiko terkena barah payudara selepas usia 40 tahun meningkat dengan ketara, tetapi sebelum usia 40 tahun, tidak perlu mengambil risiko dengan sinar-X. Selain itu, pada usia yang lebih muda, kelenjar susu mengandung lebih banyak tisu kelenjar, lebih padat, dan tidak selalu mungkin untuk melihat barah di dalamnya menggunakan sinar-X.
- Bagaimana anda dapat mengesan barah usus dengan bantuan diagnostik radiasi??
- Terdapat teknik tersendiri untuk melakukan kolonoskopi CT - menggunakan tomograf X-ray yang dikira. Ia dilakukan setelah persiapan yang sama, selepas itu usus diperiksa secara endoskopi, dengan tiub khas - iaitu, setelah pembersihan lengkap. Tiub usus mengembung dan tomograf mengambil sekumpulan gambar. Selepas itu, doktor dapat memeriksa semua dinding usus besar dengan terperinci, melihat polip, penebalan, ulserasi, menguraikan laman web untuk biopsi yang disasarkan atau untuk menghilangkan polip. Tetapi ini juga merupakan teknik "bukan untuk aliran", tetapi untuk kumpulan risiko - iaitu, untuk pesakit tua dan bagi mereka yang, misalnya, sudah memiliki kecurigaan terhadap tumor barah. Dan kajian ini harus dijalankan setelah berunding dengan doktor..
Pada monitor - angiografi resonans magnetik arteri intrakranial pesakit
Beginilah rupa bentuk rekonstruksi tiga dimensi angiografi CT
Biarkan kami mengingatkan anda bahawa kami telah menumpukan seluruh siri wawancara untuk masalah penyakit onkologi. Sebelumnya, kami telah membincangkan salah satu penyakit onkologi yang paling biasa - barah kulit - dengan profesor Jabatan Onkologi dan Radiologi Perubatan Universiti Perubatan Negeri Ural, Sergei Berzin, dan mengenai penyakit onkologi darah - leukemia - dengan ketua hematologi dari wilayah Sverdlovsk Tatyana Konstantinova, dan ketua pakar bedah Yekaterinburg, Alex bercakap, Alex, Yekaterinburg, Alex mengapa sekarang tidak perlu takut dengan operasi onkologi.
Sebagai tambahan, kami menulis mengenai penyakit "lelaki" dan "wanita" khas: ketua urologi dari wilayah Sverdlovsk Igor Bazhenov memberitahu kami mengenai "penyakit lelaki", termasuk kanser dan adenoma prostat, dan ketua jabatan onkammologi Hospital Klinik Bandar No. 40, Sergei Demidov, dan ketua Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Universiti Perubatan Negeri Ural Tatyana Oboskalova - mengenai barah "wanita" yang paling biasa dan paling dahsyat - barah payudara dan penyakit wanita berbahaya yang lain.
Kami telah menumpukan beberapa penerbitan untuk onkologi saluran gastrousus. Mengenai penyetempatan yang paling dahsyat - barah pankreas - kami berbincang dengan doktor sains perubatan Mikhail Prudkov, mengenai barah perut - dengan ketua pakar bedah bandar Alexei Stolin. Andrey Oshchepkov, ketua jabatan koloproktologi Hospital Klinikal Khusus No. 1, memberitahu kami mengenai barah usus, dan Yuri Istomin, ketua bahagian toraks-perut di Pusat Onkologi Wilayah Sverdlovsk, memberitahu kami mengenai onkologi organ yang paling rentan - esofagus..
Akhirnya, ketua ahli onkologi Yekaterinburg, Denis Demidov, memberitahu pembaca kami bagaimana untuk diperiksa dengan betul tanpa membuang masa dan wang untuk mengenal pasti tanda-tanda onkologi, dan mengapa prosedur yang kompleks seperti MRI atau kolonoskopi tidak selalu membantu dengan ini..
Kami bercakap mengenai jenis barah yang paling biasa dan agresif
Kanser paru-paru membunuh lelaki dan wanita, masing-masing berada di kedudukan pertama dan ketiga, antara penyebab kematian akibat barah
Kanser paru-paru memegang tapak tangan antara penyebab kematian di kalangan lelaki dan wanita. Ia agresif dan sukar. Ini adalah sebab yang paling umum mengapa pesakit berakhir di bahagian onkologi pembedahan toraks - pembedahan dada. Tetapi pakar pasti - untuk melindungi diri anda dari penyakit ini adalah nyata. Dalam terbitan baru projek "Program pendidikan onkologi" kita akan mengetahui sama ada perlu menjalani fluorografi, dan adakah ia dapat bersaing dengan kaedah penyelidikan moden.
Ketua Jabatan Oncosurgery Thoracic Andrey Lukin menjawab soalan kami.
- Andrey Alexandrovich, selain barah paru-paru, apa lagi yang dirawat oleh pakar bedah toraks??
- Ahli bedah onkologi toraks merawat tumor - malignan, garis batas, jinak, yang terletak di dada: tumor trakea, esofagus, mediastinum, tumor perut dengan peralihan ke esofagus. Tetapi sebahagian besar luka yang kita kumpulkan tentu saja adalah barah paru-paru. Dari segi morbiditi pada lelaki, ini adalah yang pertama, sejak dari semasa ke semasa memberi jalan kepada barah prostat. Untuk wanita - di suatu tempat di kesepuluh. Dengan semua ini, antara penyebab kematian, barah paru-paru pada lelaki ditahan dengan kuat, merangkumi sekitar seperempat dari semua kematian akibat barah. Kanser perut berada pada tahap kedua dengan margin kedudukan sekitar 10%. Pada wanita, barah paru-paru berada di kedudukan ketiga antara penyebab kematian, berkembang secara agresif, tidak baik.
- Apa sebabnya sebilangan besar mangsa?
- Ini disebabkan oleh kesukaran diagnosis: dada ditutup dengan bingkai, anda tidak boleh menyentuhnya dengan tangan anda, anda tidak dapat menyentuhnya, anda tidak dapat melihatnya dengan mata anda sendiri, anda tidak dapat mendengarnya dengan telinga pada peringkat awal. Tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru, sehingga tumor dapat tumbuh hingga lima hingga tujuh hingga sepuluh sentimeter tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Sehingga beberapa bronkus atau pleura besar ditutup, atau metastasis di suatu tempat, atau keradangan bermula di sekitar tumor, barulah tumor akan terasa. Tetapi, sayangnya, dalam hal ini, ketika manifestasi klinikal telah muncul, penyakit ini sudah berada dalam keadaan yang diabaikan dan memberikan tahap ketiga. Operasi mungkin dilakukan, tetapi akan menjadi intervensi trauma yang sangat besar, yang memerlukan kemoterapi dan terapi radiasi. Dan pada tahap keempat, tumor akan memberi metastasis yang jauh, dan tidak akan ada pemulihan.
Tetapi ada kemungkinan untuk meningkatkan kualiti dan memanjangkan umur: kaedah rawatan moden - ubat untuk kemoterapi, terapi antikanker, imunoterapi - memungkinkan untuk membicarakan penyakit onkologi sebagai kronik. Dalam beberapa kes, rawatan kami dapat memberikan tahap kualiti hidup yang cukup baik: pesakit dapat tetap aktif - berjalan, berjalan, berlari, bermain sukan, bekerja - dalam keadaan yang baik sehingga puluhan tahun. Saya menekankan sekali lagi bahawa pada tahap keempat tidak ada persoalan pemulihan: jika seseorang berjanji untuk menjanjikan ini, maka ini hanya dapat terjadi dari buta huruf atau karlatanisme..
Andrei Lukin menganggap fluorografi sebagai pembantu utama dalam diagnosis awal kanser paru-paru
- Apa yang boleh dilakukan agar tidak dilancarkan sehingga tahap ketiga dan keempat?
- Perkara biasa adalah menjalani fluorografi setiap tahun, dan begitulah. Dan keadaannya sangat menarik. Pemandu kenderaan tahu bahawa setahun sekali atau setiap sepuluh ribu kilometer, mereka perlu membawa kereta mereka untuk diperiksa. Dan mereka menyeret "besi" mereka dan membawanya ke MOT, mereka diberitahu - mereka perlu menukar minyak atau lilin, atau tali pinggang, atau sesuatu yang lain - mereka pergi dan melakukannya tanpa merungut. Tidak ada yang melakukannya sendiri, dan lebih kurang mengajar tuan bagaimana melakukannya. Mereka memilih pakar dan mempercayainya tanpa syarat. Dan mereka melakukan apa yang dikatakannya tanpa perbincangan. Tetapi untuk perubatan, maka inilah semua pakar.
- Ini sangat kritikal?
- Ini mungkin, tangisan dari hati. Saya meminta fluorografi, dan pesakit memerlukan PET dan CT. Sebagai pakar bedah onkologi, saya tidak memerlukan PET dan CT untuk membuat diagnosis, tetapi dia memang memerlukannya. Untuk apa?! Saya memerlukan fluorografi, dan tahunan, supaya saya dapat membuka arkib dan melihat apa yang terdapat dalam gambar setahun yang lalu, dua, tiga, lima tahun. Dan ini adalah maklumat yang lebih berharga untuk diagnosis daripada yang lain..
- Kerana anda dapat melihat dinamika proses - ini adalah perkara yang paling penting. Beberapa jenis neoplasma atau tumor yang muncul di paru-paru mungkin berukuran telur kacang atau puyuh. Dalam gambar, ia akan kelihatan sama seperti bintik putih, atau sebagai pemadaman yang tidak sepatutnya. Dalam penampilan dan lokasi, sukar untuk memahami apa itu: neoplasma malignan atau jinak, atau tuberkulosis, atau komplikasi dari radang paru-paru, atau sesuatu yang lain. Dan bukan satu kajian - PET atau CT - tidak akan memberitahu kita apa sebenarnya. Pemerhatian jangka panjang diperlukan.
Dengan ZNO, tidak ada masa untuk dinamika ini. Pada masa yang sama, pesakit sudah mempunyai beberapa jenis patologi yang teruk, yang meningkatkan risiko pembedahan besar, sehingga seseorang dapat beroperasi secara membabi buta, "begitu saja." Dan jika setiap tahun ada gambar, dan ini adalah pendidikan yang tidak berubah dari tahun ke tahun, maka tidak perlu menyentuhnya. Tidak ada yang salah! Ia boleh menjadi sangat kecil dan tidak mengganggu, tetapi operasi ternyata besar, melumpuhkan, membawa trauma yang hebat, misalnya, membuang separuh paru-paru. Setuju, melakukan ini untuk menghilangkan bahkan tumor jinak yang terletak, misalnya, di pinggir paru-paru, dekat dengan dada, ke akar paru-paru, di mana kapal besar melintas, tidak masuk akal dan tidak berasas. Akan ada fluorografi, dan keperluan seperti itu tidak akan timbul.
Fluorografi adalah kaedah yang murah, dapat diakses oleh semua orang, tidak memerlukan kos yang besar: ya, anda harus memilih masa dan pergi ke klinik, dan itu sahaja.
Tomografi yang dikira diperlukan sebagai kaedah penjelasan semasa merancang rawatan
- Mengapa barah paru-paru begitu agresif? Mengapa ia berlaku?
- Bayangkan betapa besar permukaan paru-paru! Seseorang mempunyai dua lingkaran peredaran darah. Atrium kiri dan ventrikel kiri mengepam darah ke seluruh badan: lengan, kaki, usus, hati, otak, dan sebagainya. Dalam jangka masa yang sama, jumlah darah yang sama oleh jantung kanan dipam melalui paru-paru - bayangkan berapa banyak! Darah melewati badan dan memberikan oksigen di sana, dan kemudian darah yang sama mengumpulkan karbon dioksida. Dalam jangka waktu yang sama, jumlah darah yang sama melewati paru-paru, mengeluarkan karbon dioksida dan diperkaya dengan oksigen. Sekarang bayangkan kawasan keseluruhan organisma dan permukaan paru-paru, yang mempunyai epitelium. Ini adalah batu loncatan untuk perkembangan pelbagai jenis tumor. Bayangkan betapa besarnya. Aliran darah yang melalui paru-paru menyumbang kepada penyebaran sel-sel malignan yang cepat ke seluruh badan, metastasis awal dan perjalanan yang agresif.
Nah, keengganan untuk melakukan fluorografi menambahkan masalah. Untuk sebab tertentu, orang lebih rela melakukan imbasan ultrasound daripada gambar. Mungkin, kepercayaan mengenai bahaya yang ditimbulkan oleh sinar-X masih kuat. Sementara itu, untuk mendapatkan penyakit radiasi, anda perlu mengambil beberapa puluhan ribu gambar sehari selama satu tahun, misalnya. Bahkan sinaran latar semula jadi semula jadi, penolakan matahari, radiasi dari bangunan tinggi beberapa ratus kali lebih tinggi daripada dos yang dapat diperoleh semasa fluorografi.
- Apa yang menentukan pilihan kaedah rawatan? Adakah mungkin untuk membatasi diri hanya untuk operasi?
- Pada peringkat pertama, anda boleh mengehadkan diri hanya untuk melakukan operasi pembedahan, ketika fokusnya dikeluarkan, dan risiko metastasis, sama ada di kawasan (di dalam dada), mempengaruhi kelenjar getah bening, atau jauh adalah minimum. Orang itu masih dalam pemerhatian: tahun pertama selepas operasi, dia menjalani pemeriksaan, ditunjukkan kepada ahli onkologi tiga bulan sekali, tahun berikutnya - sekali setiap enam bulan, kemudian - sekali setahun. Ini adalah standard pemerhatian untuk semua penyetempatan untuk memastikan bahawa tidak ada yang lain di mana saja, atau untuk melihat pada waktunya jika metastasis mula muncul..
Anda perlu memahami mekanisme kemunculan barah: jika tumor telah muncul di dalam badan, ini bermakna bahawa terdapat beberapa jenis kerosakan. Untuk apa jua alasan: pelanggaran sistem imun, kehadiran faktor berbahaya atau sesuatu yang lain - ini tidak lagi penting secara umum. Adalah penting bahawa risiko tumor kedua jenis lain pada orang tersebut lebih tinggi daripada pada populasi normal. Selalunya dalam latihan kita, kita melihat bagaimana pesakit mengembangkan dua atau tiga tumor yang berbeza pada masa yang sama. Oleh itu, taktik pemerhatian setelah penghapusan tumor yang dikesan dibenarkan..
Pada peringkat kedua, bergantung pada histologi, jumlah kerosakan pada beberapa kelenjar getah bening mungkin memerlukan kursus pendek terapi radiasi atau kemoterapi. Pada tahap ketiga atau keempat, sebagai tambahan kepada pembedahan diagnostik atau paliatif, kursus terapi antikanker yang panjang, dua atau tiga dengan selang terapi radiasi, akan diperlukan. Kursus kemoterapi akan seumur hidup, seperti penyakit kronik, untuk memastikan tumor terkawal. Orang tersebut sudah menjadi doktor dan rawatan. Bayangkan kerja keras untuk kedua-dua belah pihak! Pesakit perlu sentiasa diuji, muncul janji temu, menjalani rawatan. Dan yang paling penting adalah hidup dalam keadaan tidak jelas seperti pada tong serbuk. Bukan hanya diri sendiri, tetapi seisi keluarga. Semua rancangan berubah, keseluruhan cara hidup, semuanya disesuaikan dengan penyakit khusus ini.
Dalam urutan apa pesakit akan menjalani pembedahan, radiasi atau kemoterapi, dewan memutuskan
- Ini adalah bayaran balik kerana tidak pergi ke doktor selama 15 tahun dan merokok seperti lokomotif wap?
- Secara amnya, ya. Seperti yang saya katakan, adalah satu perkara untuk melakukan fluorografi setiap tahun, mencari sesuatu, dirawat, dan kemudian berada dalam kumpulan pengampunan klinikal, sebenarnya orang yang sihat, dan hanya dapat dipantau secara profilaksis tiga bulan sekali. Sangat berbeza dengan tidak pergi ke doktor, tidak melakukan fluorografi, membuang masa yang berharga, dan kemudian diikat ke hospital, rawatan, masih pergi ke doktor, tetapi tidak lagi mempunyai peluang dan harapan untuk prognosis yang baik.
- Siapa pesakit berpotensi anda?
- Penduduk wilayah Chelyabinsk kebanyakannya berumur lebih dari 60 tahun. Dipercayai bahawa dari saat pembentukan sel tumor pertama sehingga ia mula muncul secara klinikal: ia menjadi nyata pada sinar-X, misalnya, atau kaedah penyelidikan lain, diperlukan 8-12 tahun. Itulah sebabnya kami mengatakan bahawa selepas 40 tahun, anda perlu menjaga kesihatan anda - dan pemeriksaan klinikal, silakan, dan fluorografi, ultrasound, dan mamografi agar tepat pada waktunya. Ini adalah jaminan bahawa, jika tumor muncul, ia dapat dikesan pada tahap awal dan dengan kos yang rendah untuk pesakit dan doktor dan merawatnya. Dan sembuhkan apa yang penting. Orang itu akan terus hidup.
Terdapat banyak orang di antara pesakit kita yang hidup 10, 15, dan bahkan 20 tahun selepas pembedahan membuang sebahagian atau hanya satu paru-paru. Anda tidak akan mengejutkan sesiapa pun selama lima tahun.
Operasi pada organ dada selalu meluas dan trauma, jadi lebih baik tidak melakukannya "begitu sahaja"
- Benarkah barah paru-paru sukar didiagnosis?
- Ya, tumor boleh berada di tempat yang sangat sukar untuk membezakannya dengan radang paru-paru atau tuberkulosis yang sama.
- Apa yang kemudian mengesahkan barah?
- Hanya histologi. Sebagai tambahan, sekarang, setelah jenis tumor ditentukan, reaksi imunologi dilakukan, dan hanya berdasarkan semua data yang diperoleh, diagnosis dibuat. Sudah tentu ada kes-kes apabila mustahil untuk melakukan biopsi dan mengambil bahan dari neoplasma. Kemudian pengalaman membantu: jika anda telah melakukan ini selama lebih dari belasan tahun, anda akan melihat keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini, yang mungkin atau tidak. Di samping itu, semuanya diputuskan secara kolektif - sekurang-kurangnya tiga pakar: pakar onkologi-pakar bedah, radiologis dan ahli kemoterapi. Ini bukan hanya disebabkan oleh kesulitan diagnosis, tetapi juga fakta bahawa setelah diagnosis dibuat, rawatan harus dirancang. Ia selalu kompleks. Tidak ada kaedah universal atau pil ajaib "untuk barah" dan tidak akan pernah ada. Di mana untuk memulakan, sejauh mana menjalankan setiap tahap rawatan, apa yang harus diubah, kapan harus menjalankan operasi dan pemeriksaan kawalan - semua ini diputuskan di dewan. Dan pusat barah kami adalah satu-satunya kemudahan perubatan tahap ketiga di rantau ini (kembali di Magnitogorsk) yang dapat melaksanakan perancangan rawatan utama untuk barah mana-mana organ. Harus diingat bahawa walaupun pakar bedah yang paling berbakat tidak mengetahui semua selok-belok rawatan berikutnya, oleh itu, untuk perancangan awal - hanya ke pusat onkologi.
Agar paru-paru berfungsi dengan kekuatan penuh, anda memerlukan aktiviti fizikal setiap hari.
- Faktor risiko utama barah paru-paru - unik?
- Mereka terkenal dan tidak unik: inilah yang kita minum dan makan, apa yang kita nafas. Semua orang tahu betul bahaya merokok. Pada masa yang sama, mereka mengadu bahawa sangat sukar untuk berhenti merokok, tidak mungkin, dan sebagainya. Tetapi saya melihat banyak bekas perokok - di wad saya, di mana orang didiagnosis menghidap barah paru-paru. Pada masa ketika semuanya telah berlaku, seseorang mendapati kekuatan moral dan fizikal, dan segala yang lain untuk berhenti merokok. Kemudian menjadi menghina dan menyedihkan bahawa dia tidak melakukan ini sebelumnya, kerana faktor risiko yang diakui secara umum ini masih berfungsi..
Untuk setiap rokok yang dihisap di dalam badan, terdapat tiga mutasi - ini telah terbukti. Dan mutasi adalah di mana pembentukan tumor ganas bermula. Dan ketika merokok, paru-paru adalah yang pertama menghadapi ini. Dan kemudian risiko mengembangkan hampir semua penyetempatan - saluran gastrousus, perut, saluran makanan, sistem genitouriner - meningkat. Dan dengan cara yang sama, risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat. Dari satu segi, merokok boleh dilihat sebagai bunuh diri..
Yang kedua adalah makanan. Semuanya diketahui, semuanya ditulis: lebih banyak serat, makan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, dan di wilayah anda sendiri, dan bukan beberapa eksotik, yang, bukannya faedah, boleh berubah menjadi alergi.
Dan satu perkara lagi - anda perlu menjaga diri anda setiap hari, sentiasa. Doktor mengatakan pemakanan harus rasional dan sihat. Pendidikan jasmani dan gaya hidup aktif - apabila seseorang tidak bernafas dengan kekuatan penuh, tidak sepenuhnya payudara, tidak semua bahagian paru-paru terlibat dalam pernafasan, tidak semua alveoli - struktur akhir paru - terlibat, oleh itu mereka tidak berventilasi dan dibekalkan dengan oksigen. Sebaik sahaja ini berlaku, mekanisme bekalan darah segera berubah. Mengapa tuberkulosis menyukai bahagian atas paru-paru - kerana mereka adalah yang pertama dimatikan dari proses pernafasan.
Pencegahannya mudah: pergi ke taman, lakukan senaman pernafasan, dan ini mesti dilakukan setiap hari! Kembara - dan paru-paru akan bekerjasama dengan seluruh badan. Menari, berenang, dan berjalan kaki juga sesuai - ini juga pencegahan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Mematuhi peraturan mudah akan membolehkan orang Rusia sendiri mengekalkan semangat dan jasmani selama bertahun-tahun, dan penjagaan kesihatan akan menjimatkan sumber untuk mengarahkan mereka ke rawatan yang benar-benar sukar dan sukar - kongenital, penyakit genetik pada kanak-kanak, misalnya. Kemudian kita boleh membincangkan jangka masa dan kualiti hidup..
Kanser paru-paru adalah diagnosis yang mengerikan yang meragut nyawa sejuta penduduk dunia setiap tahun. Pada abad yang lalu, 100 juta orang mati akibatnya, dan menurut ramalan dari sumber rasmi, pada abad ini, tumor ganas sistem pernafasan akan menyebabkan kematian satu bilion orang. Empat dari lima orang yang meninggal dunia menderita ketagihan menghirup rokok, tetapi bukan hanya merokok yang memprovokasi perkembangan neoplasma onkologi. Diagnosis penyakit onkologi pada peringkat awal memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang produktif dan meningkatkan kemungkinan kesan positif terapi. Adalah mungkin untuk menentukan kanser paru-paru pada fluorografi (FLG) pada permulaan penyakit apabila tumor dijumpai di lapisan tisu luar, dan juga ketika mengambil gambar dalam dua unjuran. Pada peringkat akhir, patologi ini dikesan dalam hampir 100% kes..
Fluorografi adalah pemeriksaan saringan mandatori organ dada. Sebelum berjumpa doktor dengan pengkhususan, gambar fluorografi diperlukan. Matlamat utama diagnostik adalah pengesanan awal tuberkulosis. Tetapi, selain dia, perubahan lain pada organ pernafasan, termasuk organ onkologi, serta di jantung, saluran besar, diafragma, dan tulang sternum, dikenali pada fluorogram. Sama ada fluorografi mengesan barah, anda dapat mengetahui dengan merujuk kepada statistik. Pada peringkat pertama atau kedua neoplasma ganas, kajian saringan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini pada sekitar 30% kes. Dengan bentuk progresif, penyakit ini didiagnosis pada 40-80% kes rawatan.Kesalahan penyakit barah pernafasan adalah bahawa pada peringkat awal ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun atau menyebabkan gejala ciri penyakit lain. Dalam kes ini, perkembangan tumor cepat. Oleh itu, jika neoplasma dilokalisasikan pada bronkus kecil, pesakit hanya mengalami sesak nafas dan sakit ringan, yang mana ia tidak mementingkan. Lama kelamaan, dia mula diganggu oleh batuk dengan kekotoran darah, tetapi hampir mustahil untuk membantunya. Tetapi jika bronkus besar terjejas, pesakit mengadu batuk kering yang melemahkan, secara berkala berubah menjadi basah. Kahak mengandungi nanah, kadang-kadang darah, dia mengalami sesak nafas dan sakit dada. Gejala ini jarang disedari. Sekiranya mereka hadir, lawatan ke doktor dan rujukan untuk sinar-X adalah wajib.
Adalah salah untuk berfikir bahawa fluorogram tidak menunjukkan barah pernafasan. Kaedah penyelidikan ini digunakan untuk mengesan perubahan struktur pada tisu paru-paru. Ahli radiologi akan menganalisis corak tisu, memperhatikan kegelapan, bintik-bintik, pemadatan, perubahan bekalan darah ke kawasan tersebut. Tanda-tanda patologi akan dikesan walaupun tidak dapat diperiksa secara terperinci. Dalam kes ini, fluorografi harus ditambah dengan prosedur diagnostik lain. Sekiranya terdapat kegelapan atipikal pada fluorogram, pakar onkologi biasanya mengesyorkan menjalani tomografi yang dikira.
Kaedah pemeriksaan fluorografi adalah bentuk pemeriksaan perubatan tahunan yang paling biasa untuk mengesan penyakit paru pada peringkat awal. Pada peringkat awal penyakit, fluorogram akan menunjukkan bayangan fokus tumor onkologi. Pada masa yang sama, diagnosis yang tepat tidak mungkin dilakukan sekiranya penyakit ini muncul baru-baru ini, dalam kes berikut:
Sukar untuk dijawab dengan tegas: "Adakah fluorografi mendedahkan barah pada peringkat awal?" Ketepatan diagnosis bergantung pada bentuk, ukuran dan lokasi neoplasma.
Fluorografi dapat menunjukkan bukan sahaja barah paru-paru, tetapi juga memberikan maklumat mengenai keadaan organ dalaman dan kehadiran proses yang menyakitkan di dalamnya. Gambar menunjukkan: perubahan pada jantung dan paru-paru, keadaan saluran darah, kehadiran bronkitis dan radang paru-paru, perpindahan organ, pengumpulan cecair atau udara di paru-paru atau bronkus, penyusupan, abses, fokus keradangan. Dengan fluorogram, anda dapat menganggar ukuran, bentuk jantung, perubahan di dalamnya, menunjukkan pelbagai patologi, pengumpulan cecair di ruang perikardial, disfungsi injap, kecacatan kongenital. Gambar menunjukkan arteri dan urat paru-paru, menunjukkan keabnormalan yang menyakitkan di dalamnya, termasuk aneurisma, kalsifikasi. Organ pernafasan pada gambar fluorografi paling baik dilihat - sebarang tanda tidak normal dapat dilihat dengan sempurna: edema, pengumpulan eksudat, proses berjangkit, radang dan kronik, neoplasma.
Fluorografi dapat menunjukkan berkembangnya barah paru-paru pada tahap awal dan tengah, jika tumor terletak di zon akar bronkus besar, dan juga pada tisu permukaan organ. Dalam gambar, neoplasma akan mempunyai bentuk bulat. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan jenis barah berikut.
Doktor-onkologi memperhatikan kehadiran perubahan dalam gambar seperti kegelapan, penebalan dan kekeruhan. Pada sinar-x, kawasan tisu berserat, zon fokus atau peningkatan corak vaskular dengan pengembangan di zon akar juga harus diperingatkan.
Ahli onkologi yang berpengalaman akan selalu membezakan onkologi paru-paru dari tuberkulosis oleh gambar pada fluorogram. Tidak sukar untuk mengenali barah paru-paru jika terdapat pembesaran di kawasan akar paru dalam gambar. Pada tuberkulosis paru-paru, tisu dipengaruhi oleh mikobakteri, akibatnya satu atau lebih kawasan dengan kekosongan visual dapat dikenali. Semasa membuat diagnosis, doktor juga boleh memerintahkan ujian tambahan..
Gejala khas tuberkulosis, seperti takikardia dan peningkatan berpeluh, juga diambil kira. Tetapi gejala ini juga terdapat pada onkologi maju. Pada masa yang sama, tidak sukar untuk mengenal pasti tumor besar dalam gambar. Dengan batuk kering, batuk lebih teruk pada waktu pagi dan juga semasa tidur. Masalah insomnia dan najis mungkin berlaku. Dengan batuk kering, rasa sakit berlaku pada sendi. Penyakit ini boleh menyerang buah pinggang dan organ pembiakan. Penyusupan sering dikesan pada kulit. Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis "barah" dengan tepat hanya setelah diperiksa oleh ahli onkologi profesional.
Kesalahan dalam diagnosis "onkologi paru-paru" dengan fokus pada hasil fluorografi cukup dapat diterima jika kita berbicara mengenai tahap awal penyakit atau penyetempatan tumor yang mendalam. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan tambahan boleh diresepkan dalam bentuk ujian darah, ujian bakteriologi dan fibrobronkoskopi. Kebarangkalian yang tinggi untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil fluorografi hanya ada jika kita berbicara mengenai onkologi tahap keempat, ketika tumor telah mencapai ukuran besar.
Kelebihan utama fluorografi adalah jenis anggaran kaedah ini dan ketersediaannya. Pemeriksaan tidak memerlukan banyak masa dan boleh dilakukan di mana-mana poliklinik yang dilengkapi dengan peralatan sinar-X. Kelemahannya termasuk tahap ketepatan diagnosis yang rendah dan keperluan untuk melengkapkan pemeriksaan ini dengan kaedah diagnostik yang bersamaan. Pada barah paru-paru, fluorografi adalah alat awal untuk penunjukan pemerhatian lebih lanjut dan, jika perlu, rawatan yang mencukupi. Atas sebab ini, tidak digalakkan mengabaikan FLG..
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fluorografi, tumor dapat dilihat dengan menggunakan tomografi yang dihitung, yang memungkinkan anda memeriksa paru-paru dalam format tiga dimensi. Imej volumetrik memungkinkan untuk memperincikan dan memperbesar kawasan individu. Ini membolehkan anda menentukan patologi pada peringkat awal.Untuk menentukan penyakit tumor, videothoracoscopy juga digunakan - prosedur di mana bahan biologi diambil. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan dahak diambil untuk ujian bakteriologi. Pemeriksaan jenis ini membantu mengenal pasti tuberkulosis.Perkembangan cepat kanser paru-paru, yang sering membawa maut, menjadikannya relevan dengan pemeriksaan menggunakan fluorografi. Pengesanan awal luka meningkatkan peluang menyelamatkan nyawa. Pada peringkat pertama atau kedua penyakit, sesi kemoterapi dapat dilakukan dan, dengan itu, pesakit dapat diselamatkan. Sekiranya seseorang merokok, bekerja dalam pekerjaan berbahaya, terdedah kepada radiasi, mempunyai keturunan yang membebankan, maka pemeriksaan sinar-X harus menjadi wajib untuk mencegah pengabaian penyakit sekiranya diagnosis tepat pada masanya. Fluorografi harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan jika fokus patologi dikesan, setiap enam bulan.