Kemoterapi adalah kaedah yang terkenal untuk melawan barah. Di antara pelbagai jenis rawatan, rawatan ini sangat meluas: ia digunakan dalam kebanyakan kes barah..
Seperti yang diketahui dalam onkologi moden, barah adalah penyakit, mekanisme utamanya adalah pembahagian sel tubuh secara patologi. Ini bermaksud bahawa untuk penyembuhan yang berjaya adalah perlu untuk menghentikan proses yang menyakitkan, atau sekurang-kurangnya melambatkannya. Kemoterapi (rawatan sistemik dengan ubat kuat yang beracun untuk sel barah) memungkinkan untuk bertindak pada kawasan yang terjejas dan berjaya memusnahkannya, sehingga mengurangkan ukuran tumor. Kemoterapi apa yang ditetapkan bergantung pada kes individu. Selalunya ia dilakukan untuk mencapai tujuan seperti:
Dalam keadaan di mana barah itu kompleks dan melibatkan seluruh badan (misalnya, leukemia), pesakit dirawat terutamanya dengan kemoterapi. Dalam kes lain, kemungkinan besar merupakan sebahagian daripada rawatan..
Sebilangan pesakit tidak memahami betapa seriusnya keadaan tersebut dan sering mengajukan soalan mengapa kemoterapi diresepkan, mengapa jenis rawatan ini diperlukan untuk rawatan, dan apa maksudnya. Selalunya ini adalah salah satu daripada beberapa cara untuk menghentikan perkembangan onkologi lebih lanjut dan membawa pesakit ke dalam pengampunan. Kemoterapi moden mempunyai beberapa kategori: ia digunakan bergantung pada peringkat penyakit. Dalam monoterapi, satu ubat digunakan, polioterapi melibatkan penggunaan beberapa ubat. Jenis kimia yang paling biasa adalah terapi neoadjuvant, yang diberikan sebelum pembedahan. Pendekatan ini membolehkan anda mengurangkan ukuran barah, selepas itu doktor dapat melakukan pembedahan dan menyelamatkan organ yang rosak..
Kemoterapi ditetapkan sekiranya:
Rawatan dengan bahan kimia beracun hanya dilakukan sekiranya pesakit tidak mengalami keracunan, keletihan dan tidak mempunyai penyakit sekunder pada otak dan hati.
Pemilihan protokol mengikut mana pesakit tertentu diberi kemoterapi bergantung pada banyak faktor. Ini adalah jenis dan lokasi tumor, tahap, ciri individu organisma. Cara rawatan dijalankan juga penting, oleh itu, skema mungkin berbeza dalam setiap kes. Terdapat dua jenis ubat kemoterapi utama:
Berdasarkan sejarah perubatan pesakit, kesimpulan dibuat bukan hanya mengenai jenis bahan apa yang akan digunakan, tetapi juga mengenai bagaimana ia akan diberikan. Selalunya, kemoterapi diberikan secara intravena, tetapi ada pilihan lain: secara lisan (dalam bentuk tablet), secara intrathecally (ubat tersebut disuntik ke dalam cecair serebrospinal), atau dengan infus tempatan ke kawasan yang terjejas. Ia bergantung pada ciri penyakit mengapa doktor memilih kaedah ini atau kaedah itu. Kemoterapi biasanya diberikan dalam kursus untuk memberi peluang kepada tubuh untuk pulih dari campur tangan utama.
Sebelum pesakit menjalani kemoterapi, dia mesti menjalani beberapa pemeriksaan wajib. Yang utama adalah beberapa ujian darah, berdasarkan hasil yang mana doktor yang hadir dapat menyesuaikan dos dan memilih ubat yang sesuai untuk rawatan kemoterapi. Sekiranya ujian ternyata buruk, kemoterapi tidak akan dilakukan, ia akan ditunda sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Kemoterapi menawarkan peluang yang baik untuk menghampiri pengampunan, tetapi mempunyai sejumlah kesan sampingan. Sudah tentu, apabila ada pilihan antara hidup dan mati, adalah paling rasional untuk memilih kimia, walaupun akan memberikan beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan:
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang ketara bukanlah alasan untuk berhenti menjalani rawatan. Selepas menjalani kursus kimia, badan akan mula pulih.
Bagaimanakah kemoterapi dalam onkologi dan apa prinsip di sebalik itu? Pertama, prinsip rawatan merangkumi mengambil kira fakta penting:
Sudah tentu, ubat itu dipilih sedemikian rupa untuk membentuk kepekatan terapeutik yang tepat dalam fokus penyakit, dan agen penyebab penyakit mesti peka terhadap antibodi. Rejimen dos bergantung pada jenis barah, perjalanan klinikal penyakit ini dan lokasi fokus jangkitan. Seberapa kerap kemoterapi diberikan juga bergantung pada banyak faktor..
Sebelum kemoterapi diresepkan, pesakit mesti berbincang dengan doktor mengenai kehadiran semua penyakit kroniknya, beberapa di antaranya mungkin merupakan kontraindikasi sepenuhnya terhadap kaedah rawatan ini. Dan, tentu saja, setiap pesakit mempunyai hak untuk menolak rawatan kemoterapi: itu adalah pilihannya sendiri. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering membantu memanjangkan umur dan memperbaiki keadaan seseorang walaupun dengan tahap barah yang maju..
Kemoterapi berfungsi bergantung pada klasifikasi ubat. Untuk kemudahan pesakit, klasifikasi ini bergantung pada warna larutan:
Untuk memerangi barah dengan berkesan, doktor sering menggunakan kursus rawatan polytherapy, menggabungkan ubat-ubatan dengan kesan yang berbeza. Ini secara signifikan meningkatkan keberkesanan terapi..
Kerana rawatan dengan bahan toksik, tubuh mula kehilangan imuniti dengan tajam, oleh itu, selari dengan kursus kemoterapi, antibiotik dan ubat antijamur diresepkan.
Walaupun terdapat kesan sampingan, kemoterapi kini merupakan salah satu rawatan paling berkesan untuk banyak barah. Ini membolehkan anda mencapai pengampunan sepenuhnya dalam leukemia dan sangat berkesan pada peringkat awal, sementara pada tahap berikutnya memungkinkan anda untuk mengurangkan metastasis dan memanjangkan umur pesakit. Dalam beberapa kes, terapi tidak berfungsi (contohnya, pada barah buah pinggang), tetapi dalam keadaan seperti itu tidak digunakan. Ubat baru yang berkualiti tinggi, rejimen rawatan yang dirancang dengan baik dan doktor profesional - semua ini boleh didapati di klinik yang merupakan rakan kongsi pasukan Doktor Dalam Talian. Kami akan berusaha melakukan segalanya untuk menyelamatkan pesakit dari penyakit berbahaya selamanya..
| 25 Mei 2019 6:29 petang |
Kemoterapi adalah kaedah rawatan berdasarkan penggunaan ubat-ubatan khas yang sangat beracun. Pilihan yang terakhir bergantung pada jenis penyakit dan mekanisme tindakannya. Sekiranya kita bercakap mengenai barah, beberapa ubat kemoterapi memusnahkan sel barah, yang lain menghentikan pertumbuhannya, dan yang lain menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, kemoterapi juga digunakan untuk merawat sejumlah penyakit autoimun..
Dalam memerangi tumor ganas, penting untuk memulakan terapi secepat mungkin. Pada peringkat awal, tumor paling rentan terhadap kesan kemoterapi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghentikan perkembangan tisu patologi. Laman web klinik Dobrobut di pautan https://www.dobrobut.com/library/c-sut-himioterapii menerangkan secara terperinci jenis terapi yang ditentukan bergantung pada peringkat penyakit dan kesan sampingannya. Kemoterapi boleh diresepkan bersama dengan kaedah lain, misalnya, sebelum / selepas pembedahan, dan juga dengan terapi radiasi.
Dalam kes di mana sel barah telah menyebar ke organ atau sistem lain, kemoterapi adalah satu-satunya peluang keselamatan. Bergantung pada laluan pergerakan sel tumor, pakar membahagikan metastasis:
Apabila proses metastasis dikesan, tugas utama kemoterapi adalah memilih teknik. Terdapat tiga jenis terapi:
Keberkesanan rawatan, pengurangan kesan sampingan bergantung pada pemilihan ubat dan dosnya, kerana tidak ada metastasis yang serupa. Juga, tidak ada teknik tunggal jika perlu untuk merawat radang usus buntu (kronik atau akut). Pakar bedah klinik Dobrobut dipandu oleh tahap perkembangan proses keradangan.
Penyakit autoimun adalah patologi di mana sistem kekebalan tubuh mula memusnahkan sel-sel yang sihat di dalam badan. Punca pelanggaran seperti itu adalah pewarisan genetik, jangkitan virus atau bakteria. Kemoterapi digunakan untuk beberapa patologi berikut:
Artritis reumatoid. Untuk badan, sendi menjadi "asing", dan leukosit mula memusnahkannya. Pesakit mengalami proses keradangan, dan, sebagai akibatnya, ketidakselesaan ketika berjalan.
Sklerosis berbilang. Sel-sel imun menyerang sarung saraf, yang menyebabkan gangguan pertuturan, koordinasi, kebas, kelemahan.
Lupus. Keradangan semua sistem badan, mempengaruhi sel darah, jantung, ginjal, kulit.
Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diterima oleh terapi anti-radang. Sekiranya dimulakan, maka ubat kemoterapi diresepkan untuk mengurangkan serangan leukosit dan gejala. Sudah tentu, dosnya jauh lebih rendah daripada kanser dan kesan sampingannya tidak begitu agresif..
Sel barah tidak mempunyai program pengendalian yang mana perkembangannya, pembelahan terjadi, tetapi memiliki kemampuan untuk pulih dan pembelahan yang kacau. Oleh kerana sifat-sifat ini, tumor barah tumbuh dengan cepat, sel-sel yang dipisahkan dari tumor memasuki organ dan tisu lain dengan aliran darah, di mana mereka kemudian mula membelah, mewujudkan pembentukan malignan baru..
Kemoterapi diresepkan untuk barah untuk melawan tumor. Kemoterapi adalah salah satu kaedah memerangi barah, yang digunakan dalam rawatan kompleks, dapat dilakukan sebelum atau setelah operasi. Di hospital Yusupov, rawatan barah dilakukan dengan menggunakan kaedah dan ubat inovatif, imunoterapi, terapi yang disasarkan, dan kaedah rawatan lain.
Kemoterapi adalah kesan ubat pada tumor ganas; boleh menjadi sitotoksik dan sitostatik. Kedua-dua jenis kemoterapi ini berbeza dalam bagaimana mereka bertindak pada sel barah. Sitotoksik menyebabkan nekrosis tumor, kematian sel barah. Kemoterapi sitostatik melambatkan pembahagian dan pertumbuhan sel tumor. Kemoterapi dilakukan untuk mencegah metastasis tumor, untuk rawatan tumor ganas dalam kombinasi dengan pembedahan dan radiasi.
Di hospital Yusupov, rawatan kemoterapi dilakukan dengan memberi ubat dengan pelbagai cara (kemoterapi sistemik), dengan menyuntik ke rongga serous (kemoterapi tempatan), dengan memberikan ubat dos endolymphatically (kemoterapi serantau). Pesakit menjalani kemoterapi setelah pemeriksaan lengkap. Sekiranya terdapat kesan sampingan, doktor hospital melakukan pembetulan jumlah darah.
Di hospital Yusupov, ahli onkologi dan ahli kemoterapi terlibat dalam rawatan barah. Rawatan dengan ubat kemoterapi yang inovatif dengan kesan sampingan minimum dan kesan toksik pada tubuh dilakukan mengikut protokol. Ahli kemoterapi bertanggungjawab untuk pemilihan protokol rawatan untuk pesakit. Tugas fungsional ahli kemoterapi termasuk menilai kesihatan pesakit, mengenal pasti tanda-tanda penyakit ganas, mendiagnosis, memeriksa, dan merawat sesuai dengan protokol.
Kontraindikasi terhadap kemoterapi bergantung pada keadaan pesakit, selalunya tidak ada kontraindikasi lengkap, tetapi dos kemoterapi harus dikurangkan. Kemoterapi tidak boleh dilakukan selama kehamilan, dengan adanya penyakit berjangkit, setelah operasi besar, pada pelanggaran berat hati dan ginjal, jantung, paru-paru, dalam keletihan, serta pada orang tua dengan badan yang lemah, dengan jumlah platelet yang rendah.
Terdapat beberapa jenis kemoterapi:
Kemoterapi boleh:
Sebelum kemoterapi, pesakit dilatih. Doktor mengesyorkan untuk meninggalkan tabiat buruk dan mengehadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin - pesakit mendapat cuti sakit selama rawatan. Latihan ini merangkumi perlindungan ubat dari sistem pencernaan, buah pinggang, hati dan sumsum tulang daripada kesan ubat kemoterapi. Pesakit sedang menjalani rawatan untuk penyakit bersamaan, membersihkan badan dari bahan toksik yang terkumpul akibat barah.
Kemoterapi dilakukan dengan pelbagai cara:
Penitis, suntikan boleh diberikan dengan cara berikut:
Terapi yang disasarkan dilakukan di rumah sakit Yusupov di bawah pengawasan ahli onkologi, jika rawatan dilakukan dengan menggunakan infus ubat. Ia tidak memberi kesan yang teruk pada tubuh pesakit dan kebanyakan pesakit tetap aktif semasa rawatan. Seringkali, terapi yang disasarkan dilakukan bersama dengan kaedah lain, yang secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan. Sebelum menjalankan terapi yang disasarkan, doktor melakukan kajian mengenai ciri molekul tumor malignan - ini membantu mempengaruhi tumor dan metastasis dengan berkesan.
Kemoterapi tidak hanya merupakan tren positif, apabila pertumbuhan berhenti dan pemusnahan tumor berlaku, tetapi juga kesan sampingan yang berlaku pada pesakit yang berlainan dalam tahap keparahan yang berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, keguguran rambut, mual, pening, muntah, kehilangan selera makan, gangguan saluran gastrointestinal, perubahan jumlah darah diperhatikan. Selepas akhir rawatan, kesan sampingan hilang dari masa ke masa, rambut tumbuh, loya dan akibat tidak menyenangkan yang lain hilang. Sekiranya kesan sampingan teruk, doktor akan mengurangkan dos ubat atau menghentikan kemoterapi. Yang paling agresif adalah kemoterapi merah, yang menggabungkan beberapa ubat dengan pendedahan yang kuat.
Keberkesanan kemoterapi terletak pada kemungkinan menyebarkan ubat ke seluruh badan, yang memungkinkannya bertindak bukan hanya pada fokus utama kanser, tetapi juga pada metastasis tumor. Kemoterapi dijalankan secara berkala, yang membolehkan sel-sel sihat pulih dalam tempoh rehat. Ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu bergantung pada jenis tumor, status kesihatan pesakit dan faktor-faktor lain.
Oleh kerana sel barah menjadi tahan terhadap ubat, kemoterapi digunakan bersama dengan kaedah lain untuk merawat barah. Kemoterapi menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit apabila ubat dos tinggi ditetapkan. Doktor hospital Yusupov telah mengembangkan rejimen rawatan berkesan dengan mikrodosis ubat kemoterapi, yang dirancang untuk beberapa kursus.
Dianggap bahawa pesakit sedang dalam proses pemulihan, jika selera makan meningkat, pesakit telah bertambah berat badan, moodnya bertambah baik, rasa sakit telah menurun, pemeriksaan menunjukkan penurunan ukuran tumor ganas.
Pemulihan badan pesakit berlaku bergantung pada jangka masa rawatan dan dos kemoterapi yang diterima. Rambut mula tumbuh, penggunaan suplemen vitamin akan membantu pemulihan rambut dengan cepat. Dalam tempoh ini, tidak dianjurkan untuk mewarnai rambut dengan warna yang berbeza - bahan kimia di cat akan memperburuk keadaan pesakit. Diet harus diikuti, pesakit dikontraindikasikan dalam acar, makanan goreng dan asap, makanan dengan kandungan lemak tinggi. Kopi, coklat, alkohol tidak dibenarkan.
Selepas kemoterapi, pesakit harus menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, berjalan-jalan, dan, jika perlu, meminta pertolongan dari psikoterapis atau psikologi. Di hospital Yusupov, pesakit barah sedang dipulihkan. Pesakit dibantu oleh pakar multidisiplin - pakar onkologi, psikologi, pakar pemulihan, ahli terapi. Hospital ini mempunyai suasana yang mesra, wad yang selesa disediakan untuk pesakit. Pemulihan selepas kemoterapi berlaku dalam suasana perhatian dan sikap mesra kakitangan hospital.
Kemoterapi adalah salah satu kaedah untuk merawat neoplasma malignan, bersama dengan terapi radiasi dan pembedahan..
Ciri khas ubat yang digunakan dalam rawatan tumor adalah ketoksikannya yang kuat. Ini menjelaskan hakikat bahawa kebanyakan pesakit tidak boleh mempercayai doktor secara membuta tuli, tetapi lebih suka mengetahui terlebih dahulu di mana kes kemoterapi diberikan, berapa lama kursus dan akibat pengambilannya jika kaedah rawatan ini ditentukan..
Semasa menetapkan kemoterapi, ahli onkologi mengambil kira beberapa faktor: keadaan umum badan pesakit, jenis tumor, operasi, penyetempatan, kelaziman dalam badan.
Petunjuk penggunaan kemoterapi adalah:
Terapi dengan ubat-ubatan yang sangat toksik tidak pernah digunakan sekiranya cachexia (keletihan), mabuk organik, kehadiran fokus sekunder di otak dan hati (kerana pelanggaran proses penghapusan ubat) dan kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah.
Pelantikan kemoterapi adalah mungkin pada tahap mana-mana proses tumor.
Menurut arahan tindakan, kemoterapi diklasifikasikan menjadi terapi (induksi), pasca operasi (adjuvant), pra operasi (neoadjuvant) dan profilaksis.
Kemoterapi induksi ditetapkan dalam kes di mana kepekaan tinggi sel kanser terhadap ubat antikanser disahkan dan tidak perlu kaedah rawatan tambahan.
Juga, kursus seperti itu dilakukan dengan adanya kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan dan semasa rawatan paliatif. Petunjuk penggunaan kemoterapi induksi adalah beberapa jenis limfoma, leukemia, sel kuman dan neoplasma thromphoblastic.
Terapi tambahan dilakukan selepas penyingkiran tumor primer.
Tujuan kursus kemoterapi dalam kumpulan ini adalah untuk mencegah kambuhnya penyakit dan menghilangkan kemungkinan metastasis laten atau tidak penting pada masa rawatan, yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik yang tersedia..
Kemoterapi neoadjuvant, sebaliknya, dilakukan sebelum pembedahan untuk menghalang pertumbuhan neoplasma dan mengurangkan risiko metastasis selepas pembedahan. Juga, kursus terapi pra operasi boleh dilakukan untuk mengurangkan tumor ke dalam jumlah yang dapat dikesan..
Untuk kanser sistem pembiakan wanita, kemoterapi digunakan sebagai rawatan utama, ditambah dengan terapi radiasi (pada peringkat awal penyakit), atau setelah penyingkiran neoplasma atau organ bersama dengan tumor.
Untuk barah usus, terapi adjuvan adalah wajib. Walaupun kaedah rawatan tumor jenis ini hanya digunakan sebagai tambahan, penggunaan kemoterapi mengurangkan kematian pada pesakit sebanyak 40%.
Terapi barah paru-paru boleh merangkumi ubat-ubatan yang sangat toksik sebelum dan selepas pembedahan.
Memandangkan agresivitas tumor paru-paru yang tinggi dan kecenderungan mereka untuk melakukan metastasis, dalam beberapa kes, kemoterapi adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk merawat atau mengurangkan keadaan pesakit..
Pada barah hati, kemoterapi hanya boleh diresepkan sebagai rawatan pelengkap atau paliatif: keberkesanan ubat toksik untuk neoplasma pada organ ini rendah.
Sebagai peraturan, untuk kemudahan persepsi oleh pesakit, "kimia" diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan kelas ubat yang digunakan, tetapi juga berdasarkan warna penyelesaiannya. Terdapat empat jenis kemoterapi:
Selalunya dalam praktik perubatan, kursus polychemotherapy digunakan yang menggabungkan ubat dari kumpulan yang berbeza. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi meningkatkan jumlah kesan sampingan..
Skim polikimia merangkumi AC (doxorubicin, cyclophosphamide), CAF (skema AC ditambah dengan fluorouracil), FEC (siklofosfamid, epidoksorubisin, fluorouracil). Salah satu rejimen monoterapi adalah CMF (gabungan ubat kumpulan kuning utama). Monoterapi kuning boleh digunakan untuk kontraindikasi terhadap pentadbiran anthracyclines (misalnya, angina pectoris).
Kesan sampingan kemoterapi merah dan rejimen lain dengan ubat-ubatan kumpulan anthracyclines adalah penurunan mendadak dalam jumlah sel imun dan anemia, yang menyebabkan preskripsi antibiotik dan ubat antijamur selari dengan rawatan barah. Untuk ubat-ubatan kumpulan biru, kelemahan kesan dan peningkatan kesan sampingan vaksin adalah ciri.
Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat dengan platinum boleh digunakan semasa kemoterapi.
Sebelum memulakan kemoterapi, pesakit mesti melepaskan tabiat buruk (pertama sekali, merokok), membersihkan tubuh dari produk pembusukan tumor dan ubat-ubatan yang diambil dan menjalani rawatan untuk peningkatan penyakit yang berkaitan dengan onkologi.
Ini diperlukan bukan sahaja untuk mencapai kesan maksimum penggunaan ubat antikanser, tetapi juga untuk mengurangkan kesan negatifnya pada tubuh..
Semasa terapi, perlu membatasi aktiviti fizikal, penggunaan makanan berlemak dan kafein. Dianjurkan untuk bercuti sepanjang tempoh rawatan. Sepanjang keseluruhan kitaran kemoterapi, perlu mematuhi norma air dengan ketat.
Sejurus sebelum kemoterapi, premedikasi dilakukan - pemberian ubat yang mengurangkan reaksi membran mukus terhadap ubat toksik. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko mual, muntah dan gejala tidak menyenangkan yang lain..
Ubat yang digunakan semasa kemoterapi diberikan secara intravena, intravena, intravena, subkutan, oral (dalam bentuk tablet), intramuskular, intraarterial, intravena, ke dalam tisu tumor, secara intrathecally (di kawasan lumbar), intrapleurally atau intraperitoneally, bergantung pada lokalisasi primer dan sekunder fokus tumor.
Untuk tumor jantung, ubat boleh dihantar ke kawasan ventrikel kiri melalui kateter yang dipasang atau ke rongga perikardial, bersamaan dengan salirannya.
Pentadbiran intracisternal menggunakan takungan yang ditanam di kuil digunakan dalam beberapa jenis neoplasma otak. Anda juga boleh menggunakan larutan topikal dan pasta (salap) dengan ubat yang sangat toksik ke permukaan kulit yang terkena.
Bergantung pada keadaan pesakit, jumlah kursus terapi, ubat-ubatan yang digunakan dan kaedah pentadbirannya, rawatan boleh dilakukan di rumah (dengan izin ahli onkologi yang hadir) atau di hospital.
Walaupun terapi di rumah dibenarkan, sesi pertama dianjurkan dilakukan di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri, yang, jika perlu, akan menyesuaikan kursus, rejimen dan jangka masa rawatan yang ditetapkan.
Tempoh rawatan ditentukan secara individu, berdasarkan kepekaan tumor terhadap ubat-ubatan dan kesihatan pesakit. Kemoterapi diberikan dalam kitaran. Satu kitaran boleh berlangsung hingga dua minggu, sementara pesakit dapat menerima ubat setiap hari, seminggu sekali atau sekali setiap kitaran.
Pengenalan satu ubat boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Selang antara prosedur ditentukan oleh rejimen rawatan yang dipilih, dan dos ubat ditentukan oleh berat dan keadaan sistem perkumuhan (ginjal, hati) pesakit dan tahap proses onkologi.
Bilangan kitaran biasanya dari 4 hingga 8. Oleh itu, keseluruhan masa rawatan adalah dari 3 hingga 8 bulan. Dalam beberapa kes, ahli onkologi menetapkan rawatan kedua untuk mencegah kambuh, akibatnya, tempoh terapi meningkat menjadi 1-1,5 tahun.
Kemoterapi pasca operasi diberikan kira-kira sebulan selepas tumor dikeluarkan. Semasa rawatan, ujian untuk kepekaan sel-sel barah terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam skema semestinya dilakukan, dan setelah itu, ujian untuk penanda tumor tertentu yang memungkinkan untuk mengesan kambuh tumor.
Kerosakan kemoterapi pada tubuh dikompensasi oleh kecekapan tinggi terhadap kanser. Pemilihan individu rawatan dan pengawasan perubatan mengurangkan risiko mengalami komplikasi teruk.
Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.
Kemoterapi adalah kesan yang disasarkan pada fokus sel bermutasi di tubuh pesakit dengan memperkenalkan ubat khas.
Kaedah ini untuk menyingkirkan proses onkologi membayangkan tujuan berikut:
Mekanisme kesan terapi ubat - kimia - pada tisu dan organ pesakit barah cukup mudah. Ia dijalankan pada tahap molekul - struktur intraselular itu sendiri hancur, pertumbuhan aktif unsur-unsur bermutasi ditekan.
Pengenalan ubat antikanker dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya digunakan:
Yang pertama lebih sering digunakan kerana pengaruh sistemik, kerana yang paling mudah. Kaedah kedua dengan cepat menyampaikan ubat secara langsung ke fokus. Kedua-dua kaedah mempunyai kesan sampingan yang kuat kerana kesannya bukan hanya pada sel barah, tetapi juga pada sel yang sihat. Kaedah ketiga lebih berkesan dan lebih selamat daripada kaedah sebelumnya, kerana zat tersebut bertindak secara langsung pada neoplasma.
Kursus kemoterapi untuk kanser payudara diperlukan dalam kes berikut:
Seperti yang telah disebutkan, sel-sel sistem peredaran darah, saluran gastrointestinal, folikel rambut dan kuku, kulit, selaput lendir mengalami pendedahan kimia yang agresif. Oleh itu, akibat negatif berikut:
Pada badan yang terlalu lemah, komplikasi serius boleh berlaku: misalnya, typhlitis (radang cecum), jangkitan anorektal, radang paru-paru. Oleh itu, sebelum menetapkan rawatan, doktor menilai risikonya. Kesan sampingan harus sedemikian rupa sehingga pesakit dapat menahannya.
Kaedah ini boleh disyorkan sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan kaedah radioterapi lain;
Kemoterapi dosis tinggi yang mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada pemindahan sumsum tulang atau sel stem.
Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi dos ubat minimum, tetapi jika penyakit itu tidak bertindak balas terhadap rawatan, mereka harus ditingkatkan. Bahaya pendekatan ini terletak pada kenyataan bahawa dos kemoterapi yang meningkat memberi kesan buruk bukan hanya pada atipikal, tetapi juga pada sel yang sihat..
Terapi kemoterapi yang paling berkesan adalah apabila terdapat peningkatan dos ubat yang ketara. Dos tinggi membantu mengatasi ketahanan sel barah, tetapi meningkatkan risiko merosakkan sel normal. Peningkatan dos diambil sekiranya tumor terlalu besar dan mustahil dilakukan tanpa pembedahan. Lagipun, semakin besar ukuran pembentukan malignan, semakin tahan sel yang terkena. Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan pada bahagian tubuh yang lain, mustahil dilakukan tanpa kemoterapi..
Salah satu bidang onkologi yang digunakan secara meluas dan berkesan untuk rawatan barah adalah terapi radiasi. Sel-sel tumor sangat sensitif, akibatnya biasanya minimum, kerana sel-sel yang sihat tidak menderita. Intinya terletak pada pendedahan kepada sinaran pengion khas yang dibuat oleh peralatan moden berdasarkan sumber radiasi.
Pendedahan kepada neoplasma dengan sinaran pengion disebut oleh pakar sebagai terapi radiasi. Penyinaran sasaran unjuran fokus sel kanser membawa kepada perkembangan dan kematian mereka yang terbalik.
Kaedah penyelidikan diagnostik moden membantu menentukan dengan tepat lokasi dan ukuran neoplasma. Pesakit bersedia dengan teliti untuk setiap prosedur rawatan. Peranti moden dengan sinaran arah membantu mengelakkan akibat yang serius.
Kursus ini, biasanya, terdiri daripada 3-4 sesi, yang mana setiap masa ditentukan oleh pakar onkologi pakar.
Terapi radiasi digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Pada masa ini, lebih daripada separuh pesakit yang menderita satu atau lain jenis barah berjaya dirawat dengan radiasi.
Penyinaran boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas. Kadang-kadang RT dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau selepasnya untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Selalunya, doktor menggunakan radiasi bersamaan dengan ubat antikanker (kemoterapi) untuk memusnahkan tumor..
Walaupun pada pesakit yang tidak dapat mengeluarkan tumor, RT dapat mengurangkan ukurannya, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan umum..
Terapi sinaran ditunjukkan untuk barah:
Terapi jarak jauh adalah sejenis rawatan di mana sumber radiasi terletak di luar badan pesakit, pada jarak tertentu. Tomografi yang dikira dapat mendahului terapi jarak jauh, yang memungkinkan untuk merancang dan mensimulasikan operasi dalam bentuk tiga dimensi, yang memungkinkan sinar yang lebih tepat bertindak pada tisu yang terkena tumor.
Brachytherapy adalah kaedah terapi radiasi di mana sumber radiasi terletak di kawasan yang berdekatan dengan tumor atau di dalam tisu. Antara kelebihan teknik ini adalah pengurangan kesan negatif radiasi pada tisu yang sihat. Di samping itu, dengan kesan titik, adalah mungkin untuk meningkatkan dos radiasi.
Tempoh perjalanan radioterapi bergantung pada banyak faktor, yang dinilai untuk setiap pesakit secara individu. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur penyinaran dapat dilakukan setiap hari, setiap hari lain, atau 5 hari seminggu. Bilangan sesi pada siang hari juga boleh berbeza antara 1 hingga 2 - 3.
Radioterapi digunakan secara meluas dalam perubatan untuk merawat barah dan beberapa penyakit lain. Dos radiasi bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh dipecah seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 minit. Gunakan radiasi untuk melawan tumor yang tidak mengandungi cairan atau sista (barah kulit, barah serviks, prostat, payudara, otak, paru-paru, dan leukemia dan limfoma).
Selalunya, terapi radiasi diresepkan setelah pembedahan atau sebelum dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel barah. Selain tumor ganas, penyakit sistem saraf, tulang dan beberapa yang lain juga dirawat dengan bantuan radiasi radio. Dos radiasi dalam kes sedemikian berbeza dengan dos onkologi..
Kemoterapi tidak boleh disebut prosedur yang selamat, jadi anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai prosedur tersebut, mengapa kemoterapi berbahaya bagi tubuh, apa akibat pengambilan agen antineoplastik dan kaedah penghapusannya.
Reaksi buruk yang paling biasa adalah:
Gejala sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi sebilangan, mereka diucapkan, untuk yang lain, mereka lemah. Sindrom muntah boleh muncul sejurus selepas menggunakan produk, dan keguguran rambut berlaku beberapa minggu setelah akhir sesi..
Tujuan kemoterapi dan radioterapi adalah untuk mengganggu DNA sel barah, yang menghentikannya membiak dan memusnahkan barah. Walaupun intipati kaedah ini adalah satu, kaedah ini digunakan dalam situasi yang berbeza..
Sebagai contoh, radioterapi sahaja mungkin mencukupi untuk merawat barah prostat awal. Dan ketika merawat leukemia, kemoterapi sering menjadi satu-satunya perkara.
Pilihan taktik rawatan untuk neoplasma ganas yang dikesan pada seseorang adalah keutamaan radiasi, kemoterapi, disarankan untuk mempercayakan pakar yang berkelayakan. Masing-masing mempunyai ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri. Apa perbezaannya, dan kaedah mana yang terbaik, anda boleh berjumpa dengan doktor anda semasa berunding.
Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi
Kemoterapi selepas 21 hari adalah irama pemberian ubat antikanker dalam amalan klinikal, tetapi bukan satu-satunya yang betul. Rejimen kemoterapi moden, yang disahkan dengan teliti oleh ujian klinikal, telah meminjam sedikit dari kombinasi anti-barah pada abad yang lalu yang tidak mempunyai asas bukti yang serius, tetapi rehat selama 21 hari dalam rawatan diambil sebagai asas yang tidak tergoyahkan tanpa eksperimen klinikal tambahan..
Kemoterapi (CT), seperti yang ditafsirkan oleh ahli onkologi, adalah penggunaan pelbagai kumpulan sitostatik antitumor. Terapi hormon serupa dengan kemoterapi, tetapi jenis kesan terapi yang berbeza, kerana menggunakan hormon sintetik atau ubat anti-hormon secara eksklusif. Kedua-dua kaedah tindakan ubat ini merupakan terapi antikanker, yang juga merangkumi terapi biologi dengan menggunakan ubat yang disasarkan dan imun..
Semua pilihan rawatan ubat antikanker mempunyai kesan sitotoksik, iaitu, mereka membunuh sel tumor dengan cara yang berbeza.
Kemoterapi selalu menjadi kesan sistemik, kerana ubat memasuki tubuh dalam pelbagai bentuk - tablet dan penyelesaiannya, tetapi secara langsung memasuki organ dengan darah.
Rawatan kemoterapi dikelaskan mengikut waktu penggunaan sehubungan dengan kaedah radikal dan murni - pembedahan dan mengikut tujuan aplikasi:
Bergantung pada jumlah sitostatik yang digunakan, monokemoterapi diasingkan, apabila hanya satu ubat sitostatik digunakan, dan polikoterapi - semua yang lain.
Membezakan jenis "kemoterapi paliatif" tidak mempunyai arti khusus, kerana kemoterapi bukanlah kaedah radikal untuk merawat barah, seperti operasi, tetapi kaedah pembantu, iaitu paliatif dalam esensi klinikalnya.
Sitostatik mengganggu proses pembelahan sel barah dan mengubah kadar pertumbuhannya. Beberapa kumpulan ubat sitostatik telah dikembangkan, masing-masing mempunyai kesan khusus: ada yang mengganggu proses metabolik, yang lain mematikan bahan yang menyokong reaksi biokimia sel, mematahkan helai DNA atau mengganggu pembelahan sel pembahagi. Adalah penting bahawa kebanyakan ubat kemoterapi bertindak memecah sel tanpa mengganggu hidup dalam keadaan rehat, dipercayai bahawa sel-sel dorman ini dalam beberapa tahun akan menjadi substrat untuk pembentukan metastasis.
Semua sel pembahagi di simpul barah membentuk pecahan pertumbuhan yang paling sensitif terhadap kemoterapi, masing-masing, hasil rawatan akan ditentukan oleh pecahan pecahan ini.
Kajian eksperimental menunjukkan bahawa sitostatik tidak membunuh sejumlah sel ganas, tetapi peratusan tertentu dari nod tumor. Pada pesakit barah dengan penyetempatan yang sama dan ukuran tumor yang sama selepas kemoterapi, terdapat kesan yang berbeza dan, walaupun serupa, tetapi keparahan reaksi toksik yang berbeza, kerana setiap orang mempunyai kepekaan selnya yang ditentukan secara genetik terhadap kemoterapi, mekanisme pengedaran dan peneutralan sitostatik individu.
Sebilangan besar rejimen kemoterapi dikembangkan berdasarkan asumsi saintifik mengenai mekanisme tindakan agen sitostatik dan reaksi sampingan, iaitu, secara empirik, tetapi di luar undang-undang pengembangan sel barah dari lahir hingga mati..
Hari ini, usaha dibuat untuk memperibadikan rancangan rawatan ubat untuk pesakit barah berdasarkan keadaan individu pesakit dan ciri biologi barahnya. Tumor barah menjalani penyelidikan makmal dan genetik, menemui reseptor dan enzim, mutasi dan gen yang meramalkan hasil positif penggunaan kumpulan ubat tertentu dan prospek perkembangan penyakit ini.
Terminologi kemoterapi dikongsi oleh:
Undang-undang mengharuskan, sebelum memulai terapi antikanker, untuk membuat rancangan rawatan umum berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan pemeriksaan diagnostik, penyakit kronik yang ada, dan semestinya sesuai dengan ciri biologi sel barah, jumlah tumor dan lokasi metastasis.
Pelan kemoterapi selalu dibuat dengan mengambil kira panduan klinikal - protokol, di mana kombinasi sitostatik pertama yang disyorkan adalah yang paling berkesan.
Rancangan ini dikembangkan oleh dewan pakar onkologi: pakar bedah, ahli terapi radiasi (ahli radiologi) dan ahli kemoterapi.
Untuk setiap jenis barah, kajian klinikal menentukan bilangan kitaran optimum yang memberikan hasil dalam jumlah maksimum pesakit dengan ciri yang serupa dengan ketoksikan yang sangat teruk. Reaksi individu dari nodus barah dan tubuh pesakit belum diramalkan, ia ditentukan semasa kemoterapi.
Dengan kemoterapi adjuvan, tidak ada neoplasma, oleh itu, tempoh terapi didasarkan pada data saintifik - penurunan frekuensi berulang penyakit dan peningkatan jangka hayat pesakit, dan keparahan reaksi buruk. Dengan komplikasi yang mengancam nyawa, tempoh rawatan berkurang.
Sekiranya terdapat tumor, jika ada kemungkinan untuk menavigasi dengan perubahan ukuran kanker, sebagai peraturan, setelah 2-3 siklus, kesannya dinilai, jika terdapat peningkatan di kawasan yang terjejas, rejimen kemoterapi berubah. Penurunan ukuran simpul barah adalah asas untuk kelanjutan kemoterapi, tetapi dengan setiap kitaran berikutnya, keberkesanannya menurun, dengan penstabilan proses, 2-3 siklus pendukung dilakukan dan terapi kursus selesai. Selanjutnya, pesakit diperhatikan, persoalan rawatan diajukan hanya dengan perkembangan penyakit ganas yang jelas.
Kajian klinikal menunjukkan bahawa kesan antitumor dicapai dengan dos maksimum sitostatik yang ditoleransi, tetapi di dalam badan tidak selalu ada perbezaan antara dos maksimum dan tidak berkesan ubat. Kesan sitotoksik langsung kemoterapi adalah individu dan ditentukan oleh jumlah tisu barah mati dan kadar pemulihan populasi sel tumor.
Kemoterapi merosakkan semua sel sensitif, bukan sahaja sel barah, tetapi juga sel normal. Kerosakan pada sel-sel sumsum tulang dan mukosa usus sukar ditoleransi dan boleh membawa maut kepada pesakit barah, oleh itu, selang waktu antara suntikan difokuskan pada kadar pemulihan sel normal yang sensitif terhadap kemoterapi. Dipercayai bahawa dalam 21 hari pada kebanyakan pesakit keadaan sumsum tulang dan mukosa usus menormalkan, dan kitaran seterusnya adalah mungkin..
Dengan setiap kemoterapi berikutnya, pemulihan tisu normal menjadi perlahan, tetapi peningkatan rehat boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya, serta penurunan dos sitostatik..
Hari ini, ada peluang untuk mengekalkan selang standard dan dos yang optimum; di klinik Eropah, program individu untuk sokongan kemoterapi sedang dikembangkan, yang membolehkan anda melalui jalan yang bertujuan untuk menyelamatkan diri dari barah dengan kemungkinan kerugian yang minimum..