Langkah berjaga-jaga dan kesan sampingan Imbasan Tulang Lengkap

Karsinoma

Skintigrafi tulang adalah imbasan tulang yang mendalam. Bagaimanakah ia berfungsi? Bilakah imbasan seluruh badan diperlukan, dan kapan hanya pemeriksaan tempatan? Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu diambil untuk mengelakkan kesan sampingan dari scintigraphy tulang.

Apakah imbasan tulang

Skintigrafi tulang adalah kaedah diagnostik yang didasarkan pada memperoleh gambar tubuh (khususnya tulang kerangka) dengan pengenalan persediaan radioaktif, yang bertindak sebagai petunjuk. Radiofarmaseutikal menembusi tisu tulang, terutamanya di mana terdapat peningkatan bekalan darah dan peningkatan aktiviti osteoblas.

Terdapat beberapa jenis scintigraphy tulang yang membolehkan anda memeriksa hampir semua kecederaan pada sistem rangka..

3 jenis skintigrafi tulang

Imbasan tulang dapat dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada jenis pemeriksaan dan keperluan setiap pesakit.

Secara khusus, kita boleh membincangkan jenis skintigrafi tulang berikut:

  • Tiga fasa: Jenis imbasan tulang ini terdiri daripada tiga bahagian berasingan di mana gambar diambil, tahap pertama adalah menyuntikkan radiofarmaseutikal (sebenarnya tahap ini disebut fasa perfusi), tahap kedua adalah ketika bahan radioaktif diedarkan dalam darah, iaitu melalui 5 minit (disebut fasa keseimbangan darah) dan fasa ketiga (fasa lewat), di mana gambar diperoleh 3 jam selepas radiofarmaseutikal diberikan.
  • Segmen tiga fasa: ini adalah varian tiga fasa biasa, di mana segmen kerangka individu dianalisis.
  • Imbasan seluruh badan: Ini adalah jenis scintigraphy tulang yang paling biasa digunakan, yang memberikan gambaran keseluruhan kerangka pesakit, kira-kira 2-3 jam selepas pengambilan ubat radioaktif.

Apabila imbasan seluruh badan diperlukan

Imbasan tulang seluruh badan digunakan terutamanya untuk mengesan kecederaan rangka yang disebabkan oleh tumor atau penyakit lain.

Untuk apa imbasan tulang?.

Secara amnya, dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, penyakit berikut dapat dikesan:

  • Tumor tulang: Scintigraphy sangat berkesan untuk mengesan pertumbuhan tulang primer, iaitu tumor yang berkembang dari tisu tulang, seperti osteosarcoma, chondrosarcoma, multiple myeloma and Ewing's sarkoma, tumor sel gergasi.
  • Keradangan tulang: Imbasan tulang dapat mengesan keradangan pada tahap tulang, seperti osteomielitis, spondyloarthritis, dan artritis reumatoid.
  • Metastasis tulang: Scintigraphy tulang membolehkan anda mengenal pasti fokus metastatik pada tulang yang berasal dari tumor extraosseous, khususnya, kanser prostat, payudara, ginjal, paru-paru dan kelenjar tiroid, iaitu, yang paling sering memberikan metastasis pada tulang.
  • Fraktur: Sekiranya sinar-X tidak memuaskan untuk menilai patah tulang, imbasan tulang dilakukan, yang dapat membantu mendapatkan gambaran yang lebih jelas, terutamanya dalam kes beberapa patah tulang di bahagian tubuh yang berlainan atau jika berlaku patah tulang akibat ketegangan otot.
  • Tahap penyakit Paget: patologi ini disebabkan oleh terlalu aktif tisu tulang, yang menyebabkan kecairan sel yang tinggi dan penggantian tisu tulang secara beransur-ansur dengan struktur tepu berserat yang tinggi dan cacat dan vaskularisasi yang berlebihan. Pengimbasan tulang dalam kes ini membolehkan anda menilai tahap penyakit dan perkembangannya untuk memilih rawatan terapi yang berkesan.

Perlu diingatkan bahawa oscioscintigraphy berguna untuk mengesan neoplasma, tetapi ini bukan kaedah yang tidak dapat membezakan antara tumor jinak dan malignan. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami hal ini dengan penyetempatan fokus neoplastik, tetapi, bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan..

Imbasan tulang juga berguna untuk menilai keberkesanan terapi dan kesan sampingan dari rawatan barah..

Bagaimana imbasan tulang dilakukan?

Seperti disebutkan sebelumnya, prinsip pengimbasan tulang didasarkan pada kemampuan bahan radioaktif untuk menembus ke dalam tisu tulang dalam keadaan tertentu:

  • Dalam keadaan fisiologi yang normal, tisu tulang bersifat hiposkopik, iaitu, bahan radioaktif tidak mengikat tulang dan, oleh karenanya, tidak terdapat dalam struktur tulang.
  • Dalam keadaan yang berubah, dengan vaskularisasi tinggi atau aktiviti osteoblas yang tinggi, tisu tulang menjadi hiperskopi, iaitu, ia dapat mengikat bahan radioaktif, yang kemudian dikesan semasa melakukan imbasan..

Beberapa instrumen diperlukan untuk melakukan imbasan tulang seluruh badan:

  • Radiofarmaseutikal (bukan agen kontras), 99mTc fosfat biasanya digunakan. Dalam beberapa kes, imbasan tulang dapat dilakukan dengan menggunakan leukosit berlabel apabila terdapat kecurigaan adanya fokus infeksi atau inflamasi (leukosit bertindak balas dengan baik terhadap jenis kecederaan ini).
  • Peralatan pengimejan (kamera gamma yang disebut, di mana anda dapat menambahkan collimator dengan resolusi yang berbeza, bergantung pada jenis data yang diperlukan), yang secara langsung mengimbas tubuh pesakit.

Kelebihan scintigraphy osseous tisu tulang adalah kepekaan diagnostik yang sangat baik dan pendedahan minimum kepada bahan radioaktif pada pesakit, sekaligus mengurangkan pencerobohan. Penyediaan dan pelaksanaan kajian ini agak mudah, tetapi, walaupun demikian, ia mempunyai risiko dan kontraindikasi sendiri.

Bersedia untuk imbasan tulang

Tidak diperlukan prosedur khas untuk mempersiapkan kajian ini, cukup untuk menjaga keadaan hidrasi yang baik, iaitu minum banyak untuk meningkatkan kualiti gambar.

Peperiksaan dilakukan secara rawat jalan dan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Pesakit diberi radiofarmaseutikal intravena dan diminta menunggu bahan menembusi tulang. Masa penetapan purata adalah kira-kira 3 jam.
  • Semasa menunggu, pesakit diminta minum banyak air, sekurang-kurangnya satu liter, untuk menghilangkan bahan radioaktif secepat mungkin. Pesakit juga tidak boleh bersentuhan dengan ahli keluarga dalam tempoh ini kerana, walaupun rendah, radiasi.
  • Selepas 3 jam, pesakit ditempatkan di sofa dan rangka dipindai untuk mendapatkan gambar tulang.
  • Setelah menyelesaikan kajian, pesakit dapat meneruskan aktiviti seperti biasa, tetapi dia disarankan untuk minum banyak air untuk memudahkan penyingkiran bahan radioaktif. Pemantauan tambahan tidak diperlukan.

Tempoh scintigraphy tulang

Tempoh pemeriksaan sebenar, iaitu memperoleh gambar, adalah sekitar 15-40 minit, bergantung pada keperluan doktor, sementara jumlah masa adalah 3-4 jam, termasuk waktu menunggu antara suntikan bahan dan pemerolehan gambar.

Langkah berjaga-jaga, risiko dan kontraindikasi

Pengimbasan tulang tidak mempunyai risiko khusus bagi pesakit, kerana dos bahan radioaktif yang disuntikkan sangat rendah dan tidak menyebabkan kerosakan pada struktur badan. Walau bagaimanapun, doktor, sebelum memulakan kajian, membuat sejarah menyeluruh untuk mengenal pasti ubat-ubatan yang diambil yang boleh mempengaruhi hasilnya, atau penyakit yang tidak dianjurkan untuk menjalankan kajian..

Khususnya, langkah berjaga-jaga, kesan sampingan dan kontraindikasi termasuk:

  • Hipersensitiviti terhadap bahan radioaktif: iaitu, subjek yang menunjukkan kepekaan yang meningkat terhadap bahan radioaktif dan yang mungkin mengalami reaksi alergi, demam, gatal-gatal, dan ruam kulit.
  • Wanita semasa mengandung dan menyusui: kerana sejumlah sinaran semestinya akan sampai ke janin dan bayi melalui susu ibu. Ini boleh membawa kepada kesan teratogenik.
  • Wanita yang mengandung anak: ujian dilakukan kira-kira sepuluh hari selepas haid terakhir untuk mengelakkan kehamilan.
  • Interaksi dengan ubat lain: scintigraphy tulang tidak berguna pada orang yang mengambil ubat tertentu, seperti kalsium dan vitamin D, yang mengurangkan penyerapan bahan radioaktif, atau ubat kemoterapi, dan estrogen.
  • Kesakitan: Secara amnya, imbasan tulang tidak menyakitkan, tetapi sedikit kerengsaan mungkin berlaku di tempat IV.
  • Kanak-kanak: kajian ini juga dapat dilakukan pada anak-anak, tetapi dosnya harus dipilih sesuai dengan berat badan pesakit.

Untuk sekurang-kurangnya 48 jam pertama selepas pemeriksaan, anda harus mengelakkan hubungan dengan wanita hamil dan anak-anak kerana radiasi.

Hasil dan kebolehpercayaan imbasan tulang

Pesakit boleh menerima laporan hasil imbasan tulang dalam beberapa hari, walaupun gambar tersebut dirakam dalam masa nyata, kerana doktor perlu memeriksa semua kesimpulan dengan teliti.

Bidang-bidang berikut boleh didapati dalam hasil penyelidikan:

  • Tempat panas atau bintik positif: ini adalah tempat di mana pengumpulan bahan radioaktif telah berlaku dan, oleh itu, terdapat kerosakan pada tulang.
  • Titik sejuk atau zon negatif: di kawasan ini, petunjuk radioaktif belum terkumpul, dan oleh itu skintigrafi ternyata negatif.

Imbasan tulang seluruh badan cukup dipercayai, dengan ketepatan antara 85% dan 95%, tetapi masih ada hasil negatif-negatif dalam 5% pemeriksaan, serta isyarat palsu dalam diagnosis neoplasma yang disebabkan oleh adanya mikrokrok atau jangkitan.

Skintigrafi tulang adalah teknik yang banyak digunakan untuk memeriksa tulang. Ia mempunyai kebolehpercayaan yang sangat tinggi, terutama berkaitan dengan penyetempatan tumor tulang, walaupun analisis tambahan selalu diperlukan untuk memahami apakah tumor itu jenis ganas atau jinak..

Skintigrafi tulang

Skintigrafi tulang rangka adalah kaedah moden untuk mengkaji asas rangka dan tisu tulang menggunakan alat radionuklida terkini. Ini adalah visualisasi, mengimbas kerangka. Berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan penyakit, kecacatan tulang, neoplasma tumor pada tisu pada peringkat awal perkembangan. Perkembangan metastasis dilacak, jika barah dikesan, perpecahan dan retakan di dasar rangka dapat dilihat.

Dalam bidang perubatan, kaedah yang dipertimbangkan telah digunakan baru-baru ini, sehingga tidak biasa bagi kebanyakan orang. Proses mengkaji tisu tulang berlaku di ruang yang direka khas yang dilengkapi dengan sinaran radioisotop dan fungsi yang diperlukan. Doktor mengatakan skintigrafi kerangka lebih baik daripada sinar-x standard. Kelebihan dalam visualisasi yang terperinci dan terperinci, memungkinkan kajian mengenai sedikit penyimpangan dari norma.

Apa yang dinyatakan semasa peperiksaan

Kaedah penyinaran, diagnostik polypositional scintigraphic membolehkan anda melihat bagaimana penyatuan tisu badan, untuk mempertimbangkan struktur asas rangka manusia. Kaedah diagnostik juga digunakan dalam onkologi, untuk melihat adanya tumor, neoplasma tulang, tulang belakang. Berkat prosedur, tumor ganas dapat dilihat pada tahap awal, menjelang manifestasi gejala luaran. Visualisasi struktur badan akan mendedahkan semua patologi, penyakit, dan menjelaskan penyebab penyakit pada peringkat sel.

Scintigraphy menunjukkan metastasis pada tulang jika terdapat barah. Atas dasar pemeriksaan yang lengkap, rawatan terapi yang berkesan dan berkesan ditetapkan. Kaedah diagnostik juga memantau faedah terapi, mengubah rejimen rawatan jika perlu. Kelebihan memeriksa alat sokongan adalah pengenalpastian dan penilaian penyakit patologi sebelum gejala yang pertama muncul.

Petunjuk diagnostik

Mengimbas struktur muskuloskeletal badan ditentukan oleh doktor yang hadir setelah mempertimbangkan aduan dan hasil analisis yang berkaitan. Proses pemeriksaan dijalankan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • Gejala serupa dengan penyebaran metastasis ke organ dalaman, dengan tumor ganas yang aktif.
  • Untuk analisis keberkesanan pendedahan radiasi, terapi berdasarkan hormon atau komponen kimia. Kaedah rawatan, skema prosedur terapi yang dipilih sedang diperbaiki.
  • Tanda-tanda keradangan, proses terganggu di dasar rangka, yang tidak dapat dikesan oleh sinar-x standard.
  • Memasang prostesis tulang, anggota badan, keradangan yang disyaki, pergerakan. Sekiranya perlu untuk membetulkan prostesis tambahan, scintigraphy dari pangkalan sokongan juga ditetapkan.
  • Kecederaan, lebam, mengakibatkan kerosakan pada tulang, tulang belakang. Pemeriksaan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan kecederaan pada kerangka. Juga, dengan osteoporosis, imbasan tulang ditetapkan..
  • Metabolisme perlahan dan terlalu cepat dan penyakit tulang yang berkaitan.

Semasa memerhatikan gejala di atas, doktor menetapkan imbasan asas badan yang menyokong. Selepas scintigraphy, diagnosis yang tepat dibuat, diikuti dengan pilihan rawatan terapi. Densitometri rangka dilakukan. Perbezaan dengan scintigraphy adalah dalam memeriksa struktur tulang. Prosedur ini juga mempengaruhi kawasan tertentu badan..

Kontraindikasi untuk mengimbas

Scintigraphy mendedahkan sejumlah kontraindikasi untuk pemeriksaan. Berikut adalah situasi di mana pengimejan tidak boleh dilakukan:

  • Kehamilan, tempoh kehamilan. Penyinaran yang digunakan dalam diagnostik akan memberi kesan negatif kepada anak yang belum lahir dan menyumbang kepada perkembangan proses patologi.
  • Dalam tempoh pemeriksaan, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan selama tiga hari. Proses hormon dapat mengubah struktur zat, menyebabkan bahaya kepada anak, kesan radiasi negatif.
  • Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai kehadiran reaksi alergi aktif untuk mengecualikan dan mengelakkan komplikasi. Bahan yang dimasukkan ke dalam darah sebelum scintigraphy, proses pengimbasan, boleh menyebabkan alahan dengan keparahan yang berbeza-beza. Penting untuk memberitahu doktor dan kakitangan perubatan klinik mengenai kemungkinan kesediaan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan..
  • Lelaki yang mengambil ubat untuk kesihatan berpotensi, disfungsi ereksi harus berhenti mengambil ubat selama pemeriksaan. Anda perlu berhenti menggunakan produk farmasi tiga hari sebelum imbasan untuk mengelakkan komplikasi.
  • Sebaiknya jangan menghubungi kanak-kanak di bawah usia 14 tahun selama sehari, ini boleh menyebabkan bahaya pada badan yang belum matang.
  • Semasa scintigraphy, selama masa pemeriksaan, penggunaan minuman beralkohol, bahan alkohol harus dikecualikan. Etanol, meresap ke dalam darah, mengubah komposisinya, kekal dalam komponen untuk waktu yang lama, membentuk pengumpulan. Kandungan alkohol dalam darah boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan dari prosedur imbasan rangka.

Penting untuk mengambil kira kontraindikasi untuk penyelidikan dan diagnostik. Mengabaikan perkara ini membawa kepada komplikasi, kesan sampingan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya anda menjalankan prosedur dengan kontraindikasi, komplikasi mungkin berlaku. Diagnosis scintigraphy merujuk kepada jenis pemeriksaan tulang yang selamat yang tidak memerlukan komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa kes, kesan sampingan diperhatikan:

  • Reaksi alergi: pembengkakan anggota badan, bahagian badan. Gatal-gatal yang teruk, gatal-gatal, kemerahan dan pengelupasan kulit.
  • Pening, lemah, tidak stabil.
  • Sakit kepala.
  • Mual, gangguan saluran pencernaan, ketidakselesaan di perut, usus.
  • Sesak nafas, sesak nafas.
  • Denyutan jantung yang cepat, takikardia, aritmia.
  • Kemerosotan keadaan umum badan, perasaan lemah, kelesuan.

Jenis komplikasi dan kesejahteraan bergantung pada ciri-ciri organisma, keparahan penyakit dan kesihatan pesakit. Dengan tahap lanjut penyakit serius, jika kontraindikasi diabaikan, komplikasi itu menyedihkan. Penting untuk bekerjasama dengan doktor yang hadir, mengikuti cadangannya, berunding. Maka prosedur pemeriksaan akan tanpa rasa sakit dan tanpa akibat..

Bersedia untuk mengimbas

Untuk menentukan keputusan pemeriksaan dengan tepat, pesakit diberi amaran oleh doktor tiga hari sebelumnya mengenai pentingnya persiapan. Ini akan menghilangkan kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan. Prosedurnya akan mudah dan berkesan sekiranya anda membuat persediaan sebelum melakukan diagnostik:

  • Sekiranya imbasan CT, PET, ultrasound perut, atau PET baru-baru ini dilakukan, lebih baik menangguhkan scintigraphy sehingga kemudian. Jika tidak, hasil tinjauan akan palsu, tidak boleh dipercayai. Bahan radionuklida yang digunakan untuk pemeriksaan sebelumnya boleh menjejaskan perjalanan prosedur.
  • Sebulan sebelum imbasan, anda tidak dapat menggunakan yodium untuk tujuan antiseptik, membasmi kuman luka. Bahan ini boleh mempengaruhi penyelewengan hasil diagnostik. Untuk tujuan antiseptik, lebih baik menggunakan pembasmi kuman yang serupa..
  • Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, lebih baik melepaskan ubat perubatan - penyekat sebelum melakukan diagnostik. Mereka terkumpul di dalam badan, memberi kesan buruk kepada proses pemeriksaan dan pengimbasan.
  • Anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang mengandungi bromin dalam komposisi: sirap batuk, selsema, pil. Komponen ini memberi kesan negatif terhadap perjalanan peperiksaan, ketepatan petunjuk yang diperoleh.
  • Wanita muda dan pertengahan umur tidak boleh diimbas semasa kitaran haid mereka. Lebih baik melakukan pemeriksaan pada hari kesepuluh setelah permulaan, ketika proses pembersihan dalam badan selesai. Perubahan hormon yang berlaku pada tubuh wanita pada waktu tertentu boleh memberi kesan negatif pada pemeriksaan.
  • Tiga hari sebelum scintigraphy, ia seharusnya menolak minuman beralkohol, bahan yang mengandungi alkohol. Etanol, meresap ke dalam darah, mengubah komposisinya, tinggal lama di dalam. Oleh itu, alkohol bersamaan dengan kesan penyinaran prosedur pemeriksaan boleh menyebabkan komplikasi serius..
  • Untuk penyakit virus dan bakteria. Sekiranya demam, berbahaya untuk melakukan imbasan scintigraphic dari pangkal tulang badan. Ini boleh membawa kesan negatif..

Prosedur penyediaan untuk mengimbas tidak memerlukan keputusan dan tindakan global. Tidak perlu diperiksa semasa perut kosong atau pundi kencing kosong. Tetapi persiapan untuk scintigraphy adalah penting. Adalah perlu untuk mengelakkan tindakan dan bahan yang dapat memutarbelitkan ketepatan hasil pemeriksaan, diagnosis.

Urutan

Untuk keyakinan, ketenangan, pesakit mesti mengetahui bagaimana pemeriksaan dijalankan agar dapat bersiap sedia. Diagnostik berlaku di pusat perubatan dan klinik khusus. Pesakit terlebih dahulu menandatangani persetujuan bertulis untuk melakukan pemeriksaan tulang. Kemudian mereka bertindak mengikut urutan berikut:

  1. Ubat diberikan secara intravena - penunjuk radio, yang, menyebar dengan darah ke seluruh badan, menembusi ke tisu tulang. Medium kontras diserap oleh badan. Doktor yang menjalankan dan memantau proses mesti mengira jumlah isotop dengan betul. Tiga jam kemudian, kerangka tulang tepu dengan cecair. Sementara menunggu proses, disarankan untuk minum banyak air bersih dan rehat di tempat tidur. Penting untuk mengambil kedudukan mendatar yang selesa dan menyekat pergerakan..
  2. Dengan bantuan kamera gamma, kajian sistem muskuloskeletal dilakukan dengan menggunakan gambar. RFP digunakan - ubat radiofarmaseutikal. Pesakit diletakkan di atas meja rawatan. Proses pemeriksaan mengambil masa sekurang-kurangnya satu jam, kali ini orang itu mesti tidak bergerak. Semasa mengimbas, luka dikesan oleh perkakasan berkat petunjuk yang dikenakan yang tertumpu di kawasan yang rosak.
  3. Selepas prosedur, ditunjukkan untuk minum satu liter air suam dan bersih. Ini akan meningkatkan kadar di mana agen kontras dikeluarkan dari badan. Sebilangan kecil dari mereka penuh dengan bahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dan wanita hamil. Selepas prosedur, radiasi dari seseorang berlaku, hubungan dengan anak dan wanita hamil harus dibatasi.

Hasil pemeriksaan harus diberikan kepada doktor yang hadir. Penyahkodan hasil selanjutnya dilakukan, penentuan diagnosis yang tepat. Sangat tidak digalakkan membaca petunjuk, mendiagnosis penyakit anda sendiri, ini adalah tugas doktor! Jenis dan skema rawatan terapeutik ditetapkan. Kerjasama dengan doktor dan kepatuhan terhadap semua cadangan menyumbang kepada rawatan yang berkesan.

Kelebihan kaedah tinjauan

Teknik yang dijelaskan untuk mendiagnosis tulang kerangka mempunyai sejumlah kelebihan dan kekuatan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit patologi pada peringkat awal perkembangan, bahkan sebelum manifestasi tanda dan gejala klinikal. Pada peringkat sel, struktur serat, permukaan tisu dipertimbangkan. Adalah mungkin untuk mengesan keretakan atau pecah tulang, penyimpangan dari noma. Dalam onkologi, teknik ini (hyperscan) digunakan untuk mengenal pasti tumor ganas atau jinak, untuk mengawal metastasis dalam badan..

Proses pengimbasan berlangsung selama satu jam, pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Tidak ada rasa sakit, tidak ada ketidakselesaan yang disebabkan. Hasil analisis siap sejurus selepas prosedur. Peningkatan tahap kandungan maklumat menjadikan permintaan sintigrafi. Dalam proses diagnosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma, perkembangan penyakit sebelum ditunjukkan pada sinar-X. Ini menyumbang kepada terapi dan penyembuhan tepat pada masanya. Skintigrafi tulang untuk barah payudara dan tiroid, di otak, organ pembiakan akan mendedahkan kelaziman metastasis, pertumbuhan dan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, ciri ini menyelamatkan nyawa seseorang, membebaskannya dari perjuangan yang melelahkan dengan penyakit yang dikembangkan. Proses terapi boleh dimulakan sebelum pengembangan dan penyebaran metastasis.

Scintigraphy membolehkan anda memeriksa seluruh badan, seluruh pangkal rangka, dan bukan kawasan yang terpisah. Ini memberikan gambaran menyeluruh mengenai kesihatan tubuh. Di samping itu, ia menjimatkan wang dan masa, menghilangkan keperluan untuk beberapa pemeriksaan bahagian tubuh yang berlainan. Imbasan badan tidak mempunyai akibat kesihatan yang serius, dan juga tidak memerlukan masa pemulihan yang melelahkan. Juga, persiapan untuk prosedur tidak menunjukkan tindakan yang kompleks dan global. Tahap radiasi prosedur adalah minimum, tidak memberi kesan merosakkan pada tubuh. Jumlah pengaruh radioaktif tidak bergantung pada masa diagnosis.

Kelemahan prosedur

Kelemahan teknik tinjauan ini termasuk kekurangan spesifik. Selepas diagnosis, penyakit ini dianggap, tetapi tidak disetujui. Hasil scintigraphy mencadangkan ujian dan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Anda perlu melakukan biopsi, komputasi tomografi, MRI seperti yang ditetapkan oleh doktor. Juga, apabila tumor dikesan, mustahil untuk menentukan sifat dan keganasan. Untuk ini, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan..

Untuk mengeluarkan bahan tertentu dari badan dan menghilangkan pendedahan radioaktif, disarankan agar produk diresepkan yang membuang toksin dari badan, semestinya minum banyak cecair. Keutamaan harus diberikan kepada air minuman yang bersih. Pada akhir prosedur, anda mesti mandi, mencuci pakaian dan mencuci rambut, kerana radioaktif. Anda juga tidak boleh mendekati anak-anak dan mereka yang badannya lemah, kerana zarah-zarah bahan radio boleh menyebabkan bahaya. Sekiranya kehamilan dirancang, lebih baik membatalkan imbasan kerangka setelah menjalani diagnosis lain.

Penyahkodan hasilnya

Pada akhir pemeriksaan, pesakit diberi gambaran ringkas dengan hasil prosedur. Doktor yang berpengalaman harus menguraikan data yang diperoleh untuk menetapkan diagnosis dan menetapkan terapi yang produktif dan berkesan. Tidak disarankan untuk membaca sendiri hasilnya dan membuat diagnosis. Juga, rawatan diri boleh membahayakan..

Gambaran ringkas dengan data yang diperoleh mesti diberikan kepada doktor yang hadir dan menunggu diagnosis. Doktor mempertimbangkan gambaran klinikal yang lengkap, dengan mengambil kira analisis dan ciri tambahan tubuh pesakit. Norma pengiraan indikator sihat diketahui, yang diperiksa berdasarkan hasil yang diperoleh. Darah vena diambil untuk pemeriksaan klinikal. Tetapi penting untuk diingat bahawa kepekatan agen kontras tertentu mempengaruhi ujian darah..

Semasa pemeriksaan, petunjuk statistik dinamik diperoleh, yang diperiksa berdasarkan norma. Berdasarkan pemeriksaan, fungsi sokongan rangka dikaji. Sekiranya fokus patologi didiagnosis pada unjuran posterior atau anterior, maka kepekatan agen kontras radioaktif juga terkumpul di dalamnya. Dalam onkologi, metastasis menyebar paling kerap di kawasan pelvis dan dada, sendi lutut dan tulang rusuk, tulang belakang dan otak, bahagian parietal. Dalam beberapa kes, sel-sel ganas dijumpai pada anggota badan tulang. Juga mungkin untuk menentukan osteoporosis, patologi sendi pinggul.

Kebolehpercayaan tinjauan

Pesakit meragui sejauh mana mereka boleh mempercayai imbasan yang dilakukan dan hasil yang diperoleh. Prosedur scintigraphy tidak sempurna, seperti semua kaedah pemeriksaan. Dalam beberapa kes, hasil diagnostik mungkin salah, tidak sesuai dengan keadaan sebenar. Tetapi antara kaedah visualisasi lain, statistik kesalahan dalam scintigraphy adalah 1%. Sebab penunjuk yang salah kadang-kadang terletak pada pentadbiran dan pengedaran bahan yang berbeza dan berbeza. Dalam kes ini, petunjuk menunjukkan pengumpulan patologi cecair dalam penyetempatan kerangka, penyebaran metastasis atau perkembangan patologi. Sebenarnya, alasannya adalah dalam teknik tidak profesional mengedarkan eksipien, pendekatan doktor yang tidak profesional.

Juga, tanda-tanda kerosakan tisu patologi yang ganas dapat didiagnosis di tempat-tempat kerangka, di mana terdapat kecederaan, lebam atau patah tulang sebelumnya. Oleh itu, sebelum pemeriksaan, perlu diberitahu kepada doktor mengenai semua kecederaan pada sistem muskuloskeletal badan. Ini akan membantu mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu dan diagnosis yang salah. Doktor yang menjalankan proses mengimbas kerangka harus menyaring maklumat yang diterima untuk memberi tumpuan kepada bidang yang menunjukkan penyakit dan patologi sebenar.

Scintigraphy adalah kaedah yang boleh dipercayai dan tepat untuk memeriksa tulang. Kesan negatif terhadap seseorang adalah minimum, dan hasil yang diperoleh terhadap kesihatan tubuh dibezakan oleh peningkatan ketepatan dan kebolehpercayaan..

Dalam kes terpencil, gambar yang tidak tepat berlaku, kerana pengalaman yang tidak mencukupi dari doktor yang hadir atau kerosakan teknologi. Juga, pembacaan palsu dapat dipengaruhi oleh ketidakpatuhan terhadap persiapan untuk pemeriksaan dan cadangan pegawai perubatan..

Tindakan pasca imbasan

Selepas prosedur pemeriksaan, disarankan untuk mencuci rambut dengan syampu dan mandi dengan teliti. Zarah-zarah bahan radioaktif tetap berada di atas pakaian, jadi barang harus dicuci dan dikeringkan di udara segar. Jangan bawa pembalut, bulu kapas, tampon atau alat yang digunakan untuk prosedur pemeriksaan ke dalam rumah. Mereka mesti dibuang dan tidak disimpan di rumah, objek boleh mengeluarkan kesan radioaktif, menyebabkan bahaya pada tubuh.

Pusat diagnostik perubatan mempunyai tong sampah khas, bekas sampah untuk objek tersebut. Selepas imbasan, anda mesti mengecualikan komunikasi dan hubungan dengan anak kecil dan wanita hamil buat sementara waktu. Dos radiasi yang telah terdedah kepada tubuh boleh merebak dan memberi kesan negatif dan berbahaya. Dianjurkan juga untuk minum air bersih dengan banyak pada suhu bilik. Banyaknya cecair akan membantu penyingkiran zat-zat tertentu dari badan, mempercepat metabolisme dan metabolisme. Penting untuk makan makanan yang mengandungi vitamin dan mineral..

Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, produk susu yang ditapai akan membantu tubuh membuang bahan radioaktif dan cecair khusus yang diperkenalkan untuk diperiksa. Kerjasama dengan doktor yang hadir, kepatuhan terhadap cadangan dan preskripsi akan membantu mengatasi akibat dari mengimbas pangkal kerangka. Diagnosis yang ditetapkan, yang dibuat melalui scintigraphy, akan memungkinkan memulakan rawatan terapi dan mempercepat proses penyembuhan. Dan persediaan yang tepat untuk pemeriksaan, diet dan rawatan yang betul akan mengurangkan risiko komplikasi, kesan sampingan dan akibat negatif..

Skintigrafi Tulang dalam Onkologi: Pemeriksaan Tulang untuk Kanser

Skintigrafi tulang dalam onkologi (diagnostik radionuklida) adalah salah satu kaedah penyelidikan radioisotop yang paling popular berkaitan dengan pesakit barah. Pengimbasan rangka untuk barah dilakukan dengan menggunakan peralatan diagnostik moden, yang disajikan dalam bentuk kamera gamma dan alat diagnostik tambahan.

Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran sistem kerangka yang sangat jelas dan mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku akibat penyakit ini. Perubahan ini merangkumi tumor utama tisu tulang, atau metastasis tumor ganas di tempat lain (tumor payudara, prostat, paru-paru, kelenjar tiroid).

Prosedur osteoscintigraphy terdiri daripada pengenalan bahan khas (radiopharmaceuticals), yang terkumpul di organ dan tisu tertentu, meniru proses yang berlaku di dalam badan. Contohnya, pembentukan dan perkumuhan hempedu atau air kencing. Ubat-ubatan ini termasuk label radioaktif, sinarannya dirakam oleh pengesan kamera gamma. Seterusnya, komputer membentuk gambar rata atau tiga dimensi. Setelah memproses gambar ini, grafik, indeks dan indikator yang menggambarkan kerja organ diperolehi.

Tonton video maklumat mengenai bilik diagnostik radio di Oncological Dispensary di Moscow:

  1. Objektif utama kajian
  2. Faedah diagnostik
  3. Bagaimana scintigraphy tulang?
  4. Keselamatan
  5. Petunjuk untuk tujuan kajian

Objektif utama kajian

Semua yang anda perlu ketahui mengenai prosedur scintigraphy tulang ditunjukkan dalam gambar:

Skintigrafi tulang adalah kaedah klasik radionuklid diagnostik dengan kemampuan untuk membayangkan seluruh tubuh dalam satu kajian yang sangat sensitif.

Kira-kira 30-40% pesakit yang meninggal akibat barah paru-paru dan prostat mempunyai banyak metastasis tulang. Tugas utama pakar adalah mengesan metastasis tepat pada masanya semasa scintigraphy tulang sebelum bersiap untuk pembedahan dan terapi radiasi..

Sekiranya pesakit sudah mengalami kesakitan, tahap diagnostik radionuklida harus dipercepat untuk memeriksa onkologi tulang.

Objektif utama kajian:

  • diagnosis (pemeriksaan) tulang untuk onkologi;
  • diagnostik perubahan jinak;
  • penentuan keadaan fungsi organ dan sistem;
  • penentuan sejauh mana proses tumor.

Pemenuhan tugas yang diberikan membantu pakar untuk menentukan taktik rawatan, skop intervensi pembedahan dan terapi radiasi berikutnya. Di samping itu, adalah mungkin untuk menjawab semua soalan pesakit yang diperiksa dalam satu kajian..

Diagnosis tepat pada masanya dapat menentukan laluan aliran keluar limfa dari tumor ke tisu yang sihat yang dapat dikendalikan dalam masa.

Faedah diagnostik

Ciri pembezaan utama kaedah ini adalah fungsi. Berkenaan dengan onkologi, scintigraphy memungkinkan untuk menentukan proses patologi pada sel tumor, ketika perubahan anatomi dan morfologi belum dapat dilihat dan tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik radiasi konvensional (sinar-X kerangka dalam onkologi, CT).

Kajian ini cukup selamat untuk pesakit. Dalam satu prosedur, adalah mungkin untuk menilai bukan sahaja keadaan tulang, organ dada dan rongga perut, tetapi juga perubahan patologi pada kelenjar getah bening dan kelenjar susu. Oleh itu, adalah mungkin untuk tidak membuang masa pesakit dan memberinya peluang untuk memulakan rawatan antikanker seawal mungkin..

Rawatan barah payudara yang moden dan berjaya tidak dapat difikirkan tanpa kaedah diagnostik radionuklida.

Mengimbas kelenjar susu memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan ukuran kurang dari 1 cm. Kelebihan utama kaedah ini adalah mendedahkan sejauh mana proses tumor dan menilai keberkesanan rawatan antitumor.

Kaedah diagnostik radiasi moden memungkinkan untuk menilai bukan hanya bentuk, ukuran dan struktur organ dalaman, tetapi juga keadaan fungsinya. Penentuan fungsi adalah kelebihan utama scintigraphy tulang.

Imej sistem kerangka, yang diperoleh hasil dari scintigraphy tulang, sangat jelas dan visual. Tidak ada kaedah lain yang dapat menunjukkan perubahan pada kerangka secara meluas seperti kaedah scintigraphy tulang..

Adalah mungkin untuk mengesan metastasis tulang ketika mengimbas tulang pada peringkat awal perubahan malignan. Kajian ini membolehkan anda memperbaiki patologi beberapa bulan sebelumnya jika dibandingkan dengan sinar-x tulang rangka pada barah. Pemeriksaan tomografi yang dikira juga lebih rendah daripada scintigraphy tulang dari segi fungsinya. Diagnostik radionuklida merangkumi keseluruhan kerangka tanpa menonjolkan kawasan masing-masing, sementara tomografi yang dikira biasanya hanya memeriksa satu kawasan.

Lebih-lebih lagi, jika menggunakan CT untuk memeriksa keseluruhan kerangka secara keseluruhan, pendedahan radiasi akan 10 kali lebih besar daripada dengan osteoscintigraphy.

Perubatan nuklear menggabungkan semua intervensi diagnostik dan terapeutik yang berkaitan dengan pengenalan radionuklida ke dalam badan. Membolehkan anda menilai perubahan fisiologi badan pada tahap molekul.

Dalam beberapa kes, mungkin tidak ada gejala kesakitan walaupun dengan metastasis sistem tulang yang luas, dan gambar sinar-X standard menunjukkan perubahan patologi hanya pada peringkat akhir penyakit. Oleh itu, sekiranya terdapat tumor yang cepat tumbuh dan luka-luka bercampur, penyelidikan radionuklida tidak sama.

Skintigrafi tulang sangat penting ketika memilih ubat dan menilai keberkesanannya pada setiap peringkat rawatan barah. Kaedah ini digunakan dalam onkologi dan ortopedik..

Diagnostik radionuklida dicirikan oleh objektiviti dan mempunyai nilai prognostik yang sangat tinggi. Prosedur ini terkenal kerana kos rendah dan kemungkinan pemerhatian dinamik.

Bagaimana scintigraphy tulang?

Sebelum permulaan kajian, pesakit disuntik secara intravena dengan bahan aktif biologi, di mana labelnya ditanam. Kehadiran tag radioaktif memungkinkan untuk menganalisis komposisi yang diperkenalkan menggunakan sistem penjejakan khas. Kaedah diagnostik ini membolehkan seseorang memvisualisasikan masa dan ruang proses fisiologi tertentu yang penting bagi pakar. Dalam onkologi, penyediaan glukosa dan technetril paling kerap digunakan. Kedua-dua ubat ini mencerminkan aktiviti metabolik tumor, yang memberikan banyak maklumat tambahan..

Selepas pengenalan agen kontras, monitor mencerminkan taburan spatio-temporal radiofarmaseutikal dalam sel, tisu dan organ orang yang diperiksa.

Instrumen utama untuk pemeriksaan scintigraphic adalah:

  • kamera gamma, yang terdiri daripada unit penjejak yang dirancang untuk menangkap sinar gamma;
  • tempat untuk pesakit (tempat tidur);
  • penyegerakan bio;
  • skrin;
  • komputer untuk menerima data penyelidikan;
  • komputer pemprosesan gambar.

Dalam kebanyakan kes, scintigraphy tulang tidak memerlukan latihan khas. Tinjauan ini tidak membebankan kanak-kanak dan warganegara yang lemah fizikal. Pesakit tidak perlu menanggalkan pakaian dan merasa lapar. Ia hanya diperlukan untuk menanggalkan pakaian dengan unsur logam. Sebilangan pesakit menggambarkan kajian ini sebagai prosedur yang agak menyenangkan, kerana pemeriksa tetap berehat selama kira-kira 20 minit.

Skintigrafi tulang tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Keselamatan

Scintigraphy menggunakan technetril (radionuklida jangka pendek dengan jangka hayat 6 jam dan tenaga rendah radiasi radioaktif) sebagai label radioaktif. Ubat ini dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam masa 24 jam. Kajian ini dirancang sedemikian rupa untuk meminimumkan pendedahan radiasi. Jadi, dalam satu kajian, ia tidak melebihi 1 milisaat.

Persoalan mengenai pengimbasan wanita hamil dengan selamat, kerana jawapannya tidak jelas. Menurut beberapa laporan, kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar tidak bersedia bertanggungjawab untuk mengesahkan keselamatan prosedur ini..

Pelantikan scintigraphy untuk wanita hamil dianggap semata-mata secara individu, berdasarkan keadaan klinikal pesakit..

Baik usia awal, atau keadaan fizikal teruk yang umum adalah kontraindikasi mutlak untuk scintigraphy. Pentadbiran radiofarmaseutikal intravena tidak melebihi 1 ml isipadu, tidak menyebabkan reaksi alahan dan selamat secara kimia bagi pesakit. Untuk kanak-kanak dan wanita hamil, scintigraphy boleh dilakukan tanpa penggunaan jenis ubat tertentu.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Petunjuk utama untuk osteoscintigraphy dijelaskan dalam gambar:

Scintigraphy adalah kajian yang tidak dapat diganti untuk menentukan daya maju organ. Sebagai contoh, petunjuk rizab fungsi ginjal tidak dapat diperoleh dengan kaedah yang ada. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, kaedah ini sangat sensitif sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan pada tahap klinikal awal..

Kajian radionuklida sangat bermaklumat dalam patologi kongenital tulang belakang, penyakit radang kronik ginjal, hati, dalam menentukan bekalan darah ke paru-paru dan jantung. Dalam kajian sistem kerangka, osteoscintigraphy digunakan untuk mencari metastasis tulang dan fokus osteomielitis. Bagi pesakit dengan gangguan endokrin, imbasan prostat, tiroid dan kelenjar paratiroid.

Scintigraphy memberikan maklumat klinikal penting untuk merancang rawatan untuk sebarang neoplasma.

Bagaimana prosedur scintigraphy berjalan dan apa kepentingannya dijelaskan dalam laporan video berikut:

Apa yang diperlukan osteoscintigraphy untuk kanser prostat, bagaimana ia dilakukan dan berapa harganya

Skintigrafi tulang untuk barah prostat adalah kaedah maklumat untuk mengesan awal metastasis jauh, kerana dengan jenis tumor ini, struktur tulang terjejas terutamanya.

Apa itu scintigraphy tulang

Scintigraphy tulang adalah salah satu kaedah diagnostik radiasi, yang terdiri dalam kajian proses metabolik pada tisu tulang setelah suntikan bahan radiasi (radiopharmaceutical). Technetium-99m-MDP digunakan untuk osteoscintigraphy pada kanser prostat. Ia adalah radionuklida berumur pendek dengan separuh hayat enam jam (masa harus mencukupi untuk tindakan diagnostik).

Ubat itu terkumpul di tulang, tertumpu pada fokus metastatik. Sinaran daripadanya ditangkap oleh kamera gamma (ia sendiri tidak mengeluarkan apa-apa), gambar itu dipaparkan di monitor, sehingga anda dapat menentukan kawasan yang terkena.

Petunjuk untuk kanser prostat:

  • Kegagalan biokimia yang disyaki (peningkatan PSA, sakit tulang);
  • Penjejakan berulang selepas pembedahan (osteoscintigraphy dilakukan 2 kali pertama dengan selang 6-8 bulan, kemudian selepas setahun);
  • Diagnosis primer.

Skintigrafi tulang pada barah prostat membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti metastasis, tetapi juga untuk mengesan dinamika keberkesanan rawatan. Selepas kemoterapi atau terapi radiasi, tulang pulih dari 2 hingga 6 bulan. Walaupun pesakit tidak merasakan tanda-tanda kanker kembali, tetapi scintigraphy tulang setelah 6 bulan menunjukkan pengumpulan ubat, maka risiko kambuhannya tinggi.

Persediaan untuk osteoscintigraphy untuk kanser prostat

Tidak memerlukan latihan khas. Dalam satu jam selepas pengenalan produk farmaseutikal, anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Ini diperlukan untuk membuang lebihan bahan, kerana pengumpulannya yang berlebihan akan menyebabkan penyelewengan hasil diagnostik. Pundi kencing mesti dikosongkan segera sebelum prosedur..

Doktor mesti memaklumkan terlebih dahulu mengenai semua ubat yang diambil (terutamanya bismut, barium radiopaque, yodium, bromin - ia boleh terdapat dalam campuran antitussive dan penenang) dan patologi yang ada, reaksi alergi. Sebilangan bahan boleh mempengaruhi proses pengumpulan radiofarmaseutikal.

Bagaimana ia dilakukan

Diperlukan sekitar 3 jam untuk menyebarkan produk farmasi ke seluruh badan, kemudian pesakit ditempatkan di kamera gamma dan seluruh badan diimbas dalam dua unjuran. Proses mengambil gambar itu sendiri mengambil masa dari 10 minit hingga setengah jam. Di dalam sel, pesakit tidak boleh bercakap atau bergerak. Doktor ada di bilik sebelah, tetapi dia melihatnya dan dalam hal ini dia akan membantu.

Untuk diagnosis yang paling tepat, scintigraphy tulang tiga fasa dilakukan, yang mencerminkan proses pengumpulan dan perkumuhan ubat. Tahap:

  1. Angiografi. Ia dilakukan 5 saat selepas pengenalan bahan aktif. Pada tahap ini, kecepatan penyebarannya dipantau..
  2. Penilaian bekalan darah tulang. Diadakan dalam 5 minit.
  3. Penilaian akhir pengedaran dadah dan kerosakan tulang. Diadakan dalam 3 jam.

Skintigrafi tulang statik (planar) bermaksud hanya memperoleh beberapa gambar 3 jam selepas pengenalan penanda. Selepas suntikan, anda boleh meninggalkan pusat perubatan, berjalan-jalan.

Pada hari pertama setelah prosedur, doktor mengesyorkan minum lebih banyak cecair (separuh daripada ubat tersebut dikeluarkan dalam air kencing) dan berhati-hati mengikuti langkah-langkah kebersihan diri (mencuci, menukar dan mencuci pakaian).

Proses mengimbas dalam kamera gamma

Kemungkinan akibat:

  • Gatal-gatal;
  • Kulit gatal;
  • Ruam;
  • Kesukaran bernafas
  • Kenaikan tekanan.

Pesakit dalam kes di atas diberikan bantuan kecemasan.

Penyahkodan

Sebilangan besar ubat farmasi terkumpul di kawasan aliran darah yang meningkat (tumor barah secara aktif mengelilingi diri mereka dengan saluran untuk pemakanan). Neoplasma tulang jinak terkumpul penanda, malignan secara intensif. Lesi "panas" pada gambar tidak selalu bermaksud tumor, ia boleh menjadi radang, osteomielitis, mikrokrak. Dalam kes sedemikian, ubat tersebut tertumpu pada permukaan tulang atau tisu lembut sendi..

Kebiasaannya, keseluruhan tulang harus diserlahkan sedikit. Sekiranya gambar menunjukkan kawasan hitam yang tidak mendapat ubat, kemungkinan besar ini adalah tumor ganas dengan transformasi tisu tulang yang lengkap (tidak ada tempat untuk terkumpul) atau patah tulang.

Metastasis pada kanser prostat biasanya banyak, terletak terutamanya di tulang tengkorak, tulang belakang, pelvis. Dalam 10% kes, luka tunggal dapat ditentukan..

"Tempat panas" dalam gambar

Titik cahaya juga bukan norma, tetapi ini bukan tumor ganas, tetapi tempat aliran darah terganggu (sista, aterosklerosis vaskular).

Imbasan osteosintigrafi untuk kanser prostat tahap 4 (anak panah menunjukkan metastasis pada vertebra lumbal ke-4)

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama scintigraphy tulang:

  1. Kerosakan tisu tulang dikesan 5-6 bulan sebelum bermulanya gejala klinikal dan tanda radiologi. X-ray akan menunjukkan metastasis apabila tidak lebih daripada separuh tisu sihat kekal di tulang.
  2. Pendedahan radiasi minimum, kerana produk farmasi dengan cepat meninggalkan badan. Prosedur boleh dijalankan sekurang-kurangnya setiap bulan.
  3. Tidak menyakitkan.

Kekurangan: scintigraphy tulang bukanlah kaedah lengkap untuk mendiagnosis metastasis pada kanser prostat (metastasis kadang-kadang dikelirukan dengan osteoporosis). Selepas prosedur, CT, MRI, X-ray dilakukan untuk menjelaskan keadaan kawasan yang mencurigakan, tetapi PET dengan fluorodeoxyglucose adalah kualiti terbaik (ia akan menunjukkan kelainan awal).

Harga dan ke mana anda boleh pergi

Lebih baik menjalani scintigraphy tulang di institusi perubatan negeri besar dengan jabatan diagnostik radioisotop, dikendalikan oleh ahli radiologi yang berkelayakan. Penyahsulitan adalah langkah utama. Dalam gambar, tidak cukup untuk membezakan kawasan patologi tulang dari yang normal, anda juga perlu memahami mekanisme pembentukan gambar osteosintigrafi.

Contoh institusi di mana anda boleh menjalani scintigraphy tulang statik:

  • Pusat Reka Bentuk Pusat Akademi Sains Rusia (Moscow): 6900 rubel;
  • VMA mereka. Kirov (St. Petersburg): 3500 rubel;
  • KB No. 122 (St. Petersburg): 4000 rubel;
  • Pusat onkologi di kampung. Pasir (berhampiran St. Petersburg): 4700 rubel.

Skintigrafi tulang tiga fasa boleh dilakukan di institusi berikut:

  1. Institut Penyelidikan Phthisiopulmonology (St. Petersburg): 4500 rubel, resolusi tinggi - 5500 rubel;
  2. Kompleks klinik NMIT Almazov (St. Petersburg): 4300 rubel;
  3. VMA mereka. Kirov (St. Petersburg): 4000 rubel;
  4. Institut Oncoendokrinologi (Moscow): 5000 rubel.

Kesimpulannya diserahkan biasanya dalam 15-20 minit.

Kesimpulannya

Skintigrafi tulang bukanlah kaedah lengkap untuk mengesahkan metastasis kanser prostat, tetapi memungkinkan untuk mengesan kawasan yang mencurigakan pada tahap awal. Kajian ini berpatutan, tetapi hasil yang boleh dipercayai hanya dapat diperoleh dengan alat yang baik dan dengan interpretasi gambar yang betul oleh pakar yang kompeten.

Skintigrafi tulang atau skintigrafi tulang. Diagnosis barah tulang dan penyakit lain.

Apa itu scintigraphy tulang

Scintigraphy tulang adalah salah satu kaedah diagnostik radiasi, yang terdiri dalam kajian proses metabolik pada tisu tulang setelah suntikan bahan radiasi (radiopharmaceutical). Technetium-99m-MDP digunakan untuk osteoscintigraphy pada kanser prostat. Ia adalah radionuklida berumur pendek dengan separuh hayat enam jam (masa harus mencukupi untuk tindakan diagnostik).

Ubat itu terkumpul di tulang, tertumpu pada fokus metastatik. Sinaran daripadanya ditangkap oleh kamera gamma (ia sendiri tidak mengeluarkan apa-apa), gambar itu dipaparkan di monitor, sehingga anda dapat menentukan kawasan yang terkena.

Ahli radiologi dari kategori tertinggi Tabakman Yury Yuryevich bercakap mengenai petunjuk untuk osteoscintigraphy

Petunjuk untuk kanser prostat:

  • Kegagalan biokimia yang disyaki (peningkatan PSA, sakit tulang);
  • Penjejakan berulang selepas pembedahan (osteoscintigraphy dilakukan 2 kali pertama dengan selang 6-8 bulan, kemudian selepas setahun);
  • Diagnosis primer.

Skintigrafi tulang pada barah prostat membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti metastasis, tetapi juga untuk mengesan dinamika keberkesanan rawatan. Selepas kemoterapi atau terapi radiasi, tulang pulih dari 2 hingga 6 bulan. Walaupun pesakit tidak merasakan tanda-tanda kanker kembali, tetapi scintigraphy tulang setelah 6 bulan menunjukkan pengumpulan ubat, maka risiko kambuhannya tinggi.

Imbasan tulang: intipati kaedah dan penyediaannya

Metastasis tulang terdiri daripada dua jenis:

  • Osteoblastik (tulang menjadi lebih padat)
  • Osteolitik (penyerapan semula tulang berlaku)

Jenis metastasis pertama lebih biasa pada pesakit lelaki, yang kedua - wanita.

Kaedah pengimbasan (scintigraphy tulang) didasarkan pada pengenalan radiofarmasi ke dalam vena, yang merangkumi molekul vektor dan radioisotop radioaktif, yang merupakan penanda.

Proses pengimbasan radioisotop berjalan seperti ini:

  • Tag radioisotop memancarkan sinar gamma, yang dirakam oleh kamera gamma
  • Di kaca kamera, mereka ditukarkan menjadi foton yang kelihatan
  • Melalui sistem photomultipliers, lampu kilat diubah menjadi denyut arus, yang direkodkan oleh peralatan analisis spektrum
  • Semakin banyak tenaga yang diserap gamma quanta, semakin besar amplitud denyutan
  • Ini membolehkan anda memisahkan kilatan dari latar belakang umum dan menentukan kedudukan penanda di badan

Semasa mengimbas tulang, ubat-ubatan seperti teknetium-99 atau pirofosfonat digunakan terutamanya.

Taburan penunjuk radioisotop

  • Sekiranya tidak ada fokus patologi pada kerangka tulang, maka isotop diedarkan secara merata
  • Pengumpulan ubat secara visual kelihatan seperti tempat yang terang dan berlaku di tempat:
  • Artritis
  • Osteomielitis dan proses keradangan berjangkit lain
  • Ketumbuhan
  • Penyakit Paget
  • Kekurangan dadah kelihatan seperti kawasan gelap.
    . Ini boleh membincangkan:
    • Bekalan darah tidak mencukupi

      Pengimbasan dan diagnostik

      Scintigraphy tidak dapat membuat penilaian yang tepat sama ada tulang itu ganas. Oleh itu, apabila kawasan patologi dikenal pasti, pemeriksaan lain harus dilakukan, seperti:

      • CT atau MRI
      • Ujian hematologi
      • Biopsi, jika difikirkan sesuai oleh doktor

      Apabila imbasan radioisotop ditetapkan

      • Pertama sekali, jika anda terdaftar dengan barah, dan ada kemungkinan metastasis ke tulang. Kekerapan pemeriksaan - setahun sekali
      • Untuk memantau metastasis yang ada selepas rawatan
      • Untuk patah tulang pelbagai jenis yang kurang dapat dikesan oleh sinar-X konvensional
      • Untuk sakit tulang yang tidak dapat dijelaskan
      • Untuk proses berjangkit radang dan bernanah

      Selain skintigrafi kerangka, organ dalaman (ginjal, miokardium, otak, tiroid, prostat, hati, pundi hempedu, paru-paru) dapat diperiksa untuk mengenal pasti pelbagai patologi, termasuk onkologi

      Persediaan untuk osteoscintigraphy untuk kanser prostat

      Tidak memerlukan latihan khas. Dalam satu jam selepas pengenalan produk farmaseutikal, anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Ini diperlukan untuk membuang lebihan bahan, kerana pengumpulannya yang berlebihan akan menyebabkan penyelewengan hasil diagnostik. Pundi kencing mesti dikosongkan segera sebelum prosedur..

      Doktor mesti memaklumkan terlebih dahulu mengenai semua ubat yang diambil (terutamanya bismut, barium radiopaque, yodium, bromin - ia boleh terdapat dalam campuran antitussive dan penenang) dan patologi yang ada, reaksi alergi. Sebilangan bahan boleh mempengaruhi proses pengumpulan radiofarmaseutikal.

      Kontraindikasi dan kesan sampingan

      Tidak ada akibat kesihatan yang berbahaya setelah scintigraphy tulang, dos radiasi dengan pengenalan agen kontras adalah minimum.

      Walau bagaimanapun, sebelum pemeriksaan, doktor mesti mengetahui ubat apa yang diambil oleh pesakit, sama ada dia mempunyai kontraindikasi.

      1. Prosedur ini tidak dijalankan sekiranya terdapat reaksi alahan terhadap bahan radioaktif..
      2. Mengimbas tulang belakang semasa mengandung boleh memberi kesan negatif kepada janin.
      3. Pemeriksaan wanita usia pembiakan harus dilakukan selewat-lewatnya 10 hari dari kitaran haid.

      Mengambil ubat tertentu menyumbang kepada penyelewengan hasil scintigraphy. Secara amnya, prosedur ini tidak menyakitkan, namun kesan sampingan mungkin timbul dalam bentuk kemerahan kulit dan sensasi terbakar di tempat suntikan. Pengimbasan tulang dapat digunakan ketika memeriksa anak-anak, dos ubat dikira dengan berat badan pesakit.

      Penyahkodan hasil dijalankan setelah beberapa hari, doktor mesti mengkaji semua kesimpulan dengan teliti. Titik panas adalah kawasan kerosakan tisu. Di kawasan "sejuk", bahan radioaktif tidak dikesan, yang menunjukkan keadaan normal tulang.

      Ketepatan scintigraphy tulang hampir 90%. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif yang salah. Kaedah ini sangat dipercayai dalam mengesan fokus tumor. Sekiranya ia dijumpai, prosedur diagnostik tambahan diperlukan. Hanya biopsi dengan analisis histologi berikutnya yang memungkinkan untuk menentukan sifat neoplasma.

      Bagaimana ia dilakukan

      Diperlukan sekitar 3 jam untuk menyebarkan produk farmasi ke seluruh badan, kemudian pesakit ditempatkan di kamera gamma dan seluruh badan diimbas dalam dua unjuran. Proses mengambil gambar itu sendiri mengambil masa dari 10 minit hingga setengah jam. Di dalam sel, pesakit tidak boleh bercakap atau bergerak. Doktor ada di bilik sebelah, tetapi dia melihatnya dan dalam hal ini dia akan membantu.

      Untuk diagnosis yang paling tepat, scintigraphy tulang tiga fasa dilakukan, yang mencerminkan proses pengumpulan dan perkumuhan ubat. Tahap:

      1. Angiografi. Ia dilakukan 5 saat selepas pengenalan bahan aktif. Pada tahap ini, kecepatan penyebarannya dipantau..
      2. Penilaian bekalan darah tulang. Diadakan dalam 5 minit.
      3. Penilaian akhir pengedaran dadah dan kerosakan tulang. Diadakan dalam 3 jam.

      Skintigrafi tulang statik (planar) bermaksud hanya memperoleh beberapa gambar 3 jam selepas pengenalan penanda. Selepas suntikan, anda boleh meninggalkan pusat perubatan, berjalan-jalan.

      Pada hari pertama setelah prosedur, doktor mengesyorkan minum lebih banyak cecair (separuh daripada ubat tersebut dikeluarkan dalam air kencing) dan berhati-hati mengikuti langkah-langkah kebersihan diri (mencuci, menukar dan mencuci pakaian).


      Proses mengimbas dalam kamera gamma

      Kemungkinan akibat:

      • Gatal-gatal;
      • Kulit gatal;
      • Ruam;
      • Kesukaran bernafas
      • Kenaikan tekanan.

      Pesakit dalam kes di atas diberikan bantuan kecemasan.

      Penyahkodan

      Sebilangan besar ubat farmasi terkumpul di kawasan aliran darah yang meningkat (tumor barah secara aktif mengelilingi diri mereka dengan saluran untuk pemakanan). Neoplasma tulang jinak terkumpul penanda, malignan secara intensif. Lesi "panas" pada gambar tidak selalu bermaksud tumor, ia boleh menjadi radang, osteomielitis, mikrokrak. Dalam kes sedemikian, ubat tersebut tertumpu pada permukaan tulang atau tisu lembut sendi..

      Kebiasaannya, keseluruhan tulang harus diserlahkan sedikit. Sekiranya gambar menunjukkan kawasan hitam yang tidak mendapat ubat, kemungkinan besar ini adalah tumor ganas dengan transformasi tisu tulang yang lengkap (tidak ada tempat untuk terkumpul) atau patah tulang.

      Metastasis pada kanser prostat biasanya banyak, terletak terutamanya di tulang tengkorak, tulang belakang, pelvis. Dalam 10% kes, luka tunggal dapat ditentukan..


      "Tempat panas" dalam gambar

      Titik cahaya juga bukan norma, tetapi ini bukan tumor ganas, tetapi tempat aliran darah terganggu (sista, aterosklerosis vaskular).

      Imbasan osteosintigrafi untuk kanser prostat tahap 4 (anak panah menunjukkan metastasis pada vertebra lumbal ke-4)

      Kelebihan dan kekurangan

      Kelebihan utama scintigraphy tulang:

      1. Kerosakan tisu tulang dikesan 5-6 bulan sebelum bermulanya gejala klinikal dan tanda radiologi. X-ray akan menunjukkan metastasis apabila tidak lebih daripada separuh tisu sihat kekal di tulang.
      2. Pendedahan radiasi minimum, kerana produk farmasi dengan cepat meninggalkan badan. Prosedur boleh dijalankan sekurang-kurangnya setiap bulan.
      3. Tidak menyakitkan.

      Kekurangan: scintigraphy tulang bukanlah kaedah lengkap untuk mendiagnosis metastasis pada kanser prostat (metastasis kadang-kadang dikelirukan dengan osteoporosis). Selepas prosedur, CT, MRI, X-ray dilakukan untuk menjelaskan keadaan kawasan yang mencurigakan, tetapi PET dengan fluorodeoxyglucose adalah kualiti terbaik (ia akan menunjukkan kelainan awal).

      Harga dan ke mana anda boleh pergi

      Lebih baik menjalani scintigraphy tulang di institusi perubatan negeri besar dengan jabatan diagnostik radioisotop, dikendalikan oleh ahli radiologi yang berkelayakan. Penyahsulitan adalah langkah utama. Dalam gambar, tidak cukup untuk membezakan kawasan patologi tulang dari yang normal, anda juga perlu memahami mekanisme pembentukan gambar osteosintigrafi.

      Contoh institusi di mana anda boleh menjalani scintigraphy tulang statik:

      • Pusat Reka Bentuk Pusat Akademi Sains Rusia (Moscow): 6900 rubel;
      • VMA mereka. Kirov (St. Petersburg): 3500 rubel;
      • KB No. 122 (St. Petersburg): 4000 rubel;
      • Pusat onkologi di kampung. Pasir (berhampiran St. Petersburg): 4700 rubel.

      Skintigrafi tulang tiga fasa boleh dilakukan di institusi berikut:

      1. Institut Penyelidikan Phthisiopulmonology (St. Petersburg): 4500 rubel, resolusi tinggi - 5500 rubel;
      2. Kompleks klinik NMIT Almazov (St. Petersburg): 4300 rubel;
      3. VMA mereka. Kirov (St. Petersburg): 4000 rubel;
      4. Institut Oncoendokrinologi (Moscow): 5000 rubel.

      Kesimpulannya diserahkan biasanya dalam 15-20 minit.

      Di mana untuk dilakukan di Rusia dan kos prosedur

      Oleh kerana prosedur ini menggunakan bahan radioaktif, kajian ini hanya dilakukan di pusat yang dilengkapi khas..

      Kos scintigraphy tulang rangka di institusi yang berbeza ditunjukkan di bawah:

      1. AI of Oncology dinamakan Petrov Pos. Wilayah Sandy Leningrad, st. Leningradskaya, rumah 68, 3420 rubel.
      2. Hospital Aleksandrovskaya, St. Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 rubel.
      3. Hospital Elizabethan. Petersburg, st. Vavilovykh, 14, 2500 rubel.
      4. Jabatan Diagnostik Radionuklida. FGBU "RKNPK" MH dan SR RF Moscow, st. Cherepkovskaya ke-3, 15 a, 4700 rubel.
      5. Jabatan Diagnostik Radionuklida, Institusi Negeri Persekutuan “Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional dinamakan N.I. Pirogov "Roszdrav Moscow, jalan raya Shchelkovskoe, 23-A, 3300 rubel.

      Dari jadual kita melihat bahawa kos purata kira-kira 3,500 rubel. Dalam kes ini, pemeriksaan dilakukan berdasarkan institusi dan institusi perubatan yang besar..

      Oleh itu, scintigraphy adalah alternatif yang sangat baik untuk kaedah pemeriksaan yang menyakitkan. Prosedur ini tidak dilakukan pada kanak-kanak dan wanita hamil, dan bagi penduduk yang lain, kajian ini tidak dapat diganti.

      5 Jun 2012 Dihantar oleh Svetlana Dogusoy

      Selamat petang kawan-kawan! Hari ini saya ingin berkongsi dengan anda pengalaman saya menjalani penyelidikan dengan nama yang kompleks seperti skintigrafi tulang rangka. Saya dirujuk oleh doktornya untuk menjalani rawatan susulan selama tiga bulan secara rutin setelah mendapat rawatan barah payudara.

      Hakikatnya kebelakangan ini punggung saya sangat menyakitkan. Saya tidak dapat memahami sebab-sebab sakit belakang dan mengadu tentangnya kepada pakar onkologi saya. Bagi mereka yang telah menjalani rawatan untuk barah, sakit tulang atau sakit lain di badan, ini adalah alasan yang pasti untuk berjumpa doktor. Kita mesti sentiasa berjaga-jaga. Lagipun, ia boleh menjadi metastasis! Tetapi juga untuk panik, untuk melibatkan diri dalam skintigrafi yang ditetapkan sendiri tidak berbaloi.

      Sebelum mendaftar untuk skintigrafi kerangka, pastikan bahawa anda tidak akan berhubungan rapat dengan wanita hamil atau kanak-kanak di bawah umur 14 tahun selama 24 jam selepas pemeriksaan. Saya terpaksa menghantar anak perempuan saya, yang berusia 2.5 tahun, ke pengasuh untuk satu hari.

      Setelah menyelesaikan penyelidikan, sebaik sahaja anda pulang ke rumah, pastikan untuk mandi air hangat: basuh rambut anda, gosokkan badan dengan bersih dengan kain lap sabun. Semua perkara yang anda lalui semasa penyelidikan segera dimasukkan ke dalam mesin basuh.

      Jangan sekali-kali membawa bulu kapas, pembalut atau plaster yang anda gunakan setelah menyuntik bahan radioaktif kepada anda. Lebih baik membuangnya di klinik di tong sampah khas untuk sisa radioaktif..

      Faktanya ialah sebelum scintigraphy anda akan disuntik dengan bahan yang sangat radioaktif. Secara sederhana, scintigraphy atau scanning tulang adalah kaedah penyelidikan berdasarkan fakta bahawa anda disuntik dengan bahan radioaktif yang memancarkan radiasi. Pemeriksaan kerangka menghasilkan gambar.

      By the way, dalam praktik perubatan, scintigraphy juga disebut osteoscintigraphy, dan ia diresepkan untuk mengenal pasti kemungkinan metastasis tulang..

      Sinarannya sangat kuat sehingga anda akan mula bersinar dalam gelap dengan cahaya hijau :), seperti makhluk hijau yang comel ini. Sudah tentu ini adalah jenaka! Walaupun semuanya boleh - saya belum memeriksa.

      Kemudian anda akan dihantar pulang, atau anda boleh tinggal di klinik, tetapi dalam tiga jam akan datang anda perlu minum 2.5-3 liter air. Jika tidak, gambar akan gagal. Sekiranya anda berjalan-jalan di taman terdekat, pastikan tandas berdekatan