Neoplasma mesenkim berkembang dari otot, adiposa dan tisu penghubung. Sarkoma retroperitoneal tergolong dalam tumor seperti itu. Ini adalah tumor barah yang tidak ada kaitan dengan sel epitelium, jadi ia diasingkan sebagai spesies yang terpisah. Sarcoma adalah proses ganas yang dapat menyebar dengan cepat dan metastasize.
Patologi ini tergolong dalam primer, ia tidak didahului oleh formasi jinak, oleh itu tidak ada teori tunggal yang menjelaskan kejadiannya. Terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan sarkoma:
Kehadiran beberapa faktor sekaligus meningkatkan risiko terkena barah.
Sarkoma di rongga perut dan ruang retroperitoneal tidak dapat memberikan gambaran klinikal untuk jangka masa yang panjang. Apabila formasi mencapai ukuran besar dan menekan struktur bersebelahan, gejala pertama muncul. Pesakit mengadu terdapat gangguan pada saluran gastrointestinal dalam bentuk mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, pedih ulu hati, perut kembung, penyumbatan usus. Tumor mempengaruhi organ-organ sistem kencing, oleh itu, gangguan kencing, sakit belakang bawah berlaku. Berkadar dengan pertumbuhan neoplasma, ukuran perut meningkat.
Penyetempatan sarkoma di sebelah kanan lebih cepat ditunjukkan daripada di sebelah kiri, kerana terdapat rangkaian vena hati yang besar. Mampatan kapal ini membawa kepada kekurangan vena dalam bentuk asites, edema pada bahagian bawah kaki, pengembangan urat dangkal dan saluran esofagus. Pelanggaran aliran keluar limfa ditunjukkan oleh elephantiasis kaki dan pengumpulan cecair patologi.
Gejala umum sarkoma retroperitoneal termasuk kelemahan, malaise, penurunan kemampuan untuk bekerja, dan kurang selera makan. Suhu badan secara berkala meningkat ke angka subfebril tanpa sebab yang jelas, penurunan berat badan diperhatikan, walaupun asites dan perut besar. Dengan metastasis, gejala kerosakan pada organ lain dan kelenjar getah bening bergabung.
Pemeriksaan objektif pesakit menunjukkan asites, penampilan perut yang tidak simetri dengan ukuran sarkoma yang ketara. Sekiranya tumor terletak secara dangkal, ia dapat diraba sebagai formasi bergerak yang bulat, padat. Ujian makmal merangkumi:
Ujian darah akan menentukan tahap eritrosit dan protein, hasilnya akan menunjukkan adanya barah.
Sarkoma rongga perut dan ruang retroperitoneal mesti dikeluarkan untuk mengelakkan pertumbuhan dan penyebaran sel atipikal lebih lanjut ke seluruh badan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan pemeliharaan organ dalaman. Laparotomi dan laparoskopi digunakan untuk mengekstrak tumor. Mereka menggunakan transplantasi autologous, transplantasi organ penderma sekiranya tidak mungkin membuang formasi tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, mereka juga akan mengalami eksisi.
Kemoterapi dan radiasi digunakan pada masa pra operasi untuk mengurangkan ukuran pembentukan dan menghentikan pertumbuhannya. Mereka tidak boleh digunakan sebagai monoterapi, kerana mereka tidak dapat melegakan pesakit sarkoma. Tentukan kursus terapi dengan gelombang gamma, pemberian intravena "Doxorubicin", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Prednisolone". Gabungan dana dan jumlah kursus ditentukan dalam setiap kes individu dan bergantung pada tahap keparahan, tahap dan keberkesanan terapi. Untuk kecekapan, penting untuk menerapkan semua kaedah rawatan secara menyeluruh..
Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dengan sarkoma retroperitoneal tahap 1-2 adalah 75-90%. Sekiranya tumor dilokalisasi dan tidak merebak, ada kemungkinan besar pemulihan dan penciptaan kualiti hidup yang normal. Dengan pelbagai metastasis ke kelenjar getah bening dan struktur yang jauh, prognosisnya lemah dan kurang daripada 50% kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun.
Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu mengelakkan hubungan karsinogenik, latar belakang radioaktif yang meningkat, merawat penyakit virus pada waktunya dan melindungi diri anda untuk mengelakkan jangkitan HIV. Sekiranya anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan, disarankan untuk segera berjumpa doktor untuk diagnosis awal dan rawatan patologi organ dalaman.
Leiomyosarcoma retroperitoneal adalah tumor barah yang terbentuk pada tisu otot licin. Penyetempatan tumor malignan dapat bervariasi. Patologi dicirikan oleh kursus yang agresif dan kemampuan untuk melakukan metastasis pada peringkat awal.
Tumor barah terbentuk dari sel epitelium. Jenis pembentukan yang dijelaskan mempengaruhi tisu penghubung. Hampir semua organ yang berada di kawasan yang ditetapkan memilikinya. Oleh itu, penyakit ini boleh mempengaruhi hati, pankreas, pundi hempedu dan pundi hempedu, perut dan usus. Di samping itu, patologi sering mempengaruhi dinding peritoneal itu sendiri. Pelbagai faktor dapat memprovokasinya..
Dalam kebanyakan kes, sarkoma tisu lembut dinding perut anterior adalah tumor sekunder yang berkembang akibat metastasis.
Bergantung pada tisu mana yang terlibat dalam proses patologi, beberapa jenis tumor onkologi dibezakan. Kesemuanya ditunjukkan dalam jadual berikut..
| Nama | Ciri-ciri struktur | Penyetempatan ciri | Tahap keagresifan |
| Liposarcoma | Dibentuk dalam tisu adiposa. Dari luar kelihatan seperti satu simpul besar. Pelbagai fokus jarang berlaku. Tumor tumbuh dengan cepat. Dalam masa yang singkat, pesakit menambah berat badan dalam 10-20 kg. | Bahagian atas ruang retroperitoneal. | Prognosis negatif untuk kelangsungan hidup. |
| Leiomyosarcoma | Mempengaruhi otot licin. Mempunyai gambaran klinikal khas yang membolehkan anda mengenal pasti tumor pada peringkat awal perkembangan. Pesakit mengalami kesakitan yang memancar ke dada dan tulang belakang, mual, pening yang teruk, yang mungkin berakhir dengan kehilangan kesedaran jangka pendek. Terdapat penurunan tekanan darah, masalah dengan buang air besar. | Tisu tulang, organ dalaman, kelenjar getah bening dan otak. | Penyakit agresif yang dicirikan oleh metastasis awal dan berulang. Prognosis untuk keupayaan kerja dan kelangsungan hidup adalah buruk. |
| Fibrosarcoma | Ia berkembang pada ketebalan otot. Simpul yang menyakitkan, bulat dan sangat padat dengan permukaan bergelombang terbentuk di sana. Kulit di atasnya tidak diubah suai. | Biasanya terbentuk dalam otot, tetapi dengan trauma mekanikal sebelumnya dan terdedah kepada sinaran ionik, ia boleh berlaku pada tisu lemak subkutan. | Pengesanan awal tumor memungkinkan untuk merumuskan prognosis yang baik. Pada peringkat kemudian, kadar kelangsungan hidup adalah 40-50% |
| Histiocytoma | Terdiri daripada makrofag berbuih dan pelbagai sel keradangan. Secara luaran, tumor kelihatan seperti simpul dengan kontur kabur dengan pendarahan kecil di dalamnya. | Ruang retroperitoneal. | Awal mula bermetastasis ke paru-paru dan kelenjar getah bening serantau. |
| Rhabdomyosarcoma | Dibentuk dari tisu otot yang tidak matang | Tisu retroperitoneal | Sekiranya rhabdomyosarcoma perut didiagnosis, prognosis ditentukan bergantung pada lokasi, ukuran neoplasma, dan usia pesakit. Kursus yang paling disukai adalah ciri bentuk embrio. |
| Angiosarcoma | Berasal dari endotelium peritelium dan vaskular | Bahagian bawah kaki paling kerap terjejas, tetapi angiosarcoma peritoneum berlaku sebagai pelbagai. | Prognosis hidup sangat negatif, kes pemulihan perpuluhan diketahui sepanjang sejarah penyakit ini. |
Sarkoma retroperitoneal tumbuh dengan cepat, dalam perkembangannya mencapai saiz yang besar, oleh itu ia memberi tekanan pada organ sekitarnya. Kemunculan gejala bergantung pada di mana proses itu berlaku. Sekiranya berhampiran lajur atau akar saraf, sensasi kesakitan yang kuat terbentuk di kawasan yang sesuai. Dalam situasi seperti itu, paresis dan kelumpuhan menjadi mungkin..
Apabila pertumbuhan sarkoma menyekat vena cava, kaki membengkak dan menjadi kebiruan. Dengan kesukaran dalam peredaran hati, efusi mula berkumpul di rongga perut, dan asites berkembang. Terdapat pembengkakan ekstremitas, pada lelaki terdapat pengembangan urat tali spermatik. Pesakit mengadu rasa tidak selesa yang berterusan, mereka cepat tepu dengan makanan, badan menurunkan berat badan, tetapi pinggang meningkat. Anda boleh merasakan neoplasma yang berkembang dengan tangan anda. Terdapat tanda-tanda gangguan pencernaan (mual, muntah, sembelit, kembung), kelemahan teruk, keletihan cepat.
Pada peringkat kemudian, suhu badan meningkat, ia tetap berterusan dan kurang dikelirukan oleh ubat antipiretik.
Menentukan penyebab penyakit bermula dengan pemeriksaan pesakit, keterangan mengenai keadaan klinikalnya. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran tanda-tanda luaran sarkoma (keletihan, pucat, edema, penyakit kuning), adanya gejala mabuk (demam, berpeluh malam, kelemahan, kurang selera makan).
Sekiranya tumor tumbuh di dinding perut, ia boleh berdebar dengan baik. Untuk menjelaskan jenisnya, menentukan penyetempatan dan tahap keganasan, pesakit diberi rujukan untuk ujian makmal. Biopsi dan histologi seterusnya dari bahan biologi yang diperoleh, kajian sitogenetik adalah wajib. Penanda tumor khas untuk sarkoma belum ada, tetapi jika perkembangan tumor berada pada tahap ketiga atau keempat, ujian darah am dan biokimia menunjukkan keabnormalan ciri.
CT dan ultrasound diperlukan. Dengan pertolongan mereka, ukuran formasi, strukturnya dinilai, kehadiran atau ketiadaan kapsul, fokus nekrosis di dalam sarkoma, keadaan organ yang terletak di kawasan kejiranan ditentukan.
Hanya pendekatan gabungan yang memberikan kesan maksimum. Operasi dilakukan terlebih dahulu. Selama itu, formasi dikeluarkan dengan penangkapan dua sentimeter tisu yang sihat. Pakar bedah berusaha memelihara fungsi organ yang berpenyakit sebanyak mungkin.
Selepas operasi, kemoterapi dan radiasi ditetapkan. Kombinasi ubat terdapat di urat pesakit, tindakannya mengganggu sintesis DNA dan menghentikan pembelahan sel-sel sarkoma. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dalam kursus. Masing-masing berlangsung tiga hingga empat minggu. Dos dikira secara individu, dengan mengambil kira berat badan pesakit dan tahap perkembangan sarkoma. Ubat antineoplastik diambil secara selari. Jenis pembentukan malignan yang dijelaskan sensitif terhadap radiasi, oleh itu, terapi radiasi juga semestinya termasuk dalam rejimen rawatan umum.
Kekurangan terapi membawa kepada pertumbuhan tumor yang cepat. Dia mula memerah organ yang berdekatan. Peredaran darah terganggu di dalamnya, fungsi secara beransur-ansur hilang. Metastasis Sarcoma. Bersama dengan aliran limfa, mereka merebak ke seluruh badan dan membentuk luka sekunder..
Vyacheslav 43 tahun: Tidak ada yang mengganggu saya. Pada tahun 2007, berlaku kemalangan, tulang selangka menghentam stereng. Pada pandangan pertama, tidak ada yang serius: Saya menyakiti kulit saya, lebam muncul. Semasa dia pergi, ada tempat berwarna merah jambu. Setahun kemudian, segel seperti bola muncul di tempatnya. Ia tumbuh dengan cepat, tetapi tidak menyakitkan. Kerana bekerja, dia terpaksa berpindah ke Jerman. Saya berjumpa doktor di sana. Dia menasihati untuk membuang tumor dan melakukan histologi pada masa yang sama. Hasilnya mengejutkan saya. Didiagnosis dengan dermatofibrosarcoma. Doktor mengatakan bahawa semasa operasi, empat lagi kecil dijumpai di sekitar satu bola besar. Menurutnya, mereka mesti disingkirkan dengan segera. Doktor meyakinkan saya bahawa saya memohon tepat pada masanya. Selepas operasi kedua, keputusan akan dibuat mengenai rawatan selanjutnya..
Elena berumur 38 tahun: Suami saya berumur 42 tahun. Kacak, tidak minum, tidak merokok, suka sukan. Tumor muncul di peritoneum. Selepas operasi, metastasis dijumpai di paru-paru dan di tulang belakang. Sindrom nyeri teruk muncul. Dia sudah menjalani terapi radiasi, sekarang dia menjalani semacam kimia merah. Mencegah dengan teruk, suaminya sama sekali tidak, mengadu kelemahan teruk, suhunya tinggi. Bangun sahaja ke tandas. Kami sedang menunggu pemeriksaan seterusnya untuk memahami apa yang kami ada, intoleransi kimia atau kemajuan penyakit yang mendasari.
Beberapa organ penting terletak di perut. Kemunculan sarkoma di kawasan ini memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, neoplasma ganas yang tumbuh dari tisu rongga perut menyebabkan kematian..
Sarcoma adalah malignan. Tumor tumbuh dari tisu adiposa, penghubung, vaskular dan otot. Di rongga perut, neoplasma berkembang dari sel yang membentuk organ atau dinding tempatan.
Tumor malignan rongga perut berlaku terutamanya pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Lebih-lebih lagi, lebih kerap neoplasma seperti itu didiagnosis pada wanita..
Karakteristik fenomena klinikal pertama dari proses tumor berlaku dalam tempoh ketika tumor mencapai ukuran yang besar. Oleh itu, sarkoma retroperitoneal lebih kerap berlaku..
Tumor di kawasan ini terbentuk dalam bentuk primer atau sekunder. Jenis sarkoma yang terakhir lebih biasa. Pembentukan sedemikian muncul kerana metastasis tumor lain..
Sarkoma primer terbentuk kerana mutasi sel tempatan, yang membawa kepada pengaruh pelbagai faktor.
Penyebab sebenar kemunculan neoplasma malignan di rongga perut belum diketahui. Dalam beberapa kes, sel tempatan mula bermutasi secara spontan tanpa campur tangan luar..
Di antara sebab yang paling mungkin untuk transformasi tisu tempatan, kecenderungan keturunan dibezakan. Selalunya individu terdedah kepada perkembangan neoplasma seperti itu, antaranya kes kerusakan pada tisu rongga perut oleh sel-sel barah sebelumnya didiagnosis.
Sebab-sebab yang mungkin berlaku untuk perkembangan proses tumor di rongga perut termasuk hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik, penyalahgunaan alkohol atau merokok, serta hubungan berterusan dengan bahan kimia. Faktor-faktor ini merangsang proses yang bertanggungjawab untuk mutasi sel.
Pertumbuhan perut kadang-kadang berlaku sebagai komplikasi penyakit radang. Di samping itu, keganasan tumor jinak (polip, adenoma dan lain-lain) membawa kepada pertumbuhan sarkoma..
Trauma yang kerap pada tisu perut, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, dan rawatan dengan terapi radiasi juga berisiko..
Tanda bergantung pada spesies
Sarkoma jenis ini dicirikan oleh tempat tidur yang dalam. Di satu pihak, tumor ditutupi oleh dinding peritoneal, dan di sisi lain, perut dan usus. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan pesat tetapi tanpa gejala.
Tumor besar di ruang retroperitoneal memerah batang saraf, yang menampakkan diri dalam bentuk sindrom kesakitan yang sengit. Dalam kes lanjut, pertumbuhan sarkoma membawa kepada pemusnahan tulang belakang. Dalam kes ini, paresis atau kelumpuhan berkembang..
Juga, perjalanan proses tumor mengganggu bekalan darah. Sifat gambaran klinikal dengan perkembangan penyakit onkologi ditentukan oleh jenis kapal yang menekan tumor.
Mampatan vena cava inferior menyebabkan pembengkakan kaki dan perut. Sekiranya neoplasma memampatkan saluran darah yang membekalkan hati, cecair terkumpul di rongga perut.
Gejala sarkoma jenis ini ditentukan oleh penyetempatan proses tumor. Dengan kerosakan tisu di sebelah kanan, gejala muncul lebih awal.
Penyetempatan ini dicirikan oleh rasa berat di perut dan sakit. Pertumbuhan neoplasma di sebelah kiri disertai oleh disfungsi usus kecil (sembelit yang kerap) dan gangguan kencing.
Bergantung pada jenis tisu dari mana tumor berkembang, terdapat 4 jenis barah..
Liposarcomas tumbuh dari tisu adiposa. Tumor jenis ini dengan tahap keganasan yang rendah (kurang dibezakan) dilokalisasikan dalam tisu retroperitoneal (berhampiran pusar). Liposarcomas bersendirian, yang dicirikan oleh bentuk nodular, lebih kerap muncul.
Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Dalam masa yang singkat, berat liposarkoma mencapai 10-20 kg. Oleh kerana tidak adanya gejala yang jelas, pesakit pergi ke doktor untuk menjalani neoplasma pada peringkat akhir perkembangan proses tumor.
Sehubungan itu, prognosis kelangsungan hidup dalam liposarkoma tidak menguntungkan..
Leimiosarcoma tumbuh dari otot licin. Tumor itu bermetastasis ke tulang, organ dalaman dan otak. Ciri penting leimiosarcoma adalah bahawa gejala pertama muncul pada peringkat awal perkembangan neoplasma.
Kehadiran tumor ditunjukkan oleh rasa sakit yang memancar ke dada atau tulang belakang. Pertumbuhan leiomyosarcoma juga disertai dengan serangan mual dan pening, ketidakselesaan di rongga perut.
Semasa tumor berkembang, cirit-birit dan sembelit berlaku, selera makan menurun, kehilangan kesedaran sementara.
Fibrosarcoma jarang berlaku. Wanita berumur 30-40 tahun berisiko terkena tumor ini..
Neoplasma tumbuh dari fibrosit yang membentuk tisu penghubung. Prognosis kelangsungan hidup fibrosarcoma lebih baik dalam 77% kes.
Histiocytoma tumbuh dari tisu penghubung. Tumor dicirikan oleh sel yang dapat dibezakan. Neoplasma, ketika tumbuh, memperoleh bentuk nodular dan mempunyai keradangan.
Kumpulan risiko untuk mengembangkan histiocytoma merangkumi orang berumur 30-60 tahun. Bahaya tumor jenis ini adalah metastasis awal. Pada 80% pesakit, sel barah menyerang paru-paru.
Sarkoma jarang tumbuh dari sel-sel dinding perut. Pada kebanyakan pesakit, tumor muncul di tempat yang merosot, dari mana melanosarcoma berkembang dari masa ke masa..
Lebih jarang, sarkoma dinding perut terbentuk kerana kerosakan mekanikal yang menyebabkan parut pada tisu tempatan. Tumor seperti itu pada tahap awal perkembangan memperoleh bentuk nodular..
Pada masa akan datang, kontur tempat pigmen menjadi kurang jelas. Sarkoma dinding perut, yang timbul akibat jaringan parut, dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke organ tetangga.
Perjalanan proses tumor di kawasan yang ditunjukkan disertai dengan penurunan selera makan, peningkatan keletihan, kemerosotan dalam keadaan umum.
Kadang kala suhu badan pesakit meningkat. Sekiranya terdapat jangkitan pada sarkoma, tisu-tisu yang menutupi tumor dinyatakan dan mati.
Tumor ganas di perut muncul terutamanya disebabkan oleh metastasis neoplasma lain. Kumpulan risiko terutamanya merangkumi wanita usia reproduktif.
Bergantung pada ciri perkembangan sarkoma perut dikelaskan kepada:
Jenis tumor campuran juga dibezakan, yang tumbuh di luar dan di dalam organ. Prognosis untuk neoplasma ini agak baik kerana perkembangannya yang perlahan.
Pertumbuhan sarkoma di perut disertai dengan rasa mual dan rasa berat. Oleh kerana kekurangan patensi, kembung, kelemahan umum, penipisan badan yang teruk muncul.
Sarkoma usus besar dan kecil berkembang pada orang muda (berumur sehingga 40 tahun). Prognosis paling baik apabila bahagian terakhir saluran gastrousus terjejas. Ini dijelaskan oleh metastasis tumor lewat..
Pada peringkat awal perkembangan sarkoma usus kecil, rasa sakit di bahagian bawah perut, cirit-birit, bersendawa, serangan mual dan selera makan yang teruk. Mungkin juga peningkatan suhu badan yang tidak masuk akal, kembung.
Kesakitan dengan penyetempatan neoplasma seperti ini adalah kekejangan. Dalam kes lanjut, penyumbatan usus akut, pendarahan dalaman dan peritonitis berkembang.
Dengan kekalahan bahagian tebal, prognosisnya sangat buruk. Sarkoma di kawasan ini dicirikan oleh metastasis awal, dan oleh itu pesakit mati dalam satu tahun selepas pengesanan proses tumor.
Neoplasma pada peringkat awal perkembangan menampakkan diri dalam bentuk serangan mual dan sembelit. Selalunya, sarkoma di usus besar menyebabkan gejala yang merupakan ciri apendisitis akut. Sensasi kesakitan yang dilokalisasi di sakrum dan punggung bawah muncul semasa tempoh metastasis.
Sarkoma rektum jarang didiagnosis (tidak seperti barah epitelium). Dengan ketumbuhan seperti itu, rasa sakitnya sederhana..
Perkembangan neoplasma disertai dengan gangguan buang air besar dan kemunculan darah dalam tinja. Dalam kes lanjut, penyumbatan usus, anemia berlaku.
Sarkoma hati sering berkembang dari tisu penghubung atau saluran darah. Sebilangan besar tumor di kawasan ini berbentuk simpul kecil atau besar, yang menonjol dengan latar belakang struktur tetangga dengan konsistensi yang padat..
Sarkoma jenis ini mencapai saiz yang besar, yang menyebabkan atrofi hati. Kemunculan neoplasma biasanya disebabkan oleh melanoma.
Perkembangan proses tumor disertai dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, menguning kulit, penurunan berat badan dan suhu tinggi.
Pada kanak-kanak, sarkoma berkembang dari tisu hati embrio. Neoplasma ini mudah dikenali dengan palpasi. Pertumbuhan tumor dari tisu embrio menyebabkan simptom yang serupa dengan sarkoma lain di hati.
Sarkoma di pankreas jarang berlaku. Neoplasma dalam organ ini menimbulkan gejala yang mengganggu usus dan hati. Dalam kes lanjut, proses tumor memprovokasi trombosis. Sekiranya neoplasma berkembang di ekor pankreas, kulit tidak berubah warna.
Apabila limpa rosak, apatis, penurunan selera makan, serangan mual dengan muntah, dan kerap kencing. Tumor pada peringkat perkembangan seterusnya menyebabkan pleurisy. Dalam kes yang teruk, limpa boleh pecah.
Proses tumor di buah pinggang menyebabkan munculnya gumpalan darah di dalam air kencing, sakit di kawasan lumbar. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, penyumbatan vaskular berlaku, yang menyebabkan peningkatan ukuran organ.
Kaedah diagnostik dipilih berdasarkan sifat gambaran klinikal. Tumor di rongga perut dikesan oleh scintigraphy, ultrasound, MRI, CT, arteriography, dan kaedah lain. Biopsi dilakukan untuk menentukan jenis pertumbuhan.
Rawatan untuk sarkoma di rongga perut terutamanya pembedahan. Bergantung pada petunjuk dan ciri penyebaran sel-sel barah, eksisi separa atau lengkap organ yang terkena dilakukan. Selain itu, sinaran dan kemoterapi ditetapkan.
Kelenjar getah bening serantau dikeluarkan jika perlu. Rawatan konservatif untuk sarkoma tidak memberikan hasil yang positif.
Prognosis untuk neoplasma bukan epitel rongga perut secara langsung bergantung pada tahap perkembangan dan jenis tumor. Langkah pencegahan khusus untuk kes seperti ini belum dikembangkan kerana kurangnya maklumat mengenai penyebab munculnya tumor.
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Proses ganas pada dinding perut agak jarang berlaku. Selalunya mereka adalah bintik usia ganas. Perubahan kulit seperti itu menjadi asas untuk berlakunya melanosarcomas. Bintik-bintik yang meningkatkan intensiti pigmentasi dan mulai tumbuh dengan cepat mempunyai kecenderungan terbesar untuk perubahan tersebut..
Tumor malignan yang lebih jarang berlaku pada dinding perut adalah sarkoma, yang tidak berkembang dari tempat berpigmen. Dalam banyak kes, ia disebabkan oleh perubahan tisu parut akibat luka bakar atau kecederaan lain. Sarkoma dinding perut sering kali berasal dari unsur-unsur tendonnya, yang pada awalnya muncul nod. Semasa tumbuh, secara beransur-ansur kehilangan konturnya yang jelas. Tumor seperti itu tumbuh dengan cepat, sangat ganas, menembusi lebih awal ke tisu tetangga dan melakukan metastasis secara meluas.
Sarkoma dinding perut anterior berbeza kerana ia terletak secara dangkal, dan mudah dikesan semasa pemeriksaan. Di samping itu, ia jelas didefinisikan dengan sentuhan, terutamanya jika anda meminta pesakit mengempiskan perutnya. Lebih-lebih lagi, jika anda meletakkan dinding perut menjadi lipatan dengan jari anda dan cuba menggerakkannya, maka dalam kebanyakan kes tumor seperti itu bergerak bersama dengan lipatan kulit.
Simptomologi sarkoma dinding perut agak jarang, dan hanya terhad kepada "kompleks tanda-tanda kecil":
Ciri-ciri tumor yang paling ketara:
Terletak berhampiran batang saraf atau akar, tumor menekannya, malah boleh memusnahkan tulang belakang dan memberi tekanan terus ke saraf tunjang. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang kuat di kawasan yang sesuai, dan kadang-kadang oleh fenomena paresis atau kelumpuhan. Sekiranya sarkoma ruang retroperitoneal berkembang di dekat saluran darah, maka ia boleh mencubitnya. Manifestasi patologi seperti itu akan bergantung pada sifat kapal, fungsinya terganggu. Sebagai contoh, tekanan pada vena cava inferior dicirikan oleh perubahan warna biru dan pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan dinding perut. Halangan peredaran hati ditunjukkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites), dll..
Sarkoma gastrik primer jarang berlaku. Jauh lebih kerap mereka adalah hasil metastasis dari organ lain yang terjejas. Sebilangan besar wanita sakit, dan terutama pada usia subur.
Sarkoma dilokalisasikan terutamanya pada badan perut. Di pintu masuk dan keluarnya, ketumbuhan ini jarang berlaku. Dengan sifat pertumbuhan, sarkoma gastrik dibahagikan kepada:
Sarkoma eksogastrik berasal dari lapisan submukosa perut, dan pertumbuhannya diarahkan ke rongga perut. Biasanya, tumor seperti ini mempunyai bentuk yang kental atau lobular, dan mencapai ukuran yang ketara. Bergantung pada lokalisasi mereka yang tepat, gambaran klinikal yang sesuai diperhatikan kerana pemampatan organ yang berdekatan.
Sarkoma penyusupan adalah subspesies yang paling biasa. Ia dibezakan oleh pertumbuhannya yang pesat di sepanjang dinding perut, tumbuh secara meluas di dalamnya. Sarkoma seperti itu juga sering mencapai ukuran besar, dan sering tumbuh menjadi organ tetangga..
Sarkoma bercampur tumbuh di lumen perut dan ke arah perut. Tumor seperti itu tumbuh agak perlahan, dan berbeza dalam perjalanan yang agak jinak..
Hampir semua jenis sarkoma histologi terdapat di dalam perut:
Tanda-tanda klinikal sarkoma gastrik sangat pelbagai. Sebilangan tumor umumnya tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan organ perut. Pesakit mungkin melihat gejala dyspeptik: rasa berat di perut, loya, gemuruh dan kembung kerana kesukaran dalam fungsi evakuasi. Penurunan umum badan meningkat, kelemahan dan keletihan muncul, pesakit menjadi mudah marah dan tertekan. Sindrom nyeri teruk adalah tipikal, terutamanya untuk sarkoma eksogastrik.
Diagnosis sarkoma gastrik harus menyeluruh. Gabungan teknik sinar-X dengan endoskopi digunakan. Pengesahan diagnosis berlaku apabila sekeping tisu diambil semasa endoskopi perut, dan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop.
Penyakit ini menyerang terutamanya lelaki berusia 20-40 tahun. Tumornya selalunya besar, mempunyai permukaan bergelombang dan agak padat.
Neoplasma semacam itu dijumpai terutamanya di bahagian awal jejunum, atau di bahagian akhir ileum. Sarkoma duodenal adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Dengan sifat pertumbuhan, mereka dibezakan:
1. Sarkoma exointestinal tumbuh ke rongga perut.
2. Sarkoma endointestinal, yang tumbuh terus ke dinding usus kecil.
Tumor semacam itu mengalami metastasis agak lewat, pertama - di kelenjar getah bening mesenterik dan retroperitoneal yang berdekatan, dan kemudian di organ yang jauh (paru-paru, hati, dan lain-lain). Dengan struktur mikroskopik, limfosarkoma, sarkoma sel bulat dan gelendong paling kerap dijumpai.
Gambaran klinikal. Sarkoma usus kecil menampakkan diri dengan lemah, terutama pada peringkat awal proses. Pesakit menunjukkan keluhan yang tidak jelas mengenai disfungsi saluran pencernaan:
Dengan perkembangan tumor di ileum, gejala pertama adalah rasa sakit, yang bersifat kram. Mereka disertai oleh gemuruh kuat di perut dan peningkatan peristalsis yang ketara, yang kadang-kadang dapat dilihat secara langsung melalui dinding perut.
Pada peringkat perkembangan kemudian, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan tumor mudah alih yang besar. Dalam beberapa kes, asites diperhatikan. Bengkak pada bahagian bawah kaki juga merupakan ciri. Tetapi selalunya sarkoma usus kecil mempunyai jenis asimtomatik, dan tiba-tiba sahaja mengalami komplikasi akut:
Kaedah rawatan utama sarkoma usus kecil adalah pembedahan, yang melibatkan penyingkiran kawasan usus yang terkena bersama dengan mesentery dan kelenjar getah bening. Soalan kemoterapi diputuskan bergantung kepada kepekaan bentuk sarkoma ini. Prognosis akan sangat bergantung pada tahap penyakit..
Sarkoma usus besar dicirikan oleh perjalanan yang cukup cepat. Tempoh penyakit ini rata-rata hingga 1 tahun, dan lebih sering penyakit ini menyerang orang-orang dari usia yang cukup muda, dengan sangat berbahaya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sarkoma usus besar dapat melakukan metastasis bukan sahaja oleh hematogen (dengan aliran darah), tetapi juga melalui jalur limfogen (melalui saluran limfa). Itulah sebabnya patologi ini dicirikan oleh pembentukan metastasis yang cepat di kelenjar getah bening yang jauh..
Tumor kolon agak jarang berlaku, dengan sarkoma cecum, sarkoma usus besar sigmoid, dan tumor rektum. Bentuk histologi sarkoma usus besar:
Gambaran klinikal. Penyakit ini sering tidak simptomatik pada mulanya. Tanda-tanda pertama adalah kehilangan selera makan dan cirit-birit, diikuti dengan sembelit. Neoplasma kolon sering mensimulasikan gambaran klinikal apendisitis kronik. Rasa sakit biasanya tidak diucapkan dalam intensiti, dan sifatnya samar-samar. Sekiranya terdapat metastasis pada kelenjar getah bening retroperitoneal, maka sakit di sakrum dan punggung bawah mungkin berlaku. Dengan perkembangan patologi, gejala anemia dan penipisan badan secara umum meningkat dengan mendadak. Pada sarkoma usus besar, berbeza dengan tumor barah, penyumbatan usus, sebagai peraturan, tidak berlaku. Beberapa kes penyumbatan usus akut dijelaskan oleh volvulus gelung usus. Pada peringkat kemudian penyakit ini, metastasis ke organ lain, perkembangan edema, penampilan asites diperhatikan, dan ketika ureter dimampatkan, hidronephrosis.
Kelangkaan gejala awal sarkoma usus besar membawa kepada fakta bahawa mereka sering didiagnosis sudah berada pada tahap perkembangan komplikasi dalam bentuk:
Gejala utama sarkoma rektum adalah:
Dalam diagnosis sarkoma rektum, pemeriksaan digital memainkan peranan penting. Tumor yang terletak lebih dalam dikesan dengan baik dengan kolonoskopi dan irrigoskopi. Tomografi yang dikira digunakan untuk mengesahkan diagnosis sarkoma. Diagnosis tepat dibuat hanya dengan memeriksa sampel tisu patologi di bawah mikroskop.
Rawatan sarkoma rektum terdiri daripada penyingkiran tumor secara radikal dengan bahagian usus, selalunya bersama dengan tisu yang berdekatan. Penggunaan kaedah kemoterapi dan radiasi pengaruh pada tumor bergantung pada kepekaan tisu-tisu. Pada peringkat lanjut penyakit, prognosis biasanya lemah.
Tumor hati bukan epitel malignan primer sangat jarang berlaku. Ia berkembang dari unsur-unsur tisu penghubung hati itu sendiri, atau dari saluran darahnya. Selalunya, sarkoma hati mempunyai rupa simpul umbi kecil atau besar, yang mempunyai tekstur lebih padat daripada tisu hati di sekitarnya. Simpul ini biasanya berwarna kelabu-merah atau keputihan-kuning, dan dengan banyak saluran darah menjadi merah kebiruan..
Nod hepatik sarcomatous boleh mencapai ukuran yang sangat besar, kadang-kadang bahkan ukuran kepala orang dewasa. Dalam kes sedemikian, tisu hati mengalami mampatan teruk dan atrofi berikutnya. Jenis sarkoma hepatik lain adalah pelbagai nod, yang juga dikaitkan dengan peningkatan saiz organ yang ketara.
Sarkoma sekunder hati, yang berkembang akibat metastasis dari organ lain, jauh lebih biasa daripada yang utama. Tumor ini juga dapat muncul sebagai nodul tunggal yang besar, atau mempunyai bentuk banyak nodul yang mengubah organ menjadi jisim tanpa bentuk. Penyebab umum sarkoma hepatik sekunder adalah melanoma kulit. Dalam kes ini, lesi kulit boleh menjadi kecil dan hampir tidak dapat dilihat, sementara metastasis di hati cepat berkembang menjadi banyak.
Gejala sarkoma hati sangat serupa dengan manifestasi barah organ ini. Walau bagaimanapun, sarkoma lebih kerap berlaku pada masa remaja. Tanda-tanda klinikalnya tidak spesifik:
Diagnosis sarkoma hati dibuat dengan menggunakan ultrasonografi, pengimejan resonans magnetik atau, dan, jika perlu, laparoskopi. Pilihan rawatan kebanyakannya adalah pembedahan. Dengan satu simpul, penyingkiran kawasan yang terjejas dilakukan, dan dengan beberapa simpul atau sekiranya berlaku kerosakan tisu meresap, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan - sinaran dan kemoterapi dilakukan.
Sarkoma hati janin atau yang tidak dibezakan adalah tumor malignan yang berlaku terutamanya pada anak kecil. Neoplasma ini berpotensi tinggi untuk menembusi pertumbuhan ke dalam tisu hati, dan juga mampu merebak ke organ berdekatan..
Pengesanan tumor hati embrio selalunya tidak sukar walaupun semasa pemeriksaan awal pesakit. Tanda klinikalnya yang terkemuka dan paling mencolok adalah peningkatan jumlah perut yang ketara. Sarkoma embrio hati hampir selalu mudah dikesan dengan sentuhan melalui dinding perut anterior. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma malignan seperti itu biasanya cukup besar, terutama jika dibandingkan dengan ukuran organ perut yang lain dan ketebalan dinding perut pada anak kecil..
Sindrom nyeri pada sarkoma hati embrio jarang berlaku. Pada dasarnya, kanak-kanak pada usia yang lebih tua mengadu rasa sakit yang tidak jelas di hipokondrium yang betul. Kemunculan kesakitan seperti itu, pertama sekali, berkaitan dengan meremas organ dan tisu di sekitarnya oleh tumor besar. Selalunya terdapat aduan mengenai:
Secara klinikal, sarkoma praktikalnya tidak dapat dibezakan daripada barah pankreas. Tetapi tumor bukan epitel dicirikan oleh perjalanan yang lebih cepat dan malignan. Di samping itu, ia memberikan metastasis lebih lewat daripada barah..
Gejala awal sarkoma pankreas adalah:
Gambaran klinikal sarkoma pankreas bergantung pada lokasi tumor. Dengan sarkoma kepala pankreas, rasa sakit dilokalisasi di kawasan hipokondrium dan epigastrik kanan. Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning diperhatikan, kehadiran kotoran lemak dan protein dalam tinja sering diperhatikan. Tetapi trombosis dan gangguan metabolisme karbohidrat tidak biasa untuk keadaan ini..
Dengan sarkoma ekor dan badan pankreas, kesakitan lebih kerap disetempat di hipokondrium kiri dan kawasan epigastrik. Dengan susunan tumor ini, penurunan berat badan dan gejala dyspeptik dalam bentuk mual, bersendawa dan muntah menjadi sangat ketara. Selain itu, dengan sarkoma badan atau ekor pankreas, penyakit kuning hampir selalu tidak ada. Ia berkembang hanya dalam kes peralihan proses tumor ke kepala kelenjar, atau dengan adanya metastasis ke kelenjar getah bening hati. Tetapi pelanggaran toleransi karbohidrat atau bahkan diabetes mellitus dengan sarkoma badan dan ekor kelenjar sering terjadi. Asites dan pembesaran limpa juga biasa. Walau bagaimanapun, kekotoran lemak dalam tinja jarang berlaku, serta gangguan rembesan luaran..
Kaedah yang paling moden dan bermaklumat untuk mendiagnosis sarkoma pankreas adalah arteriografi, scintiphotography, pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tusukan tisu yang terjejas dilakukan, diikuti dengan kajiannya di bawah mikroskop.
Kaedah rawatan utama untuk sarkoma pankreas adalah pembedahan. Di samping itu, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan. Dalam kebanyakan kes, prognosisnya buruk.
Tumor ganas bukan epitel relatif jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes berkembang sebagai metastasis proses tumor dari organ lain. Jenis histologi berikut dibezakan:
Sarkoma limpa didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound, fluoroskopi, pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Diagnosis disahkan oleh biopsi tusukan dengan koleksi tisu yang diubah secara patologi dan pemeriksaan seterusnya sampel di bawah mikroskop.
Rawatan adalah operasi, termasuk penyingkiran limpa secara total. Kesan positif terbesar dicapai pada peringkat awal campur tangan pembedahan. Tahap perkembangan penyakit ini, prognosis menjadi kurang baik..
Sarkoma ginjal adalah tumor yang agak jarang berlaku. Punca kejadiannya ialah:
Hematuria berlaku pada hampir 90% pesakit dengan sarkoma ginjal. Darah dalam air kencing muncul tanpa sebab yang jelas, tidak disertai dengan rasa sakit atau gangguan fungsi. Hematuria yang tidak simptomatik dan tanpa rasa sakit selalunya sangat berfaedah, tetapi ia berlangsung dalam jangka masa yang agak singkat: 1-2 hari. Dia hilang secara tiba-tiba ketika dia muncul. Sering kali, pendarahan sangat meluas sehingga bahkan gumpalan darah terbentuk di dalam air kencing yang padat dengan darah merah, yang dapat, tersekat di ureter, menyebabkan serangan kolik ginjal. Apabila terkumpul di dalam pundi kencing, gumpalan ini kadang-kadang membawa kepada pengekalan kencing. Dengan sarkoma ginjal, gumpalan darah dapat terbentuk, sebagaimana adanya, saluran ureter dalaman, dan sebagai hasilnya, mereka memperoleh bentuk seperti cacing.
Pendarahan pada sarkoma ginjal berlaku kerana pelanggaran integriti saluran oleh tumor yang tumbuh ke pelvis, atau genangan pada vena buah pinggang yang dimampatkan.
Neoplasma yang jelas. Sarkoma ginjal tumbuh dengan cepat, dan boleh mencapai ukuran yang besar tanpa menunjukkan tanda-tanda klinikal. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tumor yang sudah membesar dapat diraba semasa pemeriksaan dua kali ganda..
Kesakitan di buah pinggang dengan tumor bukan epitel malignan diperhatikan dalam lebih daripada separuh kes. Kesakitan yang membosankan disebabkan oleh tekanan sarkoma pada nod dan organ saraf yang berdekatan. Di samping itu, sensasi kesakitan yang serupa juga berlaku kerana tumor meregangkan kapsul tisu penghubung buah pinggang, yang sangat kaya dengan ujung saraf sensitif..
Sekiranya tumor tumbuh ke saluran saraf, maka rasa sakit dapat merebak ke sistem dan organ tubuh manusia yang lain. Sindrom nyeri akut berlaku apabila terdapat penyumbatan ureter dengan pembekuan darah atau pendarahan besar di ginjal berlaku, menyebabkan peningkatan volumnya dengan cepat.
Tumor ginjal, memampatkan atau menyerang urat spermatik, ditunjukkan oleh pengembangan urat tali spermatik dan pengembangan varikokel. Selain itu, gejala ini juga mungkin disebabkan oleh mampatan urat spermatik oleh kelenjar getah bening yang terkena metastasis tumor ginjal. Pada sarkoma ginjal, varicocele berlaku di kedua sisi kanan dan kiri, dan tidak hilang jika pesakit mengambil kedudukan mendatar. Oleh itu, sebarang pengembangan urat tali spermatik yang berlaku pada lelaki pertengahan umur atau tua harus menimbulkan kecurigaan terhadap tumor buah pinggang, dan menjadi alasan untuk pemeriksaan pesakit yang sesuai. Hal yang sama berlaku untuk pengembangan urat saphenous perut secara unilateral atau kemunculan "kepala Medusa" (rangkaian vena yang diperluas di sekitar pusar).
Keadaan umum pesakit dengan sarkoma ginjal secara praktikal dapat bertahan lama. Tetapi dengan perkembangan penyakit ini, mereka mula tumbuh dengan cepat:
Dalam diagnosis sarkoma ginjal, kaedah penyelidikan kontras sinar-X, scintigraphy, ultrasound, magnetic resonance dan computed tomography digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis, dilakukan biopsi tusukan dan pemeriksaan sampel tisu yang diperoleh di bawah mikroskop. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang buah pinggang yang terjejas. Dan lebih awal operasi dilakukan, semakin besar peluang pesakit untuk sembuh..
Di antara lesi onkologi ginjal pada kanak-kanak, tempat khas diduduki oleh sarkoma sel ginjal yang jelas. Asalnya belum dapat dijelaskan dengan tepat, tetapi ada cadangan bahawa tumor seperti itu adalah malformasi janin intrauterin. Selalunya, tumor seperti itu berlaku pada kanak-kanak yang ibunya menyalahgunakan merokok, minuman beralkohol, atau mengambil dadah semasa mengandung. Selain itu, keturunan juga mempengaruhi perkembangan sarkoma ginjal sel yang jelas..
Tumor seperti itu adalah simpul lembut satu sisi yang jelas dibezakan dari tisu ginjal di sekitarnya. Ia mempunyai dimensi yang sangat ketara, dan beratnya boleh mencapai 3 kg. Node sarkoma seperti terdiri daripada tisu kelabu atau kecoklatan, dan mungkin mengandungi sista dengan pelbagai diameter.
Sarkoma sel ginjal yang jelas sangat awal dan sering bermetastasis. Pertama sekali, sistem rangka kanak-kanak dipengaruhi oleh metastasis. Lebih jarang, fokus tumor sekunder berkembang di kelenjar getah bening serantau, otak, paru-paru, atau hati.
Sarkoma ginjal sel yang jelas mendapat namanya dari kemunculan sel-sel tumor di bawah mikroskop. Sel-sel ini mempunyai inti cahaya dan sitoplasma cahaya. Bergantung pada dominasi perubahan histologi tertentu, jenis neoplasma berikut dibezakan:
Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.