Bagaimana mereka dirawat dan berapa lama mereka hidup dengan kanser prostat tahap 4 dengan metastasis?

Walaupun ubat moden difokuskan pada pengesanan awal tumor malignan, barah prostat kelas 4 berada di kedudukan keempat antara jenis onkologi yang paling biasa. Diagnosis lewat ini dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang perlahan dan tidak adanya gejala yang jelas sehingga peringkat terakhir..

Apa yang menimbulkan penyakit?

Kajian dan pemerhatian saintis dari klinik onkologi domestik dan antarabangsa tidak membantu untuk mengetahui sebab-sebab utama yang menyebabkan kemunculan sel barah. Tetapi kajian mengenai proses molekul memungkinkan untuk menentukan faktor penyebab yang meningkatkan risiko mengembangkan proses barah, termasuk:

• Umur. Kanser paling kerap berlaku pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun.
• Jenis kaum. Perkembangan onkologi pada kelenjar prostat lebih rentan terhadap hubungan seks Negroid yang lebih kuat.
• Keturunan. Risiko jatuh sakit meningkat beberapa kali sekiranya datuk atau ayah didiagnosis menghidap barah prostat.
• Pemakanan yang tidak betul. Keutamaan makanan berlemak dalam diet dapat memprovokasi proses mutasi sel.

Ketidakseimbangan hormon dan keradangan prostat adalah faktor tambahan yang meningkatkan risiko keganasan..

Gejala apa yang mesti membimbangkan?

Kerumitan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa gejala-gejalanya dihapus hingga tahap terakhir. Mereka muncul pada masa ketika tumor melampaui batas organ dan mempengaruhi tisu berdekatan, dan kemudian memberikan metastasis ke kawasan yang jauh. Manifestasi gejala bergantung pada metastasis organ mana yang berlaku.

Kanser prostat gred 4 memberi kesan negatif pada organ sistem genitouriner. Tumor yang membesar menekan uretra, mengurangkan diameter bukaannya. Lelaki bimbang tentang perasaan ini:

• keinginan untuk kencing yang kerap dan menyakitkan;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• peningkatan jumlah kencing malam;
• sakit perut bawah;
• kencing sekejap;
• rasa pengosongan yang tidak lengkap.

Kembali ke senarai kandungan

Manifestasi dengan metastasis

Oleh kerana tahap 4 dicirikan oleh penampilan metastasis, tahap keparahannya dan tempat penyetempatan mempengaruhi pembentukan gejala tambahan:

• Rektum:
  • sembelit;
  • pembuangan darah dari dubur.
• Penembusan ke dalam paru-paru:
  • dyspnea;
  • batuk;
  • pemisahan dahak berdarah.
• Lesi hati:
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • penyakit kuning.
• Dengan metastasis tulang:
  • kesakitan berterusan;
  • patah patologi;
  • anjakan vertebra.
• Penglibatan nodus limfa:
  • bengkak.

Kembali ke senarai kandungan

Kaedah diagnostik

Kehadiran fokus jauh dan keagresifan sel barah dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah berikut:

• CT;
• radiografi;
• MRI;
• pemeriksaan histologi tisu tumor.

Menurut Sistem Klasifikasi Onkologi Antarabangsa TNM, barah prostat tahap 4 melibatkan kemajuan sel-sel malignan dari fokus utama ke tisu terdekat dan organ yang jauh:

• M1 - pemeriksaan tumor yang jauh.
• Met1а - metastasis pada kelenjar getah bening.
• M1b - sel barah menjangkiti tulang.
• С1с - metastasis organ dalaman yang jauh.

Kembali ke senarai kandungan

Apakah rawatannya?

Tidak ada gunanya merawat barah prostat tahap 4 secara radikal. Pesakit hanya dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup dengan bantuan kaedah paliatif seperti:

• Terapi hormon. Ubat mengurangkan jumlah hormon yang mempengaruhi pertumbuhan sel barah. Pembuangan testis atau orchiektomi juga disebut sebagai terapi hormon.
• Imunoterapi. Pendekatan moden dalam rawatan barah, yang prinsipnya adalah untuk merangsang mekanisme imun. Keytruda dianggap sebagai ubat utama untuk rawatan barah prostat.
• Kemoterapi. Ia digunakan sebelum dan selepas pembedahan, untuk mengurangkan ukuran tumor dan mencegah penyebarannya lebih lanjut. Tugas utama adalah memusnahkan sel barah. Pada peringkat ke-4, ubat antikanker "Docetaxel", "Cabazitaxel", ubat glukokortikoid "Prednisolone" digunakan.
• Penyinaran. Dengan bantuan terapi radiasi luaran, metastasis dihancurkan di kawasan yang jauh dari pembentukan primer. Prosedur ini membantu mengurangkan kesakitan.

Sejak tahun 2008, brachytherapy telah digunakan di Rusia. Ini adalah kaedah baru penyinaran tumor tempatan menggunakan sumber iridium berkekuatan tinggi.

Prognosis survival

Kanser prostat gred 4 dengan metastasis merosakkan bukan sahaja kelenjar, tetapi juga organ lain. Oleh itu, tidak ada doktor yang akan membuat ramalan dengan tepat bagaimana penyakit ini akan berlaku dan berapa lama pesakit akan hidup. Jangka hayat bergantung pada ukuran tumor, jumlah metastasis dan keadaan organ dalaman. Menurut statistik, sepertiga pesakit mati dalam masa 3 tahun.

Kualiti hidup

Perkembangan proses onkologi darjah 4 membawa kepada permulaan berturutan 2 peringkat. Mereka menunjukkan berakhirnya penyakit ini, prognosisnya mengecewakan. Keadaan pesakit berubah seperti berikut:

• Predagonia. Tidak ada angka yang jelas yang menunjukkan tempoh keadaan ini. Di dalam badan, terdapat pelanggaran fungsi sistem saraf, aktiviti fizikal. Orang itu melemah, tekanan menurun, sesak nafas menderita. Kurang selera makan dan keengganan untuk makan adalah tanda peralihan penyakit ke tahap kedua..
• Sakit adalah fasa terakhir penyakit ini. Pelanggaran terhadap semua fungsi penting tubuh menyebabkan kebuluran oksigen otak dan kematian.

Rawatan kompleks yang dimulakan tepat pada masanya dapat meningkatkan jangka hayat hingga 5 tahun pada 30% pesakit. Penting untuk memahami bahawa statistik ini adalah rata-rata untuk hidup dengan penyakit seperti itu. Dalam setiap kes, terdapat perkembangan patologi secara individu, dan mustahil untuk mengandaikan berapa banyak pesakit yang hidup dengan onkologi walaupun pada tahap 4.

Manifestasi, diagnosis dan rawatan barah prostat tahap 4

Pada masa ini, banyak barah didiagnosis pada tahap lanjut, yang secara praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rawatan..

Pada peringkat awal, tumor tumbuh sangat perlahan, dan gejala klinikal sama sekali tidak ada..

Pakar mendapati penyakit ini terlambat dan tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya.

Gejala barah prostat tahap 4, berapa lama mereka hidup, baca artikel itu.

Punca

Prostat melakukan fungsi penting:

• mensintesis androgen;
• merembeskan bahagian cecair dari ejakulasi;
• menyuburkan dan mengangkut sperma semasa persenyawaan.

Kanser prostat adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel kelenjar organ.

Penyebab penyakit ini belum dapat diketahui dengan tepat. Penyebaran struktur kelenjar prostat dirangsang oleh penyakit keradangan yang mempengaruhi organ.

Antara penyebab barah prostat yang paling biasa, tahap 4 dibezakan:

• ketidakseimbangan hormon dalam badan;
• prostatitis;
• BPH;
• penyakit kelamin;
• patologi autoimun.

Beberapa faktor diketahui yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi ini. Ini termasuk: keturunan dan ciri gaya hidup.

Perkembangan formasi onkogenik juga difasilitasi oleh keadaan kerja yang berbahaya:

• genangan jus prostat;
• hypodynamia;
• pantang seksual berpanjangan;
• usia tua;
• jangkitan sitomegalovirus;
• menjalankan vasektomi;
• penurunan imuniti;
• tekanan;
• keadaan ekologi yang tidak baik.

Faktor penyebab barah prostat tahap 4 adalah budaya perubatan penduduk yang rendah. Kekurangan pengetahuan mengenai gejala penyakit pada peringkat awal dan pengesanan tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa patologi didiagnosis terlambat.

Faktor yang menyumbang kepada peralihan penyakit ke tahap 4:

• kekurangan kakitangan perubatan yang berkelayakan;
• kekurangan peralatan;
• kos perkhidmatan dan rawatan yang tinggi.

Pesakit sering mengalami malaise dan membawa penyakit "di kaki mereka." Mereka datang ke doktor apabila tidak dapat ditanggung.

Tahap penyakit

Terdapat 4 peringkat kanser prostat:

1. Tahap pertama adalah tumor prostat mikroskopik tanpa gejala klinikal yang jelas. Tahap pertama patologi secara praktikal tidak didiagnosis.
2. Tahap kedua - tumor tumbuh, tetapi tidak meninggalkan kapsul organ.
3. Tahap ketiga - proses barah merebak ke organ pelvis.
4. Tahap keempat - tumor tumbuh dengan cepat, mencapai ukuran besar dan melangkaui organ, menembusi ke rektum dan merebak ke organ pelvis. Metastasis kanser prostat tahap 4 berpindah ke kelenjar getah bening dan organ dalaman disebarkan melalui laluan limfogen atau hematogen.

Gejala barah prostat gred 4 lebih ketara.

Gejala

Gejala klinikal kanser prostat kelas 4 adalah seperti berikut:

• poliuria;
• pollakiuria;
• disuria;
• limpahan pundi kencing;
• sensasi menyakitkan semasa ejakulasi;
• penurunan libido;
• enuresis;
• hematuria;
• sakit di bahagian bawah abdomen;
• pergerakan usus yang sukar atau tidak mencukupi;
• lendir dan darah di dalam najis;
• kelemahan, malaise;
• penurunan keupayaan;
• pengurangan berat.

Pada kanser prostat, metastasis adalah fokus sekunder yang jauh dari proses patologi yang berlaku apabila sel-sel tumor bergerak dari fokus utama penyakit melalui tisu-tisu badan.

Metastasis kanser prostat berlaku melalui saluran limfa dan saluran darah. Biasanya tulang rangka dan organ dalaman terjejas - paru-paru, hati, buah pinggang.

Sebilangan besar lelaki yang sakit mengadu sakit atau menembak sakit di punggung bawah dan tulang, yang menjadi tidak tertahankan dengan pergerakan dan tenaga. Sensitiviti terganggu, mati rasa, hiposthesia berlaku.

Pesakit mengalami:

• gangguan disurik;
• gejala dahaga;
• dispepsia;
• asthenia;
• mabuk.

Metastasis jarak jauh ke paru-paru menampakkan dirinya:

• hemoptisis;
• batuk;
• sakit dada;
• demam;
• sesak nafas.

Apabila metastasis muncul di hati, pesakit mengadu sakit dan berat di hipokondrium kanan, menguningnya sklera dan kulit, dispepsia.

Pengelasan

Kanser prostat tahap 4 terbahagi kepada 2 sub tahap:

1. A - tumor tumbuh ke organ pelvis. Pesakit menjalani pembedahan prostatektomi dan platitik. Pada kanser prostat, metastasis di bawah tanah ini mungkin tidak ada.
2. B - barah mempengaruhi tulang, otot dan organ pelvis. Prognosis kanser prostat tahap 4 kurang baik.

Diagnostik

Diagnosis kanser prostat melibatkan ujian klinikal dan diagnostik berikut:

• pemeriksaan rektum prostat dengan jari;
• penentuan antigen khusus prostat - PSA;
• ultrasound transrectal;
• MRI;
• Imbasan CT kawasan perut dan pelvis untuk mengesan metastasis;
• tomografi pelepasan positron;
• MRI kerangka;
• pengimbasan tulang radiologi;
• biopsi;
• pembedahan untuk memeriksa kelenjar getah bening pelvis.

Rawatan

Rawatan barah prostat tahap 4 dengan kompleks metastasis.

Matlamat utama terapi adalah:

• memanjangkan hayat pesakit;
• melegakan kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Pesakit menjalani terapi kemoterapi dan radiasi, serta pembedahan:

Rawatan pembedahan terdiri daripada prostatektomi radikal. Ini adalah operasi di mana kelenjar prostat dan bahagian organ pelvis dikeluarkan. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan sekiranya tahap antigen spesifik prostat pada pesakit kurang dari 20.

PSA dihasilkan oleh sel-sel prostat dan menunjukkan tahap perkembangan proses patologi.

Pada lelaki yang sihat, tahap PSA adalah 2-3.5, dan pada tahap 4 barah prostat, ia meningkat 10 kali atau lebih.

Pada tahap 4 barah prostat, tumor tidak dikeluarkan, tetapi manipulasi dilakukan yang mengembalikan patensi ureter dan mengurangkan risiko terkena gagal ginjal.

Terapi radiasi dilakukan selepas pembedahan, apabila fungsi organ panggul pulih sepenuhnya. Matlamat utamanya adalah untuk membunuh sel barah yang tinggal. Semasa prosedur, alat khas berputar di sekitar badan pesakit dan mengarahkan sinar-X ke kawasan prostat.

Terapi hormon bertujuan untuk mengurangkan tahap androgen dalam darah. Dadah yang digunakan dalam terapi hormon: Triptorelin, Degarelix, Bicalutamide.

Terapi diet untuk kanser prostat tahap 4 - pemakanan seimbang untuk barah prostat tahap 4, yang tidak termasuk garam dan lemak haiwan yang berlebihan. Pesakit ditunjukkan minum banyak cecair, makan "hidup", bukan makanan yang diproses secara termal. Pemakanan yang betul untuk barah prostat kelas 4 mengurangkan perjalanan penyakit dan memanjangkan jangka hayat pesakit.

Kanser prostat gred 4 dengan metastasis: berapa lama mereka hidup?

Berapa lama anda hidup dengan barah prostat kelas 4? Purata kadar kelangsungan hidup statistik untuk jangka hayat kanser prostat gred 4 dalam tempoh 5 tahun adalah 50%, dengan metastasis kanser prostat gred 4 dikurangkan dengan ketara kepada 30%. Apakah prognosis untuk kanser prostat tahap 4? Apabila didiagnosis menghidap barah prostat gred 4, jangka hayat pesakit biasanya tidak melebihi lima tahun.

Selama ini, sel-sel yang terkena berjaya menyebar ke seluruh badan, yang tidak termasuk rawatan radikal dengan operasi. Prostatektomi yang dilakukan pada tahap 4 penyakit ini tidak akan membantu lagi. Penyakit ini memusnahkan bukan sahaja kelenjar prostat, tetapi juga organ penting lain..

Kesimpulannya

Kanser prostat dicirikan oleh pertumbuhan dan metastasis yang stabil. Patologi ini adalah peneraju lelaki di antara semua penyakit onkologi. Kanser prostat biasanya didiagnosis pada peringkat terakhir, apabila terdapat metastasis serantau dan jauh. Ini mengganggu kualiti hidup pesakit dan mengurangkan tempohnya dengan ketara. Tahap penyakit ini menentukan kemungkinan penyembuhan untuk kanser prostat.

Kanser prostat tahap 4: kaedah untuk memanjangkan umur.

Kanser prostat (PC) adalah salah satu patologi barah yang paling biasa didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Diagnosis ini berada di tempat kedua antara penyebab barah kematian pada lelaki. Kira-kira 25% PCa yang baru didiagnosis adalah peringkat keempat penyakit ini.

Walaupun pada hakikatnya ini adalah tahap terakhir dan tidak dapat disembuhkan, ubat moden mempunyai cara untuk menstabilkan proses tersebut, memindahkannya ke kursus kronik, yang terkawal. Kanser prostat tahap 4 boleh dan harus dirawat, jangka hayat meningkat dengan ketara sehingga beberapa tahun.

Kriteria untuk PCa Tahap 4

• Indeks penyebaran T4 tempatan, iaitu pencerobohan tumor di luar batas kapsul kelenjar dan percambahannya ke struktur sekitarnya: pundi kencing, vesikel mani, rektum, sfingter dubur, diafragma pelvis (T4N0M0).
• Apa-apa bentuk T, tetapi dengan pemeriksaan ke kelenjar getah bening berdekatan (T1-4N1M0).
• Pemeriksaan malignan yang ada pada organ lain, tanpa mengira penyebaran tumor tempatan (T1-4N0-1M1).

Dalam menetapkan tahap ke-4, hanya kriteria di atas yang diambil kira. Tahap PSA dan pembezaan Gleason tidak penting di sini. Nama lain untuk peringkat ini adalah kanser prostat umum..

Sebab pengesanan lewat

• Kursus penyakit tanpa gejala pada peringkat awal.
• Kandungan maklumat kajian saringan yang rendah dan kekurangan cadangan yang jelas untuk pengesanan awal kanser prostat.
• Keengganan banyak lelaki tua untuk dipantau secara berkala dan menjalani pemeriksaan berjadual sebagai sebahagian daripada "taktik harapan".

Gambaran klinikal kanser prostat metastatik

Gejala barah prostat tahap 4 boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Gejala penyumbatan vesikal

Penyempitan bahagian uretra yang keluar dari pundi kencing kerana mampatan oleh tumor yang semakin meningkat:

• Kesukaran membuang air kecil.
• Rasa tidak puas hati setelah menggunakan tandas, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
• Aliran air kencing yang perlahan.
• Ishuria - kebocoran air kencing yang berterusan dengan pundi kencing yang terlalu banyak.
• Pengekalan kencing akut atau kronik, penampilan pada latar belakang kegagalan buah pinggang ini.

Gejala yang berkaitan dengan pencerobohan tumor pada organ sekitarnya

• Hematuria - kemunculan darah dalam air kencing ketika merebak ke dinding uretra dan pundi kencing.
• Darah dalam air mani - untuk pencerobohan vesikel mani dan saluran ejakulasi.
• Sakit di perineum. Sekiranya terdapat batang saraf yang berdekatan, ia boleh memancar ke zakar, skrotum, paha dalam.
• Kemunculan darah dalam tinja, tenesmus dengan lesi tumor pada dinding rektum, perkembangan penyumbatan usus adalah mungkin.
• Pembengkakan bahagian bawah kaki dengan kerosakan pada kelenjar getah bening pelvis dan penyumbatan aliran limfa. Pada masa yang sama, edema dibezakan oleh ketumpatan, asimetri, kekurangan tindak balas untuk mengambil diuretik.
• Apabila ureter terhalang oleh pertumbuhan tumor, sakit punggung bawah muncul, dan perkembangan kegagalan buah pinggang bermula.

Gejala paraneoplastik

Kerana kesan toksik metabolit tumor pada seluruh badan.

• Anemia - penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah.
• Pengurangan berat.
• Hilang selera makan.
• Kelemahan umum, asthenia.
• Polyarritis.
• Polyneuropathy - gangguan kepekaan, penurunan kekuatan pada anggota badan.

Metastasis pada kanser prostat: persembahan klinikal dalam patologi organokompleks yang jauh

• Metastasis tulang pada barah prostat paling sering dilokalisasi di tulang belakang lumbal dan tulang pelvis. Kesakitan bertambah dari masa ke masa, meningkat pada waktu malam, tidak berkorelasi dengan intensiti beban, kurang melegakan oleh analgesik dan NSAID yang tersedia.
• Fraktur vertebra spontan, dengan latar belakang ini, mungkin terdapat mampatan saraf tunjang: pergerakan terganggu, inkontinensia kencing dan tinja.
• Batuk, hemoptisis, sesak nafas, sakit dada dengan metastasis di paru-paru.
• Gejala kerosakan otak - sakit seperti migrain, mual, kejang, lumpuh dan paresis anggota badan.
• Jaundis, asites, pendarahan, pruritus - di hadapan metastasis hati.

Kanser tahap 4 pertama kali dapat menampakkan diri dengan gejala tempatan, diikuti dengan perkembangan klinik yang mempunyai ciri kerosakan pada organ lain, tetapi sering kali terdapat situasi di mana gejala, disebabkan oleh metastasis yang jauh pada barah prostat, menjadi tanda pertama penyakit ini. Maksudnya, barah prostat untuk pertama kalinya dapat menampakkan dirinya sebagai patah tulang belakang, radang paru-paru metastatik, atau penyakit kuning..

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan dan instrumental

• Pemeriksaan rektum digital (DRE). Dalam kebanyakan kes, kelenjar prostat sudah dapat diraba melalui dinding rektum. Prostat pada barah, terutama pada tahap 4, membesar, lebat, tidak bergerak, permukaannya tidak rata, bergelombang, tumor dapat menonjol kuat ke lumen rektum. Kadang-kadang tepi kelenjar tidak dapat dipalpasi, ia ditakrifkan sebagai penyebaran yang meresap padat. Dinding usus melekat pada tumor, ulserasi dan pendarahan mungkin terjadi.
• BENAR. Pemeriksaan ultrasound transrectal. Dengan pemeriksaan ini, tumor itu sendiri terungkap - pembentukan nodular, dengan kontur tidak rata, struktur heterogen. Ultrasound dapat menunjukkan percambahan kapsul kelenjar, pengembangan tumor ke organ tetangga, kekalahan kelenjar getah bening serantau.
• Biopsi prostat. Ia perlu untuk diagnosis yang tepat dan tahap keganasan tumor. Ia dilakukan di bawah kawalan probe ultrasound transrectal: jarum biopsi dimasukkan melalui perineum. Tiang tisu (dari 8-12 mata) dikumpulkan di jarum dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
• Jenis morfologi (dalam 90% - adenokarsinoma prostat) dan tahap pembezaan mengikut Gleason ditentukan. Semakin tinggi skor pada skala ini, semakin malignan tumor dan semakin teruk prognosisnya..
• CT atau MRI pelvis. Pemeriksaan ini diperlukan untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat. Kaedah pengimejan ini memungkinkan untuk menilai ukuran, penyebaran tumor, kerosakan pada organ berdekatan dan kelenjar getah bening. MRI dalam kes ini lebih bermaklumat daripada CT.
• Osteostikigrafi. Kajian ini berdasarkan kemampuan fokus metastatik pada tisu tulang untuk mengumpulkan isotop radioaktif secara intensif, yang dinyatakan semasa pengimbasan berikutnya. Kanser prostat menghasilkan pemeriksaan kerangka pada 50–65% kes. Selalunya ini adalah tulang pelvis, vertebra lumbal. Penglibatan rangka yang umum.
• X-ray atau dikira tomografi dada. Mendedahkan metastasis paru-paru. Ia dilakukan untuk semua pesakit, tanpa menghiraukan adanya gejala bronkopulmonari. CT lebih disukai, ia memungkinkan visualisasi lesi dengan ukuran dari 5 mm.
• Imbasan CT perut dan otak. Ia diresepkan untuk mengesan metastasis di hati, organ lain, dan otak.
• Limfadenektomi pelvis. Campur tangan bedah, dilakukan selain untuk tujuan terapi dan diagnostik. Ia dilakukan sekiranya terdapat keraguan tentang kekalahan kelenjar getah bening pelvis untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat dan mengembangkan taktik rawatan.
• PET PET. Kaedah pemeriksaan terbaru yang menggabungkan diagnostik radionuklida dan radiasi. Membolehkan anda memeriksa seluruh badan dan bahkan melihat pemeriksaan terkecil dari tumor malignan. Kaedahnya bermaklumat, tetapi sejauh ini tidak dapat diakses, ia hanya dijalankan di pusat khusus yang besar.

Kaedah makmal

• Kiraan darah lengkap biasanya mendiagnosis penurunan hemoglobin dan eritrosit, leukositosis dan peningkatan ESR adalah mungkin.
• Dalam analisis umum air kencing, terdapat hematuria (sel darah), proteinuria (protein).
• Analisis biokimia menunjukkan peningkatan tahap kreatinin dan urea dengan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang. Peningkatan kepekatan fosfatase alkali adalah kriteria tidak langsung untuk metastasis tulang.
• PSA (antigen khusus prostat) adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel-sel sekresi prostat. Ia adalah penanda tisu; sebilangan kecilnya dikesan dalam serum darah. Ia meningkat dengan tumor organ malignan, adenoma jinak, prostatitis. Terdapat korelasi antara ukuran karsinoma dan tahap PSA. Pada barah tahap 4, kepekatan PSA hampir selalu lebih besar daripada 20 ng / ml. Angka> 100 ng / ml dianggap sebagai kriteria yang boleh dipercayai untuk kehadiran fokus jauh.

Rawatan

Tahap keempat kanser prostat merangkumi PCa dengan metastasis serantau dan yang jauh. Oleh itu, taktik rawatan untuk kumpulan pesakit ini akan berbeza. Sekiranya kita membincangkan mengenai kanser tempatan (T4N0M0 atau T1-4N1M0), maka rawatan berikut boleh digunakan:

1. Pada pesakit dengan tumor yang dapat dilindungi, prostatektomi radikal (RP) + terapi radiasi adjuvan + terapi hormon.
2. Sinaran pancaran luaran + rawatan hormon.
3. Terapi hormon terpencil.

Sekiranya kita bercakap mengenai barah prostat dengan metastasis jauh (bentuk barah umum, yang terutama berkaitan dengan tahap keempat pada setiap orang), maka satu-satunya rawatan yang berkesan di sini adalah terapi hormon - kekurangan androgen.

Kanser prostat tahap 4 dengan metastasis tidak dapat disembuhkan secara radikal. Kesan kepadanya dianggap paliatif dan mempunyai tujuan berikut:

• Menghilangkan atau mengurangkan intensiti gejala.
• Memperlahankan pertumbuhan tumor.
• Pencegahan metastasis selanjutnya.
• Meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Terapi hormon

PCa adalah karsinoma yang bergantung kepada hormon. Telah terbukti bahawa testosteron hormon seks lelaki dan bentuknya yang lebih aktif, dehidrotestosteron, merangsang pertumbuhan sel-sel tisu kelenjar organ - malignan dan jinak. Dan jika pengeluaran androgen dikurangkan dengan tajam, pertumbuhan tumor melambat atau berhenti, dalam beberapa kes bahkan kemerosotan fokus malignan yang ada berlaku. Jenis terapi hormon utama:

• Orchiektomi dua hala - pengebirian pembedahan. Cara termudah, paling berpatutan dan berkesan untuk mengurangkan jumlah testosteron dalam badan. Tahap hormon menurun dalam beberapa jam selepas pembedahan. Campur tangan ini sederhana dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan pada pesakit tua dan lemah. Hampir tidak ada kontraindikasi untuknya. Satu-satunya kesukaran adalah mengatasi konfrontasi psikologi pesakit, kerana konsep "pengebirian" sangat menimbulkan reaksi negatif yang tajam. Tetapi dalam kes ini, kita berbicara tentang memperpanjang umur rata-rata 2-3 tahun, kadang-kadang lebih banyak, yang semestinya mendorong pesakit untuk bersetuju.
• Pengebirian perubatan. Kesan antiandrogenik juga dapat dicapai dengan bantuan ubat-ubatan. Mereka tergolong dalam kumpulan hormon luteinizing (LHRH) yang melepaskan agonis hormon. Goserelin, Triptorelin, Leiprorelin atau Buserelin digunakan. Mereka perlu dimasukkan pada selang waktu 1 kali dalam 28 hari. Terdapat borang yang disimpan yang berlangsung selama 3-6 bulan. Rawatan dijalankan seumur hidup atau sehingga ketahanan tumor dicapai.
• Antagonis LHRH. Dadah yang paling banyak dikaji, Degarelix, juga diberikan sebulan sekali. Tidak seperti kumpulan sebelumnya, ia tidak menimbulkan kesan "kilat".
• Antiandrogen adalah ubat yang menyekat hormon seks lelaki. Mereka digunakan secara bebas dan dalam kombinasi dengan pengebirian pembedahan atau perubatan (blokade androgen maksimum - MAB). Mereka juga diresepkan pada minggu-minggu pertama setelah permulaan rawatan dengan agonis LHRH - untuk mengelakkan kesan "kilat". Yang paling biasa digunakan - Bicalutamide, Flutamide, Cyproterone asetat.
• Estrogen. Mengikut jenis mekanisme maklum balas, mereka secara tidak langsung menyekat pengeluaran androgen. Dari segi sejarah, ini adalah ubat pertama yang digunakan untuk terapi hormon barah prostat. Walau bagaimanapun, estrogen juga mempunyai kesan sampingan yang paling ketara (kardiotoksisiti, komplikasi tromboemboli), sehingga saat ini tidak digunakan sebagai ubat lini pertama.

Kesan sampingan utama terapi hormon adalah:

• Mati pucuk.
• Pasang surut.
• Bengkak dan kelembutan kelenjar susu.
• Osteoporosis (penurunan kepadatan tulang) dan kecenderungan patah tulang spontan.
• Gangguan saluran gastrousus (cirit-birit, mual).
• Aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular.

Kemoterapi

Sebagai ubat untuk rawatan barah prostat pada pasien dengan tingkat kelaziman proses yang tinggi, Docetaxel digunakan secara intravena menetes setiap 21 hari (hingga 6 kursus). Satu kajian dilakukan bahawa kombinasi pengebirian (pembedahan atau perubatan) dengan kemoterapi meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit berbanding dengan terapi hormon sahaja. Tetapi rawatan seperti itu ditoleransi dengan lebih teruk.

Ketahanan hormon barah prostat dan barisan rawatan kedua

Semasa HT, tumor tidak dapat dielakkan menjadi pengecutan semula jadi. Setelah jangka waktu tertentu (rata-rata 2 tahun), ia mulai berkembang, walaupun tahap testosteron rendah yang berterusan. Perkembangan dicatat oleh peningkatan kepekatan PSA, pertumbuhan fokus utama, peningkatan jumlah metastasis.

Kemunculan tanda-tanda ketahanan tumor adalah isyarat untuk semakan rawatan. Terdapat banyak pilihan rawatan untuk pesakit dengan tumor prostat lanjut pada latar belakang HT:

• Pembatalan antiandrogen pada pesakit yang menerimanya membawa kepada peningkatan prestasi dalam 1/3 kes.
• Penggantian satu ubat dengan ubat lain (sebagai contoh, flutamide digantikan oleh bicalutamide dan sebaliknya).
• Pelantikan ketoconazole. Ia adalah ubat antikulat dengan kesan menekan pengeluaran androgen adrenal.
• Penggunaan estrogen. Kontraindikasi pada penyakit kardiovaskular.
• Menambah kemoterapi. Sekiranya berlaku ke docetaxel, berikan cabazitaxel, abiraterone, atau enzalutamide dalam kombinasi dengan prednisolon.

Kaedah penjagaan paliatif

Rawatan ini dirancang untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Tidak seperti terapi hormon, ia tidak mempengaruhi tumor itu sendiri atau keseluruhan kelangsungan hidup..

• Bisphosphonates (asid zolendronik) dalam kombinasi dengan persediaan kalsium dan vitamin D. Mereka digunakan untuk metastasis tulang, menyumbang kepada pembaikan fokus pemusnahan dan mengurangkan kesakitan..
• Terapi radiasi untuk putus metastasis tulang. Pengenalan strontium radioaktif Sr-89 atau samarium Sa153.
• Permohonan simen tulang untuk patah tulang.
• Menghilangkan rasa sakit yang mencukupi. NSAID, analgesik bukan narkotik diresepkan, opioid juga mungkin diperlukan. Selalunya, keperluan untuk menghilangkan rasa sakit berkurang sebaik sahaja terapi radiasi paliatif atau bifosfonat dimulakan.
• Transurethral resection (TUR) sebagai kaedah untuk menghilangkan masalah kencing.
• Epikstostomi sekiranya berlaku kegagalan atau kemustahilan melakukan TUR.
• Sekiranya tanda-tanda pemampatan saraf tunjang muncul, pembedahan penyahmampatan mungkin dilakukan. Alternatifnya adalah kortikosteroid dosis tinggi dan terapi radiasi.
• Antidepresan apabila ditunjukkan.

Pemerhatian

Setelah memulakan HT, perlu dilakukan pemeriksaan susulan setiap 3-6 bulan. Tarikh biasanya ditetapkan secara individu. Tujuannya adalah untuk memperbaiki momen perkembangan rintangan pengebirian dan permulaan perkembangan penyakit, serta meratakan kesan sampingan HT.

• Temu ramah (peningkatan gejala).
• Analisis klinikal umum.
• Tahap PSA (meningkat dengan kemajuan).
• Pada.
• Menurut petunjuk - ultrasound, scintigraphy tulang, CT atau MRI, PET CT.

Ramalan

Kanser prostat tahap 4 mempunyai prognosis yang buruk. Ia bergantung pada tahap penyebaran tumor pada saat pengesanannya, jumlah titik pada skala Gleason (semakin tinggi, semakin pendek jangka hayat), kepekatan PSA awal, intensitas pertumbuhannya, serta kehadiran fokus malignan yang jauh.

Terapi hormon adalah rawatan utama untuk barah prostat metastatik. Rata-rata, ia melambatkan dan menstabilkan penyakit ini selama 24–36 bulan. 7% pesakit selepas memulakan HT hidup 10 tahun atau lebih.

Kanser prostat gred 4: gejala dan rawatan

Tumor malignan pada prostat paling kerap dijumpai pada lelaki yang lebih tua. Kanser prostat kelas 4 tergolong dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kerana jangka hayatnya berkurang dengan ketara. Perubatan memberi pesakit kaedah diagnosis moden seperti yang membantu meningkatkan kesejahteraan mereka. Mereka juga dapat memperpanjang umur seseorang hingga beberapa tahun..

Gambar klinikal

Kanser prostat kelas 4 mempunyai ciri khas yang tidak dapat diabaikan. Sehingga peralihan ke tahap perkembangan ini, penyakit ini secara praktikal mungkin tidak akan hilang. Inilah bahaya utamanya. Oleh itu, kebanyakan pesakit mengetahui diagnosis yang tidak baik hanya setelah tahap onkologi keempat dikesan..

Kadang kala lelaki mula melihat tanda amaran sebelum barah prostat mencapai tahap 4. Jangka hayat mereka sudah berkurang beberapa tahun. Tetapi pesakit tidak terlalu bimbangkan kesihatan mereka sendiri, kerana mereka meyakinkan diri mereka bahawa mereka menderita adenoma prostat atau prostatitis. Sebenarnya, agak mudah untuk mengelirukan diagnosis ini, kerana mereka mempunyai simptom yang serupa. Ia dinyatakan dalam keadaan yang menyakitkan:

• Gangguan aliran air kencing;
• Rasa tidak selesa semasa membuang air kecil;
• Keperluan untuk berusaha membuang air kecil;
• Dorongan palsu untuk pergi ke tandas;
• Kes jangkitan sistem kencing yang kerap.

Masalah dan ketidakselesaan semasa membuang air kecil adalah tanda-tanda adenoma dan barah prostat

Kanser prostat Gred 4 tidak berhenti di situ. Dia terus menghancurkan badan. Akibatnya, gejala lain timbul:

• Kesakitan yang berterusan di kawasan pangkal paha;
• Kesukaran membuang air kecil;
• Kehadiran darah dalam air kencing;
• Kebocoran sisa air kencing selepas menggunakan tandas;
• Penurunan berat badan yang kuat;
• Demam yang tidak masuk akal.

Penyakit ini, setelah melalui empat peringkat perkembangannya, membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Itulah sebabnya mengapa hampir semua gejala barah prostat tahap 4 sangat ketara dan berterusan..

Kanser prostat gred 4 dengan metastasis tanpa diagnosis awal dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

• Kulit pucat berwarna hijau atau kuning
• Keletihan dan apatis berterusan;
• Sesak nafas dan batuk, hemoptisis tidak dikecualikan;
• Penurunan imuniti yang kuat, kerana seorang lelaki sering demam;
• Kehadiran darah di dalam najis;
• Perkembangan cirit-birit kronik atau sembelit;
• Bengkak pada kaki dan skrotum;
• Kesakitan yang teruk di lokasi penyetempatan metastasis yang terbentuk pada barah kelenjar.

Tahap 4 perkembangan onkologi dicirikan oleh penyebaran dan pertumbuhan metastasis yang cepat. Dengan berbuat demikian, mereka dapat memprovokasi jenis barah yang membawa maut, dari mana banyak pesakit telah meninggal dunia. Doktor segera memberi amaran kepada pesakit mengenai perkara ini apabila mereka memberitahu mereka tentang kemungkinan prognosis rawatan penyakit ini..

Pada peringkat keempat, metastasis muncul

Diagnostik

Agar doktor dapat mengenal pasti kanser prostat kelas 4 dan memberikan prognosis untuk pemulihan, pesakit mesti diperiksa. Sekiranya anda mengesyaki penyakit onkologi, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

1. Pemeriksaan rektum prostat dengan palpasi;
2. Ultrasound transrectal;
3. Imbasan CT organ pelvis;
4. Echografi;
5. Biopsi neoplasma bersama dengan pemeriksaan histologi dan sitologi sampel tisu yang terjejas;
6. Imbasan kerangka untuk mengesan metastasis yang muncul pada kanser tahap 4;
7. CT Pelepasan Positron Choline.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor memberikan diagnosis yang tepat kepada lelaki itu. Pada tahap inilah banyak lelaki mengetahui bahawa mereka mengalami barah prostat tahap 4.

Berita sedemikian memaksa seseorang untuk tertarik dengan persoalan bagaimana orang mati akibat barah, berapa lama mereka hidup dengan diagnosis yang mengecewakan, dan adakah kemungkinan untuk pulih dari penyakit itu. Pesakit harus membincangkan masalah ini dengan doktor dan psikologi mereka. Onkologi tidak selalu menjadi hukuman mati. Sekiranya pesakit tidak berkecil hati, kerana ini memberi kesan negatif terhadap terapi..

Rawatan

Setelah diagnosis dibuat, pakar segera menetapkan terapi kompleks. Menyembuhkan barah prostat gred 4 adalah tugas yang menakutkan. Pakar berusaha sedaya upaya untuk membantu pesakit bergerak menuju pemulihan. Kadang-kadang lelaki berjaya mengatasi penyakit ini dan kembali ke kehidupan normal. Walau bagaimanapun, ini adalah pengecualian daripada peraturan, bukan corak..

Rawatan tahap 4 bertujuan untuk memanjangkan umur dan melegakan simptom

Rawatan barah prostat tahap 4 adalah berdasarkan prinsip memanjangkan umur pesakit untuk tempoh maksimum. Pelbagai terapi telah dikembangkan untuk tujuan ini. Sebahagian daripadanya memberi kesan positif pada tubuh lelaki. Proses patologi di mana prostat menderita, terima kasih kepada mereka, berhenti berkembang dan secara beransur-ansur mereda. Tetapi pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa terapi tidak akan memberi mereka hasil yang diinginkan, kerana tahap terakhir kanser dianggap paling sukar dan berbahaya. Oleh itu, sukar untuk dirawat..

Terapi hormon

Untuk memerangi tumor ganas, terapi hormon digunakan dalam banyak kes. Rawatan ini dirancang untuk menekan testosteron, yang mewujudkan keadaan optimum untuk perkembangan normal pertumbuhan barah pada kelenjar prostat. Oleh itu, kesannya diperlukan pada hormon ini. Pilihan rawatan terapi ini membantu mengatasi tugas yang sukar..

Biasanya, rawatan hormon digunakan sebagai kaedah tambahan. Ia digabungkan dengan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dalam hampir semua kes apabila terdapat tumor ganas, jika tidak ada kontraindikasi untuknya. Terapi hormon menyatukan kesan yang dicapai. Ia juga diresepkan sekiranya tidak memerlukan pembedahan..

Terapi berasaskan ubat memberi tujuan penting. Ia menekan kesan testosteron terhadap barah. Doktor memberikan pesakit pelbagai ubat dengan kesan ini. Biasanya beberapa ubat digabungkan antara satu sama lain untuk meningkatkan kesannya..

Kemoterapi

Karsinoma, seperti kanser lain, dirawat dengan kemoterapi. Kaedah ini diresepkan kepada pesakit setelah neoplasma malignan mengalami metastasis. Ia juga disyorkan sekiranya tiada kesan terapi hormon..

Ahli onkologi mencadangkan bahawa lelaki menjalani rawatan dengan ubat kemoterapi moden yang mengganggu metabolisme sel barah. Ramai pesakit berwaspada dengan kaedah ini, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Walau bagaimanapun, prognosis rawatan sedemikian lebih positif daripada selepas terapi hormon..

Kemoterapi mempunyai kesan sampingan yang serius dan sukar untuk ditoleransi, tetapi dapat memperlambat perkembangan barah

Terapi radiasi

Kaedah penyinaran dengan radiasi berjaya melawan barah tahap lanjut. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan alat khas. Daripadanya, aliran penyinaran diarahkan ke tempat di mana neoplasma tumor seperti sifat malignan terletak.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit mesti menjalani MRI sehingga doktor mengetahui lokasi tumor yang tepat. Jika tidak, ia boleh mengarahkan aliran penyinaran ke tempat lain dan menjangkiti tisu yang sihat. Sel barah akan tetap tidak terjejas..

Pesakit menerima dos sinaran penuh kira-kira 2 bulan setelah bermulanya terapi radiasi. Prosedur biasanya ditetapkan sekurang-kurangnya 5 kali seminggu.

Pemakanan

Untuk pulih dari barah prostat, seorang lelaki mesti makan dengan betul. Ini adalah prasyarat untuk rawatan yang tidak boleh diabaikan..

Diet yang ditawarkan kepada pesakit yang didiagnosis menghidap barah prostat membatasi pengambilan pesakit dalam jumlah besar lemak haiwan. Produk berikut dilarang:

1. Sebar;
2. Marjerin;
3. Lemak pembakar;
4. Mentega;
5. Susu lemak;
6. Daging merah;
7. Lemak.

Juga, pesakit harus melupakan acar dan pengasam, makanan yang tinggi kalsium..

Pemakanan yang betul penting baik semasa rawatan dan untuk pencegahan barah

Menu pesakit barah prostat lanjut mesti merangkumi:

1. Hidangan ikan kukus atau ketuhar. Mereka perlu dimakan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu;
2. Menanam makanan, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran merah;
3. Hidangan yang dibuat dari bijirin;
4. Cendawan;
5. Kacang;
6. Kubis putih;
7. Teh dan jus segar.

Semua salad segar dimasak dengan baik dalam minyak zaitun. Jangan gunakan produk dengan asid lemak tak jenuh ganda untuk berpakaian. Dilarang keras menggunakan minyak biji rami, kerana mempercepat pertumbuhan sel-sel malignan..

Diet yang serupa harus diikuti oleh lelaki yang telah didiagnosis menghidap barah kelenjar pada tahap awal perkembangannya. Diet terapeutik akan mencegah pertumbuhan tumor dan memperlambat perkembangannya sebanyak mungkin.

Tempoh dan kualiti hidup

Jangka hayat pesakit yang menghidap barah prostat pada tahap terakhir bergantung sepenuhnya pada seberapa banyak kerosakan yang telah ditimbulkan oleh penyakit pada tubuh dan apa hasil rawatan yang dipilih oleh doktor..

Sekiranya doktor mengambil kira semua nuansa dan memilih terapi yang paling berkesan untuk seorang lelaki yang menderita barah prostat pada peringkat terakhir, maka beberapa tahun berikutnya dalam hidupnya dia akan dapat menghabiskannya tanpa rasa sakit. Rawatan untuk sementara waktu melegakan gejala yang menyakitkan, menjadikannya lebih mudah bagi seseorang.

Sekiranya tidak ada rawatan, maka lelaki dengan diagnosis seperti itu akan mati dalam 2 tahun. Ini adalah tempoh terpanjang yang diberikan dengan perkembangan penyakit yang pesat..

Di majlis resepsi, doktor selalu memberi amaran kepada pesakit bahawa barah kelas 4, yang mempengaruhi kelenjar prostat, tidak akan hilang, walaupun dengan menggunakan kaedah rawatan yang inovatif. Tetapi ini tidak bermakna anda perlu berhenti terapi. Teknik moden memungkinkan untuk melupakan penyakit maut selama beberapa tahun, yang, dengan hasil yang baik, pesakit akan menghabiskan masa tanpa rasa sakit dan penderitaan. Dalam tempoh ini, lelaki itu mesti terus mengikuti semua cadangan ahli onkologi, yang akan membantu memanjangkan pengampunan sementara..

Kanser prostat gred 4: jangka hayat, prognosis, rawatan

Jangka hayat pada kanser prostat kelas 4 membimbangkan setiap orang yang menghadapi penyakit ini sendiri atau mengetahui bahawa diagnosis seperti itu telah dibuat kepada seseorang yang dekat dengannya. Pada tahap ini, tumor melampaui kapsul kelenjar, menyebar ke tisu, organ dan tulang yang berdekatan. Bagi kebanyakan orang, tahap keempat dikaitkan secara eksklusif dengan prognosis yang buruk, tetapi sebenarnya tidak. Dengan rawatan yang betul, 30% pesakit hidup sepuluh tahun atau lebih.

Pengelasan

Selalunya, prognosis yang buruk untuk jangka hayat kanser prostat gred 4 diberikan kerana tumor tumbuh menjadi besar dan tidak dapat dikendalikan. Jadi keputusan mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan dalam setiap kes individu dibuat secara individu. Sekiranya doktor mengakui bahawa operasi tidak dapat dilakukan, pesakit diberi kemoterapi, terapi hormon, atau imunoterapi. Semua ini membantu melambatkan kemajuan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Kanser prostat gred 4 berlaku dengan metastasis, mempunyai watak seperti longsoran. Terdapat pembahagian pesat setiap populasi sel baru, setiap kali mereka menyebar lebih cepat daripada kumpulan sebelumnya. Bahaya utama adalah bahawa tumor boleh menjadi tidak dapat dikendalikan dalam beberapa hari..

Oleh itu, jika doktor telah memutuskan bahawa penyingkiran barah prostat adalah mungkin, operasi dapat dilakukan secepat mungkin. Jika tidak, peluang itu mungkin terlepas. Pada barah prostat gred 4, terdapat beberapa peringkat penyakit ini. Oleh itu, tumor boleh terletak di kelenjar prostat, merebak ke kelenjar getah bening pelvis dan organ yang terletak berdekatan, atau, selain rektum, pundi kencing dan kelenjar getah bening, mempengaruhi tulang, otot pelvis dan organ lain.

Gejala khas

Bahaya utama penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal tumor ganas secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Hanya sebilangan pesakit yang mungkin mengalami masalah dengan kencing dan ereksi, tetapi ini adalah syarat pilihan.

Gejala barah prostat gred 4 mula muncul ketika tumor merebak. Terdapat ciri khas kesakitan di kawasan kemaluan, di perineum, tulang, rektum. Apabila tumor menyerang tulang, ia akan mengalami osteoporosis, yang sering menyebabkan patah tulang, peleburan tulang terganggu, dan akibatnya, gaya berjalan berubah. Metastasis sering mempengaruhi sakrum, dan juga berlaku pada vertebra serviks dan toraks, tulang rusuk, tulang kranial, leher femur.

Selalunya, pada tahap 4 barah prostat, zakar, skrotum, anggota badan bawah membengkak, dan dengan metastasis ke testis, sepertiga pesakit membengkak kelenjar susu, disfungsi ereksi ditunjukkan.

Oleh kerana tekanan tumor sekunder pada saraf tunjang, kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dapat terjadi, dengan alasan yang sama, terjadi pembuangan air besar yang tidak terkawal, gangguan pada fungsi organ pelvis. Dan sekiranya berlaku barah prostat darjah 4 dengan metastasis ke otak, gangguan kesedaran berlaku. Dengan pembentukan metastasis besar di hati, penyakit kuning berkembang, dengan kerosakan paru-paru - hemoptisis, batuk. Selalunya terdapat kes ketika pesakit meminta pertolongan, mengesyaki barah paru-paru, ternyata ia adalah sekunder, dan keseluruhannya adalah metastasis dari prostat.

Diagnostik

Untuk menentukan kanser prostat tahap 4, doktor anda perlu mempunyai maklumat lengkap dan menyeluruh mengenai keadaan anda, semua gejala yang muncul baru-baru ini..

Penentuan seberapa agresif jenis kanser yang diberikan, terdapat beberapa cara - menggunakan tomografi yang dikira, sinar-X, MRI atau tomografi yang dihitung pelepasan positron menggunakan gallium radioaktif.

Sekiranya, setelah menjalankan semua ujian dan prosedur yang diperlukan, doktor mengesyaki pesakit menghidap barah prostat tahap 4, maka biopsi dilakukan untuk akhirnya mengesahkan diagnosis.

Jenis rawatan

Perkara utama yang harus meyakinkan semua pesakit adalah mungkin dan sangat berkesan untuk menentang bentuk barah ini. Artikel ini akan menerangkan berapa lama anda menghidap barah prostat tahap 4. Terdapat empat kaedah paling berkesan untuk merawat patologi:

• Pertama, ia adalah terapi hormon. Perkara utama yang cuba dicapai oleh doktor adalah penekanan hormon lelaki, yang secara langsung mempengaruhi pembiakan dan pertumbuhan sel barah di kelenjar prostat. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan bilangan hormon yang dihasilkan oleh testis atau hanya menyekat fungsinya. Pembuangan testis secara pembedahan untuk tujuan ini juga mungkin dilakukan. Sekiranya terapi hormon untuk barah prostat kelas 4 dimulakan tepat pada waktunya, kemungkinan hidup sekurang-kurangnya lima tahun meningkat sebanyak 15%, dan jika digabungkan dengan terapi radiasi, mereka meningkat menjadi 35%. Tidak mudah menjalani terapi hormon di Rusia, kerana kebanyakan ubat tersebut harus dibeli di luar negara.
• Kedua, ia adalah imunoterapi. Prinsip utamanya adalah secara langsung mempengaruhi mekanisme imun semula jadi tubuh manusia dalam memerangi barah. Ubat utama yang digunakan untuk imunoterapi pada kanser prostat kelas 4 adalah Keytruda. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan bersama dengan beberapa kaedah lain. Imunoterapi tidak berfungsi untuk semua pesakit, tetapi bagi sesetengah orang sangat berkesan. Ia hanya dapat bertahan selama 4 bulan, walaupun kes itu tidak dapat disembuhkan secara rasmi. Bagi sesetengah orang, imunoterapi menolong mereka menjalani pengampunan jangka panjang. Pada masa yang sama, kaedah ini belum meluas di Rusia, terdapat beberapa pakar yang berpengalaman.

• Ketiga, ada kemoterapi. Ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama berbahaya untuk merawat barah prostat kelas 4. Sel-sel barah dihancurkan ke seluruh badan, kaedah ini digunakan sebelum pembedahan dan dengan sendirinya untuk mencegah pertumbuhan tumor baru dan mengurangkan yang ada. Kemoterapi mesti diambil dalam kursus, selepas itu kualiti hidup pesakit meningkat dengan ketara. Adalah sangat penting untuk menentukan jenis sel barah dengan tepat untuk menetapkan kemoterapi yang akan membantu pesakit.
• Keempat, ia adalah terapi radiasi atau brachytherapy. Dengan kaedah ini, tumor terdedah kepada radiasi luaran. Oleh itu, doktor berjaya memusnahkan metastasis di kawasan tubuh yang berlainan. Dengan brachytherapy, tumor disinari secara dalaman. Dalam kes ini, pesakit disuntik terus ke neoplasma dengan bahan radioaktif melalui suntikan. Dengan terapi radiasi, doktor menghancurkan sel barah dengan sinar-X, dan dengan terapi radiasi dalaman, doktor meletakkan biji radioaktif di kelenjar prostat yang mempengaruhi tumor tanpa membahayakan tisu yang sihat. Kaedah ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan jangka hayat pada kanser prostat kelas 4. Kaedah ini sangat berkesan dalam kombinasi dengan terapi hormon.

Campur tangan pembedahan

Rawatan terpantas dan paling berkesan untuk kanser prostat kelas 4, yang meningkatkan jangka hayat secara signifikan, adalah prostatektomi. Walau bagaimanapun, pada peringkat penyakit ini, operasi tidak selalu dapat dilakukan. Sebagai peraturan, ini dilakukan jika lokasi dan ukuran tumor mengizinkannya.

Dalam kes ini, doktor melakukan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan kelenjar prostat bersama dengan kelenjar getah bening pelvis. Kadang-kadang hanya cuping prostat, yang terkena tumor dan mengelilingi uretra, yang dikeluarkan. Ia membantu meredakan kencing, melegakan kesakitan, meningkatkan usia dengan barah prostat, tetapi tidak menghilangkan tumor itu sendiri.

Selepas prostatektomi radikal, sebahagian besar pesakit (sekitar 95%) pulih. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa operasi seperti ini jarang dilakukan dengan barah prostat kelas 4, prognosis doktor mungkin tidak baik, maka anda harus menggunakan kaedah yang lebih konservatif..

Ciri-ciri diet

Jangka hayat pada kanser prostat kelas 4 secara langsung dipengaruhi oleh diet dan rejimen pesakit. Ini dapat membantunya mengurangkan penderitaan, mengambil langkah kecil tetapi penting untuk sembuh..

Menurut kebanyakan doktor, diet yang seimbang tentunya tidak akan membahayakan pesakit yang menghadapi penyakit serius dan sering tidak dapat disembuhkan. Cadangan utama berkaitan dengan fakta bahawa dalam diet harian harus ada sebanyak mungkin produk semula jadi yang mengandungi jumlah minimum bahan toksik dan karsinogen. Apabila badan lelaki dilemahkan oleh proses barah yang berlaku di dalamnya, proses katabolik mendominasi di dalamnya, jadi anda juga harus memastikan bahawa diet seimbang dengan protein.

Sekiranya terdapat barah prostat kelas 3 atau 4 seseorang mengalami cirit-birit, maka diet mesti termasuk makanan yang akan membantu memperbaiki najis. Ini adalah rebusan dan bubur nasi. Tetapi jika pesakit bimbang akan sembelit, sebaliknya, harus ada lebih banyak makanan yang akan mendorong pergerakan usus dan melegakannya. Ini termasuk lemak sayuran, serat yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, anda perlu minum sebanyak mungkin cecair.

Pemakanan untuk kanser prostat kelas 4, jika patologi renal berkembang, harus seimbang, perlu meminimumkan jumlah natrium klorida dan cecair. Sekiranya metastasis telah masuk ke pankreas atau hati, perlu memasukkan makanan diet harian yang tidak memerlukan peningkatan dalam kerja mereka, pembebasan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk pemprosesan.

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser prostat tahap 4 sangat sukar untuk diramalkan. Ia bergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan organ dalaman pesakit, perkembangan metastasis, termasuk pada tulang, kualiti dan ketepatan masa rawatan. Sebagai peraturan, dengan pengesanan metastasis dan dengan rawatan barah prostat tahap 4 tepat pada masanya, jangka hayat adalah dari satu hingga tiga tahun.

Sekiranya penyakit itu mulai berkembang, dua peringkat bermula, yang bermaksud bahagian akhir kehidupan seseorang. Mereka saling mengikut. Pertama, peringkat pra-penderitaan bermula, di mana pelanggaran berlaku pada fungsi normal sistem saraf, kemurungan jiwa dan aktiviti fizikal. Pesakitnya pasif, pucat dan sekerap mungkin, tekanan darahnya sangat rendah, dia selalu risau akan sesak nafas. Dalam keadaan ini, dia dapat berjam-jam berturut-turut. Peralihan ke peringkat akhir penyakit dicirikan oleh tanda pasti - penolakan sepenuhnya untuk makan..

Dalam kes ini, penderitaan berlaku. Ini adalah peringkat terakhir penyakit yang terakhir. Fungsi penting tubuh ternyata tidak seimbang sepenuhnya, kelaparan tisu oksigen, termasuk yang ada di otak, dinyatakan. Penderitaan tidak bertahan lama, biasanya tidak lebih dari tiga jam.

Bercakap tentang jangka hayat dengan penyakit seperti itu, harus diperhatikan bahawa paling sering mereka berbicara tentang nilai rata-rata, yang menunjukkan berapa lama lelaki rata-rata hidup dengan diagnosis seperti itu. Namun dalam praktiknya, setiap kes ternyata unik dan tersendiri. Dalam keadaan apa pun, mungkin terdapat pengecualian, ke atas dan ke bawah..

Pencegahan

Dari artikel ini, menjadi jelas bahawa sangat sukar untuk melawan barah ini, dan hampir mustahil untuk mengalahkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah penyakit tersebut. Bagaimanapun, statistik rawatan pesakit barah sangat menyedihkan, perlu diketahui bahawa, setelah mengetahui diagnosis yang mengecewakan, akan ada sedikit peluang untuk sembuh sepenuhnya.

Hanya 8% pesakit yang berjaya mengalahkan barah sepenuhnya, dan tidak ada perbincangan mengenai kehidupan seksual penuh dengan barah prostat. Anda dapat mengatasi penyakit ini dengan berkesan hanya dengan mengambil semua langkah pencegahan yang diperlukan tepat pada masanya..

Menurut statistik yang mengecewakan, gangguan kencing hingga satu tahap atau yang lain diperhatikan pada separuh lelaki yang berusia 40 tahun. Tetapi hanya sebilangan kecil yang pergi ke doktor dengan masalah ini. Oleh itu, anda perlu mengetahui dengan jelas gejala-gejalanya, dengan kemunculannya yang mana anda perlu mula risau dan berjumpa dengan pakar yang berkelayakan.

Kecurigaan barah prostat timbul dengan perjalanan yang terlalu kerap ke tandas, terutama pada waktu malam, masalah dengan permulaan kencing, ketika anda harus susah payah untuk memulakannya. Sekiranya tekanan aliran air melemah, dan semasa kencing terdapat rehat, sensasi terbakar, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, keinginan untuk segera pergi ke tandas semula selepas kencing sebelumnya, dorongan yang sukar ditahan dengan kerap ke tandas - semua ini adalah loceng yang perlu diberi perhatian Perhatian.

Untuk pencegahan barah, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk mengubati penyakit sistem genitouriner ketika tanda-tanda pertama muncul. Bagaimanapun, semua penyakit ini akhirnya mematikan, dan pada peringkat terakhir mereka dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Bahkan dia tidak selalu membawa hasil yang positif..

Statistik kejadian

Untuk memahami keperluan pencegahan barah, mari kita beralih kepada statistik. Malangnya, kanser prostat adalah penyakit yang sangat biasa yang baru-baru ini menjadi lebih biasa..

Dalam satu tahun, 71 kes barah tersebut dicatatkan setiap 100,000 lelaki. Sepanjang dekad yang lalu, angka ini telah meningkat tiga peratus setiap tahun. Harus diakui bahawa ini adalah gejala yang sangat membimbangkan, yang mungkin menunjukkan peningkatan jumlah kes yang didaftarkan pada tahun 2030 hampir dua kali ganda..

Sudah tentu, sebahagian dari pertumbuhan ini disebabkan oleh pengembangan teknik diagnostik yang lebih tepat yang membolehkan anda mengenal pasti kes baru penyakit ini, yang sebelumnya tidak dapat diperhatikan. Ini juga difasilitasi oleh program penyaringan moden. Bersama-sama, semua ini membantu mengenal pasti proses ganas pada prostat pada peringkat awal dan mengatasinya. Oleh itu peningkatan penunjuk sedemikian.

Pada masa yang sama, kematian akibat barah prostat masih sangat tinggi, menduduki tempat kelima dari jumlah keseluruhan penyakit onkologi. Bentuk ini adalah yang kedua setelah barah paru-paru, perut, rektum dan usus besar. Berisiko adalah lelaki di mana patologi serupa diperhatikan pada saudara-mara di pihak ayah atau ibu.

Perlu ditekankan bahawa kadar survival statistik secara langsung mempengaruhi kes-kes yang dilaporkan sebagai tumor malignan laten. Ini berlaku apabila, menurut hasil biopsi, sel-sel ganas dikesan, sementara tidak ada tanda-tanda lain perkembangan proses onkologi.

Prognosis survival

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah menghidap penyakit ini, maka anda perlu mengetahui apa yang harus anda siapkan, semua ramalan dan peluang untuk bertahan hidup. Semasa menilai kelangsungan hidup, pertama-tama, perhatian diberikan kepada fakta bahawa penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan, dan terlepas dari tahap mana ia berada. Ini adalah faktor pertama yang meyakinkan bagi pesakit yang masih menghadapi masalah ini..

Mereka yang menderita prostatitis harus berhati-hati. Hakikatnya adalah bahawa dalam hampir 90% kes, prostatitis kronik dalam masa terdekat membawa kepada kanser prostat. Rawatan patologi mesti didekati dengan serius dan berhati-hati. Di pasaran farmakologi moden terdapat sebilangan besar ubat untuk prostatitis, keberkesanannya minimum atau hampir sama dengan sifar. Ada kemungkinan bahawa walaupun menghabiskan banyak wang untuk ubat-ubatan, anda masih akan tersisa dengan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya..

Doktor menekankan bahawa pada masa ini, satu-satunya kaedah rawatan yang memberikan penawar yang dijamin untuk barah prostat pada peringkat pertama atau kedua adalah pembedahan membuang prostat. Operasi ini dapat dilakukan pada tahap ketiga, dan bahkan pada tahap keempat, tetapi tidak untuk semua pesakit. Bagi sesetengah orang, pembedahan akan dikontraindikasikan kerana ukuran dan lokasi tumor. Oleh itu, lebih baik memulakan rawatan seawal mungkin, tidak menangguhkan hingga waktu yang lebih baik..

Radioterapi juga digunakan. Di samping itu, dengan kaedah ini, komplikasi dari rektum atau pundi kencing tidak ada sama sekali. Dengan menawarkan kaedah rawatan radikal, doktor memastikan sekurang-kurangnya 10-15 tahun hidup bagi pesakitnya. Ini adalah tahun-tahun ini yang khas untuk perkembangan proses ganas pada tahap gejala yang diucapkan secara klinikal. Sebagai contoh, jika barah prostat dikesan pada lelaki berusia lebih dari 80 tahun, kemungkinan pesakit akan mati akibat barah ini adalah minimum..

Pada peringkat keempat penyakit ini, tidak ada data yang tepat mengenai jangka hayat yang boleh diandalkan oleh pesakit. Lebih-lebih lagi, tidak kira sama ada patologi rumit oleh metastasis tulang atau tidak. Sebagai peraturan, tempoh ini adalah dari dua hingga lima tahun..

Pada peringkat keempat, doktor menjalankan pelbagai teknik terapi, yang mana kejayaannya secara langsung bergantung pada kehadiran penyakit lain pada pesakit, penyebaran metastasis dan penyetempatannya, kehadiran kemahuan pada pesakit, keinginannya untuk menjadi lebih baik dan bangkit.

Ini sering menjadi faktor terakhir yang menentukan untuk rawatan yang berjaya dan akhirnya pemulihan. Bukan rahsia lagi bahawa banyak penyelidik mengaitkan barah dengan penyakit somatik, perkembangannya secara langsung bergantung kepada keadaan mental dan emosi orang itu sendiri..

Salah satu faktor yang memprovokasi utama adalah keadaan tekanan yang berpanjangan, yang disertai oleh banyak gangguan pada tubuh. Dalam hal ini, ternyata bahawa mereka yang menegaskan bahawa semua penyakit disebabkan oleh saraf tidak begitu salah. Sekurang-kurangnya untuk kanser prostat, pernyataan ini sah..

Pada peringkat keempat penyakit ini, ada yang putus asa, berusaha menggunakan kaedah rawatan yang tidak konvensional dan tradisional. Bahkan pada tahap keempat penyakit ini dengan metastasis tulang, semua jenis latihan fizikal dan pernafasan, infus herba dan suplemen pemakanan ditawarkan, yang kononnya dapat membantu pesakit. Ada kemungkinan sebahagian dana ini dapat benar-benar membantu, jika tidak sembuh sepenuhnya, maka meringankan keadaan pesakit. Namun, anda selalu perlu bertanya kepada diri sendiri soalan yang munasabah, mengapa ubat tradisional tidak memasukkan bahan atau tumbuhan yang berkesan dalam gudangnya, jika ia benar-benar membantu. Jelas ada sebab untuk ini..

Sebagai contoh, salah satu petua paling popular yang kononnya dapat membantu menghilangkan barah pada tahap keempat dengan metastasis tulang adalah dengan mula mengambil baking soda. Perlu diingat bahawa barah adalah penyakit multifokal, yang selalunya mempunyai beberapa titik penyetempatan. Oleh itu, ubat ini harus mempengaruhi seluruh tubuh, dan ini hanya boleh dilakukan dengan bantuan sistem peredaran darah..

Sebilangan besar baking soda akan dinetralkan dengan melalui perut dan sistem imun. Tidak diketahui apakah cukup untuk memberi kesan sekurang-kurangnya pada pembentukan malignan. Meningkatkan dos tidak akan membantu, tetapi hanya akan menyebabkan peningkatan kesan sampingan. Pertimbangkan bahawa semua kaedah rawatan bukan tradisional harus ditangani dengan sangat berhati-hati.