Apa yang dapat ditunjukkan oleh biopsi perut dan bagaimana ia dilakukan?

Myoma

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut normal atau Hp? Untuk apa itu? Betapa menyakitkan dan berbahaya? Bagaimana mentafsirkan hasil yang diperoleh? Soalan-soalan ini menyangkut setiap orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya ditawarkan untuk menjalani kajian sedemikian..

Sebenarnya, biopsi mengambil sampel membran mukus, dan, jika perlu, tisu perut yang lain, untuk kajian selanjutnya mengenai struktur tisu dan sel di bawah mikroskop. Sampel yang diperoleh dapat diwarnai dengan bahan khas, yang memungkinkan untuk menilai sifat perubahan yang berlaku..

  1. Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut
  2. Petunjuk untuk prosedur
  3. Kaedah biopsi
  4. Kaedah pembedahan
  5. Endoskopi
  6. Latihan
  7. Bagaimana biopsi dilakukan?
  8. Langkah-langkah biopsi
  9. Nasib lebih lanjut dari sampel yang diterima
  10. Penyahkodan hasilnya
  11. Kontraindikasi
  12. Kemungkinan komplikasi

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut


Biopsi perut dapat menunjukkan perubahan berikut yang berlaku di organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan pada membran mukus;
  • kehadiran sel yang tidak dijumpai;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenikasinya;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk utama untuk biopsi:

  • kecurigaan tumor malignan;
  • keadaan prakanker;
  • ulser perut mengenai kemungkinan keganasannya (degenerasi barah);
  • menentukan jenis gastritis;
  • Jangkitan H. pylori;
  • semasa operasi - untuk mengawal ketiadaan sel barah di bahagian kiri organ, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa pembedahan.

Kaedah pembedahan

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang diubah secara patologi dengan pisau bedah.

Endoskopi

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, kaedah yang terakhir telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan bantuan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

Latihan

Persediaan umum untuk biopsi perut dengan kaedah endoskopi secara praktikalnya tidak berbeza dengan yang dilakukan semasa EGD. Keadaan utama adalah muncul di ruang prosedur semasa perut kosong pada hari kajian. Untuk ini disyorkan:

  • pada waktu petang sebelum berbunyi makan malam yang lewat;
  • jangan bersarapan pagi dan jangan minum teh, kopi dan minuman lain;
  • pengambilan air juga harus dihadkan dan dihentikan sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari, juga dilarang mengambil makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik, alkohol, perasa panas dan rempah. Dan semasa menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, antibiotik juga mesti dikecualikan.

Namun, dalam beberapa keadaan, persiapan mempunyai nuansa tersendiri:

  • dengan stenosis pilorik - lavage gastrik sebelum mengambil biopsi, kerana di sini makanan boleh ditangguhkan selama satu hari atau lebih;
  • kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit mental - anestesia intravena;
  • dengan ketakutan yang kuat terhadap FGDS - suntikan atropin + antispasmodik + ubat penenang.

Bagaimana biopsi dilakukan?

Fibrogastroscope, yang digunakan untuk biopsi perut, adalah probe fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta lubang untuk bekalan air dan evakuasi udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan gambar yang dihasilkan di layar monitor..
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur sedemikian sehingga dapat digunakan untuk melakukan operasi endoskopi sederhana - mengambil bahan untuk pemeriksaan dengan forcep biopsi, menghilangkan polip dengan gelung eksisi, dll..
Detik pengambilan biopsi dengan endoskopi

Peraturan penting ketika mengambil biopsi esofagus atau perut adalah tidak mengambil satu tetapi beberapa sampel tisu, lebih baik dari tempat yang berbeza. Sebagai contoh, jika berlaku gastritis, perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan jika berlaku tumor, ulser - 5-8 sampel.

Langkah-langkah biopsi

  1. Sekiranya prosedur tidak dijalankan di bawah anestesia umum, maka rongga mulut pesakit diairi dengan larutan lidokain 10%. Ini diperlukan untuk menekan refleks gag dan membuat bahagian siasatan lebih jauh tidak menyakitkan..
  2. Kemudian pesakit berbaring di sebelah kirinya, penutup mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya, mencegah rahang ditutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur memperkenalkan siasatan melaluinya, memeriksa esofagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi membran mukus yang lebih baik, udara disuntik sepanjang perjalanan melalui probe, sehingga meluruskan lipatan dan meningkatkan penglihatan membran mukus.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi kurang kelihatan, maka dalam beberapa kes doktor terlebih dahulu mengairi perut dengan pewarna khas. Ini boleh menjadi penyelesaian Lugol, merah Kongo, atau biru metilena. Tisu yang sihat dan berpenyakit menyerap pewarna dengan cara yang berbeza, sehingga tempat untuk pengambilan sampel tisu menjadi lebih jelas.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor memasukkan forceps khas melalui probe, yang menggigit kawasan kecil selaput lendir. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan merebut tisu yang diubah secara patologi. Sampel yang diperoleh dibawa keluar dan diletakkan di dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Setelah biopsi selesai, siasatan dikeluarkan dan pesakit boleh turun dari sofa. Selama beberapa jam, dilarang makan, tetapi anda harus menahan diri dari makanan panas untuk jangka masa yang lebih lama..

Nasib lebih lanjut dari sampel yang diterima

  • Sekiranya tindak balas mendesak diperlukan, kepingan biomaterial dibekukan dan kemudian bahagian yang sangat nipis dibuat dengan mikrotom, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah pembesaran tinggi.
  • Dalam situasi standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel dimasukkan ke dalam parafin, juga dipotong menjadi lapisan tipis dengan mikrotom, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp 1, sampel segera dimasukkan ke dalam media yang mengandungi urea. H. pylori memecahnya untuk membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma tertentu dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang sesuai dari sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopi. Diagnosis akhir dibuat apabila bakteria dijumpai pada bahagian tisu yang diwarnai dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, ada kaedah bakteriologi, ketika bahan yang diambil selama biopsi diletakkan pada media nutrien yang memberikan pertumbuhan Helicobacter, dan DNA bakteria dalam sampel uji juga dikesan (diagnostik PCR).

Penyahkodan hasilnya

Berapa lamakah biopsi berlangsung? Sekiranya mendesak, dilakukan semasa operasi, maka segera, tetapi dalam situasi standard anda harus menunggu 2-3 hari untuk mendapatkan jawapan. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu tindak balas dilanjutkan hingga 1.5-2 minggu..

Dalam kes biopsi perut, penyahkodan hasil yang diperoleh sangat penting. Dalam kes ini, parameter berikut dinilai:

  • ketebalan membran mukus;
  • epitel - wataknya, tahap rembesannya;
  • kehadiran keradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • tahap pencemaran H. pylori.

Semasa menyahkod histologi perut, perlu diingat bahawa:

  1. Kadang kala hasilnya boleh diragui atau tidak dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian ini.
  2. Sitologi gastrik sangat penting untuk mengenal pasti sel yang tidak normal.
  3. Ini adalah doktor yang akhirnya harus mentafsirkan data yang diperoleh..

Secara umum, hasil pemeriksaan histologi dapat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tumor malignan. Jenis tumor, jenis sel barah dan sifat pembezaannya (contohnya, sangat berbeza, sangat rendah) ditentukan.
  • Tumor jinak. Jenis tumor, jenis sel ditunjukkan.
  • Gastrik. Menjelaskan jenisnya, sifat perubahan pada membran mukus.
  • Biasa. Tisu perut tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - pencemaran yang lemah, di bidang mikroskop hingga 20 bakteria H. pylori;
  • (++) - pencemaran sederhana, sederhana, 20-40 bakteria dalam bidang pandangan;
  • (+++) - pencemaran yang tinggi, di bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

Kontraindikasi

Biopsi dikontraindikasikan sepenuhnya dalam situasi berikut:

  • strok akut, serangan jantung;
  • serangan asma bronkial;
  • penyempitan esofagus yang terhalang oleh probe (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopi:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemoragik;
  • faringitis akut, radang amandel atau pemburukan kronik;
  • kegagalan jantung.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa EGD jarang menyebabkan komplikasi serius. Biasanya, pada jam-jam pertama setelah pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan perut. Di samping itu, mungkin terdapat sedikit pendarahan dari lesi yang dihasilkan di kawasan pengambilan sampel, dan ia hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda berikut muncul, anda mesti berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

  • muntah coklat, menyerupai tanah kopi berwarna;
  • loya, sakit di perut;
  • sakit perut;
  • peningkatan suhu, demam;
  • kelemahan teruk, peningkatan keletihan;
  • kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum;
  • keradangan membran mukus mulut, nasofaring;
  • kesukaran bernafas, sakit dada.

Gejala ini boleh menjadi tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

  • pendarahan teruk yang tidak hilang dengan sendirinya;
  • mendapat jangkitan;
  • kejutan septik;
  • radang paru-paru aspirasi;
  • kerosakan pada integriti perut, duodenum, esofagus.

Biopsi perut

Apabila pesakit mengadu sakit di perut, doktor menetapkan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan perkembangan barah dan untuk menentukan penyebab patologi. Selalunya biopsi diambil pada masa yang sama dengan memeriksa mukosa gastrik untuk histologi..

Mengapa biopsi dilakukan?

Kajian tisu mukus diperlukan apabila kajian instrumental atau makmal lain tidak memberikan data yang diperlukan. Semasa melakukan gastroskopi atau radiografi, mustahil untuk mendapatkan gambaran menyeluruh mengenai penyakit ini dan menentukan jenis neoplasma.

Sekiranya ulser peptik, biopsi perut selalu disarankan kepada pesakit, kerana ulser dapat menyebabkan mutasi pada sel dan memprovokasi tumor. Sekiranya ulser perut berkembang untuk waktu yang lama, maka kliniknya serupa dengan manifestasi ciri tumor ganas, dan prosedurnya membantu doktor untuk mengetahui bagaimana penyakit itu berkembang dan adakah ia telah berubah menjadi barah.

Biopsi juga dilakukan untuk gastritis. Ini membolehkan anda menentukan tahap penyakit dengan tepat, sama ada memprovokasi pembentukan ulser, berapa banyak tisu organ yang diderita. Biopsi mendedahkan penyebab keradangan perut, iaitu, bakteria Helicobacter pylori (hp) dapat dikesan.

Kajian ini juga membantu menentukan bagaimana pemulihan mukosa gastrik setelah pembuangan neoplasma atau pembedahan besar sedang dilakukan. Pemeriksaan diperlukan untuk menentukan kadar pertumbuhan semula dan mengesan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Oleh itu, semasa endoskopi perut, doktor dapat mengesan patologi berikut:

  • gastritis, hakisan;
  • perforasi tisu mukosa;
  • kehadiran bakteria patogen;
  • neoplasma di perut atau pada lapisan esofagus;
  • trauma asal kimia atau mekanikal;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan semasa biopsi perut, terdapat polip, maka ia akan dikeluarkan.

Bagaimana prosedur dijalankan

Untuk pemeriksaan, sel yang tidak normal dari perut boleh diambil dengan dua cara: dengan pembedahan jalur atau dengan endoskopi. Oleh itu, jika semasa operasi yang dirancang atau kecemasan doktor memerhatikan neoplasma, maka bahan diambil untuk histologi. Jika tidak, prosedur ditetapkan untuk mengambil bahan dan memeriksa membran mukus.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah memeriksa saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Semasa FGS diagnostik, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, membuat smear untuk ujian sitologi, memeriksa keasidan jus gastrik.

Gastroskopi perut dilakukan di kemudahan perubatan dan memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah penting bahawa perut pesakit kosong, jadi anda harus menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 10-15 jam sebelum permulaan prosedur, jika tidak, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana banyak muntah dan ketidakupayaan melihat selaput lendir.

Pemeriksaan mukosa dilakukan menggunakan tiub fleksibel - gastroskop. Di hujung peranti terdapat kamera video, gambar daripadanya segera dipindahkan ke layar. Ini membolehkan doktor memeriksa organ dari dalam dan membuat diagnosis.

Pemeriksa diletakkan di sebelah kiri dengan punggung lurus. Sekiranya perlu, ubat penenang diberikan. Tekak dirawat dengan ubat bius (lidocoin), kemudian alat tersebut dimasukkan melalui esofagus. Untuk mengelakkan pemeriksa menggigit tiub, penutup mulut dimasukkan ke dalam mulutnya. Semasa memasukkan endoskopi, pesakit harus menarik nafas panjang melalui hidung, ini akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sebelum mengambil bahan, pemeriksaan visual seluruh organ dilakukan. Selepas itu, sehelai tisu dicubit untuk penyelidikan. Menurut tinjauan pesakit, proses pengambilan bahan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, dan tempat pengambilan bahan tersebut tidak akan menyakitkan.

Sekiranya perlu, bahan diambil dari pelbagai tempat. Ini menghilangkan kesilapan dalam diagnosis. Sekiranya, selain memeriksa selaput lendir, semasa prosedur, diperlukan untuk menghilangkan polip, maka ini dapat dilakukan dengan segera.

Terdapat dua cara untuk mengumpulkan tisu untuk kajian histologi dan mikrobiologi:

  • mesin pencari atau ia juga disebut buta. Prosedur ini dilakukan dengan siasatan carian khas, tanpa kawalan visual;
  • kaedah penglihatan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop, di hujungnya terdapat kamera dan alat untuk mengumpulkan sel (pisau, forceps, gelung). Sampel diambil dari kawasan yang disyaki tertentu.

Tempoh kajian bergantung pada penyakit dan ukuran tumor, tetapi, sebagai peraturan, endoskopi berlangsung tidak lebih dari 15 minit. Walaupun sebelum kajian dilakukan, doktor mungkin mengetahui dengan tepat di mana neoplasma berada, dan pakar perlu mengambil sampel sel yang terletak di sempadan tisu yang sihat dan terjejas.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Setelah pengambilan sampel bahan dilakukan dan prosedur selesai, pesakit disarankan untuk berbaring untuk beberapa waktu. Anda tidak boleh makan dalam masa 2 jam selepas pemeriksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan segar dan sedikit hangat, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik dan esofagus.

Tidak lama selepas pemeriksaan, pesakit memperoleh kembali kepekaan lidah dan menormalkan refleks menelan, kerana anestetik tempatan yang digunakan digunakan dalam dos yang kecil.

Setelah prosedur, subjek dipantau selama dua jam untuk mengesampingkan komplikasi yang mungkin timbul setelah anestesia. Doktor tidak mengesyorkan memandu kereta dalam masa 12 jam setelah mengambil ubat penenang, kerana kemungkinan penurunan reaksi dan perhatian.

Selama 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet yang tidak termasuk penggunaan makanan, menjengkelkan mukosa gastrik dan merangsang peningkatan rembesan asid hidroklorik.

Hidangan salai, masin, pedas, panas atau sejuk tidak boleh dikecualikan, dan anda juga tidak boleh makan kacang, kerepek, kerana boleh mencederakan selaput lendir. Minum alkohol dilarang sama sekali. Sekiranya anda mengabaikan nasihat ini, maka luka dari biopsi akan sembuh untuk masa yang lama..

Selepas pemotongan polip, pendarahan berlaku, untuk memberi amaran, doktor akan menetapkan ubat yang mempercepat pembekuan darah. Selepas pembedahan, rehat di tempat tidur disyorkan, serta diet selama 2-3 hari.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang-orang dengan penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mendapat luka bakar kimia, serta dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Hasil biopsi gastrik: teknik dan tafsiran

Waktu purata untuk kesediaan hasil biopsi gastrik adalah dari 5 hingga 14 hari, bergantung pada tahap beban kerja di makmal patomofrologi. Pada akhir pemeriksaan histologi, doktor yang menghadiri (kadang-kadang pesakit itu sendiri) mendapat kesimpulan dari ahli patomorfologi dengan penyahkodan berdasarkan taktik terapi yang dirancang.

Artikel ini memberikan transkrip hasil biopsi gastrik dengan penerangan terperinci mengenai setiap istilah yang boleh didapati dalam kesimpulannya..

Teknik biopsi

Dalam kebanyakan kes, sampel kecil mukosa gastrik yang diperoleh semasa gastroskopi dihantar untuk pemeriksaan patohistologi. Sudah berada di makmal, persiapan histologi dibuat dari serpihan ini dengan diameter 3-5 mm, yang diwarnai menggunakan pelbagai kaedah..

Kelebihan gastroskopi dengan biopsi gastrik ada di pihak pesakit. Prosedur ini trauma rendah, invasif minimum dan dalam beberapa kes tidak disertai dengan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dari sudut pandang ahli patologi, biopsi kecil perut mempunyai beberapa kekurangan:

  • Selalunya serpihan yang salah dihantar ke kajian: semasa gastroskopi, perut terus menguncup dan ahli endoskopi perlu mencuba "mengait" kawasan yang menarik ke membran mukus;
  • Agak sukar untuk memisahkan polip atau selaput lendir tanpa merosakkan tisu;
  • Sebilangan besar biopsi dihantar hancur dan bahkan dihancurkan, yang meningkatkan risiko kesalahan diagnostik;
  • Oleh kerana ukuran kecil biomaterial, mustahil untuk menentukan secara tepat jenis histologi tumor dan sejauh mana penyebarannya jika sel-sel barah dijumpai dalam sampel.

Mentafsirkan hasil biopsi

Sebagai kesimpulan, gambaran mengenai gambaran histologi (struktur sel dan tisu spesimen biopsi) dan diagnosis patologi biasanya diberikan. Walaupun terdapat teknik yang jelas untuk menyahkod hasil biopsi gastrik, banyak doktor memberikan penerangan yang kurang lengkap. Jadual menunjukkan istilah utama yang terdapat dalam hasil dan ciri-cirinya:

Jangka masaPenerangan
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP)Bakteria adalah penyebab utama gastritis kronik, ulser peptik dan barah perut. Di banyak makmal, ia dinilai mengikut sistem salib: 0 - tanpa CP, dari 1 hingga 3 salib - kehadiran bakteria dalam satu atau jumlah yang lain.
AdenokarsinomaNama barah perut.
AdenomaNeoplasma jinak dari sel epitelium membran mukus. Dalam struktur, ia boleh berbentuk tubular (dalam bentuk tabung), papillary (dalam bentuk proses seperti jari) dan bercampur. Selalunya adenokarsinoma berkembang dengan latar belakang adenoma.
AktivitiPetunjuk konvensional yang menggambarkan tahap keradangan mukosa. Ia dinilai oleh bilangan neutrofil, leukosit, tahap metaplasia dan atrofi. Terbahagi kepada 4 darjah: 0 - tidak ada aktiviti keradangan, 3 - gastritis teruk.
Jabatan antralBahagian perut, yang dilambangkan oleh kelenjar berbelit-belit dan jarak dekat.
AtrofiPenipisan membran mukus, hilangnya lipatan. Skor pada sistem silang dari 0 (tanpa atrofi) hingga +++ (atrofi lengkap).
Sel gobletSel yang menghasilkan lendir. Biasanya mereka tidak terdapat di dalam perut. Komponen metaplasia usus yang kerap.
Polip hiperplasiogenikPertumbuhan mukosa jinak kerana pertumbuhan semula (pemulihan) yang ketara terhadap latar belakang keradangan.
Polip hiperplastikSecara amnya, analog polip hiperplasiogenik.
Jisim purulen-nekrotikKumpulan neutrofil dan sel mati. Selalunya dijumpai di bahagian bawah ulser akut.
Bahagian jantungBahagian organ menyerupai antral dalam struktur, tetapi kelenjar terletak lebih longgar.
Struktur buasirTanda barah: kelenjar dengan dinding biasa (biasanya, setiap kelenjar mempunyai dindingnya sendiri).
Penyusupan limfoidKehadiran limfosit, sel plasma dan makrofag dalam biopsi. Tanda proses keradangan kronik (gastritis). Dijaringkan oleh sistem silang.
Penyusupan limfoplasmacyticSama.
MalingisasiKeganasan. Berarti terdapat pengumpulan sel-sel barah di beberapa bahagian neoplasma jinak.
MetaplasiaPenggantian epitel gastrik normal dengan usus. Memperuntukkan metaplasia usus kecil dan kolon, yang terakhir menjadi bahaya besar dari segi perkembangan barah.
Penyusupan mononuklearSama seperti limfoid.
Penyusupan NeutrofilikPengumpulan neutrofil tersegmentasi. Tanda gastritis akut dan ulser perut. Dianggarkan mengikut sistem salib dari 0 hingga +++.
Sel PanetaCiri-ciri sel membran mukus usus kecil. Berlaku pada metaplasia usus kecil.
Sel-sel krikoidSel dengan "kekosongan" yang kelihatan di tengah, yang menjadikannya kelihatan seperti cincin di bawah mikroskop. Tanda barah perut.
Kelenjar pilorikKelenjar yang berada di hujung perut.
SkyrrKanser dengan fibrosis teruk (percambahan tisu penghubung).
StromaPangkalan tisu penghubung di mana kelenjar berada.
Badan perutBahagian tengah dengan kelenjar lurus dan sel parietal yang jelas (yang menghasilkan asid hidroklorik).
Tisu berseratTisu penghubung yang padat. Ia berkembang dengan latar belakang keradangan kronik, terjadi di bahagian bawah dan dinding ulser, serta pada barah.
Tindak balas fibroplastikPertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak. Selalunya dijumpai dalam perihalan barah.
Hiperplasia foveolarPeningkatan jumlah sel normal yang terletak di lubang mukosa.

Mengikuti tindakan

Sekiranya dalam hasil biopsi perut terdapat istilah seperti "sel atipikal", "struktur buasir", "sel krikoid", "karsinoma", "barah" dan lain-lain, maka anda tidak boleh panik. Untuk menjelaskan diagnosis, disarankan untuk melakukan gastroskopi berulang dengan biopsi (lebih baik di klinik lain dan dengan doktor lain) dan jika onkopatologi dikesan lagi, maka hanya dalam kes ini anda perlu menghubungi ahli onkologi.

Di klinik Israel paling moden, Top Ichilov, berkat penggunaan teknik dan ubat terkini, lebih daripada 90% pesakit klinik yang menderita barah perut pulih sepenuhnya atau mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka dan pengampunan jangka panjang.

Rawatan barah perut di Israel dilakukan oleh pakar bertaraf dunia yang mengamalkan kaedah terbaru melawan barah: kemoterapi, imunoterapi dan bioterapi menggunakan ubat terbaru yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit sesuai dengan hasil ujian genetik molekul maju, teknik kemoterapi HIPEC unik yang memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik dan mengelakkan kesan sampingan, unit pembedahan robotik Da Vinci, dengan bantuan operasi mikro bedah yang meningkat, dan banyak lagi yang lain. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan di Israel dengan meninggalkan permintaan dalam bentuk di bawah.

Sekiranya kajian dilakukan untuk H. pylori dan biopsi mengesahkan adanya bakteria ini, terapi pembasmian kompleks dengan 3-4 ubat ditetapkan. Selepas 10-14 hari, FGS mesti diulang untuk menilai keberkesanan rawatan.

Biopsi perut: petunjuk, penyediaan, perlakuan dan tafsiran hasilnya

Memantau perubahan pada tahap sel membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti adanya atau ketiadaan patologi dengan ketepatan 100%.

Pengumpulan tisu untuk analisis dilakukan melalui biopsi. Semasa prosedur, doktor mengambil sekeping tisu kecil dari pesakit untuk memeriksa bahan dengan pembesaran berganda.

Bagaimana

Pensampelan bahan biopsi dilakukan menggunakan peralatan endoskopi khas - fibrogastroscope. Prosedur ini dipanggil fibrogastroscopy, atau FGS untuk jangka pendek. Gastroskop boleh fleksibel dan kaku. Setiap gastroskop mempunyai sistem optik dan kamera video yang menghantar gambar ke layar. Selain itu, gastroskop mempunyai saluran instrumental yang memungkinkan melakukan pelbagai manipulasi. Terdapat juga kajian seperti FGDS - dalam kes ini, antrum dan lumen duodenum diperiksa.

Sebelum ini, biopsi buta - ia dilakukan menggunakan tiub gastrik khas yang tidak mempunyai sistem optik. Dalam kes ini, kawalan visual sepanjang prosedur tidak mungkin dilakukan..

Dengan menggunakan endoskopi dan pisau bedah atau pisau khas, doktor memotong beberapa bahagian membran mukus dari bahagian perut yang berlainan. Dalam kes ini, lapisan otot organ tidak terjejas, oleh itu, tidak diperlukan anestesia khas. Potongan tersebut segera dimasukkan ke dalam larutan natrium klorida dan dihantar ke makmal.


Pisau khas gastroskop membolehkan anda memotong kepingan mukosa gastrik dengan berhati-hati

Biopsi juga dapat dilakukan selama operasi, ketika diperlukan untuk menyelesaikan masalah jumlah tisu yang dikeluarkan. Kemudian bahan yang diperoleh segera dibawa ke makmal, dan pakar memberikan pendapat dalam masa 10-15 minit. Pasukan operasi pada masa ini tidak melakukan sebarang tindakan. Setelah mengesahkan diagnosis, operasi berterusan hingga tahap tertentu..

Untuk penyediaan bahan histologi, kepingan membran mukus dituangkan dengan parafin dan disimpan untuk jangka waktu tertentu. Kemudian mereka dipotong dengan alat khas ke dalam pinggan paling nipis. Kemudian pinggan ini diwarnai dengan pewarna khas. Pakar memeriksa bahan di bawah mikroskop dan memberikan pendapat.


Beginilah rupa penyediaan histologi mukosa gastrik

Cara melakukan biopsi perut

Persiapan panjang untuk endoskopi tidak diperlukan. Penting untuk tidak makan makanan dan minum banyak cecair sekurang-kurangnya 8-10 jam sebelum ia bermula. Sekiranya biopsi dimasukkan ke dalam prosedur, ada baiknya berhenti merokok, mengambil cecair yang kaya dengan bahan pewarna (teh, kopi, jus, minuman berkarbonat).

Biopsi dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di sebelah kiri.
  2. Laring dan rongga mulut dirawat dengan antiseptik.
  3. Bahagian mulut yang diperbuat daripada plastik dipasang di mulut.
  4. Endoskopi dimasukkan, untuk memberikan pandangan yang baik, udara disuntikkan untuk mengembang dinding esofagus dan perut.
  5. Dengan fokus pada gambar dari kamera peranti, doktor mencari kawasan yang mencurigakan dan mengambil sampel tisu dengan alat khas.

Endoskopi dengan biopsi dilengkapkan dengan membuang endoskopi dan menghantar sampel yang diperoleh untuk analisis histologi terperinci. Keseluruhan prosedur berlangsung 20-40 minit, hasil analisis biopsi akan siap dalam beberapa hari.

Adakah anda memerlukan persiapan

Seperti mana-mana kajian instrumental, anda perlu mempersiapkan biopsi dengan cara tertentu. Apa yang termasuk dalam latihan ini?

  • Perut mesti kosong - pesakit diberi rasa lapar selama dua belas jam sebelum prosedur.
  • Dua hingga tiga jam sebelum prosedur, ubat penenang dan antispasmodik diresepkan.
  • Sejurus sebelum pengenalan endoskopi, faring dan akar lidah dirawat dengan anestetik - biasanya semburan dengan lidokain.

Selepas biopsi perut, pesakit diresepkan hemostatics untuk mengelakkan kemungkinan pendarahan.

hasil

Hasil gastroskopi diserahkan kepada pesakit pada hari prosedur. Pada borang perubatan, penerangan lengkap mengenai gambaran patologi atau perubahan berkaitan dengan usia diberikan. Laporan biopsi dikeluarkan dalam 10-14 hari bekerja.

Pesakit boleh menerima rakaman video digital dengan gambar yang dicetak. Bersama penerangan, hasil biopsi, ini akan memudahkan doktor yang merawat membuat diagnosis yang betul. Gastroskopi dengan biopsi memungkinkan untuk mendiagnosis sebarang jenis tumor pada peringkat awal dengan kemungkinan penyingkiran invasif minimum dengan endoskopi tanpa pembedahan perut.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi gastrik adalah prosedur yang agak trauma, oleh itu, ia ditetapkan hanya untuk petunjuk tertentu. Mengapa biopsi?

  • Gastritis dengan jenis rembesan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sekiranya perut sakit untuk waktu yang lama, tetapi tidak ada penyebab kesakitan dijumpai semasa pemeriksaan rutin.
  • Fenomena dyspeptik disertai dengan penurunan berat badan yang tidak bermotivasi.
  • Jaundis tidak dikaitkan dengan penyakit hati.
  • Suspek Barrett's esophagus atau metaplasia usus gastrik.
  • Polip mukosa gastrik.
  • Penyakit ulser gastrik yang disyaki.
  • Tumor malignan yang disyaki.


Ulser malignan adalah petunjuk langsung untuk biopsi

Biopsi adalah kaedah diagnostik sekunder apabila teknik tidak invasif (ultrasound atau x-ray) diragukan. Tidak ada kajian yang dapat membandingkan ketepatan dengan biopsi, kerana patologi di sini ditentukan pada tahap sel.

Gastrobiopsi perut

Manipulasi dilakukan dengan memperkenalkan probe biopsi khas (gastroskop) untuk mengambil sampel biopsi dari dinding gastrik dalaman. Untuk melakukan pemilihan, pisau khas atau tabung vakum dapat digunakan untuk menghisap (biopsi aspirasi) partikel tisu atau penggantungan sel. Gastrobiopsi jarang mengalami komplikasi.

Penglihatan

Prosedur dilakukan dengan alat yang boleh digunakan semula khas - fibrogastroscope. Peranti ini dilengkapi dengan alat untuk pensampelan pelbagai penglihatan. Kelebihan peranti:

  • fleksibiliti khas yang memudahkan kemasukan alat ke dalam lumen organ;
  • mengurangkan ketidakselesaan;
  • gambar berkualiti tinggi dan jelas;
  • kemungkinan memeriksa ujung perut dengan lenturan terkawal alat.

Proses ini hanya dipengaruhi oleh ubah bentuk yang ketara dan stenosis rongga organ yang teruk.

Buta

Manipulasi dilakukan dengan menggunakan probe tanpa kawalan visual. Teknik ini juga dipanggil carian. Kaedah ini mesti dilakukan oleh pakar peringkat tinggi, kerana terdapat risiko kecederaan parah pada membran mukus.

Kontraindikasi

Kontraindikasi prosedur berkaitan dengan tahap yang lebih besar bukan dengan biopsi itu sendiri, tetapi dengan kaedah akses ke rongga perut - gastroskopi.

Pemeriksaan endoskopi tidak dilakukan dalam situasi berikut:

  • Stenosis esofagus - lekatan atau parut.
  • Kekejangan perut jantung.
  • Proses akut - patologi kardiovaskular dan paru.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Proses keradangan umum dengan peningkatan suhu badan.
  • Gangguan keadaan mental pesakit.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang-orang dengan penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mendapat luka bakar kimia, serta dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Apa yang boleh dijumpai

Analisis ini membolehkan anda membuat diagnosis proses patologi di perut dengan ketepatan hampir seratus peratus.

Dengan gastritis, kajian ini menunjukkan jenis proses - atropik atau hiperplastik. Sejenis gastritis juga berlaku - eosinofilik, erosif, limfositik.

Semasa memeriksa kecacatan ulseratif, adalah mungkin untuk menentukan tahap - pembentukan ulser, terbuka atau parut. Juga, biopsi dapat mengesahkan salah satu komplikasi penyakit ulser peptik yang paling berbahaya - keganasan. Ini adalah pembentukan tumor ganas dari kecacatan ulseratif. Pemeriksaan polip mukosa membolehkan anda menentukan tahap kebinasaannya. Ini diperiksa dengan adanya sel atipikal dan tahap pembezaan sel yang sihat. Juga, biopsi dapat mengesahkan tumor malignan. Ia juga dibentuk berdasarkan kehadiran sel-sel atipikal dan tidak berbeza..


Biopsi dengan endoskopi membolehkan anda mengambil sekeping mukosa yang diubah dengan tepat

Dengan biopsi, anda dapat menentukan jenis barah, tahap proses patologi dan menganggap kelazimannya. Sekiranya hasilnya positif semasa prosedur pertama, maka tidak diulang. Sekiranya hasilnya ternyata negatif, dan data pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound / sinar-X menunjukkan adanya proses ganas, biopsi diulang, mengambil potongan membran mukus dari bahagian lain dari dinding perut.

Penafsiran hasil penyelidikan hanya dilakukan oleh pakar. Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada beban kerja makmal dan urgensi analisis. Biopsi kecemasan dinilai dalam masa lima belas minit setelah sampel diambil; biopsi rutin boleh memakan masa hingga tiga hari.

Tujuan kajian

Esophagogastrodenoscopy digunakan untuk pelbagai patologi saluran gastrousus:

  • perubahan keradangan;
  • kecacatan membran mukus (ulser);
  • neoplasma;
  • badan asing di lumen tiub pencernaan.

EGD membolehkan anda memeriksa bahagian saluran gastrousus seperti:

  1. Esofagus.
  2. Perut.
  3. Duodenum.

Kajian ini ditetapkan oleh ahli terapi, pakar pediatrik (untuk kanak-kanak) atau ahli gastroenterologi. Mengapa biopsi diambil? Ini adalah ujian tambahan yang memungkinkan untuk:

  • mendiagnosis neoplasma;
  • mengenal pasti tanda-tanda keganasan tumor;
  • untuk menilai sifat proses keradangan;
  • cari jangkitan Helicobacter pylori.

Biopsi harus diperoleh oleh doktor yang berkelayakan dengan latihan dalam endoskopi. Selalunya, ini adalah pakar dalam bidang gastroenterologi atau pembedahan yang telah dilatih bagaimana melakukan EGD. Komplikasi semasa prosedur ini jarang berlaku, tetapi perlu mengambil kira keanehan anatomi tiub pencernaan dan tahap kerosakan pada membran mukus (contohnya, dengan bisul pendarahan dalam).

Kemungkinan komplikasi

Biopsi yang dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi, tidak memberikan komplikasi. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai keadaan pendam yang memberikan akibat yang tidak diingini semasa prosedur:

  • Pendarahan dari kapal yang musnah atau dengan pembekuan darah.
  • Berlubang dinding perut di tempat ulser.
  • Runtuhkan.
  • Sakit selepas mengeluarkan endoskopi.
  • Kejutan anaphylactic untuk alergi lidokain.

Walaupun terdapat kerumitan, biopsi gastrik adalah teknik penyelidikan yang cukup selamat. Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, biopsi sangat membantu pakar dan membolehkan anda mencegah penyakit serius..

Tempat prosedur

Hari ini pesakit mempunyai pilihan. Dia dapat mencari pusat perubatan yang memberikan keyakinan maksimum kepadanya. Sebagai contoh, penduduk Rusia boleh menghubungi syarikat perubatan moden "CM-Clinic". Ia adalah rangkaian pusat perubatan terbesar, termasuk 12 institusi pelbagai disiplin untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Semasa menghubungi pusat perubatan, seseorang mesti memastikan kelayakan kakitangannya. Di samping itu, ketersediaan peralatan perubatan moden adalah faktor penting untuk membuat keputusan. Perubatan mampu memenuhi kehendak pelanggan yang paling menuntut. Beralih kepada ahli gastroenterologi, anda pasti yakin bahawa biopsi perut akan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan perkembangan terkini dalam bidang gastroskopi.

Penyahkodan

Hasil ujian biasanya siap 3-5 hari selepas prosedur. Sekiranya beberapa pengukuran dilakukan sekaligus (histologi, sitologi dan onkologi), maka lebih banyak masa diperlukan. Menyahkod analisis mengandungi semua maklumat yang diperlukan mengenai struktur dan sifat tisu neoplasma, maklumat terperinci mengenai sel-sel dalam komposisi mereka. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan etiologi penyakit, menilai tahap kerosakan pada dinding gastrik dan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Sebelum dan selepas biopsi

Biopsi bukanlah prosedur yang menyenangkan, tetapi dari segi kandungan maklumat jauh lebih baik daripada kaedah pemeriksaan yang tidak invasif. Prosedur untuk menyiapkan kajian ini tidak kurang bertanggungjawab.

  • Seminggu sebelum pemeriksaan, perlu menghentikan pengambilan alkohol, produk yang mengandungi perasa panas dan rempah-rempah, kerana mereka, sedikit membakar selaput lendir, dapat memutarbelitkan gambaran sebenar kesihatannya.
  • Dengan biopsi pankreas, disarankan untuk mengurangkan pengambilan atau menolak pengambilan pelbagai gula, kerana tisu kelenjar halus menjadi rapuh di bawah beban glukosa dan terdedah kepada kecederaan.
  • Sekiranya kita bercakap tentang mengambil bahan dari dinding usus, anda perlu memikirkan diet sehingga 4-5 hari sebelum kajian terdapat sedikit pembentukan gas yang mungkin.
  • Segera sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan sehingga jisim tinja yang berlebihan tidak mengganggu pemeriksaan dan tidak berfungsi sebagai fokus tambahan jangkitan.
  • Berhenti makan sepenuhnya 14 jam sebelum kajian.
  • Pada waktu pagi sebelum tusukan, jangan minum (termasuk air), gosok gigi dan gunakan permen karet.

Tingkah laku selepas penyelidikan:

  • Setelah selesai prosedur, disarankan untuk tinggal di hospital sekurang-kurangnya 4 jam di bawah pengawasan doktor.
  • Tidak digalakkan makan sekurang-kurangnya 3-4 jam.
  • Kesakitan, pening, atau loya yang tiba-tiba harus segera dilaporkan kepada doktor anda.
  • Sebaiknya pulang dengan ditemani oleh orang dewasa.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa pembedahan.

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang diubah secara patologi dengan pisau bedah.

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, kaedah yang terakhir telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan bantuan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

Biopsi gastrik - petunjuk, melakukan dan penyahkodan hasilnya selepas prosedur

Dalam beberapa kes, jika disyaki penyakit serius sistem pencernaan, pakar menetapkan biopsi perut. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda membezakan patologi organ pelbagai asal..

Prosedur ini dijalankan dengan beberapa cara. Penting bagi pesakit untuk mengetahui kapan kajian diberikan, bagaimana mempersiapkannya dan adakah komplikasi mungkin timbul setelahnya.

Apa itu biopsi, ciri mengambil biopsi dari perut

Kajian ini terdiri daripada mendapatkan sejumlah tisu yang diubah secara tidak normal untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop untuk mengesahkan atau mengecualikan lesi onkologi. Berkat teknik diagnostik ini, pakar dalam kebanyakan kes membuat diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang mencukupi. Dalam praktik onkologi moden, ada kemungkinan mendapatkan biopsi dari hampir mana-mana bahagian badan, tetapi setiap organ mempunyai kaedah dan ciri tersendiri dalam mengambil bahan biopsi..

Biopsi perut biasanya dilakukan seperti berikut:

  • pesakit terletak di sisinya, dan endoskopi dimasukkan ke dalam kerongkongannya, yang maju dengan hati-hati ke perut;
  • apabila alat ini sampai ke organ pencernaan utama, doktor secara visual memeriksa dindingnya dan, setelah menemui kawasan yang mencurigakan, memotong sekeping kecil tisu yang berubah dari mereka.

Biopsi seperti itu disebut biopsi yang disasarkan, iaitu, pakar tidak bertindak secara membuta tuli, tetapi mengambil pagar struktur patologi yang dapat dilihat. Setelah menerima bahan biologi, pesakit dapat pulang ke rumah. Tetapi ini hanya jika anestesia tidak digunakan semasa biopsi. Semasa menggunakan anestesia umum semasa kajian diagnostik ini, pesakit harus tinggal di hospital sebentar untuk pulih..

Ulasan

Irina:

Saya berpeluang untuk menjalani prosedur yang tidak menyenangkan seperti endoskopi perut dengan biopsi. Saya diberi amaran bahawa pada malam kejadian, selepas jam 6 petang, adalah mustahil untuk minum dan makan, jika tidak semasa proses diagnostik saya mungkin muntah, yang penuh dengan komplikasi. Apabila endoskop diperkenalkan, ada sedikit yang menyenangkan, meleleh seperti buldog, yang selalu bersendawa. Seram. Sesuatu yang tidak menyenangkan bergerak di dalam perut, tetapi tidak ada rasa sakit. Prosedur itu sendiri memakan masa sekitar 5 minit.Jadi anda boleh bersabar. Tetapi hasil analisisnya tepat dan terperinci..

Pemenang:

Saya menderita ulser sejak muda, jadi doktor sudah mencukupi. Lama kelamaan, rawatan yang ditetapkan tidak lagi memberi kesan, selalu diseksa oleh rasa sakit, dan doktor tidak dapat memahami sebab-sebab keadaan ini, jadi gastrobiopsi diresepkan. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Anda menelan gastroskop dan menunggu doktor membawanya ke kawasan perut yang diingini dan mencubit beberapa tisu. Prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit, tidak lebih. Dan hasilnya diterima hanya selepas 2 minggu.

Peralatan biopsi pencernaan

Persampelan biopsi dari perut dilakukan menggunakan instrumen khas. Instrumen utamanya adalah fibrogastroscope, yang merupakan tabung (probe) yang kaku tetapi fleksibel, bahagian ujung distal (dimasukkan ke dalam rongga organ pencernaan) yang mengandungi bukaan saluran instrumental. Melaluinya, alat diambil untuk memanipulasi pengambilan sampel bahan biopsi, air dan udara dibekalkan. Selain itu, bahagian distal fibrogastroscope dilengkapi dengan objektif mikroskopik dan alat pencahayaan. Unit kawalan peranti dan lensa mata untuk memantau manipulasi yang dilakukan terletak pada pegangannya.

Instrumen mikroskopik digunakan untuk mengumpulkan sampel untuk diperiksa melalui saluran instrumental fibrogastroscope:

  1. Biopsi forceps, dengan mana anda boleh mencubit sekeping kecil dari permukaan kawasan yang mencurigakan.
  2. Gelung eksisi digunakan apabila biopsi polip gastrik diperlukan. Alat ini membolehkan anda membuang keseluruhan neoplasma yang tumbuh di dinding perut.

Terdapat juga bekas dengan penyelesaian khas di ruang operasi, di mana biopsi yang diperoleh ditempatkan untuk menghantarnya ke makmal..

Kaedah biopsi

Kajian tisu mukus diperlukan apabila kajian instrumental atau makmal lain tidak memberikan data yang diperlukan. Semasa melakukan gastroskopi atau radiografi, mustahil untuk mendapatkan gambaran menyeluruh mengenai penyakit ini dan menentukan jenis neoplasma.

Sekiranya ulser peptik, biopsi perut selalu disarankan kepada pesakit, kerana ulser dapat menyebabkan mutasi pada sel dan memprovokasi tumor. Sekiranya ulser perut berkembang untuk waktu yang lama, maka kliniknya serupa dengan manifestasi ciri tumor ganas, dan prosedurnya membantu doktor untuk mengetahui bagaimana penyakit itu berkembang dan adakah ia telah berubah menjadi barah.

Biopsi juga dilakukan untuk gastritis. Ini membolehkan anda menentukan tahap penyakit dengan tepat, sama ada memprovokasi pembentukan ulser, betapa teruknya jaringan organ yang diderita.

Biopsi perut juga boleh dilakukan sekiranya berlaku kerosakan mekanikal pada lapisan dalam organ..

Kajian ini juga membantu menentukan bagaimana pemulihan mukosa gastrik setelah pembuangan neoplasma atau pembedahan besar sedang dilakukan..

Oleh itu, semasa endoskopi perut, doktor dapat mengesan patologi berikut:

  • gastritis, hakisan;
  • perforasi tisu mukosa;
  • kehadiran bakteria patogen;
  • neoplasma di perut atau pada lapisan esofagus;
  • trauma asal kimia atau mekanikal;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan semasa biopsi perut, terdapat polip, maka ia akan dikeluarkan.

Untuk pemeriksaan, sel yang tidak normal dari perut boleh diambil dengan dua cara: dengan pembedahan jalur atau dengan endoskopi. Oleh itu, jika semasa operasi yang dirancang atau kecemasan doktor memerhatikan neoplasma, maka bahan diambil untuk histologi.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah memeriksa saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Semasa FGS diagnostik, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, membuat smear untuk ujian sitologi, memeriksa keasidan jus gastrik.

Gastroskopi perut dilakukan di kemudahan perubatan dan memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah penting bahawa perut pesakit kosong, jadi anda harus menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 10-15 jam sebelum permulaan prosedur, jika tidak, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana banyak muntah dan ketidakupayaan melihat selaput lendir.

Pesakit juga diminta untuk tidak menggosok gigi, mengunyah permen karet, dan minum air pada hari pemeriksaan..

Pemeriksaan mukosa dilakukan menggunakan tiub fleksibel - gastroskop. Di hujung peranti terdapat kamera video, gambar daripadanya segera dipindahkan ke layar. Ini membolehkan doktor memeriksa organ dari dalam dan membuat diagnosis.

Pemeriksa diletakkan di sebelah kiri dengan punggung lurus. Sekiranya perlu, ubat penenang diberikan. Tekak dirawat dengan ubat bius (lidocoin), kemudian alat tersebut dimasukkan melalui esofagus.

Untuk mengelakkan pemeriksa menggigit tiub, penutup mulut dimasukkan ke dalam mulutnya. Semasa memasukkan endoskopi, pesakit harus menarik nafas panjang melalui hidung, ini akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sebelum mengambil bahan, pemeriksaan visual seluruh organ dilakukan. Selepas itu, sehelai tisu dicubit untuk penyelidikan. Menurut tinjauan pesakit, proses pengambilan bahan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, dan tempat pengambilan bahan tersebut tidak akan menyakitkan.

Sekiranya perlu, bahan diambil dari pelbagai tempat. Ini menghilangkan kesilapan dalam diagnosis. Sekiranya, selain memeriksa selaput lendir, semasa prosedur, diperlukan untuk menghilangkan polip, maka ini dapat dilakukan dengan segera.

Terdapat dua cara untuk mengumpulkan tisu untuk kajian histologi dan mikrobiologi:

  • mesin pencari atau ia juga disebut buta. Prosedur ini dilakukan dengan siasatan carian khas, tanpa kawalan visual;
  • kaedah penglihatan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop, di hujungnya terdapat kamera dan alat untuk mengumpulkan sel (pisau, forceps, gelung). Sampel diambil dari kawasan yang disyaki tertentu.

Tempoh kajian bergantung pada penyakit dan ukuran tumor, tetapi, sebagai peraturan, endoskopi berlangsung tidak lebih dari 15 minit. Walaupun sebelum kajian dilakukan, doktor mungkin mengetahui dengan tepat di mana neoplasma berada, dan pakar perlu mengambil sampel sel yang terletak di sempadan tisu yang sihat dan terjejas.

Dalam kes ini, prosedur akan dijalankan lebih cepat. Sekiranya pakar masih perlu menemui polip, bisul atau meterai, maka kajian akan berlangsung lebih lama.

Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan di dalam bekas dengan bahan pengawet, ditandakan, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

Kajian ini dijalankan oleh doktor - ahli patologi. Sampel tisu harus dipotong menjadi bahagian nipis yang sesuai untuk diperiksa di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus).

Untuk pemadatan, parafin digunakan (untuk pemeriksaan rutin) atau sampel dibekukan (untuk analisis mendesak).

Selanjutnya, bahagian mikroskopik dibuat dari sampel padat yang dipadatkan. Untuk ini, mikrotom digunakan..

Bahagian diletakkan di atas kaca dan diwarnai. Persiapan yang telah selesai diperiksa di bawah mikroskop.

Ahli patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan mukosa.
  • Sifat epitel dengan penjelasan tahap rembesan (atrofi, hipertrofi atau rembesan normal).
  • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
  • Kehadiran penyusupan inflamasi, kedalaman penyebarannya, tahap aktiviti keradangan. Dianggarkan dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup ke mukosa.
  • Tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap pencemaran.

Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia berdasarkan analisis visual sel. Sel yang tergolong dalam tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Sekiranya sel-sel dikesan yang tidak menjadi ciri tisu tertentu, diubah, tidak serupa dengan yang berdekatan, ini disebut displasia, metaplasia atau atypia..

Tanda-tanda utama atypia sel malignan:

  1. Ukuran sel lain (sel tumor biasanya jauh lebih besar daripada sel tisu biasa).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme diperhatikan, sel-sel dalam bentuknya sama sekali berbeza, yang tidak khas untuk tisu normal.
  3. Pembesaran nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
  4. Sebilangan besar sel membahagi dalam smear.
  5. Gangguan komunikasi normal antara sel: tidak dapat dibezakan batas sel atau, sebaliknya, pemisahan sel.
  6. Inklusi dalam sitoplasma, vakuolisasi sitoplasma.
  • Polip adenomatous. Ini adalah neoplasma jinak yang berasal dari sel kelenjar. Mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk menjadi barah.
  • Metaplasia usus mukosa gastrik. Ini adalah keadaan di mana bahagian epitel gastrik digantikan oleh epitelium vena usus..
  • Gastritis atropik kronik. Dengan gastritis ini dalam biopsi membran mukus, penurunan tajam dalam jumlah kelenjar terbentuk.
  • Gastritis kronik jenis B. Ini adalah gastritis antral kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.
  • Xanthomas perut. Ini adalah pengumpulan sel-sel lemak di lapisan perut..
  • Penyakit Menetrie. Penyakit di mana terdapat terlalu banyak perkembangan mukosa gastrik dengan perkembangan adenoma dan kista di dalamnya.

LEBIH: Pemeriksaan sitologi penyahkodan smear serviks

Biasanya, pemeriksaan sampel tisu di bawah mikroskop cahaya konvensional adalah mencukupi. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambaran morfologi dan melihat atipia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk penjelasan:

  • Mikroskopi elektron. Pemeriksaan di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Gambar boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan lebih lanjut. Kelemahan mikroskopi elektron ialah hanya beberapa sel yang memasuki bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini berdasarkan prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes yang diragukan, sera khas digunakan mengandungi antibodi terhadap molekul tertentu yang hanya terdapat pada sel tumor tertentu..

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa pembedahan.

Kaedah pembedahan

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang diubah secara patologi dengan pisau bedah.

Endoskopi

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, kaedah yang terakhir telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara..

Fibrogastroscope, yang digunakan untuk biopsi perut, adalah probe fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta lubang untuk bekalan air dan evakuasi udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan gambar yang dihasilkan di layar monitor..
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur sedemikian sehingga dapat digunakan untuk melakukan operasi endoskopi sederhana - mengambil bahan untuk pemeriksaan dengan forcep biopsi, menghilangkan polip dengan gelung eksisi, dll..

Peraturan penting ketika mengambil biopsi esofagus atau perut adalah tidak mengambil satu tetapi beberapa sampel tisu, lebih baik dari tempat yang berbeza. Sebagai contoh, jika berlaku gastritis, perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan jika berlaku tumor, ulser - 5-8 sampel.

  1. Sekiranya prosedur tidak dijalankan di bawah anestesia umum, maka rongga mulut pesakit diairi dengan larutan lidokain 10%. Ini diperlukan untuk menekan refleks gag dan membuat bahagian siasatan lebih jauh tidak menyakitkan..
  2. Kemudian pesakit berbaring di sebelah kirinya, penutup mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya, mencegah rahang ditutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur memperkenalkan siasatan melaluinya, memeriksa esofagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi membran mukus yang lebih baik, udara disuntik sepanjang perjalanan melalui probe, sehingga meluruskan lipatan dan meningkatkan penglihatan membran mukus.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi kurang kelihatan, maka dalam beberapa kes doktor terlebih dahulu mengairi perut dengan pewarna khas. Ini boleh menjadi penyelesaian Lugol, merah Kongo, atau biru metilena. Tisu yang sihat dan berpenyakit menyerap pewarna dengan cara yang berbeza, sehingga tempat untuk pengambilan sampel tisu menjadi lebih jelas.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor memasukkan forceps khas melalui probe, yang menggigit kawasan kecil selaput lendir. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan merebut tisu yang diubah secara patologi. Sampel yang diperoleh dibawa keluar dan diletakkan di dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Setelah biopsi selesai, siasatan dikeluarkan dan pesakit boleh turun dari sofa. Selama beberapa jam, dilarang makan, tetapi anda harus menahan diri dari makanan panas untuk jangka masa yang lebih lama..
  • Sekiranya tindak balas mendesak diperlukan, kepingan biomaterial dibekukan dan kemudian bahagian yang sangat nipis dibuat dengan mikrotom, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah pembesaran tinggi.
  • Dalam situasi standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel dimasukkan ke dalam parafin, juga dipotong menjadi lapisan tipis dengan mikrotom, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp 1, sampel segera dimasukkan ke dalam media yang mengandungi urea. H. pylori memecahnya untuk membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma tertentu dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang sesuai dari sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopi. Diagnosis akhir dibuat apabila bakteria dijumpai pada bahagian tisu yang diwarnai dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, ada kaedah bakteriologi, ketika bahan yang diambil selama biopsi diletakkan pada media nutrien yang memberikan pertumbuhan Helicobacter, dan DNA bakteria dalam sampel uji juga dikesan (diagnostik PCR).

Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

Kajian berdasarkan pengambilan sampel biopsi dari dinding organ pencernaan dan mempelajarinya lebih lanjut, sekiranya penggunaan teknik diagnostik lain ternyata mustahil atau tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk membuat diagnosis.

Petunjuk utama bagi pesakit untuk menjalani biopsi gastrik adalah:

  • kajian mengenai sifat struktur tumor untuk pembezaan kanser dari polip dan sista;
  • pemeriksaan ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama dan tumor etiologi yang tidak diketahui;
  • kemunculan tanda-tanda dispepsia pada pesakit yang berisiko mendapat barah;
  • analisis tahap kecederaan mukosa dan tahap degenerasi sel yang ganas;
  • pra-operasi penjelasan keupayaan regeneratif dinding perut untuk menjelaskan kemungkinan skop operasi;
  • kawalan langkah-langkah terapi (reseksi organ pencernaan utama, terapi ubat antitumor dan radiasi).

Tetapi walaupun dengan petunjuk ini, biopsi perut tidak selalu dilakukan. Pelantikannya hanya dapat dibuat oleh doktor yang hadir, dengan syarat pesakit yang sakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur ini.

Sama sekali tidak boleh diterima untuk mengambil biopsi dari dinding organ pencernaan dalam beberapa kes:

  • permulaan serangan asma;
  • bentuk serangan jantung atau strok akut;
  • stenosis esofagus, sehingga mustahil untuk memasukkan probe.

Terdapat juga kontraindikasi relatif, iaitu syarat-syarat apabila kajian semacam itu sangat tidak diingini, tetapi sekiranya memerlukan keperluan perubatan yang mendesak, ia dibenarkan dengan izin pakar. Ini termasuk: demam, keradangan pada nasofaring, disertai dengan kesesakan hidung yang teruk, kegagalan jantung, kemungkinan yang ditentukan secara fisiologi untuk menyempitkan lumen esofagus, penyakit mental, epilepsi.

Kontraindikasi

Cegah biopsi gastrik untuk keadaan seperti:

  1. Patologi kardiovaskular;
  2. Keadaan kejutan apabila pesakit tidak dapat mengawal dirinya dan tidak bergerak semasa prosedur;
  3. Dalam patologi akut asal berjangkit;
  4. Diatesis jenis hemoragik;
  5. Perforasi gastrik, yang dicirikan oleh pelanggaran integriti dinding organ;
  6. Dengan luka radang saluran pernafasan atas, laring dan faring;
  7. Penyempitan lumen esofagus;
  8. Dengan keadaan pesakit yang serius;
  9. Dengan gangguan mental;
  10. Untuk luka bakar gastrik dengan bahan kimia.

Bersedia untuk pengambilan sampel biopsi

Untuk mendapatkan hasil yang tepat yang memungkinkan diagnosis yang tepat tanpa pemeriksaan semula, pesakit harus mempersiapkan prosedur dengan betul dan mengikuti semua preskripsi doktor yang menghadiri.

Langkah-langkah persediaan utama bagi pesakit yang diberi biopsi gastrik adalah:

  • mengunjungi bilik rawatan atau bilik operasi semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 6-8 jam harus berlalu dari makanan terakhir);
  • pengecualian dari diet alkohol, coklat, makanan berlemak sekurang-kurangnya 2 hari sebelum acara yang dijadualkan;
  • anda boleh minum air pada hari biopsi, tetapi lebih baik menahan diri daripada menghilangkan dahaga selama 4 jam terakhir.

Pakar yang akan memanipulasi pengambilan sampel biopsi harus diberi amaran terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan yang diambil sebagai keperluan penting, peningkatan refleks gag dan kehadiran reaksi alergi..

Penting! Semua aktiviti persediaan harus diberi perhatian serius. Ketepatan diagnosis dan ketepatan dalam menetapkan kursus rawatan bergantung pada ketepatan pelaksanaannya. Di samping itu, dengan mengikuti cadangan doktor untuk mempersiapkan biopsi, anda boleh mengelakkan prosedur yang tidak menyenangkan..

Latihan

Kajian ini dijalankan di klinik atau hospital. Pesakit menjalani pemeriksaan awal untuk mengetahui adanya kontraindikasi.

Kira-kira 10-13 jam sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh makan atau minum, kerana biopsi gastrik hanya mungkin dilakukan semasa perut kosong. Di samping itu, jangan minum air, gosok gigi atau kunyah sebelum prosedur..

Pertama, pesakit menjalani sinar-X kawasan perut. Sekiranya pesakit sangat gelisah, gugup dan bimbang, dia diberi ubat penenang..

Jenis penyelidikan bedah dan endoskopi, apa bezanya?

Prosedur ini mempunyai beberapa jenis yang secara langsung bergantung kepada teknik melakukan.

Kaedah penyelidikan endoskopi

Biopsi gastrik yang paling biasa dilakukan menggunakan endoskopi. Teknik ini dianggap yang utama dan dijalankan menggunakan alat khas - gastroskop, yang juga mempunyai nama endoskopi, di bawah kawalan visual berterusan ahli gastroenterologi. Biopsi diperoleh dengan pemeriksaan endoskopi dengan mencubit potongan kecil dari mukosa gastrik.


Kaedah penyelidikan endoskopi

Kaedah pensampelan biopsi kedua adalah pembedahan


Kaedah penyelidikan pembedahan

Biopsi ini mempunyai beberapa jenis:

  1. Buka. Bahan untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut diperoleh semasa operasi untuk mengasingkan keseluruhan organ pencernaan atau bahagiannya.
  2. Gelung. Biopsi dipotong dengan gelung khas semasa pembedahan.
  3. Biopsi sikat. Pensampelan biomaterial juga dilakukan selama operasi perut, tetapi untuk mendapatkannya, sikat khas dengan vili keras digunakan, yang memungkinkan untuk mendapatkan sel yang diubah secara patologi dari lapisan dinding perut yang lebih dalam.

Varieti

Biopsi boleh didapati dengan kaedah endoskopi (sasaran), probing dan jalan terbuka.

  • Biopsi yang disasarkan adalah fibrogastroscopy klasik. Forceps dengan mikrokamera dimasukkan melalui endoskopi, jadi doktor mengawal tindakannya di layar monitor. Penjepit dengan perlahan mencabut biosampel.
  • Pemeriksaan, gastrobiopsi buta atau eksplorasi dilakukan dengan menggunakan probe biopsi khas, buta, tanpa pemantauan video.
  • Biopsi terbuka dilakukan semasa pembedahan pada perut.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa dan sering digunakan adalah gastrobiopsi endoskopi..

Kursus prosedur dengan pengumpulan bahan biopsi

Teknik kajian diagnostik ini mempunyai beberapa ciri yang membezakannya dari prosedur serupa yang dilakukan pada organ lain..

Biopsi perut dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di sofa, di sebelah kiri.
  2. Rongga mulut, bahagian atas esofagus dan saluran pernafasan dirawat dengan anestetik tempatan (biasanya Lidocaine digunakan), yang menghentikan refleks gag.
  3. Lubang mulut diletakkan di mulut pesakit, di mana endoskop dimasukkan dengan lembut. Orang yang sakit membantu menolak tiub endoskop, membuat pergerakan menelan untuk ini.
  4. Apabila alat tersebut sampai ke organ pencernaan utama, doktor melakukan pemeriksaan visual pada dindingnya dan, apabila kawasan yang berubah secara patologi dikesan, mencabut beberapa (sekurang-kurangnya 5) kepingan dari permukaannya. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat mengenai proses patologi, mereka harus diambil dari tempat yang berbeza dari struktur yang tidak normal..

Kemungkinan komplikasi

Pakar memastikan bahawa risiko mengalami komplikasi selepas gastrobiopsi hampir tidak ada..

Kadang-kadang pendarahan mungkin berlaku, oleh itu, untuk pencegahannya setelah gastrobiopsi, pesakit disuntik dengan ubat hemostatik atau koagulan yang meningkatkan pembekuan darah dan tidak termasuk pendarahan dalaman.

Sekiranya pendarahan kecil berlaku, maka pesakit harus tidur di tempat tidur selama beberapa hari, pertama kelaparan, dan kemudian mengikuti diet yang hemat.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi secara teorinya mungkin seperti:

  • Pencemaran berjangkit;
  • Kecederaan pada integriti perut atau esofagus;
  • Sekiranya kapal rosak dalam proses mendapatkan sampel bio, maka pendarahan mungkin terjadi, yang berlaku sendiri;
  • Pneumonia aspirasi. Penyebab komplikasi ini adalah muntah, yang muncul semasa prosedur, di mana muntah sebahagiannya terperangkap dalam struktur paru-paru. Komplikasi yang serupa dirawat dengan terapi antibiotik..

Tetapi ini sangat jarang berlaku, biasanya setelah biopsi gastrik, pesakit merasa hebat dan tidak menyedari kemerosotan keadaan limbo..

Sekiranya, setelah prosedur, keadaan kesihatan semakin buruk, terdapat peningkatan suhu, dan pesakit tersiksa muntah darah, maka anda mesti berjumpa doktor tanpa berlengah.

Pemeriksaan biopsi, bagaimana ia dijalankan?

Sampel tisu yang diambil dari kawasan dinding perut yang mencurigakan diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal, di mana ahli patologi melakukan manipulasi berikut dengan mereka:

  • kain dituangkan dengan bahan pengawet atau parafin khas untuk memberi mereka ketumpatan;
  • bahagian paling nipis dibuat dari bahan biologi yang dikeraskan dan diwarnai dengan bahan khas;
  • spesimen yang disediakan dengan cara ini untuk pemeriksaan histologi diletakkan di slaid kaca dan dipindahkan di bawah mikroskop.

Perlu diketahui! Kadang-kadang dalam praktik klinikal, ada keperluan untuk pemeriksaan histologi yang mendesak, misalnya, semasa operasi, hasil mendesak diperlukan untuk menentukan jumlah prosedur pembedahan. Dalam kes ini, mereka menggunakan persiapan biopsi yang dipercepat, iaitu sekeping tisu yang diambil dibekukan.

Penyahkodan hasilnya

Semasa penyahkodan, petunjuk berikut diambil kira:

  • tahap rembesan dan sifat lapisan epitelium;
  • ketebalan organ mukus;
  • ketinggian vili;
  • kehadiran proses keradangan;
  • pelepasan dinding dan sel;
  • kehadiran Helicobacter.

Pemeriksaan histologi dapat menunjukkan hasil yang dipersoalkan. Dalam kes ini, analisis berulang ditetapkan..

Adalah normal jika tisu organ tidak berubah. Dalam keadaan ini, kecurigaan penyakit serius disangkal..

Kesimpulannya, mungkin ada konsep seperti itu:

  • adenoma - neoplasma sifat jinak;
  • adenomacarcenoma - tumor malignan;
  • malignisasi - kemerosotan pembentukan jinak menjadi malignan;
  • atrofi - penipisan dinding organ.

Sekiranya pesakit mengalami gastritis, hasilnya menunjukkan jenisnya (hiperplastik atau atropik).

Dengan ulser, tahap terbentuk (terbuka, membentuk, parut).

Kajian HP dapat menunjukkan hasil berikut:

  • tiga tambah - menunjukkan sebilangan besar Helicobacter (lebih daripada 40);
  • dua plus - hingga 40 bakteria dijumpai di bidang pandang, menunjukkan pencemaran sederhana;
  • satu tambah - bermaksud bahawa pencemaran bakteria lemah;
  • tolak - hasilnya normal, bakteria tidak dikesan.

Hasil kajian, apa yang dapat didedahkan semasa prosedur?

Penyahkodan hasilnya secara langsung bergantung pada pusat perubatan di mana biopsi EGD dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka semua menggunakan kaedah yang berbeza untuk mendapatkan maklumat.

Tetapi pada dasarnya penyahkodan jawapan yang diterima dari makmal akan dikurangkan kepada parameter berikut:

  1. Biasa. Tidak ada perubahan yang tidak normal dalam bahan yang dikaji, diagnosisnya tidak disahkan.
  2. Neoplasma jinak. Terdapat perubahan patologi pada sel, tetapi tidak ada proses keganasan. Pemerhatian secara berkala diperlukan dengan pengulangan kajian setelah waktu tertentu.
  3. Struktur malignan. Tumor merangkumi sel barah. Adalah perlu untuk melakukan diagnosis yang jelas untuk memilih taktik rawatan.
  4. Analisis tidak lengkap. Untuk mendapatkan gambaran yang informatif, sampel biopsi yang dipindahkan ke makmal tidak mencukupi, oleh itu biopsi perut mesti diulang.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Setelah pengambilan sampel bahan dilakukan dan prosedur selesai, pesakit disarankan untuk berbaring untuk beberapa waktu. Anda tidak boleh makan dalam masa 2 jam selepas pemeriksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan segar dan sedikit hangat, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik dan esofagus.

Tidak lama selepas pemeriksaan, pesakit memperoleh kembali kepekaan lidah dan menormalkan refleks menelan, kerana anestetik tempatan yang digunakan digunakan dalam dos yang kecil.

Setelah prosedur, subjek dipantau selama dua jam untuk mengesampingkan komplikasi yang mungkin timbul setelah anestesia. Doktor tidak mengesyorkan memandu kereta dalam masa 12 jam setelah mengambil ubat penenang, kerana kemungkinan penurunan reaksi dan perhatian.

Akibat dan penjagaan selepas prosedur

Sekiranya semua manipulasi semasa pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi dan keadaan fisiologi umum pesakit, maka biopsi yang dilakukan pada perut semasa prosedur EGDS tidak akan memberikan komplikasi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa faktor bahawa seseorang mungkin mengalami proses patologi pendam (tersembunyi).

Dalam kes ini, sejumlah akibat negatif mungkin timbul:

  • pembekuan darah yang lemah atau saluran yang runtuh, tidak ada dalam sejarah, menimbulkan pendarahan dalaman yang banyak;
  • kecacatan ulseratif yang tidak dapat dikesan menyumbang kepada perforasi (pecah) dinding perut di lokasi pengambilan bahan biopsi.

Komplikasi serius dari kajian diagnostik ini adalah kejutan anaphylactic sekiranya terdapat alergi terhadap anestetik yang digunakan dan runtuh. Tetapi semua akibat ini sangat jarang berlaku, jadi biopsi perut dianggap sebagai prosedur yang selamat..

Setelah pemeriksaan sedemikian, jika dilakukan dengan anestesia tempatan, tidak diperlukan perawatan khusus.

Pesakit boleh pulang ke rumah dengan segera, tetapi dia disarankan untuk mematuhi beberapa resep:

  • menahan diri dari makan makanan selama 5-6 jam;
  • tidak termasuk hidangan panas, masin dan pedas dari menu selama 2-3 hari.

Sekatan makanan ini cukup untuk mukosa gastrik kembali normal.

Petunjuk

Keperluan untuk mengkaji biopsi gastrik berlaku dalam kes berikut:

  • Sekiranya kajian diagnostik lain (MRI, ultrasound, dll.) Tidak menjelaskan gambaran patologi dan tidak menunjukkan hasil yang tepat;
  • Pada jenis gastritis kronik atau akut, untuk menjelaskan tahap proses patologi, menilai risiko degenerasi menjadi ulser peptik, menentukan tahap kerosakan pada tisu gastrik;
  • Dengan proses ulseratif atau tumor, untuk menentukan sifat tumor (polip atau barah);
  • Untuk menjelaskan etiologi gastritis, pengesanan Helicobacter pylori pada tisu mukosa perut, kerana bakteria inilah yang sering menyebabkan perkembangan proses gastrik yang meradang;
  • Di hadapan ulser peptik, untuk menentukan sejauh mana patologi, kerana ulser adalah keadaan prakanker yang memerlukan rawatan. Sekiranya ulser peptik diabaikan, maka ia menampakkan dirinya sama dengan barah. Ini adalah kajian sampel tisu yang akan membantu menentukan patologi dengan tepat;
  • Sekiranya terdapat kerosakan pada mukosa gastrik, doktor memeriksa tisu semasa melakukan biopsi dan menghilangkan formasi poliposis;
  • Selepas pembedahan atau penyingkiran polip untuk menilai kadar pemulihan dinding gastrik, serta mencegah perkembangan komplikasi tepat pada masanya.

Petunjuk norma

Bergantung pada bahagian perut mana biopsi akan diambil, petunjuk yang berbeza akan dianggap sebagai norma. Hasilnya dapat diuraikan dan ditafsirkan sesuai dengan norma. Berikut adalah jadual keputusan untuk orang dewasa.

Jadual gambar histologi normal dinding perut
Jabatan perut
Jantung
Asas
Badan
Antral
Bahagian pyloric

Analisis ini diuraikan oleh pakar histologi dan secara langsung oleh ahli gastroenterologi.

Penyelidikan moden tambahan

Biasanya, pemeriksaan sampel tisu di bawah mikroskop cahaya konvensional adalah mencukupi. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambaran morfologi dan melihat atipia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk penjelasan:

  • Mikroskopi elektron. Pemeriksaan di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Gambar boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan lebih lanjut. Kelemahan mikroskopi elektron ialah hanya beberapa sel yang memasuki bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini berdasarkan prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes yang diragukan, sera khas digunakan mengandungi antibodi terhadap molekul tertentu yang hanya terdapat pada sel tumor tertentu..

Kesimpulan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan..
  2. Biopsi diperlukan untuk menetapkan diagnosis histologi yang pasti..
  3. Kualiti analisis sangat bergantung pada kemahiran doktor mengambil biopsi dan ahli morfologi melakukan pemeriksaan histologi..
  4. Doktor mungkin mengeluarkan kesimpulan yang meragukan, yang akan menunjukkan kecurigaan terhadap keganasan proses tersebut. Dalam kes ini, diperlukan biopsi kedua..

Sekiranya displasia dan metaplasia dikesan pada tisu, terutamanya pemerhatian yang teliti dan pemeriksaan berulang pada waktu tertentu, serta rawatan diperlukan.

Mengapa biopsi dilakukan?

Pelbagai kaedah untuk memeriksa perut tidak selalu memberikan gambaran yang tepat mengenai keadaannya. Biopsi membolehkan anda memahami dengan lebih tepat. Hanya dengan kaedah penyelidikan ini barulah barah dapat dikesan.

Dengan kesakitan biasa di saluran gastrousus, biopsi ditetapkan. Dengan kaedah ini, anda dapat mengesan pembentukan barah.

Kajian sel dengan cara ini dilakukan dengan adanya kecurigaan akan munculnya penyakit tertentu:

  • kehadiran tumor di organ pencernaan;
  • gastritis, yang mempunyai sifat yang berbeza;
  • penampilan ulser pada organ sistem pencernaan, juga membolehkan anda membezakannya dari sel barah;
  • pelanggaran struktur sel epitelium;
  • mengesahkan atau menolak kehadiran bakteria yang mengganggu pencernaan normal;
  • periksa keadaan perut selepas pembedahan.

Biopsi juga dilakukan sekiranya seseorang telah didiagnosis menghidap barah. Dalam kes ini, kajian sel membolehkan anda melihat gambaran umum keadaan, untuk menentukan kelajuan penyebaran sel berpenyakit, tahap kerosakan pada kesihatan.

Biopsi dapat mengenali kehadiran ulser pada tumor malignan. Dalam kes ini, sel-sel ulser dapat diketatkan, akibatnya, epitel mampu membangun lapisan baru. Selepas masa tertentu, sel barah mula tumbuh semula di tempat yang sama, akibatnya permukaan epitel mengalami ubah bentuk. Ini adalah proses patologi organ-organ sistem pencernaan, tahap dan kadar perkembangannya dapat ditentukan dengan menggunakan biopsi.

Setelah mendapat hasilnya, dapat disimpulkan bahawa terdapat penyakit onkologi, serta keadaan umum organ yang sedang dikaji..