Apa yang dapat ditunjukkan oleh biopsi perut dan bagaimana ia dilakukan?

Karsinoma

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut normal atau Hp? Untuk apa itu? Betapa menyakitkan dan berbahaya? Bagaimana mentafsirkan hasil yang diperoleh? Soalan-soalan ini menyangkut setiap orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya ditawarkan untuk menjalani kajian sedemikian..

Sebenarnya, biopsi mengambil sampel membran mukus, dan, jika perlu, tisu perut yang lain, untuk kajian selanjutnya mengenai struktur tisu dan sel di bawah mikroskop. Sampel yang diperoleh dapat diwarnai dengan bahan khas, yang memungkinkan untuk menilai sifat perubahan yang berlaku..

  1. Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut
  2. Petunjuk untuk prosedur
  3. Kaedah biopsi
  4. Kaedah pembedahan
  5. Endoskopi
  6. Latihan
  7. Bagaimana biopsi dilakukan?
  8. Langkah-langkah biopsi
  9. Nasib lebih lanjut dari sampel yang diterima
  10. Penyahkodan hasilnya
  11. Kontraindikasi
  12. Kemungkinan komplikasi

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi perut


Biopsi perut dapat menunjukkan perubahan berikut yang berlaku di organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan pada membran mukus;
  • kehadiran sel yang tidak dijumpai;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenikasinya;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk utama untuk biopsi:

  • kecurigaan tumor malignan;
  • keadaan prakanker;
  • ulser perut mengenai kemungkinan keganasannya (degenerasi barah);
  • menentukan jenis gastritis;
  • Jangkitan H. pylori;
  • semasa operasi - untuk mengawal ketiadaan sel barah di bahagian kiri organ, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa pembedahan.

Kaedah pembedahan

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang diubah secara patologi dengan pisau bedah.

Endoskopi

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, kaedah yang terakhir telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan bantuan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

Latihan

Persediaan umum untuk biopsi perut dengan kaedah endoskopi secara praktikalnya tidak berbeza dengan yang dilakukan semasa EGD. Keadaan utama adalah muncul di ruang prosedur semasa perut kosong pada hari kajian. Untuk ini disyorkan:

  • pada waktu petang sebelum berbunyi makan malam yang lewat;
  • jangan bersarapan pagi dan jangan minum teh, kopi dan minuman lain;
  • pengambilan air juga harus dihadkan dan dihentikan sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari, juga dilarang mengambil makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik, alkohol, perasa panas dan rempah. Dan semasa menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, antibiotik juga mesti dikecualikan.

Namun, dalam beberapa keadaan, persiapan mempunyai nuansa tersendiri:

  • dengan stenosis pilorik - lavage gastrik sebelum mengambil biopsi, kerana di sini makanan boleh ditangguhkan selama satu hari atau lebih;
  • kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit mental - anestesia intravena;
  • dengan ketakutan yang kuat terhadap FGDS - suntikan atropin + antispasmodik + ubat penenang.

Bagaimana biopsi dilakukan?

Fibrogastroscope, yang digunakan untuk biopsi perut, adalah probe fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta lubang untuk bekalan air dan evakuasi udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan gambar yang dihasilkan di layar monitor..
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur sedemikian sehingga dapat digunakan untuk melakukan operasi endoskopi sederhana - mengambil bahan untuk pemeriksaan dengan forcep biopsi, menghilangkan polip dengan gelung eksisi, dll..
Detik pengambilan biopsi dengan endoskopi

Peraturan penting ketika mengambil biopsi esofagus atau perut adalah tidak mengambil satu tetapi beberapa sampel tisu, lebih baik dari tempat yang berbeza. Sebagai contoh, jika berlaku gastritis, perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan jika berlaku tumor, ulser - 5-8 sampel.

Langkah-langkah biopsi

  1. Sekiranya prosedur tidak dijalankan di bawah anestesia umum, maka rongga mulut pesakit diairi dengan larutan lidokain 10%. Ini diperlukan untuk menekan refleks gag dan membuat bahagian siasatan lebih jauh tidak menyakitkan..
  2. Kemudian pesakit berbaring di sebelah kirinya, penutup mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya, mencegah rahang ditutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur memperkenalkan siasatan melaluinya, memeriksa esofagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi membran mukus yang lebih baik, udara disuntik sepanjang perjalanan melalui probe, sehingga meluruskan lipatan dan meningkatkan penglihatan membran mukus.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi kurang kelihatan, maka dalam beberapa kes doktor terlebih dahulu mengairi perut dengan pewarna khas. Ini boleh menjadi penyelesaian Lugol, merah Kongo, atau biru metilena. Tisu yang sihat dan berpenyakit menyerap pewarna dengan cara yang berbeza, sehingga tempat untuk pengambilan sampel tisu menjadi lebih jelas.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor memasukkan forceps khas melalui probe, yang menggigit kawasan kecil selaput lendir. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan merebut tisu yang diubah secara patologi. Sampel yang diperoleh dibawa keluar dan diletakkan di dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Setelah biopsi selesai, siasatan dikeluarkan dan pesakit boleh turun dari sofa. Selama beberapa jam, dilarang makan, tetapi anda harus menahan diri dari makanan panas untuk jangka masa yang lebih lama..

Nasib lebih lanjut dari sampel yang diterima

  • Sekiranya tindak balas mendesak diperlukan, kepingan biomaterial dibekukan dan kemudian bahagian yang sangat nipis dibuat dengan mikrotom, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah pembesaran tinggi.
  • Dalam situasi standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel dimasukkan ke dalam parafin, juga dipotong menjadi lapisan tipis dengan mikrotom, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp 1, sampel segera dimasukkan ke dalam media yang mengandungi urea. H. pylori memecahnya untuk membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma tertentu dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang sesuai dari sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopi. Diagnosis akhir dibuat apabila bakteria dijumpai pada bahagian tisu yang diwarnai dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, ada kaedah bakteriologi, ketika bahan yang diambil selama biopsi diletakkan pada media nutrien yang memberikan pertumbuhan Helicobacter, dan DNA bakteria dalam sampel uji juga dikesan (diagnostik PCR).

Penyahkodan hasilnya

Berapa lamakah biopsi berlangsung? Sekiranya mendesak, dilakukan semasa operasi, maka segera, tetapi dalam situasi standard anda harus menunggu 2-3 hari untuk mendapatkan jawapan. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu tindak balas dilanjutkan hingga 1.5-2 minggu..

Dalam kes biopsi perut, penyahkodan hasil yang diperoleh sangat penting. Dalam kes ini, parameter berikut dinilai:

  • ketebalan membran mukus;
  • epitel - wataknya, tahap rembesannya;
  • kehadiran keradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • tahap pencemaran H. pylori.

Semasa menyahkod histologi perut, perlu diingat bahawa:

  1. Kadang kala hasilnya boleh diragui atau tidak dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian ini.
  2. Sitologi gastrik sangat penting untuk mengenal pasti sel yang tidak normal.
  3. Ini adalah doktor yang akhirnya harus mentafsirkan data yang diperoleh..

Secara umum, hasil pemeriksaan histologi dapat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tumor malignan. Jenis tumor, jenis sel barah dan sifat pembezaannya (contohnya, sangat berbeza, sangat rendah) ditentukan.
  • Tumor jinak. Jenis tumor, jenis sel ditunjukkan.
  • Gastrik. Menjelaskan jenisnya, sifat perubahan pada membran mukus.
  • Biasa. Tisu perut tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - pencemaran yang lemah, di bidang mikroskop hingga 20 bakteria H. pylori;
  • (++) - pencemaran sederhana, sederhana, 20-40 bakteria dalam bidang pandangan;
  • (+++) - pencemaran yang tinggi, di bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

Kontraindikasi

Biopsi dikontraindikasikan sepenuhnya dalam situasi berikut:

  • strok akut, serangan jantung;
  • serangan asma bronkial;
  • penyempitan esofagus yang terhalang oleh probe (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopi:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemoragik;
  • faringitis akut, radang amandel atau pemburukan kronik;
  • kegagalan jantung.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa EGD jarang menyebabkan komplikasi serius. Biasanya, pada jam-jam pertama setelah pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan perut. Di samping itu, mungkin terdapat sedikit pendarahan dari lesi yang dihasilkan di kawasan pengambilan sampel, dan ia hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda berikut muncul, anda mesti berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

  • muntah coklat, menyerupai tanah kopi berwarna;
  • loya, sakit di perut;
  • sakit perut;
  • peningkatan suhu, demam;
  • kelemahan teruk, peningkatan keletihan;
  • kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum;
  • keradangan membran mukus mulut, nasofaring;
  • kesukaran bernafas, sakit dada.

Gejala ini boleh menjadi tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

  • pendarahan teruk yang tidak hilang dengan sendirinya;
  • mendapat jangkitan;
  • kejutan septik;
  • radang paru-paru aspirasi;
  • kerosakan pada integriti perut, duodenum, esofagus.

Biopsi perut: petunjuk, penyediaan, perlakuan dan tafsiran hasilnya

Biopsi perut adalah kaedah memeriksa lesi gastrik. Tubuh manusia terdiri dari unit struktur mikroskopik yang disebut sel.

Memantau perubahan pada tahap sel membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti adanya atau ketiadaan patologi dengan ketepatan 100%.

Pengumpulan tisu untuk analisis dilakukan melalui biopsi. Semasa prosedur, doktor mengambil sekeping tisu kecil dari pesakit untuk memeriksa bahan dengan pembesaran berganda.

Petunjuk untuk pelantikan biopsi gastrik

Biopsi perut ditetapkan sekiranya terdapat tanda-tanda berikut:

  • kecurigaan keadaan prakanker;
  • gastritis akut dan / atau kronik;
  • ulser peptik dengan ancaman degenerasi tisu menjadi tumor malignan;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada mukosa gastrik, untuk menjelaskan kawasan reseksi;
  • untuk mengenal pasti Helicobacteria;
  • kecurigaan metaplasia;
  • untuk memantau keadaan organ selepas rawatan radiasi atau pembedahan (terutamanya selepas penyingkiran polip).

Petunjuk untuk biopsi adalah adanya kawasan atipikal pada badan perut.

Kontraindikasi

Tidak semua pesakit dapat menjalani intervensi, kerana biopsi perut dapat menyebabkan komplikasi apabila terdapat sejumlah penyakit.

Kontraindikasi untuk menggunakan kaedah tersebut adalah:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • keadaan kejutan dan kerosakan fungsi sistem saraf pusat;
  • penyakit organ ENT, proses keradangan di kawasan faring;
  • gastritis jenis erosif dan phlegmonous;
  • luka berjangkit badan;
  • esofagus sempit;
  • penyumbatan saluran usus;
  • keadaan di mana pesakit tidak dapat bernafas melalui mulut (kesesakan hidung kerana jangkitan, septum yang rosak, atau adanya pertumbuhan yang berbeza);
  • pemusnahan epitel perut;
  • pembakaran kimia sistem pencernaan;
  • keadaan pesakit yang tidak memuaskan (dari segi petunjuk umum);
  • gangguan mental.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi langsung, perlu mengambil kira keadaan emosi seseorang. Sekiranya pesakit tidak bersedia menjalani prosedur dan mengalami ketakutan yang teruk, kajian tidak dijadualkan.

PERHATIAN! Gangguan mental bukan merupakan kontraindikasi mutlak. Sekiranya perlu, pesakit yang tidak stabil boleh diberi biopsi di bawah anestesia intravena.

Cara persediaan untuk biopsi perut

Sekiranya pesakit dirujuk untuk biopsi gastrik, disarankan untuk beralih ke rawatan pesakit dalam.

Adalah mungkin untuk melakukan biopsi di poliklinik. Tetapi pada masa yang sama, sekiranya berlaku komplikasi, doktor tidak akan dapat memberi bantuan tepat pada masanya kepada pesakit..

Sebelum prosedur, sinar-X perut diresepkan tanpa gagal mengesahkan tidak adanya kontraindikasi.

Produk makanan mengganggu pemeriksaan rongga perut secara objektif dan boleh menyulitkan proses pengambilan sampel. Oleh itu, dua hari sebelum biopsi, coklat, biji dan kacang, serta minuman beralkohol mesti dikecualikan dari diet..

Hidangan terakhir mestilah selewat-lewatnya 12 jam sebelum biopsi yang dijadualkan.

Pesakit datang ke prosedur dengan perut kosong.

Dibolehkan minum air selewat-lewatnya dua hingga empat jam sebelum permulaan pengambilan sampel biopsi.

PERHATIAN! Jangan gosok gigi atau gunakan permen karet sebelum biopsi.

Bagaimana biopsi perut dilakukan?

Prosedurnya cepat (masa maksimum - 45 minit). Anestesia umum sekiranya tidak ada petunjuk (gangguan mental dan kanak-kanak yang lebih muda) tidak diperlukan.

Sekiranya, sebelum memulai, pesakit mengalami serangan panik, dia ditawarkan untuk memasukkan ubat penenang.

Kemajuan prosedur

  1. Pesakit akan ditempatkan di sofa, di sebelah kiri (pesongan di belakang tidak boleh diterima, tulang belakang mesti dalam keadaan lurus).
  2. Kawasan kerja (tekak dan laring) dirawat dengan lidocaine untuk mengurangkan rasa tidak selesa.
  3. Dengan bantuan endoskopi, instrumen (endoskopi) dimasukkan ke dalam perut, yang mana pesakit mendorong melalui faring.
  4. Doktor menyesuaikan teknik pernafasan pesakit.
  5. Biopsi diambil.
  6. Endoskopi dikeluarkan.

Sampel diambil bukan sahaja dari laman web yang tidak biasa. Untuk penyelidikan, bahan dihantar dari kawasan yang menjadi subjek kajian dan bahan dari zon sempadan, di persimpangan tisu yang sihat dan tidak normal.

Pada akhir prosedur, doktor melaporkan penyimpangan yang dikesan. Bahan yang diekstrak dihantar untuk analisis makmal, di mana serpihan perut dikotori dan dirawat dengan parafin, dipotong menjadi lapisan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Pesakit boleh pulang ke rumah sejurus selepas prosedur. Makan dibenarkan hanya dua jam selepas biopsi. Pada masa akan datang, seseorang dapat kembali ke kehidupan biasa mereka, dengan menghilangkan pengambilan makanan panas. Risiko komplikasi adalah minimum.

PERHATIAN! Anda boleh minum alkohol hanya sehari selepas mengambil biopsi.

Pendarahan ringan mungkin berlaku, yang tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kelembutan laring dan refleks menelan kembali secara beransur-ansur.

Hasil dan transkrip

Tugas utama biopsi adalah untuk mengesahkan atau membantah perkembangan tumor malignan. Analisis sampel menunjukkan:

  • jenis dan bentuk tumor;
  • data struktur tisu dan sel;
  • ketinggian vili;
  • kedalaman crypts;
  • data mengenai kelegaan sel yang membentuk dinding perut.

Setelah mengkaji bahan biologi, doktor mengeluarkan kesimpulan mengenai tahap kerosakan tisu, dan dengan adanya barah, mengemukakan teori mengenai penyebab perkembangannya, bergantung pada kesimpulannya mengenai biopsi.

Hasilnya boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Analisis tidak lengkap (bahan tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan prosedurnya mesti diulang).
  2. Analisis normal (tiada kelainan).
  3. Ujian jinak (sifat neoplasma jinak).
  4. Ujian ganas (mendedahkan kehadiran sel barah, menentukan ukuran tumor, tahap perkembangan dan lokasi tempatan).

Hasil biopsi gastrik dapat diperoleh 3-5 hari selepas prosedur.

Biopsi perut

Apabila pesakit mengadu sakit di perut, doktor menetapkan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan perkembangan barah dan untuk menentukan penyebab patologi. Selalunya biopsi diambil pada masa yang sama dengan memeriksa mukosa gastrik untuk histologi..

Mengapa biopsi dilakukan?

Kajian tisu mukus diperlukan apabila kajian instrumental atau makmal lain tidak memberikan data yang diperlukan. Semasa melakukan gastroskopi atau radiografi, mustahil untuk mendapatkan gambaran menyeluruh mengenai penyakit ini dan menentukan jenis neoplasma.

Sekiranya ulser peptik, biopsi perut selalu disarankan kepada pesakit, kerana ulser dapat menyebabkan mutasi pada sel dan memprovokasi tumor. Sekiranya ulser perut berkembang untuk waktu yang lama, maka kliniknya serupa dengan manifestasi ciri tumor ganas, dan prosedurnya membantu doktor untuk mengetahui bagaimana penyakit itu berkembang dan adakah ia telah berubah menjadi barah.

Biopsi juga dilakukan untuk gastritis. Ini membolehkan anda menentukan tahap penyakit dengan tepat, sama ada memprovokasi pembentukan ulser, berapa banyak tisu organ yang diderita. Biopsi mendedahkan penyebab keradangan perut, iaitu, bakteria Helicobacter pylori (hp) dapat dikesan.

Kajian ini juga membantu menentukan bagaimana pemulihan mukosa gastrik setelah pembuangan neoplasma atau pembedahan besar sedang dilakukan. Pemeriksaan diperlukan untuk menentukan kadar pertumbuhan semula dan mengesan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Oleh itu, semasa endoskopi perut, doktor dapat mengesan patologi berikut:

  • gastritis, hakisan;
  • perforasi tisu mukosa;
  • kehadiran bakteria patogen;
  • neoplasma di perut atau pada lapisan esofagus;
  • trauma asal kimia atau mekanikal;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan semasa biopsi perut, terdapat polip, maka ia akan dikeluarkan.

Bagaimana prosedur dijalankan

Untuk pemeriksaan, sel yang tidak normal dari perut boleh diambil dengan dua cara: dengan pembedahan jalur atau dengan endoskopi. Oleh itu, jika semasa operasi yang dirancang atau kecemasan doktor memerhatikan neoplasma, maka bahan diambil untuk histologi. Jika tidak, prosedur ditetapkan untuk mengambil bahan dan memeriksa membran mukus.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah memeriksa saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Semasa FGS diagnostik, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, membuat smear untuk ujian sitologi, memeriksa keasidan jus gastrik.

Gastroskopi perut dilakukan di kemudahan perubatan dan memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah penting bahawa perut pesakit kosong, jadi anda harus menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 10-15 jam sebelum permulaan prosedur, jika tidak, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana banyak muntah dan ketidakupayaan melihat selaput lendir.

Pemeriksaan mukosa dilakukan menggunakan tiub fleksibel - gastroskop. Di hujung peranti terdapat kamera video, gambar daripadanya segera dipindahkan ke layar. Ini membolehkan doktor memeriksa organ dari dalam dan membuat diagnosis.

Pemeriksa diletakkan di sebelah kiri dengan punggung lurus. Sekiranya perlu, ubat penenang diberikan. Tekak dirawat dengan ubat bius (lidocoin), kemudian alat tersebut dimasukkan melalui esofagus. Untuk mengelakkan pemeriksa menggigit tiub, penutup mulut dimasukkan ke dalam mulutnya. Semasa memasukkan endoskopi, pesakit harus menarik nafas panjang melalui hidung, ini akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sebelum mengambil bahan, pemeriksaan visual seluruh organ dilakukan. Selepas itu, sehelai tisu dicubit untuk penyelidikan. Menurut tinjauan pesakit, proses pengambilan bahan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, dan tempat pengambilan bahan tersebut tidak akan menyakitkan.

Sekiranya perlu, bahan diambil dari pelbagai tempat. Ini menghilangkan kesilapan dalam diagnosis. Sekiranya, selain memeriksa selaput lendir, semasa prosedur, diperlukan untuk menghilangkan polip, maka ini dapat dilakukan dengan segera.

Terdapat dua cara untuk mengumpulkan tisu untuk kajian histologi dan mikrobiologi:

  • mesin pencari atau ia juga disebut buta. Prosedur ini dilakukan dengan siasatan carian khas, tanpa kawalan visual;
  • kaedah penglihatan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop, di hujungnya terdapat kamera dan alat untuk mengumpulkan sel (pisau, forceps, gelung). Sampel diambil dari kawasan yang disyaki tertentu.

Tempoh kajian bergantung pada penyakit dan ukuran tumor, tetapi, sebagai peraturan, endoskopi berlangsung tidak lebih dari 15 minit. Walaupun sebelum kajian dilakukan, doktor mungkin mengetahui dengan tepat di mana neoplasma berada, dan pakar perlu mengambil sampel sel yang terletak di sempadan tisu yang sihat dan terjejas.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Setelah pengambilan sampel bahan dilakukan dan prosedur selesai, pesakit disarankan untuk berbaring untuk beberapa waktu. Anda tidak boleh makan dalam masa 2 jam selepas pemeriksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan segar dan sedikit hangat, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik dan esofagus.

Tidak lama selepas pemeriksaan, pesakit memperoleh kembali kepekaan lidah dan menormalkan refleks menelan, kerana anestetik tempatan yang digunakan digunakan dalam dos yang kecil.

Setelah prosedur, subjek dipantau selama dua jam untuk mengesampingkan komplikasi yang mungkin timbul setelah anestesia. Doktor tidak mengesyorkan memandu kereta dalam masa 12 jam setelah mengambil ubat penenang, kerana kemungkinan penurunan reaksi dan perhatian.

Selama 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet yang tidak termasuk penggunaan makanan, menjengkelkan mukosa gastrik dan merangsang peningkatan rembesan asid hidroklorik.

Hidangan salai, masin, pedas, panas atau sejuk tidak boleh dikecualikan, dan anda juga tidak boleh makan kacang, kerepek, kerana boleh mencederakan selaput lendir. Minum alkohol dilarang sama sekali. Sekiranya anda mengabaikan nasihat ini, maka luka dari biopsi akan sembuh untuk masa yang lama..

Selepas pemotongan polip, pendarahan berlaku, untuk memberi amaran, doktor akan menetapkan ubat yang mempercepat pembekuan darah. Selepas pembedahan, rehat di tempat tidur disyorkan, serta diet selama 2-3 hari.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang-orang dengan penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mendapat luka bakar kimia, serta dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Biopsi perut: semasa dijalankan, penyediaan, kursus, penyahkodan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Biopsi adalah penyingkiran tisu badan secara intravital untuk pemeriksaan morfologi. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Tubuh kita terdiri daripada sel. Sel adalah unit struktur terkecil dari semua makhluk hidup. Kajian perubahan yang berlaku pada tahap sel adalah peringkat akhir diagnosis. Dengan kata lain, diagnosis pasti tidak dapat dibuat tanpa biopsi..

Biopsi perut adalah prosedur yang agak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh pengenalan teknologi endoskopi yang meluas, disesuaikan khas untuk mengambil kepingan tisu untuk dianalisis..

Fibrogastroendoscopy selama 50 tahun terakhir telah menjadi kaedah rutin untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Sudah tentu, biopsi tidak dilakukan untuk semua penyakit (ia akan sangat mahal dan tidak rasional).

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana biopsi sangat penting. Doktor tidak dapat memulakan rawatan tanpa hasilnya..

Situasi utama di mana biopsi perut ditunjukkan:

  1. Sebarang pembentukan patologi yang bersifat tumor.
  2. Ulser yang tidak sembuh berpanjangan.
  3. Sukar merawat gastritis.
  4. Perubahan visual pada membran mukus (disyaki metaplasia).
  5. Gejala dispepsia, kurang selera makan, penurunan berat badan, terutama pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser.
  6. Reseksi gastrik sebelumnya untuk tumor malignan.

Dengan kata lain, mana-mana kawasan atipikal semasa esofagogastroduodenoscopy (FEGDS) harus menjalani analisis morfologi. Sebarang keraguan oleh doktor semasa endoskopi harus dianggap sebagai petunjuk untuk biopsi..

Terdapat sebilangan keadaan prakanker. Sekiranya doktor dan pesakit mengetahui tentang mereka, maka risiko terkena barah tahap lanjut akan diminimumkan..

Biopsi dilakukan untuk:

  • Penjelasan struktur morfologi tapak patologi (pengesahan proses jinak atau malignan)
  • Penentuan aktiviti keradangan.
  • Penentuan jenis displasia epitelium.
  • Menentukan kehadiran Helicobacter pylory.

Peralatan biopsi

Instrumen utama untuk biopsi gastrik adalah fibrogastroscope. Ini adalah siasatan yang tegar namun fleksibel. Di hujung distal terdapat tingkap panduan cahaya, lensa, lubang untuk instrumen, lubang untuk bekalan air dan udara..

Unit kawalan dan cermin mata terletak pada pemegang gentian.

Untuk mengambil sampel membran mukus untuk diperiksa, forceps biopsi khas digunakan. Kadang-kadang polip yang dikeluarkan sepenuhnya dirujuk untuk biopsi. Dalam kes ini, gunakan gelung eksisi..

Bilik operasi harus mempunyai bekas untuk meletakkan sampel yang diambil.

Bersedia untuk biopsi

Biopsi perut dilakukan semasa prosedur gastroskopi. Pesakit bahkan tidak menyedari perbezaan dari EGD biasa, mungkin hanya prosedur yang akan berlangsung lebih lama 5-10 minit.

Penyediaan khas untuk endoskopi elektif biasanya tidak diperlukan. Pesakit dengan jiwa yang sangat labil diresepkan premedikasi (ubat penenang + antispasmodik + atropin).

Dalam beberapa kes, EGD dilakukan di bawah anestesia intravena (untuk kanak-kanak dan pesakit dengan penyakit mental).

6 jam sebelum EFGDS tidak digalakkan makan, minum - tidak lebih dari 2 jam.

Kadang-kadang diperlukan pencucian gastrik awal (misalnya, dengan stenosis pilorik, kadar pengosongan makanan dari perut dapat diperlahankan dengan ketara).

Kontraindikasi terhadap prosedur endoskopi pada perut

Kontraindikasi mutlak

  1. Perjalanan strok akut.
  2. Infarksi miokardium akut.
  3. Stenosis esofagus terhalang oleh siasatan.
  4. Serangan asma bronkial.

Kontraindikasi relatif

  • Proses keradangan di faring.
  • Keadaan demam.
  • Diatesis hemoragik.
  • Epilepsi.
  • Sakit mental.
  • Kegagalan jantung.
  • Hipertensi arteri tinggi.

Prosedur FEGDS dengan biopsi

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - tekak diairi dengan larutan lidokain 10%. Refleks gag ditekan (perkara yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Setelah melalui faring, prosedurnya tidak menyakitkan.

Pesakit berbaring di meja khas di sebelah kirinya. Lubang mulut dimasukkan ke dalam mulut, di mana probe endoskop dimasukkan. Doktor memeriksa secara berurutan semua bahagian esofagus, perut dan duodenum.

Udara dibekalkan ke esofagus dan perut melalui serat serat untuk meluruskan lipatan dan mendapatkan pandangan yang lebih baik.

Apabila terdapat kawasan yang mencurigakan, doktor memasukkan forcep biopsi ke dalam port instrumen dari fiber gentian. Bahan diambil dengan kaedah "menggigit" tisu dengan forceps.

Peraturan untuk mengambil sampel laman mukosa untuk biopsi:

  1. Dengan gastritis, sekurang-kurangnya 4 bahagian membran mukus diambil (2 serpihan dari dinding depan dan belakang)
  2. Sekiranya terdapat tumor dan ulser - tambahan 5-6 serpihan selaput lendir dari pusat tumpuan dan pinggiran.

Kemungkinan diagnosis ketika mengambil biopsi sekurang-kurangnya lapan mata meningkat kepada 95-99%.

Kromogastroskopi

Ini adalah kaedah tambahan pemeriksaan endoskopi.

Ia digunakan untuk menjelaskan diagnosis penyakit yang sukar dibezakan semasa pemeriksaan endoskopi rutin. Selalunya ini berlaku untuk penyakit jinak dan malignan, terutama bentuk awal, serta menentukan batas-batas lesi tumor dan perubahan degeneratif pada membran mukus.

Kaedahnya terdiri daripada menyemburkan pewarna ke atas mukosa gastrik. Biru metilena, merah Congo, larutan Lugol digunakan sebagai pewarna.

Akibatnya, kawasan mukosa yang diubah lebih berwarna berbanding dengan membran mukus yang normal. Biopsi diambil dari laman web ini.

Selepas prosedur biopsi

Selepas gastroskopi dengan biopsi, disyorkan untuk berpuasa selama kira-kira 2 jam. Tidak ada batasan lebih lanjut, kecuali mengambil makanan panas. Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan perut. Sebagai peraturan, tidak ada rasa sakit sama ada semasa prosedur itu sendiri atau selepasnya.

Kadang-kadang sedikit pendarahan mungkin berlaku setelah melakukan biopsi. Ia berhenti dengan sendiri. Pendarahan berat sangat jarang berlaku.

Bagaimana kajian biopsi dijalankan

Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan di dalam bekas dengan bahan pengawet, ditandakan, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

Kajian ini dijalankan oleh doktor - ahli patologi. Sampel tisu harus dipotong menjadi bahagian nipis yang sesuai untuk diperiksa di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus). Untuk melakukan ini, bahan mesti dipadatkan dan dipotong dengan alat pemotong khas..

Untuk pemadatan, parafin digunakan (untuk pemeriksaan rutin) atau sampel dibekukan (untuk analisis mendesak).

Selanjutnya, bahagian mikroskopik dibuat dari sampel padat yang dipadatkan. Untuk ini, mikrotom digunakan..

Bahagian diletakkan di atas kaca dan diwarnai. Persiapan yang telah selesai diperiksa di bawah mikroskop.

Ahli patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan mukosa.
  • Sifat epitel dengan penjelasan tahap rembesan (atrofi, hipertrofi atau rembesan normal).
  • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
  • Kehadiran penyusupan inflamasi, kedalaman penyebarannya, tahap aktiviti keradangan. Dianggarkan dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup ke mukosa.
  • Tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap pencemaran.

Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia berdasarkan analisis visual sel. Sel yang tergolong dalam tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Sekiranya sel-sel dikesan yang tidak menjadi ciri tisu tertentu, diubah, tidak serupa dengan yang berdekatan, ini disebut displasia, metaplasia atau atypia..

Tanda-tanda utama atypia sel malignan:

  1. Ukuran sel lain (sel tumor biasanya jauh lebih besar daripada sel tisu biasa).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme diperhatikan, sel-sel dalam bentuknya sama sekali berbeza, yang tidak khas untuk tisu normal.
  3. Pembesaran nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
  4. Sebilangan besar sel membahagi dalam smear.
  5. Gangguan komunikasi normal antara sel: tidak dapat dibezakan batas sel atau, sebaliknya, pemisahan sel.
  6. Inklusi dalam sitoplasma, vakuolisasi sitoplasma.

Terdapat perubahan morfologi yang boleh dipercayai yang diklasifikasikan sebagai keadaan prakanker, iaitu dengan adanya perubahan tersebut, risiko terkena barah perut adalah beberapa kali lebih tinggi:

  • Polip adenomatous. Ini adalah neoplasma jinak yang berasal dari sel kelenjar. Mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk menjadi barah.
  • Metaplasia usus mukosa gastrik. Ini adalah keadaan di mana bahagian epitel gastrik digantikan oleh epitelium vena usus..
  • Gastritis atropik kronik. Dengan gastritis ini dalam biopsi membran mukus, penurunan tajam dalam jumlah kelenjar terbentuk.
  • Gastritis kronik jenis B. Ini adalah gastritis antral kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.
  • Xanthomas perut. Ini adalah pengumpulan sel-sel lemak di lapisan perut..
  • Penyakit Menetrie. Penyakit di mana terdapat terlalu banyak perkembangan mukosa gastrik dengan perkembangan adenoma dan kista di dalamnya.

Kanser perut

Bukan rahsia lagi bahawa mengambil biopsi bertujuan terutamanya untuk mengecualikan proses ganas..

Kanser perut adalah salah satu tumor ganas yang paling biasa. Tahap awal barah perut biasanya berlaku tanpa gejala. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti tumor dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Adalah mustahil untuk terlalu mementingkan kepentingan biopsi dari kawasan yang mencurigakan di sini..

Mengikut jenis histologi, bentuk barah perut berikut dibezakan:

  1. Adenokarsinoma - jenis barah yang paling biasa, timbul dari sel kelenjar, dapat dibezakan dan tidak dibezakan.
  2. Karsinoma sel krikoid.
  3. Karsinoma sel skuamosa.
  4. Karsinoma sel adenosquamous.
  5. Karsinoma sel kecil.
  6. Kanser yang tidak dapat dibezakan.

Jenis barah histologi sangat penting dalam menentukan prognosis dan taktik rawatan. Jadi, yang paling malignan dianggap sebagai adenokarsinoma, karsinoma sel yang tidak dibezakan dan krikoid. Sel-sel tumor ini tidak tersambung antara satu sama lain dan mudah menyebar melalui saluran limfa dan saluran darah..

Telah terbukti bahawa pencemaran mukosa gastrik dengan bakteria Helicobacter pylory meningkatkan risiko terkena barah perut pada pesakit dengan gastritis kronik. Mikroba ini menyebabkan atrofi epitel dan membawa kepada metaplasia dan displasia..

Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam laporan histologi diperlukan untuk menunjukkan adanya bakteria ini dalam bahan, serta tahap pencemaran.

Penyelidikan moden tambahan

Biasanya, pemeriksaan sampel tisu di bawah mikroskop cahaya konvensional adalah mencukupi. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambaran morfologi dan melihat atipia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk penjelasan:

  • Mikroskopi elektron. Pemeriksaan di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Gambar boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan lebih lanjut. Kelemahan mikroskopi elektron ialah hanya beberapa sel yang memasuki bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini berdasarkan prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes yang diragukan, sera khas digunakan mengandungi antibodi terhadap molekul tertentu yang hanya terdapat pada sel tumor tertentu..

Kesimpulan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan..
  2. Biopsi diperlukan untuk menetapkan diagnosis histologi yang pasti..
  3. Kualiti analisis sangat bergantung pada kemahiran doktor mengambil biopsi dan ahli morfologi melakukan pemeriksaan histologi..
  4. Doktor mungkin mengeluarkan kesimpulan yang meragukan, yang akan menunjukkan kecurigaan terhadap keganasan proses tersebut. Dalam kes ini, diperlukan biopsi kedua..

Sekiranya displasia dan metaplasia dikesan pada tisu, terutamanya pemerhatian yang teliti dan pemeriksaan berulang pada waktu tertentu, serta rawatan diperlukan.

Biopsi perut: petunjuk, penyediaan, perlakuan dan tafsiran hasilnya

Memantau perubahan pada tahap sel membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti adanya atau ketiadaan patologi dengan ketepatan 100%.

Pengumpulan tisu untuk analisis dilakukan melalui biopsi. Semasa prosedur, doktor mengambil sekeping tisu kecil dari pesakit untuk memeriksa bahan dengan pembesaran berganda.

Bagaimana

Pensampelan bahan biopsi dilakukan menggunakan peralatan endoskopi khas - fibrogastroscope. Prosedur ini dipanggil fibrogastroscopy, atau FGS untuk jangka pendek. Gastroskop boleh fleksibel dan kaku. Setiap gastroskop mempunyai sistem optik dan kamera video yang menghantar gambar ke layar. Selain itu, gastroskop mempunyai saluran instrumental yang memungkinkan melakukan pelbagai manipulasi. Terdapat juga kajian seperti FGDS - dalam kes ini, antrum dan lumen duodenum diperiksa.

Sebelum ini, biopsi buta - ia dilakukan menggunakan tiub gastrik khas yang tidak mempunyai sistem optik. Dalam kes ini, kawalan visual sepanjang prosedur tidak mungkin dilakukan..

Dengan menggunakan endoskopi dan pisau bedah atau pisau khas, doktor memotong beberapa bahagian membran mukus dari bahagian perut yang berlainan. Dalam kes ini, lapisan otot organ tidak terjejas, oleh itu, tidak diperlukan anestesia khas. Potongan tersebut segera dimasukkan ke dalam larutan natrium klorida dan dihantar ke makmal.


Pisau khas gastroskop membolehkan anda memotong kepingan mukosa gastrik dengan berhati-hati

Biopsi juga dapat dilakukan selama operasi, ketika diperlukan untuk menyelesaikan masalah jumlah tisu yang dikeluarkan. Kemudian bahan yang diperoleh segera dibawa ke makmal, dan pakar memberikan pendapat dalam masa 10-15 minit. Pasukan operasi pada masa ini tidak melakukan sebarang tindakan. Setelah mengesahkan diagnosis, operasi berterusan hingga tahap tertentu..

Untuk penyediaan bahan histologi, kepingan membran mukus dituangkan dengan parafin dan disimpan untuk jangka waktu tertentu. Kemudian mereka dipotong dengan alat khas ke dalam pinggan paling nipis. Kemudian pinggan ini diwarnai dengan pewarna khas. Pakar memeriksa bahan di bawah mikroskop dan memberikan pendapat.


Beginilah rupa penyediaan histologi mukosa gastrik

Cara melakukan biopsi perut

Persiapan panjang untuk endoskopi tidak diperlukan. Penting untuk tidak makan makanan dan minum banyak cecair sekurang-kurangnya 8-10 jam sebelum ia bermula. Sekiranya biopsi dimasukkan ke dalam prosedur, ada baiknya berhenti merokok, mengambil cecair yang kaya dengan bahan pewarna (teh, kopi, jus, minuman berkarbonat).

Biopsi dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di sebelah kiri.
  2. Laring dan rongga mulut dirawat dengan antiseptik.
  3. Bahagian mulut yang diperbuat daripada plastik dipasang di mulut.
  4. Endoskopi dimasukkan, untuk memberikan pandangan yang baik, udara disuntikkan untuk mengembang dinding esofagus dan perut.
  5. Dengan fokus pada gambar dari kamera peranti, doktor mencari kawasan yang mencurigakan dan mengambil sampel tisu dengan alat khas.

Endoskopi dengan biopsi dilengkapkan dengan membuang endoskopi dan menghantar sampel yang diperoleh untuk analisis histologi terperinci. Keseluruhan prosedur berlangsung 20-40 minit, hasil analisis biopsi akan siap dalam beberapa hari.

Adakah anda memerlukan persiapan

Seperti mana-mana kajian instrumental, anda perlu mempersiapkan biopsi dengan cara tertentu. Apa yang termasuk dalam latihan ini?

  • Perut mesti kosong - pesakit diberi rasa lapar selama dua belas jam sebelum prosedur.
  • Dua hingga tiga jam sebelum prosedur, ubat penenang dan antispasmodik diresepkan.
  • Sejurus sebelum pengenalan endoskopi, faring dan akar lidah dirawat dengan anestetik - biasanya semburan dengan lidokain.

Selepas biopsi perut, pesakit diresepkan hemostatics untuk mengelakkan kemungkinan pendarahan.

hasil

Hasil gastroskopi diserahkan kepada pesakit pada hari prosedur. Pada borang perubatan, penerangan lengkap mengenai gambaran patologi atau perubahan berkaitan dengan usia diberikan. Laporan biopsi dikeluarkan dalam 10-14 hari bekerja.

Pesakit boleh menerima rakaman video digital dengan gambar yang dicetak. Bersama penerangan, hasil biopsi, ini akan memudahkan doktor yang merawat membuat diagnosis yang betul. Gastroskopi dengan biopsi memungkinkan untuk mendiagnosis sebarang jenis tumor pada peringkat awal dengan kemungkinan penyingkiran invasif minimum dengan endoskopi tanpa pembedahan perut.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi gastrik adalah prosedur yang agak trauma, oleh itu, ia ditetapkan hanya untuk petunjuk tertentu. Mengapa biopsi?

  • Gastritis dengan jenis rembesan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sekiranya perut sakit untuk waktu yang lama, tetapi tidak ada penyebab kesakitan dijumpai semasa pemeriksaan rutin.
  • Fenomena dyspeptik disertai dengan penurunan berat badan yang tidak bermotivasi.
  • Jaundis tidak dikaitkan dengan penyakit hati.
  • Suspek Barrett's esophagus atau metaplasia usus gastrik.
  • Polip mukosa gastrik.
  • Penyakit ulser gastrik yang disyaki.
  • Tumor malignan yang disyaki.


Ulser malignan adalah petunjuk langsung untuk biopsi

Biopsi adalah kaedah diagnostik sekunder apabila teknik tidak invasif (ultrasound atau x-ray) diragukan. Tidak ada kajian yang dapat membandingkan ketepatan dengan biopsi, kerana patologi di sini ditentukan pada tahap sel.

Gastrobiopsi perut

Manipulasi dilakukan dengan memperkenalkan probe biopsi khas (gastroskop) untuk mengambil sampel biopsi dari dinding gastrik dalaman. Untuk melakukan pemilihan, pisau khas atau tabung vakum dapat digunakan untuk menghisap (biopsi aspirasi) partikel tisu atau penggantungan sel. Gastrobiopsi jarang mengalami komplikasi.

Penglihatan

Prosedur dilakukan dengan alat yang boleh digunakan semula khas - fibrogastroscope. Peranti ini dilengkapi dengan alat untuk pensampelan pelbagai penglihatan. Kelebihan peranti:

  • fleksibiliti khas yang memudahkan kemasukan alat ke dalam lumen organ;
  • mengurangkan ketidakselesaan;
  • gambar berkualiti tinggi dan jelas;
  • kemungkinan memeriksa ujung perut dengan lenturan terkawal alat.

Proses ini hanya dipengaruhi oleh ubah bentuk yang ketara dan stenosis rongga organ yang teruk.

Buta

Manipulasi dilakukan dengan menggunakan probe tanpa kawalan visual. Teknik ini juga dipanggil carian. Kaedah ini mesti dilakukan oleh pakar peringkat tinggi, kerana terdapat risiko kecederaan parah pada membran mukus.

Kontraindikasi

Kontraindikasi prosedur berkaitan dengan tahap yang lebih besar bukan dengan biopsi itu sendiri, tetapi dengan kaedah akses ke rongga perut - gastroskopi.

Pemeriksaan endoskopi tidak dilakukan dalam situasi berikut:

  • Stenosis esofagus - lekatan atau parut.
  • Kekejangan perut jantung.
  • Proses akut - patologi kardiovaskular dan paru.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Proses keradangan umum dengan peningkatan suhu badan.
  • Gangguan keadaan mental pesakit.

Bila tidak mempunyai biopsi

Biopsi, seperti campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang-orang dengan penyakit mental atau kardiovaskular, jika mukosa gastrik mendapat luka bakar kimia, serta dengan keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mengalami penyempitan esofagus, perforasi mukosa usus pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang dijalankan.

Apa yang boleh dijumpai

Analisis ini membolehkan anda membuat diagnosis proses patologi di perut dengan ketepatan hampir seratus peratus.

Dengan gastritis, kajian ini menunjukkan jenis proses - atropik atau hiperplastik. Sejenis gastritis juga berlaku - eosinofilik, erosif, limfositik.

Semasa memeriksa kecacatan ulseratif, adalah mungkin untuk menentukan tahap - pembentukan ulser, terbuka atau parut. Juga, biopsi dapat mengesahkan salah satu komplikasi penyakit ulser peptik yang paling berbahaya - keganasan. Ini adalah pembentukan tumor ganas dari kecacatan ulseratif. Pemeriksaan polip mukosa membolehkan anda menentukan tahap kebinasaannya. Ini diperiksa dengan adanya sel atipikal dan tahap pembezaan sel yang sihat. Juga, biopsi dapat mengesahkan tumor malignan. Ia juga dibentuk berdasarkan kehadiran sel-sel atipikal dan tidak berbeza..


Biopsi dengan endoskopi membolehkan anda mengambil sekeping mukosa yang diubah dengan tepat

Dengan biopsi, anda dapat menentukan jenis barah, tahap proses patologi dan menganggap kelazimannya. Sekiranya hasilnya positif semasa prosedur pertama, maka tidak diulang. Sekiranya hasilnya ternyata negatif, dan data pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound / sinar-X menunjukkan adanya proses ganas, biopsi diulang, mengambil potongan membran mukus dari bahagian lain dari dinding perut.

Penafsiran hasil penyelidikan hanya dilakukan oleh pakar. Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada beban kerja makmal dan urgensi analisis. Biopsi kecemasan dinilai dalam masa lima belas minit setelah sampel diambil; biopsi rutin boleh memakan masa hingga tiga hari.

Tujuan kajian

Esophagogastrodenoscopy digunakan untuk pelbagai patologi saluran gastrousus:

  • perubahan keradangan;
  • kecacatan membran mukus (ulser);
  • neoplasma;
  • badan asing di lumen tiub pencernaan.

EGD membolehkan anda memeriksa bahagian saluran gastrousus seperti:

  1. Esofagus.
  2. Perut.
  3. Duodenum.

Kajian ini ditetapkan oleh ahli terapi, pakar pediatrik (untuk kanak-kanak) atau ahli gastroenterologi. Mengapa biopsi diambil? Ini adalah ujian tambahan yang memungkinkan untuk:

  • mendiagnosis neoplasma;
  • mengenal pasti tanda-tanda keganasan tumor;
  • untuk menilai sifat proses keradangan;
  • cari jangkitan Helicobacter pylori.

Biopsi harus diperoleh oleh doktor yang berkelayakan dengan latihan dalam endoskopi. Selalunya, ini adalah pakar dalam bidang gastroenterologi atau pembedahan yang telah dilatih bagaimana melakukan EGD. Komplikasi semasa prosedur ini jarang berlaku, tetapi perlu mengambil kira keanehan anatomi tiub pencernaan dan tahap kerosakan pada membran mukus (contohnya, dengan bisul pendarahan dalam).

Kemungkinan komplikasi

Biopsi yang dilakukan dengan betul, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi, tidak memberikan komplikasi. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai keadaan pendam yang memberikan akibat yang tidak diingini semasa prosedur:

  • Pendarahan dari kapal yang musnah atau dengan pembekuan darah.
  • Berlubang dinding perut di tempat ulser.
  • Runtuhkan.
  • Sakit selepas mengeluarkan endoskopi.
  • Kejutan anaphylactic untuk alergi lidokain.

Walaupun terdapat kerumitan, biopsi gastrik adalah teknik penyelidikan yang cukup selamat. Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, biopsi sangat membantu pakar dan membolehkan anda mencegah penyakit serius..

Tempat prosedur

Hari ini pesakit mempunyai pilihan. Dia dapat mencari pusat perubatan yang memberikan keyakinan maksimum kepadanya. Sebagai contoh, penduduk Rusia boleh menghubungi syarikat perubatan moden "CM-Clinic". Ia adalah rangkaian pusat perubatan terbesar, termasuk 12 institusi pelbagai disiplin untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Semasa menghubungi pusat perubatan, seseorang mesti memastikan kelayakan kakitangannya. Di samping itu, ketersediaan peralatan perubatan moden adalah faktor penting untuk membuat keputusan. Perubatan mampu memenuhi kehendak pelanggan yang paling menuntut. Beralih kepada ahli gastroenterologi, anda pasti yakin bahawa biopsi perut akan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan perkembangan terkini dalam bidang gastroskopi.

Penyahkodan

Hasil ujian biasanya siap 3-5 hari selepas prosedur. Sekiranya beberapa pengukuran dilakukan sekaligus (histologi, sitologi dan onkologi), maka lebih banyak masa diperlukan. Menyahkod analisis mengandungi semua maklumat yang diperlukan mengenai struktur dan sifat tisu neoplasma, maklumat terperinci mengenai sel-sel dalam komposisi mereka. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan etiologi penyakit, menilai tahap kerosakan pada dinding gastrik dan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Sebelum dan selepas biopsi

Biopsi bukanlah prosedur yang menyenangkan, tetapi dari segi kandungan maklumat jauh lebih baik daripada kaedah pemeriksaan yang tidak invasif. Prosedur untuk menyiapkan kajian ini tidak kurang bertanggungjawab.

  • Seminggu sebelum pemeriksaan, perlu menghentikan pengambilan alkohol, produk yang mengandungi perasa panas dan rempah-rempah, kerana mereka, sedikit membakar selaput lendir, dapat memutarbelitkan gambaran sebenar kesihatannya.
  • Dengan biopsi pankreas, disarankan untuk mengurangkan pengambilan atau menolak pengambilan pelbagai gula, kerana tisu kelenjar halus menjadi rapuh di bawah beban glukosa dan terdedah kepada kecederaan.
  • Sekiranya kita bercakap tentang mengambil bahan dari dinding usus, anda perlu memikirkan diet sehingga 4-5 hari sebelum kajian terdapat sedikit pembentukan gas yang mungkin.
  • Segera sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan sehingga jisim tinja yang berlebihan tidak mengganggu pemeriksaan dan tidak berfungsi sebagai fokus tambahan jangkitan.
  • Berhenti makan sepenuhnya 14 jam sebelum kajian.
  • Pada waktu pagi sebelum tusukan, jangan minum (termasuk air), gosok gigi dan gunakan permen karet.

Tingkah laku selepas penyelidikan:

  • Setelah selesai prosedur, disarankan untuk tinggal di hospital sekurang-kurangnya 4 jam di bawah pengawasan doktor.
  • Tidak digalakkan makan sekurang-kurangnya 3-4 jam.
  • Kesakitan, pening, atau loya yang tiba-tiba harus segera dilaporkan kepada doktor anda.
  • Sebaiknya pulang dengan ditemani oleh orang dewasa.

Kaedah biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan dengan mengambil sampel tisu secara langsung semasa pembedahan.

Semasa melakukan pembedahan pada perut, kaedah yang paling biasa adalah pemotongan sampel tisu yang diubah secara patologi dengan pisau bedah.

Biopsi gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • dengan bantuan kawalan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan pengembangan gentian optik, kaedah yang terakhir telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan itu meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Dengan bantuan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).