Antigen embrio kanser (CEA) adalah bahan protein yang digunakan dalam praktikum makmal sebagai penanda tisu penyakit onkologi.
Antigen Carcinoembryonic, antigen kanser-embrio.
Sinonim Inggeris
Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.
Julat pengesanan: 0.2 - 50.000 ng / ml.
Ng / ml (nanogram per mililiter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Cara persiapan kajian dengan betul?
Maklumat umum mengenai kajian
Antigen embrio kanser adalah sejenis protein dari tisu normal, yang pada orang yang sihat dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil dalam sel-sel beberapa organ dalaman. Mengikut struktur kimianya, CEA adalah sebatian protein dan karbohidrat (glikoprotein). Tujuannya pada orang dewasa tidak diketahui, dan semasa perkembangan intrauterin, ia disintesis secara intensif pada organ saluran gastrointestinal dan melakukan fungsi penting yang berkaitan dengan rangsangan pembiakan sel. CEA juga terdapat di tisu sistem pencernaan dan pada orang dewasa, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.
Penentuan tahap CEA digunakan untuk mendiagnosis sejumlah tumor ganas, terutamanya kanser usus besar dan rektum. Sekiranya kandungan normal CEA sangat rendah, maka dengan proses onkologi ia meningkat dengan mendadak dan dapat mencapai nilai yang sangat tinggi. Dalam hal ini, ia disebut sebagai penanda tisu barah, atau penanda tumor.
Walau bagaimanapun, peningkatan CEA adalah ciri bukan sahaja proses ganas - pengeluarannya dapat ditingkatkan dalam pelbagai penyakit radang, autoimun dan penyakit jinak organ-organ dalaman yang lain..
Nama penanda tumor ini - antigen barah embrio - sebahagiannya mencerminkan sifat biologinya, tetapi pada tahap yang lebih besar sifat-sifat yang sangat berharga untuk penyelidikan makmal. "Kanser" merujuk kepada penggunaannya dalam diagnosis barah. Definisi "embrio" dikaitkan dengan fungsi fisiologi CEA dalam tempoh perkembangan janin manusia. Kata "antigen" menunjukkan kemungkinan pengenalannya dalam media biologi menggunakan analisis imunokimia (pengikatan antigen ke antibodi), sementara di dalam tubuh ia tidak menunjukkan sifat antigenik.
Analisis CEA digunakan untuk diagnosis awal, memantau perjalanan penyakit dan memantau hasil rawatannya pada beberapa tumor, terutama jika itu adalah barah usus besar dan rektum - dalam kes ini, ujian ini mempunyai kepekaan yang paling besar, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam diagnosis primer.
Sebagai tambahan kepada tumor usus besar dan rektum, CEA dapat meningkatkan barah perut, pankreas, payudara, paru-paru, prostat, ovari, metastasis kanser pelbagai asal di hati dan tulang, walaupun dalam keadaan ini sensitiviti kaedahnya jauh lebih rendah.
Sebagai tambahan kepada diagnosis utama kanser, ujian CEA digunakan untuk memantau hasil rawatan barah. Selepas operasi yang berjaya untuk membuang keseluruhan jumlah tisu tumor, tahap CEA kembali normal dalam masa maksimum dua bulan. Pada masa akan datang, ujian berkala membantu memantau keadaan pesakit selepas rawatan. Pengesanan awal tahap CEA yang tinggi membolehkan pengesanan kambuh penyakit tepat pada masanya.
Analisis CEA juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi untuk proses ganas. Penurunan tahap CEA dalam darah semasa prosedur atau selepas itu menunjukkan hasil positif dari rawatan.
Walau bagaimanapun, ujian ini tidak sepenuhnya berkaitan dengan tumor. CEA boleh meningkat secara sederhana dalam banyak penyakit organ-organ dalaman yang bersifat radang dan lain-lain (jinak). Kepekatannya sedikit meningkat pada 20-50% pesakit dengan penyakit jinak usus, pankreas, hati dan paru-paru, serta dengan sirosis hati, hepatitis kronik, pankreatitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, radang paru-paru, bronkitis, tuberkulosis, emfisema, fibrosis kistik dan autoimun penyakit. Petunjuk meningkat dengan bertambahnya penyakit, tetapi sekiranya peningkatan kesihatan, ia kembali normal. Dalam proses ganas, tahap CEA terus meningkat sepanjang tempoh penyakit ini..
Sebagai tambahan, peningkatan CEA mungkin tidak dikaitkan dengan patologi, tetapi, misalnya, dengan merokok dan pengambilan alkohol secara berkala..
Untuk apa kajian ini digunakan?
Apabila kajian dijadualkan?
Apa maksud hasilnya?
Penggunaan kajian terpencil untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan pelbagai kaedah, bukan hanya kaedah makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.
Jumlah CEA yang normal dalam serum darah menunjukkan risiko kanser yang rendah. Di samping itu, hasil seperti itu mungkin berlaku sekiranya ujian tersebut tidak sensitif terhadap jenis tumor yang lain..
Sebab peningkatan tahap CEA
Peningkatan sedikit tahap CEA mungkin dikaitkan dengan penyakit jinak organ-organ dalaman pada tahap akut mereka, tetapi tidak mengecualikan tahap awal barah.
Peningkatan ketara dalam kepekatan CEA (berganda) berlaku pada tumor ganas. Dengan metastasis, peningkatan biasanya diperhatikan sepuluh kali ganda.
Sebab penurunan tahap CEA
Siapa yang memerintahkan kajian?
Pengamal am, internis, ahli gastroenterologi, ahli onkologi, pakar bedah.
Sebilangan besar penanda tumor mempunyai sifat protein. Biasanya, ia juga dihasilkan oleh tisu, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit. Sekiranya degenerasi sel tumor berlaku, mereka meningkatkan pelepasan penanda tumor ke dalam darah.
Berdasarkan strukturnya, penanda tumor dibahagikan kepada beberapa jenis:
Penanda tumor dalam darah juga meningkat pada patologi lain yang kurang berbahaya: keradangan, trauma, gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon.
Oleh itu, tafsiran ujian darah untuk pelbagai penanda tumor harus selalu menyeluruh, dengan mengambil kira manifestasi klinikal, dinamik dan bilangan mutlak peningkatan kepekatan penunjuk.
Oleh itu, dalam kes apa yang ditetapkan untuk menderma darah untuk CEA?
Sekiranya pesakit berisiko dengan sebab apa pun, dia menjalani kajian ini setiap tahun.
Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai onkologi. Dan juga untuk mengenal pasti bahagian tubuh mana neoplasma dilokalisasi - dengan fakta kanser yang sudah ada.
Ujian dapat menentukan apakah terapi kanser bermanfaat dan jika ada risiko kambuh yang tinggi.
Biasanya berisiko adalah orang yang mempunyai keturunan yang terbeban dalam bentuk saudara dekat keluarga, pesakit barah atau meninggal dunia akibatnya. Di samping itu, perlu dilakukan ujian darah untuk rhea setiap tahun kepada warganegara yang bekerja di industri berbahaya yang berkaitan dengan bahan radioaktif, radiasi, dan lain-lain. Kumpulan risiko juga harus merangkumi orang dengan penyakit prakanker..
Sekiranya anda tinggal di kawasan yang berdekatan dengan jalan yang tercemar gas yang bising, atau berdekatan dengan perusahaan merokok, dalam kes ini, antigen embrio kanser atau, lebih mudah, CEA, anda mungkin juga mengalami peningkatan: disarankan untuk mengambil ujian ini setiap tahun.
Sekiranya seseorang kerap berjemur di solarium, dia juga perlu memantau kesihatannya dengan teliti, kerana penyamakan buatan adalah faktor yang menimbulkan peningkatan risiko barah kulit (bagaimanapun, seperti penyamakan semula jadi dalam jumlah yang berlebihan).
Orang tua berisiko, terutama setelah mencapai usia 60 tahun. Risiko meningkat jika pada masa itu orang tersebut masih merokok dan minum.
Di samping itu, jika doktor melihat kemungkinan menghidap barah, tetapi kajian lain menyangkal fakta ini, ujian darah untuk CEA juga ditetapkan..
Derma darah analisis CEA biasanya diresepkan dengan gejala berikut:
Analisis untuk CEA biasanya dilakukan di klinik onkologi: lebih tepatnya, di makmal milik institusi ini. Selepas bersalin, ujian darah diletakkan di dalam peti sejuk untuk pembekuan..
Agar hasilnya dapat dipercayai dan betul, lebih baik mengambil ujian semasa perut kosong. Oleh itu, seperti kebanyakan kajian, ujian untuk antigen kanser-embrio diambil pada waktu pagi. Doktor juga mengesyorkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol sehari sebelum bersalin
Penting untuk menghadkan aktiviti fizikal pada siang hari, dan, jika boleh, jangan bimbang, elakkan tekanan dan kegelisahan. Semua nuansa ini dapat mempengaruhi kandungan CEA dalam darah, kerana tubuh adalah sistem tunggal, dan semua yang berlaku pada seseorang tercermin dalam komposisi darah.
Setelah lulus analisis, hasilnya biasanya siap dalam satu atau dua atau tiga hari. Atas dasar mereka, doktor membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologi di dalam badan, menetapkan apa maksudnya atau penunjuk itu.
Tidak selalu peningkatan tahap penanda tumor boleh menunjukkan tumor ganas. Ini sering berlaku, tetapi kadang-kadang tahap CEA melebihi norma pada tumor jinak. Perbezaan utama antara kedua tumor ini adalah yang pertama berkembang tanpa membran, akibatnya ia dapat menembus ke semua organ, dan yang kedua - dalam membran khas yang dapat dengan mudah dikeluarkan bersama dengan tumor. Juga, petunjuk penanda tumor melebihi norma yang dibenarkan dengan badan yang lemah atau imuniti yang berkurang.
Apabila CEA (penanda tumor) meningkat, anda perlu memberi perhatian kepada gejala dan kesihatan umum. Perlu juga diingat bahawa tidak semua penanda tumor sensitif terhadap barah pada peringkat awal.
Anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke pakar. Lagipun, bagi pesakit, setiap hari boleh membawa maut.
Tahap penanda tumor yang tepat dalam darah membolehkan anda menentukan bukan sahaja tahap penyakit ini, tetapi juga untuk meramalkan permulaannya. Dalam kes ini, rawatan yang berjaya dan pemulihan sepenuhnya dijamin. Akan lebih buruk lagi sekiranya ujian dan simptom tidak diendahkan..
Penanda tumor memainkan peranan penting dalam rawatan tumor. Dengan memerhatikan perubahan tahap zat-zat ini, kita dapat membincangkan peningkatan atau kemerosotan badan.
Antigen disintesis oleh organ saluran gastrointestinal untuk merangsang percambahan sel aktif semasa perkembangan janin. Oleh itu, berkat CEA, anak itu tumbuh dengan normal. Sebilangan kecil antigen mencukupi untuk melaksanakan fungsi ini..
Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan penanda tumor CEA di dalam darah vena, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit.
Tahap tinggi CEA pertama kali diperhatikan lebih daripada 50 tahun yang lalu pada seseorang yang menghidap barah usus. Pada mulanya, difikirkan bahawa penanda hanya khusus untuk penyakit ini. Memang, selalunya dengan bantuan analisis seperti itu, barah didiagnosis di usus, terutama usus besar dan rektum. Walau bagaimanapun, fungsinya tidak terhad kepada ini..
Penanda tumor membantu mendiagnosis:
Jadi, penanda tumor adalah produk sisa sel barah. Peningkatan jumlah mereka dalam darah menunjukkan kemungkinan perkembangan barah..
Oleh itu, peningkatan tahap penanda tumor PSA mungkin menunjukkan barah prostat. Ia dilokalisasi di saluran kelenjar prostat, jarang di saluran uretra. Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi prostat dilakukan - mengambil tisu organ untuk pemeriksaan terperinci. Selepas terapi, tahap PSA dikurangkan menjadi sifar. Dan jika, sebaliknya, ia meningkat, kambuh penyakit mungkin..
CA 15-3, CA 27, CA 29 - penanda tumor, peningkatan jumlahnya menunjukkan barah payudara. Pada peringkat pertama, tahap penanda tumor sedikit meningkat dalam darah. Tetapi semasa perkembangan penyakit ini, ia meningkat hingga 75%. Peningkatan tahap penanda tumor ini juga dapat menunjukkan kehamilan..
CA 125 - membantu mengenal pasti barah ovari. Penanda ini sering digunakan sebagai kaedah diagnostik penyaringan..
Peningkatan tahap CA 242, CA 19 menunjukkan tumor pankreas, rektum dan usus besar.
CEA - peningkatan jumlah penanda tumor ini diperhatikan pada tumor ganas perut, rahim, paru-paru, usus besar dan rektum, prostat, payudara dan organ lain. Pada orang yang sihat, CEA secara praktikal tidak dihasilkan di dalam badan. Walaupun sebilangan kecilnya dapat membicarakan beberapa jenis penyakit. Contohnya, mengenai kegagalan buah pinggang atau hepatitis.
TPA, CYFRA 21-1 - menunjukkan barah paru-paru.
NMP22 - barah pundi kencing.
Chromogranin A - tumor sistem saraf dan endokrin.
Dengan satu cara atau yang lain, ujian untuk penanda tumor membolehkan anda mengenal pasti kumpulan pesakit yang berisiko, dan juga menentukan sumber barah sebelum bermulanya penyakit..
06/29/2011 | Pengarang Redaktor
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ujian untuk penanda tumor menjadi bergaya. Doktor "untuk insurans" melantik mereka dengan alasan apa pun. Apakah penanda tumor? Apakah ketepatan ujian untuk penanda tumor? Dan jika keputusan ujiannya normal, bolehkah anda benar-benar yakin bahawa seseorang itu tidak menghidap barah? Mari cuba mengetahuinya.
Penanda tumor adalah zat tertentu - protein, enzim dan produk pemecahan protein yang dihasilkan sel barah. Lebih-lebih lagi, setiap jenis barah mempunyai ciri "tanda" tersendiri. Pengesanan penanda tumor tertentu dalam darah atau air kencing membantu mengenal pasti barah pada peringkat awal, yang memudahkan rawatan dan meningkatkan prognosis lebih lanjut.
Walau bagaimanapun, kajian semacam itu hanya bermaklumat dalam diagnosis kompleks penyakit onkologi, kerana kebolehpercayaan kebanyakannya rendah. Sesungguhnya, dalam darah mana-mana orang yang sihat, anda boleh menemui pelbagai penanda tumor, walaupun dalam jumlah kecil. Dan jika ada penanda tumor meningkat, ini tidak selalu menunjukkan perkembangan barah. Kadang kala onokmarker meningkat dengan adanya sista, tumor jinak, penyakit berjangkit, dan juga selepas selesema biasa.
Doktor mengenal pasti hanya 5 penanda tumor (daripada 20 yang paling biasa) dengan kebolehpercayaan yang tinggi: pada kanser prostat - PSA (PSA), pada kanser ovari - CA-125, pada chorionepithelioma (choriocarcinoma) badan rahim - CHG, pada barah hati hepatoselular - AFP (alpha-fetoprotein) dan pada kanser rektum - CEA.
Walau bagaimanapun, tidak semuanya begitu mudah di sini. Oleh itu, peningkatan CA-125 dapat dikesan pada tumor ovari jinak dan bahkan pada wanita yang sihat. Dan dengan nilai PSA yang cukup tinggi, perlu lulus analisis untuk "PSA bebas" yang lebih tepat, kerana jumlah PSA kadang-kadang meningkat pada penyakit jinak, seperti adenoma prostat, prostatitis, dan bahkan setelah mengurut kelenjar prostat.
Sayangnya, masih belum ada penanda tepat untuk barah. Oleh itu, tanpa kaedah tambahan (pengumpulan anamnesis, pemeriksaan instrumental, biopsi, dan lain-lain), mustahil untuk mendiagnosis kanser atau kecenderungan untuknya. Hanya pakar onkologi yang dapat menilai kepentingan hasil pemeriksaan enzim imun dan menentukan taktik pemeriksaan dan rawatan selanjutnya. Mengambil ujian untuk "memeriksa barah" adalah pembaziran wang dan saraf.
Analisis untuk penanda tumor harus dilakukan dalam situasi tertentu: sebagai contoh, jika tumor disyaki sebagai salah satu tahap diagnostik. Atau ketika memantau penyakit setelah rawatan: penurunan konsentrasi penanda tumor dalam darah menunjukkan hasil positif dari rawatan, dan peningkatan kedua menunjukkan kambuhnya penyakit. Pemantauan berkala terhadap tahap penanda tumor tertentu memungkinkan pengesanan awal penyakit berulang dan permulaan rawatan yang cepat (contohnya, peningkatan penanda CA-15-3 setelah rawatan barah payudara menunjukkan kambuh masa depan dalam 6-10 bulan).
• CA 125 - penanda barah ovari.
• AFP - alpha-fetoprotein - penanda barah hati hepatoselular.
• CEA - antigen embrio kanser - penanda tumor barah rektum.
• PSA - antigen khusus prostat - penanda tumor untuk kanser prostat (norma tidak lebih daripada 4 ng / ml.).
• Untuk prostatitis kronik, adenoma dan penyakit neoplastik kelenjar prostat - PSA total + PSA percuma.
• Untuk penyakit ketumbuhan usus besar, rektum, perut - CEA + CA 72-4.
• Untuk penyakit paru-paru - CEA + CA 19-9 + AFP.
• Untuk tumor payudara - CA 15-3 + CEA.
• Dalam penyakit tumor pankreas dan saluran empedu - CA 19-9 + CA 125.
• Untuk penyakit ovari, serviks, endometriosis - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.
• Untuk penyakit hati - CA 19-9 + AFP.
• Untuk barah testis (pada lelaki) - AFP + hCG (gonadotropin chorionic manusia).
• Dengan chorionepithelioma, cystic drift - hCG.
• Untuk barah paru-paru, melanoma, neuroblastoma - NSE (enolase khusus neuron).
Artikel lain mengenai topik ini:
Untuk kebolehpercayaan hasilnya, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil darah:
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan sekatan semasa mengambil analisis penanda tumor, sila berjumpa dengan doktor anda..
Seperti mana-mana prosedur dalam perubatan, kajian penanda tumor mempunyai indikasi tersendiri:
Algoritma untuk ujian darah untuk penanda tumor telah dikembangkan untuk diagnosis kambuh dan kawalan terhadap rawatan:
| Tempoh penyakit (selepas rawatan) | Kekerapan analisis untuk penanda tumor |
| Tahun pertama | 1 kali sebulan |
| Tahun kedua | 2 kali sebulan |
| Tahun ketiga | Sekali setahun |
| Keempat, tahun kelima | 2 kali setahun |
Skema ini membolehkan anda mengenal pasti gelombang baru penyakit ini, yang sering berlaku, dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, jangka hayat pesakit dapat dilanjutkan selama beberapa tahun lagi..
Kami telah menyebutkan bahawa pengesanan peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Tafsiran hasilnya adalah perkara yang sukar dan bertanggungjawab, yang lebih baik dipercayakan kepada ahli onkologi profesional.
Kami hanya akan memberikan beberapa petunjuk nilai normal, dari mana bernilai bermula dari diagnosis neoplasma malignan..
| Indeks | Nilai yang dibenarkan |
| CEA (antigen embrio kanser) | 0-3 ng / ml |
| AFP (alpha-fetoprotein) | 0-15 ng / ml |
| SA-19-9 | 0-37 U / ml |
| CA 72-4 | 0-4 U / ml |
| CA 15-3 (antigen barah seperti mukin) | 0-28 U / ml |
| CA-125 | 0-35 U / ml |
| SCC | 0-2.5 ng / ml |
| NSE (Neuron Spesifik Enolase) | 0-12.5 ng / ml |
| CYFRA 21-1 | 0-3.3 ng / ml |
| HCG (gonadotropin korionik manusia) | 0-5 IU / ml (pada lelaki dan wanita yang tidak hamil) |
| PSA (Antigen Spesifik Prostat) | hingga 2.5 ng / ml (lelaki di bawah 40) hingga 4 ng / ml (lelaki lebih dari 40) |
| b-2 mikroglobulin | 1.2-2.5 mg / l |
Pengesanan nombor yang melebihi norma yang ditunjukkan memungkinkan untuk mengesyaki tumor malignan pada tahap ketika tidak menunjukkan gejala sama sekali. Ini sangat meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan yang berjaya..
Untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan tambahan dilakukan:
Di samping itu, kajian ini sangat diperlukan untuk memantau rawatan. Memang, pada tahap pertama tumor, kemoterapi paling kerap dicuba.
Sekiranya, menurut data ujian darah berulang untuk oncomaras, kepekatannya tidak berubah atau meningkat, mereka memutuskan operasi pembedahan kecemasan.
Selalunya, ujian darah ditetapkan untuk beberapa penanda tumor untuk membuat diagnosis..
Berikut adalah kombinasi yang paling terkenal:
Onkologi tentunya bidang perubatan yang sangat kompleks. Tafsiran hasil analisis untuk penanda tumor mengambil kira banyak nuansa. Oleh itu, selepas kajian, lebih baik mempercayai ahli onkologi yang kompeten dan mengikuti cadangannya..
Paparan Catatan: 2,090
Bagaimana penyelidikan dijalankan? Untuk ujian ini, darah diambil dari urat. Sekiranya seseorang pernah menerima rawatan, maka ujian ini disarankan untuk dilakukan secara berterusan pada selang waktu 3-4 bulan.
Diperlukan untuk mengikuti beberapa cadangan, maka analisis untuk penanda tumor akan menunjukkan gambaran objektif keadaan kesihatan:
Derma darah untuk penanda tumor hanya dibenarkan pada waktu pagi, semasa perut kosong;
Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah, anda perlu berhenti minum alkohol, tembakau, makanan berlemak. Tidak digalakkan penggunaan makanan pedas dan acar, pedas;
Sebelum hari analisis, sebarang aktiviti fizikal harus dikecualikan;
Berhenti mengambil ubat, kecuali yang diperlukan untuk anda mengikut tanda-tanda penting (berjumpa doktor);
Anda mungkin perlu menjauhkan diri dari hubungan seksual selama beberapa waktu.
Doktor boleh menetapkan ujian darah khusus untuk sel barah, atau beberapa ujian pada masa yang sama untuk mendapatkan data yang lebih tepat.
Penting! Semua penanda yang diketahui dan digunakan untuk mengenal pasti sel tumor tidak mempunyai kemampuan untuk menjadi spesifik untuk neoplasma tertentu dengan watak ganas. Harus diingat bahawa nilai penanda yang dibenarkan (dalam julat normal) tidak mengecualikan perkembangan tumor di dalam badan atau kambuhannya. Penanda tumor digunakan dalam perubatan untuk mengesan perkembangan penyakit dan memantau keberkesanan kaedah rawatan yang digunakan (pembedahan, penggunaan kemoterapi, radio atau terapi hormon)
Yang paling bermaklumat adalah dinamika tahap kajian, berbanding dengan satu hasil analisis
Penanda tumor digunakan dalam perubatan untuk mengesan perkembangan penyakit dan memantau keberkesanan kaedah rawatan yang digunakan (pembedahan, penggunaan kemoterapi, terapi radio atau hormon). Yang paling bermaklumat adalah dinamika tahap kajian, berbanding dengan satu hasil analisis.
Kajian mengenai dinamika penanda memungkinkan pembezaan penyakit menjadi malignan dan jinak mengikut perubahan tahap penanda (sekiranya berlaku penyakit jinak, penanda penanda meningkat ke tahap minimum dan tetap berada dalam had ini).
Dalam beberapa kes, profil kepekatan penanda tumor yang ditentukan dengan betul membolehkan seseorang menentukan permulaan perubahan pembentukan tumor 1-6 bulan lebih cepat daripada menggunakan kaedah diagnostik lain. Dengan penurunan konsentrasi indikator analisis secara berkala setelah menetapkan dan memulakan kursus kemoterapi, dapat disimpulkan bahawa rawatannya berkesan.
Walau bagaimanapun, jika tidak ada perubahan atau ada peningkatan indikasi, penyesuaian kaedah terapi harus dilakukan kerana kekebalan rawatan.
Penanda tumor CEA dapat meningkat pada barah kolorektal, tetapi juga pada formasi ganas dan jinak lain di dalam badan.
Tumor yang mungkin mempunyai tahap CEA yang tinggi adalah:
Keadaan jinak yang dapat meningkatkan CEA termasuk:
Untuk kanser rektum tahap II atau III, penyahkodan ujian CEA selepas pembedahan disarankan secara berkala setiap tiga bulan sekurang-kurangnya tiga tahun setelah diagnosis. Ujian ini adalah tinjauan yang menunjukkan sama ada barah merebak pada wanita atau mengalami kemunduran.
Norma CEA - 2,5-5 mcg / l diterima sebagai standard di banyak makmal. Peningkatan tahap hingga 10 μg / L amat membimbangkan, tetapi tidak boleh membawa kepada 100% barah kolorektal. Nilai yang melebihi norma jarang terjadi, paling sering disebabkan oleh penyakit jinak atau merokok.
Sensitiviti ujian pada peringkat awal kanser kolorektal sangat rendah dan meningkat dengan tahap penyakit. Dengan menggunakan titik normal 5 μg / L, kelebihan 30%, 25%, 45% dan 65% adalah khas untuk pesakit dengan tahap I, II, III, IV. Kira-kira 72% pesakit dengan tahap yang tidak dapat dikendalikan atau tahap lanjut mempunyai tahap penanda tumor CEA yang tinggi.
Oleh kerana sensitiviti ujian ini rendah, tidak digalakkan menggunakannya untuk menyaring individu yang sihat atau dalam diagnosis peringkat awal..
Ujian CEA dan tafsirannya akan membawa lebih banyak faedah dalam meramalkan daripada sebagai ujian diagnostik awal untuk proses onkologi.
PPO dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (contohnya, penanda tumor CA-19-9, CA242) dapat digunakan dalam persiapan pra operasi dan dengan demikian membantu dalam merancang skop pembedahan dan terapi seterusnya.
Keperluan untuk menentukan penanda tumor CEA, penyahkodannya penting dalam kes seperti:
Ujian klinikal menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup setelah lima tahun pada pesakit yang menyiasat CEA. Walau bagaimanapun, norma tidak semestinya menunjukkan bahawa kambuh belum berlaku..
Sedikit perubahan pada penanda tumor dalam darah berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk yang tidak berkaitan dengan barah.
Peningkatan tahap darah memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan memberi isyarat adanya masalah:
Penanda tumor rendah menunjukkan bahawa:
Human chorionic gonadotropin (hCG) disintesis oleh plasenta semasa kehamilan. Bergantung pada jenis ujian, hCG diukur sebagai alpha dan beta. Beta-hCG mengesan kehamilan awal.
Peningkatan beta-hCG dan juga jumlah hCG pada wanita dan lelaki yang tidak hamil menunjukkan tumor malignan. Penyakit onkologi yang ditentukan oleh peningkatan beta-hCG adalah tumor sel kuman khas, termasuk teratokarsinoma. Jenis penyakit onkologi ini mempengaruhi ovari dan testis, yang mengandungi tisu embrio, dan jarang dijumpai di kawasan kelenjar pineal otak..
Tahap HCG juga meningkat pada penyakit choriocarcinoma dan trophoblast, yang berlaku dengan kelainan pada persenyawaan telur. Tumor trophoblastis kehamilan juga mengeluarkan AFP. Oleh itu, penyahkodan penanda tumor hCG dan AFP digunakan bersama untuk mengenal pasti barah ini..
Antigen barah 15-3 (CA 15-3) dihasilkan oleh sel-sel dada. Oleh itu, tahap peningkatannya paling kerap terjadi pada barah payudara. Ia digunakan untuk memantau kembalinya barah pada wanita setelah operasi mastektomi, dan untuk mengesahkan kejayaan rawatan. Penanda tumor ini, norma juga dapat ditolak untuk barah ovari, paru-paru, rektum, pankreas.
Penyakit bukan barah yang menyertai peningkatan jumlah CA 15-3 termasuk tumor jinak dan ovari pada wanita, endometriosis, penyakit radang panggul, dan hepatitis. Semasa kehamilan dan penyusuan, kandungan plasma penanda tumor ini juga meningkat..
Antigen barah 27-29 (CA 27-29) juga lebih banyak dikaitkan dengan diagnosis barah payudara pada wanita. Telah terbukti bahawa tahap peningkatannya berlaku pada 80% wanita dengan patologi ini. Penanda tumor ini diberikan bersamaan dengan ujian lain dan penanda tumor, seperti CA 15-3, untuk memantau kambuh barah pada pesakit yang telah dirawat. Ujian dilakukan pada selang waktu untuk memeriksa dan mengenal pasti penyakit yang berulang.
Jumlah CA 27-29 dalam darah meningkat semasa barah rektum, perut, ginjal, paru-paru, ovari, pankreas, rahim dan hati. Keadaan bukan barah yang dapat meningkatkan kadar CA 27-29 dalam darah termasuk trimester pertama kehamilan, keadaan payudara bukan barah pada wanita, penyakit ginjal, dan penyakit hati..
Penanda tumor CEA adalah salah satu jenis ujian lain yang diperlukan untuk mengkaji pesakit kerana ketiadaan / kehadiran tumor ganas.
CEA adalah zat protein yang biasanya dihasilkan dalam embrio semasa perkembangan di organ saluran pencernaan. Merangsang pembahagian sel baru.
Pada orang dewasa, bahan ini juga terdapat, tetapi tujuannya belum ditentukan hingga hari ini..
Sekiranya jumlahnya berubah, ini adalah isyarat untuk kemungkinan perkembangan onkologi atau patologi atau proses keradangan lain..
Oleh itu, petunjuk seperti CEA oncomarker telah muncul, yang membantu menentukan risiko dan kehadiran onkologi pada seseorang. Diukur dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml).
Sehingga kini, had berikut telah ditentukan, yang dianggap normal:
| Lelaki | perokok - dari 0,52 ng / ml hingga 6,3 ng / ml; bukan perokok - dari 0.37 ng / ml hingga 3.6 ng / ml. |
| Tumor CEA menjadi norma pada wanita | perokok - dari 0,42 ng / ml hingga 4,8 ng / ml; bukan perokok - dari 0.21 ng / ml hingga 2.5 ng / ml. |
Dengan formasi jinak, bergantung pada lokasinya, norma berikut ditentukan:
| Patologi paru | 1.4-5.6 ng / ml |
| Penyakit buah pinggang | 0.75-3.00 ng / ml |
| Hepatitis | 0,95-3,8 ng / ml |
| Penyakit kelenjar tiroid | 0,55-2,2 ng / ml |
| Formasi bukan onkologi lain | 0,95-3,8 ng / ml |
Sekarang mari kita lihat apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CEA jika berlaku proses malignan:
Untuk memeriksa ketiadaan kanser di perut, paru-paru dan kelenjar yang menghasilkan susu pada wanita, prosedur untuk mengkaji penanda barah-embrio digunakan. Kehadiran barah dibuktikan dengan peningkatan jumlah antigen janin dalam serum darah. Untuk mengesan kehadiran patologi otak, cecair serebrospinal diambil untuk diperiksa.
Penanda tumor dalam darah manusia digunakan untuk mendiagnosis dan merawat barah. Sekiranya terdapat barah, tahap antigen meningkat. Kehadiran bilangan penanda digunakan untuk menilai penyakit dan keberkesanan rawatan. Dengan adanya bahan, mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat, hanya kecurigaan: jika ia meningkat, maka ada penyimpangan. Sekiranya bilangan penanda meningkat, pesakit diberi pemeriksaan tambahan. CEA menunjukkan kemungkinan adanya barah, tetapi diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan lengkap terhadap tubuh.
CEA - antigen embrio kanser. Ditemui pada tahun 1965 oleh Dr. S. Friedman dan doktor lain. Antigen diperoleh dari sel-sel perut pesakit dengan barah. Molekul antigen, glikoprotein, mempunyai jisim molar dalam lingkungan 181 hingga 201 ribu Dalton. Sel mempunyai sudut yang lebih besar daripada protein sebanyak 60%.
Setelah menguraikan komposisi kimia, mereka mengetahui bahawa CEA dikaitkan dengan hetero-oligosakarida dan menunjukkan sifat protein. Hari ini kepentingan antigen untuk orang dewasa tidak diketahui. Semasa ontogenesis pada kanak-kanak, bahan tersebut disekresikan dalam jumlah besar oleh epitel perut dan mengambil bahagian dalam pembelahan sel, mempercepatnya. Bahan yang dihasilkan dipanggil glikoprotein, atau CEA untuk jangka pendek..
CEA dijumpai dalam dos minimum di epitel paru-paru dan organ pencernaan. Pada orang dewasa, organ menghasilkan sejumlah kecil bahan. Sebilangan kecil sintesis jatuh pada kelenjar susu. Bahan ini hampir tidak dijumpai di dalam darah semasa kehamilan.
Bahan antigen penting untuk penyelidikan makmal, sedikit kurang untuk nilai biologi.
Untuk pengesanan tumor barah, ia dianggap sebagai petunjuk utama. Nama "embrio" menunjukkan bahawa protein penting semasa peringkat perkembangan janin. Pengesanan gen oleh reaksi imunokimia disebut antigen. Tindakannya bertujuan mengikat antibodi tertentu.
Penanda tumor tidak menunjukkan ciri antigenik dan tidak terlibat dalam proses sistem imun. Di dalam tubuh manusia, antigen protein tidak menghasilkan antibodi untuk imuniti.
Ujian darah dilakukan untuk kehadiran antigen untuk mencegah barah. Antigen kanser-embrio menunjukkan tumor malignan dan jinak.
Diagnosis yang tepat dibuat sekiranya terdapat barah usus dan organ yang berkaitan - ini adalah usus besar dan kecil. Dalam keadaan normal, pada seseorang, jumlah protein ini tidak signifikan, dan dalam keadaan patologi malignan, tahapnya meningkat ke tahap yang besar atau kritikal..
Terima kasih kepada antigen carcinoembryonic, kehadiran penyakit lain ditentukan berbeza dengan onkologi, serta patologi dan keradangan autoimun..
Menurut keadaan penanda tumor, kaedah yang berkesan untuk merawat tumor onkologi telah ditetapkan. Sekiranya tumor dikeluarkan, tahap antigen akan kembali normal setelah selesai. Sekiranya penurunan tidak berlaku, kesimpulan dibuat mengenai rawatan yang tidak berkesan, menyesuaikan jalannya. Sekiranya tahapnya tetap tinggi semasa pembedahan, pertimbangkan kambuh atau perkembangan metastasis ke organ dan tisu berdekatan.
Dalam kes terakhir, kaedah rawatan diubah atau prosedur dilakukan untuk mencapai hasil yang optimum. Apabila rawatan gagal, ubat agresif dipertimbangkan. Nilaikan kesan sampingan dan akibat perkembangan tumor dan pilih sisi yang lebih besar.
Sekiranya terdapat formasi dalam gambar atau pemeriksaan ultrasound, pesakit diberi pemeriksaan untuk antigen kanser-embrio. Tanda-tanda yang menunjukkan patologi onkologi pada manusia:
Analisis dilakukan selama terapi untuk mengesan dinamika tindakan ubat dan mengecualikan penyebaran metastasis semasa pembedahan membuang tumor. Setelah berakhirnya rawatan, pesakit menjalani pemulihan dengan pemantauan antigen secara berterusan untuk mengecualikan komplikasi dan mengenal pasti kambuh awal.
Sebelum analisis dilakukan, persiapan diperlukan untuk mengenal pasti diagnosis yang betul. Kegagalan untuk mematuhi keputusan makmal akan salah atau diputarbelitkan. Bahan untuk penyelidikan adalah plasma darah yang diambil dari urat di lengan. Darah diletakkan dalam tiub pakai buang.
Pesakit mesti mengikuti peraturan sebelum mengambil ujian antigen barah:
Prosedurnya pendek, tidak ada masa untuk penyediaan dan pengumpulan bahan untuk belajar. Pengambilan data memakan masa sehingga 24 jam. Harganya berbeza-beza bergantung pada klinik, kerana peralatan yang berbeza dan faktor lain digunakan, dan bermula dari 600 rubel.
Tahap CEA tidak dikaitkan dengan jantina, usia atau sebab lain. Lelaki dan wanita mempunyai tahap antigen normal yang sama. Rokok dan tahap minuman keras. Bagi perokok, tahap yang ditentukan akan meningkat, fakta ini diambil kira semasa memperoleh keputusan ujian.
Tahap normal bagi perokok adalah dari 0 hingga 3,9 ng / ml, kadar yang dibenarkan untuk perokok adalah hingga 5,6 ng / ml.
Telah terbukti bahawa proses onkologi dikaitkan dengan tahap penanda tumor. Pada peringkat pertama barah, indikator tetap berada dalam julat normal atau sedikit melebihi dari itu.
Perhatian! Anda tidak boleh menilai sendiri keputusan ujian dan memilih rawatan. Tindakan sedemikian membawa kepada masalah penyakit dan menyulitkan rawatan selanjutnya, yang membawa kepada akibat yang serius..
Sekiranya penanda tumor dalam darah seseorang adalah normal, tidak ada barah. Diagnosis penyakit onkologi menggunakan kaedah CEA bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis.
Kaedah penyelidikan makmal dan fisiologi lain digunakan untuk mengesan barah. Terdapat kes-kes ketika barah berada pada tahap yang parah, dan embrio barah ternyata normal.
Nilai tahap untuk penyakit dan keadaan tertentu:
| Penyakit dan Negeri | Pembesaran 3 ng / ml. | Pembesaran 10 ng / ml. |
| Kanser usus | 76 | 55 |
| Kanser ovari | 35 | 22 |
| Kanser perut | 70 | 34 |
| Kanser payudara | 61 | 31 |
| Kanser paru-paru | 44 | 25 |
| Kanser pankreas | 74 | 55 |
| Kanser organ lain | 511 | 35 |
| Sirosis hati | 70 | 34 |
| Emfisema paru-paru | 55 | 28 |
| Kolitis | 27 | sembilan |
| Diverticulitis | 24 | lima |
| Polip | 25 | 4 |
| Penyakit tidak malignan yang lain | tiga puluh | sepuluh |
| Perokok | 21 | 4 |
Sedikit perubahan pada penanda tumor dalam darah berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk yang tidak berkaitan dengan barah.
Peningkatan tahap darah memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan memberi isyarat adanya masalah:
Penanda tumor rendah menunjukkan bahawa:
Masalah dengan menentukan lokasi sebenar tumor adalah kenyataan: penanda tumor dihasilkan oleh organ manusia yang berbeza. Penanda yang dikembangkan oleh organ tertentu berbeza dengan yang lain, masing-masing mesti diperiksa. Jadual 20 penanda tumor telah dibina untuk kajian wajib dalam kajian analisis.
Sekiranya, semasa pemeriksaan, peningkatan tahap antigen terdapat pada seseorang, kajian tubuh yang luas dilakukan - ini adalah ujian ultrasound, MRI dan biopsi. Setelah lulus semua kajian, apabila gambaran umum dapat dilihat, kesimpulan dibuat dan diagnosis akhir dibuat.
Peningkatan CEA sebanyak 25-40% berlaku dengan keradangan, penyakit imun dan barah jinak. Tidak perlu segera panik, perlu menjalani pemeriksaan penuh.
Penyakit yang dikesan awal sering kali membawa hasil yang positif. Ini membantu anda memilih rawatan yang tepat tanpa memerlukan rawatan yang agresif. Hasil positif hasilnya adalah:
Pada akhir rawatan, perlu dilakukan lawatan ke doktor, menderma darah untuk kajian antigen barah embrio beberapa kali dalam setahun.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan: