Konsep barah saluran pencernaan merangkumi kerosakan pada pelbagai organ sistem pencernaan dan kawasan mediastinal. Penyakit ini bertindak balas dengan baik pada terapi pada peringkat awal, tetapi prognosisnya buruk pada patologi yang teruk.
Kanser saluran pencernaan dicirikan oleh berlakunya tumor ganas pada pelbagai organ sistem pencernaan dan mediastinum. Penyakit ini menimbulkan bahaya besar bagi tubuh, kerana dapat menyebabkan penyebaran lesi metastatik.
Neoplasma ganas yang terbentuk pada organ saluran gastrointestinal berbeza dari segi ukuran, penyetempatan, bentuk dan komposisi. Tetapi semuanya menyebabkan kerosakan sistem dan perkembangan komplikasi..
Pada peringkat awal perkembangannya, tumor tidak disertai dengan gejala. Gambaran klinikal mula terserlah hanya apabila neoplasma mencapai ukuran yang ketara. Tetapi lebih kerap, apabila tanda-tanda penyakit ini muncul di organ yang berdekatan dan berpangkas, terdapat metastasis, yang secara signifikan memburukkan prognosis.
Semua pembentukan saluran gastrointestinal jenis malignan merangkumi sekumpulan pelbagai penyakit, bergantung pada lokasi fokus proses patologi.
Kanser saluran gastrousus termasuk tumor barah yang terbentuk di kerongkongan, pankreas. Mereka juga merangkumi formasi yang berlaku di perut, pundi hempedu, hati, rektum dan usus besar, di kawasan dubur.
Neoplasma semacam itu juga merangkumi tumor stroma organ dan tisu sistem pencernaan..
Tumor saluran gastrointestinal dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar, bergantung pada ciri-cirinya. Klasifikasi sedemikian membolehkan anda menerangkan diagnosis dengan lebih tepat dan menjalankan rawatan yang paling tepat..
Berdasarkan lokasi tumor, barah di bahagian toraks tengah, bahagian atas toraks dan serviks, kawasan toraks perut dan bawah diasingkan.
Bergantung pada penampilan, komposisi dan arah pertumbuhan, tiga bentuk neoplasma dibezakan. Yang pertama adalah ulseratif. Tumor tumbuh ke lumen organ, secara bertahap menindihnya.
Jenis kedua adalah poliposis. Juga dipanggil nodal. Dalam penampilannya menyerupai roset kembang kol. Seperti tumor peptik, ia menyekat lumen organ yang terjejas.
Mereka juga membezakan bentuk penyebaran atau penyusupan. Ia terbentuk di submucosa, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Selalunya mempengaruhi organ dalam bulatan.
Pada penampilannya adalah selaput lendir tebal berwarna putih. Dalam beberapa kes, bisul mungkin muncul di permukaan.
Berdasarkan struktur histologi neoplasma dalam perubatan, barah perut dibahagikan kepada beberapa jenis, yang masing-masing mempunyai tanda dan ciri tertentu dari kursus ini..
Ia didiagnosis pada hampir 85% kes apabila tumor malignan saluran gastrointestinal terbentuk. Pembentukan terbentuk dalam sel-sel sekretori membran mukus.
Pada peringkat awal, seperti kebanyakan tumor jenis ini, ia tidak menunjukkan tanda-tanda.
Sel epitelium terbentuk. Ia juga merupakan jenis pendidikan yang agak biasa..
Ciri khasnya adalah pertumbuhan pesat dan aliran agresif.
Tumor mendapat namanya kerana kehadiran jenis piala di dalam sel. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir..
Neoplasma mula berkembang dari sel kelenjar. Dipasang pada masa yang jarang berlaku.
Penyakit yang sudah pada tahap pertama perkembangan disertai dengan gejala tertentu, yang berdasarkannya kehadiran penyakit itu dapat diduga.
Bergantung pada struktur sel yang membentuk neoplasma, pakar dapat menentukan tahap keagresifan penyakit dan menentukan prognosis selanjutnya.
Sel yang berubah secara praktikalnya tidak berbeza dengan sel yang sihat. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan.
Penyebaran lesi metastatik diperhatikan hanya pada tahap terakhir perkembangan patologi.
Sel-sel atipikal mempunyai perbezaan tertentu daripada yang sihat. Pendidikan berkembang lebih cepat daripada dengan bentuk yang sangat berbeza.
Lesi metastatik dapat diperhatikan seawal 3 peringkat.
Sel ganas mempunyai banyak perbezaan, termasuk perbezaan struktur..
Tumor malignan meningkat dengan cepat, disertai dengan metastasis yang mempengaruhi organ-organ jiran dan jauh, kelenjar getah bening.
Tumor malignan sudah terbentuk dari sel-sel membran mukus yang belum matang. Neoplasma mempunyai pertumbuhan yang pesat, perjalanan yang agresif.
Di samping itu, barah jenis ini disertai dengan penyebaran metastasis yang sudah di peringkat awal perkembangannya dan mempunyai prognosis yang tidak baik..
Kanser sistem pencernaan berlaku apabila faktor-faktor tertentu terlibat. Pertama sekali, ini disebabkan oleh kehadiran bacillus Helicobacter pylori. Mikroorganisma ini mampu bertahan walaupun terdapat asid hidroklorik. Dengan kehadiran yang berpanjangan, ia mengganggu fungsi dan struktur membran mukus, yang dapat menyebabkan mutasi sel.
Pakar percaya bahawa penyebab barah adalah gangguan genetik dan keturunan. Menurut hasil penyelidikan, saudara terdekat dari banyak pesakit menderita penyakit serupa..
Faktor-faktor yang memprovokasi negatif termasuk pendedahan kepada bahan kimia, beracun dan toksik. Mereka mempunyai kesan negatif pada tubuh, yang membawa kepada mutasi sel yang sihat dan perkembangan tumor ganas..
Pengambilan jangka panjang dan tidak betul kumpulan ubat tertentu, pendedahan kepada radiasi radioaktif untuk jangka masa yang lama atau dalam dos yang tinggi juga boleh menjadi penyebab perkembangan proses patologi..
Faktor permulaan barah sistem pencernaan termasuk kekurangan zat makanan, apabila seseorang memakan sejumlah besar makanan ringan, merokok, penyalahgunaan alkohol.
Berdasarkan hasil penelitian, ditemukan bahawa barah gastrousus mampu berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada pada sistem pencernaan. Ini termasuk gastritis, bisul, kolitis ulseratif, leukoplakia, esofagus Barrett, anemia yang merosakkan, poliposis, penyakit Menetrie, dan lain-lain..
Gejala penyakit ini sudah muncul dengan adanya neoplasma besar, ketika tekanan terjadi pada tisu dan organ yang berdekatan..
Pesakit mengadu penurunan selera makan, loya, disertai dengan muntah. Terdapat juga sensasi yang menyakitkan di kawasan yang terjejas. Kesakitan awal berlaku selepas makan dan bersenam. Maka ia kekal.
Dengan barah gastrousus, ada rasa kenyang awal. Tetapi dalam kes tertentu, pesakit selalu lapar, tidak ada rasa kenyang di perut. Kemunculan gangguan dyspeptik adalah mungkin.
Kanser saluran gastrointestinal dengan kehadiran tumor dengan ukuran yang besar, pendarahan dalaman berlaku, disertai dengan anemia, munculnya gumpalan darah dalam air kencing dan tinja.
Selain itu, gejala termasuk penyakit kuning, perubahan warna najis, kembung, cirit-birit, atau sembelit. Tanda-tanda serupa menunjukkan pengabaian proses patologi..
Diagnosis awal dibuat berdasarkan keluhan pesakit dan hasil penyelidikan palpasi. Untuk mengesahkannya dan mengenal pasti ciri-ciri perjalanan penyakit ini, sejumlah kaedah diagnostik instrumental dan makmal ditetapkan.
Sinar-X diambil menggunakan agen kontras berasaskan barium. Teknik ini digunakan untuk menentukan kehadiran neoplasma di saluran pencernaan, ukurannya, penyetempatan.
Prosedur ini juga membolehkan anda menentukan panjang proses patologi, kehadiran lesi metastatik.
Kaedah ini bertujuan untuk melakukan pemeriksaan visual saluran pencernaan. Endoskopi dilakukan dengan memasukkan alat khas yang disebut endoskopi ke dalam esofagus. Kamera dan lampu dipasang pada satu hujung.
Prosedur ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan, kerana endoskopi dimasukkan melalui dubur atau rongga mulut, bergantung pada kawasan neoplasma..
Dilakukan semasa endoskopi. Pakar mengumpul sebahagian tisu tumor. Bahan yang diterima dihantar untuk pemeriksaan histologi..
Kaedah ini bertujuan untuk menentukan komposisi pembentukan sel barah dan menentukan sifat perjalanan penyakit ini. Apabila lesi metastatik dikesan, sel diambil dari kelenjar getah bening.
Pesakit perlu menjalani ujian darah, air kencing dan tinja. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap, untuk menentukan tahap hormon, kehadiran penanda tumor dan perubahan lain.
Sebagai kaedah diagnostik tambahan, pengimejan resonans magnetik atau komputasi tomografi dapat digunakan..
Rawatan utama untuk barah gastrousus adalah pembedahan, yang tujuannya adalah untuk membuang tumor. Tetapi apabila lesi metastatik dikesan atau dengan adanya formasi yang tidak dapat dijalankan, kaedah terapi lain ditetapkan.
Bergantung pada kawasan penyebaran proses patologi, pakar bedah hanya membuang neoplasma bersama dengan tisu sekitarnya atau keseluruhan organ.
Dengan adanya metastasis, kelenjar getah bening yang terjejas dilindungi. Ini perlu untuk mengelakkan penyakit ini berulang..
Selepas prosedur, pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang lama dan mematuhi diet khas..
Ia tidak diresepkan sebagai kaedah utama terapi untuk kanser gastrousus, kerana terdapat kemungkinan penyinaran tisu yang sihat.
Radioterapi digunakan sebelum dan selepas pembedahan reseksi tumor untuk mencegah penyebaran sel barah lebih lanjut.
Dilantik sebelum dan selepas pembedahan. Ubat kemoterapi dapat memusnahkan sel-sel atipikal, mengurangkan ukuran neoplasma.
Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, teknik ini digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan umur..
Terapi sebelum waktunya atau ketiadaan kanser sistem pencernaan adalah membawa maut. Kematian pesakit berlaku akibat komplikasi seperti perkembangan jantung, ginjal, kegagalan hati, prestasi saluran pencernaan yang merosot.
Akibat daripada ketiadaan rawatan berlaku akibat penyebaran sel barah ke seluruh tubuh dan perkembangan lesi metastatik..
Semasa menghidap barah perut, usus kecil, usus besar dan organ lain dari saluran gastrousus, prognosis bergantung kepada banyak faktor. Ini termasuk tahap proses patologi, penyetempatan, kehadiran metastasis, penyakit bersamaan.
Sekiranya rawatan dijalankan lebih awal, kadar kelangsungan hidup pesakit adalah sekitar 80-90%. Tetapi pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 10%. Itulah sebabnya anda tidak boleh menangguhkan pergi ke doktor dan segera setelah mengenal pasti patologi untuk menjalani rawatan.
Untuk mengurangkan risiko barah gastrousus, para pakar mengesyorkan mematuhi peraturan pencegahan berikut:
Sekiranya gejala penyakit berlaku, anda mesti menghubungi pakar untuk diagnosis.
Kanser sistem pencernaan merangkumi beberapa jenis tumor ganas yang mempengaruhi saluran pencernaan. Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit ini kerana tidak adanya gejala.
Tetapi mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi hanya dengan rawatan tepat pada masanya, ketika barah tidak disertai dengan lesi metastatik. Untuk mengurangkan risiko penyakit, para pakar mengesyorkan mengikuti peraturan pencegahan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, tumor saluran gastrousus adalah antara barah yang paling biasa. Pada tahun 2018, 9.6 juta pesakit mati akibat neoplasma malignan di dunia. 1.8 juta daripadanya didiagnosis menghidap barah usus besar dan rektum, dan barah perut adalah penyebab kematian di lebih daripada 10% kes. Di negara kita, statistiknya adalah seperti berikut: dari jumlah keseluruhan, kanser gastrointestinal menyumbang 23,4% diagnosis kanser pada wanita dan 31,1% pada lelaki..
Dari segi prevalensi barah perut, Rusia adalah antara lima negara teratas, bersama dengan Jepun, China, Korea Selatan dan Chile. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk diagnosis sedemikian di kalangan orang Rusia rata-rata 15-20%. Trend ini khas untuk banyak negara di dunia, kecuali Israel dan Jepun: di sini kadar survival lebih tinggi - 30-50%.
Keadaan kanser usus dan rektum sedikit lebih baik: di negara maju, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 60%. Sudah tentu, kejayaan rawatan sangat bergantung pada tahap penyakit. Walaupun begitu, barah bukanlah hukuman mati. Dan jika ada peluang seperti itu, maka Anda dapat beralih ke pengalaman negara maju, di antaranya Israel dianggap sebagai pemimpin dari segi peralatan dan kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan..
Konsep "barah saluran gastrointestinal" merangkumi bukan sahaja neoplasma ganas perut, tetapi juga patologi esofagus dan usus. Selalunya, neoplasma malignan berlaku di sempadan saluran gastrointestinal dan merebak dari satu organ ke organ lain. Sebagai contoh, setelah timbul di saluran keluar perut, tumor boleh tumbuh ke bahagian awal duodenum. Juga, barah cepat merebak ke peritoneum, omentum yang lebih besar dan organ perut.
Neoplasma selaput lendir saluran gastrousus biasanya berkembang agak perlahan: dari saat kanser perut awal dikesan oleh endoskopi, hingga barah lanjut, diperlukan lapan hingga sepuluh tahun. Tetapi pada tahap ini, penyakit ini tidak simptomatik, jadi biasanya tidak ada alasan untuk berjumpa doktor. Setelah barah merebak, kadar pertumbuhan tumor meningkat secara eksponen.
Sebilangan besar pesakit di negara kita pergi ke pakar onkologi apabila tumor telah berkembang menjadi organ tetangga atau metastasis. Di Israel, situasinya berbeza - diagnostik berketepatan tinggi memungkinkan untuk mengesan barah gastrousus pada tahap yang berbeza dan, bergantung pada jenis dan kelazimannya, pilih protokol rawatan yang sesuai.
Terdapat banyak klasifikasi neoplasma malignan. Sebagai contoh, ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) menunjukkan pembahagian barah mengikut lokasi. Oleh itu, karsinoma esofagus dapat terletak di kawasan serviks, toraks, atau perut. Kanser perut terbahagi kepada barah kardia, fundus, badan, ruang depan penjaga pintu dan penjaga pintu itu sendiri. Tumor usus juga berbeza dalam bahagian di mana ia muncul..
Dengan sifat pertumbuhan tumor, barah boleh menjadi:
WHO mencadangkan untuk mengklasifikasikan neoplasma berdasarkan histologi, iaitu selular, struktur. Ia boleh menjadi karsinoma sel skuamosa (timbul dari sel-sel epitel skuamosa berstrata) atau adenokarsinoma (tumor yang berasal dari epitel kelenjar), dan masing-masing jenis mempunyai beberapa jenis. Bergantung pada sel sel kanser yang berbeza dari sel normal, karsinoma boleh:
Tumor yang kurang dibezakan, semakin agresif tumbuh, semakin cepat metastasis dan semakin sukar untuk dirawat. Pada masa yang sama, semakin mudah untuk merawat adenokarsinoma (kita membincangkan bentuknya yang sangat dan sederhana), semakin sukar untuk menentukannya. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti neoplasma malignan pada peringkat awal..
Di antara penyebab tumor gastrointestinal, beberapa kumpulan dapat dibezakan, yang biasa terjadi pada penduduk di pelbagai negara..
Pertama sekali, ini adalah ciri pemakanan. Contohnya, barah perut dikaitkan dengan penyalahgunaan makanan masin dan pedas, perapan. Adalah dipercayai bahawa penurunan prevalensi patologi ini di dunia terjadi setelah pembekuan menjadi kaedah utama penyimpanan produk jangka panjang, yang menggantikan pengasinan, pengawetan dan merokok. Teori ini disokong oleh fakta bahawa pada generasi kedua pendatang dari Jepun ke Amerika, kejadian barah perut menurun dengan mendadak - tetapi kejadian barah kolorektal meningkat, yang bukan merupakan ciri khas penduduk asli Tanah Matahari Terbit..
Penyebaran barah kolorektal berkorelasi dengan pengambilan daging merah, terutama goreng, dan jumlah serat yang rendah dalam makanan. Pengambilan makanan secara berkala yang mengandungi serat makanan (seperti roti gandum, bijirin dan biji-bijian lain, dedak, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan) mengurangkan kemungkinan menghidap barah kolorektal sebanyak 40%.
Kumpulan faktor kedua adalah penyakit bersamaan. Sebagai contoh, barah esofagus paling kerap berlaku dengan latar belakang GERD - penyakit refluks gastroesophageal, di mana kandungan asam lambung dibuang ke kerongkongan dan mencederakan membran mukus.
Kanser perut disebabkan oleh bakteria yang disebut Helicobacter pylori. Menetap pada selaput lendir, ia boleh menyebabkan penyakit ulser peptik (dan ini adalah senario yang agak baik, kerana kesakitan akan memaksa pesakit untuk berjumpa doktor dan menjalani rawatan), atau memprovokasi gastritis kronik, yang akhirnya berubah menjadi atropik, selepas itu displasia akan muncul (pertumbuhan sel dalam lambung sel yang khas dari epitel usus), dan kemudian barah.
Karsinoma usus sering dikaitkan dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan poliposis adenomatous.
Kumpulan faktor ketiga adalah keturunan. Terdapat sekumpulan penyakit keturunan yang dimanifestasikan melalui pertumbuhan polip adenomatous (kelenjar) di usus besar. Keadaan ini bersifat prakanker dan pesakit harus menjalani endoskopi secara berkala..
Sudah tentu, pengaruh karsinogen tradisional tidak dapat dikesampingkan: hubungan profesional dengan produk penapisan minyak, logam berat, radiasi, termasuk sinar-X. Tetapi kepentingan faktor-faktor ini jauh lebih rendah daripada ciri pemakanan dan gaya hidup..
Gejala barah gastrousus tidak spesifik: pada peringkat awal, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Semasa tumor tumbuh, rasa sakit yang kabur, rasa berat dan kenyang di perut, sakit perut, pedih ulu hati, dan mual mungkin muncul. Tetapi majoriti (hingga 70%) pesakit dengan barah gastrointestinal pergi ke pakar hanya jika terdapat komplikasi ciri kanser..
Pada barah kerongkongan, ini mungkin tanda-tanda penyumbatan: rasa benjolan di kerongkong, gumpalan makanan "tersekat", merendahkan makanan. Sekiranya tumor hancur, pendarahan mungkin berlaku.
Untuk barah jantung, atau "pintu masuk", perut, gejala yang sama adalah seperti kanser esofagus. Dengan barah antrum, "keluar", jabatan muncul:
Perkembangan tumor kelengkungan besar atau kecil biasanya berlanjutan tanpa gejala sehingga munculnya metastasis: kemudian tanda-tanda patologi organ-organ yang terkena metastasis muncul.
Dengan cara yang sama, barah usus "senyap" untuk masa yang lama - kadang-kadang sehingga lumen usus ditutup sepenuhnya. Sekiranya tumor itu diketahui lebih awal, maka ini mungkin tanda-tanda berikut:
Selalunya, tanda pertama barah kolorektal adalah penyumbatan usus: sakit spastik di perut muncul (penyetempatan lebih tepat bergantung pada lokasi tumor), muntah, perut membengkak, sementara tinja dan gas tidak keluar.
Tahap neoplasma saluran gastrointestinal berbeza untuk setiap kawasan yang terjejas. Secara umum, barah in situ (barah "in situ") didiagnosis selagi neoplasma kekal di dalam membran mukus: dengan diagnosis tepat pada masanya pada tahap ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%.
Kanser maju tempatan dikatakan selagi tumor berada di dalam satu organ yang terkena atau jika tidak lebih daripada satu kelenjar getah bening tempatan terlibat dalam proses tersebut.
Kanser menjadi meluas apabila tumbuh menjadi tisu di luar organ atau merebak ke kelenjar getah bening.
Metastatik, seperti namanya, adalah barah yang mempunyai metastasis jauh. Tahap-tahap ini biasanya sesuai dengan empat darjah barah yang terkenal, tetapi untuk pencirian yang lebih tepat adalah perlu untuk mengetahui penyetempatan proses tertentu..
Kaedah utama untuk mendiagnosis barah saluran pencernaan di Israel, seperti di Rusia, adalah endoskopi: esofagogastroduodenoskopi - untuk barah saluran gastrousus atas, kolonoskopi - untuk kanser kolorektal. Jejunum dan ileum tidak sesuai untuk kaedah diagnostik ini, tetapi tumor usus kecil sangat jarang berlaku. Namun, tidak seperti negara kita di Israel, kaedah pengimejan endoskopi telah diperbaiki dengan ketara dan mendapat nama "endoskopi kapsul video". Ini adalah kaedah yang sama sekali tidak invasif untuk mendiagnosis mana-mana bahagian saluran gastrousus, yang sangat bermaklumat. Di samping itu, endoskopi kapsul video selesa untuk pesakit. Inti penemuan ini dapat dicirikan oleh ungkapan "segala sesuatu yang cerdik itu sederhana". Bagaimanapun, hanya perlu membuat kapsul serba lengkap dengan kamera video mikro resolusi tinggi dan diameter kurang dari satu sentimeter, yang ditelan oleh pesakit seperti tablet dengan air. Kapsul video endoskopi mempunyai sudut tontonan 160 darjah, dilengkapi dengan pengaturan tingkat pencahayaan yang cerdas, bateri terbina dalam dan pemancar radio isyarat video, yang menerima alat khas yang dipasang pada tubuh pesakit. Dalam kira-kira lapan jam penyelidikan, alat penerima menghantar sekitar 80,000 gambar ke sistem komputer untuk pemprosesan data, yang kemudian diubah menjadi filem video berdurasi 20 minit. Kajian ini dijalankan sepenuhnya berdasarkan pesakit luar dan tidak mengganggu gaya hidup biasa pesakit.
Ujian darah okular fecal adalah kaedah penyaringan lain yang ada: sebarang "luka" tumor, tetapi sejumlah kecil darah sering tidak dapat dilihat. Agar analisisnya tidak positif positif, anda tidak boleh makan daging pada hari sebelum pemeriksaan (jika ujian dilakukan dengan kaedah imunohistokimia terkini, maka diet tidak diperlukan). Analisis ini tidak spesifik, iaitu, kehadiran darah dalam tinja tidak hanya dapat berbicara mengenai barah, tetapi juga proses ulseratif, penyakit Crohn dan beberapa patologi lain. Tetapi pengesanan darah tersembunyi adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih teliti..
Selepas munculnya endoskopi dan tomografi yang dikira, radiografi kontras mulai memudar ke latar belakang, tetapi membantu mengesan tumor yang tumbuh secara endofit ke ketebalan dinding organ.
Oleh itu
Penyelidikan penanda tumor dalam diagnosis barah gastrointestinal diakui tidak berkesan.
Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut menunjukkan sejauh mana tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan kemungkinan metastasis. Tomografi yang dikira juga digunakan untuk tujuan yang sama..
Salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis barah usus ialah kolonoskopi tomografi. Selepas persiapan awal (usus dibebaskan dari kandungan dan diisi dengan udara), dilakukan tomografi yang dikira lingkaran dari rongga perut, gambar tiga dimensi lumen usus terbentuk. Kaedah ini membolehkan mengesan tumor berdiameter hingga 5 mm.
Kajian lain yang berkesan ialah tomografi pelepasan positron yang digabungkan dengan tomografi yang dikira. Membolehkan anda mengesan metastasis kecil, yang tidak dapat dilihat dalam jenis pemeriksaan lain. Malangnya, di Rusia, alat seperti ini hanya terdapat di klinik tunggal, dan kos penyelidikannya sangat tinggi. Pada masa yang sama, di negara lain, PET-CT termasuk dalam piawaian diagnostik, dan di Israel boleh dilakukan di hampir semua klinik.
Selain itu, belum lama ini, saintis Israel (Institut Technion) membuat ujian pernafasan yang membolehkan anda mendiagnosis barah perut tanpa mengganggu tubuh pesakit sama sekali. Cukup untuk menghembuskan udara ke dalam alat khas. Ketepatan kaedah - 80%.
Kaedah utama merawat barah saluran pencernaan, seperti jenis onkologi lain, adalah pembedahan. Jumlah campur tangan semasa operasi bergantung pada tahap proses: sekiranya barah "in situ" terhad kepada penyingkiran sebahagian membran mukus, barah lanjut mungkin memerlukan bukan sahaja reseksi organ dan kelenjar getah bening, tetapi juga penyingkiran omentum. Selepas operasi, kemoterapi adjuvant yang disambungkan dihubungkan untuk memusnahkan sel-sel tumor tunggal yang dapat kekal setelah operasi.
Sekiranya neoplasma tidak dapat dikeluarkan secara serentak dalam tisu yang sihat, beberapa kursus kemoterapi dilakukan. Selepas itu, tahap tumor dinilai semula dan persoalan pembedahan diputuskan. Sekiranya masih mustahil untuk membuang tumor, kemoterapi diteruskan.
Untuk beberapa jenis karsinoma, khususnya untuk barah positif HER-2, terapi yang disasarkan boleh digunakan sebagai tambahan kepada penggunaan kemoterapi. Seperti namanya (diterjemahkan dari bahasa Inggeris "target" bermaksud "target"), ubat yang disasarkan menargetkan bahagian tertentu dari sel tumor, mengganggu fungsinya dan menyebabkan kematiannya. Monoterapi (iaitu penggunaan hanya satu ubat) pada masa ini dianggap tidak berkesan. Malangnya, di Rusia, ujian untuk mengesan aktiviti gen tertentu hanya tersedia di beberapa klinik secara percuma. Oleh itu, tidak perlu dibincangkan mengenai penggunaan terapi yang disasarkan secara meluas. Terapi radiasi tidak digunakan dalam rawatan barah gastrousus di Rusia. Ia dipercayai sangat beracun dan tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Sementara itu, garis panduan Amerika mengesyorkan terapi kemoradiasi untuk barah perut..
Kaedah rawatan lain yang menjanjikan (dan belum tersedia di negara kita, tetapi tersedia, misalnya, di Israel) adalah imunoterapi. Sel imun mampu mengenali dan memusnahkan sel barah. Oleh kerana tumor "bersembunyi" dari sistem kekebalan tubuh, imunoterapi menjadikan antigen tumor "kelihatan" pada sel-sel badan khas - yang disebut pembunuh semula jadi - sehingga tubuh mula melawan tumor itu sendiri. Di Israel, imunoterapi digunakan sebagai rawatan bebas dan bersamaan dengan kaedah lain..
Kejayaan terapi sangat bergantung pada pendekatan yang dipilih (kemoterapi, imuno atau sasaran), tetapi pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun bergantung pada tahap prosesnya. Dalam karsinoma in situ dari mana-mana penyetempatan, melebihi 90%. Pada peringkat II (barah maju tempatan), ia menurun hingga 72%, dengan barah lanjut tidak melebihi 45%, dan penampilan metastasis jauh mengurangkan kemungkinan kadar kelangsungan hidup lima tahun menjadi 8%. Lebih-lebih lagi di Rusia, 36% pesakit barah usus dan 41% pesakit barah perut hanya berjumpa doktor pada peringkat IV penyakit ini..
Sekiranya kita bercakap mengenai nisbah morbiditi dan kematian secara umum, maka, menurut statistik WHO terbaru, pada tahun 2012 di Rusia 98.345 orang jatuh sakit dengan barah perut dan usus, di mana 72.761 (73.9%) meninggal. Di negara maju, gambarannya tidak begitu menyedihkan. Sebagai contoh, di Israel, penyakit ini dicatatkan pada 4810 orang, sementara kematian dicatat pada 1892 (39%) pesakit.
Rawatan untuk kambuh bergantung pada lokasi tumor yang baru terbentuk. Sekiranya ia muncul di mana operasi telah dilakukan, maka intervensi kedua biasanya dilakukan. Sekiranya tanda pertama kambuh adalah metastasis jauh, sebagai peraturan, kemoterapi terhad. Tetapi perlu difahami bahawa dalam setiap kes tertentu semuanya bersifat individu: rejimen rawatan dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira petunjuk khusus.
Semua barah saluran gastrousus tersedia untuk diagnosis awal. Malangnya, selalunya mereka tidak simptomatik, dan kebanyakan pesakit pergi ke doktor terlambat. Tetapi dengan pengesanan tepat pada masanya, anda dapat mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil, setara dengan penyembuhan lengkap..
Doktor Israel, bergantung pada pengalaman Eropah dan Amerika dan menambahkannya dengan perkembangan inovatif mereka sendiri, telah belajar bagaimana berjaya memerangi barah, bahkan pada tahap lanjut. Terima kasih kepada peralatan diagnostik, pembedahan dan terapi terkini, serta pengalaman yang kaya dan kelayakan tinggi doktor Israel, adalah mungkin untuk melakukan segala yang mungkin untuk rawatan yang berkesan dan pengecualian kambuh..
Tahap perubatan yang tinggi di Israel sudah menjadi hujah yang kuat untuk memilih rawatan di negara ini. Tetapi ada yang lain: khususnya, tidak adanya halangan visa dan kos yang boleh diterima (rata-rata 20-30% lebih rendah daripada di klinik Eropah). Lebih-lebih lagi, organisasi rawatan tidak harus ditangani secara bebas - semua kebimbangan dapat diambil alih oleh kakitangan syarikat khusus, seperti Booking Hospital. Ini adalah organisasi nirlaba yang menyelaraskan rawatan pesakit asing di Israel. Keutamaan dalam kerja Booking Hospital adalah onkologi, dan pejabat syarikat itu terletak di Tel Aviv.
Sokongan Booking Hospital dapat diandalkan bahkan sebelum tiba di Israel. Sebagai contoh, pekerja syarikat akan membantu anda membeli tiket dan membuat janji temu terlebih dahulu untuk semua perundingan yang diperlukan dengan pakar. Organisasi pemindahan, masalah penginapan juga merupakan sebahagian daripada perkhidmatan yang disediakan di Hospital Booking. Di samping itu, syarikat ini bekerjasama bukan sahaja dengan pelbagai pusat perubatan, tetapi juga khusus dengan doktor. Pertama, berkat ini, pesakit sendiri dapat memilih siapa yang akan menjalani terapi. Kedua, langkah-langkah diagnostik dan terapi tertentu dijalankan di klinik yang paling sesuai untuk ini..
Setelah pesakit pulang ke rumah, jika perlu, Booking Hospital bersedia untuk mengadakan rundingan dengan doktor yang hadir melalui pautan video.
Rawatan barah saluran pencernaan di Israel bermula dengan diagnosis menyeluruh. Pada masa yang sama, sangat penting bahawa kaedah pemeriksaan yang digunakan memenuhi semua keperluan onkologi moden, dan semua langkah diagnostik dilakukan secepat mungkin. Masa adalah sumber yang berharga dalam rawatan barah, dan tidak akan terlepas.
Rawatan onkologi yang berjaya bergantung pada peringkat penyakit. Mengetahui dan mengenali gejala barah gastrousus dalam masa.
Adalah perlu untuk berjumpa doktor apabila terdapat tanda-tanda klinikal berikut:
Penyakit ini boleh berlaku dalam tiga bentuk:
Ciri khas tumor ganas adalah bahawa kesakitan tidak teruk, tetapi membosankan.
Dengan karsinoma duodenum, mungkin terdapat gejala seperti:
Dengan karsinoma usus kecil, gejala seperti:
Dengan karsinoma rektum, gejalanya adalah seperti berikut:
Karsinoma kolon mempunyai gejala berikut:
Dalam onkologi gastrointestinal, gejala mempunyai ciri umum dengan penyakit lain. Mendiagnosis barah lebih awal sangat penting. Anda harus diperiksa secara berkala untuk mengesan penyakit awal.
Tumor saluran gastrointestinal merangkumi sekumpulan pelbagai jenis barah yang mempengaruhi keseluruhan saluran gastrointestinal. Ini termasuk:
Penyebab banyak jenis tumor gastrointestinal belum diketahui oleh sains, tetapi faktor risiko untuk setiap jenis penyakit ini diketahui:
Tumor gastrousus dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Khususnya, pesakit mungkin mengalami:
Ini adalah gejala biasa untuk semua tumor saluran gastrointestinal, tetapi setiap jenis tumor ini mempunyai simptom tersendiri..
Diagnosis bergantung pada lokasi tumor. Pertama sekali, pesakit dianalisis, kaedah pengimejan diagnostik (sinar-X, CT), ultrasound, biopsi dan kaedah diagnostik endoskopi digunakan. Sebaik sahaja diagnosis kanser disahkan, persoalan mengenai tahap penyakit ini dibangkitkan dan barulah protokol rawatan yang paling tepat dipilih..
Jenis dan protokol rawatan tumor gastrointestinal bergantung pada lokasi, jenis (sel mana tumor terdiri), tahap penyakit, dan kesihatan umum. Selalunya, rawatan terdiri daripada kombinasi pembedahan, radiasi dan kemoterapi.
Oleh kerana setiap jenis tumor saluran pencernaan mempunyai faktor risiko tersendiri, pertama sekali, kesannya harus dielakkan. Selalunya, anda harus mengubah gaya hidup, berhenti merokok, makan makanan sihat, bermain sukan dan jangan lupa menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor.
Penting untuk diingat bahawa pemeriksaan (pemeriksaan untuk diagnosis awal) sering membantu mengenali tumor pada tahap ketika rawatan dapat dibatasi pada intervensi invasif yang minimum. WHO mengesyorkan agar semua orang berusia lebih dari 50 tahun menjalani kolonoskopi setiap 5 tahun. Orang yang berisiko tinggi (saudara dengan barah gastrousus, sejarah tumor, dan lain-lain) harus mula menjalani pemeriksaan sedemikian lebih awal dan melakukan lebih kerap. Ingatlah untuk bertanya kepada doktor anda mengenai kaedah pemeriksaan mana yang sesuai untuk anda dan seberapa kerap anda harus menjalani ujian..
Perlu diingat bahawa walaupun perubahan sederhana dalam diet terhadap makanan sihat yang sihat dan menghindari makanan yang tidak sihat sudah dapat membantu menjaga kesihatan. Tambahkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan kaya serat ke dalam diet anda. Makan lebih sedikit garam, elakkan makan makanan berlemak, goreng dan salai yang berlebihan, dan bersenam lebih banyak.
Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan bahagian laman web lain:
Pukhlini shlunkovo-saluran usus
Tumor saluran gastrointestinal (GIT) - neoplasma sifat jinak dan ganas yang timbul di organ saluran gastrointestinal.
Organ-organ sistem pencernaan manusia merangkumi mulut, faring, esofagus, perut, usus kecil dan besar, usus besar, serta hati dan pankreas. Pembentukan tumor di setiap organ ini menampakkan diri dalam gejala yang berbeza dan perjalanan penyakit ini juga berbeza dalam semua kes..
Di antara jumlah semua penyakit onkologi, tumor gastrointestinal adalah antara yang paling sukar untuk didiagnosis, dan dicirikan oleh keganasan yang teruk dalam kursus ini..
Lelaki dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit onkologi saluran gastrointestinal, walaupun untuk penyakit tertentu kadang-kadang statistik kejadian pada lelaki lebih tinggi.
Faktor risiko utama untuk perkembangan tumor gastrointestinal termasuk:
Gejala barah saluran usus
Tumor gastrointestinal tumbuh dengan perlahan dan biasanya sukar dikesan lebih awal kerana gejala yang berkurang. Di samping itu, gejala neoplasma seperti ini sering serupa dengan penyakit bukan barah lain, yang menyukarkan diagnosis awal kanser..
Sebagai contoh, gejala seperti sakit perut dan loya adalah biasa dengan ulser perut dan gastritis kronik, tetapi juga dapat memberi isyarat perkembangan tumor perut. Oleh itu, diagnostik instrumental yang tepat (fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan kajian biopsi, MRI, CT) memainkan peranan yang sangat penting dalam pengesanan awal kanser gastrointestinal.
Salah satu gejala utama ciri kebanyakan neoplasma sistem pencernaan adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian perut di mana tumor dilokalisasi..
Pada peringkat awal, barah perut menampakkan diri dengan gejala umum: kelemahan, penurunan prestasi, kurang selera makan, penurunan berat badan, kembung, dll..
Pada peringkat progresif, penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti: mual dan muntah, gangguan najis, sakit di bahagian atas perut dan memancar ke punggung, peningkatan ukuran perut, pengumpulan cecair di rongga perut, pendarahan gastrousus.
Kanser esofagus pada peringkat awal pembentukan tumor mungkin tidak nyata dengan cara apa pun, tetapi ketika tumor tumbuh, keluhan mungkin timbul mengenai gejala umum tumor gastrointestinal - kelemahan, sakit perut, penurunan selera makan.
Tahap progresif kanser esofagus termasuk menelan makanan (disfagia), air liur berlebihan, bau mulut, regurgitasi, dan mual.
Pada peringkat 1-2, barah pankreas dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut dan di atas tulang rusuk, intensiti yang meningkat pada waktu malam. Pada peringkat progresif, tumor pankreas ganas disertai dengan: penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit, tinja yang berubah warna dan air kencing gelap.
Sekiranya tumor berukuran besar, organ lain mengalami mampatan, oleh itu penyakit ini disertai oleh gejala seperti: loya, muntah, dehidrasi, kurang selera makan, penurunan berat badan, dll..
Kehadiran neoplasma ganas usus besar dan rektum dapat dibuktikan dengan: gangguan najis (kerap diare, sembelit), pendarahan gastrousus, sakit perut, penyumbatan usus akut, penurunan berat badan, anemia.
Hati adalah salah satu tempat yang paling biasa di mana barah organ lain bermetastasis. Pembentukan metastasis kanser di hati - barah sekunder dengan gejala ciri proses ganas primer.
Gejala khas pada barah hati primer adalah kelemahan umum dan keletihan, kurang selera makan, penurunan berat badan, mual dan muntah, serta kelemahan otot yang teruk, disertai dengan penurunan ketara atau penghentian aktiviti motorik (kelemahan), sakit di bahagian perut dan hati.
Apabila tumor tumbuh, hati bertambah besar; ketika palpasi, hati agak sakit, lebat dan bergelombang, kadang-kadang simpul tumor terasa teraba.
Kaedah utama yang membantu mengenal pasti barah saluran pencernaan adalah ultrasound (ultrasound), biokimia dan ujian darah terperinci. Ini adalah kaedah diagnostik pertama yang boleh dirujuk oleh pesakit setelah berunding dengan doktor umum dengan aduan kerosakan sistem pencernaan..
Kaedah yang lebih bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis tumor saluran gastrointestinal adalah pengimejan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT), dan juga program yang ditawarkan oleh klinik kami "pemeriksaan kanser seluruh badan - analog PET". Jenis diagnostik ini menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat, dan juga menunjukkan jalan metastasis.
Kajian endoskopi saluran gastrointestinal (fibrogastroduodenoscopy, fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy) dengan biopsi dan analisis makmal histologi seterusnya dapat menentukan tahap keganasan tumor dan memilih taktik yang berkesan untuk merawat barah.
Pemeriksaan. Pemeriksaan barah. Diagnosis awal kanser
Pengesanan barah pada peringkat awal memberikan jaminan pemulihan hampir seratus peratus. Kanser lebih awal dikesan, semakin berkesan rawatannya, dan semakin murah. Klinik Spizhenko telah memperkenalkan amalan pemeriksaan pencegahan seluruh organisma di dunia - program pemeriksaan khas "pemeriksaan" dan "pemeriksaan onco", yang dikembangkan di klinik untuk pelbagai kategori populasi.
Pemeriksaan kanser adalah pemeriksaan pencegahan, yang merangkumi ujian makmal dan ujian (termasuk untuk penanda tumor), kaedah diagnostik instrumental (CT, MRI, ultrasound, mamografi) dan kajian endoskopi, yang memungkinkan kita mengenal pasti kecenderungan seseorang terhadap perkembangan jenis kanser tertentu, untuk mendiagnosis keadaan prakanker dan barah awal, serta kehadiran banyak penyakit neokologi.
Kami menerapkan pendekatan komprehensif untuk rawatan barah, yang diterima di seluruh dunia. Taktik rawatan dalam setiap kes penyakit dikembangkan oleh doktor semasa perundingan antara disiplin berdasarkan hasil diagnostik, kesihatan umum pesakit dan banyak faktor lain..
Kaedah rawatan barah yang paling berkesan, yang merupakan alternatif untuk pembedahan tanpa darah, adalah radiosurgeri menggunakan sistem CyberKnife. Penggunaan radiosurgeri ketepatan tinggi memungkinkan untuk menghilangkan tumor saluran gastrointestinal tanpa residu dalam satu hingga tiga sesi, sementara tisu yang sihat tidak rosak, anestesia, rawatan pesakit dalam dan tempoh pemulihan tidak diperlukan.
Apakah keistimewaan rawatan kanser pada sistem CyberKnife? Sistem radiosurgikal hari ini tidak mempunyai analog dari segi keberkesanan rawatan penyakit onkologi tanpa kontak.
Inti dari kaedah radiosurgikal adalah kemampuan sistem untuk jarak jauh, tanpa bersentuhan dengan tisu biologi, memberikan dos radiasi pengion yang sangat tinggi ke dalam jumlah neoplasma malignan. Hasil daripada dos yang diterima, proses biologi di dalam tumor berhenti dan sel barah mati. Tisu dan struktur kritikal yang sihat berhampiran neoplasma tetap tidak terjejas oleh kesan sinaran pengionan.
Penggunaan kaedah radiosurgikal berkesan untuk tumor dengan ukuran yang agak kecil (tahap 1-2), yang mempunyai tepi yang jelas, tanpa penyebaran proses patologi ke tisu lain. Memandangkan fakta bahawa diagnosis neoplasma saluran gastrointestinal terutama berlaku pada peringkat lanjut kanser, CyberKnife dapat digunakan (barah hati, barah pankreas) sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan untuk menghilangkan satu dan beberapa metastasis.
Kaedah pembedahan adalah kaedah utama dalam rawatan tumor saluran gastrousus (barah perut, barah kolorektal, barah esofagus). Di Klinik Spizhenko, pembedahan moden penyakit onkologi tersedia untuk pesakit dengan penggunaan teknik invasif yang minimum, khususnya laparoskopi. Operasi laparoskopi dilakukan di bawah kawalan video melalui tusukan kecil (berdiameter 1 cm) di rongga perut.
Kaedah laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan perut. Operasi pada saluran gastrointestinal dilakukan melalui tusukan kecil di rongga perut (berdiameter hingga 1 cm) di bawah kawalan video. Dengan laparoskopi, kehilangan darah yang lebih sedikit dan pemulihan pesakit pasca operasi yang cepat, yang tidak memerlukan lama tinggal di klinik.
Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks tumor gastrointestinal, terapi radiasi juga dapat digunakan. Di Klinik Spizhenko, rawatan radiasi barah dilakukan pada Elekta pemecut linear moden dengan kemampuan mensimulasikan intensiti dos radiasi (IMRT).
Rawatan radiasi dengan pemecut linier lebih lama daripada dengan CyberKnife, tetapi tidak kurang berkesan. Untuk menjalankan sesi rawatan (jangka masa satu pecahan rawatan rata-rata mengambil masa antara 10 hingga 20 minit) tidak perlu persiapan khas pesakit dan pesakit dalamnya tinggal di klinik.
Kemoterapi berkualiti tinggi, termasuk ubat terbaru untuk terapi imuno dan hormon yang disasarkan, juga tersedia untuk pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal di pusat onkologi kami. Berdasarkan taktik rawatan yang dikembangkan semasa perundingan antara disiplin, kemoterapi dapat digunakan baik sebelum memulakan rawatan barah dan sebagai tahap terakhir terapi kompleks untuk penyakit ini..
Data anda berjaya dihantar! Tunggu panggilan kami.