Kemoterapi untuk barah perut

Fibroma

Kemoterapi untuk kanser perut diresepkan untuk memusnahkan sel-sel malignan atau menghentikan pertumbuhannya. Ini adalah prosedur yang sangat sukar, oleh itu, ketika memilihnya, kaedah pelaksanaannya, tahap penyakit, keadaan umum orang tersebut, reaksi tubuhnya terhadap ubat-ubatan diambil kira. Dengan bantuannya, anda dapat meningkatkan kualiti atau memanjangkan umur pesakit barah.

Kebaikan dan keburukan kimia

Penting untuk difahami bahawa semakin cepat rawatan barah dijalankan, semakin banyak peluang untuk sembuh. Orang sering takut dengan prosedur seperti kemoterapi untuk barah perut. Untuk menilai keperluannya, para pakar mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangan kaedah sedemikian untuk pesakit tertentu. Prosedur ini dapat menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel-sel barah, yang sangat memudahkan perawatannya, kerana pembedahan tidak selalu dapat mengatasi neoplasma ganas..

Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan metastasis.

Kemoterapi sering dilakukan setelah perut dikeluarkan. Ia dilakukan untuk mencegah metastasis usus. Tetapi bersama dengan kebaikannya, ada juga kekurangan menggunakan kemoterapi untuk barah organ pencernaan. Daripada jumlah tersebut, terdapat:

  • pemusnahan sel yang sihat bersama dengan yang terjejas;
  • keguguran rambut yang besar, yang menyebabkan kebotakan sementara;
  • rasa keletihan dan keletihan yang berterusan, apabila seluruh badan sakit dan sakit;
  • kerap loya dan muntah;
  • cirit-birit atau cirit-birit;
  • gangguan dalam aktiviti sistem peredaran darah dan saraf manusia.
Kembali ke senarai kandungan

Bila perlu melakukan prosedur?

Apabila didiagnosis menghidap barah perut, terdapat sejumlah petunjuk untuk kemoterapi. Mereka ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan cadangan doktor. Petunjuk utama:

  • sebagai prosedur tambahan selepas atau sebelum pembedahan;
  • untuk membantu mengecutkan barah;
  • untuk melambatkan pertumbuhan sel barah;
  • sekiranya mustahil untuk melakukan pembedahan.
Kembali ke senarai kandungan

Ubat penting: keberkesanan dan akibatnya

Sekiranya barah perut, ubat-ubatan dipilih secara individu, kerana kesan sampingannya akan sangat ketara, iaitu: keguguran rambut, mual berterusan, pelanggaran struktur perut, dan akibat metabolisme. Ubat utama yang digunakan semasa kemoterapi adalah:

  • Ftoraful. Semasa ubat diambil, bahan aktif dilepaskan dan bertindak pada tumor.
  • "5-Fluorouracil". Ia disuntik secara intravena dan mengubah struktur RNA, sehingga menghancurkan sel barah.
  • Xeloda. Ubat paling selamat, kerana hanya mempengaruhi sel yang terkena.
  • UFT. Ubat ini mempunyai kesan antitumor yang ketara..
  • Gemcitabine. Mengubah struktur DNA sel yang terjejas, memusnahkannya.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana kemoterapi dilakukan??

Prosedur antineoplastik dilakukan dengan kursus rawatan. Berapa lama mereka akan bertahan bergantung pada tahap penyakit. Selama beberapa hari, pesakit disuntik dengan bahan kimia secara lisan atau intravena. Prosedurnya mesti diikuti oleh doktor. Kemudian mereka berehat, terutamanya dari seminggu hingga 4 minggu. Kemudian perjalanan kemoterapi diulang sehingga ubat membunuh semua sel barah. Terdapat beberapa kaedah utama untuk menjalankan kemoterapi:

  • Berdikari. Salah satu teknik yang paling biasa. Pada dasarnya, terapi ini digunakan pada tahap 4 barah perut, ketika pembedahan dikontraindikasikan. Prosedur dijalankan di hospital. Ubat tersebut disuntik ke dalam badan secara intravena.
  • Kemoterapi tambahan. Ia dilakukan pada 3 peringkat selepas pembedahan, digunakan untuk mencegah perkembangan metastasis dan melindungi usus.
  • Neoadjuvant. Ia dilakukan sejurus sebelum operasi. Tujuan prosedur ini adalah untuk mengurangkan neoplasma untuk gastrektomi berkualiti tinggi.
  • Kemoterapi paliatif. Digunakan untuk melegakan sakit perut atau apabila berlaku pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak dapat dikendalikan. Prosedur ini membantu mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku..
Kembali ke senarai kandungan

Kontraindikasi

Walaupun keberkesanan kemoterapi, ada kes di mana pesakit dilarang merawat barah dengan kaedah ini. Ini termasuk:

  • bilangan eritrosit dan leukosit yang agak diremehkan dalam darah;
  • penyakit berjangkit akut;
  • awal kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • gangguan dalam aktiviti organ seperti hati, ginjal, jantung dan paru-paru;
  • tempoh cachexia (keletihan teruk);
  • usia tua.

Hanya doktor yang menghadiri yang telah mengetahui sejarah perubatan pesakit yang boleh membenarkan atau melarang prosedur tersebut..

Pemulihan

Selepas kimia, perhatian khusus harus diberikan kepada diet. Dia mesti seimbang dan lemah lembut. Memilih makanan selepas kemoterapi untuk kanser perut adalah tugas yang sukar, kerana kursus rawatan menyebabkan mual dan muntah yang berterusan. Sekiranya perut anda sakit selepas terapi, pilihan terbaik adalah daging rendah lemak atau kaldu sayur tanpa rempah. Anda juga boleh minum jeli. Selepas kemoterapi, anda tidak boleh menggunakan makanan dan minuman berikut:

  • daging berlemak dan ikan;
  • makanan goreng dan daging salai;
  • jenis sayur-sayuran, buah-buahan dan beri masam;
  • rempah panas, termasuk kari dan paprika;
  • produk separuh siap - ladu kedai, ladu, sosej, sosej;
  • produk yang merangkumi bahan tambahan makanan berbahaya;
  • kopi dan soda;
  • arwah.

Adalah sangat penting untuk berhenti dari kebiasaan buruk seperti merokok (jika ada). Ini bukan sahaja membahayakan seluruh tubuh, tetapi juga dapat memperburuk keadaan dan menimbulkan akibat negatif setelah kemoterapi. Di samping itu, ubat-ubatan antiemetik, vitamin B, ubat-ubatan yang membuang toksin dari saluran pencernaan diresepkan. Tindakan dan perlindungan tubuh seperti itu dari pengaruh faktor negatif akan menyumbang kepada pemulihan sel perut, memperbaiki keadaan pesakit barah dengan ketara.

Kimia untuk barah perut

Ramai pesakit berminat dengan bagaimana kemoterapi dilakukan untuk barah gastrik metastatik. Perlu diingat bahawa prosedur sedemikian sukar bukan hanya untuk kesihatan fizikal, tetapi juga untuk kesihatan mental, kerana kimia mempunyai beberapa kesan sampingan. Walaupun begitu, dengan pertolongannya anda dapat menyelamatkan seseorang dan memanjangkan umurnya. Untuk prosedur, ubat-ubatan yang berbeza digunakan, yang diresepkan bergantung pada tahap penyakit..

Petunjuk untuk rawatan

Sekiranya terdapat diagnosis seperti barah perut, kemoterapi diberikan dalam kebanyakan kes. Tetapi ini hanya boleh diresepkan oleh doktor, setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. Petunjuk utama adalah:

  • terapi tambahan sebelum atau selepas pembuangan perut;
  • pengurangan tumor malignan;
  • menghentikan metastasis dan memperlambat pertumbuhan sel barah;
  • kemustahilan campur tangan pembedahan.
Kembali ke senarai kandungan

Kontraindikasi

Walaupun terdapat banyak keberkesanan kimia, terdapat kes terpencil di mana pesakit tidak dapat melakukannya. Ini termasuk:

  • bilangan kekurangan leukosit dan eritrosit dalam darah;
  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • sepanjang tempoh kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • gangguan dalam aktiviti hati, ginjal, jantung dan paru-paru;
  • tempoh keletihan badan yang teruk dan usia tua.

Kontraindikasi juga merangkumi gangguan mental pada pesakit.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Langkah-langkah anti-kanser tambahan jenis ini dilakukan dalam kursus tertentu. Ahli onkologi berurusan dengan pemilihan ubat dan jumlah sesi. Tahap penyakit dan ciri individu pesakit diambil kira. Kursus ini merangkumi sebilangan prosedur. Selama beberapa hari, seseorang disuntik dengan larutan kimia khas. Lakukan secara lisan atau intravena. Kemudian berehat dari 1 hingga 4 minggu. Setelah berhenti sebentar, semuanya diulang mengikut keperluan. Terdapat beberapa kaedah utama untuk menjalankan kemoterapi:

  • Kelebihan. Gunakan prosedur ini selepas pembedahan, pada 3-4 peringkat barah. Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan metastasis.
  • Neoadjuvant. Kemoterapi diberikan sebelum reseksi gastrik. Tugas utama prosedur adalah untuk mengurangkan tumor malignan.
  • Berdikari. Prosedur ini digunakan apabila tumor tidak dapat dikendalikan. Ia dapat sedikit mengurangkan penderitaan pesakit dan memperbaiki keadaan umum badan..
  • Bertenang. Dijalankan sekiranya kelenjar getah bening tidak boleh dilakukan pembedahan.
Kembali ke senarai kandungan

Apa ubat yang digunakan?

Semua ubat untuk prosedur dipilih secara eksklusif secara individu, kerana ia mempunyai kekuatan tindakan dan akibat yang berbeza. Pada dasarnya, ubat ini ditetapkan:

Rawatan disesuaikan secara individu, dengan Ftorafur menjadi salah satu yang paling biasa.

  • UTF. Metabolit yang mempunyai kesan yang ketara.
  • "Ftorafur". Setelah memasuki badan, bahan aktif dilepaskan dan bertindak secara langsung pada tisu yang terjejas.
  • "5-Fluorouracil". Membunuh sel barah dengan mengubah hubungan struktur RNA.
  • Doxorubicin. Ubat antibiotik yang dapat mengubah struktur DNA.
  • Xeloda. Ubat yang selamat untuk tubuh, bertindak secara tempatan, hanya pada sel yang terkena.

Ubat ini dianggap paling biasa dan berkesan, tetapi ada banyak pengganti..

Rejimen rawatan

Rawatan boleh dilakukan dengan ubat lain, mengikut skema berikut:

  • ELF. Kaedah rawatan toksik paling sedikit. Ia digunakan untuk pesakit dengan had umur (kanak-kanak di bawah umur 7 tahun dan orang tua). Kursus berlangsung setiap 28-30 hari. "Etoposida", "Leucovorin", "Fluorouracil" disuntik ke dalam badan secara bergantian..
  • ECF. Cisplatin dan Epirubicin diberikan secara intravena setiap 21 hari. Selama ini, infus berterusan "Fluorouracil".
  • TS. Pentadbiran intravena ubat "Cisplatin" dan "Docetaxel". Mereka digunakan secara bergantian selama 2 hari. Kursus diulang setiap 3-4 minggu..
  • TCF. Skema ini memperuntukkan pengenalan "Docetaxel" dan "Cisplatin" dalam satu hari, kemudian selama 1-4 hari, "5-Fluorouracil" digunakan. Prosedur diulang setiap 3 minggu.
Kembali ke senarai kandungan

Kesan dan akibat sampingan

Walaupun keberkesanannya, prosedur ini memberi kesan negatif kepada kesihatan. Di samping itu, kesan sampingan sukar ditanggung secara moral dan pesakit boleh mengalami kemurungan. Keadaan berikut diperhatikan:

  • melemahkan dan kehilangan folikel rambut;
  • serangan mual dan muntah secara tiba-tiba;
  • cirit-birit dan gangguan najis;
  • peningkatan perasaan kemurungan;
  • keletihan berterusan, keletihan, tidak berdaya;
  • penampilan lebam besar pada kulit;
  • gangguan tidur yang serius;
  • keracunan darah (sepsis);
  • hilang pendengaran.

Dan juga ubat-ubatan tidak hanya mempengaruhi sel-sel barah, tetapi juga sel-sel yang sihat, memusnahkannya. Akibat seperti itu sering menakutkan pesakit dan mereka menolak prosedur. Tetapi, di sebalik semua faktor negatif, kemoterapi menghilangkan masalah lebih baik daripada pembedahan. Jangan lupa bahawa semasa merawat barah perut, penting untuk melakukan terapi yang kompleks, yang merangkumi pemakanan yang betul. Tindakan sedemikian menyumbang kepada pemulihan terpantas..

Akibat kemoterapi untuk barah perut

Apabila barah gastrik berlaku, pembedahan ditunjukkan untuk menghilangkan neoplasma. Tetapi dalam beberapa kes, kemoterapi diperlukan untuk mengurangkan ukuran tumor dan memusnahkan sel-sel yang bermutasi di kelenjar getah bening..

Kandungan
  1. Jenis
    1. Kelebihan
    2. Neoadjuvant
    3. Bertenang
    4. Intraperitoneal
    5. Kemoembolisasi
  2. Petunjuk
  3. Kontraindikasi
    1. Mutlak
    2. Relatif
  4. Tahap
    1. Latihan
    2. Menjalankan
      1. Pentadbiran intravena
      2. Suntikan intraperitoneal
      3. Pengenalan arteri hepatik
  5. Kesan sampingan
  6. Kemungkinan komplikasi
  7. Pemakanan
  8. Keberkesanan kemoterapi

Banyak ubat dan prosedur kemoterapi digunakan hari ini. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri dan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Kelebihan

Ubat kemoterapi digunakan selepas pembedahan. Bahan aktif ubat dapat melambatkan perkembangan lesi metastatik dan memusnahkan sel-sel atipikal.

Teknik ini membolehkan anda mengurangkan kemungkinan perkembangan semula patologi, tetapi hanya dapat dilakukan setelah penghapusan formasi ganas sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, kemoterapi adjuvan tidak ditunjukkan dalam semua kes, kerana kekurangan ubat yang berkesan. Ubat yang digunakan hari ini menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya dan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Keperluan untuk menerapkan teknik ini dinilai oleh doktor berdasarkan hasil ujian makmal, usia dan keadaan umum pesakit..

Neoadjuvant

Teknik ini bertujuan memperlahankan penyebaran proses patologi, memudahkan kesejahteraan pesakit.

Ubat ini membolehkan anda mengurangkan saiz barah, memusnahkan sel bermutasi yang telah memasuki kelenjar getah bening. Diresepkan sebelum pembedahan untuk membuang neoplasma.

Bertenang

Prosedur ini ditetapkan apabila proses patologi dikesan yang mempengaruhi sebahagian besar perut dan melampauinya..

Kemoterapi paliatif dapat mengurangkan intensiti gejala dan sedikit memanjangkan hayat pesakit. Ubat kemoterapi diberikan secara intravena.

Tahap terakhir barah di mana teknik ini digunakan memerlukan pendekatan bersepadu. Bersama dengan mengambil ubat, kursus terapi radiasi ditetapkan. Selepas akhir rawatan, campur tangan pembedahan ditetapkan..

Tujuan operasi adalah untuk membuang bahagian perut yang terkena proses patologi. Untuk melegakan sensasi yang menyakitkan, pesakit diberi ubat penahan sakit yang kuat, yang merangkumi bahan narkotik.

Intraperitoneal

Ia ditetapkan dalam kes yang jarang berlaku. Teknik ini berkesan hanya dengan adanya sel bermutasi di dalam rongga perut, yang diisi dengan cecair khas.

Sebelum menjalani terapi, semua cecair dipam keluar dari peritoneum. Ubat yang diresepkan oleh doktor disuntik ke dalam lesi menggunakan kateter. Antiemetik ditetapkan sebagai agen tambahan..

Kemoembolisasi

Kaedah ini dilakukan dengan menggunakan kesan titik pada tumor barah. Kemoembolisasi ditunjukkan dalam kes apabila penyebaran lesi metastatik ke hati diperhatikan pada barah gastrik.

Sebelum prosedur, pesakit diresepkan pemeriksaan sinar-X untuk menentukan lokasi kapal yang tepat.

Selepas langkah-langkah persediaan, pesakit diletakkan di atas meja operasi, kateter diletakkan di arteri femoral. Dengan bantuannya, ubat disuntik terus ke fokus proses patologi.

Petunjuk

Kemoterapi untuk kanser perut dilakukan sekiranya terdapat petunjuk tertentu. Pertama sekali, penggunaan ubat khas diresepkan sebagai persediaan untuk operasi membuang barah..

Teknik ini digunakan dalam kes penyebaran lesi metastatik yang mempengaruhi hati dan percambahan sel bermutasi di luar perut.

Kemoterapi ditunjukkan untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan digunakan sekiranya terdapat tumor yang tidak dapat dikendalikan. Dalam proses patologi yang teruk, apabila intervensi pembedahan tidak mungkin dilakukan, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala penyakit.

Keperluan untuk menggunakan agen kemoterapi dan pilihannya bergantung pada banyak faktor, yang dilakukan oleh doktor yang merawat.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kes, kemoterapi tidak mungkin dilakukan. Semua kontraindikasi dibahagikan kepada dua kumpulan utama: mutlak dan relatif.

Mutlak

Kemoterapi tidak diresepkan untuk mengesan gangguan kronik buah pinggang atau hati, penyakit berjangkit, berlakunya bentuk yang teruk, gangguan mental.

Kontraindikasi mutlak termasuk penyumbatan saluran empedu, kesihatan umum pesakit yang buruk, dan kanser tidak invasif. Kemoterapi juga tidak dilakukan dalam kes di mana beberapa pakar sempit telah membuat kesimpulan bahawa ubat tidak berkesan..

Relatif

Keputusan untuk melakukan kemoterapi dapat dibuat setelah diagnosis menyeluruh, penilaian kemungkinan risiko dan penghapusan penyakit tertentu..
Kontraindikasi relatif merangkumi usia pesakit, kekurangan imuniti, penggunaan agen antibakteria dan kehadiran artritis reumatoid.

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat kemoterapi, doktor melakukan diagnosis menyeluruh dan menentukan kemungkinan risiko. Sepanjang tempoh terapi, pesakit harus menjalani kajian secara berkala yang memungkinkan untuk memantau perjalanan rawatan.

Tahap

Kemoterapi dijalankan dalam beberapa peringkat. Masing-masing memerlukan pelaksanaan yang tepat dari semua keperluan pakar.

Latihan

Sebelum menetapkan ubat, penggunaan ejen infusi khas ditunjukkan. Doktor juga menetapkan ubat hepatoprotectors, untuk merangsang proses metabolik. Ubat juga digunakan untuk melegakan loya dan mencegah muntah.

Pesakit harus mengikuti diet khas 30 hari sebelum permulaan kemoterapi. Ini diperlukan untuk mengurangkan kesan negatif ubat pada membran mukus saluran pencernaan.

Menjalankan

Kemoterapi untuk barah perut boleh dilakukan dengan beberapa cara. Kaedah pemberian ubat dipilih secara individu sesuai dengan tahap perkembangan penyakit.

Pentadbiran intravena

Suntikan hanya diberikan di hospital. Lokasi di mana komposisi akan disuntik ditentukan bergantung pada lokasi lesi metastatik.

Ubat diberikan secara perlahan, kerana banyak yang memerlukan dos yang besar. Prosedur ini mungkin memerlukan masa tertentu bergantung pada dos dan ubat.

Suntikan intraperitoneal

Tiub silikon khas dimasukkan ke kawasan peritoneal. Dengan bantuannya, cecair dipam keluar, bahan ubat dibekalkan.

Juga, pesakit disuntik ubat intravena untuk menekan refleks muntah. Mereka dikeluarkan dari badan pada masa akan datang secara semula jadi..

Pengenalan arteri hepatik

Prosedur dilakukan menggunakan anestesia umum. Tiub dimasukkan ke dalam kapal terbesar di mana ubat itu dihantar.

Ejen kemoterapi diberikan melalui saluran hati sekiranya terdapat kerosakan yang teruk. Setelah menjalani terapi, sebahagian organ yang terkena dikeluarkan.

Kesan sampingan

Dalam beberapa kes, kemoterapi adalah satu-satunya cara untuk merawat barah. Tetapi lebih kerap ia digunakan sebagai rawatan pelengkap. Bahan aktif ubat yang digunakan dapat mengurangkan imuniti dengan ketara dan menyebabkan berlakunya beberapa kesan sampingan.

Pesakit mengalami keguguran rambut, kehilangan selera makan hingga keguguran, perkembangan stomatitis. Sebilangan besar pesakit mengadu loya, yang mungkin disertai dengan muntah. Tetapi gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan dengan bantuan ubat khas..

Antara kesan sampingan selepas kemoterapi, perkembangan osteoporosis, penyakit sistem kardiovaskular, leukemia juga diperhatikan..

Kemungkinan komplikasi

Kemoterapi merujuk kepada prosedur yang selepasnya atau selama kursus, sejumlah komplikasi timbul. Antaranya, pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza, penyebaran lesi metastatik dan berlakunya neoplasma malignan sekunder. Pesakit mengadu penurunan aktiviti seksual.

Pendarahan dalaman adalah akibat yang paling teruk dalam penggunaan ubat kemoterapi. Ia berlaku sebagai akibat perkembangan patologi berulang, ketika rawatan dilakukan sebelum penghapusan formasi primer.

Untuk mengecualikan pendarahan, pesakit diberikan derma darah secara berkala untuk menentukan tahap hemoglobin. Dengan pendarahan, neoplasma dapat hancur, yang memerlukan pemotongan organ yang cedera.

Selepas kemoterapi, perkembangan myelosuppression diperhatikan, apabila jumlah darah atau unsur tertentu menurun dengan cepat di dalam badan. Dengan latar belakang perubahan tersebut, anemia atau trombositopenia mula berkembang, yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia..

Kemoterapi untuk barah perut

Kemoterapi sering digunakan untuk merawat barah perut. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ubat antikanser khas ke dalam tubuh yang dapat menghentikan pertumbuhan proses onkologi. Kemoterapi ditetapkan untuk onkologi dan di bahagian lain badan. Doktor menganggap kaedah ini berkesan dalam menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangkan pertumbuhan metastatik. Kemoterapi dalam rawatan proses onkologi digunakan bersamaan dengan penyinaran dan pembedahan sinar-g. Sejumlah jenis dan skema penggunaan dadah digunakan. Oleh kerana kesan ubat yang agresif pada tubuh, kemoterapi mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan sering ditunjukkan.

Petunjuk untuk kemoterapi dalam rawatan barah perut

Kanser perut pada 3 peringkat pertama dirawat dengan kaedah pembedahan. Tahap 4 dianggap tidak dapat dikendalikan. Kemoterapi digunakan di sini untuk memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun dan menghentikan gejala yang tidak menyenangkan..

Selepas pembedahan, kemoterapi diperlukan untuk mencegah berulang. proses onkologi pada tisu perut dicirikan oleh pertumbuhan yang cepat dan agresif. Dengan metastasis, sel-sel ganas menembusi ke bahagian tubuh yang jauh, yang dapat memprovokasi kemunculan semula tumor di organ lain. Kemoterapi mencegah barah memasuki aliran darah.

Terdapat kes-kes apabila kursus kemoterapi dapat diresepkan sebelum pembedahan. Ubat antikanker menangguhkan proses ganas, mencegah penyebaran metastasis, operasi berlangsung tanpa akibat yang serius, risiko kambuh berkurang.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah ini:

  • Pesakit ditolak operasi untuk membuang neoplasma ganas kerana metastasis yang luas.
  • Operasi memerlukan pengecutan tumor.
  • Untuk profilaksis setelah penyingkiran formasi onkologi, untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Ahli onkologi memilih kursus dan dos secara individu. Kemoterapi dilakukan di hospital, di rumah atau secara pesakit luar. Pilihannya bergantung pada senarai faktor:

  • kesejahteraan umum pesakit;
  • terdapat intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan;
  • kaedah pemberian ubat antikanker.

Terdapat tanda-tanda bahawa tidak layak menggunakan agen antineoplastik, tetapi doktor menegaskan, menjelaskan bahawa kaedah ini tidak akan banyak mendatangkan bahaya. Perkara berikut dianggap seperti kes:

  • pesakit itu dirawat dengan agen antibakteria;
  • menerima rawatan untuk epilepsi;
  • orang itu sakit dengan AIDS;
  • terdapat penyakit kronik - artritis reumatoid;
  • untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, kursus ditetapkan dengan berhati-hati;
  • untuk pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, prosedur ini disyorkan sekiranya berlaku kecemasan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah tersebut

Kemoterapi mempunyai sejumlah kontraindikasi, apabila berbahaya untuk menggunakannya untuk seseorang. Dalam kes ini, doktor mungkin enggan menggunakan kaedah ini dan berhenti menggunakan kaedah pembedahan dan penyinaran..

Kemoterapi untuk barah perut dilarang dalam kes berikut:

  • terdapat patologi pada buah pinggang dan hati yang bersifat kronik;
  • onkologi yang didiagnosis sebagai tidak invasif;
  • pesakit mempunyai penyakit berjangkit yang teruk;
  • tidak ada kesan positif dari prosedur;
  • terdapat penyumbatan pada saluran empedu;
  • pesakit didiagnosis dengan keadaan yang serius;
  • gangguan saraf;
  • semasa kehamilan, prosedur tidak digalakkan sehingga saat melahirkan;
  • mencari ketumbuhan di lapisan dalam organ.

Sekiranya faktor-faktor ini ada, doktor akan memilih pilihan rawatan lain. Pengenalan ubat antikanker dapat menunjukkan akibat yang tidak menyenangkan.

Ciri-ciri kesan kimia pada tubuh pada semua peringkat barah perut

Kursus ubat-ubatan anti-kanser boleh diresepkan sebelum operasi, bersama-sama dengan pembedahan, atau setelah reseksi sebagai profilaksis. Pada 3 peringkat awal, onkologi dapat disembuhkan dengan mengambil kompleks ubat yang menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan. Keberkesanan kaedah bergantung pada kadar penembusan ubat ke seluruh badan. Pesakit diberi ubat yang sesuai dalam bentuk tablet atau suntikan.

Pada peringkat ke-3 dan ke-4 penyakit ini, penggunaan kimia menjadi lebih kerap. Kaedah sistemik memperkenalkan sitostatik atau ke rongga perut melalui sayatan digunakan. Onkologi Tahap 3 dirawat dengan kemoterapi kuratif atau kuratif. Kursus ini dilakukan sekiranya masih boleh dilakukan pembedahan. Pada peringkat terakhir patologi, kaedah paliatif digunakan sebagai kaedah utama. Pada tahap ini, tumor tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan pembedahan dan penyinaran radioaktif; adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan hanya dengan bantuan kaedah dari kumpulan sitostatik.

Keberkesanan kaedah dalam rawatan patologi

Kesan positif dari kimia dapat diperoleh apabila digunakan bersama dengan operasi untuk menghilangkan neoplasma malignan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan barah perut sepenuhnya hanya dengan bantuan reseksi lengkap atau sebahagian dari nod patologi. Tahap kerosakan pada tubuh oleh metastasis ganas mempunyai pengaruh yang besar. Apabila proses berbahaya merebak ke kawasan kecil, kemungkinan penyembuhan lengkap meningkat. Organ dengan kecambah metastatik dikeluarkan bersama dengan tumor.

Pada peringkat 2 dan 3 patologi, adalah mungkin untuk memperpanjang umur pesakit hingga 5 tahun dan lebih lama. Sekiranya kerosakan badan yang mendalam, sitostatik membantu memanjangkan umur pesakit hingga beberapa tahun. Kaedah ini dalam 4 peringkat sangat diperlukan untuk membolehkan seseorang hidup 3 - 5 tahun lagi..

Jenis kemoterapi

Beberapa jenis pentadbiran ubat kini telah dikembangkan. Jenisnya dibezakan:

  • Kaedah bebas jarang digunakan kerana kerumitan kesan ubat pada tisu perut. Diterapkan dengan kontraindikasi serius untuk pembuangan pembedahan. Apabila metastasis merebak, ubat akan membantu menghentikan penyebaran sel-sel ganas ke seluruh badan dan menghentikan gejala yang tidak menyenangkan. Jenis ini membolehkan anda memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualiti hari-hari terakhir. Tidak akan dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Kemoterapi tambahan digunakan setelah reseksi neoplasma berbahaya. Patogen yang tersisa dihilangkan oleh ubat - ini membantu mencegah kambuh. Kesukaran menjalankan kursus ini adalah kesan sampingan yang sukar ditanggung oleh badan setelah menjalani pembedahan tumor sepenuhnya. Pengembangan akibat yang mengancam nyawa adalah mungkin. Dalam kes ini, keputusan dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk perubatan dan kesejahteraan fizikal pesakit..
  • Jenis neoadjuvant terdiri daripada memasukkan ubat ke dalam badan sebelum operasi - ini meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil positif dari operasi. Neoplasma menurun dalam ukuran dan penyebaran metastasis berhenti, yang meningkatkan peluang pemulihan pesakit.
  • Kemoterapi paliatif digunakan pada peringkat terakhir penyakit ini, ketika metastasis telah merebak ke sebahagian besar badan. Ubat dapat menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dan memanjangkan jangka hayat pesakit hingga 3-5 tahun. Ubat ini diberikan menggunakan penitis. Kursus ini diadakan bersamaan dengan pendedahan radiasi. Selepas itu, prosedur untuk memilih bahagian organ yang berpenyakit dilakukan. Bahagian kedua menghubungkan ke usus. Ubat digunakan dengan kesan narkotik yang kuat.
  • Pandangan intraperitoneal jarang digunakan. Ia digunakan ketika ada sel cairan dan barah di rongga perut. Cecair asing dipam keluar dan bahan kimia disuntik melalui kateter. Selain itu ditetapkan untuk pemberian ubat antiemetik secara oral.

Jenis ubat yang digunakan dalam kemoterapi

Ejen antineoplastik adalah ubat yang sangat toksik. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Docetaxel, 5-fluorouracil, Mitomycin, Leucovorin, Epirubicin, dan Cisplatin. Kursus berlangsung selama 5 hari. Dalam rawatan penyakit Hodgkin, Vincristine, Prednisolone, Embikhin dan Karmazin digunakan.

Ubat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Metabolit terdiri daripada fluoropyrimidines. Ubat-ubatan menghentikan pertumbuhan tumor ganas, mengurangkan kelaziman di dalam badan dan memusnahkan beberapa patogen. Ini termasuk 5-fluorouracil, Gemcitabine, Xeloda, dan Ftorafur.
  • Antibiotik diperlukan untuk mencegah keradangan di dalam badan atau menghentikan proses yang berterusan. Bahan aktif ubat-ubatan tersebut adalah Nitrosourea. Jenis ini merangkumi Epirubicin, Doxorubicin dan Mitomycin..
  • Topoisomerases adalah ubat antikanker aktif. Selalunya digunakan oleh UFI.

Rejimen pentadbiran ubat untuk barah perut

Mana-mana skema mempunyai nama khas yang membantu kakitangan perubatan untuk menentukan perjalanan pengambilan ubat. Pilihan penerimaan berikut dibezakan:

  • MEP digunakan pada orang muda dengan fungsi pelindung tubuh yang baik. Kehadiran pendarahan dalaman dan intoleransi individu terhadap bahan yang disuntik tidak dibenarkan. Kursus bergantian setiap bulan. Pada hari 1 dan 7, Mitomycin diberikan. Pada hari 5 dan 6 - Etoposide dan pada hari ke 2 dan 8 - Cisplatin.
  • ELF sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Ubat diberikan 1 kali setiap 27 hari. Etoposide, Leucovorin dan 5-fluorouracil diberikan secara intravena kepada pesakit selama 3 hari pertama. Ia membantu melegakan beban tinggi pada badan yang lemah..
  • TS merujuk kepada sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, mereka jarang digunakan. Satu suntikan berulang selepas 21 hari. Docetaxel dengan Cisplatin 75 mg setiap satu diberikan secara intravena.
  • TCF dicirikan oleh kesan yang lebih teruk pada tumor dan badan pesakit. Rejimennya serupa dengan rejimen TS, 5-fluorouracil juga digunakan (disuntik setiap hari selama 5 hari, 750 ml).
  • ECF sering digunakan kerana ketiadaan akibat yang teruk dan toleransi pesakit yang mudah. Sapukan Epirubicin, Cisplatin sekali. Kemudian hanya selepas 21 hari. 5-fluorouracil digunakan setiap hari selama 20 minggu.
  • FLOT (armada) dicirikan oleh pengambilan Docetaxel dengan Oxaliplatin, Leucovorin, 5-fluorouracil. Kursus diulang setiap 14 hari.

Dalam setiap kes, doktor secara individu memilih skema dan jenis ubat untuk rawatan penyakit berbahaya. Ubat ini digunakan dalam tablet, secara intravena atau sebagai penahan.

Persiapan untuk prosedur

Untuk memasukkan agen yang sangat toksik, anda perlu menyiapkan badan dengan teliti - ini akan mengurangkan manifestasi kesan sampingan dan meningkatkan hasil positif kursus.

Sebulan sebelum prosedur, pesakit disyorkan diet khas. Rejimen ini diperlukan untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus. Juga, diet yang dipilih dengan betul akan menghilangkan tekanan yang tidak perlu pada sistem pencernaan. Diet terdiri daripada sejumlah besar protein dengan vitamin dan mineral. Anda perlu makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Ia dibenarkan mengambil hingga 150 g makanan sekali.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berlemak, perasa panas, makanan masin dan acar, serta daging asap. Perlu makan makanan suam - sejuk dan panas menjengkelkan mukosa gastrik, yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit.

Untuk kemoterapi, diperlukan pentadbiran awal ubat infus dan hepatoprotectors, yang mempengaruhi proses metabolik di dalam badan dengan berkesan..

Manifestasi kesan sampingan selepas prosedur

Selepas kemoterapi, fungsi pelindung tubuh menderita, yang ditunjukkan oleh gejala yang sesuai. Beberapa gejala boleh dihentikan dengan ubat. Terdapat manifestasi yang diketahui yang tidak dapat dikeluarkan dengan pil, disarankan untuk menunggu.

Kesan sampingan yang kerap:

  • Kehilangan rambut dalam jumlah besar.
  • Keradangan teruk berkembang di rongga mulut - stomatitis.
  • Selera makan menurun atau sama sekali tidak ada.
  • Pesakit selalu diseksa oleh serangan mual.
  • Dalam beberapa kes, tersedak mungkin ada.
  • Tisu tulang yang lemah, menyebabkan osteoporosis.
  • Pelbagai penyakit sistem kardiovaskular sering didiagnosis.
  • Leukemia boleh berkembang kerana komposisi darah yang tidak normal.
  • Kelenjar lakrimal berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, yang menyebabkan peningkatan lakrimasi.
  • Fungsi pendengaran aurikel menurun.
  • Ruam ekstremous muncul di permukaan kulit.
  • Anggota badan atas dan bawah secara berkala tumbuh kebas atau kesemutan.
  • Mengurangkan berat badan.
  • Keracunan darah yang mungkin berlaku.
  • Neutropenia berkembang dengan cepat kerana kekurangan sel darah penting dalam sumsum tulang.
  • Terdapat masalah menelan, kekejangan tekak mungkin berlaku.
  • Pembentukan pendarahan dalaman atau luaran.

Manifestasi gejala yang tidak menyenangkan adalah individu. Keadaan fizikal pesakit dan prosedur persediaan yang dilakukan dengan betul mempengaruhi.

Kemungkinan komplikasi kaedah

Seperti kaedah mempengaruhi tubuh dengan bantuan ubat-ubatan yang sangat toksik, kemoterapi mendedahkan sejumlah komplikasi yang memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Bukan hanya patogen malignan yang mati, sel-sel badan yang sihat juga menderita.

Selalunya, komplikasi berikut didiagnosis setelah mengambil ubat dari kumpulan sitostatik:

  • metastasis sekunder dengan pembentukan fokus onkologi baru di bahagian lain badan;
  • pada orang dewasa, aktiviti seksual menurun dengan ketara;
  • pendarahan dalaman yang berkaitan dengan reseksi neoplasma malignan yang tidak lengkap dan pembentukan kambuh patologi;
  • kekurangan selera makan sepenuhnya, memerlukan rawatan tambahan;
  • reaksi akut bahagian usus terhadap ubat-ubatan dalam bentuk cirit-birit yang teruk;
  • perkembangan myelosuppression - penurunan tahap elemen asas dalam darah (leukosit dengan platelet dan eritrosit);
  • penyakit darah berbahaya terbentuk - trombositopenia atau anemia;
  • folikel rambut mengubah strukturnya, yang ditunjukkan oleh hilangnya penutup lama dan penggantian dengan yang baru dengan warna dan struktur yang berbeza;
  • komposisi darah berubah secara kualitatif, yang dicirikan oleh keletihan yang teruk, keletihan yang kerap selepas senaman ringan dan pendarahan di lapisan atas kulit;
  • membran mukus perut menderita, yang ditunjukkan oleh gangguan yang sesuai dalam pencernaan makanan dan proses metabolik.

Semasa menjalani kemoterapi, diperlukan untuk menderma darah secara berkala ke makmal untuk mengawal unsur-unsur utama. Ini dilakukan terutamanya setiap 3 minggu..

Apabila muntah muncul dengan campuran darah atau warna coklat dari massa yang dirembeskan, perjalanan mengambil sitostatik ditangguhkan. Anda juga harus melakukan sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu pada tinja. Ini memerlukan penggunaan terapi simptomatik dengan pemindahan darah. Sekiranya kerosakan tumor dikesan selepas pendarahan, perut sepenuhnya dikeluarkan.

Sekiranya penurunan berat badan yang tajam, prosedur ini juga berhenti sehingga berat badan yang diperlukan diperoleh untuk meneruskan rawatan. Perbezaan berat badan sebanyak 10% dianggap mengancam nyawa.

Pemakanan untuk rawatan dengan agen antineoplastik

Pemulihan perut selepas barah dan kemoterapi lebih cepat dengan diet yang dipilih dan seimbang. Mengambil makanan yang mengandungi vitamin dan mineral dapat mengatasi kekurangan nutrien.

Anda perlu mengeluarkan lemak haiwan dari diet - krim masam, susu dan produk susu yang ditapai, telur, daging, ikan, dll. Gunakan gula dan garam jarang, jika perlu. Keluarkan daging salai dan piring acar sepenuhnya. Dilarang makan salad masin, kalengan dan sediaan lain - ini menjengkelkan mukosa gastrik, yang memberi kesan negatif terhadap proses rawatan. Anda tidak boleh memasak makanan dengan menggoreng, walaupun di panggangan. Pastri manis, pastri, pastri dan kek, pai tidak boleh dimakan.

Tubuh memerlukan sejumlah besar serat sayuran, perlu meningkatkan penggunaan makanan seperti itu. Doktor menasihatkan untuk memperkayakan makanan siap dengan minyak zaitun atau biji rami. Lebih baik mengambil tekanan sejuk. Dianjurkan untuk memperkayakan makanan dengan bijirin gandum di dalam air. Roti dibenarkan dengan dedak, dibuat tanpa menggunakan ragi. Sayuran dan buah-buahan harus dimakan mentah dan dalam jumlah besar setiap hari. Hidangkan semua makanan siap dengan sayur-sayuran yang mencukupi..

Sebaiknya kukus makanan, masak, reneh tanpa rempah panas dan bakar di dalam ketuhar. Jumlah penggunaan harus ditingkatkan hingga 5-6 kali. Porsi tidak boleh melebihi 150 g - ini akan mengurangkan pembebasan tenaga yang diperlukan oleh badan.

Diet terdiri daripada mengambil makanan berikut:

  • Daging harus diganti dengan kekacang - ini adalah sumber protein yang kaya yang tidak memerlukan kos tinggi untuk dicerna dan berasimilasi oleh badan..
  • Ikan boleh diambil jarang dan diganti dengan varieti rendah lemak laut.
  • Produk susu mestilah bebas lemak.
  • Makanan yang dibakar tidak boleh dimakan.
  • Kopi, soda dan minuman beralkohol dilarang.
  • Semasa kemoterapi dan pemulihan, anda boleh minum air kosong tanpa gas.
  • Berat badan perlu dipantau setiap hari..

Pemulihan membran mukus selepas prosedur

Dadah dari kumpulan sitostatik mempunyai kesan yang sangat toksik, oleh itu ia mempunyai kesan yang menyedihkan pada badan. Selepas kursus kimia, program individu untuk pemulihan organ yang terjejas diperlukan. Di sini, diet khas, pembersihan herba, aromaterapi, terapi berenang, dan lain-lain dipilih..

Untuk menghentikan komplikasi yang berkaitan dengan gangguan selaput lendir saluran gastrointestinal, anda boleh menggunakan decoctions herba perubatan. Anda boleh berhenti muntah dengan kayu cacing, gentian, dan lain-lain. Gangguan najis dirawat: cirit-birit dengan tincture berserk, lengkuas dan paya cinquefoil; sembelit - rumput kering, dill, adas, buckthorn dan anise.

Kursus pemulihan terdiri daripada aktiviti berikut:

  1. Anda boleh menghilangkan tanda-tanda keracunan umum dengan meminum sejumlah besar cecair - merebus pinggul mawar, beri rowan, minuman buah berry dari lingonberry dan cranberry.
  2. Herba diuretik diresepkan - akar rumput gandum dan ekor kuda.
  3. Polyphepan, Karbon aktif, Zosterin akan membantu membuang toksin, dari ramuan yang boleh anda ambil - angelica, biji rami, marshmallow.
  4. Sediakan rebusan rosemary liar, thyme merayap dan cetraria.

Prosedur yang dilakukan dengan betul dengan satu set ubat yang berkesan akan membantu menyembuhkan barah perut tanpa munculnya kesan dan komplikasi sampingan yang berbahaya.

Kemoterapi untuk barah perut

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Rawatan barah perut pada dua peringkat pertama (lebih jarang pada tahap ketiga) dilakukan melalui pembedahan. Kemoterapi biasanya diberikan selepas pembedahan. Kadang-kadang ubat-ubatan anti-kanser diresepkan sebelum pembedahan.

Pil, ubat penitis, atau suntikan membunuh sel tumor, mengurangkan risiko metastasis, meminimumkan kambuh dan memanjangkan umur pesakit.

Dalam perubatan moden, kemoterapi untuk kanser perut dibahagikan kepada bidang berikut:

  • penggunaan agen farmakologi tambahan selepas pembedahan radikal;
  • penggunaan ubat neoadjuvant sebelum pembedahan diikuti dengan terapi intraperitoneal;
  • kemoterapi untuk kanser gastrik yang disebarkan.

Tujuan operasi adalah pemotongan tisu yang terkena dengan kemungkinan penyingkiran sebahagian perut dan kelenjar getah bening yang berdekatan untuk mengelakkan pembentukan metastasis. Pesakit dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan diperbaiki dengan pembedahan paliatif.

Mengambil ubat antineoplastik sebelum rawatan pembedahan membantu mengurangkan fokus tumor dan memudahkan operasi. Kemoterapi pada peringkat pasca operasi mengurangkan risiko berulang sel barah dan penyebaran proses ganas ke organ lain.

Petunjuk untuk kemoterapi untuk kanser perut

Terapi antineoplastik ditetapkan dalam kes berikut:

  • untuk tujuan penyediaan atau dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan;
  • apabila sel barah tumbuh di permukaan dalaman peritoneum;
  • sekiranya pengesanan metastasis hati;
  • untuk mengurangkan saiz tumor yang tidak dapat dikendalikan;
  • jika perlu, mengurangkan keadaan pesakit dengan melegakan gejala onkologi.

Petunjuk untuk kemoterapi untuk kanser perut bergantung pada jenis neoplasma, tahap proses barah dan kemungkinan campur tangan pembedahan. Sehubungan dengan perkara di atas, kemoterapi untuk barah perut terbahagi kepada:

  • bebas - ditugaskan untuk pesakit yang tidak dapat dikendalikan apabila tidak dapat membuang tumor, terdapat banyak metastasis, atau pesakit sendiri menyatakan keengganan untuk beroperasi. Ubat antikanker dalam kes ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan manifestasi negatif penyakit ini, memanjangkan usia, dan juga menghalang perkembangan sel barah dan penyebaran metastasis;
  • neoadjuvant dan adjuvant (sebelum dan selepas pembedahan) - dalam kes pertama, rawatan membantu mengurangkan kawasan fokus patologi dan memudahkan perjalanan campur tangan pembedahan. Makna rawatan ubat pasca operasi adalah untuk mengecualikan kambuh dengan menghilangkan mikro / makrometastasis;
  • paliatif - disyorkan untuk kanser gastrik maju (diberikan secara intravena atau dengan pam infus);
  • intraperitoneal - petunjuk untuk pendedahan yang sangat jarang berlaku adalah diagnosis sel-sel tumor di bahagian dalam rongga peritoneal dalam kombinasi dengan asites (pengumpulan cecair). Ubat dihantar terus oleh kateter setelah kandungan cecair dikeluarkan. Bahan antiemetik digunakan secara selari;
  • infus farmakologi ke dalam arteri hati - diperlukan semasa mengesan metastasis hepatik. Manipulasi, yang dianggap eksperimental, dilakukan di bawah anestesia umum. Suntikan ini membolehkan anda menyampaikan ubat melalui sayatan kecil di kawasan peritoneal terus ke hati yang terkena metastasis..

Siapa yang hendak dihubungi?

Kemoterapi tambahan untuk barah perut

Tugas utama kemoterapi adjuvan adalah untuk mempengaruhi proses mikrometastasis setelah pemotongan tumor primer perut dan makrometastasis yang terletak di kelenjar getah bening berdekatan. Kejayaan rawatan dinilai berdasarkan kadar survival rata-rata dan jangka hayat di kalangan kumpulan pesakit kajian.

Dalam praktik klinikal, kemoterapi adjuvan untuk kanser perut merujuk kepada pendekatan yang tidak standard, yang dijelaskan oleh kekurangan ubat farmakologi dan rejimen rawatan yang berkesan untuk tumor perut. Sayangnya, setakat ini, semua kombinasi rawatan kanser gastrik dengan metastasis yang tersedia, ketika tumor menembusi lapisan submucosal, memberi kelangsungan hidup selama lima tahun hanya dalam 20-30% kes..

Menurut percubaan rawak berdasarkan 5fluorouracil, yang dilakukan di seluruh dunia, tidak mungkin untuk mengenal pasti kelebihan rawatan kombinasi yang jelas. Ketidakupayaan untuk memperbaiki perbezaan kelangsungan hidup dijelaskan oleh jumlah pesakit yang tidak mencukupi dalam kumpulan kajian. Walau bagaimanapun, data dari saintis Jepun menunjukkan bahawa kemoterapi untuk kanser gastrik dalam tempoh selepas operasi meningkatkan kadar survival tiga tahun hampir 12%. Sebaliknya, sekitar 30% pesakit tidak dapat menyelesaikan terapi selama 12 bulan dengan fluoropyrimidine S1 oral akibat ketoksikan yang jelas. Berdasarkan analisis meta yang serupa, kemoterapi adjuvan untuk kanser gastrik mengurangkan risiko kematian secara keseluruhan sebanyak 4%.

Keperluan untuk pengenalan kemoterapi intraperitoneal adjuvan adalah kerana jumlah kambuh pasca operasi dalam bentuk metastasis dari kawasan peritoneal. Pengenalan ubat kemoterapi (5fluorouracil, cisplatin dan mitomycin) dilakukan melalui kateter atau dengan perfusi hipertermal terus ke ruang perut.

Kursus kemoterapi untuk barah perut

Berkenaan dengan kanser gastrik yang dapat dikendalikan setelah pembedahan radikal, taktik tindak lanjut yang ketat digunakan untuk jangka waktu yang panjang. Hasil kajian antarabangsa baru-baru ini menunjukkan bahawa pesakit dengan kanser gastrik maju tempatan, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, disyorkan rawatan kombinasi dalam salah satu daripada tiga pilihan berikut:

  • terapi adjuvan - kursus kemoterapi pasca operasi untuk barah perut, yang diperkenalkan 4-6 minggu selepas pembedahan sekiranya tidak ada komplikasi yang teruk dan setelah normalisasi parameter klinikal dan makmal. Dalam masa enam bulan, program XELOX (CAPOX) (kombinasi oral Xeloda dan oxaliplatin) atau FOLFOX (gabungan 5fluorouracil / leucovorin dan oxaliplatin intravena) digunakan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan oxaliplatin, maka rawatan enam bulan dengan capecitabine adalah mungkin;
  • terapi perioperatif - 2-3 kursus polikoterapi dijalankan sesuai dengan rejimen CF (cisplatin + 5fluorouracil), ECF (epirubicin + cisplatin + 5fluorouracil) atau ECX (epirubicin + cisplatin + capecitabine). Sekiranya tidak ada tanda-tanda tidak dapat dirawat, maka pembedahan ditunjukkan dengan 3-4 kitaran kemoterapi yang serupa (jumlah 6 kursus);
  • rawatan kemoradiasi pasca operasi:
    • dalam masa 5 hari - 5fluorouracil 425 mg / m 2 dan leucovorin 20 mg / m 2;
    • dari hari ke-28, terapi radiasi 45g (5 hari seminggu selama 5 minggu dalam pecahan 1.8g) + 5fluorouracil 400 mg / m 2 dan leucovorin 20 mg / m 2 pada 4 hari pertama dan 3 hari terakhir terapi radiasi;
    • setelah tamat terapi radiasi, sebulan kemudian, 2 lagi kitaran dilakukan: 5fluorouracil 425 mg / m2 dan leucovorin 20 mg / m2 dari hari pertama hingga ke-5 dengan selang waktu 28 hari.

Rejimen kemoterapi untuk barah perut

Pemilihan program ubat antitumor banyak bergantung pada keadaan umum pesakit dan gambaran klinikal. Sebagai contoh, pesakit muda dengan keadaan memuaskan umum tanpa komplikasi (tanpa pendarahan) disyorkan rejimen kemoterapi dengan platinum MEP. Dalam rawatan pesakit tua dan lemah, rejimen kemoterapi ELF untuk kanser gastrik lebih disukai, yang kurang toksik dan dapat dilakukan secara rawat jalan..

  • mitomycin 5 mg / m2 IV hari 1 dan 7;
  • etoposida 60 mg / m2 secara intravena 4, 5, 6 hari;
  • cisplatin 40 mg / m2 IV hari 2 dan 8.

Kursus terapi setiap 4 minggu.

  • etoposida 120 mg / m2 secara intravena 1, 2, 3 hari;
  • Leucovorin 30 mg / m2 secara intravena 1, 2, 3 hari;
  • 5 fluorouracil 500 mg / m2 aliran intravena 1, 2, 3 hari.
  • Pengulangan kursus rawatan pada hari ke-28.

Minat untuk kombinasi irinotecan dan taksana, serta cisplatin dan docetaxel, telah meningkat dengan ketara. Kemoterapi untuk kanser gastrik mengikut skema TC dan TCF telah menunjukkan kecekapan tinggi.

  • docetaxel 75 mg / m2 IV 1 hari;
  • cisplatin 75 mg / m2 IV 1 hari.

Rawatan semula setiap 3 minggu.

  • docetaxel 75 mg / m2 IV 1 hari;
  • cisplatin 75 mg / m2 IV 1 hari;
  • 5fluorouracil dalam dos harian 750 mg / m2 infus intravena 1-5 hari.

Kursus terapi setiap 3 minggu.

Kombinasi dengan fluoropyrimidin sedang dikaji secara aktif, kerana sifat farmakokinetiknya meniru kesan jangka panjang 5 fluorouracil. Penemuan ini memungkinkan untuk mengganti infus 5fluorouracil untuk kakitangan dan pesakit sebagai sebahagian daripada program ECF dengan pemberian capecabin atau UFT (bentuk depot fluorofur dan uracil). Capezabin mempunyai kadar penyerapan yang baik walaupun pada pesakit dengan reseksi gastrik.

  • epirubicin 50 mg / m2 IV setiap 3 minggu;
  • cisplatin 60 mg / m2 IV setiap 3 minggu;
  • 5fluorouracil pada dos harian 200 mg / m2 infus intravena berterusan selama 18-21 minggu.

Harus diingat bahawa kejayaan terapi antikanker agak sederhana, yang bermaksud perlu mencari kombinasi baru.

Ubat kemoterapi untuk barah perut

Untuk masa yang lama, 5fluorouracil kekal sebagai ubat utama dalam terapi antikanker, yang digantikan oleh irinotecan, taxane, dan cisplatin. Bercakap mengenai pilihan rawatan, dalam praktik klinikal, tidak ada pengesahan keberkesanan kemoterapi yang lebih rendah dengan 5 fluorouracil berbanding kaedah gabungan. Rejimen rawatan berdasarkan beberapa ubat mempunyai kesan antitumor yang objektif, tetapi sering kali tidak memberikan peningkatan jangka hayat dibandingkan dengan monoterapi 5-fluorouracil, yang dapat dilihat pada tabel di bawah..

Ubat kemoterapi untuk barah perut dan keberkesanannya: