Tanda-tanda barah pertama pada kanak-kanak

Karsinoma

Kanser pada kanak-kanak menarik perhatian doktor dan sangat menakutkan ibu bapa. Walau bagaimanapun, neoplasma kanak-kanak lebih mudah dirawat daripada kanser dewasa..

Pembahagian menjadi tumor jinak dan ganas diterima. Kedua-dua jenis penyakit ini berbeza dalam perjalanannya, dan juga mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza. Neoplasma jinak dipantau dan dirawat secara rutin, memberi pesakit rawatan pembedahan. Perubahan malignan pada tahap sel secara signifikan merosakkan kesihatan: pertahanan imun menurun, penyebaran sel mutasi mempengaruhi organ, metastasis memburukkan lagi keadaan.

Masa pembiakan awal sel-sel yang sakit mudah dilewatkan, tetapi dialah yang menjadi kunci pemulihan cepat. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal - penyakit ini berlanjutan tanpa tanda-tanda yang dapat dilihat dan menampakkan diri, mencapai ukuran yang ketara.

Orang dewasa jatuh sakit dengan pelbagai jenis barah, kanak-kanak terutamanya terdedah kepada sarkoma kelas rendah.

Tidak ada ambang usia untuk onkologi pediatrik - penyakit ini boleh berkembang pada masa pranatal, dan juga pada masa dewasa. Oleh itu, pada tahun pertama kehidupan, manifestasi neuroblastoma, nefroblastoma, retinoblastoma, dan beberapa jenis medulloblastoma adalah mungkin. Pada remaja, dalam kebanyakan kes, sarkoma tulang dan tisu lembut berlaku, limfoma Hodgkin adalah mungkin. Umur rata-rata pesakit dalam tempoh dari 6 hingga 10 tahun terdedah kepada osteosarcoma, nefroblastoma.

Jenis onkologi pediatrik

Permulaan proses pembelahan kekacauan sel yang terdistorsi dalam struktur adalah mungkin di mana-mana tisu. Oleh itu, barah adalah penyakit secara eksklusif pada lapisan kulit epitelium. Doktor menentukan jenis formasi berdasarkan lokasinya:

  • Neoplasma jinak pada sistem saraf pusat (astrocytoma, ganglioneuroma, glioma);
  • Melanoma - pertumbuhan sel berpigmen;
  • Leukemia dan limfoma - sumsum tulang dan tisu limfoid periferal masing-masing terganggu;
  • Lipoma dan ateroma - perubahan jinak pada tisu adiposa dan penghubung lemak subkutan;
  • Hemangioma - kerosakan pada saluran darah oleh sel barah dengan kemungkinan pendarahan dalaman;
  • Karsinoma - neoplasma pada epitel organ dalaman (usus, ginjal, pankreas, dan lain-lain);
  • Sarcoma - sumbernya adalah asas mesenkim, pelanggaran yang menyebabkan kerosakan pada otot dan tulang;
  • Teratoma - kerosakan pada tisu embrio.

Tumor malignan pada pesakit muda dibahagikan kepada neoplasma embrio, remaja dan dewasa..

Tumor embrio diletakkan sebelum bayi dilahirkan. Pembentukan seperti itu meliputi: blastoma, jenis sel kuman, dan juga rhabdomyosarcomas.

Spesies remaja berasal dari sel yang sihat, di mana sel barah terbentuk setelah mutasi. Sebabnya adalah genetik ibu bapa. Kumpulan ini merangkumi: karsinoma, penyakit Hodgkin, limfoma, sarkoma.

Jenis dewasa - jarang berlaku dan merangkumi karsinoma, schwannoma dan barah kulit.

Pengelaskan barah membantu doktor membuat gambaran pasti mengenai penyakit ini, diikuti dengan rawatan yang ditetapkan. Sebilangan patologi terbentuk di bawah pengaruh persekitaran luaran, termasuk jangkitan, dan beberapa - timbul bersamaan dengan kehidupan seseorang dan merupakan patologi kongenital.

Kanser dikenal pasti dengan pelbagai cara perubatan. Sebilangannya dapat dilihat dengan mata, yang lain disembunyikan dan memerlukan penilaian menyeluruh mengenai keadaan keseluruhan organisma dengan bantuan ujian dan pemeriksaan..

Punca barah pada kanak-kanak

Penyelidikan perubatan dalam bidang permulaan tumor barah pada seorang kanak-kanak memakan masa lebih dari belasan tahun. Aktiviti saintifik menunjukkan sebab-sebab berikut untuk perkembangan barah pada kanak-kanak:

  • asas onkogenik bakteria virus (herpes, papilloma);
  • perubahan pada tahap gen, dengan generasi sel barah berikutnya;
  • sebatian kimia karsinogenik.

Sebagai tambahan kepada kajian ini, doktor mencadangkan penyebab lesi:

  • sebab karsinogenik: tabiat buruk ibu bapa semasa pembuahan atau kehamilan, serta kemasukan bahan kimia ke dalam badan anak yang belum matang;
  • pengaruh persekitaran atau jangkitan TORCH yang dipindahkan: toxoplasmosis, keabnormalan sitomegalovirus, herpes, rubella;
  • sinaran oleh ion, serta pendedahan berlebihan terhadap sinar ultraviolet;
  • virus onkogenik - mengubah komposisi sel dengan pembiakan huru-hara berikutnya;
  • keturunan - penghantaran melalui saluran genetik sel yang menyimpang dari struktur yang sihat;
  • penyakit kronik organ, kelenjar atau tisu lembut.

Gejala barah

Gejala dibahagikan kepada umum, apabila keadaan kesihatan keseluruhan badan ditentukan, dan spesifik, menunjukkan jenis lesi tertentu..

Tanda-tanda pertama masalah kesihatan pada kanak-kanak:

  • peningkatan suhu badan, kelemahan, malaise, sakit otot;
  • kurang berat badan pada bayi sehingga setahun;
  • anemia dan gangguan lain dalam sistem peredaran darah;
  • loya, muntah, sakit kepala;
  • kelenjar getah bening yang bengkak.

Gejala khusus menunjukkan lokasi organ yang terkena tumor.

Leukemia

Kedudukan ketiga dalam prevalensi kanser pada bayi.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda barah adalah seperti berikut:

  • penurunan aktiviti;
  • kelemahan jisim otot;
  • pemutihan kulit;
  • penurunan selera makan, penurunan berat badan;
  • kenaikan suhu;
  • berdarah;
  • sakit tulang;
  • pembesaran hati, limpa, pembesaran visual pada perut;
  • muntah, sesak nafas;
  • kelenjar getah bening di ketiak, di kawasan serviks, di pangkal paha;
  • keabnormalan mata, kehilangan koordinasi pergerakan;
  • lebam dan kemerahan pada kulit.

Gangguan Otak dan Tulang Belakang

Kategori umur kanak-kanak dengan penyakit otak, dari 5 hingga 10 tahun.

Ia terserlah dalam tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala pada waktu pagi, lebih teruk apabila batuk atau memusingkan kepala;
  • muntah semasa perut kosong;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • gangguan alat visual, halusinasi;
  • apatis, sawan, gangguan mental.

Peralihan penyakit ke tahap lanjut memerlukan kelewatan dalam perkembangan anak.

Tanda-tanda barah saraf tunjang:

  • Sakit belakang;
  • Keterukan semasa melenturkan atau memanjangkan badan;
  • Gait yang mengejutkan;
  • Skoliosis;
  • Kehilangan persepsi deria di tempat tumor;
  • Inkontinensia najis dan kencing.

Kanser Wilms

Sejenis barah buah pinggang pada bayi di bawah 3 tahun. Penyakit ini dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan rutin oleh doktor. Peringkat awal tidak muncul. Tanda-tandanya adalah seperti berikut:

  • asimetri perut pada peringkat kemudian, kesakitan;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
  • kenaikan suhu;
  • cirit-birit.

Neuroblastoma

Lokasi: perut, sternum, leher, pelvis, kerosakan tulang. Ia dijumpai pada pesakit di bawah umur 5 tahun. Hampir separuh daripada semua pembawa sel barah didiagnosis menghidap penyakit itu sebelum berusia dua tahun. Juga, kes-kes mengesan kelainan pada komposisi sel pada ultrasound pada tempoh embrio dicatatkan. Mana-mana kawasan di sepanjang tulang belakang adalah sumber utama penyakit ini..

Penyakit yang agresif dengan penyebaran metastasis yang cepat. Walau bagaimanapun, terdapat kes dalam praktik perubatan apabila tumor ganas telah memasuki tahap jinak. Terdapat juga tempoh pertengahan di mana sel-sel dengan komposisi yang berlainan dicampur satu sama lain..

Gejala lesi peritoneum:

  • ketidakselesaan, kembung, sakit di kawasan peritoneal;
  • palpasi tanpa rasa sakit dengan pengesanan lesi;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • kerosakan usus dan pundi kencing.

Lesi serviks akhirnya mencapai bahagian bola mata, dan terdapat penonjolan secara beransur-ansur melampaui batas yang sihat secara semula jadi.

Kekalahan rangka pada kanak-kanak ditekankan oleh kepincangan, sakit tulang, keinginan untuk bergerak kurang. Apabila sel-sel barah mencapai saluran tulang belakang, pesakit menjadi lumpuh.

Pelanggaran dalam sternum akan menampakkan diri:

  • sakit di kawasan dada;
  • batuk berterusan;
  • sakit ketika menelan dan mengi di paru-paru;
  • nod subkutan;
  • peningkatan suhu badan;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • penurunan berat badan, lingkaran hitam di bawah mata;
  • ataxia, paraplegia;
  • kemerahan kulit;
  • kardiopalmus;
  • Sindrom Horner.

Ciri-ciri penyakit ini adalah manifestasi organ yang menderita tekanan tumor, serta pelepasan hormon dari sel mutan. Mampatan sistem peredaran darah di kawasan pelvis menyebabkan edema pada bahagian bawah kaki. Tekanan pada urat genital, yang mengedarkan darah dari kepala ke jantung, akan dicerminkan oleh pembengkakan wajah dan tekak. Mampatan ujung saraf toraks dan serviks dicerminkan oleh kelopak mata yang terkulai dan penyempitan murid. Kesan tumor pada tulang belakang akan menyebabkan hilangnya pergerakan pesakit. Penyambungan sel-sel kulit sepanjang penyakit akan terwujud dengan warna biru atau kemerahan pada kulit. Kerosakan pada sumsum tulang menyebabkan penurunan pertahanan imun badan. Luka kecil mula berdarah dengan kuat.

Retinoblastoma

Sel barah mempengaruhi retina. Umur pesakit adalah bayi atau kanak-kanak prasekolah. Kebarangkalian untuk mempengaruhi kedua mata adalah sepertiga daripada semua kes. 5% pesakit kehilangan penglihatan sepenuhnya.

  • kemerahan mata;
  • juling, atau "mata kucing".

"Mata kucing" jelas ditunjukkan oleh cahaya murid yang disedari oleh ibu bapa.

Rhabdomyosarcoma

Tahap barah melibatkan tisu penghubung atau tisu otot. Manifestasi penyakit ini mungkin berlaku dalam selang masa usia prasekolah. Lesi tempatan sampai ke leher, kepala, lebih jarang pada bahagian batang badan, hujung kaki atau sistem kencing.

Manifestasi sel barah:

  • bengkak di tempat penyetempatan;
  • bola mata menonjol melampaui batas biasa;
  • kehilangan penglihatan;
  • frekuensi suara rendah, sakit ketika menelan (jika tekak terkena);
  • sakit perut, sembelit dan muntah dengan tumor di peritoneum;
  • kekuningan sekiranya kecederaan telah mempengaruhi saluran empedu.

Osteosarcoma

Kawasan yang terjejas: humerus atau femur. Umur pesakit adalah remaja. Menyebabkan sakit tulang, lebih teruk dalam gelap. Bermula dengan manifestasi jangka pendek, sindrom kesakitan kemudiannya memanjang. Selepas beberapa ketika, barah mula menyebarkan bengkak..

Sarkoma Ewing

Ambang umur kanak-kanak yang menderita penyakit ini adalah 10 hingga 15 tahun. Penyetempatan: tulang tubular dari hujung atas dan bawah. Manifestasi pada tulang selangka, tulang rusuk, bilah bahu diperhatikan, tetapi ini adalah kes yang luar biasa.

Gejala serupa dengan osteosarcoma, dengan pesakit kehilangan berat badan dan demam. Pada peringkat kemudian, rasa sakit menjadi tidak tertahankan, kelumpuhan berlaku.

Limfoma Hodgkin

Penglibatan nodus limfa pada remaja. Gatal, berpeluh berlebihan, kelemahan badan dan demam diperhatikan. Juga, kelenjar getah bening yang membesar tetap tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang ia muncul atau hilang.

Diagnosis

Setiap ibu bapa memantau keadaan anak mereka dengan teliti, menjawab aduan tepat pada masanya. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk mendapatkan bantuan profesional perubatan.

Doktor mengumpulkan anamnesis penyakit dan, jika disyaki proses onkologi, menetapkan pemeriksaan:

  • pemeriksaan awal dan palpasi di tempat-tempat yang ditunjuk oleh pesakit;
  • X-ray atau ultrasound organ dalaman, tisu, struktur tulang;
  • CT atau MRI pelbagai organ, termasuk otak dan saraf tunjang, bergantung pada pembentukan tumor;
  • scintigraphy dengan radioisotop untuk mendapatkan gambaran dua dimensi organ yang terjejas;
  • endoskopi esofagus, perut, duodenum, rektum, sigmoid dan usus besar;
  • pengenalpastian perubahan komposisi nisbah selular dalam ujian darah;
  • mengambil dan menentukan penanda tumor;
  • biopsi dari lokasi dislokasi, baik sebagai jenis pemeriksaan yang bebas, dan sebagai pemeriksaan tambahan semasa pembedahan.

Pemeriksaan pelbagai peringkat akan membolehkan anda mengumpulkan maklumat berskala besar dan membuat diagnosis yang tepat. Langkah seterusnya adalah rawatan yang betul..

Rawatan barah

Kanser pada kanak-kanak memerlukan pembedahan. Penggunaan kemoterapi atau penyinaran dengan radioterapi sebagai rawatan bebas atau tambahan pada pesakit muda mengikut budi bicara doktor.

Operasi pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

  • tumpuan tumor jinak dijumpai;
  • mendapati proses ganas pada peringkat awal tanpa metastasis.

Malangnya, operasi seperti ini sering berakhir dengan kecacatan anak, bergantung pada tempat proses barah.

Radiasi dan kimia digunakan untuk leukemia, limfoma sebagai rawatan bebas. Gangguan pada sumsum tulang memerlukan pemindahan sumsum tulang.

Dengan bentuk penyakit yang berlarut-larut, dengan penyebaran metastasis yang diakui, pelanggaran pada organ tetangga, serta sistem vaskular, anak itu diberi kursus paliatif untuk menjaga kesihatan dan kestabilan dalam keadaan pesakit.

Perkembangan tumor barah yang pesat bersama dengan organisma yang tumbuh adalah kad truf utama di tangan doktor. Banyak ubat yang diresepkan untuk kemoterapi berjaya diterima oleh tubuh anak. Lebih-lebih lagi, pesakit kecil pulih dengan lebih mudah setelah menjalani rawatan. Tugas ahli onkologi adalah memilih dos yang tepat untuk mengurangkan kesan sampingan dan mengurangkan beban pada badan.

Terapi radiasi dipasangkan dengan kemoterapi atau pembedahan. Kedua-dua prosedur ini bertujuan untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa dan menghentikan perkembangan tumor. Kursus terapi radiasi yang dilakukan sebelum operasi mengurangkan kawasan tisu yang telah rosak. Juga, radioterapi boleh dilakukan sebagai jenis rawatan bebas..

Ahli onkologi boleh menggunakan terapi sel stem atau terapi hemokomponen, krioterapi, terapi laser, hipertermia.

Langkah pencegahan

Menjaga anak adalah tanggungjawab langsung ibu bapa. Sebagai langkah pencegahan, para doktor sangat berkeras untuk merancang konsepsi anak. Ibu bapa harus meninggalkan tabiat buruk terlebih dahulu. Seorang wanita hamil memerlukan makanan yang seimbang. Perlu dipertimbangkan semula sikap anda untuk bekerja jika dikaitkan dengan pengeluaran berbahaya..

Terakhir tetapi tidak kalah pentingnya adalah suasana ekologi di tempat kediaman pasangan ini, ubat-ubatan, radiasi yang tidak perlu. Seorang wanita perlu memikirkan pengguguran, penolakan dari penyusuan. Umur ibu hamil, proses kronik dan keradangan pada anamnesis diambil kira. Selaran matahari, asap rokok, tekanan - juga mempengaruhi kesihatan ibu bapa dan generasi akan datang.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak sihat, manifestasi sejumlah tanda yang dinyatakan di atas diperhatikan, lebih baik menunjukkannya kepada pakar. Lesi barah pada badan kanak-kanak lebih mudah dirawat daripada barah pada pesakit dewasa. Menjimatkan masa adalah kunci pemulihan cepat. Gejala barah sering dikelirukan dengan penyakit lain. Sekiranya rawatan yang betul tidak membawa kepada pemulihan, lebih baik menunjukkan kepada kanak-kanak itu kepada doktor yang kurang fokus. Lulus peperiksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan neoplasma malignan pada kanak-kanak.

Kanser pada kanak-kanak dan remaja

Kanak-kanak dan remaja menyumbang 1-3% daripada semua kes barah. Pada masa ini, sudah ada kaedah rawatan baru, yang mana peningkatan kadar hidup dan kualiti hidup anak-anak yang sakit meningkat. Walaupun begitu, barah adalah penyebab utama kematian kedua pada kanak-kanak dan remaja. Tetapi ada juga maklumat positif: menurut statistik, sekitar 76% kes barah dapat diubati, dan untuk beberapa jenis penyakit onkologi angka ini mencapai 90%.

  • 100
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • lima

Galeri gambar: Kanser pada kanak-kanak dan remaja

Apa penyebab barah pada kanak-kanak, dan bagaimana menghilangkan penyakit ini, ketahui dalam artikel "Kanser pada kanak-kanak dan remaja".

Pada peringkat awal, barah pada kanak-kanak boleh muncul hampir tidak dapat dilihat, menyulitkan diagnosis. Oleh sebab itulah, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan perubatan kanak-kanak dan remaja secara berkala. Ibu bapa harus berwaspada terhadap anak mereka dan memperhatikan tanda-tanda amaran yang mungkin menunjukkan penyakit. Isyarat yang membimbangkan ini termasuk: kelesuan, sakit kepala yang kerap, kurang selera makan, suhu yang selalu meningkat, sakit tulang, bintik-bintik yang tidak biasa, lebam, radang, dan lain-lain. Untuk mendiagnosis barah, pemeriksaan mikroskopik tisu yang rosak dilakukan - contohnya, sampel sumsum tulang. Penampilan seorang kanak-kanak selalu dapat mengingatkannya betapa dia berbeza dengan orang lain. Ini membawa kepada pengasingan, kanak-kanak itu tidak mahu bersekolah. Sokongan psikologi yang diberikan kepada anak dan keluarganya sangat penting dalam kes ini. Sekiranya disyaki tumor, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian darah, sinar-X dan pemeriksaan lain yang lebih spesifik.

Penyakit onkologi

Leukemia (leukemia). Salah satu kanser yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak dan remaja, merangkumi sekitar 23% daripada semua kanser. Dari jumlah tersebut, sekitar 80% adalah kes leukemia limfoblastik akut (SEMUA), yang bermula pada limfosit sumsum tulang, kehilangan ciri dan fungsi sebelumnya dan berubah menjadi sel tumor (limfoblas). SEMUA dikelaskan

Apa yang mesti diketahui oleh kanak-kanak mengenai penyakitnya?

Isu ini menjadi tajuk perbahasan yang hangat. Banyak pakar mengesyorkan untuk menjelaskan apa yang berlaku kepada anak anda untuk mengelakkan salah faham, mengurangkan ketakutan, dan mencapai kerjasama yang lebih rela. Walau apa pun, ibu bapa sendiri mesti memilih saat yang tepat untuk perbualan seperti itu, memutuskan apa dan bagaimana menjelaskannya kepada anak, menentukan sama ada mereka memerlukan bantuan atau sokongan psikologi, dll. Kanak-kanak di bawah 6 tahun. Pada usia ini, sukar bagi seorang anak untuk memahami apa arti penyakit atau diagnosisnya, jadi ibu bapa harus meyakinkannya dan menjelaskan bahawa ini bukan hukuman dan bahawa anak itu tidak melakukan sesuatu yang salah. Pada usia ini, kanak-kanak dan remaja sangat prihatin dengan perpisahan dengan ibu bapa mereka, serta kesakitan dan kesulitan. Penting bagi anak untuk merasa yakin dan menjaga sikap positif: mengalihkan perhatiannya dengan mainan dan benda-benda terang yang lain, cuba mewujudkan suasana yang selesa walaupun di wad hospital (anda boleh membawa beberapa barang dari bilik tidur rumah kanak-kanak itu), selalu bermain dengannya, memujinya kerana tingkah laku yang baik semasa pemeriksaan dan rawatan. Kanak-kanak berumur 7-12 tahun. Mereka sudah mulai memahami bahawa kesejahteraan mereka bergantung pada ubat, pemeriksaan dan pelaksanaan cadangan doktor. Secara beransur-ansur, mereka menyedari bahawa mereka sakit, dan memahami apa yang berkaitan dengan, misalnya, keguguran rambut. Ibu bapa dan saudara-mara harus dengan jujur ​​menjawab semua pertanyaan anak, menjaga rasa humor, menghiburkannya, berusaha untuk mengetahui aktiviti fizikal apa yang dibenarkan untuk anak, memastikan bahawa dia bertemu dengan rakan sekelas, rakan, saudara dan saudari, dll..

Kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun. Remaja sangat mementingkan hubungan sosial dan memahami bahawa penyakit dapat menghindarkan mereka daripada menjalani kehidupan seperti yang dilakukan oleh rakan mereka. Rasa berbeza pada usia ini sangat menyakitkan, dan kembali ke sekolah boleh dikaitkan dengan tekanan dan kegelisahan. Remaja anda harus terlibat dalam membuat keputusan dan membicarakan penyakitnya, jadi mintalah dia bersikap jujur, tetapi pada masa yang sama menghormati privasi remaja itu dan bahkan membiarkannya bersendirian dengan doktor. Rasa humor dapat membantu menghilangkan keraguan diri. Untuk tujuan praktikal, limfoma bukan Hodgkin boleh dianggap sebagai leukemia neoplastik. Penyakit Hodgkin biasanya dilihat pada remaja dan berkait rapat dengan virus Einstein-Barr. Dari semua penyakit onkologi, prognosis untuk menyembuhkan penyakit Hodgkin adalah yang paling baik..

Rawatan

Untuk rawatan barah pada kanak-kanak dan remaja, digunakan terutamanya pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi dan imunoterapi. Satu jenis rawatan sering tidak berkesan, jadi ia digabungkan. Kemoterapi adalah rawatan sistemik dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, dan oleh itu juga mempengaruhi sel dan tisu yang sihat. Pengaruh ini menjelaskan tanda-tanda kemoterapi yang paling khas: keguguran rambut, luka ulseratif, cirit-birit, mual, dan lain-lain. Tetapi yang paling berbahaya - dan oleh itu memerlukan pemantauan yang ketat - tetap menjadi kesan sampingan seperti myelosuppression (penurunan sel darah yang terbentuk di sumsum tulang). Ini menyebabkan penurunan jumlah sel dalam sistem kekebalan tubuh, terutama sel darah merah dan platelet. Oleh itu, kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan semasa menjalani kemoterapi. Selain itu, anak-anak memerlukan transfusi darah jika mereka mengalami anemia, atau pembekuan darah jika ada risiko pendarahan. Terapi sinaran (terapi sinar-X) biasanya digunakan bersama dengan rawatan lain. Bersamanya, sel barah dihancurkan oleh radiasi kuat yang diarahkan.

  • Tumor otak. Mereka jinak atau ganas, prognosis dan rawatannya bergantung pada sel-sel di mana mereka berasal, serta pada lokasi tumor, ukurannya, usia anak, dan kesihatan umum..
  • Neuroblastoma. Tumor ini, yang sering dikesan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, berasal dari sistem saraf simpatik dan terletak di mana sahaja di sepanjang tulang belakang, di dalam dada atau perut, tetapi paling sering di kelenjar adrenal. Ia memberi tekanan pada tulang belakang, melemahkan anggota badan, mempengaruhi fungsi sfinkter.
  • Retinoblastoma. Kanser retina ini jarang berlaku, tetapi menyumbang sekitar 5% kebutaan pada masa kanak-kanak. Ia dapat dideteksi hingga usia 5 tahun, kemungkinan penyembuhannya maksimum, tetapi prognosis, perawatan, dan kemungkinan pemulihan penglihatan bergantung pada berapa lama penyakit ini menyebar.
  • Nefroblastoma (tumor Wilms). Boleh menjejaskan satu atau kedua buah pinggang, biasanya dilihat pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun. Ini menyumbang sekitar 10% kanser pada kanak-kanak, selalunya penyakit ini dapat disembuhkan.

Walaupun terdapat kadar penyembuhan yang tinggi, barah masih merupakan penyebab kematian anak kedua yang paling biasa di negara maju setelah kemalangan..

  • Osteosarcoma. Salah satu jenis barah tulang yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya dijumpai di hujung tulang panjang (tibia, femur) dan lutut.
  • Sarkoma Ewing. Kanser tulang kedua paling biasa selepas osteosarcoma. Biasanya menyerang paha, tetapi boleh merebak ke tulang dan paru-paru lain.
  • Rhabdomyosarcoma. Lebih kerap daripada yang lain, ia dijumpai di luar tulang. Sentiasa mempengaruhi otot, menyumbang 4-8% daripada kanser kanak-kanak.

Seorang kanak-kanak yang sakit mungkin akan bertanya mengapa dia harus kerap mengunjungi hospital, mengapa dia merasa sangat letih dan sering menderita kesakitan, mengapa banyak ujian diperlukan, dan lain-lain. Semakin baik maklumat kepada anak-anak, semakin sedikit tekanan yang mereka alami dan semakin bersedia mereka menolong doktor semasa rawatan. Tetapi setiap kes itu unik, ibu bapa sendiri mesti memutuskan apa dan bagaimana memberitahu anak itu. Sekarang anda tahu jenis barah yang ada pada kanak-kanak dan remaja.

Doktor telah menamakan gejala barah pada kanak-kanak

Kelemahan, penurunan berat badan, pucat, penurunan berat badan, penurunan keanjalan kulit boleh menjadi tanda-tanda barah pada kanak-kanak, penasihat pengarah Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi dari N.N. N.N. Blokhin, Ahli Akademik RAS Vladimir Polyakov.

"Malangnya, tidak ada tanda-tanda spesifik neoplasma ganas. Terdapat kompleks gejala tumor umum: kelesuan, air mata, penurunan berat badan, terdapat penurunan turgor kulit [keanjalan], pucat kulit, ketidakselesaan berterusan. Pada mulanya, tanda-tanda ini terlewat dan dianggap sebagai penyakit selsema. Dan kemudian ternyata anak itu mengalami proses tumor yang maju, "jelasnya..

Menurut pakar onkologi pediatrik lain, Doktor Sains Perubatan Igor Dolgopolov, perubahan tingkah laku kanak-kanak, kepincangan, mual dan muntah pada waktu pagi, dan sakit kepala juga dapat menunjukkan adanya tumor. "Dalam kes ini, tentu saja, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan yang kompleks: ujian darah, pakar oftalmologi, ultrasound rongga perut dan kajian lain untuk mengecualikan barah," katanya.

Dolgopolov mengatakan bahawa kanser pada kanak-kanak pada asasnya berbeza dengan tumor malignan pada orang dewasa. Sekiranya pada orang dewasa, penyakit onkologi diperoleh, mungkin dikaitkan dengan keadaan kerja yang berbahaya, gaya hidup, maka kebanyakan penyakit onkologi pada kanak-kanak adalah kongenital yang berkaitan dengan gangguan perkembangan janin. Di samping itu, tumor malignan pada kanak-kanak selalu berkembang dengan cepat..

"Semua tumor kanak-kanak berkembang pesat dan agresif. Pada orang dewasa, terdapat konsep "barah kelas sederhana", "kelas rendah". Dan anak-anak selalu mempunyai darjah yang tinggi. Di satu pihak, ini adalah bencana. Sebaliknya, itu adalah berkat, kerana semakin cepat tumor tumbuh, semakin sensitif terhadap kemoterapi, kerana kemoterapi mempunyai kesan yang lebih besar terhadap pembelahan sel yang cepat. Dan kerana kanak-kanak belum mengumpulkan penyakit seperti orang dewasa - diabetes atau darah tinggi, kita mampu merawatnya secara intensif dan mendapat hasil yang sangat baik, "kata doktor..

Penyakit darah ganas merangkumi 45% dalam struktur morbiditi onkologi pada kanak-kanak, sementara leukemia limfoblastik akut hingga 30%, varian leukemia lain jarang berlaku, 15% selebihnya adalah limfoma (penyakit Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin), kata Polyakov. Selebihnya 55% adalah tumor malignan padat, iaitu tumor yang tidak berkembang dari sel-sel sistem hematopoietik. Antaranya, tumor buah pinggang mendominasi - nefroblastoma, tisu lembut, tulang, hati, kelenjar tiroid, mata.

Menurutnya, di Rusia, seperti di negara maju, penyakit onkologi berlaku dengan kekerapan sekitar 15 kes per 100 ribu orang di bawah umur 14 tahun setiap tahun. Masalah utama yang dihadapi oleh ahli onkologi ialah kanak-kanak sering menemui mereka dengan penyakit lanjut..

“Sebelum anak-anak menemui ahli onkologi, mereka mempunyai masa untuk berkunjung ke mana-mana: di pakar otolaryngologi, di pakar neurologi, di pakar bedah. Sebagai peraturan, mereka datang dengan penyakit lanjut. Kita mempunyai banyak contoh seperti itu, apabila seorang anak diperhatikan selama dua hingga enam bulan, dihantar dari seorang pakar ke pakar lain, yang menunjukkan tidak ada aktiviti dalam hal mengecualikan barah. Oleh itu, perlu meningkatkan kewaspadaan onkologi doktor dan ibu bapa, ”kata ahli onkologi itu..

15 Februari adalah Hari Sedunia untuk Kanak-kanak dengan Kanser. Menurut WHO, ia didiagnosis setiap tahun pada kira-kira 300 ribu kanak-kanak di bawah usia 19 tahun. Di negara maju, lebih daripada 80% kanak-kanak disembuhkan akibat barah. Di banyak negara berpendapatan rendah dan sederhana, kadar ini hanya 20%.

Jenis penyakit

Penyakit ganas pada kanak-kanak dan remaja lebih jarang berlaku berbanding orang dewasa. Dari semua kes barah yang dikesan setiap tahun di dunia, kanak-kanak menyumbang kurang dari 1%. Onkopatologi yang dikesan pada waktunya pada kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Menurut statistik dari beberapa dekad kebelakangan ini, barah kanak-kanak dapat disembuhkan sepenuhnya:

pada peringkat pertama dalam 95% pesakit;

pada yang kedua dalam kira-kira 75% kes;

pada yang ketiga dalam 35% kes;

dan tahap keempat pemulihan berlaku pada 15% pesakit.

Terdapat ciri-ciri barah pada kanak-kanak dan remaja, berbeza dengan orang dewasa. Dalam penyebab perkembangan barah pada kanak-kanak, faktor genetik terutamanya berperanan - mutasi gen semasa kehamilan atau selepasnya. Kanser kanak-kanak berbeza dari segi struktur, lokasi, dan jenis sel. Lebih agresif ke hilir berbanding orang dewasa, tetapi lebih baik untuk kemoterapi.

Jenis barah pada kanak-kanak dan remaja

Struktur onkologi pediatrik didominasi oleh: leukemia, tumor otak, limfogranulomatosis dan limfosarcoma, nefroblastoma, neuroblastoma, retinoblastoma, rhabdomyosarcoma, osteosarcoma dan sarkoma Ewing.

Semua penyakit ini dicirikan oleh gejala biasa, yang memungkinkan seseorang mengesyaki perkembangan barah:

penurunan berat badan, selera makan;

kelemahan, kemerosotan keadaan umum, peningkatan keletihan;

penurunan mood, keinginan untuk bermain, kesedihan dan air mata;

pucat kulit;

kenaikan suhu yang tidak masuk akal;

ketakutan, insomnia, keengganan untuk berkomunikasi.

Leukemia pada kanak-kanak

Kira-kira 25-31% daripada semua penyakit onkologi yang didiagnosis pada kanak-kanak adalah leukemia, di antaranya:

leukemia limfoblastik akut menyumbang 80% kes;

leukemia myeloid akut 15-17% kes;

leukemia myeloid kronik mengambil 3-5%.

Biasanya, sumsum tulang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah baru dan sistem imun. Dengan leukemia, sel-sel sihat normal yang bertanggungjawab untuk imuniti digantikan oleh pesakit yang cepat membiak, barah, tidak dapat melakukan fungsi sokongan kehidupan normal tubuh.

Tanda-tanda pertama yang dapat diperhatikan: anak menjadi pucat, gelisah, lesu, tidak makan dengan baik, kehilangan berat badan, tidak aktif bermain dan belajar. Pendarahan dari hidung, sakit kepala, sakit tulang dan sendi, batuk, mual dan muntah, penglihatan kabur boleh bergabung.

Tumor otak pada kanak-kanak

Tumor otak adalah barah kedua yang paling biasa pada kanak-kanak, menyumbang sekitar 17-26%. Selalunya berkembang di otak kecil dan batang otak.

Gejala pertama tumor otak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Kanak-kanak itu mengadu sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi. Gejala ciri adalah peningkatan kesakitan ketika memiringkan kepala ke bawah dan ke sisi. Seorang kanak-kanak kecil boleh menggenggam kepalanya, menggosok wajahnya, berusaha menghilangkan rasa tidak selesa atau kesakitan yang menyeksanya.

Gejala yang sangat biasa adalah muntah yang tidak menyenangkan, yang juga berlaku pada waktu pagi. Gangguan koordinasi, gaya berjalan, penulisan, penglihatan, kejang dan manifestasi kerosakan otak yang lain mungkin bergabung.

Limfogranulomatosis dan limfosarcoma pada kanak-kanak

Kedudukan ketiga di kalangan kanser kanak-kanak, kira-kira 11% digabungkan.

Limfogranulomatosis atau limfoma Hodgkin lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur 4-6 dan 9-10 tahun, kerana pada masa ini sistem limfatik berkembang pesat dan oleh itu paling mudah terdedah.

Dengan limfogranulomatosis, dalam 90% kes, kelenjar getah bening serviks terjejas terutamanya. Tidak seperti jangkitan, pada barah mereka tidak menyakitkan, boleh berubah saiznya (sama ada meningkat atau berkurang), kulit di atas simpul tetap tenang, tidak memerah, dan suhu tempatan di atas nod tidak meningkat. Gatal, lemah, berpeluh besar, demam mungkin berlaku.

Lymphosarcoma, atau limfoma bukan Hodgkin

Kursus dan simptomnya lebih kurang seperti leukemia akut. Anak lelaki juga sakit lebih kerap berbanding kanak-kanak perempuan. Penyetempatan proses yang paling kerap: di rongga perut, di mediastinum, di nasofaring dan kelenjar getah bening periferal (serviks, axillary, inguinal). Tetapi perkembangan limfosarkoma dan penyetempatan lain adalah mungkin, kerana sistem limfatik terdapat di semua tisu dan organ seseorang. Gejala tempatan akan bergantung pada lokasi nod yang tumbuh (contohnya, jika rongga perut terjejas, maka gangguan pencernaan ada), yang biasa terjadi pada semua barah.

Nefroblastoma pada kanak-kanak

Tumor tumbuh di buah pinggang. Berkembang pada usia dini (biasanya hingga 3 tahun), jarang sekali nefroblastoma dua hala.

Selalunya, barah buah pinggang pada kanak-kanak dijumpai secara kebetulan, ketika ibu bapa merasakan pembentukan tertentu di kawasan lumbar atau melihat peningkatan perut di satu sisi. Pada tahap ini, gejala umum keracunan barah sudah boleh bergabung: kelemahan, demam, kurang selera makan. Jarang sekali, kanak-kanak mencatatkan sakit di bahagian perut dan punggung. Mungkin terdapat campuran darah dalam air kencing.

Neuroblastoma pada kanak-kanak

Tumor yang berkembang dari tisu saraf menyumbang kira-kira 6-7% daripada semua tumor kanak-kanak. Ia berkembang lebih kerap di ruang retroperitoneal dan mediastinum. Neuroblastoma, seperti nefroblastoma, bersifat kongenital dan dikesan pada usia dini.

Apabila berada di belakang peritoneum, palpasi perut anak menjadi sakit, pendarahan kecil pada kulit dan pucat kulit dapat diperhatikan. Anak menjadi lemah lembut, lemah. Metastasis pada tulang tengkorak kelihatan seperti tuberkel kulit kepala yang padat, metastasis di kawasan orbit bola mata ditunjukkan oleh sianosis kulit atau pembengkakan mata.

Tumor yang terletak di mediastinum, pada tahap awal, hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-X. Kemudian, ia akan tumbuh ke ruang tulang belakang dan memberi gejala neurologi..

Retinoblastoma

Ia juga merupakan barah kanak-kanak yang jarang tumbuh di retina. Ciri-ciri utama:

penglihatan kabur, sakit ketika menggerakkan mata, juling dan atau pembengkakan mata boleh timbul, kemerahan akibat pendarahan ringan.

Rhabdomyosarcoma

Tumor malignan yang berkembang dari otot-otot. Ia boleh terletak di pelbagai kawasan: pada anggota badan dan batang badan, orbit mata dan pundi kencing, kelenjar prostat, di dalam faraj, testis dan organ lain.

Tumor tulang

Sarkoma Osteosarcoma dan Ewing paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Osteosarcoma berkembang pada masa remaja pada 60% kes, tanda pertama adalah sakit tulang yang muncul tanpa sebab atau kecederaan dan bertambah buruk pada waktu malam. Mungkin terdapat pembengkakan di tapak lesi yang hilang dengan sendirinya.

Osteosarcoma, sebagai peraturan, berkembang pada tulang bulat: femur, tibia, humerus, dan sarkoma Ewing lebih kerap terjadi pada tulang rata: skapula, tulang rusuk, tulang selangka. Gejala serupa untuk kedua-dua patologi. Dengan tumor Ewing, keradangan ditambahkan pada lesi, yang ditunjukkan dengan kemerahan pada kulit, demam, kelemahan, berkeringat.

Diagnosis dan rawatan tumor kanak-kanak

Sekiranya terdapat kecurigaan proses ganas pada anak, diperlukan pemeriksaan menyeluruh (melakukan tusukan, melakukan pemeriksaan histologi, dll.). Lebih baik dilakukan di pusat onkologi khusus untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang tepat. Mendapatkan masa sangat penting dalam memerangi barah pada kanak-kanak kerana tumor tumbuh dengan cepat.

"Berkembang dengan pantas." Doktor mengapa kanak-kanak didiagnosis menghidap barah lewat

Diagnosis kanser kanak-kanak dianggap sebagai tragedi dan menakutkan. AiF-Chernozemye bercakap dengan Dmitry Pogorelov, ketua pakar onkologi pediatrik bebas di Jabatan Kesihatan Wilayah Lipetsk, mengenai dari mana asal onkologi, seberapa berjaya ia dirawat dan sama ada ia kembali setelah pengampunan..

Bersembunyi di sebalik topeng

Ekaterina Derevyashkina, "AiF-Chernozemye": Dmitry Nikolaevich, ketika mereka mengetahui bahawa seorang kanak-kanak mempunyai barah, ibu bapa sering bertanya kepada diri sendiri apa yang mereka lakukan salah, apa yang mereka terlepas. Mengapa kanak-kanak dan remaja mendapat barah??

Dmitry Pogorelov: Sebagai orang biasa, saya mahukan jawapan ringkas untuk soalan yang rumit ini. Tetapi dia tidak. Tidak ada sekumpulan faktor standard yang akan menyebabkan seratus persen menyebabkan onkologi atau, sebaliknya, seratus persen mengasuransikan penyakit. Apa itu barah? Kita tahu bahawa virus adalah benda asing: sebaik sahaja memasuki badan, sistem imun segera menyala dan mula melawannya. Tetapi dengan sel barah, semuanya berbeza. Ini adalah sel kita sendiri, badan menganggapnya normal dan oleh itu tidak melakukan apa-apa dengannya dalam jangka masa yang lama. Pada orang dewasa, sebilangan faktor mempengaruhi permulaan barah - tabiat buruk, tekanan, diet tidak sihat, persekitaran yang buruk. Bagi anak-anak, gaya hidup ibu bapa sangat penting. Sekiranya seorang ibu merokok atau minum alkohol semasa mengandung, risiko terkena barah pada anaknya meningkat. Tetapi selalunya, barah pada kanak-kanak adalah kerusakan pada tahap genetik, yang menyebabkan sel-sel tubuh mula membelah secara tidak terkawal. Pertemuan keadaan yang boleh dihadapi oleh sesiapa sahaja.

- Bolehkah barah diwarisi?

- Kanser tidak diwarisi. Hanya kecenderungan pengembangannya yang dapat diwarisi, dan tidak selalu. Terdapat risiko tinggi penyakit onkologi, ada yang rendah. Terdapat keluarga barah - mereka mempunyai genom yang tidak stabil sehingga orang dewasa dan kanak-kanak jatuh sakit. Tetapi kehadiran barah pada ibu bapa tidak bermaksud bahawa anak itu akan jatuh sakit secara automatik, maka semua orang akan sakit dengan onkologi.

- Mengapa onkologi pada kanak-kanak sering didiagnosis pada peringkat lanjut?

- Ini disebabkan oleh keanehan perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, barah biasanya sesuatu yang jangka panjang dan kronik. Sebagai contoh, ia boleh bermula dengan gastritis, yang kemudian, jika tidak dirawat, dapat berubah menjadi ulser, dan ulser menjadi barah. Bagaimanapun, orang tersebut mempunyai masa untuk mengetahui masalahnya. Kanak-kanak hampir tidak mempunyai penyakit prakanker. Pada masa yang sama, onkologi sendiri berkembang sangat cepat - dalam beberapa bulan, atau bahkan beberapa minggu. Dan memandangkan ini adalah tisu badan mereka sendiri, ditambah dengan mekanisme pampasan yang sangat kuat pada anak-anak, sehingga tumor mula mengganggu anak itu, ibu bapa mungkin tidak tahu apa-apa mengenainya. Salah satu contoh yang mencolok adalah tumor buah pinggang - nefroblastoma, ia menggandakan jisimnya hanya dalam 17 hari. Dan selalunya kanak-kanak dengan tumor seperti itu berlari dan melompat - dan tidak ada yang mengganggunya. Kesukaran lain dalam mendiagnosis onkologi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti, misalnya, leukemia, sering disamarkan sebagai jangkitan pernafasan - ARVI, influenza. Hanya jika penyakit itu tidak hilang dalam jangka masa yang lama, doktor boleh mengesyaki ada sesuatu yang salah dan merujuk pesakit kepada kami.

Kita tidak ketinggalan dari Barat

- Kanser apa yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak??

- Dalam onkologi pediatrik, sarkoma - tumor tisu penghubung dan leukemia - penyakit pada sistem darah lebih kerap berlaku. Sekiranya kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci, maka dari segi kelaziman pertama adalah leukemia, maka limfoma mengikut kekerapan, dan menutup "tiga" tumor otak.

- Penyakit mana yang lebih sukar untuk diubati?

- Tumor otak dan bentuk neuroblastoma maju. Rawatan mereka berjaya dalam maksimum 60% kes. Sebagai perbandingan, kadar kejayaan rawatan leukemia adalah 92%. Maksudnya, daripada 100 kanak-kanak yang sakit, 92 masih hidup. Tetapi 40-50%, saya rasa, banyak. Anda masih perlu berjuang, kerana kami tidak pernah tahu bahagian statistik mana yang akan berlaku..

- Memang benar bahawa kanak-kanak mempunyai peluang penyembuhan yang lebih tinggi daripada orang dewasa?

- Onkologi pediatrik adalah planet lain, ia tidak ada hubungannya dengan orang dewasa. Kanak-kanak mempunyai biologi tumor yang berbeza, yang menyebabkan banyak dari mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Oleh itu, walaupun tahap keempat penyakit pada kanak-kanak jauh dari hukuman. Tetapi anda tidak boleh mengatakan terlebih dahulu apa hasil rawatannya. Kemoterapi digunakan dalam 90% kes onkologi pediatrik. Dan hanya 9% - operasi dan 1% - terapi radiasi.

- Ketika mereka mengatakan bahawa di Rusia mereka memperlakukan dengan cara yang sama seperti di Barat, banyak ironis yang menyeringai.

- Tetapi sebenarnya. Kami merawat mengikut protokol moden yang sama seperti di klinik Eropah. Masa telah berlalu ketika kita ketinggalan jauh dari Barat. Kami tidak hidup dalam keadaan terpencil. Hari ini, teknik baru, teknologi baru tersedia untuk seluruh komuniti perubatan global, dan kami juga menggunakannya. Sekiranya seseorang, di suatu tempat, mengembangkan ubat baru, maka selepas beberapa lama ia muncul bersama kita. Sudah tentu, setiap orang memilih untuk dirinya sendiri tempat rawatan. Tetapi selalunya, saya tidak melihat alasan untuk pergi ke luar negara.

- Beberapa ubat baru yang muncul secara asasnya membantu berjaya melawan onkologi pediatrik?

- Kemoterapi mencapai tahap maksimum pada awal 1990-an. Sejak itu, tidak ada yang baru diciptakan. Kami menggunakan ubat-ubatan yang telah diketahui selama 30-50 tahun, hanya kami mengubah dosnya, hari pengambilan. Sebilangan besar kejayaan itu disebabkan oleh kemajuan biosains dalam imunoterapi. Narkoba muncul yang memungkinkan, jika tidak untuk menyembuhkan barah, setidaknya memperpanjang usia pesakit, mengubah penyakit yang pernah membawa maut menjadi penyakit kronik. Seperti diabetes: semasa pesakit mengambil insulin, dia hidup. Kejayaan juga dicapai dalam perawatan penyakit berjangkit yang berkembang dengan latar belakang onkologi. Orang sekarang cenderung untuk mati akibat jangkitan.

Berlari dari penyakit

- Sekiranya anak disembuhkan, ibu bapa boleh menghembuskan nafas dengan tenang dan melupakan penyakitnya?

- Tidak ada yang akan menjawab soalan ini. Perubatan mengetahui banyak kes apabila penyakit itu disembuhkan dan tidak pernah kembali. Tetapi kebetulan barah kembali terasa setelah 10-15 tahun. Kadang kala onkologi boleh berkembang lagi kerana ketoksikan terapi itu sendiri. Tugas utama kami adalah untuk mencapai pengampunan jangka panjang.

- Adakah mungkin untuk mendapat vaksin terhadap barah hari ini??

- Ada vaksin terhadap papillomavirus manusia, yang mencegah perkembangan barah serviks. Benar, di seluruh dunia ia dilakukan setakat ini hanya dengan bayaran.

- Apa yang harus menyedarkan ibu bapa?

- Jawapannya mudah - semua yang menimbulkan kecurigaan: pembengkakan yang tidak dapat difahami atau semacam pemadatan, suhu yang tidak lama berlalu, penghentian kenaikan atau penurunan berat badan. Pada keraguan pertama, anda harus datang dan berjumpa doktor. Apabila barah disyaki, masa sangat penting. Dan kemudian doktor akan memutuskan - untuk menetapkan ujian, menghantar anak untuk berunding dengan pakar lain atau meneruskan pemerhatian.

- Jadi sama - adakah mungkin untuk mencegah onkologi pada kanak-kanak? Atau adakah mustahil - dan semuanya ditentukan secara kebetulan?

- Seperti orang dewasa, risiko dapat dikurangkan. Dan nasihat di sini adalah mudah: makan dengan betul, elakkan tekanan, dan bergerak lebih banyak. Latihan meningkatkan kelajuan pergerakan limfa, yang bermaksud bahawa sel barah yang terbentuk dengan cepat memasuki kelenjar getah bening, di mana ia dinetralkan oleh limfosit, sehingga mencegah pembentukan jisim kritis, dengan mana tubuh tidak lagi dapat mengatasi.

Kanser pada remaja

Pakar bedah pediatrik-onkologi Hospital Klinikal Kanak-kanak Wilayah No. 1 Sergey Tuponogov

Di bahagian "Program pendidikan onkologi" di E1.RU, terdapat beberapa wawancara dengan ahli onkologi yang membincangkan mengenai barah pelbagai organ dan rawatannya. Dalam penerbitan ini, kami mencadangkan untuk membicarakan onkologi pediatrik: bagaimana tumor ganas muncul pada bayi dan sama ada ia dapat dicegah atau sekurang-kurangnya diperhatikan pada waktunya. Kami mengemukakan soalan ini kepada Sergei Tuponogov, ahli onkologi pediatrik di Hospital Klinikal Kanak-kanak Wilayah 1.

- Sergei Nikolaevich, mengapa kanak-kanak yang sangat kecil mendapat barah? Lagipun, mereka tidak mempunyai tabiat buruk, seperti orang dewasa, mereka belum sempat terkena sinaran dan faktor persekitaran lain? Siapa yang harus dipersalahkan - sifat atau ibu bapa?

- Penyakit onkologi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah sebahagian besar manifestasi dari pelbagai gangguan yang berlaku semasa peletakan organ dan tisu semasa kehamilan. Ini mungkin disebabkan oleh merokok ibu atau saudara-mara lain, tabiat buruk lain, atau radiasi yang sama.

Faktor genetik juga sangat penting. Sebagai contoh, di pusat kami, dua kanak-kanak dikendalikan untuk menghidap barah buah pinggang, yang ayahnya biasa, dan ibu berbeza. Ternyata ayah mereka menyebarkan gen penyebab barah tersebut. Oleh itu, agak sukar untuk mengatakan dengan tegas siapa yang harus dipersalahkan. Sudah tentu, kanak-kanak itu sendiri tidak boleh dipersalahkan untuk apa-apa..

Terdapat kerosakan genetik yang berlaku semasa kehamilan pada ibu yang sangat tegas mengenai kesihatannya. Terdapat juga sesuatu yang diwarisi pada mulanya, dan ini dapat dicegah jika pasangan yang sudah berkahwin pada peringkat merancang kelahiran anak berunding dengan genetik perubatan. Dan, tentu saja, adalah mustahak untuk berjumpa dengan ahli genetik sekiranya anak-anak dalam keluarga telah menderita penyakit onkologi..

Kami sekarang menyedari beberapa sindrom apabila terdapat ketidaksesuaian tertentu pada kanak-kanak yang digabungkan dengan barah. Dalam keluarga seperti itu, ibu bapa perlu sangat serius untuk mempunyai anak dan kesihatan masa depan mereka..

- Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kanak-kanak cenderung mendapat barah?

- Ya, kami telah melihat peningkatan kejadian kanak-kanak sejak 10-15 tahun yang lalu. Setiap tahun di Yekaterinburg dan wilayah Sverdlovsk, kami mengesan sekitar 150 kes tumor barah pada kanak-kanak.

Tetapi barah hari ini - dan, mungkin, rakan onkologi saya telah memberitahu anda mengenainya - sama sekali bukan hukuman. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tumor pada tahap pertama atau kedua, ketika tidak ada metastasis dan pertumbuhan ke dalam tisu di sekitarnya, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat tinggi. Kami menyembuhkan 90% kanak-kanak dengan tahap seperti itu, dan kemudian mereka menjalani kehidupan yang penuh. Sekiranya barah itu dijumpai lewat, sudah tentu lebih sukar untuk menolong anak. Tetapi di sini peratusan pulih agak besar - 70%.

Semakin muda kanak-kanak itu, semakin baik barahnya dirawat, kata Sergey Tuponogov

- Terdapat beberapa perbezaan, di mana kanak-kanak lebih mudah bertoleransi dengan kanser dan rawatan khusus mereka?

- Semakin muda kanak-kanak, semakin baik barahnya dirawat - dia bertolak ansur dengan rawatan itu sendiri dengan lebih mudah dan hasil jangka panjang lebih baik. Semakin tua, semakin banyak masalah timbul. Tambahan, faktor psikologi ditambahkan kepada ini, kerana pesakit tua kita sudah memahami apa yang berlaku pada mereka.

- Kanser mempunyai penyetempatan kanak-kanak "kegemaran"?

- Di tempat pertama di kalangan kanak-kanak antara penyakit onkologi adalah tumor otak. Kemudian, secara berkala, terdapat tumor sistem darah - leukemia, limfoma, limfogranulomatosis, tumor ginjal dan kelenjar adrenal, hati, tulang. Terdapat tumor kanak-kanak semata-mata - nefroblastoma, yang tidak berlaku pada orang dewasa. Dan pada kanak-kanak, mereka cukup cepat menembusi ruang retroperitoneal. Tetapi kanak-kanak hampir tidak pernah mengalami tumor paru-paru, atau, jika berlaku, mereka jinak.

Kanser pada kanak-kanak dan dirawat secara berbeza daripada pada orang dewasa. Bagi kanak-kanak, ini adalah episod yang sangat singkat dalam hidup. Selepas operasi, bahagian rawatan yang lebih penting dan tahan lama bermula - kemoterapi. Ia disampaikan dalam kursus yang kadang-kadang memakan masa bertahun-tahun. Tetapi ia juga memberikan kesan yang sama sekali berbeza pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa: malah metastasis dari paru-paru hilang semasa kemoterapi..

- Sergei Nikolaevich, jika kita bercakap mengenai diagnosis awal kanser pada anak-anak, apa yang harus diperhatikan oleh ibu bapa? Lagipun, anak itu sendiri mungkin tidak mengatakan bahawa ada sesuatu yang menyakitkan hatinya?

- Bermula dari bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak dan hingga mayoritasnya, peningkatan kelemahan, kemurungan, apatis, perubahan selera makan, perubahan dalam tingkah laku anak, termasuk peningkatan keagresifan, dan perubahan mood yang tidak masuk akal dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Anda juga perlu memperhatikan kesakitan: di kepala, dada, perut, tulang, penampilan kelenjar getah bening yang membesar, atau, seperti yang mereka katakan, benjolan, munculnya ruam pada badan. Punca lain yang perlu dikhawatirkan adalah peningkatan pendarahan atau kecenderungan lebam dengan cepat..

Dalam semua kes ini, anak mesti ditunjukkan kepada doktor. Malangnya, kebetulan ibu bapa, menghantar anak mereka ke beberapa bahagian sekaligus, menganggap keluhan mereka sebagai kemalasan dan keengganan untuk belajar. Tetapi sebenarnya, pada masa ini mereka kehilangan waktu yang tidak ternilai, ketika anak itu tidak perlu diajar, tetapi diperlakukan.

Kemoterapi dalam onkologi pediatrik boleh memakan masa bertahun-tahun, tetapi kesannya jauh lebih baik daripada pada orang dewasa

Oleh sebab tertentu, di bandar-bandar besar orang tua, yang menganggap diri mereka berpendidikan dan orang yang tercerahkan, tidak mengikuti cadangan pediatrik termudah. Sebagai contoh, diterima secara meluas bahawa seorang anak selepas kelahiran harus melakukan imbasan ultrasound organ perut pada 1 bulan, pada 6 bulan, dan kemudian pada 1 tahun. Tetapi ibu bapa tidak mempunyai masa atau mereka berpendapat bahawa anak mereka tidak memerlukannya, kerana dia sihat. Kanak-kanak seperti itu tidak akan mengadu apa-apa..

Pada pendapat saya, imbasan ultrasound harus dilakukan dengan syarat-syarat ini, di mana, dengan cara itu, poliklinik melantik mereka. Oleh itu, kita dapat mengesan sebarang tumor pada peringkat awal dan membuangnya tepat pada waktunya. Selepas satu tahun, ultrasound perut harus diulang sekurang-kurangnya 2 kali setahun sehingga usia lima tahun - dan ini walaupun kanak-kanak itu tidak mempunyai aduan sama sekali! Selepas lima tahun, cukup melakukan imbasan ultrasound sekali setahun. Dan dengan kekerapan yang hampir sama, kecuali jika ditentukan oleh doktor, pantau ujian darah umum dan ujian air kencing umum.

- Sergei Nikolaevich, dengan cara mengenai diagnostik - membaca kisah kanak-kanak dengan barah, pasti anda memperhatikan fakta seperti itu. Contohnya, seorang kanak-kanak terjatuh dari basikal, memukul kakinya, dan kemudian ketumbuhan dijumpai di tempat ini. Adakah ini kebetulan atau boleh dijelaskan entah bagaimana?

- Dalam perubatan ada istilah seperti - "gejala jari menunjuk." Dalam kes seperti itu, seseorang dapat mengingat gejala ini atau, seperti yang dapat disebut dengan lebih jelas lagi, "jari nasib." Tetapi, pada pendapat saya, semuanya jauh lebih sederhana dan lebih tragis. Apabila seorang kanak-kanak jatuh dari basikal dan kemudian mengadu sakit teruk di kaki atau lengan, rasa sakit ini disebabkan, sayangnya, bukan oleh kejatuhan, tetapi oleh tumor yang tumbuh. Cuma orang dewasa tidak mementingkan perkara ini. Dan mereka ingat tentang keluhan anak itu hanya ketika dia sudah diberi diagnosis yang mengerikan. Kita semua terjatuh dari basikal pada masa kanak-kanak, dan jika kecederaan ini adalah penyebab barah, maka apa yang akan terjadi pada kita sekarang??

- Soalan lain, juga lahir berdasarkan membaca banyak penerbitan di Internet mengenai onkologi pediatrik. Mengapa kanak-kanak dibawa ke luar negara untuk mendapatkan rawatan perubatan? Bagaimana rawatan berbeza dengan rawatan yang dilakukan dengan kita??

- Rawatan di klinik asing tidak berbeza pada asasnya dengan yang dilakukan oleh doktor Rusia. Ya, kita masih belum mempunyai teknik pembedahan individu yang mencukupi. Mungkin, di suatu tempat tidak ada semua ubat kemoterapi atau tidak ada ubat yang tidak didaftarkan di Rusia. Tetapi, dalam kebanyakan kes, ibu bapa mengambil rawatan di luar kanak-kanak kerana rawatan yang kita telah habiskan semua kemungkinan kita, dan rawatan di luar negara juga tanpa jaminan, ini sudah menjadi tanda putus asa. Anda mesti faham bahawa onkologi pediatrik adalah cabang perubatan khas. Tidak ada ibu bapa yang akan bersetuju dengan kenyataan bahawa anaknya tidak lagi dapat ditolong, dan dalam hal ini saya tidak boleh menyalahkan sesiapa.

Rawatan di klinik asing pada asasnya tidak berbeza dengan rawatan yang dilakukan oleh doktor Rusia

Ingat bahawa sebelumnya kita telah membincangkan salah satu penyakit onkologi yang paling biasa - kanser kulit - dengan profesor Jabatan Onkologi dan Radiologi Perubatan Universiti Perubatan Negeri Ural, Sergei Berzin, mengenai penyakit onkologi darah - leukemia - dengan ketua hematologi dari wilayah Sverdlovsk Tatyana Konstantinova, dan memberitahu kami mengenai barah paru-paru Ketua Pakar Jabatan Kesihatan Yekaterinburg untuk Diagnostik Radiasi Andrey Tsoriev.

Kami telah menumpukan beberapa penerbitan untuk onkologi saluran gastrousus. Mengenai penyetempatan yang paling dahsyat - barah pankreas - kami berbincang dengan doktor sains perubatan Mikhail Prudkov, mengenai barah perut - dengan ketua pakar bedah bandar Alexei Stolin. Andrey Oshchepkov, ketua jabatan koloproktologi Hospital Klinikal Khusus No. 1, memberitahu kami mengenai barah usus, dan Yuri Istomin, ketua bahagian toraks-perut di Pusat Onkologi Wilayah Sverdlovsk, memberitahu kami mengenai onkologi organ yang paling rentan - esofagus..

Sebagai tambahan, kami menulis mengenai penyakit "lelaki" dan "wanita" khas: ketua urologi dari wilayah Sverdlovsk Igor Bazhenov memberitahu kami mengenai "penyakit lelaki", termasuk kanser dan adenoma prostat, dan ketua jabatan onkammologi Hospital Klinik Bandar No. 40, Sergei Demidov, dan ketua Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Universiti Perubatan Negeri Ural Tatyana Oboskalova - mengenai barah "wanita" yang paling biasa dan paling dahsyat - barah payudara dan penyakit wanita berbahaya yang lain.

Akhirnya, ketua ahli onkologi Yekaterinburg, Denis Demidov, memberitahu pembaca kami tentang bagaimana diperiksa dengan betul tanpa membuang masa dan wang untuk mengenal pasti tanda-tanda onkologi, dan mengapa prosedur kompleks seperti MRI atau kolonoskopi tidak selalu membantu dengan ini, dan ketua pakar bedah Yekaterinburg, Alexei Stolin, tentang bagaimana mengapa sekarang tidak perlu takut dengan operasi onkologi.

Foto: Anton BASANAEV; Artyom USTUZHANIN / E1.RU