Cara mengenali simptom dan tanda barah rahim pertama pada peringkat awal?

Penyakit onkologi adalah masalah yang agak mendesak sekarang. Terdapat banyak kes warga yang meminta pusat onkologi untuk mendapatkan bantuan dan diagnosis penyakit seperti itu..

Sayangnya, onkologi boleh merebak ke mana-mana organ dalam tubuh manusia. Tumor timbul di pelbagai tempat dan boleh mula tumbuh di mana sahaja.

Kanser rahim sering terjadi pada wanita pada masa ini dan menurut statistik, jenis onkologi ini adalah salah satu yang paling biasa.

1. Apa itu barah rahim?
2. Statistik kejadian
3. Jenis barah rahim
4. Punca barah rahim
5. Kaedah diagnosis penyakit
6. Gejala barah rahim pada wanita
7. Definisi barah rahim sebelum menopaus
8. Manifestasi semasa menopaus
9. Penerangan mengenai tahap kanser rahim dan jangka hayat
10. Metastasis
11. Kadar perkembangan penyakit ini
12. Rawatan untuk barah rahim
13. Kaedah dan kaedah rawatan
14. Campur tangan operasi
15. Radioterapi
16. Terapi hormon
17. Kemoterapi
18. Akibat barah rahim
19. Perbezaan antara barah rahim dan fibroid
20. Pencegahan barah rahim
21. Prognosis survival pesakit
22. Ulasan wanita

Apa itu barah rahim?

Tumor jenis ini adalah neoplasma. Seperti yang anda ketahui, neoplasma ganas dan jinak..

Tumor seperti barah rahim boleh diklasifikasikan sebagai tumor malignan..

Pembentukan neoplasma semacam itu timbul, pertama sekali, dari tisu-tisu di rahim, yang dapat menyebar ke seluruh bahagian tubuh..

Kanser adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan berada di kedudukan keempat selepas barah pada payudara, kulit dan saluran gastrousus..

Statistik kejadian

Untuk membicarakan sebarang penyakit onkologi, tentu saja, seseorang tidak dapat memperhatikan data statistik berdasarkan kesimpulan yang sesuai..

Seperti disebutkan sebelumnya, barah rahim adalah salah satu daripada sepuluh barah yang paling biasa dan berada di kedudukan kelima di antara mereka..

Sudah tentu, perlu diperhatikan bahawa kejadian penyakit ini, serta kematian untuk patologi ini, telah menurun dengan ketara dalam beberapa tahun terakhir..

Statistik menunjukkan bahawa patologi ini diperhatikan lebih kerap dalam perkembangan wanita berusia lebih dari 50 tahun. Namun, menurut doktor, gadis-gadis muda juga terdedah kepada penyakit ini..

Sebelum ini, dipercayai bahawa barah rahim adalah salah satu penyebab utama kematian akibat tumor ganas. Kejadian patologi seperti itu telah menurun hingga 70%..

Jenis barah rahim

Terdapat beberapa jenis morfologi barah rahim:

1. Adenokarsinoma;
2. Neoplasma sel skuamosa;
3. Kanser jenis skuamosa kelenjar;
4. Adenokarsinoma jenis sel yang jelas;
5. Kanser sel;
6. Kanser mukosa;
7. Kanser yang tidak dapat dibezakan.

Punca barah rahim

Sudah tentu, sebab dan faktor tertentu menyumbang kepada pembentukan barah rahim, yang boleh memperburuk tahap penyakit serius ini..

Oleh itu, sebab tepat mengapa perkembangan dan pertumbuhan neoplasma pada rahim bermula di dunia moden belum dapat dipastikan dan dikaji..

Penyelidikan telah menjelaskan bahawa terdapat beberapa sebab untuk faktor-faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan barah:

• diabetes;
• merokok;
• darah tinggi;
• BANTUAN;
• jangkitan papillomavirus manusia;
• kegagalan haid;
• penyakit jenis kelamin;
• kehidupan seks pada usia dini;
• kekurangan peluang untuk mempunyai anak;
• mengambil pil perancang;
• melahirkan terlalu muda.

Salah satu faktor yang paling mendasar dan mungkin menyumbang kepada pembentukan barah adalah peningkatan berat badan..

Beberapa fakta juga memainkan peranan yang sangat penting dalam kejadian tumor malignan:

• hakisan;
• proses ulseratif
• endometriosis rahim
• pembentukan parut selepas melahirkan anak;
• proses keradangan.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnostik adalah tahap yang sangat penting dalam sebarang jenis barah. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dan proses ini mesti diatur dengan betul.

Diagnostik merangkumi:

1. Pemeriksaan rutin oleh doktor.
2. Dengan bantuan cermin ginekologi, doktor dapat melihat bahawa terdapat perubahan dalam penampilan.
3. Di masa depan, pesakit mesti dihantar untuk imbasan ultrasound, yang memungkinkan untuk mengesan dan menentukan ukuran dan struktur rahim yang diubah. Di samping itu, penataan dan ketebalan endometrium ditentukan pada kajian jenis ultrasound..
4. Kaedah kuretasi dan analisis histologi bahan biologi sering digunakan untuk menentukan nasib dan sifat penyakit yang lebih jauh. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum di persekitaran hospital..

Gejala barah rahim pada wanita

Sudah tentu, simtomatologi memainkan peranan penting dalam menentukan penyakit ini..

Gejala adalah sesuatu yang harus anda perhatikan sekiranya pesakit merasakan ada sesuatu yang tidak kena. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka bagi wanita berusia lebih dari empat puluh tahun.

Malangnya, barah adalah salah satu penyakit, gejala yang muncul pada peringkat akhir..

Gejala boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa jenis:

1. Tahap pertama adalah tanda dan gejala yang muncul sebelum bermulanya menopaus. Anggaplah seorang wanita sedang dalam proses menopaus. Dalam tempoh seperti itu, kitaran haid menjadi keliru dan menampakkan diri dalam bentuk pembuangan dengan darah, yang dari masa ke masa menjadi lebih kecil dan jumlahnya lebih kecil. Dalam jangka masa seperti itu, perlu diperhatikan pemilihannya. Iaitu, jika, sebelumnya, jarang terjadi, dan kemudian berlimpah lagi, ini adalah tanda dan gejala utama barah rahim..
2. Juga, terdapat lebih banyak tanda semasa menopaus. Sekiranya seorang wanita sudah menjalani masa klimaks, dan kitaran haid tidak muncul selama lebih dari dua bulan, setiap pembuangan darah dan pembukaan pendarahan dapat menjadi gejala barah..

Berdasarkan kategori umur dan tempoh menopaus, gejala mungkin muncul:

• pembukaan pendarahan;
• sakit selepas persetubuhan;
• sakit di perineum;
• sakit di bahagian bawah belakang dan perut bawah;
• keletihan cepat dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Definisi barah rahim sebelum menopaus

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ada gejala yang membuatnya jelas mengenai kehadiran neoplasma sebelum bermulanya menopaus..

Selalunya, dalam tempoh seperti itu, keputihan sudah tidak teratur dan setiap bulan ia jarang berlaku..

Dalam tempoh sedemikian, gejala barah rahim dapat keluar dengan darah dari faraj..

Manifestasi semasa menopaus

Pada saat seorang wanita sudah memulai periode menopaus, iaitu menopaus, gejala juga mungkin terjadi yang perlu diberi perhatian khusus..

Sebagai peraturan, seorang wanita tidak mempunyai tempoh bulanan selama beberapa bulan, gejala barah boleh menjadi pembuangan berdarah, tidak kira seberapa sering mereka muncul, berapa lama dan berapa jumlahnya.

Penerangan mengenai tahap kanser rahim dan jangka hayat

Hanya ada empat peringkat barah rahim:

1. Yang pertama adalah tumor yang hanya mempengaruhi tubuh rahim. Tumor mampu menembusi pada peringkat primer ke endometrium, myometrium hingga separuh kedalaman dan lebih dari separuh kedalaman myometrium.
2. Jenis kedua adalah sel malignan yang terdapat secara langsung di serviks. Neoplasma jenis ini dapat menembusi badan rahim dan meresap ke lapisan dalam serviks..
3. Tumor ketiga mampu memindahkan ke faraj dan pelengkap, serta ke kelenjar getah bening. Tumor jenis ini dapat menimbulkan lapisan serosa rahim dari jenis luaran atau pelengkap yang berdekatan, mula tumbuh di dalam vagina, dan sekiranya terjadi metastasis, pergi ke kelenjar getah bening pelvis.
4. Jenis kanser rahim keempat dengan penyebaran metastasis menampakkan diri di pundi kencing atau di kawasan rektum, dan juga mula merebak ke paru-paru, hati, tulang dan kelenjar getah bening yang jauh.

Di samping itu, tahap pembezaan sel dalam neoplasma berbeza..

Membezakan antara tahap kewujudan sel yang cukup tinggi, dan juga tahap perbezaan yang kurang baik. Intinya adalah bahawa semakin banyak pembezaan dinyatakan, semakin lambat proses pertumbuhan neoplasma berlaku..

Oleh itu, kemungkinan metastasis berkurang. Sekiranya barah dibezakan dengan teruk, maka prognosis dalam keadaan seperti itu menjadi lebih teruk..

Jangka hayat pesakit:

• Pada peringkat primer, ketika neoplasma baru terbentuk dan mulai menetap di badan rahim, kemungkinan pesakit pulih sekitar 80 - 90%.
• Pada peringkat kedua, barah mula menembusi di luar rahim itu sendiri dan kemudian menyumbang kepada penglibatan serviks. Dalam keadaan seperti itu, organ yang terletak berdekatan tidak boleh dikalahkan. Pemulihan dicatat dalam 3 daripada 4 kes..
• Pada tahap ketiga, ketika proses onkologi mulai merebak ke pelengkap dan langsung ke kawasan faraj, sekitar 40% dapat keluar dari situasi ini.
• Pada peringkat keempat, ketika tumor tumbuh di luar kawasan pelvis, formasi mula menembusi usus dan tisu vesikular di rahim. Kadar kelangsungan hidup tidak lebih daripada 15%.

Perkembangan barah rahim secara berperingkat (foto)

Metastasis

Metastasis mula tumbuh dan, biasanya, mereka menembusi saluran dan nod limfa.

Semasa berada di peringkat terminal, kesannya juga terhadap sistem vena manusia..

Pada mulanya, lesi mula tumbuh di kawasan kelenjar getah bening dan strukturnya. Ini biasanya berlaku di kawasan iliac dan hipogastrik..

Jarang lesi menutupi organ lain..

Juga, metastasis tumbuh ke saluran jenis serviks dan, seperti yang disebutkan sebelumnya, di luar lorong badan rahim.

Dengan kaedah jenis hemotogenik, dari mana metastasis biasanya mula menembusi kawasan secara langsung ke kawasan lampiran.

Di samping itu, kawasan faraj juga terjejas, dan dalam beberapa kes ginjal dan hepatik, tisu tulang.

Kadar perkembangan penyakit ini

Kadar pertumbuhan dan perkembangan terutamanya disebabkan oleh jenis kejadian histologi. Di samping itu, perlu mengambil kira patologi, kemampuan tubuh untuk melawan, rawatan yang kompeten dan kategori umur pesakit, mood psikologi dan rohani pesakit..

Oleh itu, tidak mustahil untuk mendapatkan jawapan yang tepat dan mengetahui berapa lama barah itu akan berkembang hingga akhir.

Rawatan untuk barah rahim

Sudah tentu, asas rawatan yang kompeten adalah campur tangan pembedahan, iaitu pembedahan.

Operasi tersebut melibatkan penyingkiran badan rahim bersama dengan ovari.

Selalunya, doktor menetapkan kaedah rawatan seperti itu walaupun selepas pembedahan, radiasi.

Terapi radiasi atau radiasi dapat mengurangkan risiko berulang. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini tidak mempengaruhi kadar pemulihan..

Kemoterapi juga digunakan. Kaedah ini sangat diminati dalam terapi onkologi..

Di samping itu, hasil yang baik telah diperhatikan dengan terapi hormon..

Adalah perlu untuk menentukan kaedah terapi yang sesuai, dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu. Pencegahan adalah langkah paling berkesan untuk mencegah penyakit seperti barah rahim..

Kaedah dan kaedah rawatan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rawatan mungkin menyeluruh dan kompleks..

Selalunya, doktor terpaksa bersetuju dengan kaedah pembedahan membuang tumor, penyinaran, kemoterapi dan terapi dengan hormon.

Campur tangan operasi

Campur tangan dengan pembedahan adalah rawatan barah yang biasa.

Rawatan jenis ini melibatkan operasi yang melibatkan penyingkiran badan rahim dan ovari.

Radioterapi

Pendedahan radiasi juga merupakan kaedah rawatan barah yang popular. Walau bagaimanapun, kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan kambuhan onkologi sahaja..

Malangnya, sinaran jenis ini tidak mempengaruhi kadar survival pesakit..

Terapi hormon

Seperti yang telah anda ketahui, hormon adalah komponen yang cukup kuat yang dapat membantu menyembuhkan banyak penyakit dan juga dapat memanjangkan umur orang..

Untuk rawatan sedemikian, ubat Depostat, Farlugal dan lain-lain digunakan..

Sekiranya metastasis aktif, rawatan progestogen tidak berkesan.

Dalam keadaan ini, Zoladek ditetapkan..

Selalunya, rawatan hormon menggabungkan kemoterapi untuk kesan terbaik.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah teknik yang cukup umum yang membolehkan, dalam kes tertentu, menyingkirkan barah..

Selalunya, metodologi rawatan ini digunakan dengan penyebaran pertumbuhan tumor yang meluas..

Juga, dengan sifat neoplasma autonomi, jika metastasis berada dalam kedudukan aktif dan sudah mulai menyebar, kimia digunakan.

Akibat barah rahim

Perlu segera diperhatikan bahawa barah rahim adalah keadaan patologi yang paling berbahaya. Sekiranya tidak ada terapi seperti itu, yang diperlukan selama tempoh rawatan barah, maka akibat peningkatan pendidikan kemungkinan besar akan menyebabkan kematian..

Selalunya, ahli onkologi mencadangkan membuang rahim bersama dengan pelengkap, dengan sebahagian faraj dan serviks.

Perbezaan antara barah rahim dan fibroid

Myoma adalah proses yang merupakan peningkatan dan pertumbuhan tisu rahim, yang kemudian dibentuk oleh beberapa faktor traumatik.

Ini dapat difasilitasi oleh pengguguran yang kerap, penyembuhan, keradangan sistem genitouriner dan banyak lagi..

Perlu diingat bahawa barah rahim dan fibroid tidak ada kaitan antara satu sama lain. Kedua-dua patologi ini sama sekali berbeza dan myoma, dalam keadaan tidak mampu berkembang menjadi barah.

Perlu diperhatikan bahawa onkologi terbentuk di lapisan epitelium, hiperplasia jinak dijumpai di lapisan otot.

Itulah sebabnya, mana-mana pesakit harus mengunjungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan.

Pencegahan barah rahim

Untuk mencegah penyakit seperti itu, perlu mengelakkan diagnosis seperti diabetes, obesiti dan kemandulan..

Dengan kata lain, anda perlu mengawal berat badan anda, merawat fungsi pembiakan, jika ada keperluan tersebut, dan menyingkirkan diabetes, jika ada..

Dalam perubatan moden, ada langkah lain untuk pencegahan barah serviks - vaksinasi.

Vaksin barah pangkal rahim adalah vaksin yang mencegah jangkitan dengan papillomavirus manusia yang berbahaya. Kemunculan tumor ganas diprovokasi oleh kira-kira 15 jenis HPV, di mana jenis ke-16 dan ke-18 adalah yang paling onkogenik.

Dengan sendirinya, ia tidak boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini atau menimbulkan kemunculannya, namun ia membentuk kekebalan yang stabil terhadap semua jenis HPV onkogenik.

Perlu diperhatikan betapa pentingnya cara pencegahan, kerana bahkan penggunaan kaedah yang paling inovatif untuk merawat tumor ganas tidak memberikan hasil yang diinginkan, yang membawa kepada hasil yang mematikan..

Oleh itu, lebih baik mencegah penyakit ini dengan vaksinasi yang dapat mencegah jangkitan, yang disarankan oleh doktor untuk kanak-kanak perempuan berumur 12 tahun ke atas..

Prognosis survival pesakit

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, peratusan kelangsungan hidup bergantung pada faktor pada tahap mana barah itu dijumpai.

Semakin cepat alasannya muncul dan pesakit berjumpa doktor dan dapat mendiagnosis barah, semakin banyak peluang untuk hidup lama dan mengalahkan barah..

Ini bermaksud, pertama sekali, adalah perlu untuk kerap mengunjungi pakar sakit puan dan mengambil ujian dan pemeriksaan yang diperlukan..

Di samping itu, doktor mengesyorkan memantau kecergasan fizikal, memperhatikan aktiviti fizikal dan mengawal kadar gula dalam darah..

Kanser badan rahim

Kanser badan rahim (barah endometrium) adalah tumor malignan yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel abnormal di endometrium, lapisan yang menutupi bahagian dalam rahim. Keadaan ini juga disebut barah rahim atau barah endometrium. Dalam kira-kira 8% kes, jenis tumor rahim yang jarang berlaku dikesan - sarkoma rahim. Ia berlaku apabila tumor muncul di myometrium, tisu otot organ.

Dalam dekad yang lalu, barah badan rahim telah mengambil kedudukan utama di kalangan penyakit onkologi organ kelamin wanita. Dalam lebih daripada 80% kes, ia didiagnosis pada pesakit pada wanita periferal dan pascamenopause, tetapi juga berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun..

Faktor risiko barah endometrium

Sebilangan besar pesakit dengan tumor badan rahim menderita gangguan metabolik, penyakit sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi.

• peningkatan berat badan (kegemukan)
• tiada kehamilan
• menopaus lewat
• diabetes
• terapi penggantian hormon.

Namun, di sebalik kerumitan mekanisme patogenetik perkembangan proses malignan, barah badan rahim dikesan pada peringkat awal berkat kaedah penyelidikan moden yang ada..

Gejala dan tanda pertama barah rahim

Salah satu manifestasi utama barah endometrium adalah pelepasan dari saluran kemaluan dengan campuran darah, menarik sakit di bahagian bawah perut. Lebih-lebih lagi, kebanyakan pesakit berasa sihat. Penting untuk difahami bahawa selepas menopaus, sebarang bintik dari saluran kemaluan dianggap sebagai patologi..

Sebelum bermulanya menopaus, ada kemungkinan untuk mengesyaki penyakit ini jika haid telah bertambah banyak atau jika terdapat pendarahan dalam tempoh intermenstruasi. Apabila gejala ini muncul, anda harus berjumpa pakar sakit puan-onkologi. Hanya pakar onkologi ginekologi yang dapat, setelah menjalani pemeriksaan yang berkelayakan, untuk menetapkan kaedah penyelidikan yang penting untuk diagnosis kanser rahim.

Diagnostik kanser endometrium

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor dapat menentukan perubahan bentuk, ketumpatan, ukuran rahim dan mengesyaki penyakit. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ pelvis dianggap kaedah yang lebih tepat. Apabila patologi rongga rahim dikesan, perlu dilakukan biopsi endometrium.

Setelah biopsi dilakukan, bahan yang diperoleh dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya sel tumor dikesan, maka diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan tahap barah badan rahim dan menentukan taktik rawatan individu.

• X-Ray dada
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) organ pelvis
• Mengira tomografi (CT) organ perut

Kajian penanda onkologi dalam serum darah bukanlah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis barah badan rahim, walaupun tahap penanda CA-125 dapat meningkat.

Berdasarkan pemeriksaan, tahap klinikal penyakit ini ditetapkan (Gambar 1):

Gambar: 1. Tahap barah rahim (LAPORAN KANSER FIGO 2012)

Terdapat 4 peringkat kanser endometrium:

• Tahap I: Tumor terhad pada badan rahim.
• Tahap II: Tumor merebak ke serviks, tetapi tidak merebak di luar rahim.
• Tahap III: Tumor melampaui rahim, mempengaruhi pelengkap tisu rahim / faraj / peri-rahim dan / atau kelenjar getah bening pelvis.
• Tahap IV: Tumor tumbuh ke organ berdekatan: pundi kencing dan / atau rektum. Atau sel barah, membentuk metastasis, mempengaruhi organ yang berada di luar pelvis kecil - hati, paru-paru atau tulang.

Rawatan barah rahim

Kaedah pembedahan

Pembedahan adalah kaedah utama dan berkesan untuk merawat barah rahim. Skop intervensi ditentukan untuk setiap pesakit secara individu, sesuai dengan tahap penyakit. Operasi tersebut melibatkan pembuangan rahim dengan pelengkap (tiub fallopi dan ovari) dan kelenjar getah bening serantau. (gambar 2).

Jumlah rawatan pembedahan ini sangat radikal.

Dari sudut pandang klinikal, jumlah intervensi pembedahan yang dilakukan dalam onkologi ginekologi tidak setanding dengan operasi untuk penyakit jinak, dan memerlukan kelayakan dan pengalaman pakar bedah yang sangat tinggi. Walaupun begitu, di klinik onkologi terkemuka di negara kita, operasi laparoskopi bukanlah perkara biasa..

Di jabatan onkoginekologi FSBI "Institut Penyelidikan Onkologi dinamakan N.N. Operasi laparoskopi Petrov dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi video terkini. Dengan bantuan 3 manipulator dan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga perut, visualisasi yang mencukupi dengan penyemakan organ perut dan pelvis dicapai untuk menilai metastasis jauh, yang juga memungkinkan untuk melakukan semua peringkat operasi dengan berkesan (Gambar 3).

Gambar: 3 - kedudukan trocar semasa melakukan intervensi laparoskopi untuk barah badan rahim.

Gambar 4 menunjukkan pandangan rahim yang dibuang dengan lampiran dan kelenjar getah bening pelvis serantau. Di rahim, tumor ditentukan yang menempati hampir seluruh rongga rahimnya.

Rajah 4 penyediaan makro pembedahan (rahim dengan lampiran kanan dan kiri, kelenjar getah bening iliac kanan dan kiri).

Operasi laparoskopi dapat dilakukan pada pesakit pada usia berapa pun dan lebih disukai bagi wanita dengan berat badan yang meningkat, kerana kesan kosmetik selepas intervensi video endoskopi memungkinkan untuk mengelakkan banyak komplikasi dari luka pasca operasi.

Laparoskopi dicirikan oleh kejadian komplikasi pasca operasi yang sangat rendah, yang sangat penting bagi pesakit dengan penyakit bersamaan organ kardiovaskular, pernafasan, dan sistem endokrin. Berkat ini, tempoh tinggal pesakit di hospital dikurangkan. Kualiti hidup pesakit selepas intervensi laparoskopi jauh lebih tinggi, yang disebabkan oleh pemulihan yang cepat selepas pembedahan, kesan kosmetik yang baik.

Operasi laparoskopi yang dilakukan pada pesakit dengan barah rahim tidak membatasi petunjuk untuk rawatan pasca operasi yang diperlukan dengan terapi radiasi dan membantu mengurangkan masa sebelum ia bermula, yang sangat penting untuk rawatan gabungan penyakit ini..

Rawatan lain

• Kaedah rawatan radioterapi
• Rawatan kemoterapi
• Terapi hormon

Semasa menjalankan rawatan radiasi, komplikasi yang berkaitan dengan masuk ke zon penyinaran organ bersebelahan: pundi kencing dan usus besar adalah mungkin..

Semasa kemoterapi, keguguran rambut, mual, muntah, kelemahan tidak dikecualikan..

Prognosis dan tindak lanjut penyakit

Tumor ganas pada badan rahim pada peringkat awal dapat diklasifikasikan sebagai penyakit dengan prognosis yang agak baik. Menurut daftar hospital, kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan pesakit barah rahim yang dirawat di klinik terkemuka di dunia mencapai hampir 80% (Gambar 5).

Gambar: 5. Keseluruhan kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan barah endometrium (Laporan tahunan mengenai Hasil Rawatan di Kanser Ginekologi FIGO, 2006)

Setelah selesai menjalani rawatan, pesakit memerlukan lawatan susulan ke ahli onkologi-pakar sakit puan dan pemeriksaan berkala untuk mengecualikan kembalinya penyakit.

Penerbitan pengarang:
SMIRNOVA OLGA ALEKSEEVNA
pakar onkologi, pakar obstetrik-ginekologi
Institut Penyelidikan Onkologi dinamakan N.N. Petrova

Tanda-tanda pertama barah rahim pada peringkat awal

Kanser rahim menduduki tempat utama di antara patologi ginekologi sistem pembiakan wanita. Lebih daripada 16 ribu kes barah baru didiagnosis di Rusia setiap tahun.

Kanser terutamanya menyerang pesakit di bawah usia 60 tahun, walaupun kes berlaku pada usia yang lebih muda. Neoplasma dicirikan oleh permulaan tanda-tanda tertentu yang cepat.

Kesimpulannya

• Gejala barah kadang-kadang dijumpai oleh seorang wanita dalam bentuk awalnya;

Penyakit ini dirawat dengan terapi radiasi, kemoterapi, atau pembedahan;

• Fibroid di rahim tidak ada kaitan dengan barah;
• Penyakit dapat dicegah dengan pemeriksaan ginekologi tahunan.

Gejala barah rahim pada wanita

Tanda-tanda patologi yang dipertimbangkan bergantung kepada keparahan neoplasma barah. Pada mulanya, wanita risau akan munculnya pendarahan dari rahim atau keputihan. Pendarahan berlaku dengan penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis.

Tanda-tanda lain dijumpai pada peringkat lanjut. Kesakitan adalah salah satu ciri pertumbuhan barah yang maju. Ia meningkat dengan pengumpulan darah di rongga perut dan pertumbuhan tumor..

Dengan metastasis ke zon pundi kencing, kencing yang menyakitkan dan kerap muncul. Apabila rektum terlibat dalam proses yang menyakitkan, sembelit dan kesakitan semasa buang air besar berkembang. Terdapat darah di dalam tinja.

Tanda-tanda pertama

Manifestasi barah paling awal adalah kemunculan darah atau keputihan pada pesakit muda. Mereka tidak sama dengan pembahagian bulanan. Dalam tempoh selepas menopaus, manifestasi awal yang khas adalah pendarahan dari rahim. Kadang-kadang keputihan putih muncul.

Definisi barah rahim sebelum menopaus

Pada masa ini, wanita tidak lagi mempunyai haid. Oleh itu, tanda paling khas yang memaksa anda pergi ke pakar onkologi lebih awal adalah pembuangan darah..

Manifestasi semasa menopaus

Sekiranya memberi amaran pembuangan darah yang berbeza dari vagina. Mereka boleh muncul pada frekuensi yang berbeza..

Penyebab barah rahim

Punca sebenar perkembangan barah tidak diketahui. Terdapat faktor-faktor predisposisi untuk kanser organ genital dalaman:

• menarche kemudian;
• pemberhentian haid yang tidak wajar (lebih daripada 55 tahun);
• haid anovulatory yang berpanjangan;
• kemandulan yang disebabkan oleh masalah endokrin;
• sindrom ovari polikistik;
• Karsinoma Brenner;
• peningkatan jisim lemak;
• diabetes;
• penggunaan estronen tanpa penambahan gestagens;
• penggunaan ubat antiestrogen;
• kekurangan perbuatan intim;
• kekurangan kehamilan;
• kecenderungan genetik yang tidak baik.

Jenis penyakit patogenetik

Bergantung pada patogenesis, jenis hormon yang bergantung pada hormon dan autonomi didiagnosis. Dalam kes varian yang bergantung pada hormon, gangguan ovulasi menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon.

Mereka menyebabkan peningkatan pembiakan endometrium, hiperplasia, yang seterusnya meningkatkan risiko terkena barah.

Kemungkinan barah hormon meningkat dengan ketara dengan:

• kemandulan;
• penghentian haid lewat;
• pendarahan anovulasi;
• kegemukan;
• tumor adrenal jinak.

Kanser autonomi berkembang dalam tempoh postmenopaus serentak dengan atrofi lapisan mukosa dalaman rahim atau ovari. Kanser dicirikan oleh tahap keganasan tertinggi, cepat menembusi jauh ke dalam tisu.

Doktor mengenal pasti peringkat berikut dalam pembentukan lesi onkologi rahim:

• menghentikan ovulasi;
• peningkatan jumlah estrogen;
• pembentukan polip;
• pertumbuhan endometrium yang berlebihan;
• antipiretik epitel;
• kanser pra-invasif;
• penembusan pembentukan seperti tumor ke dalam myometrium;
• barah yang teruk.

Bentuk barah

Jenis karsinoma berikut dibezakan oleh ciri morfologi:

• adenokarsinoma;
• karsinoma sel ringan;
• sel rata;
• skuamosa kelenjar;
• serous;
• rendah dibezakan;
• lendir.

Tahap barah rahim

Pembezaan patologi mengambil kira ukuran pembentukan onkologi, pertumbuhan tisu otot, peningkatan, tahap kerosakan pada nod, dll. Tumor yang belum melampaui batas lapisan dalam rahim didefinisikan sebagai tahap 0.

1. Tahap pertama adalah kekalahan secara eksklusif badan rahim.
2. Pada peringkat kedua, sel-sel tidak semula jadi berada di serviks rahim - pertama di membran kelenjar, dan kemudian mereka menyebar ke lapisan yang lebih dalam.
3. Pada peringkat ketiga, peralihan proses barah ke faraj, lampiran dan kelenjar getah bening berlaku. Dalam bentuk penyakit IIIC, metastasis pada kelenjar getah bening pelvis atau peri-aorta didiagnosis.
4. Tahap keempat adalah barah yang merebak ke ureter, rektum, saluran udara, hati, tulang, dan kelenjar getah bening.

Tahap pembezaan tumor yang berbeza ditentukan. Semakin jelas pembezaannya, semakin lambat tumor berkembang. Pada tumor yang tidak dibezakan dengan baik, ramalannya adalah yang terburuk.

Tanda-tanda barah rahim dan ovari pada seorang wanita

Kanser ovari dan barah rahim sering berlaku pada masa yang sama - ini disebabkan berdekatan dengan organ. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Pengesanannya pada peringkat awal dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan mencegah banyak komplikasi onkologi.

Punca penyakit

Punca sebenar barah belum diketahui. Hanya ada faktor-faktor yang menentukan perkembangannya. Pada wanita, barah ovari dan rahim paling kerap didiagnosis kerana sebab-sebab berikut:

• menopaus lewat;
• permulaan haid awal;
• haid tidak teratur;
• kekurangan ovulasi;
• formasi pada ovari - sista, tumor;
• penggunaan ubat hormon yang tidak terkawal atau berpanjangan;
• diabetes;
• kegemukan;
• kekurangan aktiviti seksual;
• ketidakseimbangan hormon;
• kekurangan kehamilan, melahirkan anak, penyusuan penuh;
• kecenderungan genetik;
• kehadiran penyakit onkologi lain.

Kanser ovari dan rahim dalam kebanyakan kes berlaku dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Risiko onkologi meningkat dengan gaya hidup yang tidak betul - tidak ada rejimen harian, aktiviti fizikal, pemakanan yang tidak seimbang dan tidak teratur, penyalahgunaan tabiat buruk. Situasi persekitaran yang tidak baik, termasuk keadaan kerja yang berbahaya, mempunyai kesan penting terhadap kesihatan wanita..

Gejala onkologi

Tahap pertama barah rahim dan ovari jarang disertai dengan tanda-tanda. Dalam kes ini, gejala berikut mungkin menunjukkan gangguan pada badan:

• ketiadaan konsepsi yang berpanjangan;
• haid tidak teratur;
• haid terlalu berat atau terlalu sedikit;
• perubahan mood, mudah marah;
• peningkatan keletihan.

Sebilangan besar wanita tidak memperhatikan tanda-tanda ini, akibatnya penyakit ini berlanjutan. Gejala barah rahim dan ovari yang lebih jelas muncul pada 2-3 peringkat perjalanan penyakit ini. Pada masa ini, pesakit merasakan perubahan berikut dalam tubuhnya:

• sakit di bahagian bawah abdomen, tidak berkaitan dengan perjalanan kitaran haid - boleh meningkat dengan senaman fizikal, selepas hubungan seksual;
• perubahan sifat keputihan - penampilan kekotoran nanah dan darah;
• pelanggaran kitaran haid;
• perasaan kenyang di kawasan peritoneal, peningkatan perut - menandakan adanya tumor besar;
• kegagalan sistem kencing;
• pendarahan rahim antara haid, yang paling sering ditunjukkan selepas hubungan seksual dan manipulasi ginekologi;
• keletihan, mengantuk, apatis;
• pembengkakan organ kelamin luar;
• penurunan berat badan akibat penurunan selera makan;
• peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
• pucat kulit.

Sarkoma - tumor, dari mana metastasis menyebar dengan cepat ke seluruh badan, dianggap sebagai salah satu jenis barah ovari dan rahim yang paling berbahaya.

Lama kelamaan, keadaan wanita itu secara beransur-ansur merosot, dan pada peringkat terakhir penyakit ini, prestasinya berkurang dengan ketara. Dalam kes-kes penyakit yang teruk, pesakit terpaksa terus tidur di tempat tidur kerana kerosakan. Ini disebabkan oleh gangguan kerja banyak organ dan sistem badan, kehilangan imuniti, kelemahan selepas rawatan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pesakit harus menjalani pemeriksaan komprehensif yang luas. Ia merangkumi jenis diagnostik berikut:

• mengundi wanita - membolehkan anda menentukan gejala penyakit, kecenderungan untuk onkologi;
• pemeriksaan ginekologi - penilaian keadaan alat kelamin, sifat keputihan;
• biopsi atau kuret diagnostik rongga rahim dan saluran serviks - mendedahkan sel-sel yang bersifat ganas;
• Ultrasound - penilaian keadaan rahim dan pelengkap, penentuan ukuran tumor dan jenisnya, metastasis kelenjar getah bening terdekat;
• ujian darah dan air kencing umum - penilaian keadaan badan;
• ujian darah untuk penanda tumor - mengesan barah rahim dan ovari dengan adanya sel-sel malignan;
• fluorografi - diagnostik paru-paru untuk metastasisnya;
• Ultrasound atau MRI organ individu - perlu menentukan prestasi mereka dan kehadiran metastasis.

Diagnosis kanser serviks, endometriumnya, ovari dan jenis penyakit lain dilakukan dengan cara yang hampir sama.

Untuk permulaan terapi genital paling awal, diagnosis harus diselesaikan secepat mungkin..

Aktiviti penyembuhan

Rawatan onkologi rahim dan ovari ditetapkan secara ketat mengikut keputusan pemeriksaan. Kaedah terapi dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan tahap penyakit dan ciri-ciri individu pesakit - usianya, keperluan untuk konsepsi berikutnya, penyakit kronik. Rawatan onkologi bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangkan tumor ganas yang menyebabkan barah ovari dan rahim, menghentikan metastasis.

Rawatan utama untuk barah rahim dan ovari adalah:

1. Pembedahan. Ia digunakan dalam kebanyakan kes, kerana ia dianggap sebagai kaedah terapi yang paling berkesan. Semasa operasi, tumor dan tisu yang terjejas dikeluarkan; jika tidak ada kemungkinan penghapusan formasi sepenuhnya, ukurannya dikurangkan. Campur tangan pembedahan sering dikontraindikasikan pada usia tua dan kanser tahap 4.
2. Kemoterapi. Ia digunakan sebagai kaedah perawatan yang terpisah, serta sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangkan ukuran tumor dan mencegah penyebaran metastasis. Ia ditetapkan dalam kursus, mempunyai sebilangan besar kesan sampingan, tetapi kecekapan tinggi. Selepas pemberian intravena, ubat kemoterapi segera mula menghilangkan sel barah ke seluruh badan.
3. Terapi hormon. Kaedah terapi tambahan yang membolehkan anda mengawal latar belakang hormon badan. Pesakit diberi ubat yang sesuai untuk keseluruhan tempoh rawatan. Semasa menjalankan pembedahan dengan menghilangkan pelengkap, ubat-ubatan yang mengandung hormon digunakan seumur hidup.

Pada peringkat awal barah, kemoterapi digunakan setelah penyingkiran rahim dan ovari atau barah untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Rawatan lain untuk merawat barah rahim dan adneksal jarang berlaku kerana tidak berkesan.

Kanser ovari dan rahim adalah penyakit serius yang harus ditangani dengan segera. Untuk mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan kemungkinan pengesanannya pada peringkat awal, perlu mengunjungi pakar sakit puan setiap enam bulan. Mengurangkan kemungkinan kejadiannya; mengekalkan gaya hidup yang betul, rawatan lengkap untuk menghilangkan penyakit yang dikenal pasti dalam bidang ginekologi dan endokrin.

Kanser rahim

Kanser rahim adalah salah satu kanser sistem pembiakan wanita yang paling biasa. Sehingga 16 ribu kes baru neoplasma ganas organ ini dikesan setiap tahun. Kehadiran tumor lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 60 tahun, tetapi terdapat kecenderungan barah rahim muncul pada usia yang lebih muda. Ini disebabkan oleh banyak faktor predisposisi dan penyakit prakanker yang masih tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Di hospital Yusupov, ahli onkologi melakukan diagnosis awal kanser rahim menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka.

Kanser rahim adalah tumor yang agresif. Tanda-tanda klinikal pertama muncul pada peringkat akhir perkembangan neoplasma malignan, apabila prognosis semakin teruk. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa banyak manifestasi awal kanser serupa dengan penyakit ginekologi lain. Inilah sebab kelewatan wanita mencari pertolongan perubatan. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor dengan tepat, sejauh mana penyebarannya, ukurannya, tahap perkembangannya, dan juga untuk mengenal pasti kehadiran fokus metastatik. Berdasarkan ini, rawatan ditetapkan. Doktor klinik onkologi menjalankan terapi kompleks untuk barah rahim. Ia merangkumi intervensi pembedahan tradisional, dan invasif minimum, radiasi, hormon dan kemoterapi dengan ubat antikanker moden..

Punca

Hingga kini, sebab yang tepat untuk permulaan pertumbuhan sel atipikal yang membentuk tumor barah belum dapat diketahui. Terdapat faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan pembentukan karsinoma rahim. Ini termasuk:

• Penyakit sistem endokrin. Ketidakseimbangan hormon adalah yang paling biasa di kalangan penyakit tiroid. Ketidakseimbangan hormon adalah salah satu faktor yang memprovokasi utama perkembangan barah rahim;
• Ciri-ciri kitaran haid. Kumpulan risiko terkena tumor ganas rahim termasuk wanita yang mengalami permulaan haid dan menopaus awal atau terlalu awal;
• Penyakit ovari polikistik. Patologi berkembang kerana pelanggaran keseimbangan hormon hormon lelaki dan wanita. Ini membawa kepada ketidakteraturan haid;
• Terapi hormon. Tidak semua hormon mencetuskan perkembangan barah rahim. Mengambil ubat yang mengandungi sejumlah besar estrogen meningkatkan kemungkinan mengembangkan neoplasma malignan;
• Menurunkan keturunan. Mempunyai karsinoma rahim secara relatif meningkatkan risiko terkena tumor pada generasi wanita masa depan. Kehadiran faktor risiko ini memerlukan pemeriksaan berkala oleh doktor untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal;
• Berat badan berlebihan. Obesiti memprovokasi perubahan tahap hormon. Keadaan ini memprovokasi degenerasi sel yang sihat menjadi sel yang tidak biasa. Di samping itu, makan makanan berlemak dalam jumlah besar memberi kesan negatif kepada kesihatan, meningkatkan risiko pembentukan neoplasma malignan;
• Rawatan untuk tumor dari lokasi yang berbeza. Mengambil Tamoxifen menjadikan wanita berisiko tinggi terkena barah rahim. Ini disebabkan oleh sifat antiestrogenik ubat;
• Kehidupan seks yang tidak teratur.

Wanita yang belum melahirkan atau yang lambat melahirkan juga berisiko tinggi terkena barah rahim. Kehadiran satu atau lebih faktor yang memprovokasi memerlukan perhatian khusus dari wanita tersebut. Perlu menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala untuk mengesan barah rahim awal.

Perkembangan barah rahim paling kerap disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

• Peningkatan rangsangan epitel rahim dengan hormon - estrogen;
• Gangguan metabolik (diabetes mellitus, hipertensi arteri);
• Tumor ovari penghasil hormon;
• Adenoma korteks adrenal;
• Patologi hati yang teruk, akibatnya metabolisme hormon seks terganggu (sirosis, hepatitis, dll.);
• Permulaan menopaus lewat;
• Kurangnya kehamilan dan kelahiran sehingga 30 tahun;
• Penyinaran organ pelvis;
• Sebagai tambahan kepada faktor risiko, terdapat penyakit prakanker, termasuk:
• Kista folikular;
• Penyakit ovari polikistik;
• Hiperplasia endometrium;
• Polip rahim.

Tanpa rawatan, penyakit ini cenderung menjadi ganas; oleh itu, jika anda mempunyai salah satu patologi di atas, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor.

Kadar perkembangan penyakit ini

Jenis-jenis tumor rahim

Struktur histologi tumor ditetapkan oleh ahli morfologi untuk menentukan taktik rawatan. Oleh itu, jenis karsinoma rahim berikut dibezakan:

• Adenokarsinoma rahim adalah bentuk barah rahim yang paling biasa;
• Leiomyosarcoma - berlakunya fokus patologi berlaku pada otot organ;
• Karsinoma sel skuamosa - merujuk kepada bentuk barah rahim yang paling baik. Pengenalpastian dan rawatan tepat pada masanya memberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan;
• Karsinoma sel skuamosa kelenjar;
• Karsinoma sel yang jelas;
• Kanser mukosa.
• Kanser sel.

Kanser yang tidak dibezakan adalah jenis karsinoma rahim yang agresif. Penyebaran proses tumor berlaku dengan sangat cepat.
Bergantung pada penyebab perkembangannya, barah rahim boleh menjadi autonomi dan hormon. Kanser autonomi berkembang di hampir 30% kes barah rahim. Kejadian bentuk penyakit ini tidak berkaitan dengan prasyarat dan sebab. Menurut para pakar, barah rahim autonomi disebabkan oleh etiologi keturunan atau kerosakan organ trauma.

Perkembangan bentuk kedua kanser rahim secara langsung berkaitan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita. Onkopatologi jenis ini didiagnosis pada 60-70% daripada semua kes barah rahim dan dicirikan oleh gangguan metabolik endokrin. Bergantung pada pembezaan sel, jenis kanser rahim berikut dibezakan:

• Sangat kurang dibezakan. Kanser rahim jenis ini adalah yang paling agresif. Ia dicirikan oleh penyebaran cepat, permulaan metastasis awal;
• Medium dibezakan. Ia menempati kedudukan pertengahan antara jenis lain;
• Sangat dibezakan. Jenis barah yang paling baik. Perkembangannya boleh memakan masa beberapa tahun. Dengan diagnosis neoplasma yang tepat pada masanya, prognosis seumur hidup adalah baik.

Bergantung pada penyetempatan tumor, barah serviks dan badan rahim dibezakan. Pilihan pertama lebih biasa.
Untuk mencirikan tahap tumor, penyetempatannya, tahap penyebaran ke tisu sekitarnya, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik kelenjar getah bening dan organ lain, klasifikasi mengikut sistem TNM dan FIGO (Persekutuan Ahli Obstetrik dan Ginekologi) digunakan. Selaras dengan ini, tahap barah rahim berikut dibezakan:

• Zero / Тis - menunjukkan perkembangan karsinoma pra-invasif;
• Pertama / T1N0M0 - fokus tumor dilokalisasi di badan rahim, tidak ada penyebaran ke tisu bersebelahan, metastasis tidak tipikal:
• 1A / T1a - kerosakan pada badan rahim berlaku pada tahap endometrium;
• 1B / T1b - sel barah merebak ke separuh dari myometrium;
• 1C / T1c - sebahagian besar myometrium dipengaruhi oleh proses tumor;
• Kedua / T2N0M0. Tumor dilokalisasikan di serviks, metastasis tidak dapat dikesan:
• 2A / T2a. Kanser dilokalisasikan di lapisan kelenjar serviks;
• 2B / T2b. Penyebaran proses mempengaruhi lapisan dalam serviks;
• Ketiga / T3N1M0. Penyebaran sel-sel barah mempengaruhi organ-organ berdekatan (faraj, pelengkap rahim), penglibatan kelenjar getah bening serantau dalam proses adalah ciri:
• 3A / T3a. Tumor dilokalisasi di rahim, merebak ke tisu berdekatan, serta pelengkap rahim;
• 3B / T3b. Sel barah terdapat di dalam faraj;
• 3C / T3c. Kelenjar getah bening serantau terjejas;
• Ke-4 / T4N1M1. Tahap ini dicirikan oleh pelbagai metastasis:
• 4A / T4a. Metastasis dijumpai di pundi kencing, rektum;
• 4B / T4b. Metastasis mempengaruhi paru-paru, hati, tulang.

Penentuan struktur, tahap dan penyetempatan tumor yang tepat membolehkan doktor menjalankan rawatan yang diperlukan, dipilih secara individu bergantung kepada ciri-ciri perkembangan karsinoma rahim.

Gejala dan Tanda

Karsinoma rahim tidak mempunyai gambaran klinikal khusus pada peringkat awal perkembangan proses tumor. Inilah sebab utama mengapa wanita mendapatkan bantuan perubatan lewat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran neoplasma tepat pada masanya di rongga rahim dengan pemeriksaan berkala. Tanda-tanda awal kanser serupa dengan patologi ginekologi lain. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan tepat pada masanya. Ia membolehkan anda mengesan barah pada peringkat awal. Hanya dalam kes ini, prognosis yang baik untuk pemulihan masih ada. Tanda-tanda klinikal utama penyakit ini termasuk:

• Pendarahan dari rongga rahim;
• Beli;
• Sindrom nyeri;
• Pelepasan bernanah dan berair.

Kemunculan pendarahan rahim pada wanita usia tidak pembiakan adalah tanda utama kehadiran neoplasma malignan. Pendarahan pada wanita usia pembiakan berlaku dalam pelbagai patologi ginekologi. Dari ini, diagnosis tepat pada masanya tumor rahim tidak selalu berlaku. Kemunculan pendarahan rahim memerlukan pemeriksaan wajib untuk mengesan pembentukan malignan.

Keputihan adalah ciri apabila tumor membesar. Jumlah keputihan berbeza-beza dan boleh menjadi sedikit atau banyak (keputihan). Pengumpulan rembesan menyebabkan sakit di bahagian bawah perut. Sifat pelepasan bergantung pada tahap perkembangan tumor. Keputihan boleh berdarah, bernanah, berdarah dan bernanah. Ini menunjukkan penambahan jangkitan. Keadaan serupa disertai dengan sakit akut, sindrom mabuk. Ini menunjukkan keadaan pesakit yang sangat serius..

Keparahan kesakitan bergantung kepada tahap pencerobohan tumor ke tisu sekitarnya. Pada peringkat awal perkembangan barah rahim, rasa sakit tidak ada. Kemunculan kesakitan berlaku dengan peningkatan ukuran fokus kanser. Neoplasma dapat memampatkan organ yang berdekatan, menyebabkan manifestasi klinikal bersamaan.

Pengumpulan nanah di rongga rahim berlaku dengan stenosis serviks. Manifestasi karsinoma ini disertai oleh gejala mabuk badan. Ini termasuk rasa sakit di perut bawah, demam, menggigil, berpeluh. Pengumpulan purulen di rongga rahim memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera. Kemunculan pelepasan berair adalah tanda spesifik tumor rahim.

Mampatan pundi kencing oleh tumor menyebabkan peningkatan kencing dan menyakitkan. Jumlah tumor yang besar boleh menyebabkan kesakitan semasa buang air besar, dan juga keinginan untuk membuang air besar. Dalam kes ini, perkumuhan najis sukar dilakukan. Mampatan oleh tumor ureter yang terlalu banyak menyebabkan kesakitan yang serupa dengan manifestasi klinikal kolik buah pinggang.

Terhadap latar belakang mabuk, penurunan selera makan berlaku. Dalam hal ini, berat badan dikurangkan dengan mendadak. Peningkatan suhu badan berlaku pada peringkat akhir tumor rahim. Pada masa yang sama, tidak ada kesan mengambil ubat antipiretik. Hyperthermia mungkin menunjukkan penambahan jangkitan sekunder. Pesakit juga bimbang akan kelemahan, gangguan tajam, mengantuk, sakit kepala, pening.

Ketiadaan gejala klinikal khas pada peringkat awal pembentukan proses tumor rahim memerlukan perhatian khusus terhadap manifestasi pertamanya. Kehadiran salah satu gejala di atas adalah petunjuk untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Hanya diagnostik tepat pada masanya yang memungkinkan untuk mewujudkan karsinoma rahim pada tahap pertama, apabila terdapat prognosis yang baik untuk rawatan.

Gejala barah rahim pada wanita muda dan dengan menopaus

Keputihan dianggap normal dan tidak menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai keadaan perubatan, termasuk barah rahim. Gejala dan tanda pada wanita muda terutama berkaitan dengan perubahan warna dan kelimpahannya. Di samping itu, pelepasan berdarah antara jangka masa yang sama harus menimbulkan kerisauan. Dengan perkembangan proses onkologi dalam badan rahim, gejala tidak berkurang. Isipadu kehilangan darah dan kekerapan pembuangan rahim meningkat.

Aliran haid biasanya berhenti pada permulaan menopaus. Keperihatinan wanita itu semestinya munculnya pendarahan dalam tempoh selepas menopaus. Pelepasan pada kanser rahim dengan menopaus boleh berbeza-beza dalam tempoh, intensiti dan kelantangan.

Metastasis

Penyebaran metastasis pada kanser rahim berlaku dengan cara berikut:

• Lymphogenous (melalui saluran limfa);
• Hematogen (dengan aliran darah);
• Implan (di rongga perut).

Pertama sekali, penyebaran limfogen sel tumor berlaku. Dalam kes ini, kelenjar getah bening serantau terjejas. Metastasis kelenjar getah bening adalah ciri tahap akhir proses tumor. Ketika fokus onkologi berkembang, sel-sel kanser dipindahkan ke nodus limfa individu.

Apabila karsinoma rahim mula meningkat dalam ukuran dan mempengaruhi saluran darah, penyebaran metastasis hematogen berlaku. Pertama sekali, organ lain dari pelvis kecil terjejas, dan kemudian paru-paru dan tulang. Pengesanan metastasis rahim di hati dan buah pinggang sangat jarang berlaku.

Kaedah implantasi metastasis memperburuk prognosis penyakit. Kemunculan metastasis pada rongga perut berlaku disebabkan oleh sambungan rahim dengan peritoneum melalui tiub fallopio. Pengesanan metastasis dilakukan dengan menggunakan penyelidikan instrumental. Untuk melakukan ini, gunakan:

• CT, MRI. Tomografi membolehkan anda menentukan penyetempatan, ukuran, tahap penyebaran proses barah ke tisu sekitarnya, serta kehadiran dan lokasi fokus metastatik;
• PET-CT. Penggunaan bahan radioisotop kontras membolehkan anda menentukan penyetempatan metastasis dengan tepat. Kontras yang disuntikkan terkumpul dalam fokus patologi, serangkaian gambar berlapis membolehkan anda menentukan lokasi dan jumlah tumor metastatik.

Diagnostik

Diagnosis barah rahim dilakukan dengan menggunakan satu set langkah yang bertujuan untuk menentukan lokalisasi, tahap, ukuran karsinoma, lokasi metastasis dan penglibatan kelenjar getah bening. Ini perlu untuk menentukan taktik rawatan. Untuk mengesan tumor rahim, gunakan:

• Mengambil anamnesis. Pada temujanji doktor, pengumpulan terperinci mengenai aduan pesakit berlaku, masa munculnya tanda-tanda pertama penyakit ini diketahui. Perhatian diberikan untuk menjelaskan faktor predisposisi dan keadaan prakanker;
• Pemeriksaan ginekologi. Seorang pakar sakit puan memeriksa seorang wanita di kerusi menggunakan cermin. Dengan cara yang serupa, kerosakan pada vagina dan serviks tidak termasuk, tumor yang mempunyai simptom klinikal yang serupa dengan karsinoma rahim. Pemeriksaan palpasi membolehkan anda menilai keadaan rahim dan lampirannya. Tetapi mustahil untuk mengenal pasti karsinoma organ pada peringkat awal menggunakan pemeriksaan ginekologi;
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ pelvis. Jenis penyelidikan ini termasuk dalam diagnostik mandatori minimum penyakit pelvis. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran barah rahim pada peringkat awal. Pada masa yang sama, lokasi neoplasma, tahap penyebarannya ke tisu dan organ berdekatan ditetapkan. Kajian tambahan mengenai kelenjar getah bening pelvis dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya metastasis di dalamnya. Pengimbasan Color Doppler membolehkan penilaian aliran darah di rahim dan tumor;
• Tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI). Tujuan tomografi membolehkan anda menentukan lokasi, ukuran, tahap yang tepat bukan sahaja barah rahim, tetapi juga metastasis;
• Tomografi pengkomputeran elektronik Positron (PET-CT). Radioisotop yang digunakan untuk mengotorkan fokus patologi memungkinkan untuk mendiagnosis semua kawasan yang terjejas, tahap pencerobohan mereka ke tisu sekitarnya, ukuran neoplasma. Tomografi kontras adalah salah satu diagnostik kanser rahim yang paling tepat;
• Histeroskopi. Kaedah diagnosis karsinoma rahim ini dilakukan menggunakan endoskopi. Pakar sakit puan memeriksa rongga rahim dan menghasilkan biopsi yang disasarkan. Bahan yang diambil dari permukaan neoplasma dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini perlu untuk menentukan struktur sel barah ketika memilih terapi yang betul;
• Penyelidikan pendarfluor. Dengan bantuan fotosensitizer, neoplasma terdedah kepada sinar ultraviolet. Kaedah sedemikian untuk mendiagnosis barah rahim memungkinkan untuk mengesan neoplasma ganas dengan ukuran minimum;
• Penjelasan diagnostik. Dijalankan semasa pemeriksaan histeroskopi. Keratan epitelium dari pelbagai bahagian rahim dihantar untuk diagnostik makmal. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda membuat lesi barah di pelbagai bahagian organ;
• Ujian darah untuk penanda tumor. Penentuan CA-125 bukanlah analisis wajib dalam diagnosis barah rahim. Pengendaliannya dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan dan pemantauan dinamik penyakit;
• Analisis darah dan air kencing. Pelantikan ujian umum adalah perlu untuk menilai keadaan keseluruhan organisma. Dengan cara yang sama, kehadiran proses keradangan, sindrom anemia ditetapkan..

Skop langkah diagnostik untuk mengesan karsinoma rahim ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit. Diagnosis tepat adalah mustahak untuk menetapkan rawatan yang betul. Hospital Yusupov mempunyai peralatan moden yang membolehkan anda memperoleh hasil penyelidikan yang tepat. Pakar klinik yang berkelayakan tinggi menetapkan rawatan individu berdasarkan data yang diperoleh. Langkah-langkah diagnostik yang kerap dapat mengesan barah rahim pada peringkat awal. Ini adalah kunci untuk prognosis yang baik untuk penyakit dan kehidupan. Doktor klinik onkologi akan memilih jumlah pemeriksaan yang diperlukan dan menilai hasil yang diperoleh dengan definisi cadangan selanjutnya.

Rawatan

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah wajib untuk merawat tumor rahim. Jumlah operasi bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk:

• Tahap barah rahim;
• Kehadiran penyakit bersamaan;
• Umur wanita;
• Tahap pembezaan sel tumor.

Sekiranya terdapat tahap 4 neoplasma rahim ganas dalam kombinasi dengan penyakit bersamaan yang teruk, campur tangan pembedahan tidak praktikal. Dalam kes sedemikian, terapi paliatif ditetapkan..

Pembedahan pemeliharaan organ untuk barah rahim sangat jarang berlaku. Petunjuk untuk ini adalah usia muda pesakit dan tahap awal perkembangan proses tumor. Dalam kes ini, pakar bedah membuang rahim dan tiub fallopio semasa memelihara ovari. Langkah ini mengelakkan menopaus awal..

Pembedahan untuk membuang barah rahim boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Amputasi. Kaedah ini terdiri daripada membuang badan rahim sambil memelihara serviksnya. Kelebihan amputasi rahim adalah toleransi operasi yang lebih baik, mengurangkan risiko komplikasi, pencegahan gangguan seksual. Petunjuk untuk amputasi rahim adalah tahap awal tumor dan usia muda pesakit. Ketiadaan faktor untuk perkembangan barah serviks juga diambil kira;
• Peluang. Histerektomi total adalah penyingkiran lengkap rahim dan serviks. Sekiranya kelenjar getah bening daerah rosak, limfadenektomi dilakukan dengan pengambilan sampel bahan untuk biopsi. Kaedah intervensi pembedahan ini ditetapkan dalam kes penyebaran proses tumor dan pengesanannya pada peringkat kemudian..

Terapi radiasi

Pelantikan terapi radiasi dilakukan untuk menghilangkan fokus tumor sekiranya penyingkirannya tidak lengkap semasa operasi. Terdapat beberapa cara untuk melakukan sinaran: luaran dan dalaman. Sebagai peraturan, gabungan kedua-dua kaedah dibuat untuk meningkatkan kesan terapeutik. Terapi radiasi sebelum pembedahan disarankan untuk mengurangkan ukuran tumor. Sekiranya barah rahim tidak dapat dikendalikan, radiasi adalah terapi paliatif yang dirancang untuk melegakan keadaan pesakit..

Kemoterapi

Terapi hormon

Kaedah mengubati barah rahim ini digunakan dalam pengesanan tumor yang bergantung pada hormon. Terapi hormon dalam kebanyakan kes ditetapkan kepada gadis-gadis muda dengan kanser yang sangat berbeza. Untuk ini, antiestrogen atau gestagens digunakan, yang menekan jumlah hormon seks wanita (estrogen), jumlah yang berlebihan adalah salah satu sebab perkembangan tumor rahim. Terapi hormon boleh digabungkan dengan kaedah rawatan lain untuk mencapai hasil yang maksimum.

Hasil terapi yang baik dicapai berkat terapi hormon dengan penggunaan persediaan progestogen: Megeisa, Depostat, 17-OPK, Provera, Farlugal, Depo-Provera, dan lain-lain. Ubat-ubatan tersebut boleh diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan Tamoxifen. Dengan proses aktif metastasis dan kurangnya keberkesanan dari rawatan dengan progestogen, ubat Zoladex diresepkan. Dalam beberapa kes, terapi hormon digabungkan dengan rawatan kemoterapi.

Semasa memilih kaedah terapi yang paling sesuai untuk setiap keadaan tertentu, pakar Klinik Onkologi Hospital Yusupov mengambil kira faktor penentu:

• Keadaan fisiologi pesakit;
• Gangguan endokrin;
• Petunjuk histologi;
• Ukuran dan kelaziman neoplasma malignan.

Makanan diet

Pematuhan dengan cadangan diet termasuk dalam rawatan menyeluruh terhadap barah rahim. Pakar pemakanan mengesyorkan kepada pesakit:

• Hadkan pengambilan lemak. Jumlah makanan berlemak yang berlebihan memberi kesan negatif kepada kesihatan, menyebabkan kegemukan. Kombinasi faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan proses tumor di rahim berkaitan dengan gangguan hormon yang muncul;
• Masukkan buah dan sayur yang cukup dalam makanan anda. Saranan ini bertujuan untuk memperkayakan diet harian dengan vitamin, mineral dan antioksidan semula jadi, yang mempunyai kesan positif dalam pencegahan barah;
• Makan makanan yang kaya dengan protein. Menu harian merangkumi produk yang menyediakan pengambilan protein harian. Untuk melakukan ini, gunakan jenis daging, unggas dan ikan rendah lemak, produk tenusu.

Adalah perlu untuk mengecualikan makanan dalam tin dari makanan, serta hidangan pedas dan pedas..

Ramalan

Pencegahan

Rawatan barah rahim di Moscow

Anda boleh menjalani diagnosis penuh untuk mengesan barah rahim di Moscow di hospital Yusupov. Institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan moden yang memungkinkan untuk mengesan pembentukan tumor pada peringkat awal perkembangan. Gudang klinik merangkumi pelbagai perkhidmatan diagnostik yang diperlukan untuk menentukan lokasi, tahap, tahap fokus tumor dan metastasisnya.

Para doktor hospital Yusupov mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam rawatan neoplasma rahim yang ganas. Data diagnostik yang diperoleh membolehkan pakar klinik memilih rawatan individu yang diperlukan untuk penyembuhan penyakit yang berjaya. Anda boleh membuat janji temu dengan pakar onkologi dan mengetahui lebih lanjut mengenai harga dengan menghubungi.

Berkat diagnostik berkualiti tinggi dan pendekatan yang mencukupi untuk proses terapi, ahli onkologi di Hospital Yusupov berjaya mencapai prognosis keselamatan pesakit yang tertinggi dan paling baik. Dalam rawatan onkopatologi, teknik terbaru digunakan, yang telah memperpanjang umur ribuan pesakit dengan barah rahim yang didiagnosis. Untuk kemoterapi, ubat-ubatan berkesan generasi terkini digunakan yang mempunyai bilangan kesan sampingan minimum. Profesionalisme pakar diagnostik, pengalaman dan kecekapan tinggi pakar onkologi, bantuan dan sokongan kakitangan perubatan junior yang berkelayakan menjamin kejayaan rawatan barah.