Di antara jumlah neoplasma malignan, barah pundi kencing menyumbang 3% kes. Lebih-lebih lagi, pada lelaki, ia didiagnosis hampir dua kali lebih kerap daripada pada wanita. Semakin cepat pesakit menyedari tanda-tanda onkologi, semakin tinggi peluang untuk berjaya. Di Pusat Onkologi dan Pembedahan "Perubatan 24/7", barah pundi kencing dirawat oleh pakar yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman luas. Bergantung pada keadaan tertentu, mereka akan dengan cepat memutuskan bagaimana dan dengan apa yang akan dijalankan terapi. Dalam kerja mereka, doktor kami menggunakan kaedah, teknologi dan rawatan yang terbukti.
Sekiranya tumor disyaki, pakar onkourologi melakukan pemeriksaan, termasuk palpasi semua kelenjar getah bening dan kawasan perut. Juga wajib adalah ujian darah dari urat, urin, elektrokardiografi (EKG). Di samping itu, doktor boleh memerintahkan ujian berikut:
Kaedah rawatan
Pembedahan. Pembuangan tumor secara pembedahan masih merupakan rawatan yang dominan. Ini adalah penghapusan sel patologi yang merupakan kaedah yang paling dipercayai. Di antara operasi pembedahan yang digunakan untuk merawat barah pundi kencing, yang utama adalah:
Kemoterapi. Pada barah pundi kencing, ia dilakukan dengan kaedah tradisional, dengan menyuntik ubat ke dalam sistem peredaran darah, atau dalam versi intravena. Kemoterapi intravena sangat berharga kerana membolehkan ubat disuntik ke dalam pundi kencing, mewujudkan hubungan langsung antara ubat dan tumor, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanannya. Kadang-kadang ia dilakukan untuk mengurangkan risiko metastasis atau untuk menghalang perkembangan tumor. Walau bagaimanapun, kemoterapi itu sendiri jarang digunakan sebagai rawatan utama. Sebagai peraturan, ini adalah kaedah tambahan yang menyertai rawatan pembedahan. Dan dalam beberapa kes, kemoterapi adalah salah satu elemen rawatan kompleks, yang juga merangkumi terapi radiasi dan pembedahan..
Imunoterapi. Aplikasinya berkaitan dengan sokongan rawatan seperti terapi radiasi dan pembedahan. Oleh kerana penggunaan ubat imunoterapi belum cukup biasa kerana pelbagai keadaan, kesannya paling sesuai selepas pembedahan. Ini mengelakkan kambuh..
Radioterapi. Terapi radiasi paling kerap dilakukan sebelum pembedahan kerana dapat mengecilkan tumor. Ia adalah terapi utama untuk pendarahan, sindrom kesakitan dan metastasis. Tujuan utama penggunaan terapi radiasi adalah untuk menyertai rawatan pembedahan, kerana pelaksanaan terapi radiasi secara bebas tidak memberikan kesan terapeutik yang jelas..
Rawatan untuk kanser pundi kencing bergantung pada banyak faktor, seperti jenis tumor, tahap penyakit. Selepas diagnosis, pakar memilih kaedah untuk merawat pesakit, membincangkan semua butiran dengannya. Rundingan dengan ahli kemoterapi mungkin diperlukan sebelum memulakan terapi. Pada peringkat 1 dan 2 perkembangan barah pundi kencing, kaedah digunakan seperti:
Pada peringkat 3 dan 4, kaedah berikut digunakan untuk rawatan:
Mengenai tempoh pemulihan, tempohnya bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit, dan juga bentuk penyakitnya. Penyakit ini cenderung untuk kambuh, jadi anda harus menjalani pemeriksaan rutin.
Rawatan barah pundi kencing tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Lebih-lebih lagi, semua kaedah yang tidak berkaitan dengan perawatan pembedahan, sebagai peraturan, hanya merupakan langkah-langkah yang disertakan untuk memastikan kecekapan maksimum prosedur pembedahan..
Bahaya utama kekurangan rawatan adalah disfungsi organ dan kemunculan fokus sekunder. Selain itu, tisu yang tidak normal di dalam pundi kencing mampu memprovokasi keradangan yang teruk, yang menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Metastasis adalah masalah serius untuk semua jenis barah, dan dalam kes tumor pundi kencing, risiko ini meluas ke semua organ pelvis dan perut. Pertama sekali, ini adalah kemungkinan metastasis pada usus, testis atau ovari, serta di buah pinggang.
Kebarangkalian untuk menyingkirkan tumor pundi kencing cukup tinggi: 97–98% adalah statistik rasmi. Walau bagaimanapun, ia tidak mengambil kira kemungkinan berulang lagi..
Bergantung pada jenis sel dari mana tumor berasal, pelbagai jenis kanser pundi kencing diasingkan. Yang paling biasa adalah urothelial, atau sel peralihan, karsinoma. Ia berlaku pada 90-95% kes. Lebih jarang, tumor adalah adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel kecil, sarkoma (tumor malignan tisu penghubung).
Tahap barah pundi kencing:
Telah diketahui bahawa ada faktor yang meningkatkan risiko barah pundi kencing. Sebilangan dari mereka dapat dipengaruhi, yang lain (seperti keturunan dan usia) tidak dapat:
Terutama berbahaya adalah penampilan darah dalam air kencing tanpa rasa sakit, terbakar dan peningkatan kencing. Selalunya, ini bermakna pendarahan berasal dari tumor pundi kencing. Juga penting adalah pemeriksaan perubatan tahunan oleh pakar urologi: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, terutama bagi mereka yang saudara-mara mereka menderita barah pundi kencing.
Pelantikan pakar onkourologi. Secepat yang mungkin. Ahli urologi akan melakukan sebilangan prosedur diagnostik dan mencadangkan satu atau satu lagi pilihan rawatan. Penting untuk memahami bahawa kaedah untuk merawat barah pundi kencing pada tahap yang berbeza pada asasnya berbeza. Dan lebih awal tumor dikesan, semakin besar kemungkinan rawatan itu radikal. Jangan acuh tak acuh dengan penampilan pewarnaan merah yang lemah dalam air kencing, ini boleh membawa akibat yang paling menyedihkan.
Selalunya, tanda-tanda tumor ganas pundi kencing tidak spesifik, dalam kebanyakan kes ia disebabkan oleh penyakit lain. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan..
Biasanya, tanda pertama barah pundi kencing adalah darah dalam air kencing. Mereka boleh mengotorkan air kencing oren, merah jambu, merah tua. Darah mungkin muncul sekali, dan kemudian air kencing kelihatan normal kembali selama beberapa minggu atau bulan.
Gejala lain yang mungkin:
Dengan pembentukan pundi kencing yang ganas, gejala seperti sakit belakang, ketidakupayaan untuk membuang air kecil, kelemahan dan keletihan yang berterusan, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, sakit tulang, bengkak di kaki.
Banyak gejala yang disenaraikan di atas berlaku dengan adenoma prostat pada lelaki, urolithiasis, edema membran mukus pundi kencing dengan sistitis dan penyakit lain.
Walaupun terdapat perbezaan dalam struktur sistem genitouriner wanita dan lelaki, tanda-tanda barah pundi kencing pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Hanya ada satu peringatan kecil: wanita cenderung mengabaikan darah dalam air kencing mereka, terutama jika ia muncul sejurus sebelum haid atau semasa mereka. Kerana itu, mereka kemudian berjumpa doktor..
Pemeriksaan pertama dan sangat diperlukan adalah cystoscopy. Ramai orang tahu mengenai gastroskopi - prosedur untuk memeriksa perut. Dengan cara yang hampir sama, anda dapat menentukan cystoscopy - pemeriksaan permukaan dalaman pundi kencing.
Klinik Onkologi Eropah menggunakan cystoscopes Karl Storz dan Olympus moden, prosedurnya dilakukan dengan anestesia.
Sudah tentu, kajian seperti tomografi yang dikira, x-ray dada, ultrasound organ perut adalah penting. CT membolehkan anda menilai kehadiran dan ukuran metastasis, untuk mencari kelenjar getah bening yang terjejas, untuk memahami sama ada tumor berjaya melepasi pundi kencing dan mempengaruhi kelenjar rektum, rahim, dan prostat. X-ray dada memungkinkan untuk mengecualikan metastasis ke paru-paru, dan ultrasound ke hati.
Kes khas ialah kehadiran tumor pundi kencing yang "duduk" tepat di lubang saluran ureter. Tumor seperti itu dapat menyekat aliran air kencing dari buah pinggang. Untuk memulihkan fungsi ginjal, nefrostomi tusukan dilakukan - pemasangan tiub khas ke dalam ginjal untuk memulihkan aliran keluar air kencing.
Malangnya, penyingkiran tumor saluran ureteral dikaitkan dengan kerosakan organ ini. Di Klinik Kanser Eropah, kami menawarkan penyingkiran tumor seperti itu dengan reseksi transurethral dengan pemeliharaan ureter. Untuk melakukan ini, kami memindahkan ureter ke bahagian atas pundi kencing secara laparoskopi, yang menyelamatkan pesakit dari nefrostomi.
Sekiranya kita melihat bahawa terdapat banyak tumor, terdapat metastasis ke kelenjar getah bening tempatan, bahawa tumor mempengaruhi dinding pundi kencing terlalu dalam, maka di sini perlu untuk menyelesaikan masalah membuang pundi kencing dan melakukan radiasi atau kemoterapi sistemik.
Perlu difahami bahawa penyingkiran pundi kencing - sistektomi - adalah salah satu operasi yang paling sukar dalam urologi. Untuk memastikan keselamatan pesakit yang layak menjalani sistektomi, sebuah unit pembedahan telah dibuat di Klinik Kanser Eropah yang memenuhi standard keselamatan Israel. Ini adalah perkhidmatan anestetik dan resusitasi yang kuat, bilik operasi, yang dilengkapi dengan peralatan paling moden untuk mengurangkan kehilangan darah. Di unit rawatan intensif, pengawasan perubatan pesakit pasca operasi 24 jam dilakukan, fungsi organ vital sentiasa dipantau.
Pilihan yang paling tidak menyenangkan - pundi kencing dikeluarkan, dan ureter dikeluarkan ke kulit. Pesakit tidak mempunyai simpanan air kencing yang terkumpul; ia mengalir ke dalam beg plastik plastik yang melekat pada badan. Kualiti hidup orang-orang ini sangat diinginkan: bau air kencing yang berterusan, kesukaran dalam prosedur kebersihan, peningkatan risiko jangkitan buah pinggang, dan sering kali ketidakupayaan untuk keluar. Sementara itu, terdapat beberapa cara untuk membuat pundi kencing baru, yang disebut neocystoplasty. Bahagian usus diasingkan, ureter dipindahkan di sana, anastomosis (sambungan) dengan uretra dibuat. Ini membolehkan pesakit membuang air kecil secara normal..
Penting untuk mengetahui dan memahami bahawa dalam rawatan barah pundi kencing, bukan hanya pembedahan yang penting. Pendekatan bersepadu, usaha bersama pakar bedah-onkourologi, kemoterapi, radiologis sering membantu bukan sahaja menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga menjaga kualiti hidupnya. Di Klinik Onkologi Eropah, diperlukan konsultasi dengan pakar ini untuk setiap pesakit dengan barah pundi kencing, yang memungkinkan mencapai hasil yang baik. Dalam kes-kes kontroversi yang sukar, kami cuba mendapatkan "pendapat kedua" rakan sekerja kami dari hospital universiti terkemuka di Austria, Jerman dan Israel.
Dalam onkologi, tidak ada konsep "tumor kecil". Terdapat konsep "pentas". Dalam sebilangan besar kes, tumor primer tidak melebihi setengah sentimeter, tetapi sudah berjaya "membuang metastasis" pada organ yang jauh. Sekiranya anda hanya mengeluarkan tumor, bahkan mengeluarkannya secara radikal, bersama dengan pundi kencing, maka orang itu akan terbunuh oleh metastasis yang tidak dapat dikesan dalam masa.
Imunoterapi adalah kawasan yang moden dan aktif berkembang dalam rawatan penyakit onkologi, di mana banyak doktor dan saintis mempunyai harapan yang tinggi. Ia juga digunakan untuk tumor ganas pundi kencing..
Pemberian vaksin BCG secara intravena telah diamalkan selama lebih dari 30 tahun. Basil tubercle yang lemah disuntikkan ke dalam pundi kencing, selalunya setelah reseksi tumor transurethral pada tahap awal. Mereka tidak boleh menyebabkan tuberkulosis, tetapi mereka mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang mulai "memperhatikan" dan menyerang tumor..
Arah yang lebih moden dalam imunoterapi tumor ganas pundi kencing adalah penggunaan perencat pusat pemeriksaan. Pusat pemeriksaan adalah molekul yang digunakan sistem imun untuk mencegah serangan pada tisu yang sihat. Molekul-molekul ini kadang-kadang digunakan oleh sel-sel tumor untuk menekan tindak balas imun. Inhibitor checkpoint membantu membuang blok ini:
Sebelum memulakan rawatan berkesan untuk barah pundi kencing, perlu berjumpa dengan pakar onkologi dan menjalani pemeriksaan klinikal yang lengkap..
Sebagai permulaan, perlu dijelaskan bahawa ini adalah penyakit onkologi dengan kebarangkalian kematian pesakit yang tinggi, dan proses patologi progresif menyebarkan sel barah di tisu pundi kencing.
Sel-sel abnormal seperti itu tidak mati, tetapi, sebaliknya, cepat membelah dan membentuk tumor malignan yang memerlukan rawatan segera, lebih kerap dikeluarkan. Terapi yang berjaya bergantung pada tahap penyakit yang didiagnosis dan spesifik organisma, tetapi dalam gambaran klinikal ini disarankan untuk tidak ragu-ragu.
Penyakit ini ganas, yang bermaksud bahawa komplikasi kesihatan yang progresif akan segera menjadi penyebab utama kematian pesakit.
Itulah sebabnya penting untuk berwaspada terhadap kesihatan anda dan memantau semua perubahannya dengan teliti. Sebagai contoh, perlu diperhatikan bahawa banyak tinjauan mengenai rawatan barah pundi kencing melaporkan bahawa sangat bermasalah dan bahkan mustahil untuk mengesyaki diagnosis pada peringkat awal kerana tidak adanya gejala..
Sekiranya doktor menemui tumor pundi kencing pada peringkat pertama atau kedua pada skrin ultrasound, maka anda boleh mengandalkan prognosis positif terapi konservatif yang digunakan..
Sekiranya diagnosis dibuat pada tahap ketiga atau keempat, ketika metastasis sudah merebak ke organ tetangga, maka tanpa campur tangan pembedahan tambahan, ia pasti tidak dapat disembuhkan, dan kesan akhirnya menimbulkan keraguan serius..
Oleh itu, terdapat dua kaedah yang diketahui untuk merawat barah pundi kencing - konservatif (ubat) dan operasi (campur tangan pembedahan dengan pemulihan lebih lanjut), dan pilihan terakhir dibuat oleh doktor yang hadir.
Saintis moden telah membuktikan bahawa kaedah konservatif untuk memerangi neoplasma malignan juga menunjukkan kesan terapi yang stabil, yang utama adalah memilih arah perubatan yang tepat dan ubat utama.
Itulah sebabnya doktor mengenal pasti terapi biologi sebagai salah satu kaedah pembuangan tumor malignan yang paling berkesan..
Imunoterapi sedemikian bertujuan untuk mengaktifkan sistem imun manusia dan ketahanannya terhadap sel barah, oleh itu ia mengandungi sejumlah ubat, yang paling sering dimasukkan dari luar ke dalam badan melalui uretra, atau langsung ke pundi kencing..
Ubat-ubatan berikut diketahui:
Ini adalah rawatan utama untuk kanser pundi kencing, yang juga dilengkapi dengan chemoprophylaxis, iaitu mengambil vitamin untuk mengurangkan jumlah kambuh.
Tetapi terapi fotodinamik yang lebih progresif dengan mahir dan untuk tujuan terapi menggabungkan cahaya laser dan bahan narkotik untuk pemusnahan skala besar sel-sel kanser yang berkembang di dalam badan..
Dalam kes ini, ubat yang tidak aktif disuntik ke dalam vena, yang merangsang aliran cahaya yang diarahkan dan menjadikannya merosakkan sel-sel barah. Kawasan kecil tisu pundi kencing yang sihat mungkin rosak, tetapi secara keseluruhan tindak balas klinikalnya sangat baik.
Biasanya, rawatan untuk barah pundi kencing sel termasuk pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi secara gabungan.
Pilihan prosedur bergantung pada ukuran tumor dan tahap proses patologi.
Dalam amalan perubatan yang luas, jenis operasi berikut dibezakan:
Sel-sel kanser dihancurkan menggunakan arus elektrik (laser moden), yang selamat untuk tubuh manusia, dan operasi itu sendiri untuk menghilangkan barah pundi kencing disertai dengan kehilangan darah yang agak rendah. Sistektomi separa. Sekiranya proses patologi berlangsung, tetapi belum ada metastasis, doktor mungkin mengesyorkan sistektomi separa (segmental), yang terdiri dalam penyingkiran pundi kencing secara separa bersama dengan sel barah selaput lendirnya.
Sekiranya satu kawasan terjejas, maka penyingkiran sedemikian memungkinkan pesakit untuk kembali ke kehidupannya yang biasa, tetapi tertakluk kepada semua cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan.
Cystectomy radikal melibatkan pemisahan sel kanser yang mendalam pada organ yang terjejas, dan sesuai pada peringkat lanjut penyakit atau dengan adanya metastasis.
Dalam kes yang terakhir, kelenjar getah bening yang terjejas yang terletak di kawasan kejiranan dan organ dalaman yang berdekatan juga mengalami pemotongan akhir. Operasi ini mengancam nyawa, kerana terdapat risiko pendarahan yang tinggi.
Kemoterapi intravena sesuai untuk rawatan penyakit konservatif dan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan..
Dalam kes pertama, keberkesanannya jauh lebih rendah daripada pemberian vaksinasi BCG subkutan; tetapi selepas pembedahan, barah pundi kencing dan kemoterapi adalah konsep yang serasi, iaitu, ada peluang pemulihan yang nyata (walaupun tidak muktamad).
Oleh itu, tujuan utama prosedur sedemikian berbahaya bagi seluruh tubuh adalah untuk menghentikan pertumbuhan, mencegah pendaraban dan penyebaran sel barah yang lebih jauh; dan ia dapat dicapai berkat ubat khas.
Setelah disuntik ke vena atau otot, mereka memasuki aliran darah umum dan tersebar ke seluruh badan, mempengaruhi sel-sel barah dalam skala besar. Kemoterapi yang paling berkesan untuk barah pundi kencing adalah melalui tiub yang dimasukkan ke dalam uretra.
Untuk mencapai dinamika positif penyakit, lebih daripada satu prosedur diperlukan, tetapi kursus rawatan di masa depan harus diperbaharui setiap enam bulan sekali, sementara mengalami kesan sampingan serius dari tubuh yang dilemahkan oleh penyakit ini.
Seperti yang anda ketahui, dalam perubatan alternatif terdapat juga beberapa resipi sebenar yang akan memusnahkan sel barah dan membimbing anda ke jalan pemulihan. Sebagai contoh, banyak pesakit dengan tulus mempercayai kekuatan sebenar antiseptik semula jadi seperti celandine..
Rawatan celandine yang paling terkenal untuk barah pundi kencing adalah minum jus yang tidak pekat, yang mesti dicairkan dengan sedikit air yang mengalir..
Dos tunggal dan kaedah pentadbiran harus dibincangkan dengan pakar onkologi, jika tidak, secara tidak sengaja dapat memprovokasi keracunan akut organisma yang sudah sakit. Satu perkara diketahui: semakin besar berat badan pesakit, semakin banyak minuman yang harus diminumnya setiap hari..
Juga dalam perubatan rakyat, rawatan barah pundi kencing dengan soda terkenal, yang juga memberikan peningkatan dan kemampuan untuk kembali ke kehidupan yang penuh..
Bahan utama terapi tersebut adalah baking soda biasa, tetapi disarankan untuk mengetahui kaedah penyediaan minuman dan perkadarannya dari seorang ahli onkologi rakan secara individu. Pengubatan diri yang cetek bukan hanya dapat memperburuk keadaan umum, tetapi juga memperburuk gambaran klinikal yang berlaku..
Seperti yang disebutkan di atas, dengan diagnosis ini, sel-sel kanser tumbuh menjadi tebal pundi kencing dan menyebarkan metastasis ke organ tetangga..
Seperti semua tumor ganas, yang ini juga mempunyai empat peringkat, di mana hasil klinikal bergantung:
Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama muncul pada tahap ketiga barah, apabila intervensi pembedahan segera ditunjukkan..
Untuk mengelakkan operasi pada masa akan datang, penting untuk melakukan diagnosis badan secara berkala, sekurang-kurangnya untuk tujuan pencegahan atau untuk ketenangan mental anda. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan masalah global pada peringkat awal kemunculannya, dan dalam gambar klinikal seperti itu, doktor menjamin pemulihan 100%..
Pada peringkat terakhir, penyakit ini sering berlanjutan ke organ yang jauh. Tekak boleh terkena, jadi penting untuk mengetahui terlebih dahulu mengenai tanda-tanda barah laring terlebih dahulu..
Dan dalam artikel ini anda dapat membiasakan diri dengan semua peringkat barah laring..
Mengenai diagnosis dan pembedahan kanser pundi kencing dalam format video:
Kanser pundi kencing adalah penyakit di mana tumor ganas terbentuk di lapisan atau dinding pundi kencing. Gejala pertama pembentukan ini: darah dalam air kencing, sakit di atas pubis. Pada lelaki, penyakit ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripada wanita, yang dikaitkan dengan penyakit kelenjar prostat, yang menyebabkan genangan air kencing. Gejala mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, yang menyebabkan diagnosis lewat dan kesukaran dalam rawatan.
Rawatan barah lanjut dilakukan di Hospital Yusupov. Salah satu bidang utama klinik adalah onkologi urologi, yang mengkhususkan diri dalam rawatan dan diagnosis tumor malignan pada sistem genitouriner..
Tidak ada sebab khusus yang dijumpai menyebabkan RCC. Telah diketahui bahawa metabolit yang terkandung dalam kepekatan tinggi dalam air kencing merosakkan urothelium dan menyebabkan keganasannya. Amina aromatik dan turunannya (benzidine, nitrosamines, aminobiphenyl, aniline), benzena, detergen dan pewarna mempunyai sifat tersebut. Agar neoplasma muncul, diperlukan sekitar 20 tahun hubungan dengan karsinogen. Tumor dapat berkembang dengan cepat dan mempengaruhi lapisan yang lebih dalam.
Doktor merujuk perkara berikut sebagai faktor risiko barah pundi kencing:
Pengaruh ubat terhadap penampilan tumor MP malignan telah terbukti. Analgesik yang mengandungi phenacetin, dengan penggunaan yang berpanjangan, mempunyai kesan toksik pada buah pinggang dan epitel organ kencing. Kajian antarabangsa menunjukkan bahawa kemoterapi dengan siklofosfamid meningkatkan risiko barah pundi kencing.
Kemunculan barah pundi kencing pada wanita difasilitasi oleh penyinaran organ pelvis untuk barah serviks, badan rahim dan ovari. Pada lelaki, radiasi pelvis mungkin disebabkan oleh barah prostat.
Hubungan telah terjalin antara onkologi pundi kencing dan schistosomiasis. Jangkitan parasit ini endemik di Timur Tengah, Asia Tenggara dan Afrika Utara.
Tumor organ kencing sesuai dengan kod IC67-10 C67. Klasifikasi neoplasma MP mengikut ICD-10. Mengikut lokasi, RMP dibahagikan kepada:
Penyebaran neoplasma ke lapisan otot membahagikan pesakit kepada 2 kumpulan:
Pembahagian ini penting untuk memilih strategi rawatan untuk pesakit, kerana neoplasma non-invasif (sebelumnya disebut dangkal) dapat dikeluarkan dengan reseksi transurethral MP (TUR).
Klasifikasi morfologi menunjukkan pembahagian mengikut struktur histologi tumor malignan:
Karsinoma sel peralihan paling sering didiagnosis. Nama lain untuk patologi adalah karsinoma urothelial. Mengikut tahap keganasan, karsinoma yang sangat berbeza dan sangat berbeza dibezakan. Urothelioma kelas rendah adalah bentuk yang lebih berbahaya, kurang responsif terhadap rawatan dan lebih cenderung untuk kembali.
Karsinoma sel peralihan pundi kencing dalam keadaan (in situ - in situ) adalah pembentukan rata yang tidak invasif, terhad kepada satu lapisan dinding organ penyimpanan air kencing - epitel. Transformasi malignan tidak selalu mempengaruhi semua lapisan. Kadang-kadang formasi patologi hanya terdapat di permukaan atau lapisan basal dalam bentuk kumpulan yang terletak di antara sel epitel normal. Karsinoma in situ adalah tahap utama barah pundi kencing, tidak menyebabkan simptom untuk jangka masa yang lama dan sering didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan. Prognosis untuk pesakit dengan karsinoma in situ selepas rawatan adalah baik - kelangsungan hidup lima tahun seratus peratus.
Tumor sel pertengahan urothelial organ kencing biasanya merupakan formasi kecil terpencil yang menonjol ke dalam lumen organ. Lebih kerap berlaku pada separuh lelaki dari populasi yang berumur, kambuh dalam 8% kes.
Tumor nefrogenik sering terbentuk dengan latar belakang sistitis kronik, selepas kecederaan dan operasi organ kencing. Mungkin disalah anggap sebagai barah kerana ia tumbuh sebagai jisim polypoid.
Neoplasma bukan epitel MP termasuk:
Untuk menentukan tahap penyakit dalam onkologi, tipologi TNM digunakan, yang terdiri daripada tiga komponen:
Tahap 1 dicirikan oleh kehadiran sel barah hanya di lapisan epitelium, tidak ada metastasis. Dengan rawatan tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun boleh melebihi 90%.
Tahap 2. Ijazah ini ditunjukkan oleh penyebaran pendidikan ke lapisan otot. Kadar kelangsungan hidup lima tahun 70%.
Tahap 3 mempunyai prognosis yang kurang baik, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 55%. Pada tahap perkembangan ini, selain percambahan ke lapisan otot, kerosakan pada kelenjar getah bening serantau adalah ciri.
Kanser pundi kencing tahap 4 ditunjukkan oleh metastasis ke kelenjar getah bening wilayah dan jauh, tumor tidak dapat dikendalikan.
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Gejala awal barah pundi kencing yang paling biasa pada semua peringkat adalah darah dalam air kencing. Terdapat hematuria mikro dan kasar. Mikrohematuria hanya dikesan dengan analisis mikroskopik, makrohematuria dapat dikesan secara bebas dalam bentuk titisan darah dalam air kencing. Doktor mengenal pasti hematuria terminal dan total.
Hematuria kasar terminal dikesan pada akhir perbuatan buang air kecil dan diperhatikan pada barah serviks MP. Hematuria kasar keseluruhan dicirikan oleh pembebasan gumpalan darah di seluruh tindakan membuang air kecil. Jenis ini ditentukan untuk pembentukan MP dari sebarang kedudukan. Dalam kes ini, warna air kencing berubah menjadi merah terang. Pada peringkat terakhir pembentukan neoplasma dan pembusukannya, air kencing mengambil bentuk potongan daging.
Pendarahan sering muncul tanpa rasa sakit dan tiba-tiba, ia dapat berulang beberapa kali selama beberapa hari. Gumpalan darah dapat menutup lumen sfinkter dan menyebabkan kesukaran dalam aliran air kencing. Hematuria yang kerap menyebabkan kehilangan darah, anemia, dan kelemahan.
Kursus barah pundi kencing disertai dengan gangguan tindakan membuang air kecil. Dysuria adalah gejala barah pundi kencing kedua yang paling biasa. Pesakit mengadu kerap hingga 10 kali sehari, kencing yang menyakitkan. Apabila jumlah pertumbuhan malignan meningkat, keupayaan organ kencing dan jumlah pergerakan usus menurun, kekerapan desakan meningkat. Apabila lumen uretra ditutup oleh neoplasma atau gumpalan darah, pengekalan kencing dan serangan kolik renal diperhatikan. Stagnasi kencing yang berpanjangan menyebabkan jangkitan seperti pyelonephritis dan cystitis.
Kesakitan pada peringkat awal penyakit muncul di atas pubis dan bertambah dengan ukuran tumor.
Kesakitan dengan neoplasma di pundi kencing boleh memancar ke:
Gejala barah pundi kencing:
Organ berikut dipengaruhi oleh metastasis pada barah pundi kencing:
Faktor yang paling penting dalam penyembuhan penyakit yang berjaya adalah diagnosis awal. Semakin cepat tumor dikesan, semakin rendah risiko komplikasi. Kanser pundi kencing dapat berulang pada 50% kes, oleh itu, bukan sahaja diagnosis penting, tetapi juga penghapusan fokus sel-sel kanser. Diagnosis dibuat berdasarkan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan diagnostik instrumental.
Diagnostik kanser pundi kencing termasuk:
Dengan bantuan ultrasound organ pelvis, bentuk, sifat pertumbuhan, ukuran fokus patologi, serta kehadiran metastasis di kelenjar getah bening ditentukan. Kajian ini sangat bermaklumat untuk ukuran tumor lebih dari 5 mm.
Urografi ekskresi menunjukkan patensi saluran kencing, yang dapat terganggu oleh tekanan pembentukan atau pembekuan darah.
CT dan MRI untuk barah pundi kencing menunjukkan adanya tumor, pencerobohan pada organ berdekatan. CT membantu menentukan tahap pembentukan barah pundi kencing mengikut TNM.
Arteriografi pelvis digunakan untuk mengesan penyebaran pembentukan MP ke organ jiran (kajian saluran pelvis selepas suntikan agen kontras).
Hospital Yusupov mempunyai semua yang anda perlukan untuk menjalani ujian dan mendiagnosis barah pundi kencing. Kelebihan klinik adalah keadaan pemeriksaan yang selesa, peralatan berteknologi tinggi moden yang boleh dimiliki oleh pakar pelbagai profil, profesional dalam bidangnya..
Rawatan barah pundi kencing pada tahap pertama, ketika tumor barah terletak di lapisan dangkal urothelium, harus dimulakan dengan TUR pundi kencing. TUR - reseksi transurethral. Berdasarkan operasi seperti itu, keputusan dibuat sama ada tumor telah tumbuh ke membran otot dinding MP atau tidak. Analisis morfologi bahan yang dikenal pasti oleh TUR adalah langkah penting dalam menentukan diagnosis kanser pundi kencing..
Terapi BCG untuk barah pundi kencing adalah berdasarkan tindak lanjut jangka panjang pesakit dengan tuberkulosis. Ternyata mereka menderita neoplasma seperti itu lebih jarang daripada yang lain. Tempoh ini menjadi alasan untuk kajian mendalam mengenai keberkesanan BCG. BCG - vaksin terhadap tuberkulosis, yang mendapat namanya dari singkatan: Bacillus Calmette-Guerin (fr. "Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Apabila sel-sel organ simpanan air kencing bersentuhan dengan ubat imunoterapi (BCG), sistem kekebalan tubuh meningkatkan sintesis sel-sel pelindung tubuh dan berperang dengan lebih baik terhadap sel-sel atipikal. Mereka menggunakan terapi BCG dengan kebarangkalian berulang.
Penyingkiran MP atau sistektomi hanya dapat dilakukan dalam kes-kes yang melampau, apabila tidak ada kaedah lain yang membantu menghilangkan patologi. Operasi seperti itu memerlukan persiapan dan diagnostik yang menyeluruh, serta profesionalisme pakar yang tinggi. Tetapi pesakit lebih kerap tidak berminat dalam hal ini, tetapi mengenai persoalan mengenai kelangsungan hidup setelah operasi seperti ini..
Terdapat beberapa jenis operasi - sistektomi, di mana MP dikeluarkan. Dan cystectomy radikal, tetapi hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau, apabila perlu untuk membuang organ-organ berdekatan.
Petunjuk untuk penyingkiran MP:
Kontraindikasi terhadap sistektomi:
Bersedia untuk membuang MP. Pesakit mesti dirujuk oleh pakar anestesi, kerana operasi berlangsung dari 3 hingga 9 jam. Pesakit menjalani diagnostik, yang merangkumi pelbagai prosedur. Satu atau dua minggu sebelum pembedahan, pesakit boleh menjalani kursus probiotik (ubat dengan bakteria bermanfaat) untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas pembedahan. Pada waktu petang sebelum operasi, anda tidak boleh makan makanan, cecair, nikotin, dll. Anda perlu mempunyai kawasan pangkal paha yang dicukur halus sebelum operasi.
Kemoterapi intravena adalah kaedah memerangi barah pundi kencing, apabila ubat tidak diberikan secara intravena, tetapi ke dalam rongga organ kencing untuk hubungan langsung dengan fokus patologi. Sebelum menjalani kemoterapi seperti itu, pesakit dilarang menggunakan cecair. Tidak ada kesan sampingan dari terapi tersebut, seperti muntah, kuku rapuh, kehilangan gigi, rambut, ingatan..
Embolisasi pada kanser pundi kencing adalah kaedah inovatif untuk menangani metastasis jauh apabila tidak ada cara untuk membuang neoplasma dengan cepat.
| Pentas | Penerangan | Rawatan | Ramalan | Peratusan survival |
| 1 | Pada peringkat ini, tumor barah terletak di lapisan dangkal. | Kecilkan atau hilangkan sepenuhnya barah dengan menggunakan prosedur yang disebut transurethral resection (TURMP). Penggunaan kemoterapi atau imunoterapi. | Cepat sembuh. | Lebih daripada 91% |
| 2 | Sel barah memasuki dinding otot pundi kencing. | Reseksi transurethral pundi kencing bersama dengan kemoterapi (terapi radiasi lebih jarang). | Cepat sembuh. | Lebih daripada 73% |
| 3 | Sel barah telah merebak ke organ berdekatan. | MP sering dikeluarkan, kemoterapi digunakan. | Kanser boleh kembali selepas pembedahan. | 50% dapat hidup selama lebih dari 5 tahun. |
| 4 | Metastasis ke kelenjar getah bening wilayah dan jauh, tumor tidak dapat dikendalikan. | Pembuangan barah dengan pembedahan tidak mungkin dilakukan. Menggunakan ujian klinikal yang tidak disahkan. | Pemulihan tidak mungkin. Jalan keluar: bantu pesakit mengatasi manifestasi penyakit ini. | Kurang daripada 7%. |
Untuk rawatan barah pundi kencing di Moscow, hubungi hospital Yusupov. Klinik ini hanya menggunakan kaedah rawatan moden dan berkesan. Di sini anda boleh menjalani pemeriksaan komprehensif "Onkopatologi sistem kencing". Di laman web hospital, anda akan mendapat maklumat mengenai kos semua perkhidmatan yang disediakan. Pakar yang berkelayakan tinggi, termasuk doktor sains, profesor dan doktor kategori tertinggi, mempunyai pengalaman dalam rawatan penyakit yang serupa dengan tahap yang berbeza.
Karsinoma pundi kencing dicirikan oleh 4 peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai manifestasi klinikalnya sendiri. Proses ganas mempengaruhi organ kencing dan menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Kanser pundi kencing tahap 1 dapat diubati dan mempunyai prognosis yang paling baik - kami mencadangkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tahap penyakit ini.
Kod penyakit mengikut sistem ICD-10: C67 Neoplasma ganas pundi kencing.
Menurut ahli onkologi, imuniti memainkan peranan besar dalam perkembangan neoplasma dalam badan. Dialah yang bertanggungjawab untuk mencari dan mengenali sel-sel yang sihat dan asing. Yang terakhir adalah unsur tubuh sendiri, tetapi dengan kelainan genetik yang timbul dari pengaruh faktor luaran dan dalaman negatif. Biasanya, sel-sel tersebut harus dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi kadang-kadang sel-sel dapat melepaskan perhatiannya, yang secara teorinya menimbulkan pertumbuhan tumor.
Penyebab barah pundi kencing:
Patologi paling kerap didiagnosis pada orang tua, dan paling sering adalah lelaki.
Hanya dalam beberapa kes pesakit pergi ke pakar dengan gejala seperti penampilan darah dalam air kencing, yang secara berkala boleh hilang dan berulang. Dengan adanya tanda klinikal seperti hematuria, pakar dapat menetapkan ubat dengan kesan hemostatik tanpa menetapkan pemeriksaan menyeluruh, dan rawatan berakhir di sana. Tindakan sedemikian membawa kepada fakta bahawa hematuria untuk sementara waktu benar-benar berlalu, tetapi fokus tumor tidak hilang di mana sahaja dan terus berkembang.
Juga, manifestasi pertama kanser pundi kencing pada peringkat awal mungkin sakit kecil dan gangguan kencing. Tanda-tanda seperti itu juga tidak menimbulkan kebimbangan serius, dan banyak pesakit menjalani rawatan simptomatik pada kesempatan ini untuk sistitis, uretritis dan masalah urologi lain, termasuk di rumah..
Kanser pundi kencing dicirikan oleh perkembangan tumor ganas yang menyerang membran mukus dan dinding organ. Bergantung pada tanda-tanda histologi, neoplasma dapat berkembang dengan perlahan, selama beberapa tahun, dan tidak terganggu dengan gejala klinikal untuk waktu yang lama, atau, sebaliknya, agak agresif, meninggalkan peluang minimum untuk menang.
Kadar perkembangan proses ganas di pundi kencing boleh dipengaruhi secara negatif oleh tabiat buruk dan pemakanan seseorang yang buruk, kehadiran penyakit bersamaan dan rawatan diri di rumah. Penting untuk membincangkan sebarang tanda gangguan urologi dengan pakar, kerana penyebabnya tidak selalu berbahaya.
Rawatan penyakit onkologi yang berjaya disebabkan oleh diagnosis awal dengan adanya hasil pemeriksaan yang boleh dipercayai. Klasifikasi TNM didasarkan pada data kajian instrumental dan histologi, yang mana fokus tumor, ukurannya dan struktur sel yang diubah secara morfologi dinilai. Pertimbangkan bagaimana penampilannya pada barah pundi kencing tahap I.
| Pentas | T - tumor primer | N - metastasis serantau | M - metastasis jauh |
|---|---|---|---|
| Saya | T1 | N0 | M0 |
Penerangan mengenai data yang diberikan dalam jadual:
Tumor ganas pundi kencing dikelaskan kepada beberapa jenis. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.
Menurut sumber perkembangan sel barah, neoplasma pada pundi kencing adalah:
Dengan asal histologi, tumor pundi kencing adalah seperti berikut:
Mengikut tahap keganasan sel-sel tumor pundi kencing, terdapat:
Pembentukan tumor pundi kencing pada mulanya ditentukan oleh ahli urologi. Untuk membuat diagnosis, langkah diagnostik berikut diperlukan:
Semasa menentukan kanser pundi kencing, penting untuk membezakan proses ganas dengan penyakit berikut:
PEMBEDAHAN. Reseksi transurethral berdasarkan prinsip pemeliharaan organ telah diakui sebagai rawatan yang berjaya untuk tahap pertama barah pundi kencing. Pembedahan dilakukan melalui saluran uretra menggunakan cystoscope atau resectoscope. Doktor tidak membuat sayatan, jadi kemungkinan pendarahan diminimumkan. Di samping itu, telah terbukti bahawa reseksi transurethral mengurangkan risiko berulang proses malignan..
Penyingkiran fokus tumor dilakukan dengan kaedah berikut:
Alternatif untuk campur tangan pembedahan adalah sistem Robot Da Vinci yang inovatif. Dalam kes ini, bukan sahaja neoplasma malignan dikeluarkan, tetapi juga pemulihan tisu yang rosak semasa campur tangan dilakukan..
TERAPI RADIASI. Ia diresepkan sebagai tambahan kepada pembedahan, biasanya dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dengan penyinaran dalaman, bahan radioaktif dalam bentuk butiran atau jarum khas disuntik terus ke pundi kencing melalui saluran uretra. Pendedahan radiasi luaran dilakukan dari jarak jauh menggunakan peralatan yang sesuai.
Kemajuan moden dalam bidang onkologi memungkinkan untuk memberikan kesan terapeutik yang paling tepat pada kawasan yang disinari tanpa mempengaruhi tisu sihat yang berdekatan. Tanda-tanda sampingan terapi radiasi adalah keletihan yang teruk, masalah dengan kencing dan fungsi kawasan genital..
KIMOTHERAPI. Selepas pembedahan, pesakit biasanya diberi kemoterapi intravena. Ubat yang digunakan adalah Cisplatin, Adriamycin, Mitomycin C, Thiophosphamide. Kaedah ini sangat berkesan pada peringkat awal patologi, kerana itu, risiko berulang akan diminimumkan.
IMUNUN. Pentadbiran intravena disyorkan. Ubat imunomodulator disuntik secara transurethrally ke rongga pundi kencing. Teknik ini berjaya berfungsi pada peringkat awal penyakit dan membantu merangsang sifat pelindung tisu tempatan terhadap proses ganas. Kesan sampingan imunoterapi boleh merangkumi sakit otot, cirit-birit, dan kelemahan umum..
Peptida semula jadi Polybia-MP1, yang diperoleh daripada rembesan lebah Brazil, mempunyai kesan antikanker pada karsinoma pundi kencing. Komponen ini dapat membentuk lubang pada membran sel atipikal, sehingga merosakkan dan memusnahkannya secara mekanikal.
Vaksin BCG juga merujuk kepada ubat-ubatan aktiviti imunologi. Apabila disuntik secara transurethrally ke organ yang terjejas, ia meningkatkan pertahanan imuniti tempatan terhadap sel-sel tumor, yang tidak hanya memungkinkan untuk memusnahkan struktur yang diubah secara tidak biasa, tetapi juga untuk mencegah kambuhnya penyakit di masa depan. Ubat ini disuntik melalui kateter dan melekat pada mukosa pundi kencing. Keadaan penting adalah tahap awal onkologi dan lapisan otot yang utuh.
Apa sahaja kaedah yang digunakan oleh pakar untuk merawat barah pundi kencing tahap 1, selalu ada kemungkinan bahawa setelah campur tangan radikal, sel-sel tumor dapat tetap berada di dalam tisu, yang pada masa depan dapat menyebabkan kambuh. Atas sebab ini, selepas operasi, kaedah kemoterapi tambahan, terapi radiasi, dan imunoterapi ditetapkan. Semasa menjalankannya, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dengan tegas dan tidak menggunakan ubat tradisional sebagai rawatan tambahan, terutamanya tanpa pengetahuan pakar. Resipi berdasarkan ramuan semula jadi tidak terbukti keberkesanannya terhadap barah, oleh itu penggunaannya disyorkan untuk dibincangkan dengan doktor.
2 hari pertama selepas pembedahan dan reseksi fokus tumor, pesakit tidak digalakkan makan makanan pejal - semua komponen pemakanan yang diperlukan untuk tubuh diperkenalkan secara parenteral. Pada hari ketiga, pesakit ditawarkan menu diet rendah lemak - kaldu ayam, bijirin cair dan keju kotej parut dan sayur-sayuran. Dari hari kelima, anda boleh makan daging dan ikan dalam bentuk potongan dan souffle. Selepas 10 hari, diet bertambah, tetapi pakar pemakanan harus membincangkan dengan pesakit dan keluarganya prinsip-prinsip pemakanan yang disyorkan..
Oleh kerana pada peringkat pertama barah pundi kencing tidak perlu mengeluarkan organ sepenuhnya, masalah dengan kencing selepas pembedahan biasanya ringan. Pesakit menjalani rawatan yang menyokong penghapusan kesakitan dan kekejangan sementara, pencegahan komplikasi berjangkit, serta bantuan psikologi.
Penyakit onkologi cenderung berulang berulang, dan tahap I penyakit ini tidak terkecuali. Itulah sebabnya, setelah keluar dari hospital, pengawasan perubatan yang ketat dilakukan terhadap pesakit, yang pada tahun-tahun pertama dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 3-6 bulan.
Kekambuhan mungkin tidak berlaku dengan segera. Pada sesetengah pesakit, fokus tumor baru dikesan beberapa bulan selepas rawatan, yang lain - bertahun-tahun kemudian. Tumor baru akan berkembang dengan lebih agresif dan lebih sukar untuk bertindak balas terhadap rawatan..
Penyebab berulang pada tahap 1 barah pundi kencing adalah penyingkiran tumor malignan yang tidak berkualiti atau ketiadaan jenis rawatan tambahan selepas pembedahan, seperti kemoterapi dan terapi radiasi.
Pemakanan untuk pesakit dengan barah pundi kencing yang disahkan memerlukan penyesuaian wajib. Penting untuk memerhatikan kandungan kalori dalam diet harian, kerana proses ganas dalam tubuh sering menyebabkan penurunan berat badan dan gangguan pada saluran pencernaan.
Diet pecahan berdasarkan 5-6 makanan pada siang hari dan mematuhi peraturan minum - kira-kira 1.5 liter cecair sehari, yang membolehkan anda memenuhi keperluan fisiologi tubuh dalam komponen pemakanan. Menu harus merangkumi hidangan dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Di antara pelbagai kaedah rawatan haba produk, keutamaan harus diberikan kepada mendidih atau memanggang..
ANAK. Pada masa kanak-kanak, tumor onkologi pundi kencing boleh berlaku dengan alasan seperti keturunan yang tidak menguntungkan untuk penyakit ganas, patologi kongenital sistem genitouriner, jangkitan dengan virus papilloma, kesan radiasi, dll..
Pada peringkat awal, proses barah pada anak dicirikan oleh kursus tanpa gejala. Hanya dalam beberapa kes klinikal anda dapat melihat manifestasi seperti adanya darah dalam air kencing, keinginan untuk kencing yang kerap dan menyakitkan, menarik sakit di bahagian bawah perut.
Penyakit ini berbahaya bagi pesakit kecil dengan perkembangan proses tumor yang cepat, penyebaran sel-sel ganas ke organ dan sistem lain, perkembangan kegagalan buah pinggang, sindrom kesakitan yang teruk hingga mati jika karsinoma mencapai tahap akhir. Oleh itu, penting untuk memperhatikan kesihatan anak dan pada aduan pertama masalah dengan kencing, berjumpa dengan pakar untuk mengecualikan sebarang patologi saluran kencing.
Pakar onkologi pediatrik yang berkelayakan harus merawat barah pundi kencing. Ibu bapa diminta untuk mematuhi saranannya dengan tegas, memberi anak dan pemakanan yang secukupnya, mencegah penampilannya di persekitaran perokok pasif (telah terbukti bahawa faktor karsinogenik mempercepat perkembangan proses ganas), meninggalkan sebarang percubaan untuk rawatan alternatif.
Di klinik, kanak-kanak itu dipilih untuk rawatan gabungan, terutamanya pembedahan. Selepas pembedahan untuk menghilangkan fokus tumor, pesakit kecil dapat menjalani kemoterapi intravena dan imunoterapi, serta kompleks terapi sokongan, yang berdasarkan ubat anti-radang, antibakteria, antimikroba, analgesik, diuretik dan lain-lain. Semua ini memastikan pemulihan fungsi normal sistem kencing secara keseluruhan..
MENJADI. Gejala perkembangan kanser pundi kencing pada ibu hamil pada peringkat awal dapat dibandingkan dengan manifestasi sistitis. Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa membawa bayi, wanita itu disarankan untuk mematuhi cadangan berikut:
Rawatan barah pundi kencing pada wanita hamil dilakukan dengan penilaian awal semua kemungkinan risiko terhadap janin yang sedang berkembang, dengan mempertimbangkan tahap proses onkologi dan prognosisnya. Terapi antikanker boleh membahayakan bayi di rahim, jadi jika diagnosis dibuat pada separuh pertama kehamilan - hingga 16-18 minggu, para pakar mengesyorkan seorang wanita untuk menghentikannya atas sebab-sebab penting dan menjalani rawatan menyeluruh.
Ketika barah pundi kencing peringkat awal didiagnosis pada babak kedua kehamilan, rawatan, seperti kemoterapi dan radiasi, mungkin ditunda sehingga bayi dilahirkan, agar tidak menimbulkan risiko tambahan pada janin. Pembedahan untuk reseksi tumor tidak dikontraindikasikan.
LULUS. Kanser pundi kencing adalah yang paling biasa pada orang tua. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kebiasaan buruk jangka panjang, khususnya, ketagihan tembakau, aktiviti buruh dalam keadaan faktor perindustrian berbahaya, keadaan persekitaran yang tidak baik di kawasan tempat tinggal dan penyakit kronik sistem genitouriner - pada lelaki, adenoma prostat dan prostatitis, pada wanita, sistitis dan uretritis.
Sekiranya proses onkologi pada pundi kencing didiagnosis pada peringkat awal, pesakit diberi rawatan antikanker yang kompleks, yang berdasarkan pembedahan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi, kaedah rawatan konservatif digunakan - kemoterapi intravena dan sistemik, radiasi, dll..
Prognosis jangka hayat dan penyembuhan barah pundi kencing tahap 1 bertambah buruk seiring bertambahnya usia, kerana keadaan klinikal mungkin rumit oleh faktor somatik yang bersamaan. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan proses ganas menjamin pengampunan jangka panjang dan pemulihan kesihatan yang memuaskan..
Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana memerangi barah pundi kencing tahap 1 dilakukan di pelbagai negara.
Di pusat barah Rusia, rawatan tumor ganas urologi dilakukan menggunakan teknik antitumor yang inovatif. Pakar mengambil kira ciri individu setiap pesakit, membuat rancangan terapi individu untuknya.
Rawatan dijalankan oleh pasukan doktor multidisiplin: pakar onkologi, ahli urologi, ahli kemoterapi, dan lain-lain. Mereka bekerja rapat antara satu sama lain, memastikan hasil yang tinggi dalam penyediaan rawatan onkologi. Perhatian khusus diberikan kepada diagnostik, kerana pemeriksaan berkualiti tinggi adalah kunci terapi yang berkesan.
Pakar bedah klinik domestik mempunyai pendekatan inovatif untuk penghapusan tumor ganas, misalnya, intervensi invasif minimum dan operasi robot. Juga, pakar mempunyai pengalaman yang mencukupi dalam pembedahan rekonstruktif dan pemeliharaan organ..
Kos rawatan bergantung pada status klinik. Di pusat onkologi awam, banyak perkhidmatan perubatan disediakan di bawah program insurans kesihatan wajib (MHI), secara peribadi, terapi dibayar. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut menggunakan contoh Pusat Perubatan Eropah (EMC).
| Nama perkhidmatan | Kos, $ |
|---|---|
| Rundingan dengan pakar onkologi | 167 |
| Diagnostik makmal, termasuk penanda tumor | 280 |
| MRI | 400 |
| Imbasan CT | 280 |
| Pembedahan pundi kencing | Dari 2500 |
Klinik mana yang boleh saya hubungi?
Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.
Perjuangan melawan luka onkologi pundi kencing pada peringkat awal di klinik Jerman dilakukan dengan kaedah berikut:
Kos rawatan barah pundi kencing di Jerman tidak dapat disebut dengan harga yang berpatutan bagi setiap pesakit. Ini berkaitan dengan kelayakan tinggi doktor, kualiti perkhidmatan yang diberikan, penggunaan kaedah rawatan yang berkesan dan perkembangan moden dan farmasi. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.
| Nama perkhidmatan | Kos, USD |
|---|---|
| Rundingan dengan pakar onkologi | 600 |
| Biopsi pundi kencing | 2000 |
| Analisis histologi | 950 |
| Cystoscopy, ultrasound | 750 |
| PET-CT | 1900 |
| Reseksi tumor transurethral | 7200 |
| Kemoterapi, 1 kursus | 1900 - 3500 |
| Terapi sinaran, 35 prosedur | 16,000 |
Klinik mana yang boleh saya hubungi?
Pertimbangkan ulasan untuk institusi perubatan yang disenaraikan.
Klinik onkologi terkemuka di Israel menggunakan teknik inovatif untuk memerangi proses barah di pundi kencing sesuai dengan standard kualiti antarabangsa. Taktik rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuhnya, jenis tumor histologi dan tahap penyakit.
Antara kaedah utama rawatan onkologi pada peringkat awal barah pundi kencing, saya ingin perhatikan perkara berikut:
Pertimbangkan dalam jadual berikut harga rawatan penyakit seperti contoh pusat perubatan terkemuka di Israel - "Assuta" dan "Ichilov".
| Nama perkhidmatan | Kos, $ |
|---|---|
| Rundingan dengan pakar onkologi | 560 |
| Cystoscopy | 550 |
| Imbasan CT | 780 |
| Biopsi | 490 |
| Ujian darah dan air kencing, termasuk penanda tumor | 730 |
| Terapi BCG | 1190 |
| Reseksi transurethral | 5900 |
Klinik mana yang boleh saya hubungi?
Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.
Kanser pundi kencing boleh menyebabkan komplikasi berikut:
Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, keadaan klinikal menjadi rumit oleh pertumbuhan dan penyebaran tumor yang progresif ke seluruh kedalaman dinding pundi kencing dengan kerosakan lebih lanjut pada tisu sihat yang berdekatan. Dalam kes ini, peluang bertahan hidup berkurang secara drastik..
Jenis pekerjaan berikut benar-benar dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai onkourologi:
Apabila didiagnosis menghidap barah pundi kencing, seseorang berhak diberikan kecacatan. Semasa menjalani terapi, dia diberi cuti sakit kerana hilang upaya sementara untuk jangka masa dari 3 minggu (sekiranya tidak ada komplikasi) hingga 3 bulan. Rata-rata, tempoh rawatan dan pemulihan mengambil masa 5-6 minggu. Setelah keluar dari hospital, pesakit boleh melamar ke biro MSE (pemeriksaan perubatan dan sosial) untuk menentukan kumpulan kecacatan.
Petunjuk untuk menghubungi ITU:
Pada peringkat pertama barah pundi kencing, seseorang boleh ditugaskan ke kumpulan kecacatan III, dengan syarat rawatan radikal selesai, kehadiran sistitis kronik, inkontinensia kencing dan keperluan untuk pekerjaan rasional dengan penurunan tahap kelayakan atau jumlah pekerjaan. Sekiranya pesakit telah menjalani 2 atau lebih kursus kemoterapi, atau jika kita bercakap mengenai ketidakberkesanan rawatan pembedahan yang dilakukan dan kambuh semula onkologi, pakar dapat menetapkan kumpulan kecacatan II.
Prognosis selepas rawatan barah pundi kencing tahap 1 adalah individu bagi setiap pesakit - untuk lelaki dan wanita. Fokus tumor yang dikesan pada peringkat awal, dengan rawatan onkologi tepat pada masanya, dapat dikeluarkan secara radikal dari badan, tetapi risiko kambuh penyakit masih ada.
Sekiranya anda tidak menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi setelah reseksi neoplasma transurethral, dalam 50% kes klinikal, perkembangan semula penyakit adalah mungkin. Dengan rawatan barah pundi kencing tahap 1 yang betul, kadar kelangsungan hidup 5 tahun di kalangan pesakit adalah 90% pada kedua-dua jantina daripada 100% kes. 80% daripadanya, menurut statistik, telah hidup selama 10 tahun atau lebih.
Pertimbangkan prognosis untuk pelbagai bentuk karsinoma pundi kencing peringkat awal..
| Jenis barah | Ramalan 5 tahun |
|---|---|
| Adenokarsinoma | 80-90% |
| Squamous | 90% |
| Peralihan atau urothelial | 90% |
| Papillary | 80-90% |
Untuk pencegahan barah pundi kencing, disarankan untuk mengikuti cadangan yang disenaraikan di bawah:
Kanser pundi kencing adalah barah yang biasa. Sekiranya tumor dikesan pada tahap I, prognosisnya baik dalam kebanyakan kes. Pemerhatian dispensari tahunan pesakit membantu mendiagnosis dan menyembuhkan proses onkologi tepat pada waktunya.
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.