Kanser paru-paru - dan juga kanak-kanak berisiko

Kanser paru-paru pada kanak-kanak adalah patologi yang sangat jarang berlaku. Pada usia muda, terdapat beberapa kes terpencil yang patut dijelaskan dalam jurnal ilmiah. Pada remaja, penyakit ini dijumpai sedikit lebih kerap, ia tidak berbeza dengan orang dewasa sepanjang perjalanan. Pada masa yang sama, paru-paru adalah penyetempatan metastasis kegemaran dalam onkologi pediatrik dengan tumor utama pada tulang, ginjal, dan sistem saraf..

Kedua-dua doktor dan ibu bapa memikirkan pelbagai penyakit ketika gejala muncul, tetapi barah yang terakhir. Ketakutan kaedah sinar-X untuk memeriksa kanak-kanak (ketakutan terhadap radiasi) membawa kepada fakta bahawa gambar tinjauan atau tomografi yang dikira dilakukan ketika tumor sudah meningkat dan menyebar ke seluruh tubuh. Kanak-kanak itu tidak dapat mengartikulasikan keluhannya dengan tepat.

Punca

Kesan yang paling negatif terhadap perkembangan barah paru-paru pada kanak-kanak adalah asap tembakau. Ibu yang merokok terlebih dahulu semasa mengandung, dan kemudian dengan anak meningkatkan risiko patologi;

Kecenderungan genetik untuk tumor malignan. Pada masa ini, masalah ini berada di tahap kajian, tetapi hari ini terdapat hubungan antara kelainan kromosom dan perkembangan barah paru-paru keturunan: perubahan pada gen CYP1A1 dan GSTM1, EGFR.

Sebilangan besar karsinogen mempengaruhi tubuh anak: ketika menghirup udara tercemar di kawasan yang tidak baik secara ekologi, hiasan dalaman premis dengan bahan berkualiti rendah. Kekotoran berbahaya pada makanan, plumbum dan bahan tambahan berbahaya lain dalam pembuatan mainan, di cat.

Jenis barah paru-paru

1. Tengah - bermula dari bronkus besar. Batuk cepat muncul - pada mulanya sedikit batuk, kemudian menjadi kuat, keras, dan menyakitkan. Mengganggu tidur dan makan. Terdapat dahak berlumuran darah. Sekiranya tumor menutup sepenuhnya lumen bronkus, sesak nafas yang teruk dan teruk berlaku. Kesakitan dan tanda-tanda mampatan atau pertumbuhan pendidikan di organ lain bergabung.
2. Periferal Sumbernya adalah bronkus kecil. Gejala barah paru-paru penyetempatan seperti itu muncul lewat, kerana tidak ada ujung saraf di tisu. Secara berkala, lumen saluran udara kecil menjadi tersumbat, dan perubahan keradangan yang menyerupai radang paru-paru atau bronkitis berlaku di sekitar. Selepas rawatan biasa, ia menjadi lebih mudah, tetapi setelah jangka waktu yang singkat, tanda-tanda penyakit itu muncul kembali.

Gejala barah paru-paru pada kanak-kanak

Gambaran klinikal bergantung pada penyetempatan karsinoma, ciri histologinya. Semua gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan..

Tanda pernafasan

• Batuk - kering, menyeksa pesakit, pada peringkat kemudian - dengan darah dan lendir di dahak;
• Mengi di kawasan paru-paru di mana tumor berada. Berkaitan dengan keradangan di sekitar dan mampatan bronkus;
• Meningkatkan sesak nafas. Dengan perkembangan penyakit ini, kegagalan pernafasan semasa makan bertambah buruk, menjadi mustahil untuk tidur dengan berbaring. Dengan pengumpulan cecair di rongga pleura, perasaan kekurangan udara bertambah buruk;
• Sakit dada. Sekiranya neoplasma merebak ke pleura, memampatkan atau tumbuh ke batang saraf - rasa sakit itu berterusan dan ketara;
• Deformasi bahagian atas badan. Beberapa jenis tumor mengikis tulang rusuk, yang menyebabkan asimetri. Sebilangan besar cecair terkumpul membawa kepada peningkatan separuh bahagian dada. Menutup lumen bronkus dan penurunan penyertaan paru-paru ini dalam pertukaran gas juga dapat dilihat secara visual.

Gejala biasa mengenai kehadiran sel-sel malignan

• Penurunan selera makan, penurunan berat badan;
• Kelemahan, keletihan. Kemunculan tingkah laku atipikal: bayi berhenti bermain, cuba berbaring, tidak berminat dengan mainan, tidak keluar.

Tanda-tanda penyebaran tumor tempatan

Dengan peningkatan ukuran neoplasma, gejala berikut muncul:

• Apabila kerongkongan rosak, saluran makanan (pertama pepejal, kemudian cair) terganggu;
• Pembengkakan muka, pembengkakan urat di leher - sindrom "superior vena cava", apabila lumennya dimampatkan oleh karsinoma;
• Suara serak, yang dapat digabungkan dengan penarikan sebelah mata, penyempitan fisur palpebral (gejala Horner) - berkembang apabila penglibatan plexus saraf dalam pertumbuhan tumor dilokalisasi;
• Sakit di bahu, memancar ke lengan;
• Kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak, di atas dan di bawah tulang selangka.

Ciri-ciri diagnosis kanser paru-paru pada kanak-kanak

Tidak ada perbezaan mendasar dengan kaedah yang digunakan untuk pesakit dewasa. Tetapi beberapa manipulasi memerlukan anestesia khas, penggunaan anestesia ringan.

Pemeriksaan sinar-X

Dengan selsema yang kerap, gejala yang mencurigakan dari sistem bronkopulmonari, sangat penting untuk mengambil gambaran keseluruhan tepat pada waktunya. Sekiranya momen yang tidak dapat difahami masih ada, tidak ada perubahan positif selepas rawatan, MSCT adalah wajib - tomografi dikomputerkan multispiral. Tidak perlu takut akan radiasi yang berlebihan - risiko untuk hidup jika patologi tidak dikesan pada waktunya jauh lebih tinggi.

Diagnostik ultrabunyi

Ia tidak begitu bermaklumat ketika memeriksa organ yang mengandungi udara. Kawasan utama: visualisasi cecair di rongga pleura; pengenalpastian perubahan kelenjar getah bening periferal.

Ujian darah

Perubahan dalam analisis - am, biokimia, peningkatan tahap penanda tumor. Hasil kajian ini dinilai hanya bersamaan dengan gambaran klinikal dan kaedah diagnostik lain..

Bronkoskopi

Pada kanak-kanak dari bayi (dari 1 tahun) hingga usia sekolah rendah (7 tahun) FBS dilakukan dalam keadaan ubat penenang (anestesia). Semasa pemeriksaan, pencucian diambil dari bronkus (lavcho bronchoalveolar), jika boleh, kepingan tisu yang diubah (biopsi). Semua bahan kemudian diperiksa dengan teliti untuk analisis keberadaan sel yang tidak normal..

Pengenalpastian metastasis jauh

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tumor telah menyebar melalui saluran darah dan limfa, MRI, MSCT, PET CT seluruh badan, scintigraphy tulang rangka dilakukan.

Rawatan

Terdapat tiga kaedah rawatan utama:

• Pembedahan - penyingkiran tumor yang paling lengkap mengikut prinsip onkologi (pulmonektomi, lobektomi) dan kelenjar getah bening terdekat.
• Kemoterapi - rejimen khas untuk menetapkan ubat yang membunuh terutamanya sel-sel malignan.
• Terapi radiasi - lebih jarang digunakan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ciri utama zaman ini adalah pertumbuhan pesat, oleh itu, sel kanak-kanak lebih sensitif terhadap sinar-X. Pada masa akan datang, bahagian tubuh yang disinari pada anak akan ketinggalan dalam perkembangannya..

Pemilihan algoritma bergantung pada jenis barah, tahap, usia. Rejimen rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, tetapi dalam kerangka protokol antarabangsa yang dikembangkan.

Keberkesanan terapi dan prognosis secara langsung berkorelasi dengan penyebaran tumor, kemungkinan pembedahan, kepekaan sel-sel neoplasma terhadap ubat kemoterapi dan sinar radioaktif..

Kanser paru-paru pada kanak-kanak berusia 13 tahun: kajian kes

A.P. Kazantsev, A.V. Khizhnikov, P.A. Kerimov, M.A. Rubansky

Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi FSBI "Pusat Onkologi Rusia dinamakan N.N. Blokhin, Kementerian Kesihatan Rusia Moscow, Persekutuan Rusia

Kanser paru-paru pada kanak-kanak berusia 13 tahun: kajian kes

Kami menunjukkan kes klinikal yang jarang berlaku - kes barah paru-paru (adenokarsinoma) dengan pelbagai metastasis pada tulang, pleura dan kelenjar getah bening serantau pada anak lelaki berusia 13 tahun. Kes ini menarik kerana usia yang tidak biasa untuk patologi ini dan sifat metastasis tumor..

Kata kunci: onkologi pediatrik, barah paru-paru, metastasis, adenokarsinoma.



A.P. Kazantsev, A.V. Khizhnikov, P.A. Kerimov, M.A. Rubansky

N.N. Institut Onkologi dan Hematologi Pediatrik Blokhin

Moscow, Persekutuan Rusia

Kanak-kanak berumur 13 tahun dengan barah paru-paru: laporan kes

Kemukakan laporan kes klinikal yang jarang berlaku - kes barah paru-paru (Adenocarcinoma) dengan pelbagai metastasis tulang, kelenjar pleura dan kelenjar getah bening anak lelaki berusia 13 tahun. Kes ini menarik berkaitan dengan atipikal untuk usia ini dan sifat patologi metastasis tumor.

Kata kunci: onkologi pediatrik, barah paru-paru, adenokarsinoma metastatik.

PENGENALAN

Kanser paru-paru adalah salah satu neoplasma ganas yang paling biasa di negara perindustrian. Ia menjadi penyebab kematian akibat neoplasma ganas pada setiap lelaki ketiga dan setiap wanita kelima. Sebilangan besar pesakit jatuh sakit pada usia 35 hingga 75 tahun, kadar maksimumnya adalah 55-75 tahun. Di kebanyakan negara Barat, kejadian barah paru-paru mencapai 90-95 setiap 100,000 penduduk. Hingga 80% pesakit mati dalam tahun pertama dari saat pengesanan, dan hanya 10% pesakit yang berpeluang hidup lebih dari 5 tahun [1]. Kanser paru-paru lebih kerap berlaku pada paru-paru kanan (51.4%). Lobus atasnya lebih kerap terkena (60%) [1].

Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membahagikan kanser paru-paru menjadi 2 subtipe histologi: sel bukan kecil (NSCLC) dan sel kecil (SCLC) bentuk barah paru-paru, mereka masing-masing berlaku pada 80-85% dan 10-15% kes. Kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh perjalanan cepat, sejarah penyakit yang pendek, metastasis awal dan luas. Kanser paru-paru sel bukan kecil bersifat heterogen secara morfologi dan merangkumi karsinoma sel skuamosa (70-75%), adenokarsinoma (20-25%) dengan pelbagai tahap pembezaan, dan bentuk lain yang lebih jarang. Selalunya (70-80%) NSCLC dikesan dengan penyebaran kawasan-daerah yang ketara dan kehadiran metastasis jauh, 40% pesakit berada di peringkat IB-IIIA, kadar kelangsungan hidup lima tahun mereka adalah 9-38% [2].

Metastasis jarak jauh lebih kerap dikesan pada barah paru-paru periferal dan adenokarsinoma, terutamanya dalam bentuk yang tidak berbeza. Lesi metastatik hati yang paling kerap dikesan - 30-40%, paru-paru yang bertentangan - 26.2%, ginjal dan kelenjar adrenal - 10-20%, otak - 10%. Kejadian metastasis barah paru-paru ke tulang berkisar antara 6,3 hingga 57%. [3].

Dalam literatur, kami tidak menemui penerangan mengenai kes barah paru-paru pada seorang kanak-kanak, dan oleh itu, kami ingin membentangkan keterangan ini untuk pertimbangan.

PENERANGAN KES KLINIKAL

Seorang budak lelaki berusia 13 tahun dari Moscow, sejak kelahiran bebas keempat, sejak April 2014. diperiksa di Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi Institusi Ilmiah Belanjawan Negeri Persekutuan “Pusat Onkologi Rusia dinamakan N.N. Blokhin ". Menurut ibu bapa, tidak ada kes barah pada silsilah. Berkembang dan berkembang tanpa sebarang keanehan. Dari anamnesis diketahui bahawa sejak April 2014. kanak-kanak itu pertama kali mengalami aduan batuk yang tidak produktif, sakit berulang di bahagian kanan dada, keletihan, dan demam demam berulang. Di tempat kediaman, dengan disyaki radang paru-paru, dia menerima rawatan: terapi antibakteria, mukolitik - tanpa kesan. Setelah melakukan CT rongga dada, disyaki neoplasma rongga dada. Dihantar ke NII DOG RONTS untuk menjelaskan diagnosis.

Terutama di Institut Penyelidikan DOG RONTS dilakukan: pengkomputeran tomografi rongga dada dan kajian radioisotop sistem rangka. Menurut CT, pesakit mempunyai pembentukan volumetrik lobus bawah paru-paru kanan berukuran 10.8x8.4x15.2 cm, banyak nod metastatik pada pleura kostum dan adanya perubahan sekunder pada tulang di kawasan yang disiasat (Gamb. 1, 2).

Gambar: 1.2. Tomografi berkomputer multislice primer (MSCT) organ dada

Menurut data RID sistem kerangka, pada masa kajian, terdapat tanda-tanda beberapa lesi tumor kerangka di sternum, vertebra Th9, tulang pelvis, bahagian proksimal dan distal pada femur kanan.

Biopsi "tru cut" tumor dilakukan; bahan dihantar untuk pemeriksaan morfologi. Menurut IHC: Tumor tisu diwakili oleh sel epitelioid yang membentuk struktur pepejal dan kelenjar. Ekspresi cytokeratino 7 (+++), 8 (+++), 5/6 (++), TTF-1 (+++), CEA (+++) dijumpai dalam sel tumor. Tiada ekspresi vimentin, cytokeratin 20, calretinin, HBME-1, CD34, CD30, PLAP, OKT 3/4, D2-40, WT-1, villin, CDX-2, synaptophysin, chromogranin, thyroglobulin, calcitonin. Kesimpulan: Adenokarsinoma paru-paru dengan perbezaan yang buruk. Menurut data PCR dan IKAN: Penyusunan semula gen ALK yang dikaji dikesan dalam bahan yang dikaji, tidak ada mutasi pada gen KRAS, BRAF, EGFR yang dikesan.

Dengan mengambil kira data pemeriksaan yang komprehensif, diagnosis klinikal telah dibuat: Kanser pusat paru-paru kanan dengan Mts di tulang, pleura, l / nod daerah, tahap IV (T3N1M1), secara histologi - Adenokarsinoma.

Tumor diakui tidak dapat dikendalikan, dan oleh itu, diputuskan untuk memulakan rawatan mengikut skema berikut: Crizotinib (perencat protein tirosin kinase, diresepkan kerana adanya ekspresi ALK) 1 tab 250 mg per os setiap hari lain - untuk waktu yang lama, Zometa 4 mg 1 kali dalam 28 hari. Mulai 26.05.2014 hingga 08.07.2014 pesakit mendapat rawatan mengikut skema di atas. Menurut tinjauan kawalan pada bulan Jun 2014. penstabilan proses diperhatikan. (Gamb. 3.4).

Gambar: 3.4. MSCT organ dada: penstabilan proses terhadap latar belakang rawatan

Secara klinikal, keadaan anak bertambah baik: manifestasi keracunan menurun, demam demam tidak lagi terwujud. Diputuskan untuk "memperkuat" rawatan dengan persediaan Alimt 500 mg / m? (dengan latar belakang terapi bersamaan) dan Cisplatin 75 mg / m? 21 hari sekali.

Dari Julai hingga Disember 2014 pesakit mendapat rawatan mengikut skema yang dipilih (secara keseluruhan: 7 suntikan Alimta dan Cisplatin). Menurut pemeriksaan kawalan yang dilakukan setiap bulan, terdapat kecenderungan positif dalam bentuk pengurangan simpul tumor dan peningkatan kesegaran paru-paru kanan. Menurut data CT, pembaikan tisu tulang diperhatikan di kawasan yang terjejas. Campur tangan pembedahan, memandangkan keunikan lokasi nod tumor dan ukurannya, tetap mustahil.

Pada pemeriksaan kawalan, pada awal Disember 2014, menurut CT X-ray rongga dada dengan peningkatan kontras intravena, terdapat penurunan selanjutnya dari nod tumor dari 10.8x8.4x15.2 menjadi 11.5x8.1x4.7 cm, namun, terdapat "penurunan" baru di paru-paru tisu pada tahap pelepasan bronkus lingular berukuran 3.5x4.3x2.5 cm (Gamb. 5).

Gambar: 5.: MSCT organ rongga dada dalam dinamika: terdapat perkembangan penyakit dengan latar belakang rawatan

Menurut data RID sistem tulang, terdapat penurunan dalam pengumpulan RP pada metastasis yang sebelumnya dikesan pada tulang, tidak ada fokus baru yang dikenalpasti. Secara klinikal, keadaan pesakit bertambah buruk, demam demam berulang, dan fenomena keracunan meningkat.

Dengan mengambil kira data pemeriksaan kompleks, pesakit didiagnosis dengan perkembangan penyakit dengan latar belakang rawatan. Diputuskan untuk memulakan terapi "metronome" mengikut skema: Methotrexate 2.5 mg per os 2 hari seminggu selama 4 minggu dan Endoxan 25 mg per os setiap hari selama 4 minggu, teruskan pemberian Zometa, ubat Alimta, Cisplatin, Crizotinib - batalkan.

Setelah menjalani PCT dengan Methotrexate dan Endoxan, pada akhir Disember 2014, satu lagi imbasan CT pada rongga dada dilakukan, yang mana perkembangan penyakit ini diperhatikan dalam bentuk peningkatan ukuran nod tumor dan metastasis pada pleura.

Diputuskan untuk mencuba PCT mengikut skema: Docetaxel 30 mg / m? 1 kali dalam 7 hari, selama 4 minggu, dengan rehat 2 minggu, dan Avastin 5 mg / kg 1 kali dalam 14 hari, selama 4 minggu. Dengan latar belakang rawatan, kemerosotan lebih lanjut dalam keadaan pesakit diperhatikan dalam bentuk peningkatan mabuk, munculnya sesak nafas hingga 30 nafas seminit, demam harian memuncak hingga 39.5 ° C. Semasa pemeriksaan susulan pada Januari 2015. perkembangan penyakit ini diperhatikan dengan latar belakang terapi yang sedang dijalankan. Pesakit dinyatakan tidak dapat disembuhkan oleh dewan doktor. Sejak Januari 2015 di tempat kediaman, pesakit mendapat rawatan simptomatik. 12 Mac 2015 pesakit meninggal dunia akibat perkembangan penyakit ini. Jangka hayat dari saat diagnosis adalah 10 bulan.

KESIMPULAN

Kelangsungan hidup pada tahap barah paru-paru yang dilokalisasi, pada masa ini, cukup tinggi, namun, dengan proses yang disebarkan, dalam kebanyakan kes, kita hanya dapat berbicara tentang memanjangkan umur pesakit, dan bukan mengenai pemulihan. Kewaspadaan onkologi pengamal am dan penyelesaian pemeriksaan pencegahan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan diagnosis neoplasma ganas lebih awal, yang secara serius akan meningkatkan survival pesakit..

1. Moscow: Akademi Pengarang; Perkongsian Penerbitan Ilmiah KMK; 2009; Onkologi untuk pengamal perubatan. Tutorial. P. 145.
2. TETAPI. Popova, V.A. Shatalova, E.I. Simolina, T.L. Kravchuk, E.A. Dudnikova, D.M. Podoplekin, V.E. Goldberg. Kes klinikal rawatan jangka panjang dan pemerhatian pesakit dengan kanser paru-paru metachronous; JURNAL ONKOLOGI SIBERIAN. 2014. No. 5 p. 81-82.
3. A.Yu. Dobrodeev, S.A. Tuzikov, A.A. Zavyalov, S.V. Miller, D.N. Kostromitsky, N.V. Vasiliev, A.A. Zheravin, I. G. Frolova, A.V. Uvarova. Kes klinikal metastasis barah paru-paru ke kulit; JURNAL ONKOLOGI SIBERIAN. 2014. No. 5. Halaman 82-84.

MAKLUMAT PERHUBUNGAN

Kazantsev Anatoly Petrovich, Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Pembedahan Thoraco-Abdominal Tumors, Institut Penyelidikan Ilmiah DOG " N.N. Blokhin "Kementerian Kesihatan Rusia

Alamat: 115478, Moscow, lebuh raya Kashirskoe, 24, E-mel: [email protected]

Khizhnikov Alexander Vladimirovich, pelajar pascasiswazah, jabatan pembedahan tumor lokalisasi toraks-perut, Institut Penyelidikan Ilmiah DOG " N.N. Blokhin "Kementerian Kesihatan Rusia

Alamat: 115478, Moscow, lebuh raya Kashirskoe, 24, E-mel: [email protected]

Karimov Polad Akshinovich, Ph.D. penyelidik kanan jabatan pembedahan tumor lokalisasi toraks-perut, Institut Penyelidikan Ilmiah DOG "Pusat Onkologi Rusia dinamakan N.N. Blokhin "Kementerian Kesihatan Rusia

Alamat: 115478, Moscow, lebuh raya Kashirskoe, 24, E-mel: [email protected]

Rubansky Mikhail Alexandrovich, doktor jabatan pembedahan tumor lokalisasi toraks-perut, Institut Penyelidikan Ilmiah DOG "Pusat Onkologi Rusia dinamakan N.N. Blokhin "Kementerian Kesihatan Rusia

Penyakit onkologi

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang dari kelenjar bronkus dan membran mukus tisu paru-paru. Sel-sel tumor tumbuh dalam jumlah yang tidak terkawal, fungsi paru-paru terganggu, dan kemudian keracunan umum masuk.

Penyebab barah pada kanak-kanak dan remaja boleh sangat berbeza:

• barah paru-paru pada kanak-kanak boleh berkembang akibat asap rokok (jika ibu bapa adalah perokok berat). Contohnya, merokok di dalam rumah di mana anak berada;
• ekologi dan pencemaran udara adalah faktor risiko yang penting, terutama bagi penduduk kota besar, orang yang tinggal di bandar-bandar besar. Pendedahan kepada asap ekzos mempunyai kesan negatif pada sistem paru-paru. Anak-anak yang tinggal di bandar-bandar besar perlu dilindungi dari gas buang dan berusaha untuk tinggal lebih dekat dengan jalan raya;
• kecenderungan genetik untuk kanser. Selalunya, penyakit onkologi diperhatikan pada kanak-kanak yang saudara-mara mereka menderita barah yang serupa;
• juga banyak makanan boleh menyebabkan barah paru-paru dan bukan sahaja barah paru-paru. Anda perlu memilih produk makanan bayi dengan berhati-hati sebelum memberikannya kepada bayi;
• mainan boleh menjadi penyebab barah paru-paru, kerana kebanyakannya diperbuat daripada aloi yang tidak sesuai untuk penggunaan seharian. Telah diketahui bahawa bahan karsinogenik telah dijumpai dalam mainan - squeaks. Pewarna kadmium digunakan untuk penghasilannya.

Gejala dan tanda barah paru-paru pada kanak-kanak dan remaja

Pada awalnya, ketika barah baru berkembang, tidak ada yang memperhatikan gejalanya. Ibu bapa sering mengelirukan gejala kanser pada kanak-kanak dengan alahan, bronkitis atau radang paru-paru, tidak termasuk penyakit yang lebih teruk, yang seterusnya menyebabkan komplikasi penyakit. Keburukan barah paru-paru terletak pada persamaan gejala penyakit ini. Dalam hal ini, sering terjadi penyakit yang dijumpai sudah dalam bentuk yang agak diabaikan, yang tentunya merupakan kerugian besar untuk rawatannya yang berjaya dan awal..

Perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan dengan tanda-tanda penyakit ini:

• kelesuan, keletihan, kecenderungan untuk tidur tanpa sebab yang jelas;
• malaise umum;
• batuk;
• kurang selera makan.

Tanda-tanda barah paru-paru sekunder pada kanak-kanak:

• batuk teruk dengan kahak berdarah purulen;
• sesak nafas dan sesak nafas;
• bengkak muka dan leher, urat serviks;
• Sakit kepala yang kuat.

Kanser paru-paru pada kanak-kanak adalah kejadian yang agak jarang berlaku, tetapi, sayangnya, ia masih ada. Menurut pemerhatian doktor, barah paru-paru paling banyak dijangkiti oleh anak-anak yang ibunya merokok semasa mengandung dan menyusui..

Sekiranya kanak-kanak mengalami batuk kering, selera makan yang lemah dan kelesuan tanpa sebab tertentu, anda harus segera berjumpa doktor. Selalunya, doktor dan ibu bapa tidak mengakui idea bahawa seorang kanak-kanak mempunyai penyakit onkologi, yang tidak selalu positif. Seperti kata pepatah, "lebih baik mengabaikan daripada mengabaikan." Dalam keluarga yang saudara-mara mereka menderita barah, perlu selalu berjaga-jaga. Bagaimanapun, pengesanan penyakit pada peringkat awal penyakit adalah jaminan rawatan yang berjaya..

Adalah sangat mustahak untuk mengesan gejala barah sebelum berlanjutan ke peringkat terakhir, oleh itu, pada gejala sedikit pun, lebih baik didiagnosis menghidap barah..

Cara mendiagnosis penyakit?

Di mana untuk memulakan diagnostik?

1. Pada mulanya, perlu mengumpulkan aduan dari pesakit kecil (sesak nafas, batuk, demam dan gejala lain).
2. Adalah perlu untuk memeriksa anak dan, jika ada kelainan yang terlihat, tetapkan sejumlah kajian awal, yang meliputi penyampaian analisis umum air kencing dan darah.
3. Derma darah untuk penanda tumor.
4. Kemudian sumbangkan kahak.
5. Untuk membuat sinar-X.
6. Sekiranya ujian dan sinar-X menunjukkan adanya jisim, biopsi harus dilakukan, yang akan membantu mengenal pasti diagnosis dengan tepat. Biopsi adalah sekeping bahan berpenyakit yang diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel barah.
7. Lakukan CT dan MRI untuk menentukan perubahan dalam paru-paru dan kehadiran metastasis.
8. Bronkoskopi untuk melihat seperti apa paru-paru dari dalam;

Dan akhirnya, lakukan imbasan tulang untuk mengesan metastasis di sana, jika ada.

Cara merawat barah paru-paru pada kanak-kanak?

Kanser boleh diubati dengan pembedahan (pembedahan). Sekiranya tumor kecil dan tidak melangkaui tisu paru-paru, ia boleh dikeluarkan dengan pembedahan. Keluarkan bahagian paru-paru di mana tumor berada.

Rawatan barah paru-paru pada kanak-kanak juga dilakukan dengan bantuan kemoterapi, yang menghentikan pendaraban sel yang membentuk tumor dan terapi radiasi - dengan pertolongannya tumor disinari dan kehilangan ukurannya, berhenti tumbuh.

Perjuangan melawan barah berkesan menggunakan gabungan semua kaedah. Terdapat juga terapi yang bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit. Untuk mengatasi sesak nafas, digunakan bronkodilator khas yang melebarkan bronkus.

Kaedah lain - mukolitik, mempunyai kesan menipiskan kahak jika likat. Ubat batuk juga digunakan, terutama untuk batuk kering. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di dada, maka ubat penghilang rasa sakit diambil. Antibiotik digunakan jika radang paru-paru tiba-tiba bergabung dengan barah.

Pencegahan barah paru-paru

Untuk mencegahnya, disarankan untuk mengikuti peraturan mudah - berhenti merokok, baiklah, dan jika ini tidak mungkin, sekurang-kurangnya jangan merokok di dalam bilik di mana anak-anak berada dan buat pertama kalinya setelah merokok cuba untuk tidak menghirup anak itu. Bilik mesti berventilasi. Sebagai langkah pencegahan, juga boleh menggunakan minyak ikan dan ekstrak tulang rawan hiu. Ubat ini meneutralkan bahan toksik dan berbahaya di dalam badan. Ini sangat berguna bagi mereka yang berada di kawasan penempatan di mana terdapat pelbagai industri berbahaya..

Kanser paru-paru pada kanak-kanak: gejala dan prognosis

Kanser paru-paru pada kanak-kanak adalah neoplasma malignan yang timbul daripada sel-sel bronkus dan bronkiol yang merosot. Karsinoma bronkial adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa pada manusia. Ia membunuh lebih banyak orang daripada kanser payudara, prostat dan usus besar. Sekiranya kanak-kanak mengalami gejala pertama (serak kronik atau hemoptisis), sudah terlambat untuk berjaya dalam rawatan. Diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam prognosis penyakit ini.

1. Sebab utama perkembangan patologi pada zaman kanak-kanak
2. Ciri-ciri manifestasi klinikal
3. Tahap patologi
4. Diagnostik
5. Terapi
6. Rawatan operasi
7. Terapi kemoradiasi
8. Ramalan dan pencegahan hidup

Sebab utama perkembangan patologi pada zaman kanak-kanak

Doktor membezakan antara dua jenis barah paru-paru: sel kecil, yang tumbuh sangat cepat dan menyumbang sekitar 15% kes, dan sel bukan kecil, yang paling biasa..

Karsinoma sel bukan kecil dibezakan menjadi karsinoma sel skuamosa (40-50% daripada semua barah paru-paru), adenokarsinoma (10-15%), dan karsinoma sel besar (5-10%). Karsinoma bronkus sel bukan kecil tumbuh lebih perlahan dan oleh itu mempunyai prognosis keseluruhan yang lebih baik. Jenis tumor apa yang berlaku pada kanak-kanak hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopik tisu.

Sebilangan besar karsinoma jarang menyebabkan ketidakselesaan pada awal pertumbuhannya. Oleh itu, mereka hampir selalu dikesan secara kebetulan pada peringkat awal, misalnya, dalam pemeriksaan sinar-X. Hanya pada peringkat kemudian gejala muncul yang menunjukkan karsinoma.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Tanda-tanda awal yang menunjukkan barah paru-paru adalah batuk berterusan selama 4 minggu, mengi dan sakit dada. Walau bagaimanapun, gejala ini juga berlaku pada banyak penyakit lain. Akibatnya, barah paru-paru sering dijumpai beberapa tahun kemudian. Pada peringkat akhir penyakit, penurunan berat badan yang cepat, dahak berdarah, kesukaran bernafas, atau demam, biasanya disebabkan oleh jangkitan bersamaan, adalah perkara biasa..

Tanda-tanda barah paru-paru pada kanak-kanak (onkologi):

• batuk teruk yang tidak hilang walaupun selepas beberapa minggu,
• mengi,
• bronkitis atau selesema yang tidak hilang walaupun mendapat rawatan antibiotik,
• kesukaran bernafas,
• sakit dada yang berterusan,
• berpeluh malam,
• batuk darah atau tidak,
• bengkak pada leher dan muka,
• kehilangan selera makan atau penurunan berat badan yang teruk,
• malaise umum dan kehilangan kekuatan,
• lumpuh,
• kesakitan yang kuat,
• demam.

Deposit kanser di otak (metastasis) biasanya berkembang pada peringkat kemudian penyakit ini, terutama pada karsinoma bronkus sel kecil. Kerosakan pada saraf menyebabkan sakit kepala, mual, gangguan penglihatan dan keseimbangan, atau bahkan kelumpuhan. Sebilangan tumor juga melepaskan hormon ke dalam aliran darah dan dengan itu mengganggu keseimbangan hormon semula jadi..

Tahap patologi

Pemeriksaan mikroskopik dapat menilai bukan hanya jenisnya, tetapi juga tahap agresivitas dan pertumbuhan tumor dan, oleh itu, prognosisnya..

Neoplasma malignan terbahagi kepada 4 kategori:

• G1: sangat mirip dengan tisu asalnya, masih dibezakan dengan baik, lambat tumbuh dan tidak agresif.
• G2: dibezakan secara sederhana.
• G3: kurang dibezakan.
• G4: Tidak dapat dibezakan, hampir tidak dikenali sebagai sel bronkus, tumbuh dengan cepat dan cenderung tumbuh secara agresif ke tisu bersebelahan.

Walau bagaimanapun, maklumat mengenai tahap pembezaan kerana "gradasi" hanya bermakna untuk skuamosa dan adenokarsinoma. Karsinoma sel besar dan kecil selalu sesuai dengan tumor gred 4.

Penyebaran barah paru-paru dinilai berdasarkan "peringkat" mengikut klasifikasi TNM yang disebut.

Tahap barah dicirikan oleh 3 kriteria berikut:

• saiz dan tahap tumor (T1-4),
• bilangan dan lokasi kelenjar getah bening yang terjejas (N0-3),
• ketiadaan atau kehadiran metastasis (M0 atau M1).

Tumor kecil (T1 dan T2) tanpa penglibatan nodus limfa (N0) dan tanpa luka anak perempuan (M0) mempunyai prognosis yang lebih baik.

Untuk barah paru-paru sel kecil, doktor juga membezakan antara bentuk terhad dan luas. Sementara dalam bentuk pertama, tumor hanya terbatas pada satu paru-paru, dalam kes barah yang luas, ia menyebar ke tisu bersebelahan di dada dan bahagian tubuh yang lain.

Diagnostik

Sekiranya disyaki barah paru-paru, doktor terlebih dahulu meminta anak secara terperinci mengenai gejala dan kemungkinan faktor risiko, dan kemudian memeriksanya secara fizikal. Diagnosis merangkumi ujian makmal darah dan dahak diikuti dengan x-ray dada.

Bronkoskopi susulan membolehkan doktor melihat paru-paru. Dalam beberapa kes, dia mesti mengesahkan diagnosisnya menggunakan kaedah tambahan - ultrasound, computed tomography (CT) atau biopsi jarum halus.

Sekiranya karsinoma paru-paru didiagnosis, ujian lanjut harus dilakukan untuk menunjukkan sejauh mana penyebarannya. Tahap barah sangat penting untuk pemilihan strategi rawatan.

Nilai darah mencerminkan keadaan umum pesakit dan memberikan maklumat mengenai fungsi organ individu - buah pinggang dan hati. Juga, darah dapat diperiksa untuk kehadiran apa yang disebut "penanda tumor" - bahan tertentu yang terbentuk oleh sel barah.

Namun, kerana penanda tumor terdapat pada semua pesakit barah paru-paru, mereka tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Penanda lebih kerap digunakan untuk tindak lanjut penyakit ini.

Lendir juga diperiksa di bawah mikroskop untuk sel yang tidak normal. Sel sedemikian mungkin menunjukkan tumor yang belum dapat dilihat pada radiografi. Walau bagaimanapun, ketiadaan mereka tidak mengesahkan diagnosis. Oleh itu, ujian tidak dapat digunakan untuk pengesanan awal kanser paru-paru..

Semasa bronkoskopi, doktor memasukkan tiub fleksibel ke dalam bronkus melalui hidung dan trakea kanak-kanak, yang dibius secara tempatan atau di bawah anestesia umum. Dengan menggunakan alat optik di hujung endoskop, doktor dapat memeriksa membran mukus. Forceps kecil juga digunakan untuk mengambil sampel tisu (biopsi). Hanya pemeriksaan mikroskopik sampel ini yang menunjukkan sama ada terdapat tumor malignan.

Semasa pemeriksaan yang sama, doktor juga dapat mengeluarkan rembesan dari bahagian bronkus yang lebih dalam dan memeriksanya, seperti dahak, di bawah mikroskop untuk sel barah..

Sekiranya kawasan barah tidak dapat diakses kerana lokasinya untuk bronkoskopi, doktor akan melakukan biopsi jarum halus. Ia akan memasukkan jarum panjang, nipis dan berongga melalui payudara bayi ke kawasan yang disyaki dan menyedut tisu. Semua ini berlaku hari ini, sebagai peraturan, di bawah kawalan tomografi ultrasound atau komputasi. Tisu kemudian diperiksa secara mikroskopik untuk kehadiran sel barah..

Dengan bantuan tomografi yang dikira, doktor memeriksa lapisan badan anak demi lapisan. Pakar dapat menentukan sejauh mana tumor dan tahapnya. Oleh itu, dia menerima maklumat penting mengenai tahap kerosakan pada organ penting. Pada kanak-kanak dengan karsinoma bronkus, tomografi yang dikira juga digunakan untuk mencari sel barah (metastasis) di kepala, dada, dan perut.

Semasa pengimejan resonans magnetik, bayi terdedah kepada gelombang radio. Molekul air di dalam badan "bertindak balas" terhadap gelombang radio dengan kelajuan yang berbeza, bergantung pada jenis tisu. Komputer mengira data yang diterima dan menghasilkan gambar. Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti tumor barah pada tisu lembut.

Mirip dengan pencitraan resonans magnetik, ultrasound mendedahkan organ dalaman tanpa membebankan anak dengan radiasi berbahaya. Dengan menggunakan ultrasound, doktor dapat menentukan apakah barah paru-paru telah merebak ke organ lain - hati, ginjal, limpa, dan kelenjar getah bening.

Pemeriksaan ultrabunyi dapat memberikan maklumat mengenai kerja otot jantung, yang pada gilirannya sangat penting untuk pilihan rawatan.

Dengan imbasan tulang, pakar onkologi dapat menentukan sama ada barah paru-paru telah merebak ke tulang (metastasis). Untuk melakukan ini, dia menyuntik sejumlah kecil bahan radioaktif ke dalam aliran darah, yang terkumpul terutamanya pada tulang yang terkena. Kamera radiasi radioaktif mengesan kawasan yang mencurigakan. Pemeriksaan scintigraphic tidak menimbulkan beban yang besar pada pesakit, kerana radiasi diserap dengan sangat cepat.

Kanser paru-paru sering merebak melalui kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening mediastinum, yang dekat dengan paru-paru, sering terjejas. Dengan menggunakan endoskopi, pakar dapat membuang kelenjar getah bening yang mencurigakan dan kemudian memeriksa sampel tisu tersebut untuk sel barah.

Terapi

Pilihan rawatan bergantung pada jenis barah paru-paru. Oleh kerana kanak-kanak hampir selalu mengalami keradangan kronik bronkus, rawatan tambahan untuk bronkitis kronik sangat penting. Tekanan pernafasan, batuk dan sakit juga dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan.

Rawatan operasi

Dalam rawatan tumor paru-paru sel yang tidak kecil, pembedahan dan radiasi berada di barisan hadapan. Semasa operasi, pakar bedah memotong tumor dan sekeping tisu sihat yang berdekatan.

Selalunya, keseluruhan lobus paru-paru yang terkena (lobektomi) atau seluruh paru-paru (pneumomektomi) dikeluarkan. Campur tangan pembedahan hanya dapat dilakukan sekiranya keadaan umum pesakit baik, dan bahagian paru-paru yang tersisa dapat mengambil alih fungsi pernafasan.

Terapi kemoradiasi

Sekiranya keadaan kanak-kanak itu kritikal, terapi radiasi diperlukan. Dalam kes ini, sel barah disinari dari luar dengan gelombang tenaga tinggi (sinaran pengion) dan musnah. Dalam perubatan, sinaran alfa, gamma atau elektronik digunakan. Paling baik, tumor itu menyusut oleh radiasi sehingga boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Terapi radiasi juga dapat dilakukan setelah operasi (terapi radiasi adjuvan) untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Walau bagaimanapun, prospek kejayaannya terbatas, kerana selalunya tidak semua sel tumor dapat dimusnahkan. Untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil, kemoterapi semakin banyak digunakan bersama dengan pembedahan atau terapi radiasi.

Dengan karsinoma bronkus sel kecil, ubat sitostatik ditetapkan - kemoterapi. Mereka menghalang sel barah yang tumbuh dengan cepat. Sekiranya metastasis jauh sudah terbentuk, doktor akan cuba menangguhkan perjalanan penyakit ini dengan bantuan kemoterapi. Kanser paru-paru paling sering dirawat dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi. Kerana tumor paru-paru sel kecil sering membentuk metastasis otak, tengkorak pesakit kadang-kadang disinari secara profilaksis.

Ramalan dan pencegahan hidup

Tujuan kajian seterusnya mengenai kanser paru-paru adalah pengesanan awal dan rawatan kemungkinan kambuh tumor. Malangnya, prognosis pesakit kurang baik dalam kebanyakan kes..

Kira-kira 85-90% daripada semua tumor paru-paru ganas dikaitkan dengan merokok ibu semasa kehamilan. Wanita hamil dilarang menghisap rokok. Makanan yang sihat dan kaya dengan vitamin membantu tubuh melawan barah. Mencegah risiko barah paru-paru sangat penting kerana peluang pemulihan anak agak rendah.

Gejala, diagnosis, pencegahan dan rawatan barah paru-paru pada kanak-kanak

Kanser paru-paru jarang berlaku pada anak kecil - penyakit ini lebih kerap didiagnosis semasa remaja. Tumor malignan yang berkembang dari tisu kelenjar bronkus dan epitelium membran mukus paru-paru dicirikan oleh pertumbuhan pesat.

Gejala barah sering disamarkan sebagai penyakit lain, menyukarkan diagnosis awal. Seorang anak kecil tidak dapat menjelaskan kepada ibunya di mana dia sakit dan bagaimana perasaannya.

Atas sebab ini, beberapa kes penyakit dikesan pada peringkat kemudian, ketika metastasis telah merebak ke organ lain. Ibu bapa harus menyedari tanda mana yang membimbangkan dan memerlukan nasihat pakar pediatrik.

Penyebab barah paru-paru pada kanak-kanak

Penyakit onkologi pada kanak-kanak sering turun-temurun, tetapi ada sejumlah faktor lain yang boleh mencetuskan proses ganas. Penyebab utama barah paru-paru pada kanak-kanak adalah:

• penyedutan asap tembakau (asap rokok) akibat tingkah laku sembrono ibu bapa yang merokok di dalam bilik di mana anak itu berada;
• kecenderungan genetik dalam keluarga di mana ahli keluarga atau saudara lain telah didiagnosis menghidap barah paru-paru;
• perkembangan barah paru-paru pada seorang kanak-kanak, yang dapat memprovokasi ekologi wilayah tempat tinggal yang buruk (terutamanya di bandar-bandar besar, suasananya yang terlalu tepu dengan gas ekzos dan pelepasan berbahaya dari perusahaan perindustrian);
• merokok ibu mengandung semasa mengandung, yang boleh memberi kesan negatif kepada pembentukan organ pernafasan dan mengganggu mekanisme pembelahan sel;
• karsinogen yang terkandung dalam makanan (mereka juga dapat menjadi mekanisme pencetus perkembangan tumor ganas, anak harus makan makanan yang dimaksudkan untuk makanan bayi);
• beberapa mainan yang mengandungi aloi atau pewarna berbahaya dengan kadmium (ini terutama berlaku untuk bipers buatan Cina yang terang).

Ibu bapa harus menolak semua faktor risiko yang boleh menyebabkan barah paru-paru pada seorang anak, walaupun pada masa merancang kehamilan. Sepanjang hayat bayi, anda harus memantau keadaan anak, dan jika terdapat tanda-tanda ciri, segera berjumpa doktor.

Jenis barah paru-paru

Kanser paru-paru terbahagi kepada empat jenis:

1. Periferal Jenis barah yang paling berbahaya. Bronkus dipengaruhi oleh beberapa tumor onkologi, dan paru-paru secara beransur-ansur terlibat dalam proses tersebut. Tidak ada simptomologi ciri pada permulaan penyakit, jadi jenis kanser ini secara praktikal tidak didiagnosis pada peringkat awal. Akibatnya, beberapa fokus, tumbuh, bergabung dan membentuk tumor malignan yang besar..
2. Tengah. Proses ganas yang merangkumi bronkus besar. Sebab utama perkembangan barah paru-paru pusat adalah kesan negatif karsinogen dan asap rokok. Mempunyai tanda ciri dalam bentuk batuk berterusan dan pemisahan dahak. Diagnosis awal mungkin (barah dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x).
3. Squamous. Neoplasma malignan dalam sistem pernafasan berkembang akibat merokok, aktif dan pasif. Ia mempengaruhi terutamanya populasi lelaki di kalangan orang dewasa, dan juga kanak-kanak yang hidup dalam keadaan yang tidak baik. Didiagnosis dengan baik pada peringkat awal perkembangan.
4. Sel bukan kecil. Ini adalah proses ganas yang berkembang di bronkus dan saluran pernafasan. Perbezaan utama dari spesies lain ialah karsinoma sel bukan kecil membentuk neoplasma terpisah yang tumbuh ke sistem bronkopulmonari dan mempunyai gejala yang ketara. Oleh itu, anda boleh mendiagnosis penyakit ini pada awal perkembangannya.

Selalunya terdapat beberapa jenis barah. Contohnya, periferalnya berselimut skuamosa atau tidak kecil (yang terakhir adalah yang paling biasa). Pada tahap awal, tumor dianggap dapat disembuhkan, dan rawatan mempunyai prognosis yang baik.

Tahap dan gejala penyakit

Sekiranya bayi mengalami batuk yang tidak masuk akal, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor. Prognosis positif untuk rawatan barah bergantung pada tahap di mana barah didiagnosis. Tanda-tanda awal penyakit dibezakan, yang seterusnya dibahagikan kepada primer dan sekunder. Tanda-tanda utama merangkumi gejala berikut:

• kanak-kanak itu tanpa sebab jelas menjadi lesu, cepat letih, enggan mengambil bahagian dalam permainan luar, banyak tidur;
• bayi menjadi murung, terdapat kelainan umum;
• selera makan bertambah buruk, berat badan menurun;
• terdapat batuk yang berterusan.

Gejala seperti itu harus memberi amaran kepada ibu bapa. Anda harus segera menghubungi klinik dan memeriksa kanak-kanak tersebut untuk mengetahui adanya proses ganas di organ pernafasan.

Keadaan berikut adalah gejala barah paru-paru sekunder pada kanak-kanak kecil:

• sakit kepala yang semakin teruk ketika anak batuk;
• pernafasan berat dengan mengi, sesak nafas semasa bersenam;
• urat di leher membengkak, muka membengkak (tanda ciri kegagalan pernafasan);
• pada peringkat kemudian, ubah bentuk dada berlaku, anak mengalami kesakitan ketika bernafas;
• semasa batuk basah, dengan perkembangan penyakit ini, dahak berdarah mulai batuk.

Gejala barah sangat serupa dengan penyakit lain, diagnosis hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berpengalaman di klinik. Lebih baik bermain dengan selamat dan mengecualikan onkologi daripada memulakan penyakit, mempertaruhkan nyawa anak.

Kanser paru-paru pada kanak-kanak mempunyai empat peringkat. Dua yang pertama jarang didiagnosis, ini disebabkan oleh gejala kabur. Gambaran klinikal penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda khas, semua gejala boleh disalah anggap sebagai ARVI.

Tahap barah paru-paru berbeza antara satu sama lain dalam ukuran tumor, keparahan keadaan pesakit, kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda ciri.

Peringkat pertama

Umumnya dikelaskan mengikut ukuran tumor:

1. hingga 30 mm, sistem limfa tidak terlibat dalam proses itu, tidak ada metastasis;
2. dari 30 mm hingga 50 mm, proses ganas tidak melampaui neoplasma dan tidak merebak ke kelenjar getah bening.

Dalam kedua kes tersebut, tumor tersebut dianggap dapat dikendalikan. Ia dikeluarkan tanpa akibat, kambuh jarang terjadi, prognosis rawatan untuk anak itu positif. Malangnya, tahap pertama kanser didiagnosis sangat jarang, paling tidak secara kebetulan (ketika diperiksa untuk mengesahkan penyakit lain). Ini disebabkan oleh tidak adanya gejala dan tanda ciri. Pada peringkat pertama barah, pemulihan lengkap berlaku pada 72% kanak-kanak yang sakit.

Tahap dua

Pada peringkat kedua barah paru-paru, dua peringkat perkembangan juga dibezakan:

• tumor yang tidak melebihi 50-60 mm, kelenjar getah bening tidak terjejas oleh prosesnya;
• ukuran neoplasma boleh mencapai 70 mm, metastasis tunggal muncul di dalam organ, sistem limfa belum terjejas.

Tanda-tanda ciri tahap penyakit ini adalah:

• keletihan cepat;
• mengantuk;
• penurunan berat badan yang tidak munasabah.

Dengan tahap onkologi kedua, tumor masih dianggap dapat disembuhkan, tetapi kemungkinan prognosis positif rawatan dikurangkan dengan ketara, dan ambang kelangsungan hidup juga menurun.

Tahap ketiga

Gred 3 dianggap teruk dan tidak dapat diubati. Perubatan hanya mengetahui beberapa kes pemulihan kanak-kanak. Meneliti keadaan tumor, mengambil kira ukuran, penyetempatan, tahap kerosakan organ:

• 70 mm dan lebih - metastasis merebak bukan sahaja ke organ tetangga, tetapi juga ke kelenjar getah bening;
• bronkus terjejas teruk;
• kanak-kanak itu mengalami sesak nafas yang teruk dan mabuk umum;
• hati terlibat.

Pada peringkat ini, kanak-kanak jarang bertahan, bronkus secara praktikal dimusnahkan oleh sel barah, kanak-kanak mati lemas, tubuh tidak dapat mengatasi racun. Prognosis rawatan adalah buruk, anak yang lemah tidak dapat menahan sesi kemoterapi. Kanser adalah agresif.

Peringkat keempat

Ini adalah hukuman mati: sains tidak mempunyai kes penyembuhan yang diketahui pada tahap barah paru-paru ini. Tahap onkologi ini tidak memerlukan diagnostik khas, gambaran klinikalnya terlalu jelas.

Metastasis mempengaruhi semua organ dan merebak ke seluruh badan.

Tiada rawatan yang dapat menyelamatkan pesakit dari kesakitan yang tidak tertahankan - doktor hanya dapat meringankan keadaan anak dengan bantuan ubat narkotik yang kuat.

Ibu bapa kanak-kanak yang berisiko sangat disarankan untuk tidak mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit ini, tetapi segera menghubungi pakar untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis barah paru-paru pada anak pada tahap apa pun. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli pulmonologi. Diagnostik kanser merangkumi pelbagai aktiviti:

• ujian darah makmal untuk penanda tumor (hanya ujian darah darjah pertama atau kedua tidak akan dapat membantu);
• bronkoskopi, yang membolehkan anda mengkaji keadaan bronkus;
• pemeriksaan tinja untuk kehadiran zarah darah;
• fluorogram - diberikan selepas ujian darah makmal untuk
• hasil positif, fluorografi tidak mengesan barah pada peringkat pertama;
• diagnostik radioisotop (ditetapkan apabila barah disyaki), yang menentukan jenisnya
• ketumbuhan; kaedah penyelidikan membolehkan anda menentukan sejauh mana penyebaran metastasis;
• biopsi paru-paru, yang dilakukan untuk menentukan tahap barah, ketika diagnosis telah dibuat.

Tomografi paru yang dikira membolehkan anda mengkaji keadaan sistem pernafasan dengan lebih terperinci dan mendiagnosis barah pada peringkat awal. Ia diresepkan oleh doktor sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala barah paru-paru pada kanak-kanak..

Rawatan

Rawatan barah paru-paru pada kanak-kanak dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi kaedah yang berbeza:

1. Terapi simptomatik. Ia diresepkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan bertujuan untuk menghilangkan gejala: ubat-ubatan mucolytic digunakan untuk mencairkan dahak dan mengeluarkannya dari saluran pernafasan; dengan batuk kering, antitussive digunakan; penghilang rasa sakit (diperlukan untuk sakit dada); untuk sesak nafas, bronkodilator digunakan, melegakan kekejangan dan melebarkan bronkus; agen antibakteria diresepkan untuk proses keradangan pada organ pernafasan.
2. Pembedahan. Ia digunakan jika tumor dianggap resectable (sebagai peraturan, ini adalah tahap pertama dan kedua onkologi). Sekiranya perlu, reseksi paru-paru separa dilakukan.
3. Kemoterapi. Hampir selalu digunakan untuk menargetkan sel barah dan menghentikan pertumbuhannya. Sel tidak membiak, tumor berhenti tumbuh.
4. Terapi radiasi. Ia adalah sinaran langsung ke neoplasma. Di bawah pengaruh sinar radioaktif, tumor berhenti tumbuh dan saiznya berkurang.

Kaedah alternatif tidak digalakkan untuk rawatan onkologi, sel barah boleh bertindak agresif, dan keadaan anak akan bertambah buruk. Resipi ubat tradisional boleh digunakan untuk pengukuhan tubuh secara umum, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser paru-paru secara langsung bergantung pada tahap penyakit:

• operasi untuk membuang tumor tahap pertama mengikut statistik memberikan prognosis lima tahun dalam 70% kes;
• jika kanser didiagnosis pada peringkat kedua, rawatan pembedahan dilakukan selari dengan kemoterapi (dalam kes ini, prognosis lima tahun adalah 35%);
• pada tahap ketiga onkologi, walaupun dengan rawatan intensif, prognosisnya buruk (jika tumor dapat dikesan, prognosis tiga tahun kelangsungan hidup hanya diperhatikan pada 12-20% pesakit; ini bergantung pada jenis barah);
• tahap keempat tidak memberi peluang untuk bertahan hidup dan selalu berakhir dengan kematian (selalunya proses ganas berlangsung dengan cepat, dan pesakit mati dalam masa tiga bulan).

Diagnosis awal memberi peluang untuk rawatan tepat pada masanya dan prognosis yang baik.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan barah paru-paru pada kanak-kanak cukup mudah dan tidak memerlukan kemahiran khas. Ibu bapa harus memantau keadaan anak dan melakukan pemeriksaan tahunan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang berisiko kerana kecenderungan keturunan.

Untuk kanak-kanak membesar dengan sihat, perlu:

• seorang wanita untuk berhenti merokok semasa mengandung dan menyusui;
• jangan merokok di bilik yang sama dengan bayi;
• ventilasi bilik secara berkala dan melakukan pembersihan basah;
• bawa anak ke tepi pantai setahun sekali;
• untuk membeli mainan dan produk untuk bayi dari bahan semula jadi.

Gaya hidup ibu bapa mempengaruhi kesihatan anak. Kanak-kanak harus mendapat pemakanan dan senaman yang mencukupi. Prosedur tempering akan membantu dalam pencegahan barah.

Kanser paru-paru pada kanak-kanak

Tumor ganas yang berasal dari epitel, yang berkembang di bronkus dan saluran pernafasan, adalah penyakit yang sangat berbahaya. Pada orang dewasa, ini adalah masalah besar, tetapi apabila barah paru-paru menimpa kanak-kanak, itu adalah tragedi. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi masih biasa. Masalahnya semakin rumit oleh fakta bahawa bayi tidak dapat menjelaskan dengan tepat apa yang sedang terjadi kepadanya, di mana ia menyakitkan, apakah sifat kesakitannya. Neoplasma ditutupi oleh gejala orang lain, yang bersifat sejuk (batuk rejan, misalnya).

Tanda-tanda pertama barah paru-paru pada kanak-kanak

Orang tua atau orang di sekitar mereka tidak dapat membayangkan bahawa batuk, kurang selera makan, kelesuan boleh menjadi manifestasi luaran barah paru-paru pada tahap awal..

Tanda-tanda sekunder:

Apabila kanak-kanak mengalami batuk yang sesuai dengan rembesan dahak, orang dewasa membangkitkan penggera. Hanya setelah batuk basah mereka mula melihat tanda-tanda seperti itu:

Urat yang tersebar di leher;

Aduan kanak-kanak mengenai sakit kepala ketika batuk.

Berikutan itu, ibu bapa mula membuat spekulasi tentang di mana anak mereka boleh dijangkiti barah. Walaupun anda tidak perlu melihat jauh untuk menjawab soalan ini.

Punca Kanser pada Kanak-kanak

Terdapat banyak penyebab barah pada kanak-kanak. Berikut adalah yang utama:

Hasil daripada asap rokok. Orang dewasa merokok dengan ceroboh di bilik kanak-kanak, di sebelah taman permainan;

Keadaan ekologi moden di bandar industri dengan sendirinya menimbulkan barah paru-paru kanak-kanak;

Pembuangan genetik. Kerabat kanak-kanak dengan barah telah menderita barah;

Mainan dan makanan boleh menjadi penyebab penyakit ini. Ahli onkologi menasihatkan untuk memilih formula bayi dengan berhati-hati, mengkaji komposisi dan tempat asalnya. Lebih baik menolak mainan Cina yang terang, bahan karsinogenik digunakan dalam pewarna.

Gejala barah paru-paru pada kanak-kanak

Sel barah mempunyai ciri seperti pertumbuhan berlebihan. Oleh itu, ibu bapa harus berjaga-jaga sekiranya anak mempunyai kombinasi gejala berikut:

Pembengkakan muka, leher, pembengkakan urat di leher;

Kesukaran bernafas dengan suara serak;

Serangan batuk ganas dengan kahak.

Orang dewasa harus berjumpa doktor dengan segera, tanpa menunggu barah sampai ke peringkat akhir dan aktif menjalani rawatan.

Rawatan barah pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, dilakukan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Apabila keduanya digabungkan, anak yang terjejas mempunyai peluang lebih baik untuk bertahan hidup.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: Lulus dari kediaman di Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang diberi nama N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "

Artikel itu membantu - kongsi dengan rakan anda:

Skim pengambilan herba perubatan untuk sebarang penyakit wanita (asas perubatan herba)

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kerosakan diet berlaku?

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak cadangan dan resipi untuk rawatan barah yang menggunakan sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat barah dapat menghambat pertumbuhan neoplasma, memusnahkan sel yang berpenyakit dan membiarkan sel yang sihat tumbuh.

Dalam struktur penyakit onkologi, ini adalah salah satu patologi yang paling biasa. Kanser paru-paru didasarkan pada degenerasi ganas tisu paru-paru dan gangguan pertukaran udara. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah perokok lelaki berumur 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser perut adalah transformasi malignan sel-sel epitel gastrik. Dalam 71-95% kes, penyakit ini dikaitkan dengan lesi dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merujuk kepada penyakit onkologi biasa pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, barah perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada pada wanita pada usia yang sama.

Kanser serviks (barah serviks) adalah penyakit onkoginekologi yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar degenerasi (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa epitel organ genital. Wanita berumur 15 hingga 70 tahun sakit. Antara usia 18 dan 40 tahun, penyakit ini merupakan penyebab utama kematian awal..

Kanser kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya ia muncul di kawasan kulit yang terbuka, kemunculan tumor di wajah sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga, paling mudah terdedah. Tubuh "tidak menyukai" formasi seperti itu dan terbentuk.

Kanser usus adalah transformasi malignan epitel kelenjar, terutamanya pada usus besar atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala lambat adalah ciri, mengalihkan perhatian dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus. Kaedah rawatan radikal terkemuka - pembedahan tisu yang terjejas.