Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada masa yang sama, hanya sedikit orang biasa yang tahu tentang kaedah pemeriksaan apa yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..
Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan kegemaran, kadar perkembangan dan prognosis. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat dengan usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.
Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.
Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.
Klasifikasi kanser paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.
Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda membuktikan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan secara berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.
Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana cara menentukan lokasi tumor dengan pasti dan dengan bantuan apa analisis dan sampel untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.
Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberikan kemampuan untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.
Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..
Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, tumbuh dengan begitu cepat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering untuk yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..
Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.
Ubat diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.
Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" secara langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..
Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sekaligus meminimumkan kesan radiasi yang berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.
Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel-sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..
Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami CyberKnife, alat terapi radiasi fokus yang secara literal dapat menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terkini yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..
Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan sabar yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa barah akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..
Kanser paru-paru adalah salah satu barah yang paling biasa di dunia. Ia meragut lebih banyak nyawa setiap tahun daripada gabungan kanser usus, prostat, payudara dan ovari. Faktor risiko utama adalah merokok. Semakin lama seseorang merokok dan semakin banyak rokok yang mereka merokok setiap hari, semakin tinggi risiko mereka terkena tumor malignan di paru-paru. Masih belum terlambat untuk berpisah dengan kebiasaan buruk pada usia berapa pun: bagaimanapun, risiko secara beransur-ansur akan berkurang.
Dalam kes kebanyakan barah, adalah lebih tepat untuk berbicara bukan mengenai penyebabnya, tetapi mengenai faktor risiko. Mereka tidak membawa kepada barah 100%, tetapi mereka meningkatkan risiko jatuh sakit:
Keseriusan prognosis kehidupan masa depan dengan barah paru-paru yang didiagnosis seumur hidup sudah jelas. Biasanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menilai prognosis tumor, bergantung kepada jenis tumor, tahap penyakit dan kehadiran (prevalensi) metastasis.
Pada peringkat awal penyakit ini (barah paru-paru sel bukan kecil pada peringkat pertama), kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah paru-paru diperhatikan pada kira-kira 60% pesakit; pada tahap II - di sekitar 40% pesakit, di tahap IIIa - sekitar 15%. Pada peringkat akhir penyakit ini, kemungkinan mencapai kelangsungan hidup 5 tahun cenderung menjadi sifar.
Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling "jahat" dari jenis tumor paru-paru yang diketahui, bergantung pada kelazimannya, memberikan kadar kelangsungan hidup 1 hingga 5% selama 5 tahun. Pada masa yang sama, sangat sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, oleh itu, rawatan awal secara signifikan meningkatkan prognosis pada barah paru-paru sel kecil tahap 1-3..
Rawatan barah paru-paru sel yang tidak kecil bergantung kepada campur tangan pembedahan yang mencukupi. Penggunaan rejimen polikoterapi moden tepat pada masanya bersama dengan ubat yang disasarkan meningkatkan jangka hayat hingga 6-8 bulan, dan pada 20-25% pesakit - lebih dari satu tahun.
Pilihan kaedah ini atau kaedah rawatan sangat bergantung pada jenis barah paru-paru yang terdapat pada pesakit. Terdapat dua jenis utama, bergantung pada bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop:
Malangnya, kejutan psikologi yang disebabkan oleh diagnosis barah secara amnya dan barah paru-paru khususnya, menghilangkan banyak orang dari kemampuan untuk menilai keadaan dengan serius dan mempercayai kaedah perubatan tradisional yang sedikit atau bahkan belum diuji.
Di sekitar rawatan onkologi paru-paru, terdapat banyak mitos tanpa asas mengenai keberkesanan rawatan dengan cendawan birch, tincture burdock, calendula dengan chamomile, agarics terbang, vodka dengan propolis, hingga kaedah paling anekdot.
Ubat berasaskan bukti moden dalam pembenaran rawatan onkologi paru-paru didasarkan pada justifikasi saintifik yang ketat untuk penggunaan protokol tertentu. Asas pilihan yang dibuat oleh doktor yang hadir adalah ciri morfologi tumor, kelazimannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan umum pesakit..
Selain rawatan pembedahan untuk barah paru-paru, pelbagai program terapi radiasi dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Kesukaran psikologi dan pengalaman emosi yang timbul pada pesakit dan saudara-mara akan dibantu oleh ahli psiko-onkologi.
Baru-baru ini, yang paling menjanjikan untuk rawatan barah sel bukan kecil adalah ubat yang disasarkan (molekul kecil dan antibodi monoklonal yang menargetkan sasaran tisu tertentu - faktor pertumbuhan epitelium dan pembentukan saluran baru pada tumor ganas. Dadah siri ini gefitinib (Iressa) dan erlotinib (Tarceva) digunakan sebagai terapi barisan kedua atau ketiga untuk jenis barah paru-paru tertentu yang menyatakan jenis reseptor tertentu - EGFR. Dalam sebilangan besar kes, kemoterapi bukan sahaja dapat mencapai pengurangan ukuran tumor, mencegah metastasisnya dan memulihkan kualiti hidup, tetapi juga untuk mencapai pengampunan jangka panjang atau pemulihan pesakit.
Dalam kes yang rumit, meragukan dan kontroversial, adalah mungkin untuk menarik perunding luar - pakar kemoterapi terkemuka di Rusia, serta klinik di Switzerland dan Amerika Syarikat. Sekiranya perlu, kami mengadakan rundingan dengan rakan sekerja asing untuk mendapatkan "pendapat kedua" dari doktor dari AS dan Eropah.
Kanser paru-paru sel bukan kecil bertindak balas terhadap pembedahan, sebagai peraturan, lebih baik daripada kanser paru-paru sel kecil. Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, doktor boleh mengeluarkannya dengan merebut beberapa tisu yang sihat di sekelilingnya, atau membuang keseluruhan paru-paru. Biasanya, pembedahan dilengkapi dengan kursus kemoterapi tambahan atau terapi radiasi. Ia membantu membunuh sel barah yang tersisa dan mengurangkan kemungkinan kambuh..
Pada masa ini, pakar bedah semakin menggunakan intervensi invasif minimum, ketika tusukan dibuat di dinding dada, dan torakoskop tipis yang fleksibel dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video dimasukkan ke dalam..
Kadang kala barah paru-paru sel bukan kecil dirawat dengan ablasi frekuensi radio. Jarum nipis dimasukkan ke dalam tumor dan arus elektrik digunakan untuk membakar sel barah.
Karsinoma sel kecil lebih kerap tidak dapat dikendalikan daripada karsinoma sel bukan kecil. Perlu menggunakan kaedah rawatan lain.
Terapi radiasi berkesan untuk barah paru-paru sel kecil dan barah sel kecil. Doktor boleh menetapkan rawatan ini untuk tujuan yang berbeza:
Kadang-kadang kursus terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi. Rawatan ini dipanggil chemoradiotherapy..
Untuk membiak secara tidak terkawal, bertahan dan bertahan terhadap sistem imun, sel barah menggunakan beberapa mekanisme genetik molekul. Pengetahuan tentang mereka membantu membuat ubat yang disasarkan khas. Berbanding dengan ubat kemoterapi, mereka bertindak lebih tepat, menyekat hanya bahan tertentu yang terdapat dalam sel barah.
Untuk barah paru-paru, ubat-ubatan yang disasarkan berikut digunakan:
Rawatan pesakit dengan pleurisy tumor bermula dengan pleurocentesis - pengosongan cairan dari rongga pleura, yang segera membawa kepada peningkatan kesejahteraan, penurunan sesak nafas, sakit dan peningkatan kualiti hidup pesakit. Kajian mengenai cecair yang dikeluarkan, dilakukan segera setelah pleurocentesis, memungkinkan untuk menentukan penyebab pleurisy tumor dengan lebih tepat. Untuk menjelaskan kelaziman bukan hanya pleurisy, tetapi juga perubahan spesifik yang menyebabkan keadaan ini, seluruh kaedah penyelidikan moden tersedia untuk pesakit di klinik (pemeriksaan sinar-X, tomografi komputasi organ rongga dada, pemeriksaan ultrasound, dll.).
Beberapa saat selepas tusukan, efusi kembali terkumpul di rongga pleura. Sekiranya cecair perlu dikeluarkan lagi kurang dari sebulan selepas thoracentesis, doktor boleh meletakkan sistem port intrapleural, bekas titanium kecil dengan membran silikon yang diletakkan di bawah kulit dan disambungkan ke rongga pleura dengan kateter. Di masa depan, untuk menghilangkan efusi pleura, anda hanya perlu merasakan membran sistem port di bawah kulit dan memasukkan jarum khas ke dalamnya.
Juga, ubat kemoterapi boleh diberikan melalui sistem pelabuhan intrapleural. Kemoterapi intrapleural dapat membantu mengurangkan efusi. Ia amat berkesan pada pesakit dengan mesothelioma, barah paru-paru dan barah payudara..
Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan videothoracoscopy, yang membolehkan anda memeriksa rongga pleura melalui tusukan di dinding dada menggunakan instrumen khas - torakoskop untuk melakukan biopsi yang disasarkan pada kawasan tisu yang mencurigakan diikuti dengan pemeriksaan morfologi, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.
Kemoterapi sistemik tidak hanya mempengaruhi kanser itu sendiri, tetapi dengan kepekaan yang baik terhadap ubat kemoterapi dapat menyebabkan penghapusan pleurisy pada kebanyakan pesakit.
Sekiranya kemoterapi tidak mungkin, pleurodesis mungkin, akibatnya lembaran pleura disolder bersama kerana pengenalan pelbagai bahan kimia dengan kesan antitumor tempatan.
Terapi intrapleural untuk kanser boleh ditambah dengan imunoterapi dengan sel LAK, interleukin-2 rekombinan, atau gabungan kedua-duanya.
Pilihan untuk memilih satu atau varian imunoterapi lain atau urutan kesan imunoterapi dilakukan oleh ahli onkologi berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, dengan mengambil kira kadar pengumpulan cecair, keadaan umum, kepekaan terhadap kemoterapi, rawatan sebelumnya, dll.). Pleurocentesis dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peranti khas Pleurocan (USA) dan hanya di bawah navigasi ultrasound, yang memastikan keselamatan, kelajuan dan ketepatan intervensi.
Pada peringkat 4 barah paru-paru (tumor biasa di dalam badan), rawatan paliatif atau simptomatik mungkin berlaku di Moscow. Rawatan paliatif adalah pendekatan paksa, ketika mustahil untuk mengalahkan onkologi dengan cara yang ada saat ini, ini bertujuan untuk mengurangi penderitaan, memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit kami mendapat penghilang rasa sakit yang mencukupi, terapi oksigen, detoksifikasi, dan jika perlu, operasi paliatif dilakukan (trakeostomi, thoracocentesis, pleurodesis, dll.). Dengan radang paru-paru barah, semua rawatan anti-radang yang diperlukan dijalankan, dengan pendarahan paru - terapi hemostatik.
Jabatan terapi simptomatik dan paliatif klinik mempunyai semua kemudahan yang diperlukan untuk merawat pesakit yang kritikal yang tidak dapat melayani diri mereka sendiri, termasuk pemantauan tambahan pesakit oleh perawat, jururawat atau resusitasi yang dilindungi..
Protokol Eropah moden untuk rawatan intensif pesakit dengan penyakit paru-paru ganas digunakan untuk mengurangkan jisim tumor dan menghalang pertumbuhannya. Sekiranya perlu, dilakukan evakuasi rongga rongga, pelbagai jenis anestesia, detoksifikasi, terapi antiemetik, rawatan pemulihan, terapi multikomponen yang bertujuan untuk menyokong fungsi organ penting (jantung, hati, ginjal, paru-paru), semua langkah diambil untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup sakit.
Rawatan barah paru-paru kelas 4 yang betul dengan metastasis membantu memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dalam onkologi moden, pemahaman mengenai tumor ganas yang tidak dapat diubati telah berubah. Diagnosis sedemikian dianggap bukan sebagai hukuman, tetapi sebagai penyakit kronik di mana pesakit masih dapat dibantu. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan untuk ini.
Untuk meringkaskan semua perkara di atas, rawatan tumor paru-paru ganas di Moscow, bergantung pada tahapnya, akan kelihatan seperti ini:
Kami yakin bahawa anda sentiasa dapat membantu, jadi kami mengambil rawatan pesakit barah paru-paru pada tahap apa pun:
Di antara pesakit barah Rusia yang telah memutuskan untuk menjalani rawatan di luar negara, yang paling popular adalah Israel, Eropah, dan pada tahap yang lebih rendah (kerana kos perkhidmatan yang tinggi) - klinik Amerika. Tidak dinafikan, anda sering mendapat rawatan perubatan berkualiti di luar negara..
Tetapi ada klinik di Rusia di mana prosedur yang hampir sama, ubat tersedia, doktor bekerja mengikut protokol antarabangsa. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan. Di sini mereka dirawat tidak lebih teruk daripada di klinik Eropah atau Israel yang terkenal. Lebih-lebih lagi, kosnya lebih rendah untuk pesakit..
Di klinik Eropah, pesakit selalu diberi nasihat oleh rakan sekerja kami dari luar negara. Dan sekiranya berlaku sangat mustahak, kami membantu pesakit mendapatkan perkhidmatan perubatan di luar negara daripada pakar terkemuka.
Kanser paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.
Kanser paru-paru, gejalanya mungkin sudah lama tidak ada, sebahagian besarnya berlaku kerana merokok, dan pengesanannya, tepatnya kerana tidak adanya gejala, tanpa kaedah pencegahan penyelidikan kawasan yang berkenaan, sering terjadi pada tahap serius proses.
Untuk menandingi dunia dan statistik penyakit onkologi Rusia: 12 peratus pesakit Rusia dengan patologi onkologi menderita barah paru-paru. Di antara kes yang membawa maut kerana tumor ganas, barah paru-paru di Rusia menyumbang 15 peratus kes. Situasi, menurut para pakar, hampir kritikal. Anda juga perlu menekankan fakta bahawa barah paru-paru lebih kepada patologi lelaki. Di antara semua neoplasma malignan pada lelaki, barah paru-paru menyumbang satu dari empat kes, sementara pada wanita hanya satu dari dua belas.
Merokok dianggap sebagai faktor utama dan terbukti boleh dipercayai dalam perkembangan barah paru-paru. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah dilakukan ke arah ini. Sekarang tidak perlu diragukan lagi - kira-kira 88% kes adalah berkaitan dengan merokok atau merokok.
Apa rahsia? Dalam kesan karsinogenik merokok, yang disebabkan oleh adanya asap hidrokarbon aromatik polisiklik (produk pembakaran tembakau). Sebagai tambahan, asap tembakau mengandungi karsinogen tambahan, yang merangkumi turunan nikotin seperti nitrosamin..
Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru 12 kali pada wanita dan 22 kali pada lelaki, menurut data yang diterbitkan oleh WHO baru-baru ini..
Mustahil untuk merokok pasif. Para saintis Amerika mendapati bahawa orang yang sering bersentuhan dengan perokok menghidap barah 32% lebih kerap. Hubungan langsung juga dijumpai antara berlakunya barah paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari (2 bungkus = 25 kali ganda peningkatan risiko) dan jangka masa merokok. Hubungan songsang diperhatikan dengan kualiti tembakau.
Walau bagaimanapun, bukan sahaja asap tembakau bersifat karsinogenik. Hari ini, telah terbukti bahawa bahan seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memprovokasi pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling biasa, sebenarnya, terdapat banyak lagi karsinogen... Dan banyak di antaranya belum dikaji sepenuhnya.
Oleh itu, 4 faktor terpenting dapat dikenal pasti:
Menerima nama ini kerana bentuk sel, ia juga disebut barah paru-paru neuroendokrin. Merujuk kepada bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Ia berlaku terutamanya pada perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kadar pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis barah histologi.
Ciri-ciri biologi karsinoma sel kecil:
Terdapat beberapa jenis barah sel kecil:
Neoplasma sel kecil mampu menghasilkan hormon tertentu (ACTH, antidiuretik, somatotropik).
Gejala klinikal barah sel kecil pada dasarnya tidak berbeza dengan bentuk barah paru-paru lain, kecuali bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang dapat dilihat oleh penyelidik jarang.
Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dengan bentuk sel kecil dalam ciri histologi. Dimanifestasikan secara klinikal:
Termasuk sekitar 80% daripada semua pesakit dengan penyakit ganas.
Terdapat tiga bentuk histologi utama karsinoma sel bukan kecil:
Penyakit ini dicirikan oleh proses patogenesis subklinikal hingga tahap 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit menyedari diagnosis mereka pada 3 peringkat, sekitar 40% - pada 4 peringkat.
Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang cepat pada peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.
Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.
Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.
Bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya, tanda-tanda pertama barah paru-paru mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala umum yang boleh disyaki:
Manifestasi klinikal kanser paru-paru sangat bergantung pada penyetempatan nod tumor primer..
Tumor yang berasal dari membran mukus bronkus besar menunjukkan dirinya lebih awal. Dengan pertumbuhannya, ia menjengkelkan selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkus dan pengudaraan segmen, lobus, atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Di masa depan, apabila membengkak batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan sindrom kesakitan dan pelanggaran pemeliharaan saraf yang sepadan (frenik, berulang atau vagus), serta gambaran mengenai keterlibatan pleura dalam proses tumor. Metastasis yang berkaitan membawa kepada munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terjejas.
Apabila tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pada mulanya kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang bercampur dengan darah. Terdapat hipoventilasi segmen paru-paru dan kemudian atelektasisnya. Kahak menjadi bernanah, disertai dengan peningkatan suhu badan, kelainan umum, sesak nafas. Pneumonia barah bergabung, yang agak mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Pneumonia barah boleh disertai oleh pleurisy barah, disertai dengan rasa sakit..
Sekiranya tumor menyerang saraf berulang, suara serak ditambahkan kerana kelumpuhan otot-otot vokal. Kerosakan pada saraf frenik menyebabkan kelumpuhan diafragma. Percambahan perikardium ditunjukkan oleh rasa sakit di jantung.
Kekalahan tumor atau metastasis dari vena cava unggul menyebabkan pelanggaran aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan, anggota badan atas, kepala dan leher. Wajah pesakit menjadi bengkak, dengan naungan sianotik, urat di leher, lengan, dada membengkak.
Pada peringkat awal, tumor periferal tidak simptomatik kerana ketiadaan ujung yang menyakitkan pada tisu paru-paru. Pada masa akan datang, nod tumor meningkat, bronkus, pleura dan organ tetangga tumbuh; kerosakan dan pendarahan seterusnya boleh berlaku di bahagian tengah tumor.
Dengan barah paru-paru, gejala tempatan berikut dapat diperhatikan: batuk, pembuangan darah dengan dahak, suara serak, sindrom mampatan oleh tumor vena cava yang unggul dan perpindahan mediastinum, gejala pencerobohan tumor pada organ tetangga. Gambaran klinikal khas, kerana penyetempatan, adalah puncak barah paru-paru dengan sindrom Pancost.
Dengan pleurisy barah, sindrom mampatan paru-paru dengan eksudat bergabung.
Gejala umum termasuk kemerosotan keadaan tubuh, ciri perkembangan tumor ganas: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, demam. Untuk barah paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kecacatan jari seperti "tongkat drum" juga ditambahkan.
Pada peringkat lanjut, gejala lesi metastatik organ-organ penting bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan tisu paru-paru, penyumbatan bronkus, atelektasis, dan pendarahan paru-paru yang teruk yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.
Ketika berhadapan dengan barah paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menghidap penyakit ini. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tahap penyakit barah paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit diklasifikasikan.
Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat sangat individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit..
Pada peringkat barah paru-paru ini, tumor metastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk kanser sel kecil dan 2-15% untuk kanser sel bukan kecil
Pesakit mengalami gejala berikut:
Untuk barah paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan yang menjadi ciri:
Kanser paru-paru didiagnosis dalam beberapa peringkat. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada fluorografi atau sinar-X organ dada (fokus, pemadatan, penurunan jumlah paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dan lain-lain), gambar diresepkan dalam unjuran tambahan dengan pembesaran berganda dalam fasa yang berbeza dari kitaran pernafasan.
Pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menjelaskan kehadiran metastasis dan keadaan kelenjar getah bening.
Bronkoskopi adalah kaedah penyiasatan yang berkesan, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mengesan barah periferal..
Sekiranya perlu, pemeriksaan bronkologi endoskopi dilakukan, dan sekiranya berlaku barah periferal, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan biopsi yang disasarkan transthoracic (melalui dada) di bawah kawalan sinar-X.
Sekiranya semua kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka mereka menggunakan torakotomi (buka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi segera dilakukan, dan jika perlu, fokus pertumbuhan tumor segera dihilangkan. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke dalam rawatan penyakit ini..
Rawatan standard untuk kanser paru-paru adalah:
Gunakan perkara di atas sebagai kaedah tunggal atau gabungan. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak bertindak balas terhadap pembedahan tetapi sensitif terhadap kemoterapi.
Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.
Sitostatik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai kemampuan untuk menekan pertumbuhan sel barah: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatik boleh dibalikkan.
Baru-baru ini diperkenalkan ke dalam penggunaan praktikal:
Penggunaan terhad mereka disebabkan oleh kerumitan pembetulan hormon terhadap bentuk barah tertentu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak dapat melawan barah dengan berkesan dalam badan dengan imuniti yang musnah.
Kesan sampingan mungkin termasuk loya, muntah atau cirit-birit, dan keguguran rambut. Juga, semua masalah menyakitkan pada mukosa mulut, terdapat rasa keletihan yang meningkat. Selanjutnya, fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin menurun, pelbagai jenis jangkitan dapat bergabung.
Terdapat ubat-ubatan yang meminimumkan kesan sampingan, ia dapat mencegah segalanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan ubat kemoterapi, lebih baik menyejukkan akar rambut, kesan ini mempengaruhi mereka dengan lebih baik. Selepas ubat dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada kadar yang lebih pantas daripada sebelumnya..
Sebagai terapi pembantu dalam rawatan barah paru-paru ASD, yang merupakan ubat yang berasal dari semula jadi. Hanya sekarang, sebelum menggunakan ubat ini, perundingan pakar tidak akan berlebihan, kerana, seperti ubat lain, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk rawatan barah paru-paru digunakan secara dalaman, tetapi penggunaan tempatan juga mungkin.
Terapi radiasi
Kemoterapi moden
Kelemahan utama teknologi baru ialah mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologi.
Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru boleh menjadi jerami terakhir bagi lelaki lemas. Tetapi mungkin untuk membuang tumor dengan pembedahan, biasanya pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.
Juga, pembedahan paru-paru untuk barah dilakukan bergantung pada faktor prognosis penyakit, yang mempertimbangkan tahap penyakit, sesuai dengan klasifikasi TNM Antarabangsa, bergantung pada struktur sel tumor dan tahap transformasi malignannya, patologi bersamaan dan petunjuk organ dan sistem yang menyokong kehidupan. Soalan semula jadi mungkin timbul mengenai apakah barah paru-paru dirawat dengan pembedahan? Ia dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain yang saling melengkapi.
Perlu diingat fakta bahawa jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan lokasi anatomi tumor, maka operasi tidak selalu dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit. Di SCLC, pembedahan kurang biasa daripada di NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.
Pilihan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, pakar bedah membuka dada dan melakukan:
Menghilangkan paru-paru dengan barah adalah prosedur yang agak rumit dan sopan dan akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Semasa menjalankan pembedahan, perlu menggunakan anestesia umum, dimasukkan ke hospital pesakit dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Selepas pembedahan, masalah pernafasan, sesak nafas, dan kelemahan mungkin berlaku. Risiko pembedahan merangkumi komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi dari anestesia umum.
Sekiranya seseorang menderita bentuk barah paru-paru sel kecil yang terhormat, biasanya tahap 1 hingga 3, di mana pisau bedah adalah kaedah pilihan. Penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi untuk pembedahan..
Pencegahan barah paru-paru merangkumi garis panduan berikut:
Sekiranya anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat..
Dalam kes barah paru-paru yang tidak dirawat, 87% pesakit mati dalam 2 tahun dari tarikh diagnosis.
Semasa menggunakan kaedah pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kadar survival 30% pesakit dalam 5 tahun. Pengesanan awal tumor meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, ia mencapai 80%. Menjalankan rawatan pembedahan, radiasi dan ubat bersama dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 40% lagi.
Kehadiran metastasis memperburuk prognosis.
Helo! Mungkin seseorang tahu nolog ahli onkologi pulma yang baik. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat untuk selesema, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru-paru kanan, peningkatan secara beransur-ansur dalam "helai" nipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Rasa sakit yang kuat telah muncul, tetapi mereka masih memberi saya "pneumonia penyusun diri kriptogenik." Saya benar-benar mahu mencapai diagnosis yang betul. Mungkin belum terlambat untuk diperpanjang, atau sekurang-kurangnya menjadikan hidup lebih mudah.