Kanser ovari pada ultrasound

Angioma

Semasa membuat janji temu untuk pemeriksaan diagnostik, wanita berminat sama ada doktor melihat kanser ovari pada imbasan ultrasound. Keburukan patologi ini adalah bahawa tubuh tidak memberi sebarang isyarat sehingga terlambat. Keadaan kesihatan, selera makan, dan kecekapan tetap baik. Alat diagnostik ultrasound moden membolehkan anda mengenali perubahan pada organ pembiakan pada peringkat awal dan segera memulakan rawatan.

Tumor ovari pada ultrasound mempunyai tahap echogenicity yang rendah, sederhana atau tinggi. Para saintis mendapati bahawa kehadiran sebilangan besar kalsifikasi dalam organ tidak termasuk kemungkinan menghidap barah.

Petunjuk untuk ultrasound ovari

  • Penyelewengan haid.
  • Sakit yang kerap di bahagian bawah perut.
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan selera makan, peningkatan keletihan.
  • Penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin dalam ujian darah.
  • Pembesaran perut dalam jumlah, penampilan sembelit berterusan.
  • Pengesanan metastasis tanpa fokus utama yang dikenal pasti.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana ultrasound organ pelvis dilakukan??

Terdapat dua pilihan untuk melakukan diagnostik: transabdominal dan transvaginal. Dalam kes pertama, sensor dilakukan di sepanjang dinding perut anterior, menekan dengan jelas untuk mendapatkan gambaran jelas mengenai organ dalaman. Pilihan kedua lebih bermaklumat, tetapi dalam beberapa keadaan ia membawa ketidakselesaan psikologi kepada pesakit. Sensor dimasukkan ke dalam faraj dan melakukan pergerakan halus untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan. Sekiranya seorang wanita tegang, doktor menasihati untuk menarik nafas dalam-dalam dan ingat bahawa prosedur ini hanya berlangsung selama 10-15 minit. Selepas itu, pakar diagnostik akan mencetak kesimpulan, yang memungkinkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan penyakit.

Adakah onkopatologi dapat dilihat oleh doktor??

Selalunya, ya. Terdapat beberapa kriteria berdasarkan diagnosis yang dibuat:

  • ukuran satu atau dua ovari tidak memenuhi piawaian;
  • kontur kabur organ;
  • jisim yang kelihatan seperti sista atau folikel, tetapi tidak tipikal untuk wanita pascamenopause;
  • sebilangan besar kapal di sekitar formasi;
  • cecair terkumpul di ruang posterior, tidak termasuk penyebab fisiologi (ovulasi).

Sekiranya terdapat perubahan yang mencurigakan dalam bentuk, struktur dan ukuran ovari, doktor akan memantau keadaan organ selama 4-8 minggu. Sekiranya ragu-ragu, pesakit akan dihantar untuk imbasan CT untuk pemeriksaan tambahan. Dan mereka pasti akan diperiksa di kerusi ginekologi, mengambil smear untuk oncytology dan darah untuk oncomarkers.

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis tepat mengenai "barah" berdasarkan ultrasound. Pengesahan beberapa kaedah diagnostik diperlukan: CT atau MRI, ujian darah dan biopsi.

Bagaimana mengenali barah sendiri?

Hanya ada satu jawapan - menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan setiap tahun. Pada peringkat awal, bahkan organisma sensitif tidak memberikan tanda-tanda penyakit berbahaya. Yang pertama muncul adalah keletihan, kelemahan, selera makan menurun, tidur dan pencernaan terganggu. Buang air kecil menjadi lebih kerap, rasa mual dan rasa kenyang cepat muncul semasa makan. Selalunya bimbang akan kembung dan berat di bahagian bawah perut. Gejala-gejala ini sangat tidak spesifik sehingga sukar untuk mencari penyebabnya tanpa rawatan perubatan. Sekiranya sejarah keluarga telah mencatatkan kes barah ini, maka pemberian darah secara berkala untuk penanda tumor adalah pilihan yang baik untuk mencegah penyakit ini pada peringkat awal. Kekerapan penghantaran dan keperluan kaedah diagnostik tambahan harus dibincangkan dengan pakar.

Menjumpai barah - apa yang perlu dilakukan?

Menurut WHO, kematian akibat barah ovari adalah yang tertinggi di kalangan barah sistem pembiakan wanita. Oleh itu, mustahil untuk memindahkan perjalanan ke pakar sakit puan walaupun selama beberapa hari. Anda harus menangguhkan semua kes dan mula bersiap untuk rawatan. Bergantung pada tahap, kehadiran lesi sekunder, pesakit ditawarkan salah satu kaedah: pembedahan, radioterapi atau kemoterapi. Tetapi lebih kerap digabungkan: pertama, tumor disinari untuk mengurangkan ukurannya, dan kemudian dikendalikan dan terdedah kepada ubat antikanker sistemik. Perlu difahami bahawa rawatan adalah agresif. Gangguan hormon, mual, muntah, keguguran rambut, keengganan terhadap makanan, penurunan imuniti adalah kesan sampingan dalam rawatan barah. Pada masa-masa seperti itu, wanita memerlukan sokongan orang yang disayangi dan bantuan khusus psikoterapi. Ia adalah ramuan penting untuk menuju pemulihan..

Cara mengenali simptom dan tanda-tanda barah ovari?

Kanser ovari adalah barah kedua yang paling biasa selepas barah serviks. Oleh kerana sangat sukar untuk didiagnosis, hasil perkembangannya boleh membawa maut.

Pada peringkat awal, hanya 30% wanita yang mengenalinya. Dan pada 70% wanita, proses patologi ini terasa apabila berlaku 3 atau 4 peringkat.

Ovari wanita terdiri daripada tiga lapisan tisu:

  1. Lapisan Hermetik. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran telur.
  2. Lapisan sel stromal. Menggalakkan sintesis hormon estrogen dan progesteron.
  3. Lapisan epitelium. Meliputi permukaan ovari.

Jenis tumor ganas bergantung pada sifat lesi lapisan sel tertentu pada pelengkap.

Proses patologi ini paling kerap bermula pada lapisan epitelium, dan pada awalnya mempunyai neoplasma jinak. Tetapi di bawah pengaruh faktor negatif, ia berkembang menjadi bentuk ganas, melampaui ovari dan menyebar ke seluruh badan.

  1. Punca Kanser Ovari
  2. Klasifikasi kanser ovari
  3. Tanda-tanda utama kanser ovari
  4. Gejala utama barah ovari
  5. Anda boleh membuat diagnosis sendiri?
  6. Diagnosis Kanser Ovari
  7. Prognosis kelangsungan hidup kanser ovari
  8. Metastasis
  9. Komplikasi barah ovari
  10. Asites pada kanser ovari
  11. Rawatan barah ovari
  12. Campur tangan pembedahan
  13. Kemoterapi untuk barah ovari
  14. Terapi radiasi
  15. Imunoterapi
  16. Teknik paliatif
  17. Terapi hormon
  18. Saranan selepas rawatan untuk barah ovari
  19. Pencegahan
  20. Ulasan

Punca Kanser Ovari

Etiologi perkembangan tumor ganas ovari tidak difahami sepenuhnya..

Tetapi ada beberapa sebab yang menyumbang kepada kejadiannya:

  • Penggunaan kontraseptif oral yang tidak terkawal.
  • Lewat kelahiran anak.
  • Gangguan atau penolakan penyusuan.
  • Jangkitan genital kronik yang kerap.
  • Pengguguran kerap dan kuret diagnostik.
  • Kemunculan sista, neoplasma jinak.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang membawa kepada patologi ini, terdapat faktor risiko.

Ini termasuk:

  • Umur lanjut (selepas 65 tahun) dan permulaan menopaus.
  • Penggunaan ubat untuk konsepsi kanak-kanak (jika dari penggunaannya tidak ada kesan positif).
  • Kecenderungan genetik pada garis wanita.
  • Penyakit onkologi payudara.
  • Penggunaan estrogen dalam dos yang melebihi terapi, dan juga dalam hal lanjutan rawatan diri.
  • Sekiranya pesakit mempunyai sejarah diabetes mellitus, lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi arteri yang teruk, berat badan berlebihan.
  • Merokok tembakau dan ketagihan berlebihan terhadap minuman beralkohol.
  • Keadaan kerja yang berbahaya (sentuhan berterusan dengan bahan kimia aktif).

Terdapat juga hipotesis yang memungkinkan perkembangan penyakit ini sekiranya:

  • Aktiviti berlebihan muncul di sistem hipofalamus pituitari. Akibatnya, peningkatan sintesis estrogen berkembang, yang boleh menyebabkan hiperplasia tisu, dan kemunculan sel atipikal.
  • Kitaran haid awal berlaku. Ini sangat kerap berlaku kerana percepatan generasi muda.
  • Saudara mara (ibu, nenek) menderita penyakit yang sama, atau mereka didiagnosis menghidap barah payudara.

Klasifikasi kanser ovari

Proses patologi ini dicirikan oleh tahap penyakit.

Sesuai dengan tahap kerosakan, terdapat 4 peringkat penyakit ini:

  • Pada peringkat pertama proses patologi ini, lesi awal ovari berlaku. Ia boleh bersifat sepihak dan dua hala. Tahap pertama dicirikan oleh fakta bahawa tumor hanya dilokalisasi dalam pelengkap. Dan bergantung pada ciri-cirinya, ia diberikan kategori yang sesuai:
    • 1 a. Tumor hanya muncul dalam satu ovari, hasil ujian makmal, tidak mengesan sel atipikal.
    • 1 c. Proses patologi mempengaruhi 2 lampiran, ujian makmal juga tidak memberikan hasil yang positif.
    • 1 saat. Penyakit ini mulai melampaui ovari, kajian yang dilakukan mengesahkan diagnosis perkembangan tumor.
  • Pada peringkat kedua, penyakit ini mula mengalir dengan lancar ke organ tetangga, selalunya rahim rosak. Pada akhir tahap ini, gejala pertama gambaran klinikal patologi ini mula muncul pada kebanyakan wanita. Penyakit disertai dengan manifestasi sakit, sakit spastik di perut atau punggung bawah, gangguan kencing, pelanggaran tindakan buang air besar:
    • 2 a. Perubahan patologi boleh mempengaruhi rahim dan tiub.
    • 2 c. Ketika penyakit ini berkembang, ia melibatkan organ pelvis, pundi kencing atau rektum.
    • 2 saat Kerosakan selanjutnya berlaku, di mana pencucian makmal memberikan reaksi positif.
  • Pada peringkat 3, kelenjar getah bening serantau dan ruang retroperitoneal terjejas, dan pada tahap ini, barah ovari masih dianggap dapat disembuhkan. Walaupun dengannya, kerosakan besar pada kelenjar getah bening dan peritoneum boleh berlaku:
    • 3 a. Pada tahap perkembangan penyakit ini, pada pesakit, semasa kajian, kemasukan malignan kecil dapat diperhatikan.
    • 3 c. Metastasis kecil muncul, ukurannya tidak melebihi 2 cm. Kelenjar getah bening wilayah tetap utuh.
    • 3 saat Metastasis meningkat dalam ukuran, ukurannya lebih dari 2 cm, sel barah atipikal muncul di kelenjar getah bening.
  • Tahap keempat disertai dengan penampilan metastasis jauh yang mempengaruhi bukan sahaja tisu berdekatan, tetapi juga organ yang berada pada jarak dari lesi utama. Tahap ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas. Seorang wanita yang sakit menderita kesakitan akut yang muncul di organ yang terjejas. Pada peringkat ini, banyak metastasis muncul. Ini adalah tahap yang paling parah, dengan jalan keluar dan hasil penyakit yang tidak baik, dan praktikalnya tidak bertindak balas terhadap terapi radiasi, dalam hal ini, kaedah intervensi pembedahan digunakan untuk mengatasinya..

Juga, Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Sistem Penyelidikan Kanser digunakan untuk mengklasifikasikan kanser ovari. Ia biasanya dipanggil TNM.

Setiap huruf sesuai dengan keadaan penyakit tertentu:

  • Kanser ovari, dalam kategori T, dalam kombinasi dengan angka menunjukkan lokasi tumor, kehadiran cecair di dalamnya, jumlah pelengkap yang terkena.
  • Onkologi ovari, yang diberi kategori N, menunjukkan penyebaran penyakit ini di kelenjar getah bening serantau.
  • Sekiranya kategori M ditugaskan untuk proses patologi ini, maka ini menunjukkan jumlah metastasis, dan organ di mana mereka muncul.

Bentuk barah ovari yang paling biasa adalah:

  • Serous.
  • Kelenjar.
  • Mukin.
  • Epitelium.
  • Bercampur.

Tumor ganas primer muncul dalam bentuk:

  • Dysgerminoma, yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi dan terdiri daripada tisu ovari.
  • Karsinoma. Ia berdasarkan hipertropi tisu penghubung.
  • Teratoma. Dibentuk di rahim ibu.
  • Gonadoblastoma. Punca kejadiannya adalah kegagalan genetik.
  • Chorionepithelioma. Ia mempengaruhi tubuh wanita pada usia pembiakan, dari semua bentuk barah ovari, ia mempunyai kemampuan terbesar untuk berkembang dan menjadi ganas. Sekiranya didiagnosis, ia menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Tanda-tanda utama kanser ovari

Bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahawa gejala yang dinyatakan tidak spesifik, ia sangat menyerupai gambaran penyakit ginekologi lain.

Tetapi kemunculan gejala berikut, dalam kebanyakan kes, membuat seorang wanita beralih kepada pakar sakit puan:

  1. Kesakitan di bahagian perut dan punggung bawah muncul.
  2. Keintiman seksual membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di kawasan kemaluan.
  3. Dalam selang waktu antara tempoh, pelepasan berdarah muncul..
  4. Isipadu perut meningkat, sementara berat badan tetap sama.
  5. Dalam beberapa kes, hipertrofi payudara berlaku.
  6. Manifestasi dyspeptik dalam bentuk mual atau pelanggaran tindakan buang air besar mungkin muncul.
  7. Gejala anoreksia muncul.
  8. Keadaan psychoemotional terganggu, disertai dengan penampilan kerengsaan yang berlebihan, kadang-kadang agresif.
  9. Selepas metastasis pertama muncul, sakit kepala muncul.

Gejala utama barah ovari

Malangnya, tanda-tanda pertama patologi ini tidak dipandang serius oleh wanita yang sakit, penyakit ini mulai berkembang dan gejala muncul, yang menunjukkan perkembangan kanser ovari:

  1. Pesakit mengalami sakit malam, yang dilokalisasikan di punggung bawah dan memancar ke bahagian bawah kaki. Selalunya mereka muncul selepas kerja fizikal yang sukar..
  2. Kitaran haid gagal.
  3. Isipadu perut meningkat, pedih ulu hati dan peningkatan pembentukan gas muncul.
  4. Terdapat penurunan berat badan yang tajam.
  5. Kelemahan yang teruk pada waktu pagi, wanita mengadu bahawa sukar bagi mereka untuk bangun dari tidur.
  6. Hubungan seksual sangat menyakitkan, dan oleh itu pesakit berusaha menjauhinya..
  7. Pelepasan berdarah berterusan muncul antara satu tempoh..
  8. Terdapat gangguan dari perbuatan buang air besar, kadang-kadang tenesmus (dorongan palsu) berlaku.
  9. Kerengsaan kencing yang kerap mungkin muncul.

Anda boleh membuat diagnosis sendiri?

Anda tidak mungkin dapat mendiagnosis barah ovari sendiri. Kadang kala, walaupun pakar tidak dapat melakukan ini semasa pemeriksaan ginekologi. Oleh itu, pakar sakit puan menetapkan pemeriksaan ultrasound, ujian darah untuk antibodi, MRI. Ini adalah diagnosis pada peringkat awal penyakit yang memberikan kesan positif dalam rawatan patologi ini..

Diagnosis Kanser Ovari

Pada peringkat awal penyakit, membuat diagnosis yang tepat adalah sukar. Ini disebabkan oleh pengaburan gambar klinikal. Tidak ada simptom yang tepat dalam tempoh penyakit ini.

Sekiranya anda mengesyaki kanser ovari, setelah melakukan palpasi dua tangan, doktor menetapkan untuk mengesahkan diagnosis yang tepat:

  1. Ujian darah makmal menggunakan kaedah biokimia dan klinikal.
  2. Pemeriksaan ultrasound mandatori organ genital dalaman dan organ pelvis.
  3. Urografi ekskresi.
  4. Kaedah penyelidikan irrigoskopi.
  5. MRI.
  6. Semasa operasi, pengambilan sampel bahan wajib untuk pemeriksaan histologi.
  7. Tahap antigen CA-125 dalam darah ditentukan.
  8. Dalam beberapa kes, kaedah laparoskopi digunakan untuk diagnosis. Sayatan kecil digunakan untuk memasukkan mesin pemeriksaan ovari.

Prognosis kelangsungan hidup kanser ovari

Mendiagnosis peringkat awal kanser ovari adalah sukar. Kehadiran penyakit ini dalam kebanyakan kes ditentukan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan rutin. Atau semasa pemeriksaan ultrasound, yang dilakukan untuk menentukan diagnosis tepat mengenai patologi lain yang tidak berkaitan dengan ginekologi. Semasa merawat proses ini, tahap dan bentuk barah ovari diambil kira..

Dan prognosis diberikan untuk hasil penyakit ini:

  1. Pada peringkat pertama patologi ini, prognosis optimis hampir selalu diberikan. Dengan pilihan rawatan yang tepat, 95 peratus wanita dapat mengelakkan perkembangan proses patologi ini..
  2. Dengan perkembangan tahap 2 penyakit ini, prognosis optimis menurun menjadi 50 atau 70%. Untuk sepanjang hayat, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, dan menjalani semua prosedur dan langkah-langkah perubatan.
  3. Tahap ketiga sangat sering disertai dengan kemunculan cecair di ruang retroperitoneal (ascites), ini mengurangkan kadar kelangsungan hidup dengan ketara. Dalam kes ini, jumlahnya tidak lebih dari 30%. Sekiranya gejala ini tidak diperhatikan, maka kadar kelangsungan hidup dapat 50%.
  4. Pada tahap barah pelengkap ini, sukar untuk membuat prognosis, walaupun dengan intervensi pembedahan yang berjaya. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 2% pesakit, jika mereka tidak mempunyai gejala asites, mempunyai kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 15 dalam 5 tahun. Pada usia muda, peratusan ini mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada orang tua..

Pada peringkat keempat proses patologi ini, semua kaedah rawatan yang disyorkan mesti diikuti..

Kerana dalam tempoh ini:

  • Penyumbatan saluran empedu, yang membawa kepada perkembangan kolestasis (penyakit kuning obstruktif).
  • Oleh kerana terdapat pelanggaran pembekuan darah, risiko terkena strok atau tromboemboli meningkat.
  • Terdapat penekanan kerja sel sumsum tulang, ini mempengaruhi sistem penyokong darah.
  • Kemunculan metastasis baru, menyebabkan sindrom kesakitan yang ketara.
  • Trombosis arteri berkembang, dan sebagai akibatnya, luka-luka gangren pada kaki berlaku.

Metastasis

Terdapat tiga cara untuk mempromosikan penyebaran barah ke seluruh badan:

  1. Hematogen, merebak dengan aliran darah. Penyebaran metastasis berlaku pada 5% daripada semua kes barah ovari. Sel-sel atipikal, bergerak di sepanjang aliran darah, menjangkiti organ dan tisu yang jauh.
  2. Limfogenik, penyebaran berlaku dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, dan dilakukan dengan aliran limfa. Dalam kes kedua, proses patologi ini difasilitasi oleh aliran limfa.
  3. Implantasi, organ yang berdekatan terjejas. Jenis metastasis ketiga, yang melampaui hadnya, paling kerap mempengaruhi tubuh rahim dan pelengkapnya. Selepas itu, jalur penyebaran metastasis limfogen dan hematogen bergabung dengannya.

90% daripada jumlah metastasis disebabkan oleh implantasi dan penyebaran limfogen.

Ketika proses onkologi menyebar, gejala utama ditambahkan:

  • Batuk keras dengan ekspektasi berdarah.
  • Kekuningan kulit.
  • Kerosakan sistem saraf. Sakit kepala berlaku tanpa sebab, keadaan pengsan dan kejang muncul.

Komplikasi barah ovari

Gambaran klinikal komplikasi dalam perkembangan kanser ovari adalah pelbagai..

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Perkembangan karsinomatosis. Sel-sel kanser memasuki saliran limfa dan dilokalisasi di kawasan peritoneal, pada membran serous. Secara beransur-ansur terkumpul, mereka membentuk tumor besar.
  • Komplikasi yang sangat berbahaya adalah kilasan batang tumor. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran bekalan darah dan pemakanan badan tumor. Akibatnya, nekrotisasi bermula, yang disertai dengan rasa sakit yang tidak tertahankan. Perkembangan patologi seperti itu memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka perkembangan hasil yang mematikan sangat tinggi..
  • Komplikasi ketiga yang paling biasa adalah asites. Pengumpulan cecair secara beransur-ansur di ruang retroperitoneal menyebabkan peningkatan jumlah perut, dalam beberapa kes, pengumpulan cecair dapat diperhatikan di kawasan dada. Keadaan ini disertai oleh dispnea dan efusi pleura..

Asites pada kanser ovari

Pengumpulan eksudat atau transudat (cecair) di kawasan peritoneal menyebabkan asites. Ini adalah tanda barah ovari sekunder. Kemunculan proses patologi ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah memasuki tahap ketiga atau keempat. Patologi ini diperhatikan pada 5% wanita yang jatuh sakit dengan proses onkologi ini..

Ascites 60 peratus membawa maut.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa keadaan ini sendiri adalah akibat berbahaya dari barah barah, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • Pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas.
  • Serangan pening yang berlaku dengan latar belakang kelemahan umum seluruh badan.
  • Gejala genangan muncul dalam lingkaran kecil dan besar peredaran darah.
  • Terdapat penurunan tahap protein dalam plasma darah, yang menyebabkan munculnya edema.

Asites dalam jenis penyakit ini muncul kerana:

  • Pelanggaran keanjalan dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.
  • Gangguan sistem limfa.
  • Metastasis perut.
  • Perubahan fungsional di kawasan peritoneal.

Gejala utama asites termasuk:

  1. Dengan pemerhatian visual, peningkatan jumlah perut, seorang wanita mungkin mengeluh kerana tidak dapat memakai barang yang biasa, memakai rok atau seluar.
  2. Gangguan dyspeptik berterusan muncul. Peningkatan pengeluaran gas (kembung perut), loya dan muntah.
  3. Terdapat gangguan sistem kencing (kencing kerap dan kadang-kadang menyakitkan diperhatikan).
  4. Kerana pembesaran perut, kekakuan muncul dalam pergerakan.
  5. Kes asites yang teruk menyebabkan komplikasi yang menampakkan diri dalam bentuk hernia umbilik, penampilan buasir, prolaps segmen rektum.
  6. Kadang kala isipadu transudat boleh mencapai 10 liter..

Oleh kerana ini adalah gejala sekunder, untuk menghilangkannya, adalah perlu untuk merawat patologi yang mendasari. Pada peringkat barah ovari ini, dinamika positif dapat dicapai hanya dengan bantuan pembedahan dan kemoterapi berikutnya.

Untuk mengurangkan penderitaan dari patologi ini, pesakit diresepkan diuretik (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotectors, larutan asid amino.

Untuk mengurangkan jumlah transudat, tusukan adalah mungkin, jumlah cecair yang dikeluarkan pada satu masa tidak boleh melebihi 5 liter.

Rawatan barah ovari

Pertimbangkan kaedah utama untuk merawat barah ovari:

  • Campur tangan pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
  • Imunoterapi
  • Terapi hormon
  • Teknik paliatif.

Campur tangan pembedahan

Untuk menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi, kaedah intervensi pembedahan digunakan.

  1. Kesan yang paling besar ketika menjalankan teknik ini dapat dicapai jika diterapkan pada tahap awal pembentukan tumor, ketika belum meninggalkan ovari. Dalam kes ini, selalunya mungkin untuk mengekalkan kemampuan wanita untuk menghasilkan semula..
  2. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat kedua, apabila organ berdekatan (rahim atau saluran tuba) rosak, maka timbul persoalan mengenai penyingkiran lengkap pelengkap dan badan rahim. Sekiranya kelenjar getah bening terdekat terlibat dalam proses tersebut, mereka juga mengalami ektomi. Selalunya, usus terlibat dalam proses patologi, jika terdapat metastasis tumor barah di dalamnya, segmen usus dikeluarkan secara pembedahan.

Histerektomi (operasi dengan tujuan sepenuhnya membuang badan rahim dan lampirannya) bukan sahaja operasi traumatik. Ia menyebabkan trauma mental yang hebat pada wanita yang sakit, dalam beberapa kes menyebabkan gejala kemurungan.

Oleh itu, semasa menjalankan pembedahan, aspek penting adalah persediaan mental pesakit. Sekiranya boleh, ciptakan suasana ketenangan fikiran dan keseimbangan mental..

Kemoterapi untuk barah ovari

Asas teknik ini adalah kepekaan sel kanser atipikal terhadap sebatian kimia tertentu. Untuk tujuan ini, ubat kumpulan farmakologi ethyleneimine (Etymidine, Cyclophosphanum) digunakan dalam kombinasi dengan sebatian alkilating.

Kimia dihasilkan tanpa mengira bentuknya dan berapa banyak penyakit yang sedang dijalankan.

Tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi:

  • Bentuk disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk.
  • Gangguan neurologi dan mental yang mengalami perjalanan yang teruk.
  • Alergi terhadap ramuan utama ubat kemoterapi.

Terapi radiasi

Jenis rawatan ini hanya digunakan apabila kemoterapi tidak membawa hasil positif yang signifikan, atau bersama dengan rawatan paliatif. Baru-baru ini, ia jarang sekali digunakan. Inilah sebab berlakunya banyak kesan sampingan dan kecekapan yang agak rendah..

Terapi radiasi boleh disertai dengan komplikasi berikut:

  • Hipertermia badan.
  • Gangguan dyspeptik cirit-birit, loya, muntah yang tidak dapat diatasi. Gejala seperti itu menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat..
  • Keletihan, kelesuan dan malaise berkembang.
  • Terdapat gambaran klinikal anemia.
  • Leukopenia.
  • Thrombocytopenia menyebabkan penurunan pembekuan darah dan menyebabkan pendarahan secara tiba-tiba.

Seberapa berkesan terapi radiasi dilakukan menjadi terkenal dalam sebulan..

Imunoterapi

Status imuniti, dengan barah ovari dapat dikurangkan dengan ketara.

Untuk mengelakkan proses ini, dia menggunakan sediaan biologi yang mempunyai aktiviti antitumor:

  • Sitokin.
  • Antibodi monoklonal.

Mereka mampu mengganggu pemakanan dan bekalan darah tumor onkologi. Membantu menghentikan pertumbuhan dan mencegah metastasis.

Untuk membuat biovaksin, bahan sel yang diambil dari penderma digunakan. Selepas rawatan kimia, ia disuntik ke badan wanita yang sakit. Semasa imunoterapi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Dan, jika perlu, boleh berbaring di hospital.

Teknik paliatif

Jenis terapi ini ditetapkan kepada pesakit yang berada pada tahap barah yang tidak dapat dikendalikan. Matlamat utama rawatan jenis ini adalah untuk meringankan penderitaan seorang wanita, memperbaiki keadaan umum, menghilangkan rasa sakit..

Terapi hormon

Ini adalah kaedah rawatan tambahan, yang digunakan semasa perkembangan menopaus. Wanita yang sakit diberi testosteron propionat. Ia diberikan dengan suntikan intramuskular 50 mg selama 60 hari.

Selepas itu, metiltestosteron boleh digunakan secara sublingual (di bawah lidah). Rawatan bermula dengan 30 mg setiap hari, secara beransur-ansur menurunkan dos menjadi 10 mg. Kesan yang baik dicapai dengan penambahan ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid, estrogen dan progestin.

Saranan selepas rawatan untuk barah ovari

Setelah menjalani rawatan untuk barah ovari, disyorkan:

  1. Selepas rawatan kompleks, pesakit didaftarkan di dispensari. Dia perlu diperiksa oleh pakar sakit puan dua kali setahun. Lulus semua ujian yang diperlukan untuk penanda tumor. Pantau tahap hormon dalam darah (estrogen, testosteron). Sekiranya perlu, menjalani pemeriksaan ultrasound.
  2. Ubah gaya hidup anda, kawal keadaan psiko-emosi, cegah mood menurun, elakkan situasi tertekan yang membawa kepada keadaan depresi.
  3. Pilih gaya hidup sihat. Menolak (jika ada) dari tabiat buruk merokok tembakau, minum minuman beralkohol. Mulakan setiap pagi dengan latihan fizikal. Luangkan lebih banyak masa untuk berjalan dan berkomunikasi dengan rakan sebaya. Ini akan membantu mengalihkan perhatian daripada pemikiran buruk..
  4. Kaji semula diet anda. Perubahannya tidak akan membawa kepada penawar patologi ini. Tetapi diet yang betul akan membantu tubuh pulih dengan cepat dalam tempoh selepas operasi, selepas kemoterapi atau terapi radiasi. Yang paling berguna adalah makanan yang dibuat dari bijirin, kaya dengan serat kasar. Sangat baik jika sayur-sayuran dan buah-buahan segar terdapat dalam makanan harian (mereka menyumbang kepada pemulihan sistem kekebalan tubuh), makanan yang kaya dengan unsur mikro dan makro. Jangan menyalahgunakan daging berlemak, sosis salai, dan juga kaya dengan makanan karbohidrat. Untuk mengenakan pantang larang pada apa-apa jenis minuman beralkohol.
  5. Perhatikan peraturan kerja dan rehat yang jelas. Elemen senaman pagi (anda perlu bermula pada 10 minit) akan membantu mengatasi keletihan seharian yang berlaku selepas pembedahan atau kemoterapi. Sebarang kerja fizikal (walaupun di rumah) mesti diganti dengan rehat.

Selepas terapi barah ovari, aktiviti fizikal harian pada bulan-bulan pertama tidak boleh melebihi 60 minit. Meningkat sedikit demi sedikit.

Pencegahan

Langkah pencegahan tidak memberikan jaminan sepenuhnya terhadap perkembangan barah ovari. Walau bagaimanapun, ketaatan mereka mengurangkan faktor perkembangan patologi ini..

Wanita dari usia lapan belas tahun harus mematuhi cadangan berikut:

  • Lakukan asas lawatan ke pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
  • Berhenti merokok, dan gunakan alkohol sesedikit mungkin.
  • Mengatur dan mengimbangkan pengambilan makanan yang betul. Ia mesti kaya dengan serat, protein. Tidak boleh mengandungi lemak dan karbohidrat yang berlebihan. Pastikan mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral.
  • Lakukan senaman pagi setiap hari, dan lawati gimnasium selama seminggu.
  • Adalah wajar bahawa kelahiran pertama berlaku antara usia 20 dan 25 tahun.
  • Adalah sangat penting untuk mengelakkan sinaran ultraviolet langsung, semasa berehat, jangan berada di bawah sinar matahari langsung dalam jangka masa yang lama.

Kanser ovari adalah keadaan yang serius dan serius. Kemunculan tanda-tanda pertama patologi ini harus memberi amaran kepada wanita, dan merupakan alasan untuk rayuan mendesak kepada pakar sakit puan.

Adalah sangat penting untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya. Ini akan membolehkan wanita itu hidup, mudah menderita penyakit dan menghasilkan konsepsi dan melahirkan anak yang normal (walaupun selepas operasi).

Seperti apa kanser ovari pada ultrasound: tanda, tafsiran hasil, perbezaan dari norma

Kanser ovari adalah salah satu patologi onkologi yang paling biasa pada wanita usia subur. Oleh itu, pengesahan dan rawatan tumor ovari pada peringkat awal adalah tugas utama ahli onkologi ginekologi. Ultrasound adalah kaedah diagnostik terkemuka..

Tanda-tanda barah ovari pada ultrasound dapat dicurigai walaupun pada peringkat awal, ketika ujian makmal tidak begitu informatif. Kaedah ini membantu dengan cepat dan dengan kepastian yang tinggi membezakan proses jinak dan malignan..

Prosedur ultrasound ovari

  • transabdominal;
  • melintang.

Semasa menjalankan pemeriksaan transabdominal, sensor diletakkan di kawasan suprapubik. Doktor menilai keadaan bukan sahaja pelvis kecil, tetapi juga organ perut (mencari metastasis ke kelenjar getah bening serantau).

Semasa transvaginal, sensor dimasukkan terus ke dalam vagina. Ini adalah kaedah yang lebih bermaklumat, kerana gonad berada di sekitar radas..

Semasa kajian, lokalisasi, ukuran, struktur, bentuk, kontur organ dinilai. Keadaan saluran tuba dan rahim juga diperiksa. Prosedur harus dilakukan pada hari ke-5-8 kitaran haid.

Pada kebiasaannya, wanita usia reproduktif mempunyai petunjuk berikut:

  • kelantangan 5-8 cm;
  • ketebalan 0.1–0.2 cm;
  • panjang 0.25–0.4 cm;
  • lebar 0.15-0.3 cm;
  • struktur homogen;
  • bentuk bujur;
  • kontur yang jelas;
  • kehadiran folikel dari pelbagai tahap kematangan, termasuk yang dominan.

Penting untuk difahami bahawa selalunya gambar ultrasound menjelang bermulanya gejala pertama penyakit ini. Oleh itu, perlu dilakukan kajian setiap tahun.

Ultrasound adalah kaedah indikatif, ia menunjukkan kemungkinan manifestasi kanser ovari, tetapi tidak tepat untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan kesimpulan. Tanda-tanda ultrasound kanser ovari tidak selalu spesifik, oleh itu, jika terdapat kecurigaan barah, perlu menjalani pelbagai langkah diagnostik.

Gambar ultrabunyi dalam onkologi

Tanda-tanda pada ultrasound barah ovari adalah pelbagai. Gejala berikut lebih biasa:

  • mengubah saiz;
  • bentuk tidak normal;
  • kehadiran pendidikan (perlu diingat bahawa bukan sahaja barah, tetapi kista ovari mungkin kelihatan seperti ini pada ultrasound);
  • kontur kabur;
  • susunan tidak simetri;
  • heterogenitas struktur;
  • neovaskularisasi (peningkatan bilangan saluran darah);
  • kehadiran cecair bebas di ruang Douglas;
  • perubahan keadaan kelenjar getah bening terdekat (tanda-tanda metastasis).

Tiga video menunjukkan bagaimana barah ovari dapat dilihat pada monitor mesin ultrasound:

Apabila dua atau lebih gejala dijelaskan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar onkologi untuk menentukan taktik pengurusan selanjutnya..

Tidak seperti tisu normal, dalam onkologi, formasi volumetrik dengan peningkatan echogenicity dapat dilihat, jika tidak ada patologi, ovari mempunyai struktur homogen, kawasan fibrosis dalam kapsul tidak melebihi 2-3 mm (formasi hiperechoik lebih ringan daripada tisu normal).

Perubahan kontur sering terjadi (biasanya jelas dan tidak rata akibat folikel yang tumbuh), peningkatan jumlah organ akibat edema. Juga, cecair bebas di pelvis atau di rongga perut sering ditentukan.

Kanser mempengaruhi kualiti dan jangka hayat dengan ketara. Neoplasma ganas pada peringkat terakhir secara kekal dapat menghilangkan kemampuan wanita untuk menjadi ibu dan mempercepat permulaan menopaus. Antara lain, patologi barah adalah penyakit yang mengancam nyawa dan berpotensi melumpuhkan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan merawat perubahan prakanker..

Selain itu, tonton video mengenai tumor ovari yang ganas:

Pernahkah anda melakukan ultrasound ovari dan adakah anda atau orang tersayang anda mengalami penyakit yang dahsyat seperti barah? Kongsi pengalaman anda dalam komen. Semua yang terbaik.

Kanser ovari. Dilihat pada ultrasound?

Ultrasound organ pelvis dan ovari memainkan peranan penting dalam diagnosis tumor ovari malignan. Mengingat keanehan gambaran klinikal perkembangan kanser ovari, ia dapat dilihat dengan baik pada ultrasound. Keanehan barah ovari adalah ketiadaan gejala pada peringkat awal. Faktor ini membezakan barah ovari dengan kanser yang mempengaruhi organ kelamin wanita lain. Ultrasound ovari Ultrasound organ pelvis (termasuk ovari) dijalankan untuk tujuan diagnosis. Tugas doktor adalah untuk mengetahui sejumlah faktor yang berkaitan dengan perkembangan barah ovari....

Temujanji awal dengan ahli onkologi2000
Perjanjian berulang dengan ahli onkologi1500
Temujanji awal dengan ahli onkologi K.M. N.2500
Perjanjian berulang dengan ahli onkologi K.M. N.2000
Biopsi jarum halus pembentukan payudara (tidak termasuk kos pemeriksaan sitologi)5600
Biopsi pembentukan kulit (tidak termasuk kos pemeriksaan histologi)7000
Biopsi jarum halus jisim kelenjar tiroid (tidak termasuk kos pemeriksaan histologi)6000
Reseksi payudara sektoral30,000
Pengecualian neoplasma kulit 1 kategori20,000
Eksisi kulit neoplasma kategori 230,000
Eksisi kulit neoplasma kategori 340,000
Biopsi Trepan pembentukan tisu payudara / lembut (tidak termasuk kos pemeriksaan histologi)12000
  • "Doktor Moscow"
  • INN: 7713266359
  • Pusat Pemeriksaan: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Ultrasound organ pelvis dan ovari memainkan peranan penting dalam diagnosis tumor ovari malignan. Mengingat keanehan gambaran klinikal perkembangan barah ovari, ia dapat dilihat dengan baik pada ultrasound. Keanehan kanser ovari adalah ketiadaan gejala pada peringkat awal. Faktor ini membezakan barah ovari dengan kanser yang mempengaruhi organ kelamin wanita lain.

Ultrasound ovari

Ultrasound organ pelvis (termasuk ovari) dijalankan untuk tujuan diagnosis. Tugas doktor adalah untuk mengetahui sejumlah faktor yang berkaitan dengan perkembangan barah ovari. Doktor menentukan berapa banyak ovari (satu atau dua) dipengaruhi oleh tumor, mencari kehadiran penyusupan di pelvis kecil, menentukan kehadiran asites, metastasis di hati dan kelenjar getah bening di kawasan paraaortik. Ia juga menentukan tahap barah omentum, peritoneum dan kehadiran cecair yang lebih besar dalam pleura.

Di antara jumlah penyakit onkologi sistem pembiakan wanita, jumlah tumor ganas ovari adalah 26.4%, tetapi barah ovari mendahului dalam jumlah kematian..

Kanser ovari. Jenis

Setiap doktor akan memberitahu anda bahawa barah ovari dapat dilihat pada ultrasound. Terdapat tiga peringkat penyakit ini:

• barah sekunder (cystoma malignan, sista),

Di antara jumlah tumor ovari malignan, barah primer adalah 5%. Pembentukan kanser primer berlaku dari penutup luar epitel ovari, oleh itu, kanser primer tidak mempunyai ciri (jinak dan malignan). Kanser pada sistoma dan kista (barah sekunder) menyumbang 80-85% daripada jumlah barah ovari. Bentuk barah ini paling biasa. Perkembangannya berlaku pada cystadenoma papillary. Tumor Krukenberg (barah metastatik) berkembang dari tumor primer, yang mungkin di saluran gastrointestinal, kelenjar susu, paru-paru, dll.). Metastasis mempunyai jalan hematogen, limfogen atau implantasi. Dalam 20% kes, barah metastatik mula berkembang dari tumor primer yang berkembang di saluran gastrointestinal.

Struktur ekografi tumor malignan ovari

Terdapat empat jenis tumor ganas barah ovari, yang berbeza dalam struktur ekografiknya:

Tumor malignan dapat dikenal pasti oleh ciri-ciri yang menjadi ciri barah ovari. Mereka boleh mempunyai struktur dalaman campuran, partisi, kawasan yang dipadatkan, kontur kabur, asites. Kanser ovari primer paling sering dicirikan oleh struktur pepejal, barah sekunder dicirikan oleh struktur cystic dan cystic-solid. Tumor mungkin mempunyai echogenicity rendah, sederhana atau tinggi.

Diagnosis ultrabunyi terhadap kanser ovari adalah kaedah utama setelah pembedahan mengesan kambuhan onkologi ovari, kerana kanser ovari dapat dilihat pada ultrasound pelvis. Di pusat kami, pemeriksaan dilakukan oleh pakar yang kompeten yang menggunakan peralatan moden dan baru.

Cadangan untuk ultrasound tumor ovari malignan

Pengarang: Dr. med. Arthur C Fleischer

Asas praktikal

Kanser ovari adalah pembunuh senyap. Walau bagaimanapun, peningkatan pengenalpastian wanita yang berisiko tinggi terkena barah ovari dan teknik pencitraan yang lebih baik telah meningkatkan kemungkinan pengesanan awal. Kanser ovari serosa primer, tuba dan peritoneal (HGSOC - Kanser Ovari Serosa Tahap Tinggi) adalah subtipe histologi barah ovari epitel yang paling biasa dan mematikan, sebahagiannya kerana mereka sering didiagnosis dengan penyelidikan lanjutan.

Ultrasound pelvis adalah kajian pilihan, diikuti dengan pencitraan resonans magnetik (MRI) dan / atau tomografi terkomputer (CT). Pada beberapa wanita pascamenopause, sukar untuk mengenal pasti ovari kerana saiznya yang agak kecil (

Garis Panduan

Petunjuk untuk pemeriksaan dan diagnosis barah ovari telah diterbitkan oleh sejumlah organisasi perubatan profesional. Sebilangannya ditunjukkan di bawah.

American College of Radiology (ACR)

Kriteria kelayakan ACP tidak mengesyorkan pemeriksaan terhadap wanita dengan risiko purata kanser ovari. Wanita yang berisiko tinggi terkena barah ovari mungkin mendapat manfaat daripada pemeriksaan. Wanita pra dan pasca menopaus dianggap berisiko tinggi untuk kanser ovari jika mereka mempunyai sejarah peribadi atau keluarga barah ovari, mempunyai atau disyaki mengalami mutasi genetik BRCA1 atau BRCA2, atau mempunyai tahap CA-125 yang tinggi (antigen 125 adalah protein yang meningkat dalam sel tumor barah) diukur dengan ujian darah. Ujian diagnostik yang disyorkan untuk kanser ovari adalah ultrasound untuk menggambarkan ovari. Ujian ini merangkumi ultrasound transvaginal (lebih disukai), ultrasound transabdominal (pada wanita yang bukan calon ultrasound transvaginal), dan warna Doppler (membolehkan visualisasi aliran darah). Imbasan CT dan MRI biasanya tidak sesuai untuk pemeriksaan wanita dengan risiko purata atau tinggi terkena barah ovari.

Cadangan untuk kecukupan ACP untuk menilai kompleks aksesori termasuk yang berikut:

  • Ultrasonografi pelvis dupleks, ultrasonografi pelvis transvaginal, dan ultrasonografi pelvis transabdominal biasanya sesuai untuk pencitraan awal wanita pramenopause dan pascamenopause dengan neoplasma epididimis yang disyaki atau kemungkinan klinikal dan tanpa gejala akut. Kajian-kajian ini adalah pilihan dan harus dilakukan bersama..
  • Ultrasonografi pelvis dupleks, ultrasonografi pelvis transvaginal dan ultrabunyi pelvis transabdominal dan MRI pelvis tanpa dan dengan peningkatan kontras intravena biasanya sesuai untuk tindak lanjut awal wanita pramenopause dan pascamenopause dengan pembentukan epididimis yang tidak ditentukan dan tanpa gejala akut. Kajian-kajian ini adalah pilihan dan harus dilakukan bersama..
  • Panel tidak bersetuju dengan cadangan imbasan CT pelvis tanpa dan berbeza dengan wanita pascamenopause dengan pelengkap yang tidak ditentukan dan tanpa gejala akut. Tidak ada literatur perubatan yang mencukupi untuk menyimpulkan sama ada CT akan berguna untuk kumpulan pesakit ini, tetapi tidak menolak kegunaannya.
  • Perut CT dan pelvis dengan kontras dan MRI pelvis tanpa dan dengan kontras biasanya sesuai untuk tindak lanjut awal pesakit dengan neoplasma adrenal, dengan kecurigaan tinggi terhadap keganasan dan tanpa gejala akut. Kajian-kajian ini adalah pilihan dan harus dilakukan bersama..
  • Panel tidak bersetuju dengan cadangan CT pelvis dengan kontras intravena, CT pelvis tanpa dan dengan kontras, dan Doppler pelvis dupleks pada pesakit dengan neoplasma adneksal yang sangat disyaki ganas dan tidak mempunyai gejala akut. Tidak ada literatur perubatan yang mencukupi untuk menyimpulkan sama ada CT akan berguna untuk kumpulan pesakit ini, tetapi tidak menolak kegunaannya.
  • Ultrasonografi pelvis dupleks, ultrasonografi pelvis transvaginal, dan ultrasonografi pelvis transabdominal umumnya sesuai untuk pencitraan primer dan tindak lanjut pesakit hamil dengan neoplasma adneksal yang disyaki secara klinikal tanpa gejala akut. Kajian-kajian ini adalah pilihan dan harus dilakukan bersama..

Kriteria pematuhan ACR untuk barah ovari peringkat awal mengesyorkan peningkatan kontras (kontras oral) CT perut dan pelvis sebagai modulasi pencitraan apabila dada dimasukkan jika ditunjukkan. Imbasan CT yang meningkat dengan kontras pada perut dan pelvis (dengan kontras oral) atau imbasan CT pada dada, perut, dan pelvis adalah kaedah untuk keparahan penyakit apabila disyaki kambuh, kerana ini dapat memberikan maklumat yang mengubah pengurusan mengenai lokasi tumor yang tidak dapat dikendalikan atau kelenjar getah bening kecil.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Ultrasound (USPSTF)

Pasukan Petugas untuk Perkhidmatan Ultrasound Pencegahan (CSPUSI) menyimpulkan bahawa pemeriksaan tahunan wanita asimtomatik dengan ultrasound transvaginal dan ujian untuk penanda tumor serum, antigen barah (CA) –125, tidak mengurangkan kematian kanser ovari, tetapi boleh mengakibatkan pembedahan serius campur tangan untuk wanita yang tidak menghidap barah. Oleh kerana bahaya penyaringan melebihi manfaatnya, CSPUZIU mengesyorkan agar tidak disaring.

Konsensus di antara organisasi perubatan arus perdana adalah konsisten dengan CSPUIU bahawa pemeriksaan kanser ovari pada populasi umum tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, American College of Obstetricians and Gynecologists dan Society of Gynecological Oncologists mengesyorkan agar wanita yang berisiko tinggi ditawarkan pemeriksaan yang merangkumi ultrasound transvaginal, ujian CA-125, dan pemeriksaan pelvis yang menyeluruh..

Persatuan Onkologi Ginekologi dan Persatuan Onkologi Klinikal Amerika

Garis panduan Persatuan Onkologi Ginekologi dan Persatuan Onkologi Klinikal Amerika mengesyorkan agar penilaian klinikal awal kanser ovari merangkumi tomografi yang dikira perut dan pelvis dengan kontras oral dan intravena, dan pencitraan dada (lebih baik CT) untuk menilai tahap kesakitan dan kesesuaian pembedahan..

Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional

Garis panduan Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional mengesyorkan x-ray dada atau CT seperti yang ditunjukkan dalam keadaan klinikal, dan ultrasound dan / atau CT perut / pelvis atau MRI seperti yang ditunjukkan dalam data klinikal. Tomografi pelepasan positron / CT atau MRI mungkin ditunjukkan untuk lesi yang tidak tentu jika hasilnya mempengaruhi rawatan.

Imbasan CT

Penggunaan utama tomografi yang dikira adalah untuk menilai penyakit metastatik dan bukannya neoplasma ovari. Untuk penilaian neoplasma ovari, ultrasound dan MRI lebih berharga. Imbasan CT membantu mendiagnosis teratoma sista, 93% daripadanya adalah lemak dan 56% daripadanya dikalsifikasi. Sekiranya terdapat jisim tisu lembut yang besar (> 10 cm), disyaki transformasi malignan. CT juga dapat membantu menilai cystadenoma.

Kehadiran dinding dan partisi tebal, serta kehadiran penyimpangan dan nodul yang semakin kuat, menunjukkan keganasan. Walaupun penemuan CT mungkin menunjukkan keganasan, mereka tidak pasti untuk diagnosis kecuali terdapat metastasis.

Pengimejan resonans magnetik

Kelebihan utama menggunakan MRI untuk menilai neoplasma ovari adalah keupayaan untuk menggunakan modaliti ini dalam pencirian tisu. Kehadiran lemak, pendarahan, mukin, cecair dan tisu keras dalam jisim ovari dapat ditentukan dengan menggunakan MRI.

Untuk menentukan potensi keganasan untuk tumor epitelium, berguna untuk menilai seni bina dalaman. Dalam situasi ini, misalnya, peningkatan gadolinium dapat digunakan untuk membezakan tisu papilari keras dari gumpalan atau zarah asing. Peningkatan Gadolinium berguna dalam menilai seni bina dalaman lesi sista.

Untuk neoplasma dengan intensiti isyarat tinggi pada gambar berwajaran T1, penambahan gambar berwajaran T1 lemak tepu sangat membantu dalam membezakan lemak dari pendarahan. Sekiranya intensiti isyarat lesi tinggi pada gambar berwajaran T1, lesi mungkin mengandungi lemak, pendarahan, atau mukin. Sekiranya lesi kehilangan intensiti isyarat setelah tepu dengan lemak, ia mengandungi lemak; kemungkinan besar ia adalah teratoma sista. Sekiranya tidak kehilangan isyarat, lesi kemungkinan besar mengandungi pendarahan dan mungkin endometrioma atau sista hemoragik.

Sekiranya lesi gelap pada gambar berwajaran T1 dan T2, ia mungkin mengandungi tisu berserat dan menjadi fibroid.

Dalam analisis multivariat, ketepatan MRI yang ditingkatkan gadolinium dalam diagnosis keganasan ovari adalah 93%. Tanda-tanda neoplasma malignan yang paling meramalkan adalah nekrosis pada lesi padat dan tumbuh-tumbuhan pada lesi sista. Sebagai tambahan, penemuan sampingan seperti asites, metastasis peritoneal, dan pendarahan sangat meramalkan keganasan pada imbasan MRI. Penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium meningkatkan ciri-ciri tisu dan meningkatkan kebolehpercayaan hasil MRI.

Seperti imbasan CT, imbasan MRI dapat memperlihatkan banyak proses jinak, seperti sista fungsional kompleks, abses tubo-ovari, dan tumor jinak yang dapat meniru kanser ovari..

ADAKAH ANDA MENJAGA BENAR-BENAR UNTUK PAKAIAN UZ?

Muat turun panduan penjagaan sekarang

Pengimejan ultrabunyi

Keganasan ovari cenderung mempunyai proses papillary, dinding yang tidak normal, dan / atau septa tebal. Tumor mungkin mengandungi bahan eogenik yang timbul dari serpihan mukin atau protein. Semakin kuat kawasan ini, semakin besar kemungkinan terdapat pembengkakan. Biasanya, cecair intraperitoneal terdapat; ini adalah tanda penyebaran peritoneum.

Pada imbasan Doppler warna, tumor cenderung mempunyai saluran impedans rendah kerana kekurangan media otot di dinding kapal dan pemotongan arteriovenous. Kapal biasanya dikumpulkan.

Gambar 1: Ultrasound transvaginal menunjukkan ovari kanan, yang mengandungi jisim sista dengan pertumbuhan papillary (anak panah). Penemuan ini sangat menunjukkan adanya neoplasma ovari..

Imej 2: Ultrasound Doppler transvaginal dan warna pada kanser ovari tahap I. Di atas: Perhatikan penebalan dan penyimpangan yang ketara di dinding kista adneksal kiri ini. Bawah: Ultrasound Color Doppler menunjukkan fluks impedans yang sangat rendah di dinding, menunjukkan tumor ovari.

Gambar 3: Doppler warna transvaginal menunjukkan jisim pepejal di ovari kiri. Dalam jisim ini, terdapat fluks impedans rendah, yang merupakan karsinoma sel ovari yang jelas..

Gambar 4: Perhatikan penebalan dan ketidakseragaman dinding kista adnexal kiri ini.

Gambar 5: Ultrasound Color Doppler menunjukkan impedans aliran rendah di dinding, menunjukkan tumor ovari.

Ultrasound yang paling menunjukkan barah ovari adalah pertumbuhan papillary yang terdapat pada lebih dari 50% keganasan ovari. Kapal rintangan rendah dan kluster mempunyai ketepatan diagnostik 70-80%.

Abses tubo-ovari dapat meniru manifestasi ultrasound kanser ovari, tetapi pesakit dengan abses biasanya mempunyai gejala keradangan.

Artikel Sebelumnya

Tulang tanpa sumsum tulang

Artikel Seterusnya

Lyamusik