Kesan terapi radiasi

Osteoma

Penyakit onkologi dapat berkembang dengan cepat, merebak dan mempengaruhi organ-organ jiran. Semua kaedah rawatan barah yang digunakan hari ini cukup agresif untuk tubuh dan mempunyai kesan sampingan. Terapi radiasi adalah salah satu kaedah memerangi barah, yang kedua paling berkesan selepas pembedahan. Menurut laporan dari Royal College of Radiologists (UK), di antara pesakit yang berjaya dirawat kerana barah, 49% daripadanya mempunyai tumor yang dikeluarkan secara pembedahan, 40% berjaya dirawat dengan rawatan radiologi, 11% disembuhkan dengan kemoterapi.

Apa ini

X-ray, radio, telegamma, proton, terapi neutron, dan lain-lain adalah tindakan terarah dari pancaran zarah unsur atau radiasi elektromagnetik keras pada sel barah. Radiasi keras menyebabkan kerosakan pada helai DNA dan mutasi kromosom, pembiakan dan pembelahan sel dihambat, kerana tumor dikurangkan atau dihancurkan sepenuhnya. Sel-sel sihat yang terletak di dekatnya juga rosak, tetapi mempunyai kemampuan untuk memperbaiki. Sangat penting bahawa intensiti dan arah radiasi dikira secara tepat terlebih dahulu, kerana walaupun dos dos terapi yang agak kecil dapat menyebabkan sangat serius, dan dalam beberapa kes, akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Kepekaan tumor dan tisu yang sihat terhadap terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk merawat banyak jenis barah. Sel-sel organ dan tumor yang sihat mempunyai radiosensitiviti dan keupayaan yang berbeza untuk tumbuh semula. Perbezaan parameter ini secara langsung bergantung pada kejayaan pemusnahan sel barah dengan menggunakan radiasi. Semakin radiosensitif sel-sel tumor, semakin rendah dos radiasi dapat digunakan..

Radiosensitiviti tisu yang sihat. Sumsum tulang, gonad, usus, aliran limfa, mata (lensa) dianggap sangat sensitif. Yang sensitif termasuk hati, paru-paru, ginjal, kulit, kelenjar susu, dinding usus, dan tisu saraf. Tulang, otot dan tisu penghubung dianggap tidak sensitif.

Radiosensitiviti tumor. Neoplasma yang sangat sensitif termasuk limfoma, leukemia, seminoma, sarkoma Ewing, dan tumor embrio. Untuk sensitif secara sederhana - barah paru-paru sel kecil, barah payudara, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma usus, glioma. Tidak sensitif termasuk sarkoma tulang dan tisu penghubung, melanoma.

Organisasi rawatan

Untuk kejayaan radioterapi, organisasi proses radioterapi yang betul, dari merancang hingga pemulihan selepas rawatan, sangat penting. Jabatan terapi radiasi moden dilengkapi dengan pelbagai peralatan baik untuk penyinaran permukaan dan untuk mempengaruhi neoplasma ganas yang mendalam. Ahli terapi radiasi dan ahli fizik terlibat dalam persediaan untuk terapi radiasi.

Pemilihan peralatan untuk penyinaran. Bergantung pada lokasi sumber radiasi relatif dengan badan, jenis berikut dibezakan:

  • interstitial - ia disuntik terus ke kawasan berpenyakit dalam bentuk larutan, jarum, probe;
  • intracavitary - apabila ia diletakkan di rongga badan;
  • jauh - sesuai terletak pada jarak dari badan.

Saat ini, teknik sudah digunakan yang memungkinkan penggunaan beberapa bidang radiasi, yang memungkinkan pemilihan mod radiasi secara individu dan tepat untuk pesakit tertentu..

Perancangan rawatan. Proses menghitung dos, jangka masa, dan lokasi pendedahan terapi radiasi yang optimum disebut perencanaan. Pengiraan yang rumit ini dilakukan bersama oleh pakar radiologi, ahli fizik, ahli dos, ahli matematik yang berkelayakan tinggi. Dengan penggunaan teknologi komputer moden, peta lengkung isodosa dibuat. Peta ini mengenal pasti kawasan tubuh yang menerima dos yang diserap setara, dan membuat pembetulan yang diperlukan untuk dos yang diserap untuk organ dan tisu dengan ketumpatan yang tidak teratur, seperti paru-paru dan tulang. Pesakit juga mengambil bahagian dalam merancang. Dengan menggunakan mesin sinar-X khas di badan pesakit yang terbaring, doktor menentukan bidang penyinaran dan menandakan kawasan yang sesuai. Garis penandaan ini kekal sehingga akhir terapi radiasi. Untuk menyelesaikan perancangan, ada perbincangan mengenai kaedah penetapan yang mungkin supaya pesakit tidak dapat bergerak semasa pendedahan..

Pembuatan skrin pelindung dan peralatan pemasangan. Terdapat bengkel khas di jabatan radiologi hospital, di mana pakar menghasilkan pelbagai alat imobilisasi individu untuk pesakit. Seperti, misalnya, helmet Plexiglas untuk memasang kepala pada kedudukan tertentu semasa penyinaran tumor otak dan leher. Dan juga memotong skrin pelindung dari bentuk kompleks dari plat plumbum untuk membuat medan radiasi individu di pelbagai bahagian badan.

Kemungkinan akibatnya

Kesan terapi radiasi dibahagikan kepada kesan sampingan akut semasa dan selepas prosedur dan kesan tertunda (kronik). Kemungkinan komplikasi dipengaruhi oleh keadaan fizikal dan usia pesakit, jenis onkologi dan tahap perkembangan patologi.

Kesan sampingan semasa dan selepas penyinaran. Selalunya semasa dan selepas prosedur, gejala berikut mungkin berlaku:

  • sakit dan keradangan pada organ yang disinari;
  • berasa letih dan tertekan secara emosi;
  • penurunan selera makan, loya;
  • luka bakar kulit tempatan;
  • gangguan dalam kerja saluran gastrousus, cirit-birit, kekejangan.

Selalunya, kesan sampingan yang timbul semasa rawatan tidak teruk. Mereka boleh menerima rawatan dadah atau menjalani penyesuaian makanan. Mereka hilang dua hingga tiga minggu setelah berakhirnya terapi radiasi. Pada sesetengah pesakit, kesan sampingan tidak berlaku.

Akibat kelewatan. Kadang-kadang pesakit merasa semakin teruk enam bulan, satu tahun, atau beberapa tahun setelah berakhirnya terapi radiasi. Komplikasi lewat boleh disebabkan oleh pencetus mekanisme gangguan tisu yang berkaitan dengan kerosakan radio pada endotelium - lapisan dalam saluran darah. Penyumbatan saluran kecil dan hipoksia tisu seterusnya membawa kepada fibrosis tisu yang terjejas. Antara akibat yang ditangguhkan, bergantung pada tempat pendedahan, terdapat:

  • nekrosis radiasi tisu lembut;
  • penurunan keupayaan pundi kencing, hematuria;
  • penyumbatan usus;
  • pembentukan fistula;
  • kehilangan keupayaan untuk mengandung;
  • pembentukan tumor sekunder.

Sebilangan keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan..

Punca akibat yang teruk

Telah terbukti bahawa radiasi mempunyai kesan karsinogenik, mutagenik dan teratogenik, mengganggu ikatan nuklear dalam struktur DNA dan merosakkan bahan genetik. Marilah kita mempertimbangkan mekanisme berlakunya tumor sekunder. Setelah penyinaran dosis tinggi, tisu barah hilang, sementara tisu normal di sekitarnya tetap ada. Tetapi mereka mengekalkan perubahan yang pernah diperkenalkan oleh radiasi. Sel yang sihat, yang selalu diperbaharui, dapat memperbaiki kerosakan tersebut, tetapi pada tahap tertentu. Dalam keadaan yang sesuai, mereka akan dipindahkan ke sel-sel generasi berikutnya. Ada kemungkinan kerosakan itu akan terkumpul, dan setelah beberapa dekad ini akan menyebabkan munculnya tumor sekunder. Kes seperti ini diketahui perubatan, walaupun jarang berlaku. Perlu juga diingat bahawa kerosakan akibat radiasi mesti diambil kira semasa menjalankan prosedur perubatan pada bahagian tubuh ini di masa depan, kerana tisu yang disinari biasanya sembuh lebih teruk.

Pengaruh pada janin

Terapi radiasi dilarang pada wanita hamil kerana sifat teratogenik radiasi. Antara sebabnya:

  • penamatan kehamilan secara spontan yang tidak normal;
  • kematian perinatal dan neonatal;
  • kejadian pada janin malformasi serius, termasuk mikrosefali dan perkembangan mental yang terbelakang.

Sekiranya pesakit menjalani terapi radiasi antara 10 hari dan 26 minggu kehamilan, penamatan kehamilan secara buatan harus dipertimbangkan.

Kaedah baru

Sains perubatan tidak berhenti. Puluhan saintis terkemuka di negara maju terlibat dalam pengembangan baru dan peningkatan jenis rawatan barah yang ada. Beberapa klinik telah memperkenalkan kemajuan terkini dalam terapi radiasi. Mari kita senaraikan beberapa daripadanya.

Sinaran intraoperatif. Di ruang operasi, membuka jalan masuk ke organ yang berpenyakit dan membezakan kawasan yang terjejas dengan jelas, doktor mengarahkan kesan pancaran elektron ke atasnya, menolak usus dan organ sensitif lain sebisa mungkin agar tidak membahayakannya.

Terapi sinaran konformal 3D. Data tomografi yang dikira dalam bentuk digital disambungkan ke alat rawatan sedemikian rupa sehingga bentuk balok yang sesuai dengan konfigurasi tumor sasaran dibuat pada output. Doktor akan menyesuaikan arah sekiranya perlu. Dengan kaedah ini, imobilisasi tambahan pesakit sangat penting..

Terapi sinaran termodulasi intensiti. Teknik ini didasarkan pada penggunaan perisian khas yang menghitung ratusan pilihan rawatan untuk mendapatkan dos maksimum yang mungkin untuk sel tumor dengan tahap bahaya minimum pada sel normal, sementara pada saat yang sama konfigurasi dan intensitas yang optimum. Data mengenai bentuk dan lokasi tumor, had atas nilai dos yang mungkin untuk struktur organ sekitar dimasukkan ke dalam komputer. Pada output peranti di optik-collimator terdapat "kelopak" bergerak yang memodulasi intensiti dan konfigurasi bentuk akhir medan hentaman. Kaedah ini telah menunjukkan penurunan jumlah komplikasi pada pesakit dalam rawatan tumor otak, organ perut, organ pembiakan wanita dan lelaki..

Terapi radiasi stereotaktik. Kaedah ini pada prinsipnya serupa dengan yang sebelumnya. Pemecut linier khas yang diubah digunakan untuk menunjuk radiasi dos tinggi ke tumor kecil atau metastasis. Paling sering digunakan dalam rawatan tumor otak.

Terapi imun dengan label radioaktif. Pencapaian terbaru dalam mikrobiologi perubatan adalah terapi dengan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal disebut antibodi yang dihasilkan oleh sel imun yang berasal dari satu sel plasma dengan sifat yang ditentukan, bertindak melawan antigen semula jadi. Dalam onkologi klinikal, penyediaan sediaan yang mengandungi antibodi monoklonal yang berlabel radionuklida sudah digunakan. Dengan cara ini, isotop radioaktif dibawa ke sasaran antibodi yang ditentukan dengan ketat. Kaedah ini berjaya digunakan dalam rawatan limfoma. Pengembangan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit onkoginekologi sedang dijalankan.

Pemulihan

Selepas penyinaran, tubuh manusia memerlukan masa pemulihan yang panjang. Proses pemulihan adalah tahap terakhir dan terapi terapi radiasi yang sangat penting. Ia boleh berlaku di rumah atau dalam kes yang teruk di persekitaran hospital. Doktor memberikan cadangan terperinci, yang semestinya merangkumi diet individu, rutin harian, aktiviti fizikal ringan, jadual kerja dan rehat. Keperluan untuk melindungi kawasan kulit yang disinari dari cahaya matahari langsung sekurang-kurangnya setahun diperhatikan. Pemenuhan semua cadangan yang tegas kepada pesakit akan membantu tubuhnya untuk mengembalikan operasi normal semua sistemnya. Pada akhir tempoh pemulihan, pesakit diberikan tarikh pemeriksaan susulan wajib. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, pesakit harus menghubungi doktor yang hadir, tanpa menunggu masa yang ditentukan. Senarai tanda-tanda seperti itu:

  • peningkatan suhu badan, batuk;
  • kesakitan yang tidak hilang dalam 3-5 hari;
  • kehilangan selera makan, loya, cirit-birit;
  • kemunculan tumor atau edema di kawasan radiasi;
  • kemunculan ruam kulit.

Kajian terbaru mengenai hasil rawatan pesakit barah dengan penggunaan terapi radiasi menunjukkan bahawa, sejak tahun 90-an abad yang lalu, risiko komplikasi menurun dengan ketara kerana penggunaan teknik radiasi yang disasarkan secara kualitatif. Semakin banyak pesakit yang telah menerima terapi radiasi pulih sepenuhnya dan kekal sihat selama bertahun-tahun yang akan datang.

Terapi radiasi sebagai rawatan untuk pelbagai jenis barah dan kesan sampingannya

Terapi radiasi adalah rawatan biasa untuk banyak jenis barah dan menggunakan radiasi frekuensi tinggi untuk merosakkan DNA sel barah, yang biasanya berlipat ganda pada kadar yang lebih cepat daripada sel normal di dalam badan..

Rawatan ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan terapi barah lain seperti kemoterapi dan pembedahan. Terapi radiasi juga berperanan dalam mengawal gejala barah apabila tidak ada rawatan yang diketahui..

Mekanisme tindakan terapi radiasi

Sel-sel barah dapat dibezakan dari sel-sel normal dalam tubuh kerana mereka cenderung membiak dengan lebih cepat dan diserap oleh sel-sel yang sihat. Terapi radiasi memanipulasi ciri sel barah ini dengan "menyerang" DNA sel yang sedang dalam proses replikasi, menjadikan mereka tidak dapat membiak dengan cukup dan menyebabkan kematian mereka..

Jenis terapi radiasi

Radiasi yang diperlukan untuk terapi dapat diberikan dalam tiga cara yang berbeza:

Terapi radiasi luaran. Pemecut linier adalah mesin yang digunakan untuk memfokuskan pancaran sinaran dari luar badan terus ke kawasan tumor.

Terapi radiasi dalaman (brachytherapy). Objek radioaktif kecil diletakkan di dalam badan atau berhampiran tumor dan memancarkan radiasi ke kawasan tertentu untuk masa yang diperlukan.

Radiofarmaseutikal. Dadah dengan sifat radioaktif diberikan kepada pesakit secara lisan atau dengan cara lain (intravena atau di dalam rongga, misalnya, ke dalam vagina atau rektum).

Dos sinaran

Dos radiasi yang digunakan dalam terapi sangat penting kerana mesti cukup tinggi untuk menghilangkan pertumbuhan barah dengan berkesan sambil mengurangkan kerosakan pada sel-sel sihat di sekitarnya.

Dos keseluruhan biasanya dipecah menjadi pecahan yang diberikan sekali sehari selama lima hari seminggu untuk jangka masa lima hingga lapan minggu. Ini membantu memberikan jumlah dos dalam jangka masa yang panjang dengan terus menyerang DNA selular. Terdapat juga kaedah pecahan dos yang berbeza, yang mungkin melibatkan rawatan lebih kurang daripada sekali sehari..

Kesan sampingan terapi radiasi

Kesan langsung dari terapi radiasi biasanya tidak menyakitkan. Tetapi apabila pendedahan kepada radiasi berterusan, tubuh mula bertindak balas terhadap kerosakan sel pada selnya, dan setelah beberapa minggu, kesan sampingan dari rawatan termasuk:

Keradangan pada kulit.

Kesan ini cenderung bertambah buruk ketika terapi berterusan, memuncak sekitar seminggu selepas terapi, dan kemudian bertambah baik. Kulit biasanya sembuh dengan baik, walaupun mungkin kehilangan keanjalan berbanding terapi sebelumnya.

Kanser sekunder

Risiko barah berulang dipertimbangkan ketika memutuskan rawatan barah dan peranan terapi radiasi. Terdapat risiko "barah kedua" dalam bentuk leukemia atau tumor besar 5-20 tahun selepas pendedahan.

Walau bagaimanapun, faedah rawatan dalam kemampuannya untuk mengurangkan atau menghilangkan tumor primer dengan ketara melebihi risiko ini dalam kebanyakan kes. Terapi radiasi biasanya menyebabkan peningkatan kelangsungan hidup, yang membenarkan penggunaannya walaupun pada hakikatnya ia membawa risiko barah kedua yang sedikit lebih tinggi.

Baca juga:

Masukkan Pravda.Ru ke aliran maklumat anda jika anda ingin menerima komen dan berita operasi:

Langgan saluran kami di Yandex.Zen atau di Yandex.Chat

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan gembira melihat anda di komuniti kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Terapi radiasi (radioterapi) - kontraindikasi, akibat dan komplikasi. Kaedah pemulihan selepas terapi radiasi

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Kontraindikasi untuk terapi radiasi

Walaupun keberkesanan radioterapi (terapi radiasi) dalam rawatan penyakit neoplastik, terdapat sejumlah kontraindikasi yang membatasi penggunaan teknik ini..

Radioterapi dikontraindikasikan:

  • Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi organ vital. Semasa terapi radiasi, tubuh akan terkena dos radiasi tertentu, yang dapat mempengaruhi fungsi pelbagai organ dan sistem secara negatif. Sekiranya pesakit sudah mengalami penyakit kardiovaskular, pernafasan, saraf, hormon atau sistem badan yang lain, melakukan radioterapi boleh memperburuk keadaannya dan menyebabkan berlakunya komplikasi.
  • Dengan keletihan badan yang teruk. Walaupun dengan kaedah terapi radiasi berketepatan tinggi, dos radiasi tertentu mempengaruhi sel yang sihat dan merosakkannya. Sel memerlukan tenaga untuk pulih dari kerosakan tersebut. Sekiranya, pada masa yang sama, tubuh pesakit keletihan (contohnya, kerana kerosakan pada organ dalaman oleh metastasis tumor), radioterapi boleh melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan..
  • Dengan anemia. Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan sel darah merah (eritrosit). Apabila terkena radiasi pengion, eritrosit juga dapat dihancurkan, yang akan menyebabkan perkembangan anemia dan dapat menyebabkan komplikasi..
  • Sekiranya radioterapi telah dilakukan baru-baru ini. Dalam kes ini, kita tidak membicarakan rawatan radiasi berulang pada tumor yang sama, tetapi mengenai rawatan tumor lain. Dengan kata lain, jika pesakit didiagnosis menghidap barah organ mana pun, dan radioterapi diresepkan untuk rawatannya, jika kanser lain dikesan di organ lain, radioterapi tidak dapat digunakan sekurang-kurangnya 6 bulan setelah berakhirnya rawatan sebelumnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kes ini, jumlah beban radiasi pada tubuh akan terlalu tinggi, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang luar biasa.
  • Di hadapan tumor radioresistant. Sekiranya kursus pertama terapi radiasi tidak memberikan kesan positif sama sekali (iaitu, tumor tidak berkurang atau terus tumbuh), penyinaran lebih lanjut pada tubuh tidak sesuai.
  • Dengan perkembangan komplikasi semasa rawatan. Sekiranya selama radioterapi pesakit mengalami komplikasi yang menimbulkan bahaya langsung bagi hidupnya (misalnya, pendarahan), rawatan harus dihentikan.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit radang sistemik (contohnya, lupus erythematosus sistemik). Inti dari penyakit ini terletak pada peningkatan aktiviti sel-sel sistem kekebalan tubuh terhadap tisu mereka sendiri, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan kronik di dalamnya. Kesan radiasi pengion pada tisu sedemikian meningkatkan risiko komplikasi, yang paling berbahaya adalah pembentukan tumor ganas baru..
  • Sekiranya pesakit menolak rawatan. Menurut undang-undang semasa, tidak ada prosedur penyinaran yang dapat dilakukan sampai pasien memberikan persetujuan bertulis untuknya..

Terapi sinaran dan keserasian alkohol

Dianjurkan untuk tidak minum alkohol semasa terapi radiasi, kerana ini boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan umum pesakit..

Ada pendapat di kalangan masyarakat bahawa etanol (etil alkohol, yang merupakan komponen aktif dari semua minuman beralkohol) dapat melindungi tubuh dari kesan kerosakan dari radiasi pengion, dan oleh itu ia harus digunakan semasa radioterapi. Sesungguhnya, dalam sejumlah kajian didapati bahawa pengenalan etanol dosis tinggi ke dalam tubuh meningkatkan daya tahan tisu terhadap radiasi sekitar 13%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa etil alkohol mengganggu aliran oksigen ke dalam sel, yang disertai oleh perlambatan proses pembelahan sel. Dan semakin perlahan sel membahagi, semakin tinggi daya tahannya terhadap radiasi..

Pada masa yang sama, penting untuk diperhatikan bahawa selain kesan positif kecil, etanol juga mempunyai sejumlah kesan negatif. Jadi, sebagai contoh, peningkatan kepekatannya dalam darah membawa kepada pemusnahan banyak vitamin, yang pada diri mereka adalah pelindung radio (iaitu, mereka melindungi sel yang sihat dari kesan merosakkan sinaran pengion). Lebih-lebih lagi, banyak kajian menunjukkan bahawa pengambilan alkohol kronik dalam jumlah besar juga meningkatkan risiko terkena neoplasma malignan (khususnya, tumor sistem pernafasan dan saluran gastrointestinal). Mengingat perkara di atas, ini menunjukkan bahawa penggunaan minuman beralkohol semasa terapi radiasi menyebabkan lebih banyak bahaya kepada tubuh daripada kebaikan..

Bolehkah saya merokok dengan terapi radiasi??

Dilarang keras merokok semasa melakukan terapi radiasi. Faktanya ialah komposisi asap tembakau merangkumi banyak bahan toksik (eter, alkohol, resin, dan sebagainya). Sebilangan besar dari mereka mempunyai kesan karsinogenik, iaitu, apabila bersentuhan dengan sel-sel tubuh manusia, mereka menyumbang kepada kemunculan mutasi, yang hasilnya dapat menjadi tumor ganas. Perokok yang terbukti secara saintifik mempunyai risiko peningkatan kanser paru-paru, barah pankreas, barah esofagus dan barah pundi kencing yang meningkat secara signifikan.

Mengingat perkara di atas, menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani terapi radiasi untuk barah mana-mana organ dilarang sama sekali tidak hanya merokok, tetapi juga berada di dekat orang yang merokok, kerana karsinogen yang dihirup dapat mengurangkan keberkesanan rawatan dan menyumbang kepada perkembangan tumor..

Adakah mungkin melakukan terapi radiasi semasa kehamilan?

Terapi radiasi semasa kehamilan boleh menyebabkan kerosakan intrauterin pada janin. Faktanya adalah bahawa kesan sinaran pengion pada tisu mana pun bergantung pada kadar pembahagian sel berlaku pada tisu tertentu. Semakin cepat sel membahagi, kesan penyinaran akan merosakkan. Semasa perkembangan intrauterin, pertumbuhan intensif maksimum semua tisu dan organ tubuh manusia diperhatikan, disebabkan oleh kadar pembelahan sel yang tinggi di dalamnya. Akibatnya, walaupun terkena dosis radiasi yang rendah, tisu janin yang sedang tumbuh dapat rusak, yang akan menyebabkan gangguan pada struktur dan fungsi organ dalaman. Hasilnya bergantung pada usia kehamilan di mana terapi radiasi dilakukan..

Semasa trimester pertama kehamilan, peletakan dan pembentukan semua organ dan tisu dalaman berlaku. Sekiranya pada tahap ini janin yang sedang berkembang disinari, ini akan menyebabkan munculnya anomali yang jelas, yang sering berubah menjadi tidak sesuai dengan keberadaan lebih lanjut. Pada masa yang sama, mekanisme "pelindung" semula jadi dipicu, yang menyebabkan penghentian janin dan pengguguran spontan (keguguran).

Semasa trimester kedua kehamilan, sebahagian besar organ dalaman sudah terbentuk, jadi kematian janin intrauterin setelah penyinaran tidak selalu diperhatikan. Pada masa yang sama, sinaran pengion dapat memprovokasi anomali dalam perkembangan pelbagai organ dalaman (otak, tulang, hati, jantung, sistem genitouriner, dan sebagainya). Kanak-kanak seperti itu boleh mati sebaik sahaja dilahirkan sekiranya anomali yang timbul ternyata tidak sesuai dengan kehidupan di luar rahim..

Sekiranya radiasi telah terjadi pada trimester ketiga kehamilan, bayi mungkin dilahirkan dengan kelainan perkembangan tertentu yang mungkin berterusan sepanjang hayat kemudian..

Mengingat perkara di atas, tidak disarankan untuk melakukan terapi radiasi semasa kehamilan. Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah pada awal kehamilan (hingga 24 minggu) dan radioterapi diperlukan, wanita itu ditawarkan pengguguran (penamatan kehamilan) atas sebab perubatan, setelah itu rawatan ditetapkan. Sekiranya barah dikesan di kemudian hari, taktik selanjutnya ditentukan bergantung pada jenis dan kadar perkembangan tumor, serta keinginan ibu. Selalunya, wanita seperti itu menjalani pembedahan membuang tumor (jika boleh - misalnya, untuk barah kulit). Sekiranya rawatan tidak memberikan hasil yang positif, anda boleh menyebabkan bersalin atau melakukan pembedahan bersalin lebih awal (selepas kehamilan 30 - 32 minggu), dan kemudian memulakan terapi radiasi.

Adakah mungkin berjemur selepas terapi radiasi?

Tidak disyorkan untuk berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium sekurang-kurangnya enam bulan setelah berakhirnya perjalanan radioterapi, kerana ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Faktanya ialah apabila terkena radiasi matahari, banyak mutasi terjadi pada sel kulit yang berpotensi menyebabkan perkembangan barah. Namun, begitu sel bermutasi, sistem kekebalan tubuh segera memperhatikan ini dan memusnahkannya, akibatnya barah tidak berkembang..

Semasa terapi radiasi, jumlah mutasi pada sel yang sihat (termasuk pada kulit yang melewati sinaran pengion) dapat meningkat dengan ketara, disebabkan oleh kesan negatif radiasi pada alat genetik sel. Pada masa yang sama, beban pada sistem kekebalan tubuh meningkat dengan ketara (ia harus berurusan dengan sebilangan besar sel bermutasi pada masa yang sama). Sekiranya pada masa yang sama seseorang mula berjemur di bawah sinar matahari, jumlah mutasi dapat meningkat begitu banyak sehingga sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi fungsinya, akibatnya pesakit dapat mengembangkan tumor baru (misalnya, barah kulit).

Mengapa terapi radiasi berbahaya (akibat, komplikasi dan kesan sampingan)?

Keguguran rambut

Rambut gugur di kulit kepala berlaku pada kebanyakan pesakit yang telah menerima rawatan radiasi untuk tumor di kepala atau leher. Rambut gugur disebabkan oleh kerosakan pada sel folikel rambut. Dalam keadaan normal, pembahagian (pembiakan) sel-sel inilah yang menentukan pertumbuhan rambut dengan panjang.
Apabila terdedah kepada terapi radiasi, pembelahan sel folikel rambut menjadi perlahan, akibatnya rambut berhenti tumbuh, akarnya melemah dan jatuh.

Perlu diperhatikan bahawa apabila bahagian tubuh yang lain disinari (misalnya, kaki, dada, punggung, dan sebagainya), rambut mungkin gugur dari kawasan kulit yang dilalui oleh dos radiasi yang banyak. Setelah berakhirnya terapi radiasi, pertumbuhan rambut kembali rata-rata setelah beberapa minggu atau bulan (kecuali kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada folikel rambut telah berlaku semasa rawatan).

Luka bakar selepas terapi radiasi (dermatitis radiasi, ulser radiasi)

Apabila terdedah kepada sinaran dosis tinggi, perubahan tertentu terjadi pada kulit, yang, dalam penampilan, menyerupai klinik luka bakar. Sebenarnya, tiada kerosakan tisu termal (seperti pada luka bakar sebenar) yang diperhatikan dalam kes ini. Mekanisme untuk perkembangan luka bakar selepas radioterapi adalah seperti berikut. Apabila kulit disinari, saluran darah kecil akan rusak, akibatnya peredaran darah dan limfa pada kulit terganggu. Pada masa yang sama, penghantaran oksigen ke tisu menurun, yang menyebabkan kematian beberapa sel dan penggantiannya dengan tisu parut. Ini seterusnya mengganggu proses penghantaran oksigen, dengan itu menyokong perkembangan proses patologi..

Luka bakar kulit dapat menampakkan diri:

  • Erythema. Ini adalah manifestasi kerosakan radiasi kulit yang paling berbahaya, di mana terdapat pengembangan saluran darah dangkal dan kemerahan pada kawasan yang terjejas..
  • Dermatitis radiasi kering. Dalam kes ini, proses keradangan berkembang pada kulit yang terkena. Pada masa yang sama, banyak bahan aktif secara biologi memasuki tisu dari saluran darah yang melebar, yang bertindak pada reseptor saraf khas, menyebabkan sensasi gatal (terbakar, kerengsaan). Dalam kes ini, sisik dapat terbentuk di permukaan kulit..
  • Dermatitis radiasi basah. Dengan bentuk penyakit ini, kulit membengkak dan boleh ditutup dengan lepuh kecil yang dipenuhi dengan cecair jernih atau keruh. Setelah membuka vesikel, ulserasi kecil terbentuk yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.
  • Ulser sinaran. Ia dicirikan oleh nekrosis (kematian) pada bahagian kulit dan tisu yang lebih dalam. Kulit di kawasan ulser sangat menyakitkan, dan ulser itu sendiri tidak sembuh untuk waktu yang lama, yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran mikro di dalamnya.
  • Kanser kulit sinaran. Komplikasi yang paling teruk selepas radiasi terbakar. Pembentukan barah difasilitasi oleh mutasi sel yang disebabkan oleh pendedahan radiasi, serta hipoksia yang berpanjangan (kekurangan oksigen), yang berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran mikro.
  • Atrofi kulit. Ia dicirikan oleh kulit yang menipis dan kering, rambut gugur, berpeluh terganggu dan perubahan lain di kawasan kulit yang terjejas. Sifat pelindung kulit atropik dikurangkan dengan mendadak, akibatnya risiko mengembangkan jangkitan meningkat.

Kulit gatal

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pendedahan kepada terapi radiasi menyebabkan gangguan peredaran darah di kawasan kulit. Dalam kes ini, saluran darah mengembang, dan kebolehtelapan dinding vaskular meningkat dengan ketara. Akibat fenomena ini, bahagian darah yang cair mengalir dari aliran darah ke tisu sekitarnya, serta banyak bahan aktif secara biologi, termasuk histamin dan serotonin. Bahan ini menjengkelkan ujung saraf tertentu yang terdapat di kulit, akibatnya terdapat sensasi gatal atau terbakar..

Antihistamin boleh digunakan untuk melegakan gatal, yang menyekat kesan histamin pada tahap tisu..

Edema

Kejadian edema di kawasan kaki mungkin disebabkan oleh kesan radiasi pada tisu-tisu tubuh manusia, terutama ketika menyinari tumor perut. Faktanya ialah semasa penyinaran, kerosakan pada saluran limfa dapat diperhatikan, di mana, dalam keadaan normal, limfa mengalir dari tisu dan mengalir ke aliran darah. Pelanggaran aliran keluar limfa boleh menyebabkan pengumpulan cecair di tisu kaki, yang akan menjadi penyebab langsung perkembangan edema.

Pembengkakan kulit semasa terapi radiasi juga dapat disebabkan oleh paparan radiasi pengion. Dalam kes ini, terdapat pengembangan saluran darah pada kulit dan peluh bahagian cairan darah ke tisu sekitarnya, serta pelanggaran aliran keluar limfa dari tisu yang disinari, akibatnya edema berkembang..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa kejadian edema mungkin tidak dikaitkan dengan kesan terapi radiasi. Jadi, sebagai contoh, dengan kes barah yang maju, metastasis (jarak tumor jauh) boleh berlaku di pelbagai organ dan tisu. Metastasis ini (atau tumor itu sendiri) dapat memerah darah dan saluran limfa, sehingga mengganggu aliran darah dan limfa dari tisu dan memprovokasi perkembangan edema.

Kerosakan pada perut dan usus (mual, muntah, cirit-birit, cirit-birit, sembelit)

Kekalahan saluran gastrousus semasa terapi radiasi dapat menampakkan dirinya:

  • Mual dan muntah - berkaitan dengan pengosongan gastrik yang tertunda kerana gangguan pergerakan gastrousus.
  • Cirit-birit (cirit-birit) - berlaku kerana pencernaan makanan di perut dan usus yang tidak mencukupi.
  • Sembelit - boleh berlaku dengan kerosakan teruk pada membran mukus usus besar.
  • Tenesmus - dorongan yang kerap dan menyakitkan untuk membuang air besar, di mana tidak ada yang dilepaskan dari usus (atau sejumlah kecil lendir tanpa najis dilepaskan).
  • Kemunculan darah dalam najis - gejala ini mungkin berkaitan dengan kerosakan pada saluran darah membran mukus yang meradang.
  • Sakit perut - disebabkan oleh keradangan pada lapisan perut atau usus.

Sistitis

Cystitis adalah lesi keradangan pada membran mukus pundi kencing. Penyebab penyakit ini adalah terapi radiasi yang dilakukan untuk merawat tumor pundi kencing itu sendiri atau organ lain dari pelvis kecil. Pada peringkat awal perkembangan sistitis radiasi, selaput lendir menjadi meradang dan membengkak, tetapi kemudian (ketika dos radiasi meningkat) ia menjadi atrofi, iaitu, menjadi lebih nipis dan berkedut. Pada masa yang sama, sifat pelindungnya dilanggar, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi berjangkit.

Secara klinikal, sistitis radiasi dapat dimanifestasikan dengan keinginan untuk membuang air kecil (di mana sejumlah kecil air kencing dilepaskan), munculnya sejumlah kecil darah dalam air kencing, kenaikan suhu badan secara berkala, dan sebagainya. Dalam kes yang teruk, ulserasi atau nekrosis selaput lendir mungkin berlaku, di mana tumor barah baru boleh berkembang.

Rawatan sistitis radiasi terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang (untuk menghilangkan gejala penyakit) dan antibiotik (untuk memerangi komplikasi berjangkit).

Fistula

Fistula adalah saluran patologi di mana pelbagai organ berongga dapat berkomunikasi antara satu sama lain atau dengan persekitaran. Penyebab pembentukan fistula boleh menjadi luka radang selaput lendir organ dalaman, berkembang dengan latar belakang terapi radiasi. Sekiranya lesi ini tidak dirawat, dari masa ke masa, bisul dalam terbentuk di tisu, yang secara beransur-ansur memusnahkan seluruh dinding organ yang terkena. Dalam kes ini, proses keradangan boleh merebak ke tisu organ yang berdekatan. Pada akhirnya, tisu dua organ yang terjejas "dikimpal" bersama-sama, dan lubang terbentuk di antara mereka, di mana rongga mereka dapat berkomunikasi.

Dengan terapi radiasi, fistula dapat terbentuk:

  • antara kerongkongan dan trakea (atau bronkus besar);
  • antara rektum dan faraj;
  • madu rektum dan pundi kencing;
  • antara gelung usus;
  • antara usus dan kulit;
  • antara pundi kencing dan kulit dan sebagainya.

Kerosakan paru-paru selepas terapi radiasi (radang paru-paru, fibrosis)

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi pengion, proses keradangan (pneumonia, pneumonitis) dapat berkembang di paru-paru. Dalam kes ini, pengudaraan kawasan paru-paru yang terkena akan terganggu dan cecair akan mula terkumpul di dalamnya. Ini akan menampakkan dirinya sebagai batuk, sesak nafas, sakit dada, kadang-kadang hemoptisis (pelepasan sejumlah kecil darah dengan dahak semasa batuk).

Sekiranya patologi ini tidak dirawat, lama kelamaan ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi, khususnya, kepada penggantian tisu paru-paru normal dengan parut atau tisu berserat (iaitu, perkembangan fibrosis). Tisu berserat tidak tahan terhadap oksigen, akibatnya pertumbuhannya akan disertai dengan perkembangan kekurangan oksigen dalam tubuh. Pada masa yang sama, pesakit akan mulai merasakan kekurangan udara, dan frekuensi dan kedalaman pernafasannya akan meningkat (iaitu sesak nafas akan muncul).

Sekiranya radang paru-paru, ubat anti-radang dan antibakteria diresepkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di tisu paru-paru dan, dengan itu, mencegah perkembangan fibrosis.

Batuk

Batuk adalah komplikasi terapi radiasi yang biasa berlaku ketika dada terkena radiasi. Dalam kes ini, sinaran pengion mempengaruhi selaput lendir pokok bronkus, akibatnya ia menjadi lebih nipis dan kering. Pada masa yang sama, fungsi pelindungnya semakin lemah, yang meningkatkan risiko mengalami komplikasi berjangkit. Semasa pernafasan, zarah-zarah debu, yang biasanya menetap di permukaan membran mukus lembap pada saluran pernafasan atas, dapat menembus ke dalam bronkus yang lebih kecil dan tersekat di sana. Pada masa yang sama, mereka akan menjengkelkan ujung saraf khas, yang akan mengaktifkan refleks batuk..

Untuk rawatan batuk dengan terapi radiasi, ubat ekspektoran (yang meningkatkan pengeluaran lendir pada bronkus) atau prosedur yang membantu melembapkan pokok bronkus (contohnya, penyedutan) boleh diresepkan.

Berdarah

Pendarahan dapat terjadi akibat pendedahan terapi radiasi pada tumor ganas yang tumbuh menjadi pembuluh darah besar. Pada latar belakang terapi radiasi, ukuran tumor dapat menurun, yang mungkin disertai dengan penipisan dan penurunan kekuatan dinding kapal yang terkena. Pecahnya dinding ini akan menyebabkan pendarahan, penyetempatan dan jumlahnya bergantung pada lokasi tumor itu sendiri.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa kesan radiasi pada tisu yang sihat juga dapat menjadi penyebab pendarahan. Seperti disebutkan sebelumnya, ketika jaringan yang sihat disinari, peredaran mikro darah terganggu di dalamnya. Akibatnya, saluran darah dapat mengembang atau bahkan rusak, dan sebagian darah akan dilepaskan ke lingkungan, yang dapat menyebabkan pendarahan. Menurut mekanisme yang dijelaskan, pendarahan dapat terjadi dengan kerosakan radiasi pada paru-paru, selaput lendir mulut atau hidung, saluran gastrointestinal, organ urogenital, dan sebagainya..

Mulut kering

Gejala ini berkembang dengan penyinaran tumor yang terletak di kawasan kepala dan leher. Dalam kes ini, sinaran pengion mempengaruhi kelenjar air liur (parotid, sublingual dan submandibular). Ini disertai oleh gangguan dalam pengeluaran dan pengeluaran air liur ke dalam rongga mulut, akibatnya selaput lendirnya menjadi kering dan keras.

Kerana kekurangan air liur, persepsi rasa juga terganggu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa untuk menentukan rasa produk tertentu, zarah-zarah bahan mesti dilarutkan dan dihantar ke selera yang terletak di kedalaman papillae lidah. Sekiranya tidak ada air liur di rongga mulut, produk makanan tidak dapat mencapai selera, akibatnya persepsi rasa seseorang terganggu atau bahkan sesat (pesakit mungkin selalu mengalami kepahitan atau rasa logam di mulut).

Kerosakan gigi

Kenaikan suhu

Kenaikan suhu badan dapat dilihat pada banyak pesakit baik selama terapi radiasi, dan selama beberapa minggu setelah selesai, yang dianggap normal. Pada masa yang sama, kadang-kadang peningkatan suhu dapat menunjukkan perkembangan komplikasi yang teruk, akibatnya, apabila gejala ini muncul, disarankan untuk berunding dengan doktor anda.

Peningkatan suhu semasa terapi radiasi mungkin disebabkan oleh:

  • Keberkesanan rawatan. Dalam proses pemusnahan sel-sel tumor, pelbagai bahan aktif secara biologi dilepaskan dari mereka, yang memasuki aliran darah dan mencapai sistem saraf pusat, di mana mereka merangsang pusat termoregulasi. Dalam kes ini, suhu boleh meningkat hingga 37.5 - 38 darjah.
  • Kesan sinaran pengion pada badan. Apabila tisu disinari, sejumlah besar tenaga dipindahkan ke dalamnya, yang juga dapat disertai dengan kenaikan suhu badan sementara. Lebih-lebih lagi, peningkatan suhu kulit mungkin disebabkan oleh pengembangan saluran darah di kawasan penyinaran dan kemasukan darah "panas" ke dalamnya..
  • Penyakit utama. Pada kebanyakan tumor ganas, pesakit mempunyai kenaikan suhu yang berterusan hingga 37 - 37.5 darjah. Fenomena ini dapat berlanjutan sepanjang radioterapi, dan juga selama beberapa minggu setelah berakhirnya rawatan..
  • Perkembangan komplikasi berjangkit. Apabila badan disinari, sifat pelindungnya menjadi lemah, akibatnya risiko jangkitan meningkat. Perkembangan jangkitan pada organ atau tisu mana pun mungkin disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 38 - 39 darjah dan lebih tinggi.

Penurunan leukosit dan hemoglobin dalam darah

Dalam keadaan normal, sel darah putih (sel-sel sistem kekebalan tubuh yang melindungi tubuh dari jangkitan) terbentuk di sumsum tulang merah dan di kelenjar getah bening, setelah itu mereka dilepaskan ke aliran darah periferal dan menjalankan fungsinya di sana. Juga di eritrosit sumsum tulang merah (sel darah merah) terbentuk, yang mengandungi zat hemoglobin. Ini adalah hemoglobin yang mempunyai keupayaan untuk mengikat oksigen dan mengangkutnya ke semua tisu badan..

Dengan terapi radiasi, sumsum tulang merah dapat disinari, akibatnya proses pembelahan sel di dalamnya menjadi perlahan. Dalam kes ini, kadar pembentukan leukosit dan eritrosit mungkin terganggu, akibatnya kepekatan sel-sel ini dan tahap hemoglobin dalam darah akan menurun. Setelah penghentian pendedahan radiasi, normalisasi parameter darah periferal dapat terjadi dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan, bergantung pada dos radiasi yang diterima dan keadaan umum tubuh pesakit..

Tempoh dengan terapi radiasi

Keteraturan kitaran haid dapat terganggu semasa terapi radiasi, bergantung pada kawasan dan intensitas radiasi.

Pelepasan haid boleh dipengaruhi oleh:

  • Penyinaran rahim. Dalam kes ini, mungkin terdapat pelanggaran peredaran darah di kawasan selaput lendir rahim, serta peningkatan pendarahannya. Ini mungkin disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah semasa haid, lamanya juga dapat ditingkatkan..
  • Penyinaran ovari. Dalam keadaan normal, perjalanan kitaran haid, serta penampilan haid, dikendalikan oleh hormon seks wanita yang dihasilkan di ovari. Apabila organ-organ ini disinari, fungsi penghasil hormon mereka mungkin terganggu, akibatnya berbagai penyelewengan haid dapat diperhatikan (hingga hilangnya haid).
  • Penyinaran kepala. Di kawasan kepala adalah kelenjar pituitari - kelenjar yang mengawal aktiviti semua kelenjar lain di dalam badan, termasuk ovari. Apabila kelenjar pituitari disinari, fungsi penghasil hormonnya mungkin terganggu, yang akan menyebabkan disfungsi ovari dan pelanggaran kitaran haid..

Kambuh barah selepas terapi radiasi?

Kambuh (perkembangan semula penyakit) boleh berlaku dengan terapi radiasi untuk sebarang bentuk barah. Faktanya adalah bahawa semasa radioterapi, para doktor menyinari pelbagai tisu tubuh pesakit, berusaha memusnahkan semua sel tumor yang ada di dalamnya. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa tidak mungkin mengecualikan kemungkinan metastasis sebanyak 100%. Walaupun dengan terapi radiasi radikal, yang dilakukan sesuai dengan semua peraturan, 1 sel tumor tunggal dapat bertahan, akibatnya, dari masa ke masa, ia akan berubah menjadi tumor malignan. Itulah sebabnya, setelah berakhirnya kursus rawatan, semua pesakit harus diperiksa secara berkala oleh doktor. Ini akan membolehkan pengenalpastian kemungkinan kambuh dan rawatan tepat pada masanya, sehingga memanjangkan umur seseorang..

Kemungkinan kambuh yang tinggi mungkin ditunjukkan oleh:

  • kehadiran metastasis;
  • percambahan tumor ke tisu bersebelahan;
  • kecekapan radioterapi yang rendah;
  • permulaan rawatan lewat;
  • rawatan yang tidak betul;
  • penipisan badan;
  • kehadiran kambuh selepas menjalani rawatan sebelumnya;
  • ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan doktor (jika pesakit terus merokok, minum alkohol atau terdedah kepada cahaya matahari langsung semasa rawatan, risiko perkembangan semula kanser meningkat beberapa kali).

Adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak selepas terapi radiasi?

Kesan terapi radiasi terhadap kemungkinan melahirkan janin pada masa akan datang bergantung pada jenis dan lokasi tumor, serta pada dos radiasi yang diterima oleh tubuh..

Kemungkinan melahirkan dan melahirkan anak boleh dipengaruhi oleh:

  • Penyinaran rahim. Sekiranya tujuan radioterapi adalah untuk merawat tumor besar pada badan atau serviks, pada akhir rawatan organ itu sendiri mungkin mengalami cacat sehingga mustahil untuk hamil..
  • Penyinaran ovari. Seperti disebutkan sebelumnya, dengan tumor atau kerusakan radiasi pada ovari, produksi hormon seks wanita dapat terganggu, akibatnya seorang wanita tidak dapat hamil dan / atau mengandung janin sendiri. Pada masa yang sama, terapi penggantian hormon dapat membantu menyelesaikan masalah ini..
  • Penyinaran pelvis. Penyinaran tumor yang tidak berkaitan dengan rahim atau ovari, tetapi terletak di rongga pelvis, juga dapat menimbulkan kesulitan ketika merancang kehamilan di masa depan. Faktanya ialah sebagai akibat pendedahan radiasi, selaput lendir tiub fallopio boleh terjejas. Akibatnya, proses persenyawaan telur (sel pembiakan wanita) oleh sel sperma (sel pembiakan lelaki) akan menjadi mustahil. Masalahnya akan diselesaikan dengan persenyawaan in vitro, di mana sel seks disambungkan dalam keadaan makmal di luar badan wanita, dan kemudian diletakkan di rahimnya, di mana mereka terus berkembang.
  • Penyinaran kepala. Penyinaran kepala boleh merosakkan kelenjar pituitari, yang akan mengganggu aktiviti hormon ovari dan kelenjar tubuh yang lain. Anda juga boleh mencuba menyelesaikan masalah dengan terapi penggantian hormon..
  • Gangguan kerja organ dan sistem penting. Sekiranya, semasa terapi radiasi, fungsi jantung terganggu atau paru-paru terjejas (misalnya, fibrosis teruk telah berkembang), wanita itu mungkin mengalami kesukaran untuk membawa janin. Faktanya adalah bahawa semasa kehamilan (terutama pada trimester ke-3), beban pada sistem kardiovaskular dan pernafasan ibu hamil meningkat dengan ketara, yang apabila terdapat penyakit bersamaan yang teruk dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Wanita seperti itu harus selalu dipantau oleh pakar kandungan-ginekologi dan mengambil terapi sokongan. Mereka juga tidak dianjurkan untuk melahirkan melalui saluran kelahiran vagina (kaedah pilihan adalah kelahiran melalui pembedahan caesar pada usia kehamilan 36 - 37 minggu).
Perlu juga diperhatikan bahawa masa yang berlalu dari akhir terapi radiasi hingga permulaan kehamilan tidak penting. Kenyataannya adalah bahawa tumor itu sendiri, serta rawatan yang dilakukan, menguras tubuh wanita dengan ketara, akibatnya ia memerlukan masa untuk memulihkan simpanan tenaga. Itulah sebabnya disyorkan untuk merancang kehamilan tidak lebih awal dari enam bulan selepas rawatan dan hanya jika tidak ada tanda-tanda metastasis atau kambuh (perkembangan semula) kanser.

Adakah terapi radiasi berbahaya bagi orang lain??

Semasa melakukan terapi radiasi, seseorang tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Walaupun selepas penyinaran tisu dengan dos radiasi pengion yang besar, mereka (tisu) tidak memancarkan sinaran ini ke persekitaran. Pengecualian dari peraturan ini adalah radioterapi interstisial kontak, di mana elemen radioaktif (dalam bentuk bola kecil, jarum, staples atau utas) dapat dipasang di tisu manusia. Prosedur ini dilakukan hanya di bilik yang dilengkapi khas. Selepas pemasangan elemen radioaktif, pesakit ditempatkan di wad khas, dinding dan pintu ditutup dengan pelindung radiasi. Di ruangan ini, dia mesti tinggal selama keseluruhan rawatan, sehingga bahan radioaktif dikeluarkan dari organ yang terkena (biasanya prosedurnya berlangsung beberapa hari atau minggu).

Akses kakitangan perubatan untuk pesakit sedemikian akan sangat terhad dalam jangka masa. Saudara mara dapat mengunjungi pesakit, tetapi sebelum itu mereka perlu memakai pakaian pelindung khas yang akan mencegah kesan radiasi pada organ dalamannya. Pada masa yang sama, kanak-kanak atau wanita hamil, serta pesakit dengan penyakit tumor organ-organ yang ada, tidak akan dibenarkan masuk ke wad, kerana walaupun pendedahan minimum kepada radiasi dapat mempengaruhi keadaan mereka secara negatif..

Setelah mengeluarkan sumber radiasi dari badan, pesakit dapat kembali menjalani kehidupan seharian pada hari yang sama. Dia tidak akan menimbulkan ancaman radioaktif kepada orang lain.

Pemulihan dan pemulihan selepas terapi radiasi

Diet (pemakanan) semasa dan selepas terapi radiasi

Semasa membuat menu semasa terapi radiasi, seseorang harus mempertimbangkan keunikan kesan kajian pengionan pada tisu dan organ sistem pencernaan..

Dengan terapi radiasi, anda harus:

  • Makan makanan yang diproses dengan baik. Semasa radioterapi (terutama ketika menyinari organ saluran gastrousus), selaput lendir saluran gastrointestinal rosak - rongga mulut, esofagus, perut, usus. Mereka boleh menjadi lebih kurus, meradang, dan sangat sensitif terhadap kerosakan. Itulah sebabnya salah satu syarat utama penyediaan makanan adalah pemprosesan mekanikal berkualiti tinggi. Dianjurkan untuk menolak makanan keras, kasar atau sukar yang boleh merosakkan mukosa mulut semasa mengunyah, serta kerongkongan atau mukosa perut semasa menelan bolus makanan. Sebaliknya, disyorkan untuk mengambil semua makanan dalam bentuk bijirin, kentang tumbuk, dan sebagainya. Makanan yang dimakan juga tidak boleh terlalu panas, kerana mudah melecet mukosa.
  • Makan makanan berkalori tinggi. Semasa terapi radiasi, banyak pesakit mengadu mual, muntah, yang berlaku sejurus selepas makan. Itulah sebabnya pesakit seperti itu disarankan untuk mengambil sejumlah kecil makanan dalam satu masa. Pada masa yang sama, produk itu sendiri mesti mengandungi semua nutrien yang diperlukan untuk memberi tenaga kepada tubuh..
  • Makan 5 - 7 kali sehari. Seperti disebutkan sebelumnya, pesakit dianjurkan untuk makan makanan kecil setiap 3 hingga 4 jam untuk mengurangkan kemungkinan muntah..
  • Minum banyak air. Sekiranya tidak ada kontraindikasi (misalnya, penyakit jantung yang teruk atau edema yang disebabkan oleh tumor atau terapi radiasi), pesakit disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya 2,5 - 3 liter air sehari. Ini akan membantu membersihkan badan dan membuang produk sampingan daripada kerosakan tumor dari tisu..
  • Kecualikan karsinogen dari diet. Karsinogen adalah bahan yang dapat meningkatkan risiko barah. Dengan terapi radiasi, mereka harus dikeluarkan dari diet, yang akan meningkatkan keberkesanan rawatan..
Pemakanan terapi sinaran

Apa yang boleh dimakan?

Apa yang tidak digalakkan untuk digunakan?

  • daging masak;
  • bubur gandum;
  • oatmeal;
  • bubur nasi;
  • bubur soba;
  • kentang lenyek;
  • telur ayam rebus (1 - 2 sehari);
  • keju kotej;
  • susu segar;
  • mentega (kira-kira 50 gram sehari);
  • epal bakar;
  • walnut (3 - 4 sehari);
  • madu asli;
  • air mineral (tanpa gas);
  • agar-agar.
  • makanan goreng (karsinogen);
  • makanan berlemak (karsinogen);
  • makanan salai (karsinogen);
  • makanan pedas (karsinogen);
  • makanan masin;
  • kopi pekat;
  • minuman beralkohol (karsinogen);
  • minuman berkarbonat;
  • makanan segera (termasuk bubur dan mi segera);
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan (cendawan, buah kering, kacang, dll.).

Vitamin terapi sinaran

Di bawah pengaruh sinaran pengion, perubahan tertentu juga dapat terjadi pada sel-sel tisu yang sihat (alat genetiknya dapat dimusnahkan). Juga, mekanisme kerosakan sel disebabkan oleh pembentukan radikal oksigen bebas yang disebut, yang secara agresif mempengaruhi semua struktur intraselular, yang menyebabkan kehancurannya. Sel mati pada masa yang sama..

Selama bertahun-tahun penyelidikan, didapati bahawa beberapa vitamin mempunyai sifat antioksidan. Ini bermaksud bahawa mereka dapat mengikat radikal bebas di dalam sel, sehingga menyekat tindakan merosakkannya. Penggunaan vitamin tersebut semasa terapi radiasi (dalam dos sederhana) meningkatkan daya tahan tubuh terhadap radiasi, dan pada masa yang sama tidak mengurangkan kualiti rawatan.

Sifat antioksidan dimiliki oleh:

  • vitamin A;
  • vitamin C;
  • vitamin E;
  • beberapa unsur surih (seperti selenium).

Bolehkah anda minum wain merah dengan terapi radiasi??

Anggur merah mengandungi pelbagai vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk fungsi normal banyak sistem badan. Telah terbukti secara ilmiah bahawa minum 1 gelas (200 ml) wain merah setiap hari membantu menormalkan metabolisme, dan juga meningkatkan penghapusan produk toksik dari tubuh. Semua ini pasti memberi kesan positif kepada keadaan pesakit yang menjalani terapi radiasi..

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa penyalahgunaan minuman ini boleh memberi kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan banyak organ dalaman, meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas terapi radiasi..

Mengapa antibiotik diresepkan untuk terapi radiasi?

Mengapa CT dan MRI diresepkan selepas terapi radiasi?

CT (komputasi tomografi) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah prosedur diagnostik yang membolehkan anda memeriksa secara terperinci kawasan tertentu dari tubuh manusia. Dengan bantuan teknik ini, tidak hanya mungkin untuk mengenal pasti tumor, untuk menentukan ukuran dan bentuknya, tetapi juga untuk memantau proses perawatan yang sedang dilakukan, setiap minggu dengan memperhatikan perubahan tertentu pada tisu tumor. Jadi, sebagai contoh, dengan menggunakan CT dan MRI, ada kemungkinan untuk menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran tumor, pertumbuhannya menjadi organ dan tisu yang berdekatan, kemunculan atau hilangnya metastasis jauh, dan sebagainya..

Perlu diingat bahawa semasa imbasan CT, tubuh manusia terdedah kepada sejumlah kecil radiasi sinar-X. Ini memperkenalkan sekatan tertentu pada penggunaan teknik ini, terutama semasa terapi radiasi, ketika beban radiasi pada tubuh mesti dosis ketat. Pada masa yang sama, MRI tidak disertai dengan penyinaran tisu dan tidak menyebabkan perubahan di dalamnya, akibatnya ia dapat dilakukan setiap hari (atau bahkan lebih sering), tanpa menimbulkan bahaya sama sekali untuk kesihatan pesakit..