Diagnostik barah tekak yang tepat pada waktunya dan dilakukan sangat penting dalam memilih terapi yang mencukupi. Kepentingannya dalam perubatan klinikal disebabkan oleh peningkatan kejadian onkopatologi di kawasan anatomi ini. Diagnosis barah tekak dan laring pada lelaki sangat penting, kerana mereka mendiagnosis penyakit berbahaya 8 kali lebih kerap daripada wanita..
Bagaimana diagnosis awal barah tekak dan laring bermula?
Isu ini menarik bagi banyak orang yang berisiko mengalami proses patologi berbahaya ini. Adalah mustahil untuk menentukan barah tekak sendiri, terutama pada peringkat awal penyakit ini, tetapi sesiapa yang memperhatikan kesihatan dan kesejahteraannya dapat mengesyaki munculnya penyakit yang mengancam nyawa di kawasan laring. Cukup sekadar mengetahui tanda-tanda pertama barah tekak. Sekiranya, ketika mereka muncul tepat pada masanya, anda berjumpa pakar, ada kemungkinan besar, hampir seratus persen untuk melupakan penyakit berbahaya selamanya, kerana diagnosis tepat pada masanya memberikan jaminan untuk mengesan penyakit pada tahap ketika ia secara efektif dapat diterima dengan rawatan tidak agresif dan tidak meninggalkan komplikasi berbahaya.
Perlu diketahui! Hanya pakar yang berpengalaman yang mengetahui semua nuansa manifestasi visual proses patologi dan mengetahui cara menguraikan hasil kajian diagnostik dengan betul sesuai dengan keadaan umum pesakit yang dapat mengenali barah tekak, yang berada pada tahap permulaan, dan membuat diagnosis yang tepat.
Tanda-tanda awal yang menyertai perkembangan proses patologi sangat tidak spesifik sehingga tidak membiarkan seseorang mengesyaki, apalagi mengenali, barah tekak. Sebilangan besar orang tidak memperhatikan mereka, dan menganggap mereka selesema biasa. Ini tidak menghairankan, kerana gejala pertama barah tekak adalah sifat yang sama, yang menyerupai proses keradangan di saluran pernafasan atas..
Tanda-tanda awal barah laring adalah seperti berikut:
Tetapi dengan selsema, fenomena ini berlangsung dalam waktu yang singkat dan cepat dihilangkan dengan bantuan ubat yang sesuai. Sekiranya gejala negatif tidak bertindak balas terhadap rawatan selama lebih dari 2 minggu, ini dengan jaminan besar menunjukkan bahawa gejala pertama barah laring telah muncul. Dalam kes ini, perlu segera berjumpa pakar dan menjalankan kajian diagnostik yang sesuai yang dapat mengesahkan atau menafikan kekalahan kawasan laring oleh proses onkologi.
Diagnosis awal barah tekak sangat penting dalam amalan klinikal ahli onkologi. Pengesanan awal onkopatologi yang berkembang di kawasan laring adalah salah satu tugas keutamaan bagi ahli otolaryngologi. Diagnosis barah tekak pada peringkat awal mencapai satu tujuan utama: keberkesanan rawatan dan, oleh itu, kehidupan seseorang secara langsung bergantung pada pengesanan lesi onkologi tepat pada masanya di kawasan laring.
2 jenis penyelidikan membantu mencapai matlamat ini:
Penting! Seperti yang ditunjukkan oleh statistik jangka panjang, semakin cepat penyakit mematikan dikesan dan rawatan yang mencukupi dimulakan, semakin banyak pesakit berpeluang mengalahkan penyakit ini..
Diagnostik saringan barah laring disyorkan untuk orang yang mempunyai sejarah penyakit prakanker, yang apabila terdapat keadaan tertentu, pada bila-bila masa dapat berubah menjadi tumor barah kerongkong. Di antara mereka, yang paling berbahaya adalah sekumpulan penyakit wajib, yang mempunyai kecenderungan peningkatan keganasan..
Ini termasuk:
Kumpulan prakanker kedua merangkumi penyakit ENT fakultatif, yang utama antaranya adalah perubahan cicatricial di rantau laring dan granuloma. Ciri mereka adalah keganasan opsional, iaitu keganasan adalah mungkin, tetapi hanya berlaku dengan pertemuan beberapa faktor negatif.
Penting! Untuk mengelakkan keganasan keadaan prakanker, semua pesakit dari kumpulan risiko mesti menjalani diagnostik pemeriksaan pencegahan secara berkala dan, tanpa gagal, mengambil penanda tumor untuk barah tekak..
Pelbagai kajian diagnostik yang cukup banyak membantu pakar untuk menentukan barah tekak dan menjelaskan sifat proses patologi.
Kanser tekak boleh didiagnosis menggunakan kaedah berikut:
Perlu diketahui! Hanya dengan menilai dan membandingkan hasil penyelidikan, doktor akan dapat membuat diagnosis akhir, oleh itu, tidak layak meramalkan penyakit yang mengerikan untuk dirinya sendiri hingga keputusan terakhirnya.
Diagnosis barah laring bermula dengan pemeriksaan visual pada leher anterior dan kawasan laring.
Semasa pemeriksaan visual awal, doktor menilai:
Selain pemeriksaan visual, palpasi leher membantu mengenali barah tekak pada peringkat awal yang belum menunjukkan gejala klinikal. Ia dilakukan dalam 2 posisi, normal dan dilemparkan ke belakang.
Diagnosis lengkap barah tekak tanpa gagal memerlukan kaedah penyelidikan instrumental. Mereka terdiri dalam pemeriksaan langsung kawasan laring dengan alat mekanik khas yang memungkinkan untuk memvisualisasikan kawasan yang terjejas.
Untuk menentukan diagnosis barah tekak yang tepat, kaedah kajian diagnostik instrumental berikut dapat digunakan:
Diagnosis barah laring semacam itu dianggap paling tepat dalam praktik klinikal, kerana menunjukkan kecekapan tinggi dalam 90-95% kes. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti sel-sel ganas dalam sekeping tisu yang dipotong dari kawasan yang tidak normal. Selalunya, biopsi diambil semasa pemeriksaan endoskopi..
Teknik untuk biopsi tumor di kerongkong adalah seperti berikut:
Untuk memeriksa tumor di tekak dengan ketepatan yang luar biasa, kaedah perkakasan membenarkan.
Sekiranya anda mengesyaki perkembangan onkologi, pesakit terutamanya ditetapkan prosedur berikut:
Sebagai tambahan kepada 2 teknik ini, kaedah penyelidikan alat seperti sinar-X dada juga dapat diresepkan. X-ray membolehkan anda mengesan fokus sekunder yang tumbuh ke dalam sistem pernafasan.
Diagnostik makmal kanser tekak merangkumi pelbagai kajian. Tugas utama mereka adalah untuk mengesan struktur tumor pada peringkat awal perkembangannya dan untuk mengesahkan sifat malignannya. Diagnosis awal barah tekak seperti itu, jenis biomaterial yang mesti diperiksa di bawah mikroskop, ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk yang ada pada pesakit..
Selalunya, diagnosis awal barah tekak dibuat berdasarkan kajian hasil ujian berikut:
Kerana kenyataan bahawa petunjuk ujian darah untuk barah tekak sering tidak cukup maklumat, jenis penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, yang dijelaskan di atas..
Kanser tekak (laring) didiagnosis menggunakan kaedah pelengkap yang komprehensif. Prognosis dan kejayaan rawatan bergantung pada pengesanan tumor tepat pada masanya dan penentuan ukuran dan penyetempatannya yang betul..
Diagnosis penyakit laring bermula dengan pemeriksaan luaran dan dalaman. Dalam kes ini, doktor juga menemuramah pesakit, mengumpulkan anamnesis.
Pemeriksaan luaran laring dilakukan dengan kedudukan kepala yang lurus, apabila condong ke belakang dan berpusing.
Doktor menilai keadaan umum pesakit, keadaan kulit, bentuk dan bentuk leher, pergerakan dan konfigurasi laring. Dia juga memperhatikan pernafasan dan suara pesakit..
Semasa palpasi, bentuk laring, tahap pergerakannya, gejala krepitus (crunch) tulang rawan dikaji.
Penting untuk merasakan kelenjar getah bening, untuk menentukan apakah mereka membesar. Dalam kes ini, kehadiran metastasis dapat disyaki. Untuk ini, semua kemungkinan metastasis dikaji..
Pemeriksaan dalaman (laringoskopi cermin) dilakukan menggunakan cermin laring. Pada masa yang sama, keadaan epiglotis, kawasan akar lidah, dan lipatan vokal dinilai. Semasa pemeriksaan, doktor meminta pesakit untuk mengucapkan bunyi "e", "dan".
Sekiranya semasa fonasi, asimetri lipatan vokal dapat dilihat, tumor boleh disyaki. Pergerakan lipatan vokal dikaji dengan mengajak pesakit untuk bernafas dan mengeluarkan suara secara bergantian.
Dengan tumor yang besar, apabila berlaku perubahan bentuk laring, fibrolaryngoscopy digunakan.
Tomografi yang dikira mempunyai resolusi 10 kali lebih banyak daripada tomografi konvensional. Dengan menggunakan kaedah ini, penyetempatan dan kelaziman tumor primer ditentukan, percambahannya ke lapisan bawah, ruang pra-epiglotis, lokasi metastasis berbanding dengan saluran leher yang penting.
Dalam beberapa kes, CT tidak menilai secara tepat integriti tulang rawan laring, melihat ulserasi kecil, luka pada ventrikel laring.
Jenis diagnosis ini digunakan untuk memeriksa pesakit dengan barah laring. Sekiranya ketepatan radiografi konvensional tidak mencukupi, tambah kontras.
Petunjuk untuk pemeriksaan sinar-X
Sinar x laring digunakan untuk:
Niobium digunakan sebagai agen kontras. Petunjuk untuk radiografi kontras adalah:
Radiografi dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Ini memungkinkan untuk menilai keadaan pelbagai bahagian laring. Sekiranya, pada masa yang sama, ujian fungsional dijalankan, misalnya, meminta pesakit mengucapkan pelbagai bunyi, anda boleh mengkaji pergerakan laring.
Radiografi mendedahkan gangguan mobiliti dan keanjalan laring, tumor yang tumbuh ke tulang rawan atau lumen laring, ulser tumor.
Pemeriksaan sinar-X tidak memerlukan banyak masa dan boleh diterima dengan baik. Dengan bantuan mereka, anda boleh memeriksa barah di barah di hospital dan pesakit luar..
Pemeriksaan ultrabunyi digunakan untuk mendiagnosis metastasis barah tekak. Kaedah ini membolehkan anda mengesan metastasis kecil (hingga 1 cm), yang tidak dapat dirasakan oleh palpasi. Pada masa yang sama, perubahan tisu selepas terapi sinar-X tidak mempengaruhi ketepatan kajian..
Krasnodar, st. 40 tahun Kemenangan, 108
Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00
Matahari: 09:00 hingga 17:00
Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51
Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00
Lesi onkologi kerongkong merangkumi pelbagai neoplasma malignan yang dilokalisasikan di kawasan faring dan laring. Patologi ini agak biasa di kalangan tumor ganas. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku 10 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Kanser laring pada peringkat lanjut boleh membawa maut, jadi sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang diperlukan. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin baik peluang anda untuk sembuh sepenuhnya..
Selalunya, neoplasma jenis ini diperhatikan pada lelaki berusia 40-60 tahun..
Kanser tekak pada peringkat awal sukar ditentukan, kerana gejalanya sangat serupa dengan selesema biasa. Pesakit mungkin merasa:
Sekiranya pada peringkat awal anda mengabaikan simptom barah, kemudian ia dapat menampakkan diri dalam bentuk:
Pada gejala pertama tumor tekak malignan, anda harus segera menghubungi pakar yang sesuai.
Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis barah tekak. Walau bagaimanapun, sebelum kajian lebih mendalam, setiap pesakit harus menjalani pemeriksaan visual oleh pakar dan palpasi leher. Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh keluhan pesakit, dari mana seseorang dapat memahami penyetempatan tumor dan tahap perkembangannya. Semua ini penting agar pakar dapat meramalkan perkembangan tumor selanjutnya..
Sekiranya pesakit merasakan benjolan yang mengganggu di tekak dan sensasi yang menyakitkan ketika menelan, maka tumor mungkin berada di zon vestibular laring.
Apabila gejala-gejala ini dilengkapi dengan sakit telinga, dapat diasumsikan bahawa pertumbuhannya terletak di tekak kiri di satu sisi. Deformasi suara bercakap mengenai patologi kawasan vokal.
Oleh itu, mengikut pelbagai gejala, anda dapat menentukan lokasi lesi yang tepat..
Kaedah maklumat seterusnya adalah palpasi leher, yang memungkinkan:
Kanser laring dapat menular ke semua kelenjar getah bening. Untuk membuat diagnosis akhir, anda juga harus melakukan pemeriksaan perubatan umum..
Laryngoscopy - kajian ini dilakukan oleh doktor yang menghadiri dengan menggunakan alat khas, laringoskop, yang dilengkapi dengan kamera video kecil. Penggunaan alat ini membolehkan anda memeriksa kerongkong dan lipatan vokal sepenuhnya, mengesan neoplasma dan mengkaji sifatnya.
Ujian - pada peringkat awal, ujian darah pesakit dapat memberi amaran tentang adanya patologi di tubuhnya. Pesakit menderma darah untuk analisis umum, serta kehadiran penanda onkologi. Selalunya, jumlah hemoglobin rendah atau jumlah sel darah putih yang terlalu tinggi dalam darah boleh membicarakan barah..
Biopsi - membolehkan diagnosis yang paling tepat. Teknik ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengungkapkan kehadiran proses onkologi, tetapi juga sifat histologi tumor. Data ini memungkinkan untuk memilih rawatan yang paling berkesan untuk setiap kes individu..
Kaedah visual - untuk membentuk gambaran yang lebih lengkap mengenai ukuran neoplasma, kelenjar getah bening, keadaan tisu berdekatan, pakar biasanya memberi resep kepada pesakit:
Setelah lulus semua kajian yang diperlukan, doktor yang hadir menentukan tahap perkembangan tumor dan menetapkan kaedah rawatan yang sesuai untuk pesakit.
Bergantung pada lokasi dan tahap lesi, beberapa peringkat dikenal pasti:
Tahap 0 - pengesanan barah pada tahap ini agak jarang berlaku, kerana praktikalnya tidak ada gejala. Namun, jika perkembangan proses onkologi ditentukan pada pasien pada tahap ini, maka penyembuhan lengkap dapat dijamin. Kelangsungan hidup selama 5 tahun diperhatikan dalam 100% kes.
Tahap 1 - neoplasma merebak ke selaput lendir tekak, tetapi tidak menyentuh tisu berdekatan. Rawatan barah tahap 1 yang ditetapkan secara kompeten dapat menyelamatkan nyawa pesakit selama 5 tahun dalam 80% kes.
Tahap 2 - barah menuju ke mana-mana bahagian laring dan mengalaminya sepenuhnya. Pita suara masih berfungsi. Pesakit hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dalam 70% kes.
Tahap 3 - neoplasma memberikan metastasis dan mempengaruhi organ jiran. Pesakit merasakan masalah dengan suaranya, yang mungkin hilang sama sekali. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk tahap penyakit tertentu adalah 60%.
Tahap 4 - tumor mencapai saiz yang besar dan dapat menutup seluruh laring. Penyakit pada tahap ini secara praktikal tidak dapat disembuhkan. Hanya ubat penahan sakit yang dapat meringankan keadaan pesakit. Hanya 25% pesakit yang dapat menjalani 5 tahun lagi dengan diagnosis ini.
Penyakit barah tekak adalah neoplasma malignan pada faring atau laring, yang timbul akibat perubahan tisu di bawah pengaruh faktor buruk. Pada mulanya, tumor dilokalisasi di kerongkong. Semasa proses patologi berkembang, tumor dari laring dan faring menembusi ke tisu dan organ yang berdekatan.
Semua keadaan untuk rawatan barah tekak telah dibuat di klinik onkologi hospital Yusupov:
Kakitangan perubatan memberikan rawatan pesakit profesional.
Terdapat penyebab utama barah tekak berikut:
Berapa banyak merokok yang anda perlukan untuk menghidap barah tekak? Penyelidikan yang dilakukan oleh saintis telah menemukan kaitan antara jumlah rokok yang dihisap setiap hari, sejarah merokok dan kemungkinan barah tekak. Semakin tinggi 2 petunjuk pertama, semakin tinggi risiko barah. Bentuk penggunaan tembakau lain juga menyumbang kepada peningkatan risiko. Kedua-dua perokok dan pengunyah tembakau berisiko terkena barah laring. Individu dengan kedua-dua tabiat ini berkemungkinan 3-4 kali menghidap barah tekak. Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan adalah alasan pertama yang meningkatkan risiko menghidap penyakit ini.
Kanser laring yang berkaitan dengan papillomavirus manusia mempunyai ciri biologi khas. Dalam rawatannya, rejimen kemoterapi pengawet organ yang kurang agresif digunakan. Berapa lamakah barah tekak? Proses transformasi sel normal menjadi sel tidak normal adalah individu bagi setiap orang. Kanser tekak tidak berkembang dengan segera. Ia didahului oleh penyakit prakanker jangka panjang:
Penyebab perkembangan barah laring boleh menjadi kesan faktor berbahaya di tempat kerja, sistem kekebalan tubuh yang lemah, radiasi pengion, penyakit refluks gastroesofagus. Faktor yang memprovokasi adalah cat, habuk kayu, asbestos, asid sulfurik, nikel. Seberapa cepat barah tekak berkembang? Dari penampilan perubahan pertama pada sel membran mukus faring atau laring ke peringkat klinikal penyakit, bulan atau tahun mungkin berlalu..
Ketua Jabatan Onkologi, Pakar Onkologi, Ahli Kemoterapi, Calon Sains Perubatan
Kanser tekak menyumbang 3% daripada semua barah. Pada masa yang sama, tumor adalah yang paling biasa di kalangan neoplasma saluran pernafasan atas. Ia didiagnosis pada 50-70% kes. Ketika barah tekak berkembang, kecacatan kekal berkembang. Akibatnya, tumor tetap menjadi masalah perubatan klinikal..
Baru-baru ini, terdapat peningkatan jumlah barah tekak yang baru didiagnosis di Rusia. Ini disebabkan oleh pengaruh faktor luaran dan dalaman. Di seluruh dunia, statistiknya tidak kurang memuaskan. 15,000 kes patologi baru didiagnosis setiap tahun. Nisbah lelaki dan wanita yang sakit adalah 1000: 8.
Di hospital Yusupov, menjalani diagnostik sepenuhnya, yang diperlukan untuk mengenal pasti patologi walaupun pada peringkat pembentukannya. Semakin awal pemeriksaan dibuat, semakin baik prognosisnya. Kualiti rawatan yang diberikan memenuhi standard antarabangsa. Program terapi dan pemulihan individu dikembangkan untuk setiap pesakit, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan mencegah kambuh..
Tanda-tanda awal barah tekak dan laring bervariasi. Mereka bergantung pada bentuk dan tempat pertumbuhan tumor, tahap penyebarannya. Tahap awal barah tekak adalah pendam. Gejala pertama adalah ringan. Tanda-tanda awal proses ganas yang dilokalisasikan di pelbagai bahagian laring adalah gejala berikut:
Sekiranya ada, anda mesti segera membuat temu janji dengan pakar otolaryngologi.
Seperti apa barah tekak pada peringkat awal? Pada mulanya, tumor boleh berbentuk formasi nodular atau papillomatous, polip, dan juga penyusupan meresap. Permukaan tumor biasanya tidak rata dan mungkin berwarna kelabu, merah, atau gelap. Kanser ventrikel laring pada mulanya kelihatan seperti kecil, secara bertahap meningkatkan penonjolan ligamen ventrikel ke atas. Kanser epiglottis muncul sebagai penyusupan terhad atau jisim seperti jamur yang umbi di permukaan laringnya, menyebar ke ruang pra-epiglotis.
Tanda-tanda pertama barah laring bergantung pada lokasi neoplasma. Pada peringkat awal barah di tengah laring, di mana pita suara berada, gejala pertama barah tekak adalah suara serak dan perubahan suara yang lain. Sensasi benjolan atau benda asing di kerongkong meningkat dengan makan, menelan air.
Disfungsi menelan berlaku apabila tumor dilokalisasi di epiglottis. Pada mulanya, sakit tekak muncul, memancar ke telinga di bahagian yang terkena ketika mengunyah, dan kemudian ada perasaan berterusan benda asing di kerongkong. Kerana sakit, mula makan lebih sedikit, yang menyebabkan penurunan berat badan dan keletihan pesakit. Batuk kering yang berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan mungkin menunjukkan permulaan barah tekak. Pada peringkat pertama barah tekak, gejala penyakit ini tidak spesifik. Bagaimana mengesan barah tekak peringkat awal? Sekiranya suara serak atau 1 tanda barah tekak berterusan dalam masa 2 minggu, anda mesti berjumpa pakar otolaringologi.
Doktor Hospital Yusupov melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit menggunakan peralatan terkini dan terapi komprehensif sesuai dengan protokol Eropah. Sekiranya barah tekak dan laring dikesan pada peringkat awal, terapi yang mencukupi dilakukan, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang lebih tinggi. Apabila penyakit itu berkembang, prognosis semakin teruk.
Bagaimana barah tekak bermula? Pada awal penyakit, tidak ada gejala penyakit ini. Kanser tekak ditunjukkan oleh gejala umum ciri onkologi:
Apabila pembengkakan tekak dan faring bertambah besar, gejala ciri neoplasma malignan muncul. Tanda-tanda barah laring bergantung pada penyetempatan proses patologi.
Apakah gejala barah tekak yang terdapat di laring vestibular? Pada mulanya, pesakit tidak membuat aduan. Dengan perkembangan tumor laring, gejala menjadi spesifik. Terdapat kesakitan dan ketidakselesaan ketika menelan. Ini disebabkan oleh ubah bentuk epiglotis dan kerosakan pada ujung saraf. Epiglotis cacat dan tidak menutup sepenuhnya pintu masuk ke laring. Atas sebab ini, pesakit selalu tergelincir..
Neoplasma malignan di kawasan vestibular adalah agresif. Tumor dengan cepat merebak ke organ sekitar dan metastasis ke kelenjar getah bening di leher. Sebabnya ialah sistem limfa yang berkembang dengan baik di kawasan vestibular dan banyak kaitannya dengan saluran limfa dari faring..
Apakah tanda-tanda barah tekak yang terdapat di laring supraglottic? Pada peringkat awal perkembangan kanser laring supraglottic, gejala dan manifestasi penyakit tidak hadir. Dengan peningkatan ukuran tumor, nada suara pesakit berubah, rasa tidak selesa dirasakan semasa menelan. Apabila tumor tumbuh ke tisu sekitarnya, ada rasa sakit yang tajam semasa menelan, yang memancar ke telinga dan suara serak.
Apakah gejala barah tekak ketika proses patologi dilokalisasikan pada pita suara? Dengan susunan tumor malignan ini, rasa sakit muncul walaupun dengan ukuran kecil neoplasma. Pesakit mengalami gejala barah tekak dan laring berikut:
Pesakit mula keletihan walaupun setelah berbual pendek. Sekiranya tumor tumbuh ke lumen glotis, pernafasan pesakit terganggu.
Kanser laring tengah berlaku dengan baik. Kekurangan saluran limfa di kawasan ini menjelaskan metastasis tumor malignan yang jarang berlaku. Serak, yang berlaku walaupun dengan tumor kecil, membuat seseorang berjumpa doktor sejurus selepas timbulnya gejala ini.
Bagaimanakah barah tekak dapat dinyatakan jika tumor terletak di laring subglotik? Tumor ganas di kawasan ini juga mempunyai sejumlah ciri:
Tidak ada simptom awal penyakit ini. Tanda pertama barah laring adalah batuk kering dan paroxysmal. Setelah tumor tumbuh ke pita suara, suara pesakit terganggu. Dengan perkembangan proses patologi dan percambahan neoplasma malignan ke dalam lumen laring, pesakit mengalami gejala barah tekak dan laring seperti kegagalan pernafasan dengan serangan sesak nafas. Sekiranya penyakit itu memasuki tahap akhir dan mula menghancurkan tisu-tisu di sekitarnya, nafas yang busuk dan batuk dengan pembekuan darah akan muncul.
Sebilangan besar pesakit dimasukkan ke hospital Yusupov dengan lesi dua atau tiga bahagian laring. Dalam kes sedemikian, terdapat tanda-tanda kerosakan pada pelbagai jabatan. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, taktik merawat pesakit dikembangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar. Profesor dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Ahli onkologi-otolaryngologi terkemuka secara kolektif menyusun rancangan rawatan untuk pesakit dengan barah tekak.
Bagaimana anda tahu jika anda menghidap barah tekak? Neoplasma malignan pada faring dan laring tidak mempunyai gejala tertentu. Doktor hospital Yusupov menetapkan diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental pesakit. Sekiranya terdapat onkologi tekak, gejala penyakit, doktor mengambil gambar semasa pemeriksaan. Ia boleh dihantar ke klinik rakan kongsi dan anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar lain.
Terdapat 4 peringkat barah laring:
Dengan barah tekak tahap 1, pesakit mengalami batuk yang berlarutan, nada suara berubah. Selepas rawatan yang dipilih dengan betul, kekambuhan tumor dalam lima tahun tidak berlaku pada 80% pesakit. Kanser tekak tahap 2 dimanifestasikan oleh pelanggaran lipatan vokal, masalah pernafasan. Suara pesakit menjadi serak, rasa sakit muncul ketika menelan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 70%.
Kanser tekak gred 3 ditunjukkan oleh ketiadaan suara sepenuhnya kerana kerosakan pada pita suara. Dengan barah laring gred 3, jangka hayat 60% pesakit adalah 5 tahun.
Diagnosis "barah laring gred 4" ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada laring dan organ dalaman, di mana metastasis dilokalisasi (esofagus, paru-paru dan bronkus, organ pencernaan). Lebih jarang, metastasis ke hati dan otak ditentukan. Adakah barah laring tahap 4 dapat disembuhkan? Dengan barah tekak gred 4, jangka hayatnya pendek. Kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 25%.
Bagaimana barah tekak didiagnosis lebih awal? Sekiranya terdapat simptom barah tekak, diagnosisnya mestilah menyeluruh. Doktor Hospital Yusupov mendiagnosis barah tekak dan laring menggunakan kaedah berikut:
Bagaimana mengenali barah tekak? Ahli otolaryngologi melakukan laringoskopi tidak langsung terlebih dahulu. Semasa memeriksa pita suara yang sebenarnya, perhatian diberikan kepada pergerakan mereka semasa fonasi dan asimetri lesi yang wujud dalam proses tumor, ukuran lesi neoplasma dan penyetempatannya ditentukan. Untuk memeriksa bahagian belakang laring, mereka perlu memeriksanya dengan cermin laring dari bawah ke atas ketika doktor duduk di hadapan pesakit yang sedang berdiri.
Bagaimana untuk mendiagnosis barah tekak pada orang tua jika gambar tidak cukup jelas atau jika tumor ditutupi oleh keradangan sekunder dengan pembusukan, penyusupan dan edema? Dalam kes ini, ahli otolaryngologi menggunakan anestesia tempatan, menaikkan epiglotis, berdebar dengan probe, menggunakan cermin pembesar, dan juga memberikan kecondongan yang sesuai ke kepala pesakit. Sekiranya anda mengesyaki lesi kawasan subglotik atau bahagian bawah faring, gunakan laringoskopi langsung dan hipofaringoskopi.
Cara memeriksa kerongkong anda untuk barah menggunakan tomografi yang dikira. Kaedah penyelidikan ini memperluas keupayaan diagnostik untuk tumor yang dilokalisasi di kawasan pita suara ventrikel dan benar dan ventrikel laring, serta ketika tumor merebak ke kawasan subglotik. Di hospital Yusupov, pesakit diperiksa dengan menggunakan tomografi komputasi resolusi tinggi generasi terbaru.
Bagaimana untuk menguji kerongkong dan laring anda untuk kanser menggunakan ujian makmal? Pemeriksaan histologi menentukan sifat tumor, strukturnya, tahap pembezaan unsur sel dan tahap keganasan tumor - semua butiran ini mempengaruhi perjalanan penyakit dan diambil kira semasa memilih kaedah rawatan
Untuk mengelakkan rangsangan peningkatan pertumbuhan dan penyebaran proses tumor akibat kerosakan pada saluran limfa dan saluran darah semasa biopsi, ahli onkologi melakukan beberapa sesi terapi radiasi sebelum pembedahan. Untuk mikroskopi bersiri, kepingan diambil dari tumor dan di sempadan neoplasma dan tisu yang sihat. Pengesahan histologi kanser tekak dikaitkan dengan banyak kesukaran. Ahli histologi hospital Yusupov mempunyai kategori kelayakan tertinggi, mempunyai pengalaman luas dan tidak membenarkan kesalahan diagnostik.
Bagaimana untuk mendiagnosis barah laring dengan kaedah lain? Dalam kes di mana data biopsi tidak cukup meyakinkan atau tidak mungkin, laringofissure percubaan digunakan. Oleh kerana semasa prosedur, pembenihan sel-sel atipikal dari tisu di sekitarnya dapat terjadi, dalam hal demikian, pemeriksaan histologi segera dilakukan di meja operasi, setelah sebelumnya mendapat persetujuan pesakit untuk campur tangan radikal. Pemeriksaan sitologi cetakan dari laring dan kelenjar getah bening dilakukan dalam kes di mana pesakit secara tegas menolak operasi, dan biopsi tidak ditunjukkan.
Bagaimana mengenal pasti barah tekak peringkat awal? Untuk diagnosis awal barah tekak dan laring, doktor di Hospital Yusupov memeriksa tahap penanda tumor SCC dan CYFRA 21-1. Doktor yang berkelayakan tinggi, melengkapkan bilik operasi dengan peralatan dan instrumen diagnostik moden membolehkan pakar onkologi hospital Yusupov meningkatkan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah tekak.
Bagaimana barah laring dirawat? Doktor di Hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam rawatan barah laring. Kaedah rawatan dipilih bergantung pada tahap penyakit, jenis dan penyebaran tumor. Kaedah berikut digunakan:
Rawatan utama untuk barah laring adalah pembedahan. Pembuangan laring adalah campur tangan pembedahan radikal untuk tumor malignan. Akibatnya boleh berbeza. Selepas pembedahan, beberapa pesakit kehilangan suara, pertumbuhan tumor kembali.
Laryngofissure digunakan apabila tumor eksofit dilokalisasikan di pinggir bebas anterior dua pertiga dari pita suara sebenar, tanpa penyebaran neoplasma ke bahagian anterior dan kawasan arytenoid.
Sekiranya kawasan laring yang signifikan dipengaruhi oleh proses barah, dan mobiliti di kawasan yang terjejas sangat terhad atau bahkan tidak ada sepenuhnya, prosesnya secara makroskopik sepihak, pakar bedah melakukan pembedahan tekak dalam onkologi - reseksi separuh laring. Hemilaryngectomy ditunjukkan bukan sahaja untuk barah dalaman yang tidak tumbuh melalui rawan laring, tetapi juga untuk penyebaran proses tumor ke bahagian anterior dan kawasan rawan arytenoid..
Sekiranya tumor dilokalisasikan di anterior dua pertiga dari satu pita suara sejati dengan peralihan ke komisur anterior atau bahkan ke bahagian anterior pita suara sejati yang lain, separuh reseksi laring mengikut Otan dilakukan. Dalam operasi ini, bahagian anterior laring dikeluarkan, meninggalkan dinding posteriornya. Selepas campur tangan, fungsi menelan dan vokal dipelihara. Campur tangan pembedahan separa untuk barah laring termasuk reseksi frontal laring. Ia digunakan untuk mengatasi kekalahan anterior.
Pada masa ini, kordektomi dan reseksi pepenjuru laring tetap merupakan operasi pemeliharaan organ yang paling biasa untuk barah laring terhad. Selepas pembedahan, pesakit mengalami gangguan fungsi vokal, mereka mencatat suara serak, keletihan yang cepat semasa perbualan dan kemerosotan bunyi yang ketara semasa berlebihan. Akibat yang tidak diingini dari reseksi sagital laring adalah gangguan tindakan menelan selepas pembedahan.
Bagaimana Mengubati Kanser Tenggorokan Peringkat Awal? Pembedahan laring (pembuangan tumor) dilakukan menggunakan pencukur. Tisu yang sihat tidak cedera semasa operasi. Operasi dilakukan secara endoskopi. Trakeostomi untuk barah laring digunakan selepas penyingkiran organ secara total. Hospital Yusupov memberikan khasiat setelah membuang laring untuk barah tekak.
Kanser tekak dirawat dengan ubat antikanker. Ahli onkologi mengamalkan dua pilihan rawatan: monoterapi dan polikemoterapi. Dalam monoterapi, 1 ubat digunakan, yang mana sel barah sangat sensitif. Ubat ini ditetapkan dalam dos yang besar. Untuk polikemoterapi, beberapa ubat sitostatik digunakan secara berurutan atau serentak.
Ahli kemoterapi hospital Yusupov menggunakan kombinasi sitostatik yang disyorkan oleh Persatuan Onkologi Antarabangsa untuk mencapai rawatan yang paling berkesan. Mereka menggunakan ubat-ubatan yang sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Pesakit klinik onkologi berpeluang menerima ubat antikanker terbaru berkat program penyelidikan di mana Hospital Yusupov mengambil bahagian. Penilaian keberkesanan terapi radiasi untuk barah tekak dilakukan oleh profesor dan doktor dari kategori tertinggi.
Pendekatan gabungan untuk merawat barah laring dapat meningkatkan hasil rawatan. Terapi radiasi untuk barah tekak digunakan sebagai rawatan utama dan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Adakah barah tekak dirawat? Sebilangan besar pesakit dengan barah laring peringkat awal disembuhkan dengan terapi radiasi. Betapa tepatnya terapi radiasi untuk barah laring untuk pesakit tertentu bergantung pada jumlah dan lokasi tumor, dan ditentukan oleh kedalaman pertumbuhannya dalam tisu tekak.
Pada peringkat awal penyakit, dalam kebanyakan kes, sesi penyinaran dilakukan 5 kali seminggu selama 3-7 minggu. Ahli radioterapi mengira jumlah dos radiasi untuk barah laring untuk keseluruhan kursus, dan kemudian membahagikannya kepada pecahan. Pemisahan ini membantu mengurangkan kesan rawatan yang tidak diingini. Adakah barah tekak boleh disembuhkan? Sekiranya rawatan kompleks dimulakan tepat pada waktunya, prognosis untuk pemulihan akan bertambah baik..
Berapa lama orang hidup dengan barah laring? Apabila pesakit didiagnosis menghidap barah tekak, prognosis secara langsung bergantung kepada lokasi tumor dan kelaziman proses barah..
Jadual # 1. Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada lokasi tumor laring
| Lokasi neoplasma | Unjuran kelangsungan hidup lima tahun |
| Kawasan karikoid | 20% |
| Dinding belakang laring | 21% |
| Sinus piriform | 50% |
Adakah barah tekak boleh membawa maut? Sekiranya penyakit itu diakui tepat pada masanya, kemungkinan besar penyakit itu akan dapat dikalahkan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dengan barah tekak tahap 1 adalah 85%. Apabila barah dikesan, tahap 4, prognosisnya kurang optimis. Sekiranya barah tekak kelas 4 didiagnosis, berapa lama mereka hidup? Prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dengan barah laring tahap keempat adalah 20%. Banyak bergantung pada sama ada pesakit bersetuju untuk melakukan pembedahan untuk membuang laring dan pita suara, yang boleh membuat seseorang menjadi bisu.
Tahap kelangsungan hidup jangka panjang pesakit dengan barah tekak hampir tidak berubah selama 20 tahun terakhir, tetapi kualiti hidup pesakit yang disembuhkan telah meningkat dengan ketara. Sekiranya terapi radiasi tidak membawa hasil yang diharapkan, doktor di Hospital Yusupov menggunakan kaedah pembedahan yang selamat, yang memungkinkan pesakit untuk menjaga pertuturan sebahagiannya.
Kanser tekak adalah penyakit yang banyak dikaitkan dengan penggunaan alkohol, nikotin, dan bahan toksik lain. Doktor-onkologi mengesyorkan agar pesakit yang menggunakan isu ini berhenti ketagihan untuk mengurangkan kemungkinan patologi.
Faktor lain yang memprovokasi adalah bahan karsinogenik, penyedutan yang menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan pada membran mukus. Pesakit berisiko ditunjukkan untuk mengehadkan manipulasi dengan bahan-bahan peningkatan karsinogenisitas: benzena, asbestos, produk minyak, resin fenolik, debu arang batu. Sekiranya semasa menjalankan tugas kerja kontak dengan bahan ini tidak dapat dikecualikan, alat pernafasan harus digunakan untuk melindungi saluran pernafasan..
Rawatan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya adalah langkah pencegahan penting untuk mencegah proses patologi. Ahli onkologi di hospital Yusupov menasihati pesakit yang berisiko dan memberitahu mereka mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi saluran pernafasan, manifestasi barah tekak pada peringkat awal dan kaedah pencegahan.
Rawatan barah tekak di Moscow menggunakan kaedah moden dilakukan oleh doktor hospital Yusupov. Klinik Onkologi mengkhusus dalam rawatan barah laring. Penerimaan dilakukan oleh pakar onkologi Moscow yang mempunyai tajuk saintifik dan kategori perubatan tertinggi. Calon dan doktor sains perubatan, pengarang karya ilmiah mengambil bahagian dalam proses rawatan.
Pesakit berada di wad yang selesa. Kakitangan perubatan memberikan rawatan kebersihan untuk trakeostomi. Para koki menyediakan makanan istimewa kepada pesakit. Kos rawatan lebih rendah daripada di klinik barah tekak yang lain. Harga perkhidmatan yang diberikan kepada pesakit sesuai dengan kualitinya. Berapakah kos rawatan barah tekak? Anda boleh mengetahui dengan menghubungi Hospital Yusupov.
Statistik yang berterusan mengatakan bahawa barah tekak dan laring menyumbang hampir 60% daripada jumlah tumor malignan yang dikesan. Terdapat penjelasan untuk ini - melalui organ inilah udara jalanan yang tercemar memasuki paru-paru..
Anda tidak boleh pergi ke doktor dan berkata, "periksa saya untuk barah." Berikut adalah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan:
Anda juga harus memperhatikan manifestasi berikut:
Banyak gejala awal menyerupai selesema, tetapi ada juga perbezaan - tidak ada demam dan hidung berair.
Hanya menghubungi doktor yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat, tidak ada sambungan internet atau begitu dengan rakan-rakan.
Siapa yang harus dihubungi dan ujian apa yang harus dilakukan untuk kanser tekak?
Ramai yang boleh mengatakan dengan segera - kerana barah, maka anda perlu menghubungi pakar onkologi. Tetapi intinya adalah, kita belum tahu apakah itu barah atau tidak. Oleh itu, rayuan pertama kepada ENT. Tetapi jika dia mengesahkan ketakutan anda, maka ahli onkologi melangkah masuk. Biasanya, sebelum merujuk pesakit untuk penyelidikan, dia bertanya kepada pemohon:
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan menggunakan kaedah berikut: ujian makmal, biopsi, teknik perkakasan, pemeriksaan instrumental. Sekiranya perlu, rundingan dengan pakar sempit boleh diadakan.
Senarai tersebut merangkumi pemeriksaan berikut - analisis umum mengenai darah, air kencing, RV, ujian darah untuk gula, penentuan kumpulan darah dan faktor Rhnya. Dalam analisis umum, perhatian akan diberikan kepada petunjuk berikut:
Analisis ini dilakukan secara berterusan - ketika membuat diagnosis, sebelum pembedahan dan sebelum setiap kursus kimia..
Sebarang keabnormalan menjadi perhatian..
Sekiranya tahap hemoglobin dan jumlah leukosit minimum, maka pertama sekali diperlukan untuk membawa indikator kembali normal.
Adalah perlu untuk menilai prestasi organ dalaman. Hasilnya akan menunjukkan organ yang terjejas dan di mana metastasis berada. Tetapi bagaimana anda dapat mengenali barah dari hasil biokimia:
Kaedah ini agak muda dan, jika dibandingkan dengan biopsi, tidak begitu trauma. Tetapi ketepatannya juga agak berkurang. Prosedur ini dijalankan seperti berikut:
Lebih daripada seratus penanda tumor diketahui, tetapi dalam praktiknya, kira-kira tiga puluh digunakan. Mereka adalah badan khusus yang dihasilkan oleh sel barah. Pada orang yang sihat, mereka tidak hadir atau hadir dalam jumlah kecil. Semasa menentukan barah laring, jenis penanda tumor berikut digunakan:
Penanda tumor lain digunakan - CA 19-9. namun, untuk diagnosis barah laring, indikatornya sahaja tidak mencukupi. Pengesahan masih diperlukan dari sumber lain.
Penyelidikan paling bermaklumat yang membantu mengesahkan diagnosis dengan pasti. Sekeping tisu diperiksa di bawah mikroskop. Yang biasanya diperoleh dari laring dengan laringoskopi langsung. Juga, bahan untuk pemeriksaan dapat diperoleh sebagai hasil prosedur lain. Pagar dibuat menggunakan jarum khas.
Sekiranya, sebagai hasil kajian bahan tersebut, terdapat sel-sel atipikal di dalamnya, maka dengan yakin kita dapat membicarakan proses ganas di dalam badan.
Juga, kajian ini membolehkan anda menjelaskan bentuk barah yang spesifik. Dalam kes ini, akan lebih mudah untuk meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya..
Sebagai contoh, pada peringkat ketiga barah laring, metastasis dijumpai di kelenjar getah bening serantau. Ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis yang diumumkan sebelumnya, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit ini.
Prosedur ini wajib dilakukan semasa mendiagnosis penyakit ganas..
Yang paling moden adalah tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Semasa pemeriksaan, doktor menerima gambar lapisan demi lapisan tumor, lokasi, struktur dan ukurannya.
Juga, sinar-X termasuk dalam set pemeriksaan wajib untuk disyaki barah tekak. Ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis pada paru-paru dan kelenjar getah bening.
Prosedur wajib juga adalah elektrokardiografi. Penetapan langkah-langkah terapi bergantung pada hasilnya, kerana sistem kardiovaskular yang dilemahkan secara berlebihan mungkin tidak menahannya.
Kadang-kadang, setelah pemeriksaan sinar-X, doktor menetapkan bronkoskopi. Ia ditetapkan jika kehadiran metastasis di paru-paru dan mediastinum tidak terbukti dengan sinar-X. Dan hanya pengenalan bronkoskop yang membolehkan anda mengesan kehadiran neoplasma.
Yang pertama adalah laringoskopi tidak langsung. Ia dilakukan seperti berikut - lidah pesakit ditekan dengan spatula, cermin kecil dimasukkan ke rongga mulut. Dengan bantuannya, doktor melakukan pemeriksaan visual pada mulut dan tekak. Kelebihan kaedah - ia boleh dijalankan di pejabat doktor, tidak memerlukan latihan khas. Minus - kandungan maklumat rendah, hanya dalam 30% kes adalah mungkin untuk mengesan barah dengan kaedah ini.
Laringoskopi langsung mempunyai lebih banyak pilihan. Peralatan untuk prosedur ini terdapat di hampir semua institusi perubatan. Dengan menggunakan tiub yang fleksibel, laringoskop dimasukkan ke dalam laring melalui hidung. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebagai tambahan, agen ditanamkan ke dalam hidung pesakit untuk mengurangkan pengeluaran bengkak dan lendir..
Juga, doktor menggunakan palpasi kelenjar getah bening di kawasan serviks dan rahang. Kaedah ini membantu mengetahui keadaan simpul wilayah. Contohnya, simpul padat yang diperbesar yang menyatu dengan tisu berdekatan menunjukkan adanya metastasis di dalamnya dan penyakit ini memasuki tahap ketiga..
Untuk menjelaskan hasil yang diperoleh, ultrasound tulang belakang serviks ditetapkan. Ini membolehkan anda menilai ketumpatan, ukuran dan lokasi nod yang meradang. Memang, semasa palpasi, banyak kelenjar getah bening tidak teraba. Tetapi ultrasound mencitranya dengan teliti.
Ini tentu saja dikatakan keras, kerana hampir mustahil untuk mendiagnosis barah tanpa campur tangan perubatan. Tetapi anda perlu memperhatikan gejala berikut:
Sesiapa sahaja boleh mengikuti gejala ini, terutamanya jika keluarga sudah mempunyai pesakit barah.
Sebab untuk pergi ke doktor mestilah jangka masa gejala ini untuk jangka masa lebih dari dua minggu
Sekarang anda tahu cara memeriksa kerongkong dan laring anda untuk barah. Kami berharap dalam artikel itu anda dapat menemui jawapan untuk soalan anda..
Berkongsi dengan rakan anda
Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama