Kanser usus

Osteoma

Kanser usus adalah transformasi ganas epitel yang boleh mempengaruhi mana-mana bahagian usus..

Penyakit ini berlanjutan dengan tanda-tanda atipisme selular, seperti pertumbuhan infiltratif yang cepat, metastasis ke tisu berdekatan (sebagai peraturan, barah usus menimbulkan metastasis pada tisu hati, rahim, ovari, kelenjar prostat), dan kebarangkalian kambuh yang tinggi selepas rawatan juga merupakan ciri. Selalunya, penyakit ini menyerang orang berusia lebih dari empat puluh tahun, tetapi ia berlaku pada kanak-kanak dan juga kanak-kanak. Jenis barah ini sama biasa pada lelaki dan wanita..

Gejala barah usus pada tahap awal agak ringan, yang menyukarkan diagnosis awal. Rawatan barah kolon biasanya radikal, iaitu melibatkan pemisahan tisu ganas. Selepas pembedahan barah usus besar, kemungkinan kelangsungan hidup selama lima tahun bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan.

Jelas, jika barah usus dikesan lebih awal, lebih mudah disembuhkan..

Punca berlakunya

Perubatan, walaupun dengan perkembangannya yang moden, tidak dapat memberikan jawaban yang jelas mengenai persoalan penyebab perkembangan barah usus. Tetapi faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit tersebut dapat ditentukan dan dikaji dengan baik. Ini termasuk:

  1. Umur selepas 50 tahun - hanya orang dari kumpulan umur ini yang paling sering terdedah kepada degenerasi sel polip yang sihat pada mukosa usus menjadi malignan..
  2. Sebelum ini didiagnosis keadaan usus tertentu, seperti sindrom Crohn atau kolitis ulseratif.
  3. Gaya hidup yang tidak betul - pengambilan alkohol yang kerap, kegemukan dalam pelbagai peringkat, kekurangan aktiviti fizikal (tidak aktif fizikal), pelanggaran diet (makan makanan yang terlalu berlemak).

Peranan penting dalam perkembangan barah usus dimainkan oleh faktor keturunan - orang-orang di mana kes-kes keluarga yang didiagnosis menghidap barah usus besar berisiko meningkat.

Nota: sebilangan doktor dan saintis percaya bahawa penyakit usus yang biasa (bersifat radang) pada saudara-mara mungkin menjadi alasan untuk menempatkan pesakit pada peningkatan risiko terkena barah usus..

Doktor mengesyorkan orang dari kumpulan berisiko tinggi untuk menghubungi pakar untuk pemeriksaan, pemeriksaan pencegahan berkala dan cadangan untuk pemakanan diet.

Tanda-tanda pertama barah usus

Dianjurkan untuk mengesan tanda pertama barah usus menggunakan kaedah instrumental pemeriksaan visual dinding usus besar, dengan kaedah penyiasatan atau penyinaran, tanpa menembusi badan.

Asas untuk pelantikan kajian instrumental atau makmal adalah:

  • kumpulan berisiko;
  • berumur lebih dari 40 tahun, tetapi terdapat kes penyakit ini pada usia yang lebih muda;
  • kehadiran beberapa tanda yang menunjukkan kerosakan pada saluran gastrointestinal terhadap latar belakang gejala lain, contohnya, gabungan fungsi jantung dan perkumuhan terhadap latar belakang gangguan usus.

Peranan yang sangat penting dalam tempoh ini dimainkan oleh kewaspadaan onkologi yang cekap dari pengamal umum, kerana itu adalah ahli terapi dalam 70-90% kes yang orang beralih ke peringkat awal penyakit ini, sering kali dengan alasan yang tidak ada hubungannya dengan kanser.

Doktor biasanya memikirkan kemungkinan berlakunya onkologi apabila sensasi subjektif berikut muncul atau meningkat pada pesakit (sekurang-kurangnya tiga pada satu masa), termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan cepat;
  • sakit di kawasan anatomi perut tertentu (lihat anatomi usus di atas);
  • penurunan berat badan secara progresif;
  • peningkatan suhu badan yang sedikit tetapi berterusan;
  • darah atau lendir dalam najis;
  • najis warna gelap (hitam);
  • pucat membran mukus dan kulit;
  • kurang melegakan selepas manipulasi terapi yang berkesan.

Secara semula jadi, tanda-tanda ini bukanlah petunjuk kanser yang tepat, anda harus selalu mengambil kira kecurigaan pesakit, ambang kepekaan kesakitan individu, dan parameter lain yang penting secara klinikal untuk diagnosis. Apabila doktor mengesahkan aduan pesakit, diagnosis dijelaskan berdasarkan kajian klinikal, instrumental dan makmal.

Adalah tidak wajar untuk menyenaraikan perubahan makro dan mikroskopik utama pada dinding usus yang dikesan oleh doktor diagnostik semasa pemeriksaan, kerana pengetahuan tersebut adalah milik profesional semata-mata.

Tanda-tanda barah usus besar

Kanser kolon (dalam perubatan, frasa "usus besar" digunakan) menampakkan dirinya:

  • sakit di perut (di hipokondrium, berpindah ke sebelah kanan atau kiri) yang mempunyai watak kusam atau sakit
  • kembung, menggelembung, rasa kenyang, kerana spesifik usus besar (air diserap terutamanya), penipisan najis dan cirit-birit muncul
  • penyumbatan usus sering berlaku (rasa sakit akut, rasa mual dan muntah, yang mungkin mengandungi serpihan najis dalam komposisinya
  • tanda-tanda pengumpulan cecair (ascites) di rongga perut mungkin muncul, tekanan yang berlebihan menyumbang kepada disfungsi semua organ intra-perut.

Tanda-tanda barah rektum

Kanser rektum ditunjukkan oleh:

  • kemunculan dorongan palsu untuk mengosongkan usus (mereka disebut tenesmus)
  • keluar dari dubur dalam bentuk nanah, lendir, atau darah
  • serangan sakit parah di perineum dan sedikit lebih tinggi di perut mungkin mendahului atau menyertai tindakan buang air besar (disebabkan oleh kerosakan saraf)
  • sekiranya berlaku kerosakan pada struktur otot, ketidakupayaan untuk menahan gas atau tinja
  • hasil sembelit dan kehadiran produk buangan yang berpanjangan di rongga rektum boleh menjadi mabuk badan secara umum (sakit kepala, peningkatan keletihan, kelemahan) atau proses keradangan.
  • kerana lokasi dekat bahagian terakhir usus dan organ-organ sistem pendidikan genitouriner, mereka boleh mempengaruhi kerja yang terakhir (keradangan pundi kencing, inkontinensia kencing).

Tanda-tanda barah usus kecil

Kanser usus kecil (dalam perubatan, istilah "usus kecil" digunakan) ditunjukkan terutamanya oleh gejala dyspeptik:

  • kekejangan usus, mual dan muntah, pedih ulu hati, sendawa, perubahan rasa
  • sakit berlaku di mana-mana bahagian perut
  • pesakit tidak mempunyai selera makan, ada penolakan terhadap makanan
  • sekiranya terdapat pendarahan, tinja boleh menjadi gelap.

Doktor mungkin diberitahu tentang adanya manifestasi gangguan dalam fungsi saluran gastrointestinal, yang tidak berlaku setelah normalisasi pemakanan dan mematuhi diet. Sekiranya gejala berlanjutan, pemeriksaan lebih terperinci diperlukan..

Gejala barah usus pada wanita dan lelaki

Tanda-tanda barah usus pada lelaki dan wanita dengan kursus ini hampir sama. Kemudian, jika tumor berkembang dan merebak ke organ tetangga, maka pada lelaki prostat terjejas terlebih dahulu, dan pada wanita - vagina, ruang rektum dan saluran dubur juga terjejas.

Dalam kes ini, pesakit mula bimbang akan kesakitan yang teruk di bahagian dubur, tulang ekor, sakrum, kawasan lumbar, lelaki merasa sukar semasa membuang air kecil.

Sekiranya ia adalah onkologi, hasil klinikal tidak selalu baik. Neoplasma malignan menampakkan diri pada wanita selepas 35 tahun, dengan bentuk utama ia tidak menyebarkan metastasis ke rahim. Pertama, pesakit mengalami kelemahan umum di seluruh badan dan tanda-tanda dispepsia klasik, kemudian muncul tanda-tanda tertentu dari tumor usus. Ia:

  • kesakitan berulang semasa buang air besar;
  • kegagalan kitaran haid;
  • darah dalam tinja;
  • gangguan kencing;
  • penurunan berat badan yang drastik, kurang selera makan;
  • kekotoran darah di bahagian kencing setiap hari;
  • enggan kepada makanan bergoreng dan berlemak.

Tahap akhir barah usus dicirikan oleh penambahan gejala umum kepada yang tempatan. Terdapat tanda-tanda onkologi usus:

  • Kulit menjadi kering dan pucat.
  • Pening dan sakit kepala yang kerap.
  • Kelemahan dan keletihan pesakit.
  • Pengurangan berat badan dan pembaziran yang tidak munasabah.
  • Lesi sistem dan organ badan yang lain.
  • Kehadiran darah yang rendah di dalam badan, tahap protein yang rendah di dalamnya.

Tahap

Pada barah usus, tahap proses patologi ditentukan berdasarkan beberapa parameter, termasuk intensitas pertumbuhan tumor primer, keparahan gejala, dan kehadiran metastasis ke organ yang jauh. Dalam praktik perubatan, klasifikasi yang paling biasa digunakan mengambil kira 4 peringkat proses onkologi. Beberapa doktor juga membezakan tahap 0, yang dicirikan oleh adanya pengumpulan sel dengan struktur atipikal dan kemampuan untuk membelah dengan cepat.

  1. Pada peringkat 1 proses patologi, degenerasi malignan tumor yang ada bermula, yang disertai dengan peningkatan ukurannya yang cepat. Pembentukan belum meninggalkan dinding kawasan usus yang terjejas. Metastasis ke kelenjar getah bening serantau dan kesakitan tidak diperhatikan. Dalam tempoh perkembangan barah ini, pesakit secara berkala dapat mengalami tanda-tanda gangguan makan ringan. Kolonoskopi pada tahap pembentukan tumor ini membolehkan anda mengenalinya.
  2. Pada tahap 2, pembentukan malignan mencapai ukuran 2-5 cm. Ia tumbuh ke seluruh kedalaman dinding usus. Tanda-tanda permulaan metastasis tumor masih tidak ada. Keterukan gangguan sistem pencernaan bertambah buruk. Sebarang kaedah penyelidikan instrumental dapat mendedahkan neoplasma.
  3. Pada tahap 3 proses onkologi, terdapat peningkatan aktiviti sel yang dibezakan oleh struktur atipikal. Ini membawa kepada peningkatan yang cepat dalam ukuran tumor yang ada. Ia mula melampaui usus, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ dalaman yang berdekatan. Gejala kerosakan pada saluran gastrousus menjadi ketara.
  4. Tahap 4 yang paling berbahaya adalah barah usus. Ia dicirikan oleh pertumbuhan tisu tumor dan metastasis yang cepat ke organ yang jauh. Keterukan manifestasi simptomatik proses patologi menjadi kritikal. Di samping itu, tubuh manusia diracuni oleh bahan toksik yang dirembeskan oleh tumor. Gangguan dalam kerja semua sistem badan semakin meningkat.

Metastasis

Kanser usus paling kerap metastasis ke hati, terdapat banyak kes kerosakan pada kelenjar getah bening ruang retroperitoneal, peritoneum itu sendiri, organ perut, ovari, paru-paru, kelenjar adrenal, pankreas, organ pelvis dan pundi kencing.

  • Apabila barah usus bermetastasis ke hati, prognosis bergantung pada tahap perkembangannya, keparahan kerosakan hati, jumlah neoplasma malignan, serta keadaan umum pesakit itu sendiri. Rata-rata, 50% pesakit ini mempunyai jangka hayat enam hingga sembilan bulan.
  • Separuh daripada pesakit dengan barah usus tahap IV yang mempunyai metastasis hati tunggal dapat hidup selama 2-2,5 tahun lagi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari satu peratus.

Diagnostik

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis barah usus pada peringkat awal penyakit ini, kerana penyakit ini lambat berjalan, dan tindakan tepat pada masanya dapat menghilangkan barah usus sepenuhnya jika tidak terlalu jauh. Diagnosis dibuat setelah melakukan kajian berikut:

  • Diagnostik sinar-X usus (irrigoscopy). Ini adalah pemeriksaan sinar-X pada dinding usus setelah pengenalan bahan radiopaque melalui enema, yang digunakan untuk penggantungan barium.
  • Retromanoskopi. Pemeriksaan kawasan usus dari dubur hingga kedalaman 30 cm dilakukan dengan alat khas yang membolehkan doktor melihat dinding usus.
  • Kolonoskopi. Pemeriksaan kawasan usus dari dubur hingga kedalaman 100 cm.
  • Pemeriksaan tinja untuk darah tersembunyi di makmal.
  • CT, MRI dapat menentukan penyetempatan tumor, serta kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Rawatan

Setiap orang harus memahami bahawa kaedah rawatan tradisional tidak dapat menyembuhkan barah. Ubat semacam itu hanya dapat mengurangkan intensiti manifestasi gejala, tetapi tidak mempengaruhi pertumbuhan sel ganas. Lebih berhati-hati, jika ada kecurigaan barah usus, meminta pertolongan daripada pakar yang akan membantu menghilangkan patologi pada peringkat awalnya..

Perubatan moden dapat melakukan terapi yang berkesan untuk barah usus, tetapi satu syarat yang sangat penting diperlukan - patologi mesti dikesan pada peringkat awal. Apabila didiagnosis menghidap barah lanjut, hanya separuh daripada pesakit yang berpeluang menyingkirkan penyakit ini. Ini amat malang kerana hari ini kurang dari seperempat pesakit mendapat rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, di negara kita, lebih daripada 35,000 orang mati akibat barah usus setiap tahun..

Kaedah pembedahan

Sekiranya tumor dapat dikesan pada tahap awal, maka tumor dapat dikeluarkan dengan pembedahan, diikuti dengan pemulihan patensi usus sepenuhnya. Selepas itu, usus akan dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya, dan, dengan demikian, kemungkinan buang air besar dengan cara semula jadi tetap ada. Dan keadaan ini membolehkan pesakit hidup dengan selesa walaupun selepas menjalani rawatan pembedahan..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, fokus proses ganas terletak sedemikian rupa sehingga pemulihan patensi usus penuh setelah penyingkirannya adalah mustahil. Dengan perkembangan kejadian ini, pakar bedah membawa akhir usus yang sihat ke permukaan perut. Proses ini disebut penempatan kolostomi dalam pembedahan. Selepas itu, pesakit terpaksa menggunakan beg kolostomi sekali pakai, yang sekurang-kurangnya sebahagiannya memastikan keberadaannya normal.

Terapi radiasi dan kemoterapi

Kaedah mempengaruhi proses dengan bantuan sinaran pengion dan sediaan kimia memungkinkan untuk mencegah metastasis, dan juga untuk menghentikan pertumbuhan tumor untuk waktu yang lama. Teknik ini boleh digunakan baik dalam tempoh selepas operasi dan jika tidak ada kemungkinan rawatan pembedahan..

Ramalan seumur hidup

Berapa lama anda hidup selepas rawatan barah usus besar? Dalam perubatan, istilah "kelangsungan hidup lima tahun" diadopsi, ini adalah data statistik yang menunjukkan jumlah pesakit yang telah hidup lebih dari 5 tahun setelah menjalani rawatan dengan hasil yang positif. Petunjuk bergantung pada banyak faktor, terutamanya pada tahap barah di mana rawatan bermula:

  • Tahap pertama - kira-kira 95% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap kedua - kira-kira 75% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap tiga - kira-kira 50% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • Tahap keempat (dengan adanya metastasis) - kira-kira 5% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.

Anda perlu memahami bahawa semua ini adalah petunjuk yang sangat rata-rata, yang juga bergantung pada banyak faktor yang berkaitan:

  • usia pesakit,
  • keadaan sistem ketahanannya,
  • kehadiran patologi bersamaan.

Dan perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa kebarangkalian untuk mengatasi barah usus sepenuhnya wujud tanpa mengira tahap di mana ia didiagnosis. Pada masa yang sama, masa adalah pasangan dan musuh pesakit. Sekiranya digunakan secara rasional, hasil terapi cenderung positif..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan barah, anda mesti:

  1. Segera atasi penyakit prakanker yang menyebabkan radang usus besar (selalunya ia timbul kerana kolitis dan penyakit Crohn).
  2. Orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah usus harus diperiksa secara berkala di klinik khusus..
  3. Masukkan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda. Kandungan serat makanan dan serat tumbuhan yang tinggi akan menyumbang kepada pembersihan usus yang cepat dan berkesan.
Karina

topik yang sangat sukar dan menakutkan apabila menyangkut seseorang dari rakan atau saudara anda. Perkara utama dalam diagnosis adalah bertahan dari kejutan pertama dan mengambil tindakan. Kini hampir semuanya dapat dikendalikan dan ada peluang untuk menyelamatkan seseorang. Pada umumnya, diagnosis tepat pada masanya meningkatkan peluang untuk mengatasi penyakit ini. Seorang bekas rakan sekelas bercakap tentang rakannya, yang beberapa bulan yang lalu menjalani rawatan dengan diagnosis barah usus di Jerman, di klinik Helios, ketika menjalani pemulihan - sekarang dia sudah berada di Moscow, di rumah. menurut rakan pelajar, seperti semua peraturan. rawatan yang teratur melalui laman tempahan dalam talian untuk medigo klinik, dan klinik itu sendiri sangat terkenal, dengan nama dan reputasi yang baik. Dia menyukai semua doktor, secara amnya, kualiti perkhidmatan dan hasilnya berpuas hati, mari kita berharap ini tidak akan mempengaruhi dia lagi. tetapi dia mempunyai tahap 1... tentu saja, semakin cepat penyakit itu ditangkap, semakin baik... saya doakan anda semua kekuatan dan kesihatan...

Rawatan Kanser Kolon Berkesan

Berita mengenai barah usus tidak tanpa sebab mengejutkan pesakit dan ahli keluarganya: selalunya tumor organ ini dikesan terlambat, oleh itu, untuk memeranginya, doktor menggunakan trauma, kadang-kadang malah mematikan operasi. Sementara itu, teknik moden berteknologi tinggi memberikan harapan untuk hasil yang berjaya dalam rawatan neoplasma malignan usus. Perkara utama adalah tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan memilih klinik onkologi dengan bijak.

Kanser usus besar: penerangan mengenai penyakit ini

Usus besar adalah bahagian akhir saluran gastrousus. Ia dibahagikan kepada buta, kolon, sigmoid, dan lurus. Di sini, penyerapan nutrien dari makanan dan pembentukan tinja dari sisa yang tidak dicerna berlaku. Usus besar terletak di separuh bulatan, bermula di kawasan pangkal paha kanan (di mana beberapa orang yang mengalami radang usus buntu mempunyai parut pasca operasi), naik ke hipokondrium kanan, masuk ke hipokondrium kiri dan turun ke rongga pelvis.

Neoplasma boleh berlaku di mana-mana bahagian usus, tetapi doktor mencatat bahawa lebih kerap tumor dikesan pada buta, sigmoid dan rektum.

Berisiko terkena barah usus adalah orang tua, saudara-mara darah mereka yang telah didiagnosis dengan tumor jenis ini, orang dengan penyakit gastroenterologi kronik - kolitis, divertikulosis dan poliposis, serta mereka yang gemuk, merokok dan mengambil sedikit serat. Sekiranya kecenderungan kanser turun-temurun, pertimbangkan ujian genetik, yang memungkinkan untuk meramalkan dengan kemungkinan besar perkembangan tumor usus pada masa akan datang..

Seberapa cepat tumor akan bertambah besar dan metastasis (neoplasma anak perempuan di organ lain) bergantung pada jenis barah usus besar. Sebagai peraturan, pada saat diagnosis, penyakit ini berada pada tahap lanjut, oleh itu, tanpa rawatan yang mencukupi, kira-kira separuh pesakit mati pada tahun pertama setelah timbulnya gejala.

Setiap tahun di Rusia, 0.03% penduduk negara kita mendengar diagnosis barah usus besar. Sebenarnya, ini adalah angka yang sangat menakutkan, kerana tidak seperti banyak patologi biasa yang lain, prognosis pemulihan untuk pesakit seperti itu hampir selalu meragukan. Statistik di dunia juga membimbangkan: di Jepun, Amerika Syarikat dan negara maju yang lain, kejadian tumor seperti itu meningkat setiap tahun..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keadaan progresif dalam perubatan telah memperkenalkan pemeriksaan mandatori untuk kanser usus pada semua orang berusia lebih dari 50 tahun. Dan ini wajar: jika tumor dikesan pada peringkat awal, maka dengan kebarangkalian lebih dari 90% pesakit akan sembuh. Pada peringkat 2, kemungkinan dikurangkan menjadi 75%, pada tahap ketiga - hingga 45%. Sekiranya barah telah bermetastasis (tumor sekunder biasanya terdapat di hati), maka hanya 5-10% pesakit yang mengelakkan kematian.

Tanda-tanda barah usus pada lelaki dan wanita

Adakah cara untuk mengesyaki barah usus tepat pada waktunya? Sekiranya kita berbicara mengenai tahap awal (1), ketika tumor menempati kawasan kecil selaput lendir, maka jawapannya adalah negatif: tidak ada penyimpangan dari kesejahteraan normal.

Doktor tahap 2 menunjukkan apabila tumor tumbuh ke dinding usus, mempengaruhi lapisan otot dan serousnya. Masih belum ada tanda-tanda masalah, tetapi seseorang mungkin memperhatikan sakit perut yang berkala atau pembentukan gas yang banyak. Walau bagaimanapun, manifestasi gejala akan bergantung pada lokasi tumor (di bahagian "sempit" usus - kolon sigmoid - mereka membuat diri mereka merasa lebih awal), kadar pertumbuhannya dan ciri-ciri lain.

Pada peringkat 3 penyakit ini, gambaran klinikal membolehkan seseorang mengesyaki barah: pesakit mengalami masalah dengan pergerakan usus (sembelit atau cirit-birit diperhatikan, kekerapan pergerakan usus meningkat), darah mungkin muncul di dalam tinja, dan sakit perut menjadi berterusan.

Gejala umum juga ada: seseorang dapat menurunkan berat badan secara mendadak, merasa semakin lemah, cepat letih.

Kanser usus besar tahap 4 - juga dipanggil barah terminal - dicirikan oleh peningkatan semua gejala di atas. Dalam beberapa kes, neoplasma besar dapat menyekat lumen usus, akibatnya pesakit mengalami penyumbatan usus akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pada peringkat 3-4, pesakit sudah meneka tentang keadaan mereka, tetapi kadang-kadang mereka sangat takut dengan manifestasi penyakit ini (terutamanya jika seseorang dalam keluarga telah sakit atau meninggal dunia akibat barah usus sebelumnya) sehingga mereka menangguhkan lawatan ke doktor hingga yang terakhir. Adalah penting agar orang yang rapat tidak mengabaikan gejala umum penyakit ini: jika saudara anda tiba-tiba kehilangan berat badan dan kerengsaan, dia kehilangan selera makan, dan moodnya menjadi melankolis - anda pasti mesti berkeras untuk berjumpa doktor.

Rawatan barah usus

Salah satu syarat untuk berjaya menyembuhkan barah usus adalah diagnosis yang betul. Bagaimanapun, hanya apabila ahli onkologi mempunyai maklumat lengkap mengenai tumor - dia dapat memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit ini. Memandangkan usia pesakit yang lebih tua dan pengesanan neoplasma yang biasanya terlambat, campur tangan pembedahan sering kali tidak relevan: dengan adanya metastasis, pendekatan ini hanya akan memburukkan lagi keadaan pesakit. Jangan lupa bahawa tugas doktor bukan sahaja untuk menghilangkan barah (yang sering tidak mungkin dilakukan), tetapi juga untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Terdapat kes-kes ketika orang-orang dengan tahap 4 penyakit ini, berkat pendekatan rawatan yang betul, hidup dengan tumor selama bertahun-tahun tanpa mengalami gejala.

Untuk mengenal pasti dan menghidap barah usus besar dengan betul, doktor menggunakan beberapa kaedah diagnostik:

  • Pemeriksaan endoskopi (sigmoidoscopy, kolonoskopi). Semasa prosedur ini, alat khas dimasukkan ke dalam usus pesakit melalui dubur, disusun seperti probe dengan kamera video di hujungnya. Semasa manipulasi, doktor berpeluang untuk tidak hanya memeriksa secara terperinci mukosa usus, tetapi juga untuk mengambil sampel untuk biopsi berikutnya - pemeriksaan mikroskopik tisu.
  • Pemeriksaan sinar-X (pengimejan resonans magnetik dan magnetik, tomografi pelepasan positron). Teknik pengimejan perubatan memberikan gambaran yang jelas mengenai kawasan usus yang mencurigakan.
  • Ujian makmal - kajian tinja untuk darah ghaib, ujian darah terperinci dan pencarian penanda tumor (bahan tertentu yang terkumpul di dalam tubuh manusia dengan barah) membantu mendapatkan idea tentang kesejahteraan umum pesakit dan menjelaskan diagnosis.

Masalah mendiagnosis barah usus besar di klinik domestik adalah kurangnya akses pesakit ke jenis pemeriksaan yang diperlukan dalam waktu yang singkat. Akibatnya, pesakit memulakan rawatan lewat atau dirujuk untuk menjalani pembedahan tanpa diagnosis yang jelas. Keadaan ini boleh menyebabkan campur tangan pembedahan yang tidak perlu, sedangkan lebih baik meluangkan masa untuk kaedah rawatan tumor yang lebih maju..

Di negara-negara dengan tahap perubatan yang tinggi - Israel, AS, Jerman - doktor mematuhi prinsip menolak pembedahan. Sebaliknya, pesakit diberi terapi kemoterapi, terapi sasaran dan radiasi, dan pendekatan lain yang dapat mengurangkan ukuran neoplasma utama dan metastasisnya..

Kemoterapi

Walaupun terdapat kesan sampingan dari kemoterapi, ia tidak dapat disangkal berkesan dalam memerangi barah usus. Dadah dari kumpulan ini mempengaruhi tumor utama dan metastasis, jadi setiap rawatan adalah peluang untuk mengkaji semula prognosis menjadi lebih baik. Penting untuk memilih ubat yang tepat, serta menjalani diagnostik susulan secara berkala untuk menilai kesan kemoterapi..

Terapi yang disasarkan

Prospek yang menjanjikan dalam rawatan barah kolon dibuka dengan terapi yang disasarkan, yang menyiratkan pemberian antibodi monoklonal yang dapat bertindak secara langsung pada tumor: menyekat bekalan darahnya, sehingga membunuh sel-sel ganas. Tidak seperti kemoterapi tradisional, ubat yang disasarkan tidak membahayakan organ dan tisu badan yang lain dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Radioterapi

Biasanya, untuk kanser usus besar, radioterapi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Pertama - untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan mengurangkan jumlah campur tangan, dan kemudian - untuk memusnahkan sel-sel tumor individu yang mungkin tinggal di dalam badan. Ini mengurangkan kemungkinan kambuh - barah berulang beberapa tahun selepas rawatan.

Di antara jenis kaedah yang maju, perlu diketengahkan:

  • IMRT - Radioterapi Simulasi. Oleh kerana proses pemodelan 3D awal, pelepasan radio dapat diarahkan tepat pada tumor. Pendekatan ini mengelakkan kerosakan pada tisu yang sihat.
  • Brachytherapy. Teknik ini terdiri daripada meletakkan kapsul dengan bahan radioaktif berdekatan dengan tumor. Akibatnya, isotop radioaktif hanya mempengaruhi kawasan yang terkena barah, merosakkan tisu sihat secara minimum..

Pembedahan

Pendekatan lanjutan dalam rawatan barah tahap 1 (dengan ketiadaan metastasis kelenjar getah bening) adalah pembedahan endoskopi mukosa dan submukosa usus besar. Pisau bedah elektrik digunakan untuk pembedahan, contohnya CyberKnife (USA), Flush-pisau (Jepun). Yang terakhir ini tidak hanya membuang tisu yang terkena dengan ketepatan kerawang, tetapi juga segera "menutup" saluran darah yang rosak, yang tidak termasuk fakta kehilangan darah.

Dalam kes tumor yang meluas dan adanya metastasis, penyingkiran sebahagian usus paling kerap ditunjukkan. Di negara-negara rawatan barah maju, pakar bedah melakukan yang terbaik untuk memelihara sfinkter rektum. Kemudian pesakit akan dapat mengosongkan usus dengan cara semula jadi dan tidak memerlukan pembentukan kolostomi (lubang di perut di mana hujung kolon dikeluarkan). Dalam kebanyakan kes, teknologi operasi moden memungkinkan ini dilakukan..

Kanser kolon menakutkan pesakit tidak hanya dengan prospek prognosis yang tidak menguntungkan, tetapi juga dengan ketakutan "kehilangan martabat" dan kemungkinan menjalani gaya hidup yang memuaskan jika rawatan berjaya. Walaupun begitu, pesakit yang telah mengatasi penyakit ini sering hidup bahagia selamanya, tanpa mengalami masalah yang signifikan dengan pelaksanaan rancangan dan pelaksanaan aspirasi peribadi. Ingat - kesihatan anda sangat bergantung kepada anda, jadi anda tidak boleh membiarkan ketakutan menentukan bagaimana nasib akan berubah. Kanser adalah halangan yang dapat diatasi dalam hidup, dan doktor dapat membantu anda memintasnya..

Tanda-tanda Kanser Kolon: Gejala Awal

Kanser tidak pernah berlaku secara tiba-tiba - selalu ada gejala awal, tetapi tidak selalu seseorang bertindak balas dengan betul terhadap manifestasi onkologi pertama. Tanda-tanda awal barah kolon adalah ringan atau tidak ada, yang menjadi sebab untuk pengesanan penyakit yang lewat. Penting untuk memerhatikan dan tidak mengabaikan gejala pertama untuk menghilangkan tumor seawal mungkin dan mengalahkan penyakit berbahaya.

Usus besar adalah kolon menaik, melintang dan menurun.

Tanda-tanda kanser kolon - apa yang menentukan manifestasi tumor

Usus besar adalah sebahagian daripada sistem pencernaan yang menyediakan fungsi metabolisme penting dan pembentukan tinja. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda barah usus besar dijumpai selepas usia 40 tahun. Keterukan gejala bergantung kepada faktor berikut:

  • lokasi tumpuan oncopathology;
  • tahap kerosakan pada dinding usus dan struktur histologi tumor;
  • kehadiran metastasis.

Neoplasma kolon sukar untuk mengesan tumor, yang dijelaskan oleh kedalaman lokasinya dan set manifestasi luaran minimum. Selalunya bermulanya gejala pertama berlaku pada peringkat penyakit yang lebih lanjut, tetapi walaupun dalam kes ini, orang yang sakit mempunyai tanda-tanda pertumbuhan tumor yang halus, yang mesti ditanggapi pada waktunya.

Pilihan lokasi

Kanser kolon adalah jenis onkologi yang biasa. Secara anatomi, penyetempatan pertumbuhan tumor berikut dibezakan:

  • bahagian kanan (bahagian menaik) usus besar - tumor berlaku pada 40% kes;
  • bahagian kolon melintang (kira-kira 5%);
  • kolon menurun (kiri) - sehingga 55% daripada semua jenis barah kolorektal.

Tanda-tanda awal barah usus besar paling kerap muncul ketika tumor terletak di sebelah kiri tiub kolon. Pertumbuhan tumor sebelah kanan boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Untuk penyetempatan sebelah kiri, gejala berikut adalah ciri:

  • kehadiran lendir dalam tinja;
  • campuran darah dalam tinja;
  • kerap kembung perut;
  • kembung dan gemuruh di perut;
  • sembelit berterusan dan tidak dapat dijelaskan;
  • ketidakstabilan najis - cirit-birit digantikan oleh sembelit;
  • cirit-birit dengan bau yang tidak menyenangkan dan banyak lendir;
  • sensasi sakit kram dengan keparahan yang berbeza-beza di perut kiri (simptom lewat menunjukkan penyumbatan usus).

Apabila tumor terbentuk di sebelah kanan usus besar, manifestasi awal penyakit ini merangkumi gejala berikut:

  • sakit kusam atau sakit berterusan (berlaku pada 80% kes pertumbuhan tumor sebelah kanan);
  • rasa berat yang kerap di perut;
  • kembung berkala dan gemuruh yang ketara;
  • hilang selera makan;
  • loya yang tidak dapat dijelaskan yang berubah menjadi muntah;
  • pengurangan berat;
  • anemia kronik;
  • kelemahan, permulaan keletihan yang cepat dan malaise umum;
  • kenaikan suhu yang tidak dapat dijelaskan.

Demam tanpa sebab yang jelas mungkin satu-satunya gejala yang menunjukkan tanda-tanda awal barah usus besar, oleh itu, dengan adanya reaksi suhu, seseorang harus selalu mencari penyebab keadaan patologi dalam badan.

Gejala berbeza untuk penyetempatan tumor sisi kanan dan kiri

Bentuk tumor exophytic (pencerobohan ke dalam lumen usus) berlaku lebih kerap di bahagian kanan usus besar, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda metabolik dan metabolik khas kanser kolon dengan dominasi kesakitan dan gejala umum. Bentuk endophytic (penyebaran tumor ke dinding usus) dalam kebanyakan kes adalah ciri neoplasma sisi kiri, yang membawa kepada gejala penyumbatan usus.

Gejala Khas

Terlepas dari lokasi tumor dan tahap proses onkologi, anda harus segera berjumpa doktor jika anda mempunyai gejala berikut yang menunjukkan kemungkinan penyakit usus:

  • apa-apa jenis kesakitan di perut;
  • gangguan fungsi usus - dari cirit-birit hingga sembelit, dari mual hingga kembung, dari ketidakselesaan berterusan yang tidak dapat dijelaskan hingga rasa berat di perut;
  • pelepasan patologi dalam najis (lendir, darah);
  • mengesan pembentukan seperti tumor di perut;
  • perubahan keadaan umum - dari kelemahan hingga penurunan prestasi, dari kehilangan selera makan hingga penurunan berat badan yang cepat, dari malaise hingga demam.

Sangat perlu berhati-hati apabila tanda-tanda gabungan kanser kolon dikesan - dengan latar belakang kesakitan, terdapat pelbagai masalah dengan najis, suhu meningkat dan kelemahan umum meningkat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat gejala

Lebih baik mengabaikan daripada melewatkan tanda-tanda awal barah usus besar: jika anda menemui manifestasi patologi dari usus, anda harus berjumpa doktor. Adalah optimum untuk memilih pakar berikut:

  • ahli terapi;
  • pakar bedah;
  • ahli proktologi;
  • ahli onkologi.

Setelah menyelesaikan semua kajian diagnostik yang diperlukan dan membuat diagnosis, doktor akan menawarkan pilihan rawatan. Semakin awal operasi membuang tumor dilakukan, semakin banyak peluang untuk mengalahkan neoplasma malignan..

Kanser kolon

Mortaliti dari tumor ganas tetap tinggi, walaupun keupayaan perubatan moden meningkat. Kanser kolorektal menduduki tempat keempat antara penyakit onkologi di Rusia. Berkat peralatan diagnostik terkini, doktor Klinik Onkologi Hospital Yusupov melakukan kajian saringan yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal proses tumor.

Usus besar mempunyai lima bahagian. Tumor boleh terbentuk di kolon buta, rektum, sigmoid, menaik dan menurun. Jenis barah kolorektal yang paling biasa adalah barah rektum. Sekiranya terdapat neoplasma usus kecil, pesakit mungkin tidak terganggu oleh gejala selama beberapa bulan. Dengan perkembangan proses tumor, pesakit beralih kepada proctologist atau gastroenterologi. Selepas pemeriksaan menyeluruh, pesakit dirujuk oleh pakar onkologi di Hospital Yusupov. Sekiranya neoplasma malignan disahkan, doktor klinik onkologi secara kolektif menentukan taktik pengurusan pesakit.

Punca

Penyelidik telah mengenal pasti penyebab utama kanser rektum berikut:

  1. Kecenderungan genetik;
  2. Umur lanjut usia. Selepas 55 tahun, kemungkinan mengembangkan tumor ganas pada usus besar meningkat;
  3. Penyakit keradangan kronik di usus besar;
  4. Pengambilan makanan berlemak yang berlebihan, makanan dengan karbohidrat halus;
  5. Penyakit metabolik;
  6. Polip kolon;
  7. Aktiviti fizikal yang rendah. Apabila keseimbangan antara aktiviti fizikal dan jumlah kalori yang diambil tidak seimbang, berat badan berlebihan akan berlaku;
  8. Pembandaran. Kanser kolorektal adalah ciri negara perindustrian, yang ahli kaitkan dengan sifat diet;
  9. Merokok;
  10. Alkoholisme kronik.

Tumor malignan usus besar berkembang dalam 12-15 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh pengesanan lewat, yang mengurangkan kemungkinan hasil yang baik. Peralatan diagnostik berketepatan tinggi moden yang digunakan oleh ahli onkologi hospital Yusupov membolehkan pesakit mengenal pasti proses patologi dengan cepat.

Ketidakstabilan mikrosatelit dalam kanser kolorektal

Ahli onkologi telah membuktikan bahawa ketidakstabilan mikrosatelit pada barah kolorektal adalah penyebab penyakit ini pada 5% kes. Ketidakstabilan mikro satelit dicirikan oleh kecenderungan DNA untuk bermutasi di bawah pengaruh pelbagai faktor. Literatur perubatan menerangkan dua jalan untuk perkembangan ketidakstabilan genetik. Mekanisme pertama untuk perkembangan barah kolorektal dikaitkan dengan kelainan kromosom.

Apabila jalur kedua diaktifkan, tumor kolon ganas dikaitkan dengan pelanggaran proses pembaikan. Mutasi berlaku secara spontan di dalam badan, dan kerosakan pada molekul DNA boleh disebabkan oleh reagen kimia atau faktor fizikal. Dalam proses pembaikan, sistem enzimatik menyumbang kepada pemulihan kawasan DNA.

Ketidakstabilan mikrosatelit pada barah kolorektal dicirikan oleh adanya beberapa gen dalam DNA, mutasi yang merupakan penyebab kelainan fenotipik. Literatur perubatan menerangkan secara terperinci mekanisme perkembangan barah kolorektal di bawah pengaruh mutasi, yang membolehkan pakar menentukan kaedah terapi yang paling berkesan..

Kesukaran untuk mendiagnosis barah usus besar dikaitkan dengan fakta bahawa penyakit di bahagian usus besar berlainan disebabkan oleh sebab yang berbeza. Rawatan barah kolorektal didasarkan pada hasil diagnostik komprehensif, yang merupakan elemen penjagaan wajib bagi pesakit dengan barah usus di hospital Yusupov. Klinik onkologi menggunakan pakar yang berkelayakan. Mereka memberikan bantuan walaupun kepada pesakit yang telah ditinggalkan di institusi perubatan lain..

Gejala barah rektum bergantung pada lokasi neoplasma, strukturnya. Penentuan sifat tumor diperlukan untuk menentukan taktik rawatan, kepantasan dan sifat pertumbuhan formasi. Dengan sifat pertumbuhan, jenis neoplasma ganas kolon berikut dibezakan:

  • Kanser usus eksofitik mengakibatkan pertumbuhan tumor di luar;
  • Kanser kolon endofitik dicirikan oleh pertumbuhan neoplasma di dalam;
  • Bentuk bercampur (menggabungkan kedua-dua jenis tumor, dalam beberapa kes ia adalah ulser).

Dalam onkologi, Klasifikasi Histologi Kanser Antarabangsa digunakan. Tumor epitelium dikelaskan kepada beberapa jenis:

  • Adenoma tubular kolon sigmoid;
  • Adenoma tiub-vena kolon;
  • Tumor varikos rektum atau bahagian lain;
  • Polip adenomatous.

Neoplasma ini jinak, tetapi barah usus dapat berkembang dengan latar belakangnya. Dalam hal ini, adenoma tubular kolon memerlukan pemantauan berkala. Jenis histologi kanser kolon berikut dibezakan:

  • Adenokarsinoma;
  • Karsinoma sel skuamosa;
  • Kanser pepejal;
  • Melanoma;
  • Kanser cerrocyte;
  • Karsinoma sel krikoid.

Bergantung pada tahap pembezaan sel yang membentuk tumor, jenis kanser rektum berikut dibezakan:

  • Formasi yang sangat berbeza, yang mengandungi lebih daripada 95% struktur kelenjar;
  • Tumor yang dibezakan secara sederhana - mempunyai 50 hingga 90% struktur kelenjar dalam sel;
  • Tumor yang dibezakan dengan teruk - unsur kelenjar menempati 5 hingga 50% sel;
  • Tidak dibezakan - mengandungi kurang dari 5% sel kelenjar.

Penentuan jenis kanser usus besar diperlukan untuk memilih taktik rawatan selanjutnya, oleh itu, diagnostik berketepatan tinggi dilakukan di klinik onkologi hospital Yusupov.

Gejala

Diagnostik yang komprehensif menggunakan peralatan berketepatan tinggi membolehkan pakar hospital Yusupov untuk menentukan punca masalah dan mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal. Pada temu janji awal, ahli onkologi dengan teliti meneliti gejala barah kolorektal pada wanita, serta kecenderungan keturunan.

Pada lelaki, tumor rektum, gejalanya mungkin tidak ada, berkembang pada 60% kes. Tanda-tanda barah rektum dan gejala pertama menyebabkan pesakit beralih kepada ahli onkologi pada tahap ketika kemungkinan prognosis yang baik dikurangkan. Pakar perhatikan bahawa barah usus besar mempunyai tanda dan gejala yang sama untuk wanita dan lelaki..

Tumor pada usus besar dengan ukuran kecil pada tahap awal pembentukan tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan. Dengan peningkatan saiz, barah usus muncul dengan gejala berikut:

  • Sakit di bahagian perut;
  • Rasa berat;
  • Peningkatan pembentukan gas di perut;
  • Najis tidak teratur.

Sekiranya barah usus besar berkembang, gejala pertama mungkin tidak membimbangkan pesakit untuk masa yang lama dan mungkin disalah anggap sebagai sakit perut. Kanser usus besar didiagnosis di Hospital Yusupov, gejala dikaji pada peringkat awal untuk mengembangkan program terapi yang paling berkesan.

Gejala barah kolorektal pada peringkat awal pada wanita dimanifestasikan dalam penurunan prestasi, kehadiran sakit kepala yang sengit. Pada peringkat akhir proses tumor, lesi organ dalaman berlaku, oleh itu, gejala umum timbul:

  1. Anemia - berkembang kerana kekurangan zat besi dalam badan akibat pendarahan biasa. Dimanifestasikan oleh pucat kulit, kelemahan, pening, rambut rapuh dan kuku. Menjadi disfungsi organ dalaman;
  2. Berat badan tanpa sebab yang jelas. Perkembangan tumor selalu menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan berlaku kerana disfungsi sistem pencernaan dan metabolisme.

Selera makan bertambah teruk semasa kemoterapi atau kerana kekurangan semua sumber badan.

Kanser usus besar

Kanser usus besar sering dicirikan oleh perkembangan anemia pada peringkat awal penyakit. Ini dikaitkan dengan tindakan neuroreflex dari segmen ileocecal usus, yang menyebabkan pelanggaran hematopoiesis. Terdapat malaise, keletihan, suhu badan meningkat. Semua gejala ini menunjukkan perkembangan proses negatif pada usus besar..

Kanser usus besar

Kanser usus besar sering terjadi selepas usia 50 tahun. Di tempat pertama adalah kanser metachronous (berganda) kolon sigmoid, di tempat kedua adalah kanser metachronous rektum. Manifestasi pelbagai bentuk kanser utama adalah pelbagai, gejala adalah ciri tumor bersendirian. Kelemahan, kesakitan teruk, pelepasan dengan darah dan lendir dari rektum, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang cepat, sembelit diperhatikan. Kurang biasa, pesakit mengadu kembung, tenesmus, dan najis longgar.

Manifestasi tempatan kanser kolon

Sekiranya barah kolon sigmoid berkembang, gejala pertama penyakit ini serupa dengan proses patologi di bahagian usus lain. Manifestasi tempatan kanser kolon adalah:

  1. Ketidakselesaan di perut akibat gangguan mikroflora;
  2. Sembelit dan cirit-birit yang bergantian;
  3. Lendir dan darah di dalam najis. Sekiranya barah sigmoid berkembang, gejala ini berbeza kerana kemasukan menyelimuti najis. Pada kanser cecum, gejala dicirikan oleh pencampuran darah dan tinja.

Di hospital Yusupov, setiap orang yang mendaftar menerima pertolongan, tanpa mengira keparahan penyakit, sehingga tanda-tanda pertama kanser rektum tidak diabaikan.

Tahap

Ahli onkologi membezakan beberapa peringkat barah rektum mengikut klasifikasi TNM.

T bermaksud prevalensi tumor primer di usus:

  • TX - data yang tidak mencukupi untuk menilai fokus tumor utama;
  • T0 - tumor utama dalam usus tidak dapat ditentukan;
  • Tis - tumor tumbuh di dalam membran mukus;
  • T1 - tumor tumbuh ke submucosa;
  • T2 - tumor tumbuh ke lapisan otot dinding usus;
  • T3 - tumor tumbuh melalui semua lapisan dinding usus;
  • T4 - tumor tumbuh menjadi organ tetangga.

N mencirikan kehadiran sel barah di kelenjar getah bening serantau (berdekatan dengan tumor);

  • NX - data tidak mencukupi untuk menilai kelenjar getah bening serantau;
  • N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas;
  • N1 - metastasis ditemui di 1-3 kelenjar getah bening serantau;
  • N2 - metastasis terdapat di 4 atau lebih kelenjar getah bening serantau.

M menunjukkan kehadiran metastasis jauh di pelbagai organ:

  • M0 - metastasis jauh tidak hadir;
  • M1 - terdapat metastasis yang jauh.

Semasa membuat diagnosis oleh ahli onkologi, klasifikasi lain juga digunakan, yang mana barah usus melalui 4 peringkat:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh pertumbuhan tumor ke dinding organ, sementara itu tidak menyebar melebihi hadnya. Pada peringkat ini, tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening serantau, sehingga kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%. Adenoma tubular kolon dengan displasia gred 1 boleh berkembang secara asimtomatik pada pesakit;
  2. Tahap kedua - neoplasma melampaui usus, metastasis pada kelenjar getah bening tidak dikesan. Kanser rektum tahap 2 dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup hingga 75%;
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh pencerobohan tumor ke membran serous dan metastasis ke kelenjar getah bening. Kanser rektum tahap 3 mempunyai prognosis yang baik dalam 50% kes;
  4. Peringkat keempat adalah terminal. Tumor mempengaruhi organ berdekatan, pembentukan metastasis diperhatikan. Sekiranya kanser rektum tahap 4 didiagnosis, jangka hayat dikurangkan: selama lima tahun pertama, hanya 10% pesakit yang bertahan.

Kanser rektum, kolon sigmoid, tahap 4 membawa sensasi menyakitkan kepada pesakit dan memburukkan lagi kesihatan psikologi. Seorang ahli psikologi yang berpengalaman bekerja dengan pesakit setiap hari ketika merawat pesakit dengan kanser rektum kelas 4.

Gejala mengikut peringkat

Gejala tahap pertama barah usus besar muncul dalam bentuk ketidakselesaan usus, sembelit, atau gangguan najis. Pada peringkat ini, percambahan tumor primer mukosa usus dan submukosa berlaku. Strek darah dan lendir mungkin muncul pada najis.

Tanda-tanda barah usus besar tahap kedua juga tidak dapat diekspresikan: sembelit berkala, najis sakit, perut kembung, sakit di perut, bersendawa, pedih ulu hati, darah dan lendir pada najis mungkin muncul.

Manifestasi tahap ketiga kanser kolon termasuk:

  • Kesakitan di perut, perut;
  • Pelepasan darah dan lendir yang banyak di dalam najis;
  • Perut kembung;
  • Sembelit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan
  • Mual yang kerap, muntah sekejap-sekejap.

Tumor sering dijumpai semasa palpasi, bergantung pada tempat penyetempatannya. Pemeriksaan mendedahkan kelenjar getah bening wilayah metastatik.

Gejala barah usus besar tahap keempat dicirikan oleh sakit teruk di perut, darah di dalam najis, penampilan pelepasan bernanah yang disebabkan oleh keradangan tumor itu sendiri, dan perkembangan abses. Pesakit sangat kurus, kehilangan selera makan, anemia kekurangan zat besi berkembang, penyumbatan usus.

Metastasis

Perpindahan fokus patologi adalah fenomena biasa pada barah usus. Kanser rektum gred 4 dengan metastasis sukar dirawat, usaha ahli onkologi bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan kesan negatif penguraian tisu yang rosak.

Metastasis tumor ganas pada usus besar dilakukan di organ berikut:

  1. Hati menerima darah untuk memberi makan organ dalaman. Kanser sigmoid gred 4 dengan metastasis hati menampakkan diri pada pesakit dengan pengumpulan cecair di rongga perut, mual dan muntah, penyakit kuning dan keletihan umum badan;
  2. Peritoneum adalah filem nipis yang melapisi organ dalaman, setelah pertumbuhan neoplasma ke dalam organ, fokus proses patologi muncul di peritoneum;
  3. Ketika barah metastasis ke paru-paru, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dada, serangan batuk, sesak nafas, pemisahan darah terjadi ketika batuk.

Peralatan diagnostik moden membolehkan pakar onkologi Hospital Yusupov mengenal pasti metastasis pada kanser usus dan memberi terapi yang mencukupi. Kanser usus besar tahap 4 dengan metastasis hati mempunyai prognosis yang buruk, tetapi pakar onkologi yang berpengalaman di Hospital Yusupov memberikan rawatan paliatif kepada pesakit.

Diagnostik

Kanser kolon sigmoid didiagnosis di hospital Yusupov. Pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis awal menyumbang kepada peningkatan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan barah. Kanser rektum didiagnosis berdasarkan banyak kajian. Seorang proktologi melakukan pemeriksaan digital pada rektum.

Sekiranya kolon rektum dan sigmoid rosak, sigmoidoskopi dilakukan. Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser kolon adalah kolonoskopi. Ini adalah pemeriksaan endoskopi yang membolehkan doktor memeriksa semua bahagian usus besar dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi. Kolonoskopi mempunyai kelebihan berikut:

  • Penentuan lokasi tepat tumor;
  • Penjelasan mengenai tahap lesi;
  • Pengesanan luka prakanker atau barah segerak;
  • Penyingkiran polip semasa kajian.

Di hospital Yusupov, untuk meningkatkan ketepatan diagnostik, doktor diagnostik fungsional menggunakan kaedah kromoendoskopi - selaput lendir diwarnai dengan pewarna khas. Ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi pada peringkat awal, untuk memilih laman web untuk biopsi yang disasarkan. Sekiranya untuk alasan anatomi tidak mungkin untuk memeriksa bahagian kanan usus besar dan pesakit mempunyai banyak adenoma, irrigoskopi digunakan sebagai tambahan kepada kolonoskopi.

Ahli radiologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah berikut untuk memeriksa usus:

  1. Tomografi yang dikira. Kaedah ini sangat tepat, ia berdasarkan pada memperoleh banyak gambar lapisan demi lapisan dari kawasan tertentu badan. Kanser kolorektal, gejala dan diagnosisnya agak kompleks, dapat memberi metastasis, oleh itu, tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan fokus sekunder;
  2. Irrigoskopi dengan kontras dengan penggantungan barium. Kaedah ini berdasarkan pengenalan barium sulfat ke dalam usus, setelah itu pemeriksaan sinar-X dilakukan. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk menyerap sinar-X. Enema Barium pada sinar-x membolehkan visualisasi kawasan kolon yang terjejas;
  3. Pencitraan resonans magnetik - digunakan untuk menggambarkan kawasan yang diminati. Kaedah ini adalah yang paling selamat, kerana berdasarkan penggunaan radiasi elektromagnetik;
  4. Tomografi pelepasan Positron - membolehkan anda menjelaskan batas penyebaran tumor menggunakan radioisotop berlabel;
  5. X-ray dada - digunakan untuk mengesan metastasis pada organ yang jauh.

Kaedah diagnostik sinar-X digunakan untuk menentukan kehadiran tumor di usus besar dan lokasinya. Dalam bidang perubatan, terdapat juga kaedah untuk menentukan asal usul neoplasma, struktur histologinya dan sifat gangguan pada tubuh..

Kemungkinan menghidap barah kolorektal tinggi pada orang yang saudara-mara mereka mengalami gangguan ini. Terdapat bukti perubatan yang menggambarkan kehadiran gen dalam DNA yang bertanggungjawab untuk perkembangan barah usus besar. Pengaktifan gen ini berlaku apabila faktor negatif mempengaruhi tubuh, oleh itu, untuk mengenal pasti kemungkinan barah, perlu menjalani ujian genetik. Ahli onkologi di Rumah Sakit Yusupov memberitahu pesakit bagaimana untuk memeriksa barah kolorektal. Penyelidikan genetik bertujuan untuk mengenal pasti gangguan genetik yang dapat mencetuskan proses patologi.

Apabila barah usus disyaki, beberapa ujian makmal dilakukan:

  1. Ujian darah diperlukan untuk mengesan anemia yang berkembang akibat pendarahan pada barah. Kehadiran proses patologi disahkan oleh pelanggaran reseptor antigen yang terletak di permukaan membran sel. Ujian darah membolehkan anda menentukan tahap perkembangan lesi dengan tepat;
  2. Kajian najis. Pada barah usus besar, darah memasuki tinja; dalam jumlah kecil, mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit. Sebelum diagnostik, pesakit memerlukan latihan khas, termasuk penolakan makan ikan, daging, bit. Darah laten dalam tinja boleh terdapat dalam pelbagai penyakit, oleh itu, kaedah lain digunakan untuk diagnosis yang tepat;
  3. Biopsi - mengambil sampel tisu dari tumor dan kelenjar getah bening.

Untuk mengesahkan diagnosis kanser kolon dan untuk mengesahkan tumor, pemeriksaan morfologi terhadap bahan yang diperoleh sebagai hasil biopsi dilakukan. Di Hospital Yusupov, kajian itu dilakukan oleh pakar histologi yang berkelayakan.

Penerangan mengenai mikropenyediaan dengan adanya adenokarsinoma usus besar merangkumi:

  • Jenis tumor histologi;
  • Tahap keganasan;
  • Tahap pencerobohan tumor ke dinding usus dan organ bersebelahan;
  • Kehadiran sel-sel atipikal di kawasan yang terletak di antara tumor dan tepi reseksi;
  • Kehadiran atau ketiadaan pencerobohan vaskular atau perineural;
  • Bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkan dan penglibatan mereka dengan sel barah.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda memvisualisasikan tumor dan menerangkan secara terperinci ukurannya, penyetempatan dan mendedahkan sama ada ia telah tumbuh menjadi organ berdekatan. Kaedah ini sangat bermaklumat, bagaimanapun, untuk menentukan sama ada kanser kolorektal berkembang, disaring.

Pemeriksaan barah usus besar

Ujian saringan yang dilakukan oleh pakar onkologi di Hospital Yusupov membantu meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, apabila tidak ada gejala. Pemeriksaan kanser usus dilakukan dengan menggunakan tiga ujian utama:

  • Kolonoskopi;
  • Analisis tinja untuk darah ghaib;
  • Pemeriksaan visual membran mukus menggunakan sigmoidoscope.

Kajian tambahan adalah:

  • Pengenalan ke dalam lumen usus sekiranya terdapat kecurigaan adenoma tubular, adenokarsinoma usus besar, agen kontras, diikuti dengan pemeriksaan sinar-X;
  • Analisis genetik najis;
  • Kolonoskopi maya.

Diagnostik kanser rektum dan proses patologi di bahagian lain usus besar di hospital Yusupov mempunyai sejumlah kelebihan:

  • Penggunaan peralatan Eropah yang menjamin ketepatan hasil yang tinggi;
  • Tidak ada barisan dan pakar lawatan pada waktu yang sesuai;
  • Sikap ramah dan hormat kakitangan terhadap setiap pesakit;
  • Pemprosesan hasil dan diagnosis yang cepat dalam masa sesingkat mungkin.

Ahli onkologi memberitahu pesakit seperti apa kanser rektum dan bagaimana prognosis penyakit ini. Semasa pemeriksaan, doktor memberitahu pesakit tentang cara membezakan buasir dari barah rektum, mencadangkan untuk menjalani diagnosis dan memulakan rawatan penyakit ini.

Rawatan

Rawatan barah kolorektal dengan kaedah konservatif adalah mustahil, oleh itu, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor. Sekiranya neoplasma didiagnosis, taktik rawatan ditentukan oleh tahap kerosakan pada usus besar. Ahli onkologi di Hospital Yusupov juga menggunakan terapi radiasi atau kemoterapi untuk rawatan barah kolorektal.

Ramai pesakit yang pergi ke pakar onkologi mengemukakan soalan mengenai apakah kanser rektum dapat disembuhkan. Diagnosis awal dan terapi tepat pada masanya meningkatkan prognosis untuk penyakit ini; pada peringkat awal perkembangan proses patologi, kemungkinan hasil yang baik adalah tinggi.

Operasi

Rawatan utama untuk kanser rektum adalah pembedahan. Tumor malignan menyebar dengan cepat, oleh itu, kaedah konservatif tidak membenarkan menghentikan proses patologi. Pemeriksaan pra operasi merangkumi:

  • Pemeriksaan oleh pakar onkologi;
  • Ujian darah am dan biokimia dengan penilaian fungsi hati dan buah pinggang;
  • Penentuan penanda tumor CEA;
  • Melakukan kolonoskopi;
  • Mengira tomografi organ pelvis, dada dan perut.

Beberapa jenis operasi telah dikembangkan, bergantung pada tahap barah dan penyetempatannya. Pakar bedah Klinik Onkologi dengan mahir melakukan intervensi pembedahan berikut pada usus besar apabila terdapat tumor malignan:

  • Reseksi laparoskopi - operasi ini sangat diminati, kerana membolehkan anda menghentikan proses patologi dengan campur tangan minimum;
  • Reseksi dubur perut - dicirikan oleh penyingkiran kawasan usus yang terjejas, selepas itu pakar bedah menjahit kedua ujungnya dan membuang kawasan usus yang terletak di dubur;
  • Reseksi intra-perut - kaedah ini menghilangkan kawasan usus yang terkena; semasa campur tangan, kolostomi dapat dibawa ke dinding perut anterior;
  • Reseksi obstruktif, atau pembedahan mengikut kaedah Hartmann, dilakukan dengan kebarangkalian penyembuhan permukaan luka yang berpanjangan. Dengan kaedah ini, pakar bedah membuang neoplasma, kemudian membuang kolostomi dan menjahit hujung usus yang lain. Selepas itu, pembedahan mungkin dilakukan untuk menjahit kolostomi.

Adenokarsinoma kolon sigmoid, yang rawatannya dilakukan dengan pembedahan, dapat disembuhkan dengan berjaya pada tahap awal perkembangan. Ahli onkologi di Hospital Yusupov memberikan perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi dan memberikan sokongan psikologi kepada setiap pesakit.

Doktor di Hospital Yusupov melakukan operasi berikut untuk barah usus:

  • Reseksi sudut ileocecal, di mana bahagian usus kecil dan cecum dikeluarkan, anastomosis primer digunakan (persimpangan usus kecil dan besar);
  • Hemikolektomi sisi kanan, di mana usus kecil terminal dan kolon menaik dengan lenturan hepatik dikeluarkan;
  • Reseksi kolon melintang dengan kelenjar getah bening bersebelahan;
  • Hemikolektomi sisi kiri, apabila lipatan splenik kolon dan bahagian bawah kolon dikeluarkan;
  • Reseksi rektum anterior dengan penyingkiran kolon sigmoid dan rektum ampullary atas;
  • Reseksi rektum anterior rendah - penyingkiran bahagian ampullar atas dan tengah rektum dengan reseksi kolon sigmoid.

Selalunya, dalam keadaan terancang, ahli onkologi membentuk anastomosis primer. Pakar bedah menjahit kedua hujung serpihan usus yang dilindungi. Semasa operasi kecemasan, campur tangan terdiri daripada penyingkiran ileostomi atau kolostomi tambahan ke dinding perut anterior.

Semasa pesakit hendak menjalani kemoterapi neoadjuvant pra-operasi atau rawatan radiasi dengan tanda-tanda penyumbatan sebahagian usus, pakar bedah meletakkan stent intraintestinal menggunakan kolonoskopi untuk mengekalkan fungsi ekskresi. Setelah menjalankan rawatan neoadjuvant, pada mesyuarat dewan pakar, mereka mempertimbangkan kemungkinan melakukan intervensi pembedahan radikal.

Dalam kes kehadiran awal metastasis jauh, tumor primer dikeluarkan semasa operasi. Kemudian rawatan adjuvant dilakukan (kemoterapi, terapi radiasi, atau gabungan kaedah ini). Pendekatan ini menghalang pemecahan tisu tumor atau perkembangan penyumbatan usus..

Terapi sinaran sebelum pembedahan

Terapi radiasi adalah salah satu komponen rawatan barah rektum. Sinaran pengion menyumbang kepada pemusnahan sel tumor, dan sel yang sihat juga terjejas. Pendedahan radiasi sebelum pembedahan membuang tumor membantu menghilangkan gejala. Sekiranya barah kolon sigmoid didiagnosis, rawatan dengan kaedah ini selepas pembedahan meningkatkan prognosis.

Kolostomi

Rawatan barah rektum dalam beberapa kes memerlukan penciptaan kolostomi, yang merupakan bukaan di mana gas dan tinja dikeluarkan dari usus besar. Anus buatan dikeluarkan jika terdapat petunjuk berikut:

  • Kekalahan sebahagian besar usus;
  • Proses keradangan selepas terapi radiasi;
  • Suppuration dan fistula di usus besar;
  • Kemungkinan penyingkiran tumor dengan segera;
  • Kebarangkalian komplikasi tinggi semasa mengeluarkan serpihan usus besar;
  • Percambahan pendidikan menjadi organ.

Pesakit kolostomi menggunakan bekas khas untuk mengumpulkan najis.

Kemoterapi paliatif

Rawatan kemoterapi dilakukan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk pada sel-sel atipikal dan mengurangkan kemungkinan metastasis. Kemoterapi untuk kanser rektum dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Kemoterapi digunakan sebagai rawatan utama untuk tumor yang tidak dapat dikeluarkan semasa pembedahan.

Kesan sampingan rawatan ini termasuk loya, keguguran rambut, cirit-birit, keradangan mukosa dan neutropenia. Sebelum prosedur, ahli onkologi memberi amaran kepada pesakit mengenai kemungkinan akibatnya. Pengawalan makmal yang berterusan terhadap tahap elemen seragam membolehkan doktor hospital Yusupov membetulkan dos dan ubat yang tepat pada masanya.

Diet

Pemakanan untuk kanser rektum harus seimbang. Tukang masak di hospital Yusupov termasuk makanan yang tinggi serat dalam diet pesakit. Langkah ini bertujuan mencegah sembelit, membuang toksin. Diet terapeutik untuk kanser rektum adalah tambahan kepada terapi arus perdana.

Garis panduan diet umum untuk kanser usus besar:

  • Makanan pecahan 5-6 kali sehari;
  • Penggunaan makanan segar dalam memasak;
  • Makan makanan rebus atau kukus;
  • Penolakan daging berlemak, produk salai dan acar;
  • Pengecualian dari diet minuman berkarbonat dan makanan yang meningkatkan pembentukan gas.

Diet radioterapi rektum memerlukan penghapusan makanan kasar dan masin yang merengsakan mukosa mulut. Pemakanan untuk pesakit barah usus di Hospital Yusupov dikembangkan oleh pakar pemakanan, dengan mengambil kira pilihan individu. Diet merangkumi makanan segar

Prognosis dan kelangsungan hidup

Prognosis untuk kanser usus besar bergantung pada kedalaman pencerobohan tumor dan penglibatan kelenjar getah bening serantau dalam proses patologi. Faktor prognostik penting ialah:

  • Tahap pembezaan tisu tumor;
  • Pencerobohan perineural atau vaskular;
  • Penglibatan dalam proses patologi tepi reseksi.

Tanda-tanda buruk termasuk perforasi neoplasma, penyumbatan usus, peningkatan tahap penanda tumor CA 19.9 dan CEA.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan membuang tumor adalah 85-95% pada peringkat pertama, 60-80% untuk yang kedua, dan 30-60% pada peringkat ketiga. Dengan adanya metastasis tunggal ke hati, pakar bedah melakukan reseksi separa organ. Selepas pembedahan, prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 40%. Selepas penyingkiran metastasis di paru-paru, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 35 hingga 45%. Apabila adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza dikesan, prognosisnya lebih baik daripada dengan tumor yang tidak berbeza.

Prognosis untuk adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana bergantung sepenuhnya pada peringkat barah. Dengan diagnosis awal yang tepat pada masanya, ahli onkologi di Hospital Yusupov berjaya melakukan rawatan radikal yang mencegah kambuh dan metastasis. Sekiranya neoplasma dikesan pada peringkat terakhir, prognosis bertambah buruk.

Rawatan barah usus besar di Moscow

Rawatan barah usus di Moscow dilakukan oleh pakar onkologi di Hospital Yusupov, yang pakar dalam bidang ini. Pakar klinik onkologi yang berpengalaman menyediakan perkhidmatan berkualiti tinggi kepada pesakit dan saudara mereka. Setelah melawat pakar dan diagnostik, rawatan barah kolorektal di Moscow ditetapkan secepat mungkin..

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah usus, ahli onkologi di Yusupov Hospital akan mengembangkan program rawatan individu. Anda boleh membuat janji temu dengan pakar onkologi dan mengetahui kos perkhidmatan dengan menghubungi nombor telefon hospital Yusupov. Pakar pusat hubungan menjawab semua soalan pesakit dan saudara mereka sepanjang masa.

Pencegahan

Pencegahan barah usus adalah salah satu aktiviti utama ahli onkologi di Hospital Yusupov. Penyediaan program pencegahan individu dilakukan setelah diagnosis dan analisis komprehensif terhadap data yang diperoleh. Ahli onkologi dengan pengalaman bertahun-tahun dalam rawatan barah kolorektal menawarkan pesakit bidang pencegahan berikut:

  • Membuat perubahan pada diet. Salah satu faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini adalah penggunaan daging merah, penyediaannya berlangsung pada suhu tinggi, akibatnya bahan karsinogenik terbentuk. Pakar mengesyorkan meminimumkan penggunaan produk ini. Di samping itu, untuk pencegahan barah usus besar, doktor menasihatkan makan makanan yang kaya dengan serat, kalsium dan vitamin A, C, D;
  • Berhenti alkohol dan merokok;
  • Terapi tepat pada masanya penyakit radang usus dan pencegahan sembelit;
  • Penyingkiran polip usus besar.

Pakar di Rumah Sakit Yusupov menarik perhatian pesakit terhadap perlunya pemeriksaan tahunan sekiranya terjadi kecenderungan keturunan dan adanya faktor yang memprovokasi. Untuk menjalani pemeriksaan dengan bantuan peralatan moden jika anda mengesyaki barah usus besar, hubungi hospital Yusupov. Sekiranya doktor menolak kehadiran neoplasma malignan, pencegahan barah usus besar akan dilakukan.

Sekiranya terdapat tumor, jenis dan tahapnya akan ditentukan, skema pengurusan pesakit individu akan dibuat, dan rawatan yang mencukupi akan dilakukan. Klinik onkologi akan memilih terapi yang optimum untuk pesakit, menggunakan ubat-ubatan yang paling moden dan berkesan dengan kesan sampingan yang minimum, serta memberikan pemakanan diet untuk barah usus..