Hanya kekebalan kawanan? Apa yang dikatakan oleh ujian antibodi COVID-19?

Karsinoma

Di ibu kota, kajian besar-besaran mengenai kekebalan penduduk bermula pada 15 Mei, ia dirancang untuk melakukan secara percuma dari 3 hingga 6 juta ujian untuk antibodi terhadap koronavirus. Di samping itu, beberapa syarikat menjalankan ujian tersebut secara komersial. Dan memahami inti pati penyelidikan tersebut tidak akan berlebihan.

Penduduk atau peribadi?

Matlamat utama kajian ini adalah untuk menentukan apa yang disebut kekebalan kawanan, iaitu berapa peratus orang yang mempunyai antibodi terhadap coronavirus. Kini di Moscow mereka terdapat di sekitar 12.5% ​​populasi. Ini dibandingkan dengan kekebalan penduduk terhadap COVID-19 di beberapa ibu negara Eropah. Ini dipercayai memungkinkan kelonggaran secara beransur-ansur rejim pengasingan diri..

Tetapi orang tidak hanya tertarik pada kekebalan penduduk, tetapi juga untuk kepentingan peribadi. Apa yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan mereka sendiri? Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang kebal terhadap coronavirus atau tidak? Sekiranya ujian positif, adakah mungkin menjadi penderma untuk menderma antibodi anda untuk rawatan pesakit dengan COVID-19?

Mari kita hadapi, penentuan antibodi dalam darah, yang digunakan dalam banyak jangkitan virus, bukanlah ujian yang paling mudah. Dan lebih sukar untuk ditafsirkan daripada ujian darah atau air kencing biasa. Bukan sahaja nombor memainkan peranan penting, tetapi juga nisbah antibodi yang berbeza.

2 jenis antibodi

Berkaitan dengan COVID-19, serta banyak penyakit berjangkit lain, dua jenis antibodi kini sedang ditentukan: IgM dan IgG. Terdapat antibodi lain, tetapi untuk COVID-19, ini digunakan terutamanya.

1. IgM adalah antibodi fasa akut yang disebut. Biasanya mereka mula ditentukan sekitar hari ke-5 selepas bermulanya penyakit. Dan kemudian mereka bertahan selama satu hingga empat minggu. Ujian dianggap positif apabila kepekatan antibodi adalah 1 U / ml dan ke atas.

2. IgG - Antibodi ini memberikan perlindungan jangka panjang terhadap jangkitan semula dan biasanya bertahan lama. Mereka biasanya mula dihasilkan setelah 15-20 hari, iaitu lebih lambat daripada IgM. Sekiranya didapati pada kepekatan 10 U / ml atau lebih tinggi, ujian tersebut dianggap positif..

3 varian hasil

Berdasarkan nilai ujian positif dan negatif untuk antibodi ini dan kombinasinya, tiga kemungkinan hasil ujian dicadangkan (lihat jadual).

Jadual. Bagaimana analisis untuk antibodi terhadap coronavirus disahkod?

KeputusanPetunjuk antibodiApakah
1IgM - kurang daripada 1
Ujiannya negatif. Pesakit belum bersentuhan dengan coronavirus atau mempunyai COVID-19, tetapi antibodi belum terbentuk dalam jumlah yang mencukupi.2IgM - 1 atau lebih

IgG - sebarang nilai

T. n. tahap tindak balas imunologi terhadap coronavirus. Maksudnya, pesakit masih sakit atau pulih.3IgM - kurang daripada 1

IgG - 10 atau lebih

Pesakit telah terkena virus: dia sakit sebelum atau, mungkin, pembawanya.

Apa maksud keputusan ini khusus untuk orang dan bagaimana berkelakuan di bawah pilihan yang berbeza?

Orang dengan keputusan nombor 1 adalah majoriti. Mereka perlu memakai topeng dan sarung tangan dan memperhatikan semua langkah keselamatan yang berlaku sekarang dan akan diperkenalkan kemudian. Mereka tidak mempunyai kekebalan terhadap COVID-19.

Hasil # 2 menunjukkan bahawa sistem ketahanannya telah menemui coronavirus dan tubuhnya melawannya. Ini boleh menjadi ketinggian penyakit dan keluar dari penyakit itu. Tetapi untuk pengesahan COVID-19 yang tepat, anda masih perlu melakukan diagnostik PCR (ambil sapu dari rongga hidung dan faring). Faktanya ialah antibodi adalah saksi tidak langsung kehadiran coronavirus di dalam badan, dan PCR secara langsung menentukan virus ini, lebih tepatnya, genomnya (RNA).

Hasil # 3 dianggap kebal terhadap COVID-19. Ia timbul sama ada akibat penyakit atau kerana hubungan asimtomatik dengan coronavirus. Ada kemungkinan bahawa dengan hasil ujian seperti itu, seseorang mempunyai virus ini di dalam badan. Ini bermaksud bahawa ia boleh menular kepada orang lain. Untuk mengecualikan ini, perlu dilakukan diagnostik PCR. Sekiranya hasilnya negatif, maka tidak ada virus di dalam badan. Orang seperti itu dapat menderma antibodi untuk pesakit..

Memerlukan statistik yang besar

Semua kesimpulan ini dibuat berdasarkan corak corak umum bagi kebanyakan penyakit virus. Tetapi dengan beberapa jangkitan, ada pengecualian terhadap peraturan ini. Adakah terdapat COVID-19? Kami belum mengetahui ini, kami hanya mempunyai sedikit pemerhatian, kerana ujian untuk menentukan antibodi muncul di dunia sekitar sebulan yang lalu. Oleh itu, tidak semua pakar menganggap hasilnya sebagai kebenaran utama. Bergantung pada pengumpulan data, interpretasi mereka mungkin berubah dari masa ke masa. Bagaimana pandangan telah berubah baik pada COVID-19 itu sendiri dan juga rawatan.

Inilah yang dinamakan profesor bersekutu Jabatan Penyakit Berjangkit pada Kanak-kanak di Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia Pirogova, calon sains perubatan Ivan Konovalov:

“Dengan antibodi IgG dan IgM terhadap agen penyebab COVID-19, tidak semuanya jelas seperti sejumlah jangkitan lain. Ini adalah virus yang sama sekali baru bagi kita, dan sistem kekebalan tubuh kita merasakannya dengan cara yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, apa yang disebut "tetingkap seronegatif" (ini adalah masa antara permulaan penyakit dan penghasilan antibodi) dalam jangkitan koronavirus cukup lama, 7-19 hari. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, pembentukan antibodi IgM dapat berlaku serentak dengan IgG, dan kadang-kadang bahkan kemudian. Sebagai peraturan, ini adalah sebaliknya: IgM adalah antibodi fasa akut, ia terbentuk lebih cepat, tetapi juga memudar lebih cepat. Dan pada sesetengah pesakit, antibodi mungkin tidak terbentuk sama sekali..

Secara tegas, belum dapat menafsirkan keputusan ujian antibodi dengan tepat. Tahap mereka tidak dapat membincangkan masa ketika seseorang dijangkiti dan mengalami COVID-19, jika antibodi IgG dikesan. Kami tidak tahu pasti sama ada mereka melindungi daripada jangkitan semula dengan jangkitan ini atau tidak. Tidak jelas apakah seseorang boleh mempunyai antibodi, tetapi terus menumpahkan virus, dan berapa lama mereka dapat terus berjangkit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ujian PCR pada masa yang sama untuk menentukan coronavirus dalam nasofaring, jangka masa untuk mendapatkan hasilnya juga boleh cukup lama. Jawapan untuk semua persoalan ini adalah masalah masa depan, statistik terkumpul. Pemerhatian yang lebih lama diperlukan agar kita dapat membincangkan hal ini dengan yakin. Sementara itu, berkat ujian antibodi yang dilakukan di Moscow, kita hanya dapat mengandaikan bahawa sekitar 12.5% ​​orang telah terkena virus tersebut. Sebilangan dari mereka sakit, ada yang menderita penyakit ini secara asimtomatik atau pembawa virus. ".

Ujian dan tugas klinikal

* Faktor kesan untuk tahun 2018 menurut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah dari Suruhanjaya Pengesahan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

Dari pilihan jawapan yang disediakan, pilih salah satu yang, pada pendapat anda, adalah betul.

1. Apa kesimpulan mengenai kepentingan klinikal penentuan ESR tidak betul?

a) Dengan arteritis sel gergasi, ESR selalu meningkat
b) Pada rheumatoid arthritis, peningkatan ESR tidak selalu dikaitkan dengan peningkatan penyakit
c) Peningkatan ESR adalah petunjuk sensitif terhadap proses berjangkit, radang atau neoplastik
d) Pada wanita, ESR biasanya lebih rendah daripada pada lelaki
e) Pada neoplasma malignan, peningkatan ESR lebih kerap diperhatikan dengan metastasis tumor

2. Apa kesimpulan mengenai antibodi terhadap cardiolipin yang betul?

a) Dikaitkan dengan reaksi positif Wasserman yang salah
b) Berkaitan dengan perkembangan trombosis
c) Berkaitan dengan perkembangan patologi obstetrik
d) Sering dijumpai pada lupus eritematosus sistemik
e) Semua perkara di atas

3. Senaraikan kontraindikasi untuk arthrocentesis:

a) Artritis berjangkit
b) Mengambil antikoagulan
c) Trombositopenia
d) Alergi terhadap antiseptik tempatan
e) Semua perkara di atas
f) Tiada perkara di atas

4. Senaraikan tanda-tanda radiologi utama proses keradangan pada sendi:

a) Edema tisu lembut
b) Osteoporosis periartikular
c) Kemusnahan rawan yang meluas
d) Hakisan tulang
e) Semua perkara di atas

5. Faktor reumatoid sangat jarang dijumpai pada penyakit yang berlaku dengan kerosakan sendi, seperti:

a) Penyakit hati
b) Kanser usus besar
c) Sarcoidosis
d) Amiloidosis
e) Kusta

6. Apa manifestasi ekstra-artikular (sistemik) yang berkembang pada rheumatoid arthritis?

a) Vaskulitis
b) Pleurisy, perikarditis
c) Kerosakan mata
d) Neuropati
e) Semua perkara di atas

7. Sitokin mana yang menjadi sasaran terapeutik pertama untuk ubat biologi rekayasa genetik?

a) Interleukin-6
b) Faktor nekrosis tumor-α
c) Interleukin-1
d) Interleukin-12/23

8. Kesimpulan yang manakah betul untuk rituximab?

a) Kejadian tuberkulosis yang tinggi dalam rawatan artritis reumatoid
b) Kekerapan jangkitan tidak meningkat setelah menjalani terapi berulang kali
c) Jangkitan virus kronik bukanlah kontraindikasi untuk temujanji
d) Kejadian kandidiasis invasif yang kerap
e) Semua perkara di atas adalah benar

9. Hyperuricemia boleh berpunca daripada penyakit seperti:

a) Kegagalan ginjal
b) Hipotiroidisme
c) Diabetes insipidus
d) Sarcoidosis
e) Penyakit limfoproliferatif
f) Semua perkara di atas

10. Proses keradangan pada sendi boleh berkembang dengan penyakit usus seperti:

a) Penyakit seliak
b) Kolitis ulseratif
c) Penyakit Crohn
d) Penyakit Whipple
e) Semua perkara di atas

11. Sekiranya terdapat psoriasis teruk atau arthritis psoriatik yang teruk pada seorang pemuda, perlu mengecualikan:

a) Penyakit saluran gastrousus
b) Gout
c) Penyakit limfoproliferatif
d) Jangkitan HIV
e) Tuberkulosis

12. Pilih faktor risiko untuk perkembangan osteoartritis:

a) Obesiti
b) Faktor keturunan
sangkar
d) Kecederaan sendi
e) Merokok
f) Semua perkara di atas

13. Pilih penyakit di mana sindrom carpal tunnel jarang berlaku:

a) Rheumatoid arthritis
b) Kehamilan
c) Diabetes mellitus
d) Tuberkulosis
e) Lupus eritematosus sistemik

14. Perhatikan ubat yang tidak berkesan untuk terapi antimikroba untuk tonsilitis berulang yang disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik:

a) Asid amoksisilin / klavulanat
b) Co-trimoxazole
c) Clindamycin
d) Lincomycin
e) Cefuroxime axetil

15. Kedudukan mana yang salah?

a) Wanita lebih cenderung mengembangkan lupus erythematosus sistemik
b) Kematian pada lupus eritematosus sistemik adalah 3 kali lebih tinggi daripada pada populasi
c) Lupus eritematosus sistemik tidak berkembang pada orang berusia lebih dari 50 tahun
d) Semasa kehamilan, pemburukan lupus eritematosus sistemik boleh berlaku

16. Lesi kulit apa yang jarang berlaku pada skleroderma sistemik?

a) Teleangiectasia
b) Ulser pada falang kuku
c) Pengkalsifikasi
d) Letusan Discoid
e) Mengetatkan kulit

17. Senaraikan keadaan di mana terdapat peningkatan dua hala pada kelenjar air liur:

a) Sindrom Sjogren
b) Sarcoidosis
c) Jangkitan HIV
d) Jangkitan virus
e) Semua perkara di atas

18. Penyakit apa yang dimanifestasikan oleh monoarthritis akut?

a) Arthritis septik
b) Hiperostosis kerangka idiopatik kerangka
c) Penyakit Scheuermann - Mau
d) Rheumatoid arthritis
e) Semua perkara di atas

19. Perkembangan hiperurisemia jarang berlaku untuk penyakit seperti:

a) Sindrom Lesch-Nyhen
b) Polisitemia
c) Hiperparatiroidisme primer
d) Tirotoksikosis
e) Puasa
f) Psoriasis

20. Osteoarthropathy hipertrofik boleh berkembang pada penyakit seperti:

a) Tumor malignan
b) Tumor jinak
c) Endokarditis bakteria
d) aneurisma aorta
e) Semua perkara di atas

21. Sindrom reumatik apa yang diperhatikan dengan hipotiroidisme?

a) Sindrom terowong karpal
b) Fenomena Raynaud
c) Sindrom fibromyalgik
d) Kelemahan otot proksimal dengan peningkatan jumlah kreatin kinase
e) Semua perkara di atas

22. Manifestasi reumatik apa yang diperhatikan pada pesakit dengan anemia sel sabit?

a) Nekrosis tulang aseptik
b) Gout
c) Arthritis septik
d) Hemarthrosis
e) Semua perkara di atas

23. Seorang pesakit dengan lupus eritematosus sistemik semasa mengambil 10 mg prednisolon dan 200 mg hidroksiklorokuin menunjukkan kehamilan selama 5-6 minggu. Taktik anda?

a) Batalkan hidroksiklorokuin
b) Mengesyorkan berlanjutan terapi hidroksiklorokuin
c) Mengesyorkan penamatan kehamilan
d) Menghilangkan hidroksiklorokuin dan mengesyorkan rawatan ekstrakorporeal
e) Meningkatkan dos hidroksiklorokuin

24. Kesan klinikal hidroksiklorokuin berlaku melalui:

a) 7-10 hari selepas memulakan ubat
b) 2-3 minggu) selepas permulaan pengambilan ubat
c) 4-12 minggu. selepas memulakan ubat
d) 6 bulan. selepas memulakan ubat
e) 9-12 bulan selepas memulakan ubat

25. Nyatakan kemungkinan pilihan untuk lesi saluran gastrointestinal pada lupus eritematosus sistemik:

a) Ascites
b) Pankreatitis
c) Trombosis saluran mesenterik
d) Semua perkara di atas
e) Tiada perkara di atas

26. Pleurisy dengan lupus erythematosus sistemik adalah, sebagai peraturan:

a) Sepihak
b) Manifestasi tuberkulosis paru
c) Merupakan komplikasi terapi glukokortikoid
d) Semua perkara di atas
e) Tiada perkara di atas

27. Dalam sindrom lupus neonatal, kelainan makmal berikut dikesan:

a) Antibodi Anti-Ro
b) Antibodi Anti-La
c) Antibodi Anti-U1RNP
d) Anemia, trombositopenia
e) Semua perkara di atas

28. Antara berikut, yang manakah salah? Lupus neonatal:

a) Kerana peralihan transplasental autoantibodi ibu
b) Berkembang dalam 2 bulan pertama. kehidupan bayi yang baru lahir
c) Disifatkan oleh luka pada kulit dan jantung
d) Ia berlaku sendiri dalam masa 4-6 bulan. selepas kemunculan
e) Memerlukan pelantikan glukokortikoid selama 2-3 bulan.

29. Antara berikut, yang manakah tidak betul?

a) Ibu yang baru lahir dengan lupus neonatal mempunyai lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid dan penyakit Sjogren
b) Ibu yang baru lahir dengan lupus neonatal mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit autoimun
c) Kelahiran anak-anak dengan lupus neonatal dari lelaki dengan lupus eritematosus sistematik dan artritis reumatoid adalah mungkin
d) Kejadian sindrom adalah sekitar 1% daripada semua kehamilan pada wanita dengan patologi autoimun
e) Kejadian blokade melintang lengkap kongenital adalah 15-30% daripada semua kes lupus neonatal

Jawapan

1 - G. 2 - D. 3 - E. 4 - D. 5 - G. 6 - D. 7 - B. 8 - B. 9 - E. 10 - D. 11 - G. 12 - E. 13 - D. 14 - B. 15 - V. 16 - G. 17 - D. 18 - A. 19 - G. 20 - D. 21 - D. 22 - D. 23 - B. 24 - V. 25 - G. 26 - D. 27 - D. 28 - D. 29 - B.

TUGASAN

Masalah nombor 1

Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik; setelah 3 bulan. selepas melahirkan anak, artritis sendi kecil tangan, kekejangan pagi, kelemahan, keletihan, peningkatan suhu badan hingga bilangan subfebril pada separuh kedua hari ini, keguguran rambut meningkat. Tempoh aduan di atas adalah sekitar 1 bulan. Kehilangan 5 kg.

1. Diagnosis andaian anda?
2. Kaedah apa yang harus digunakan untuk memeriksa pesakit?
3. Apakah taktik rawatan dalam kes ini?

1. Usia muda pesakit, hubungan permulaan penyakit dengan kehamilan dan kelahiran, gambaran klinikal pertama sekali menunjukkan permulaan penyakit reumatik - rheumatoid arthritis atau lupus erythematosus sistemik (SLE).
2. Pertama sekali, anda harus menganalisis data sejarah secara terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Pemeriksaan makmal rutin adalah wajib: analisis klinikal darah dan air kencing, ujian darah biokimia, ECG, dan jika ditunjukkan, x-ray dada. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan ujian makmal khas - penentuan tahap protein C-reaktif dengan kaedah yang sangat sensitif, antibodi terhadap peptida sitrutin berputar, anti-DNA, faktor antinuklear, faktor rheumatoid. X-ray sendi yang terjejas mungkin kurang bermaklumat kerana jangka pendek penyakit ini.
3. Taktik rawatan bergantung pada cadangan diagnosis. Sekiranya pengesahan tidak mungkin dilakukan (tidak ada data yang meyakinkan untuk diagnosis diagnosis rheumatoid arthritis atau SLE), pemerhatian, preskripsi ubat anti-radang bukan steroid, derivatif aminoquinoline.

Masalah nombor 2

Semasa pemeriksaan dispensari, ahli terapi tempatan memperhatikan adanya atrofi kulit dengan mengelupas di pipi, dagu, dan aurikel pada seorang lelaki berusia 30 tahun. Ruam ini muncul kira-kira 10 tahun yang lalu, sedikit lebih teruk selepas terdedah kepada cahaya matahari. Keadaan umum pesakit adalah normal, tidak ada aduan pada masa pemeriksaan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rasa sakit kadang-kadang terjadi pada sendi kecil tangan, yang dihubungkan oleh pesakit dengan senaman fizikal yang berpanjangan. Enam bulan yang lalu setelah penyakit virus pernafasan dalam 2 minggu. bimbang sakit dada semasa bernafas, demam kelas rendah, yang mana terapi antibiotik dengan amoksisilin / asid klavulanat dilakukan selama 7 hari dengan kesan positif.

Sejarah alahan pesakit tidak dapat dilihat. Adik pesakit itu sendiri menderita SLE. Penyakit masa lalu: jangkitan kanak-kanak, radang amandel, hepatitis A pada usia 5 tahun.

Pesakit dirujuk oleh pakar dermatologi, didiagnosis dengan discoid lupus erythematosus (DLE). Pemeriksaan fizikal tidak menunjukkan patologi (kecuali luka kulit).

Pemeriksaan perubahan jumlah darah umum, analisis urin umum, parameter biokimia tidak dinyatakan. Pada radiografi organ dada, terdapat peningkatan corak vaskular di bahagian bawah paru-paru, lekatan pleuro-diafragmatik tunggal. Echo-KG: tiada patologi ditemui. Ujian darah imunologi: cryoprecipitins - negatif, faktor reumatoid - negatif, antibodi terhadap DNA helai dua - 14 unit. (norma - hingga 20 unit), faktor antinuklear - 1/20 jenis cahaya bercahaya.

Seorang pesakit dengan DLE ketika ini tidak mempunyai seperangkat kriteria untuk membuat diagnosis SLE yang boleh dipercayai, penanda makmal SLE adalah negatif. Di samping itu, jantina lelaki lebih cenderung dikaitkan dengan penyakit kulit (DLE), dan SLE idiopatik adalah 10 kali lebih jarang daripada wanita. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala yang perlu diberi perhatian: peningkatan intensiti ruam setelah insolasi, arthralgias yang berpindah, kehadiran lekatan pleuro-diafragma pada sinar-X dada, sejarah keluarga.

1. Pesakit memerlukan pemerhatian dispensari dan pemeriksaan makmal secara berkala walaupun tidak ada aduan (ujian darah umum - untuk mengesan sitopenia, urinalisis umum - untuk mengesan perubahan asimtomatik, ujian darah imunologi). Keperluan untuk pemantauan disebabkan oleh adanya varian primer-kronik dari perjalanan SLE, yang dicirikan oleh kehadiran monosimtomatik (termasuk DHQ) selama beberapa tahun. Varian SLE ini sering diperhatikan pada pesakit lelaki dengan SLE..
2. Adalah perlu untuk memberi cadangan kepada pesakit tentang cara hidup (berhenti dari kebiasaan buruk, hindari insolasi, lakukan profilaksis vaksin hanya untuk alasan kesihatan, elakkan pemberian ubat sendiri, jika ada penyakit muncul, hubungi ahli terapi dan reumatologi).
3. Pelantikan hidroksiklorokuin.

Masalah nombor 3

Seorang wanita berusia 19 tahun mempunyai SLE yang signifikan selama 5 tahun. Dos ubat selama 2 tahun terakhir tetap stabil: prednisolon - 5 mg / hari dan hidroksiklorokuin - 200 mg / hari. Dengan latar belakang ini, tanda-tanda aktiviti penyakit yang mendasari (baik klinikal dan makmal) tidak diperhatikan. Pada masa ini, dia hamil 16 minggu. 2 minggu terakhir secara berkala, kesakitan jangka pendek pada sendi kecil tangan dan sendi lutut mula terganggu, tanpa bengkak dan sekatan pergerakan, berjalan secara bebas semasa rehat. Tidak ada aduan lain. Diperhatikan secara berkala oleh pakar obstetrik-ginekologi.

Pemeriksaan fizikal tidak menunjukkan adanya kelainan patologi. Sendi tidak diubah secara luaran, pergerakan aktif dan pasif dipelihara dengan penuh, tidak menyakitkan.

Dalam pemeriksaan makmal: hemoglobin - 115 g / l, leukosit - 4x109 / l, formula leukosit - tidak ada penyimpangan, platelet - 246x1012 / l, ESR - 20 mm / j. Analisis air kencing umum - tidak ada patologi. Petunjuk biokimia berada dalam had normal. Ujian darah imunologi: IgG-aKL - 10 GPL, IgM-aKL - 7 MPL. Antikoagulan Lupus adalah negatif. Antibodi terhadap DNA untai dua - 16 unit. (norma hingga 20 unit). Faktor antinuklear - 1/40 jenis cahaya berbintik-bintik.

1. Pembatalan glukokortikoid.
2. Pembatalan hidroksichloroquine.
3. Meningkatkan dos glukokortikoid.
4. Penerusan terapi yang berterusan.

1. Kehamilan pada pesakit ini berlatarbelakangkan pengampunan SLE dan mengambil ubat imunosupresif dosis rendah (yang optimum).
2. Pada masa ini tidak ada tanda-tanda aktiviti penyakit yang mendasari (arthralgias sederhana dan peningkatan ESR didapati pada wanita yang sihat semasa kehamilan).

Pilihan taktik pengurusan pesakit

1. Saat ini tidak ada indikasi untuk memperhebat terapi (pesakit harus dipantau oleh pakar sepanjang masa kehamilan untuk mengesan tanda-tanda pengaktifan penyakit).
2. Pembatalan ubat adalah berbahaya kerana risiko tinggi penyakit SLE. Prednisolone dan hydroxychloroquine diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan dan dengan makanan.

Masalah nombor 4

Seorang wanita berusia 30 tahun, setelah berehat di selatan, mengalami demam, bisul mulut yang menyakitkan, ruam di kawasan zigomatik, sakit dada semasa bernafas, edema pada bahagian bawah kaki, dan peningkatan tekanan darah hingga 190/100 mm Hg. Art., Peningkatan kencing, perubahan warna air kencing ("slop daging").

Semasa pemeriksaan: alopecia meresap. Eritema kawasan zigomatik. Enanthema. Kulit pucat. Sendi tidak diubah secara luaran, pergerakan dilakukan sepenuhnya. Bunyi jantung jelas, irama betul. Denyutan jantung - 100 / min. BP - 160/100 mm Hg. Seni. Pada auskultasi paru-paru di sebelah kanan di bahagian bawah, terdengar bunyi geseran pleura terdengar. Hati dan limpa tidak membesar. Bengkak pada bahagian bawah kaki.

Kiraan darah lengkap: hemoglobin - 94 g / l, leukosit - 3.6x109 / l, limfopenia, platelet - 160x1012 / l, ESR - 32 m / j.
Analisis air kencing umum: rentak. berat - 1010, protein - 1.8 g / l, eritrosit - 10-15 dalam bidang pandangan, leukosit - 15-20 dalam bidang pandangan, silinder hyaline - 6-8 di bidang pandangan. Proteinuria harian - 4.5 g.
Ujian darah biokimia: kolesterol - 6,7 mmol / l, kreatinin - 105 μmol / l, urea - 12 mmol / l, jumlah protein - 56 g / l; petunjuk lain berada dalam had normal.
Ujian darah imunologi: Protein C-reaktif - 9 mg / ml (normal - 0-5 mg / ml), cryoprecipitins - negatif, faktor reumatoid - negatif, antibodi terhadap DNA untai ganda - 160 unit. (norma - hingga 20 unit), faktor antinuklear - 1/640 jenis luminescence homogen.
X-ray dada: tanda-tanda pleurisy sisi kanan.
Berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan klinikal dan makmal, diagnosis dibuat: SLE, permulaan akut.

Taktik rawatan anda?
1. Glukokortikoid melalui mulut pada kadar 1 mg / kg berat badan.
2. Terapi nadi dengan metilprednisolon 1000 mg IV selama 3 hari.
3. Cyclophosphamide - 1000 mg IV titisan setiap bulan selama 6 bulan.
4. Mycophenolate mofetil - 2 g / hari.
5. Hydroxychloroquine - 400 mg / hari.

Diagnosis SLE akut tidak diragukan lagi. Yang utama dalam gambaran klinikal adalah kerosakan buah pinggang (nefritis dengan sindrom nefrotik), yang berkembang pada permulaan penyakit, yang merupakan tanda yang tidak diprediksi. Pesakit ditunjukkan biopsi ginjal untuk menjelaskan kelas morfologi nefritis lupus, untuk mengira indeks aktiviti dan indeks kronik (sekarang ini adalah "standard emas" untuk menentukan taktik rawatan).

Dalam keadaan ini (walaupun mustahil untuk melakukan nefrobiopsi), rejimen rawatan berikut adalah mungkin:

- Pelantikan glukokortikoid per os pada kadar 1 mg / kg / hari.
- Gabungan penggunaan terapi nadi dengan metilprednisolon dan siklofosfamid mengikut skema klasik (1000 mg metilprednisolon selama 3 hari + 1000 mg siklofosfamid), diikuti dengan pemberian bulanan 1000 mg metilprednisolon dan 1000 mg siklofosfamid setiap bulan.

- Pelantikan glukokortikoid per os pada kadar 1 mg / kg / hari.
- Pelantikan mycophenolate mofetil 2-3 g / hari.
Dianjurkan untuk menetapkan hidroksiklorokuin dalam dos 200-400 mg / hari ketika menggunakan kedua-dua rejimen.

Justifikasi taktik rawatan
Kehadiran faktor yang tidak disukai secara prognostik dalam hasil penyakit ini menentukan perlunya menggunakan kaedah rawatan yang agresif dari saat diagnosis (dos tinggi glukokortikoid dan ubat sitotoksik). Dalam percubaan secara rawak, siklofosfamid dan mikofenolat mofetil telah terbukti sama berkesan dalam nefritis lupus dengan toleransi yang lebih baik daripada yang terakhir).
Kemungkinan menetapkan hidroksichloroquine:
- Tindakan penghindaran steroid [Rudnicki R.D., 1975].
- Keberkesanan yang terbukti dalam penggunaan gabungan pada pesakit yang mengalami kerosakan pada organ penting [Kasitanon N., 2006].
- Mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi [Canadian Hydroxychloroquine Study Group, 1998].
- Pemeliharaan pengampunan nefritis lupus [Sisó A., 2008].
- Kesan yang baik terhadap hasil jangka panjang penyakit ini (kematian, perkembangan kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan), yang paling ketara dengan temu janji awal [Alarcon G.S., 2007; Ruiz-Irastorza G.; Molad I. 2002; Fessler B.J., 2005].

Untuk pengguna berdaftar sahaja

25 penyakit pelik di dunia yang masih belum dapat dijelaskan oleh saintis

Urtikaria Aquagenik

Cirit-birit Brainerd

Pada tahun 1983, terdapat lapan wabak cirit-birit Brainerd, enam daripadanya di Amerika Syarikat. Tetapi yang pertama masih terbesar - 122 orang sakit dalam setahun. Terdapat kecurigaan bahawa penyakit ini berlaku setelah minum susu segar - tetapi masih belum jelas mengapa ia menyeksa seseorang sejak sekian lama.

Halusinasi visual yang teruk, atau sindrom Charles Bonnet

Walaupun terdapat beberapa kes penyakit yang dilaporkan, ia dipercayai merebak di kalangan orang tua dengan kebutaan. Antara 10 dan 40% orang buta menderita sindrom Charles Bonnet. Nasib baik, tidak seperti keadaan lain yang disenaraikan di sini, gejala halusinasi visual yang teruk hilang sendiri setelah satu atau dua tahun ketika otak mula menyesuaikan diri dengan kehilangan penglihatan..

Hipersensitiviti elektromagnetik

Sindrom orang terkekang

Sindrom nodding

Allotriophagy

Peluh Inggeris

Pada akhir abad ke-16, "Demam berpeluh Inggeris" tiba-tiba hilang dan sejak itu tidak pernah muncul di tempat lain, jadi sekarang kita hanya dapat membuat spekulasi tentang sifat penyakit yang sangat luar biasa dan misterius ini.

Penyakit meteorit Peru

Garisan Blaszko

Penyakit Kuru, atau kematian ketawa

Penyakit ini merebak melalui ritual kanibalisme, iaitu memakan otak orang yang menderita penyakit ini. Dengan penghapusan kanibalisme, kuru secara praktikal telah hilang.

Sindrom muntah siklik

Sindrom kulit biru, atau acanthokeratoderma

Penyakit Morgellon

Penyakit abad kedua puluh

Chorea

Progeria (Progeria), sindrom Hutchinson-Guildford

Porphyria

Punca penyakit ini masih belum difahami dengan baik. Ia diketahui turun temurun dan dikaitkan dengan sintesis sel darah merah yang tidak betul. Banyak saintis cenderung untuk mempercayai bahawa dalam kebanyakan kes, ia berlaku akibat sumbang mahram..

Sindrom Perang Teluk

Sindrom Maine Jumping Frenchman

Suka? Ingin mengikuti perkembangan terkini? Langgan Twitter, laman Facebook atau saluran Telegram kami.

ASD, sebagai ubat mujarab untuk banyak penyakit. Diuji secara peribadi!

Ringkasan:

Halo sekali lagi, pelanggan, pembaca dan tetamu 9111..ru!

Adakah anda tahu apa itu ASD? Sekiranya anda tidak tahu, maka saya akan memberitahu anda.

Apa itu ASD

ASD adalah perangsang antiseptik Dorogov.

Ubat ASD mendapat namanya terima kasih kepada saintis yang mengembangkannya - Alexei Vlasovich Dorogov. Nama penuhnya: perangsang antiseptik Dorogov.

ASD dikembangkan oleh A.V. Dorogov pada tahun 1947 oleh kesan haba yang kuat pada bahan mentah daging dan tulang dan pemejalwapannya, yang menyerupai prinsip pengoperasian cahaya bulan.

Pada orang biasa, ASD disebut "STUNNY" kerana baunya yang spesifik. Saya akan segera memberitahu anda bahawa bau ASD menyerupai bau daging busuk. TETAPI! Sekiranya seseorang ingin menyingkirkan penyakit ini atau penyakit itu, maka percayalah, tidak ada bau yang akan menghalangnya. Di bawah ini saya akan menerangkan kaedah yang membantu saya mengaplikasikan ASD, walaupun minus di atas.


Prinsip operasi ASD

Berdasarkan definisi yang diberikan kepada penemuannya oleh A.V. Dorogov, bahan ini adalah antiseptik-perangsang. Artinya, itu bukan ubat yang disasarkan, tetapi alat untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, yang pada masa yang sama mempunyai kesan antiseptik yang jelas. Ketika memasuki tubuh manusia, ia tidak ditolak oleh sel hidup, kerana sesuai dengan strukturnya.

-normalisasi tahap hormon;

-normalisasi sistem saraf periferal dan pusat;

-meningkatkan proses metabolik dalam badan;

-merangsang sistem imun;

-menyumbang kepada normalisasi fungsi semua sistem organ manusia, mempengaruhi kerja mereka di peringkat sel.

Sepanjang masa penggunaan ASD, banyak kes penyembuhan dari penyakit dicatatkan bahkan untuk pesakit yang ubatnya "menghentikan" ubat rasmi kami. Dengan bantuan ASD, mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit seperti:

Dan ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang sangat membantu ASD..

Sebenarnya, ASD membantu menyembuhkan hampir semua penyakit.

Dan fakta ini mempunyai penjelasan yang sangat sederhana. Kita semua tahu bahawa sistem imun yang kuat menghalang perkembangan penyakit dalam tubuh manusia. ASD, sebaliknya, adalah perangsang yang kuat, dan itulah sebabnya ia juga disebut "penolong" imuniti..

Sifat antiseptik ASD mendorong penyembuhan dari pelbagai jenis luka, luka, bisul, termasuk yang bersifat jamur. Ubat ini mempunyai kesan regenerasi pada tisu. Itulah sebabnya ASD hampir menjadi ubat mujarab untuk sebarang penyakit..

Pengalaman peribadi

Pada satu masa, saya terseksa oleh batuk yang berterusan. Saya menghidap tracheobronchitis. Saya boleh batuk selama berbulan-bulan. Dan pada suatu hari saya mendengar dari rakan saya mengenai ASD. Dan saya memutuskan untuk mencuba.

Saya akan membuat tempahan dengan segera bahawa untuk pentadbiran lisan, bahagian ASD kedua diperlukan.

Oleh itu, pada hari "X", saya membeli sebotol kecil ASD pecahan ke-2 di kedai "Cat and Dog" dan pulang ke rumah. Saya telah diberitahu arahan penggunaannya. Yaitu:

-pada waktu petang, bancuh dua beg teh berperisa ke dalam gelas;

-pada waktu pagi, tuangkan sebilangan kecil teh ini (untuk satu sip), di mana untuk cepat menetes 5 tetes ASD (tanpa bernafas), minum dalam satu teguk semasa perut kosong dan minum teh yang tinggal;

-mula bernafas selepas.

Pada pagi kedua sudah ada 10 tetes ASD, dan pada hari ketiga - 15.

Percaya atau tidak, batuk saya hilang dalam 3 hari!

Ini tidak menghairankan, kerana ASD menyembuhkan batuk kering..

Rawatan batuk kering dengan ASD

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius dan dahsyat dalam semua aspek. Tuberkulosis sukar, sukar dirawat, dan juga membawa akibat yang serius bagi keadaan umum tubuh manusia. Rawatan batuk kering adalah proses yang panjang.

Semua orang tahu bahawa perkembangan tuberkulosis terhambat oleh imuniti manusia yang baik, apabila mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus) hanya ditekan, dan penyakit ini tidak mulai berkembang.

Kaedah pengambilan ubat untuk tuberkulosis dikembangkan dan dijelaskan oleh A.V. Dorogov sendiri. Ini sesuai dengan skema berikut: 1 kali sehari, pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, minum 5 tetes ubat yang dicairkan dalam setengah gelas air sejuk rebus. Minum selama 5 hari, kemudian berehat tiga hari. Untuk 5 hari berikutnya, tingkatkan jumlah titisan dari 5 hingga 10 untuk setengah gelas air yang sama. Sekali lagi 3 hari berhenti sebentar. Kursus lima hari berikutnya sudah terdiri daripada 15 tetes setiap setengah gelas. Selepas 3 hari, kepekatannya meningkat hingga 20 tetes dan kekal sehingga akhir kursus sepenuhnya.

Perlu diingat bahawa ASD tidak boleh dicairkan dengan air mineral atau berkarbonat.!

Arkib NKVD mengungkap ubat yang menyembuhkan ibu Beria yang sedang mati. Mulakan dengan 5 tetes...

Bagaimana ASD menyembuhkan ibu Beria yang sedang mati boleh dibaca di sini Lagi >>>

Dari pengarang

Ada kemungkinan seseorang akan ketawa, tetapi 15 tahun yang lalu saya sudah menggunakan syampu Horse Power, gel kuda dan krim Burenka, yang saya beli di kedai Cat dan Dog yang sama. Dan sekarang semua ini dijual di farmasi kami!

Kemudian, ketika saya mula-mula cuba diperlakukan dengan ASD, penjual di kedai "Cat and Dog" memberitahu saya bahawa puak ASD ke-2 sering dibeli oleh mereka oleh pelikuidasi kemalangan Chernobyl.

Dan orang membeli pecahan ASD ke-3 untuk rawatan penyakit kulit.

Percaya atau tidak, setelah mengambil ASD, saya tidak faham dari mana kekuatan saya berasal! Saya berkibar seperti rama-rama dan tidak letih, tekanan darah saya kembali normal, fungsi usus dan saya tidak jatuh sakit selama dua tahun!

Dan rakan saya kehilangan 9 polip di perutnya. Seperti ini!

Dan juga, di rumah saya di pintu masuk seterusnya, Nikolai Vladimirovich Nikolaevsky tinggal, yang cukup bernasib baik untuk bekerja dengan A.S. Dorogov:

"Saya bernasib baik kerana bekerja di sebelah Alexei Vlasovich. Ubat keajaiban yang diciptakannya menyembuhkan saya beberapa kali, dan dia sendiri selalu menggunakannya dalam pekerjaannya - dia merawat haiwan. Dan tentu saja orang. Saya ingin menceritakan apa yang saya lihat dan ketahui kepada pembaca buletin ".

Dan juga bahan-bahan akhbar "Vestnik" ZOZh " mengenai ASD. Lagi >>>,

Dan lebih jauh lagi. Jangkitan Coronavirus COVID-19 mati kerana antiseptik dan sabun? DIES! Jika tidak, mengapa kita sekarang selalu mencuci tangan dengan sabun dan menggunakan antiseptik? Dan ASD adalah antiseptik. Saya tidak faham mengapa ASD masih menjadi doktor haiwan. ubat itu dan mengapa penyelidikan lebih lanjut tidak dilakukan untuk mendapatkan ubat-ubatan untuk manusia berdasarkannya.

Saya berharap dapat mendengar daripada anda. Terima kasih terlebih dahulu atas sikap hormat dan betul anda terhadap lawan..

Kami doakan anda semua kebahagiaan, kesihatan, cinta dan kesejahteraan. Jaga diri anda dan orang tersayang.

Cara merawat lutut yang terbakar

Punca

Tidak mudah untuk menentukan penyebab patologi ini; hanya pakar yang berkelayakan yang dapat melakukan ini berdasarkan hasil ujian. Penyebab terbakar dan kemerahan lutut adalah:

  • Kecederaan. Selalunya, lutut terbakar akibat kecederaan: keseleo, retak, kerosakan ligamen, kekejangan, kehelan, patah tulang. Ini disebabkan oleh tindakan orang tengah (bahan khas) yang memprovokasi proses keradangan. Semasa menerima pelbagai kecederaan, agak sukar untuk mendiagnosis keadaan tisu, namun, seseorang perlu diberi pertolongan cemas. Diperlukan untuk melumpuhkan anggota badan, menggunakan alat ortopedik (pelindung lutut, pembalut elastik) dan kompres ais.
  • Proses keradangan. Kemunculan proses keradangan di lutut juga dapat menyebabkan sensasi terbakar, dan mana-mana bahagian dan tisu dapat meradang. Ini berlaku pada penyakit seperti arthrosis, arthritis, bursitis, sinovitis, tendonitis, kista Becker. Untuk mendiagnosis patologi ini, perlu menjalani ujian darah umum, menjalani sinar-X, dan tusukan tisu artikular.
  • Penyakit vaskular. Vena varikos, trombophlebitis, aterosklerosis juga boleh menyumbang kepada fakta bahawa lutut mula terbakar. Dalam kes ini, sensasi terbakar hanya akan menjadi gejala tambahan kepada manifestasi utama penyakit ini. Juga, lutut boleh terbakar pada masa remaja kerana konflik dalam perkembangan tisu tulang dan vaskular..
  • Disfungsi saluran tulang belakang. Sekiranya seseorang tidak hanya membakar lutut, tetapi juga merasa tidak selesa di bahagian belakang, ini menunjukkan perkembangan penyakit tulang belakang. Dalam kes ini, perlu dilakukan sinar-X dan MRI untuk menentukan pelanggaran dan keparahannya..
  • Frostbite. Sensasi terbakar di kawasan lutut juga dapat muncul akibat lama dalam selsema. Dalam kes ini, anda perlu membungkus kaki anda dengan kain wol dan minum teh suam. Sekiranya radang dingin, anda tidak perlu menggosok kawasan yang terjejas agar tidak merosakkan kulit.
  • Penyakit kulit. Bakteria dan kulat juga boleh menyumbang kepada pembakaran lutut. Dengan penyakit seperti itu, kerak tertentu muncul di kaki..
  • Perubahan distrofi. Penyebab kemusnahan ini adalah kecederaan radang. Dalam patologi, kekejangan, rasa sakit mula-mula muncul, dan hanya pada peringkat lanjut - terbakar.
  • Alahan. Reaksi alergi boleh berlaku terhadap ubat-ubatan, makanan, dan faktor lain. Sangat mudah untuk membezakannya dari perkembangan penyakit lain, kerana selain kemerahan, rasa gatal yang teruk muncul..
  • Polineuropati. Ini adalah manifestasi dari pelbagai mabuk seperti mabuk alkohol, diabetes mellitus. Dalam kes ini, selain terbakar, sakit muncul di anggota badan, kepekaan menurun..
  • Kekurangan vitamin dalam badan. Ketidakseimbangan vitamin dan mineral dalam badan juga menyebabkan sensasi terbakar di kawasan lutut, kerana sendi dan ligamen melemah, pemakanan sendi terganggu. Sebab-sebab ini termasuk tekanan, pengambilan alkohol, merokok, kekurangan vitamin, gaya hidup yang tidak aktif. Selain terbakar, terdapat kekakuan pada sendi, kemerahan pada kulit.

Apakah faktor utama yang menyebabkan sensasi terbakar pada sendi lutut??

Punca sensasi terbakar di lutut dikaitkan dengan banyak penyakit. Kadang kala simptomologi seperti itu adalah yang pertama dan satu-satunya, yang menunjukkan adanya penyakit. Adalah mungkin untuk memilih rawatan yang berkesan hanya setelah mengetahui penyebab sebenar sensasi terbakar, kerana keadaan seperti itu disebabkan oleh kelainan dalam operasi banyak sistem.
Sensasi terbakar pada sendi lutut merujuk kepada sejenis sindrom kesakitan yang berlaku semasa proses keradangan, ubah bentuk, serta gangguan aliran darah akut. Sensasi terbakar dapat muncul di bahagian permukaan dan di dalam sendi itu sendiri.

Sensasi terbakar dangkal di atas lutut dikaitkan dengan kerengsaan reseptor kesakitan, yang boleh bermula kerana kesan patologi langsung pada kulit. Reaksi serupa diperhatikan dengan luka bakar, radang dingin, luka kulit, dan juga reaksi alahan.

Namun, paling kerap, pesakit berhadapan dengan sensasi terbakar secara langsung pada sendi itu sendiri dan tisu di sekitarnya. Ini berlaku sebagai tindak balas badan terhadap kerengsaan reseptor saraf..

Kesan patologi pada serat saraf dikaitkan dengan sebarang perubahan pada sendi, baik secara fisiologi dan morfologi..

Dengan gejala dan jenis kesakitan yang bersamaan, adalah mungkin untuk menentukan jenis patologi yang menyebabkan rasa sakit dan sensasi terbakar, dan untuk menentukan arah terapi yang diperlukan.

Sebab utama

Semua penyebab sensasi terbakar boleh dibahagikan kepada kumpulan radang, distrofik, trauma, vaskular dan neurogenik. Bergantung pada jenis perubahan pada lutut, terdapat pelbagai gejala yang menyertainya..

Semasa menerima sebarang jenis kecederaan, baik dengan kesan langsung dan juga kesan tidak langsung, pesakit merasakan kesakitan yang membakar. Kerosakan mungkin disertai dengan keretakan, keretakan atau klik.

Masalah dengan aktiviti fizikal timbul hampir sejurus selepas kecederaan. Sensasi yang tidak menyenangkan dirasakan apabila sendi dilenturkan. Sukar bagi seseorang untuk bersandar pada anggota badan yang cedera. Lokasi kesakitan bergantung pada lokasi kecederaan.

Sensasi terbakar dapat dirasakan di dalam sendi dan di bahagian belakang atau lutut.

Selalunya, pendedahan trauma memprovokasi kejadian:

  • patah tulang;
  • air mata atau air mata menisci;
  • keseleo atau pecahnya ligamen dan tendon.

Menentukan jenis kerosakan tanpa diagnostik tambahan berdasarkan tanda primer agak bermasalah. Walau bagaimanapun, jika rasa sakit yang membakar muncul setelah kecederaan, adalah perlu untuk memberi orang pertama pertolongan cemas..

Dalam tempoh ini, perlu memastikan anggota badan tidak bergerak sepenuhnya, di mana pembalut elastik, pembalut lutut, ortosis dan kain yang boleh digunakan.

Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang atau pecahnya meniskus, pergerakan yang tidak perlu dapat menimbulkan pecahan serpihan, yang menyekat sendi.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kecederaan lutut trauma tepat pada masanya,

komplikasi serius boleh muncul dalam bentuk:

  • ketidakstabilan sendi;
  • blok lutut;
  • perubahan distrofi.

Biasanya, rawatan kecederaan traumatik terdiri daripada imobilisasi lutut sementara, penggunaan ubat anti-radang, analgesik, vaskular. Sekiranya terdapat kecederaan yang kompleks, campur tangan pembedahan dalam bentuk arthroscopy dan juga endoprosthetics mungkin diperlukan.

Keradangan

Permulaan keradangan di lutut selalu disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Mereka akut dan kronik. Dengan peningkatan patologi, sendi sakit selalu. Mana-mana bahagian atau tisu boleh meradang di lutut..

Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan: Rheumatoid arthritis tangan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Patologi primer sering menjadi penyebab keradangan dan bersifat septik, metabolik, berjangkit, reumatoid. Kemunculan proses keradangan sekunder dikaitkan dengan kecederaan traumatik, serta perubahan degeneratif.

Penyakit dengan persekitaran keradangan termasuk:

  1. Pelbagai jenis artritis. Pada hampir semua arthritis, penyakit kronik diperhatikan, yang secara berkala disulitkan oleh kambuh akut. Semasa eksaserbasi, rasa sakit yang membakar meletihkan pesakit sepanjang hari. Dalam kes ini, terdapat pembengkakan dan kemerahan yang jelas. Selalunya, dengan artritis, sinovitis atau keradangan pada bahagian sendi lain berlaku. Rawatan penyakit seperti ini melibatkan penggunaan kaedah simptomatik, dan juga terapi asas. Untuk pemilihan ubat asas, diperlukan untuk mengetahui penyebab keradangan. Untuk menghilangkan pengumpulan cecair yang menyebabkan sinovitis, mereka memerlukan tusukan sendi.
  1. Sekiranya lutut terasa panas pada sentuhan dan bengkak teruk, proses radang bernanah dapat diandaikan. Dengan arthritis jenis septik, terdapat peningkatan suhu, dan lutut sakit banyak. Terapi dalam kes seperti itu dilakukan dengan ubat antibakteria..
  1. Dengan keradangan kapsul sendi, seperti bursitis atau sinovitis, edema tempatan diperhatikan. Dalam kes ini, sendi sakit selalu, tidak kira waktu dan aktiviti fizikal. Keradangan ini dihilangkan dengan penggunaan ubat anti-radang dan vaskular. Dengan pengumpulan cecair yang kuat, ia dipam keluar.

    Sensasi terbakar boleh menjadi tanda kista Becker

  1. Sekiranya terdapat sensasi terbakar di bawah lutut, seseorang boleh menganggap adanya kista Becker. Formasi serupa dilokalkan di belakang lutut. Penyakit ini dicirikan oleh pemburukan berkala. Dalam kes ini, tumor bertambah besar, masalah dengan membengkokkan kaki muncul. Kista boleh muncul bukan hanya pada pesakit dewasa. Selalunya, formasi serupa diperhatikan pada kanak-kanak. Selepas bermulanya tempoh akut, gejalanya menjadi rumit dengan sensasi terbakar, kesakitan yang teruk. Pembedahan diperlukan untuk membuang sista patologi.
  1. Sejenis keradangan adalah tendinitis, ketika prosesnya mempengaruhi tendon dan ligamen. Dengan patologi seperti itu, pesakit mengadu peningkatan rasa sakit dan sensasi terbakar ketika membengkokkan lutut. Sakitnya bersifat tempatan dan dapat dirasakan di belakang, di sisi, dan di dalam lutut.

Sebarang proses keradangan boleh berubah menjadi penyakit kronik dan menjadi rumit oleh perubahan distrofi.

Kemusnahan bahagian artikular boleh dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia dan sejumlah faktor luaran dan rangsangan dalaman.

Proses ubah bentuk tulang rawan, tulang dan tisu lain di lutut adalah sifat yang lembap dan sering ditinggalkan oleh pesakit tanpa perhatian yang sewajarnya.

Kehadiran perubahan distrofik dapat ditunjukkan oleh masalah, masalah dengan aktiviti motor dan kesakitan tanpa sebab berkala. Dengan tahap penyakit yang lebih maju, sensasi menyakitkan mengambil watak sensasi terbakar.

Kemusnahan sendi diperhatikan apabila:

  • gonarthrosis;
  • osteoartritis;
  • meniskopati;
  • chondropathy;
  • tendopati.
  • Penyebab kemusnahan distrofi selalunya adalah patologi radang trauma.

    Sekiranya lutut membengkak, panas dan menyakitkan dengan mereka, dapat diandaikan bahawa faktor keradangan dikaitkan dengan penyakit, di mana sinovitis berlaku.

    Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan: Ketidakupayaan dengan coxarthrosis sendi pinggul 2 dan 3 darjah

    Terapi patologi distrofi adalah proses yang sistematik. Oleh kerana penyakit dicirikan oleh perkembangan berterusan, menyebabkan kehilangan kemampuan motor sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, endoprosthetics diperlukan, selepas itu menjadi mungkin untuk mengembalikan kemampuan fungsional lutut.

    Endoprosthetics menyiratkan penggantian sepenuhnya sendi atau hanya bahagiannya yang rosak. Campur tangan seperti itu membantu seseorang untuk mengelakkan kecacatan, tetapi merujuk kepada operasi yang agak trauma dan mahal..

    Selepas endoprosthetics, komplikasi mungkin muncul dalam bentuk arus keradangan dan purulen, serta penolakan implan..

    Latihan terapeutik, aktiviti fizikal yang mencukupi, penggunaan chondroprotectors, serta kawalan penyakit yang tepat pada masanya membantu mengelakkan kemajuan kecederaan distrofik.

    Sebab lain untuk sensasi terbakar: apabila aliran darah di sendi itu sendiri terganggu, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak dikaitkan dengan masalah dengan kemampuan motor. Proses tidak normal seperti itu sering terjadi semasa remaja, yang dijelaskan oleh konflik perkembangan bahagian vaskular dan tulang..

    Munculnya sensasi terbakar yang kuat adalah gejala nekrosis septik, yang dikaitkan dengan gangguan progresif dalam aliran darah. Dalam kes ini, tisu tulang mati. Pesakit secara harfiah diseksa oleh rasa sakit yang terbakar, dan kematian tisu keras berlaku dalam beberapa hari.

    Sensasi terbakar boleh disebabkan oleh etiologi vaskular atau neurogenik. Dalam situasi seperti itu, kesakitan disebabkan oleh penyakit yang tidak berkaitan dengan sendi itu sendiri. Oleh itu, dalam kes seperti itu, dipilih terapi khusus yang tidak bertujuan memperbaiki keadaan lutut..

    Penyakit vaskular menyebabkan munculnya sensasi terbakar tertentu dari pelbagai lokasi dan jangka masa.

    Kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi terbakar di bawah lutut dijelaskan oleh aliran darah yang terganggu, yang menyebabkan ketidakseimbangan aktiviti otot dan saraf. Dalam kes ini, sensasi terbakar, kadang-kadang disertai dengan kejang, dan juga mati rasa.

    Kesakitan hanya boleh merebak ke kawasan bawah lutut, dan sebenarnya, lokasi masalahnya jauh lebih rendah.

    Kemunculan masalah vaskular, disertai dengan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan, dikaitkan dengan:

    • urat varikos;
    • endarteritis terbang;
    • trombophlebitis;
    • aterosklerosis.

    Penyakit seperti ini memerlukan rawatan khusus dan pemantauan berterusan terhadap keadaan saluran darah..

    Dengan homofelium, penyakit darah sistemik, terdapat komplikasi yang ditunjukkan oleh kerosakan sendi. Dalam kes seperti itu, sensasi terbakar dapat muncul lebih awal daripada tanda-tanda menyakitkan yang lain..

    Pertama sekali, neuralgias tempatan dikaitkan dengan pembakaran..

    Reaksi serupa diperhatikan apabila:

    • hipotermia;
    • kerosakan mekanikal;
    • aktiviti fizikal yang sengit;
    • penginapan yang agak lama dalam kedudukan statik.

    Kesan sedemikian pada tisu lembut tidak selalu dapat dilihat sebagai kesakitan yang spesifik. Selalunya, simptomologi utama terbakar, yang dilokalisasi di lutut dan tisu di sekitarnya.

    Sebab umum untuk munculnya sensasi pembakaran tertentu termasuk sensasi penyinaran yang muncul kerana masalah dengan tulang belakang. Sebarang patologi bahagian bawah ruang tulang belakang dalam bentuk osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis, pelbagai neuralgias, fraktur mampatan, kehadiran penonjolan atau hernia disertai dengan pelanggaran aliran darah tempatan dan sindrom radikular.

    • Sendi lutut adalah salah satu yang paling aktif digunakan dalam tubuh manusia.
    • Selalunya, pesakit mengadu sakit pada bahagian kaki ini..
    • Kesakitan yang melecur dan terbakar di lutut boleh menjadi petunjuk banyak masalah.
    • Sensasi nyeri boleh meluas ke seluruh sendi, tetapi selalunya rasa sakit dilokalisasi di patela.

    Kami mencadangkan anda membaca: Kehilangan gejala rawatan pertolongan cemas sendi pergelangan tangan

    Mengapa ia berbahaya

    Sekiranya lutut terbakar, anda mesti segera menghubungi pakar untuk mengenal pasti punca patologi. Kerana jika anda mengabaikan gejala, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan mungkin muncul:

    • Ketidakstabilan sendi.
    • Perubahan distrofi.
    • Blok lutut.
    • Kerosakan sendi.
    • Kehilangan kepekaan.
    • Lumpuh.
    • Kecacatan.

    Diagnostik

    Dengan sensasi terbakar di lutut, diperlukan rundingan dengan pakar reumatologi. Dia harus menentukan penyebab awal kebimbangan, dan bergantung pada gambaran klinikal umum, dia dapat menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

    1. Anamnesis. Melalui perbualan, doktor menyusun gambaran umum mengenai penyakit ini, mengetahui tentang adanya kecederaan, gejala tambahan.
    2. X-ray. Prosedur ini hanya berkesan untuk artritis dan kerosakan pada ligamen. Dalam kes lain, ia mungkin tidak berfungsi sekiranya kerosakan tisu tidak begitu ketara.
    3. Analisis umum darah dan air kencing. Dengan cara ini, kehadiran proses keradangan di dalam badan ditentukan..
    4. Smear. Dengan menggunakan smear mukosa, cap jangkitan ditentukan.
    5. CT dan MRI. Kaedah ini paling berkesan kerana memberi gambaran lengkap mengenai perubahan tisu dan sendi di lutut..

    Cara merawat lutut yang terbakar

    Ramai orang sering merasa panas di lutut, dan ketika mereka pergi ke doktor, mereka menggambarkan sensasi itu sebagai sensasi terbakar di kawasan sendi. Sebab untuk manifestasi gejala ini tidak dapat diketahui dengan segera, kerana ini adalah ciri banyak penyakit sistem muskuloskeletal..

    Tugas doktor adalah untuk menetapkan penyakit sebenar yang menyebabkan timbulnya rasa sakit pada sendi lutut dan sensasi terbakar dan menetapkan rawatan.

    Sekiranya lutut terbakar di dalam, lalu apa itu? Luka bakar di lutut adalah sindrom kesakitan tertentu yang memberi isyarat bahawa beberapa proses patologi sedang berkembang di dalam badan. Contohnya, gangguan aliran darah, proses keradangan atau ubah bentuk yang berlaku pada sendi lutut.

    Sensasi terbakar di lutut memberi isyarat perkembangan beberapa proses patologi dalam badan

    Sensasi terbakar dapat dirasakan di permukaan sendi dan di dalamnya. Sekiranya lutut panas dan sakit kerana tekanan mekanikal, maka ini disebabkan oleh kerengsaan reseptor kesakitan. Ini berlaku dengan luka bakar, reaksi alahan, radang dingin dan kecederaan dangkal yang lain..

    Selalunya dalam amalan perubatan, terdapat sensasi terbakar pada sendi kaki dan tisu sekitarnya. Keadaan ini selalu disertai dengan rasa sakit dan bermaksud bahawa proses patologi telah mempengaruhi ujung saraf. Pada sendi lutut pada tahap ini sudah mungkin untuk mendiagnosis perubahan morfologi atau fisiologi.

    Untuk diagnosis yang tepat mengenai keadaan sendi lutut, selain pemeriksaan doktor, pesakit menjalani prosedur pencitraan sinar-X atau magnetik resonans.

    Sensasi terbakar di lutut boleh disebabkan oleh gangguan berikut:

    Artikel Sebelumnya

    Tumor pankreas

    Artikel Seterusnya

    Metastasis tulang belakang