Mengapa penanda tumor CA-125 meningkat??

Lipoma

Berbagai karya dan artikel perubatan khusus tanpa lelah mengatakan bahawa peningkatan kepekatan satu-satu penanda tumor yang terpencil tidak dapat berfungsi sebagai asas untuk diagnosis tumor malignan. Tetapi pesakit sering bertanya pada temu janji dengan ahli onkologi dan ahli onkologi ginekologi apa yang dimaksudkan dengan penanda tumor CA-125 yang tinggi, dan apa yang harus dilakukan jika CA-125 meningkat? Bahan ini menjawab soalan yang diajukan, dan membolehkan anda melihat secara lebih terperinci mengenai tujuan ujian untuk penanda tumor secara umum..

Nilai diagnostik CA-125

Pertama sekali, anda perlu meyakinkan wanita yang berpendapat bahawa penanda tumor adalah bahan yang biasanya tidak boleh dihasilkan dalam tubuh yang sihat. Ini tidak berlaku ketika datang ke CA-125. Penanda tumor ini biasanya ada, dan selalu dihasilkan di endometrium, atau lapisan dalam rahim, pada membran mukusnya. Oleh itu, penanda tumor ini juga terdapat dalam cairan serous, yang terletak di antara membran serosa yang melapisi rahim dari luar, iaitu dari sisi rongga perut.

Keseluruhan "sorotan" adalah bahawa semasa fungsi normal tisu-tisu ini, penanda tumor ini berada di dalam sel, dan tidak boleh memasuki aliran darah. Oleh itu, peningkatan CA-125 terutamanya menunjukkan kehancuran halangan semula jadi ini. Tetapi ini juga tidak bermaksud bahawa seorang wanita semestinya menghidap barah. Ingatlah bahawa pemusnahan endometrium pada wanita usia subur dan subur adalah perkara biasa. Proses inilah yang mendasari haid sekiranya telur tidak membaja semasa ovulasi. Terdapat lebih banyak kes seperti jumlah telur yang disenyawakan dan jumlah kehamilan..

CA-125 juga boleh meningkat di atas normal dalam endometriosis, apabila percambahan endometrium patologi di mana tidak seharusnya, membawa kepada kemunculan fokus ektopik yang terletak di luar zon rahim. Bersama-sama, kawasan mereka jauh lebih besar, dan, seperti endometrium yang berfungsi normal, mereka secara berkala ditolak. Ini membawa kepada fakta bahawa penanda tumor CA-125 dapat meningkat dalam endometriosis jauh lebih tinggi daripada biasa. Perlu juga diingat bahawa trimester pertama kehamilan normal, fisiologi juga boleh menjadi sebab peningkatan CA-125.

Berapakah nilai diagnostik CA-125? Kepentingan penanda tumor ini adalah bahawa jika neoplasma ovari ganas, yang paling sering adenokarsinoma, berkembang, maka protein ini mula mensintesis tidak hanya jauh di dalam tisu, seperti biasa, tetapi juga di permukaan yang cepat membahagi dan meningkatkan jumlah sel barah. Sekiranya penanda tumor ovari meningkat, maka ini mungkin menunjukkan barah ovari. Tetapi adakah pilihan lain untuk menafsirkan peningkatan penanda tumor ini? Sudah tentu mempunyai.

Dalam onkologi dan neoplasma ganas lain, misalnya, tumor endometrium, saluran rahim atau fallopian, tumor saluran gastrousus, dan bahkan paru-paru juga dapat membawa protein nonspesifik ini di permukaan sel mereka. Ahli onkoginekologi tahu bahawa jika seorang wanita mempunyai nilai terisolasi peningkatan CA-125, dan seorang wanita, misalnya, tidak tergolong dalam kumpulan risiko kerana usia dan sejarah obstetrik-ginekologi dan keluarga, maka tidak wajar membunyikan penggera lebih awal.

Bagaimanapun, protein ini juga dapat menunjukkan proses keradangan akut dan kronik pada organ pelvis. Sebagai contoh, ia meningkat dengan adnexitis, salpingitis, endometritis dan salpingo-oophoritis. Kekhususan analisis ini sangat rendah. Ya, memang, analisisnya sensitif, tetapi hanya berdasarkan satu penanda tumor, sukar untuk mengatakan proses mana yang menyebabkan peningkatannya: pertumbuhan malignan, keradangan, atau endometriosis.

Tetapi ada satu lagi kehalusan: tidak setiap neoplasma ovari yang ganas akan menyebabkan peningkatan CA-25. Terdapat tumor negatif yang dilokalisasi di ovari, mempunyai pertumbuhan yang ketara, tetapi tidak hanya menyebabkan peningkatan protein ini dalam darah. Dia sama sekali tidak bertindak balas terhadap mereka. Dan kira-kira 20% daripada tumor tersebut direkrut. Dengan kata lain, setiap pesakit kelima dengan barah ovari mempunyai nilai antigen CA-125 yang normal dan bukannya tinggi..

Mungkin, jika kita hanya bercakap mengenai penanda tumor ini, tanpa melibatkan ujian lain, kita boleh mempercayai risiko barah ovari yang tinggi hanya jika seorang wanita telah mencapai usia 55 tahun dan lebih tua, dan dia mempunyai ketara (dua kali atau lebih) peningkatan tahap CA-125 dalam darah.

Setelah menemui hasil analisis seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan penuh. Sekiranya seorang wanita mempunyai kanser ovari tahap pertama atau pertama, ketika tumor dilokalisasikan dengan ketat di dalam organ, dan lebih-lebih lagi tidak mempunyai metastasis, maka analisis itu mungkin tidak dapat dibezakan daripada analisis orang yang sihat, dan tahap normal penanda tumor ini akan berlaku dalam kebanyakan kes dengan ini Kanser "halus". Sebabnya jelas: bagaimanapun, CA-125 memasuki aliran darah ketika disintegrasi tumor secara besar-besaran bermula, dan pada tahap sifar dan pertama, tumor itu sendiri masih kecil, dan terlalu awal untuknya hancur: ia berada di tahap mempercepat pertumbuhan. Peningkatan yang ketara dalam CA-125 hanya berlaku apabila tumor tumbuh di luar mukosa dan submukosa, ketika tumbuh menjadi otot dan kemudian - pada peringkat kedua, ketiga, dan lebih-lebih lagi - tahap keempat, dengan adanya metastasis jauh.

Tetapi yang lebih penting bukan hanya penemuan fakta bahawa CA-125 telah ditingkatkan. Untuk prognosis neoplasma malignan, untuk menilai perjalanan dan jangka hayat purata, dinamika perubahan penunjuk ini jauh lebih penting, dan terutama dalam tiga bulan pertama setelah permulaan rawatan penyakit. Sekiranya penunjuk ini turun, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun pada pesakit sedemikian jauh lebih tinggi. Lebih baik lagi, jika penunjuk ini cenderung sama sekali, ini akan menunjukkan bahawa tumor kemungkinan besar sembuh secara radikal. Sudah tentu, jika terdapat barah ovari pada wanita dengan endometriosis, maka komponen endometrioid CA-125 akan meningkat secara berkala, tetapi di sisi lain, apabila ovari terbentuk, "pecah" penanda tumor ini tidak akan berkala, sesuai dengan waktu munculnya haid, tetapi akan mengalami pertumbuhan yang berterusan.

Kebimbangan yang lebih serius harus disebabkan oleh peningkatan berulang pada penanda tumor CA-125 pada pesakit dengan neoplasma malignan ovari jika pada awalnya menurun setelah diagnosis dan permulaan rawatan. Sekiranya, setelah penurunan CA-125, ia meningkat lagi, maka penyebabnya kemungkinan besar kambuh tumor, atau metastasis. Walaupun penanda tumor CA-125 yang meningkat tidak melebihi nilai normal, iaitu, ia tidak melebihi 35 unit per mililiter, tetapi masih cenderung tumbuh, ini juga boleh dianggap sebagai preklinik, pra-simptomatik, tanda makmal kambuh paling awal. Oleh itu, pesakit seperti itu perlu segera diperiksa, dan mencari tempat di mana pertumbuhan tumor muncul kembali.

Oleh itu, secara sederhana, akan menjadi lebih penting dan bermaklumat untuk tidak mempunyai fakta bahawa penanda tumor ovari CA-125 meningkat. Adalah lebih penting untuk mengubah kepekatan penanda tumor ini dengan diagnosis kanser yang sudah ditetapkan. Oleh itu, salah satu petunjuk utama untuk pelantikan analisis ini sama sekali bukan diagnosis kanser, tetapi penilaian keberkesanan rawatan penyakit ini. Analisis ini ditentukan baik sebelum rawatan, semasa rawatan, dan setelah menyelesaikan tahap terapi tertentu untuk barah ovari, dan setelah rawatan pembedahan..

Kemungkinan sebab peningkatan penanda tumor

Mari kita ingat apa nilai rujukan penanda tumor ini. Biasanya, mungkin atau mungkin tidak ditentukan sama sekali, dan sama dengan sifar, atau mempunyai had nilai rujukan kurang dari 35 unit per mililiter (U / ml). Mari kita senaraikan sekali lagi sebab-sebab yang mungkin untuk analisis CA-125 meningkat. Dalam 80% kes, ia masih merupakan barah ovari, begitu juga dengan onkopatologi lain: neoplasma malignan pada endometrium, rahim, tiub fallopio dan payudara, pankreas, paru-paru, hati dan rektum.

Penyebab bukan neoplastik peningkatan CA-125 boleh menjadi pelbagai penyakit radang pada pelvis dan rongga perut, keradangan pada hati dan pankreas, iaitu pankreatitis kronik dan hepatitis kronik, serta pelbagai bentuk patologi autoimun (contohnya, kolangitis sklerosis primer).

Apa yang mesti dilakukan oleh wanita? Mereka perlu lulus sekali sekumpulan ujian, yang disebut - penanda tumor untuk wanita. Ia tidak mahal, dan selama tiga analisis tidak mungkin walaupun di makmal swasta mereka akan mengenakan bayaran lebih daripada 1,500 rubel kepada anda. Kajian saringan tiga kali ini meningkatkan kemungkinan mengesan neoplasma malignan. Sebagai tambahan kepada CA-125 yang sudah diketahui oleh anda, ini adalah penanda tumor CA-15-3. Pertama sekali, ia membuktikan adanya neoplasma ganas pada kelenjar susu, dan semakin jauh tahap tumor, semakin dipercayai..

Juga antara penanda wajib tergolong dalam antigen kanser-embrio (CEA). Bahkan boleh dikatakan bahawa seorang wanita pertama kali menemui analisis ini, dan kemudian penanda tumor lain, termasuk CA-125, diambil sebagai penyempurnaan. Analisis ini mempunyai nilai tambah yang besar bahawa CA-125 tidak. Ini benar-benar baik untuk diagnosis awal, dan dalam kes pencarian awal untuk kambuh, tidak tergantikan ketika datang ke barah usus dan bentuk barah kolorektal lainnya. Secara statistik dinyatakan bahawa ketiga-tiga penanda tumor "wanita" ini mempunyai profil kebolehpercayaan yang lebih tinggi untuk mengesan pertumbuhan malignan daripada masing-masing secara berasingan..

Maklumat tambahan

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai topik ini dalam artikel kami yang lain:

Uji CA 125 sebagai kaedah untuk mendiagnosis kanser ovari - transkrip analisis di Oncoforum

Kemunculan kanser ovari metastasis (metastasis tumor) disebabkan oleh kehadiran tumor di organ lain (dengan onkopatologi saluran gastrointestinal, kelenjar tiroid, payudara, rahim). Kanser ovari sering disertai dengan perkembangan asites. Tumor dicirikan oleh perkembangan pesat. Kumpulan risiko terdiri daripada wanita dengan fungsi ovari yang terganggu: setelah menggunakan ubat-ubatan yang merangsang ovulasi, menjalani pengguguran, dengan kemandulan.

Diagnosis Kanser Ovari

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh pakar onkologi ginekologi, pengesanan simptom, dan juga hasil kajian instrumental berikut:

pemeriksaan ultrasound transvaginal;

laparoskopi diikuti dengan biopsi;

pemeriksaan endoskopi organ lain (untuk mengecualikan barah primer).

Salah satu kaedah penyelidikan makmal adalah analisis tahap antigen karbohidrat CA 125, yang merupakan penanda utama kanser ovari..

Apakah penanda tumor CA 125

Penanda CA 125 adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi dengan berat molekul 200-1000 kDa. Biasanya, ia boleh terdapat pada tisu endometrium normal, serta cairan rahim mukosa dan serosa. Sekiranya penghalang semula jadi tidak musnah, penembusannya ke dalam sistem peredaran darah dikecualikan. Semasa haid dan dengan endometriosis, terdapat peningkatan kepekatan CA 125 dua kali dari nilai normal. Penanda tumor meningkat CA 125 juga diperhatikan pada wanita hamil pada trimester pertama.

Mengapa kajian peringkat CA 125 dijalankan?

Dengan mengukur petunjuk penanda tumor CA 125, perjalanan barah ovari dipantau, serta diagnostik praklinikal metastasis dan keberkesanan rawatan penyakit dinilai.

Kajian tahap CA 125 memungkinkan untuk mendiagnosis patologi berikut:

neoplasma pleura dan peritoneum;

efusi serous di rongga (pleurisy, peritonitis);

Ujian CA 125 ditetapkan untuk disyaki barah di ovari, rahim, tiub fallopi, endometrium, kelenjar susu, hati, perut, rektum, pankreas, paru-paru.

Ujian CA 125 memeriksa prestasi ovari, kelenjar susu, perut, hati, pankreas dan paru-paru.

CA 125 meningkat: punca

Wanita yang sihat dan tidak hamil mempunyai nilai CA 125 kurang dari 26,9 U / ml, yang merupakan norma.

Peningkatan kepekatan CA 125 dalam serum darah didapati dalam kes karsinoma ovari epitelium, adenokarsinoma endometroid rahim dan tiub fallopio. Peningkatan kadar CA 125 yang berterusan pada pesakit dengan barah ovari dan endometrium mungkin menunjukkan bahawa tumor sedang berkembang, dan juga tindak balas yang tidak mencukupi terhadap terapi. Sekiranya terdapat penurunan kandungan penanda tumor, prognosis adalah baik..

Sekiranya terdapat peningkatan konsentrasi CA 125 selama pengampunan, perlu dilakukan pemeriksaan mendalam terhadap pasien untuk mengidentifikasi kambuh patologi.

Lebihan tahap CA 125 yang normal dapat diperhatikan pada pesakit dengan keadaan patologi jinak, serta pada orang yang tidak mengalami masalah kesehatan..

Dalam beberapa kes, tahap CA 125 meningkat pada neoplasma malignan bukan ginekologi (barah paru-paru, pankreas, dan lain-lain), serta patologi hati (terutama pada sirosis).

Ujian ini tidak terlalu spesifik, oleh itu ia tidak digunakan sebagai pemeriksaan untuk mengesan tumor.

CA 125 meningkat jika tumor ganas dilokalisasi di organ berikut:

Apakah norma penanda tumor CA 125 dalam darah, yang menunjukkan peningkatan hasilnya?

Pengenalpastian penanda tumor adalah asas pemeriksaan untuk kehadiran pelbagai jenis barah. Ini adalah bahan khas yang mengeluarkan sel-sel yang tidak sihat yang telah berkembang dari sel-sel normal sebelumnya. Beberapa penanda tumor dapat dikesan pada tahap pendermaan darah. Sekiranya norma penanda tumor CA-125 terlampaui, maka kemungkinan adanya neoplasma.

Norma CA-125

CA-125, secara saintifik disebut Cancer Antigen-125, adalah bahan yang dapat dijumpai dalam ujian darah pesakit dengan barah ovari. Norma dalam darah penanda tumor CA-125 kurang dari 35 U / ml. Sebilangan besar kes penunjuk menunjukkan bahawa terdapat neoplasma. Tetapi anda tidak boleh panik dan kecewa, kerana hasil yang buruk tidak selalu bermaksud kehadiran barah. Kadang-kadang tahap penanda tumor meningkat, kerana gangguan berlaku di dalam badan yang tidak ada kaitan dengan barah..

Sebab-sebab melebihi norma

Biasanya, CA-125 terdapat dalam jumlah kecil pada mukosa rahim. Oleh kerana halangan semula jadi, penanda CA-125 tidak dapat memasuki aliran darah. Kepekatannya mungkin sedikit meningkat pada wanita semasa haid, yang dianggap normal. Pada trimester awal kehamilan, ujian penanda tumor juga dapat menunjukkan kelebihan 35 U / ml, yang tidak berbahaya. Endometriosis mungkin menjadi sebab utama kemungkinan peningkatan CA-125. Selain itu, melebihi norma penanda yang ditentukan mungkin menjadi bukti adanya penyakit lain:

  • sista ovari,
  • keradangan pelengkap,
  • peritonitis,
  • pleurisy,
  • hepatitis kronik dan pankreatitis,
  • neoplasma payudara.

Peningkatan sedikit penunjuk dapat dikesan semasa ARVI. Sebab-sebab peningkatan tahap CA-125 yang ketara termasuk serositis etiologi tumor (peritonitis, pleurisy yang disebutkan di atas).

Pakar mengatakan bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor jenis ini berlaku pada 1% orang yang sihat dan kira-kira 6% orang dengan penyakit jinak..

Pengesanan penanda tumor yang tepat pada masanya

Hanya berdasarkan kelebihan norma penunjuk CA-125 yang dikesan, tidak ada doktor yang akan melakukan diagnosis. Ujian darah tidak mencukupi untuk pendapat perubatan, kerana ini hanya langkah pertama untuk diagnosis. Hanya pemeriksaan yang teliti dan terperinci yang dapat menunjukkan kehadiran penyakit yang sangat serius pada peringkat awal..

Penanda tumor membantu pakar menentukan sama ada orang yang diperiksa berisiko dan mencegah kambuh selepas berakhirnya rawatan. Juga, terima kasih kepada penanda, doktor dapat membezakan tumor malignan dari tumor jinak..

Semakin progresif penyakit ini, semakin tinggi kepekatan penanda barah 125, kerana kepekaan analisis penanda ini secara langsung bergantung pada tahap barah. Sebagai contoh, pesakit dengan barah ovari mungkin mempunyai tindak balas negatif terhadap rawatan. Proses mengesan tumor pada tahap awal sebelum gejala muncul disebut pemeriksaan. Dalam proses pemeriksaan, tumor dengan ukuran yang sangat kecil didiagnosis, dan ada kes ketika pemeriksaan menunjukkan keadaan prakanker, yaitu patologi yang mengancam untuk berkembang menjadi barah. Program saringan terdiri daripada diagnostik makmal dan berunding dengan ahli onkologi. Semakin awal pesakit diperiksa, penyakit ovari lebih awal akan dikesan dan, dengan demikian, semakin banyak peluang untuk sembuh.

Norma ujian darah untuk penanda tumor CA-125 pada wanita

Pada tahap perkembangan perubatan ini, pelbagai penyakit dapat disahkan atau dikecualikan dengan bantuan ujian darah sederhana. Kerana penemuan banyak ujian, sukar untuk mengatakan kapan dan apa kajian yang perlu dilakukan..

Petunjuk penanda tumor berfungsi untuk mengenal pasti dan mengesahkan adanya neoplasma. Faktor selain daripada tumor mempengaruhi keputusan ujian. Anda perlu mengetahui dan mengikuti peraturan untuk mengikuti ujian ini. Dalam ginekologi, penanda tumor yang paling penting untuk tumor ovari adalah CA-125.

  1. Penanda tumor dan kepentingannya
  2. Jenis penanda tumor
  3. Apakah CA-125?
  4. Siapa yang perlu diuji?
  5. Bagaimana untuk diuji untuk penanda tumor?
  6. Tafsiran hasil analisis CA-125
  7. Petunjuk analisis CA-125
  8. Kecacatan ovari sista
  9. Endometriosis
  10. Myoma rahim
  11. Tahap penanda tumor semasa kehamilan
  12. Menopaus (menopaus)
  13. Nilai CA-125 dalam barah ovari
  14. Hasil positif palsu semasa menilai CA-125
  15. Apa lagi yang dapat ditunjukkan oleh penanda tumor CA-125??
  16. Hasil

Penanda tumor dan kepentingannya

Tumor marker - protein khusus yang dihasilkan oleh tumor ganas atau tisu normal dalam jumlah yang melebihi had yang dibenarkan kerana masuknya sel barah.

Dengan pertolongan mereka, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat, bagaimanapun, pengesanan bahan-bahan ini dalam darah dan / atau air kencing memungkinkan:

  • untuk mengesyaki barah dan penyetempatannya;
  • untuk membezakan tumor malignan daripada tumor jinak;
  • menyiasat keberkesanan terapi tumor yang berterusan;
  • pada peringkat awal untuk mengenal pasti kambuh penyakit ini;
  • mengesan metastasis sebelum manifestasi klinikalnya.

Jenis penanda tumor

Pada masa ini, saintis telah mengenal pasti lebih daripada 200 jenis penanda tumor, kerana semua neoplasma mengeluarkan antigennya.

Penanda tumor yang paling biasa digunakan dalam diagnostik termasuk:

  • Alpha-fetoprotein (AFP) - bertekad untuk mengesan karsinoma hati, pembentukan metastasis onkopatologi organ lain dan untuk memantau keberkesanan terapi;
  • Kanser-antigen embrio (CEA) - protein disekresikan oleh sel-sel embrio, pengesanannya pada orang dewasa memungkinkan untuk mengesan barah kolorektal dengan ketepatan lebih dari 50%, memantau kambuhan pasca operasi, dan menentukan tahap kanser;
  • Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah penanda yang meningkat semasa kehamilan (peningkatan hormon yang mengesahkan kehadirannya). Sekiranya penunjuk meningkat pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, kanser testis atau ovari, masing-masing, dapat diandaikan;
  • Antigen spesifik prostat (PSA) - polipeptida, tahap yang tinggi memungkinkan untuk mengesyaki tumor prostat jinak atau barah prostat pada pesakit;
  • CA 15-3 (penanda tumor payudara) adalah penanda yang sangat spesifik yang memungkinkan untuk mendiagnosis barah payudara pada peringkat awal, menilai keberkesanan terapi dan mengesan kambuh dan metastasis pada tempoh paling awal;
  • CA 19-9 (penanda tumor pankreas) adalah glikoprotein yang tidak mempunyai kekhususan yang mencukupi, sesuai untuk mengkaji dinamika perkembangan tumor dan diagnosis pembezaan dengan pembentukan pankreas yang lain;
  • CA-125 - glikoprotein berat molekul tinggi tertentu, penanda tumor yang digunakan dalam diagnosis kanser ovari dan metastasisnya;
  • HE 4 (protein sekresi epididimis) - glikoprotein, peningkatan pengeluaran HE4 dikesan pada barah ovari dan endometrium, jarang pada adenokarsinoma paru-paru; mempunyai kepekaan yang lebih besar daripada CA-125 dan digunakan bersama untuk mengesahkan adanya barah ovari.

Apakah CA-125?

CA-125, atau mucin-16, antigen karbohidrat 125 adalah antigen yang terletak di membran sel barah ovari.

Tumor ovari adalah masalah ginekologi yang serius pada semua peringkat umur pesakit.

Tidak ada organ manusia lain yang mempunyai pelbagai jenis tumor seperti pada ovari..

Protein CA-125 tergolong dalam jenis epitel tertentu, biasanya dijumpai di tisu endometrium wanita yang sihat pada usia pembiakan.

Dalam keadaan ini, perubahan CA-125 bergantung pada fasa kitaran haid: sedikit peningkatan tahapnya diperhatikan semasa haid (terutama dengan adanya endometriosis), dan juga semasa kehamilan normal pada trimester ketiga.

Kandungan CA-125 dalam cairan rahim bersifat fisiologi, sementara tidak meresap ke dalam aliran darah. Jumlah minimum glikoprotein boleh didapati di tisu mesothelial organ toraks dan perut. Nilai rujukan (ambang) protein dalam diagnostik makmal adalah hingga 35 U / ml.

Siapa yang perlu diuji?

  1. Pertama sekali, ujian ini mesti dilakukan oleh setiap wanita yang memantau kesihatannya. Untuk tujuan pemeriksaan, analisis dilakukan untuk pengesanan awal dan rawatan barah yang paling berkesan. Semakin cepat peningkatan tahap oncomarker dikesan, semakin banyak peluang untuk berjaya menangani penyakit ini..
  2. Penting untuk lulus ujian oleh wanita yang saudara-mara mereka didapati menghidap barah. Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan analisis setahun sekali..
  3. Sekiranya seorang wanita sebelum ini didiagnosis dengan neoplasma jinak, seperti leiomyoma, fibroid, sista ovari berfungsi, lesi neoplastik, doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk penanda tumor untuk mendiagnosis dan membezakan tumor.
  4. Wajib menjalani ujian untuk wanita yang mempunyai gejala neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa analisis positif untuk penanda tumor tidak spesifik dan seratus peratus pengesahan kanser, oleh itu kaedah penyelidikan instrumental tambahan akan ditetapkan (ultrasound, biopsi tisu tumor, MRI).
  5. Setelah mendiagnosis tumor ganas dan melakukan rawatan konservatif (kemoterapi, radioterapi) dan pembedahan (penyingkiran radikal), doktor menetapkan ujian darah berulang untuk penanda tumor CA-125. Ini dilakukan untuk menilai keberkesanan terapi..
  6. Selepas itu, analisis dilakukan untuk mengesan metastasis pada organ yang jauh, dan juga untuk pengesanan awal kekambuhan tumor. Untuk ini, ujian diambil setiap bulan pada tahun pertama setelah rawatan, kemudian 2 bulan sekali pada tahun kedua, dan 3 bulan sekali pada tahun ketiga. Sekiranya tidak ada kambuh dan metastasis, ujian ini dilakukan 1-2 kali setahun sehingga akhir hayat seorang wanita.

Bagaimana untuk diuji untuk penanda tumor?

Untuk mendapatkan hasil ujian yang paling tepat untuk penanda tumor, anda perlu menyiapkan dan mematuhi peraturan yang mudah tetapi sangat penting:

  1. Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong; pesakit tidak boleh makan 8 jam sebelum mengambil darah untuk analisis. Hanya air yang dibenarkan dalam minuman untuk mengelakkan penyimpangan hasil.
  2. Lebih baik mengambil ujian pada waktu pagi, antara jam 8 dan 11 pagi.
  3. Seorang wanita mesti berhenti minum alkohol dan merokok sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian.
  4. Tenang segera sebelum melakukan ujian. ketegangan saraf, bersama dengan nikotin dan alkohol, boleh mempengaruhi hasil akhir.
  5. Untuk beberapa hari sebelum analisis, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang sengit.
  6. Anda perlu mengecualikan prosedur perubatan (fisioterapi, urut, pemeriksaan ultrasound) 3-4 hari sebelum ujian.
  7. Sangat penting untuk mengikuti diet anda selama seminggu sebelum ujian: berhenti makan makanan berlemak, goreng dan pedas.
  8. Rujuk doktor anda mengenai pengambilan ubat sebelum menjalani ujian. sebilangan daripadanya boleh mempengaruhi hasil analisis.
  9. Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit radang, ujian mesti ditangguhkan dan lulus setelah mereka dihapuskan sepenuhnya..
  10. Ujian tidak boleh dilakukan semasa haid. bagaimana tempoh ini dapat disertai dengan peningkatan fisiologi tahap penanda tumor dalam darah.

Tafsiran hasil analisis CA-125

Setelah mengambil darah, ia dihantar ke makmal, di mana tahap penanda tumor ditentukan. Setelah menerima nombor tertentu, peringkat yang sangat penting dan penting bermula - penyahkodan hasilnya. Ia memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi untuk pengesahan diagnosis yang tepat, dan, dengan itu, rawatan pesakit yang betul..

Keputusan:

  1. Ambang protein dalam diagnostik makmal adalah hingga 35 U / ml.
  2. Dalam keadaan normal, jika tidak ada patologi, tahap penanda tumor berubah-ubah antara 10-15 U / ml.
  3. Peningkatan tahapnya menjadi 35 U / ml diperhatikan pada wanita semasa haid, dan juga pada trimester pertama kehamilan.
  4. Sekiranya pemeriksaan saringan wanita menunjukkan peningkatan tahap penanda tumor CA-125 melebihi 35 U / ml, jangan membuat kesimpulan terburu-buru dan memikirkan prognosis terburuk.

Petunjuk analisis CA-125

Peningkatan antigen CA-125 dalam darah hingga 100 U / ml dapat menghasilkan pelbagai proses bukan tumor dalam tubuh wanita:

  • perubahan keradangan pada rongga perut (hepatitis kronik dan sirosis hati, pankreatitis kronik, peritonitis),
  • pelvis kecil (pelvioperitonitis),
  • keabnormalan ovari sista,
  • endometriosis,
  • adneksitis,
  • jangkitan ginekologi lain, pleurisy, penyakit autoimun.

Kecacatan ovari sista

Kista ovari bukan tumor yang betul, kerana pertumbuhannya tidak dapat dilihat pertumbuhan sel (blastomous) sel.

Mereka terbentuk akibat kelewatan atau pengumpulan di rongga pelbagai kandungan, rembesan kelenjar. Kista boleh terbentuk kerana tisu melembutkan kerana pendarahan, nekrosis.

Kehadiran sista pada seorang wanita boleh mempengaruhi tahap penanda tumor CA-125 dalam darah, yang mulai mencapai 60-70 U / ml (hingga 100 U / ml).

Pembezaan sista ovari yang betul, pengesanan dan pemeriksaan pesakit tepat pada masanya sangat penting. Untuk pengesahan diagnosis yang tepat, dilakukan pemeriksaan bimanual dan ultrasound organ kelamin wanita.

Setelah diagnosis yang tepat, doktor memilih taktik rawatan yang paling tepat: dari konservatif dan hamil (sista berfungsi dapat sembuh sendiri) hingga pembedahan.

Endometriosis

Penyakit ini jinak dan dicirikan oleh adanya kelenjar endometrium (tisu di dalam rahim) dan sel di luar rahim.

Dalam 75% kes, ia diperhatikan pada wanita berusia 25-50 tahun, tanpa mengira lokasinya. Kejadian endometriosis pada wanita dalam tempoh pembiakan dan akhir rata-rata 10-15%.

Tahap penanda tumor CA-125 dalam darah dengan patologi ini boleh mencapai 100 U / ml, yang jauh lebih tinggi daripada norma..

Memandangkan fakta bahawa penyakit ini tersebar luas, perlu membezakannya dengan hati-hati dari neoplasma malignan ketika peningkatan kadar protein CA-125 dikesan..

Ini dapat dibantu dengan melakukan pemeriksaan histologi bahan biopsi, serta data ultrasound organ kelamin wanita.

Myoma rahim

Tumor jinak yang berkembang dari tisu otot licin rahim dan berada di kedudukan pertama dalam frekuensi antara tumor sistem pembiakan wanita.

Menurut statistik, 20% wanita berusia 30 tahun ke atas mempunyai fibroid rahim dengan pelbagai saiz.

Tumor biasanya tidak berkembang sehingga akil baligh, hanya berkembang semasa usia pembiakan, dan kemunduran selepas menopaus.

Para saintis mengaitkan perkembangannya dengan gangguan hormon pada tubuh wanita.

Selepas perkembangan patologi ini, petunjuk penanda tumor CA-125 dalam darah dapat mencapai 90-110 U / ml..

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan bimanual dan ultrasound organ kelamin wanita. Hanya pemeriksaan menyeluruh dan profesionalisme doktor yang tinggi yang akan membantu mengenal pasti punca peningkatan penanda tumor, dan juga mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk merawat patologi.

Langkah pertama dalam pengurusan pesakit dengan fibroid rahim adalah menjelaskan bentuk dan kadar pertumbuhan tumor. Bergantung pada ini, taktik rawatan pesakit dipilih. Komponen utama rawatan konservatif adalah terapi hormon dengan progestogen..

Sekiranya terdapat tumor besar, perkembangan komplikasi dari rahim dan organ yang berdekatan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Tahap penanda tumor semasa kehamilan

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan petunjuk protein CA-125 semasa kehamilan normal pada trimester pertama.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini, tubuh wanita mengalami perubahan hormon yang ketara, perubahan umum dalam tubuh, ketidakstabilan emosi.

Oleh itu, peningkatan tahap antigen CA-125 dalam darah adalah perubahan fisiologi. Sebagai tambahan, sel janin mampu menghasilkan antigen ini, akibatnya tahapnya dalam darah meningkat..

Kerana alasan di atas, tahap protein CA-125 dapat mencapai ambang 35 U / ml dalam darah dan bahkan sedikit melebihi itu. Walau bagaimanapun, keadaan ini hanya memerlukan pemantauan tahap antigen yang teliti, pemeriksaan tambahan terhadap wanita. Selepas itu, wajib menderma darah sekali lagi untuk analisis.

Menopaus (menopaus)

Selepas bermulanya menopaus (berhenti haid), tubuh wanita menjadi lebih rentan, yang dikaitkan dengan perubahan metabolisme hormon.

Pengesanan peningkatan penanda penanda tumor CA-125 dalam darah dalam tempoh ini tidak lagi menjadi ciri kehamilan, penyimpangan haid, endometriosis (penyakit ini merosot) atau anomali ovari kistik berfungsi.

Pengesanan penyimpangan dari nilai normal memerlukan penyelidikan tambahan: ultrasound organ genital wanita, pemeriksaan bimanual, ujian berulang untuk penanda tumor dalam darah.

Nilai CA-125 dalam barah ovari

Tujuan utama ujian CA-125 dalam darah adalah untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran neoplasma malignan pada wanita.

Dalam kes barah ovari, indeks antigen CA-125 meningkat lebih dari 5 kali berbanding tahap ambang, sehingga mencapai angka lebih dari 100 U / ml. Ingat bahawa pada kanser ovari, tahap antigen CA-125 mungkin normal..

Ini, pada gilirannya, tidak boleh dianggap sebagai pengecualian kanser yang jelas. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah analisis dua kali ganda dengan peningkatan indikator dalam dinamika.

Untuk menjelaskan diagnosis, dengan adanya petunjuk kontroversial protein CA-125, adalah berguna untuk lulus ujian untuk HE-4, yang lebih sensitif. Ujian gabungan dengan pengiraan indeks khas memungkinkan untuk mengenal pasti onkopatologi pada peringkat awal, dan juga untuk membezakan tumor ganas pelvis kecil dari jinak.

Pada peringkat awal barah, indeks CA-125 meningkat sedikit atau tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor dan perkembangan tahap penyakit, tahap dalam darah dapat melebihi norma. Analisis untuk antigen ini dapat digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit: jika kadarnya menurun setelah permulaan rawatan, kadar kelangsungan hidup pada pesakit meningkat dengan ketara.

Sangat penting untuk mengikuti wanita itu setelah pulih pada tahap pengampunan tumor. Dalam tempoh ini, tahap protein CA-125 dikurangkan menjadi sifar. Peningkatannya bahkan ke nilai ambang boleh menyebabkan kambuh bahkan sebelum manifestasi klinikalnya. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang teliti..

Sekiranya tahap antigen tetap ditetapkan setelah permulaan rawatan, seseorang dapat menilai mengenai tindak balas yang buruk terhadap terapi dan pertumbuhan onkopatologi yang berterusan..

Hasil positif palsu semasa menilai CA-125

Penyakit yang tidak mempunyai ketumbuhan membawa kepada hasil positif palsu ketika menilai tahap antigen CA-125. Mereka diberi nama seperti itu kerana tujuan utama ujian ini adalah untuk mengesahkan dan menunjukkan adanya barah..

Patologi ini merangkumi:

  • penyakit keradangan pada rongga perut (peritonitis, hepatitis kronik, pankreatitis kronik);
  • penyakit keradangan pelvis (pelvioperitonitis);
  • penyakit keradangan pada rongga dada (pleurisy);
  • penyakit autoimun;
  • luka berjangkit pada organ kelamin wanita.

Dalam pembezaan penyakit dan onkopatologi ini, kaedah pemeriksaan tambahan membantu. Penting untuk segera mengesahkan dan menyembuhkan, atau mengecualikan kerosakan pada organ dalaman.

Apa lagi yang dapat ditunjukkan oleh penanda tumor CA-125??

Pada pengesanan awal tahap protein yang tinggi, perlu dilakukan diagnostik pembezaan berkualiti tinggi dan terperinci dengan penyakit onkologi lain..

Protein CA-125 tidak khusus untuk kanser ovari, tetapi juga dikesan dalam beberapa onkopatologi lain:

  • barah susu ibu,
  • rahim, endometrium,
  • pankreas,
  • paru-paru,
  • hati dan perut.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda barah ovari pada ultrasound, MRI, pemeriksaan histologi bahan biopsi, perlu dilakukan diagnostik tambahan patologi organ lain yang disenaraikan di atas.

Semasa menetapkan analisis untuk penanda tumor, seorang wanita harus mengambil persiapan sebelum melaksanakannya dengan penuh kesungguhan, jika tidak, hasilnya dan tafsiran selanjutnya mungkin salah.

Faktor berikut boleh mempengaruhi ujian, jadi perlu disiapkan:

  • makan sebelum bersalin;
  • minum dan merokok selama beberapa hari;
  • minum kopi, teh sebelum penghantaran;
  • penggunaan dadah;
  • menjalani pemeriksaan ultrasound dan sinar-X;
  • makan makanan pedas, berlemak dan goreng;
  • tekanan;
  • haid.

Setelah mengecualikan faktor-faktor ini, masih belum tepat untuk menguraikan jadual hasil analisis. Ini memerlukan pakar dan kaedah penyelidikan tambahan yang sangat baik. Sekiranya perlu, ujian diulang.

Sebagai tambahan, analisis untuk HE-4 juga dapat diberikan. Kita tidak boleh lupa bahawa ketiadaan atau kehadiran antigen yang meningkat tidak sepenuhnya dapat mengecualikan atau mengesahkan pembentukan tumor malignan..

Diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang dipilih dengan betul adalah kunci untuk pemulihan pesakit yang berkesan dan cepat.!

Tumor marker CA-125 meningkat

Selamat petang. Umur 46 tahun. Dia menderma darah untuk penanda tumor CA125. Hasilnya ialah 42. Saya mempunyai fibroid yang besar (10 cm), saya bimbang ia boleh berubah menjadi barah dan penunjuk analisis CA125 adalah "loceng"? terima kasih

Umur: 46

Penyakit kronik: leiomyoma rahim besar.

Pada perkhidmatan Ask a Doctor, anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli onkologi mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan nasihat sepanjang masa. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

CA-125

Apa itu CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) adalah bahan biologi khas (protein-karbohidrat kompleks, glikoprotein) yang dihasilkan oleh sel-sel yang melapisi rongga perut, permukaan antara permukaan paru-paru dan tulang rusuk (rongga pleura), serta sel-sel beberapa organ lain. CA-125 digunakan dalam amalan klinikal moden sebagai penanda tumor (penanda tumor). Peningkatannya paling sering diperhatikan pada pesakit dengan tumor ovari, tiub fallopi atau peritoneum. Menentukan kepekatan CA-125 dalam darah memasuki praktik klinikal pada tahun 1980-an, ketika para penyelidik mendapati bahawa perubahan kepekatannya dapat mencerminkan perjalanan penyakit pada pasien dengan keganasan ovari. Darah vena digunakan untuk analisis.

Bagaimana CA-125 masuk ke dalam darah dan di mana ia terbentuk?

Terhadap latar belakang kehadiran tumor ganas ovari, terdapat penggandaan aktif sel-sel kanser yang dapat menghasilkan CA-125, di samping itu, kehadiran mereka menyebabkan kerengsaan ketara pada tisu yang melapisi rongga perut (peritoneum), yang juga menyebabkan peningkatan kepekatan CA-125. Harus diingat bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor ini juga mungkin terjadi pada tumor ganas lain, misalnya, barah paru-paru, payudara, saluran gastrousus..

Tisu yang sihat juga dapat menghasilkan CA-125; oleh itu, nilai kepekatannya ≥35 U / ml dipilih sebagai tahap signifikan diagnostik. Pada 99% wanita yang sihat, kepekatan CA-125 dalam darah berada di bawah nilai yang ditentukan. Fluktuasi kepekatan CA-125 dalam nilai normal (0-35 U / ml) bukanlah tanda kehadiran patologi. Peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan pada 85% pesakit yang didiagnosis menderita barah ovari, sementara kurang dari 1% pesakit tanpa tumor mempunyai tahap penanda yang tinggi. Perlu diingatkan bahawa pada peringkat awal barah ovari, kepekatan CA-125 tidak melebihi julat normal.. Ini bermakna kepekatan normal CA-125 tidak mengecualikan diagnosis kanser ovari..

Semua tumor mempunyai keupayaan yang berbeza untuk menghasilkan CA-125. Atas sebab ini, sangat berguna untuk menilai bukan nilai individu kepekatan CA-125, tetapi dinamika perubahan kepekatan penanda tumor ini semasa rawatan..

Hasil positif palsu untuk menentukan kepekatan CA-125

Selain itu, kepekatan penanda ini dalam darah dapat meningkat pada tumor ovari jinak, serta penyakit yang disertai dengan keradangan pada rongga pleura atau perut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya sejumlah kecil CA-125 dihasilkan oleh sel-sel sihat yang melapisi rongga ini. Kerengsaan peritoneum atau pleura (selaput yang melapisi rongga perut dan pleura) akibat keradangan, pembedahan, trauma, atau faktor lain dapat menyebabkan peningkatan kepekatan CA-125 dalam darah. Perlu diingat bahawa semasa menentukan kepekatan CA-125 keputusan positif palsu mungkin, yang bermaksud kepekatan tinggi penanda ini dalam darah sekiranya tidak ada tumor malignan. Ini dapat dilihat pada penyakit berikut:

  • Penyakit berjangkit dan keradangan pada organ perut: diverticulitis, peritonitis, tuberkulosis, pankreatitis, serta penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) dan jangkitan lain;
  • Penyakit hati;
  • Baru-baru ini dilakukan pembedahan pada organ perut;
  • Penyakit jinak pada organ kelamin wanita, termasuk fibroid, endometriosis, ovarium polikistik, dan lain-lain, serta semasa kehamilan.

Atas sebab ini, peningkatan kepekatan CA-125 tidak bermaksud diagnosis barah. Hanya doktor yang hadir yang boleh menafsirkan keputusan ujian. Diagnosis barah ovari hanya dibuat berdasarkan hasil kesimpulan histologi yang dibuat semasa kajian bahan pasca operasi (ovari dikeluarkan dan / atau organ lain yang disyaki terlibat dalam proses tumor).

Untuk apa penentuan kepekatan CA-125 digunakan??

Pada masa ini, penentuan kepekatan CA-125 digunakan dalam proses memeriksa pesakit yang disyaki barah ovari, dalam proses merawat neoplasma ini untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi, dan juga setelah menyelesaikan rawatan untuk mengenal pasti kambuh penyakit:

1. Ramalan penyakit selanjutnya.

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa jika kepekatan CA-125 setelah rawatan kembali ke had normal, ini mungkin bermaksud prognosis penyakit yang lebih baik. Harus diingat bahawa, seperti statistik lain, ini hanya berlaku untuk populasi pesakit yang besar. Mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit tunggal.

2. Pengenalpastian kambuh penyakit selepas rawatan.

Kanser ovari adalah penyakit kronik. Malangnya, setelah rawatan awal, banyak pesakit mengalami kekambuhan penyakit, yang mungkin memerlukan kemoterapi berulang atau rawatan pembedahan. Untuk mengesan kekambuhan dalam proses pemantauan pesakit, kepekatan CA-125 dalam darah selalu ditentukan. Sebagai peraturan, peningkatan kepekatan CA-125, terutama dalam kasus di mana ini disahkan dalam beberapa kajian yang dilakukan pada selang waktu beberapa minggu, bererti kambuh penyakit, yang mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti dan / atau keputusan untuk memulakan rawatan..

Harus diingat bahawa dalam kasus di mana tidak ada gejala penyakit dan penampilan awalnya tidak mungkin, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak memerlukan segera memulai terapi, karena telah terbukti bahwa permulaan rawatan awal tidak menyebabkan peningkatan hasilnya. Keputusan mengenai perlunya memulakan rawatan harus dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira keinginan pesakit. Harus diingat bahawa peningkatan kepekatan CA-125 selama rawatan tidak selalu bermaksud perkembangan penyakit. Pada pesakit yang dirawat kerana barah ovari, peningkatan kepekatan CA-125 dapat diperhatikan dengan alasan di atas..

3. Penilaian perjalanan penyakit semasa rawatan.

CA-125 digunakan bersamaan dengan pemeriksaan instrumental (seperti ultrasound, radiografi atau komputasi tomografi) untuk menilai keberkesanan terapi. Sebagai peraturan, penurunan konsentrasi CA-125 selama perawatan berkait rapat dengan penurunan jumlah sel tumor dan keberkesanan terapi. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, peningkatan kepekatan CA-125 dalam jangka pendek mungkin dilakukan dengan rawatan yang berkesan, sebagai contoh, "lonjakan" mungkin berlaku setelah terapi pertama atau kedua - fenomena ini diperhatikan pada sekitar 30% pesakit. Keputusan untuk meneruskan atau mengubah rawatan harus didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk data pemeriksaan instrumental, kesejahteraan pesakit dan harus diambil oleh doktor yang menghadiri.

4. Diagnosis awal kanser ovari.

Seperti tumor malignan yang lain, diagnosis awal kanser ovari biasanya membawa kepada hasil rawatan yang terbaik. Ketiadaan gejala tertentu menyukarkan diagnosis penyakit ini lebih awal, kerana alasan ini CA-125 kadang-kadang digunakan untuk tujuan ini. Walaupun begitu, kandungan ujian yang rendah untuk ukuran tumor kecil membatasi penggunaannya untuk tujuan ini..

Pada masa ini, usaha aktif sedang dilakukan untuk meningkatkan kandungan maklumat dan kemungkinan menggunakan penanda tumor untuk diagnosis awal tumor ovari ganas. Ujian diagnostik yang paling banyak digunakan disebut ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, algoritma untuk menilai risiko neoplasma malignan). Ini berdasarkan penilaian nisbah kepekatan CA-125 dan penanda tumor lain, peningkatan yang juga diperhatikan pada kanser ovari - HE4 (protein epididimis manusia 4). Sekiranya pengesanan jisim pada ovari, indeks ROMA membolehkan anda menilai kemungkinan tumor yang dikesan menjadi ganas. Nilai tinggi indeks ROMA adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan menyeluruh dan menghubungi pakar onkologi ginekologi untuk memutuskan sama ada melakukan pembedahan pembuangan tumor yang dikesan..

Penanda tumor. Apa yang anda perlu ketahui mengenai mereka? (2) CA-125 - apa itu, mengapa diperlukan, siapa yang harus diambil, apa yang ditunjukkan.

"Apa itu CA-125?"
Ini adalah sebatian berat molekul tinggi yang terdapat dalam sel-sel endometrium, pleura, peritoneum, perikardium, testis pada lelaki, dan juga pada epitel pankreas, pundi hempedu, ginjal, bronkus, perut dan usus. Maksud anda, penanda ini tidak spesifik.
Kepekatan tinggi CA-125 menunjukkan kanser ovari, tetapi penting untuk diingat bahawa peningkatan tahapnya tidak selalu menunjukkan onkopatologi, tetapi mungkin menunjukkan penyakit radang bukan tumor lain. Sekiranya tahap CA-125 adalah normal, maka itu bagus. Dan jika tahapnya meningkat, maka dengan sendirinya ia tidak digunakan untuk diagnosis, hanya dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan lain.

"Bilakah CA-125 akan naik?"
Tahap CA 125 meningkat dengan:
-penyakit onkologi ovari (dalam 80% kes);
-tumor rahim, lampirannya, kelenjar susu, paru-paru, pankreas, serta organ pencernaan (perut, hati, usus);
-jangkitan ginekologi;
-luka keradangan pada tiub fallopio;
-peritonitis;
-keradangan pleura atau perikardium;
-sista ovari jinak;
-proses keradangan kronik di hati atau pemusnahan selnya (sirosis);
-keradangan kronik pankreas (pankreatitis);
-endometriosis.
Perlu diingat bahawa peningkatan tahap CA 125 diperhatikan semasa haid atau semasa kehamilan (pada trimester pertama kehamilan).
Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab, tetapi dalam sebilangan besar kes, ini adalah penyakit tepat pada ovari dan rahim..

"Mengapa mengambilnya?"
Penanda ini tidak digunakan sebagai pemeriksaan (terdapat banyak penyetempatan, kemungkinan tidak meningkat pada peringkat awal barah ovari).
Tetapi! Kanser ovari adalah patologi yang sangat biasa, dan mengikuti trend umum, penyakit ini semakin didiagnosis pada wanita muda. Ia berlaku pada wanita usia reproduktif dan wanita pada masa menopaus. Pada peringkat awal, asimtomatik atau gejala tidak khas dan pesakit tidak mementingkannya. Itulah sebabnya ternyata lebih daripada separuh pesakit meminta pertolongan ketika perut sudah bengkak dan penuh dengan metastasis (tahap ketiga, keempat).
Untuk mengelakkan ini, perlu diperiksa oleh pakar sakit puan, dan juga mengambil CA-125. Dalam beberapa kes, analisis CA-125 memungkinkan untuk mengesan neoplasma lebih awal daripada yang mungkin dilakukan dengan kaedah diagnostik pengimejan (ultrasound, MRI, CT).

"Apa kandungan normal CA-125? Dan pada kanser ovari?"
Norma pada wanita yang tidak hamil adalah hingga 25 U / ml. Mari lihat kenaikan seterusnya. Peningkatan tahap CA-125 boleh berbeza. Mungkin 40-45 U / ml, mungkin 90-110 U / ml, dan mungkin 200 U / ml, dan 600 dan lebih tinggi lagi. Kista, endometriosis, penyakit keradangan, fibroid rahim dapat memberikan hasil hingga 100-110 U / ml. Peningkatan ketara antara 500-600-1000 dan U / ml yang lebih tinggi, paling kerap, menunjukkan barah ovari. Apabila CA-125 meningkat, untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu melakukan analisis untuk penanda HE 4 (peningkatan menunjukkan onkologi, tidak meningkat pada penyakit ovari jinak).

"Adakah saya perlu mengikuti ujian ini?"
Seterusnya, saya akan menulis dalam kes apa yang perlu dilakukan kepada doktor:
-penurunan berat badan yang cepat;
-loya berterusan;
-turun naik suhu badan tanpa sebab yang jelas;
-sembelit;
-kelenjar getah bening yang bengkak;
-kelemahan, keletihan (ini adalah gejala tidak spesifik yang sama, ingat?);
-sakit di bahagian bawah abdomen, yang menampakkan diri di punggung bawah;
-sakit semasa persetubuhan;
-gangguan dalam kitaran haid;
-peningkatan mendadak dalam ukuran perut;
-pelepasan berdarah dari alat kelamin antara tempoh.
Anda perlu memahami bahawa peringkat awal proses onkologi tidak akan mempunyai gejala yang jelas. Manifestasi dapat diasingkan atau tidak ada sama sekali. Gambaran klinikal yang jelas akan menjadi ciri tahap 3-4 onkopatologi.

"Saya mempunyai CA-125 yang ditingkatkan, apa yang harus saya lakukan."
Sekiranya pengesanan peningkatan tahap CA-125, pakar sakit puan mendiagnosis:
-palpasi dan pemeriksaan visual, sementara anda dapat mengesan tumor, menentukan bentuk, ciri permukaan, konsistensi, dimensi anggaran;
-ultrasound disyorkan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan lokasi tepat tumor, ketumpatan dan ukurannya;
-selari, disyorkan untuk menjalani pengimejan resonans CT atau magnetik (mereka memberikan gambaran terperinci mengenai proses patologi yang sedang berlangsung di dalamnya, membolehkan anda menetapkan pilihan rawatan).
Oleh kerana ujian darah CA 125 juga dapat menunjukkan penyakit pada sistem pernafasan, saluran gastrointestinal, doktor mungkin mencadangkan lulus berbagai pemeriksaan lain.

Bukannya output. Walaupun analisis untuk CA-125 bukan pemeriksaan, beberapa pesakit menggunakan diagnosis seperti tambahan untuk pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan. Kadang kala analisis seperti ini dilakukan sekali dalam setahun yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi pada peringkat awal dan mengambil tindakan tepat pada waktunya.

terima kasih atas perhatian.

Tiada pendua ditemui

"-kelemahan, keletihan" - jika kelemahan dan keletihan hampir sepanjang hayat, maka jangan mengambil kira?

Saya berumur 24 tahun, seluruh hidup saya pasti dibesar-besarkan, tetapi sudah pasti 15 tahun. Kelemahan atas alasan yang berbeza. Sebahagiannya disebabkan oleh hepatitis, sebahagiannya disebabkan oleh hipotiroidisme, sebahagiannya tidak ada yang tahu.

Ya, tetapi hepatitis disembuhkan, saya minum pil untuk mengekalkan kelenjar tiroid (eutirox), tetapi ia tidak menjadi lebih baik, malah sebaliknya

Kawan, selamat petang.

Semalam saya menderma darah untuk CA125 dan HE4, jadi CA125 = 107, dan HE4 = 39.77. Semasa saya berada di pejabat doktor, mereka menemui tiga sista di ovari. Pada lawatan kedua ke doktor pada hari Khamis, semuanya berkedut, malam hampir tidak tidur, saya sangat risau, beritahu saya ini adalah ujian yang sangat buruk? Terima kasih terlebih dahulu.

Ciri diagnostik penyakit onkologi

Selamat petang! Baru-baru ini, kita telah melihat gambaran perubahan yang belum pernah terjadi sebelumnya di dunia sekitar. Ini disebabkan oleh coronavirus. Tetapi, malangnya, penyakit lain belum hilang, terutama berkaitan dengan onkologi.

Keadaan dengan coronavirus mempunyai kesan yang sangat kuat terhadap diagnosis kanser payudara asimtomatik dan awal..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa barah payudara adalah barah yang paling biasa dan salah satu daripada beberapa barah yang dapat dikesan menggunakan ujian diagnostik yang agak mudah yang terdapat di klinik konvensional yang baru saja mulai membuka pintu. (Anda boleh membaca mengenai pemeriksaan penyakit onkologi lain di saluran saya - https://zen.yandex.ru/media/id/5cc851c9e6420f00b3fb54f0/chto.)

Pada masa ini, apabila sekatan dihapuskan dalam pemeriksaan rutin dan pemeriksaan perubatan, sangat penting untuk dapat membuat diagnosis tepat pada masanya.

Oleh itu, saya meminta anda menyimpan dan membantu dalam penyebaran sebarang maklumat yang berpotensi membantu anda dan orang tersayang!

Sedikit mengenai saya, supaya ada pemahaman tentang siapa yang menulis catatan ini - Vorotnikov Vladimir Vladimirovich, Ph.D., pakar bedah-onkologi, saya telah menumpukan lebih dari 10 tahun hidup saya untuk diagnosis dan rawatan barah payudara (https://taplink.cc/dr_vorotnikov maklumat lebih terperinci)

Jadi, apakah perkara utama dalam diagnosis barah payudara yang perlu anda ketahui:

Untuk diagnosis awal kanser payudara, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X kelenjar susu - mamografi. Dan sebagai peraturan, disyorkan untuk bermula pada usia 40 tahun, tetapi pada masa ini tidak ada cadangan yang diterima umum mengenai usia permulaan penyelidikan dan kekerapannya (di Persekutuan Rusia, menurut program pemeriksaan perubatan profilaksis, dari usia 40 tahun, 2 tahun sekali).

Kanser payudara, seperti barah lain, paling kerap berlaku pada usia 50 tahun dan puncaknya berlaku pada usia 62.5 tahun. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda, ia dipengaruhi oleh faktor risiko yang ada, keturunan, sejarah penyinaran dinding dada, dan sebagainya..

Mamografi boleh diresepkan jika perlu dan pada usia yang lebih muda di bawah 40 tahun, batasan utama dikaitkan dengan ketumpatan tinggi tisu payudara pada usia muda dan pada wanita yang belum melahirkan.

Sebilangan besar barah payudara didiagnosis akibat mamografi yang dilakukan. Tetapi kebanyakan perubahan pada mamografi adalah jinak..

Tumor yang mencurigakan secara klinikal harus dilakukan biopsi tanpa mengira hasil kajian instrumental, kerana 10 hingga 15 peratus perubahan tersebut mungkin tidak dapat dilihat pada mamografi (terutamanya barah lobular).

Wanita yang, semasa mamografi pencegahan, mendedahkan perubahan pada tisu payudara, sebagai peraturan, memerlukan diagnostik tambahan:

-Mamografi kontras

-Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

-Biopsi, termasuk di bawah kawalan ultrasound sekiranya berlaku tumor yang tidak teraba.

Kategori klasifikasi tinjauan anda mengikut BIRADS mesti ditunjukkan. Lebih lanjut mengenai ini di saluran saya

Walaupun biopsi disyorkan untuk semua kategori BI-RADS dari 4, kemungkinan keganasan dapat diklasifikasikan sebagai rendah, sederhana atau tinggi dalam subklasifikasi BI-RADS 4 sebagai 4a, b, atau c. Maksudnya, penyakit ganas tidak perlu disahkan setelah pemeriksaan histologi..

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) payudara adalah penambahan diagnostik penting untuk mamografi dan digunakan untuk membezakan antara pembentukan pepejal (padat) dan sista.

Pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) adalah salah satu kaedah diagnostik yang sangat sensitif dan dapat mengesan lesi barah yang tidak dapat dilihat pada pemeriksaan fizikal, mamografi, atau ultrasound. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan, misalnya, penggunaan MRI dikaitkan dengan risiko biopsi positif palsu dan boleh menyebabkan overdiagnosis. Oleh itu, sebagai peraturan, MRI kelenjar susu tidak digalakkan dalam amalan rutin bagi kebanyakan wanita.

MRI payudara digunakan dalam keadaan berikut:

- Bagi pesakit dengan metastasis axillary dan tumor primer yang tidak dapat dikesan secara klinikal.

- Apabila tumor secara klinikal lebih besar daripada anggaran mamogram (terutamanya jika ketumpatan payudara tinggi, sebagai peraturan pada wanita muda yang belum melahirkan).

- Bagi wanita yang menghidap barah payudara Paget yang tidak mengalami pemeriksaan fizikal dan mamografi.

- Pada wanita dengan barah payudara tahap II / III yang direncanakan untuk terapi sistemik pra operasi (neoadjuvant). (Untuk menilai kemungkinan memelihara kelenjar susu mengikut hasil rawatan)

- Bagi wanita yang berisiko tinggi terkena barah payudara kedua (misalnya, kerana adanya mutasi genetik atau radiasi dinding dada sebelumnya untuk penyakit limfoproliferatif).

Perubahan mencurigakan yang terdapat pada MRI harus dilakukan biopsi untuk mengesahkan diagnosis sebelum merancang pembedahan terakhir.

Pada pesakit dengan gambaran mamografi yang mencurigakan atau tumor payudara yang teraba, kaedah diagnostik wajib adalah biopsi (biopsi trephine dengan pemeriksaan histologi, biopsi aspirasi jarum halus dengan pemeriksaan sitologi dapat digunakan hanya jika tidak mungkin melakukan biopsi trephine kerana kandungan maklumat yang rendah).

Biopsi pembedahan (biopsi eksklusif, reseksi sektoral, atau seperti yang kita sebut di Rusia - menggigit) tidak boleh digunakan sebagai alat diagnostik, kecuali jika biopsi trefin di bawah kawalan palpasi atau visualisasi menggunakan (MMG atau ultrasound) tidak mungkin.

Bahan ini disusun berdasarkan saranan yang diambil dari artikel di portal UPTODATE.

Penilaian diagnostik wanita dengan disyaki barah payudara

Pengarang: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Penyunting Bahagian: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS (C) Daniel F Hayes, MD

Timbalan Pengarang: Wenliang Chen, MD, PhD

Semua topik dikemas kini apabila bukti baru tersedia dan proses tinjauan rakan sebaya kami selesai.

Ulasan literatur terkini hingga: Mei 2020. | Topik ini terakhir dikemas kini: 30 Mei 2019.

Sekiranya ada yang berminat, saya boleh membuang senarai rujukan dari 128 sumber)

Semua kenalan saya ada di instagram saya @dr_vorotnikov

Saya dengan senang hati mempunyai sebarang pertanyaan dalam komen.!

Di dalam Onkologi Amerika, Bahagian 43

Saya meneruskan kisah saya mengenai barah esofagus, onkologi Amerika dan kejadian yang berkaitan. Catatan sebelumnya mengenai onkologi di sini, yang lain dalam profil.

Bab 125. Penyebaran Opdivo yang lain.

Ia kembali pada 28 Mei. Tidak ada perbezaan khas dari yang sebelumnya, tetapi ada antrian di pusat pemeriksaan di pintu masuk ke jabatan. Jururawat mengukur suhu, menuliskan nama dan tidak membiarkan pengawal masuk. Di depan saya ada seorang wanita tua yang separuh mati di sebuah kerusi, yang digulung oleh negro besar, saya tidak tahu, saudara atau perawat (tahanan). Dia menamakan tarikh lahir, ternyata dia tidak berumur, 65 tahun, hanya tahap barah yang sangat maju. Dia menuntut agar mereka membiarkannya, menjelaskan bahawa wanita tua itu perlu diberi makan, disiram, dan dia perlu bercakap dengan doktor, dia sendiri tidak dapat melakukan apa-apa. Jururawat itu meminta maaf atas peraturan berikut: biasanya di balai ada kurang dari 50 orang, tetapi sekarang tidak lebih dari 17 orang, dan jumlah pesakit yang sama harus dirawat, jika dia diizinkan masuk, maka beberapa pesakit tidak akan muat. Dan mereka akan menjaga pesakit, dan apabila doktor muncul, mereka akan memanggil dan membiarkan doktor bercakap.

Saya memujuk, negro meninggalkan nombor telefon dan menunggu di suatu tempat di tingkat bawah, dan jururawat meninggalkan posnya, meminta saya menunggu dan mendorong wanita tua itu untuk mendaftar. Kemudian saya melihat bahawa beberapa kali dia datang dan memberi minum kepada wanita tua itu. Terdapat beberapa lagi pesakit yang tidak berjalan kaki dalam barisan tanpa menemani, jururawat sendiri menggulung mereka di mana sahaja diperlukan.

Infusi itu berlaku tanpa kejadian, tetapi dalam perbualan dengan paramedik Christie, sesuatu menjadi jelas. Pertama, ternyata tarikh penyusunan dirancang untuk saya hingga akhir September. Ini sedikit mengejutkan saya, ia dirancang untuk selesai pada bulan Julai. Saya bertanya apa masalahnya - dia menjawab bahawa akan ada imbasan CT lain pada pertengahan bulan Julai, dan berdasarkan hasilnya, doktor akan memutuskan apakah akan meneruskan Opdivo. Sekarang saya melihat laman web - diperbetulkan, sekarang ia disenaraikan sebagai Opdivo pada 25 Jun, CT pada 16 Julai, temujanji Opdivo dan doktor C pada 23 Julai dan kemudian diam.

Kedua, saya mengatakan bahawa saya telah melakukan gastroskopi di klinik 1, tetapi saya belum mengetahui hasilnya. Christie naik ke komputer, ternyata, dia dapat melihat laporan operasi dari Klinik 1. Dia membacanya dengan lancar, mengatakan bahawa ia hanya mengatakan tentang dilatasi (pembesaran esofagus), tetapi tidak ada apa-apa mengenai biopsi dan tumor. Tetapi saya tahu itu sebelumnya.

Bab 126. Percakapan yang Gagal dengan Doktor O.

Sekiranya anda ingat, selepas gastroskopi saya diperintahkan untuk membuat temu janji dengan pakar bedah, yang saya buat untuk 1 Jun. Pada 1 Jun, pada waktu pagi, saya pergi ke laman web - lawatan itu tidak didaftarkan. Saya memanggil mereka - oh-oh, kami tidak memilikinya dalam sistem, ia hilang di suatu tempat. Masa ditetapkan dalam seminggu, 8 Jun. Mereka mempunyai kekacauan yang lengkap.

Pada 8 Jun, Dr. O tidak menelefon, penduduk menelefon. Untuk soalan utama, adakah mereka mendapati sesuatu yang buruk, dia tidak menjawab, dia mengulangi lagu yang sama: kerana mereka tidak mengambil biopsi, maka tidak ada yang boleh diambil. Saya bertanya mengapa masih belum ada laporan di laman web ini - saya mengatakan bahawa mereka biasanya tidak memberikannya kepada pesakit, tetapi demi saya mereka akan menghantarnya. Sesungguhnya, sejam kemudian mereka menyiarkannya, perkara yang sama: anestesia seperti itu, pelebaran dilakukan dengan cara ini, bukan sepatah kata pun mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor. Baiklah, anggaplah semuanya berjalan lancar.

Ketika ditanya seberapa sering lekatan muncul dan kapan perlu dilakukan pelebaran lagi, dia tidak menjawab sesuatu yang pasti. Tetapi Dr. O ingin berjumpa dengan saya dalam 2 bulan, pada awal bulan Ogos, dan dengan imbasan CT. Imbasan CT akan siap di klinik 2.

Saya berasa normal, makanan berlalu, tidak ada rasa sakit. Untuk meraikannya, saya mula memanjakan diri dengan lezat dan menambah 2 kg. Dia segera berhenti dan kembali ke diet normalnya. Saya membongkar basikal saya, pergi memandu Sabtu lalu. Terdapat jalan kitaran yang cukup panjang yang melintasi taman di sepanjang sungai. Pintu masuk ke taman ditutup, tetapi jika anda tahu di mana hendak meninggalkan kereta anda dan bagaimana masuk ke taman dengan kebun sayur, anda boleh menumpang untuk kesenangan anda sendiri. Terdapat cukup banyak yang pintar, tetapi tidak banyak orang. Saya menunggang selama 3 jam dengan berhenti dan rehat, kemudian saya melihat peta - saya memandu sejauh 25 km, yang banyak untuk saya. Saya juga mencuba kayak kembung, bukan milik saya, wanita berambut coklat itu meminta perjalanan.

Bab 127. Mengenai covid dan pogrom.

Di sini kita mempunyai revolusi. Semua kenalan bertengkar, beberapa untuk Trump, yang lain untuk BLM, anda takut untuk mengatakan sepatah kata sehingga seseorang tidak akan tersinggung oleh anda. Walikota Chicago, Laurie Lightfoot, walaupun dia berkulit hitam melalui dan melalui kekuasaan di bawah slogan Black Lives Matter, setelah melihat pogrom itu, memanggil Pengawal Nasional pada pagi Ahad (31 Mei). Dengan cara yang baik, sepatutnya pada hari Sabtu. Pada hari Selasa, pogrom telah berhenti, hanya dua yang terbunuh di kota, seratus dan yang lain cedera. Kerosakan material sangat besar. Sasaran dihancurkan dan dijarah berhampiran rumah tempat ibu saya tinggal. Nasib baik, dia tidak pergi membeli-belah sekarang kerana covid.

Sekarang ada demonstrasi secara aman. Tidak ada pogrom di pinggir bandar putih kami, ada demonstrasi. Orang muda dan pelajar, semua demokrat, menyatakan solidariti dengan Floyd yang mati, berdiri berlutut selama 8 minit dan selama beberapa saat, polis pada akhirnya mengucapkan terima kasih atas kekangan mereka.

Anak perempuan pertengahan saya di New York pergi ke perhimpunan. Anak sulung tidak berjalan, bekerja, tetapi bersatu dengan kakaknya. Saya cuba memikirkan apa yang mereka sayangi, gadis kulit putih yang berjaya. Saya bersedia untuk perbualan, membaca pelbagai perkara mengenai kedudukan orang kulit hitam, jika berminat, saya akan mengemukakan kesimpulan saya. Tetapi anak-anak perempuan tidak pernah menyebut warna kulit, menurut mereka, tujuan utama tunjuk perasaan adalah untuk mereformasi polis dan mengawalnya agar orang kulit hitam atau orang kulit putih tidak takut kepada polis. Matlamat sedemikian mempunyai hak untuk wujud, tetapi entah bagaimana ia tidak sesuai dengan apa yang kita lihat di TV..

Bagaimana syarikat saya bekerja bertindak balas terhadap peristiwa tersebut. Pengarah (CEO) menghantar satu surat: kami sedar dan solidariti, di syarikat kami semuanya baik-baik saja dengan persamaan, tetapi sekiranya saya membuat komisen tiga pekerja berwarna (ketua HR dan dua pengurus yang saya tidak tahu), jika mereka akan mempunyai beberapa cadangan bagaimana melakukannya dengan lebih baik lagi, saya dengan senang hati akan melaksanakannya. Kami mempunyai orang kulit hitam di syarikat kami, kebanyakannya gadis-gadis di pusat panggilan, tetapi ada juga dua orang di IT, seorang penguji dan seorang pengajar. Ada lelaki kulit hitam yang hebat - ketua QA, dia berhenti tiga tahun lalu. Mereka bekerja dengan normal, tidak lebih buruk daripada pekerja dengan warna pelangi lain, tidak ada aduan mengenainya.

Bandar ini secara beransur-ansur dibuka selepas covid. Di pinggir bandar, restoran dengan meja luar telah dibuka. Pusat ini juga seharusnya ada, tetapi pemiliknya takut untuk dibuka kerana demonstrasi. Di beberapa negeri lain, semuanya terbuka dan bahkan topeng tidak diperlukan. Orang ramai bergegas berehat di negeri-negeri ini agar musim panas tidak hilang sepenuhnya. Mereka takut tinggal di hotel, mereka menyewa rumah di AirBnb. Abang dan keluarganya sekarang berada di North Carolina, mereka juga tinggal di sebuah rumah, pergi ke pantai, mereka sangat gembira.

Terima kasih, Peekaboo # 3

Saya meminta maaf terlebih dahulu kepada pelanggan kerana tidak menulis terlalu lama. Saya tidak mahu membuat catatan yang tidak kemas, sukar untuk mengumpulkan pemikiran saya.
Setelah semua analisis dan peperiksaan, saya dikendalikan. Selama dua hari pertama, sampah itu liar, asalkan ternyata, testis dalam kes seperti itu dikeluarkan bukan melalui sayatan di skrotum, tetapi melalui sayatan 13 sentimeter di pubis. Di skrotum, tusukan dibuat dan saliran untuk ichor dikeluarkan. Saliran adalah kisah lain. Tiub dijahit ke kulit dengan benang, dan bekas beralun plastik menjuntai di hujungnya. Saya rasa tidak perlu menjelaskan bahawa pergerakan apa pun, dan, maaf, pergi ke tandas berubah menjadi pencarian yang menarik. Hari pertama bukan sahaja mustahil untuk bangun, tetapi setiap 15 minit seorang jururawat turun dan bersumpah. Memusingkan badan anda juga bukan pilihan, tetapi anda mahu, kerana perut bawah sakit banyak. Masalah lain adalah suntikan intramuskular ke paha, kerana anda tidak dapat menghubungi para imam. Saya gembira bahawa kateter dipasang, dan penitisnya lebih mudah..
Sangat sukar untuk pulih. 4 bulan selepas operasi, jahitan masih sedikit bengkak dan kadang-kadang sakit. Bagi mereka yang berminat: fungsi seksual pulih sepenuhnya, ereksi stabil, sperma aktif. Linex membantu dengan baik selepas antibiotik.
Dan sekarang mengenai yang menyedihkan. Virus sialan, poliklinik / hospital sudah lama tidak berlaku. Semalam bukan imbasan CT dada, perut dan pelvis yang sangat menyenangkan. Pertama, mereka memberikan segelas kecil untuk diminum dengan larutan sedap, tunggu satu jam, sebelum prosedur, bahagian kedua. Kemudian larutan tersebut juga diberikan secara rektum. Mereka diletakkan di atas katil alat, jarum dimasukkan ke dalam vena dan disambungkan ke bekalan agen kontras. Inilah bahagian paling lucu. Dalam proses penyelidikan, bahan ini memanas, dan tajam. Di tangan ada perasaan bahawa ia dipompa dengan pam, di kawasan pantat juga panas. Saya hampir muntah, tetapi saya menolak.
Dan inilah intinya. Metastasis di bahagian atas kedua paru-paru. 2 di sebelah kanan, 5 di sebelah kiri. Ramalan adalah 50/50, hari ini mereka akan menetapkan kemoterapi, dan kemudian mereka akan melihat dinamika. Kononnya siap untuk terapi radiasi dengan segera.
Terima kasih atas sokongan anda, terima kasih kepada keluarga Pikabu kerana kenyataan dan catatan yang menyedihkan dan lucu mengenai bagaimana orang berjuang dengan kesukaran meningkatkan mood.
Mari menerobos.

Catatan ahli onkologi. Bahagian 1

Pencegahan itu penting, pencegahan diperlukan.

Pada tahun 2018, tinjauan kesihatan awam dilakukan di Britain. Pewawancara ingin mengetahui seberapa tepat populasi menganggarkan faktor risiko sebenar untuk kanser dan mempercayai mitos barah. Hasilnya menghiburkan.

Sebagai contoh, orang yang menilai dengan betul faktor risiko sebenar barah cenderung mempercayai mitos barah. Dan begitu juga sebaliknya. Pada akhirnya, lelaki menjawab soalan sedikit lebih baik daripada wanita; Kaukasia menjawab jauh lebih baik daripada kumpulan etnik lain; orang yang mempunyai gaya hidup sihat - sedikit lebih baik daripada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak sihat dan orang yang mempunyai tahap pendidikan yang tinggi dan status sosioekonomi yang tinggi - secara sederhana lebih baik daripada orang yang miskin dan berpendidikan rendah. Ngomong-ngomong, hasilnya bertambah buruk berbanding tinjauan terakhir..

Oleh itu, apakah faktor perkembangan kanser bukan mitos? Apa yang diketahui dan apa yang telah terbukti setakat ini? Dari sudut statistik, jika anda membuang semua faktor risiko ini, kejadian barah dapat dikurangkan sebanyak 30-50 peratus. Statistik memberitahu kita bahawa daripada 100 orang yang telah mengunjungi topik ini, hampir 30 orang akan menghidap barah sepanjang hayat mereka. Nasib baik, barah yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan adalah lebih biasa: karsinoma sel basal (yang disebut sebagai "barah kulit" putih), tahap awal melanoma (iaitu. n. barah kulit "hitam"), barah prostat. Peluang penyembuhan lengkap pada peringkat pertama barah payudara juga sangat baik (sekitar 100%).

Sekiranya anda mengecualikan faktor risiko utama (saya tekankan - utama), bukannya 30 orang, kira-kira 15-20 daripada 100 akan jatuh sakit. Sekarang lebih banyak lagi mengenai faktor risiko yang paling penting yang dapat dipengaruhi dengan mengubah gaya hidup anda:

1. Sudah tentu, merokok, termasuk mengunyah tembakau dan asap bekas (faktor paling penting dari semua).

2. Peningkatan berat badan (indeks jisim badan di atas 25, peranan negatif terbesar dalam hal ini dimainkan oleh lemak perut). By the way, jisim lemak perut memainkan peranan besar dalam penyakit lain: dari strok dan serangan jantung hingga mati pucuk dan penyakit Parkinson..

4. Makanan seimbang melindungi dari barah: sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, kekacang, minyak sayuran berkualiti tinggi (biji rami, labu, rapeseed). Minuman kurang bergula. Kurang daging merah, kurang garam. Sekiranya anda suka, makanan ini boleh dipanggil Mediterranean..

Bagaimana buah-buahan dan sayur-sayuran melindungi daripada barah? Ia tidak diketahui dengan tepat. Bahan pemberat dipercayai memainkan peranan penting, serta sebilangan vitamin dan bahan tumbuhan sekunder. Sebagai contoh, terdapat bukti bahawa teh hijau dan kunyit melindungi daripada limfoma. Masalahnya ialah, dalam kes ini, anda harus minum beberapa liter teh hijau setiap hari: dalam kajian ini, orang mengambil pekat teh hijau dalam kapsul...

Perkara utama adalah tidak mematahkan dahi anda daripada usaha. Jika tidak, seperti yang sering berlaku, seseorang melakukan semuanya dengan betul, dia tidak mendapat barah, dan cuckoo terbang di atas sarang dan bumbungnya bocor. )))

5. Peningkatan pengambilan alkohol. Tidak lebih daripada 10 g alkohol mutlak untuk wanita dan tidak lebih daripada 20 g untuk lelaki setiap hari.

6. Peningkatan pendedahan cahaya matahari, terutamanya selaran matahari, yang mempunyai kesan kumulatif (kumulatif).

7. Hubungan profesional dengan bahan kimia (benzena, pelarut), yang disebut karsinogen. Senarainya panjang. Perkara yang sama berlaku untuk mereka asbes, acuan makanan. Tambahan sinaran, radon dalaman.

8. Bagi wanita, melahirkan anak dan terutama penyusuan bayi bermanfaat. Penggunaan terapi penggantian untuk rawatan aduan menopaus juga sedikit meningkatkan risiko..

9. Virus hepatitis B, C, D dan papilloma virus.

10. Beberapa pemeriksaan perubatan pencegahan dapat mencegah barah.

Faktor risiko yang paling ketara di negara maju adalah tiga yang pertama. Bagi negara dunia ketiga, jangkitan virus kronik juga berada di antara faktor risiko utama.

Tetapi bagaimana dengan mitos? Mitos adalah segala-galanya: tekanan, akrilamida, kabut elektrik, pemanis, minum dari botol plastik, GMO... Tidak ada bukti konkrit untuk faktor-faktor ini. Artinya, mereka adalah masalah kepercayaan.

Di negara maju, penduduk mempunyai akses untuk pemeriksaan pencegahan secara berkala. Saya tidak akan menerangkan tentang jenis pencegahan yang terdapat dalam onkologi. Tetapi masuk akal untuk menggariskan kaedah diagnostik moden secara ringkas. Dan tentu saja, pesakit yang berisiko tinggi terkena tumor tertentu memerlukan rancangan pemeriksaan pencegahan individu (contohnya, dengan poliposis adenomatous keluarga, dengan kolitis ulseratif, sindrom tumor, dll.). Kami akan bercakap mengenai perkara ini lain kali. © Onkologikum, 2020

Catatan ahli onkologi. Bahagian 0

Pada satu masa di salah satu laman web, saya membuat serangkaian catatan mengenai pelbagai topik mengenai onkologi dan hematologi. Usaha pada masa itu perlahan-lahan mati. Sekarang saya memutuskan untuk menyemak dan mengembangkan catatan lama, menambah maklumat baru dan menulis yang baru. siapa tahu, mungkin dari masa ke masa semacam buku akan berubah seperti "Onkologi untuk Dummies".

Saya akan cuba bercakap semudah mungkin mengenai kompleks ini.

Semoga rakan sekerja dan pengkhususan biologi memaafkan saya penyederhanaan yang disengajakan..

Di kalangan masyarakat umum, idea yang salah dan berbahaya mengenai onkologi dan penyakit onkologi sering berlaku. Kesalahpahaman ini mudah disokong oleh sebilangan besar orang gila dalam talian, terpinggir dan ditipu. Semua ini rumit oleh fakta bahawa perubatan Rusia berfungsi dalam krisis yang mendalam selama bertahun-tahun..

Penyakit onkologi sering disebut barah, tetapi "barah" dalam terminologi perubatan adalah tumor malignan yang bersifat epitelium (tumor yang berasal dari kulit dan selaput lendir), ini termasuk karsinoma dan barah (contohnya, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma). Tumor lain berasal dari jenis tisu lain: sarkoma (tisu otot), penyakit darah malignan, tumor neuroendokrin, dll. Istilah yang lebih tepat dan optimum untuk barah adalah penyakit onkologi, tumor malignan. Untuk kesederhanaan dan kependekan, pada masa akan datang, saya masih akan sering menggunakan istilah barah atau barah.

Pada masa sekarang, pada abad ke-21, satu diagnosis "KANSER" tidak mencukupi. Seolah-olah saya memberitahu anda bahawa saya melihat sebuah kereta yang sejuk, yang sangat saya gemari, tetapi dengan tegas menolak untuk menggambarkannya, dan lebih-lebih lagi saya tidak akan menamakan nama dan model kereta itu. Kemudian, saya akan menerangkan faktor-faktor lain yang membantu memahami dan menerangkan dengan lebih baik, dan dengan itu menyembuhkan, tumor tertentu pada pesakit tertentu..

Di Internet dan dalam hidup saya, mereka menulis / berkata kepada saya lebih dari sekali dengan kesedihan: "Tetapi tidak ada yang tahu bagaimana KANSER muncul!" Itu 30-40-100 tahun yang lalu. Ringkasnya, penyebab pertumbuhan malignan adalah kerosakan genetik yang membawa kepada degenerasi sel malignan..

Setiap daripada kita muncul dari satu sel, yang membahagi dengan cepat dan sengaja dalam 9 atau lebih bulan telah berkembang menjadi organisma 3-4-5-6 kilogram. Untuk mencapai ini, alam telah merancang mekanisme licik untuk pembelahan sel, perbezaan, migrasi dan pembezaan, yang telah dikaji selama beberapa dekad. Kemajuan yang ketara: makmal kerap menerima berita bahawa, misalnya, mereka telah mengembangkan otot jantung atau gigi tikus dari satu sel, telah belajar menumbuhkan kulit, dll. (di sini saya sengaja berdiam diri mengenai epigenetik, agar tidak menyulitkan).

Pemecahan genetik (mutasi) boleh berlaku di pelbagai bahagian genom: pada apa yang disebut onkogen, yang diperlukan semasa perkembangan embrio manusia, dalam gen untuk memperbaiki kerosakan DNA (pembaikan). Untuk beberapa penyakit onkologi, mekanisme ini mudah dan sangat jelas: sebagai contoh, leukemia myeloid kronik berlaku dengan satu kerosakan tertentu. Pecahan ini juga membawa kepada pembentukan gen baru yang menghasilkan produk - protein, yang merupakan enzim. Dan enzim ini mengganggu pembezaan (pematangan) dan pembelahan sel, yang membawa kepada leukemia - barah darah (dalam kes ini, populasi sel yang berpenyakit ini menjadi dominan, kerana ia mendapat kelebihan dalam pertumbuhan dan kelangsungan hidup). Dengan menyekat enzim ini, kita cepat menyembuhkan leukemia ini. Dalam banyak penyakit onkologi yang lain, mekanisme ini lebih kompleks dan di sana kita bercakap mengenai beberapa kerosakan.

Selalunya, kerosakan genetik berlaku semasa hidup seseorang, iaitu penuaan adalah faktor risiko utama barah. Hanya tidak semua orang selamat dari barah mereka. Lebih jarang, kecenderungan untuk kanser diwarisi (tidak semua sindrom seperti itu masih diketahui). Selain itu, faktor yang terbukti dapat meningkatkan risiko penyakit ganas adalah merokok, obesiti, tidak aktif fizikal, diet yang lemah dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, alkoholisme, beberapa penyakit virus (virus hepatitis B, C, D, papillomavirus manusia), radiasi, beberapa bahan kimia (benzena), kurang tidur, peningkatan insolasi kulit (contoh: risiko tinggi melanoma pada populasi kulit putih Australia), dll. © Onkologikum, 2020

P.S. Maaf kerana tiada gambar.

Membaca komen anda, saya akan merancang topik Nota yang lain..

Teks-teks ini dilindungi hak cipta, cetak ulang atau penyalinan lainnya, kecuali untuk penggunaan non-komersial, dilindungi oleh undang-undang hak cipta. Penyalinan, sebut harga atau penggunaan komersial lain dari kandungan saya yang disiarkan di Pikabu tidak dibenarkan. Penyalinan Sebahagian atau sepenuhnya dari Kandungan yang disiarkan di Saluran untuk tujuan bukan komersial hanya mungkin jika sumber maklumat ditunjukkan. Pada masa yang sama, dilarang mengubah Kandungan tanpa persetujuan pengarang.

Onkologi melalui mata orang tersayang

Cara menggabungkan kerja dan menjaga orang yang disayangi.

Kami melawan adenokarsinoma tahap 4 paru-paru. Isteri saya sakit. Ini adalah bahagian ke-27 kisah saya.

Saya sudah bercakap mengenai ciri aneh penyakit ini, untuk memanipulasi emosi yang berlawanan. Dari mood kemenangan hingga putus asa, sekejap sahaja. Dan saya tidak dapat membiasakannya.

Sebaik sahaja kami gembira bahawa hemoglobin naik, beberapa hari kemudian ternyata ia runtuh lagi. Dan mulakan sekali lagi. Fakta seperti itu sangat mengecewakan saya. Anda harus mengatasi perasaan anda dan dengan penampilan yang ceria, bahkan mungkin bodoh, menenangkan pasangan anda, dan mengatakan bahawa ini bukan apa-apa. Dan anda boleh melihat sendiri pilihan dan membuat keputusan yang tepat. Tetapi cukup aneh, ramalan saya menjadi kenyataan. Kerana setelah seminggu jumlah hemoglobin meningkat menjadi 107. Oleh itu, isteri saya mempercayai saya.

Kami terus menghubungi doktor yang hadir melalui utusan. Setelah mengetahui keputusan ujian, dia bersetuju dengan ahli kemoterapi untuk berunding dengan kami. Lagipun, rehat ternyata baik.

Nah, di sinilah bermulanya keseronokan. Maksud saya mengatur perjalanan seperti itu. Semua janji temu dan konsultasi berlangsung pada hari bekerja. Dan saya, seperti yang anda tahu, mula bekerja pada 1 Jun. Karya ini cukup spesifik dan memerlukan perhatian hampir sepanjang masa. Terdapat banyak maklumat, pelaporan dan sejumlah sampah yang berbeza, yang, pada pendapat saya, menghalang pelaksanaan tugas saya yang segera. Yaitu, penjualan produk kami.

Dan di tengah-tengah kekacauan dan ketegangan ini, setelah bekerja hanya selama seminggu, saya mesti menunjukkan keajaiban diplomasi dan berjaya mendapatkan hari percuma untuk mengunjungi pusat onkologi.

Secara semula jadi, saya tidak mempunyai pilihan. Dan saya faham.

Setelah bekerja selama seminggu, saya menyedari bahawa saya tinggal di sini bergantung pada tahap kesejahteraan isteri saya. Sekarang, apabila dia merasa sempurna, menjauhinya dan tidak dapat mengawal keadaannya secara peribadi, saya tidak mendapat tempat untuk diri sendiri. Saya takut kehilangan masa perubahan yang mungkin berlaku. Dan saya faham bahawa dengan sedikit negatif, saya tidak dapat melakukan apa yang saya buat sekarang. Sekarang kita saling melihat sedikit. 15 minit pada waktu pagi dan satu setengah jam pada waktu petang.

Sudah tentu, kewangan juga diperlukan. Tiada tempat untuk pergi. Tetapi kos mendapatkannya juga penting. Merawat orang yang paling dekat dan paling disayangi, di mana ada bahaya kematian, tidak ada harganya!

Secara amnya, agak sukar buat masa ini. Tetapi saya bekerja.

Dan akhirnya, mereka mendapat kecacatan. Mereka memberi kumpulan pertama, selama dua tahun. Saya juga terpaksa menghabiskan separuh hari kuarantin. Isteri itu sendiri akan melakukan perjalanan selama beberapa hari. Semua institusi kami (perkhidmatan sosial, pencen, MFC) terletak di bahagian bandar yang berlainan. Untuk kemudahan, mungkin.

Semalam sekali lagi di Balashikha, di dispensari daerah. Kami mendapat janji temu dengan ahli kemoterapi. Saya tidak akan mengatakan bahawa saya gembira. Seorang pemuda yang gementar ditarik oleh semua orang. Sambutan antara waktu. Dia sangat ceroboh dalam ungkapan: "Oh! Anda mempunyai adenokarsinoma! Dan dua bulan cuti! Itu banyak! Selama ini, apa sahaja boleh berlaku! Anda perlu melakukan PET CT."

Saya melihat isteri saya yang ketakutan dan akan berkata: "Tetapi bila anda akan diam!?"

Bagus bahawa dia melakukannya tanpa cadangan saya.

Secara umum, dia mengatakan bahawa strategi selanjutnya akan dibangun berdasarkan hasil tinjauan. Sekiranya semuanya baik, maka percutian. Sekiranya tidak, kami mengubah rejimen rawatan.

Setelah berunding, saya terpaksa bekerja keras untuk menenangkan pasangan saya. Dia, tentu saja, tidak histeris, dan melakukannya dengan baik. Pejuang sebenar. Tetapi di sini, sesiapa sahaja akan merasa tidak senang dengan komunikasi seperti itu.

Kami menunggu arahan. Mendaftar untuk Sabtu depan (bertuah). Dan membuat temu janji dengan doktor dengan hasilnya. Saya harap semuanya akan optimis di sana.

Dalam perjalanan pulang, melewati tempat-tempat yang tidak dapat dilupakan untuk kami, tanpa amaran saya bertukar menjadi kedai terdekat. Kami membeli makanan ringan dan berjalan ke sebuah tasik kecil di tengah-tengah kebun birch. Kami tidak berada di sini selama sepuluh tahun. Baik! Dan nightingales menyanyi. Tenang sedikit, bercakap dan gembira, terus dalam perjalanan pulang.

Pada waktu pagi doktor yang hadir menjawab. Saya menulis bahawa kita berhenti menyuntik hestimulan.

Sekarang saya akan menaiki kereta api, untuk menjangkakan hari bekerja. Dan pasangan memerlukan analisis mendesak untuk kreatinin. PET CT tidak akan dilakukan tanpanya.

Kami berharap yang terbaik. Dan saya harap kita melakukan segalanya untuk ini.

Selamat mencuba dan optimis semua orang!

Kuasa Peekaboo, tolong. Perkara mengenai kehidupan!

Sila naik ke puncak! Kehidupan manusia bergantung padanya!

Pengguna forum yang dihormati! Masalah datang kepada keluarga saya, makcik saya sendiri jatuh sakit: onkologi, darjah 4, tidak dapat dikendalikan. Kami mendapat tahu 2 minggu yang lalu, doktor meramalkan bahawa dalam kes terbaik, masih ada 2 bulan lagi. Hasil tangkapannya ialah dia tinggal di Bishkek! Saya di rantau Moscow, dan ibu saya adalah kakaknya sendiri, di Krasnodar! Makcik tidak dimasukkan ke hospital secara praktikal tanpa pergi. Penting untuk kita berada di sisinya! Tetapi kita tidak dapat keluar, kita bergegas seperti binatang yang terluka di dalam sangkar - sempadan ditutup! Tetapi Tuhan mendengar doa kami, hari ini Encik Mishustin mengatakan bahawa penerbangan ke 15 negara, termasuk CIS, mungkin dapat merawat pesakit yang sakit parah. Saya banyak bertanya, jika ada yang tahu bagaimana anda boleh masuk dalam senarai penumpang, bagaimana untuk terbang ke Bishkek dari Krasnodar atau Moscow dalam beberapa hari akan datang, mulai 14 Jun, sila tulis! Di mana hendak menulis, menelefon, apa yang diperlukan untuk ini, kita berada dalam tekanan yang mendalam, kita tidak dapat mencari maklumat yang kita perlukan! Saya dengan tulus mengucapkan terima kasih kepada semua orang yang secara sukarela membantu!

Abang saya

Esok adalah hari lahir adik bongsu saya (9 tahun), 44 tahun. Pada usia 8 tahun dia datang ke sekolah tamat pengajian saya di SVU, penuh dengan kebahagiaan! Pada pukul 11 ​​untuk dibebaskan di dalam tangki, saya mengumpulkan setengah poket rubel besi di tanah perbarisan selepas perarakan, yang biasanya gembira. Pada usia 15 tahun dia menjadi murid di sekolah tentera di orkestra. Dalam tentera dia berakhir di Totsk, sebuah bahagian pengaman perdamaian. Saya juga pergi ke Kansas untuk bersenam pada jarak 95m. Selepas pemecatan saya, saya tinggal di sebelahnya, kemudian saya pergi. Saya tinggal jauh, 8000 km. Oleh itu, bukannya hadiah, saya merancang untuk memindahkan wang, dan memesan kebab shish dengan bir. Dan 10 jam yang lalu, ibu saya, mengerang dan tergagap, mengatakan bahawa Mishka sudah tidak ada lagi. Terbakar dalam sebulan setengah, barah. Saya memindahkan wang itu kepada ibu saya. Saya tahan. Maaf. Saya tidak faham tanda nama.

Sinar Harapan atau Untuk Kesihatan Anak # 3

Hello Pikabu sekali lagi! Musim panas telah tiba. Saya ingin meminta maaf terlebih dahulu kepada rakan-rakan seperjuangan yang telah melanggan saya dan menunggu maklumat mengenai bagaimana Anak saya diperlakukan..
Hampir dua bulan berlalu sejak operasi tersebut. Selesai blok kemoterapi pertama.
Di antara prosedur, saya bahkan berjaya memasuki alam semula jadi!

Semalam saya membawa Anak dan isteri saya ke Moscow, ke Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Dmitry Rogachev untuk Hematologi Pediatrik, Onkologi dan Imunologi. Mereka menghantar kami untuk rawatan dari Dobrosvet Foundation.
Pada masa ini, Putra merasa baik-baik saja, walaupun setelah kemoterapi dia mulai botak, dan agar dia tidak marah, kami melakukan gaya rambut musim panas dengannya:

Saya mencukurnya, dan dia mencukur saya%). Minggu depan, Son akan memulakan kursus terapi radiasi, yang akan berlangsung selama kira-kira dua bulan..

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada semua orang atas sokongan dan penyertaan mereka. Jaga diri anda dan orang tersayang!

Sehydrin - Saya akan memberikannya secara percuma

Salam sayang Pikabushniki. Seperti banyak orang di negara kita yang bersih dan bersih dari segi ekologi, saya tersentuh dengan masalah kesihatan ahli keluarga - kakak saya sendiri jatuh sakit dengan onkologi. Saya tidak akan menggambarkan penderitaan yang harus kita lalui dalam proses rawatan dan usaha untuk menyembuhkan. Kakak saya meninggal pada 27 Mei, pada usia 44 tahun, ada seorang anak kecil yang ditinggalkan dengan trauma psikologi skala yang belum ditentukan, berada di hospital neuropsikiatri, dengan diagnosis kecenderungan untuk bunuh diri, tetapi ini adalah kisah lain.

Kakak itu mengambil ubat Sehydrin, tetapi pada bulan-bulan terakhir hidupnya dia tidak dapat meminumnya kerana perut dipukul dengan metastasis dan sebarang ubat menyebabkan siksaan neraka. Tinggal 4 balang dengan tarikh luput pada 08.2021. Dengan mencari, saya menjumpai catatan bahawa sebelum ini ubat kekurangan bekalan dan mereka mencarinya sebagai mineral. Oleh itu, saya bersedia memberikannya dengan sia-sia, mungkin saya dapat menolong seseorang yang benar-benar memerlukan ubat seperti di udara tetapi tidak ada cara untuk membeli / menetapkan.

mel untuk komunikasi - [email protected]

Limfoma Hodgkin 4B. Gejala, diagnosis

Hai, nama saya Vova dan saya berumur 20 tahun. Tidak lama sebelum hari lahir saya, saya mengetahui bahawa saya mempunyai onkologi. Dari kelas 7, saya takut menghidap barah dan sekarang saya mendapat lencana.

Simptomnya bermula sejak dulu. Setelah menamatkan tahun pertama universiti (2018), saya mula mengalami batuk yang teruk yang tidak hilang selama dua bulan. Saya belajar di Poland, tetapi pulang ke Ukraine untuk bercuti. Dengan batuk, saya pergi ke doktor tempatan dan dia bahkan tidak mengarahkan saya untuk melakukan sinar-X dan memberi ubat antibiotik untuk bronkitis. Saya mengambil antibiotik dan berasa lebih baik, tetapi setelah sebulan batuk kembali, tetapi tidak begitu kuat. Saya memutuskan untuk mendapat skor x "* dan tidak pergi ke mana-mana, tetapi masa berlalu, tetapi batuk tetap ada. Pada musim sejuk, selepas sesi tersebut, saya memutuskan untuk pergi ke klinik swasta di Warsawa. Saya pergi ke pakar pulmonologi dan dia membuat saya menjalani X-ray dada (di depan dan di kiri secara berasingan kerana dia tidak suka pernafasan paru-paru kiri), semuanya kelihatan bersih di sana, jadi dia mengangkat tangannya dan mengatakan bahawa dia tidak tahu mengapa aku batuk, itu adalah bulan Disember 2018. Aku meninggalkan pejabat dengan tenang dan lawatan seterusnya ke doktor sudah pada musim panas 2019, kali ini saya bimbang tentang pedih ulu hati dan kesukaran menelan makanan. Saya diberi ubat omeprazole dan saya berjalan-jalan.

Pada bulan Disember 2019, tepat sebelum tahun baru, kelemahan, takikardia dan keringat malam mula mengganggu saya, jadi saya berjumpa doktor lagi. Saya perhatikan kelemahan dan takikardia, tetapi untuk berpeluh malam saya tidak memberitahu doktor, mengapa. Mereka menjadikan saya ECG, gema hati, dan mereka mengatakan bahawa semuanya dalam keadaan baik, omong-omong, semasa cuti musim sejuk dalam kajian, jadi saya berada di Ukraine. Mereka menghantar saya untuk melakukan ujian dan mereka menunjukkan peningkatan leukosit, penurunan limfosit dan beberapa petunjuk lain, penyimpangannya tidak signifikan, jadi saya menjaringkan gol dan pergi ke Poland untuk belajar.

Tetapi pada Februari tahun ini, saya menjumpai bola keras di leher saya. Mereka tidak sakit, tetapi saya perhatikan setelah leher membengkak, kemudian sakit. Saya membaca di internet apa yang boleh dibicarakannya dan secara sederhana. Saya segera mendaftar ke ahli terapi yang sama dengan saya pada bulan Disember 2018. Dia merasakan saya dan mengatakan bahawa keadaan mungkin tidak begitu baik, menghantar saya untuk imbasan ultrasound kelenjar getah bening dan sinar-X. Keesokan harinya saya melakukan ultrasound dan sinar-X. Sekiranya selepas ultrasound masih belum dapat difahami untuk diambil, maka ketika saya membaca pendapat ahli radiologi, bumi hilang dari bawah kaki saya. Prasasti "wskazana pilna konsultacja onkologiczna" dalam bahasa Rusia bermaksud "perundingan onkologi segera ditunjukkan" segera menarik perhatian saya. Ringkasnya, saya mempunyai bayangan mediastinum dan akar paru-paru yang melebar.

Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan, setelah doktor melihat hasilnya, dia segera mengatakan bahawa itu mungkin limfoma Hodgkin dan saya harus pergi ke hospital untuk diagnosis. Imbasan CT dan biopsi kelenjar getah bening diperlukan. Dia mencetak rujukan itu, memanggil ketua doktor hospital itu dan memintanya untuk datang dua hari kemudian dengan membawa barang-barang di alamat yang ditentukan. Saya agak takut, tetapi saya tahu betul bahawa saya tidak mempunyai insurans. Ternyata, sangat mudah untuk membuatnya, terutamanya jika anda seorang pelajar, tetapi pandemi koronavirus sudah dekat dan keesokan harinya saya berada di Ukraine.

Sehari kemudian, saya pergi ke hospital, di mana satu setengah tahun yang lalu datuk saya menjalani pembedahan membuang tumor usus (operasi itu berjaya). Saya tidak tahu hendak pergi ke mana, jadi saya meminta nasihat doktor yang mengendalikan datuk. Setelah mendengar simptom saya, dia juga mencadangkan limfoma dan mengarahkan saya melakukan ultrasound pada rongga perut dan semua kelenjar getah bening periferal. Ternyata kelenjar getah bening berada di rongga perut dan di pangkal paha dan ketiak dan di leher di kedua sisi + limpa membesar. Dihantar kepada pakar hematologi. Dia tidak berada di sana pada hari itu, jadi pakar bedah mengetahui senarai ujian darinya melalui telefon dan memberi kami anak panah setiap hari.

Saya lulus ujian (saya berumur 51 tahun, leukosit meningkat, limfosit rendah), saya pergi ke doktor (doktor ternyata menjadi calon sains perubatan). Dia menyiasat saya, bertanya adakah kelenjar getah bening saya sakit, saya menjawab tidak dan mendengar lagi mengenai kemungkinan diagnosis - limfoma Hodgkin. Di samping itu, dia menerangkan bagaimana merawat penyakit ini dan memberikan banyak contoh dari kes klinikal pesakitnya yang mengalami limfoma. Dia juga memanggil pakar bedah dan pada hari yang sama meresepkan biopsi, dan juga bersetuju dengan ketua doktor pusat pembiakan sehingga keesokan harinya saya dapat menyumbangkan sebahagian dari bahan genetik saya untuk cryopreservation (sekiranya kehilangan kesuburan)

Biopsi itu sendiri berjaya. Semuanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Saya disuntik dengan anestesia dan memotong 4 kelenjar getah bening dari leher (itu hanya konglomerat). Pakar bedah itu sangat lucu, selalu bergurau malah berjaya menjawab panggilan telefon semasa operasi. Dia juga selalu bertanya apakah itu menyakitkan saya dan ketika saya mengatakan ada sesuatu yang menarik, dia segera menyuntikkan novocaine. Kelenjar getah bening diletakkan di dalam balang formalin. Doktor itu mengatakan untuk menghantar mereka ke histologi dan IHC. Saya harus pergi ke hujung bandar yang lain ke makmal, di mana kami memberikan sampel. Seminggu kemudian, kesimpulan datang, di mana ia menunjukkan bahawa itu memang limfoma Hodgkin, sklerosis nodular. Setelah mengetahui hasilnya, doktor mengatakan untuk melakukan PET CT.

Di sini kami menghadapi sedikit masalah. Hanya ada 3 tempat di Ukraine di mana anda boleh melakukan ini, Feofania, Pusat Perubatan Nuklear dan klinik Isarilia "Lisod".

Doktor mengesyorkan Feofaniya, tetapi ada beberapa jenis pengubahsuaian dan saya mendaftar di Pusat Perubatan Nuklear. Terdapat tempat sehari sebelumnya di Lisod, tetapi perbezaan harga hampir dua kali ganda, 9k vs 17k Hryvnia

Pada 25 Mac, saya menjalani imbasan PET dan ketika membaca hasilnya, saya berasa takut. Saya pasti menjangkakan ia tidak baik, tetapi tidak begitu.

"pada masa kajian, PET / CT menunjukkan tanda-tanda pengumpulan metabolisme FDG di kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, di limpa, di tulang kerangka, dalam pembentukan di ruang interkostal 1 di sebelah kiri dengan penyebaran ke puncak paru-paru kiri.

Hiperfiksasi Rfp pada kolon menaik memerlukan pemeriksaan tambahan - kolonoskopi dengan pengesahan histologi untuk mengecualikan proses ganas. "

Inilah topi. Untuk mengatakan bahawa saya tertekan, tidak mengatakan apa-apa, tetapi doktor mempercayai saya, dan mempercayainya, dan secara harfiah sehari kemudian saya memulakan kemoterapi di bawah protokol beacopp esc.

Sekarang saya menjalani kursus keempat. Saya akan menulis mengenai tiga yang pertama dan hasil PET perantaraan dalam catatan seterusnya. terima kasih atas perhatian.