Karsinoma sel basal dapat didiagnosis dengan mudah kerana mempengaruhi lapisan permukaan kulit, basal, dan folikel dangkal. Kanser jenis ini tidak bermetastasis, tetapi selalunya boleh menimbulkan kambuh tempatan. Ia dinyatakan dalam penampilan epitelioma sel basal setelah rawatan dalam kebanyakan kes di tempat yang sama.
Rawatan karsinoma sel basal memberikan kambuh 30-40%. Tidak ada doktor yang dapat menjamin 100% bahawa tumor tidak akan berulang setelah eksisi. Apa pun rawatannya, agak sukar untuk mengesan dan membuang semua sel barah menjadi satu. Sel malignan yang utuh mula tumbuh dan membiak lagi.
Mengapa ia berlaku:
Walaupun dengan rawatan karsinoma sel basal kulit yang tepat dan cekap, kambuh mungkin berlaku. Sebabnya adalah bahawa beberapa sel ganas mempunyai kepekaan yang sedikit terhadap ubat-ubatan tertentu. Untuk ini, pesakit juga diberi kemoterapi, terapi radiasi, ubat imunomodulator disyorkan..
Faktor risiko juga harus dinyatakan.
Karsinoma sel basal berulang berlaku lebih kerap pada pesakit kumpulan usia yang lebih tua.
Bentuk karsinoma sel basal yang diabaikan (tahap 3 - 4).
Penyetempatan tumor primer pada kulit kepala. Dalam kes-kes ini, terapi hemat diresepkan agar tidak mencederakan tisu yang lebih dalam, tetapi pada masa yang sama ada kemungkinan besar kambuh..
Bagaimana basalioma berulang berkelakuan:
neoplasma dalam bentuk nodul mutiara muncul di kawasan yang dikendalikan;
dengan nodul telus atau berdarah pada kulit, bentuk kerak (mengelupas);
Contoh kambuhan basalioma dapat dilihat secara terperinci dalam foto.
Gejala karsinoma sel basal berikut diperhatikan:
sensasi menyakitkan di kawasan tumor yang dikendalikan;
pada palpasi, formasi keras dirasakan;
perubahan struktur kulit dan warna.
Basalioma berulang berbahaya kerana menyerang tisu lembut, tulang rawan dan tulang.
Tumor sekunder kurang responsif terhadap rawatan. Terapi untuk tumor berulang sama dengan karsinoma primer, ia bertujuan untuk memusnahkan sel-sel yang terkena. Dalam kes karsinoma sel basal berulang, kaedah yang paling intensif digunakan dan terapi kompleks ditetapkan, termasuk pada masa yang sama:
mengambil ubat hormon dan imunomodulator;
Serentak dengan basalioma berulang, ia menghilangkan sebahagian besar tisu sihat. Kedua-dua tumor itu sendiri dan keratosis aktinik dikeluarkan.
Kompleks langkah-langkah dalam rawatan karsinoma berulang termasuk:
operasi untuk mengeluarkan tumor ganas dengan bahagian tisu yang sihat;
mengambil ubat yang menghalang pembahagian sel barah (sitostatics), terapi hormon dan imun.
Baca juga mengenai karsinoma sel basal di tempat seperti muka dan hidung.
Pemulihan selepas pemisahan karsinoma sel basal berulang memerlukan beberapa bulan. Semakin tua pesakit, semakin lambat pemulihannya. Tumor akan berulang sehingga semua sel barah dikeluarkan sepenuhnya. Ia akan menjangkiti tisu yang sihat, menembusi lebih dalam, menangkap tulang rawan dan tulang.
Sekiranya anda melihat ada perubahan di kawasan karsinoma sel basal yang dikeluarkan, jangan berlengah dan hubungi Pusat Pembedahan Moden untuk pemeriksaan lebih lanjut. Perundingan dan rawatan dilakukan oleh Dr. Popovtsev.
Soalan: Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan karsinoma sel basal kembali semula?
Jawapan: Selepas pembelahan karsinoma sel basal pertama, perlu berjumpa doktor setiap 3 bulan dan memantau semua perubahan di kawasan yang dikendalikan dengan teliti. Penting untuk menjalani gaya hidup sihat, beban sukan harus dosis dan sederhana, dan sepenuhnya meninggalkan selaran matahari.
Soalan: Bagaimana anda dapat menentukan bahawa kambuh telah bermula setelah penghapusan basalioma?
Jawapan: Pertama, anda perlu segera berjumpa pakar. Mungkin seperti kambuh, atau mungkin mengganggu parut. Walau apa pun, pemeriksaan doktor diperlukan.
Soalan: Apakah risiko kambuh pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun??
Jawapan: Oleh kerana proses metabolik pada orang tua lebih lambat, risiko tumor baru cukup tinggi, sekitar 50%.
Basalioma adalah sejenis barah kulit.
Ia mempunyai tahap keganasan yang rendah.
Walau bagaimanapun, selepas rawatan, basalioma berulang sering diperhatikan..
Mengapa kambuh berlaku selepas penyingkiran basalioma??
Basalioma merujuk kepada tumor malignan.
Walaupun dia tidak memberikan metastasis, setelah rawatan, karsinoma sel basal di tempat yang sama mungkin terjadi..
Faktor risiko berulang:
Basalioma adalah antara barah yang paling ganas.
Tetapi ia dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang merosakkan..
Ini bermaksud bahawa ia tidak hanya menyerang kulit, tetapi juga tisu lain, termasuk tulang tengkorak..
Sekiranya karsinoma sel basal terletak di kulit kepala, doktor menggunakan kaedah terapi yang lembut.
Ini diperlukan untuk mengurangkan trauma pada tisu tulang..
Akibatnya, sebilangan sel basalioma tidak musnah..
Selepas beberapa bulan, tumor boleh berkembang semula dari mereka..
Nodul muncul di kulit di mana basalioma sebelumnya didiagnosis dan dikeluarkan.
Ia tumbuh secara terus meningkat dari segi saiz.
Ulser pada pembentukan berlaku, ia ditutup dengan kerak.
Ia berubah menjadi plak besar.
Di masa depan, tumor boleh membahagi menjadi lobula.
Kawasannya semakin meningkat.
Pengelupasan diperhatikan di permukaan.
Sekiranya tidak dirawat, basalioma berulang menyerang tisu dan tulang lembut.
Biasanya tidak ada tanda-tanda subjektif penyakit ini.
Pesakit mungkin tidak mengadu sensasi yang menyakitkan.
Sindrom nyeri muncul hanya pada peringkat akhir penyakit ini.
Karsinoma sel basal berulang memerlukan rawatan yang lebih intensif daripada tumor primer.
Pada pengesanan pertama penyakit ini, pesakit dapat dirawat dengan salah satu kaedah:
Sekiranya kambuh, rawatan gabungan dilakukan.
Ia bermula dengan sinaran.
Dos 50 Gy biasanya digunakan.
Selepas itu, karsinoma sel basal dikeluarkan dalam tisu yang sihat..
Dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk menetapkan sitostatik dos kecil.
Ini adalah ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel.
Mereka membantu mencegah karsinoma sel basal berulang.
Terapi laser untuk tumor berulang biasanya tidak digunakan.
Cryotherapy mungkin.
Basalioma beku, selepas itu sel-selnya mati.
Kadang kala ultrasound digunakan untuk meningkatkan keberkesanan cryotherapy.
Kelebihan kaedah menghilangkan basalioma berulang adalah rasa sakit dan tidak memerlukan anestesia..
Kelemahannya adalah keperluan pembekuan tisu dalam untuk mengelakkan karsinoma sel basal yang berulang..
Reaksi keradangan yang teruk boleh berlaku selepas cryotherapy.
Masa pemulihan kulit kadang-kadang mencapai beberapa bulan, terutama pada orang tua.
Prognosis yang tidak baik dicirikan oleh pertumbuhan tumor tulang tengkorak.
Karsinoma sel basal akan berulang jika tidak dikeluarkan sepenuhnya.
Oleh itu, doktor harus membuang tulang tengkorak dan menggantinya dengan implan..
Atas sebab estetik, pembedahan plastik kulit dilakukan selepas pembuangan tumor.
Pergi ke mana sekiranya berulang basalioma?
Sekiranya anda melihat bahawa tumor baru tumbuh di tempat yang sama setelah penyingkiran basalioma, hubungi klinik kami.
Kami akan mendiagnosis dan menilai kelaziman proses onkologi.
Kemudian ahli dermatologi-onkologi dengan pengalaman luas akan menentukan taktik terapi yang optimum.
Sekiranya anda perlu membuang karsinoma sel basal, sila hubungi pengarang artikel ini - pakar dermatologi-onkologi di Moscow dengan pengalaman 25 tahun.
Basalioma adalah tumor malignan epitelium yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan metastasis yang sangat jarang berlaku. Hari ini terdapat pelbagai kaedah untuk menghilangkan karsinoma sel basal - dari kaedah pembedahan klasik hingga cryodestruction dan terapi laser. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada ciri-ciri tumor itu sendiri dan ciri-ciri individu pesakit..
Pembuangan karsinoma sel basal secara pembedahan adalah rawatan yang berkesan dan sangat biasa. Seperti kaedah lain, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi..
Petunjuk untuk operasi:
Campur tangan pembedahan tidak dilakukan walaupun dengan basalioma berulang. Pesakit yang mengambil antikoagulan seumur hidup mempunyai peningkatan risiko pendarahan, oleh itu, penyingkiran tumor secara klasik tidak digalakkan untuk kumpulan pesakit ini.
Kaedah pembedahan adalah kaedah utama dalam rawatan karsinoma sel basal dan digunakan lebih kerap daripada yang lain. Kelebihan utama pembedahan membuang tumor adalah kemungkinan analisis histologi tisu yang dipotong. Perhatian khusus diberikan kepada kajian tepi reseksi. Mereka tidak seharusnya mempunyai pertumbuhan tumor..
Tujuan operasi adalah penghapusan sel malignan sepenuhnya. Oleh itu, apabila neoplasma dipotong, tisu sihat di sekitar fokus ditangkap sebahagiannya. Umumnya diterima untuk memiliki lekukan dalam jarak 0,5 cm.
Dalam rawatan pembedahan tumor secara klasik, terdapat pemotongan berbentuk gelendong atau elips pada kawasan kulit yang terjejas. Mereka cuba membuat potongan sepanjang garis ketegangan utama. Campur tangan berlaku dengan penggunaan anestesia tempatan.
Selepas akhir operasi, jahitan kosmetik atau biasa digunakan. Kerana lokasi utama karsinoma sel basal pada kulit wajah, jahitan kosmetik lebih kerap digunakan.
Dengan keunikan tertentu penyetempatan neoplasma, peningkatan ketegangan kulit tapak lesi dapat mencegah penutupan cacat. Dalam kes seperti itu, pemotongan bulat dengan jahitan tali dompet digunakan..
Flap kulit digunakan oleh pakar bedah dalam kes di mana tidak ada kemungkinan menutup kecacatan dengan sambungan tepi luka yang biasa. Sebagai contoh, kaedah ini sering digunakan ketika membuang neoplasma pada wajah, ketika ketegangan di pinggir menyebabkan perpindahan kawasan kulit yang terdekat dan mengakibatkan hasil yang tidak memuaskan dari segi fungsi atau kosmetik..
Untuk menutup luka pasca operasi, kedua-dua kepak tempatan dan tompok kulit di kawasan yang jauh digunakan. Semasa membentuk kepak tempatan di dekat luka, sayatan dibuat dan kawasan yang dihasilkan dijahit sedemikian rupa sehingga mencapai hasil yang terbaik..
Pakar bedah paling kerap, bila boleh, menggunakan kaedah menutup kecacatan dengan hanya menarik tepi. Secara amnya, semakin mudah tekniknya, semakin baik hasil akhirnya..
Kaedah ini sering digunakan untuk menghilangkan karsinoma sel basal kerana kemudahan pelaksanaan dan kepantasan mendapatkan hasilnya. Walau bagaimanapun, elektrodisseksi dan kuretase juga memiliki sejumlah kelemahan yang signifikan: kemustahilan kawalan histologi, bahaya kerosakan pada saluran darah dan saraf, dan tahap kambuhan yang tinggi (hingga 40%). Hasil kosmetik prosedur sering tidak mencukupi kerana pembentukan tisu parut dan kemunculan hipopigmentasi.
Petunjuk untuk digunakan adalah:
Sekiranya terdapat bentuk kanser yang bersifat infiltratif atau seperti skleroderma, basalioma berulang, neoplasma lebih besar dari 2 cm, kuretase dan elektrokoagulasi dikontraindikasikan. Prosedur ini juga tidak dilakukan ketika tumor dilokalisasi pada kulit kawasan nasolabial, auricles.
Operasi Mohs adalah penghapusan neoplasma dengan pemeriksaan histologi serentak dari lapisan demi lapisan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan menggunakan pisau bedah, pakar bedah onkologi membuang bahagian atas lapisan tisu yang terkena demi lapisan. Lapisan yang dikeluarkan dihantar untuk analisis histologi segera. Sekiranya sel-sel malignan dijumpai di dalamnya, operasi berterusan sehingga seluruh kawasan intervensi terdiri daripada tisu yang sihat. Oleh itu, penyingkiran tumor yang paling berkesan berlaku dengan pemeliharaan maksimum kawasan yang tidak terjejas..
Petunjuk untuk menggunakan teknik ini adalah:
Ia juga ditunjukkan untuk melakukan operasi tersebut ketika melokalkan formasi di zon-H wajah (di sekitar telinga, mulut, hidung, mata). Karsinoma sel basal di kawasan kulit ini sangat cenderung berulang..
Luka selepas pembedahan boleh ditutup dengan jahitan atau dibiarkan sembuh. Taktik penjagaan bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan.
Sekiranya kecacatan kulit ditutup dengan kepak, maka tekanan sederhana dikenakan ke kawasan ini dengan menggunakan pembalut elastik atau tampon khas selama 2 hari pertama selepas operasi. Untuk mengurangkan pembengkakan kawasan pasca operasi, kompres sejuk digunakan. Kedua-dua luka tertutup dan terbuka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik.
Untuk membentuk kerak di permukaan kecacatan pasca operasi terbuka, yang diperlukan untuk penyembuhan luka sepenuhnya, serbuk baneocin, lincomycin, salap eritromisin digunakan 2 kali sehari. Sekiranya terdapat tanda-tanda supurasi luka, maka penyelesaian antiseptik digunakan, misalnya, miramistin. Untuk mempercepat penyembuhan, multivitamin juga diresepkan..
Terapi laser untuk karsinoma sel basal sangat berkesan dan mempunyai hasil kosmetik yang baik apabila menghilangkan luka kecil berukuran 1-2 cm.
Penyingkiran laser Basalioma mempunyai beberapa kelebihan:
Walaupun terdapat kelebihan prosedur, terapi laser mempunyai kekurangan. Ini termasuk, khususnya, kekurangan kawalan histologi dan kemungkinan perkembangan komplikasi.
Petunjuk untuk terapi laser termasuk:
Penyingkiran laser karsinoma sel basal tidak dilakukan ketika dilokalisasi di kawasan periorbital, begitu juga ketika kulit rentan terhadap pembentukan parut keloid. Prosedur ini juga dikontraindikasikan jika pesakit menderita diabetes mellitus dan penyakit berjangkit akut..
Persoalan kemungkinan merawat basalioma dengan laser diputuskan oleh ahli onkologi atau ahli onkodermatologi. Sebelum prosedur, doktor yang hadir boleh menetapkan pemeriksaan standard untuk mengecualikan kontraindikasi.
Rawatan laser berlaku secara rawat jalan. Ini biasanya merupakan proses yang tidak menyakitkan, tetapi, jika perlu, doktor dapat melakukan anestesia tempatan.
Sebelum memulakan prosedur, pesakit memakai cermin mata khas untuk melindungi retina dari pendedahan laser secara tidak sengaja. Setelah merawat permukaan kulit yang terkena dengan antiseptik, pakar mengarahkan sinar ke neoplasma. Basalioma dikeluarkan kerana nekrosis tisu. Pada masa yang sama, laser membeku kapal yang rosak.
Setelah penyingkiran tumor dengan laser, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, kerana prosedur ini tidak disertai dengan kehilangan darah dan mempunyai risiko kecil jangkitan bakteria pada luka. Dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk merawat tapak pendedahan laser dengan penyelesaian antiseptik 2 kali sehari.
Pada hari 2-4, kerak muncul di permukaan luka, di mana proses penyembuhan aktif berlaku. Tisu dipulihkan sepenuhnya dalam 2-3 minggu. Selama ini, pendedahan kulit kepada cahaya matahari langsung harus dihindari; dilarang mengunjungi sauna, tempat mandi sehingga kecacatan selepas operasi sembuh sepenuhnya..
Semasa menggunakan rawatan laser, komplikasi jarang berlaku. Pembentukan parut dengan ukuran dan kedalaman besar di lokasi penyingkiran formasi adalah mungkin. Dalam beberapa kes, terdapat kehilangan kepekaan sementara di kawasan kulit di mana intervensi dilakukan. Kemunculan komplikasi sifat keradangan paling sering diperhatikan ketika peraturan asepsis dan antiseptik dilanggar selama prosedur atau selama masa pemulihan.
Rawatan displasia serviks, hiperplasia endometrium dan basalioma dengan kaedah PDT di seluruh Rusia
Temujanji:
Doktor Sains Perubatan, Profesor Universiti Sechenov, pakar onkologi, pakar bedah, ahli onkologi ginekologi, pakar sakit puan-imunologi, pakar dalam rawatan kambuh basalioma.
"Saya berumur 51 tahun. 4 tahun yang lalu sel basal dikeluarkan dengan laser pada wajah. Setahun yang lalu, ia muncul lagi, di tempat yang sama. Sekali lagi, saya betul-betul tidak mahu memotongnya, bekas luka itu sangat ketara, di pipi berhampiran hidung. Ukurannya kira-kira 1 cm. Saya bekerja setiap hari, komunikasi berterusan dengan orang, anda perlu membuang, lebih baik yang paling trauma ".
Pesakit dengan basalioma berulang setelah penyingkirannya semakin berpaling kepada saya. Memang, ini adalah masalah besar yang semakin teruk dari tahun ke tahun..
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa kejadian karsinoma sel basal semakin meningkat, selalunya tumor ini berlaku pada wajah, leher atau kepala, di mana penggunaan berulang kaedah rawatan radikal dikaitkan dengan kehilangan organ atau sebahagian daripadanya. Atas sebab ini, rawatan kambuh dengan kaedah tradisional sering kali mustahil..
Kawasan pertumbuhan bulu mata adalah salah satu yang paling sukar. Kambuhan karsinoma sel basal di kawasan ini akan menimbulkan persoalan yang sangat serius bagi pesakit dan pakar bedahnya. Sumber: www.tabanmd.com
Dalam latihan saya, saya menggunakan terapi fotodinamik untuk merawat kambuh selepas radiasi atau kambuh selepas pembedahan.
Ia secara khusus menghilangkan sel barah yang berubah dan tidak mempengaruhi tisu yang sihat. Walaupun berlatarbelakangkan kekurangan tisu yang ketara di zon berulang, ini memungkinkan untuk campur tangan estetik hampir tidak invasif dan maksimum.
Dalam artikel ini saya akan menganalisis penyebab kambuh. Saya akan memberikan statistik keberkesanan kaedah rawatan yang berbeza dan memberitahu anda bagaimana menyelamatkan keadaan dengan perkembangan semula basalioma.
Basalioma dagu selepas eksisi dan penyembuhan. Sumber: metro.co.uk
Basalioma kulit, atau karsinoma sel basal pada kulit, atau BCSC, adalah barah kulit. Dia jarang mengalami metastasis, tetapi sangat rentan untuk kambuh..
Menurut pelbagai sumber, kejadian kambuh dalam 3-12 bulan selepas rawatan adalah 21%. Dan dalam tempoh 10 tahun, tumor berulang pada 40-46% kes.
Malangnya, ketika membuat keputusan untuk membuang karsinoma sel basal (dan melakukan perkara yang betul), beberapa doktor dan pesakit merancang taktik campur tangan, dengan mengambil kira kemungkinan kambuh.
Bersetuju dengan ini atau itu kaedah rawatan basalioma, anda perlu mengambil kira satu fakta yang diketahui oleh doktor: sebarang rawatan adalah faktor yang memprovokasi. Kesan terapeutik pada tumor merangsang aktiviti dan pertumbuhannya sekiranya intervensi tidak cukup radikal.
Pendekatan ini membawa kepada kenyataan bahawa rawatan karsinoma sel basal berulang pada masa akan datang adalah mustahil, atau dikaitkan dengan kehilangan bahagian hidung, pipi, mata, telinga yang melumpuhkan dan tidak menentu... Dan kes seperti rawatan jangka panjang yang tidak berkesan terhadap karsinoma sel basal tidak jarang berlaku. Lihatlah sendiri.
Foto itu diambil sejurus selepas penyingkiran karsinoma sel basal dan setelah sembuh. Sumber: todddunn.files.wordpress.com
Oleh itu, apabila memutuskan pilihan kaedah untuk mengobati basalioma, masuk akal untuk mempertimbangkan beberapa faktor:
Ini adalah sifat kaedah terapi fotodinamik (PDT). Ini membolehkan anda menghilangkan semua sel tumor dengan tepat tanpa menjejaskan tisu yang sihat, dan dalam kebanyakan kes, mendapatkan hasil bebas kambuh dalam satu prosedur.
Dalam rawatan berulang, PDT tidak memerlukan penyingkiran tisu yang sihat dan memelihara integriti organ.
Kadar berulang yang tinggi dikaitkan dengan kekhasan tumor - basalioma tidak mempunyai kapsul, batas sebenarnya melebihi yang dapat dilihat, sangat sukar untuk menentukan kedalaman pencerobohan.
Berikut adalah senarai faktor yang tidak lengkap untuk karsinoma sel basal berulang:
Banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk merawat karsinoma sel basal. Sayangnya, tidak ada yang menawarkan jaminan penyembuhan 100%. Di bawah ini saya memberikan prognosis kambuh dari pelbagai sumber dalam masa 5 tahun selepas rawatan:
Menurut hasil penyelidikan, pengewapan (kaedah merawat karsinoma sel basal dengan laser), yang popular hari ini, adalah salah satu kaedah yang paling tidak berkesan. Menurut penunjuk ini, ia hampir dengan penghasilan cryodestruction.
Kaedah yang paling berkesan adalah pembedahan karsinoma sel basal. Tetapi, seperti yang kita lihat, keberkesanan prosedur disertai dengan kehilangan tisu sihat yang nyata..
Kambuhan karsinoma sel basal pada hidung, serta karsinoma sel basal di bibir, dipenuhi dengan keperluan operasi yang melumpuhkan. Oleh kerana sebarang pembedahan dilakukan dengan pengambilan tisu sihat sebanyak 6 mm, pengulangan karsinoma sel basal pada hidung berulang berakhir dengan penyingkiran bahagian hidung dan memerlukan pembedahan plastik hidung yang kompleks dengan tisu dari bahagian lain badan.
Isipadu pembedahan basalioma hidung. Sumber: www.ohniskin.com
Lokasi karsinoma sel basal di sudut mata umumnya merupakan kontraindikasi terhadap pembedahan, kerana kebanyakannya berakhir dengan kehilangan organ.
Pembedahan karsinoma sel basal di dahi dan kulit kepala diburukkan lagi dengan ketiadaan lemak subkutan di kawasan ini. Pemotongan karsinoma sel basal dengan penangkapan tisu yang sihat membawa kepada kemustahilan penutupan luka dan memerlukan pengenaan penutup kulit dari paha pesakit..
Terapi sinar-X fokus dekat - BFRT - tidak dapat dilakukan di telinga. Ini menyebabkan perikondritis, bengkak dan pembengkakan telinga yang menyakitkan. Prosedur yang sama tidak dapat dilakukan pada kelopak mata atas dan bawah, atau secara eksklusif menggunakan prostesis okular khas. Ramai pesakit selepas laporan BPST mengalami penurunan penglihatan.
Pada intinya, seperti yang kita lihat, rawatan berulang seringkali mustahil..
80% kekambuhan berlaku dalam 3 bulan hingga 1 tahun selepas rawatan. Selebihnya 20% - dalam 5-10 tahun. Oleh itu, pemulihan dapat dinilai tidak lebih awal dari 5 tahun setelah prosedur dilakukan..
Kambuh muncul di tempat yang sama dari mana basalioma utama dikeluarkan. Jadi, karsinoma sel basal yang berulang selepas eksisi berlaku tepat di parut.
Gejala apa yang menunjukkan kambuh? Karsinoma sel basal berulang kelihatan seperti luka yang tidak sembuh atau pembentukan baru, serupa dengan yang dihilangkan sebelumnya.
Sekiranya pembentukannya muncul di kawasan kulit yang baru, ini adalah basalioma baru, yang tidak dianggap sebagai kambuh.
Basalioma dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan sepenuhnya. Prosedur PDT membolehkan saya menjalankan rawatan basalioma tanpa estetik dan kambuh dalam satu prosedur.
Rawatan kambinoma karsinoma sel basal oleh PDT dilakukan dengan pemeliharaan tisu dan hampir tidak mempunyai risiko kambuh.
Saya melakukan rawatan PDT untuk karsinoma sel basal. Berdasarkan pengalaman saya, saya dapat mengatakan bahawa karsinoma sel basal dirawat dan dirawat dengan sangat berjaya..
Saya sangat mengesyorkan kepada semua pesakit saya untuk selalu memilih PDT sebagai kaedah rawatan keutamaan. Itulah sebabnya:
Sudah tentu, terapi fotodinamik paling baik digunakan sebagai kaedah pertama untuk merawat karsinoma sel basal, tetapi untuk bentuk berulang, protokol penulis saya menunjukkan hasil yang sangat baik. Walaupun aliran darah di rumen terganggu, reaksi fotodinamik mempunyai margin dari segi kedalaman tindakan: tumor dengan parut hingga beberapa milimeter akan tetap berada di bawah reaksi fotokimia secara tidak langsung melalui nekrosis iskemia di sekitar parut.
Untuk mendapatkan nasihat mengenai apakah terapi fotodinamik ditunjukkan untuk anda, dan untuk mengira harga prosedur, hantarkan sejarah dan analisis perubatan anda ke e-mel [email protected]. Atau hubungi 8-800-555-77-26 di Moscow.
Penerimaan dilakukan oleh Maksim Stanislavovich Afanasyev - pakar onkologi, imunologi, ahli onkologi ginekologi, doktor sains perubatan, profesor dan ahli Majlis Akademik I.M. MEREKA. Sechenov, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pakar dalam rawatan basalioma.
Penerimaan dilakukan di dua klinik di Moscow, dan juga di St Petersburg, Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara, Naberezhnye Chelny, Salavat, Chelyabinsk, Surgut dan wilayah lain di Rusia. Anda boleh menjelaskan tarikh, tempat penerimaan tetamu di bandar anda dan membuat janji temu untuk berunding dengan pentadbir melalui telefon 8-800-555-77-26.
Selepas rawatan, saya terus menghubungi semua pesakit dan menyelesaikan sebarang masalah yang timbul. Hepatitis dan status positif HIV bukan merupakan kontraindikasi untuk rawatan PDT.
1. Chuprov I.N. Ciri-ciri berulang kanser kulit sel basal // Bahan persidangan All-Russian dengan penyertaan antarabangsa: ulang tahun ke-100 masyarakat patologi Rusia. SPb., 2009 S. 345-347.
2. Panova I.E. Kambuhan karsinoma sel basal pada kulit kelopak mata // BC. Aplikasi Oftalmologi Klinikal. 2006. T. 7, No. 1. P.11-14.
3. Savelyeva A.E. Faktor risiko untuk perkembangan kambuh kanser kulit sel basal: Abstrak tesis. dis.... Cand. sayang. sains. M., 2004.24 s.
4. Kurdina M.I., Tymchishina M.V. Pengesanan tumor kulit malignan semasa pemeriksaan klinikal // Abstrak Kongres Onkologi Pertama. SPb.; M., 1996. Bahagian II. Hlm 402.
5. Panova I.E., Usova R.A., Semenova L.E. et al.Taktik rawatan pelbagai bentuk klinikal karsinoma sel basal penyetempatan periokular // Standardisasi dalam onkologi. Chelyabinsk, 2002, hlm. 44–46.
6. Panova I.E. Kambuhan karsinoma sel basal pada kulit kelopak mata // BC. Aplikasi Oftalmologi Klinikal. 2006. T. 7, No. 1. P.11–14.
7. Chuprov I.N. Ciri-ciri berulang kanser kulit sel basal // Bahan dari persidangan All-Russian dengan penyertaan antarabangsa: ulang tahun ke-100 Persatuan Ahli Patologi Rusia. SPb., 2009. S. 345–347.
8. Matveeva O.V. Hasil terapi fotodinamik barah kulit sel basal dengan penggunaan tempatan dari photosensitizer Radachlorin // Radiasi dan risiko. 2016. Vol.25, No. 2. P.79-90.
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Basalioma adalah tumor malignan yang berkembang dari sel atipikal lapisan basal epidermis dan tergolong dalam sejenis barah kulit. Oleh kerana epidermis adalah struktur kulit tertentu, basalioma dapat dilokalkan secara eksklusif pada kulit. Pada prinsipnya, basalioma dapat berkembang di mana-mana bahagian kulit, tetapi selalunya tumor dilokalisasi pada wajah dan kepala (kelopak mata, hidung, bibir atas, lipatan nasolabial, pipi, aurikel atau kulit kepala).
Basalioma adalah tumor kulit yang paling baik dari sudut penyembuhan dan kelangsungan hidup seterusnya. Ciri khas dari neoplasma ganas ini adalah bahawa tumor tidak bermetastasis, oleh itu ia sembuh dengan baik.
Basalioma juga disebut kanser kulit sel basal, ulser yang menghakis, atau karsinoid kulit. Semua istilah ini digunakan sebagai sinonim untuk menunjukkan patologi yang sama, iaitu, tumor kulit dari sel yang tidak diubah khas dari lapisan basal epidermis.
Pada masa ini, karsinoma sel basal menyumbang 60 hingga 80% daripada semua jenis barah kulit. Tumor berkembang terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada usia yang lebih muda, basalioma praktikal tidak berlaku. Dalam populasi, tumor lebih kerap menyerang lelaki. Keseluruhan risiko menghidap barah kulit jenis ini adalah 30–35% untuk lelaki dan 20–25% untuk wanita. Maksudnya, ketumbuhan itu cukup biasa - setiap lelaki ketiga dan setiap wanita keempat.
Tumor khusus untuk kulit dan tidak mempengaruhi organ lain, iaitu basalioma dapat terbentuk secara eksklusif pada kulit.
Selalunya, basalioma dilokalisasi di kawasan kulit berikut:
Dengan sifat pertumbuhan, basalioma diklasifikasikan sebagai tumor ganas, kerana neoplasma tidak tumbuh dalam kapsul, tetapi, tanpa cengkerang, hanya tumbuh ke dalam tisu, menghancurkan struktur normalnya. Basalioma tumbuh tidak hanya dalam, tetapi juga lebar, yang ditunjukkan oleh pengembangan kawasan tumor secara serentak dan peningkatan jumlah tisu asas yang rosak. Maksudnya, kerana pertumbuhannya lebar, basalioma menangkap kawasan baru kulit yang sihat yang terletak di sempadan dengan tumor. Dan kerana pertumbuhannya secara mendalam, tumor tumbuh secara berurutan pada semua lapisan kulit, dan kemudian tisu lemak subkutan. Sebagai peraturan, dimensi luaran karsinoma sel basal berkorelasi dengan kedalaman pertumbuhannya dalam tisu. Maksudnya, semakin besar luas permukaan karsinoma sel basal pada kulit, semakin dalam tumbuh ke tisu.
Walaupun terdapat pertumbuhan yang agresif, yang terdiri daripada percambahan tisu dengan pelanggaran struktur dan fungsinya, basalioma secara perlahan meningkat dalam ukuran - biasanya tidak lebih dari 5 mm per tahun. Ini menjadikan tumor perlahan progresif, dan oleh itu relatif baik untuk menerima rawatan..
Walau bagaimanapun, selain pertumbuhan invasif yang agresif, sebarang tumor ganas ditandai dengan kemampuan untuk melakukan metastasis, yang tidak dimiliki oleh basalioma. Maksudnya, basalioma tidak bermetastasis pada organ lain, dan ini membezakannya dengan tumor ganas lain dari pelbagai lokasi dan asal usul..
Oleh kerana basalioma hanya mempunyai satu sifat wajib dari neoplasma malignan (pertumbuhan agresif), dan yang kedua tidak (kemampuan untuk melakukan metastasis), ia sering disebut sebagai tumor batas. Ini bermaksud bahawa basalioma mempunyai sifat tumor jinak dan malignan pada masa yang sama..
Basalioma berkembang dari sel degenerasi lapisan basal epidermis. Untuk memahami maksudnya, perlu membayangkan struktur kulit dan terutama lapisan atasnya - epidermis. Jadi, kulit terdiri daripada hipodermis, dermis dan epidermis. Lapisan paling atas yang kita lihat pada setiap orang adalah epidermis, yang terdiri daripada lima lapisan. Lapisan terendah disebut lapisan basal atau tunas, diikuti oleh lapisan berduri, diikuti dengan lapisan berbutir dan berkilat, dan menutupinya - stratum corneum. Stratum corneum adalah lapisan luar dan bersentuhan langsung dengan alam sekitar. Basalioma terbentuk dari sel-sel lapisan basal epidermis yang telah mengalami transformasi malignan.
Oleh kerana epidermis dan, karenanya, lapisan basalnya hanya terdapat pada kulit, maka basalioma dapat terbentuk secara eksklusif pada kulit. Pada organ lain, karsinoma sel basal tidak akan pernah terbentuk.
Secara luaran, karsinoma sel basal adalah titik, tahi lalat atau ketinggian pada kulit, yang secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran, dan kemurungan dan ulser terbentuk di bahagian tengah, yang ditutup dengan kerak. Apabila kerak ini terkoyak, permukaan pendarahan ulserasi kelihatan. Karsinoma sel basal dapat disalah anggap sebagai luka, namun, tidak seperti luka yang benar, ia tidak akan sembuh sepenuhnya. Maksudnya, ulser di bahagian tengah tumor boleh sembuh, tetapi kemudian terbentuk semula, dll. Basalioma yang mengalami ulserasi terbentuk dengan ketumbuhan yang agak lama, dan pada tahap awal menyerupai pertumbuhan normal pada kulit atau tahi lalat.
Istilah "karsinoma sel basal" dan "karsinoma sel basal wajah" tidak sepenuhnya betul, kerana mengandungi penjelasan yang berlebihan. Jadi, karsinoma sel basal selalu dilokalisasi hanya pada kulit, pada organ lain tumor ini tidak akan dapat terbentuk dan dalam keadaan apa pun. Maksudnya, karsinoma sel basal selalu hanya pada kulit. Oleh itu, istilah "karsinoma sel basal kulit" adalah varian dari penjelasan yang berlebihan dan tidak perlu, yang secara ringkas dan kiasan dijelaskan oleh ungkapan "minyak minyak".
Istilah "basalioma kulit wajah" juga mengandungi penjelasan yang tidak tepat dan tidak perlu tentang "basalioma kulit" dan juga menunjukkan pada bahagian kulit tumor mana yang dilokalisasikan - wajah. Walau bagaimanapun, dalam 90% kes, karsinoma sel basal dilokalisasikan pada kulit wajah, dan doktor untuk menjelaskan lokasi mereka selalu menunjukkan tanda tempat yang lebih tepat, seperti sayap hidung, lipatan nasolabial, dan lain-lain. Oleh itu, sebenarnya, istilah "karsinoma sel basal" secara serentak mengandungi yang tidak perlu penjelasan, dan petunjuk yang tidak tepat mengenai penyetempatan tumor.
Istilah "karsinoma sel basal" adalah varian dari sebutan yang betul dari jenis tumor dan penjelasan mengenai penyetempatannya. Pembentukan karsinoma sel basal pada hidung sering berlaku pada orang yang berlainan jantina dan usia. Walau bagaimanapun, dalam perjalanannya, jenis dan kaedah rawatan klinikal, karsinoma sel basal hidung tidak berbeza dengan penyetempatan lain, misalnya, karsinoma sel basal atau karsinoma sel basal leher, dll. Oleh itu, adalah tidak wajar untuk mempertimbangkan sel basal setiap lokasi secara berasingan. Dalam teks artikel selanjutnya, kami menyajikan ciri data semua basalioma dari mana-mana penyetempatan, dan jika perlu untuk menekankan apa-apa ciri tumor hidung, ini akan dilakukan.
Basalioma adalah salah satu daripada tiga jenis barah kulit. Sebagai tambahan kepada basalioma, tumor berikut disebut sebagai barah kulit:
Walau bagaimanapun, pertumbuhan karsinoma sel basal yang perlahan dan ketiadaan metastasis tidak bermaksud bahawa ia tidak perlu dikeluarkan, kerana tumor ini masih diklasifikasikan sebagai malignan. Tanda utama yang mana basalioma tergolong dalam neoplasma ganas adalah pertumbuhan agresifnya, di mana tumor tidak mempunyai membran dan tumbuh terus ke tisu, memusnahkan strukturnya sepenuhnya. Kerana sifat pertumbuhan ini, basalioma benar-benar melanggar struktur kawasan kulit di mana ia dilokalisasi, dan oleh itu mesti dikeluarkan. Malangnya, setelah penyingkirannya, karsinoma sel basal berulang pada 50% kes, yang juga khas untuk barah..
Foto ini menunjukkan basalioma dangkal.
Foto ini menunjukkan basalioma nodal.
Foto ini menunjukkan karsinoma sel basal pada peringkat awal.
Foto ini menunjukkan basalioma hidung.
Foto ini menunjukkan karsinoma sel basal pada kulit kepala.
Pada masa ini, terdapat dua klasifikasi utama basalioma, salah satunya berdasarkan penampilan dan ciri-ciri pertumbuhan tumor, dan yang kedua pada struktur mikroskopiknya. Oleh itu, klasifikasi basalioma berdasarkan jenis dan ciri pertumbuhannya dianggap klinikal dan paling sering digunakan oleh pengamal untuk menggambarkan tumor dalam perumusan diagnosis yang terperinci. Klasifikasi basalioma berdasarkan struktur mikroskopiknya digunakan oleh ahli histologi yang mengkaji tumor yang dibuang atau sebahagiannya diambil semasa biopsi. Klasifikasi histologi ini secara praktikal tidak digunakan oleh doktor yang berlatih, tetapi sangat penting dalam penyelidikan saintifik..
Menurut klasifikasi klinikal, bentuk basalioma berikut dibezakan:
Cylindroma (tumor Spiegler) selalu terbentuk hanya pada kulit kepala. Tumor terdiri daripada sebilangan besar nodul padat kecil dalam bentuk hemisfera yang naik di atas permukaan kulit. Node dicat dengan warna ungu-merah jambu, dan ukurannya boleh berbeza dari 1 cm hingga 10 cm. Permukaan sel basal ditutup sepenuhnya dengan urat labah-labah.
Menurut klasifikasi histologi, terdapat tiga jenis karsinoma sel basal:
1. Basalioma multisentrik superfisial;
2. Baslerioma sclerodermal;
3. Fibro-epitelium basalioma.
Karsinoma sel basal dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan tetapi stabil, akibatnya, dalam beberapa tahun, tumor berubah dari nodul kecil menjadi pembentukan dengan diameter lebih dari 10 cm. Pada peringkat awal, basalioma kelihatan seperti gelembung berwarna kelabu merah jambu, tembus yang menyerupai mutiara. Tumornya padat dan berkerak hingga disentuh. Kerak tidak dapat dipisahkan dari permukaan karsinoma sel basal. Dalam beberapa kes, tumor tidak muncul sebagai nodul, tetapi, sebaliknya, sebagai hakisan tertekan menyerupai calar.
Kemudian, ketika tumor tumbuh, bahagian tengahnya mula mengalami ulserat. Lebih-lebih lagi, bisul ditutup dengan kerak, dengan pemisahan di mana hakisan pendarahan menjadi jelas. Di sekitar kerak atau sakit terbuka terdapat penggelek gelembung kecil - "mutiara". Lama kelamaan, ulser menjadi lebih dalam, dan permukaannya dipadatkan, dan roller terbentuk di sepanjang pinggirnya. Semasa basalioma tumbuh, permukaannya mulai terkelupas..
Basalioma boleh tumbuh ke atas atau ke dalam. Sekiranya tumor tumbuh ke atas, iaitu keluar, kemudian mengalami ulserasi, ia akan membentuk struktur seperti plak yang padat dan tidak bergerak di permukaan kulit. Sekiranya tumor tumbuh lebih dalam, maka ulserasi, ia semakin mendalam dan akhirnya, merosakkan tisu yang terletak di dalamnya, termasuk tulang.
Sebagai tambahan kepada klasifikasi yang tepat ini, yang lain digunakan - yang lebih sederhana, yang mana tahap awal, pengembangan dan terminal basalioma dibezakan.
Tahap awal karsinoma sel basal sepadan dengan tahap 0 dan I klasifikasi yang tepat. Ini bermakna tahap awal merangkumi basalioma, yang merupakan nodul kecil dengan diameter kurang dari 2 cm tanpa ulserasi.
Tahap maju karsinoma sel basal sesuai dengan tahap II dan permulaan tahap III klasifikasi tepat. Maksudnya, tahap lanjut basalioma dicirikan oleh kemunculan tumor yang agak besar dengan ulserasi primer..
Tahap terminal karsinoma sel basal sesuai dengan tahap III - IV dari klasifikasi tepat. Ini bermakna bahawa pada peringkat terminal, tumornya besar - hingga 10 cm atau lebih, dan tisu-tisu yang mendasari, termasuk tulang, telah tumbuh. Pada peringkat ini, banyak komplikasi berkembang akibat pemusnahan organ..
Karsinoma sel basal adalah bentuk barah kulit agresif terendah yang hampir tidak pernah metastasis ke organ lain. Walau bagaimanapun, walaupun ini, karsinoma sel basal dapat menimbulkan komplikasi yang teruk yang tidak hanya boleh menyebabkan kehilangan fungsi beberapa organ, tetapi juga kematian..
Komplikasi karsinoma sel basal seperti itu disebabkan oleh pemusnahan tisu yang mendalam oleh tumor yang tumbuh. Sekiranya tumor diabaikan, iaitu, ia telah tumbuh dengan besar dan merosakkan tulang, telinga, mata atau membran otak, maka organ yang terjejas berhenti berfungsi secara normal pada seseorang. Oleh itu, gangguan penglihatan dan pendengaran atau patah tulang akan menjadi komplikasi basalioma. Apabila basalioma tumbuh ke otak, seseorang biasanya mati.
Penyingkiran karsinoma sel basal dengan laser mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan, seperti:
Bergantung pada jenis laser yang digunakan, diperlukan 1 hingga 3 sesi untuk menghilangkan karsinoma sel basal sepenuhnya..
Malangnya, penyingkiran basalioma laser tidak dapat digunakan jika seseorang mempunyai penyakit atau keadaan berikut:
Cryodestruction karsinoma sel basal terdiri dalam merawat tumor dengan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu rendah, sel-sel tumor mati dan musnah, yang memungkinkan untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma. Cryodestruction dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Cryodestruction boleh digunakan untuk menghilangkan karsinoma sel basal kecil yang terletak di kawasan kulit yang terdedah, termasuk wajah. Selepas krioterestruksi tumor, bekas luka halus tetap ada.
Kaedah gabungan untuk menghilangkan karsinoma sel basal terdiri dalam penggunaan beberapa kaedah secara serentak, misalnya, cryodestruction dan kemoterapi tempatan, dll. Biasanya, rawatan gabungan digunakan untuk basalioma dengan penyetempatan di kawasan yang sukar dijangkau atau untuk tumor besar yang tumbuh jauh ke dalam tisu yang mendasari.
Pemilihan kaedah penyingkiran tumor dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan kedalaman dan luas lesi kulit dan tisu yang mendasari, serta bergantung pada bentuk klinikal karsinoma sel basal.
Pelbagai kaedah rakyat dapat melambatkan pertumbuhan karsinoma sel basal, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan neoplasma. Oleh itu, kaedah perubatan tradisional harus dianggap sebagai tambahan yang baik dan berkesan untuk kaedah pembedahan atau konservatif untuk menghilangkan karsinoma sel basal..
Kaedah alternatif berikut paling berkesan dalam merawat karsinoma sel basal:
Karsinoma sel basal adalah tumor berulang. Ini bermaksud bahawa setelah penyingkiran tumor, risiko karsinoma sel basal pada kawasan kulit yang sama setelah jangka masa tertentu cukup tinggi. Terdapat juga risiko tinggi bahawa karsinoma sel basal akan terbentuk di kawasan kulit yang lain..
Menurut hasil penyelidikan dan pemerhatian moden orang yang telah membuang pelbagai bentuk karsinoma sel basal, kebarangkalian kambuh dalam lima tahun adalah sekurang-kurangnya 50%. Ini bermakna bahawa dalam 5 tahun selepas penyingkiran karsinoma sel basal, tumor akan muncul semula pada separuh orang..
Kekambuhan kemungkinan besar jika basalioma terpencil dilokalisasi pada kelopak mata, hidung, bibir atau telinga. Di samping itu, kemungkinan karsinoma sel basal berulang adalah semakin tinggi, semakin besar ukuran tumor yang dikeluarkan..
Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan dengan basalioma sangat baik, kerana tumor tidak bermetastasis. Dalam tempoh 10 tahun selepas penyingkiran tumor, sejumlah 90% orang hidup. Dan di antara mereka yang tumornya dikeluarkan tidak dalam keadaan terabaikan, kadar survival sepuluh tahun mendekati hampir 100%.
Tumor yang berdiameter lebih dari 20 mm atau tumbuh menjadi lemak subkutan dianggap diabaikan. Maksudnya, jika karsinoma sel basal pada saat pembuangan kurang dari 2 cm dan tidak bercambah ke lemak subkutan, maka kadar kelangsungan hidup 10 tahun hampir 98%. Ini bermaksud bahawa bentuk barah ini dapat disembuhkan sepenuhnya..
Hampir semua ulasan mengenai rawatan karsinoma sel basal adalah positif, yang disebabkan oleh penyingkiran tumor yang cepat, diikuti dengan pemulihan dan pemulihan integriti tisu sepenuhnya. Dalam ulasan tersebut, orang menunjukkan bahawa tumor dikeluarkan dengan pelbagai kaedah, tetapi dalam semua kes hasilnya positif - setelah beberapa saat kulit sembuh sepenuhnya dan hampir tidak ada jejak di atasnya..
Orang yang telah menjalani penyingkiran karsinoma sel basal sering menulis bahawa mereka mencuba kaedah rawatan alternatif, tetapi mereka tidak membantu, dan ketika tumor itu tumbuh, mereka harus pergi ke doktor dan membuangnya secara pembedahan. Dalam ulasan sedemikian, orang mengesyorkan agar tidak membuang masa, tetapi secepat mungkin setelah mengesan karsinoma sel basal untuk berjumpa doktor dan membuang tumor, kerana tidak ada yang salah dengan itu..
Juga, ulasan mengenai rawatan menunjukkan bahawa basalioma dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi boleh berulang. Berdasarkan ini, ulasan mengandungi cadangan untuk tidak takut dengan jenis kanser ini, tetapi untuk membuang tumor secepat mungkin, baik pada penampilan pertama dan dengan kambuh.
Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.