Penyinaran: bagaimana menangani akibat untuk badan?

Karsinoma

Setelah bencana skala besar buatan manusia abad ke-20, bahaya radiasi pengion telah menjadi objek ketakutan bagi banyak orang. Namun, dalam kehidupan seharian kita berhadapan dengan pengaruh radiasi. Kesan pendedahan radiasi bergantung pada banyak faktor dan, jika dosnya cukup tinggi, kesannya sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, perubatan moden tahu bagaimana mengurangkan risiko kesihatan. Kami akan memberitahu anda mengenai kaedah pemulihan selepas penyinaran dalam artikel ini..

Jenis sinaran yang mungkin terdedah kepada tubuh

Sinaran pengion ("radiasi", seperti yang mereka katakan dalam kehidupan sehari-hari) biasanya selalu mengelilingi kita. Sumbernya terdapat di angkasa dan di kerak bumi. Kegiatan industri telah mengubah sinaran latar belakang semula jadi - "berkat" operasi loji tenaga nuklear, loji janakuasa termal, loji pemprosesan sisa nuklear, radiasi menjadi lebih tinggi.

Latar belakang radiasi yang normal dan selamat untuk kesihatan ialah 0.1-0.2 μSv / h (sievert adalah unit moden pengukuran radiasi yang diterima ke dalam badan). Nilai hingga 0,6 μSv / jam dianggap sebagai pendedahan yang boleh diterima. Tahap radiasi yang lebih tinggi menimbulkan ancaman langsung kepada kesihatan manusia - dengan syarat ia bertindak secara berterusan, dan bukan dalam satu dos. [1]

Dalam kehidupan seharian, kita tidak dapat melindungi diri kita dari sinaran pengion. Ia menemani kita di mana sahaja - bersentuhan dengan bahan binaan dari mana bangunan dibina, dalam proses menggunakan gas isi rumah, semasa perjalanan udara. Tahap pendedahan ditentukan oleh keadaan yang berbeza - kawasan tempat tinggal, aktiviti profesional dan lain-lain. Sebagai contoh, di beberapa kawasan, sinaran latar lebih tinggi kerana terdapat banyak bahan radioaktif di kerak bumi. Orang yang tinggal berhampiran loji tenaga nuklear dan kemudahan lain di kompleks nuklear, dan terutama mereka yang bekerja di perusahaan tersebut, lebih terdedah kepada radiasi.

Selain sumber radiasi semula jadi, ada juga yang buatan. Selalunya kita menjumpai mereka semasa campur tangan perubatan. Kaedah penyelidikan sinar-X dianggap selamat: pesakit menerima dos radiasi yang sangat kecil.

Pendedahan radiasi yang jauh lebih teruk berlaku semasa terapi radiasi, yang paling sering digunakan dalam rawatan tumor malignan. Skema yang paling biasa adalah pendedahan tempatan biasa dengan dos tunggal 200-250 rad (2-2.5 Sv) [2]. Sinaran pengionan pada skala sedemikian akan merosakkan sel-sel tumor, tetapi juga mempengaruhi tisu-tisu yang sihat di sekitarnya. Tertakluk kepada peraturan terapi radiasi, kesan negatif ini dapat diminimumkan..

Bergantung pada lokasi sumbernya, dua jenis sinaran dibezakan:

  • Luaran, apabila sinaran bertindak pada badan dari luar. Sumber semula jadi, misalnya, sinar dari angkasa. Seseorang terdedah kepada penyinaran luaran asal buatan semasa diagnostik sinar-X dan terapi radiasi;
  • Dalaman, apabila sinaran berasal dari sumber dalam badan itu sendiri. Bahan radioaktif dapat menembusi paru-paru dengan udara, melalui saluran pencernaan dengan makanan dan air, melalui kulit yang rosak. Mereka juga digunakan untuk jenis prosedur perubatan tertentu (diagnostik radioisotop). Sebaik sahaja berada di dalam badan, radionuklida terus bertindak sehingga kerosakan atau penghapusan sepenuhnya.

Di samping itu, jenis pendedahan dikelaskan mengikut:

  • jenis zarah pengion (-alpha, -beta, -gamma, x-ray, dll);
  • tempoh pendedahan (akut - dalam beberapa minit atau jam, berpanjangan - beberapa hari atau bulan, kronik - berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi dalam dos kecil);
  • kawasan badan (tempatan, luas, umum);
  • kesan berkaitan dos yang boleh membawa maut (sublethal, mematikan, super mematikan).

Keadaan manusia selepas pendedahan dan kemungkinan akibat kesihatan

Dengan pendedahan jangka pendek yang kuat atau pendedahan yang berpanjangan kepada dos radiasi yang tidak begitu besar (tetapi melebihi yang dibenarkan), penyakit radiasi terbentuk pada orang. Gejala dan akibat jangka panjangnya berbeza-beza. Perkara utama yang bergantung kepada mereka adalah dos radiasi yang diterima dalam jangka masa tertentu. Dari kedudukan ini, dua bentuk penyakit dibezakan: akut dan kronik.

Penyakit radiasi akut

Keadaan yang mengancam nyawa ini berlaku apabila tubuh terdedah kepada kesan serentak radiasi pengion luaran dalam dos lebih dari 1 Sv untuk waktu yang singkat. [3] Terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Mana yang akan dikembangkan bergantung kepada tahap pendedahan. Kami hanya akan membincangkan bentuk sumsum tulang, yang berlaku di bawah pengaruh dos 1-6 Sv dan, pada gilirannya, dibahagikan kepada beberapa darjah:

  • cahaya - 1-2 Sv;
  • berat sederhana - 2-4 Sv;
  • berat - 4-6 Sv;
  • superheavy - lebih daripada 6 Sv.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit radiasi akut. Tempoh awal, yang berlangsung hingga 5 hari dari saat pendedahan, ditunjukkan oleh tanda-tanda keracunan: muntah, sakit kepala, kelemahan, demam, dan kemerahan pada kulit. Mereka lebih ketara, semakin teruk tahap penyakitnya..

Kemudian gejala ini berlalu, dan fasa ketenangan berlaku. Keadaan selepas penyinaran memuaskan pada tahap ini, yang menimbulkan kesan pemulihan yang salah. Kerosakan sumsum tulang dapat ditentukan dengan ujian darah.

Selanjutnya, penyakit ini memasuki fasa puncak. Gejala dalam tempoh ini bervariasi. Dalam darah pesakit, penurunan kadar leukosit dan platelet diperhatikan, anemia berkembang. Jangkitan bergabung, pendarahan berlaku, bisul pada mukosa mulut, perubahan atropik pada kulit, lesi saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular. Selepas itu, hepatitis radiasi boleh berkembang.

Bentuk penyakit yang ringan dan sederhana, dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, diakhiri dengan pemulihan. Sel sumsum tulang tumbuh semula dari masa ke masa. Namun, beberapa bulan atau bertahun-tahun selepas pendedahan, penyakit ini mungkin mengingatkan dirinya sendiri..

Hasil daripada pendedahan radiasi dalam dos 10 Sv dan ke atas, bentuk penyakit radiasi akut lain timbul: usus, vaskular, dan serebrum. Dalam semua kes, mereka membawa kepada kematian, kecepatan permulaannya bergantung pada tahap pendedahan: dari beberapa hari hingga beberapa jam atau bahkan beberapa saat. [4]

Penyakit radiasi kronik

Penyebabnya adalah pendedahan jangka panjang yang berterusan atau sering berulang kepada dos radiasi yang agak rendah (0.1-0.5 Sv sehari) [5]. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, prosesnya berlangsung selama bertahun-tahun. Bergantung pada jumlah dos radiasi, tahap keparahan dibezakan: ringan dan sederhana - 1-5 Sv, teruk - lebih dari 5 Sv. Penyakit radiasi kronik mempunyai tiga peringkat.

Tahap pembentukan penyakit, ketika gejala muncul dan meningkat. Semakin parah tahap kerosakan, semakin cerah. Dalam bentuk ringan, perubahan dalam darah tidak signifikan, gangguan dalam kerja organ dalaman dinyatakan secara tersirat (paling sering terdapat gangguan gastrousus). Di latar depan adalah fenomena asthenia: sakit kepala, keletihan, mudah marah, kurang tidur.

Bentuk penyakit yang sederhana disertai dengan gejala yang berbeza. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, sakit tulang. Pendarahan, pendarahan ke kulit sering berlaku. Fenomena atropik dapat dilihat: kulit menjadi kering, kehilangan keanjalannya, rambut gugur, kuku menjadi lebih nipis. Fungsi saluran gastrointestinal dan hati terganggu. Ujian darah menunjukkan anemia, penurunan kandungan leukosit, platelet dan tanda-tanda penghambatan hematopoiesis lain.

Dalam kes yang teruk, semua gejala ini lebih ketara. Anemia teruk berkembang, pendarahan berlaku, organ dalaman dan sistem saraf pusat terjejas. Komplikasi berjangkit sering berlaku.

Tahap pemulihan. Tahap ringan CRS setelah penghentian penyinaran mempunyai prognosis yang baik, berakhir dengan pemulihan selepas 2 bulan. Bentuk sederhana berlangsung selama bertahun-tahun, secara berkala memburuk, berakhir dengan pengampunan separa. Apabila teruk, sering membawa maut (kerana jangkitan atau pendarahan).

Tahap akibat jangka panjang. Penyakit radiasi yang ditangguhkan bertahun-tahun kemudian dapat mengingatkan dirinya sendiri dengan perkembangan tumor ganas, penyakit imun, sklerosis vaskular, katarak, dan gangguan sistem pencernaan. Jangka hayat pesakit menurun. Kesan jangka panjang radiasi juga boleh mempengaruhi keturunan (mutasi gen).

Terapi untuk penyakit radiasi

Rawatan selepas pendedahan dijalankan dalam beberapa arah. Tugasnya dikurangkan untuk mengurangkan gejala, menormalkan keadaan psikologi pesakit, dan mencegah komplikasi.

Terapi simtomatik untuk penyakit radiasi akut bermula selepas pertolongan cemas. Ini termasuk berhenti muntah, menormalkan keseimbangan air, detoksifikasi. Tentukan ubat vaskular untuk mencegah keruntuhan dan kejutan.

Dalam penyakit radiasi kronik, fisioterapi digunakan, diet yang hemat, tetapi penuh, latihan fisioterapi (dengan bentuk ringan), agen yang menyokong kerja sistem saraf pusat, vitamin. Dengan tahap sederhana, perangsang hematopoietik, hormon, antibiotik ditambah. Kadang kala perlu dilakukan pemindahan darah, dalam kes yang teruk - untuk pemindahan sumsum tulang.

Psikoterapi memainkan peranan penting dalam pemulihan dari pendedahan radiasi, terutamanya dalam kes bentuk penyakit yang akut. Orang sering terdedah kepada dos radiasi yang tinggi sebagai akibat daripada kemalangan, yang dengan sendirinya merupakan faktor traumatik.

Pencegahan komplikasi - baik segera dan jauh - sangat penting. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap radiasi, adaptogen tumbuhan (eleutherococcus, ginseng, serai), kompleks vitamin dan asid amino, nukleosida diresepkan. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit dari kecederaan radiasi akut, pesakit ditempatkan dalam keadaan aseptik, antibiotik diberikan.

Sistem pencernaan sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi. Gangguan gastrointestinal sering disulitkan oleh bentuk penyakit radiasi akut dan kronik. Terapi enzim digunakan untuk menyokong sistem pencernaan.

Kita menghadapi sinaran di mana-mana, tetapi kadang-kadang dosnya lebih tinggi daripada yang dibenarkan. Terutama berisiko adalah pekerja perusahaan nuklear dan kompleks bahan bakar dan tenaga, orang yang tinggal di dekat kemudahan tersebut, serta pekerja institusi perubatan dan penyelidikan yang terpaksa berinteraksi dengan sumber radiasi. Dengan penyinaran kuat atau berpanjangan, penyakit radiasi berlaku, hasilnya banyak bergantung pada terapi yang dimulakan tepat pada masanya.

Terdapat kontraindikasi. Rujuk doktor sebelum digunakan.

Kesan terapi radiasi

Penyakit onkologi dapat berkembang dengan cepat, merebak dan mempengaruhi organ-organ jiran. Semua kaedah rawatan barah yang digunakan hari ini cukup agresif untuk tubuh dan mempunyai kesan sampingan. Terapi radiasi adalah salah satu kaedah memerangi barah, yang kedua paling berkesan selepas pembedahan. Menurut laporan dari Royal College of Radiologists (UK), di antara pesakit yang berjaya dirawat kerana barah, 49% daripadanya mempunyai tumor yang dikeluarkan secara pembedahan, 40% berjaya dirawat dengan rawatan radiologi, 11% disembuhkan dengan kemoterapi.

Apa ini

X-ray, radio, telegamma, proton, terapi neutron, dan lain-lain adalah tindakan terarah dari pancaran zarah unsur atau radiasi elektromagnetik keras pada sel barah. Radiasi keras menyebabkan kerosakan pada helai DNA dan mutasi kromosom, pembiakan dan pembelahan sel dihambat, kerana tumor dikurangkan atau dihancurkan sepenuhnya. Sel-sel sihat yang terletak di dekatnya juga rosak, tetapi mempunyai kemampuan untuk memperbaiki. Sangat penting bahawa intensiti dan arah radiasi dikira secara tepat terlebih dahulu, kerana walaupun dos dos terapi yang agak kecil dapat menyebabkan sangat serius, dan dalam beberapa kes, akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Kepekaan tumor dan tisu yang sihat terhadap terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk merawat banyak jenis barah. Sel-sel organ dan tumor yang sihat mempunyai radiosensitiviti dan keupayaan yang berbeza untuk tumbuh semula. Perbezaan parameter ini secara langsung bergantung pada kejayaan pemusnahan sel barah dengan menggunakan radiasi. Semakin radiosensitif sel-sel tumor, semakin rendah dos radiasi dapat digunakan..

Radiosensitiviti tisu yang sihat. Sumsum tulang, gonad, usus, aliran limfa, mata (lensa) dianggap sangat sensitif. Yang sensitif termasuk hati, paru-paru, ginjal, kulit, kelenjar susu, dinding usus, dan tisu saraf. Tulang, otot dan tisu penghubung dianggap tidak sensitif.

Radiosensitiviti tumor. Neoplasma yang sangat sensitif termasuk limfoma, leukemia, seminoma, sarkoma Ewing, dan tumor embrio. Untuk sensitif secara sederhana - barah paru-paru sel kecil, barah payudara, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma usus, glioma. Tidak sensitif termasuk sarkoma tulang dan tisu penghubung, melanoma.

Organisasi rawatan

Untuk kejayaan radioterapi, organisasi proses radioterapi yang betul, dari merancang hingga pemulihan selepas rawatan, sangat penting. Jabatan terapi radiasi moden dilengkapi dengan pelbagai peralatan baik untuk penyinaran permukaan dan untuk mempengaruhi neoplasma ganas yang mendalam. Ahli terapi radiasi dan ahli fizik terlibat dalam persediaan untuk terapi radiasi.

Pemilihan peralatan untuk penyinaran. Bergantung pada lokasi sumber radiasi relatif dengan badan, jenis berikut dibezakan:

  • interstitial - ia disuntik terus ke kawasan berpenyakit dalam bentuk larutan, jarum, probe;
  • intracavitary - apabila ia diletakkan di rongga badan;
  • jauh - sesuai terletak pada jarak dari badan.

Saat ini, teknik sudah digunakan yang memungkinkan penggunaan beberapa bidang radiasi, yang memungkinkan pemilihan mod radiasi secara individu dan tepat untuk pesakit tertentu..

Perancangan rawatan. Proses menghitung dos, jangka masa, dan lokasi pendedahan terapi radiasi yang optimum disebut perencanaan. Pengiraan yang rumit ini dilakukan bersama oleh pakar radiologi, ahli fizik, ahli dos, ahli matematik yang berkelayakan tinggi. Dengan penggunaan teknologi komputer moden, peta lengkung isodosa dibuat. Peta ini mengenal pasti kawasan tubuh yang menerima dos yang diserap setara, dan membuat pembetulan yang diperlukan untuk dos yang diserap untuk organ dan tisu dengan ketumpatan yang tidak teratur, seperti paru-paru dan tulang. Pesakit juga mengambil bahagian dalam merancang. Dengan menggunakan mesin sinar-X khas di badan pesakit yang terbaring, doktor menentukan bidang penyinaran dan menandakan kawasan yang sesuai. Garis penandaan ini kekal sehingga akhir terapi radiasi. Untuk menyelesaikan perancangan, ada perbincangan mengenai kaedah penetapan yang mungkin supaya pesakit tidak dapat bergerak semasa pendedahan..

Pembuatan skrin pelindung dan peralatan pemasangan. Terdapat bengkel khas di jabatan radiologi hospital, di mana pakar menghasilkan pelbagai alat imobilisasi individu untuk pesakit. Seperti, misalnya, helmet Plexiglas untuk memasang kepala pada kedudukan tertentu semasa penyinaran tumor otak dan leher. Dan juga memotong skrin pelindung dari bentuk kompleks dari plat plumbum untuk membuat medan radiasi individu di pelbagai bahagian badan.

Kemungkinan akibatnya

Kesan terapi radiasi dibahagikan kepada kesan sampingan akut semasa dan selepas prosedur dan kesan tertunda (kronik). Kemungkinan komplikasi dipengaruhi oleh keadaan fizikal dan usia pesakit, jenis onkologi dan tahap perkembangan patologi.

Kesan sampingan semasa dan selepas penyinaran. Selalunya semasa dan selepas prosedur, gejala berikut mungkin berlaku:

  • sakit dan keradangan pada organ yang disinari;
  • berasa letih dan tertekan secara emosi;
  • penurunan selera makan, loya;
  • luka bakar kulit tempatan;
  • gangguan dalam kerja saluran gastrousus, cirit-birit, kekejangan.

Selalunya, kesan sampingan yang timbul semasa rawatan tidak teruk. Mereka boleh menerima rawatan dadah atau menjalani penyesuaian makanan. Mereka hilang dua hingga tiga minggu setelah berakhirnya terapi radiasi. Pada sesetengah pesakit, kesan sampingan tidak berlaku.

Akibat kelewatan. Kadang-kadang pesakit merasa semakin teruk enam bulan, satu tahun, atau beberapa tahun setelah berakhirnya terapi radiasi. Komplikasi lewat boleh disebabkan oleh pencetus mekanisme gangguan tisu yang berkaitan dengan kerosakan radio pada endotelium - lapisan dalam saluran darah. Penyumbatan saluran kecil dan hipoksia tisu seterusnya membawa kepada fibrosis tisu yang terjejas. Antara akibat yang ditangguhkan, bergantung pada tempat pendedahan, terdapat:

  • nekrosis radiasi tisu lembut;
  • penurunan keupayaan pundi kencing, hematuria;
  • penyumbatan usus;
  • pembentukan fistula;
  • kehilangan keupayaan untuk mengandung;
  • pembentukan tumor sekunder.

Sebilangan keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan..

Punca akibat yang teruk

Telah terbukti bahawa radiasi mempunyai kesan karsinogenik, mutagenik dan teratogenik, mengganggu ikatan nuklear dalam struktur DNA dan merosakkan bahan genetik. Marilah kita mempertimbangkan mekanisme berlakunya tumor sekunder. Setelah penyinaran dosis tinggi, tisu barah hilang, sementara tisu normal di sekitarnya tetap ada. Tetapi mereka mengekalkan perubahan yang pernah diperkenalkan oleh radiasi. Sel yang sihat, yang selalu diperbaharui, dapat memperbaiki kerosakan tersebut, tetapi pada tahap tertentu. Dalam keadaan yang sesuai, mereka akan dipindahkan ke sel-sel generasi berikutnya. Ada kemungkinan kerosakan itu akan terkumpul, dan setelah beberapa dekad ini akan menyebabkan munculnya tumor sekunder. Kes seperti ini diketahui perubatan, walaupun jarang berlaku. Perlu juga diingat bahawa kerosakan akibat radiasi mesti diambil kira semasa menjalankan prosedur perubatan pada bahagian tubuh ini di masa depan, kerana tisu yang disinari biasanya sembuh lebih teruk.

Pengaruh pada janin

Terapi radiasi dilarang pada wanita hamil kerana sifat teratogenik radiasi. Antara sebabnya:

  • penamatan kehamilan secara spontan yang tidak normal;
  • kematian perinatal dan neonatal;
  • kejadian pada janin malformasi serius, termasuk mikrosefali dan perkembangan mental yang terbelakang.

Sekiranya pesakit menjalani terapi radiasi antara 10 hari dan 26 minggu kehamilan, penamatan kehamilan secara buatan harus dipertimbangkan.

Kaedah baru

Sains perubatan tidak berhenti. Puluhan saintis terkemuka di negara maju terlibat dalam pengembangan baru dan peningkatan jenis rawatan barah yang ada. Beberapa klinik telah memperkenalkan kemajuan terkini dalam terapi radiasi. Mari kita senaraikan beberapa daripadanya.

Sinaran intraoperatif. Di ruang operasi, membuka jalan masuk ke organ yang berpenyakit dan membezakan kawasan yang terjejas dengan jelas, doktor mengarahkan kesan pancaran elektron ke atasnya, menolak usus dan organ sensitif lain sebisa mungkin agar tidak membahayakannya.

Terapi sinaran konformal 3D. Data tomografi yang dikira dalam bentuk digital disambungkan ke alat rawatan sedemikian rupa sehingga bentuk balok yang sesuai dengan konfigurasi tumor sasaran dibuat pada output. Doktor akan menyesuaikan arah sekiranya perlu. Dengan kaedah ini, imobilisasi tambahan pesakit sangat penting..

Terapi sinaran termodulasi intensiti. Teknik ini didasarkan pada penggunaan perisian khas yang menghitung ratusan pilihan rawatan untuk mendapatkan dos maksimum yang mungkin untuk sel tumor dengan tahap bahaya minimum pada sel normal, sementara pada saat yang sama konfigurasi dan intensitas yang optimum. Data mengenai bentuk dan lokasi tumor, had atas nilai dos yang mungkin untuk struktur organ sekitar dimasukkan ke dalam komputer. Pada output peranti di optik-collimator terdapat "kelopak" bergerak yang memodulasi intensiti dan konfigurasi bentuk akhir medan hentaman. Kaedah ini telah menunjukkan penurunan jumlah komplikasi pada pesakit dalam rawatan tumor otak, organ perut, organ pembiakan wanita dan lelaki..

Terapi radiasi stereotaktik. Kaedah ini pada prinsipnya serupa dengan yang sebelumnya. Pemecut linier khas yang diubah digunakan untuk menunjuk radiasi dos tinggi ke tumor kecil atau metastasis. Paling sering digunakan dalam rawatan tumor otak.

Terapi imun dengan label radioaktif. Pencapaian terbaru dalam mikrobiologi perubatan adalah terapi dengan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal disebut antibodi yang dihasilkan oleh sel imun yang berasal dari satu sel plasma dengan sifat yang ditentukan, bertindak melawan antigen semula jadi. Dalam onkologi klinikal, penyediaan sediaan yang mengandungi antibodi monoklonal yang berlabel radionuklida sudah digunakan. Dengan cara ini, isotop radioaktif dibawa ke sasaran antibodi yang ditentukan dengan ketat. Kaedah ini berjaya digunakan dalam rawatan limfoma. Pengembangan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit onkoginekologi sedang dijalankan.

Pemulihan

Selepas penyinaran, tubuh manusia memerlukan masa pemulihan yang panjang. Proses pemulihan adalah tahap terakhir dan terapi terapi radiasi yang sangat penting. Ia boleh berlaku di rumah atau dalam kes yang teruk di persekitaran hospital. Doktor memberikan cadangan terperinci, yang semestinya merangkumi diet individu, rutin harian, aktiviti fizikal ringan, jadual kerja dan rehat. Keperluan untuk melindungi kawasan kulit yang disinari dari cahaya matahari langsung sekurang-kurangnya setahun diperhatikan. Pemenuhan semua cadangan yang tegas kepada pesakit akan membantu tubuhnya untuk mengembalikan operasi normal semua sistemnya. Pada akhir tempoh pemulihan, pesakit diberikan tarikh pemeriksaan susulan wajib. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, pesakit harus menghubungi doktor yang hadir, tanpa menunggu masa yang ditentukan. Senarai tanda-tanda seperti itu:

  • peningkatan suhu badan, batuk;
  • kesakitan yang tidak hilang dalam 3-5 hari;
  • kehilangan selera makan, loya, cirit-birit;
  • kemunculan tumor atau edema di kawasan radiasi;
  • kemunculan ruam kulit.

Kajian terbaru mengenai hasil rawatan pesakit barah dengan penggunaan terapi radiasi menunjukkan bahawa, sejak tahun 90-an abad yang lalu, risiko komplikasi menurun dengan ketara kerana penggunaan teknik radiasi yang disasarkan secara kualitatif. Semakin banyak pesakit yang telah menerima terapi radiasi pulih sepenuhnya dan kekal sihat selama bertahun-tahun yang akan datang.

Penyinaran dalam onkologi

Sebarang penyakit onkologi menimbulkan banyak masalah kepada doktor. Terapi radiasi menjadi sangat penting, bersama dengan pembedahan dan kemoterapi, dan memiliki alat alat yang cukup besar dalam rawatan kanser. Kajian mendapati bahawa radiologi memusnahkan neoplasma malignan dan mencegah kemunculan metastasis.

Apakah intipati kaedah tersebut?

Kaedah mempengaruhi sel ganas menggunakan sinar-X, sinar proton dan gamma digunakan untuk mengurangkan dan memusnahkan tumor atipikal. Terapi radiasi dalam onkologi dicirikan oleh fakta bahawa adalah mungkin untuk membetulkan arah radiasi dan mengarahkan dos yang mencukupi tepat pada lesi. Sekiranya pembedahan agak trauma, dan kemoterapi membunuh bukan sahaja sel barah, tetapi juga yang bermanfaat bagi tubuh, kaedah ini membolehkan anda pulih lebih cepat.

Petunjuk

Kaedah ini dianggap kaedah terbaik untuk menghilangkan tumor dengan pertumbuhan pesat dan lokasi tertentu..

Terapi radiasi untuk kanser digunakan untuk kerosakan pada organ seperti:

Jenis terapi ini, seperti radiasi, digunakan untuk mengalahkan tumor paru-paru malignan.

  • prostat;
  • serviks dan badan rahim;
  • prostat;
  • laring;
  • paru-paru;
  • penutup kulit;
  • otak;
  • nasofaring;
  • payudara.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah rawatan sinaran

Terapi radiasi untuk tumor ganas menggunakan terapi hubungan dan jarak jauh. Kaedah pertama dicirikan oleh fakta bahawa sumber radiasi terletak secara langsung di neoplasma, jika tidak lebih dari 200 mm. Sesi penyinaran memungkinkan untuk memusnahkan sel barah tepat di tempat pembentukannya.

Pin: varieti

  • Permohonan. Dengan menggunakan muncung khas, sumber radiasi digunakan pada tumor.
  • Tumpukan perhatian. Sel-sel neoplasma disinari secara langsung.
  • Radiosurgikal. Terapi radiasi selepas pembedahan mempengaruhi lokasi karsinoma.
  • Intracavitary. Peranti radiasi dimasukkan ke dalam rongga badan, ia tetap ada sepanjang rawatan. Ia digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap metastasis dan berulang.
  • Pengantara. Sumber radiasi dimasukkan ke dalam sarkoma, dan prosedurnya berterusan.
Kembali ke senarai kandungan

Jauh

Alat radiasi terletak pada jarak yang jauh dari tubuh pesakit, oleh itu kaedah ini disebut jauh. Ia dibahagikan kepada kaedah terapi radiasi berikut:

  • Sinar gamma. Semasa menggunakan kaedah ini, pancaran hanya melalui sel-sel atipikal, tanpa membahayakan yang sihat..
  • Bersesuaian. Keunikan kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa perancangan tiga dimensi digunakan untuk membawa dos pelepasan radio yang tepat ke neoplasma.
  • Terapi radionuklida. Ini menyiratkan masuknya tubuh manusia ubat radio yang bertindak dalam fokus kanser akibat penyampaian ubat yang disasarkan tepat ke lokasi tumor.
  • Proton. Oleh kerana kemungkinan percepatan proton yang tinggi, dos radiasi diedarkan sehingga nilai maksimumnya jatuh pada fokus sel barah. Pada masa yang sama, sinaran tidak mempengaruhi bahagian badan yang lain. Biasanya digunakan untuk tumor kecil.
  • Stereotoksik. Dalam rawatan barah, memendekkan masa radioterapi dan membolehkan anda pulih dan sembuh lebih cepat. Penyinaran mempengaruhi tepat pada neoplasma.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana prosedurnya?

Radioterapi memerlukan persiapan yang teliti sebelum sesi. Pada tomografi yang dikira, dengan bantuan penanda tumor, lokasi tepat tumor ditentukan. Kemudian dos radiasi dipilih mengikut jenis barah dan tahapnya. Pada masa prosedur, pesakit mengambil posisi mendatar dan terpaku sehingga dia tidak bergerak secara tidak sengaja, dan alat diarahkan ke kawasan yang ditentukan. Sesi ini memakan masa 20 hingga 40 minit, sebahagian besar masa dihabiskan untuk mempersiapkan pesakit, prosesnya sendiri berlangsung beberapa minit. Pendedahan radio dilakukan 5 kali dalam 7 hari, rawatan adalah dari 4 hingga 7 minggu. Rawatan boleh diterima dengan baik.

Kontraindikasi

Terdapat beberapa sebab mengapa rawatan kanser radiologi tidak digalakkan. Terapi radiasi mempengaruhi keadaan pesakit dan boleh membahayakan beberapa orang. Terapi sinaran tidak dilakukan untuk petunjuk ini:

  • penipisan badan yang teruk;
  • tanda-tanda mabuk;
  • penyakit berjangkit dan demam;
  • penyakit radiasi;
  • kegagalan hati, buah pinggang, atau jantung;
  • anemia teruk;
  • penyebaran sel atipikal yang ketara;
  • berdarah.
Kembali ke senarai kandungan

Kesan sampingan dan kemungkinan akibatnya

Terapi sinaran tidak hanya bermanfaat tetapi juga mempunyai kesan sampingan. Selepas beberapa ketika, badan kembali pulih. Selalunya, gejala berikut muncul:

  • fungsi pendengaran menurun, kegagalan sistem visual berlaku;
  • keguguran rambut sebahagian atau sepenuhnya selepas terapi radiasi;
  • formula darah berubah;
  • bilangan degupan jantung meningkat.

Komplikasi dan akibat terapi radiasi dinyatakan sebagai berikut:

Salah satu komplikasi serius dari pendedahan radiasi adalah luka bakar kulit, yang mungkin tidak segera muncul..

  • tanda-tanda luka bakar pada kulit;
  • penampilan kekeringan pada nasofaring;
  • pneumonia;
  • sakit di lokasi neoplasma;
  • sesak nafas dan batuk;
  • buasir dan proctitis;
  • pening dan muntah;
  • kelemahan dan keletihan badan;
  • insomnia atau mengantuk.

Mengetahui kesan sampingan dan akibat radioterapi, anda boleh membuat persediaan psikologi secara psikologi dan lebih mudah untuk dipindahkan.

Pemulihan

Pemulihan badan memerlukan masa yang lama, kerana akibat terapi radiasi membawa beberapa kesulitan kepada pesakit. Asasnya berada dalam cara hidup yang betul dan tenang. Pada masa ini, pesakit diberi ubat khas dan kompleks vitamin. Diet khas diresepkan untuk meningkatkan leukosit, yang merangkumi soba dan oatmeal, sayur-sayuran dan buah-buahan. Berjalan di alam semula jadi, aktiviti fizikal yang mungkin akan membantu untuk pulih. Sepanjang tempoh pemulihan ini, anda harus berhenti merokok dan merokok. Pada keadaan yang sedikit memburuk, diperlukan nasihat doktor.

Terapi radiasi untuk rawatan barah: rawatan, akibatnya.

Telah diketahui bahawa kaedah utama rawatan untuk pelbagai neoplasma ganas adalah pembedahan, perubatan, radiasi dan kombinasinya. Dalam kes ini, operasi dan radiasi dianggap sebagai kaedah tindakan tempatan terhadap tumor, dan terapi ubat (kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi hormon, imunoterapi) - sistemik. Persatuan Ahli Onkologi di seluruh dunia menjalankan pelbagai kajian multisenter yang dirancang untuk menjawab soalan: "Kaedah atau kombinasi mereka yang mana yang lebih disukai dalam situasi klinikal yang berbeza?" Secara umum, semua kajian ini mencapai satu tujuan - untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan barah dan meningkatkan kualitinya..

Pesakit harus diberitahu oleh doktor yang hadir mengenai pelbagai rawatan, termasuk rawatan alternatif. Sebagai contoh, pesakit dengan barah paru-paru awal dengan patologi yang teruk dan kontraindikasi mutlak untuk pembedahan boleh ditawarkan penyinaran neoplasma (terapi radiasi stereotaktik) dan bukannya rawatan pembedahan, yang disebut rawatan kanser tanpa pembedahan. Atau, sebagai contoh, dengan petunjuk tertentu pada pesakit dengan barah hati dan prostat. Terapi radiasi stereotaktik digunakan secara aktif dan berjaya dan bukan pembedahan untuk tumor otak, dengan itu dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepat pemulihan pesakit selepas rawatan. Di pusat "OncoStop", keputusan untuk menjalankan terapi radiasi (RT), baik sebagai pilihan bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, dibuat oleh dewan pakar.

Radioterapi dirancang dengan mengambil kira faktor berikut. Pertama, ini adalah diagnosis utama, iaitu penyetempatan tumor malignan dan sejauh mana penyebarannya ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh. Kedua, tahap keganasan, kehadiran pencerobohan limfovaskular dan faktor prognostik dan ramalan lain, yang ditentukan oleh kajian genetik morfologi, imunohistokimia dan molekul. Ketiga, ini adalah adanya rawatan sebelumnya dan keberkesanannya. Dan keempat, ini, tentu saja, adalah keadaan umum pesakit, umur, kehadiran dan tahap pembetulan patologi bersamaan dan jangka hayat pesakit..

Kesan terapi radiasi didasarkan pada penyinaran pengionan kawasan tertentu dengan aliran zarah yang dapat merosakkan alat genetik (DNA) sel. Ini sangat ketara dalam membahagikan sel secara aktif, kerana sel-sel tersebut paling mudah terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan. Terdapat pelanggaran fungsi dan aktiviti penting sel barah, yang seterusnya menghentikan perkembangan, pertumbuhan dan pembelahan mereka. Oleh itu, akibat radioterapi, tumor malignan berkurang sehingga hilang sepenuhnya. Malangnya, sel yang sihat, yang terletak di pinggiran neoplasma, juga dapat memasuki zon penyinaran dalam jumlah yang berbeza (bergantung pada jenis radioterapi yang digunakan), yang kemudiannya mempengaruhi tahap kerosakannya dan perkembangan kesan sampingan. Selepas rawatan atau selang waktu antara sesi penyinaran, sel yang sihat dapat memperbaiki kerosakan radiasi mereka, berbeza dengan tumor.

Rawatan barah dengan pancaran yang sangat fokus (seperti dengan terapi radiasi stereotaktik) membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Teknik ini terdapat di pusat terapi radiasi projek OncoStop. Terapi radiasi stereotaktik umumnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, beberapa cadangan gaya hidup mesti dipatuhi ketika menetapkannya, kerana ia dapat mengurangkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan kualiti hidup..

Jenis terapi radiasi

Terdapat beberapa klasifikasi terapi radiasi. Bergantung pada kapan radioterapi diresepkan, ia dibahagikan kepada: neoadjuvant (sebelum pembedahan), adjuvant (selepas pembedahan), dan intraoperatif. Tujuan penyinaran neoadjuvant adalah untuk mengurangkan ukuran tumor, mencapai keadaan yang dapat dikendalikan, dan mengurangkan risiko metastasis melalui saluran sistem peredaran darah dan limfa ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh (contohnya, pada barah payudara, barah rektum). Radiasi tambahan bertujuan untuk meminimumkan risiko berulang tumor tempatan (contohnya, pada barah payudara, tumor otak malignan, tulang). Dalam setiap kes tertentu, kebiasaan menetapkan radioterapi ditentukan secara individu.

Semasa memilih kaedah untuk memberikan dos radiasi, pakar terapi radioterapi menilai lokalisasi tumor, ukurannya, jarak saluran darah, saraf, dan organ kritikal. Dalam hal ini, terdapat 3 cara untuk memberi dos:

  1. Terapi radiasi sinar luaran - sumber radiasi luaran (contohnya, pemecut linier) digunakan, yang mengarahkan pancaran radiasi ke neoplasma.
  2. Hubungi (brachytherapy) - sumber radioaktif (seperti biji-bijian radioaktif) diletakkan di dalam (untuk barah prostat) atau berdekatan dengan tumor.
  3. Terapi radiasi sistemik - pesakit menerima ubat radioaktif yang diedarkan melalui peredaran sistemik dan mempengaruhi fokus tumor.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap jenis radioterapi ini..

1. REMOTE RADIOTHERAPY

Dengan terapi sinaran pancaran luaran, satu atau lebih pancaran sinaran pengion (dihasilkan oleh pemecut linier) diarahkan ke tumor melalui kulit, yang menangkap tumor itu sendiri dan tisu berdekatan, memusnahkan sel-sel di dalam jumlah tumor utama dan sel-sel yang tersebar di dekatnya. Penyinaran pemecut linier biasanya dilakukan 5 kali seminggu, Isnin hingga Jumaat, selama beberapa minggu.

* Peralatan untuk rawatan pancaran jarak jauh: Pemecut linear Varian TrueBeam

Seterusnya, kami akan mempertimbangkan beberapa jenis terapi radiasi pancaran luaran..

RADIOTHERAPI TERSEBUT TIGA DIMENSI (3D-CRT)

Seperti yang anda ketahui, tubuh setiap pesakit adalah unik dan tumor juga tidak sama bentuk, ukuran dan lokasi. Dengan terapi sinaran konformal 3D, semua faktor ini dapat diambil kira. Hasil daripada penggunaan teknik ini, panduan pancaran menjadi lebih tepat, dan tisu sihat yang berdekatan dengan tumor kurang mendapat radiasi dan pulih lebih cepat..

RADIOTHERAPI DENGAN MODUL INTENSITI Rasuk

Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) adalah sejenis terapi sinaran konformal 3D yang dapat mengurangkan pendedahan radiasi kepada tisu yang sihat di dekat tumor jika pancaran radiasi disesuaikan dengan tepat pada bentuk tumor. Penyinaran pemecut linier dengan IMRT membolehkan setiap pancaran dibahagikan kepada banyak segmen yang berbeza, dengan intensiti radiasi dalam setiap segmen dikendalikan secara individu.

RADIOTHERAPI DI BAWAH KAWALAN VISUALISASI

Terapi Sinaran Berpandu Imej (IGRT) juga penyinaran tumor konformal, di mana teknik pencitraan (seperti tomografi terkomputer, ultrasound atau sinar-X) digunakan setiap hari untuk memandu sinar secara langsung di gaung (bilik khas tempat rawatan dijalankan) sebelum setiap prosedur. Kerana pada kenyataan bahawa antara sesi penyinaran dengan pemecut linier, tumor dapat dipindahkan (misalnya, bergantung pada tahap pengisian organ berongga atau berkaitan dengan pergerakan pernafasan), IGRT membolehkan anda "menargetkan" tumor dengan lebih tepat, menyelamatkan tisu sihat di sekitarnya. Dalam beberapa kes, doktor menanamkan penanda kecil pada tumor atau tisu berdekatan untuk menggambarkan sasaran radiasi dengan lebih baik.

RADIOTHERAPI STEREOTAXIK

Terapi radiasi stereotaktik adalah kaedah rawatan khas yang membolehkan dos radiasi pengion yang tinggi dihantar dengan ketepatan submillimeter, berbeza dengan terapi radiasi klasik (kaedah yang dijelaskan di atas). Ini memungkinkan penyinaran tumor dengan berkesan dan selamat dari pelbagai lokasi dan ukuran (bahkan fokus terkecil) dan untuk memelihara tisu sihat di sekitarnya dari kesan radiasi yang merosakkan. Sebagai tambahan, terapi radiasi stereotaktik dapat digunakan untuk penyinaran semula. Kesan terapi dinilai 2-3 bulan setelah selesai. Selama ini, doktor secara aktif memantau kesihatan pesakit.

Fakta menarik: Terapi radiasi stereotaktik pertama kali dikembangkan untuk satu radiasi tumor otak, yang disebut radiosurgeri stereotaktik (SRS). Sebagai tambahan kepada oncopathologies, radiosurgery dapat digunakan dalam rawatan tumor jinak (misalnya, meningioma, neuroma akustik) dan keadaan neurologi non-neoplastik tertentu (contohnya, neuralgia trigeminal, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif). Kaedah penyinaran ini diketahui oleh kebanyakan orang dengan nama "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Pemasangan radiosurgeri stereotaktik patologi otak: Pisau Gamma

Rawatan tumor di luar tengkorak (lokalisasi ekstrakranial) disebut terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT), biasanya dilakukan dalam beberapa sesi, digunakan untuk barah paru-paru, hati, pankreas, prostat, ginjal, saraf tunjang dan tumor rangka. Secara umum, penggunaan terapi radiasi stereotaktik dalam rawatan pelbagai onkopatologi membuka kemungkinan baru..

* Alat untuk menjalankan terapi radiasi stereotaxic neoplasma dari mana-mana penyetempatan: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Rawatan dengan terapi radiasi stereotaktik pada alat robot moden "CyberKnife" tersedia di pusat terapi radiasi "Oncostop".

TERAPI ROT PROTON.

Terapi proton adalah jenis terapi radiasi sinar luaran khas yang menggunakan proton. Sifat fizikal pancaran proton membolehkan radioterapi mengurangkan dos radiasi dengan lebih berkesan pada tisu normal yang berdekatan dengan tumor. Mempunyai rangkaian aplikasi yang sempit (misalnya, untuk tumor otak pada kanak-kanak).

* Alat untuk terapi sinaran proton: Varian ProBeam

RADIOTHERAPI NEUTRON.

Sinaran Neutron juga merupakan jenis terapi radiasi sinar luaran khas yang menggunakan radiasi neutron. Tidak banyak digunakan dalam amalan klinikal.

2. HUBUNGI RADIOTHERAPI (BRACHYTHERAPY)

Hubungi RT melibatkan penempatan sumber radioaktif sementara atau kekal di dalam atau di sekitar tumor. Terdapat dua bentuk brachytherapy utama - intracavitary dan interstitial. Dengan terapi radiasi intrakavitasi, sumber radioaktif ditempatkan di ruang yang berdekatan dengan tumor, misalnya, di saluran serviks, vagina, atau trakea. Dalam rawatan interstitial (contohnya, barah prostat), sumber radioaktif dipasang secara langsung di tisu (di kelenjar prostat). Variasi brachytherapy yang lain adalah borang permohonan, apabila sumbernya diletakkan di permukaan kulit pada aplikator yang disesuaikan secara individu (contohnya, untuk rawatan barah kulit). Brachytherapy boleh diberikan secara bersendirian atau bersamaan dengan sinaran luaran.

Bergantung pada teknik kontak RT, sinaran pengion dapat disampaikan pada kadar dosis tinggi (HDR) atau rendah (kadar dos rendah, LDR). Dalam brachytherapy dosis tinggi, sumber radiasi dimasukkan ke dalam tumor untuk sementara waktu melalui tiub (nipis) yang disebut kateter. Penempatan kateter adalah prosedur pembedahan yang memerlukan anestesia. Kursus rawatan biasanya dilaksanakan dalam sebilangan besar sesi (pecahan), 1-2 kali sehari atau 1-2 kali seminggu. Dalam brachytherapy dosis rendah, sumber radioaktif dapat dimasukkan ke dalam tumor untuk sementara atau selamanya, yang juga memerlukan pembedahan, anestesia, dan tinggal di hospital yang singkat. Pesakit yang memasang sumber kekal terhad dalam kehidupan seharian pada mulanya selepas penyinaran, tetapi lama kelamaan mereka pulih dan kembali ke irama sebelumnya.

"Biji-bijian" dengan bahan radioaktif ditanamkan ke dalam tumor semasa brachytherapy

RADIOTHERAPI SISTEM

Dalam beberapa kes klinikal, pesakit diberi terapi radiasi sistemik, di mana ubat radioaktif disuntik ke dalam aliran darah dan kemudian diedarkan ke seluruh badan. Mereka boleh diberikan melalui mulut (pil radioaktif) atau melalui vena (intravena). Contohnya, kapsul iodin radioaktif (I-131) digunakan untuk merawat beberapa jenis barah tiroid. Ubat radioaktif intravena berkesan dalam merawat kesakitan yang berkaitan dengan metastasis tulang, seperti barah payudara.

Terdapat beberapa peringkat terapi radiasi: persediaan (pra-radiasi), radiasi dan pemulihan (pasca-radiasi). Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci setiap peringkat terapi.

Tahap persediaan dimulakan dengan perundingan awal dengan ahli terapi radioterapi, yang menentukan kesesuaian terapi radiasi dan memilih teknik. Langkah seterusnya adalah menandakan tumor, mengira dos radiasi dan merancangnya, yang melibatkan ahli radioterapi, ahli fizik perubatan, dan ahli radiologi. Semasa merancang terapi radiasi, kawasan penyinaran, dos tunggal dan jumlah radiasi, maksimum sinaran pengion yang jatuh pada tisu tumor dan struktur sekitarnya ditentukan, risiko kesan sampingan dinilai. Sekiranya perlu, penandaan tumor dilakukan (iaitu penanda khas ditanamkan ke dalamnya), yang membantu melacaknya lebih jauh semasa bernafas. Dalam beberapa kes, penandaan had pendedahan radiasi dilakukan dengan penanda khas yang tidak dapat dipadamkan dari kulit sehingga rawatan selesai. Sekiranya tanda telah terhapus akibat pengendalian ceroboh atau setelah prosedur kebersihan, maka tanda tersebut harus diperbaharui di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sebelum rawatan, perlu melindungi kulit dari sinar matahari langsung, jangan gunakan kosmetik, perengsa, antiseptik (yodium). Sekiranya terdapat penyakit kulit, manifestasi alahan, pembetulannya disarankan. Semasa merancang penyinaran tumor kepala dan leher, perlu merawat gigi yang sakit dan penyakit rongga mulut (contohnya, stomatitis).

Proses penyinaran sebenarnya adalah rumit dan dijalankan mengikut rancangan rawatan individu. Ia terdiri daripada pecahan LT (sesi). Tempoh dan jadual pecahan penyinaran adalah individu dalam setiap kes, dan hanya bergantung pada rancangan yang dirangka oleh pakar. Sebagai contoh, dalam radiosurgeri stereotaktik, rawatannya adalah satu pecahan, sementara dalam terapi sinaran sinar luaran, kursus berlangsung dari satu hingga beberapa minggu dan dijalankan selama lima hari berturut-turut selama seminggu. Ini diikuti dengan rehat dua hari untuk memulihkan kulit setelah penyinaran. Dalam beberapa kes, radioterapi membahagikan dos harian kepada 2 sesi (pagi dan petang). Penyinaran berlaku tanpa rasa sakit di ruang khas - sebuah gaung. Sebelum rawatan, taklimat keselamatan terperinci dilakukan. Semasa terapi, pesakit harus pegun di gaung, bernafas secara merata dan tenang, komunikasi dua hala dijaga dengan pesakit melalui pembesar suara. Peralatan semasa sesi rawatan dapat menimbulkan kebisingan tertentu, yang normal dan tidak boleh menakutkan pesakit.

* Canyon dari Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop

Sepanjang keseluruhan rawatan, anda mesti mematuhi cadangan berikut.

  1. Diet harus seimbang dan diperkaya dengan vitamin dan mineral.
  2. Anda perlu minum 1.5 - 2.5 liter. air pekat yang disucikan. Anda boleh minum jus segar dan kalengan, minuman buah dan minuman buah. Air mineral dengan kandungan garam yang tinggi (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) diambil hanya atas cadangan doktor dan sekiranya tidak ada kontraindikasi. Dalam beberapa kes, minuman ini dapat membantu mengurangkan rasa loya..
  3. Berhenti minum dan merokok.
  4. Pantau keadaan kulit yang terdedah dengan teliti. Jangan memakai pakaian yang ketat, lebih suka pakaian longgar yang terbuat dari kain semula jadi (linen, calico, poplin, cotton).
  5. Lebih baik menjaga zon penyinaran tetap terbuka; ketika keluar, mereka mesti dilindungi dari sinar matahari dan pemendakan atmosfera.
  6. Sekiranya kemerahan, kekeringan, gatal-gatal pada kulit, berpeluh berlebihan, jangan mengubati diri sendiri, tetapi segera beritahu doktor tentangnya.
  7. Perhatikan rutin harian yang seimbang (berjalan di udara segar, senaman gimnastik ringan, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari).

Ciri-ciri terapi radiasi tumor dari pelbagai tempat

Sekiranya terdapat barah payudara, terapi radiasi digunakan selepas pembedahan pemeliharaan organ atau setelah mastektomi mengikut petunjuk (kehadiran kelenjar getah bening wilayah metastatik, sel tumor di pinggir bahan operasi, dll.). Radioterapi jarak jauh yang digunakan dalam kes-kes ini mempunyai tujuan untuk menghilangkan (memusnahkan) sel-sel tumor yang mungkin tersisa di luka, sehingga mengurangkan risiko kambuh setempat. Pada barah payudara yang maju secara tempatan, penyinaran juga boleh diresepkan sebelum rawatan pembedahan untuk mencapai keadaan yang dapat dikendalikan. Semasa rawatan, wanita mungkin prihatin terhadap keluhan seperti keletihan, bengkak dan perubahan warna kulit payudara (yang disebut "bronzing"). Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini biasanya hilang dengan segera atau dalam masa 6 bulan setelah terapi radiasi selesai..

Dalam rawatan barah rektum, terapi radiasi digunakan secara aktif sebelum pembedahan, kerana dapat mengurangkan jumlah operasi dan mengurangkan risiko metastasis tumor pada masa akan datang (semasa dan selepas pembedahan). Gabungan radiasi dan kemoterapi membawa kepada peningkatan keberkesanan terapi dalam kategori pesakit ini..

Untuk barah organ kemaluan wanita, penyinaran jauh dari organ pelvis dan brachytherapy digunakan. Sekiranya pada tahap I terapi radiasi barah serviks dapat diresepkan untuk petunjuk tertentu, maka pada tahap II, III, IVA, radiasi bersama dengan kemoterapi adalah standard rawatan untuk kumpulan pesakit ini.

Tempoh pemulihan (pasca radiasi)

Tempoh pasca-radiasi bermula sejurus selepas penyinaran berakhir. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu secara aktif dan merasa sihat. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin bimbang tentang kesan sampingan, yang berbeza-beza dalam keparahannya dalam setiap kes. Sekiranya terdapat reaksi buruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera..

Tempoh pemulihan (pemulihan) terdiri daripada memerhatikan rejimen harian yang hemat dan pemakanan yang baik. Sikap emosional pesakit, sikap suka menolong dan ramah orang dekat dengannya, kepatuhan yang betul terhadap cadangan yang ditetapkan (pemeriksaan kawalan) adalah penting..

Keletihan penyinaran disebabkan oleh peningkatan penggunaan tenaga dan disertai dengan pelbagai perubahan metabolik. Oleh itu, jika pesakit aktif bekerja, maka lebih baik dia beralih ke pekerjaan ringan atau bercuti untuk mengembalikan kekuatan dan kesihatan..

Setelah menyelesaikan kursus terapi radiasi, anda mesti kerap berjumpa doktor untuk memantau kesihatan anda dan menilai keberkesanan rawatan. Pemerhatian dinamik dilakukan oleh ahli onkologi di klinik daerah, klinik onkologi, klinik swasta atas permintaan pesakit. Sekiranya kemerosotan kesihatan, perkembangan sindrom kesakitan, munculnya aduan baru yang berkaitan, misalnya, dengan disfungsi saluran gastrointestinal, sistem genitouriner, gangguan kardiovaskular dan pernafasan, peningkatan suhu badan, anda harus berjumpa doktor tanpa menunggu lawatan berjadual seterusnya.

Peranan khas dimainkan oleh penjagaan kulit yang betul, yang mudah disetujui oleh kesan radiasi yang merosakkan (terutamanya dengan terapi radiasi sinar luaran). Perlu kerap menggunakan krim lemak berkhasiat, walaupun tidak ada tanda-tanda keradangan dan luka bakar pada kulit. Selama tempoh penyinaran dan selepas itu, anda tidak boleh mengunjungi tempat mandi atau mandi, menggunakan kain lap yang sukar dicuci, dan digosok. Lebih baik mandi dan menggunakan kosmetik berkhasiat dan pelembap ringan.

Ramai yang percaya bahawa pesakit yang telah menjalani terapi radiasi dapat memancarkan radiasi sendiri, jadi disarankan bagi mereka untuk meminimumkan komunikasi dengan orang di sekitar mereka, terutama dengan wanita hamil dan anak-anak. Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan. Pesakit yang disinari tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Atas sebab ini, anda tidak boleh menyerah pada hubungan intim. Apabila keadaan selaput lendir saluran kemaluan berubah dan ketidakselesaan berlaku, anda harus memberitahu doktor mengenai perkara ini, dia akan memberitahu anda bagaimana menanganinya.

Sebilangan pesakit mengalami tekanan, sehubungan dengan itu adalah perlu untuk mengatur masa lapang mereka dengan betul: pawagam, teater, muzium, pameran, konsert, perjumpaan dengan rakan, berjalan di udara segar dan pelbagai acara sosial pilihan anda.

Semua kesan sampingan boleh dibahagikan kepada 2 jenis: umum dan tempatan. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, kelemahan, perubahan emosi, keguguran rambut, kemerosotan kuku, penurunan selera makan, mual dan muntah (lebih biasa dengan penyinaran tumor kepala dan leher), dan perubahan pada sumsum tulang yang disebabkan oleh penyinaran tulang. Akibatnya, fungsi utama sumsum tulang - hematopoiesis - terganggu, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah eritrosit, hemoglobin, leukosit dan platelet. Adalah sangat penting untuk melakukan ujian darah klinikal secara berkala untuk mengenal pasti perubahan ini dan menetapkan pembetulan ubat yang tepat pada waktunya atau untuk menangguhkan proses penyinaran sehingga jumlah darah kembali normal. Namun, dalam kebanyakan kes, setelah menyelesaikan terapi radiasi, gejala ini hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan pembetulan. Komplikasi terapi radiasi tempatan termasuk:

Kerosakan radiasi pada kulit, seperti kemerahan (hilang dari masa ke masa, kadang-kadang meninggalkan pigmentasi), kekeringan, gatal, terbakar, mengelupas di kawasan radiasi. Dengan penjagaan yang betul, kulit akan pulih dalam 1-2 bulan selepas terapi radiasi. Dalam beberapa kes, dengan kerosakan radiasi yang teruk, luka bakar yang berbeza-beza berkembang, yang kemudiannya dapat dijangkiti.

Komplikasi berjangkit, risiko kejadiannya meningkat dengan diabetes mellitus, adanya patologi kulit yang bersamaan, dengan dos radiasi yang tinggi, jenis kulit ringan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor yang hadir dan menjalankan rawatan kulit dengan betul..

Kerosakan radiasi pada membran mukus kawasan yang disinari. Contohnya, penyinaran tumor kepala dan leher boleh merosakkan selaput lendir mulut, hidung, dan laring. Sehubungan itu, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • berhenti merokok, alkohol, menjengkelkan (panas dan pedas) makanan;
  • gunakan berus gigi yang lembut dan gosok gigi dengan lembut;
  • bilas mulut dengan merebus chamomile atau penyelesaian lain (antiseptik) seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Dengan rawatan radiasi tumor rektum, mungkin ada kecenderungan untuk sembelit, darah di tinja, sakit di dubur dan perut, jadi penting untuk mengikuti diet (tidak termasuk makanan "memperbaiki").

Dengan penyinaran organ pelvis, pesakit mungkin mengadu gangguan kencing (sakit, terbakar, sukar membuang air kecil).

Komplikasi dari sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, sakit dan bengkak pada kulit dinding dada. Boleh diperhatikan dengan terapi radiasi untuk tumor dada, paru-paru, payudara.

Sebarang kemerosotan kesejahteraan, penampilan perubahan di atas, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini, yang akan memberikan rawatan yang sesuai sesuai dengan pelanggaran yang telah dikenalpasti.

Secara amnya, terapi radiasi secara amnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan pesakit pulih dengan cepat selepasnya. Penyinaran adalah tahap penting dalam rawatan kompleks neoplasma malignan, yang memungkinkan dengan kecekapan yang lebih besar untuk mempengaruhi tumor, yang seterusnya menyebabkan peningkatan harapan hidup pesakit dan peningkatan kualitinya..

Pakar pusat terapi radiasi projek OncoStop berjaya menguasai semua jenis terapi radiasi luaran, termasuk stereotaxic, dan menjaga kesihatan pesakit mereka.

  • Mengenai pusat
    • Pakar
    • berita
    • Rakan kongsi
    • Ulasan
    Pesakit
    • Pelantikan
    • Kos rawatan
    • Perundingan
    • Diagnostik
    • Soalan Lazim
    • Artikel
  • Radas siber
    • Keunikan sistem
    • Petunjuk untuk rawatan
    • Kontraindikasi
    • Bagaimana rawatannya
    • Perbandingan kaedah
    Terapi radiasi
    • Jauh
    • Rawatan gabungan
  • Rawatan
    • Ketumbuhan otak
    • Kanser paru-paru
    • Kanser hati
    • Kanser buah pinggang
    • Kanser prostat
    • Kanser nasofaring
    • Tumor saraf tunjang
    • Tumor CNS pada kanak-kanak
    • Kanser pankreas
    • Kerosakan tumor pada tulang
    • Metastasis
    • Neuralgia trigeminal
    • Tumit memacu

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hlm.4
(wilayah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional N.N. Blokhin Onkologi, Kementerian Kesihatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk bahan tersebut adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan bahan laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan ke sumber (laman web) yang wajib.