Polip di rektum berbahaya

Krasnodar, st. 40 tahun Kemenangan, 108

Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00

Matahari: 09:00 hingga 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00

• Mengenai klinik
  • Ulasan
  • Rakan kongsi
  • Kekosongan
  • Promosi
  • Lesen
  • Karya ilmiah
• Jabatan
• Doktor kami
• Berguna
  • berita
  • Artikel
  • Senarai harga
  • Soalan jawapan
  • Glosari
  • dasar privasi
  • Dasar pemprosesan data peribadi
  • maklumat undang-undang
• berita
• Harga
• Kenalan

Polip kolon dan rektum

Polip kolon-

ini adalah bentuk seperti tumor yang bersifat jinak. Mereka adalah pertumbuhan berlebihan epitelium kelenjar dan biasanya dalam bentuk jamur atau sekumpulan anggur pada mukosa usus, pada tangkai nipis atau tebal.

Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda, juga berkumpulan. Dengan ukurannya, polip boleh berukuran beberapa milimeter hingga 5-6 cm. Panjang polip kaki polip kadang-kadang boleh mencapai 2 cm.

Selalunya, penyakit ini tidak simptomatik, dan polip ditemui secara kebetulan ketika pesakit mencari doktor untuk penyakit lain.

Daripada gejala yang tidak spesifik, mereka perhatikan:

• Pembuangan darah semasa buang air besar (pengosongan rektum)
• sakit di rektum semasa buang air besar;
• sakit perut. Selalunya mereka dilokalisasi (terletak) di bahagian-bahagian lateral perut dan di dubur. Dengan sifat kesakitan, ia boleh menjadi kram dan sakit, pecah, mereda selepas buang air besar, dan mungkin meningkat sebelum buang air besar. Dalam kes ini, rasa sakit dapat dikurangkan dengan ketara selepas penggunaan ubat pemanasan hangat dan ubat enzim (mempengaruhi metabolisme); gangguan najis - sembelit atau cirit-birit (najis longgar); anemia (penurunan hemoglobin dalam darah (bahan yang membawa oksigen dalam darah)).

Kemunculan darah dalam tinja adalah gejala yang paling khas. Darah dilepaskan dalam jumlah kecil, tidak ada pendarahan volumetrik dengan poliposis. Dengan pertumbuhan polip yang signifikan dari dubur, lendir mula menonjol, di kawasan anorektal, kerana perendaman berterusan, gejala kerengsaan dan gatal-gatal diperhatikan.

Sekiranya sebelumnya dalam kalangan perubatan dipercayai bahawa polip boleh wujud untuk waktu yang lama tanpa merosot menjadi bentuk ganas, maka penyelidikan terbaru oleh para saintis mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes, polip usus merosot menjadi barah dalam 8-10 tahun.

• Adenomatous. Polip seperti ini selalunya merosot menjadi malignan. Dengan bentuk polip ini, mereka bercakap mengenai keadaan prakanker, kerana sel-sel tumor tidak kelihatan seperti sel-sel epitelium kelenjar dari mana mereka terbentuk. Polip adenomatous kolon dibezakan secara histologi dalam tiga jenis: Tubular. Jenis polip ini adalah jisim merah jambu yang halus dan padat. Villous - dicirikan oleh banyak pertumbuhan seperti cabang di permukaannya dan berwarna merah kerana banyak saluran darah yang mudah melukai dan berdarah. Kelaziman tumor vila adalah sekitar 15% dari semua neoplasma kolon. Mereka besar dan terdedah kepada ulserasi dan kerosakan. Tumor jenis inilah yang paling kerap merosot menjadi barah. Tubular-villous - terdiri daripada unsur-unsur polip vila dan tiub.
• Hamartromik. Polip seperti itu terbentuk dari tisu normal, dengan perkembangan salah satu elemen tisu yang tidak seimbang
• Hiperplastik. Jenis polip ini sering dijumpai di rektum, kecil dan paling kerap didiagnosis pada orang tua. Polip hiperplastik usus besar dicirikan oleh pemanjangan tubulus epitel dengan kecenderungan pertumbuhan sista mereka.
• Keradangan. Polip jenis ini tumbuh di mukosa usus sebagai tindak balas terhadap penyakit keradangan akut..

Diagnostik

• Kiraan darah lengkap (pengesanan anemia (penurunan kandungan hemoglobin (bahan yang membawa oksigen)) kerana kehilangan darah dari usus besar akibat kerosakan pada polip);
• Analisis tinja untuk darah ghaib (pengesanan darah dalam tinja menggunakan mikroskop - mungkin menunjukkan kerosakan pada dinding usus dan adanya sumber pendarahan di dalamnya).
• Gastroskopi (prosedur diagnostik di mana doktor memeriksa dan menilai keadaan permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum menggunakan alat optik khas (endoskopi)).
• Pemeriksaan rektum digital (doktor memasukkan jari telunjuk ke dalam rektum dan memeriksa rektum bawah untuk neoplasma).
• Irrigoskopi (Pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras yang disuntik ke dalam rektum dengan enema).
• Sigmoidoscopy (pemeriksaan rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid menggunakan sigmoidoscope (tiub fleksibel dengan alat optik dan pencahayaan, yang dimasukkan ke dalam rektum dan membolehkan doktor melihat bahkan polip kecil)).
• Kolonoskopi (kaedah yang serupa dengan sigmoidoskopi, tetapi semasa kolonoskopi gambar dipaparkan pada monitor, yang membolehkan doktor memanipulasi alat dengan lebih mudah. ​​Sekiranya semasa prosedur, doktor menemui polip, dia dapat segera mengeluarkannya atau mengambil sampel tisu untuk analisis histologi (pemeriksaan tisu di bawah mikroskop)) ).

Tiada kaedah terapi ubat konservatif yang dapat mengatasi polip, oleh itu satu-satunya kaedah radikal untuk merawat pembentukan patologi adalah pembedahan. Penyingkiran polip usus dilakukan dengan kaedah yang berbeza, pilihan taktik rawatan bergantung kepada jenis neoplasma, bilangan polip, saiz dan keadaannya.

Satu atau beberapa polip boleh dikeluarkan semasa prosedur kolonoskopi. Untuk ini, peralatan endoskopi khas digunakan. Endoskopi fleksibel dengan elektrod gelung khas dimasukkan ke dalam rektum. Gelung diletakkan di kaki polip dan tumor dipotong.

Sekiranya polipnya besar, maka ia dikeluarkan di bahagian. Sampel tumor dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan. Pembuangan endoskopi polip usus adalah prosedur yang paling lembut, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Sehari selepas operasi, prestasi pulih sepenuhnya.

Polip kecil dapat dikeluarkan menggunakan kaedah alternatif moden: pembekuan laser, elektrokagulasi, pembedahan gelombang radio. Campur tangan dilakukan dengan menggunakan sinar laser yang diarahkan sempit atau gelombang radio daya tinggi. Dalam kes ini, tisu di sekitarnya tidak cedera, dan sayatan berlaku pada tahap sel.

Bersamaan dengan penyingkiran polip, saluran darah membeku, yang menghalang perkembangan pendarahan. Semasa menggunakan kaedah electrocoagulation, formasi seperti tumor diauterasi dengan pelepasan elektrik. Campur tangan seperti itu adalah yang paling tidak trauma dan tidak menyakitkan, dilakukan secara rawat jalan, dan tidak memerlukan pemulihan yang lama. Penyebaran pelbagai poliposis dirawat secara pembedahan dengan melakukan operasi hingga penyingkiran total (reseksi) kawasan usus yang terkena. Selepas penyingkiran formasi tumor besar atau berganda, serta polip vena dengan ukuran apa pun, perlu berada di bawah pengawasan doktor selama 2 tahun dan menjalani pemeriksaan endoskopi kawalan setahun kemudian. Pada masa akan datang, prosedur kolonoskopi disyorkan untuk dilakukan 3 tahun sekali. Sekiranya polip telah dikeluarkan, yang merosot menjadi malignan, maka pesakit harus menjalani pemeriksaan kawalan sebulan sekali selama tahun pertama, dan 3 bulan sekali setelah itu.

Polip di rektum: gejala, rawatan, komplikasi

Polip di rektum adalah neoplasma epitel jinak yang terletak di dinding usus dan tumbuh ke dalam lumennya.

Mereka dijumpai pada 7.5% pesakit dewasa semasa sigmoidoskopi. Tetapi doktor percaya bahawa terdapat lebih banyak orang yang menghidap penyakit ini, kerana ia hampir tanpa gejala. Menurut beberapa laporan, neoplasma di rektum dijumpai semasa autopsi pada 30% pesakit.

Polip usus dianggap penyakit prakanker yang agak berbahaya, yang bermaksud bahawa mereka sering merosot menjadi tumor malignan. Mereka paling biasa pada orang yang makan sejumlah besar makanan berlemak..

Pengelasan

Bergantung pada struktur histologi, neoplasma ini dikelaskan sebagai berikut:

Polip rektum berserat berkembang dari tisu kelenjar dan dilihat pada sekitar 20% pesakit. Dalam kebanyakan kes, mereka kelihatan seperti cendawan dengan batang yang lebar, tetapi mereka juga dapat memiliki bentuk bercabang atau bulat.

Jenis pertumbuhan ini juga terbentuk dari tisu epitelium. Mereka adalah simpul pada kaki lebar lebar atau tersebar di sepanjang dinding rektum. Polip vila (fleecy) kaya dengan saluran darah, oleh itu ia mempunyai warna merah terang. Ukuran formasi ini boleh mencapai 3 cm. Mereka sering mengalami ulserat dan berdarah. Dalam 40% kes, pertumbuhan ini ganas.

Mereka adalah sista kecil berdasarkan tekanan tubular dari epitel usus. Ini adalah neoplasma kecil, ukurannya tidak melebihi 0,5 cm. Mereka mempunyai konsistensi lembut dan naik sedikit di atas permukaan selaput lendir, jadi penyakit dalam kebanyakan kes tidak simptomatik

Polip berserat agak padat dan praktikalnya tidak berbeza warna dari membran mukus. Mereka boleh mencapai diameter 2-3 sentimeter. Neoplasma semacam itu secara praktikal tidak berdarah dan bisul tidak muncul di permukaannya, tetapi dalam beberapa kes, mereka dapat merosot menjadi tumor malignan..

Bergantung pada bilangan neoplasma, ia dikelaskan sebagai berikut:

• meresap: kejadian mereka diperhatikan dengan poliposis keluarga, hampir mustahil untuk menghitungnya;
• tunggal: selalunya ia adalah pertumbuhan yang besar;
• berganda: biasanya polip tumbuh secara berkumpulan (dalam beberapa kes secara kacau).

Punca

Sebab-sebab kemunculan neoplasma seperti itu:

• penyakit usus kronik (proctosigmoiditis, kolitis, kolitis ulseratif). Patologi ini menyebabkan perubahan degeneratif pada mukosa rektum, yang membawa kepada pembentukan polip;
• penyakit berjangkit akut (salmonellosis, disentri, jangkitan rotavirus). Sekiranya mereka tidak dapat dihentikan dalam tempoh akut, maka perubahan struktur berlaku pada membran mukus dan integriti struktur sel terganggu, yang kemudian menjadi prasyarat untuk pembentukan pertumbuhan;
• hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan kesesakan, akibatnya aliran keluar cecair limfa dan darah vena terganggu dan edema berlaku. Ini semua diperburuk oleh sembelit dan membentuk perubahan pada rektum untuk pembentukan neoplasma seterusnya;
• pemakanan yang tidak betul. Selalunya, neoplasma dalam usus terbentuk dengan penggunaan makanan berlemak dan makanan segera yang kerap. Pengambilan makanan sedemikian menjadi penyebab gangguan pencernaan dan memberi kesan negatif pada membran mukus;
• gangguan hormon. Mereka berlaku akibat penyakit endokrin atau semasa menopaus pada wanita.

Gejala polip rektum

Formasi kecil tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit; mereka dapat dikesan semasa pemeriksaan, yang dilakukan untuk mendiagnosis patologi lain. Pertumbuhan yang mencapai ukuran besar dapat menampakkan dirinya. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda yang menjadi ciri patologi usus lain..

Gangguan najis

Masalah ini muncul pada peringkat awal penyakit ini. Seseorang mengalami sembelit jangka panjang, kerana polip yang tumbuh ke dalam lumen usus menghalang pembebasan tinja.

Pada mulanya, sembelit jarang berlaku dan diikuti dengan cirit-birit. Najis longgar disebabkan oleh kerengsaan membran mukus.

Pada masa akan datang, pesakit menghadapi sembelit lebih banyak dan lebih kerap dan, ketika usus mengisi dengan polip, ia menjadi lebih lama dan lebih lama. Selalunya dengan masalah ini seseorang beralih kepada doktor, kerana dia mula pergi ke tandas 1-2 kali seminggu.

Ketidakselesaan di kawasan rektum

Dengan pertumbuhan tisu ke saiz sederhana atau besar, pembentukan mula menekan pada dinding usus. Rongga secara beransur-ansur menyempit, dan orang itu mula merasa tidak selesa di rektum atau di sisi pubis. Pada mulanya, perasaan ini berlaku secara berkala semasa pergerakan gelombang peristaltik di dalam usus..

Sekiranya neoplasma mencapai ukuran yang besar, sementara seseorang menderita sembelit, maka dia selalu mengalami ketidakselesaan.

Sakit perut

Kesakitan di bahagian bawah abdomen disebut sebagai gejala terlambat yang menunjukkan adanya patologi. Kesakitan berlaku apabila jisim tumbuh jauh lebih besar dan mengisi lumen usus, yang seterusnya menyebabkan sembelit.

Kotoran terkumpul di gelung usus dan meregangkan dinding, yang merupakan penyebab kesakitan. Mereka juga boleh diprovokasi oleh gas terkumpul..

Lendir dan darah di dalam najis

Kehadiran darah dan lendir dalam tinja adalah salah satu tanda patologi yang paling biasa. Sebabnya adalah hipersekresi kelenjar membran mukus. Mereka menghasilkan lendir, yang menghidratkan rektum dan memudahkan pergerakan tinja..

Pertumbuhan, yang terletak di membran mukus, adalah faktor yang menjengkelkan dan memprovokasi rembesan lendir berlebihan yang terkumpul di dalam usus. Sekiranya tidak diekskresikan akibat sembelit dalam jangka masa yang lama, maka ia menjadi tempat pembiakan bakteria patogen. Oleh itu, semasa pergerakan usus, pelepasan mukopurulen dapat diperhatikan..

Apabila integriti saluran darah dilanggar, darah muncul di dalam tinja. Pada mulanya, ia kelihatan seperti jalur kecil di permukaan najis. Tetapi dengan nekrosis polip atau mencubitnya, pendarahan boleh menjadi ketara.

Diagnostik

Kaedah berikut digunakan dalam diagnosis penyakit:

Ini adalah kaedah diagnostik primer wajib yang membolehkan anda mengkaji struktur tisu di kawasan dubur pada jarak kira-kira 10 cm. Doktor menilai keadaan spinkter, patensi saluran dubur, mengenal pasti formasi dan menentukan keanjalan dan mobiliti membran mukus. Juga, semasa pemeriksaan, pakar mengesan kehadiran darah atau lendir.

Usus besar diperiksa menggunakan sigmoidoscope (tiub endoskopi berongga yang dilengkapi dengan kamera video). Peranti dimasukkan melalui dubur dan lipatan rektum diluruskan dengan udara. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan selaput lendir, serta mengenal pasti perubahan patologi. Sekiranya pertumbuhan dikesan, biopsi dilakukan (tisu diambil untuk penyelidikan)

Sekiranya diagnosis neoplasma sukar, agen kontras yang menyerap sinar-X disuntik ke rongga usus. Setelah mengisi bahagian usus, gambaran keseluruhan dan melihat gambar diambil. Dalam foto, anda dapat mengenal pasti pertumbuhan

Rawatan polip di rektum

Rawatan polip di rektum tanpa pembedahan tidak dijalankan; ia dihilangkan semasa pembedahan. Terdapat kaedah yang berbeza untuk menghilangkan neoplasma tersebut..

Eksisi transanal

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan polip yang terletak berhampiran dubur (tidak lebih dari 10 cm). Sebelum prosedur, usus dibersihkan dengan enema.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan bantuan cermin rektum, dubur diluaskan. Kemudian formasi dikeluarkan, jahitan diaplikasikan, atau pembuluh darah digegaskan. Pada peringkat seterusnya, luka dirawat dengan antiseptik. Tampon yang direndam dalam lapisan balsamic menurut Vishnevsky dimasukkan ke dalam rektum.

Pemeriksaan susulan dilakukan dua bulan kemudian. Kelemahan utama kaedah ini adalah risiko pendarahan..

Elektrokoagulasi

Elektrokoagulasi dilakukan jika pesakit memiliki pertumbuhan tunggal hingga 3 cm, dilokalisasi pada jarak 10 hingga 30 cm dari dubur.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti sigmoidoscopy. Pra-penyucian usus. Kemudian sigmoidoscope dimasukkan ke dalam dubur dan dinding usus diperiksa. Setelah visualisasi polip, gelung diathermic diperkenalkan, yang menangkap pedikel formasi.

Pada peringkat seterusnya, arus diterapkan pada gelung, setelah itu neoplasma ditarik keluar. Sekiranya penumpukannya kecil (hingga 0,3 cm), maka penyingkirannya dihilangkan dengan satu sentuhan, akibatnya ia terbakar. Komplikasi prosedur ini boleh menjadi perforasi pada dinding usus..

Pembedahan mikro endoskopi transanal

Ini adalah kaedah berkesan moden yang membolehkan anda menghilangkan polip di mana-mana bahagian rektum. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan proktoskop pembedahan. Ia disuntik ke dalam rongga rektum, kemudian karbon dioksida dibekalkan, yang mengembang lumen.

Kamera video membolehkan anda mengenal pasti neoplasma dan menghantar gambar ke skrin. Dengan menggunakan instrumen khas, polip dikeluarkan, dan pendarahan dihilangkan dengan pembekuan. Komplikasi pasca operasi sangat jarang berlaku (kira-kira 1% pesakit).

Sebagai perbandingan dengan kaedah penyingkiran pertumbuhan rektum tempatan yang diketahui, bedah mikro endoskopi transanal mempunyai kelebihan berikut:

• pemotongan tepat (berkat kawalan visual dalam lapisan otot);
• penyediaan hemostasis.

Penggunaan kaedah ini sangat dibenarkan apabila perlu untuk membuang polip adenomatous secara luas. Pembedahan mikro endoskopi boleh digabungkan dengan pembedahan perut untuk lesi tumor sinkron pada usus besar dan rektum.

Reseksi

Ini adalah kaedah radikal yang digunakan apabila disyaki neoplasma malignan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pada mulanya, sayatan dibuat di dinding perut, dan kemudian, bahagian rektum dikeluarkan bersama dengan polip..

Sekiranya tumor ganas, maka rektum dikeluarkan sepenuhnya. Di hadapan metastasis, saluran limfa dihilangkan..

Kaedah perubatan tradisional

Dalam perubatan rakyat, celandine digunakan untuk merawat penyakit ini. Getah tumbuhan ini mengandungi bahan yang mempengaruhi tumor. Untuk menyediakan produk, satu sudu teh jus celandine dilarutkan dalam 1 liter air masak suam. Celandine kering juga dapat digunakan: satu sendok teh bahan mentah dituangkan dengan 300 ml air dan direbus dalam mandi air selama 20 minit.

Penyelesaiannya digunakan secara rektum: disuntikkan ke dalam rektum selama 20-30 minit menggunakan pad pemanasan gabungan atau jarum suntik.

Adalah perlu untuk mengambil kira kekurangan bukti untuk ubat tradisional untuk neoplasma dalam usus dan risiko komplikasi yang tinggi semasa terapi tidak mencukupi..

Komplikasi

Sekiranya neoplasma yang dikesan tidak dikeluarkan dalam masa, komplikasi berikut mungkin timbul:

• keganasan pendidikan (degenerasi menjadi tumor barah);
• proses keradangan di usus (enterocolitis);
• pembentukan batu tinja;
• anemia;
• penyumbatan usus.

Polip di rektum adalah patologi yang agak serius, oleh itu, jika anda mengesyaki kehadirannya, pertama sekali, anda harus berjumpa doktor.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Polip usus

Polip usus - pertumbuhan seperti tumor kecil, tunggal atau berganda seperti tumor yang terdiri daripada sel-sel mukosa yang muncul di permukaan dalaman gelung organ yang terkena.

Kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa terdedah kepada perkembangan patologi. Patologi terbentuk di mana-mana segmen sistem gastrousus. Ukuran pertumbuhannya berkisar antara beberapa milimeter hingga 10 sentimeter (kadang-kadang lebih banyak). Selalunya, polip kolon menaik dan duodenum dikesan. Neoplasma tisu yang jarang didiagnosis pada usus kecil.

Patologi sering berlaku: ia didiagnosis pada 9 - 18 orang daripada seratus orang pada populasi umum, dan lebih kerap (40 - 47%) pada kumpulan umur dari 50 - 55 tahun. Biasanya, polip usus dengan ukuran hingga 2 - 3 cm tidak menunjukkan tanda-tanda pada diri mereka dan tidak mengganggu pesakit. Tetapi jika ia dijumpai, maka pertumbuhan terkecil juga mesti dikeluarkan agar tidak merosot menjadi barah..

Apa ini?

Polip usus (kod ICD 10: K62.1) adalah pertumbuhan berdaging yang terbentuk di rongga saluran gastrointestinal atau organ berongga lain. Ini adalah neoplasma (pengumpulan sel) dengan ukuran yang tidak signifikan, yang dilekatkan oleh kaki atau pangkal lebar ke tisu dan menonjol ke dalam rongga.

Terdapat kes apabila polip timbul di seluruh koloni yang meliputi kawasan usus besar. Formasi kecil (1-2 mm) tidak dapat dilihat, tetapi dengan perkembangan lebih lanjut, luka-luka tersebut disebabkan oleh najis, yang menyebabkan pendarahan dalaman. Pertumbuhan yang besar dapat menyekat lumen usus dan menyebabkan sembelit.

Pembentukan ini boleh muncul tanpa mengira usia, dan orang yang mewarisi poliposis usus berisiko.

Polip kolon - adakah itu barah atau tidak??

Soalan ini timbul pada banyak pesakit yang mempunyai polip di usus mereka..

Polip jinak, bukan barah, tetapi beberapa jenis polip boleh menjadi ganas (malignan) dari masa ke masa. Sekiranya polip ditemui semasa kolonoskopi, bahan biopsi diambil. Penyelidikan makmal membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan keganasan.

Pengelasan

Menurut struktur histologi, jenis polip dalam usus ditentukan:

1. Penampilan adenomatous dengan permukaan yang bulat dan licin tetapi padat. Selalunya ditutup dengan rangkaian vaskular, sehingga tidak menonjol. Ukurannya boleh besar, yang meningkatkan risiko terkena barah..
2. Penampilan jahat. Polip usus ini tumbuh di kawasan yang luas, membentuk permaidani, kerana ditutupi dengan vili. Dari jumlah tersebut, 40% boleh berkembang menjadi tumor ganas.
3. Spesies hiperplastik tumbuh menjadi ukuran kecil, tempat penyetempatan mereka dari dinding rektum.
4. Penampilan Hamartomatous - pembentukannya berlaku dengan tisu yang sihat. Penampilan mereka dikaitkan dengan kombinasi sel yang luar biasa, tetapi mungkin ini adalah hasil anomali.
5. Penampilan remaja terbentuk pada kanak-kanak. Mempunyai penampilan sebilangan anggur yang tergantung di kaki. Tidak masuk ke dalam onkologi.

Polip yang dikenal pasti dalam usus, tanda-tanda yang akan menentukan spesies mana ia harus dirawat. Dari tahap perkembangannya, kaedah terapi yang sesuai akan dipilih.

Punca berlakunya

Perubatan moden tidak mempunyai data yang jelas mengenai etiologi poliposis usus. Walau bagaimanapun, terdapat teori tertentu yang menunjukkan mekanisme perkembangan penyakit ini:

1. Masalah kesihatan global bagi sebahagian besar penduduk yang berkaitan dengan kemerosotan keadaan persekitaran. Adalah agak sukar untuk tidak menyedari kelemahan kesihatan pada orang moden. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak. Bilangan bayi dengan patologi kongenital yang teruk terus meningkat. Banyak kanak-kanak menderita penyakit yang biasa terjadi pada orang hanya pada usia tua. Proses pembentukan polip juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penggunaan makanan dengan bahan kimia, ketidakaktifan fizikal, kekurangan udara segar dalam keadaan kehidupan di bandar, penyalahgunaan alkohol, merokok, gangguan makan;
2. Keradangan kronik pada dinding usus. Didapati bahawa polip tidak dapat terbentuk dalam tisu yang sihat. Oleh itu, anggapan mengenai punca kejadian mereka nampaknya paling jelas. Proses keradangan pada membran mukus memaksa epitel tumbuh semula dengan lebih cepat, dan ini boleh mengakibatkan pertumbuhan yang tidak terkawal. Di samping itu, para saintis menunjukkan hubungan antara pembentukan polip usus dan penyakit seperti disentri, kolitis ulseratif, demam kepialu, enteritis, proctosigmoiditis. Asas hipotesis ini adalah hilangnya berulang poliposis setelah menyingkirkan penyakit yang disenaraikan. Di samping itu, sembelit dan diskinesia usus dapat memprovokasi pertumbuhan polip. Ternyata pertumbuhan polip lebih kerap dijumpai di tempat usus di mana terdapat genangan tinja dan terdapat mikrotraum;
3. Genetik. Adalah dipercayai bahawa keturunan yang meningkat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini disahkan oleh fakta bahawa, walaupun dengan latar belakang kesihatan mutlak, pertumbuhan poliposis terdapat pada beberapa kanak-kanak. Para saintis menjelaskan fakta ini dengan program genetik yang membuat beberapa bahagian usus berfungsi dengan berbeza;
4. Patologi sistem pencernaan dan saluran darah. Keadaan mukosa usus banyak bergantung pada saluran darah. Penyakit varikos dan divertikular, aterosklerosis memberi kesan negatif. Patologi sistem pencernaan (ulser perut, gastritis, pankreatitis, kolesistitis dan lain-lain) tidak boleh menjejaskan kesihatan usus;
5. Alahan makanan, intoleransi gluten. Sekiranya hanya beberapa dekad yang lalu, intoleransi gluten adalah masalah yang jarang berlaku, sekarang semakin banyak kanak-kanak menderita bentuk alergi makanan ini. Apabila makanan yang mengandungi protein ini masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mula bertindak balas dengan keras terhadapnya. Dia menganggap gluten sebagai agen asing, yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus yang melapisi usus. Sekiranya tindak balas imun yang tidak mencukupi diabaikan, seseorang menghadapi masalah kesihatan yang serius, hingga dan termasuk barah usus dan perkembangan osteoporosis.
6. Teori embrio. Para saintis membuat hipotesis bahawa kawasan usus di mana pembentukan polip berlaku salah walaupun semasa perkembangan intrauterin. Gejala penyakit mula muncul agak lewat akibat pengaruh faktor negatif tambahan;

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa terdapat sebab-sebab umum untuk perkembangan polip di usus, faktor yang paling mungkin dari pembentukannya di pelbagai jabatan dikemukakan, misalnya:

• Pembentukan polip yang jarang berlaku di dalam duodenum selalunya merupakan hasil gastritis dengan keasidan, kolesistitis, atau penyakit batu empedu yang tinggi. Umur orang sakit berbeza dari 30 hingga 60 tahun;
• Lebih jarang, formasi dikesan di rongga usus kecil. Lebih-lebih lagi, mereka digabungkan dengan polip di bahagian lain usus dan perut, dan lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia antara 20 dan 60 tahun. Kemunculan pertumbuhan boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, di antaranya proses keradangan memimpin;
• Jisim yang terdapat di usus besar selalunya merupakan hasil keturunan negatif.

Gejala dan tanda pertama

Dalam sebilangan besar kes, kehadiran polip di usus tidak mempunyai gejala klinikal dan manifestasi spesifik. Ini mengelakkan pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya..

Pesakit harus berjaga-jaga dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala berikut:

1. sakit di bahagian perut;
2. ketidakselesaan yang berlaku semasa pergerakan usus;
3. darah di permukaan dan tinja;
4. pelepasan lendir semasa dan di luar pergerakan usus;
5. kesukaran menggerakkan tinja, bergantian dengan najis yang longgar;
6. kerap mendesak untuk membuang air besar.

• Gejala poliposis usus besar yang tidak spesifik (campuran darah dalam tinja) pada pesakit dewasa boleh disalah anggap sebagai manifestasi buasir. Jauh lebih sukar untuk mengenal pasti punca pendarahan pada kanak-kanak, kerana mungkin tidak berkaitan dengan usus.

Sebilangan besar pesakit dengan poliposis usus besar dicirikan oleh penyetempatan neoplasma di sebelah kiri organ ini. Memiliki bentuk cendawan (dengan batang tebal atau nipis), mereka dapat mencapai enam sentimeter, memprovokasi perkembangan kolitis dan penyakit usus besar.

Gejala khas yang menunjukkan poliposis usus besar adalah adanya lendir membujur dan darah pada najis (semakin rendah penyetempatan polip, semakin terang warna darah dan semakin kurang tahap percampurannya dengan najis). Pada setiap pesakit kedua dengan polip di usus besar, sembelit bergantian dengan cirit-birit dan digabungkan dengan tenesmus yang menyakitkan. Di samping itu, pesakit mengalami sakit perut, terbakar dan gatal di saluran dubur dan rektum..

Cirit-birit dan pendarahan berterusan memburukkan keadaan umum pesakit, memprovokasi penampilan kelemahan fizikal, pening, pucat kulit dan keletihan yang teruk.

1. Poliposis rektum, yang tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, paling sering dikesan semasa pemeriksaan endoskopi pada pesakit berusia lebih dari lima puluh tahun. Dengan keradangan atau kerosakan pada integriti neoplasma ini, gambaran klinikal berubah secara mendadak. Pesakit mempunyai lendir dan darah yang banyak. Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi proctologist..
2. Polip, yang dilokalisasi di kolon sigmoid, memprovokasi terjadinya sembelit biasa, diikuti dengan serangan cirit-birit tanpa sebab. Simptomologi poliposis kolon sigmoid yang tidak spesifik adalah adanya perut buncit, bersendawa, serta pembebasan darah, nanah dan lendir semasa perbuatan buang air besar.
3. Poliposis usus kecil, yang sangat jarang berlaku, boleh menyebabkan pengembangan penyumbatan usus, pendarahan yang banyak, volvulus usus, pelanggaran integriti dindingnya. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, pengenalan satu bahagian usus yang terkena polip ke bahagian lain boleh berlaku. Terdapat kebarangkalian keganasan polip seperti itu..

Gejala awal poliposis usus kecil termasuk kembung perut, mual, pedih ulu hati, bersendawa, rasa kenyang di perut, dan rasa sakit di bahagian atas perut. Pesakit mungkin terganggu dengan sakit perut. Polip yang terdapat di bahagian awal usus kecil boleh menimbulkan muntah yang tidak dapat dielakkan.

Polip yang menetap di duodenum, dalam 70% kes, tidak mengganggu pesakit dengan apa-apa untuk jangka masa yang panjang. Apabila neoplasma mencapai ukuran yang besar, pesakit mengalami kesakitan, penyumbatan usus berkembang; membran polip yang ulserasi mula berdarah.

Sifat kesakitan berbeza; biasanya mereka dilokalisir di pusar. Selain kesakitan, pesakit mengadu rasa kenyang di perut, loya berterusan dan sakit busuk.

Walau bagaimanapun, berdasarkan gambaran klinikal sahaja, yang mengingatkan pada manifestasi tumor saluran empedu, usus kecil dan perut pilorik, mustahil untuk mendiagnosis kehadiran polip duodenum..

Komplikasi

Sebarang formasi dalam usus, terutama polip yang terdedah kepada keganasan, tidak dapat diabaikan oleh pakar. Mereka sering terbentuk tanpa tanda tambahan, dan seseorang mungkin tidak mengetahui kehadirannya selama bertahun-tahun sehingga pemeriksaan atau manifestasi klinikal penyakit ini muncul. Tetapi mengapa polip dalam usus begitu berbahaya? Mengapa mereka perlu dirawat tepat pada waktunya?

Bahaya utama polip adalah magnesiumisasi. Risiko menjadi barah paling membimbangkan pakar. Polip adenomatous usus besar sangat berbahaya. Mereka tidak terdedah kepada ulserasi, dan pesakit tidak mengetahui selama beberapa dekad bahawa dia menderita patologi prakanker. Purata kadar transformasi polip kelenjar menjadi barah adalah 7-10 tahun. Tetapi pakar memilih untuk tidak mengambil risiko dan menjalankan operasi sebaik sahaja mengesan pertumbuhan polipous.

Dengan perjalanan yang berpanjangan dan pertumbuhan aktif, polip boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• sembelit kronik;
• berdarah;
• penyumbatan usus;
• kembung yang berpanjangan;
• anemia;
• sembelit, cirit-birit;
• volvulus;
• berlubang dinding usus;
• keradangan kronik pada dinding usus kerana kerosakan pada dinding neoplasma.

Untuk mengelakkan komplikasi, apabila gejala polip pertama muncul di usus, segera hubungi pakar untuk pemeriksaan tambahan..

Bagi orang yang mempunyai sejarah, diperburuk oleh penyakit radang saluran gastrointestinal, keturunan yang tidak baik, pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar disyorkan. Ini akan membolehkan anda memulakan rawatan awal dan menyingkirkan polip dengan cara yang kurang trauma..

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dengan pasti, penting untuk melakukan pelbagai pemeriksaan, termasuk kaedah penyelidikan makmal, instrumental dan endoskopi.

Polip usus - bidang kajian doktor doktor proktologi, endoskopi, ahli gastroenterologi dan ahli onkologi.

Setelah memeriksa aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal, manipulasi berikut ditetapkan:

1. Palpasi rektum rektum. Dengan bantuan jari bahagian terdekat usus besar dikaji dan kemungkinan penyebab timbulnya gejala yang tidak biasa (buasir, keradangan, sembelit) ditentukan.
2. X-ray. Kajian penting adalah irrigoscopy (sinar-X menggunakan kontras). Kaedah ini membolehkan anda menentukan pertumbuhan patologi, komponen vaskular dan isipadunya dengan tepat. Jalan pemberian kontras adalah retrograde, iaitu melalui enema ke dalam lumen rektum. Kelemahan kaedah ini adalah kemustahilan menentukan polip terkecil.
   Sekiranya polip terletak di bahagian usus yang tinggi, maka pemeriksaan barium melalui usus diperiksa. Untuk ini, agen kontras mesti diminum. Beberapa jam kemudian, satu siri sinar-X diambil.
3. Endoskopi. Terdapat dua kaedah utama pemeriksaan endoskopi ruang anorektal: sigmoidoscopy dan kolonoskopi.
   Kaedah pertama membolehkan anda menilai keadaan usus, bahagian yang terletak 25 cm lebih tinggi, mengambil bahan untuk biopsi, dan menilai struktur neoplasma secara visual.
   Dalam kes kedua, doktor berpeluang menilai keadaan usus sepanjang 1.5 m, mengambil sampel biopsi untuk pemeriksaan histologi dan sitologi, dan segera menghapus pertumbuhan patologi.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan kolonoskopi diagnostik untuk semua orang yang berumur 55 tahun ke atas, dan kemudian setiap 10 tahun (sekiranya tidak ada aduan dan gejala ciri polip dalam usus). Cadangan ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 85% kes barah usus besar dikesan pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun..

Ambang umur untuk kajian pertama dikurangkan menjadi 45 tahun jika saudara-mara lini pertama (ibu, ayah, adik-beradik) menghidap poliposis atau barah usus dalam keluarga, terutama sebelum usia 45 tahun. Negara yang berbeza mempunyai standard mereka sendiri untuk memasukkan prosedur ini dalam rancangan pemeriksaan perubatan penduduk. Di banyak negara Eropah, kolonoskopi disyorkan untuk dilakukan setiap tahun untuk semua orang yang berumur lebih dari 45 tahun, dan analisis darah okultisme tinja (reaksi Gregersen) juga termasuk dalam rancangan pemeriksaan.

Sekiranya terdapat aduan yang mungkin menunjukkan adanya penyakit ini, kolonoskopi dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor, tanpa mengira usia pesakit. Terdapat banyak kes pengesanan polip jinak pada kanak-kanak.

Cara merawat polip?

Rawatan untuk polip harus bermula lebih awal. Pada masa yang sama, satu-satunya kaedah berkesan yang membolehkan anda menyembuhkan penyakit ini adalah pembedahan. Kaedah konservatif juga digunakan untuk pelbagai formasi yang menutupi mukosa gastrousus. Walau bagaimanapun, taktik jangkaan diikuti untuk pesakit tua yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan..

Terapi ubat dalam keadaan ini melibatkan pelantikan ubat berikut:

1. Analgesik dan antispasmodik digunakan untuk kesakitan (No-shpa).
2. Persediaan untuk meningkatkan pencernaan.
3. Ubat untuk kembung (Simethicone).
4. Ubat normalisasi najis.
5. Ejen dan vitamin imunomodulator.

Sekiranya polip pada seseorang telah mencapai ukuran yang besar, maka ia mesti dikeluarkan secara pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Teknik pembedahan biasa:

1. Polipektomi endoskopi. Doktor kadang-kadang menggabungkan pilihan ini dengan electrocoagulation dari asas pertumbuhan. Oleh kerana operasi ini tidak menyumbang kepada kecederaan besar, tempoh pemulihan adalah minimum..
2. Pembuangan dengan segmen usus. Ia diresepkan untuk tumor yang hampir bulat, pertumbuhan besar atau berganda. Neoplasma dikeluarkan bersama dengan sebahagian usus. Sekiranya poliposis keluarga keturunan didiagnosis, maka dalam kes ini usus besar dikeluarkan sepenuhnya.
3. Polipektomi transanal. Polip dikeluarkan menggunakan gunting atau pisau bedah khas. Pada akhirnya, tisu mukosa dijahit. Operasi sedemikian hanya ditetapkan apabila polip terletak berdekatan dengan dubur. Pemotongan dilakukan dengan anestesia tempatan, dan untuk kemudahan pakar, dubur digerakkan oleh spekulum rektum.
4. Penyingkiran laser. Ia diresepkan untuk luka besar yang jinak dengan pangkal tebal atau lebar.
5. Polipektomi melalui sayatan di dinding usus. Ia ditetapkan apabila polip besar atau jika terletak di kawasan yang sukar dijangkau. Semasa operasi, rongga perut dibuka. Pertumbuhannya dipotong kadang-kadang bersama dengan bahagian dinding usus.

Pemakanan selepas penyingkiran polip usus harus seimbang dan memenuhi cadangan doktor yang merawat. Dalam kebanyakan kes, anda harus melepaskan lemak daging, alkohol dan merokok. Diet mesti mengandungi sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin, serat, gluten, ikan dan makanan laut. Produk susu yang diperam dimasukkan ke dalam makanan hanya setelah berunding dengan pakar pemakanan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan polip usus, penting untuk mengikuti petua ini:

1. Memperkaya diet dengan makanan dengan serat kasar. Ini termasuk epal, labu, bit, zucchini, dan kubis.
2. Elakkan makan lemak haiwan. Lebih baik menggantinya dengan sayur-sayuran.
3. Selalu menjalani diagnostik pencegahan dan pemeriksaan oleh doktor secara berkala.
4. Rawat penyakit radang perut dan usus dengan tepat pada masanya.
5. Elakkan minum minuman beralkohol.
6. Berhenti merokok.
7. Berhenti makan berlebihan.

Adalah mungkin untuk mempraktikkan rawatan alternatif terhadap polip hanya setelah mendapat kebenaran doktor, dan jika penyakit itu dalam bentuk awalnya. Secara umum, pakar tidak mengesyorkan rawatan diri untuk patologi ini. Ia memerlukan terapi jangka panjang yang serius..

Gejala utama dan rawatan polip rektum dengan pembedahan

Kadang-kadang pada selaput lendir usus bawah, terbentuknya pertumbuhan - polip di rektum. Diagnosis awal yang sukar kerana patologi asimtomatik membawa kepada risiko degenerasi polip malignan. Rawatan pertumbuhan rektum biasanya cepat. Langkah-langkah terapeutik dalam bentuk salap, supositoria digunakan sebagai persediaan sebelum operasi dan semasa tempoh pemulihan selepas operasi.

1. Bagaimana pertumbuhan terbentuk di rektum
2. Jenis polip
3. Bagaimana polip menampakkan diri
4. Mengapa polip tumbuh di rektum
5. Cara mengenal pasti polip di rektum
6. Cara merawat polip rektum
7. Melawan manifestasi polip
8. Bersedia untuk pembedahan
9. Rawatan operasi
10. Pegangan endoskopi
11. Gelung elektrik
12. Reseksi elektrik endoskopi
13. Operasi laser
14. Reseksi rektum
15. Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan
16. Ciri pemulihan

Bagaimana pertumbuhan terbentuk di rektum

Polip di rektum dapat dijumpai pada orang-orang dari segala usia, bahkan pada anak-anak. Mereka adalah pertumbuhan abnormal lapisan kelenjar membran mukus saluran dubur. Pada lelaki, polip dijumpai satu setengah kali lebih kerap daripada pada wanita.

Pada mulanya, polip pedunculated adalah jinak. Mereka terletak secara tunggal atau berkumpulan di usus besar dan rektum. Mungkin bola, cendawan atau bercabang.

Struktur neoplasma lembut, permukaannya ditutup dengan sejumlah besar lendir. Tumor menonjol ke dalam lumen usus. Polip besar boleh jatuh dari dubur.

Jenis polip

Mengikut jenis tisu yang membentuk struktur, beberapa jenis pertumbuhan usus dibezakan:

• polip vila dari rektum - sering berlaku pada orang tua. Perkembangan pada pangkal yang luas dapat menutup dinding usus seperti permaidani. Permukaan polip vena ditembusi dengan kemas dengan saluran darah. Mereka sering menampakkan diri sebagai pendarahan dari saluran dubur. Mempunyai risiko degenerasi onkogenik yang tinggi;
• polip berserat - terbentuk dari tisu penghubung, ditutup dengan epitelium. Pembentukan pertumbuhan berserat didahului oleh proses keradangan rektum - buasir, cryptitis, proctitis. Ini adalah jenis pertumbuhan yang paling tidak berbahaya dari segi transformasi menjadi tumor barah;
• polip adenomatous rektum - tumbuh menjadi saiz besar, diameter lebih dari 1 cm. Mereka mempunyai 2 jenis serat dalam struktur - tubular dan vena. Semakin tinggi bahagian struktur vena, semakin besar kemungkinan keganasan pertumbuhan dan berlakunya barah rektum;
• polip remaja atau sista rektum pada kanak-kanak, kelihatan seperti kelompok kecil yang ditutupi dengan banyak lendir. Biasanya ini adalah formasi tunggal, berukuran dari 5 hingga 20 mm.

Banyak pembentukan polipoid di saluran dubur diwarisi. Pertumbuhan dikelompokkan, membentuk banyak pulau kecil. Jumlah pucuk adalah dari seratus hingga seribu. Polip seperti itu disebut familial, dengan kebarangkalian tinggi ia ganas..

Bagaimana polip menampakkan diri

Tidak ada tanda-tanda khusus polip yang mana seseorang dapat menilai secara tepat kehadiran pertumbuhan rektum. Untuk masa yang lama, anomali itu berlaku tanpa adanya manifestasi luaran. Pengesanan pertumbuhan rektum secara tidak sengaja semasa pemeriksaan mengejutkan pesakit.

Gejala pertama polip rektum bermula dengan perasaan badan asing di dubur. Setelah buang air besar, nampaknya pergerakan usus tidak lengkap. Pesakit memerhatikan rembesan lendir yang tidak normal dari dubur. Kemunculan tanda-tanda pertama penyakit ini difasilitasi oleh peningkatan ukuran neoplasma..

Apabila pertumbuhan membesar hingga diameter 1 cm atau lebih, gejala polip di rektum menjadi lebih terang dan lebih jelas:

• pelepasan berdarah yang kerap dari saluran dubur;
• sakit di bahagian bawah abdomen, diperburuk oleh pengisian usus besar. Pada wanita, gejala polip rektum kadang-kadang disalah anggap sebagai masalah ginekologi;
• polip besar dapat menyekat lumen usus. Dalam kes ini, sembelit kronik ditambahkan pada gejala poliposis;
• pengekalan najis biasa menimbulkan kembung usus, peningkatan pengeluaran gas, proses putrefaktif;
• polip besar yang dekat dengan dubur menonjol ke luar dan boleh disalah anggap sebagai buasir. Pertumbuhan seperti itu dikenakan pelanggaran, yang menjadikannya sangat menyakitkan;
• gatal-gatal, pembakaran kawasan perianal;
• keretakan diperhatikan pada kulit di sekitar dubur;
• kerosakan pada rangkaian vaskular apendiks dengan kotoran yang padat menyebabkan pendarahan kronik;
• kehilangan darah membawa kepada perkembangan anemia. Tanda-tanda anemia pada orang dewasa adalah pucat kulit dan membran mukus, keletihan, pening, mengantuk.

Komplikasi polip yang paling berbahaya adalah pendarahan yang banyak. Perkembangan barah berkembang dalam 5-15 tahun dan dapat dicegah dengan rawatan tepat pada masanya. Dengan kewujudan jangka panjang, akibatnya dinyatakan dalam pembentukan fistula rektum.

Polip adenomatous di rektum berbahaya sebagai pencetus keradangan usus yang luas. Sakit di perut bawah menunjukkan permulaan keradangan..

Mengapa polip tumbuh di rektum

Masih belum dapat mengenal pasti punca sebenar polip. Para saintis membuat andaian mengenai etiologi pertumbuhan rektum:

• disfungsi mukosa gastrointestinal oleh proses keradangan yang berpanjangan;
• kerengsaan rektum dengan tinja yang tersekat kerana sembelit;
• penyebab pertumbuhan saluran dubur adalah cirit-birit berterusan, yang juga merengsakan usus;
• kecenderungan keturunan;
• penyakit kronik buah pinggang, hati, mengganggu bekalan darah ke usus;
• gaya hidup tidak sihat - kurang bergerak, merokok, alkohol, diet tidak sihat;
• hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik, keadaan kerja yang berbahaya.

Pada kanak-kanak, polip kongenital diperhatikan yang berkembang sebagai patologi perkembangan intrauterin. Penyebaran penyakit dengan poliposis difasilitasi oleh ketidakaktifan fizikal, makan produk separuh siap, kenaikan berat badan yang cepat.

Cara mengenal pasti polip di rektum

Ahli proktologi akan membantu mengenal pasti pertumbuhan rektum. Untuk mengetahui pertumbuhan yang terletak berhampiran dubur, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan digital pada rektum.

Untuk menjelaskan kecurigaan, untuk mengecualikan neoplasma dengan sifat yang berbeza, sigmoidoskopi akan memungkinkan. Pemeriksaan lumen rektum dari dalam dilakukan melalui rektoskop. Peranti rektoskop dimasukkan ke dalam rongga rektum. Peranti adalah tiub fleksibel dengan lampu suluh dan kamera.

Rektoskop, antara lain, dilengkapi dengan alat untuk membekalkan udara ke rongga usus. Data dari rektoskop dapat dilihat pada monitor. Peranti memungkinkan untuk memeriksa usus besar hingga kedalaman 15 hingga 30 cm.

Sekiranya perlu, biopsi polip rektum dilakukan menggunakan rektoskop. Biomaterial yang diambil dihantar ke makmal, di mana persiapan untuk mikroskopi disediakan daripadanya. Struktur polip diperiksa di bawah mikroskop. Tisu neoplasma boleh menjalani penyelidikan kimia.

Kolonoskopi, sinar-X dengan barium sulfat, analisis darah okultis fecal, tomografi terkomputer, MRI juga digunakan. Berdasarkan hasil penyelidikan, polip dibezakan dari tumor tisu lain, ukuran, penyetempatan dan strukturnya terbentuk.

Cara merawat polip rektum

Doktor mencadangkan merawat polip di rektum secara eksklusif dengan pembedahan membuang pertumbuhan. Pembedahan untuk membuang polip biasanya dirancang. Semasa menunggu sejalan dengan penghapusan polip yang dijadualkan, manifestasi gejala dikeluarkan dengan lilin, salap dan resipi rakyat.

Melawan manifestasi polip

Sensasi menyakitkan, pendarahan kecil, patologi bersamaan dalam bentuk retakan, keradangan, edema dikeluarkan dengan ubat.

Supositoria dari polip rektum digunakan setelah berunding dengan proctologist. Lilin dengan Phenylephrine Relief mampu menghilangkan pendarahan. Supositoria dimasukkan dengan berhati-hati 2 kali sehari selepas pergerakan usus dan prosedur kebersihan.

Bius kawasan dubur dengan supositoria Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra. Anestetik di suppositori ini untuk sementara menyekat pengaliran impuls kesakitan.

Salap digunakan untuk melembutkan kulit di sekitar dubur. Salap Levomekol mengandungi methyluracil dan chloramphenicol. Ia mempunyai kesan antibakteria dan penyembuhan luka. Salap digunakan secara merata ke kawasan sekitar dubur.

Ia boleh dimasukkan ke dalam dubur dengan tampon. Rawatan dijalankan 2-3 kali sehari selepas buang air besar dan kebersihan. Kursus aplikasi salap berlangsung dari seminggu hingga sebulan.

Resipi rakyat digunakan sebagai bahan bantu. Mencuci luaran dengan merebus celandine, chamomile, calendula, sage akan mengurangkan manifestasi edema, radang, menghilangkan gatal dan mengelupas.

Tidak ada kaedah terapi tanpa pembedahan untuk menyembuhkan polip di rektum. Satu-satunya rawatan untuk polip adalah pembedahan.

Bersedia untuk pembedahan

Persiapan untuk pembedahan adalah saat penting dalam rawatan pertumbuhan patologi rektum. Pesakit menjalani ujian:

• ujian darah umum, untuk glukosa, untuk kumpulan dan faktor Rh, koagulogram;
• analisis air kencing umum;
• elektrokardiogram;
• ujian untuk HIV, hepatitis.

Konsultasi dengan pakar kardiologi, hematologi, ahli terapi adalah wajib. Seminggu sebelum operasi, berhenti mengambil:

• sediaan yang mengandungi zat besi (vitamin, makanan tambahan);
• ubat anti-radang;
• bahan yang mempengaruhi pembekuan darah - antikoagulan.

Pada waktu malam pada malam operasi, jamuan ringan diletakkan pada pukul 18:00. Jangan makan atau minum sebelum pembedahan, lakukan enema pembersih.

Rawatan operasi

Operasi untuk mengeluarkan polip di rektum dilakukan pada peralatan yang menggunakan teknologi invasif minimum moden.

Pegangan endoskopi

Pertumbuhan rektum dikeluarkan dengan kolonoskop. Kolonoskop memasuki lumen rektum dan bergerak ke lokasi lampiran polip. Setelah menemui polip, doktor memasukkan alat pembedahan ke dalam kolonoskop. Pertumbuhan dikeluarkan, saluran darah diauterisasi untuk mencegah pendarahan. Tisu yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi. Operasi membuang polip di rektum berlangsung selama 30 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia intravena umum. Mereka tinggal di hospital selama kira-kira 2 hari, jika penyembuhan berjalan lancar, mereka dihantar pulang.

Gelung elektrik

Rawatan polip di rektum dengan ukuran pertumbuhan hingga 3 cm dilakukan dengan gelung elektrik. Pertama, rektum diperiksa dengan rektoskop. Kemudian gelung elektrod dimasukkan ke dalam saluran biopsi rektoskop. Gelung diletakkan pada polip, arus elektrik digunakan, dan gelung diketatkan. Dengan bantuan gelung diathermic, pertumbuhannya terputus, dan saluran darah dibakar dan tidak berdarah. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini hanya sesuai untuk pertumbuhan kecil pada batang nipis..

Reseksi elektrik endoskopi

Rawatan polip rektum pada pangkalan yang luas, berukuran sekitar 15 cm, merayap di sepanjang dinding usus, dilakukan dengan reseksi elektrik di bawah kawalan endoskopi. Batasan fokus pengumpulan pertumbuhan ditunjukkan dengan pengenalan gliserol dengan metilena biru.

Pisau bedah elektrik yang dimasukkan ke dalam rektum memotong pertumbuhan bersama dengan selaput lendir. Sangat mustahak untuk membuang semua tisu polip, jika tidak, terdapat kemungkinan besar kambuh berulang.

Operasi laser

Ia dilakukan dengan dua kaedah - pembekuan dan eksisi. Pembekuan dilakukan di bawah anestesia tempatan, eksisi dilakukan di bawah anestesia umum. Laser menyembuhkan lapisan demi lapisan pertumbuhan mukosa usus semasa pembekuan. Sekiranya neoplasma adalah 5 cm atau lebih, ia akan dipotong pada bahagian dengan pisau bedah laser. Kaedah tanpa darah dengan tempoh pemulihan yang singkat.

Reseksi rektum

Sekiranya semua usaha untuk menyembuhkan pertumbuhan dengan teknik invasif minimum telah gagal dan polip tumbuh berulang kali, maka mereka menggunakan reseksi rektum. Kawasan yang terkena poliposis dikeluarkan melalui sayatan pada dinding usus. Jahitan disapu ke usus.

Dalam kes yang teruk, rektum dikeluarkan sepenuhnya. Kolon sigmoid dibawa ke dinding perut anterior, beg kolostomi diletakkan. Dalam kes ini, orang itu menjadi kurang upaya..

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan

Sejurus selepas campur tangan, pesakit dipindahkan ke wad. Rehat tempat tidur berlangsung 12-24 jam. Kakitangan perubatan memantau keadaan bidang pasca operasi. Suhu dan tekanan diukur secara berkala. Anda tidak boleh makan selama 24 jam, minum beberapa teguk air selepas 2 jam.

Diet selepas pembedahan mengurangkan tekanan pada usus yang dikendalikan:

• pada hari kedua, anda boleh minum air, teh lemah. Kalori ayam rendah lemak atau sayur-sayuran dibenarkan;
• menjelang hari ketiga, bubur sayur tumbuk yang sangat cair di dalam air tanpa minyak, agar-agar buah berair diperkenalkan;
• pada hari keempat, mereka mencuba bebola daging ayam stim, sup bijirin parut cair dengan sayur-sayuran;
• pada hari kelima, pesakit yang dikendalikan sudah berada di rumah. Makanan terdiri daripada daging dan sayur tanpa lemak rebus, sup ringan dari bijirin dan sayur-sayuran, mousses buah;
• menjelang akhir minggu, produk susu yang diperam diperkenalkan, memantau reaksi badan. Sembelit tidak boleh dibenarkan, mereka mencederakan rektum.

Jadual harian merangkumi enam makanan kecil sehari. Tidak termasuk makanan goreng, pedas, asap, acar, berlemak. Produk tepung, roti bakar, roti ragi tidak dimakan.

Mereka memprovokasi sembelit, pembentukan gas yang berlebihan. Rezim minum sangat penting, anda perlu minum 1.5-2 liter cecair. Minuman terbaik adalah air mineral meja tanpa gas, teh lemah, penyediaan herba pudina dan chamomile, kompot buah kering.

Ciri pemulihan

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Dalam tempoh ini, tidak digalakkan duduk, berdiri, mengangkat benda berat untuk waktu yang lama. Dianjurkan untuk berjalan kaki 2-3 km sehari dengan santai, dan berehat.

Pendarahan adalah komplikasi operasi. Dalam 1-3 hari, ia dikaitkan dengan penghapusan batang pertumbuhan berkualiti tinggi yang tidak mencukupi. Pelepasan darah selama 4-6 hari bermaksud pemisahan kudis. Sekiranya, pada hari ke-7-10, sakit perut, pendarahan besar dari dubur, pembengkakan teruk di kawasan dubur dan sensasi mengganggu yang lain bermula, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Penyingkiran polip terapi yang dilakukan tidak meniadakan kemungkinan neoplasma berulang. Polip boleh tumbuh semula. Untuk mengelakkan kembalinya penyakit, perlu memeriksa usus untuk neoplasma setiap tahun. Sangat penting untuk memperhatikan nasihat ini untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun..

Pertumbuhan rektum yang dikesan dan dikeluarkan pada peringkat awal adalah pencegahan barah usus terbaik. Diet yang kaya dengan serat tumbuhan, berhenti merokok dan alkohol sangat penting untuk mencegah polip..

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.