Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Kanser paru-paru, gejalanya mungkin sudah lama tidak ada, sebahagian besarnya berlaku kerana merokok, dan pengesanannya, tepatnya kerana tidak adanya gejala, tanpa kaedah pencegahan penyelidikan kawasan yang berkenaan, sering terjadi pada tahap serius proses.

Untuk menandingi dunia dan statistik penyakit onkologi Rusia: 12 peratus pesakit Rusia dengan patologi onkologi menderita barah paru-paru. Di antara kes yang membawa maut kerana tumor ganas, barah paru-paru di Rusia menyumbang 15 peratus kes. Situasi, menurut para pakar, hampir kritikal. Anda juga perlu menekankan fakta bahawa barah paru-paru lebih kepada patologi lelaki. Di antara semua neoplasma malignan pada lelaki, barah paru-paru menyumbang satu dari empat kes, sementara pada wanita hanya satu dari dua belas.

Sebab dan faktor risiko

Merokok dianggap sebagai faktor utama dan terbukti boleh dipercayai dalam perkembangan barah paru-paru. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah dilakukan ke arah ini. Sekarang tidak perlu diragukan lagi - kira-kira 88% kes adalah berkaitan dengan merokok atau merokok.

Apa rahsia? Dalam kesan karsinogenik merokok, yang disebabkan oleh adanya asap hidrokarbon aromatik polisiklik (produk pembakaran tembakau). Sebagai tambahan, asap tembakau mengandungi karsinogen tambahan, yang merangkumi turunan nikotin seperti nitrosamin..

Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru 12 kali pada wanita dan 22 kali pada lelaki, menurut data yang diterbitkan oleh WHO baru-baru ini..

Mustahil untuk merokok pasif. Para saintis Amerika mendapati bahawa orang yang sering bersentuhan dengan perokok menghidap barah 32% lebih kerap. Hubungan langsung juga dijumpai antara berlakunya barah paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari (2 bungkus = 25 kali ganda peningkatan risiko) dan jangka masa merokok. Hubungan songsang diperhatikan dengan kualiti tembakau.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja asap tembakau bersifat karsinogenik. Hari ini, telah terbukti bahawa bahan seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memprovokasi pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling biasa, sebenarnya, terdapat banyak lagi karsinogen... Dan banyak di antaranya belum dikaji sepenuhnya.

Oleh itu, 4 faktor terpenting dapat dikenal pasti:

• Merokok;
• Kecenderungan genetik;
• Faktor persekitaran dan keadaan kerja;
• Penyakit paru-paru kronik.

Jenis barah

1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
   • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Dicirikan oleh pengeluaran dahak yang banyak.
   • Karsinoma sel skuamosa berlaku dalam 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
   • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
3. Jenis kanser lain:
   • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat berkembang).
   • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
   • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Kanser paru-paru sel kecil

Menerima nama ini kerana bentuk sel, ia juga disebut barah paru-paru neuroendokrin. Merujuk kepada bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Ia berlaku terutamanya pada perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kadar pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis barah histologi.

Ciri-ciri biologi karsinoma sel kecil:

• bersaiz kecil (hanya dua kali lebih besar daripada limfosit - sel darah);
• keganasan;
• pertumbuhan pesat, peningkatan jumlah aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dalam bentuk barah lain - lebih dari 100 hari;
• kepekaan reseptor sel kanser terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis barah sel kecil:

• oatmeal;
• pertengahan;
• digabungkan.

Neoplasma sel kecil mampu menghasilkan hormon tertentu (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal barah sel kecil pada dasarnya tidak berbeza dengan bentuk barah paru-paru lain, kecuali bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang dapat dilihat oleh penyelidik jarang.

Kanser paru-paru sel tidak kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dengan bentuk sel kecil dalam ciri histologi. Dimanifestasikan secara klinikal:

• peningkatan keletihan;
• sindrom paru (sesak nafas, batuk, hemoptisis);
• penurunan berat badan yang progresif.

Termasuk sekitar 80% daripada semua pesakit dengan penyakit ganas.

Terdapat tiga bentuk histologi utama karsinoma sel bukan kecil:

• skuamosa;
• sel besar;
• adenokarsinoma.

Penyakit ini dicirikan oleh proses patogenesis subklinikal hingga tahap 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit menyedari diagnosis mereka pada 3 peringkat, sekitar 40% - pada 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang cepat pada peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Tanda-tanda pertama barah paru-paru

Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.

Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya, tanda-tanda pertama barah paru-paru mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala umum yang boleh disyaki:

1. Batuk. Kering, kerap, peretasan, paroxysmal, kemudian - lembap dengan pelepasan dahak tebal (mukus atau purulen).
2. Dyspnea. Ia memanifestasikan dirinya dengan sedikit usaha fizikal: semakin banyak tumor terkena, semakin sesak nafas menampakkan dirinya. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.
3. Hemoptysis. Ia jarang berlaku dan menampakkan diri dalam penampilan gumpalan atau gumpalan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..
4. Sakit. Kesakitan boleh berbeza: dari sekejap-sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan dapat memancar ke bahu, leher, dan perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.
5. Kenaikan suhu. Gejala barah yang biasa. Ini mungkin gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).
6. Gejala umum. Penurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.

Gejala barah paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru sangat bergantung pada penyetempatan nod tumor primer..

Kanser paru-paru pusat

Tumor yang berasal dari membran mukus bronkus besar menunjukkan dirinya lebih awal. Dengan pertumbuhannya, ia menjengkelkan selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkus dan pengudaraan segmen, lobus, atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Di masa depan, apabila membengkak batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan sindrom kesakitan dan pelanggaran pemeliharaan saraf yang sepadan (frenik, berulang atau vagus), serta gambaran mengenai keterlibatan pleura dalam proses tumor. Metastasis yang berkaitan membawa kepada munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terjejas.

Apabila tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pada mulanya kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang bercampur dengan darah. Terdapat hipoventilasi segmen paru-paru dan kemudian atelektasisnya. Kahak menjadi bernanah, disertai dengan peningkatan suhu badan, kelainan umum, sesak nafas. Pneumonia barah bergabung, yang agak mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Pneumonia barah boleh disertai oleh pleurisy barah, disertai dengan rasa sakit..

Sekiranya tumor menyerang saraf berulang, suara serak ditambahkan kerana kelumpuhan otot-otot vokal. Kerosakan pada saraf frenik menyebabkan kelumpuhan diafragma. Percambahan perikardium ditunjukkan oleh rasa sakit di jantung.

Kekalahan tumor atau metastasis dari vena cava unggul menyebabkan pelanggaran aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan, anggota badan atas, kepala dan leher. Wajah pesakit menjadi bengkak, dengan naungan sianotik, urat di leher, lengan, dada membengkak.

Kanser paru-paru periferal

Pada peringkat awal, tumor periferal tidak simptomatik kerana ketiadaan ujung yang menyakitkan pada tisu paru-paru. Pada masa akan datang, nod tumor meningkat, bronkus, pleura dan organ tetangga tumbuh; kerosakan dan pendarahan seterusnya boleh berlaku di bahagian tengah tumor.

Dengan barah paru-paru, gejala tempatan berikut dapat diperhatikan: batuk, pembuangan darah dengan dahak, suara serak, sindrom mampatan oleh tumor vena cava yang unggul dan perpindahan mediastinum, gejala pencerobohan tumor pada organ tetangga. Gambaran klinikal khas, kerana penyetempatan, adalah puncak barah paru-paru dengan sindrom Pancost.

Dengan pleurisy barah, sindrom mampatan paru-paru dengan eksudat bergabung.

Gejala umum termasuk kemerosotan keadaan tubuh, ciri perkembangan tumor ganas: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, demam. Untuk barah paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kecacatan jari seperti "tongkat drum" juga ditambahkan.

Pada peringkat lanjut, gejala lesi metastatik organ-organ penting bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan tisu paru-paru, penyumbatan bronkus, atelektasis, dan pendarahan paru-paru yang teruk yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.

Tahap

Ketika berhadapan dengan barah paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menghidap penyakit ini. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tahap penyakit barah paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit diklasifikasikan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat sangat individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit..

• Tahap 1 - tumor kurang dari 3 cm. Ia terletak dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejala sukar dilihat atau tidak sama sekali.
• 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara, hemoptisis, sakit, kelemahan, hilang selera makan muncul.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Darah di dahak mukopurulen, sesak nafas ditambahkan pada gejala.

Bagaimanakah 4 peringkat terakhir barah paru-paru nyata??

Pada peringkat barah paru-paru ini, tumor metastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk kanser sel kecil dan 2-15% untuk kanser sel bukan kecil

Pesakit mengalami gejala berikut:

• Kesakitan berterusan semasa bernafas, yang sukar untuk ditanggung.
• Sakit dada
• Menurunkan berat badan dan selera makan
• Pembekuan darah perlahan, sering patah (metastasis tulang).
• Permulaan serangan batuk yang teruk, sering dengan pengeluaran dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Munculnya rasa sakit yang teruk di dada, yang secara langsung menceritakan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru itu sendiri.
• Gejala barah juga merangkumi pernafasan berat dan sesak nafas, jika kelenjar getah bening serviks terjejas, kesukaran bercakap terasa.

Untuk barah paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan yang menjadi ciri:

• tahap terhad, apabila sel-sel barah dilokalisasi dalam satu paru-paru dan tisu-tisu yang terletak di sekitarnya.
• tahap yang luas atau luas, ketika tumor metastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Diagnostik

Kanser paru-paru didiagnosis dalam beberapa peringkat. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada fluorografi atau sinar-X organ dada (fokus, pemadatan, penurunan jumlah paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dan lain-lain), gambar diresepkan dalam unjuran tambahan dengan pembesaran berganda dalam fasa yang berbeza dari kitaran pernafasan.

Pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menjelaskan kehadiran metastasis dan keadaan kelenjar getah bening.

Bronkoskopi adalah kaedah penyiasatan yang berkesan, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mengesan barah periferal..

Sekiranya perlu, pemeriksaan bronkologi endoskopi dilakukan, dan sekiranya berlaku barah periferal, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan biopsi yang disasarkan transthoracic (melalui dada) di bawah kawalan sinar-X.

Sekiranya semua kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka mereka menggunakan torakotomi (buka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi segera dilakukan, dan jika perlu, fokus pertumbuhan tumor segera dihilangkan. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke dalam rawatan penyakit ini..

Rawatan

Rawatan standard untuk kanser paru-paru adalah:

• pembedahan membuang tumor;
• kemoterapi - pemberian bahan kimia secara intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
• terapi radiasi - pendedahan kepada sel yang diubah dengan jenis radiasi yang keras.

Gunakan perkara di atas sebagai kaedah tunggal atau gabungan. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak bertindak balas terhadap pembedahan tetapi sensitif terhadap kemoterapi.

Kemoterapi

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai kemampuan untuk menekan pertumbuhan sel barah: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatik boleh dibalikkan.

Baru-baru ini diperkenalkan ke dalam penggunaan praktikal:

• rawatan hormon;
• kaedah imunologi (sitokinetik) untuk melawan barah paru-paru.

Penggunaan terhad mereka disebabkan oleh kerumitan pembetulan hormon terhadap bentuk barah tertentu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak dapat melawan barah dengan berkesan dalam badan dengan imuniti yang musnah.

Akibat kemoterapi

Kesan sampingan mungkin termasuk loya, muntah atau cirit-birit, dan keguguran rambut. Juga, semua masalah menyakitkan pada mukosa mulut, terdapat rasa keletihan yang meningkat. Selanjutnya, fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin menurun, pelbagai jenis jangkitan dapat bergabung.

Terdapat ubat-ubatan yang meminimumkan kesan sampingan, ia dapat mencegah segalanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan ubat kemoterapi, lebih baik menyejukkan akar rambut, kesan ini mempengaruhi mereka dengan lebih baik. Selepas ubat dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada kadar yang lebih pantas daripada sebelumnya..

Sebagai terapi pembantu dalam rawatan barah paru-paru ASD, yang merupakan ubat yang berasal dari semula jadi. Hanya sekarang, sebelum menggunakan ubat ini, perundingan pakar tidak akan berlebihan, kerana, seperti ubat lain, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk rawatan barah paru-paru digunakan secara dalaman, tetapi penggunaan tempatan juga mungkin.

Rawatan yang menjanjikan untuk barah paru-paru

Terapi radiasi

• Pendedahan radiasi visual terkawal pada sel barah, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri daripada penyinaran sel yang rosak, pembetulannya segera setelah pendedahan yang mencukupi dan pemindahan beban ke kawasan bersebelahan tisu yang rosak.
• Hubungi pendedahan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam penyampaian bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan penargetan pada sel yang rosak.
• Teknologi pisau pintar. Prinsipnya terletak pada kesan tepat pisau siber terhadap pengumpulan sel yang rosak.

Kemoterapi moden

• Menandakan sel barah (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan laser luaran dan menghilangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kelemahan utama teknologi baru ialah mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologi.

Operasi

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru boleh menjadi jerami terakhir bagi lelaki lemas. Tetapi mungkin untuk membuang tumor dengan pembedahan, biasanya pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.

Juga, pembedahan paru-paru untuk barah dilakukan bergantung pada faktor prognosis penyakit, yang mempertimbangkan tahap penyakit, sesuai dengan klasifikasi TNM Antarabangsa, bergantung pada struktur sel tumor dan tahap transformasi malignannya, patologi bersamaan dan petunjuk organ dan sistem yang menyokong kehidupan. Soalan semula jadi mungkin timbul mengenai apakah barah paru-paru dirawat dengan pembedahan? Ia dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain yang saling melengkapi.

Perlu diingat fakta bahawa jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan lokasi anatomi tumor, maka operasi tidak selalu dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit. Di SCLC, pembedahan kurang biasa daripada di NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, pakar bedah membuka dada dan melakukan:

• reseksi baji paru-paru (bahagian satu lobus paru-paru dikeluarkan);
• lobektomi - penyingkiran lobus paru-paru;
• pulmonektomi - penyingkiran paru-paru sepenuhnya;
• limfadenektomi - penyingkiran kelenjar getah bening.

Menghilangkan paru-paru dengan barah adalah prosedur yang agak rumit dan sopan dan akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Semasa menjalankan pembedahan, perlu menggunakan anestesia umum, dimasukkan ke hospital pesakit dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Selepas pembedahan, masalah pernafasan, sesak nafas, dan kelemahan mungkin berlaku. Risiko pembedahan merangkumi komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi dari anestesia umum.

Sekiranya seseorang menderita bentuk barah paru-paru sel kecil yang terhormat, biasanya tahap 1 hingga 3, di mana pisau bedah adalah kaedah pilihan. Penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi untuk pembedahan..

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru merangkumi garis panduan berikut:

• Menghentikan tabiat buruk, terutamanya merokok;
• Mematuhi gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
• Rawat penyakit bronkus tepat pada masanya sehingga tidak ada peralihan ke bentuk kronik.
• Pengudaraan premis, pembersihan basah pangsapuri setiap hari;
• Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangkan minimum. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung: alat pernafasan, topeng.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat..

Ramalan seumur hidup

Dalam kes barah paru-paru yang tidak dirawat, 87% pesakit mati dalam 2 tahun dari tarikh diagnosis.

Semasa menggunakan kaedah pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kadar survival 30% pesakit dalam 5 tahun. Pengesanan awal tumor meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, ia mencapai 80%. Menjalankan rawatan pembedahan, radiasi dan ubat bersama dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 40% lagi.

Kehadiran metastasis memperburuk prognosis.

Igor

Helo! Mungkin seseorang tahu nolog ahli onkologi pulma yang baik. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat untuk selesema, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru-paru kanan, peningkatan secara beransur-ansur dalam "helai" nipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Rasa sakit yang kuat telah muncul, tetapi mereka masih memberi saya "pneumonia penyusun diri kriptogenik." Saya benar-benar mahu mencapai diagnosis yang betul. Mungkin belum terlambat untuk diperpanjang, atau sekurang-kurangnya menjadikan hidup lebih mudah.

Membunuh secara senyap dan cepat. Apa yang perlu anda ketahui mengenai satu gejala barah paru-paru

"Sebelum era pengeluaran rokok secara besar-besaran dan ketersediaannya yang meluas, barah paru-paru adalah casuistry," kata Maxim Rudenko, ketua jabatan toraks Dispensari Onkologi Wilayah Sverdlovsk..

Aliran pendam

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, adakah benar bahawa kanser paru-paru mengambil kedudukan utama dalam kematian?

Maxim Rudenko: Sekiranya kita mengambil semua orang yang mati akibat barah, maka di kalangan lelaki barah paru-paru sebagai penyebab kematian adalah yang pertama (di kalangan wanita - barah payudara). Jenis barah ini biasanya lebih biasa di kalangan lelaki, kerana terdapat lebih banyak perokok di antara mereka..

- Maksudnya, merokok adalah faktor risiko?

- Mari kita mulakan dengan fakta bahawa barah paru-paru adalah konsep kolektif, tetapi sebenarnya terdapat banyak jenisnya. Jadi, berlakunya barah paru-paru sel skuamosa yang tumbuh dari bronkus (ciri khasnya adalah bahawa ia adalah yang paling tidak mudah mendapat rawatan dadah) disebabkan oleh merokok. Maksudnya, ia bukan hanya faktor risiko, tetapi penyebab penyakit ini..

Di antara semua pesakit dengan barah paru-paru, hanya 50% yang bertahan satu tahun. Pada lebih daripada 70% pesakit, neoplasma paru-paru ganas dikesan pada tahap ketiga dan keempat. Manakala kadar kelangsungan hidup tertinggi (dari 75 hingga 90%) dicatat di antara orang-orang di mana penyakit ini dikesan pada tahap pertama, tetapi rata-rata jumlah pesakit ini di Rusia hanya 11-12%. Plus 14% - ini adalah peringkat kedua, di mana 50% pesakit mengalami tonggak lima tahun semasa rawatan.

- Statistik yang menyedihkan. Apakah sebabnya? Dengan fakta bahawa barah paru-paru tidak melepaskan diri untuk jangka masa yang lama dengan gejala yang jelas?

- Betul, jenis kanser ini dicirikan oleh laten, pada peringkat awal penyakit ini tidak mempunyai gejala klinikal yang ketara. Selain itu, ia adalah tumor yang agak agresif yang dapat dikesan apabila terdapat metastasis atau merebak ke organ lain..

Sebagai tambahan, dispensari kami mengambil bahagian dalam projek perintis untuk pemeriksaan neoplasma paru-paru malignan. Siapa yang terlibat dalam pemeriksaan? Kumpulan risiko adalah, pertama sekali, perokok lelaki berusia 45-50 tahun atau mereka yang berhenti merokok lebih awal dari 15 tahun yang lalu.

Tetapi pengesanan dengan pengesanan, tetapi masih merupakan tempat terbaik untuk memulakannya adalah dengan mencegah barah paru-paru.

Dan maksudnya?

- Pasti - dalam berhenti merokok! Dan tidak hanya aktif, tetapi juga pasif.

- Ya, ketika berhenti merokok, selama 15 tahun seseorang masih akan tersenarai dalam risiko. Apa gunanya ketika itu?

- Lihat, setelah berhenti merokok selama 20 minit, terdapat penurunan tekanan darah dan degup jantung. Dalam 12 jam - penurunan tahap karbon monoksida dalam darah ke nilai normal. Dalam 48 jam, ujung saraf, bau dan rasa pulih. Tiga bulan sudah cukup untuk meningkatkan peredaran darah dan fungsi paru-paru. Sekiranya seseorang telah tinggal tanpa merokok selama setahun, risiko penyakit jantung koronari menjadi separuh; jika berumur lima tahun, risiko strok menurun ke tahap bukan perokok, ditambah dengan pengurangan risiko yang signifikan untuk menghidap jenis barah tertentu (mulut, faring, pundi kencing, serviks). Dalam sepuluh tahun, risiko kematian akibat barah paru menjadi separuh, dan terdapat penurunan yang signifikan dalam perkembangan barah laring dan pankreas. Dan lebih dari 15 tahun - risiko menghidap penyakit jantung koronari dan penyakit paru-paru obstruktif. Seperti yang anda lihat, alasan untuk berhenti merokok sangat menarik. Dan dalam hal ini, undang-undang Rusia dengan betul melarang kita dari asap tembakau di banyak tempat awam..

- Berhenti merokok adalah satu-satunya langkah untuk mencegah barah paru-paru?

- Yang utama, tetapi bukan satu-satunya. Langkah pencegahan lain juga tidak boleh diabaikan. Sebagai contoh, perlu dicuba untuk mengelakkan daripada terkena karsinogen pada tubuh, untuk mematuhi diet rasional: penggunaan jumlah vitamin, beta-karoten, antioksidan, vitamin E yang mencukupi juga dapat mengurangkan risiko barah paru-paru. Tetapi! Terhadap latar belakang berhenti merokok. Saya akan perhatikan bahawa sebelum era pengeluaran rokok secara besar-besaran dan ketersediaannya yang meluas, barah paru-paru adalah penyakit..

- Belum ada kajian seperti itu, saya rasa akan dapat menilai kesan vape pada badan kemudian, apabila para saintis akan melihat orang yang mempunyai pengalaman bertahun-tahun dengan hobi baru. Iaitu, belia masa kini. Sukar untuk menilai hasil penyelidikan masa depan hari ini, tetapi apakah ada gunanya mengambil risiko? Tuhan tidak memberi kita cerobong asap kepada manusia, jadi mengapa kita harus merokok?

- Kaedah apa yang digunakan untuk merawat barah paru-paru sekarang?

- Hari ini kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan (ia digunakan pada peringkat pertama penyakit ini). Di samping itu, kemoterapi, rawatan radiasi dan gabungannya digunakan..

Rawatan pembedahan melibatkan membuang bahagian paru-paru yang terkena atau keseluruhan paru-paru. Jelas bahawa apabila cuping paru-paru dikeluarkan, kualiti hidup tidak menderita sama seperti ketika seluruh organ dikeluarkan - dalam kes ini, kebetulan orang mati bukan kerana perkembangan barah, tetapi dari komplikasi sistem kardiovaskular, kerana sukar bagi jantung untuk bekerja dengan satu paru-paru. Tetapi di Jabatan Pembedahan Thoracic Dispensary Onkologi Wilayah Sverdlovsk, kita mengikuti jalan pembedahan pemeliharaan organ, kita melakukan lebih banyak lagi, terutama sejak hari ini di Rusia dan di dispensari kita, pembedahan invasif minimal berkembang secara aktif.

- Mari kembali ke permulaan perbualan. Saya memahami dengan betul bahawa barah paru-paru awal pada manusia, sebagai peraturan, adalah penemuan yang tidak disengajakan.?

- Cukup betul. Orang, misalnya, menjalani pembedahan mata atau jantung dan menghidap barah paru-paru.

"Ianya tidak berbaloi

- Tidak ada gejala khusus pada barah paru-paru, semuanya serupa dengan gejala penyakit paru-paru. Contohnya, hemoptisis boleh berlaku dengan batuk kering, radang paru-paru (terutama virus), dan barah paru-paru. Sesak nafas, demam juga boleh terjadi dengan radang paru-paru. Tetapi harus ada kewaspadaan onkologi. Maksudnya, jika pesakit berisiko, gejala ini harus diperhatikan dari sudut onkologi. Tetapi ini lebih kepada doktor. Dan orang dengan batuk yang berpanjangan harus pergi ke doktor yang akan mendengar dan membandingkan aduan, menghantarnya ke fluorografi.

- Profesional penjagaan kesihatan primer, iaitu doktor di poliklinik, disyaki menghidap barah?

- Saya tidak dapat mengatakan untuk setiap orang tertentu. Tetapi kami, dari pihak kami, melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan kewaspadaan ini. Pakar dispensari onkologi kerap mengadakan kuliah untuk penjagaan kesihatan primer (bahkan ada garis panduan klinikal untuk mengesan barah paru-paru untuk rawatan primer), secara aktif menggunakan kemampuan telemedicine.

- Apa ciri individu mempengaruhi kenyataan bahawa sebilangan perokok menghidap barah paru-paru, sementara yang lain tidak?

Anda lihat, kita tidak mengatakan bahawa jika seseorang merokok, maka dia pasti akan mendapat barah paru-paru. Tetapi mereka yang sakit semuanya merokok. Saya rasa lebih daripada separuh pesakit tidak akan berakhir di jabatan kami sekiranya mereka tidak merokok.

- Kami lebih banyak bercakap mengenai lelaki, dan adakah wanita di antara pesakit anda?

- Pasti. Lebih-lebih lagi, baru-baru ini terdapat semakin banyak wanita yang didiagnosis menghidap barah paru-paru. Contoh mudah. Dua puluh tahun yang lalu, ketika saya baru mula bekerja, kami mempunyai satu wad wanita, kemudian menjadi perlu untuk membuka yang lain, kemudian yang lain...

- Berapa umur pesakit bongsu anda?

Punca dan faktor risiko barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis barah yang paling biasa. Selalunya lelaki menderita daripadanya. Lebih-lebih lagi, sekitar 70% kes berakhir dengan kematian. Untuk melindungi diri daripada penyakit seperti itu, anda perlu mengetahui sebab-sebab kemunculannya..

• Punca dan penyebab utama barah paru-paru
• Patogenesis
• Penyebab psikosomatik perkembangan penyakit ini
• Gambar klinikal
• Tindakan pencegahan

Punca dan penyebab utama barah paru-paru

Kanser paru-paru sering dikaitkan dengan merokok. Memang, kira-kira 65% mereka yang terkena bencana telah menyalahgunakan rokok. Penyedutan asap tembakau boleh disebut penyebab utama barah paru-paru. Tetapi barah juga biasa berlaku pada orang yang tidak merokok. Dalam kes ini, penyebab penyakit mungkin seperti berikut:

1. Kehadiran penyakit kronik saluran pernafasan atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia dan penyakit lain sering berkembang menjadi tumor malignan..
2. Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahawa barah paru-paru dapat turun temurun. Oleh itu, jika terdapat orang yang mempunyai onkologi dalam keluarga anda, awasi kesihatan anda dengan teliti dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala..
3. Pendedahan kepada radon. Unsur radioaktif ini boleh menyebabkan mutasi pada sistem pernafasan orang yang selalu bersentuhan dengannya..
4. Penyedutan asap tembakau secara berkala. Sekiranya seseorang tidak merokok sendiri, tetapi sering dekat dengan perokok, dia berisiko.
5. Keadaan kerja yang tidak baik. Penyakit ini sering menimpa mereka yang pekerjaannya melibatkan pendedahan kepada asbes, kromium, kadmium dan asap ekzos. Bahan ini digunakan dalam industri metalurgi, cat dan varnis dan piroteknik.
6. Perubahan berkaitan dengan usia. Tubuh manusia lesu dari masa ke masa. Oleh itu, kemungkinan patologi sel epitelium meningkat.
7. Keadaan ekologi yang tidak baik. Sebilangan besar pesakit barah ditemui berhampiran kilang perlombongan dan memproses..
8. Penyakit sistem endokrin.

Gejala ini sama berlaku untuk lelaki dan wanita. Perlu diingat bahawa tubuh wanita lebih rentan, kesihatannya mesti dipantau dengan teliti.

Para saintis di seluruh dunia berusaha untuk mencari jawapan yang boleh dipercayai untuk persoalan apa yang menyebabkan barah paru-paru. Tetapi dalam banyak kes, etiologi penyakit ini tidak dapat dipastikan..

Pakar telah mengenal pasti sejumlah bahan, setelah terkena barah, barah mungkin muncul. Antaranya ialah:

1. Karsinogen. Ini adalah bahan yang memasuki sistem pernafasan dari asap tembakau. Pendedahan jangka panjang mereka menyebabkan pelanggaran struktur dan fungsi bronkus. Hasilnya adalah tumor malignan.
2. Nikel.
3. Arsenik. Bahan ini banyak digunakan dalam industri keluli..
4. Asbestos. Ini memberi kesan kepada pelombong, juruelektrik, pembuat kapal dan pekerja kereta api..
5. Kromium.
6. Beryllium. Keracunan dengan bahan ini dapat dilihat pada orang yang bekerja dalam pemasangan reaktor nuklear dan pengeluaran alat ganti untuk industri roket dan angkasa..
7. Radon. Gas lengai yang merupakan produk pereputan uranium. Radon boleh memasuki tanah dan terkumpul di dalamnya.

Setiap bahan ini mampu terkumpul di paru-paru seseorang dan mempunyai kesan toksik. Lama kelamaan, mereka memakan selaput lendir, dan memprovokasi degenerasi sel yang sihat menjadi barah.

Patogenesis

Oleh kerana pembahagian sel barah secara intensif, ukuran tumor tumbuh dengan cukup cepat. Sekiranya anda tidak mendiagnosis masalah dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka sistem kardiovaskular, esofagus dan tulang belakang akan rosak.

Sel-sel yang bermutasi memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan. Proses pembahagian sel barah tidak berhenti.

Ini membawa kepada pembentukan metastasis di hati, kelenjar getah bening, tulang, ginjal dan otak. Berdasarkan struktur histologi, barah paru-paru dapat dibahagikan kepada 4 subkumpulan besar:

1. Squamous. Ia terdiri daripada sel-sel keratin yang dihubungkan antara satu sama lain oleh jambatan kecil. Neoplasma paling kerap dijumpai di bronkus proksimal. Sempadannya jelas kelihatan. Kanser jenis ini berkembang secara perlahan dan jarang metastasis..
2. Sel kecil. Ia dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel kecil dengan inti berbutir. Mereka membentuk struktur besar yang tidak mempunyai tisu penghubung. Berbahaya kerana perkembangannya yang pesat.
3. Kelenjar. Ia berkembang di pinggir paru-paru, sambil menerobos pleura. Tumor jenis ini sering dijumpai selepas fibrosis. Kanser kelenjar jarang disebabkan oleh merokok. Kebanyakan wanita jatuh sakit dengannya. Berkembang secara perlahan.
4. Sel besar. Tumor yang tidak dibezakan. Ia boleh dalam bentuk apa pun. Selnya cukup besar, kemampuan keratinisasi kurang dinyatakan. Neoplasma sedemikian mempunyai sempadan yang jelas..

Patogenesis barah paru-paru sangat bergantung pada pembezaan sel. Semakin rendah, semakin bahaya tumor.

Kanser paru-paru berlaku kerana mutasi sel epitelium. Kejadian tumor di paru-paru kiri dan kanan lebih kurang sama. Bergantung pada lokasi, jenis kanser berikut dibezakan:

1. Tengah. Neoplasma muncul di bronkus lobar, segmental atau utama. Selalunya terdapat penyumbatan laluan aliran udara ke paru-paru atau mampatan maksimumnya.
2. Periferal Mempengaruhi bronkus kecil. Pembentukan neoplasma sfera dicirikan. Semasa tumbuh, ia boleh merebak ke dada, diafragma, pleura parietal.

Untuk memperlambat perkembangan tumor, perlu mengecualikan pengaruh faktor risiko barah paru-paru.

Penyebab psikosomatik perkembangan penyakit ini

Perkembangan tumor ganas sering dikaitkan dengan keadaan psikologi seseorang yang kompleks. Neoplasma malignan adalah mutasi sel yang sihat, penampilan musuh dalaman di dalam badan. Dia menjadi satu dengan pesakit.

Pakar mengaitkan keadaan psikologi seseorang yang lemah sebagai faktor risiko perkembangan barah paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif dianggap sebagai kebencian, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi kejutan moral yang teruk, kehilangan orang yang disayangi.

Dipercayai bahawa masa dapat sembuh. Tetapi pada hakikatnya, rasa sakit tidak hilang di mana-mana, ia hanya tersumbat dalam dan ke luar menjadi tidak dapat dilihat. Secara beransur-ansur, ia menebal, dan jatuh pada jiwa seseorang sebagai batu berat. Sekiranya pesakit tidak dapat mencari jalan untuk menyingkirkan batu ini, maka ia boleh menjadi tumor ganas..

Pengalaman negatif melucutkan keinginan seseorang untuk hidup bahagia. Dia diliputi oleh perasaan putus asa dan ketakutan yang berterusan. Emosi ini melumpuhkan sistem hormon dan imun badan. Oleh kerana itu, badan tidak mempunyai kekuatan yang lebih tinggi untuk menentang mutasi sel..

Bekerja dengan pesakit barah, ahli psikologi cuba mengetahui lebih lanjut mengenai biografi mereka. Fakta bahawa tumor mula berkembang tepat di paru-paru menunjukkan perasaan benci yang teruk..

Hanya dengan mengetahui punca masalah, dengan memahaminya, keadaan pesakit dapat diringankan. Sekiranya penyakit onkologi menimpa anak, maka alasannya harus dicari dalam pandangan dunia dan keadaan psikologi ibu bapa. Jiwa kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya. Pada usia muda, kita sangat menerima dan menerima semua emosi negatif dari orang di sekeliling kita..

Kanser paru-paru boleh dicetuskan oleh kekecewaan seseorang dalam hidup mereka. Secara beransur-ansur, minatnya terhadap semua yang berlaku di sekelilingnya semakin hilang. Dia menjadi tidak peduli kepada orang lain, kesihatan dan kehidupannya sendiri.

Pada awal kanak-kanak, dia ditinggalkan oleh ayahnya dalam keadaan buruk. Sejak perniagaan itu berlaku di negara timur, keluarga itu mengalami stigma. Ketika dia semakin tua, rasa benci terhadap ayahnya hanya bertambah. Wanita itu menjadi keras dan sejuk. Keluarga, yang diciptakan olehnya sendiri, secara lahiriah tampak makmur, tetapi tidak ada kebaikan di dalamnya. Keadaan ini menjadi sebab perkembangan onkologi..

Penting bukan sahaja untuk memantau kesihatan tubuh anda, tetapi juga dapat mewujudkan keharmonian jiwa. Belajar memaafkan penghinaan, jangan kehilangan minat dalam hidup, cuba berbuat baik. Maka badan anda tidak akan membiarkan sel bermutasi..

Gambar klinikal

Untuk mengalahkan barah, ia mesti didiagnosis tepat pada waktunya. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diubati. Oleh itu, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan mengingati beberapa gejala onkologi yang boleh anda kenali:

1. Salah satu tanda amaran pertama adalah batuk. Ia boleh kering pada awalnya. Lama kelamaan, dahak mukopurulen mula menonjol. Sekiranya tumor berkembang pesat dan penyakit ini telah mempengaruhi sistem peredaran darah, maka hemoptisis mungkin muncul..
2. Sakit paru muncul pada peringkat pertama penyakit ini. Mereka boleh mempunyai intensiti dan lokalisasi yang berbeza. Sensasi meningkat dengan nafas dalam-dalam. Kesakitan menjadi sangat menyakitkan semasa tempoh pembentukan metastasis..
3. Sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, penyakit ini tidak dapat diekspresikan dengan baik dan hanya muncul semasa latihan fizikal. Semasa tumor tumbuh, penyumbatan bronkus dapat dilihat walaupun dalam keadaan rehat..
4. Pertumbuhan neoplasma malignan menyebabkan mampatan saraf laring. Hasilnya adalah pemotongan pita suara. Suara orang itu menjadi serak dengan suara serak.
5. Pengurangan berat badan yang cepat. Penyakit ini secara harfiah "memakan" seseorang dari dalam.
6. Perkembangan barah yang cepat membawa kepada keracunan badan. Hasilnya adalah demam. Ia boleh berterusan atau subfebril. Seseorang berasa lemah, cepat letih, berpeluh meningkat.
7. Nafas menjadi bingung. Separuh paru-paru yang terjejas ketinggalan separuh yang sihat dalam intensiti pernafasan. Ini membawa kepada ubah bentuk luaran dada.

Sekiranya anda melihat simptom seperti itu pada diri anda, anda harus segera berjumpa doktor. Tahap awal barah sukar dikenal pasti berdasarkan tanda-tanda luaran. Pemeriksaan perubatan akan diperlukan. Semasa kajian, doktor mengesan tanda-tanda penyakit berikut:

1. Penyumbatan bronkus dan atelektasis diperhatikan.
2. Ujian darah menunjukkan peningkatan kandungan sel darah putih dan platelet. ESR meningkat.
3. Ujian dahak dilakukan untuk mendiagnosis barah. Sel barah boleh dijumpai di dalamnya.
4. Tanda-tanda ciri barah terdapat pada roentgenogram. Pada barah dari jenis pusat, kegelapan mempunyai tepi yang kabur. Bayangan berbentuk kipas boleh menjauh darinya. Kanser periferal dapat dikesan oleh bayangan bulat, heterogen yang terletak di lobus atas paru-paru. Ia mempunyai garis besar yang kabur. Saiznya tidak melebihi 5 cm.

Sekiranya terdapat gejala seperti itu, pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Dalam beberapa kes, biopsi ditetapkan.

Ini adalah tusukan dada dan penyingkiran bahagian neoplasma. Kajian seperti ini membolehkan kita berbicara dengan yakin mengenai sifat tumor. Hanya pemeriksaan pesakit yang menyeluruh yang akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan program rawatan yang betul.

Tindakan pencegahan

Untuk berfikir lebih sedikit mengenai barah paru-paru dan penyebab berlakunya, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Anda mesti mematuhi cadangan berikut:

1. Sekiranya anda bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, pastikan anda membuat program perlindungan yang kompeten terhadap pengaruh negatif. Jangan sesekali mengabaikan peraturan keselamatan.
2. Menjalani gaya hidup sihat. Kurangkan pengambilan makanan tidak sihat. Masukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar ke dalam makanan anda. Bergerak lebih banyak dan berada di luar rumah.
3. Berhenti merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
4. Kurangkan jumlah alkohol yang anda minum.
5. Dapatkan pemeriksaan fluorografi setiap tahun.
6. Sekiranya anda mendapati terdapat tanda-tanda masalah paru-paru, jangan menangguhkan lawatan ke doktor anda. Semua penyakit mesti disembuhkan tepat pada masanya.
7. Jangan masukkan pound tambahan.
8. Cuba mengatur pengudaraan yang betul di bilik-bilik di mana anda menghabiskan hampir sepanjang hari.

Petua mudah ini akan membantu anda melindungi diri anda bukan sahaja dari barah, tetapi juga dari penyakit lain sistem pernafasan. Anda perlu merawat kesihatan anda dengan perhatian yang sewajarnya. Untuk sebarang gejala yang membimbangkan, anda perlu menghubungi pakar.

Kanser paru-paru: penyebab, gejala, rawatan, pencegahan

Di bawah ini kami akan memberi anda maklumat yang paling lengkap mengenai penyakit biasa seperti barah paru-paru. Kami akan mempertimbangkan apa itu barah paru-paru, penyebab, gejala dan tanda, diagnosis, kaedah rawatan moden, pencegahan dan prognosis bagi penghidap penyakit ini..

Apa itu barah paru-paru: gambaran keseluruhan, jenis

Kanser paru-paru adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh pertumbuhan tumor ganas yang tidak normal yang berasal dari paru-paru.

Penyakit ini adalah penyebab utama kematian akibat barah pada wanita (lihat Kanser Paru-Paru pada Wanita: Gejala dan Tanda, Sebab, Rawatan, Jenis) dan pada lelaki di seluruh dunia. Menurut statistik, barah paru-paru, bukan barah payudara, telah menjadi penyebab utama kematian barah pada wanita selama 25 tahun terakhir. Di negara maju, kadar kematian akibat barah paru-paru melebihi jumlah kematian akibat barah usus besar dan rektum, payudara dan prostat.

Sekiranya barah paru-paru dikesan lebih awal, sekurang-kurangnya separuh daripada pesakit ini akan hidup (tanpa kambuh) setelah lima tahun. Apabila barah paru-paru bermetastasis, iaitu merebak ke organ lain, kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun kurang dari 5%.

Kanser berlaku ketika sel normal mengalami transformasi yang menyebabkannya tumbuh dan membiak secara tidak normal tanpa kawalan, dan berpotensi merebak ke bahagian lain badan. Sel-sel membentuk jisim atau tumor yang berbeza dari tisu sekitarnya dari mana ia timbul. Kanser juga disebut tumor malignan. Tumor ini berbahaya kerana mereka mengambil oksigen, nutrien dan ruang dari sel yang sihat dan kerana menyerang dan memusnahkan atau mengurangkan keupayaan tisu normal berfungsi..

Sebilangan besar tumor paru-paru adalah malignan. Ini bermaksud mereka menyerang dan memusnahkan tisu yang sihat di sekelilingnya dan dapat merebak ke seluruh badan. Paru-paru adalah tempat yang tidak baik untuk barah kerana mengandungi rangkaian saluran darah dan saluran limfa yang sangat kaya di mana sel-sel barah dapat menyebar.

• Tumor boleh merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau melalui aliran darah ke organ lain. Proses penyebaran ini disebut metastasis..
• Ketika barah paru-paru bermetastasis, tumor di paru-paru disebut tumor primer, dan tumor di tempat lain di badan disebut tumor sekunder atau metastatik..

Sebilangan tumor di paru-paru adalah hasil metastasis tumor di tempat lain di dalam badan. Paru-paru adalah tempat yang biasa untuk metastasis. Sekiranya terdapat metastasis paru-paru, barah tidak dianggap sebagai barah paru-paru. Sebagai contoh, jika barah prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah barah prostat metastatik (barah sekunder) di paru-paru, yang tidak disebut barah paru-paru.

Kanser paru-paru terdiri daripada kumpulan pelbagai jenis tumor dan biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan utama, yang merangkumi sekitar 95% daripada semua kes.

• Bahagikan kepada kumpulan berdasarkan jenis sel yang membentuk barah.
• Dua jenis utama kanser paru-paru dicirikan oleh ukuran sel dan jenis sel tumor apabila dilihat di bawah mikroskop. Mereka dipanggil barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel kecil (NSCLC). NSCLC merangkumi beberapa subtipe tumor.
• SCLC kurang biasa tetapi berkembang dengan lebih cepat dan lebih cenderung bermetastasis, tidak seperti NSCLC. Ketika mendiagnosis barah, SCLC sering merebak ke bahagian badan yang lain..
• Kira-kira 5% kanser paru-paru mempunyai jenis sel yang jarang berlaku, termasuk tumor karsinoid, limfoma, dan lain-lain.

Terdapat jenis kanser paru-paru utama:

• Adenokarsinoma paru-paru (LAC) adalah jenis barah paru-paru yang paling biasa, merangkumi 30% hingga 40% daripada semua kes. Subjenis adenokarsinoma - karsinoma sel bronchoalveolar pada radiografi dada secara visual sangat serupa dengan radang paru-paru.
• Karsinoma sel skuamosa (SCC) atau barah paru-paru sel skuamosa adalah jenis barah paru-paru kedua yang paling biasa, merangkumi sekitar 30% daripada semua kes.
• Kanser paru-paru sel besar (SCLC) menyumbang 10% daripada semua kes.
• SCLC menyumbang 20% ​​daripada semua kes.
• Tumor karsinoid menyumbang 1% daripada semua kes.

Punca berlakunya

Merokok adalah penyebab barah paru-paru yang paling biasa. Penyelidikan pada tahun 1950-an dengan jelas menjalinkan hubungan ini.

• Asap rokok mengandungi lebih dari 4,000 bahan kimia, yang kebanyakannya telah dikenal pasti menyebabkan barah.
• Seseorang yang merokok lebih daripada satu bungkus rokok sehari mempunyai risiko 20-25 kali lebih tinggi terkena barah paru-paru daripada seseorang yang tidak pernah merokok.
• Apabila seseorang berhenti merokok, risiko terkena barah paru-paru secara beransur-ansur berkurang. Kira-kira 15 tahun selepas seseorang berhenti merokok, risiko terkena barah paru-paru dikurangkan kepada orang yang tidak merokok.
• Merokok cerut dan paip meningkatkan risiko barah paru-paru, tetapi tidak sama seperti merokok.

Sebanyak 90% barah paru-paru disebabkan oleh penggunaan tembakau. Risiko terkena barah paru-paru dikaitkan dengan faktor berikut:

• Bilangan rokok yang dihisap;
• Umur ketika orang itu mula merokok;
• Berapa lama seseorang merokok atau merokok sebelum berhenti?.

Punca lain dari keadaan ini, termasuk penyebab barah paru-paru pada bukan perokok, termasuk yang berikut:

• Asap rokok merupakan satu lagi risiko barah paru-paru. Menurut statistik, di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 3000 kematian akibat penyakit ini, yang berkaitan dengan asap rokok, didaftarkan setiap tahun..
• Pencemaran udara dari kereta, kilang, dan sumber lain cenderung meningkatkan risiko barah paru-paru, dan banyak pakar percaya bahawa pendedahan jangka panjang terhadap pencemaran udara serupa dengan pendedahan jangka panjang terhadap asap rokok dari segi risiko terkena barah ini..
• Pendedahan kepada asbes meningkatkan risiko barah paru-paru sembilan kali. Gabungan pendedahan kepada asbes dan merokok boleh meningkatkan risiko sehingga 50 kali ganda. Kanser lain yang disebut mesothelioma (sejenis barah pada lapisan dalam dada dan lapisan luar paru-paru yang disebut pleura, atau lapisan perut yang disebut peritoneum) juga sangat berkaitan dengan pendedahan kepada asbestos.
• Penyakit paru-paru seperti tuberkulosis dan bronkitis juga menimbulkan risiko barah paru-paru. Seseorang yang mempunyai COPD adalah empat hingga enam kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru, walaupun terkecuali merokok.
• Radon menimbulkan risiko yang berbeza.
  • Radon adalah produk sampingan dari radium yang berlaku secara semula jadi, yang merupakan produk uranium.
  • Radon hadir di udara di dalam dan di luar rumah.
  • Risiko menghidap barah paru-paru meningkat dengan pendedahan jangka panjang terhadap radon, walaupun tidak ada yang mengetahui risiko yang tepat. Dianggarkan 12% kematian akibat barah paru-paru dikaitkan dengan pendedahan kepada gas radon. Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 21,000 kematian akibat barah paru-paru per tahun disebabkan oleh pendedahan radon, penyebab utama barah paru-paru kedua setelah merokok. Seperti pendedahan asbes, merokok secara signifikan meningkatkan risiko barah paru-paru ketika terkena radon.
• Pekerjaan tertentu yang terdedah kepada arsenik, kromium, nikel, hidrokarbon aromatik dan eter dapat meningkatkan risiko barah paru-paru.

Tanda dan gejala barah paru-paru

Sehingga seperempat dari semua orang dengan barah paru-paru mungkin tidak mempunyai gejala ketika barah didiagnosis. Kanser ini biasanya dikenal secara kebetulan apabila x-ray dada diambil dengan alasan lain. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mengalami gejala yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada tumor primer, pendedahan kepada tumor metastatik di tempat lain di badan, atau gangguan hormon, darah, atau sistemik lain yang disebabkan oleh barah.

Gejala barah paru-paru utama termasuk batuk, batuk darah, sakit dada, dan sesak nafas.

• Batuk baru pada perokok atau bekas perokok harus menimbulkan kebimbangan mengenai barah paru-paru.
• Batuk yang tidak hilang atau bertambah teruk dari masa ke masa harus dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan.
• Batuk darah (hemoptisis) berlaku pada sebilangan besar orang dengan barah paru-paru. Sebilangan besar batuk darah mesti menjadi perhatian.
• Sakit dada adalah gejala pada sekitar seperempat orang yang menghidap barah paru-paru. Sifat kesakitan adalah sakit yang membosankan, sakit dan berterusan.
• Kesukaran bernafas biasanya disebabkan oleh penyumbatan saluran udara di bahagian paru-paru, penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura), atau penyebaran tumor ke seluruh paru-paru.
• Mengi atau serak dapat menandakan penyumbatan atau keradangan pada paru-paru, yang dapat dilihat dengan barah paru-paru.
• Jangkitan pernafasan berulang, seperti bronkitis atau radang paru-paru, mungkin merupakan tanda barah paru-paru.

Gejala tumor paru-paru metastatik berbeza mengikut lokasi dan ukuran. Kira-kira 30-40% orang dengan barah paru-paru mempunyai beberapa gejala atau tanda penyakit metastatik.

• Kanser paru-paru paling sering merebak ke hati, kelenjar adrenal, tulang, dan otak.
• Kanser paru-paru metastatik di hati boleh menyebabkan hilangnya selera makan, rasa cepat kenyang ketika makan, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Kanser paru-paru adrenal metastatik biasanya tidak menimbulkan gejala.
• Metastasis tulang paling sering terjadi pada barah paru-paru sel kecil (lihat Tahap 1, 2, 3, 4 Kanser Paru-paru Sel Kecil: Prognosis), tetapi juga berlaku pada jenis barah paru-paru yang lain. Ia menyebabkan rasa sakit pada tulang, biasanya di tulang belakang, tulang paha besar (tulang paha), tulang pelvis, dan tulang rusuk.
• Metastasis otak, yang boleh menyebabkan penglihatan kabur, kelemahan pada satu sisi badan, dan / atau kejang.

Sindrom paraneoplastik adalah kesan tidak langsung dari kanser yang tidak berkaitan dengan pencerobohan langsung sel tumor ke dalam organ. Mereka sering disebabkan oleh bahan kimia yang dikeluarkan dari barah. Gejala mereka termasuk:

• Gejala tongkat gendang adalah pertumbuhan dan penebalan phalanges jari pada tangan.
• Pembentukan tulang baru - di sepanjang kaki atau lengan bawah.
• Peningkatan risiko pembekuan darah di lengan, kaki, atau paru-paru.
• Natrium rendah.
• Tahap kalsium tinggi.
• Kalium rendah.
• Keadaan degeneratif sistem saraf.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tanda dan gejala barah paru-paru pertama di halaman ini - 10 tanda pertama barah paru-paru pada peringkat awal.

Bila berjumpa doktor

Berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin sekiranya berlaku perkara berikut:

• Sebarang simptom barah paru-paru;
• Batuk baru atau perubahan batuk yang ada;
• Hemoptysis (kesan darah pada dahak semasa batuk);
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Keletihan berterusan yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit mendalam yang tidak dapat dijelaskan.

Segera hubungi ambulans sekiranya berlaku perkara berikut:

• Batuk dengan banyak darah;
• Sesak nafas secara tiba-tiba;
• Kelemahan tiba-tiba;
• Masalah penglihatan secara tiba-tiba;
• Sakit dada yang berterusan.

Diagnosis barah paru-paru

Setelah mengetahui mengenai gejala, doktor akan membuat senarai kemungkinan diagnosis. Dia akan mengemukakan soalan mengenai gejala, sejarah perubatan dan pembedahan, sejarah merokok dan pekerjaan, dan soalan lain mengenai gaya hidup, kesihatan umum dan ubat-ubatan yang anda ambil.

Sekiranya anda tidak mengalami hemoptisis yang teruk, kemungkinan x-ray dada dilakukan terlebih dahulu untuk mengetahui punca timbulnya gejala pernafasan..

• X-ray mungkin atau tidak menunjukkan kelainan.
• Jenis kelainan yang dilihat pada barah paru-paru termasuk nodul kecil atau nodul, atau jisim besar.
• Tidak semua kelainan yang dilihat pada x-ray dada adalah barah. Contohnya, sesetengah orang mengalami parut dan deposit kalsium di paru-paru yang mungkin kelihatan seperti tumor pada x-ray dada.

Dalam kebanyakan kes, komputasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dada akan mengenal pasti masalahnya..

• Sekiranya gejala teruk, sinar-X mungkin terlewat dan CT atau MRI dapat dilakukan dengan segera.
• Kelebihan CT dan MRI adalah bahawa mereka menunjukkan lebih terperinci daripada sinar-X dan dapat menunjukkan paru-paru dalam tiga dimensi..
• Prosedur diagnostik ini membantu menentukan tahap barah dengan menunjukkan ukuran tumor atau tumor.
• Mereka juga dapat membantu mengesan penyebaran barah ke kelenjar getah bening berdekatan atau beberapa organ lain..

Sekiranya x-ray dada atau imbasan seseorang menunjukkan tumor, mereka akan menjalani prosedur diagnostik. Sekiranya anda disyaki menghidap barah paru-paru, diagnosis memerlukan analisis sel atau tisu yang mencukupi untuk membuat diagnosis yang betul..

• Prosedur ini melibatkan pengumpulan dahak, mengeluarkan sekeping kecil tisu tumor (biopsi), atau sejumlah kecil cairan dari beg di sekitar paru-paru.
• Sel yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop oleh doktor (ahli patologi) yang pakar dalam mendiagnosis penyakit dengan memeriksa sel dan tisu.
• Terdapat beberapa cara untuk mendapatkan sel-sel ini..

Ujian sputum

Ini adalah ujian mudah yang kadang-kadang dilakukan untuk memeriksa barah di paru-paru..

• Sputum adalah lendir tebal yang dapat terjadi ketika anda batuk.
• Sel-sel dalam dahak dapat diperiksa untuk mengetahui apakah sel-sel itu barah. Ini dipanggil ujian sitologi..
• Ini bukan ujian yang boleh dipercayai sepenuhnya. Sekiranya negatif, hasilnya biasanya perlu disahkan dengan ujian lebih lanjut..

Bronkoskopi

Ini adalah ujian endoskopi di mana tiub nipis dan fleksibel dengan sumber cahaya dan kamera kecil di hujungnya digunakan untuk melihat keadaan selaput lendir pokok tracheobronchial - trakea dan bronkus.

• Bronkoskopi adalah endoskopi paru-paru. Bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung ke saluran udara (bronkus) paru-paru.
• Kamera kecil menyalurkan gambar ke monitor video.
• Seorang doktor yang mengusahakan bronkoskop dapat mencari tumor dan mengumpulkan sampel tumor yang mencurigakan.
• Bronkoskopi biasanya dapat digunakan untuk menentukan tahap perkembangan tumor.
• Prosedur ini tidak selesa. Anestetik tempatan disuntik ke dalam mulut dan tekak, dan ubat penenang dilakukan untuk membolehkan bronkoskopi ditoleransi.
• Bronkoskopi mempunyai beberapa risiko dan memerlukan pakar yang dapat melakukan prosedur.

Ujian lain untuk mendiagnosis barah paru-paru

Biopsi tusukan: Sekiranya tumor berada di pinggir paru-paru, biasanya tidak dapat dilihat dengan bronkoskopi. Sebaliknya, biopsi diambil dengan jarum dimasukkan ke dinding dada dan ke dalam tumor.

• Biasanya, x-ray dada atau CT digunakan untuk memandu jarum.
• Prosedur ini selamat dan berkesan dan menyediakan tisu yang mencukupi untuk diagnosis..
• Risiko yang paling serius dari prosedur ini ialah tusukan jarum boleh menyebabkan udara keluar dari paru-paru (pneumothorax). Kebocoran udara ini berlaku 3% hingga 5% sepanjang masa. Walaupun keadaan ini boleh mendatangkan bahaya, penyakit ini selalu cepat dikenali dan dirawat tanpa akibat yang serius..
• Ultrasonografi endoskopi dengan aspirasi jarum halus jisim yang tidak normal atau kelenjar getah bening juga dapat dilakukan semasa bronkoskopi.

Pleurocentesis: Ini adalah prosedur yang mengeluarkan sampel cecair dari rongga pleura yang mengelilingi paru-paru. Kanser paru-paru, baik primer maupun metastatik, boleh menyebabkan cairan menumpuk di kantung di sekitar paru-paru. Cecair ini disebut efusi pleura..

• Cecair biasanya mengandungi sel barah.
• Mengambil cecair ini dapat mengesahkan barah paru-paru.
• Sampel cecair dikeluarkan dengan jarum menggunakan teknik yang serupa dengan biopsi tusukan.

Thoracotomy: Kadang-kadang tumor barah paru-paru tidak dapat dicapai dengan bronkoskopi atau prosedur berdasarkan jarum.

• Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk mendapatkan biopsi adalah dengan menjalani pembedahan..
• Semasa torakomi, dada dibuka dan sebanyak mungkin tumor dikeluarkan. Kemudian tumor yang dikeluarkan diperiksa menggunakan mikroskop..
• Malangnya, pembedahan ini boleh gagal jika semua sel tumor dikeluarkan jika tumor besar atau telah merebak ke kelenjar getah bening di luar paru-paru.
• Thoracotomy adalah pembedahan utama yang dilakukan di hospital.

Mediastinoscopy: Ini adalah prosedur endoskopi lain yang dilakukan untuk menentukan sejauh mana barah telah merebak ke kawasan dada di antara paru-paru (mediastinum).

• Ia membuat sayatan kecil di bahagian bawah leher, di atas dada (sternum). Dalam beberapa kes, sayatan boleh dibuat di dada.
• Mediastinoscope adalah seperti bronkoskop - dimasukkan di belakang dada.
• Seterusnya, sampel kelenjar getah bening diambil untuk menilai sel barah..
• Mediastinoskopi adalah langkah yang sangat penting dalam menentukan sama ada tumor boleh dikeluarkan secara pembedahan atau tidak.

Pementasan

Pementasan adalah proses mengkategorikan barah setelah diagnosis, yang memungkinkan untuk merancang rawatan yang sesuai..

Hasil dari semua ujian dan prosedur diagnostik ditinjau untuk menentukan maklumat apa yang mungkin diperlukan untuk mendiagnosis pesakit dengan tepat.

Imbasan PET menilai dengan baik kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan mengenai status neurologi pesakit, mungkin diperlukan MRI otak. Imbasan CT abdomen dan pelvis yang dipertingkatkan kontras kemungkinan besar akan dilakukan untuk berkorelasi dengan pencitraan imbasan PET. Prosedur diagnostik lain mungkin termasuk yang berikut:

• Ujian fungsi paru untuk menilai keupayaan pernafasan.
• Ujian darah untuk memeriksa ketidakseimbangan kimia, gangguan darah, atau masalah lain yang boleh menyulitkan rawatan.
• X-ray tulang dapat menentukan apakah barah telah merebak ke tulang.
• Ujian molekul untuk tisu barah dapat membantu menentukan penerimaan pilihan rawatan tertentu.

Sistem pementasan mengklasifikasikan penyakit pesakit berdasarkan hasil penilaian.

Pementasan adalah kaedah mengklasifikasikan tumor untuk merancang rawatan.

• Pementasan berdasarkan ukuran tumor, lokasi tumor dan metastasis tumor (jika ada).
• Rawatan akan disesuaikan secara individu dengan tahap tumor.
• Tahap tumor dikaitkan dengan prospek rawatan dan kelangsungan hidup (prognosis). Semakin tinggi tahap tumor, semakin kecil kemungkinannya untuk menyembuhkan penyakit ini.
• Tidak seperti pementasan, "mengklasifikasikan" kanser paru-paru melibatkan menilai dan mengenal pasti jenis sel tumor di bawah mikroskop. Klasifikasi barah adalah ukuran keabnormalan sel barah berbanding sel normal. Tumor yang diucapkan sangat tidak normal dalam penampilan dan cenderung tumbuh dengan cepat.

Rawatan barah paru-paru

Pilihan rawatan barah paru-paru bergantung terutamanya pada jenis penyakit - SCLC atau NSCLC. Rawatan juga bergantung pada tahap tumor. Di NSCLC, keadaan umum pesakit adalah faktor utama dalam menentukan kemungkinan mendapat manfaat daripada rawatan. Keadaan umum dibandingkan dengan status fungsi pesakit - seberapa cekap dia dibandingkan dengan tahap aktiviti hariannya yang sebelum ini menyakitkan. Risiko kesan sampingan dan komplikasi meningkat, dan kemungkinan penurunan faedah meningkat apabila keadaan umum bertambah buruk. Respons cepat terhadap rawatan adalah perkara biasa pada SCLC.

Rawatan yang paling biasa digunakan untuk barah paru-paru termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi yang disasarkan.

Kemoterapi, terapi radiasi dan terapi yang disasarkan

Di SCLC (barah paru-paru sel kecil), pesakit dengan penyakit terhad kepada satu paru-paru dan kelenjar getah bening serantau berbeza dengan pesakit dengan penyakit lanjut, yang merangkumi semua kes yang tidak diklasifikasikan sebagai "terhad." Penyakit tahap terhad yang dirawat dengan terapi radiasi dan kemoterapi (termasuk terapi radiasi profilaksis atau pencegahan ke otak) selalunya akan mempunyai semua bukti bahawa penyakit ini telah hilang dari masa ke masa dan dikatakan hilang. Kira-kira 80% pesakit akan kambuh dalam masa 2 tahun, tetapi 10-15% mungkin bertahan 5 tahun atau lebih.

Pada peringkat akhir SCLC, reaksi terhadap kemoterapi dan radiasi paliatif jarang terjadi, dan kelangsungan hidup melebihi 2 tahun jarang terjadi. Kelangsungan hidup median adalah kira-kira 13 bulan.

Di NSCLC (barah paru-paru sel kecil), pesakit yang dianggap tidak dapat dikendalikan secara perubatan dapat dirawat dengan terapi radiasi dengan kadar kelangsungan hidup peringkat awal 5 tahun dari 10% hingga 25%.

Pada peringkat kemudian, tidak dapat dioperasikan (3B dan 4) NSCLC, rawatan semasa gagal menyembuhkan penyakit ini, tetapi terapi radiasi paliatif dan kemoterapi untuk barah paru-paru dapat memberikan kelegaan simptom yang signifikan dan kehidupan yang berpanjangan berbanding dengan terapi pemeliharaan.

Penggunaan terapi yang disasarkan untuk NSCLC menjadi semakin penting, terutama untuk adenokarsinoma paru-paru. Ejen dengan tahap toksisiti yang lebih rendah telah dikenal pasti dan sama berkesan atau lebih tinggi daripada kemoterapi dari segi keberkesanannya. Terapi yang disasarkan dapat digunakan pada pasien yang sel barahnya menunjukkan mutasi pada gen tertentu. Di samping itu, penggunaan agen yang mensasarkan tanda-tanda barah paru-paru lain, seperti pertumbuhan saluran darah pada tumor yang menyokong pertumbuhannya, telah terbukti bermanfaat untuk rawatan paliatif NSCLC..

Kesan sampingan terapi radiasi berbeza-beza bergantung pada bidang rawatan, dos dan jenis teknik dan peralatan radiasi yang digunakan..

Kesan sampingan kemoterapi sekali lagi bergantung pada ubat yang diberikan, dos yang digunakan, dan kepekaan unik pesakit terhadap jenis kemoterapi yang dipilih. Dalam kes-kes ini, terdapat pelbagai jenis kemoterapi dan agen yang disasarkan.

Akhirnya, kemoterapi profilaksis atau adjuvan telah digunakan pada peringkat pembedahan NSCLC dalam usaha untuk membasmi endapan barah paru-paru laten mikroskopik yang mungkin telah melarikan diri sebelum pembedahan dan masih tidak dapat dikesan tetapi kemudian akan menyebabkan kambuh jika tidak dibasmi. Walaupun rawatan ini untuk tahap 1 NSCLC belum terbukti, ia nampaknya berpotensi memberi manfaat pada tahap 2 dan 3A..

Pembedahan barah paru-paru

Pembedahan adalah rawatan pilihan bagi pesakit dengan NSCLC peringkat awal. Malangnya, kebanyakan pesakit mempunyai penyakit maju atau metastatik dan bukan calon yang sesuai untuk pembedahan setelah penilaian selesai.

• Orang yang menghidap NSCLC tanpa metastasis boleh menjalani pembedahan dengan syarat mereka mempunyai fungsi paru-paru yang normal.
• Bahagian lobus, lobus utuh, atau seluruh paru-paru dapat dikeluarkan. Tahap penyingkiran bergantung pada ukuran tumor, lokasinya dan sejauh mana penyebarannya.
• Kelaziman rawatan untuk barah kecil di pinggir paru-paru adalah sekitar 80%.
• Walaupun terdapat pembedahan yang lengkap, banyak pesakit dengan barah paru-paru awal menghidap barah berulang dan mati akibat kambuhan tempatan, metastasis jauh, atau kedua-duanya..

Pembedahan tidak sering digunakan untuk SCLC kerana barah paru-paru jenis ini merebak secara meluas dan cepat ke seluruh badan, dan biasanya tidak mungkin membuangnya dengan pembedahan..

Pembedahan barah paru-paru adalah pembedahan utama. Ramai orang mengalami kesakitan, kelemahan, keletihan, dan sesak nafas selepas pembedahan. Sebilangan besar dari mereka mempunyai masalah dengan pergerakan, batuk, dan pernafasan dalam. Tempoh pemulihan boleh beberapa minggu atau beberapa bulan.

Susulan barah paru-paru

Terdapat peningkatan risiko terkena barah paru-paru primer kedua setelah pembedahan barah paru-paru, serta risiko bahawa tumor asal akan kembali.

• Banyak barah paru-paru kembali dalam 2 tahun pertama selepas rawatan.
• Perlu menjalani diagnostik secara berkala agar kambuh dapat dikenali seawal mungkin.
• Orang yang telah menjalani pembedahan harus mendapat rawatan susulan dan pemeriksaan seperti yang disarankan oleh doktor.

Pencegahan barah paru-paru

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah barah paru-paru, tetapi anda dapat mengurangkan risiko menghidapnya dengan cara berikut:

• Jangan merokok. Sekiranya anda tidak pernah merokok, jangan mulakan. Bercakap dengan anak-anak anda tentang tidak merokok pada masa dewasa sehingga mereka dapat memahami cara mengelakkan faktor risiko utama barah paru-paru ini. Mulailah membincangkan bahaya merokok dengan anak-anak ketika mereka masih kecil sehingga mereka tahu bagaimana bertindak balas terhadap tekanan rakan sebaya.
• Berhenti merokok. Menghentikan ketagihan ini menurunkan risiko anda terkena barah paru-paru, walaupun anda sudah merokok selama bertahun-tahun. Bercakap dengan doktor anda mengenai strategi dan bantuan untuk membantu anda berhenti merokok.
• Elakkan asap rokok. Sekiranya anda tinggal atau bekerja dengan perokok, minta dia berhenti merokok, atau paling tidak memintanya untuk merokok di luar. Elakkan tempat di mana orang merokok, seperti bar dan restoran.
• Periksa radon rumah anda. Tahap radon yang tinggi dapat dikurangkan untuk menjadikan kediaman anda lebih selamat. Pendedahan radon bertanggungjawab untuk lebih dari 10,000 kematian akibat barah paru-paru setiap tahun di seluruh dunia dan merupakan penyebab utama barah paru-paru pada bukan perokok..
• Elakkan karsinogen semasa bekerja. Ambil langkah berjaga-jaga untuk melindungi diri daripada terdedah kepada bahan kimia toksik di tempat kerja. Ambil langkah berjaga-jaga, misalnya, jika anda diberi pelindung muka, selalu memakainya. Tanya doktor anda apa lagi yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda di tempat kerja. Risiko kerosakan paru-paru akibat karsinogen di tempat kerja meningkat sekiranya anda merokok.
• Sertakan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar dalam makanan anda. Pilih makanan sihat yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Sumber vitamin dan nutrien makanan adalah pilihan terbaik. Elakkan pengambilan pil dalam bentuk dos yang besar kerana boleh membahayakan. Sebagai contoh, para penyelidik, dengan harapan dapat mengurangkan risiko barah paru-paru pada perokok berat, memberi mereka makanan tambahan beta-karoten. Hasil kajian menunjukkan bahawa suplemen sebenarnya meningkatkan risiko barah pada perokok. Baca - Vitamin sintetik membahayakan kesihatan anda.
• Jadilah aktif secara fizikal hampir setiap hari dalam seminggu. Sekiranya anda tidak terlibat dalam sukan, permainan aktif, tarian dan aktiviti fizikal yang lain, mulailah melakukan ini secara berkala.

Kanser paru-paru - prognosis

Secara keseluruhan (dengan mempertimbangkan semua jenis dan peringkat barah paru-paru), 18% orang dengan penyakit ini bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun. Tahap kelangsungan hidup pada umumnya rendah berbanding dengan 65% kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah usus, 91% untuk barah payudara, dan lebih dari 99% untuk kanser prostat.

• Orang dengan tahap awal (tahap 1) NSCLC dan orang yang menjalani pembedahan paru-paru mempunyai peluang 60-70% untuk bertahan dalam masa 5 tahun.
• Orang dengan kanser paru-paru yang luas dan tidak dapat dikendalikan mempunyai kelangsungan hidup rata-rata 9 bulan atau kurang. Baca - Berapa banyak orang yang hidup dengan barah paru-paru tahap 4.
• Orang dengan SCLC terhad yang menjalani kemoterapi mempunyai kadar survival 2 tahun 20% hingga 30% dan kadar survival 5 tahun 10% hingga 15%.
• Kurang daripada 5% orang di peringkat lanjut SCLC (barah paru-paru sel kecil) hidup selepas 2 tahun. Julat survival median adalah 8 hingga 13 bulan.

Adakah artikel ini membantu anda? Kongsikan kepada orang lain!