Myoma rahim

Fibroma

Vashkevich Irina Vladimirovna

Fibroid rahim (leiomyoma atau fibroid) adalah pembentukan jinak di myometrium (lapisan otot rahim) akibat gangguan hormon. Biasanya ia diwakili oleh beberapa nod dengan ukuran yang berbeza, tetapi terdapat juga tumor tunggal. Neoplasma kecil dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan, kerana tidak ada gejala yang jelas.

Penyebab fibroid rahim

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah kerosakan ovari, apabila mereka mula menghasilkan hormon estrogen yang terlalu banyak. Kontraseptif dengan kepekatan hormon yang tinggi ini dapat memprovokasi myoma dan pertumbuhannya yang intensif. Juga, fibroid boleh berlaku selepas pengguguran, komplikasi semasa kehamilan, endometriosis, akibat keradangan ovari, saluran tuba. Berisiko adalah wanita nulliparous berusia lebih dari 30 tahun. Selalunya, penyebab pembentukan nod adalah kegemukan, aktiviti fizikal yang rendah, gangguan endokrin, sistem kekebalan tubuh, jangka masa insolasi yang panjang (terdedah kepada cahaya matahari aktif). Terdapat juga faktor keturunan.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor

Menurut hasil penyelidikan, faktor utama permulaan fibroid adalah peningkatan estrogen dengan kekurangan progesteron, yang berkaitan dengan disfungsi ovari. Estrogen mendorong pertumbuhan kumpulan otot tertentu di rahim. Peningkatan pengeluaran hormon wanita bukan hanya disebabkan oleh penyakit radang, penyakit berjangkit pada sistem pembiakan, pengguguran, kontraseptif, tetapi juga oleh diet yang tidak sihat. Sebagai contoh, makanan yang tinggi karbohidrat halus, asid lemak jenuh dan serat yang tidak mencukupi, dengan penggunaan berterusan, meningkatkan risiko terkena tumor..

Juga, fibroid dapat muncul akibat trauma pada rahim - trauma semasa melahirkan anak, kuretase, histeroskopi diagnostik, penyisipan IUD (alat intrauterin). Wanita yang mempunyai berat badan berlebihan rentan terhadap proses tumor - tisu adiposa mengubah androgen menjadi estrogen. Oleh itu, pada pesakit dengan berat lebih dari 70 kg, penyakit ini adalah 3 kali lebih biasa. Pembahagian jisim lemak mempengaruhi pengeluaran estrogen, jadi wanita yang mempunyai simpanan di bahagian atas badan dan pinggang paling mudah terkena fibroid (jenis angka "epal"). Latar belakang hormon dipengaruhi oleh hipertensi, keterlaluan psiko-emosi, gaya hidup yang tidak aktif, faktor wilayah, ketidaksesuaian dengan pasangan seksual..

Myoma rahim dan jenisnya

Berdasarkan laman web penempatan, jenis tumor berikut dibezakan:

  1. Lumayan. Ia terletak di bahagian luar rahim dan berkembang ke bahagian luar rongga pelvis. Ia tidak mempengaruhi kerja sistem pembiakan dan kitaran haid, tetapi meremas organ dan tisu yang berdekatan. Oleh itu, rasa sakit di kawasan lumbar adalah mungkin, semasa pergerakan usus, perasaan pergerakan usus tidak lengkap.
  2. Intramuskular (intramural). Ia terbentuk di lapisan otot tengah, memprovokasi peningkatan organ. Tumor jenis ini paling biasa di kalangan pesakit dan dicirikan oleh kerosakan kitaran haid, sakit, rasa berat di kawasan pelvis.
  3. Submucous (submucous). Ia berkembang di bawah selaput lendir yang menutupi rongga rahim, tumbuh lebih dalam ke dalam organ dan membawa kepada gejala yang dinyatakan secara akut.
  4. Intermuskular (interstisial). Nod terbentuk di dalam lapisan otot rahim. Tumor jenis ini dicirikan oleh aliran haid yang berlimpah, rasa sakit hanya muncul dengan pertumbuhan fibroid yang intensif, nekrosis atau edema, dan organ tetangga - rektum dan ureter - juga menderita. Pembesaran rahim adalah seragam.

Gejala

Myoma tidak selalu mempunyai gejala yang ketara, yang paling ciri, terdapat pada kebanyakan pesakit, adalah berikut:

  • pelanggaran, perjalanan kitaran yang tidak normal - peningkatan tempoh (8 atau lebih hari), kesakitan, pembekuan darah;
  • sakit di kawasan pelvis;
  • rasa berat, tekanan di kawasan MT (pelvis kecil);
  • sakit di kaki dan punggung;
  • kesakitan, ketidakselesaan semasa keintiman;
  • kerap membuang air kecil dengan pengosongan urea kecil, yang berkaitan dengan pemerasan organ;
  • sembelit kerana usus yang menyempit;
  • peningkatan jumlah perut.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala, anda harus segera menghubungi klinik antenatal. Sekiranya pemeriksaan visual, palpasi tidak mencukupi, doktor akan menetapkan imbasan ultrasound, darah, air kencing, smear. Bergantung pada hasilnya, kaedah pemeriksaan tambahan boleh digunakan..

Fibroid dan kehamilan

Pesakit yang mempunyai tumor bimbang akan kemungkinan pembuahan dan kehamilan. Masalah ini sangat relevan, kerana kategori umur utama ibu adalah wanita berumur lebih dari 30-35 tahun, yang berisiko.

Neoplasma bukanlah penyebab kemandulan, tetapi membawa beberapa kesulitan: ia memampatkan saluran fallopio, mengganggu ovulasi, dan mengurangkan kebolehtelapan sperma. Oleh itu, sekiranya pesakit tidak hamil dan terdapat fibroid yang besar, rawatan perubatan atau pembedahan adalah disyorkan. Dengan pertumbuhan fibroid hipertrofik dan peningkatan yang ketara, ubah bentuk rahim, bermasalah untuk memulihkan kemampuan melahirkan anak, kadang-kadang mustahil.

Trimester pertama kehamilan

Masalah dipenuhi dengan sentuhan tumor dengan plasenta, terutamanya jika fibroidnya besar. Dengan tumor kecil, yang berlaku pada 60% wanita semasa kehamilan, komplikasi dan gejala tidak ada, tetapi penamatan awal kehamilan berlaku. Sebab:

  • peningkatan bilangan kontraksi rahim;
  • peredaran rahim terjejas;
  • masalah dalam kerja sistem neuroendokrin;
  • jangkitan kronik;
  • percambahan mukosa rahim akibat poliposis, hiperplasia.

Trimester ke-2, ke-3

Risiko keguguran meningkat, kerana ruang yang diperlukan untuk janin berkurang, dan intensiti pengecutan rahim meningkat. Peranan penting dimainkan oleh bilangan, saiz, lokasi neoplasma, hubungannya dengan plasenta. Sekiranya keguguran tidak berlaku, fibroid boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, memprovokasi ubah bentuk tengkorak, bahagian badan yang lain, gangguan organ dalaman.

Neoplasma sering menjadi penyebab persalinan berlarutan, selalunya doktor membuat keputusan mengenai pembedahan caesar. Tumor itu sendiri tidak mempengaruhi proses kelahiran, sebabnya, kerana kehadiran mereka, anomali penyampaian, kedudukan anak diperhatikan, ketika tidak mungkin melahirkan secara semula jadi (pelvis, wajah, kedudukan melintang). Juga, dengan pembedahan caesar, pakar bedah dapat segera membuang neoplasma.

Kesukaran yang terpisah adalah melepaskan plasenta, terutama jika tumor telah terbentuk di belakangnya. Dalam proses melahirkan anak, doktor mesti mengambil kira perkara ini..

Fibroid adalah penyebab komplikasi dalam tempoh selepas bersalin. Mereka awal - menyebabkan pendarahan, peningkatan plasenta, dan terlambat. Ini termasuk penglibatan (rahim tidak mengambil ukuran asalnya), jangkitan.

Kehamilan, kelahiran anak dan fibroid

Semasa kehamilan, terdapat peningkatan pengeluaran estrogen dan progesteron, yang mempengaruhi keadaan neoplasma. Seiring dengan perubahan hormon, perubahan fizikal berlaku - peregangan myometrium, peningkatan jumlah. Oleh itu, penyetempatan tumor, ukurannya penting. Peningkatan ini biasa berlaku pada trimester ke-1 dan ke-2, sementara pada myoma ke-3 menurun. Dalam praktiknya, pada kebanyakan pesakit dengan penyakit ini, selama kehamilan dan melahirkan, tidak ada pertumbuhan tumor yang intensif, tidak menyebabkan masalah yang signifikan. Kesan sebaliknya adalah lebih biasa - pemusnahan neoplasma, nekrosis. Ini adalah perubahan negatif yang dapat memprovokasi pendarahan, pembengkakan, dan penampilan sista. Nekrosis tisu fibroid disertai dengan peningkatan suhu badan, peningkatan leukosit dalam darah, peningkatan tahap ESR, rasa sakit di kawasan nod. Sekiranya ultrasound dan ujian mengesahkan diagnosis, wanita hamil dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital. Hampir tidak ada campur tangan pembedahan yang ditetapkan.

Rawatan

Terapi neoplasma adalah ubat dan pembedahan. Untuk rawatan pesakit usia reproduktif, biasanya kaedah perubatan digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan, jarang sekali fibroid dikeluarkan melalui pembedahan, kerana ini membahayakan kemungkinan hamil pada masa akan datang.

Terapi ubat melibatkan penggunaan sediaan zat besi, vitamin kumpulan B, E, A, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem endokrin dan saraf, folik, asid askorbik. Biasanya ini adalah kompleks seimbang, makanan tambahan. Kesan yang baik diperhatikan setelah pengambilan diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan (selalunya dengan fibroid, metabolisme lipid terganggu, yang menimbulkan kenaikan berat badan). Diet pesakit disesuaikan, lemak haiwan diganti dengan sayur-sayuran, pengambilan karbohidrat terhad, dan jus buah-buahan dan sayur-sayuran disertakan. Juga, agen hormon dengan kandungan progesteron yang tinggi ditetapkan, yang menghalang pertumbuhan neoplasma. Oleh itu, rawatan ubat dilakukan dalam kes berikut:

  • usia melahirkan anak;
  • jika fibroid berada di lapisan otot;
  • rahim kecil, belum berubah bentuk.

Sekiranya tumor besar dan terus tumbuh, keputusan dibuat mengenai pembedahan. Petunjuk:

  • pendarahan rahim disertai oleh anemia;
  • jumlah rahim yang besar;
  • myoma telah terbentuk di bawah membran mukus;
  • mampatan rektum, urea;
  • pertumbuhan neoplasma pada wanita pascamenopause;
  • tumor terletak di serviks.

Sekiranya ditunjukkan, myomectomy dilakukan (penyingkiran fibroid), atau embolisasi arteri rahim untuk menyekat bekalan nod, yang menyebabkan pengurangannya. Pembuangan uterus secara lengkap dapat dilakukan dalam kes yang luar biasa, begitu juga jika pesakit berusia lebih dari 45 tahun.

Tonton video mengenai myoma

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat

Pakar tidak bersetuju mengenai perlunya merawat fibroid. Sebilangan orang lebih suka memerhatikan, menunggu, kerana terdapat situasi ketika latar belakang hormon dinormalisasi dan neoplasma diserap. Perkara ini berlaku terutamanya bagi wanita muda yang berumur subur dan kanak-kanak perempuan pada masa baligh. Kompleks vitamin diresepkan sebagai agen pembantu, pemakanan yang betul.

Kategori pakar lain menegaskan rawatan segera, termasuk agen hormon, untuk mencegah pertumbuhan tumor pada masa yang tepat dan mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak..

Keputusan itu dibuat setelah beberapa siri analisis:

  • darah,
  • air kencing,
  • untuk hormon,
  • memburuk-burukkan PPI,
  • Diagnostik ultrabunyi.

Faktanya adalah bahawa jika fibroid tidak dirawat atau kaedah rakyat digunakan, ubat sendiri, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius - gangguan kerja organ-organ lain sistem pembiakan, organ jiran, perkembangan neoplasma lain. Memandangkan bahawa pada peringkat awal penyakit ini berlanjutan tanpa gejala, wanita disarankan setiap tahun, dua kali setahun, untuk memeriksa dengan pakar sakit puan.

Komplikasi

Setelah mengurangkan atau menghilangkan neoplasma, perlu memperhatikan tubuh, untuk diperhatikan oleh doktor untuk mencegah perkembangan atau kemunculan tumor baru. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, gangguan hormon, termasuk yang berkaitan dengan penstrukturan semula badan semasa menopaus. Sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan, adalah mungkin untuk merancang kehamilan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, setelah berunding dengan doktor. Jika tidak, parut pasca operasi yang tidak sembuh pada rahim boleh menyebabkannya pecah semasa melahirkan..

Semasa menjalani rawatan ubat, seseorang harus mematuhi cadangan perubatan, menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, keintiman biasa dan kontraseptif yang ditetapkan oleh pakar sakit puan adalah penting..

Jawapan untuk soalan popular

Apa yang akan berlaku sekiranya fibroid rahim tidak dirawat?
Walau apa pun, ia mesti diperhatikan. Tidak selalu ada petunjuk untuk rawatan fibroid.

Adakah perlu untuk merawat fibroid rahim kecil?
Mioma rahim kecil terletak secara intermuskular atau subserver, tanpa manifestasi klinikal, dan kecenderungan untuk tumbuh, hanya perlu memerhatikan secara berkala.

Adakah IVF boleh dilakukan dengan fibroid rahim?
Ia mungkin berlaku jika myoma rahim tanpa manifestasi klinikal, jenis subserous atau intermuskular, dan tidak melebihi ukuran keseluruhan 5 cm.

Penyebab fibroid rahim. Tanda, kaedah rawatan

Banyak penyakit organ-organ sistem pembiakan wanita secara langsung berkaitan dengan proses hormon yang berlaku di dalam badan. Patologi timbul kerana ketidakseimbangan hormon seks wanita, dan juga faktor penyebabnya. Pelanggaran seperti itu boleh menjadi, terutamanya, penyebab fibroid dan neoplasma jinak dan ganas lain di rahim. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul. Semakin banyak ia dimulakan, semakin sukar rawatan dan kemungkinan komplikasi semakin besar..

Myoma rahim dan jenisnya

Fibroid adalah tumor jinak yang terbentuk dari otot dan tisu penghubung rahim. Selalunya ia muncul pada wanita selepas 30-40 tahun. Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda fibroid rahim yang jelas. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan memainkan peranan penting. Ultrasound membantu memerhatikan tumor.

Tumor ini bergantung pada hormon, iaitu, di bawah pengaruh hormon seks wanita, pertumbuhannya bermula. Oleh itu, ia mula meningkat semasa kehamilan, ketika nisbah hormon dalam darah berubah tajam, begitu juga pada kegemukan. Tisu adiposa mampu menghasilkan estrogen, seperti ovari. Tahap berlebihan hormon ini menyebabkan perkembangan sel yang tidak normal, munculnya neoplasma patologi.

Fibroid adalah urat simpul di myometrium (serat otot). Pembentukan tumor berlaku dari satu sel atipikal, yang kemudian mula membelah, menyebabkan pertumbuhan neoplasma. Terdapat pelbagai pilihan untuk pertumbuhan tumor di rahim. Bergantung pada arah perkembangan, jenis fibroid berikut dibezakan:

  1. Pengantara. Terbentuk dalam ketebalan myometrium.
  2. Submucous (atau submucous) Ia tumbuh dari otot ke arah lapisan rahim.
  3. Lumayan. Tumbuh ke arah rongga perut.
  4. Intraligamentary - terbentuk di antara ligamen rahim.

Kemunculan fibroid rahim biasanya terjadi di tubuhnya, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, juga mungkin terjadi pada serviks. Fibroid yang berkembang di tisu otot dianggap tipikal, dan yang berkembang di leher atau ligamen adalah bentuk penyakit yang tidak biasa.

Neoplasma yang muncul di permukaan dalam atau luar rahim (myoma submucous dan subserous) adalah penebalan pada kaki, yang dicucuk oleh saluran darah. Terdapat simpul tunggal yang, apabila tumbuh, dapat mengisi seluruh rahim, bahkan bergerak ke kawasan peritoneal. Selalunya, fibroid muncul dalam bentuk beberapa nod dengan saiz yang berbeza. Pada masa yang sama, bentuk rahim berubah, berat badannya meningkat.

Video: Mengapa fibroid berlaku. Gejala dan Rawatan

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor

Myoma muncul akibat mutasi sel tunggal. Pembahagian dan perkembangan tumor selanjutnya dipengaruhi oleh perubahan latar belakang hormon dalam badan, pelanggaran nisbah estrogen dan progesteron. Semasa menopaus, apabila pengeluaran hormon seks wanita menurun, tumor boleh hilang dengan sendirinya..

Di samping itu, penyebab pembentukan nod di rahim adalah:

  1. Gangguan metabolik, penyakit hati, pankreas, diabetes mellitus.
  2. Kehadiran darah tinggi, terutamanya di bawah usia 35 tahun.
  3. Proses keradangan di rahim dan rongga rahim.
  4. Obesiti, yang disebabkan oleh diet yang tidak betul, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Risiko terkena tumor seperti ini lebih rendah pada wanita yang dietnya didominasi oleh sayur-sayuran, buah-buahan, herba atau produk haiwan rendah kalori.
  5. Masa kemunculan haid pertama, permulaan aktiviti seksual. Menopaus awal juga memprovokasi pembentukan tumor ini..
  6. Kehadiran kehamilan (jangka masa penuh dan diberhentikan). Kemungkinan fibroid lebih rendah pada wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya sekali, menyusui lebih dari enam bulan.
  7. Penyebab fibroid rahim boleh menjadi kerosakan pada endometrium semasa pengguguran, pemasangan alat intrauterin. Kecederaan pada selaput lendir juga berlaku semasa kuretase untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ginekologi (endometriosis, pembentukan kista, polip).
  8. Kelebihan dan kemurungan saraf yang berterusan dapat menyumbang kepada berlakunya gangguan hormon. Wanita bandar hidup dengan irama yang lebih kuat, jadi mereka lebih kerap mengalami fibroid berbanding wanita luar bandar. Keadaan persekitaran di bandar juga lebih sukar. Kebarangkalian berlakunya mutasi sel meningkat di sini.
  9. Keturunan memainkan peranan yang paling penting.

Amaran: Myoma paling kerap berlaku dengan latar belakang penyakit serius yang lain. Ia boleh tumbuh dengan cepat, yang merumitkan rawatan. Untuk mengelakkan akibat yang serius, ia mesti didiagnosis sedini mungkin, tanpa menangguhkan lawatan ke doktor dan tanpa membuang masa untuk penyembuhan diri.

Gejala dan Tanda

Gejala penyakit yang jelas dapat muncul jika neoplasma sudah cukup besar. Pada tahap awal, ketika tampaknya tidak ada alasan untuk pembentukan fibroid rahim, seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadirannya. Mungkin ada sedikit rasa berat di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa melakukan persetubuhan.

Apabila tumor bertambah besar dan simpul baru terbentuk, rasa tidak selesa semakin meningkat. Salah satu gejala masalah yang pertama adalah perubahan sifat haid. Tempoh mereka meningkat hingga 8-10 hari. Terdapat turun naik yang ketara dalam tempoh jeda antara haid. Aliran haid menjadi banyak dan mengandungi darah beku. Spotting mungkin berlaku antara satu tempoh.

Tumor yang semakin meningkat menekan pundi kencing, jadi terdapat keinginan untuk membuang air kecil, menjadi lebih sukar. Tekanan pada usus membawa kepada sembelit dan kembung. Mampatan ujung saraf di organ pelvis menyebabkan rasa sakit yang memancar ke punggung dan kaki.

Terdapat rasa berat yang semakin meningkat, kehadiran sesuatu yang asing di dalam perut. Hubungan seksual menjadi menyakitkan (jika urat simpul terletak di sisi faraj). Perut membesar, seperti semasa kehamilan. Keseleo ligamen meningkat menarik sakit perut.

Akibat kehilangan darah yang banyak, anemia berlaku (kekurangan hemoglobin dalam darah, menyebabkan kelaparan sel oksigen). Wanita itu mengalami tanda-tanda seperti pucat, kelemahan, pening, gangguan irama jantung, sakit kepala.

Myoma, berbeza dengan tumor barah, tumbuh perlahan, jadi peluang untuk mengesannya dengan tanda-tanda pertama jauh lebih besar.

Komplikasi

Tumor yang berkembang menyempitkan saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darahnya. Hasilnya adalah kematian tisu tumor (nekrosis) atau pembentukan kawasan suppuration. Pada masa yang sama, wanita tersebut mengalami peningkatan kandungan leukosit dalam darah. Suhu badan meningkat.

Komplikasi serius adalah memusingkan kaki simpul dangkal. Dalam kes ini, terdapat juga pelanggaran aliran darah dan pembentukan nekrosis tisu. Patologi ini ditunjukkan oleh rasa sakit spasmodik yang tajam..

Kemerosotan fibroid menjadi tumor malignan (sarkoma) jarang berlaku. Pertumbuhan tumor yang pesat, terutamanya semasa menopaus, ketika muncul sangat jarang sekali, mungkin menunjukkan transformasi malignan. Oleh itu, jika fibroid kecil dikesan, perlu dilakukan ultrasound secara berkala, memantau keadaannya.

Akibat haid yang berat dan pendarahan yang berpanjangan, anemia berlaku - keadaan berbahaya bagi kesihatan, yang menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem badan.

Tumor seperti itu boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran, kerana percambahan nod dan perubahan bentuk rahim mengganggu pergerakan normal telur yang disenyawakan dan penyambungannya ke endometrium..

Myoma rahim semasa mengandung

Kehamilan boleh memprovokasi pembentukan tumor ini. Sekiranya seorang wanita memilikinya lebih awal, maka pertumbuhan mereka dalam tempoh ini biasanya berhenti (diameternya mencapai maksimum 5 cm). Wanita itu risau akan loya, kadang-kadang sedikit kenaikan suhu.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi berikut:

  • melahirkan sebelum 37 minggu, jika fibroid terletak berhampiran plasenta, terutamanya apabila terdapat beberapa nod;
  • penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
  • pelepasan separa plasenta, disertai dengan pendarahan;
  • pembentangan janin yang tidak betul kerana ubah bentuk rahim;
  • penurunan keupayaan rahim untuk berkontraksi secara normal semasa bersalin.

Oleh itu, biasanya apabila terdapat fibroid rahim, seorang wanita menjalani pembedahan caesar. Anda juga boleh membuang nod. Selepas operasi sedemikian, kemandulan tidak terancam. Dia kemudiannya boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Semasa mengandung, myoma tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak boleh menyebabkan kematian intrauterinnya.

Video: Gejala fibroid, komplikasi selepas rawatan

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan kesan berbahaya dari tumor pada tisu rahim di sekitarnya, mengurangkan saiznya, dan menghentikan pertumbuhan. Kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Dadah diresepkan sesuai dengan penyebab dan manifestasi penyakit ini. Adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik (untuk menghilangkan proses keradangan), ubat hormon (untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menormalkan kitaran haid). Seorang wanita diberi rawatan dengan persiapan zat besi terhadap anemia, serta vitamin kompleks (terutama A, E, C), yang juga mengandungi zink, yodium, dan tembaga. Mereka membantu mempercepat pertumbuhan semula sel endometrium yang dimusnahkan oleh tumor, meningkatkan pertahanan tubuh. Penghilang rasa sakit dan ubat penenang digunakan mengikut keperluan.

Nota: Ubat hormon dipilih secara individu selepas ujian darah untuk hormon. Pelanggaran rejimen atau dos rawatan boleh menyebabkan kesan yang sebaliknya. Rawatan fibroid yang tidak terkawal dengan herba atau fitopreparasi tidak boleh diterima.

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes di mana simpulnya besar, fibroid disertai dengan pendarahan, anemia. Operasi dilakukan jika tumor tumbuh dengan cepat, mengganggu fungsi kencing atau usus, dan juga menyekat serviks.

Akibat dari operasi tersebut adalah kemandulan akibat pembentukan parut dan lekatan pada rahim. Oleh itu, pada usia melahirkan anak, ubat sering digunakan. Pada wanita yang lebih tua, fibroid dikeluarkan jika tumbuh dengan cepat..

Kaedah yang digunakan termasuk myomectomy (penyingkiran nodus tumor, pemeliharaan rahim) dan kaedah embolisasi arteri rahim (pemberhentian bekalan darah ke tumor dengan menyekat pembuluh, setelah itu myoma mengering).

Myoma rahim

Myoma rahim adalah penyakit kronik badan rahim, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan satu atau lebih nod seperti tumor di lapisan ototnya. Akibatnya, ukuran rahim meningkat, bentuknya cacat. Ini membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan - pendarahan patologi, kencing kerap, sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan pelvis, gangguan pembiakan. Tetapi ini tidak selalu berlaku - tanda-tanda fibroid rahim pada wanita bergantung pada bilangan urat simpul, dan juga ukurannya. Dalam lebih daripada separuh kes, nod myomatous berukuran kecil, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Penyakit ini sangat biasa. Menurut statistik, pada usia 45 tahun, sehingga 70-80% wanita menderita myoma.

Taktik rawatan bergantung pada tahap tumor, kelajuan pertumbuhannya, dan usia pesakit. Termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Kursus asimtomatik hanya memerlukan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan.

Punca penyakit

Myoma adalah penyakit yang bergantung kepada hormon. Ini bermaksud bahawa node tumbuh sebagai tindak balas terhadap kesan hormon seks wanita, khususnya progesteron dan estrogen. Oleh itu, ia berlaku pada wanita hanya pada usia pembiakan. Walau bagaimanapun, ia paling sering berkembang pada masa pembiakan dan pramenopause yang lewat. Nod bersaiz kecil dan sederhana dengan permulaan menopaus cenderung merosot, atau, seperti yang dikatakan orang, larut. Pada wanita, setelah bermulanya menopaus, myoma mungkin muncul sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat yang mengandungi estrogen.

Tidak ada data saintifik yang dapat mengesahkan bahawa penyebab perkembangan fibroid adalah gangguan hormon. Pada banyak pesakit, nod muncul dengan latar belakang tahap hormon normal. Ini bermaksud bahawa penyakit yang bergantung pada hormon ini tidak bergantung kepada hormon..

Beberapa ketergantungan keturunan telah terungkap, namun, juga mustahil untuk membicarakan pengaruh langsung faktor keturunan penyakit ini..

Terdapat faktor risiko:

  • menarche kemudian;
  • sebilangan besar pengguguran;
  • aliran haid yang banyak;
  • penyakit keradangan di kawasan kemaluan;
  • sista ovari;
  • kontraseptif buta huruf jangka panjang;
  • disfungsi hepatik;
  • ketiadaan kelahiran anak dan menyusui pada usia 30 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan.

Walau bagaimanapun, hari ini mustahil untuk menentukan penyebab fibroid dan kemungkinan perkembangannya pada wanita tertentu..

Pengelasan pembentukan myomatous

Tubuh rahim terdiri daripada lapisan otot dan membran mukus yang melapisi bahagian dalamnya.

Pembentukan myomatous dilokalisasi dalam tisu penghubung otot. Fokus pertumbuhan mereka adalah satu sel yang cacat, yang mengalami perubahan tertentu, dan mula membelah pada kadar yang lebih cepat daripada yang berdekatan.

Hasilnya adalah simpul myomatous - pengumpulan serat otot licin yang saling berkaitan. Rata-rata, dimensinya berkisar antara beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Walau bagaimanapun, kadangkala terdapat neoplasma yang sangat besar. Sebilangannya mencapai beberapa kilogram.

Sel-sel myomatous secara praktikal tidak merosot menjadi sel-sel malignan. Ini berlaku dalam kurang dari 1% kes..

Perhatian! Bahkan pertumbuhan fibroid yang pesat bukanlah tanda keganasannya.

Fibroid rahim boleh terletak di lapisan yang berlainan. Atas dasar ini, nod dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Submucous atau submucous - tumbuh ke rongga rahim. Ia boleh menonjol ke dalam sepenuhnya, separuh atau kurang.
  • Intramural atau intermuskular - terletak di dalam dinding organ.
  • Suberous atau subperitoneal - menonjol dari luar (ke dalam peritoneum).

Di antara jenis ini, terdapat fibroid yang tumbuh di pedikel.

Gejala fibroid rahim

Walaupun penyakit ini mempunyai kelaziman yang tinggi, namun sekitar 35-40% pesakit mengalami gejala yang teruk - selebihnya ia tidak simptomatik.

  • Menstruasi berat dan berpanjangan.
  • Pembekuan dalam darah haid.
  • Rasa tekanan di kawasan pundi kencing.
  • Kerap membuang air kecil.
  • Sakit perut bawah.
  • Pembesaran perut.
  • Sakit semasa hubungan seks.

Komplikasi berlaku dengan neoplasma besar.

Yang biasa adalah perkembangan anemia yang disebabkan oleh pendarahan haid yang berat dan berpanjangan..

Gangguan pembiakan - biasanya berlaku di laman web intramural. Dalam kes ini, kesukaran timbul dengan bermulanya kehamilan, kerana urat simpul menghalang penetapan ovum pada mukosa rahim. Ia juga boleh menyebabkan keguguran..

Komplikasi yang jarang berlaku adalah disfungsi organ berdekatan: pundi kencing dan rektum.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki fibroid rahim, berdasarkan keluhan pesakit, dan setelah pemeriksaan ginekologi, sekiranya terdapat peningkatan ukuran organ.

Sebelumnya, tahap perkembangan penyakit ini berkorelasi dengan minggu kehamilan, berdasarkan berapa banyak rahim pesakit diperbesar. Ini berlaku sejak hari-hari ketika tidak ada diagnostik ultrasound. Sekarang definisi jenis "fibroid yang sesuai dengan kehamilan 8-9 minggu" berfungsi sebagai penanda ukuran fibroid, tetapi bukan kriteria diagnostik.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya dengan hasil pemeriksaan ultrasound. Pengimejan ultrabunyi membolehkan anda menentukan ukuran nod, lokasi dan jenisnya dengan tepat. Adalah perlu bahawa, ketika membuat keputusan, doktor ultrasound membuat bukan sahaja penerangan tentang nod, tetapi juga gambar skema rahim dengan lokasinya dan menunjukkan ukuran masing-masing.

Ini penting bagi doktor yang hadir semasa merancang rawatan selanjutnya. Sebagai contoh, untuk memahami dengan tepat bagaimana neoplasma perlu dikeluarkan. Atau adakah mungkin pesakit hamil dengan susunan simpul seperti itu.

Oleh kerana ultrasound tidak selalu dapat mengatasi formasi yang terlalu besar dan rahim yang sangat membesar, dalam beberapa kes, selain ultrasound, MRI diresepkan.

Histeroskopi adalah salah satu alat diagnostik tambahan. Ini adalah pemeriksaan endoskopi, apabila probe dengan kamera dimasukkan ke dalam rongga rahim dan diperiksa dari dalam. Kaedah ini tidak kerap diperlukan.

Rawatan fibroid rahim

Embolisasi arteri rahim (UAE)

Ini adalah kaedah yang minimum invasif dan cukup selamat, yang terdiri daripada menyekat aliran darah ke nod myomatous. Akibatnya, mereka tidak mendapat makanan dan kemunduran dalam beberapa jam..

Dalam kes ini, pemotongan tidak dilakukan. Bahan yang mengandungi emboli disuntik ke dalam arteri femoral dengan bantuan tiub - bola kecil yang, seperti palam, menyekat aliran darah.

Ini adalah kaedah pemeliharaan organ sepenuhnya. Kadar komplikasi serius semasa menggunakannya adalah sekitar 1%.

Terdapat reaksi sampingan yang ketara. Ini adalah sensasi yang menyakitkan di perut bawah selama beberapa jam, yang memerlukan kelegaan dengan ubat anestetik. Selama beberapa hari, mungkin terdapat loya, muntah, demam, gangguan kencing.

Kaedah ini ditunjukkan untuk wanita usia reproduktif dengan fibroid simtomatik.

Kaedah pembedahan

Sebilangan besar operasi pembedahan dalam bidang ginekologi jatuh pada fibroid rahim. Pembuangan urat simpul pada rahim dan rahim itu sendiri, jika jenis rawatan lain tidak berkesan.

Myomektomi

Penyingkiran nod myomatous dengan pemeliharaan organ.

Kaedah operasi biasanya bergantung pada jenis nod:

  1. Histeroskopik. Dalam kes ini, sayatan tidak dibuat. Pembuangan dilakukan dengan resektoskop, yang dimasukkan melalui vagina. Jenis operasi ini hanya boleh dilakukan dengan lokasi simpul yang simpul..
  2. Laparoskopi. Operasi dilakukan menggunakan laparoskop melalui beberapa tusukan di rongga perut.
  3. Perut. Sayatan dibuat di perut dan rahim. Jenis operasi ini digunakan untuk pelbagai myoma. Walaupun ini adalah prosedur yang paling invasif dengan jangka masa pemulihan yang panjang, ia juga termasuk dalam operasi pemeliharaan organ..

Yang paling berguna adalah penyingkiran formasi myomatous makroskopik bersaiz sederhana (berdiameter 2 hingga 5 cm), sehingga saiznya bertambah besar. Ini merumitkan rawatan mereka, dan boleh menyebabkan histerektomi memerlukan..

Histerektomi (penyingkiran lengkap rahim)

Langkah melampau yang hanya boleh diambil sekiranya terdapat gejala yang teruk dan saiz organ yang sangat besar, serta jika kaedah lain tidak berfungsi.

Operasi juga dilakukan kaedah laparoskopi, histeroskopi atau perut.

Biasanya digunakan untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun yang sudah mempunyai anak.

Semua jenis intervensi pembedahan dilakukan di bawah anestesia am atau epidural..

Terapi ubat

Kontraseptif. Boleh mengurangkan pendarahan besar dan menstabilkan pertumbuhan nodul sementara.

Dadah yang menyebabkan menopaus sementara. Dalam proses permohonan (biasanya 6 bulan), simpul menurun, tetapi setelah pembatalan, mereka cepat tumbuh kembali ke ukuran sebelumnya, dan kadang-kadang menjadi ukuran besar. Regresi lengkap fibroid hanya mungkin dengan ukurannya yang sangat kecil.

Peranti intrauterine Mirena. Terima kasih kepada kesan pada endometrium, ia menghilangkan simptom - pendarahan haid yang berat.

Ubat yang disenaraikan adalah simtomatik dan tidak mempunyai kesan terapeutik yang berterusan..

Cryotherapy (nod pembekuan).

FUS-ablasi (penyejatan jauh oleh sinar ultrasonik yang diarahkan sempit).

Ini adalah kaedah baru dengan sedikit bukti. Oleh itu, ia tidak digunakan secara meluas.

Perhatian! Makanan tambahan, termasuk indole, lintah, refleksologi, ubat herba - tidak merawat fibroid rahim.

Pendekatan moden untuk rawatan

Kaedah mana yang akan digunakan oleh doktor bergantung kepada banyak faktor..

Konsep moden rawatan fibroid rahim:

  • Fibroid rahim memerlukan rawatan hanya jika ditunjukkan.
  • Terapi tidak boleh lebih parah daripada penyakit itu sendiri.
  • Pendekatan untuk rawatan harus memelihara organ sebanyak mungkin.
  • Rawatan harus memberikan kesan yang paling tahan lama.
  • Fokus untuk mengekalkan fungsi pembiakan walaupun wanita itu tidak merancang kehamilan sekarang.

Gejala dan rawatan fibroid saling berkaitan. Semasa memilih terapi, anda perlu menjawab soalan berikut:

  • Adakah myoma mengganggu kehidupan wanita.
  • Yang mana dan di mana tepatnya nod dijumpai.
  • Adakah mereka berkembang.
  • Adakah wanita merancang kehamilan dan bila.
  • Umur pesakit.

Oleh kerana mioma tidak merosot menjadi barah, dan dalam kira-kira 60% kes, ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, atau gejalanya tidak signifikan, maka tidak layak memberi rawatan kepada wanita, dan lebih-lebih lagi dengan campur tangan pembedahan. Saranan beberapa doktor untuk membuang fibroid hanya kerana ia benar-benar tidak dibenarkan, apalagi membuang keseluruhan organ. Kesihatan pesakit mungkin menderita lebih banyak daripada rawatan radikal daripada fibroid kecil.

Dengan kursus tanpa gejala, disarankan untuk menjalani imbasan ultrasound setiap 6-12 bulan dan memerhatikan dinamika.

Walau bagaimanapun, jika nod tumbuh dengan stabil dari pengukuran hingga pengukuran, ini juga merupakan alasan untuk rawatan..

Tetapi jika seorang wanita mengalami pramenopause, dan pertumbuhan fibroid dan simptomnya sederhana, doktor boleh memilih posisi tunggu dan lihat.

Selepas bermulanya menopaus, pengeluaran hormon seks berhenti dan myoma merosot. Dengan tempoh yang berat, dalam kes ini, spiral Mirena dapat diresepkan sebagai rawatan simptomatik..

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, adalah penting untuk memahami bagaimana urat simpul boleh mengganggu ini - sama ada bentuk rahim mereka berubah bentuk, sama ada mereka mengganggu penyambungan telur yang disenyawakan ke dindingnya, sama ada nod yang tumbuh dengan cepat mengganggu perkembangan janin. Sekiranya faktor-faktor ini dikecualikan, anda boleh hamil dengan fibroid.

Sekiranya neoplasma menyebabkan kemandulan dan keguguran, rawatan diperlukan - embolisasi atau myomectomy. Penting untuk mengambil kira bahawa fibroid adalah penyakit dengan kemungkinan berulang. Oleh itu, disarankan untuk melakukan intervensi sedemikian sekiranya seorang wanita merancang kehamilan dalam waktu terdekat. Sekiranya dia akan menangguhkannya selama beberapa tahun, ada kemungkinan simpul akan tumbuh semula..

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, penting untuk mengecualikan segala yang membahayakan wanita - tekanan, anemia, kesesakan vena di kawasan pelvis, kontrasepsi buta huruf, keradangan, pengguguran.

Oleh itu, langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • tidur normal;
  • pemakanan yang betul;
  • mengekalkan berat badan yang optimum;
  • aktiviti fizikal;
  • kehidupan seks biasa;
  • rawatan penyakit tepat pada masanya di kawasan genital wanita;
  • mengekalkan kehamilan dan penyusuan sekurang-kurangnya 4-6 bulan.

Juga, untuk pencegahan fibroid, penting untuk merealisasikan fungsi pembiakan pada waktunya. Adalah optimum jika kelahiran pertama berlaku sekitar 22 tahun, dan yang kedua pada usia 25 tahun. Persalinan pertama yang lewat menyebabkan penuaan mosit pramatang (sel otot), yang bermaksud penurunan kemampuan rahim untuk meregangkan dan menguncup, dan kecenderungan untuk membentuk nod.

Fibroid rahim tidak hanya boleh diperbetulkan, tetapi tidak tergolong dalam penyakit berbahaya. Agar terapi fibroid paling berkesan, penting untuk mengenal pasti tepat pada waktunya. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar sakit puan juga merupakan langkah pencegahan..

Penyebab fibroid rahim dan pencegahannya

Fibromyoma (leiomyoma) tergolong dalam kumpulan tumor jinak (kod ICD-10 - D25) dengan pertumbuhan perlahan dan tahap keganasan yang rendah (transformasi menjadi tumor malignan). Bagaimana mioma rahim menampakkan dirinya, penyebab berlakunya pelbagai proses fisiologi akan menentukan perumusan taktik rawatan. Masalah utama penyakit ini adalah prevalensi tinggi di kalangan wanita muda usia pembiakan, yang boleh menjadi penghalang kehamilan.

Secara histologi, tumor diwakili oleh sel-sel yang saling terkait dengan pembentukan bundel yang tidak teratur. Bergantung pada asal fibroid, klasifikasi spesiesnya akan dilakukan.

Rahim dibahagikan secara anatomi kepada fundus, badan, isthmus, dan serviks. Urutan lapisan berikut dibezakan:

  • Di luar terdapat kapsul berserat - perimetri;
  • Lapisan otot yang membentuk isipadu dinding yang lebih besar adalah myometrium dengan lapisan peralihan;
  • Di dalam rahim dilapisi dengan membran mukus - endometrium.

Penyetempatan fibroid secara langsung bergantung pada struktur rahim. Sehubungan dengan itu, nod myomatous dapat dilokalisasikan di kawasan ini:

  • bawah;
  • badan;
  • leher;
  • radas fiksasi rahim.

Paling sering dijumpai di bahagian bawah dan badan, lokasi di serviks atau intra-ligamen dianggap bentuk tidak normal (tidak lebih daripada 10% dari semua lokalisasi yang dikenal pasti).

Semasa mempertimbangkan lapisan rahim, terdapat:

  • submukosa atau "fibroid pedunculated" yang terletak di lumen rahim (jika kecil, ia mesti dibezakan dari polip);
  • subserous - dilokalisasi di permukaan, di bawah cangkang luar;
  • intramural - nod yang berkembang di myometrium dengan penglibatan semua lapisan.

Bilangan dan saiz nod myomatous sangat berubah-ubah. Mereka boleh menjadi kecil dan tunggal atau besar dan berganda, menempati seluruh isi organ dengan pembezaan zon yang terganggu. Fibroid yang tumbuh lama diubah, strukturnya berubah dengan penampilan inklusi sista atau berserat.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Node terbentuk dari tisu otot licin, perkembangannya disebabkan oleh tahap hormon wanita (estrogen, progesteron). Fakta ini menerangkan mengapa fibroid rahim terbentuk pada wanita usia reproduktif. Semasa menopaus, kemerosotan ukuran dan gejala adalah mungkin. Sekiranya seorang wanita menerima terapi penggantian hormon semasa menopaus, maka manifestasi klinikal dapat bertahan hingga 60 tahun.

Terdapat juga faktor-faktor berkaitan yang mempengaruhi perkembangan fibroid, seperti - kekurangan zat makanan, kecenderungan keluarga, kesan ginekologi mekanikal, patologi endokrin, gangguan psikosomatik.

Ketidakseimbangan hormon

Estrogen dan progesteron adalah provokator pengembangan nod myomatous. Estrogen adalah istilah kolektif untuk hormon steroid wanita, termasuk - estradiol, estriol, estrone.

Peranan pusat dalam mekanisme terjadinya nod adalah milik estrogen, dengan peningkatan kepekatan yang mana segel myometrium terbentuk. Dia juga dikreditkan dengan kesan tempatan dengan pembentukan perubahan hiperestrogenik..

Telah diperhatikan bahawa semakin tinggi tahap mereka, semakin cepat simpul tumbuh. Fakta ini membenarkan penggunaan ubat hormon sebagai terapi konservatif. Selalunya, ketidakseimbangan hormon ini tetap tidak dapat dilihat oleh seorang wanita. NMC (penyelewengan haid) tidak diperhatikan, masing-masing, tidak ada alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Progesteron mempunyai kesan pengawalan terhadap estrogen sebagai antagonis. Maksudnya, jika tidak mencukupi, dan terdapat terlalu banyak estrogen, maka ia mula memberi kesan toksik pada tubuh..

Selain itu, terhadap latar belakang perubahan hormon, tanda-tanda adenomiosis, endometriosis muncul.

Kecenderungan keluarga

Myoma rahim bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, tetapi terdapat pergantungan kekerapan berlakunya nod dalam keluarga yang sama. Oleh itu, faktor keturunan mempunyai nilai tertentu dalam masalah kemungkinan pembentukan patologi jinak ini..

Penting! Dengan sejarah keluarga yang membebankan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan setiap 6 bulan dengan pemantauan hormon. Dalam kes ini, kebolehkesanan meningkat, dan dengan itu semua langkah akan diambil untuk memperbaiki keadaan..

Manipulasi ginekologi

Sebab yang sama pentingnya mengapa fibroid rahim berlaku adalah campur tangan pembedahan ginekologi sebagai rawatan atau diagnosis. Manipulasi sedemikian adalah:

  • Penyampaian buatan dengan pemotongan dinding perut anterior dan badan rahim (bahagian caesar);
  • Pengguguran berulang;
  • Operasi laparoskopi pada rahim;
  • Pemasangan IUD (peranti intrauterin);
  • Penjelasan diagnostik.

Akibatnya, integriti tisu rahim terganggu. Terdapat mekanisme kompensasi pelindung yang bertujuan pemulihan kerana peningkatan pengeluaran elemen tisu penghubung. Myometrium yang rosak adalah asas untuk perkembangan fibroid.

Kehidupan intim

Semasa hubungan seksual pada wanita, normalisasi tahap hormon, khususnya estrogen, diperhatikan. Juga, hubungan seks biasa mengembalikan keseimbangan antara aliran darah ke organ pelvis dan aliran keluarnya. Orgasme yang jarang berlaku boleh mencetuskan kesesakan vena. Inilah sebabnya mengapa kehidupan intim merupakan komponen penting dalam kesihatan wanita..

Terdapat peningkatan kemungkinan pembentukan fibroid pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 25 tahun sekiranya tiada hubungan seksual dan pada wanita yang belum melahirkan.

Kebalikan dari hubungan yang jarang berlaku adalah hubungan seksual yang tidak jelas, kehadiran sebilangan besar pasangan seksual. Pada masa yang sama, risiko mendapat jangkitan kelamin meningkat, yang memberi kesan negatif pada organ pembiakan dengan perkembangan proses pelekat, cicatricial..

Oleh itu, penting untuk menjaga keseimbangan untuk mengelakkan pembentukan myomatous, menjalani kehidupan intim yang sihat dan stabil..

Patologi kardiovaskular

Fibroid rahim sering digabungkan dengan hipertensi arteri. Sebabnya adalah perubahan hormon yang, di satu pihak, pada pertumbuhan simpul, di sisi lain, terhadap pelanggaran peraturan tekanan darah.

Berdasarkan kajian klinikal menggunakan monitor tekanan, terdapat hubungan antara fibroid besar dan ciri-ciri tahap tekanan darah harian..

Juga, pertumbuhan nod berkorelasi dengan kekerapan extrasystoles ventrikel dan supraventrikular, aritmia.

Penyakit endokrin

Perubahan metabolik (termasuk diabetes mellitus) mengganggu keseimbangan hormon fisiologi.

Proses semasa jangka panjang adalah provokator disfungsi endometrium. Dalam kes ini, kemungkinan nod myomatous akan muncul meningkat. Hal ini berlaku terutama bagi wanita yang mempunyai penyakit dalam bentuk lanjut atau dengan tanda-tanda perjalanan yang membebankan.

Gaya kuasa

Di dalam badan wanita, metabolisme hormon dilakukan pada tisu adiposa. Oleh itu, jika berat badan meningkat, maka ketidakseimbangan meningkat secara berkadar, dari mana seringkali fibroid rahim muncul pada wanita. Peningkatan kepekatan estrogen berlaku, yang menyebabkan gangguan endometrium. Pound tambahan meningkatkan risiko pembentukan myomatous jinak sebanyak 20%

Penting juga untuk diet seimbang, dengan kadar serat tumbuhan yang sama. Makan makanan dengan kadar karsinogen tinggi yang terbentuk semasa menggoreng boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan rahim. Ahli diet akan dapat menyusun diet individu. Untuk mengekalkan atau mengurangkan berat badan, seorang wanita mesti mematuhi semua arahan dengan tegas..

Patologi bersamaan

Ahli psikologi (khususnya V. Sinelnikov) melihat penyebab fibroid rahim pada wanita dalam masalah psikosomatik.

Selepas kelahiran, anak lelaki akan mempunyai program lelaki yang unik, dan gadis itu akan mempunyai program wanita. Inti pengaturcaraan adalah pemahaman bahawa setiap jantina mempunyai tujuannya sendiri. Bagi wanita, adalah wajar untuk mewujudkan keluarga, berkahwin. Sekiranya peranan ini tidak dipenuhi, maka terdapat kegagalan dengan pembentukan formasi yang bergantung pada hormon.

Gangguan program psikologi untuk kanak-kanak perempuan adalah:

  • Memilih kerjaya yang merugikan keluarga;
  • Pengguguran.

Tetapi, anda tidak boleh terburu-buru - penolakan sepenuhnya terhadap diri sendiri, keinginan anda. Semua mesti seimbang.

Anda tidak boleh menyimpan dendam, tuntutan dalam diri anda terhadap suami anda, anda perlu menyatakannya. Jika tidak, tenaga negatif yang terkumpul akan beredar di dalam badan (mengikut undang-undang esoterik) dan menampakkan dirinya sebagai pembentukan tumor.

Masalah mental yang tersembunyi yang timbul setelah kehilangan seorang anak, penamatan kehamilan, boleh memprovokasi penyakit ini.

Gejala kehadiran fibroid

Pada peringkat awal pembentukan fibroid rahim, tidak ada gejala dan keluhan subjektif yang jelas. Selalunya, doktor dijumpai semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan. Untuk simpul, jenis pertumbuhan tertentu adalah ciri, apabila, dengan peningkatan, ia melakukan pemampatan pada organ yang berdekatan. Dari saat tekanan timbul, wanita itu mula melihat sensasi yang tidak biasa. Gejala dibezakan bergantung pada lokasi fibroid:

  • Sekiranya mioma itu mereda, maka ia akan terserlah dalam perubahan berikut. Pendarahan memanjang dari masa ke masa, intensiti meningkat, kemungkinan darah antara haid tidak dikecualikan. Ini disebabkan oleh penipisan endometrium yang berdekatan, kesesakan pada pelvis kecil dan kemerosotan fungsi kontraktil myometrium. Komplikasi pendarahan teruk mungkin adalah perkembangan anemia..
  • Fibroid intraural disertai dengan sensasi menyakitkan yang meningkat semasa haid atau sepanjang kitaran.
  • Suberous adalah formasi "tidak kelihatan" yang paling klinikal. Oleh kerana lokasinya berada di permukaan rahim, mereka tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Sekiranya ukuran mereka meningkat, maka akan ada tekanan pada pundi kencing atau rektum. Pada masa yang sama, keluhan yang dibuat oleh wanita tidak khusus untuk masalah rahim - perasaan sesak di pundi kencing, gangguan buang air besar.
  • Terlepas dari lokasi fibroid, mereka mungkin disertai dengan ketidakselesaan semasa hubungan intim, sakit di pelvis kecil dengan merebak ke kawasan lumbar dan pangkal paha.

Kaedah untuk mengesan fibroid

Sebelum memilih pilihan rawatan, doktor menetapkan satu set kaedah penyelidikan instrumental dan diagnostik:

  1. Temu ramah untuk mengkaji anamnesis, menjelaskan faktor risiko.
  2. Pemeriksaan ginekologi untuk mendapatkan data awal mengenai fibroid.
  3. Tujuan manipulasi endoskopi: kolposkopi (pemeriksaan serviks), histeroskopi (penilaian badan rahim). Untuk tujuan penjelasan, serpihan tisu diambil untuk pemeriksaan tambahan morfologi. Ia perlu untuk diagnosis pembezaan dengan tumor ganas..
  4. Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis dengan dopplerografi.
  5. Sekiranya perlu, lantik pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan agen kontras intravena.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat pilihan antara taktik rawatan konservatif (ubat hormon, pecahan ASD 2) atau operasi (laparoskopi, embolisasi arteri rahim, pelupusan)..

Mengubati diri anda dengan ubat hormon penuh dengan akibat yang berbahaya.

Akibat negatif

Sekiranya simpul terletak di rongga rahim ("fibroid pedikel"), maka risiko kemandulan atau pengguguran kerap meningkat. Sebabnya adalah halangan untuk penetapan normal telur yang disenyawakan ke endometrium. Oleh itu, mereka disyorkan untuk segera dikeluarkan sebelum merancang kehamilan..

Menurut doktor kesuburan Malysheva V.A. mioma intramural sehingga 3 cm tanpa ubah bentuk rongga rahim tidak akan mengganggu penetapan ovum, tetapi memerlukan kawalan individu.

Nodul besar memberi kesan negatif kepada organ lain dari pelvis kecil - pundi kencing, urat pleksus rahim, rektum, dan bahagian bawah ureter. Akibatnya, disfungsi terbentuk.

Komplikasi pendarahan rahim yang ketara - perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Sekiranya fibroid terletak di bawah kaki dengan kehadiran kaki, maka risiko kilasan dengan pembentukan perubahan nekrotik tidak dikecualikan. Keadaan serupa dicirikan oleh sindrom kesakitan tajam..

Pengeluaran

Transformasi malignan (keganasan) jarang berlaku. Tetapi mioma jinak yang kecil boleh menyebabkan kesulitan. Oleh itu, pakar sakit puan mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan berkala untuk mengawal nod ini..

Artikel Seterusnya

Penyakit onkologi