Apa itu barah otak? Ini adalah keganasan intrakranial. Neoplasma di otak adalah penyebab sakit kepala yang biasa. Diagnosis proses tumor sukar disebabkan oleh gejala yang serupa dengan proses keradangan meninges. Kanser otak - penyebab proses patologi kekal hingga akhir, belum dikaji.
Sel tisu yang sihat mengalami pembiakan yang tidak terkawal yang tidak normal. Kanser otak - penyebab neoplasma adalah mungkin kerana menembusi metastasis dari pembentukan tumor yang terletak di organ lain.
Tumpuan tumor dalam struktur otak dibahagikan bergantung kepada tisu di mana anomali berlaku:
Pembahagian sel yang tidak normal, mungkin juga mempunyai jenis tumor jinak. Pembentukan ini tidak membentuk metastasis dan tetap pasif pada akhir pertumbuhan.
Sebab-sebab barah otak masih dikaji oleh banyak saintis. Berdasarkan kajian, sejumlah faktor telah dikenal pasti yang mempengaruhi pelancaran degenerasi sel patologi:
Selalunya alasan untuk perkembangan barah otak adalah neoplasma ganas pada kelenjar susu, yang membentuk metastasis dan menembusi struktur otak melalui rangkaian vaskular.
Para saintis telah mengemukakan beberapa teori asal patofisiologi tumor: kekebalan, mutasi, virus, kimia, epigenetik, teori sel stem ganas. Pada pendapat mereka, teori-teori ini menjawab persoalan - dari mana barah otak berasal?.
Teori imun menunjukkan penyebab barah otak, kerana ketidakupayaan sel pelindung tubuh untuk mengenali ancaman dari unit struktur patologi. Teori mutasi didasarkan pada anggapan kerosakan pada DNA sel, akibatnya, tumor ganas lahir dari tisu bermutasi dan mempunyai asal monoklonal.
Teori viral didasarkan pada penemuan agen ekstraselular yang terlibat dalam pembentukan jenis kanser tertentu. Oleh itu, teori ini menganggap bahawa sel barah muncul dengan mengintegrasikan virus ke dalam struktur molekul selular, dan membentuk salinannya, itulah sebabnya proses patologi timbul.
Teori kimia menunjukkan bahawa mutasi sel dipicu oleh sebatian kimia dari persekitaran luaran. Epigenetik, dibina berdasarkan sains - epigenetik, dan percaya bahawa penyebabnya adalah mutasi sel epigenetik.
Teori sel stem ganas, mengatakan mengenai sebab perkembangan barah dalam kegagalan pembahagian sel-sel ini, yang menyebabkan ketidakseimbangan dan pembiakan yang tidak terkawal. Teori-teori ini hanya berdasarkan andaian dan tidak menemui pengesahan saintifik.
Banyak orang yang berhadapan dengan neoplasma bimbang sama ada barah diwarisi, atau tidak mungkin makromolekul DNA (menyimpan maklumat biologi dalam bentuk kod genetik). Banyak kajian di kawasan ini tidak memberikan jawapan yang jelas..
Adalah dipercayai bahawa kecenderungan genetik untuk proses tumor pada punca pembentukannya diingat oleh sel dan diwarisi oleh keturunan. Faktor ini tidak selalu bermaksud perkembangan barah yang wajib, mungkin saudara terdekat tidak akan pernah mengalami patologi dan hanya akan berisiko.
Kanser otak, dengan gejala yang sering serupa dengan penyakit lain, sukar didiagnosis. Tahap awal neoplasma adalah tanpa gejala.
Gejala barah otak mempunyai manifestasi yang berbeza, bergantung pada jenisnya - fokus atau serebrum. Jenis simtomatologi pertama adalah ciri percambahan sel atipikal di mana-mana bahagian otak. Gejala barah otak pada jenis serebrum umum, dicirikan oleh penyetempatan fokus patologi yang sempit.
Tanda-tanda barah otak adalah mungkin, menampakkan diri dalam bentuk tekanan intrakranial yang meningkat, pertumbuhan pembentukan tumor memberi isyarat kepada gejala serebrum umum:
Gejala barah pada peringkat awal pada orang dewasa dinyatakan dalam kegagalan bioritme dan kelemahan berterusan. Rehat pada waktu malam tidak membawa perasaan ceria, pesakit merasa mengantuk berterusan - ini merujuk kepada tanda-tanda pertama neoplasma malignan.
Gejala barah otak pada wanita tidak berbeza dengan tanda patologi penyakit pada lelaki..
Simptomologi umum tumor pada tisu otak sering serupa dengan tanda-tanda osteochondrosis serviks atau hipertensi, sebab itulah pesakit tidak mengaitkan gejala ini dengan manifestasi barah kepala dan tidak meminta bantuan yang berkelayakan. Prognosis untuk kehidupan pesakit bergantung pada pengiktirafan awal gejala khas barah otak pada peringkat awal..
Penyebab utama barah otak adalah percambahan sel yang tidak normal. Perkembangan fokus patologi dicirikan oleh manifestasi dalam bentuk peningkatan gejala dan kemerosotan keadaan umum orang yang sakit:
Tanda-tanda ini adalah ciri peningkatan pesat dalam pembentukan tumor, mengganggu fungsi otak, bergantung pada penyetempatan fokus patologi. Pertumbuhan tumor menyebabkan pengangkatan saluran darah di otak, yang mengganggu penghantaran nutrien.
Banyak saintis telah mengkaji penyebab barah di otak, ahli onkologi Jerman Raik Hamer, berdasarkan kajian, menyimpulkan bahawa kanser mempunyai sebab metafizik (tidak didiagnosis oleh alat). Penyelidik sendiri menderita barah, yang menurutnya timbul setelah kematian anaknya.
Menganalisis gambaran otak pesakit dengan penyakit yang sama, doktor mendedahkan corak di mana semua pesakit mempunyai faktor psikologi untuk berlakunya anomali. Berdasarkan analisis beberapa ribu sejarah kes, ahli onkologi mengemukakan teori bahawa kejutan emosi yang kuat mempengaruhi mekanisme biologi badan, yang menyebabkan pengeluaran sel-sel atipikal. Teori revolusi Hamer tidak menemui pengesahannya dalam komuniti perubatan.
Banyak orang, termasuk ahli parapsikologi, telah berusaha untuk mengenal pasti faktor-faktor dalam perkembangan barah, dengan alasan bahawa penyebab esoterik mendasari proses tumor. Ajaran mistik menceritakan tentang perbezaan bidang bio pada orang yang sihat dan sakit. Menurut ajaran mereka, sifat watak negatif (kemarahan, keserakahan, kebencian) berkumpul (terkumpul) di dalam badan dan mampu memprovokasi neoplasma. Penyembuhan, menurut pendapat mereka, berlaku dengan penyampaian cahaya dan cinta dari dalam kepada pengumpulan sel yang tidak normal.
Onkologi otak pada orang dewasa terbahagi kepada dua bentuk: pembentukan malignan dan jinak.
Untuk formasi jinak, batas dan liputan yang jelas dengan tisu penghubung yang padat adalah ciri, sehingga membentuk kapsul. Spesies ini tidak membentuk metastasis dan menyelesaikan pertumbuhannya pada fasa tertentu, kadang-kadang tanpa menampakkan diri dengan cara apa pun, fungsi otak sering tidak berubah.
Apabila saluran tengkorak diperah, onkologi jinak berjaya dikeluarkan melalui pembedahan, kerana tisu yang diubah dibatasi dari sel yang sihat. Tumor kecil tidak memerlukan campur tangan pembedahan, pemantauan berkala terhadap formasi dilakukan.
Neoplasma ganas di otak dengan cepat meningkatkan ukurannya, mencubit saluran dan tisu berdekatan. Kanser dimanifestasikan oleh gangguan akut aktiviti otak dan organ lain, kerana ia membentuk metastasis, menembus ke dalamnya dengan aliran darah.
Untuk percambahan sel atipikal, kawasan besar di otak terjejas. Onkologi jenis ini mempunyai batas kabur, akibatnya tidak mungkin memisahkan fokus patologi dari sel yang sihat..
Perkembangan barah dalam struktur otak dibahagikan bergantung kepada penyetempatan fokus patologi:
Sejenis barah, terdapat lebih daripada 100 spesies yang diketahui ketika ini.
Jenis tumor utama:
Ependymoma dibahagikan kepada kelas:
Proses patologi dalam struktur otak merangkumi 4 peringkat:
Tanda-tanda klinikal ciri lesi otak barah bergantung pada lobus di mana fokus patologi dilokalisasikan. Neoplasma pada kelenjar pituitari atau mempengaruhi batang otak, dinyatakan dalam gangguan sistem muskuloskeletal dan ingatan.
Pembentukan yang tidak normal di kawasan cerebellar, menandakan adanya gangguan pada saluran gastrointestinal (loya, muntah) dan disfagia, paresis dan kelumpuhan adalah mungkin. Kawasan temporal yang terkena barah menunjukkan gangguan kognitif dan kehilangan pendengaran.
Kekalahan sel-sel yang sihat di bahagian oksipital otak dinyatakan oleh penurunan penglihatan dan disorientasi orang sakit yang berterusan. Fokus patologi pada lobus parietal ditunjukkan dalam bentuk gangguan yang berkaitan dengan alat pertuturan (aphasia) dan ketidakupayaan untuk mengenali objek secara bertahap. Pesakit tidak dapat menggambarkan bahagian badan mereka dengan pasti.
Fokus patologi boleh merebak ke kawasan parietal dan oksipital, dengan penyetempatan di persimpangan dengan lobus temporal otak. Dinyatakan sebagai kesukaran dalam menerangkan item.
Pertumbuhan atipikal di lobus frontal dinyatakan oleh pelanggaran kemampuan intelektual, perbendaharaan kata sangat miskin. Orang yang sakit menjadi bingung dalam keperibadian dan ruang waktunya sendiri.
Adalah mungkin untuk menentukan barah otak hanya ketika lulus pemeriksaan penuh, menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Diagnosis patologi bermula dengan pengumpulan anamnesis subyektif (dari kata-kata pesakit), yang berdasarkannya pesakit dihantar untuk kajian lebih lanjut mengenai struktur otak.
Kaedah penyelidikan ini dianggap paling informatif, dan memungkinkan untuk mengenali barah otak walaupun pada tahap awal..
Setelah mengesahkan proses onkologi, pesakit dirujuk kepada ahli onkologi untuk temujanji terapi.
Rawatan proses tumor di otak pada orang dewasa bermula setelah berunding dengan sekumpulan doktor (ahli neuropatologi, ahli onkologi, pakar bedah saraf, radiologis), yang, bergantung pada lokasi, tahap kursus dan jenis neoplasma, memutuskan cara selanjutnya untuk memerangi patologi.
Pembedahan fokus patologi hanya digunakan apabila didiagnosis pada peringkat awal dalam kombinasi dengan kemoterapi. Adalah mungkin untuk menggunakan pembedahan pintasan untuk mengurangkan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal pada meninges (dengan bantuan kateter, cairan dikeluarkan ke rongga perut).
Dalam formasi jinak (adenoma pituitari), kaedah endoskopi digunakan secara meluas, yang dianggap kurang trauma untuk sambungan saraf dan saluran darah..
Penggunaan kemoterapi (ubat disuntik atau diresepkan untuk pentadbiran lisan) pada peringkat pertama proses tumor tidak dianggap sebagai kaedah rawatan utama dan diresepkan bersamaan dengan rehat untuk menilai dinamika fokus patologi.
Terapi radiasi ditunjukkan jika intervensi instrumental tidak mungkin atau sebagai kaedah untuk mencegah kambuh, setelah penyingkiran neoplasma yang berjaya. Dos radiasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Beberapa kaedah terapi ini digunakan:
Kaedah rawatan konservatif pada peringkat terakhir kanser bertujuan untuk melegakan gejala:
Berapa lama mereka hidup dengan barah di struktur otak bergantung pada jenis tumor dan lokasinya. Pengesanan awal tumor mempunyai peratusan penyembuhan lengkap yang tinggi. Diagnosis lewat, dan kehadiran metastasis, tidak dikenakan campur tangan instrumental dan boleh membawa maut.
Ramai yang prihatin tentang cara mengelakkan barah otak - pencegahan dan penjagaan kesihatan akan mengurangkan risiko patologi.
Gaya hidup yang sihat akan membantu anda untuk tidak jatuh sakit dengan patologi ini dan mengenal pasti gejala berbahaya:
Pada tanda patologi pertama, anda mesti segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Diagnosis awal fokus patologi di otak dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan penuh atau memanjangkannya secara signifikan.
Kanser otak adalah neoplasma yang terletak di tengah tengkorak, atau di saluran tulang belakang. Ia terbentuk melalui pembahagian sel yang tidak terkawal.
Sekiranya pembentukan ini tidak mempercepat pertumbuhan, meremas tisu di sekitarnya, tetapi tidak memulakan metastasis di dalamnya dan mempunyai sel yang serupa dengan tisu, maka tumor tersebut dianggap jinak. Dia boleh menerima campur tangan pembedahan yang berkesan..
Tetapi, di sebalik semua "keselamatan", pada pandangan pertama, neoplasma semacam itu dapat berkembang menjadi malignan. Kemerosotan ini disebabkan oleh fakta bahawa sel dan tisu tumor tumbuh dengan cepat dan tidak terkawal.
Sel-sel ganas inilah yang dipanggil barah. Tumor otak menyumbang kira-kira 2% daripada semua kanser yang diketahui.
Bahaya yang paling besar dalam neoplasma ini adalah bahawa dengan tahap terakhir, barah keempat, rawatan apa pun tetap tidak berkesan. Pesakit yang telah mencapai tempoh ini tidak mendapat ramalan yang meyakinkan untuk pulih sepenuhnya..
Selain itu, senarai penyebab sebenar barah belum dapat dikenal pasti. Hanya beberapa pemangkin penyakit yang diketahui pasti. Di samping itu, semakin muda seseorang, semakin berbahaya faktor-faktor ini. Oleh itu, kanak-kanak lebih cenderung mengembangkan tumor primer daripada orang dewasa. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan dalam masa sekurang-kurangnya simptomologi penyakit yang diketahui..
Menentukan tanda-tanda barah otak yang tepat pada peringkat awal adalah proses yang sukar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gejala sepenuhnya bergantung pada tempat di mana tumor berada.
Jadi, gejala fokus merangkumi perkara berikut:
Tetapi dengan penyakit, seseorang juga mungkin merasakan gejala umum seperti: rasa sakit yang berdenyut di kepala, pening, muntah yang kerap, dan juga sakit kepala (sakit di bahagian kepala dan sakit yang kusam).
Tidak diragukan lagi, untuk semua orang, penyakit ini berlanjutan secara individu. Seseorang mungkin mempunyai beberapa gejala sekaligus atau hanya satu. Perkara utama adalah mengesan tanda-tanda tertentu tumor tepat pada waktunya dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Sekiranya tidak ada simptom, lebih baik anda sentiasa diperiksa dan diuji untuk memastikan kesihatan anda..
Tumor otak adalah neoplasma intrakranial, termasuk lesi neoplastik tisu serebral, serta saraf, membran, saluran, struktur endokrin otak. Dimanifestasikan oleh gejala fokus, bergantung pada topik lesi, dan gejala serebrum. Algoritma diagnostik merangkumi pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi, Echo-EG, EEG, CT dan MRI otak, MR-angiografi, dll. Yang paling optimum adalah rawatan pembedahan, ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi mengikut petunjuk. Sekiranya tidak mungkin, rawatan paliatif dijalankan.
Tumor otak menyumbang sehingga 6% daripada semua neoplasma dalam tubuh manusia. Kekerapan kejadian mereka berkisar antara 10 hingga 15 kes setiap 100 ribu orang. Secara tradisional, semua neoplasma intrakranial disebut sebagai tumor serebrum - tumor tisu dan membran serebrum, pembentukan saraf kranial, tumor vaskular, neoplasma tisu limfatik dan struktur kelenjar (kelenjar pituitari dan pineal). Dalam hal ini, tumor otak dibahagikan kepada intraserebral dan extracerebral. Yang terakhir merangkumi neoplasma membran serebrum dan plexus koroidnya.
Tumor otak boleh berkembang pada usia berapa pun dan bahkan boleh menjadi kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan kanak-kanak, kejadiannya lebih rendah, tidak melebihi 2.4 kes per 100 ribu populasi kanak-kanak. Neoplasma serebral boleh menjadi primer, awalnya berasal dari tisu otak, dan sekunder, metastatik, disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor akibat penyebaran hemato- atau limfogen. Lesi neoplastik sekunder 5-10 kali lebih biasa daripada neoplasma primer. Di antara yang terakhir, kadar tumor ganas sekurang-kurangnya 60%.
Ciri khas struktur serebrum adalah lokasinya di ruang intrakranial yang terhad. Atas sebab ini, sebarang pembentukan volumetrik penyetempatan intrakranial hingga satu tahap atau yang lain menyebabkan pemampatan tisu otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, walaupun tumor otak yang bersifat jinak, ketika mencapai ukuran tertentu, mengalami malignan dan boleh menyebabkan kematian. Dengan mengambil kira ini, masalah diagnosis awal dan masa yang mencukupi untuk rawatan pembedahan tumor serebrum sangat relevan bagi pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf..
Kemunculan neoplasma serebrum, serta proses tumor penyetempatan lain, dikaitkan dengan pendedahan kepada radiasi, pelbagai bahan toksik, dan pencemaran alam sekitar yang ketara. Kanak-kanak mempunyai kejadian tumor kongenital (embrio) yang tinggi, salah satu penyebabnya mungkin terganggu perkembangan tisu serebrum pada masa pranatal. Kecederaan otak traumatik dapat berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi dan mengaktifkan proses tumor pendam.
Dalam beberapa kes, tumor otak berkembang dengan adanya terapi radiasi kepada pesakit dengan penyakit lain. Risiko mengembangkan tumor serebrum meningkat dengan berlalunya terapi imunosupresif, dan juga pada kumpulan individu imunokompromi lain (misalnya, dengan jangkitan HIV dan neuro AIDS). Kecenderungan terjadinya neoplasma serebrum dicatat dalam penyakit keturunan tertentu: penyakit Hippel-Lindau, sklerosis tuberous, phakomatosis, neurofibromatosis.
Di antara neoplasma serebrum primer, tumor neuroectodermal mendominasi, yang dikelaskan kepada:
Tumor serebrum intraserebral dengan penyetempatan dikelaskan kepada sub-dan supratentorial, hemisfera, tumor struktur garis tengah dan tumor pangkal otak.
Tumor otak metastatik didiagnosis pada 10-30% kes lesi barah pelbagai organ. Hingga 60% tumor otak sekunder mempunyai banyak sifat. Sumber metastasis yang paling biasa pada lelaki adalah barah paru-paru, barah kolorektal, barah buah pinggang, pada wanita, barah payudara, barah paru-paru, barah kolorektal dan melanoma. Kira-kira 85% metastasis berlaku pada tumor intraserebral pada hemisfera serebrum. Pada fossa kranial posterior, metastasis barah badan rahim, kanser prostat dan tumor ganas saluran gastrointestinal biasanya dilokalisasi.
Manifestasi awal proses tumor otak adalah gejala fokus. Ia boleh mempunyai mekanisme perkembangan berikut: kesan kimia dan fizikal pada tisu serebrum di sekitarnya, kerosakan pada dinding saluran otak dengan pendarahan, oklusi vaskular oleh embolus metastatik, pendarahan dalam metastasis, pemampatan kapal dengan perkembangan iskemia, pemampatan akar atau batang saraf kranial. Lebih-lebih lagi, pada mulanya terdapat gejala kerengsaan tempatan pada kawasan serebrum tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologi).
Semasa tumor tumbuh, mampatan, edema dan iskemia menyebar terlebih dahulu ke tisu-tisu yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas, dan kemudian ke struktur yang lebih jauh, menyebabkan munculnya gejala "di kawasan kejiranan" dan "pada jarak" masing-masing. Gejala serebrum yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan edema serebrum berkembang kemudian. Dengan jumlah tumor serebrum yang besar, kesan massa adalah mungkin (perpindahan struktur otak utama) dengan perkembangan sindrom dislokasi - penyebaran otak kecil dan medula oblongata ke dalam foramen oksipital.
Pemeriksaan awal pesakit merangkumi penilaian status neurologi, pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, echo-ensefalografi, EEG. Semasa memeriksa status neurologi, pakar neurologi memberi perhatian khusus kepada gejala fokus, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis topikal. Pemeriksaan oftalmik merangkumi ujian ketajaman visual, oftalmoskopi, dan pengukuran medan visual (mungkin dengan perimetri berkomputer). Echo-EG dapat merakam pengembangan ventrikel lateral, menunjukkan hipertensi intrakranial, dan anjakan M-echo tengah (dengan neoplasma supratentorial besar dengan perpindahan tisu serebral). EEG menunjukkan kehadiran epiativiti di kawasan otak tertentu. Menurut petunjuk, rundingan dengan pakar otoneurologi mungkin ditetapkan.
Kecurigaan massa otak adalah petunjuk yang jelas untuk pengimejan resonans magnetik. Imbasan CT otak memungkinkan untuk memvisualisasikan pembentukan tumor, membezakannya dari edema tisu serebrum tempatan, menentukan ukurannya, mendedahkan bahagian kista tumor (jika ada), kalsifikasi, zon nekrosis, pendarahan pada metastasis atau tisu sekitarnya, adanya kesan massa. MRI otak melengkapkan CT, membolehkan anda menentukan penyebaran proses tumor dengan lebih tepat, untuk menilai penglibatan tisu sempadan di dalamnya. MRI lebih berkesan dalam mendiagnosis neoplasma yang tidak mengumpul kontras (contohnya, beberapa glioma otak), tetapi lebih rendah daripada CT jika perlu untuk membayangkan perubahan dan kalsifikasi yang merosakkan tulang, untuk membezakan tumor dari kawasan edema perifokal.
Sebagai tambahan kepada MRI standard, dalam diagnosis tumor otak, MRI saluran otak (kajian vaskularisasi neoplasma), MRI fungsional (pemetaan zon ucapan dan motor), spektroskopi MR (analisis kelainan metabolik), termografi MR (kawalan pemusnahan termal tumor) dapat digunakan. PET otak memungkinkan untuk menentukan tahap keganasan tumor otak, mengenal pasti kambuhan tumor, dan memetakan kawasan fungsional utama. SPECT dengan penggunaan radiofarmaseutikal tropik untuk tumor serebrum memungkinkan untuk mendiagnosis lesi multifokal, menilai keganasan dan tahap vaskularisasi neoplasma.
Dalam beberapa kes, biopsi stereotaktik tumor otak digunakan. Dalam rawatan pembedahan, pengumpulan tisu tumor untuk pemeriksaan histologi dilakukan secara intraoperatif. Histologi membolehkan anda mengesahkan neoplasma secara tepat dan menentukan tahap pembezaan selnya, dan oleh itu tahap keganasan.
Terapi konservatif terhadap tumor otak dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada tisu otak, mengurangkan gejala yang ada, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia mungkin termasuk ubat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), ubat-ubatan antiemetik (metoclopramide), ubat penenang dan ubat psikotropik. Untuk mengurangkan pembengkakan otak, glukokortikosteroid diresepkan. Perlu difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan punca penyakit dan hanya boleh memberi kesan sementara..
Pembuangan tumor otak adalah pembedahan yang paling berkesan. Teknik pembedahan dan akses ditentukan oleh lokasi, saiz, jenis dan tahap tumor. Penggunaan mikroskopi pembedahan memungkinkan penyingkiran neoplasma yang lebih radikal dan meminimumkan trauma pada tisu yang sihat. Untuk tumor kecil, radiosurgeri stereotaktik adalah mungkin. Penggunaan teknik Pisau CyberKnife dan Gamma dibenarkan untuk pembentukan serebrum hingga berdiameter hingga 3 cm. Dalam hidrosefalus yang teruk, pembedahan shunting dapat dilakukan (saliran ventrikel luar, pembuangan ventrikuloperitoneal).
Radiasi dan kemoterapi dapat melengkapkan pembedahan atau menjadi rawatan paliatif. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi ditetapkan jika histologi tisu tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dijalankan dengan sitostatik, yang dipilih dengan mengambil kira jenis histologi tumor dan kepekaan individu.
Tumor otak jinak bersaiz kecil dan penyetempatan yang tersedia untuk pembuangan pembedahan disukai secara prognostik. Walau bagaimanapun, banyak dari mereka cenderung berulang, yang mungkin memerlukan operasi semula, dan setiap campur tangan pembedahan pada otak dikaitkan dengan trauma tisu, yang mengakibatkan defisit neurologi yang berterusan. Tumor yang bersifat ganas, penyetempatan yang sukar dijangkau, ukuran besar dan sifat metastatik mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan, kerana ia tidak dapat dihilangkan secara radikal. Prognosis juga bergantung pada usia pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Usia tua dan kehadiran patologi bersamaan (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus, dll.) Menyukarkan pelaksanaan rawatan pembedahan dan memburukkan hasilnya.
Pencegahan utama tumor otak terdiri daripada mengecualikan kesan onkogenik dari persekitaran luaran, pengesanan awal dan rawatan radikal terhadap neoplasma ganas organ lain untuk mencegah metastasisnya. Pencegahan kambuh merangkumi penghapusan pendedahan cahaya matahari, kecederaan kepala, pengambilan perangsang biogenik.
Tumor otak adalah pelbagai barah yang mempengaruhi tisu otak. Jenis tumor bergantung pada lokasinya. Sebagai contoh, tumor malignan, perkembangannya bermula di saraf tengkorak, disebut neurinoma, di medulla - glioma..
Bentuk barah boleh menjadi primer, berkembang secara langsung di otak, atau sekunder, mewakili metastasis tumor yang dilokalisasi di organ lain.
Tumor otak boleh menjadi jinak atau ganas. Neoplasma jinak memberikan tekanan pada kawasan otak yang berdekatan dengan tumor, yang menyebabkan terjadinya gangguan dinamik CSF dan fungsi struktur individu otak.
Perkembangan tumor otak boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: kecenderungan keturunan, metastasis tumor ganas yang dilokalisasi pada tisu dan organ lain, penyinaran sinar-X, dll..
Untuk masa yang lama, tumor ganas tidak disertai dengan manifestasi apa pun. Gejala mula muncul ketika penyakit itu berlanjutan. Tanda utama dan kadang kala satu-satunya barah otak adalah sakit kepala..
Untuk menentukan penyebabnya, untuk menentukan lokalisasi dan tahap keganasan proses onkologi, pesakit di hospital Yusupov diberi pemeriksaan komprehensif menggunakan kaedah neuroimaging inovatif. Untuk menjalankan kajian diagnostik, klinik mempunyai peralatan perubatan terkini dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika.
Pengesanan tumor yang tepat pada masanya dan rawatan yang kompeten meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan sepenuhnya. Tanda-tanda amaran pertama harus menjadi alasan serius untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..
Kaedah utama merawat tumor otak adalah pembedahan. Doktor-ahli bedah saraf di hospital Yusupov melakukan operasi inovatif, di mana penghapusan tumor maksimum dilakukan tanpa merosakkan tisu otak yang sihat.
Terapi radiasi dilakukan dengan menggunakan teknik terkini, intinya adalah untuk memancarkan fokus malignan dan kesan minimum pada kawasan otak yang utuh berdekatan.
Untuk kemoterapi di hospital Yusupov, ubat paling moden digunakan, yang mempunyai kesan sampingan yang minimum. Rejimen terapi individu dan dos optimum agen kemoterapi dipilih untuk setiap pesakit..
Perkembangan tumor otak boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mereka boleh timbul berkaitan dengan kecenderungan keturunan, metastasis, pendedahan kepada faktor luaran tertentu yang tidak menguntungkan yang memprovokasi penampilan proses jinak atau malignan di tisu otak..
Penyebab utama barah otak adalah:
faktor persekitaran yang merugikan.
Menurut saintis, tumor otak berlaku pada orang dengan penyakit genetik berikut:
sindrom von Recklinghausen;
Perkembangan barah otak pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan kelainan genetik. Sebagai contoh, glioma (pilocytic astrocytoma) yang didiagnosis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh sindrom von Recklinghausen pada hampir 50% kes.
Telah diperhatikan bahawa neoplasma otak lebih kerap didiagnosis pada orang-orang dari jantina dan bangsa tertentu. Sebilangan tumor berlaku terutamanya pada lelaki, yang lain (misalnya, meningioma) pada wanita. Orang yang tergolong dalam bangsa Kaukasia lebih cenderung menghidap barah otak, sementara bangsa Negroid - meningioma.
Selalunya, tumor otak mempengaruhi orang berusia lebih dari 45-50 tahun. Walau bagaimanapun, jenis onkopatologi tertentu (medulloblastoma) hanya ciri kanak-kanak..
Salah satu faktor yang tidak baik yang memprovokasi barah otak adalah pendedahan radiasi. Menurut beberapa penyelidik, pertumbuhan sel otak yang tidak terkawal dapat menyebabkan radiasi dari peranti mudah alih. Selain itu, risiko terkena barah otak meningkat dengan sentuhan berterusan dengan bahan kimia seperti arsenik, merkuri, racun perosak, plumbum dan logam berat lain..
Peranan penting dalam perkembangan tumor otak tergolong dalam keturunan yang dibebani. Neoplasma di dalam tengkorak lebih cenderung berlaku pada individu dengan saudara darah dengan patologi yang serupa. Selain itu, risiko terkena tumor otak meningkat pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah..
Tanda-tanda barah otak pada peringkat awal mungkin berbeza, bergantung pada penyetempatan fokus proses ganas. Pada pesakit, pertuturan bertulis mungkin terganggu, semua jenis kecacatan dalam pengucapan suara dapat terjadi dalam kes di mana tumor mempengaruhi zon pertuturan. Kekalahan alat vestibular oleh tumor ditunjukkan oleh gejala berikut:
penampilan bunyi bising di telinga;
Selalunya, onkopatologi ditunjukkan oleh pening dan muntah, sakit kepala yang tidak dapat dihentikan oleh anestetik. Sensasi menyakitkan timbul apabila kepala dipusingkan ke arah mana pun. Ini adalah ciri tumor otak dan penampilan murid yang "berlari", yang tidak dapat dilihat oleh pesakit itu sendiri.
Tanda-tanda awal barah otak agak kabur, yang dapat menyulitkan diagnosis penyakit ini. Pesakit mungkin tidak memperhatikan gejala yang muncul sejak sekian lama, akibatnya, onkopatologi didiagnosis pada tahap lanjut dan lanjut..
Anda perlu berjumpa doktor sekiranya gejala berikut timbul dan / atau mula meningkat:
pelanggaran kepekaan di mana-mana bahagian badan;
pelanggaran penyelarasan pergerakan;
tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala dan pening, mual, peningkatan keletihan, mengantuk, tinitus, "lalat di depan mata".
Sudah tentu, gejala seperti itu tidak selalu menunjukkan tumor otak. Mereka berlaku dengan pelbagai penyakit. Penting untuk segera berjumpa doktor dan memahami sebabnya.
Gejala yang menampakkan tumor otak boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Gejala yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial (disebabkan oleh tumor itu sendiri dan edema). Pesakit bimbang tentang sakit kepala dan pening, gangguan ingatan dan perhatian, mual dan muntah, gangguan pemikiran dan kesedaran.
Gejala yang berkaitan dengan disfungsi pusat saraf tertentu. Tumor memampatkan kawasan otak yang berdekatan dengannya. Kemusnahan mereka secara beransur-ansur berlaku. Jenis gangguan yang timbul dalam kes ini bergantung pada lokasi neoplasma. Selalunya, terdapat kejang, gangguan pergerakan separa atau kelumpuhan lengkap pada kumpulan otot tertentu, gangguan kepekaan, ucapan, dan fungsi lain.
Gejala yang disebabkan oleh anjakan otak. Penampilan mereka menunjukkan bahawa keadaan pesakit semakin merosot, mungkin ada ancaman bagi kehidupan. Tanda-tanda ini merangkumi: gangguan pergerakan mata, sakit leher dalam kombinasi dengan ketegangan otot serviks yang teruk, penurunan denyutan nadi secara berkala, muntah yang kerap, kegagalan pernafasan, pengsan yang kerap.
Ketua Jabatan Onkologi, Pakar Onkologi, Ahli Kimia
Menganalisis data rasmi di Persekutuan Rusia mengenai kejadian tumor primer sistem saraf pusat, corak berikut dapat dikenal pasti: untuk setiap 100 ribu populasi, terdapat 4-5 kes barah otak. Purata usia permulaan penyakit berbeza dari 48 hingga 55 tahun. Baru-baru ini, ahli onkologi telah memperhatikan "peremajaan" penyakit ini. Diagnosis barah otak pada kanak-kanak di bawah 18 tahun meningkat. Hasil yang mengecewakan membimbangkan tumor CNS primer dan sekunder. Fokus metastatik sering dijumpai di otak.
Prognosis bergantung pada tahap di mana diagnosis penyakit dibuat. Kadar kelangsungan hidup lima tahun antara 5 hingga 70%. Di hospital Yusupov, semua kemungkinan MRI, EEG, CT, dan juga biopsi digunakan untuk mengesan tumor. Rawatan dijalankan mengikut standard Eropah. Skop terapi dipilih bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Untuk setiap pesakit, rancangan rawatan peribadi dikembangkan, yang merangkumi semua kaedah yang ada. Antaranya ialah pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Semasa tempoh pemulihan, pengajar terlibat dengan pesakit untuk membantu mereka bekerja melalui kemahiran yang hilang.
Bergantung pada sifat dan kadar pertumbuhan neoplasma, terdapat tumor otak yang ganas dan jinak. Jenis tumor otak berikut dibezakan berdasarkan asalnya:
tumor dari tisu neuroepithelial;
neoplasma meninges;
tumor tisu hematopoietik;
ketumbuhan di wilayah chiasmatic-sellar;
tumor saraf kranial dan tulang belakang.
tumor dari tisu neuroepithelial.
Neoplasma neuroepithelial merangkumi:
astrocytoma sel gergasi subependymal;
Astrositosis otak adalah tumor glial intraserebral utama yang berkembang dari sel stellate - astrosit. Neoplasma boleh mempunyai tahap keganasan yang berbeza-beza. Manifestasinya bergantung pada lokasi..
Tanda-tanda umum tumor termasuk kelemahan, kehilangan selera makan, dan sakit kepala. Gejala fokus adalah:
gangguan pergerakan dan kepekaan pada separuh badan;
Untuk mendiagnosis astrocytoma otak, ahli onkologi di Hospital Yusupov menggunakan tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik, dan melakukan pemeriksaan histologi tisu tumor. Rawatan gabungan dilakukan, yang merangkumi pembedahan, radiosurgeri, radiasi dan kemoterapi.
Astrositosis otak adalah jenis tumor glial yang paling biasa. Glioma otak didiagnosis pada 60% kes neoplasma malignan. Astrositosis otak boleh berlaku pada usia berapa pun. Pada orang dewasa, penyetempatan astrocytoma serebrum yang paling khas adalah masalah putih hemisfera; pada kanak-kanak, batang otak dan otak terjejas.
Neoplasma meninges merangkumi neoplasma meningoepithelial: meningioma otak, meningothelial, fibroblastik, tumor campuran. Meningioma otak adalah tumor yang berkembang dari lapisan arachnoid (arachnoid) otak. Ini adalah simpul dalam bentuk bola atau tapal kuda, yang jelas dibatasi dari tisu sekitarnya dan sering disatukan ke dura mater. Dalam kebanyakan kes, tumor meningioma adalah neoplasma jinak. Tetapi ia dilokalisasi di dalam tengkorak dan oleh itu agak mengancam nyawa. Semasa meningioma tumbuh, gejala yang berkaitan dengan pemampatan bahan otak berkembang.
Varian meningioma malignan tidak sering didiagnosis. Tumor seperti itu mula tumbuh secara agresif dan dicirikan oleh penyakit berulang yang kerap selepas pembedahan untuk membuang neoplasma. Meningioma malignan tidak terpencil, ia mempunyai beberapa fokus pertumbuhan.
Limfoma adalah penyakit onkologi tisu limfa, yang dicirikan oleh kerosakan pada pelbagai organ dalaman. Metastasis limfoma ke sumsum tulang. Penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan pesakit dan berdasarkan hasil ujian darah. Ahli onkologi di Hospital Yusupov melakukan biopsi kelenjar getah bening yang terjejas oleh proses patologi, diikuti dengan pemeriksaan imunologi dan morfologi. Selain itu, kaedah penyelidikan moden digunakan: komputasi tomografi, ultrasound. Dalam kebanyakan kes, tomografi yang dihitung pelepasan positron digunakan untuk mendiagnosis limfoma..
Untuk rawatan limfoma di hospital Yusupov, kemoterapi digunakan dengan penggunaan kemoterapi dan ubat yang disasarkan. Dalam beberapa kes, terapi radiasi ditetapkan selepas kemoterapi. Pada pemecut linier, nod yang dipengaruhi oleh tumor disinari. Cara merawat limfoma dengan betul, ahli onkologi menentukan secara kolektif dalam mesyuarat Majlis Pakar. Profesor dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya.
Neuroma otak adalah tumor yang berasal dari sel Schwann yang terletak di selubung ujung saraf. Neurinoma dianggap sebagai tumor jinak, tetapi neoplasma ganas juga terdapat dalam praktiknya. Neuroma boleh terbentuk hampir di mana sahaja di dalam badan - otak, pendengaran, atau saraf trigeminal.
Apabila tumor menekan bahagian saraf, terdapat pelanggaran koordinasi radas vestibular. Pesakit mengadu pening berterusan. Dia kehilangan keseimbangan dan berjalan menjadi tidak stabil..
Apabila tumor menekan bahagian saraf wajah, wajah menjadi kebas. Pesakit mengalami sensasi kesemutan pada kulit dari sisi saraf yang terjepit, perubahan rasa. Apabila saraf koklea ditekan, pendengaran terganggu. Pesakit mengalami tinnitus berterusan dari penyetempatan neoplasma. Apabila tumor mencapai ukuran yang besar, gejala utama adalah gangguan penglihatan dan keadaan mental, masalah menelan berlaku.
Ahli onkologi di Hospital Yusupov menjalankan rawatan neuroma secara konservatif dan pembedahan. Pesakit ditetapkan manitol, glukokortikoid. Rawatan pembedahan diresepkan sekiranya keadaan pesakit yang serius, peningkatan ukuran tumor dan metastasis yang semakin meningkat. Radiasi dan kemoterapi digunakan untuk tumor yang belum matang dan kemustahilan radikal penyingkiran neuroma.
Terdapat 4 peringkat barah otak:
Tahap pertama barah otak dicirikan oleh proses tumor yang agak jinak. Sel-sel atipikal jarang menyebar ke tisu sekitarnya. Pada peringkat pertama barah otak, gejala penyakitnya ringan;
Pada peringkat kedua barah otak, tumor bertambah besar dan merebak ke tisu bersebelahan, pesakit bimbang akan mual dan muntah, serangan epilepsi mungkin berlaku;
Pada peringkat ketiga barah otak, neoplasma tumbuh dengan cepat, merebak ke tisu sekitarnya, dan metastasis serantau ditentukan. Pesakit mengubah watak mereka, menghadapi kesukaran untuk menghafal, perubahan ucapan, penglihatan dan pendengaran merosot, koordinasi pergerakan terganggu;
Tahap keempat barah otak dicirikan oleh pertumbuhan tumor primer yang cepat, mampatan tisu di sekitarnya oleh neoplasma, dan adanya metastasis jauh. Keadaan pesakit bertambah buruk, dia memerlukan rawatan paliatif.
Sekiranya pesakit mempunyai glioblastoma kelas 4, dia diberi terapi sokongan..
Tumor otak dibahagikan mengikut ciri histologi mengikut tahap keganasan:
darjah satu - sel tumor hampir tidak berbeza dengan sel otak normal, neoplasma tumbuh perlahan, tidak mempengaruhi tisu di sekitarnya;
darjah dua - sel berbeza dari sel normal, tumor tumbuh perlahan, jarang mempengaruhi tisu sekitarnya;
darjah tiga - perbezaan ketara antara sel dan sel normal, neoplasma tumbuh dengan cepat dan boleh mempengaruhi tisu di sekitarnya;
darjah empat - sel atipikal, tumor tumbuh dengan cepat dan menyerang tisu sekitarnya.
Sekiranya anda mengalami simptom berterusan berikut, anda mesti berjumpa doktor:
sakit kepala. Sekiranya kepala anda mula sakit teruk pada waktu pagi, kadang-kadang anda tidak mendapat cukup tidur kerana sakit kepala yang berterusan, rasa sakit mungkin muncul sebagai "letupan", disertai dengan muntah, dalam beberapa kes dengan mual yang sangat teruk;
kepala sering pening, dan dengan senaman fizikal, batuk, bersin, sakit tajam berlaku;
penglihatan berganda, gangguan penglihatan, pendengaran, suhu badan meningkat, disertai dengan sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza, gangguan koordinasi, ingatan merosot.
pesakit mengalami gangguan penglihatan, pendengaran, deria bau;
keseimbangan, koordinasi pergerakan terganggu;
perhatian, tumpuan, pertuturan dan ingatan terganggu;
kejang tiba-tiba muncul;
Anda harus berjumpa doktor walaupun berlaku sakit kepala yang berterusan, yang boleh menjadi gejala pelbagai penyakit..
Sehingga titik tertentu, tumor ganas tidak menampakkan diri. Tumor malignan berbeza dari tumor jinak dengan pertumbuhan dan pencerobohan yang cepat ke tisu sekitarnya. Neoplasma menyebabkan pelbagai gangguan dalam fungsi otak. Manifestasi klinikal tumor otak ganas sering muncul beberapa bulan selepas bermulanya perkembangannya..
Selalunya, tumor otak dengan peningkatan ukuran, mampatan atau pencerobohan tisu otak dicirikan oleh gejala berikut:
perubahan mood yang tidak dapat diramalkan;
pelanggaran kemahiran motor;
Penyetempatan di lobus temporal ditunjukkan oleh gejala:
kehilangan penglihatan pada satu mata (kawasan yang terkena tumor);
sawan epilepsi, kehilangan kesedaran;
Keganasan tumor ditentukan dengan mengkaji struktur neoplasma, tahap percambahannya dalam tisu. Sekiranya mungkin, tisu tumor diambil untuk biopsi, struktur histologi tumor diperiksa.
Gejala utama adalah sakit kepala. Ia cukup sengit pada semua peringkat perkembangan neoplasma - ini adalah bagaimana pelbagai elemen otak bertindak balas terhadap penampilan tumor dan pertumbuhannya. Tumor besar membawa pesakit ke keadaan di mana dia boleh kehilangan semua kemahiran dan refleks terkondisi. Pesakit boleh berubah secara luaran - bergantung pada kawasan lesi otak, gangguan neurologi berkembang, tumor otak endokrin menyebabkan perubahan pada ciri wajah, ukuran kaki dan tangan, perubahan watak dan keperibadian pesakit.
Tumor otak yang paling kerap mempengaruhi wanita adalah neuroma dan meningioma. Wanita lebih cenderung terkena jenis tumor jinak, lelaki terutamanya menderita neoplasma malignan intraserebral.
Neuroma tumbuh dari sel-sel di sel saraf myelin. Selalunya dilokalisasikan pada saraf pendengaran. Tumornya jinak, sering dijumpai bukan hanya pada wanita, tetapi pada kanak-kanak. Tanda-tanda pertama tumor adalah penurunan pendengaran di satu telinga, kemudian, ketika neoplasma tumbuh, gejala tumor lain muncul.
Meningioma tumbuh dari sel-sel meninges arachnoid. Meningioma selalunya merupakan neoplasma jinak, tetapi terdapat juga jenis tumor malignan. Bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, gejala pertama muncul - sakit kepala, kehilangan ketajaman penglihatan, paresis, sawan epilepsi, gangguan psikoemosi.
Neoplasma otak tertentu, penyebabnya kurang diketahui, terbentuk di batang otak. Ini termasuk tumor glial malignan dan jinak. Tumor jenis ini paling kerap menyerang kanak-kanak. Neoplasma menyebabkan kerosakan pada saluran batang otak, gangguan motorik dan deria, gangguan cerebellar, dan kerosakan saraf kranial.
Tumor glial jinak dari batang otak dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, yang boleh berlangsung selama beberapa dekad; tumor ganas ditandai dengan pertumbuhan pesat - dari beberapa bulan hingga satu tahun atau dua tahun. Tumor batang otak sering tidak dapat dikendalikan. Gejala tumor batang otak pada kanak-kanak adalah strabismus, kehilangan pendengaran, kedutan bola mata, asimetri wajah, kelemahan otot.
Tumor otak, otak kecil - ini adalah tumor intraserebral, boleh menjadi jinak, dengan pertumbuhan perlahan (astrocytoma) dan malignan (medulloblastoma). Sangat biasa pada zaman kanak-kanak. Tumor cerebellar menekan batang otak, menyebabkan gejala tumor batang otak. Tumor seperti ini sering menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, peningkatan serebrum, menyebabkannya ditekan ke foramen oksipital dan tentorial. Gejala tumor - gangguan koordinasi pergerakan, penurunan nada otot, gangguan aktiviti kardiovaskular, keupayaan untuk menghasilkan pergerakan hilang - penguncupan otot yang berurutan.
Pesakit mengalami gejala gangguan endokrin, sebagai hasil pemeriksaan, tumor otak dijumpai. Penyebab tumor hipofisis sering tidak diketahui. Tumor kelenjar pituitari adalah tumor yang aktif dan tidak aktif hormon. Neoplasma aktif hormon dikesan dengan cepat kerana banyak manifestasi tumor. Bergantung pada sel-sel tumor, mereka dibahagikan kepada prolaktin-mengeluarkan dan jenis tumor pituitari yang lain.
Tumor hipofisis dapat menyebabkan gigantisme pada orang dewasa muda kerana peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan. Pada orang dewasa, terdapat peningkatan ukuran tangan dan kaki, ukuran organ dalaman, tulang tengkorak mungkin tumbuh, ciri wajah menjadi kasar.
Dengan tumor hipofisis yang tidak aktif, apabila kelenjar pituitari diperas, gejala berikut muncul: kegemukan, tekanan darah rendah, kurang minat seks, penurunan prestasi.
Perkembangan penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, permulaan kesakitan hipertensi dengan peningkatannya pada kedudukan terlentang, penampilan atau intensifikasi pada waktu malam dan pagi.
Gejala fokus muncul kerana kerengsaan dan kehilangan fungsi bahagian otak yang terjejas. Semasa tumor berkembang, gejala ini bertambah buruk. Manifestasi fokus tumor otak dikaitkan dengan penyetempatan neoplasma pada satu atau lobus otak yang lain.
Tumor lobus frontal dicirikan oleh:
pelanggaran jiwa yang teruk, perubahan tingkah laku, mood, keperibadian;
pelanggaran koordinasi pergerakan (berdiri dan berjalan);
hiperkinesis (pergerakan sukarela).
Apabila tumor otak dilokalisasikan di gyrus pusat, fungsi atau kepekaan pesakit pesakit terganggu.
Sekiranya berlaku kerosakan pada lobus temporal hemisfera subdominant, gejala fokal (kecuali untuk hemianopsia kuadran atas kiri) tidak berlaku. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami peningkatan tekanan intrakranial..
Kanser lobula parietal yang unggul ditunjukkan oleh gejala kerengsaan kulitnya: parestesi (perasaan merayap), kadang-kadang dengan sensasi menyakitkan yang merebut seluruh bahagian tubuh yang bertentangan. Sekiranya berlaku prolaps, kepekaan otot-artikular dan rasa kedudukan tangan di angkasa terganggu. Mungkin penampilan apraxia di lengan bertentangan dengan hemisfera yang terkena.
Lob parietal inferior bertanggungjawab untuk menyediakan fungsi analisis yang kompleks, pembentukan sensasi visual-spatial, praksis dan operasi grafik, penghitungan dan tatabahasa yang berkaitan. Dengan kekalahan bahagian otak ini, pesakit kehilangan kemampuan membaca, menulis, menyusun grafik, dia mengalami astereognosia, pergerakan bibir dan lidah sukar, persepsi skema tubuhnya sendiri terganggu.
Pada pesakit dengan tumor yang dilokalisasikan di lobus oksipital, penampilan halusinasi visual tidak berwarna (fotopsi) pada bahagian berlawanan dari bidang visual diperhatikan. Kekalahan kawasan otak ini disertai dengan permulaan hemianopsia homonim, sementara penglihatan pusat dan reaksi pupil terhadap cahaya dipelihara.
Tumor otak jinak nyata seperti berikut:
pesakit mengalami gangguan penglihatan, pendengaran, deria bau;
keseimbangan, koordinasi pergerakan terganggu;
perhatian, tumpuan, pertuturan dan ingatan terganggu;
kejang tiba-tiba muncul;
otot rangka mula berkedut.
Pesakit dengan tumor otak jinak mengadu kerap loya atau muntah tanpa sebab tertentu.
Oleh kerana gejala awal barah otak agak kabur, pesakit sering mengira penyakit tersebut, membingungkan mereka dengan kerja berlebihan dan kekurangan tenaga. Oleh itu, penyakit ini sering dikesan pada peringkat lanjut, yang sukar untuk diubati, atau bahkan tidak dapat disembuhkan. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan awal penyakit, kemungkinan hasil yang berjaya meningkat dengan ketara.
Untuk mendiagnosis penyakit otak, pakar hospital Yusupov menggunakan teknik diagnostik paling moden, yang mana klinik ini mempunyai peralatan berteknologi tinggi terkini:
pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, kaedah angiografi - neuroimaging;
biopsi stereotaktik, ventrikuloskopi - operasi bedah saraf;
X-ray - membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda sekunder hipertensi intrakranial dan perubahan keadaan tulang tengkorak;
Diagnosis tepat dengan penentuan lokasi dan jenis tumor sangat penting untuk pemilihan kaedah rawatan, yang disetujui oleh profesor, doktor dari kategori tertinggi dan pakar bedah saraf terkemuka dari klinik rakan kongsi pada mesyuarat majlis pakar hospital Yusupov.
Peralatan klinik onkologi hospital Yusupov mempunyai peralatan diagnostik dan terapi inovatif dari pengeluar terbaik Amerika Syarikat, Eropah dan Jepun.
Semasa menentukan taktik rawatan, doktor bergantung pada data mengenai jenis tumor, tahap perkembangan penyakit dan lokasi neoplasma. Pembedahan adalah rawatan klasik untuk barah otak. Sekiranya tumor dikeluarkan pada peringkat awal, pesakit mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya..
Apabila neoplasma didiagnosis pada tahap selanjutnya, operasi pembedahan dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan gejala yang ketara..
Selepas pembedahan, pesakit boleh menemui pelbagai kesan sampingan yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu otak. Ini mungkin merupakan pelanggaran penglihatan, pertuturan, pemikiran, dll. Selain itu, sakit kepala mungkin muncul, dan dalam beberapa kes, edema serebrum berkembang.
Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, pesakit diberi rawatan terapi radiasi. Jenis rawatan ini bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor ganas yang tidak dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Juga, terapi radiasi membunuh sel-sel barah yang mungkin tinggal di dalam badan selepas pembedahan..
Terapi radiasi adalah kaedah utama rawatan apabila pembedahan tidak mungkin dilakukan. Penyinaran juga mempunyai sejumlah kesan sampingan. Yang utama adalah mual, keletihan yang berterusan, keguguran rambut sementara, dll. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami pembengkakan tisu otak, disertai dengan sakit kepala..
Kemoterapi untuk barah otak boleh bertindak sebagai kaedah terapi bebas, dan juga sebagai langkah tambahan untuk pembedahan atau terapi radiasi. Ubat kemoterapi membunuh sel barah pada tumor dan mencegah perkembangan metastasis. Kesan sampingan kemoterapi adalah kelemahan umum, pening, mual, muntah, hilang selera makan, demam, menggigil, dll..
Terapi hormon boleh menjadi rawatan lain untuk barah otak. Ia mengurangkan keradangan dan pembengkakan otak.
Di klinik onkologi Hospital Yusupov, terapi kompleks tumor otak dari semua jenis dan lokasi dijalankan. Klinik operasi dilengkapi dengan peralatan inovatif untuk melakukan operasi moden.
Campur tangan pembedahan meningkatkan kualiti hidup kebanyakan pesakit dan meningkatkan jangka hayat mereka. Penyingkiran tumor ganas menyebabkan penurunan jumlah sel neoplastik, perubahan kinetik selular dan peningkatan kepekaan sel barah terhadap rawatan kemoterapi.
Selepas pembedahan, pesakit diberi kemoterapi. Ia dilakukan dengan menggunakan ubat terbaru, yang sangat berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Pakar Klinik Onkologi Hospital Yusupov menjalani ujian klinikal, di mana pesakit ditawarkan terapi tambahan: fotodinamik dan kebal.
Berkat kaedah baru pemberian ubat kemoterapi topikal, penghalang darah-otak otak dilewati dan keberkesanan rawatan kemoterapi meningkat. Hari ini, ahli kemoterapi di Hospital Yusupov memberikan ubat dengan cara berikut:
intrathecal - suntikan ubat ke dalam cecair serebrospinal;
interstitial - pengenalan ubat ke dalam rongga, yang terbentuk setelah penyingkiran pembentukan tumor dalam bentuk kapsul;
konveksi - suntikan perlahan ubat ke dalam tumor atau tisu bersebelahan melalui kateter terus ke otak selama beberapa hari;
intra-arteri - pentadbiran ubat secara langsung ke arteri otak.
Dalam beberapa kes, plat khas dengan agen kemoterapi dimasukkan ke dalam neoplasma itu sendiri. Untuk melegakan proses keradangan dan edema serebrum, terapi hormon boleh diresepkan, yang berkesan dalam kes-kes ini..
Pencegahan barah otak utama bertujuan untuk menghilangkan faktor risiko dan menghentikan hubungan dengan bahan berbahaya yang memprovokasi perkembangan penyakit, yang mana perlu mematuhi peraturan berikut:
berhenti menggunakan produk daging yang diproses - sosej, daging asap, dan lain-lain;
tidak termasuk minuman tenaga dari diet;
elakkan makan makanan yang digoreng dan mengandungi nitrat yang menjadi sumber karsinogen.
Keadaan utama untuk pencegahan penyakit ini adalah lawatan awal ke doktor apabila gejala pertama muncul. Pada peringkat awal, tumor otak jauh lebih mudah dirawat daripada kemudian.
Untuk mencegah perkembangan tumor di otak, perlu disertakan dalam sayur-sayuran diet harian yang mempunyai kesan antitumor: wortel, labu, kubis dari semua jenis, terutama brokoli, kekacang, bawang, bawang putih, bayam, paprika, bit, buah sitrus dan minuman teh hijau.
Penting untuk mematuhi gaya hidup sihat dan meningkatkan aktiviti fizikal: melakukan aktiviti berjalan pantas, bersenam di udara segar.
Untuk meningkatkan imuniti, disarankan untuk memerhatikan rejimen tidur. Semasa tidur malam, tubuh menghasilkan melatonin, hormon yang menjamin rehat yang betul dan lonjakan tenaga.
Untuk mengurangkan risiko ketumbuhan otak, anda perlu berusaha membatasi keadaan tertekan atau mengubah sikap anda terhadap keadaan negatif..
Perokok dan pengguna alkohol hampir 30% lebih cenderung menghidap barah otak. Untuk mengurangkan risiko, anda harus meninggalkan tabiat buruk ini..
Ketepuan badan dengan oksigen memastikan pemulihan sel-sel otak, jadi penting untuk menghabiskan waktu di alam sekerap mungkin.
Pada pesakit muda, peluang untuk hidup biasanya lebih tinggi, dan menurun seiring bertambahnya usia. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 66% untuk kanak-kanak dari bayi yang baru lahir hingga 19 tahun dan 5% untuk orang dewasa yang berumur lebih dari 75 tahun. Berapa lama anda hidup selepas pembedahan untuk glioblastoma otak? 13% pesakit berusia 20-44 tahun dan 1% pesakit berusia 55-64 tahun hidup dengan glioblastoma multiforme 4 keparahan selama 5 tahun.
Berapa lama pesakit kanser otak kelas 4 hidup? Prognosis yang tidak baik pada astrocytoma serebrum dikaitkan dengan tahap keganasan yang tinggi, dengan kejadian kambuh yang hampir tidak dapat dielakkan. Pada pesakit dengan astrocytoma anaplastik gred III-IV, purata masa bertahan adalah 1 tahun. Dengan adanya meningioma otak yang jinak, prognosis untuk hidup dan pemulihan adalah baik.
Tahap keganasan neoplasma sangat penting dalam prognosis yang baik. Tumor malignan, sebagai peraturan, berkembang pesat, sementara jangka hayat pesakit, paling sering, tidak melebihi satu tahun. Tumor yang bersifat jinak tumbuh dengan lebih perlahan, yang meningkatkan jangka hayat pesakit sehingga 10 tahun atau lebih.
Jenis tumor, lokasi dan ukurannya juga mempengaruhi kualiti dan jangka hayat. Prognosis tidak baik untuk tumor jinak yang besar, kerana lokasinya di ruang yang terhad, pertumbuhan dan tekanan pada otak, serta percambahan dan ubah bentuk struktur tulang tengkorak dan tisu otak, dengan cepat memperburuk keadaan pesakit. Sebagai akibat daripada kesan yang merosakkan, pesakit mengalami gangguan neurologi, kelumpuhan, kehilangan penglihatan, pertuturan, pendengaran. Dalam kes terburuk, perkembangan tumor jinak seperti itu boleh membawa maut.
Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin baik prognosis rawatan. Oleh itu, jika anda mempunyai sedikit kecurigaan terhadap tumor otak, anda harus segera menghubungi klinik onkologi hospital Yusupov. Mungkin gejala yang disalah anggap sebagai barah otak hanya menandakan kerja berlebihan badan, dan pemeriksaan lengkap hanya dapat menenangkan. Sekiranya barah disahkan, rawatan awal akan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya..
Terima kasih kepada peralatan diagnostik terkini di Hospital Yusupov, tumor otak dapat dikesan pada tahap mana pun. Ahli onkologi Hospital Yusupov mempunyai pengalaman yang luar biasa dalam merawat penyakit ini. Rejimen rawatan yang optimum dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap penyakit, penyetempatan dan jenis tumor dan banyak petunjuk penting lainnya.
Matlamat pemulihan pesakit selepas pembedahan untuk tumor otak adalah untuk mencapai kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang pada pesakit dan mengembalikannya ke kehidupan seharian dan kehidupan kerja, tidak bergantung kepada orang lain. Walaupun pemulihan fungsi tidak mungkin dilakukan, ahli rehabilitasi menyesuaikan pesakit dengan batasan yang timbul dalam dirinya, yang menjadikan hidupnya lebih mudah. Proses pemulihan di hospital Yusupov bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan manusia.
Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, yang merangkumi pakar berikut:
Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang dapat menyediakan proses pemulihan berkualiti tinggi yang komprehensif. Pemulihan mengambil masa 3-4 bulan. Kakitangan perubatan klinik pemulihan memperhatikan kehendak pesakit.
Bagi setiap pesakit, doktor menyusun program pemulihan, menetapkan matlamat jangka pendek dan jangka panjang. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat diselesaikan dalam jangka waktu yang singkat (belajar bagaimana duduk sendiri di atas katil). Penetapan matlamat jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang panjang menjadi tahap tertentu yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika keadaan pesakit.
Dengan adanya paresis, myostimulation digunakan, sekiranya berlaku kesakitan dan pembengkakan - magnetoterapi. Fototerapi sering digunakan. Laser adalah biostimulan yang kuat, jadi kaedah ini digunakan dengan berhati-hati.
Sekiranya pesakit mengalami paresis anggota badan, dia diberi urutan. Semasa ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar limfa, kepekaan dan perasaan otot-otot, konduksi neuromuskular meningkat.
Terapi fizikal digunakan dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi. Sebelum operasi, dengan keadaan pesakit yang agak memuaskan, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem pernafasan dan kardiovaskular. Selepas operasi, latihan terapi digunakan untuk memerangi gangguan vestibular, memulihkan fungsi yang hilang, dan membentuk sambungan refleks yang baru..
Pada hari-hari pertama selepas operasi, latihan dilakukan dalam mod pasif. Sekiranya boleh, latihan pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, rutin motor diperluas dan latihan dilakukan dalam mod pasif-aktif.
Selepas pemindahan pesakit dari unit rawatan rapi dan rawatan intensif, penstabilan keadaannya secara beransur-ansur menegak dan fokusnya adalah pada pemulihan pergerakan yang hilang. Kemudian pesakit secara beransur-ansur diajar untuk duduk. Latihan senaman dilakukan dalam kedudukan yang sama. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, rejim motor diperluas, pesakit dipindahkan ke posisi "berdiri" dan berjalan mula dipulihkan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambahkan ke kompleks gimnastik terapeutik: berat, bola. Mereka dilakukan sebelum keletihan dan tanpa rasa sakit..
Untuk menentukan diagnosis yang tepat sekiranya terdapat gejala tumor otak, untuk menjalani rawatan dan pemulihan yang berkesan selepas pembedahan, hubungi hospital Yusupov.