Soalan 52 Tanda-tanda osteoma sinar-X

Fibroma

Osteoma adalah lesi yang jinak dan perlahan tumbuh yang terdiri daripada tulang matang dengan struktur lamela yang biasanya, diameternya kurang dari 3 cm. Terdapat 3 jenis osteoma: 1) osteoma klasik yang biasa; 2) osteoma parostal (juxtacortical); 3) osteoma sumsum tulang (enostosis). Osteoma boleh menjadi padat atau spongy (kurang biasa). Sebilangan besar osteoma, terutama osteoma tulang tengkorak yang biasa, adalah malformasi. Mereka dijumpai di semua peringkat umur, tetapi paling kerap antara 2 hingga 3 dekad kehidupan. Mana-mana tulang boleh terkena. Osteoma klasik paling kerap dilokalisasikan di tulang bumbung (lebih kerap sinus frontal, rongga rahang atas, kemudian parietal dan temporal) dan lebih jarang ─ pangkal tengkorak (lebih kerap mastoid); rahang. Nisbah wanita dan lelaki adalah 2: 1. Osteoma parostal dilokalisasi pada tulang panjang (femur dan humerus, tulang selangka), lebih biasa pada lelaki. Osteoma sumsum tulang dilokalisasikan pada tulang belakang, tulang paha dan tibia, lebih biasa pada lelaki.

Gambaran klinikal. Selalunya tidak simptomatik.

X-ray mendedahkan fokus radiopaque dengan sempadan yang jelas. Osteoma - tumor yang berasal dari tulang terdiri daripada tisu tulang

osteoma padat - tisu tulang padat, tidak berstruktur;

osteoma kanser - memelihara struktur tulang). Ia menampakkan dirinya secara radiologi

- tumbuh terutamanya dari luar tulang;

- terletak lebih kerap di tulang rata (contohnya, di tulang tengkorak, termasuk dinding rongga aksesori hidung) dan tulang yang membatalkan (contohnya, di tulang rusuk), lebih jarang di tulang tubular;

- kelihatan seperti bayangan tambahan yang disambungkan ke tulang dengan pangkalan yang lebih kurang;

- bayangan mempunyai struktur tulang;

- bentuk bayangan bulat atau bujur;

- kontur bayangan jelas dan sekata;

- lapisan kortikal melewati bayangan osteoma, menutupinya.

Osteoma tulang: penyebab berlakunya, pembuangan pembedahan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Punca
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Tumor jinak yang berkembang dalam tisu tulang disebut osteoma tulang. Tumor ini tumbuh dengan perlahan, semasa pertumbuhannya, tisu bersebelahan bergerak terpisah, percambahan tidak berlaku di dalamnya. Osteoma tidak mampu metastasis, boleh tumbuh dengan ukuran yang besar dan sering mempunyai sejenis kapsul.

Sebagai peraturan, osteoma tulang memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, hasilnya dapat diklasifikasikan sebagai baik.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Osteoma tulang dijumpai paling kerap pada masa kanak-kanak dan remaja, serta pada orang muda berusia 20-25 tahun. Kebanyakan lelaki sakit, tetapi kerosakan pada tulang muka lebih kerap didiagnosis pada wanita.

Osteoma menyumbang kira-kira 10% daripada semua neoplasma tulang tumor.

Selalunya, penyakit ini menyerang tulang kranial rata, sinus paranasal, tibia, femur, humerus, jarang tulang belakang dan tulang rusuk.

Osteoma tulang

Punca sebenar penampilan dan pertumbuhan osteoma tulang tidak ditentukan sepenuhnya. Agaknya, proses patologi boleh dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada kawasan tulang, atau dengan kecenderungan keturunan. Patologi seperti gout, rematik, sifilis juga menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Tetapi dalam situasi seperti itu, eksostosis terbentuk di tisu tulang - pertumbuhan tulang yang bukan tumor seperti itu..

Keradangan dan kecederaan memainkan peranan penting dalam perkembangan osteoma. Sebagai contoh, sekiranya berlaku kerosakan pada tulang sinus hidung, kedua-dua penyakit ENT yang meradang dan tusukan sinus secara langsung dalam rawatan sinusitis kronik boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Pakar juga tidak mengecualikan peranan tertentu ciri perkembangan intrauterin, gangguan metabolisme kalsium, latar belakang persekitaran negatif.

Faktor-faktor risiko

Permulaan proses patologi yang berkaitan dengan osteoma tulang boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

  • proses metaplasia dengan penggantian sel yang sihat dengan struktur patologi;
  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • patologi perkembangan embrio;
  • proses keradangan, penyakit berjangkit;
  • patologi sistemik kronik;
  • gout;
  • pelanggaran metabolisme kalsium;
  • komplikasi selepas keradangan.

Patogenesis

Sehingga relatif baru-baru ini, osteoma dianggap sebagai salah satu tanda kronik osteomielitis sclerosing dan tidak dianggap sebagai tumor sebagai patologi yang terpisah. Pembentukan tulang pertama, yang dianggap sebagai penyakit bebas, adalah osteoma tulang osteoid. Tumor ini berkembang dalam struktur tiub dan kelihatan seperti kawasan kecil dengan tisu tulang yang jarang, berdiameter hingga 20 mm. Dengan visualisasi yang lebih terperinci, seseorang dapat memperhatikan reaksi sklerotik yang jelas di sepanjang pinggir fokus tumor. Osteoma seperti itu boleh menjadi kortikal atau spongy. Semasa histologi, banyak osteoblas dan osteoklas dijumpai.

Pemeriksaan patologi dengan mikroskop memungkinkan seseorang untuk melihat kontur yang jelas yang memisahkan tisu jarang, yang ditembusi oleh saluran darah. Di bahagian tengah osteoma, terdapat trabeculae dan tali osteoid, seolah-olah terjerat antara satu sama lain. Tisu yang diubah mengandungi osteoblas besar dengan inti yang besar.

Struktur osteoma kekurangan hemositoplas dan tisu lipid. Di zon berasingan, osteoklas dapat dikenal pasti, dengan lokasi tunggal atau berkumpulan. Sekiranya terdapat pelanggaran integriti tulang di tapak osteoma, maka di dalamnya anda dapat melihat tisu tulang rawan, yang juga terdapat dalam formasi yang berkembang di bawah tulang rawan artikular. Ini adalah struktur bahagian tengah tumor. Terdapat tisu penghubung berserat di sepanjang perimeter, yang kelihatan seperti garis-garis hingga lebar dua milimeter. Selanjutnya, selapis plat kortikal jarang dapat dilihat - tetapi ini tidak selalu berlaku.

Gejala osteoma tulang

Osteoma paling kerap berkembang pada kadar yang perlahan, tanpa tanda dan manifestasi tertentu. Lokasi utama osteoma adalah permukaan luar tulang. Tumor boleh berlaku di mana saja di sistem rangka (kecuali tulang sternum). Penyetempatan yang paling biasa adalah permukaan tulang sinus paranasal, tulang tengkorak, bahu dan paha.

Osteoma sering kelihatan seperti ketinggian yang keras dan licin di bahagian luar tulang, yang dicirikan oleh keadaan tidak bergerak dan tidak menyakitkan. Dengan perkembangan pendidikan di permukaan dalam tengkorak, tanda-tanda pertama muncul dengan jelas, dalam bentuk sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan ingatan, dan kejang. Sekiranya osteoma muncul di kawasan pelana Turki, maka ia dapat menampakkan dirinya sebagai gangguan hormon.

Osteoma sinus paranasal sering disertai dengan gejala berikut:

  • menonjolkan mata (seperti exophthalmos);
  • kemerosotan penglihatan;
  • penglihatan berganda;
  • terkulai kelopak mata;
  • perbezaan saiz murid.

Sekiranya osteoma dilokalisasi di kawasan vertebra, maka pesakit akan mengadu sakit. Mampatan saraf tunjang, kecacatan tulang belakang didiagnosis.

Bentuk

Pembahagian patogenetik osteoma adalah seperti berikut:

  • osteoma pepejal, yang tahan lama dan padat;
  • osteoma kanser dengan struktur sel yang sesuai;
  • osteoma serebrum, terdiri daripada rongga yang agak besar, dengan komponen sumsum tulang di dalamnya.

Formasi keras merangkumi osteofit - ini adalah lapisan tulang khusus yang terletak di sekitar lilitan (hiperostosis), pada satu bahagian cembung tulang (exostosis) atau di dalam tisu tulang (endostosis).

Formasi keras sering dijumpai di tengkorak, di tulang pelvis.

Mengikut faktor etiologi, jenis osteoma berikut dibezakan:

  • hiperplastik, yang timbul secara langsung dari tisu tulang (osteoma osteoid, osteoma sederhana tulang);
  • heteroplastik, yang timbul dari tisu penghubung (osteofit).

Osteoma selalu menyendiri. Pelbagai luka khas untuk sindrom Gardner - penyakit di mana polip adenomatous digabungkan dengan osteoma tulang kranial dan neoplasma kulit. Sindrom ini tergolong dalam kumpulan poliposis keluarga dengan kaedah pewarisan autosomal dominan.

  • Osteoma osteoid tulang berlaku di kawasan diafisis tulang panjang. Lebih kerap daripada yang lain, tibia menderita, lebih jarang tulang rata, vertebra. Sekiranya patologi dilokalisasikan berhampiran zon pertumbuhan, maka pertumbuhan tulang dapat dirangsang, yang pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan asimetri alat sokongan. Di samping itu, gejala yang berkaitan dengan mampatan saraf periferal sering ditunjukkan..
  • Osteoma tulang yang dibatalkan dicirikan oleh struktur berliang yang menyerupai span. Neoplasma meresap oleh rangkaian saluran dan mengandungi banyak lipid dan tisu penghubung. Penyetempatan utama osteoma pembatalan adalah tulang tubular. Ciri khas patologi seperti itu adalah keupayaan untuk memisahkan dari elemen tulang dengan pertumbuhan yang kuat.
  • Osteoma tulang tengkorak dalam banyak kes berkembang di rahang bawah - di permukaan belakang, atau di cabang rahang, di bawah geraham. Tumor semacam itu berbentuk bulat atau bujur, dengan permukaan yang halus dan kontur kortikal yang jelas. Ukuran pembentukannya boleh berbeza: dalam kes lanjut, osteoma menggantikan tisu berdekatan, menyebabkan asimetri dan fungsi otot terganggu.
  • Osteoma frontal berlaku paling kerap. Dengan peningkatan tumor yang ketara, wajah membengkak (tanpa rasa sakit), pernafasan mungkin sukar. Pesakit sering bimbang tentang sakit kepala dan gangguan penglihatan. Tumor biasanya mempunyai ukuran 2 hingga 30 mm, kadang-kadang lebih banyak. Tisu tulang yang terkena boleh menjadi radang, yang menjadi petunjuk langsung untuk pembedahan.
  • Osteoma tulang oksipital dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan dan dikesan secara kebetulan - menggunakan sinar-X. Pada sebilangan pesakit, tumor menunjukkan dirinya sebagai peningkatan kepekaan terhadap perengsa luaran, pening dan ketidakselesaan umum yang berkaitan dengan pembentukan tekanan pada telinga dalam. Osteoma okipital tidak mengganggu struktur tisu tulang, berkembang dari peti besi kranial.
  • Osteoma parietal dapat diwakili oleh osteoma osteoid atau osteoblastoma. Osteoblastoma besar dan cenderung berkembang lebih jauh. Tulang parietal lebih kerap terkena pada kanak-kanak, tanpa disertai dengan gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tumor dengan lokasi yang serupa dikenakan penghapusan mandatori, kerana bahaya penyetempatannya.
  • Osteoma tulang temporal dalam kebanyakan kes hanya bimbang kerana kecacatan estetik yang ada, kerana tanda-tanda patologi lain biasanya tidak muncul. Dengan luka yang besar, pesakit mungkin mengadu sakit kepala yang berterusan.
  • Osteoma etmoid merujuk kepada penyakit jinak pada tulang kranial. Ia berpusat di antara tulang muka dan bersentuhan dengan banyak dari mereka. Tulang etmoid itu sendiri terlibat dalam pembentukan rongga hidung dan orbit, oleh itu, apabila ukuran besar pembentukan dicapai, kesulitan mungkin timbul bukan hanya dengan pernafasan hidung, tetapi juga dengan fungsi visual..
  • Osteoma femur selalunya merupakan tumor osteoid yang terdiri daripada osteoblas, pembuluh darah dan tisu tulang itu sendiri. Tumor seperti ini mempunyai zon pusat mineralisasi, atau batas berserat vaskular, dan boleh muncul di mana-mana bahagian tulang paha..
  • Osteoma tibia boleh mempunyai struktur keras, spongy, atau gabungan, tetapi selalunya tumor ini padat, seperti gading. Tidak ada sel sumsum tulang dalam strukturnya. Di antara semua neoplasma yang mempengaruhi tulang panjang, tumor yang paling biasa adalah tulang paha. Tempat kedua dalam kadar kejadian diambil oleh osteoma tibial, dan yang ketiga - oleh osteoma fibular. Patologi yang disenaraikan sering ditunjukkan oleh kepincangan, sensasi yang menyakitkan ketika berehat (contohnya, semasa rehat malam), atrofi otot. Sebilangan pesakit mengalami patah tulang anggota badan berulang.
  • Osteoma ilium didiagnosis agak jarang, kerana ia tidak menunjukkan gejala klinikal pada ukurannya yang kecil. Tumor tulang pelvis pada wanita boleh merumitkan proses persalinan dengan ketara.
  • Calcaneus osteoma boleh berkembang hampir pada usia berapa pun. Ini adalah salah satu jenis osteoma, yang, kerana penyetempatan spesifiknya, hampir dengan serta-merta menunjukkan diri mereka dengan gejala yang ketara. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk ketika berjalan dan berdiri, yang sering menjejaskan kualiti hidup. Pembentukan pada tumit merangkumi sel tulang rawan dan tumbuh di permukaan tulang.
  • Osteoma tulang metatarsal pada kebanyakan pesakit berjalan tanpa gejala, dan hanya dengan ukuran fokus patologi yang ketara, rasa sakit dapat mengganggu selepas atau semasa latihan. Terdapat juga ubah bentuk tulang metatarsal, yang boleh, pada satu tahap atau yang lain, menimbulkan ketidakselesaan bagi pesakit..
  • Osteoma tulang kemaluan tergolong dalam formasi pelvis dan agak jarang berlaku. Patologi tidak berbeza dengan gejala yang jelas dan dikesan secara kebetulan - dengan sinar-X atau tomografi yang dikira.
  • Osteoma ischium adalah fokus berbentuk bulat dengan sempadan licin yang jelas. Di pinggir bawah, zon bulat padat dijumpai, serta lapisan periosteal berjalur nipis. Kecacatan tulang yang serupa adalah patologi jinak yang jarang berlaku..
  • Osteoma humerus adalah perkara biasa tetapi mempunyai beberapa kesukaran untuk mengenal pasti. Jadi, pada roentgenogram, pembentukannya menyerupai tulang biasa yang sihat, atau menampakkan dirinya sebagai penebalan ringan. Ketepatan diagnosis bergantung pada kelayakan pakar perubatan.
  • Osteoma kepala humerus pada ukuran yang agak besar boleh disertai dengan rasa sakit di bahagian atas bahu - misalnya, semasa pergerakan pasif. Semasa pemeriksaan, konfigurasi sendi bahu yang terganggu dapat dijumpai. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi diresepkan dalam dua unjuran: ke arah anteroposterior, dan juga arah paksi, di mana sinar melewati dari atas ke bawah melalui fossa axillary.
  • Osteoma radius boleh terletak di mana-mana bahagian tisu tulang, tetapi selalunya patologi ini diwakili oleh osteoma osteoid. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas dan tidak mengganggu pesakit dengan rasa sakit atau sensasi yang tidak selesa.

Osteoma tengkorak

Tatanama

Tumor meninges / Tumor Mesenchymal / Osteoma, ICD / О 9180/0

Definisi

Osteoma adalah tumor jinak yang timbul dari tulang, yang merupakan peningkatan terhad dalam jumlah bahan kortikal (Gamb. 1134) atau spongy (diploe).

Epidemiologi

1-2% daripada semua tumor CNS, kejadian puncak 30-50 tahun [120].

Morfologi dan penyetempatan

Osteoma adalah tumor tisu tulang jinak tempatan dengan pertumbuhan perlahan dan, hampir selalu, kursus jinak.

Selalunya ia berkembang di tulang jenis tisu penghubung: peti besi tengkorak, sinus paranasal.

Terdapat dua jenis osteoma:

  • padat,
  • spongy.

Osteoma yang padat adalah penebalan hemisfera plat diploe, mempunyai kontur yang licin dan jelas, jenis pertumbuhan yang luas.

Osteoma boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang, bagaimanapun, di tengkorak, osteoma plat luar diploe lebih biasa.

Osteoma plat luar diploe sisik tulang oksipital dalam bentuk penebalan seragam tempatan plat luar diploe, mempunyai ketumpatan tinggi, ciri tulang padat (lebih dari 100 HU) dan penampilan "gading" (panah di Gambar 1138). Osteoma padat plat luar diploe tulang frontal di sebelah kanan (kepala panah dalam Rajah 1139) pada MRI mempunyai intensiti isyarat (kehilangan) rendah di T1 dan T2 kerana kandungan garam kalsium dan hidroksiapatit yang tinggi. Osteoma tempatan plat luar dalam bentuk eksostosis tulang temporal kiri (Gamb. 1140).

Osteoma padat di tingkap serebrum diwakili oleh konglomerat homogen pada tulang (anak panah dalam Gambar 1142), namun, ketika belajar di tingkap tulang, struktur tumor padat diperhatikan, yang berbeza dengan struktur sel dari bahan diploik (kepala anak panah pada Gambar 1142). Osteoma padat kecil dari plat luar diploe tulang temporal kiri (kepala panah dalam Rajah 1143). Paparan osteoma dalam bentuk penebalan kubah kranial yang tidak rata di kawasan temporal di sebelah kanan ketika membina reformat volumetrik (Gamb. 1141)

Osteoma padat dari plat luar diploe tulang temporal (kepala panah dalam Rajah 1144). Osteoma serupa pada plat dalaman diploe tulang temporal (kepala panah dalam Rajah 1145). Osteoma spanoid tulang spany (anak panah dalam Gambar 1146) dengan pertumbuhan di kawasan suprasellar, pemampatan corong pituitari dan manifestasi gangguan hormon.

Osteoma yang membatalkan adalah penebalan tulang trabekular yang terhad, dalam keadaan tengkorak, ini adalah bahan diploe, di permukaannya terdapat lapisan kortikal yang tidak berubah (plat luaran atau dalaman diploe). Pangkal osteoma kanker tidak dipisahkan dari lapisan kanker oleh kortikal, yang membezakannya dengan osteoma padat.

Osteoma spongy lobus frontal kiri (tanda bintang pada Rajah 1150-1152) dengan pertumbuhan eksofitik pada rongga kranial dan dibingkai oleh plat dalam diploe yang tidak berubah dari tulang padat (kepala panah dalam Rajah 1152). Struktur osteoma pembatalan dan intensiti isyarat MR daripadanya sama dengan lapisan diploik. Pertumbuhan tumor tidak disertai dengan edema perifokal, tetapi mempunyai kesan besar-besaran.

Osteoma boleh dijumpai di bahagian kerangka yang berlainan, termasuk yang sering dijumpai di rongga aksesori tengkorak.

Osteoma yang tumbuh ke dalam rongga sinus frontal (kepala anak panah pada Gambar 1153-1155) kadang-kadang dapat disertai dengan perkembangan proses keradangan di rongga sinus, jika komunikasi dengan persekitaran terganggu, dan jangkitan.

Osteoma kecil (osteoma "dasar") dari rongga hidung aksesori dan sel udara tulang temporal (kepala anak panah pada Gambar 1156-1158).

Osteoma spongy dari dinding medial orbit kiri pada tomogram paksi di tingkap tulang (anak panah pada Gambar 1159) dan pada pembinaan semula volumetrik (Gamb. 1160). Osteoma kecil di sel udara proses mastoid tulang temporal (kepala panah dalam Gambar 1161).

Diagnosis pembezaan

Meningioma membatu mempromosikan pembentukan hiperostosis tulang (penebalan tulang yang mendasari, ketika sel-sel tumor menyerang), jelas dibatasi dari stroma tumor, dan osteoma menebal plat diploe (osteoma padat) atau menebal lapisan diploik (osteoma spongy). Kontur osteoma bulat, sekata, dan meningioma mungkin mempunyai kontur yang tidak rata. Osteoma yang padat selalu merupakan kelanjutan dari lapisan kortikal dan penebalannya, sementara yang spongy mengandungi sumsum tulang. Selalunya, osteoma berlaku di bahagian luar tengkorak (95%) dan lebih jarang di bahagian dalam (5%).

Osteoma spongy dengan pertumbuhan di rongga kranial dan kehadiran plat dalaman diploe yang menebal di permukaannya (kepala panah dalam Rajah 1162). Meningioma membatu (psammomatous) pada permukaan dalaman peti besi kranial pada MRI membezakan dari bahan spongy, dan juga tumbuh di sepanjang peti besi kranial, yang disebut "ekor dural" (kepala panah dalam Gambar 1163) dan kontur kental. Pada CT, meningioma yang membatu juga terletak di sepanjang permukaan tulang, mempunyai sempadan antara stroma sendiri dan kortikal permukaan dalam diploe, serta hiperostosis tulang (anak panah pada Gambar 1163). Meningioma pada MRI dengan hiperostosis tulang (kepala panah pada Gambar 1164) dan pada CT - meningioma intraosseous dengan luas penebalan peti besi kranial dan kawasan tisu lembut yang membatu dari tumor (anak panah pada Gambar 1164).

Sindrom Morgani-Stewart-Morel (Morgani-Stewart-Morel)

Penebalan asimetri yang jarang berlaku pada plat dalaman diploe calvarium frontal dapat mensimulasikan osteoma. Penebalan biasanya simetri. Sindrom ini berlaku secara eksklusif pada wanita pada masa dewasa, terdiri daripada gangguan hormon (termasuk gangguan haid), disertai oleh virilisme, kegemukan dan ketidakstabilan emosi, yang tidak mengecualikan osteoma, tetapi diberikan sebagai pilihan untuk diagnosis pembezaan.

Hiperostosis plat dalaman diploe tulang frontal mempunyai pertumbuhan asimetri, bukan struktur, serupa dengan morfologi dengan bahan pembatalan, tetapi dipisahkan darinya, oleh plat dalaman diploe yang kurang berbeza (kepala panah dalam Gambar 1165-1167).

Kalsifikasi jauh lebih biasa pada osteoma, bagaimanapun, mereka dapat mensimulasikan tumor dengan penampilannya, untungnya, kalsifikasi jenis ini berasal dari falk, dan osteoma, yang merupakan tumor tulang, timbul secara eksklusif dari tulang tengkorak.

Petrifikasi pada sabit otak (kepala panah dalam Gambar 1168, 1170), mempunyai kepadatan tulang pada CT, garis bulat: boleh meningkat dari masa ke masa; memperoleh ciri-ciri tisu tulang, kerana metaplasia unsur-unsurnya, bagaimanapun, ia adalah akibat dari proses degeneratif, dan tidak mewakili manifestasi pertumbuhan tumor.

Osteoma dilokalisasi dalam satu tulang, dan displasia berserat melintasi batas anatomi, tidak terhad kepada kekalahan satu tulang (bentuk displasia berserat monoosseous dan polyosseous). Begitu juga, displasia berserat membawa kepada penggantian tisu tulang dengan tisu berserabut, yang menghapus sempadan antara lapisan kortikal dan bahan pembatalan, menggantikannya. Tidak seperti displasia berserabut, osteoma kanker mengekalkan pembezaan lapisan tulang kortikal dan kanker.

Displasia serat dengan lesi tulang frontal dan temporal pada MRI (kepala panah pada Gambar 1171), serta tulang temporal dan oksipital pada CT (anak panah pada Gambar 1171). Displasia berserabut dengan pertumbuhan tempatan di kawasan permukaan luar tulang temporal, mensimulasikan osteoma (kepala panah dalam Gambar 1173) di tingkap serebrum, bagaimanapun, di tingkap tulang (anak panah pada Gambar 1173), jelas bahawa struktur pembentukannya tidak bersifat sama ada yang membatalkan atau padat bahan. Osteoma spongy untuk perbandingan (asterisk dalam Rajah 1172).

Displasia berserabut dengan lesi tulang tengkorak yang meresap, dalam kes ini, disertai dengan penebalan plat dalam dan luar diploe yang tidak rata (kepala panah dalam Gambar 1174), peningkatan dan perubahan diploe (anak panah pada Gambar 1175). Deformasi kerangka wajah jelas tercermin dalam pembinaan semula volumetrik (Gamb. 1176).

Penyakit Paget (osteodystrophy berserat) dicirikan oleh perubahan struktur tulang, terutamanya pada lapisan diploik: kawasan sklerosis yang tidak mempunyai bentuk dan sempadan yang pasti, bergantian secara rawak dengan kawasan osteolisis. Lengkungan kranial menebal dengan ketara kerana pengembangan lapisan diploik, yang tidak dibezakan dengan jelas dari kedua-dua plat. Plat luar sering tidak rata dan sering tidak dibezakan; peti besi tengkorak menyerupai "kepala negro keriting". Penyakit Paget adalah penyakit sistemik di mana tulang belakang, tulang pelvis dan sakrum terjejas, dll. [1].

Gambar: Penyakit Paget yang melibatkan tulang peti besi kranial

Kalsifikasi pseudoneoplasma neuraxis (CAPNON) sangat jarang, lesi intraparenchymal atau extracerebral diskrit yang sangat terkalsifikasi yang boleh berlaku di mana sahaja sepanjang neuroaxis.

CAPNON tulang temporal kanan (tanda bintang pada Rajah 1147-1149) dengan pemampatan lobus temporal, tanpa edema perifokal, yang mencerminkan integriti arachnoid, tetapi terdapat kesan jisim yang jelas dalam bentuk pemampatan lobus temporal.

Cephalohematoma adalah kecederaan traumatik pada tulang tengkorak pada masa kanak-kanak dengan pembentukan hematoma antara plat lembut diploe. Berasal dan hilang pada masa kanak-kanak, ia dapat bertahan sepanjang hayat dan mensimulasikan pembengkakan tulang atau displasia berserabut. Walau bagaimanapun, kecacatan tengkorak tidak berubah sepanjang hayat dan tidak menyebabkan gejala klinikal - hanya kecacatan luaran.

Cephalohematoma kelihatan seperti pengembangan jarak antara plat dalam dan luar diploe pada masa kanak-kanak (kepala anak panah pada Gambar 1177, 178) dan kecacatan tulang oksipital dalam pembinaan semula volumetrik (Gamb. 1179)

Cephalohematoma pada orang dewasa kelihatan seperti ruang tulang tambahan dengan kandungan padat heterogen, dalam bentuk jisim "salji" yang terdiri daripada hematoma yang teratur (kepala panah dalam Gambar 1180, 1181). Pada pembaharuan volumetrik, pertumbuhan patologi permukaan luar tulang oksipital ditentukan (Gamb. 1182).

Penyampaian, rawatan dan prognosis klinikal

Kumpulan gejala bergantung pada ukuran lesi dan lokasinya, boleh menjadi minimum dan, paling sering, termasuk: kecacatan kosmetik, yang dilokalisasi pada plat luar diploe, juga boleh menyebabkan sakit kepala, bergantung pada lokasinya, boleh menyebabkan pelbagai gangguan, menyebabkan epilepsi sawan, gangguan pendengaran, penglihatan atau endokrin (dalam kes penyetempatan berhampiran pelana Turki).

Rawatan terdiri daripada penyingkiran pembedahan, dengan prognosis yang baik. Dalam kebanyakan kes, pengesanan formasi ini terhad kepada kawalan sinar-X..

Artikel serupa

Displasia fibrosa adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan perkembangan (displasia) tisu tulang, di mana tulang normal digantikan oleh tisu berserat dengan unsur-unsur ubah bentuk tulang dan rangka displastik.

Penyakit Paget (osteodystrophy deformans atau osteitis deformans) - peningkatan resorpsi tulang yang mengakibatkan kelemahan, kecacatan, dan kelembutan tulang.

Kalsifikasi yang dilokalkan sering menunjukkan proses patologi tertentu, memandangkan lokasi dan bentuk kalsifikasi. Kalsifikasi intraserebral yang tersebar sebenarnya terhad kepada kes jangkitan, sklerosis tuberous, dan karsinomatosis metastatik (contohnya, karsinoma payudara).

Meningioma adalah formasi volumetrik bulat dengan kontur yang jernih dan rata, yang berasal dari sel-sel dura mater, sering terletak di pangkalan yang luas dan adanya petrifikasi pada stroma, jarang disertai edema perifokal

Osteoma

Osteoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari tisu tulang akibat pembahagian sel tertentu secara rawak. Akibatnya, sel-sel tisu berserat menggantikan sel-sel tulang, dan pertumbuhan yang perlahan dalam bentuk hemisfera terbentuk. Penyebaran penyakit ini adalah 10% dari semua tumor tulang, lebih sering ia tidak simptomatik dan dikesan secara kebetulan. Osteoma pada kanak-kanak kemungkinan besar, kategori risiko kedua adalah golongan muda di bawah 21 tahun.

Tidak setiap neoplasma bentuk sfera adalah osteoma; doktor mesti membezakannya dengan tumor lain - blastomatous, neuropathic, inflamasi, reaktif dan lain-lain. Osteoma sering dilokalisasikan pada temporal, frontal, berbentuk baji, kunci, femur, tulang, pada tulang tengkorak muka, menyebabkan pelbagai gejala.

Rangkaian klinik NEARMEDIC menyediakan rawatan, termasuk pembedahan, untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Peralatan diagnostik, pakar bedah yang berkelayakan, bilik operasi, hospital - kami menawarkan pelbagai perkhidmatan.

Jenis Osteoma

Diagnosis osteoma melibatkan pembezaan dari neoplasma yang serupa, dan penentuan jenisnya untuk pilihan rawatan berikutnya. Tumor dikelaskan mengikut bilangannya, jenis tisu yang terdiri daripada mereka, kaedah percambahan dan kerumitan strukturnya. Masing-masing boleh terletak di bahagian yang berlainan dari sistem muskuloskeletal dan menimbulkan pelbagai gejala..

Dengan jumlah tumor dibahagikan kepada tunggal (bersendirian) dan berganda, dengan komposisi menjadi pepejal, spongy dan serebrum. Yang pertama sepenuhnya terdiri daripada tisu tulang tanpa sumsum tulang, yang kedua terbuat dari bahan spongy, dan yang ketiga terbuat dari rongga sumsum tulang. Tumor berasal dari tisu yang berlainan (tulang atau tisu penghubung) dan kerana ini mereka mempunyai nama yang berbeza:

  • hiperplastik - terdiri khas dari tulang (osteoma dan osteoid osteoid),
  • heteroplastik - osteofit, terdiri daripada pelbagai tisu.

Osteoma terdiri dari tisu tulang biasa, dilokalisasikan ke tulang tengkorak, dan sering memberi tekanan pada organ yang berdekatan, seperti mata. Osteoma osteoid terdiri daripada tisu osteogenik yang meresap dengan kapal, membran tulang, kawasan tisu tulang yang musnah, dilokalisasikan di mana sahaja, dalam 50% kes - pada tibia. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tidak ada gejala, dan kemudian infiltrat tipis rata muncul (jika kita bercakap mengenai osteoma epifisis, ia terkumpul di sendi). Sekiranya pada kanak-kanak jenis tumor ini berlaku di zon pertumbuhan tulang, maka satu anggota badan akan bertambah panjang.

Osteophytes juga terbahagi kepada 2 jenis - ectostoses, yang tumbuh dari atas (tengkorak, wajah, tulang pelvis adalah tempat penyetempatan kegemaran mereka), dan enostosis, dalaman, tumbuh ke dalam saluran medula. Exostoses berbentuk hemisfera, kembang kol, duri, cendawan. Salah satu ciri osteophytes (heteroplastik osteoma) adalah bahawa mereka muncul pada diafragma, lapisan jantung, tisu otak, dll..

Penerimaan tetamu di:
Moscow, st. Gamalei, 18

Traumatologist-orthopedist (dewasa), Traumatologist-orthopedist (kanak-kanak), Pakar Bedah (dewasa), Pakar Bedah (kanak-kanak)

Penerimaan tetamu di:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Traumatologist-orthopedist (dewasa), Pakar Bedah (kanak-kanak)

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Prospek Marsekal Zhukov, 38, bangunan 1, Moscow, jalan Maroseyka, 6-8, bangunan 4

Traumatologist-orthopedist (dewasa), Traumatologist-orthopedist (kanak-kanak)

Penerimaan tetamu di:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Ahli Mammologi, Koloproctologist (dewasa), Traumatologist-orthopedist (dewasa), diagnostik ultrabunyi, Phlebologist (dewasa), Pakar Bedah (dewasa)

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Prozd Botkinsky ke-2, 8

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Prozd Botkinsky ke-2, 8

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Maroseyka st., 6-8, bangunan 4

Penerimaan tetamu di:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Traumatologist-orthopedist (dewasa), Traumatologist-orthopedist (kanak-kanak)

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Maroseyka st., 6-8, hlm.4

Penerimaan tetamu di:
Ryazan, st. Pirogova, 4

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Prospek Marsekal Zhukov, 38, bangunan 1, Moscow, jalan Maroseyka, 6-8, bangunan 4

Penerimaan tetamu di:
Moscow, Prospek Marsekal Zhukov, 38, bangunan 1

Punca berlakunya

Keturunan disebut sebagai penyebab osteoma, tetapi beberapa penyakit, termasuk gout, sifilis dan rematik, dapat menyumbang kepada penampilan dan perkembangannya (trauma, terutama trauma berulang sering menjadi pencetus). Patologi metabolisme kalsium kadang-kadang menyebabkan perkembangan tumor lengai, perkembangan patologi sel embrio dapat menyebabkan perkembangan pertumbuhan, dengan penyetempatan pada sinus hidung - komplikasi atau keradangan purulen, tusukan sinus maksila. Ectostosis boleh terbentuk semasa akil baligh.

Gejala

Tanda-tanda osteoma bergantung pada penyetempatan, tidak serupa antara satu sama lain, dan kadang-kadang sukar untuk membezakannya kerana gejala yang serupa dengan penyakit biasa yang lain. Lebih mudah untuk didiagnosis apabila terdapat neoplasma luaran yang menonjol yang dapat dilihat dengan mata kasar.

Sekiranya tumor terletak di tulang kepala, bergantung pada lokasi penyetempatan, gejala diperhatikan:

  • di dinding posterior sinus frontal - tekanan intrakranial, sakit kepala (jangan lulus), ukuran dari 2 hingga 30 mm;
  • di dinding bawah sinus frontal - pergerakan mata ke hadapan;
  • pada tulang frontal (plat dalam) - masalah ingatan, sakit kepala, sawan dengan kejang, tekanan intrakranial;
  • di rongga hidung - kesukaran bernafas melalui hidung, penurunan deria penciuman, masalah mata (kelopak mata yang terkulai, penglihatan berganda, penurunan penglihatan);
  • pada tulang oksipital - sakit di kepala, kadang-kadang sawan epilepsi;
  • pada tulang parietal dan temporal - ketara, tetapi tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan;
  • pada rahang bawah (cabang lateral atau sisi posterior) - apabila tisu lembut otot diperah, mereka boleh menyebabkan asimetri dan disfungsi, tepi tumor licin, dan bentuknya bujur atau bulat.

Selain tulang tengkorak, tumor juga mempengaruhi tulang bahagian lain dari sistem muskuloskeletal, masing-masing, gejala osteoma dan rasa sakit muncul di tempat lokasinya:

  • tulang pinggul - sakit otot yang semakin teruk pada waktu malam, bengkak di kaki, perubahan gaya berjalan;
  • sendi lutut - menyukarkan pergerakan;
  • lengkungan vertebra atau prosesnya - pembentukan scoliosis, gejala mampatan tulang belakang, sakit.

Kesakitan dengan osteofit dihilangkan secara keseluruhan atau sebahagian dengan bantuan analgesik, namun, dengan serangan sakit yang berulang, kesukaran bergerak, penampilan lebam, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis tumor dilakukan untuk menentukan jenis dan penyetempatannya untuk pilihan taktik untuk merawat osteoma. Sebagai sebahagian pelaksanaannya, X-ray dan CT digunakan. Yang paling bermaklumat adalah pembinaan semula 3D, ini menunjukkan semua perincian dan garis besar, sejauh mana kerosakan pada tisu di sekitarnya. Dalam prosesnya, penting untuk membezakan osteoma dengan abses Brody kronik, yang disusun oleh kalio periosteal, osteochondrosis dissecans, osteosarcoma, osteoperiostitis dan penyakit lain.

Sebelum menetapkan sinar-X atau tomografi, doktor memeriksa dan mengenal pasti:

  • kehadiran kesakitan dengan tekanan;
  • lokasi;
  • kadar pertumbuhan;
  • fungsi tisu yang telah terjejas.

Dengan bantuan sinar-X, pakar dapat mengesan jumlah tumor, strukturnya, penyetempatannya, dan tahap pemusnahan tulang. Harus diingat bahawa pada gambar sinar-X, eksostosis kelihatan lebih kecil daripada pada kenyataannya, kerana lapisan kartilaginus atasnya tidak terlihat di atasnya. Pada kanak-kanak, ia mencapai ketebalan beberapa sentimeter. Kebaikan tumor ditunjukkan oleh geometri dan struktur yang betul, garis besar yang jelas, tahap kalsifikasi dan pertumbuhan yang kecil pada kadar yang tidak signifikan..

Rawatan

Penyingkiran osteoma ditunjukkan jika memampatkan organ yang berdekatan, dapat dilihat secara visual, iaitu, bertindak sebagai kecacatan kosmetik (terutama pada wajah dan kepala), mengubah bentuk tulang, mengurangkan mobiliti, menyebabkan skoliosis, dan menyebabkan kesakitan. Selalunya, tumor dikeluarkan dari sinus, saluran telinga, rahang, sendi lutut dan pinggul.

Sekiranya neoplasma tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, doktor memerhatikannya dan menilai kadar pertumbuhannya. Berukuran kecil, osteoma terbantut tidak perlu dikeluarkan dan dirawat.

Operasi untuk membuang neoplasma dilakukan oleh pakar bedah rahang atas atau pakar bedah saraf. Semasa operasi, doktor memotong tisu, menghilangkan penumpukan dan bahagian tulang / tisu di sekelilingnya untuk mengelakkan kambuh.

Doktor akan mencadangkan menghilangkan osteoma dengan cara berikut:

  • eksisi lengkap - digunakan untuk tumor di sinus sphenoid;
  • curettage - sayatan pada kulit, penyingkiran neoplasma, membersihkan fokus dengan mengikis;
  • penyingkiran endoskopi - sesuai untuk tumor kecil dengan pendekatan yang sukar, digunakan menggunakan tomografi yang dikira untuk memantau perkembangan operasi dan probe frekuensi radio, mengambil masa sekitar 2 jam.

Kekambuhan tumor berlaku dalam 10% kes kerana penyingkiran tidak lengkap. Untuk mengecualikan kemungkinan ini, anda mesti memilih klinik dan pakar yang baik..

Kami telah membangunkan program pemantauan kesihatan tahunan khas untuk anda.
Perkhidmatan setiap pakej tertumpu pada menjaga kesihatan dan mencegah penyakit.

Program perubatan tahunan untuk kanak-kanak

Program tahunan kanak-kanak NEARMEDIC dirancang untuk membantu ibu bapa membesarkan anak yang sihat! Program dirancang untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur dan menjamin rawatan perubatan berkualiti tinggi tanpa perlu menunggu.

Program perubatan tahunan untuk orang dewasa

Program Penjagaan Diri Dewasa Tahunan dirancang untuk mereka yang mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka. Program merangkumi: perundingan dengan ahli terapi, dan juga doktor pakar yang paling dicari.

Program pengurusan kehamilan

Rangkaian klinik NEARMEDIC menawarkan program pengurusan kehamilan kepada ibu mengandung "Saya menanti anda, sayang!" Program ini dirancang untuk memenuhi standard kesihatan antarabangsa terkini.

Adakah osteoma berbahaya??

Bercakap tentang bahaya osteoma, perlu diperhatikan, pertama sekali, memerah organ-organ tetangga dan gejala-gejala, yang menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Sekiranya tumor tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak tumbuh, ia boleh dibiarkan di tempatnya. Neoplasma seperti ini tidak pernah berkembang menjadi malignan - seseorang tidak perlu takut kepada barah. Tumor di kepala harus dirawat dengan berhati-hati - mereka bukan sahaja menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga dapat menyebabkan abses otak. Sebagai peraturan, mereka adalah yang dibuang melalui pembedahan..

Hubungi klinik untuk mendapatkan bantuan

Rangkaian klinik NEARMEDIC menawarkan bantuan kepada pesakit dengan tumor jinak - traumatologis klinik berjaya mendiagnosis dan merawat tumor dengan bantuan pembedahan, dan pakar klinik, yang boleh anda hubungi dengan kesakitan pada sternum atau sinus hidung, akan mempertimbangkan dengan teliti gejala dan membentuk rancangan yang tepat diagnostik. Untuk membuat janji temu dengan pakar kami, gunakan borang di laman web atau hubungi kami melalui telefon.

Apa itu osteoma tulang dan betapa bahayanya

Kerangka penghasil tulang rentan terhadap kesan jinak sel patogen. Atas sebab ini, doktor mendiagnosis osteoma tulang frontal pada banyak pesakit. Ia tumbuh dengan sangat perlahan, oleh itu ia tidak dianggap oleh seseorang sebagai sesuatu yang berbahaya, ia didiagnosis pada peringkat perkembangan kemudian.

Ia jarang merosot menjadi tumor malignan. Tumor boleh ditemui pada tulang tengkorak dan kerangka wajah, humerus, femur, dan juga pada falang terminal jari kaki besar.

Apa itu osteoma

Osteoma adalah pembentukan tulang jinak. Ia berkembang dengan latar belakang pertumbuhan tisu fibrosa yang berlebihan, yang secara beransur-ansur mula menggantikan sel yang sihat. Tumor boleh terbentuk pada tulang rangka.

  1. Osteoma pada tulang paha;
  2. Osteoma tulang temporal;
  3. Osteoma pada tulang oksipital;
  4. Osteoma humerus.

Selain itu, rongga dan orbit tulang muka boleh terjejas..

Konsep dan statistik

Osteoma adalah tumor jinak yang sering menyerang kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 20 tahun.

Penyakit yang disajikan jarang berubah menjadi bentuk malignan. Terdiri daripada sel tulang. Ia dicirikan oleh jalan lambat, tidak memerlukan pembentukan metastasis atau pertumbuhan ke dalam tisu lembut dan organ sekitarnya.

Manifestasi tumor untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudan. Pengecualian mungkin adalah pertumbuhan intrakranial, yang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan meremas otak, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk..

Penyetempatan di bahagian badan yang lain menyebabkan kecacatan kosmetik dan tarikan pesakit kepada doktor.

Pengelasan

Osteoma akan dibahagikan mengikut pelbagai gejala menjadi jenis dan jenis:

  • Dengan penyetempatan;
  • Asal;
  • Kekhususan struktur.

Dengan mengambil kira struktur tumor dan lokasinya, patologi berlaku dalam tiga varian:

  • Bentuk padat yang terdiri daripada bahan gading yang padat;
  • Struktur berliang spesifik, ciri osteoma spongy, mempunyai lapisan lemak dan saluran darah, sementara pertumbuhan hanya terbentuk dalam pembentukan tulang tubular;
  • Patologi jenis serebrum, terbentuk di rongga besar di mana terdapat pengumpulan sumsum tulang, didiagnosis di kantung rahang atas atau sinus tulang wajah.

Secara asal, tumor adalah dari jenis berikut:

  1. Jenis heteroplastik, terdiri daripada beberapa jenis tisu penghubung organ yang berlainan, selalunya ia adalah osteoma sendi bahu atau pinggul;
  2. Bentuk hiperplastik yang berkembang dari struktur tulang adalah osteoma tengkorak, pinggul, tulang kering dan bahu.

Jenis patologi terakhir (pertumbuhan hiperplastik) berlaku dalam jenis berikut:

  • Enostosis - keradangan di dalam tisu;
  • Exostoses - tumor di atas tisu tulang;
  • Osteophytes adalah lapisan kecil di atas tulang;
  • Hyperostosis - tumor yang tumbuh di sekitar lilitan tisu tulang.

Eksostosis dengan osteofit muncul dengan latar belakang pertumbuhan tulang kerana kecederaan atau reaksi keradangan, tekanan mekanikal pada sendi. Exostosis secara tradisional dijumpai di tulang pelvis, yang merumitkan kerja wanita. Penyetempatan keradangan patogen pada tulang tengkorak boleh menyebabkan kecacatan estetik.

Mengenai kerosakan pada bahagian kaki, ini boleh menyebabkan kepincangan dan kesakitan yang teruk..

Kesan

Osteoma dianggap sebagai penyakit jinak, tetapi boleh membahayakan. Oleh itu, pakar menasihatkan untuk merawatnya dan berjumpa doktor pada peringkat awal patologi. Penyakit ini adalah keradangan di rongga tulang, yang sering disertai dengan serangan yang menyakitkan. Tanda-tanda ini dapat mencirikan pertumbuhan dalam bentuk yang diabaikan, di mana terdapat kesakitan yang teruk. Pada peringkat ini, antispasmodik tidak lagi berguna..

Pertumbuhannya sering kelihatan seperti tulang yang normal. Oleh itu, seseorang tidak memperhatikan meterai, sehingga ketidakselesaan muncul. Tetapi patologi menjadi bencana. Ini boleh dicirikan oleh kecacatan sendi. Pada kanak-kanak, pemadatan pada kaki membawa kepada fakta bahawa tulang tumbuh dengan cepat. Ini disertai dengan perbezaan panjang kaki..

Patologi di tulang belakang memprovokasi perkembangan scoliosis atau saraf sciatic dicubit. Ini boleh menyebabkan pesakit tidak bergerak, ketidakmampuan melenturkan sendi.

Bentuk padat terdapat di kawasan frontal dan rahang. Pelbagai fokus lebih kerap didiagnosis. Tahap pertumbuhan formasi yang tinggi disertai dengan gejala kesakitan dan meremas tisu berdekatan..

Punca

Pemalsu pembentukan osteoma, apakah itu dan mengapa tumor mempengaruhi tisu tulang, tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat anggapan bahawa kecenderungan keturunan atau trauma berulang dapat menjadi faktor yang tidak baik yang dapat memprovokasi patologi.

Terdapat beberapa bukti kesan negatif penyebab seperti:

  • Gout;
  • Rheumatisme kronik;
  • Penyakit kelamin - sifilis;
  • Masalah dengan metabolisme kalsium;
  • Ekologi buruk.

Pada sinus paranasal, osteoma diprovokasi oleh keradangan kronik organ ENT..

Tanda-tanda patologi

Pada peringkat awal patologi, tidak ada tanda-tanda yang jelas. Pendidikan dapat dirasakan, tetapi tidak ada rasa sakit. Osteoma boleh menyakitkan apabila terletak di sendi lengan dan kaki.

Penyetempatan nodul di kawasan tengkorak disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala paroxysmal;
  • Kekejangan otot;
  • Tekanan intrakranial menganggap petunjuk terminal;
  • Terdapat ketidakseimbangan hormon;
  • Mempunyai masalah dengan ingatan dan tumpuan.

Pembentukan rahang dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Ubah bentuk visual;
  • Masalah mengunyah makanan;
  • Kesakitan yang teruk.

Patologi di tibia disertai dengan kepincangan yang ketara, pada kelengkungan tulang belakang.


Osteoma tulang di kawasan mata

Kekalahan orbit ditentukan oleh:

  • Bola mata menonjol di luar orbit;
  • Berkurangnya pergerakan bola mata;
  • Kelopak mata pelbagai bentuk;
  • Perpindahan murid dan perbezaan saiz;
  • Penglihatan menurun.

Gejala dicirikan oleh lokasi dan ukuran lesi. Pengesanan pada peringkat awal membolehkan anda menyingkirkan akibat penyakit yang tidak menyenangkan.

Gejala

Osteoma tulang rusuk, sendi lutut, di kepala dan pilihan perkembangan lain adalah patologi yang agak jarang berlaku. Selalunya, ada ketumbuhan pada remaja, lebih-lebih lagi lebih suka seks lebih kuat. Tumor berkembang dengan perlahan dan tanpa gejala penyakit khas.

Tempat kegemaran penyetempatannya adalah femur dan humerus, tengkorak, sinus rahang atas. Bentuk keradangan pada tengkorak tanpa menimbulkan rasa tidak selesa kepada orang itu.

Sekiranya osteoma muncul di dalam tulang kranial, ia boleh menimbulkan manifestasi berikut:

  1. Sakit kepala yang kerap;
  2. Kejang epilepsi akut;
  3. Gangguan ingatan jangka panjang;
  4. Tanda-tanda peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Penampilan di kawasan "pelana Turki" menyebabkan gangguan hormon. Dengan perkembangan tumor pada sinus paranasal, gejala berikut muncul:

  • Exolphthalm;
  • Keturunan kelopak mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Gangguan visual;
  • Ukuran murid yang berbeza.

Gejala tidak spesifik wujud pada osteoma yang berkembang di tulang frontal:

  1. Kesakitan yang kerap di kepala;
  2. Gangguan penglihatan;
  3. Rinitis berpanjangan berulang;
  4. Sinusitis kronik.

Dengan pelbagai variasi penyetempatan dan dimensi tumor, penyimpangan dalam aktiviti sistem saraf dan otak, peredaran darah secara serentak diperhatikan. Osteoma sendiri, berkembang di tulang frontal, tidak mampu menyebabkan kematian, kerana tidak menjadi neoplasma malignan, tetapi menyebabkan kerosakan yang agak serius pada akar saraf, saluran darah, membran di dalam otak manusia..

Oleh kerana itu, sekiranya terdapat sedikit gejala penyakit, lawatan segera ke doktor diperlukan..

Patologi yang mempengaruhi ruang tulang belakang dicirikan oleh gejala berikut:

  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • Kelemahan;
  • Keadaan demam;
  • Kelumpuhan kumpulan otot;
  • Gangguan saluran pencernaan dan sistem genitouriner;
  • Kelengkungan ruang tulang belakang.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala penyakit ini ringan. Kadang-kadang, untuk mengesahkan patologi, pesakit harus menjalani beberapa siri pemeriksaan.

Ciri-ciri penyakit ini

Osteoma adalah tumor yang tumbuh dari tulang. Oleh itu, pada palpasi, struktur padat dirasakan. Selalunya ia mempengaruhi kawasan tengkorak, tulang muka, pada jari kaki besar, tulang paha, di kawasan bahu, sendi bahu dan siku, dada.

Osteoma tulang rusuk, lutut, kepala adalah pembentukan yang jarang berlaku. Sebilangan besar remaja menghidap penyakit ini. Pada orang dewasa, patologi sangat jarang berlaku. Kebanyakan lelaki terpengaruh.

Tumor zon frontal adalah neoplasma padat ketika berdebar. Tidak menimbulkan rasa sakit ketika ditekan. Sinus frontal mengambil ruang di bahagian depan tengkorak. Kawasan ini bertanggungjawab untuk kualiti persepsi bunyi, di sini lendir dipisahkan dan keseimbangan tengkorak dilakukan. Pertumbuhan ke rongga tulang adalah mungkin. Ini menyebabkan pertukaran udara dan pengeluaran lendir terganggu. Pesakit mengadu sesak nafas dan radang di kawasan ini.

Pembentukan tumor di sinus frontal dapat meresap ke labirin etmoid dan falx otak, yang membawa kepada perkembangan osteoma falx. Pembentukannya berlaku di rongga hidung, tetapi doktor menggunakan nama osteoma orbital. Gejala dari gangguan pada struktur mata sering dilihat di sini - perpindahan bola mata atau penonjolan, pertumbuhan dapat dilihat di antara alis.

Kerosakan pada zon temporal tengkorak sering berlaku di kawasan dinding saluran telinga. Di telinga, perkembangan biasanya bermula di kawasan proses mastoid, dengan ukuran yang besar. Tumor telinga tengah boleh mempunyai struktur yang berbeza - spongy, campuran atau tulang rawan. Dalam kes ini, wanita berusia 20 hingga 30 tahun terdedah kepada bentuk patologi ini. Terdapat kelainan dalam operasi alat bantu pendengaran kerana pemampatan tisu berdekatan.

Osteoma paraosseous jarang didiagnosis. Penyakit ini berlanjutan secara diam-diam dan perlahan. Terdapat pertumbuhan yang perlahan tetapi berterusan. Oleh kerana tidak ada tanda-tanda kesakitan dan ketidakselesaan, pesakit tidak pergi ke doktor. Seseorang pergi ke klinik apabila tumor tumbuh menjadi sangat kritikal dan rasa sakit muncul.

Pertumbuhan di kawasan kaki dan bahagian phalanx kuku jari kaki sangat jarang berlaku dalam praktik perubatan. Tangan jarang menderita patologi, tetapi ada kes. Lelaki lebih kerap menderita. Bentuk ini dicirikan oleh sindrom kesakitan tanpa tanda-tanda radiologi, terutamanya semasa tidur.

Tumor tulang paha boleh tumbuh menjadi besar, yang menyebabkan kecacatan dan masalah dalam pergerakan. Benjolan terbentuk di kawasan paha di permukaan tulang atau di dalam tisu Ia boleh berkembang pada bahagian tengah sendi lutut. Terdapat contoh pembentukan kaki kanan dan kiri. Ini berlaku kerana kecederaan sistematik pada sendi..

Talus tibia merujuk kepada kawasan metatarsal kerangka. Bahagian talus tulang bertanggungjawab untuk memindahkan berat badan ke permukaan kaki - scaphoid dengan kuboid dan calcaneal. Terdiri daripada kepala, blok dan proses posterior. Pada asasnya, pembentukan pertumbuhan pergelangan kaki kanan berlaku.

Osteoid di kawasan iliac sukar dibezakan dari tulang normal. Tetapi tidak ada bahaya dari jenis ini. Oleh itu, doktor lebih suka memerhatikan perkembangan patologi. Sekiranya saluran sumsum tulang dijangkiti, pembedahan diperlukan.

Benjolan di tulang belakang jarang berlaku. Tumor terdiri daripada sel tulang di ruang tulang belakang. Selalunya, pertumbuhan berkembang di kawasan satu vertebra. Osteoma tumbuh secara perlahan dan tanpa gejala. Dengan peningkatan, rasa sakit muncul, dan ubah bentuk tulang belakang diperhatikan. Dengan osteoma, segmen vertebra dimampatkan. Pembentukan beberapa fokus mungkin, maka simpul tidak melebihi 5 mm.

Sel sangat jarang boleh menjadi barah. Pada dasarnya sifat penyakit ini jinak.

Kod ICD-10 untuk patologi D16 "Neoplasma tulang dan tulang rawan artikular jinak".

Diagnostik

Pakar boleh memberikan sinar-X kepada pesakit, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengenali tumor, dan juga untuk mengetahui di mana ia berada, untuk menentukan ukuran yang tepat. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit memerlukan komputasi tomografi dan biopsi. Biomaterial meterai dikeluarkan dengan pembedahan atau tusukan.

Berdasarkan kajian makmal, tahap dan tahap kerosakan ditentukan.

Semasa pemeriksaan, langkah-langkah diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

  1. MRI - membantu mengenal pasti jenis pembentukan tulang;
  2. Rhinoskopi hidung, dilakukan menggunakan alat cermin khas;
  3. Skintigrafi tulang, yang membolehkan anda mengkaji struktur tisu dengan fluks isotop.

Penyesuaian pendidikan yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, pembentukan bersendirian di kepala dikesan..

Dalam foto, osteoma tulang frontal

Osteoma tulang frontal sering didiagnosis - menurut statistik, ia adalah sekitar 52% kes yang didiagnosis, 22% tumor yang dikesan dilokalisasi di sinus frontal, iaitu di labirin etmoid.

Pada sinus maksila, osteoma diperhatikan pada 5% kes. Di bahagian lain tubuh manusia, jenis tumor ini sangat jarang berlaku, dengan sebilangan besar tumor terletak di dalam tengkorak.

Para pakar juga memetik statistik berikut, yang mana tumor di dahi muncul pada lelaki 2 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Pada masa yang sama, osteoma sinus didiagnosis 3 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki..

Rawatan

Mengingat persoalan mengenai apa sebenarnya osteoma tulang, perlu diambil kira bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini secara konservatif. Tidak perlu membuang masa untuk mencari ubat-ubatan rakyat yang berkesan - tidak ada ubat mujarab.

Banyak kaedah tradisional berdasarkan kesan penyembuhan ubat, yang menyerupai prosedur fisioterapi. Pengaruh jangka panjang penyelesaian khas mempunyai kesan pemanasan dan menjengkelkan, yang dikontraindikasikan dengan adanya proses seperti tumor. Sekiranya pembentukan tulang, lebih baik mempercayai doktor yang berpengalaman.

Hanya pakar yang dapat menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi dengan membuang tumor atau memerhatikan kelakuannya. Doktor trauma menangani masalah osteoma. Apabila tulang muka atau tengkorak telah rosak, bantuan pakar bedah saraf atau pakar rahang atas diperlukan.

Operasi

Doktor menggunakan campur tangan pembedahan sekiranya terdapat kesan negatif patologi pada pertumbuhan tulang, ubah bentuk tumor anggota badan, dan juga pada kekejangan kesakitan yang teruk. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Saiz tumor besar;
  • Pelanggaran dalam aktiviti organ bersebelahan;
  • Disfungsi pergerakan;
  • Kecacatan estetik.

Penyingkiran pembentukan tulang dilakukan dengan cara pembedahan yang berbeza. Tempat penyetempatan pendidikan dengan jelas menentukan pakar sempit mana yang akan mula beroperasi pada pesakit:

  1. Ahli ortopedik atau traumatologi terlibat dalam ekstremiti;
  2. Osteoma pada rongga frontal, rahang atas atau rahang hanya ditangani oleh pakar bedah saraf, dan juga pakar bedah muka.

Tumor dikeluarkan dengan melakukan reseksi yang sangat diperlukan pada lobus periosteal, serta tapak tisu milik tulang yang sihat, memastikan pengecualian kambuhan patologi. Banyak pakar mengatakan bahawa yang terbaik adalah menanggalkan meterai sedemikian untuk mengelakkan komplikasi pada masa akan datang..

Penyejatan juga digunakan untuk menghilangkan osteoma. Teknik pembedahan ini melibatkan pembakaran formasi, iaitu permukaannya, dengan laser quanta (laser penghapusan osteoma).

Penggunaan endoskopi memungkinkan untuk menguap meterai lokasi mana pun. Kaedah ini merujuk kepada jenis intervensi yang kurang merosakkan tulang daripada pembedahan terbuka. Ini menyumbang kepada pengurangan waktu rawatan di hospital, dan juga memendekkan masa pemulihan..

Semasa rawatan, ubat boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pil anestetik, salap, gel dan ubat dengan tindakan anti-radang digunakan dalam skema aktiviti rekreasi.

Ini termasuk:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Kadang-kadang pakar bedah melakukan kuretase - sayatan pada kulit, menghilangkan benjolan dan membersihkan tempat keradangan dengan mengikis. Tahap penting dalam pemulihan yang berjaya selepas pembedahan adalah program pemulihan yang betul:

  1. Berada dalam keadaan pegun untuk mengambil langkah pencegahan tambahan terhadap jangkitan, serta langkah-langkah yang mempercepat proses pemulihan tisu;
  2. Mematuhi jadual kerja normal dengan jadual rehat yang betul;
  3. Menetapkan diet khas dengan kalsium yang mencukupi.

Tanpa pembedahan

Ramai pesakit berminat dengan pertanyaan, adakah mungkin untuk menyembuhkan tumor ini tanpa campur tangan pembedahan? Kemajuan terkini dalam bidang perubatan memungkinkan untuk merawat osteoma melalui ablasi frekuensi radio. Untuk tujuan ini, jarum elektrod digunakan. Peranti ini mampu melegakan sindrom kesakitan yang teruk..

Ablasi frekuensi radio berdasarkan pemanasan jangka pendek jarum nipis hingga suhu tinggi. Reaksi ini membawa kepada pemusnahan osteoma tulang. Pada masa yang sama, manifestasi penyakit lain hilang. Kadang kala anda dapat mencapai kecekapan dengan mengambil titisan pecahan ASD 2.

Banyak kajian mengenai ubat ini menunjukkan bahawa bahan tersebut dapat mengatasi neoplasma pelbagai etiologi dengan sempurna. Walau bagaimanapun, kaedah menangani penyakit ini mesti ditetapkan oleh pakar. Percubaan untuk menyembuhkan dari pemadatan sendiri hanya boleh membahayakan dan menyukarkan perjalanan proses patologi.

Ciri-ciri neoplasma

Osteoma adalah tumor neoplastik. Bahan untuk pembentukannya terutamanya tisu tulang yang merosot. Kanak-kanak dan remaja sangat terdedah kepada penampilan lebam seperti itu..

Ciri penyakit ini ialah perkembangan tumor yang perlahan. Pada masa yang sama, kursus yang baiknya diperhatikan, kerana ia memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Risiko degenerasi osteoma menjadi proses ganas tidak termasuk sepenuhnya.

Walaupun begitu, masalah ini tidak dapat dibiarkan lama, pesakit mesti diperiksa oleh doktor. Semakin awal operasi dilakukan, semakin mudah tempoh pemulihan..


Segel pada lutut tidak boleh diabaikan, adalah mustahak untuk berjumpa pakar.

Punca berlakunya

Selalunya, neoplasma tulang ditemui selepas kerosakan traumatik pada tulang dengan lebam, retak atau patah tulang. Walau bagaimanapun, kes seperti ini tidak berkaitan dengan osteoma dan mewakili jenis formasi yang sedikit berbeza, yang disebabkan terutamanya oleh proses regeneratif semula jadi..

Kemungkinan penyebab pembentukan osteoma termasuk:

  • jangkitan spesifik seperti sifilis
  • proses keradangan kronik;
  • reumatik;
  • gout;
  • proses metaplastik dalam tisu;
  • pelanggaran proses metabolik, gangguan dalam pengedaran kalsium;
  • proses kronik purulen;
  • pelanggaran dalam perkembangan sel embrio;
  • kecenderungan keturunan.

Simptom manifestasi

Pada mulanya, osteoma berkembang tidak dapat dilihat, dan saiznya yang kecil sering menjadikannya mustahil untuk mengesannya secara visual atau merasakannya sendiri di bawah kulit. Pendidikan boleh muncul hampir di mana sahaja di badan..

Tulang muka paling kerap terkena, serta tulang tubular yang besar. Pembentukan pertumbuhan secara langsung pada sendi tidak dikecualikan. Contohnya, osteoma lutut, siku, bahu atau pinggul adalah perkara biasa.

Apabila tumor tumbuh, gejala menjadi lebih ketara. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin terganggu oleh manifestasi berikut:

  • sakit di tempat pemampatan ujung saraf oleh osteoma;
  • perasaan mati rasa ketika saluran darah diperah;
  • bengkak;
  • probing atau pengesanan visual benjolan;
  • kelengkungan sendi, berlakunya asimetri;
  • peningkatan kesakitan pada waktu malam dan ketika sendi bergerak;
  • kepincangan sekiranya anggota badan bawah terjejas;
  • kesukaran pergerakan bebas sendi.

Perlu diingat bahawa osteoma, apabila disiasat, dicirikan sebagai formasi yang padat. Sekiranya benjolan lembut dan mudah bergerak, ada baiknya melakukan diagnosis pembezaan dengan sista atau osteoblastoclastoma.

Pengelasan Osteoma

Terdapat dua kategori utama osteoma: hiperplastik dan heteroplastik. Terdapat juga klasifikasi yang lebih terperinci, oleh itu jenis neoplasma tersebut harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci menggunakan jadual.

Nama dan gambarPenerangan Ringkas
Hiperplastik


Dalam kes osteoma hiperplastik, neoplasma "dibina" dari tisu tulang.

Bahan untuk membina tumor adalah tisu tulang.
Heteroplastik


Osteoma heteroplastik terbentuk dari sel tisu penghubung.

Osteoma disebabkan oleh pembentukan anjing laut dari tisu penghubung..
Sepihak


Sekiranya pembentukan hanya mempengaruhi satu sisi tulang, maka ia disebut unilateral.

Hanya satu bahagian tulang yang terkena.
Hipostosis


Hiperstosis merujuk kepada pelbagai tumor yang biasanya melintasi tulang di sekeliling lilitan.

Osteoma berganda memotong lilitan.
Eksostosis


Exostoses terbentuk di bahagian luar tisu tulang.

Terbentuk di bahagian luar tulang.
Endostosis


Endostosis - pembentukan tumor di dalam tulang.

Terbentuk di bahagian dalam saluran tulang.
Osteoma sederhana


Osteoma sederhana biasanya menyerang tulang tengkorak dan muka..

Selalunya dijumpai pada tulang tengkorak dan kumpulan wajah.
Osteoid


Bentuk osteoid paling kerap terbentuk di tulang tubular.

Diagnosis terutamanya pada tulang tubular, lebih jarang pada tulang belakang.
Osteophyte Osteophyte - meterai yang biasanya terbentuk di permukaan tulang, selalunya patologi berlaku pada kaki.Pertumbuhannya terbentuk dari tisu tulang yang sangat berbeza.
Bentuk Pepejal Pepejal - pembentukan padat di dalamnya mempunyai plat tulang.Yang paling padat, di dalamnya mempunyai plat tulang yang berpusat.
Bentuk Spongy Spongy - lebih "rapuh", mampu menjauh dari tulang.Mampu menjauh dari sendi ketika tumbuh, mempunyai struktur spongy yang dipenuhi saluran darah dan lemak.
Otak Otak adalah rongga yang dipenuhi terutamanya dengan medula.Rongga yang dipenuhi sumsum tulang terbentuk di tulang.

Kaedah diagnostik

Untuk melakukan diagnosis berkualiti tinggi, perlu menggunakan kombinasi pemeriksaan klinikal dan radiologi. Sekiranya diagnosis yang salah dibuat, harganya mungkin terlalu tinggi, kerana rawatan yang tidak betul dapat menimbulkan banyak komplikasi, terutama ketika berkaitan dengan onkologi..

Diagnostik boleh merangkumi aktiviti seperti:

  • palpasi kawasan masalah;
  • penilaian tahap fungsi sendi yang terjejas;
  • melakukan sinar-x (tidak berkesan untuk tumor kecil);
  • Imbasan CT untuk penilaian masalah yang lebih terperinci;
  • MRI membolehkan anda menentukan jenis neoplasma yang tepat;
  • scintigraphy;
  • mengambil sampel untuk analisis histologi.

Dengan bantuan tomografi, adalah mungkin untuk membuat model 3D masalah sendi, memeriksa semua bahagian penyusunnya dan menentukan ukuran dan ketumpatan osteoma dengan ketepatan maksimum. Ini membantu menentukan taktik rawatan yang paling tepat..

Adalah mustahak untuk membezakan jenis neoplasma untuk mengecualikan kemungkinan proses onkologi. Pemeriksaan histologi adalah yang paling berkesan dalam menyelesaikan masalah ini..

Ciri rawatan

Untuk menghilangkan osteoma sepenuhnya, hanya rawatan pembedahan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa setiap pesakit dengan tumor yang didiagnosis jenis ini harus segera bersiap untuk menjalani pembedahan..

Untuk neoplasma kecil, arahan itu membolehkan anda mengehadkan pemerhatian anda secara sistematik. Sekiranya tiada pertumbuhan kerucut dan penyakit tanpa gejala, tiada langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Sekiranya osteoma memampatkan tisu bersebelahan, terus bertambah besar dan menimbulkan disfungsi sendi yang terjejas, timbul persoalan mengenai campur tangan pembedahan.

Perubatan moden semakin banyak menggunakan kaedah pengewapan. Dalam kes ini, tumor diuapkan menggunakan denyutan laser. Kaedah endoskopi digunakan untuk memberi akses ke permukaan tulang.

Berkat ini, prosedur ini tidak terlalu trauma dan memendekkan tempoh pemulihan. Osteoma dikeluarkan bersama dengan bahagian periosteum dan secara langsung tisu tulang itu sendiri, yang tidak mengalami perubahan patologi. Langkah ini menghalang perkembangan kambuh pada masa akan datang..

Sekiranya ukuran osteoma meningkat dengan cepat, mengganggu kehidupan normal pesakit, dan juga menunjukkan kecacatan kosmetik yang serius, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Kaedah menghilangkan pembentukan tulang dengan pengewapan adalah teknik inovatif, ia dapat mengurangkan masa pemulihan dengan ketara.

Pada masa akan datang, satu kali antibiotik profilaksis ditetapkan untuk mencegah jangkitan pada kawasan yang dikendalikan. Juga, ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan..

Pada peringkat awal perkembangan osteoma, dibenarkan menggunakan ubat tradisional untuk memberikan kesan simptomatik. Walau bagaimanapun, semua manipulasi mesti diselaraskan dengan doktor dan dengan pertumbuhan tumor yang progresif, segera dapatkan bantuan pakar bedah..

Ramalan

Selepas keluar dari hospital, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti arahan doktor - untuk mengelakkan kejadian selesema pada separuh pertama tahun ini selepas pembedahan. Pastikan anda menyemak semula diet. Dengan mengenal pasti masalah seperti itu tepat pada masanya, prognosis penyakit ini baik.

Operasi yang dilakukan akan memungkinkan untuk mencapai penyembuhan yang dijamin, untuk memastikan pengampunan yang stabil, yang juga merujuk pada hasil positif dari rawatan, karena osteoma tidak merosot menjadi neoplasma malignan.

Secara semula jadi, selepas operasi, pesakit mesti diperhatikan oleh doktor yang hadir untuk waktu tertentu..

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk mencegah osteoma. Doktor mengesyorkan mengambil sinar-X setiap tahun untuk mengenal pasti tumor tepat pada masanya dan, jika perlu, membuangnya.

Pakar pembedahan bahagian perubatan berjaya menjalankan operasi membuang pelbagai jenis osteoma. Sekiranya anda melihat terdapat segel pada tulang, berjumpa dengan pakar yang akan mendiagnosis dan memberi rawatan dengan segera.

Tidak ada pencegahan khas penyakit ini. Penyebab utama osteoma adalah kecenderungan genetik..

  • elakkan kecederaan;
  • menyembuhkan penyakit sistem muskuloskeletal tepat pada masanya;
  • diperiksa sekiranya terdapat sebarang neoplasma asal yang tidak diketahui.

Soalan popular

Bolehkah osteoma membawa kepada barah??

Tidak. Osteoma adalah tumor jinak. Ia boleh menyebabkan kesan buruk kepada kesihatan jika tumbuh ke rongga tengkorak. Tetapi kebarangkalian dilahirkan semula sebagai barah hampir kepada sifar..

Apa yang Menyebabkan Osteoma?

Sebab-sebab kemunculan tumor tidak diketahui. Peranan kecenderungan keturunan telah ditetapkan. Sekiranya saudara-mara anda didiagnosis menghidap osteoma, anda lebih cenderung mengidapnya daripada rata-rata penduduk. Pertumbuhan osteoma boleh dipicu oleh kecederaan tulang atau keradangan akut. Terdapat juga teori kecacatan intrauterin. Sebab kejadiannya adalah kenyataan bahawa osteoma paling kerap berkembang di persimpangan tulang frontal dan etmoid, di mana tisu membran dan tulang rawan berkembang semasa embriogenesis..

Sekiranya osteoma dikeluarkan?

Tumor tumbuh dengan sangat perlahan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak berbahaya. Hanya osteoma signifikan klinikal yang boleh tumbuh ke orbit atau tulang tengkorak yang dikeluarkan. Operasi juga dapat dilakukan dengan alasan estetik..

Rawatan Osteoma tidak selalu melibatkan penghapusannya.

Sekiranya berlaku penyetempatan tumor di tempat yang "sukar dijangkau", doktor memutuskan untuk tidak menyentuh pesakit dan hanya memantau keadaannya dan tingkah laku pertumbuhan yang lebih lanjut.

Ia menganggap aspek tersebut sebagai peningkatan pendidikan dan kemungkinan bahaya bagi tubuh dan keadaan umum seseorang..

Mereka datang ke operasi hanya jika ada masalah tambahan. Sekiranya ciri-ciri ini tidak diperhatikan, pesakit boleh hidup dengan osteoma sepanjang hayatnya dan merasa memuaskan..

Anda harus berjumpa doktor setiap tahun selepas pemeriksaan, serta ketika keadaan bertambah buruk, apabila diperhatikan:

  • pesakit mula merasa sakit ketika bergerak atau berdebar;
  • terdapat pelanggaran pergerakan sendi;
  • pesakit mencatat kehadiran keradangan di kawasan yang terjejas.

Sebelum dan selepas pembedahan

Dalam kes sedemikian, ahli onkologi memutuskan untuk membuang tumor, di mana sahaja ia berada..

Oleh kerana tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan tumor ganas.

Apabila tumor dilokalisasikan di permukaan luar tulang, penyingkirannya mempunyai konotasi kosmetik, kerana pertumbuhannya dapat memiliki dimensi yang signifikan dan mencacatkan penampilan seseorang.

Satu-satunya rawatan adalah pembedahan membuang tumor..

Sebahagian tulang yang terkena dikeluarkan dengan penumpukan, yang kadang-kadang memerlukan prostetik tambahan dengan "memasang" implan.

Fibroosteoma

Fibroma pengoksidaan (fibroosteoma).

Terutamanya dijumpai pada kanak-kanak dan orang muda.

Ia tumbuh dengan perlahan, tanpa rasa sakit, dikesan terdapat deformasi rahang, kerana melonjak, kelancaran lipatan peralihan. Kemungkinan pergerakan gigi dalam fokus lesi.

Patologi

dalam banyak cara serupa dengan displasia berserat, perbezaannya adalah batasan dan kehadiran kapsul.

Gambar sinar-X

fokus kekurangan tulang tulang dengan sempadan yang jelas dan kemasukan zon osifikasi ditentukan
.
Rawatan

terdiri dalam pengelupasan tumor bersama dengan kapsul.

Osteoma rahang: ciri dan gambar

Tumor boleh muncul di anggota badan (pada femoral, tibial dan bahu), tulang belakang (badan vertebra) dan tengkorak, serta di dinding sinus paranasal (sinus):

  • frontal (frontal);
  • rahang atas (rahang atas);
  • terpijak;
  • berbentuk baji.

Selalunya mereka bersendirian, tidak melakukan metastasis (tidak berpindah ke kawasan lain), tidak mudah terkena malignan (berubah menjadi malignan) dan tumbuh dengan sangat perlahan. Walau bagaimanapun, pengecualiannya adalah sindrom Gardner - penyakit genetik yang disertai oleh polip pada usus besar, pelbagai neoplasi kulit dan tulang.

Secara histologi, osteoma boleh terdiri sepenuhnya dari bahan padat atau spongy, atau berbentuk campuran. Mungkin mengandungi sumsum tulang di beberapa kawasan yang cukup besar.

Menurut Virchow, neoplasia jinak tisu tulang dikelaskan kepada jenis:

  1. Heteroplastik. Ia berasal dari tisu penghubung organ dalaman.
  2. Hiperplastik. Berkembang dari tisu tulang, merangkumi osteoid (osteoid - tisu tulang hingga tahap mineralisasi) dan osteoma biasa.

Bentuk yang paling biasa adalah hiperplastik.

Neoplasma tulang biasanya terletak di bahagian luar tulang tengkorak yang rata dan tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Boleh didiagnosis secara tidak sengaja oleh sinar-x.

Walau bagaimanapun, jika pembentukannya tumbuh ke dalam, maka patologi dapat menampakkan dirinya dengan gejala neurologi yang teruk..

Etiologi

Punca sebenar pembentukan osteoma tidak diketahui. Walau bagaimanapun, tumor paling banyak berkorelasi dengan faktor berikut:

  • pelanggaran proses metabolik;
  • metaplasia tulang;
  • kecenderungan genetik;
  • ARVI berulang,
  • patologi tisu penghubung (contohnya, rematik);
  • trauma tengkorak;
  • jangkitan yang diperoleh (sifilis);
  • terdedah kepada dos radiasi yang besar, bekerjasama dengan bahan kimia;
  • prosedur tusukan sinus yang kerap.

Faktor yang menyumbang kepada patologi mungkin kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet..

Gambar klinikal

Osteoma tidak simptomatik sekiranya jisim tumbuh di luar tulang. Tetapi setelah mencapai ukuran yang besar, tumor tulang frontal menjelma dalam bentuk tubercle kecil yang dapat dilihat dengan mata kasar di bawah kulit. Sekiranya osteoma tumbuh ke dalam, maka pada peringkat awal, manifestasi neurologi disertai dengan gejala berikut:

  • rhinitis kronik;
  • kemerosotan penglihatan;
  • keradangan membran meningeal;
  • sinusitis frontal kronik (keradangan sinus).

Berkaitan dengan ini adalah hidung berair yang berterusan, yang tidak sensitif terhadap ubat vasokonstriktor. Penyebab sinusitis frontal adalah pelanggaran aliran keluar lendir dari sinus frontal. Gejala biasanya bergantung pada tisu yang terjejas semasa tumor tumbuh. Sekiranya osteoma tumbuh ke dalam dan menyentuh pelana Turki (kelenjar pituitari terletak di sana), maka gangguan hormon mungkin berlaku. Dengan pertumbuhan ke arah orbit, patologi disertai oleh:

  • diplopia (gambar berganda);
  • ptosis (terkulai) kelopak mata;
  • kemerosotan penglihatan;
  • exophthalmos (pembengkakan mata, perubahan kedudukan mata dengan pergeseran ke luar berkaitan dengan orbit);
  • anisocoria (murid tidak sama).

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan mampatan cabang saraf trigeminal dan oculomotor. Tisu berdekatan boleh membengkak dan menyakitkan..

Apabila struktur otak dimampatkan, sakit kepala yang sengit, gangguan mental, sawan epilepsi dan patologi otak yang meradang mungkin terjadi. Pada kanak-kanak, ia boleh menyebabkan serangan jantung..

Beberapa komplikasi yang jarang berlaku seperti meningitis akut, abses berbilang purulen, dan nekrosis boleh membawa maut.

Osteoma rahang biasanya terletak di rahang bawah. Lokasi yang paling biasa adalah bahagian belakang rahang bawah, ramus lateral, di bawah geraham dan saluran mandibula. Osteoma biasanya berbentuk bulat atau bujur. Gambar itu digambarkan sebagai unjuran radiopaque homogen pada pangkalan yang luas, jarang pada batang. Sawahnya licin, jelas dan berkerak. Penampilan spongy diwakili oleh corak tulang biasa.

Osteoma besar boleh mengeluarkan tisu lembut seperti otot dan mengakibatkan disfungsi dan asimetri.

Apakah simptom osteod - osteoma?


Gejala utama osteoma osteoid adalah sakit yang tajam dan kusam.

Manifestasi utama osteoid - osteoma adalah sindrom kesakitan. Lebih kerap, rasa sakit itu membosankan, terasa sakit dan bertambah dengan tekanan pada neoplasma. Gejala ciri adalah peningkatan kesakitan pada waktu malam. Sindrom nyeri pada osteoid - osteoma dihentikan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, ibuprofen).

Pembengkakan ringan tisu di sekitar tumor mungkin berlaku. Lokasi tumor di dekat sendi boleh menyebabkan perkembangan sinovitis dengan efusi ke rongga sendi, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Penyetempatan osteoid - osteoma berhampiran zon pertumbuhan tulang pada kanak-kanak dapat merangsang pertumbuhan tulang, mengakibatkan asimetri anggota badan.

Apa jenis tumor yang ada?

Osteoma terbahagi kepada tiga jenis:

  1. Keras - terdiri daripada plat sepusat yang padat selari dengan permukaan tulang. Ketumpatan mereka mencapai angka gading.
  2. Spongy - terdiri daripada bahan berliang.
  3. Otak - sebahagian besar bahan yang membentuk pertumbuhan adalah sumsum tulang.

Juga, osteoma yang dikenal pasti dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Pertumbuhan hiperplastik terbentuk dari tisu tulang. Pada gilirannya, exostoses (pertumbuhan di permukaan tulang) dan enostosis (tumor di dalam tulang, yang "pecah" dari dalam) diasingkan.
  2. Neoplasma heteroplastik terbentuk di tisu organ dalaman atau otot. Selepas itu, perkembangan mereka dilokalisasikan di persimpangan otot ke tendon.

Diagnostik yang tepat dan berkualiti tinggi akan membantu mengenal pasti pembentukan tumor dan menentukan jenisnya, yang secara signifikan mempengaruhi rawatan selanjutnya.

Pemulihan

Menetapkan diagnosis

Tumor didiagnosis semasa pemeriksaan luaran oleh doktor dengan palpasi.

Pengesahan mesti dikemukakan dalam bentuk pemeriksaan sinar-X yang telah selesai.

Dalam gambar, doktor akan dapat melihat manifestasi tumor yang berbeza..

Kaedah tambahan sering digunakan untuk membuat diagnosis:

  • tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi tumor dengan tepat;
  • pengimbasan kerangka radioisotop membolehkan anda menentukan jenis pembentukan;
  • MRI - sering digunakan sebagai ganti sinar-X jika diperhatikan neoplasma heteroplastik.

Selepas semua ujian, doktor dapat menentukan sifat tumor dengan tepat. Untuk rawatan yang berjaya, perlu mengetahui perkembangannya dalam dinamika.

Kaedah untuk menghilangkan penyakit

Pakar ortopedik, pakar bedah dan traumatologi terlibat dalam rawatan ini. Neoplasma tengkorak dikeluarkan oleh pakar bedah saraf.

Untuk menghilangkan kesakitan, pesakit diberi aspirin. Ubat ini tidak dapat menghilangkan sindrom kesakitan secara kekal. Rawatan utama dilakukan secara pembedahan. Setelah penyingkiran neoplasma, risiko berulang dikurangkan menjadi 0. Operasi tidak dapat dielakkan jika:

Tumor yang membonjol pada tulang

  • Nod patologi telah melebihi diameter 1 cm;
  • Fungsi ekstensor sendi terjejas;
  • Kesakitan merebak di luar tumpuan;
  • Tumor menonjol dan menimbulkan kecacatan kosmetik.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum prosedur, pesakit diperiksa reaksi alergi terhadap semua ubat yang digunakan.

Semasa operasi, pakar bedah membuang badan tumor, berusaha menyebabkan kerosakan minimum pada tisu sekitarnya. Pertama, lapisan kulit dan otot diukir dengan pisau bedah, kemudian kulit keras tumor digerudi dan isinya dikeluarkan.

Dengan bantuan navigasi komputer, tumor dikeluarkan dalam jangka masa yang singkat, kehilangan darah dan risiko komplikasi dikurangkan. Neoplasma tidak merusak tulang, jadi tidak perlu pembedahan plastik.

Sekiranya operasi dilakukan pada anggota badan, plaster cast atau splint digunakan selepas prosedur untuk memperbaiki tulang. Mengeluarkan tumor pada tulang paha melibatkan memakai but derotasi. Pesakit mengambil ubat antibiotik, anti-radang dan analgesik pada awal tempoh selepas operasi.

Apabila perkembangan tumor disertai oleh atrofi tisu lembut, pemulihan jangka panjang ditetapkan setelah luka sembuh. Pesakit menjalani kursus urut dan melakukan latihan pemulihan terapi.

Doktor sangat tidak mengesyorkan menggunakan resipi rakyat untuk memerangi patologi. Mereka bukan sahaja tidak akan membantu, tetapi juga akan meningkatkan ketidakselesaan..

Anatomi patologi

Dalam bentuk awal, dalam fokus pemusnahan, seseorang dapat melihat tisu granulasi lembut, dicat dengan warna coklat-merah, dengan penggunaan tulang dalam bentuk rongga. Dinding rongga seperti itu tertutup rapat.

Dalam granuloma eosinofilik kronik, perhatian diberikan kepada sklerosis periosteum dan pengembangan fusiform bahagian diafyseal-metaphyseal dari tulang tubular panjang. Rongga biasanya dipenuhi dengan warna kelabu-kuning berwarna jisim lembek. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan bentuk kronik, cacat itu diisi dengan sejumlah besar konsistensi seperti salap, dicat dengan warna kelabu-coklat dengan warna kekuningan.

Gambar sinar-X

Gambaran sinar-X penyakit ini agak berubah-ubah. Granuloma eosinofilik dapat meniru sejumlah penyakit bukan neoplastik (osteomielitis, tuberkulosis, sifilis), osteoblastoklastoma jinak, dan beberapa tumor ganas (metastasis kanser dan myeloma). Tanda awal khas granuloma eosinofilik tulang panjang adalah pencerahan bujur atau ovoid seperti pseudocyst.

Dalam bentuk subakut dan kronik, pencerahan ovoid yang lebih homogen sering dapat dilihat dengan tepi yang kusut dan kadang-kadang berikat. Dalam pencerahan homogen ini terdapat sejumlah fokus pseudocystic yang lebih tebal. Apabila dilokalisasi pada tulang rata, seperti di ilium, rongga dengan saiz yang berbeza dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x. Sayap iliac boleh berubah menjadi sistem rongga tulang yang tidak teratur.

Jenis selular utama granuloma eosinofilik adalah unsur histiosit dan retikular, dengan mana leukosit eosinofilik bercampur, kebanyakannya matang, tetapi kadang kala sifat mielosit eosinofilik.

Sel plasma dan sel gergasi multinuklear sering dijumpai dalam granuloma eosinofilik. Sel retikular dapat berubah menjadi sel buih, sehingga mewujudkan fokus xanthomatous. Kadang-kadang mungkin terdapat nekrosis dan pendarahan.

Penyebab osteoma femur

Tidak ada jawapan yang lengkap dan jelas mengenai persoalan punca osteoma dalam perubatan moden. Pada masa ini, para pakar menyebut keturunan sebagai salah satu sebab yang boleh menyebabkan timbulnya penyakit ini..

Pada kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan diagnosis ini, ibu bapa juga mengalami osteoma..

Perkara ini berlaku terutamanya untuk kes-kes yang berlainan..

Juga, antara kemungkinan sebab berlakunya neoplasma jenis ini, para pakar memanggil:

  1. kesan traumatik (terutamanya berulang);
  2. hipotermia;
  3. penyakit berkaitan, seperti sifilis, gout, atau rematik.

Langkah pencegahan

Penyakit ini tidak dapat dicegah, tetapi risiko terjadinya dapat dikurangkan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Apabila penyakit berjangkit muncul, rawatan harus dimulai seawal mungkin..
  • Untuk menguatkan tulang, produk tenusu harus dimasukkan dalam diet.
  • Aktiviti fizikal mestilah sederhana. Atlet dengan beban berat terdedah kepada patologi tulang.
  • Pemeriksaan perubatan tahunan memungkinkan untuk mengesan dan merawat patologi sebelum bermulanya gejala yang tidak menyenangkan.
  • Penolakan rawatan diri dan perundingan perubatan akan menghilangkan osteoma osteoid.

Terhadap latar belakang osteoma osteoid, perkembangan proses ganas tidak dikecualikan. Tisu yang rosak adalah keadaan yang baik untuk perkembangan barah. Sekiranya sel-sel atipikal dikesan semasa pemeriksaan histologi, pesakit berunding dengan pakar onkologi. Taktik rawatan berubah.

Untuk luka kecil, kemoterapi disyorkan, diikuti dengan pemotongan pertumbuhan. Selepas operasi, radiasi dilakukan untuk memusnahkan sel-sel abnormal yang tersisa dan menghilangkan rasa sakit.

Kehadiran metastasis mengurangkan kemungkinan pemulihan. Tindakan doktor bertujuan menjaga kualiti hidup pesakit dengan rawatan paliatif. Mereka juga menggunakan radiasi dan kemoterapi, penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang..

Keganasan sangat jarang berlaku. Untuk menyelamatkan nyawa dan menghilangkan gejala yang mengganggu kehidupan normal, anda mesti pergi ke hospital pada tanda-tanda pertama kelainan pada badan dan organ..

Komplikasi

Walaupun terdapat lesi osteoma bahagian otak tengkorak yang agak jarang, saiznya yang besar tidak termasuk perkembangan komplikasi serius yang boleh merosakkan lobus frontal, kawasan korteks motor, medan oculomotor dan struktur lain. Akibatnya, koordinasi pergerakan terganggu, gangguan psikogenik berkembang, dan kejang muncul..

Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan hakisan cangkang otak yang keras, serta proses menular di dalam tengkorak (misalnya abses atau meningitis).

Tempoh selepas operasi mungkin rumit:

  • sakit kepala tempatan;
  • kerosakan pada saraf, tendon dan saluran kecil;
  • penyembuhan luka;
  • osteochondroma berulang dari sinus maksila.

Apabila osteoma dekat dengan rongga hidung, saliran sinus paranasal bertambah buruk, akibatnya sinusitis kronik berkembang, dan kesukaran bernafas hidung muncul.

Artikel Sebelumnya

Fibroma paru-paru, apa itu?

Artikel Seterusnya

Akar Burdock untuk barah