Benjolan di dubur boleh muncul pada usia berapa pun, dan selain itu, fenomena ini sangat biasa. Selalunya, apabila nodul dijumpai di dubur, seseorang tidak tergesa-gesa untuk meminta nasihat daripada pakar, yang biasanya berlaku kerana rasa malu. Pembentukan benjolan seperti itu memerlukan pemeriksaan wajib. Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka buasir mengambil bentuk manifestasi yang lebih serius..
Selalunya, tonjolan yang menyerupai lebam kecil muncul di dekat dubur dengan penyakit seperti buasir. Mereka pada mulanya kecil dan terletak di dalam rektum. Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, mereka meningkat dari masa ke masa dan jatuh..
Walau bagaimanapun, penampilan benjolan berhampiran saluran dubur tidak selalu dikaitkan dengan buasir. Gejala ini mungkin menunjukkan sejumlah patologi lain, iaitu:
Juga, benjolan di dekat dubur boleh menjadi ketuat perianal. Ia berbentuk bulat dan mengelilingi dubur. Simpul ini lembut dan elastik pada sentuhan. Penyakit ini menular secara seksual dan termasuk dalam virus.
Dengan lebam di dekat dubur, ini bermaksud penonjolan buasir yang meradang. Gejala ini paling sering diperhatikan dengan pemburukan buasir kronik, tetapi juga berlaku dalam kes penyakit akut..
Benjolan yang merangkak berhampiran dubur boleh menjadi dalaman dan luaran. Terdapat kes gabungan manifestasi patologi, di mana beberapa nod menonjol di kedua sisi.
Tempat utama penyetempatan kerucut seperti itu adalah rektum. Nod yang terletak di dalamnya biasanya sukar dilihat. Mereka tidak mengganggu pesakit, hanya kadang-kadang menimbulkan sensasi terbakar dan gatal setelah buang air besar, yang sering hilang sendiri. Seseorang mula menyedari kehadiran masalah pada saat pemburukan buasir, ketika nod yang meradang mulai jatuh.
Sekiranya benjolan muncul di dubur, maka ia mesti dirawat. Anda boleh menjalankan terapi sendiri di rumah, tetapi lebih baik melakukannya di bawah pengawasan pakar. Sekiranya terdapat manifestasi luaran buasir, rawatan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Jika tidak, pendekatan yang salah untuk menyelesaikan masalah boleh berakhir dengan sejumlah komplikasi..
Pada permulaan perkembangan proses patologi di dubur, yang dicirikan oleh pembentukan lebam, penonjolan tidak menampakkan diri pada seseorang. Antara simptom pertama adalah:
Apabila simpul sangat kecil, tanda yang disenaraikan hampir tidak dapat dilihat dan jarang muncul. Oleh kerana itu, pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan..
Keparahan gejala meningkat sesuai dengan peningkatan penyakit yang mendasari, misalnya, buasir. Apabila kerucut tumbuh dalam ukuran, sukar untuk tidak memperhatikannya. Pembakaran dan gatal menjadi berterusan, dan pergerakan usus semakin disertai dengan pendarahan. Di samping itu, patologi dilengkapi dengan rasa sakit, yang sering kekal..
Sekiranya benjolan keluar di dubur dari luar, maka kita dapat membicarakan buasir maju, disertai dengan trombosis urat hemoroid. Kehilangan simpul ini disertai oleh rasa sakit dan ketidakselesaan yang teruk, kerana seseorang tidak dapat duduk dan berjalan seperti biasa. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa lawatan ke proctologist..
Sebab utama penampilan nod pada dubur adalah peregangan dinding urat hemoroid, dengan latar belakang kehilangan keanjalannya. Juga, penonjolan muncul dengan gangguan peredaran darah kronik pada saluran gastrousus dan rektum bawah, yang sering diperhatikan pada wanita hamil.
Faktor-faktor berikut dikaitkan dengan sebab-sebab penampilan kerucut:
Benjolan pada dubur pada lelaki boleh muncul dengan latar belakang latihan berlebihan di gimnasium. Ini biasanya dipengaruhi dengan mengangkat beban yang besar, serta diet dengan banyak makanan protein padat..
Kekejangan dubur dan pembentukan fisur dubur juga dapat memprovokasi patologi. Yang terakhir ini dilihat dalam masalah najis kronik yang dicirikan oleh pergerakan usus yang sukar. Terutama apabila berkaitan dengan konsistensi najis yang keras.
Benjolan juga terbentuk kerana proses stagnan pada urat, yang disertai dengan penampilan gumpalan dan keradangan pada dinding lendir. Selalunya ini berlaku dengan buasir, terutama pada peringkat akut.
Mengenai prolaps kerucut hemoroid ke luar, fenomena ini diperhatikan apabila penyakit ini diabaikan. Juga, proses ini dapat dicetuskan dengan mengangkat beban, melahirkan anak dan tekanan berterusan semasa buang air besar..
Penting untuk memeriksa sebarang formasi patologi tepat pada masanya dan merawatnya dengan betul. Oleh itu, dengan gejala seperti itu, anda mesti menghubungi pakar. Jika tidak, pada pandangan pertama, penonjolan yang tidak berbahaya boleh mengakibatkan komplikasi serius..
Semasa kehamilan, benjolan di dubur pada wanita biasanya menunjukkan buasir yang telah muncul. Sekiranya tidak ada terapi, ia akan menimbulkan masalah dengan kehamilan dan kelahiran anak. Di samping itu, buasir yang diabaikan memperlambat pemulihan selepas bersalin..
Lebihan luar, terutamanya yang besar, lebih berbahaya. Sekiranya tonjolan yang keluar tidak diselaraskan dan dirawat, maka boleh mengakibatkan akibat berikut:
Benjolan di dekat dubur tidak berkaitan dengan buasir, ia boleh menjadi gejala neoplasma onkologi. Pemeriksaan tanda ini tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa..
Benjolan muncul di dubur, bagaimana merawat dan dengan apa? Sekiranya penumpukan seperti itu dijumpai, langkah pertama adalah menghubungi proctologist. Pakar inilah yang menetapkan kaedah pemeriksaan yang diperlukan dan memilih terapi yang sesuai.
Sekiranya patologi tidak dikaitkan dengan onkologi, dan penyebab kejadiannya adalah buasir, peredaran darah yang lemah di rektum atau trombosis urat hemoroid, maka rawatannya terdiri daripada ubat berikut:
Terapi benjolan dalaman atau luaran yang besar dilakukan dengan kaedah instrumental. Oleh itu, jika penyebab urat simpul tersebut berada pada tahap lanjut buasir, maka rawatannya terdiri dari penggunaan photocoagulation inframerah, ligasi dengan cincin lateks atau sclerotherapy.
Saluran dubur dilapisi dengan membran mukus yang menutup sfinkter dalaman, termasuk epitel peralihan dan garis-Z. Ia terletak di antara rektum dan kulit. Di kawasan ini, tumor dari pelbagai tisu (lebih kerap bersifat jinak) dapat berkembang. Tumor ganas di dubur jarang berlaku, yang tidak mengecualikan kemungkinan adanya beberapa penyakit secara serentak di kawasan ini.
Etiologi kebanyakan tumor masih belum diketahui, tetapi faktor berikut dapat dikenal pasti yang meningkatkan risiko kemunculannya:
Perlu difahami bahawa apabila formasi yang tidak ditentukan dijumpai di dekat dubur, hanya perkara terakhir yang perlu difikirkan adalah tumor. Oleh itu, perundingan segera dengan doktor selalu diperlukan (walaupun jika tidak ada manifestasi klinikal yang jelas).
Selalunya, tumor terletak di tepi atas sfinkter dubur dalaman atau pada kulit dubur. Namun, dalam kes lanjut atau dengan pertumbuhan yang ganas, mereka dapat menyebar lebih jauh di sepanjang rektum atau bergerak ke tisu sekitarnya.
Di antara neoplasma malignan di dubur, karsinoma sel skuamosa paling kerap (kira-kira 80%).
Tumor jinak di dekat dubur boleh terdiri daripada jenis berikut:
Dengan sendirinya, mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi jika tidak dirawat, beberapa di antaranya boleh menjadi ganas. Oleh itu, penyingkiran mereka adalah salah satu cara untuk mencegah barah..
Adenoma sering dilokalisasi pada membran mukus saluran dubur atau berhampiran dengannya. Pengesanan satu-satunya adalah asas untuk diagnosis yang lebih mendalam, kerana ia dapat mempengaruhi hampir keseluruhan saluran gastrointestinal.
Mereka lebih kerap berbentuk bujur atau bulat hingga diameter 3 cm, berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak terganggu sebelum ukuran neoplasma meningkat dengan ketara. Di samping itu, masalah penyetempatan dan asal histologi..
Gejala pertama biasanya berikut:
Kehadiran adenoma adalah asas untuk pemeriksaan endoskopi biasa, kerana mereka berperanan dalam terjadinya barah kolorektal.
Penyebab pertumbuhan di kawasan anorektal dan kulit di sekitarnya adalah human papillomavirus (HPV), yang dalam kebanyakan kes menular secara seksual..
Terdapat lebih daripada 100 jenis patogen ini, dan beberapa dari mereka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi mampu memprovokasi perkembangan barah (16, 18, 31, 35 dan lain-lain).
Gejala utama penyakit ini adalah percambahan ketuat / papilloma genital pada kulit di sekitar dubur, tetapi ketika prosesnya berjalan, mereka tumbuh ke dubur, menyebabkan pembakaran, gatal-gatal, pelepasan berdarah lendir, dan ketidakselesaan. Lebih kerap tidak menyakitkan, jadi pesakit mendapati mereka tidak sengaja ketika pergi ke bilik mandi atau tandas.
Fibroma adalah tumor yang berasal dari sel tisu penghubung. Ia jarang berlaku, jadi tidak ada data yang dapat dipercayai mengenai sebab kejadiannya. Umumnya dipercayai bahawa faktor keturunan, memprovokasi - keradangan kronik, trauma, usia tua, gangguan hormon dan kekebalan tubuh.
Dengan pelanggaran kritikal pembezaan dan pembelahan sel, ada risiko keganasan (peralihan ke barah).
Keluhan utama yang membawa pesakit ke doktor adalah ketidakselesaan estetik.
Lipoma berkembang dari tisu adiposa, sehingga boleh dilokalisasi hampir di mana sahaja, termasuk di kawasan perianal. Pembentukan pelbagai ukuran, ketumpatan, sering bulat. Peningkatan lipoma yang ketara dapat menyebabkan rasa tidak selesa di kawasan ini, sementara permukaannya mudah cedera, yang diperhatikan oleh penampilan jejak darah di atas kertas, tinja, dan seluar dalam. Tumor yang rosak dapat meradang akibat penambahan jangkitan sekunder, menyebabkan pembengkakan tisu di sekitarnya.
Di saluran anus terdapat garis-Z, yang merupakan persimpangan mukokutaneus, struktur histologinya berbeza pada tahap yang berbeza. Sebilangan besar barah berasal dari epitel ini..
Tumor malignan di dubur adalah dari jenis berikut:
Karsinoma sel skuamosa secara luaran muncul sebagai neoplasma polipoid atau ulserasi. Selalunya terletak di sepanjang lingkaran separuh anus anus. Naik di atas paras kulit, ukurannya terus meningkat, dan diagnosis oleh doktor yang berpengalaman tidak menimbulkan kesukaran.
Pada peringkat awal, agak sukar untuk membezakannya secara makroskopik dari papilloma, chancre syphilitic primer, fisur dubur atau buasir yang berlarutan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlanjutan tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi menjadi penemuan yang tidak disengajakan ketika menjalani pemeriksaan pencegahan, melakukan prosedur kebersihan atau melakukan persetubuhan.
Tumor jenis ini tumbuh dari garis peralihan endo-ectodermal di sepertiga bahagian atas dubur. Dalam struktur morfologi mereka, mereka serupa dengan karsinoma sel basal pada kulit, itulah sebabnya namanya. Penyakit ini cenderung membentuk konglomerat tumor terisolasi sel yang mengandungi inti bulat kecil berbentuk biasa.
Perbezaan ciri dari spesies lain adalah adanya kumpulan periferal sel barah dalam bentuk "stockade". Tumor itu sendiri boleh mempunyai tahap pembezaan yang berlainan, yang menyebabkan keganasan.
Saluran kelenjar dubur terbuka pada tahap garis peralihan. Karsinoma yang tumbuh dari mereka sangat jarang berlaku. Mereka adalah tumor sel skuamosa, terutamanya mempengaruhi lapisan submucosal. Dengan perkembangan penyakit ini, ulserasi mereka dapat terjadi, yang disertai dengan perkembangan sensasi yang menyakitkan atau gejala keracunan ketika jangkitan sekunder dilampirkan. Pada peringkat lanjut, karsinoma saluran dubur hampir tidak dapat dibezakan dengan jenis kanser dubur lain pada manusia..
Paraproctitis kronik biasanya tidak membawa kepada barah. Walau bagaimanapun, fistula atau abses berterusan jangka panjang yang belum dirawat dengan baik adalah fokus khas dari keradangan berjangkit. Ini membawa kepada perubahan pematangan dan pertumbuhan sel (meta- dan displasia), yang berpotensi meningkatkan risiko keganasan.
Dalam kes ini, pengembangan gabungan kedua-dua paraproctitis dan barah dubur dengan asal yang berbeza adalah mungkin, oleh itu adalah mustahil untuk menjalin hubungan langsung.
Hari ini melanoma adalah salah satu penyakit onkologi yang paling ganas dan teruk, yang berkembang dan metastasis dengan cepat..
Pertama, neoplasma muncul dalam bentuk polip kecil di saluran dubur. Kadang-kadang keliru dengan buasir di mana trombosis berlaku kerana bentuknya dan permukaannya yang halus.
Secara beransur-ansur, mereka mula naik di atas kulit, terdedah kepada ulserasi, yang berasal dari garis peralihan. Pertumbuhan berlaku ke arah rektum. Penyakit ini dengan cepat dapat melalui semua tahap perkembangan, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun, apakah bahaya utamanya. Selalunya, metastasis dijumpai pertama kali apabila terdapat keluhan dari organ lain.
Penyakit Bowen dianggap sangat jarang berlaku, mempengaruhi kawasan perianal. Tumor tumbuh secara intradermal dengan sangat perlahan, tanpa menimbulkan gejala ciri. Dengan penyebaran yang ketara, kawasan yang terkena ditentukan secara visual dalam bentuk plak kemerahan, yang ditutup dengan kudis dan mempunyai tepi yang tidak teratur. Ini seterusnya boleh menyebabkan gatal-gatal yang tidak kuat, terbakar, dan jarang sakit. Gejala utama penyakit ini adalah adanya "sel halogen raksasa Bowen" semasa pemeriksaan histologi. Jarang tumbuh secara invasif tanpa menjejaskan tisu di sekitarnya, dan hampir tidak bermetastasis.
Penyakit ganas yang paling jarang berlaku di zon perianal, yang agak sukar untuk didiagnosis, oleh itu lebih sering disalah anggap sebagai jenis barah lain, terutama pada peringkat terakhir.
Ia menampakkan diri dalam bentuk lesi seperti ekzema zon anorektal, naik di atas paras kulit. Tumor mempunyai konsistensi lembut dan permukaan tangisan warna abu-abu kemerahan. Sebenarnya, penyakit Paget adalah karsinoma penghasil lendir yang berasal dari kelenjar peluh perianal, menyebar secara intradermal.
Sekiranya terdapat neoplasma yang mencurigakan, perlu berjumpa doktor tempatan secepat mungkin (walaupun tidak ada aduan atau gejala lain). Dia akan melakukan pemeriksaan dan merujuk anda kepada pakar yang sesuai (proctologist, oncologist, dermatovenerologist).
Diagnosis tumor di kawasan perianal tanpa gagal memerlukan pengesahan morfologi. Hanya setelah memeriksa sampel tisu oleh ahli histologi adalah mungkin untuk menentukan jenis, tahap keganasan dan prognosis bagi pesakit..
Semasa temu janji, doktor wajib melakukan pemeriksaan klinikal, termasuk perkara berikut:
Terhadap latar belakang kanser saluran dubur, dalam 3-5% kes, barah serviks gabungan atau neoplasia intraepitel serviks terbentuk.
Pesakit ditetapkan untuk membuat kajian klinikal asas mengenai darah, air kencing dan tinja. Dalam beberapa kes, definisi penanda tumor SCC mungkin disyorkan. Sekiranya disyaki sifat tumor yang tidak normal, senarai ujian yang diperlukan diperluas mengikut budi bicara doktor yang menghadiri.
Semua pesakit memerlukan kolonoskopi atau anoskopi dengan biopsi untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Sehingga itu, tidak ada rancangan rawatan yang dapat dibuat..
Untuk menjelaskan tahap penyakit, diperlukan MRI / CT / ultrasound organ pelvis. Kajian ini membolehkan anda menilai penyebaran, kedalaman pencerobohan, dan potensi kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.
Sekiranya sifat malignan tumor telah disahkan, kajian tambahan sistem organ lain mungkin diperlukan untuk mengecualikan metastasis di dalamnya, misalnya, PET-CT
Kaedah utama rawatan tumor di kawasan perianal adalah campur tangan pembedahan dengan adanya kontraindikasi terhadap terapi kemoradiasi, atau kejadian sisa / kambuhnya penyakit, yang disahkan secara histologi.
Tumor di dekat dubur dirawat setelah kesimpulan ahli morfologi, yang menunjukkan kemunculannya semasa kajian biopsi. Neoplasma jinak kini dikeluarkan dengan kaedah berikut:
Sekiranya berlaku barah, rawatan gabungan diperlukan mengikut prinsip berikut:
Pada peringkat terakhir kanser, pembedahan radikal dilakukan dengan pengenaan kolostomi, jika ditunjukkan, dengan latar belakang terapi kemoradiasi. Dalam keadaan pesakit yang serius, hanya rawatan paliatif sahaja.
Kriteria utama pemulihan pesakit barah adalah kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun selepas rawatan.
Pada masa lalu, pembengkakan dubur adalah barah yang agak jarang berlaku. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada wanita paruh baya dan tua. Wabak HIV dan peningkatan kelangsungan hidup pesakit akibat penggunaan terapi antiretroviral yang sangat aktif telah menyebabkan fakta bahawa barah dubur sekarang sering dikesan pada pesakit positif HIV, terutama pada lelaki homoseksual muda.
Untuk diagnosis kanser dubur, pakar proktologi di Hospital Yusupov menggunakan teknik diagnostik moden. Ahli onkologi memberikan rawatan menyeluruh untuk kanser dubur.
Kanser anus dianggap sebagai akibat penyakit yang menular seksual: jangkitan dengan virus papillomavirus manusia 16, 18, 33 serotip. Jangkitan berlaku melalui hubungan dubur berulang. Faktor risiko lain untuk tumor anus termasuk penurunan kereaktifan imun badan akibat jangkitan HIV, pendedahan kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan imunosupresif, merokok, trauma kronik.
Sebelumnya, rawatan terdiri daripada pembedahan radikal primer: eksisi tempatan yang luas untuk tumor kulit perianal atau WPE untuk tumor saluran dubur. Strategi moden terdiri daripada penggunaan terapi kemoradiasi sebagai rawatan lini pertama yang sangat berkesan dan memelihara sfinkter (protokol Nigro), rawatan pembedahan radikal digunakan pada pesakit dengan tumor sisa (lebih kerap dengan tumor lanjut) atau dalam keadaan kambuh. Satu cara atau yang lain, tetapi sekumpulan besar pesakit (> 25%) akhirnya perlu membentuk stoma untuk satu sebab atau yang lain.
Terdapat banyak subtipe patologi kanser dubur. Mereka timbul dengan latar belakang pelbagai penyakit:
Bergantung pada penyetempatan tumor, jenis kanser dubur berikut dibezakan: penglibatan saluran dubur (tumor utama terletak atau menyebar di kulit perianal), tanpa penglibatan dalam proses patologi dubur (tumor tepi dubur).
Tumor dubur pada manusia ditunjukkan oleh gejala berikut:
Kursus asimptomatik kanser dubur diperhatikan pada 20% pesakit. Patologi disertai oleh penyakit anorektal jinak:
Gatal dubur mungkin merupakan tanda pertama kanser dubur..
Doktor Hospital Yusupov melakukan diagnosis pembezaan kanser dubur dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa:
Tidak sukar untuk mendiagnosis kanser dubur pada lelaki dan wanita dengan gejala. Dalam kebanyakan kes, bengkak, ulser, atau "fisur" asimetri dapat dilihat apabila dilihat dari kawasan perianal. Pada 10-25% pesakit, pada masa diagnosis awal, kelenjar getah bening inguinal terlibat dalam proses patologi.
Neoplasma dapat dikesan semasa pemeriksaan dengan spekulum rektum atau pemeriksaan digital rektum. Untuk menentukan patomorfologi kanser dubur, pemeriksaan mikroskopik dilakukan. Terdapat beberapa subtipe histopatologi kanser dubur:
Terdapat jenis histologi tumor anus yang lain:
Standard pemeriksaan minimum yang diperlukan untuk pesakit yang disyaki mempunyai tumor dubur termasuk:
Kemudian ahli onkologi melakukan palpasi kelenjar getah bening inguinal dan biopsi (cubitan, insisional) untuk pengesahan histologi mengenai sifat malignan tumor dan penentuan jenis histologinya. Adalah paling penting untuk membezakan karsinoma sel skuamosa dengan adenokarsinoma. Ujian HIV dilakukan.
Pemeriksaan rektum dengan anoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan untuk mengesan penyakit lain (proctitis spesifik pada penyakit kelamin). Wanita menjalani pemeriksaan ginekologi untuk mengesan penyakit bersamaan pada serviks dan vagina.
Di hospital Yusupov, pesakit yang disyaki barah dubur dipijak dengan tomografi yang dikira organ perut dan pelvis, organ dada, atau sinar-x paru-paru. Pemeriksaan sebahagian atau lengkap usus besar dilakukan sesuai dengan standard pemeriksaan, seperti sebelum operasi.
Penyelidikan tambahan merangkumi:
Biopsi aspirasi jarum halus atau trepanobiopsi kelenjar getah bening inguinal yang diperbesar dilakukan. Pencitraan resonans magnetik, tomografi yang dihitung pelepasan positron dilakukan dengan adanya neoplasma maju tempatan.
Sekiranya kanser saluran dubur dikesan mengikut protokol, Nigro diberikan terapi kemoradiasi dalam lingkungan 45-59 Gy dalam kombinasi dengan 5-fluorouracil dan mitomycin C. Sebagai rejimen rawatan alternatif pada pesakit positif HIV, kombinasi 5-fluorouracil dan cisplatin digunakan. Sekiranya sel-sel kanser secara tidak sengaja dikesan dalam spesimen yang dikeluarkan (ketuat, buasir), atau barah didiagnosis secara in situ (in situ) sekiranya tiada tanda-tanda klinikal tumor yang tersisa, digunakan taktik jangkaan aktif dengan pemeriksaan klinikal yang kerap atau eksisi bekas luka berulang dilakukan. Sebagai kaedah rawatan alternatif, ahli onkologi menggunakan rejimen terapi mengikut protokol Nigro.
Pembedahan untuk kanser dubur dilakukan oleh ahli bedah onkos dengan adanya penyakit berikut:
Petunjuk untuk pembedahan limfadenektomi (penyingkiran kelenjar getah bening) adalah metastasis pada kelenjar getah bening serantau. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan komplikasi akhir tumor dan terapi kemoradiasi, penyempitan dubur, proctitis radiasi. Fistula tidak dikenakan pembedahan plastik, inkontinensia, penyusupan tumor dengan sindrom kesakitan - keadaan di mana ahli onkologi melakukan rawatan pembedahan terhadap kanser dubur.
Operasi radikal adalah pemusnahan perut-perineum, jika perlu, dengan reseksi organ yang terlibat (vagina, pundi kencing) dalam satu blok. Pembuangan kelenjar getah bening inguinal dilakukan, kerana metastasis adalah tanda prognostik yang buruk. Hanya limfadenektomi inguinal yang dilakukan apabila kelenjar getah bening serantau terjejas setelah regresi tumor primer sepenuhnya.
Sekiranya terdapat barah pada kulit perianal (tepi dubur), eksisi tempatan dilakukan dalam tisu yang sihat. Sekiranya diagnosis tidak jelas, biopsi dilakukan. Diagnosis pembezaan dilakukan antara tumor dan parut. Untuk tujuan ini, kajian sementara atau eksisi dilakukan di bawah anestesia, biopsi dengan jarum Tru-Cut. Rawatan paliatif tumor dubur adalah kolostomi (fistula fecal buatan).
Tindak balas klinikal lengkap tumor terhadap rawatan gabungan kanser dubur diperhatikan pada 80-90% kes. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 65-75%. Selepas terapi kemoradiasi, sisa kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada 45-60% kes. Kambuhan tumor tempatan berlaku pada 10-30% pesakit.
Pembentukan kolostomi akibat tumor sisa atau berulang, komplikasi rawatan (kehilangan fungsi anorektum, stenosis) dilakukan pada 25-40% pesakit. kes. Hasil buruk dan toleransi terapi kemoradiasi pada pesakit HIV-positif. Terdapat peningkatan frekuensi tindak balas toksik, penurunan frekuensi tindak balas lengkap dan kelangsungan hidup.
Ahli onkologi di Hospital Yusupov memantau pesakit dengan kanser dubur. Ia merangkumi pemeriksaan klinikal dan ujian darah setiap 3-6 bulan, ujian (pengiraan tomografi organ perut dan pelvis, x-ray dada) setiap 12 bulan. Semasa memutuskan kelayakan melakukan campur tangan pembedahan untuk metastasis, ahli onkologi di Hospital Yusupov melakukan penilaian individu mengenai nisbah risiko / faedah dalam setiap kes penyakit ini semasa pembedahan dan semasa kemoterapi (dengan atau tanpa terapi radiasi tambahan).
Diagnosis awal kanser dubur, yang dilakukan oleh ahli onkologi di Rumah Sakit Yusupov, penggunaan protokol rawatan moden dengan ubat kemoterapi yang berkesan, pendekatan individu terhadap pilihan kaedah pembedahan dan rejimen terapi radiasi dapat meningkatkan hasil. Sekiranya terdapat gejala pertama tumor dubur, hubungi hospital Yusupov.
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan barah dubur, yang ditawarkan kepada pesakit di hospital Yusupov, memenuhi standard antarabangsa. Ahli onkologi mengesyorkan agar pesakit mendapat rawatan tepat pada masanya untuk penyakit anorektal dan menjalani pemeriksaan pemeriksaan seperti anoskopi dan ujian PAP.
Pakar telah menjalin hubungan antara penyakit ini dan jangkitan HIV, hubungan homoseksual. Mempunyai pasangan seksual kekal mengurangkan kemungkinan terbentuknya tumor dubur. Sekiranya berlaku hubungan santai, penggunaan kondom disyorkan untuk pencegahan jangkitan HPV dan HIV.
Ahli onkologi di Hospital Yusupov, bersama-sama dengan pakar koloproktologi, imunologi dan pakar lain, semasa diagnosis komprehensif, mendedahkan kecenderungan pesakit terhadap perkembangan penyakit ini, membuktikan atau menafikan adanya perubahan patologi dalam usus..
Kajian komprehensif mengenai keadaan pesakit yang menggunakan peralatan berketepatan tinggi bertujuan untuk mengembangkan taktik berkesan untuk pencegahan barah dubur. Sebagai langkah pencegahan, pakar dapat merawat penyakit usus yang ada.
Sekiranya terdapat gejala pertama tumor dubur, hubungi hospital Yusupov.
Anus (saluran dubur) adalah bahagian akhir usus besar dan saluran pencernaan. Saluran dubur diasingkan sebagai bahagian bebas dari saluran pencernaan, kerana kekhasan struktur anatomi, fungsi tertentu, yang paling penting adalah pengekalan tinja dan gas.
Panjang saluran dubur berubah-ubah bergantung pada ciri-ciri individu dan keadaan fisiologi sfinkter dubur, jantina, umur, berat dan tinggi pesakit dan rata-rata 3-4 cm. Walaupun ukuran kecil saluran dubur, tumor ganas yang timbul di dalamnya mempunyai pelbagai histologi struktur. Tumor saluran dubur adalah penyakit yang agak jarang berlaku dan kekerapannya adalah 1-6% daripada semua tumor ganas rektum.
Dalam klasifikasi klinikal pada pesakit dengan tumor saluran dubur, sistem digunakan di mana kehadiran tumor primer dan ukurannya, kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada kelenjar getah bening dan metastasis jauh dinilai.
Bergantung pada penyebaran proses tumor, tahap penyakit ditentukan - dari 0 hingga IV, yang penting untuk merancang rawatan dan menentukan prognosis (hasil) penyakit ini.
Ini adalah tumor yang paling biasa dan paling biasa dan menyumbang hampir separuh daripada semua tumor saluran dubur. Karsinoma sel skuamosa berlaku pada wanita 4-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Sebab penguasaan ini adalah penyakit kronik pada dubur pada wanita, kemungkinan keunikan aktiviti seksual, jangkitan dengan papillomavirus manusia.
Karsinoma sel skuamosa saluran dubur mempunyai gejala yang mencolok. Penting untuk diperhatikan bahawa pesakit tanpa gejala praktikal tidak pernah berlaku..
Gejala karsinoma sel skuamosa yang paling kerap dan paling awal dari penyetempatan ini adalah campuran darah merah pada tinja (lebih daripada 90%) pesakit. Harus diingat bahawa gejala seperti ini sering terdapat pada buasir, yang mengganggu pesakit dan doktor. Lebih jarang, pelepasan dari dubur seperti lendir, nanah diperhatikan.
Simptom lain yang biasa terjadi pada karsinoma sel skuamosa saluran dubur adalah sakit pada dubur (pada 85% pesakit). Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlaku semasa pergerakan usus (buang air besar), secara beransur-ansur meningkat, menjadi tetap, menjadi sengit, yang sering (dalam 25%) memaksa pesakit untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.
Kurang biasa, gejala seperti sembelit, tenesmus (dorongan), sensasi benda asing di dubur diperhatikan.
Peningkatan suhu badan diperhatikan pada hampir 20% pesakit dengan disintegrasi tumor dan keradangan teruk di sekitarnya. Sepertiga pesakit dengan proses yang biasa mempunyai gejala seperti kelemahan, penurunan berat badan, dll..
Bentuk piring dan bentuk ulseratif-infiltratif berlaku, lebih jarang bentuk pertumbuhan kanser polipoid dan penyebaran-infiltratif.
Ukuran tumor berkisar antara 0,5 hingga 15 cm dan pada sepertiga pesakit berdiameter lebih dari 5 cm. Perlu ditekankan bahawa pada lebih dari 30% pesakit, pinggir bawah tumor ditentukan oleh mata semasa pemeriksaan rutin dubur. Walaupun terdapat gambaran klinikal yang jelas, kesederhanaan dan ketersediaan diagnostik pada sebahagian besar pesakit, terdapat banyak kes kesalahan diagnostik. Pada lawatan pertama ke doktor, dalam lebih daripada 30% kes, diagnosis yang salah dibuat (paraproctitis, fisur anus, hernia inguinal atau femoral, polip, papilloma, ulser perineum, adenoma prostat).
Untuk diagnosis yang salah ini, pesakit diperiksa dan dirawat untuk waktu yang lama oleh pakar bedah, ahli terapi, pakar sakit puan, ahli urologi, dan bahkan oleh ahli proktologi dan ahli onkologi. Pada beberapa pesakit, operasi yang tidak mencukupi bahkan dilakukan. Penyebab utama kesalahan diagnostik adalah:
Hanya sekitar 30% pesakit yang mengunjungi doktor dalam jangka masa yang boleh diterima - pada bulan pertama setelah bermulanya gejala awal penyakit ini. Hampir 40% pesakit mengunjungi doktor enam bulan kemudian, dan 5% - setahun setelah gejala pertama muncul.
Rujukan lewat biasanya dijelaskan oleh rawatan diri yang berpanjangan untuk buasir, dan juga perasaan palsu. Sehubungan dengan itu, banyak pesakit dimasukkan ke klinik dengan tahap penyakit yang biasa..
Karsinoma sel skuamosa saluran dubur mempunyai sifat menyerang organ dan tisu sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening (dalam 35% kes). Kelenjar getah bening inguinal dan peri-rektum paling kerap terjejas. Metastasis jarak jauh (ke paru-paru dan hati) dikesan pada 15% pesakit.
Kaedah rawatan utama kanser saluran dubur adalah kaedah pembedahan dan penyinaran. Apabila hanya menggunakan kaedah penyinaran, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 7%, dan satu kaedah pembedahan hampir 40%. Kadar kambuh pada kumpulan pertama adalah 85%, dan yang kedua - 62%. Oleh itu, operasi adalah kaedah yang lebih radikal untuk merawat karsinoma sel skuamosa saluran dubur dibandingkan dengan kaedah penyinaran..
Yang paling menjanjikan adalah kaedah rawatan gabungan kanser saluran dubur menggunakan radiomodifier (hyperthermia gelombang mikro tempatan). Teknik ini membolehkan 25% pesakit menjalani rawatan pemeliharaan organ (iaitu, tanpa membuang rektum). Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun adalah 75%, dan kambuh berlaku 4 kali lebih jarang daripada selepas pembedahan dan 5.5 kali lebih jarang daripada selepas rawatan radiasi.
Kaedah yang lebih berkesan dan lembut untuk merawat karsinoma sel skuamosa saluran dubur adalah penggunaan sinaran dalam kombinasi dengan hipertermia tempatan, kemoterapi (cisplatin, bleomycin) dan antioksidan (retinol, vitamin E, pentoxifylline, asid askorbik, sitokrom). Sekiranya tiada kesan yang ketara (pengurangan tumor kurang dari 75%), operasi dilakukan.
Kaedah rawatan ini memungkinkan untuk mencapai hilangnya tumor sepenuhnya pada 60% pesakit, dan kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai lebih dari 70%..
Oleh itu, yang paling berkesan adalah kaedah termoradiokemoterapi karsinoma sel skuamosa saluran dubur. Ia ditoleransi dengan baik oleh pesakit, tidak menyebabkan komplikasi serius, dan memungkinkan rawatan pemeliharaan organ pada sebahagian besar pesakit, iaitu. memelihara sfinkter dubur dan bahagian semula jadi (laluan) najis.
Mereka menyumbang kira-kira 18% daripada semua tumor ganas pada saluran dubur dan hampir 1.5% melanoma dari semua penyetempatan.
Gambaran klinikal dan diagnosis melanoma saluran dubur serupa dengan karsinoma sel skuamosa zon ini. Daripada prosedur diagnostik, seseorang harus memfokuskan diri pada biopsi (mengambil tumor untuk penyelidikan). Sudah diketahui umum bahawa biopsi melanoma dikontraindikasikan dengan ketat! Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit menjalani biopsi tumor sebelum dimasukkan ke hospital, yang secara signifikan memburukkan prognosis (hasil) penyakit ini..
Melanoma saluran dubur, biasanya, berwarna merah jambu, dan tidak hitam, seperti pada kulit, tidak berpigmen pada mata. Biopsi mempromosikan generalisasi proses tumor dan memburukkan lagi hasil rawatan jangka panjang.
Sekurang-kurangnya kecurigaan melanoma saluran dubur, kaedah trauma yang kurang trauma, tetapi diagnostik tidak boleh digunakan - pemeriksaan sitologi smear yang diambil dari permukaan tumor.
Bentuk maju tempatan dalam melanoma saluran dubur lebih jarang dibandingkan dengan karsinoma sel skuamosa, tetapi melanoma penyetempatan ini dibezakan dengan generalisasi awal proses dan metastasis jauh.
Kambuhan tempatan selepas pemisahan melanoma kecil jarang berlaku. Ini memungkinkan untuk melanoma exophytic (tumbuh ke luar) kecil, terutama pada kaki, menggunakan kaedah rawatan pemeliharaan sfinkter - cryodestruction (suhu rendah).
Sekiranya tumor berukuran kurang dari 3 cm, maka cryodestruction adalah kaedah rawatan radikal yang mencukupi. Pada masa yang sama, kekambuhan tempatan pada pesakit ini tidak diperhatikan.
Hasil rawatan jangka panjang untuk melanoma dubur kebanyakannya tidak memuaskan: kadar survival 5 tahun adalah 17%.
Mereka menyumbang kira-kira 8% daripada semua tumor ganas pada zon dubur dan mempunyai struktur leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, schwannoma, dll..
Semua tumor ini tidak begitu sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi..
Kaedah rawatan radikal adalah pembedahan (extirpation perineal perut <удаление>rektum).
Eksisi tumor tempatan bukanlah kaedah rawatan yang mencukupi dan membawa kepada kambuhnya (pertumbuhan semula) tumor.
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 35%.
Pesakit sering mengemukakan soalan, bolehkah HEMORROUS pergi ke KANSER? Buasir tidak selalu berubah menjadi barah dan bahkan tidak selalu memberi komplikasi. Lebih-lebih lagi, tidak jarang ia melaluinya sendiri atau memasuki tahap pasif dan tidak mengganggu seseorang selama bertahun-tahun. Tetapi ini hanya berlaku apabila pesakit memperhatikan kesihatannya, tidak berlebihan, tidak mengalami sembelit dan tidak minum alkohol. Sekiranya keadaan ini diabaikan, patologi memerlukan rawatan, jika tidak, komplikasi dijamin..
Buasir dan barah rektum sangat serupa. Mereka mempunyai gejala yang biasa, tetapi ada juga perbezaan yang memungkinkan untuk membezakan satu penyakit dari yang lain..
Adalah sangat penting untuk membuat diagnosis pada tanda-tanda pertama patologi, kehidupan pesakit mungkin bergantung padanya.
Untuk memahami bagaimana buasir boleh berbeza dengan barah rektum, anda perlu memahami kedua-dua penyakit dan mengetahui gejalanya..
Penyakit ini diketahui oleh banyak orang, tetapi mereka lebih suka tidak membicarakannya dengan kuat. Buasir adalah urat varikos yang terletak di kawasan rektum. Patologi timbul di dubur, itulah sebabnya mengapa orang malu untuk membicarakannya. Ini juga merupakan sebab mengapa pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor dan sering berakhir di klinik apabila penyakitnya sudah bermula dan agak sukar untuk mengubatinya..
Kumpulan risiko orang yang cenderung jatuh sakit dengan buasir termasuk:
1. Selalunya, patologi berlaku pada orang yang aktivitinya dikaitkan dengan duduk lama di tempat. Contohnya, orang yang duduk di komputer atau pemandu jarak jauh. Juga, perkembangan penyakit ini difasilitasi dengan berdiri di satu tempat untuk jangka masa yang panjang. Semua ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis aktiviti ini menyebabkan kesesakan di kawasan pelvis, aliran darah menurun, dan tekanan pada urat meningkat, oleh itu kerucut hemoroid terbentuk.
2. Orang dengan senaman fizikal yang berat, misalnya, pekerja binaan dan atlet yang mempunyai berat badan, juga sering mengalami buasir. Dalam kes ini, di bawah beban, tekanan timbul di kawasan tekan, yang dihantar ke rektum. Akibatnya, buasir terbentuk dan buasir berkembang, yang dari masa ke masa dapat berkembang menjadi barah.
3. Selalunya, patologi berlaku pada wanita semasa mengandung atau semasa melahirkan anak. Dalam kes pertama - kerana stagnasi di pelvis kerana tekanan janin pada organ dalaman, pada yang kedua - kerana percubaan yang tidak betul.
4. Orang yang mengalami sembelit kronik dan akut juga berisiko mengalami buasir.
Patologi boleh menjadi dalaman atau luaran. Penyakit ini bermula dengan gatal akut di dubur. Tetapi kesakitan yang teruk dan pembesaran urat mungkin berlaku. Semasa melawat tandas, darah muncul di atas kertas dan di dalam najis. Dari masa ke masa, penyakit ini berkembang dan benjolan baru mungkin muncul. Penyakit ini juga mempunyai komplikasi..
Sekiranya pesakit meminta pertolongan pada peringkat awal penyakit, anda boleh mendapatkannya dengan penggunaan ubat khas. Dengan bentuk lanjutan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Rektum manusia boleh menderita bukan sahaja dari buasir, tetapi juga dari barah. Patologi ini sangat berbahaya dan, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian dalam 99% kes. Semasa rawatan, kehidupan pesakit boleh bertahan hingga lima tahun, tetapi hanya dengan syarat rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit.
Gejala penyakit bergantung pada tempat tumor berada di usus besar. Sekiranya barah mula berkembang di bahagian dalam usus, sifat pergerakan usus tidak berubah, jadi ketika pergi ke tandas, pesakit tidak merasa cemas. Kecurigaan mungkin timbul apabila anemia dikesan sebagai akibat pendarahan dalaman. Apabila pendarahan menjadi banyak, warna najis berubah. Ia menjadi gelap dan bercampur dengan darah. Dengan buasir, tinja tidak bercampur dengan darah, ia boleh berada di atas tinja.
Sekiranya barah berkembang di bahagian akhir rektum, lebih mudah dikesan. Tumor mula tumbuh dan menyekat dubur. Akibatnya, sukar bagi pesakit untuk membuang air besar. Dia mengalami sembelit, yang bergantian dengan cirit-birit. Selalunya ia tidak dapat mengosongkan usus sepenuhnya, kerana najis keluar dalam bentuk pensil tipis. Dalam kes ini, darah jelas kelihatan dalam tinja. Ia berwarna merah terang, seperti buasir. Tumor di rektum menyukarkan pesakit untuk membuang air besar.
Perbezaan antara buasir dan kanser rektum terletak pada manifestasi luaran penyakit, gejala mereka. Anda juga harus mengambil kira beberapa faktor yang menjadi ciri hanya salah satu patologi, atau lebih kerap menyertainya:
1. Contohnya, barah rektum lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Keturunan juga berperanan dalam permulaan penyakit..
2. Lokasi barah dan buasir boleh berbeza. Contohnya, buasir tidak pernah tumbuh lebih dalam daripada 3 cm dari dubur. Walaupun barah boleh terbentuk pada awal rektum.
3. Jenis buasir dan neoplasma juga berbeza. Tumornya padat dan di satu tempat. Nod buasir elastik dan boleh bergerak pada palpasi.
4. Peruntukan pada barah bukan hanya dalam bentuk darah, tetapi juga membran mukus. Mereka juga dalam keadaan rehat, tanpa membuang air besar. Lebih-lebih lagi, lebih banyak lendir dirembes daripada darah. Dengan buasir, lendir tidak hadir.
5. Najis dalam barah berwarna gelap, bercampur dengan darah. Dengan buasir, tinja bersih, tanpa lendir dan darah. Darah disekresikan pada akhir pergerakan usus dan dijumpai di atas kertas tandas dan di atas najis.
6. Penurunan berat badan hampir selalu dilihat pada barah. Dengan buasir, berat badan mungkin tetap ada. Seseorang dapat menurunkan berat badan hanya jika dia mulai mengambil lebih sedikit makanan, takut dia harus pergi ke tandas dan menahan kesakitan semasa buang air besar.
7. Anemia dapat dilihat pada kedua-dua kes tersebut, tetapi dengan barah, penyakit ini lebih ketara dan berlaku lebih mendadak kerana kehilangan darah.
8. Sifat kesakitan juga berbeza. Dengan barah, sakit boleh berlaku di perut bawah dan memancar ke punggung bawah. Dengan buasir, rasa sakit dan pembakaran diperhatikan di kawasan dubur dan diberikan ke rektum.
Bagaimana lagi buasir berbeza dengan barah? Ini adalah keadaan biasa. Buasir tidak menjejaskan kesejahteraan keseluruhan anda dengan cara apa pun. Kesakitan dan ketidakselesaan hilang dalam beberapa minit setelah perbuatan buang air besar, dan kemudian pesakit dapat dengan tenang menguruskan perniagaannya, melupakan peritnya. Ini adalah alasan mengapa pesakit tidak membunyikan penggera dan tidak pergi ke doktor..
Dengan barah, pesakit kehilangan kekuatan, cepat letih. Seleranya berubah, dan banyak hidangan yang dia gemari menjadi tidak sedap baginya..
Pesakit sering tertanya-tanya adakah buasir boleh berubah menjadi barah? Buasir tidak selalu berubah menjadi barah dan bahkan tidak selalu memberi komplikasi. Lebih-lebih lagi, tidak jarang ia melaluinya sendiri atau memasuki tahap pasif dan tidak mengganggu seseorang selama bertahun-tahun. Tetapi ini hanya berlaku ketika pesakit memperhatikan kesihatannya, tidak berlebihan, tidak mengalami sembelit dan tidak minum alkohol. Sekiranya keadaan ini diabaikan, patologi memerlukan rawatan, jika tidak, komplikasi dijamin..
Buasir adalah penyakit yang semakin teruk setiap masa. Ia hilang seketika, dan kemudian muncul kembali dengan semangat yang baru. Pada mulanya, satu simpul yang menyakitkan muncul. Dan dalam tempoh ini, pesakit merasa paling teruk. Kemudian orang itu terbiasa dengan kesakitan dan penampilan simpul baru sedikit lebih mudah. Seiring berjalannya waktu, simpul dapat menjadi sangat banyak sehingga mengelilingi dubur di semua sisi. Menjadi sukar bagi pesakit untuk melakukan perbuatan buang air besar dan melakukan tindakan kebersihan.
Dan jika anda tidak mengambil langkah-langkah, pelbagai komplikasi boleh timbul. Pendarahan yang berlebihan menyebabkan penurunan hemoglobin dan anemia. Di tempat nod, trombosis dan pembentukan purulen mungkin berlaku. Buasir menyumbang kepada prolaps rektum, bengkak dan retak. Ia juga boleh berkembang menjadi barah dari masa ke masa. Doktor memberi perhatian kepada sifat kesakitan dan keadaan umum pesakit
Diagnosis pembezaan akan membantu membezakan buasir dari kanser rektum. Ini akan membantu menentukan apa yang seseorang sakit dan apa jenis pertolongan yang dia perlukan. Untuk ini, pemeriksaan tertentu dilakukan, yang terdiri dari mengambil anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh pada rektum.
Doktor memberi perhatian kepada sifat kesakitan, penampilan pergerakan usus dan keadaan usus yang umum. Selain buasir, penyakit lain boleh berlaku di rektum, misalnya, diverticulosis, andylomatosis, polip, paraproctitis, atau penyakit Crohn. Mereka juga dicirikan oleh pendarahan dari rektum, jadi penting untuk mengecualikan patologi ini ketika membuat diagnosis..
Diagnosis pembezaan buasir dan kanser rektum Untuk melakukan ini, anda perlu membandingkan semua gejala yang diperhatikan dengan gejala barah dan buasir yang diketahui. Umum patologi ini adalah pendarahan, kesakitan, keinginan kerap untuk menggunakan tandas dan perasaan bahawa usus tidak dikosongkan sepenuhnya.
Penting juga untuk mengetahui bahawa buasir boleh berlaku dengan kanser yang sudah ada dan menjadi komplikasi dari itu. Oleh itu, apabila kerucut hemoroid muncul, seluruh usus besar harus diperiksa..
Pencegahan proses patologi di rektum adalah seperti berikut:
1. menjalani gaya hidup aktif. Sekiranya aktiviti tidak bergerak atau berdiri, berehat sebentar untuk bergerak aktif. Sekiranya boleh, lakukan latihan khas untuk kesesakan di pelvis. Adalah baik untuk melakukan latihan ini secara berkala setiap hari..
2. Jangan angkat berat, jangan bebankan diri sendiri.
3. Hilangkan pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, semuanya harus dilakukan secara sederhana.
4. Pemakanan yang betul adalah jalan menuju kesihatan. Anda perlu makan supaya najis normal. Sembelit yang kerap menyebabkan buasir, begitu juga dengan gangguan najis yang kerap. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa seseorang harus berusaha keras dan kerap.
5. Sekiranya tanda-tanda proses patologi muncul, segera dapatkan bantuan pakar dan menjalani pemeriksaan. Ini mungkin onkologi, penting untuk mengenal pasti pada peringkat awal dan memulakan rawatan barah.
Membezakan buasir dari barah memang mudah, tetapi anda memerlukan pakar untuk melakukannya. Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri dan menyerah kepada rasa panik yang tidak perlu. Ini tidak akan membawa anda ke mana-mana. Diterbitkan oleh econet.ru.
P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesedaran anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet
Adakah anda menyukai artikel itu? Tulis pendapat anda dalam komen.
Langgan FB kami: