Terdapat meterai di pantat: apa itu?

Myoma

Panik dan ketakutan adalah reaksi semula jadi seseorang terhadap tumor pada gluteus maximus. Kemiripan luaran dengan onkologi tidak selalu menunjukkan barah. Masalahnya boleh muncul dengan pelbagai alasan, yang kebanyakannya tidak berbahaya dan tidak mengancam nyawa, misalnya reaksi terhadap suntikan atau rambut yang tumbuh ke dalam. Untuk menghilangkan keraguan dan menetapkan diagnosis yang betul, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor. Sekiranya rawatan masih diperlukan, ia akan jauh lebih berkesan pada peringkat awal penyakit ini..

Kemungkinan penyebab penampilan anjing laut pada otot gluteus

Hanya pakar bedah atau ahli terapi yang berpengalaman yang dapat menentukan etiologi pemadatan pada gluteus medius semasa pemeriksaan fizikal. Terdapat dua jenis tumor: jinak dan malignan. Sebab yang paling biasa untuk penampilan mereka:

  • Keradangan di tempat suntikan. Pembengkakan dapat muncul sebagai akibat dari penempatan jarum yang tidak betul semasa suntikan, masuk ke luka infeksi, menembusi saluran darah. Masalahnya juga muncul pada pesakit yang telah lama diberi suntikan pada waktu yang sama..
  • Lemak (lipoma). Ia berlaku pada orang pertengahan umur dan tua. Ia berkembang dengan sangat perlahan, tidak menampakkan dirinya sebagai gejala tambahan. Sekiranya ia berada di lapisan subkutan, ia mudah bergerak di bawahnya. Penangguhan lipoma yang ditangguhkan penuh dengan pertumbuhan tumor.

Faktor bersamaan yang mempengaruhi pertumbuhan patologi tumor adalah diet tidak sihat, kecenderungan genetik, kerosakan sistem imun, perubahan hormon dalam badan, perubahan berkaitan dengan usia, mengambil ubat tertentu.

Gejala khas

Simptomologi benjolan pada otot gluteus medius bergantung pada apa yang menyebabkan penampilannya. Banyak luka jinak mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun atau bertambah besar, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal. Ciri-ciri pelbagai jenis meterai:

  • Lipoma lemak dan intermuskular adalah simpul yang tidak menyakitkan, tubercle di bawah kulit di punggung. Mempunyai struktur lembut, cacat ketika diperbesar.
  • Lipoma subkutan adalah tumor mudah alih yang berbentuk bulat. Ukuran maksimum diameter ialah 1-2 cm.
  • Erythema nodosum adalah pembentukan nodular dalam bentuk hemisfera. Berbeza dengan warna merah kerana proses keradangan. Semasa ditekan, segel pada otot gluteus sakit, disertai demam, menggigil, mual, mengantuk.
  • Atheroma mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Benjolan itu sendiri kecil, lembut, tidak menyakitkan. Kehadiran rahsia di dalam menyebabkan bau yang tidak menyenangkan. Dengan keradangan, terdapat kemerahan pada kulit di tempat tumor, kembung, sakit.
  • Fibroma adalah pertumbuhan bersaiz sederhana, tidak menyakitkan. Kadang-kadang menyebabkan gatal, kepekaan untuk disentuh. Semasa dia cedera, pendarahan berlaku.
  • Myoma otot gluteal adalah tumor mudah alih yang perlahan. Ia mempunyai konsistensi elastik ketat dan tidak menyakitkan. Pada masa pengesanan, selalunya mencapai ukuran yang besar.
  • Kista adalah pembentukan sfera yang lembut dan tidak menyakitkan. Apabila dijangkiti, ia menjadi merah, menyakitkan. Mungkin terdapat pembengkakan, pembengkakan, penembusan massa ateromatosa.
  • Kanser - pembentukan malignan mempunyai batas yang jelas, berwarna merah. Ia disertai dengan gatal-gatal yang sengit, luka ulseratif, dan peningkatan ukuran gumpalan. Hampir selalu mempunyai bau fetid, menyebabkan kesakitan ketika disentuh. Pada masa yang sama, terdapat malaise umum, mabuk, hilang selera makan, demam.

Sekiranya benjolan muncul akibat suntikan, terdapat infiltrat pasca suntikan di dalamnya. Pendidikan menyakitkan, gatal. Ruam, kemerahan mungkin muncul di sekitarnya. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, masalah itu hilang dengan sendirinya..

Sekiranya benjolan tidak sembuh dalam beberapa hari, berjumpa dengan doktor anda. Salap khas (Troxevasin, Lyoton, Triumel), jaring iodin atau kompres dari jus aloe, daun kubis dapat membantu kulit kembali normal.

Kaedah diagnostik

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan fizikal cukup untuk mendiagnosis benjolan pada kulit. Ia dilakukan oleh ahli terapi. Kemudian pesakit mendapat rujukan untuk melawat doktor lain (jika perlu) dan ujian diagnostik.

Pemeriksaan neoplasma yang serupa dengan ketuat, papilloma, dilakukan oleh pakar dermatologi. Pakar bedah memeriksa abses dan tumor jinak, dan pakar onkologi memeriksa tumor malignan..

Kaedah diagnostik anjing laut:

  • kiraan darah umum dan terperinci;
  • Ultrasound;
  • siascopy - analisis visual berkualiti tinggi menggunakan gelombang cahaya;
  • dermatoskopi - pemeriksaan struktur morfologi kulit;
  • ujian saringan - memaparkan keadaan kulit dalam resolusi 3D.

Diagnostik berkualiti tinggi tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan makmal, biokimia, histologi, sitologi, mikroskopik dan sinar-X yang terperinci.

Rawatan neoplasma

Kanser, sista, atau lipoma otot gluteal dirawat dengan pemotongan tumor bersama dengan tisu yang sihat. Teknik pembedahan dipilih berdasarkan keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Yang paling berkesan dan paling selamat antaranya:

  • penyingkiran laser;
  • electrocoagulation;
  • penghancuran cryodestruction;
  • kaedah penyingkiran gelombang radio.

Prosedur tepat pada masanya hampir sepenuhnya menghilangkan penampilan kambuh dan menyembunyikan kecacatan kosmetik.

Sekiranya meterai adalah akibat suntikan, keradangan pada folikel rambut atau kelenjar sebum, ubat atau penggunaan kaedah tradisional sudah mencukupi. Untuk tujuan ini, salap, kompres berdasarkan tanaman ubat, ubat anti-radang, fisioterapi digunakan..

Kanser tisu lembut

Kanser tisu lembut adalah pertumbuhan malignan pada tisu penghubung manusia. Juga, ubat mendefinisikan penyakit ini sebagai sarkoma. Ia muncul di mana sahaja, berkembang dan membawa kepada proses yang mengerikan. Ia mempengaruhi semua jenis tisu: kawasan berlemak, serat otot, tisu di sekitar sendi, kumpulan saraf dan limfa. Kumpulan sel di dalam badan ini dijumpai hampir di mana-mana, yang membawa kepada kemungkinan permulaan proses negatif di mana-mana organ..

Varieti

Sarkoma tisu lembut merujuk kepada diagnosis dengan risiko kematian yang tinggi, kerana ia mampu melakukan metastasis dalam waktu yang singkat dan mewujudkan penyetempatan penyakit baru di paru-paru, hati dan organ lain. Tumor tisu lembut pada palpasi padat, lembut dan seperti jeli, tanpa kapsul, tunggal dan jarang memberikan lebih daripada satu formasi. Fibrosarcoma elastik pada palpasi, liposarcoma atau angiosarcoma - plastik, myxoma - seperti jeli.

Sarkoma dibahagikan mengikut pengabaian proses:

  • Keganasan rendah ditentukan oleh pendidikan yang terhad dan aliran darah yang buruk, mengandungi beberapa sel yang dilahirkan semula, kawasan kecil tisu mati (nekrotik) dan sejumlah tisu sokongan yang mencukupi untuk organ yang terkena.
  • Keganasan tinggi adalah ciri pembentukan lokalisasi yang tidak jelas, kabur, dengan peningkatan jumlah sel yang tidak normal, aliran darah aktif, sel membiak, ada kawasan nekrosis tisu, tidak banyak tisu penghubung yang menyokong organ. Dalam keadaan ini, proses patologi berjalan dengan cepat..

Sarkoma Kaposi juga dibezakan. Keadaan apabila pembentukan berkualiti rendah dijumpai di dalam saluran yang mana limfa mengalir atau terbentuk dari saluran darah, dengan ketebalan lapisan luar kulit. Spesies ini dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • jenis idiopatik;
  • jenis iatrogenik;
  • Jenis yang berkaitan dengan AIDS;
  • Jenis Afrika.

Klasifikasi penyakit antarabangsa

Klasifikasi penyakit antarabangsa (kod ICD-10 untuk penyakit C49) mengenal pasti sebilangan besar sarkoma tisu lembut:

  • tisu adiposa;
  • fibroplastik (myofibroblastic);
  • fibrohistiocytic;
  • otot licin;
  • perikytik (perivaskular);
  • otot rangka;
  • vaskular;
  • osteochondral;
  • tumor saraf dan lain-lain.

Sistem klasifikasi dunia diciptakan untuk mengkaji dan mengklasifikasikan kumpulan onkologi tisu lembut dari batang bawah, atas, kepala, leher dan tempat-tempat lain.

  • 1A - bahaya rendah. Tumor kurang dari 5 sentimeter disebut apabila sistem limfa tidak terjejas.
  • 1B - juga dianggap tahap bahaya yang rendah, tanpa perubahan dalam sistem limfa, tetapi ukuran tapaknya sudah lebih dari 5 sentimeter.
  • 2A - tahap sederhana. Ukuran tumor tidak lebih dari 5 cm, sistem limfa tidak berubah, tidak terdapat metastasis di tempat lain.
  • 3A - tahap keganasan yang tinggi, ciri-ciri prosesnya serupa dengan 2A.
  • 3B - tahap keganasan yang tinggi, sistem limfa teratur, metastasis di bahagian lain organ tidak dijumpai, tetapi ukuran tumor melebihi 5 cm.
  • 4 - tahap penyakit apabila sistem limfa tidak berfungsi dengan normal. Kawasan terpencil dalam proses pembangunan ada. Satu atau dua kualiti berlaku sekaligus. Ukuran pembentukan dan tahap keganasan tidak diambil kira semasa menetapkan 4 darjah.

Banyak jenis tumor tisu lembut diketahui, tidak semuanya akan menjadi barah.

Pembentukan dari tisu adiposa

Lipoma, tumor sel lemak, jinak. Lebih kerap dijumpai di bawah kulit. Lipoblastoma dan hibernoma juga jinak..

Liposarcomas dikelaskan sebagai tumor malignan. Terdapat dalam kebanyakan kes di bahagian atas kaki, dan pada orang berusia enam puluhan - di kawasan retroperitoneal. Sebahagian daripadanya dicirikan oleh kadar perkembangan yang rendah, dan beberapa - sebaliknya..

Pembentukan gentian otot

Otot licin dan berlekuk. Otot licin terletak di organ dalaman. Di perut, usus, saluran darah berkurang tanpa pengaruh manusia. Jenis tisu otot yang lain, sebaliknya, mengubah keadaan dari tindakan anggota badan kita. Di sana otot terletak: di lengan, kaki.

  • Leiomyoma adalah pembentukan yang tidak ganas, lebih biasa pada seks yang lebih adil.
  • Leiomyosarcoma adalah pembentukan otot licin yang ganas. Berlaku di kawasan retroperitoneal dan organ dalaman.
  • Rhabdomyoma - jisim jinak pada serat otot bertali.
  • Rhabdomyosarcoma adalah pembentukan malignan. Ia terdapat di anggota badan, lebih jarang di kepala, leher, dan di organ dalaman pelvis kecil. Ia mempengaruhi organ penglihatan - mata. Selalunya didiagnosis pada pesakit kanak-kanak.

Jisim saraf periferal

Neurofibromas, neuroma, dan schwannoma adalah transformasi sel bukan malignan. Neurofibrosarcomas baru-baru ini adalah malignan.

Segel juga muncul di sendi, sistem peredaran darah dan limfa. Sebilangan dari mereka tidak menimbulkan ancaman maut bagi pesakit, sementara yang lain berbahaya dan memerlukan pendekatan rawatan yang berhati-hati. Di samping itu, formasi terdapat pada tendon, ligamen, dan juga tahap bahaya yang berbeza-beza..

Pembentukan dari saluran darah dan limfa

Angiosarcomas terbentuk dari arteri darah (hemangiosarcomas) dan limfatik (limfangiosarcomas).

Angiosarcoma adalah pembentukan barah mata yang paling kerap didiagnosis.

Karsinoma adalah proses ganas yang melibatkan unsur epitelium pelbagai organ (kulit, membran mukus).

Statistik diagnosis

Sarkoma tisu lembut berlaku dalam peratusan diagnosis pada orang yang berumur 18 tahun ke atas. Untuk usia yang lebih muda, angka yang disebutkan, sayangnya, lebih tinggi - hingga 6.5%. Penyakit ini memasuki lima teratas dari segi prevalensi tumor malignan. Ciri khas adalah pendaraban sel yang aktif, penampilan metastasis yang cepat. Ia berlaku bahawa selepas rawatan yang dilakukan dengan baik, kambuh berlaku. Selalunya gambar serupa dirakam pada orang yang berumur di bawah 18 tahun..

50% kes adalah sarkoma tisu lembut di hujung kaki: kaki (pada orang tua, tumit sering terjejas), lengan dan pinggul; kurang dari 40% - selebihnya badan. Setiap sepersepuluh berada di bahagian atas badan. Jarang - di saluran pencernaan. Terdapat puluhan jenis barah tisu lembut. Pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun, histiocytoma, liposarcoma berlaku dalam empat puluh peratus.

Pada pesakit yang lebih muda, perubahan mengerikan adalah yang paling biasa pada otot rangka..

Sumber yang memprovokasi sarkoma

Keadaan yang membawa kepada penyakit ini berbeza dan belum dapat dikenal pasti sepenuhnya. Telah diperhatikan bahawa sinar pengion dan ultraviolet menjadi sumber serius untuk memulakan proses berbahaya. Permulaan barah tisu lembut berlaku pada orang yang tubuhnya terdedah kepada kimia atau radiasi. Sarcoma menyebabkan:

  • Kehadiran bekas luka selepas operasi, trauma atau keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran integriti kulit, tidak hanya di permukaan, tetapi juga mendalam.
  • Pengaruh virus.
  • Keturunan.
  • Gangguan genetik.
  • Sentuhan berulang dengan karsinogen.
  • Melemahkan imuniti.
  • HIV.

Diagnostik dan prognosis

Tahap perkembangan penyakit ditentukan berdasarkan tempat penampilan asas tumor, sambil mengambil kira kadar perkembangannya. Maklumat diperlukan mengenai ukuran formasi, kehadiran metastasis dan lokasinya. Penting untuk menentukan tahap perkembangan negatif. Mengetahui tahapnya, mereka memilih skema untuk aktiviti selanjutnya.

Dalam onkologi tisu lembut leher, batang, hujung kaki (paha, lengan, kaki, kaki), mereka berusaha menentukan ukuran pendidikan rendah. Mereka melakukan pemeriksaan ultrasound, x-ray, MRI dan CT. Yang paling bermaklumat adalah biopsi, sampel diambil melalui tusukan di badan untuk memeriksanya untuk keganasan.

Sukar untuk mengetahui tahap kehadiran metastasis dan keadaan sistem limfa. Anda harus menggunakan pelbagai kaedah tinjauan. Tempat permulaan proses patologi dan keadaan orang yang memerlukan rawatan diambil kira.

Menetapkan diagnosis

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan hasil yang mematikan. Seseorang jarang memandang serius pembentukan kawasan yang tidak biasa di badan, menangguhkan lawatan ke pakar. Sarkoma tisu lembut berkembang tanpa gejala dan sering dijumpai di luar jangkaan. Secara visual, prosesnya sudah dapat dilihat pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini. Kawasan yang terkena onkologi menonjol di atas permukaan yang lain, kulit berubah menjadi merah dan sehingga bisul muncul.

Diagnosis dipermudahkan apabila prosesnya bermula di kawasan anggota badan dan berkembang dengan ketara dalam masa yang singkat, menjadi nyata. Sensasi menyakitkan jarang ditambahkan.

Semasa proses patologi di perut, terdapat tanda-tanda yang terdapat pada gangguan lain. Sensasi kesakitan dicatat dalam 30-35%. Apabila pertumbuhan menekan perut atau usus, pendarahan berlaku. Dengan peningkatan fokus ke ukuran yang serius, mudah dirasakan ketika berdebar.

Hanya pada 50% kes adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal, kerana gejala pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut hanya muncul ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan.

Kaedah penyelidikan

  1. X-ray dada mendedahkan adanya tumor malignan di paru-paru.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) memberikan maklumat mengenai keadaan organ dalaman dan formasi.
  3. Komputasi tomografi (CT) dilakukan untuk mengkaji sejauh mana penyebaran proses, untuk menentukan proses negatif di hati atau organ lain.
  4. Kaedah pengimejan resonans magnetik (MRI) membantu mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai pembentukan dan keadaan organ dalaman daripada tomografi yang dikira. Kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis proses di otak dan saraf tunjang.
  5. Tomografi pelepasan positron (PET) memungkinkan untuk mengkaji dengan lebih terperinci penyetempatan degenerasi sel. Untuk pemeriksaan, glukosa radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh, yang merupakan makanan utama pendidikan onkologi..
  6. Kaedah biopsi. Prosedur terdiri dalam pengumpulan laman web dengan adanya proses tumor. Prosedur dijalankan dengan satu daripada dua cara. Tusukan - pensampelan bahan dengan menusuk dengan jarum khas dan mengeluarkan sekeping kecil bahan. Selalunya pemeriksaan ini dilakukan dengan penglibatan tambahan peralatan ultrasound, yang membantu melihat kawasan yang mencurigakan. Sementara - pemilihan laman web di mana proses sedang berlangsung. Kaedah ini, kerana kesakitan yang teruk, dilakukan di bawah anestesia atau anestesia epidural, tetapi ia memungkinkan kesimpulan yang tepat dibuat. Kaedah ini memberikan maklumat mengenai tahap proses, jenis penyakit dan keparahan keadaan. Anda boleh memilih terapi yang berkesan secara individu. Apabila tumpuan berada di tulang, inilah yang perlu dirawat.
  7. Mikroskop. Di antara pelbagai kaedah diagnostik, pemeriksaan tisu yang terkena di bawah mikroskop dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kanser tisu lembut. Pada masa pemeriksaan, jenis onkologi dan tahap keganasan ditentukan.

Tahap perkembangan sarkoma tisu lembut

Tahap pertama: keganasan rendah dan tidak ada metastasis.

Tahap kedua: peningkatan saiz hingga 5 cm.

Tahap ketiga: pertumbuhan lebih lanjut dalam ukuran lebih dari 5 cm dan pembentukan metastasis.

Tahap keempat: banyak metastasis di luar organ yang terjejas.

Di bawah pengaruh keadaan agresif, mutasi bermula pada tahap sel dan peningkatan formasi yang tidak terkawal. Tapak penyetempatan tumbuh, tisu berdekatan terlibat dalam proses dan mekanisme pemusnah dicetuskan di dalamnya. Analisis menunjukkan bahawa pembentukan pseudocapsule berlaku, yang, sebenarnya, tidak menentukan batas penyebaran perubahan patologi. Sejumlah penyetempatan tumor kadang-kadang diperhatikan. Sarkoma disebarkan melalui sistem peredaran darah, metastasis menyebar melalui darah. Selalunya, tumpuan terletak pada organ sistem pernafasan..

Ciri-ciri perkembangan penyakit ini

Perubatan telah memperhatikan bahawa semasa mempelajari onkologi tisu lembut, menentukan ciri, menjelaskan apa yang berlaku, dalam sebilangan besar preseden, hasil intervensi pembedahan yang baik tidak menjamin 100% penyembuhan. Sarkoma tisu lembut mempunyai keupayaan untuk membentuk semula.

Gejala

Kanser tisu lembut adalah pelbagai jenis pertumbuhan, tetapi mereka mempunyai simptom yang biasa:

  1. Rasa letih, kehilangan kekuatan, cepat letih.
  2. Pengurangan berat badan yang ketara dan cepat.
  3. Apabila tumor tumbuh, sarkoma menjadi ketara walaupun tanpa diagnosis..
  4. Jarang, tetapi kesakitan mungkin berlaku. Dalam kes ini, formasi memampatkan ujung saraf.
  5. Perubahan kulit pada lesi menjadi merah dan juga rupa bisul.
  6. Dengan peningkatan nilai keganasan, terdapat tanda-tanda keracunan: demam tinggi, penurunan selera makan, peningkatan berpeluh dan kehilangan kekuatan.

Pada awal pembentukan laman web dengan sel bermutasi, pesakit tidak bimbang tentang apa-apa. Seterusnya ialah pertumbuhan pendidikan, adalah mungkin untuk mengesan pseudocapsule. Selalunya, kerosakan pada kulit hingga kedalaman yang ketara dikaitkan dengan permulaan proses patologi. Kadang-kadang sensasi menyakitkan mungkin berlaku.

Tempat penampilan tumor dan ukurannya ditentukan. Jenis dan bentuk pada pesakit yang berlainan adalah berbeza, batasnya kabur. Pada palpasi, pemadatan dan keplastikan fokus dirasakan. Semasa ia berkembang, struktur menjadi lebih lembut apabila tisu terurai. Selalunya, kawasan ini lemah atau sama sekali tidak bergerak, ia berkaitan dengan sistem rangka. Bergantung pada lokasi tumpuan, fungsi anggota badan terganggu.

Penting untuk diperhatikan!

Kadang kala gejala memberikan maklumat mengenai proses patologi proses. Tetapi tanda-tanda tidak standard diketahui. Yang sangat penting adalah lokasi tumpuan dan ukurannya, kemungkinan pengembangan struktur bermutasi dan peralihan ke kawasan yang sihat. Malangnya, hampir 90% pesakit pergi ke doktor apabila penyakit itu sudah berkembang. Prospek terbaik untuk permulaan awal memerangi sarkoma. Untuk mengurangkan risiko diagnosis negatif, pada kecurigaan pertama, perlu menjalani semua ujian yang diperlukan dan menjalani prosedur yang diperlukan untuk penentuan diagnosis atau penolakan tepat pada masanya.

Sarkoma Ewing

Penyakit ini diketahui oleh setiap ahli onkologi. Merujuk kepada penampilan tumor di kerangka tulang, tulang terjejas. Luka yang paling biasa adalah kaki dan lengan. Pada tahun 1921, Ewing menjelaskan diagnosis ini, dianggap sebagai salah satu bentuk yang paling berbahaya. Lebih daripada 40% kes berlaku dengan adanya metastasis. Umur pengesanan yang kerap adalah 5 tahun dan terdapat beberapa kes selepas 30. 10-15 tahun adalah usia di mana risiko diagnosis ini juga tinggi. Kanak-kanak lelaki dipercayai lebih kerap sakit.

Rawatan

Sekiranya anda mengesyaki onkologi tisu lembut, anda harus menghubungi pakar khusus secepat mungkin. Sekiranya proses patologi dikesan, ujian diambil untuk menentukan ukuran dan lokasi meterai. Lakukan ultrasound, CT, MRI, X-ray.

Bahaya besar barah tisu lembut adalah kemungkinan kambuh beberapa ketika selepas pembedahan. Kaedah menangani akibatnya dipilih untuk setiap kes tertentu.

Campur tangan pembedahan

Pendekatan bersepadu digunakan dalam rawatan penyakit. Adalah perlu untuk menggunakan semua pilihan yang mungkin untuk penawarnya. Kaedah yang paling biasa adalah pembedahan membuang kawasan patogen. Sekiranya terdapat tumpuan pada anggota badan atau batang badan, penyingkiran berlaku dengan penglibatan tisu yang tidak terjejas oleh penyakit ini. Apabila tumor terletak di perut, campur tangan pembedahan tidak selalu dapat dilaksanakan kerana jarak organ-organ yang bertanggungjawab terhadap daya tahan pesakit.

Pada awal rawatan sarkoma, amputasi anggota badan dilakukan pada separuh daripada semua kes. Ini tidak dilakukan lebih kerap daripada 5% diagnosis. Mereka berusaha menyelamatkan anggota badan dengan menambahkan sinaran. Dinamika survival kekal tinggi.

Amputasi kawasan yang terjejas masuk akal dan tempat apabila saraf dan arteri utama rosak.

Juga, jangan menggunakan kaedah ini sekiranya terdapat metastasis pada organ yang terletak jauh dari fokus penyakit. Dalam situasi yang dijelaskan, mereka menggunakan pengenalan agen antimonor chemotherapeutik (ubat) ke dalam tubuh manusia. Ini memungkinkan untuk mengurangkan ukuran formasi dan memberi prospek untuk campur tangan pembedahan pada masa akan datang. Urutan tindakan yang sama disyorkan untuk peningkatan keganasan tumor, dengan risiko metastasis yang tinggi..

Terapi radiasi

Rawatan radiasi pengion luaran dan brachytherapy digunakan untuk merawat barah tisu lembut. Pengenalan komponen radioaktif ke dalam fokus itu sendiri dilakukan bersama atau secara terpisah dengan radioterapi. Sekiranya kesejahteraan pesakit tidak membenarkan pembedahan, tahap awal terapi adalah radiasi.

Selepas pendedahan pembedahan, radioterapi digunakan untuk membuang bahagian yang tersisa setelah operasi, jika mustahil untuk segera membuangnya sepenuhnya. Penyinaran digunakan sama untuk mengurangkan manifestasi penyakit ini.

Kemoterapi

Pengenalan bahan kimia antitumor ke dalam tubuh pesakit barah digunakan sebagai terapi utama dan tambahan, ditentukan oleh penyetempatan formasi.

Tindakan pasca rawatan

Apabila terapi selesai, pesakit akan berada di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sekiranya perlu, menjalani peperiksaan.

Untuk hasil rawatan yang positif, langkah yang tepat adalah mengubah gaya hidup anda. Adalah perlu untuk berpisah dengan ketagihan yang merosakkan seperti merokok dan minum. Makanan yang sihat akan membawa kehidupan yang panjang dan sihat.

Sarkoma tisu lembut

Halaman maklumat ini adalah untuk orang yang mempunyai sarkoma tisu lembut (barah tisu lembut) yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai barah dan rawatannya..

Halaman ini tidak menggantikan perundingan dengan ahli onkologi. Walau bagaimanapun, kami berharap maklumat dalam artikel ini dapat membantu anda membuat keputusan dengan doktor mengenai rawatan..

  1. Apa itu sarkoma tisu lembut?
  2. Jenis sarkoma tisu lembut
  3. Seberapa biasa sarkoma tisu lembut??
  4. Sebab dan faktor risiko
  5. Radioterapi
  6. Faktor genetik
  7. Tanda dan gejala
  8. Diagnostik
  9. Rawatan barah tisu lembut
  10. Campur tangan pembedahan
  11. Pembedahan untuk sarkoma yang telah merebak ke paru-paru
  12. Operasi menyelamat anggota badan
  13. Amputasi
  14. Radioterapi (terapi sinaran)
  15. Kemoterapi
  16. Kesan sampingan rawatan

Apa itu sarkoma tisu lembut?

Tisu lembut adalah nama yang diberikan kepada semua tisu sokongan dalam badan selain tulang. Ini termasuk lemak, otot, saraf, tisu kulit dalam, saluran darah, dan tisu di sekitar sendi (tisu sinovial).

Tisu-tisu ini menyokong dan mengikat semua organ dan struktur badan. Mereka dikenali sebagai tisu penghubung..

Sarkoma tisu lembut adalah sejenis barah yang jarang berlaku (karsinoma) yang pada awalnya terbentuk sebagai ketulan yang tidak menyakitkan (tumor) pada mana-mana tisu lembut yang dijelaskan di atas. Sarkoma paling kerap berkembang di pinggul, bahu, dan pelvis. Kadang-kadang tumor boleh tumbuh di perut atau dada (batang).

Jenis sarkoma tisu lembut

Terdapat lebih daripada 70 jenis. Mereka diberi nama sel yang tidak normal yang membentuk sarkoma. Jenis yang paling biasa adalah histiocytoma berserat ganas (MFH), yang terdiri daripada banyak sel fusiform yang tidak normal.

Liposarcoma (lihat foto) adalah jenis sarkoma tisu lembut yang paling biasa. Tumor terdiri dari banyak sel lemak yang tidak normal. Jenis sarkoma tisu lembut yang lain termasuk:

  • leiomyosarcoma dan rhabdomyosarcoma tisu otot;
  • angiosarcoma saluran darah;
  • Sarkoma Ewing dan tumor neuroectodermal primitif (PNET);
  • tumor malignan sarung saraf periferal (ZOOPN atau MPNST Inggeris);
  • sarkoma stroma gastrointestinal (GIST, English GIST), rawatannya berbeza dengan jenis sarkoma tisu lembut yang lain;
  • sarkoma stroma dari tisu sokongan;
  • Sarkoma Kaposi (Kapios's angiosarcoma atau sarcomatosis hemoragik berganda);
  • sarkoma sinovial.

Seberapa biasa sarkoma tisu lembut??

Sarkoma tisu lembut tidak biasa. Di Rusia, selama bertahun-tahun, sarkoma tisu lembut kekal pada tahap 2.13 dan 1.83 kes setiap 100,000 orang di kalangan lelaki dan wanita. Kira-kira 30-33% kes berusia di bawah 30 tahun.

Sarkoma tisu lembut boleh berkembang pada usia berapa pun. Walaupun ini lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 55 tahun, orang dewasa yang lebih muda juga mungkin terjejas.

Risiko jatuh sakit bagi lelaki dan wanita hampir sama.

Sebab dan faktor risiko

Punca kebanyakan sarkoma tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko.

Radioterapi

Terdapat sedikit risiko untuk orang yang telah menerima terapi radiasi. Risiko lebih tinggi pada orang yang menerima terapi radiasi dosis tinggi pada usia yang sangat muda. Sebilangan besar orang yang pernah menerima terapi radiasi pada masa lalu tidak mengalami sarkoma.

Faktor genetik

Keadaan keturunan yang jarang berlaku boleh menyebabkan orang berisiko lebih besar untuk sarkoma tisu lembut. Ia:

  • Penyakit Von Recklinghausen (neurofibromatosis): benjolan bukan barah yang berkembang di saraf di bawah kulit dan boleh berkembang menjadi sarkoma dari masa ke masa;
  • Sindrom Li-Fraumeni: genetik, kelainan menular yang meningkatkan risiko banyak barah dalam keluarga yang sama, termasuk sarkoma tisu lembut;
  • Retinoblastoma: sejenis barah mata yang jarang berlaku terutamanya pada kanak-kanak.

Sekiranya salah satu penyakit yang sangat jarang ini mempunyai sejarah keluarga, maka ibu bapa boleh menyebarkannya kepada anak-anak mereka..

Dalam sebilangan kecil orang, sarkoma berkembang disebabkan oleh perubahan genetik yang berlaku sepanjang hayat, dan bukan disebabkan oleh pewarisan gen yang cacat.

Tanda dan gejala

Sarkoma biasanya tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal. Semasa anda tumbuh dalam beberapa bulan, anda mungkin mengalami benjolan yang tidak menyakitkan. Anda mungkin mula mengalami kesakitan ketika bengkak tumbuh dan menekan pada saraf dan otot. Gejala lain bergantung pada tempat sarkoma berada di dalam badan..

Kadang-kadang tahap awal sarkoma tisu lembut boleh disalah anggap sebagai tumor lemak jinak (lipoma) atau penyebaran (hematoma). Ini dapat melambatkan ujian yang dapat membantu anda membuat diagnosis dengan betul..

Sebilangan besar orang yang mengalami benjolan yang tidak menyakitkan tidak mempunyai sarkoma. Kemungkinan besar, ia akan menjadi penyakit yang kurang serius. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai gejala (benjolan di badan anda, lihat foto di atas) selama lebih dari dua minggu, anda harus berjumpa doktor..

Diagnostik

Sekiranya doktor berpendapat anda mungkin mempunyai sarkoma tisu lembut, mereka akan melakukan ujian darah, sinar-x, dan imbasan. Kajian ini diperlukan untuk mengesampingkan penyakit dan keadaan lain. Sekiranya hasilnya menunjukkan anda mungkin mempunyai sarkoma, doktor akan merujuk anda ke pusat khusus.

Anda mungkin perlu mendapatkan biopsi. Ini adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis sarkoma tisu lembut. Biopsi bermaksud mengambil sampel sel dari tisu tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Pakar akan menggunakan jarum halus untuk mengambil biopsi. Anda akan diberi ubat bius tempatan untuk menggerogoti kawasan tersebut sebelum jarum memasuki tumor.

Biopsi tisu hanya boleh dilakukan oleh pakar yang melakukannya secara berkala dan mempunyai pengetahuan khusus dalam bidang ini. Penting agar biopsi dilakukan dengan betul untuk mengurangkan kemungkinan penyebaran barah. Ia juga boleh mempengaruhi jenis rawatan yang perlu anda terima..

Rawatan barah tisu lembut

Doktor anda akan membantu anda memilih rawatan terbaik untuk sarkoma anda bergantung kepada:

  • jenis sarkoma;
  • bagaimana kawasan di badan;
  • Adakah barah telah merebak (peringkat)
  • umur, kecergasan dan kesihatan umum;
  • pilihan peribadi.

Rawatan boleh merangkumi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi (radiasi). Ia boleh dilakukan secara berasingan atau gabungan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan utama bagi kebanyakan jenis sarkoma tisu lembut. Pembedahan biasanya melibatkan penyingkiran barah dan beberapa tisu yang sihat di sekitar tumor. Doktor memanggil penyingkiran tempatan yang meluas ini. Tisu yang sihat dikeluarkan untuk mengurangkan risiko keganasan baru di kawasan ini.

Jenis pembedahan bergantung pada lokasi sarkoma. Sebilangan besar sarkoma terdapat di lengan atau kaki. Ini biasanya bermaksud melakukan operasi menyelamatkan anggota badan; amputasi kurang biasa. Tetapi sarkoma boleh berkembang di bahagian lain badan, seperti dada atau perut. Pembedahan di kawasan ini akan bergantung pada di mana tepatnya tumor (kawasan) dan seberapa besarnya.

Pakar bedah anda akan membincangkan dengan anda jenis pembedahan yang diperlukan.

Perkara yang paling penting ialah anda menjalani operasi oleh pakar bedah berpengalaman yang bekerja di pusat sarkoma khusus. Pakar bedah plastik kadang-kadang diminta untuk bekerjasama dengan pakar bedah untuk membantu memulihkan bahagian badan yang terkena pembedahan. Pembedahan plastik juga akan menjadi sebahagian daripada pembedahan utama anda. Jenis pembedahan juga akan bergantung pada tempat sarkoma dan berapa banyak tisu yang perlu dikeluarkan..

Pakar bedah anda akan membincangkan semua pilihan anda dengan anda sebelum memutuskan pembedahan..

Pembedahan untuk sarkoma yang telah merebak ke paru-paru

Kadang kala sarkoma merebak ke paru-paru. Tidak seperti barah lain, sarkoma paru-paru kadang-kadang dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Semuanya bergantung pada ukuran dan bilangan sel barah.

Anda juga boleh menjalani kemoterapi dan bukannya pembedahan untuk menghentikan barah..

Operasi menyelamat anggota badan

Operasi ini dilakukan untuk membuang stok tisu yang ganas dan sihat sambil memelihara anggota badan. Sekiranya perlu, tulang dapat dipulihkan menggunakan implan logam (prostesis) atau cantuman tulang. Pemindahan bermaksud mengambil sepotong tulang yang sihat dari suatu tempat di badan atau dari "bank tulang penderma". Sebarang sayatan lain dalam tisu biasanya diperbaiki dengan pembedahan plastik.

Selepas pembedahan, ahli terapi fizikal akan membantu anda merancang program senaman sehingga anda dapat mengembalikan kekuatan dan fungsi pada anggota badan anda. Akan ada beberapa perubahan pada bagaimana anggota badan kelihatan, terasa atau berfungsi. Tujuannya adalah untuk menjaga anggota badan anda sekerap mungkin..

Operasi kompleks ini mesti dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman luas dalam rawatan sarkoma. Ini bermakna anda mesti pergi ke pusat rawatan khusus yang mempunyai pasukan pakar. Pembedahan dapat mengurangkan risiko sel barah merebak ke kawasan berdekatan atau bahagian badan yang lain.

Amputasi

Kadang-kadang mustahil untuk membuang semua barah tanpa membahayakan lengan atau kaki. Doktor mungkin mengatakan bahawa satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang anggota badan (amputasi).

Amputasi boleh menyebabkan kesukaran emosi dan fizikal. Kebanyakan orang memerlukan banyak sokongan selama ini. Amputasi boleh memberi kesan besar kepada anda dan orang yang berkongsi hidup anda..

Selepas pembedahan anda, anda akan mempunyai program pemulihan yang dirancang dengan teliti. Ini termasuk lawatan ke pakar yang membuat prostesis anggota badan. Seorang ahli terapi fizikal akan membantu anda menjadi mandiri dan berdikari mungkin.

Mungkin memerlukan masa untuk pulih dari pembedahan besar. Kemungkinan hidup anda akan kembali normal secepat mungkin. Namun, mungkin anda memerlukan masa untuk mencipta "kehidupan normal baru" setelah kehilangan anggota badan. Cuba jangan terlalu banyak harapan sekaligus. Terima sokongan daripada orang yang dekat dengan anda sebanyak mungkin.

Radioterapi (terapi sinaran)

Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Sarcoma diketahui sangat sensitif terhadap terapi radiasi. Ia boleh digunakan untuk beberapa sebab, termasuk:

  • sekiranya barah terlalu besar untuk dikeluarkan melalui pembedahan;
  • sekiranya barah telah merebak ke bahagian lain badan;
  • selepas pembedahan untuk membunuh sel barah yang tersisa dan menghentikan barah dari kemunduran (kembali);
  • jika barah itu terdapat di beberapa tempat di badan di mana terlalu sukar untuk menjalani operasi;
  • sebelum pembedahan untuk membunuh sel barah dan membuat "kulit" di sekitar barah yang akan membantu pakar bedah menunjukkan prestasi yang baik.

Terapi radiasi dapat mengecilkan barah ke ukuran yang lebih kecil dan dapat membantu menjadikan pembedahan mudah dan selamat. Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai terapi radiasi untuk membantu menjadikan rawatan lebih berkesan. Ia bergantung pada jenis sarkoma.

Kemoterapi

Ubat kemoterapi diresepkan untuk membunuh sel barah. Kemoterapi paling kerap digunakan untuk merawat sarkoma dan sarkoma Ewing pada kanak-kanak.

Kadang-kadang diberikan untuk mengawal gejala atau memperlambat penyebaran sarkoma (kemoterapi paliatif). Kemoterapi juga dapat membantu menghentikan sarkoma yang kembali selepas pembedahan.

Anda juga mungkin ditanya sama ada anda ingin menyertai percubaan klinikal.

Setiap rawatan adalah individu, semuanya bergantung pada keadaan dan jenis kemoterapi yang digunakan. Doktor anda akan membincangkannya dengan anda sebelum memulakan rawatan. Anda mungkin diberi satu ubat kemoterapi atau gabungan beberapa ubat kemoterapi.

Kesan sampingan rawatan

Semua rawatan boleh memberi kesan sampingan. Sebilangan besar daripadanya adalah jangka pendek dan akan hilang selepas terapi berakhir. Sebagai contoh, kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah, yang meningkatkan risiko jangkitan, anemia, dan pendarahan. Biasanya semuanya kembali normal setelah rawatan berakhir..

Beberapa kesan sampingan seperti penampilan, perasaan, atau fungsi anggota badan adalah jangka panjang.

Jenis kesan sampingan yang mungkin anda alami bergantung pada jenis rawatan dan di mana tumor berada di dalam badan anda. Sebilangan orang mempunyai kesan sampingan yang sangat sedikit, sementara yang lain mempunyai banyak kesan sampingan. Pasukan perubatan anda akan membincangkan semua kemungkinan kesan sampingan (jangka panjang dan pendek) sebelum memulakan rawatan untuk sarkoma.

Sarkoma tisu lembut

Sarkoma adalah tumor yang berkembang dari sel-sel progenitor tisu penghubung - mesoderm. Seperti barah, mereka adalah neoplasma malignan, tetapi dengan perbezaan bahawa sumber barah adalah epitelium yang melapisi organ dalaman dan tubuh manusia. Oleh itu, tumor ini terikat pada organ tertentu, misalnya, kanser prostat, barah payudara, dan lain-lain. Sarkoma berkembang dari tisu penghubung dan boleh berlaku di mana-mana organ di mana terdapat sel-sel seperti itu, iaitu di mana-mana sahaja.

  • Jenis sarkoma tisu lembut
  • Tahap pembangunan
  • Faktor-faktor risiko
  • Gejala sarkoma tisu lembut
  • Diagnosis sarkoma tisu lembut
  • Rawatan sarkoma tisu lembut
  • Prognosis kelangsungan hidup untuk sarkoma tisu lembut

Jenis sarkoma tisu lembut

Sarkoma tisu lembut adalah istilah kolektif yang merangkumi sebilangan besar tumor malignan, di antaranya adalah yang paling biasa:

  • Leiomyosarcoma - tumor sel otot licin.
  • Rhabdomyosarcoma - tumor otot yang berlarutan.
  • Liposarcoma - tumor malignan dari tisu adiposa.
  • Angiosarcoma - neoplasma malignan yang tumbuh dari tisu saluran darah.
  • Fibrosarcoma - tumor tisu berserabut.

Juga sarkoma tisu lembut biasanya dibahagikan mengikut tahap keganasan. Neoplasma kelas rendah jarang berlaku, tetapi terdedah kepada berulang. Tumor bermutu tinggi cenderung bermetastasis secara hematogen (dengan aliran darah), kelenjar getah bening kurang kerap terjejas.

Tahap pembangunan

Tahap sarkoma tisu lembut ditentukan oleh tahap keganasan tumor, saiznya dan kehadiran metastasis.

  • Tahap 1 A merangkumi neoplasma tahap keganasan yang rendah, berukuran kurang dari 5 cm, tanpa metastasis pada kelenjar getah bening serantau dan organ yang jauh.
  • 1 Peringkat B - tumor rendah, lebih daripada 5 cm tanpa metastasis.
  • Tahap 2A - neoplasma keganasan sederhana, kurang dari 5 cm tanpa metastasis.
  • Tahap 2B - neoplasma keganasan sederhana, lebih dari 5 cm dalam dimensi terbesar, tanpa metastasis.
  • Tahap 3A - sarkoma tahap keganasan yang tinggi, kurang dari 5 cm tanpa menjejaskan kelenjar getah bening dan organ dalaman.
  • Tahap 3B - sarkoma tahap keganasan yang tinggi, lebih daripada 5 cm tanpa metastasis.
  • Tahap 4 - sarkoma dari mana-mana tahap keganasan, dengan ukuran apa pun sekiranya terdapat penglibatan kelenjar getah bening atau metastasis pada organ dalaman.

Faktor-faktor risiko

Dalam kebanyakan kes, sarkoma tisu lembut berkembang secara spontan, iaitu, tanpa sebab yang jelas. Namun, ada keadaan tertentu yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini:

  • Pendedahan kepada karsinogen kimia, terutamanya racun herba, hororphenols.
  • Kecenderungan genetik - neurofibromatosis, sindrom Li-Fraumeni, sindrom Gardner.
  • Pendedahan kepada radiasi pengion, seperti menerima terapi radiasi.
  • Keadaan imunodefisiensi - imunosupresi selepas pemindahan organ, menjalani kemoterapi, AIDS.
  • Beberapa jenis sarkoma tisu lembut dapat berkembang dengan latar belakang limfostasis anggota badan.

Gejala sarkoma tisu lembut

Pada peringkat awal, sarkoma tisu lembut muncul sebagai tumor tanpa rasa sakit yang perlahan-lahan tumbuh dalam ukuran. Ini mungkin mempunyai kapsul, yang, bagaimanapun, tidak mengganggu metastasis. Juga, tumor mungkin mempunyai pertumbuhan infiltratif, dalam hal ini, bermasalah untuk menentukan pinggirnya.

Dengan pertumbuhan yang lebih jauh, gejala akan bergantung pada lokasi tumor. Sebagai contoh, dengan sarkoma rahim akan ada pendarahan, dengan penyetempatan dangkal, tumor menyebabkan pembengkakan dan kesakitan, sementara fungsi organ yang terkena, misalnya, lengan atau kaki, terganggu.

Diagnosis sarkoma tisu lembut

Sebagai sebahagian daripada diagnosis sarkoma tisu lembut, pemeriksaan fizikal dilakukan, kaedah pencitraan perubatan digunakan, diikuti dengan pemeriksaan biopsi dan morfologi bahan yang diperoleh.

CT atau MRI kawasan yang terjejas adalah wajib. Pertama, kajian ini membantu mengesan tumor, dan kedua, untuk mengawal radikalitas penawarnya.

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan morfologi fragmen tumor adalah wajib. Untuk mendapatkannya, biopsi trepan dilakukan dengan menggunakan jarum tebal khas di bawah bimbingan ultrasound, atau biopsi insisi, yang melibatkan pembedahan pembedahan serpihan neoplasma. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan jenis sarkoma, diperlukan kajian yang lebih terperinci, kemudian dilakukan analisis genetik imunohistokimia dan molekul..

Untuk mengetahui sejauh mana penyebaran tumor, CT scan dada, perut dan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar getah bening dilakukan.

Rawatan sarkoma tisu lembut

Pilihan rawatan untuk sarkoma ditentukan oleh tahap keganasannya, lokasi dan kehadiran metastasis. Untuk rawatan tumor peringkat rendah, rawatan terutamanya pembedahan, dalam kes lain, kaedah gabungan digunakan, termasuk radiasi dan kemoterapi.

Pembedahan

Dalam rawatan pembedahan sarkoma, jenis operasi berikut digunakan:

  • Kawasan tempatan yang luas. Dengan cara ini, neoplasma kecil kelas rendah yang terletak di kulit dan tisu subkutan dikeluarkan..
  • Eksisi yang luas. Dengan campur tangan sedemikian, sarkoma dikeluarkan di dalam zon anatomi, berundur dari pinggir neoplasma sekurang-kurangnya 4-6 cm.
  • Pembedahan pemeliharaan organ radikal. Dengan jumlah intervensi ini, tumor dikeluarkan bersama dengan otot fascia dan otot yang tidak berubah, yang terputus di tempat lampirannya. Apabila saluran darah, batang saraf dan tulang terlibat dalam proses tersebut, mereka dilancarkan dengan pembedahan plastik serentak pada kulit atau kepak muskulokutaneus.
  • Amputasi atau disartikulasi - penyingkiran anggota badan atau pengasingannya di sepanjang garis ruang sendi. Intervensi seperti ini dilakukan sekiranya terdapat proses peringkat tinggi yang maju secara tempatan dengan penglibatan batang darah dan saraf utama dalam jarak jauh, serta struktur dan otot tulang.

Semasa operasi, pemeriksaan histologi intraoperatif segera diperlukan. Sekiranya terdapat sel-sel malignan di ujung potong dan berpotensi untuk menghilangkan tumor secara radikal, operasi semula dilakukan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan dalam rawatan kombinasi pada tahap pra operasi dan / atau pasca operasi. Dalam kes pertama, tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran sarkoma dan mewujudkan keadaan untuk campur tangan radikal. Pada yang kedua, pemusnahan sel-sel malignan yang tinggal. Untuk memberi kesan yang sama pada tumor, teknik radiasi pelbagai medan digunakan.

Terapi sinaran pra operasi

Dalam RT pra operasi, batas medan radiasi (RF) harus melebihi ukuran tisu tumor sekurang-kurangnya 3-4 cm. Sekiranya tumor besar, penyinaran dilakukan dalam jarak 10 cm dari pinggirnya sehingga jumlah dos fokus adalah 45-50 Gy. Kemudian PO dikurangkan menjadi ukuran neoplasma.

Sekiranya tumor terletak di hujung kaki, ada kemungkinan terkena nekrosis osteo-radiasi, kontraksi otot, dan edema. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk memancarkan tidak lebih dari 2/3 dari lilitan anggota badan, jika mungkin. Ketebalan minimum tisu yang tidak disinari adalah 2 cm di lengan bawah, 4 cm di paha, dan 3 cm di bahagian bawah kaki..

Terapi radiasi pasca operasi

Terapi radiasi pasca operasi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Keganasan sarkoma yang tinggi mengikut pemeriksaan histologi.
  • Operasi yang dilakukan secara tidak teratur - kehadiran sel-sel ganas di tepi pemotongan apabila mustahil untuk melakukan operasi semula.
  • Membuka kapsul sarkoma semasa pembedahan.

RT pasca operasi dimulakan selewat-lewatnya 4 minggu selepas berakhirnya rawatan pembedahan.

Sekiranya RT pra operasi tidak dilakukan, medan radiasi merangkumi kawasan berikut:

  1. Katil tumor.
  2. Tisu yang terletak 2 cm dari tumor yang dikeluarkan.
  3. Parut pasca operasi.

Penyinaran dilakukan dalam dos fokus total 60 Gy. Sekiranya operasi bukan radikal dilakukan, dosnya meningkat menjadi 70 Gy. Dalam mod yang serupa, terapi radiasi dijalankan sekiranya rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan..

Kemoterapi

Kemoterapi banyak digunakan untuk merawat sarkoma tisu lembut bermutu tinggi. Seperti terapi radiasi, ia boleh diresepkan sebelum operasi dan / atau selepas operasi. Kemoterapi Neoadjuvant (pra operasi) dirancang untuk mempengaruhi fokus tumor, memusnahkan mikrometastasis dan mewujudkan keadaan untuk rawatan pembedahan yang memelihara organ. Untuk tujuan ini, 2-3 kursus kemoterapi dijalankan dengan rehat 3-4 minggu..

CT pasca operasi dapat dilakukan untuk memusnahkan mikrometastasis atau metastasis yang sudah dilihat. Untuk tujuan ini, 3-4 kursus rawatan dilakukan. Dalam rawatan kemoterapi sarkoma, pelbagai kombinasi ubat berikut digunakan:

  • Doxorubicin.
  • Etoposida.
  • Vincristine.
  • Ifosfamide.
  • Dakarbazine.
  • Cisplatin et al.

Rejimen kemoterapi akan ditentukan oleh varian morfologi tumor dan kepekaannya terhadap rawatan sebelumnya..

Prognosis kelangsungan hidup untuk sarkoma tisu lembut

Prognosis untuk hidup bergantung pada banyak faktor:

  • Tahap keganasan sarkoma. Kursus yang paling baik dalam sarkoma kelas rendah tanpa metastasis pada organ dalaman dan kelenjar getah bening.
  • Saiz tumor.
  • Kemungkinan rawatan radikal.
  • Umur pesakit. Prognosis yang paling baik untuk kanak-kanak. Mereka dapat mencapai pemulihan sepenuhnya dalam 60% kes. Prognosis yang lemah pada orang berusia lebih dari 60 tahun.

Dengan rawatan tepat pada masanya tahap awal sarkoma tisu lembut kelas rendah, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dapat dicapai pada separuh pesakit. Pada 4 peringkat proses, angka ini tidak melebihi 10%.

Tidak ada kaedah yang berkesan untuk pencegahan sarkoma tisu lembut. Cadangan umum adalah standard - meninggalkan tabiat buruk, menjaga gaya hidup sihat.

Sarkoma tisu lembut

Pembentukan malignan yang dapat terbentuk di sel-sel otot badan dan akhirnya bergerak ke permukaannya adalah sarkoma tisu lembut. Tumor jenis ini menjangkiti tisu dan metastasis yang berdekatan ke saraf, saluran darah, tulang dan organ lain..

Sarkoma tisu lembut didiagnosis dalam 1% kes daripada jumlah onkologi (satu dalam sejuta) - ini adalah jenis onkologi yang agak jarang berlaku.

  1. Apa itu sarkoma dan jenisnya
  2. Sarkoma pada kanak-kanak
  3. Tahap perkembangan sarkoma
  4. Faktor-faktor risiko
  5. Gejala sarkoma tisu lembut
  6. Diagnosis penyakit
  7. Rawatan sarkoma pada kanak-kanak dan orang dewasa
  8. Kaedah rawatan tradisional
  9. Diet untuk sarkoma
  10. Akibat sarkoma
  11. Prognosis survival
  12. Pencegahan penyakit

Apa itu sarkoma dan jenisnya

Nota! Tumor seperti itu dapat didiagnosis pada lelaki dan wanita dalam kategori umur dari 20 hingga 50 tahun, sepertiga penyakit tersebut didiagnosis pada kanak-kanak.

Sarkoma terbentuk dalam struktur tisu lembut yang mengandungi tisu adiposa, lapisan tisu penghubung, tendon, dan otot lilitan.

Sarkoma tisu lembut merujuk kepada penyakit onkologi dengan kadar kematian yang tinggi, ia mempunyai kecenderungan untuk cepat metastasis dan membentuk fokus sekunder pada paru-paru, hati dan tisu lain. Sarkoma boleh berlaku di mana-mana bahagian tubuh manusia di mana terdapat tisu lembut - pada punggung, jari, punggung, lengan bawah, kaki, kaki, dll. Lebih kerap, tumor tisu lembut (OMT) terletak di anggota bawah, di paha, lebih jarang ia terdapat pada lengan, leher, kepala.

Sarkoma tisu lembut ke sentuhan padat, lembut atau menyerupai agar-agar, tanpa kapsul, biasanya terbentuk sebagai tumor tunggal, tetapi terdapat juga banyak formasi. Contohnya, fibrosarcoma adalah tumor yang padat pada sentuhan, liposarcoma atau angiosarcoma lembut, myxoma menyerupai agar-agar.

Klinik terkemuka di Israel

Sarkoma jenis ini boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

  • alveolar;
  • angiosarcoma;
  • hemangiopericytoma (malignan);
  • chondrosarcoma ekstraskeletal;
  • epitelioid;
  • fibrosarcoma;
  • liposarcoma;
  • leiomyosarcoma;
  • mesenchymoma (malignan);
  • histiocytoma berserabut (malignan);
  • schwannoma (malignan);
  • sarkoma sinovial;
  • rhabdomyosarcoma.

Terdapat juga klasifikasi sarkoma dengan keganasan. Tumor dengan keganasan rendah dibezakan oleh pembezaan tinggi dan kekurangan darah, terdapat sedikit sel tumor dan fokus nekrosis, tetapi terdapat banyak stroma. Tumor yang sangat ganas dicirikan oleh pembezaan rendah dan aktif membelah. Bekalan darah sel-sel seperti itu baik, terdapat fokus nekrosis dan sel-sel tumor, stroma kecil. Dalam kes ini, perkembangan penyakit berlaku lebih cepat..

Ingat! Kerana fakta bahawa jenis neoplasma ini mempunyai banyak bentuk dan varian nosologi, jenis tumor ini disebut bahagian oncomorphology yang paling sukar..

Di antara neoplasma tersebut terdapat jinak, separa malignan (memusnahkan atau menengah) dan ganas. Separuh malignan mempunyai asas multisentrik dan pertumbuhan agresif yang ketara. Dan walaupun mereka tidak melakukan metastasis, mereka dapat kambuh walaupun selepas rawatan dikeluarkan dan digabungkan.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (kod Mkb10 - C49) membezakan sebilangan besar tumor tisu lembut:

  • tisu adiposa;
  • fibroplastik (myofibroblastic);
  • fibrohistiocytic;
  • otot licin;
  • perikytik (perivaskular);
  • otot rangka;
  • vaskular;
  • osteochondral;
  • saluran gastrousus stromal;
  • tumor saraf;
  • pembezaan tidak tentu;
  • sarkoma yang tidak dibezakan.

Setiap jenis tumor ini dibahagikan kepada beberapa jenis lagi. Antaranya: sel jernih, sel bulat kecil desmoplastik, pleomorphic, fibromyxoid (keganasan rendah), sel gelendong, dll. Juga didiagnosis: sarcofibromas, blastoma tisu lembut, sarkoma Kaposi, neurofibrosarcomas, limfangiosarcomas, myxofibrosarcomas, lipofibromatosis, tumor Triton dan jenis lain.

Sarkoma pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dari lahir hingga 21 tahun, jenis tumor berikut dapat didiagnosis mengikut urutan kekerapan:

  1. rhabdomyosarcoma (PMC) (klasik dan alveolar) - 57% kes. Sarkoma alveolar jarang berlaku pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak biasanya menyerang paru-paru. Embrioonik terbentuk dari jenis tisu lembut tertentu;
  2. sarkoma extraosseous Ewing atau extraosseous (PPNEO) - 10% kes;
  3. sinovial - 8%;
  4. schwannomas - 4%;
  5. fibromatosis, sarkoma yang tidak dibezakan, tumor neuroectodermal periferal (PNET) - dalam 2% kes.

Dalam onkologi pediatrik, tumor ini diklasifikasikan sebagai "tumor pepejal", tumor tersebut menyumbang kira-kira 6-7% daripada semua jenis kanser dan berada di tempat ketiga dalam kekerapan diagnosis pada kanak-kanak setelah neoplasma sistem saraf pusat dan neuroblastoma..

Tahap perkembangan sarkoma

Kanser tisu lembut berkembang dalam beberapa peringkat (tahap):

  • Tahap 1. Tumor dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah dan ketiadaan metastasis;
  • Tahap 2. Tumor boleh meningkat dalam ukuran hingga 5 cm;
  • Tahap 3. Pada peringkat ini, kita sudah dapat membicarakan kelaziman proses barah, metastasis dapat dilihat pada kelenjar getah bening berdekatan, ada metastasis jauh, ukuran tumor itu sendiri lebih dari 5 cm;
  • Tahap 4 dicirikan oleh aktiviti tumor yang tinggi dan kehadiran metastasis pada tisu yang jauh.

Faktor-faktor risiko

Sebab sebenar pembentukan sarkoma tisu lembut tidak jelas, tetapi ada senarai faktor tertentu yang menyumbang kepada perkembangan proses tumor jenis ini:

  • kelainan genetik dan sindrom (sindrom Werner's atau Gardner, poliposis usus, dll.);
  • HIV, herpes;
  • kesan karsinogenik bahan berbahaya;
  • kesan persekitaran yang bermusuhan (ekologi buruk, pengeluaran berbahaya, dll.);
  • kecederaan kerap;
  • penyalahgunaan steroid anabolik berasaskan steroid;
  • keadaan prakanker (neurofibromatosis, osteitis deformans - penyakit Paget dan lain-lain);
  • serangan virus yang agresif

Gejala sarkoma tisu lembut

Walaupun di bawah konsep "sarkoma tisu lembut" terdapat banyak tumor yang berbeza, mereka mempunyai simptom yang biasa:

  • penurunan berat badan yang tajam dan cepat;
  • rasa letih berterusan, cepat letih;
  • dengan perkembangan proses tumor, barah dapat dilihat, ini dapat diperhatikan walaupun tanpa menggunakan alat diagnostik;
  • dengan tahap barah lanjut, rasa sakit mungkin berlaku (ketika barah mempengaruhi ujung saraf);
  • kulit di atas tumor berubah warna dan kelihatan.

Sebagai peraturan, simptomologi ini menampakkan diri pada tahap penyakit yang agak lewat, ketika hampir tidak ada kemungkinan penyembuhan..

Ingat! Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala yang serupa dengan penyakit jinak yang dapat disembuhkan.

Secara luaran, barah tisu lembut mungkin kelihatan seperti simpul bulat yang mempunyai warna kekuningan atau putih. Neoplasma mungkin tidak menyakitkan pada mulanya, permukaan simpul licin atau bergelombang, ukurannya boleh mencapai 30 cm. Tumor itu sendiri tidak aktif, terdapat peningkatan suhu di atas kawasan tumor (berbeza dengan suhu kawasan sihat).

Ketiadaan gejala yang jelas pada peringkat awal adalah ciri utama sarkoma jenis ini. Sekiranya tumor berlaku pada ketebalan otot, ia tetap tidak diketahui sehingga muncul di permukaan dan membentuk bengkak.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Gejala utama yang menyebabkan anda berjumpa doktor adalah:

  1. tumor yang tumbuh jauh di dalam tisu lembut (biasanya di paha);
  2. tumor berasal dari ketebalan otot;
  3. mobiliti pendidikan yang terhad;
  4. selepas kecederaan (lebam), pembengkakan kekal di tempat kecederaan untuk masa yang lama.

Dengan keganasan tumor yang tinggi, hipertermia, kurang selera makan, hiperaktif dan kelemahan dapat diperhatikan.

Sekiranya sarkoma terletak di dekat hidung, maka salah satu gejala penyakit ini mungkin adalah kesesakan hidung yang tidak hilang untuk jangka masa yang lama. Dengan sarkoma otot organ kelamin, sembelit, saluran kencing dapat diperhatikan, pada wanita - pendarahan vagina, darah dapat dijumpai di dalam air kencing. Sekiranya pesakit mula mengadu penglihatan berganda, kelumpuhan saraf wajah diperhatikan, maka sarkoma terletak di pangkal tengkorak dan merosakkan saraf kranial.

Apabila sarkoma dilokalisasikan di paha, indurasi atipikal dapat dilihat, yang boleh berbeza dalam struktur. Patologi ini berjalan tanpa tanda yang jelas, tetapi ketika barah berkembang, tisu yang tidak normal tumbuh, mulai memberi tekanan pada struktur tetangga, bengkak, patah tulang, dan fungsi motor yang terganggu muncul.

Penting! Sarkoma tisu lembut dianggap penyakit serius dan berbahaya. Mereka dianggap paling agresif dan metastatik pada peringkat awal berbanding dengan kanser biasa..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini bermula dengan pemeriksaan perubatan peribadi, di mana doktor mengumpulkan anamnesis dan mencatat tanda-tanda barah luaran yang bersifat umum.

Selepas itu, pesakit menjalani kajian tambahan:

  1. pelbagai ujian darah untuk penanda tumor, juga analisis sitogenetik, analisis untuk histologi dan biopsi;
  2. Pemeriksaan sinar-X;
  3. PET menggunakan glukosa radioaktif;
  4. angiografi;
  5. CT, MRI, diagnostik ultrasound.

Analisis imunohistokimia dilakukan dengan menggunakan penanda seperti penanda spesifik tisu, sitospesifik, percambahan.

Rawatan sarkoma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Adakah sarkoma dapat disembuhkan sepenuhnya? Kesukaran rawatan terletak pada kenyataan bahawa pembedahan pembedahan tumor pada awal pembentukannya tidak memberikan jaminan penyembuhan 100%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sarkoma mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk berulang, yang dapat muncul beberapa bulan setelah dikeluarkan. Pilihan rawatan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Penghapusan fokus utama penyakit dapat didasarkan pada "prinsip sarung", ketika pembentukannya dihilangkan bersama dengan semacam kapsul di mana ia berkembang. Sekiranya prinsip ini tidak berlaku, maka penyingkiran zon digunakan, ketika zon tisu sihat yang terletak di sekitar tumor dikeluarkan. Kaedah ini diperlukan untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya mustahil untuk menerapkan prinsip penyingkiran zonal (jika tumor mempunyai kawasan penyetempatan yang besar), pesakit diamputasi..

Selepas rawatan pembedahan, atau jika tumor tidak dapat dikendalikan, kemoterapi atau radiasi digunakan.

Kemoterapi sebelum pembedahan dapat mengurangkan ukuran tumor dan memusnahkan mikrometastasis, dan ini akan membantu menjalankan pembedahan menyelamatkan organ. Ubat yang paling biasa digunakan dalam kemoterapi adalah: "Cyclophosphamide", "Doxorubicin", "Etoposide" dan lain-lain, dengan komponen yang serupa.

Terapi radiasi mempunyai peranan pencegahan kerana dapat mengurangkan kemungkinan kambuh. Penyinaran juga diresepkan sebelum pembedahan untuk memudahkan campur tangan pembedahan..

Sebagai peraturan, terapi kompleks digunakan dalam rawatan sarkoma tisu lembut. Pembedahan biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Rawatan sarkoma untuk penyakit berulang adalah serupa dengan rawatan sebelumnya. Mereka juga dapat melakukan eksisi tumor, melakukan terapi radiasi atau brachytherapy (jika tidak ada radiasi luaran).

Apabila metastasis berlaku, rawatan dijalankan dengan kemoterapi dan terapi tempatan digunakan - pembedahan dan radiasi. Kemudian mereka mengambil ubat: "Trofosfamide", "Etoposide", "Idarubicin". Sekiranya metastasis organ dalaman, hanya simpul tunggal yang dikeluarkan, tidak masuk akal untuk membuang banyak metastasis - tidak akan ada kesan. Dalam kes ini, kemoterapi dan radiasi digunakan. Berapa lama mereka hidup pada suhu 4 darjah - bergantung pada tubuh manusia.

Sekiranya prognosisnya lemah, maka transplantasi sel stem allogeneic dan galloidentical dilakukan sebagai imunoterapi selepas rawatan.

Penting! Penyakit ini dicirikan oleh kematian pesakit yang tinggi.

Kaedah rawatan tradisional

Kaedah tradisional untuk merawat barah tisu lembut termasuk dalam terapi kompleks. Mereka biasanya digunakan untuk melegakan tumor dangkal..

Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan campuran tar birch dan bawang yang dibakar dalam sekam sebagai kompres.

Untuk membubarkan tumor, losyen dibuat dari kain linen yang dicelupkan ke dalam jus nighthade.

Losyen dari warna tunas birch digunakan untuk sarkoma luaran sebagai losyen.

Sebagai antiemetik selepas kemoterapi, campuran jus viburnum, lidah buaya dan lemon yang sama dengan madu dan susu (300 ml) digunakan. Ubat ini diambil dua kali seminggu..

Diet untuk sarkoma

Selain menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai terapi tambahan, juga perlu menetapkan diet yang tepat, di mana seseorang harus makan secara pecahan dan mempelbagaikan makanan dengan vitamin dan mineral. Makanan harus rendah lemak, makanan goreng dan pedas juga tidak termasuk.

Akibat sarkoma

Dengan sarkoma besar, akibat berikut dapat diperhatikan:

  • metastasis terbentuk;
  • mereka boleh memerah organ sekitarnya;
  • anggota badan (kaki) cacat, tulang boleh patah;
  • gejala penyumbatan usus dan perforasi mungkin muncul;
  • kelenjar getah bening dimampatkan, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar limfa, dan kemudian elephantiasis berlaku;
  • dengan keruntuhan pembentukan tumor, pendarahan dalaman berlaku;
  • penglihatan, pendengaran, pertuturan mungkin terganggu, ingatan berkurang;
  • kepekaan kulit terganggu.

Prognosis survival

Sarkoma sukar untuk diramalkan, kerana hasil patologi dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor: tahap penyakit, tahap keganasan, kehadiran metastasis, dll..

Ingat! Diagnosis pada tahap 1-2, barah tisu lembut secara konvensional diakui sebagai baik dari segi prognosis - kadar kelangsungan hidup sekitar 50-75%, kerana terdapat risiko tinggi penyakit ini berulang.

Pada dasarnya, barah, yang didiagnosis pada tahap metastasis, memberikan peratusan kelangsungan hidup lima tahun yang rendah - sekitar 15% kes.

Kadar kelangsungan hidup sarkoma tisu lembut bergantung pada keadaan pesakit dan rawatan yang ditetapkan dengan betul, dengan gejala penyakit yang muncul, prognosisnya buruk. Sekiranya terapi dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan mengikut protokol terkini, maka kesan terapi akan lebih baik..

Pada kanak-kanak dengan sarkoma tisu lembut, kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun mencapai 70%, lima tahun - 75% (dengan neoplasma pada anggota badan) dan 60% jika didiagnosis pada wajah.

Pencegahan penyakit

Oleh kerana fakta yang tepat untuk perkembangan sarkoma tisu lembut tidak diketahui, tidak ada kaedah khas untuk mencegah penyakit ini. Sekiranya kesihatan anda bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk pemeriksaan penuh, terutamanya jika terdapat gejala yang tidak biasa. Sekiranya terdapat ketumbuhan, anda mesti segera merawat penyakit ini.