Pembedahan barah paru-paru

Myoma

Reseksi pembedahan (penyingkiran sebahagian paru-paru yang terkena tumor) adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil. Operasi ini tidak sesuai untuk semua orang. Untuk menilai kemungkinan rawatan pembedahan barah paru-paru, perlu menentukan tahap penyakit (menggunakan PET / CT) dan meramalkan toleransi operasi (untuk menilai tahap manifestasi penyakit bersamaan, fungsi paru-paru dan jantung, dan potensi pemulihan pesakit). Pemeriksaan komprehensif sangat mustahak ketika bersiap untuk menjalani pembedahan.!

Kaedah rawatan pembedahan barah paru-paru:

Pilihan kaedah rawatan pembedahan radikal barah paru-paru bergantung pada lokasi tumor, ukurannya, tanda-tanda pencerobohan struktur bersebelahan dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Dari segi isipadu, operasi pembedahan berikut dapat dibezakan:

  • Lobektomi - penyingkiran satu cuping paru-paru. Ini adalah operasi utama yang dilakukan untuk barah paru-paru periferal. Ia membolehkan anda memelihara sebahagian besar tisu paru-paru, oleh itu, sebagai peraturan, ia tidak akan mempengaruhi fungsi pernafasan pada masa akan datang. Pada masa yang sama, ia memberikan radikaliti intervensi yang baik dalam kebanyakan kes barah paru-paru periferal peringkat awal.
  • Pneumonektomi adalah penyingkiran keseluruhan paru-paru. Ia dilakukan ketika tumor terletak di pusat, bronkus utama atau saluran besar terlibat dalam proses tersebut. Boleh menyebabkan pembatasan toleransi aktiviti fizikal dalam jangka masa panjang setelah operasi, yang, bagaimanapun, dibenarkan jika operasi tersebut mengakibatkan pembuangan tumor sepenuhnya.
  • Bilobektomi dan lobektomi dengan bronkoplasti atau angioplasti adalah operasi pembedahan yang menempati kedudukan perantaraan dari segi isipadu antara dua jenis operasi sebelumnya. Matlamat mereka adalah untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu paru-paru sambil menghilangkan tumor paru-paru yang biasa. Jumlah pembedahan ini dapat mengelakkan pneumonektomi dan mengekalkan fungsi pernafasan yang baik dengan radikal operasi yang mencukupi..
  • Segmentektomi - penyingkiran segmen - bahagian lobus paru-paru. Operasi ini hanya boleh dilakukan untuk ukuran tumor kecil (tahap 1) dan digunakan pada pesakit dengan fungsi paru-paru yang berkurang secara signifikan berisiko melakukan lobektomi. Dalam beberapa tahun terakhir, bukti menunjukkan bahawa operasi ini cukup radikal pada pesakit dengan tahap awal adenokarsinoma in situ..

Sekiranya barah paru-paru dikesan pada peringkat awal, ketika tidak ada percambahan organ tetangga dan ukuran tumor kurang dari 5-6 cm, rawatan pembedahan barah paru-paru dengan akses invasif minimum adalah mungkin - menggunakan videothoracoscopy dan sayatan kecil. Ini membenarkan:

  • mengurangkan trauma pembedahan,
  • mempercepat pemulihan aktiviti fizikal,
  • mengurangkan keparahan kesakitan,
  • mengurangkan masa rawatan dengan ketara,
  • mencapai kesan kosmetik yang baik.

Kelebihan EMC:

Di EMC, operasi dilakukan oleh pakar bedah onkologi toraks yang berpengalaman yang mahir dalam semua teknik pembedahan moden. Ia:

  • ketua pakar bebas-pakar bedah toraks Jabatan Kesihatan Moscow, Ph.D. Evgeny Tarabrin;
  • Ketua EMC Klinik Pembedahan, Ph.D. Andrey Volobuev.

Semua kaedah moden untuk rawatan barah paru-paru terdapat di EMC:

  • Campur tangan pembedahan. Rawatan ini lebih disukai untuk barah paru-paru tahap I atau II.
  • Kemoterapi adjuvan pasca operasi. Meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan tahap II penyakit ini, dalam beberapa kes dapat disarankan untuk pasien dengan tahap IB.
  • Terapi radiasi stereotaktik (SBRT) atau terapi sinaran konvensional. Bagi pesakit dengan penyakit tahap I atau II yang tidak dapat menjalani pembedahan.
  • Terapi fotodinamik juga berguna sebagai rawatan utama bagi pesakit dengan penglibatan saluran udara dangkal..
  • Terapi chemoradiation gabungan. Ia digunakan dalam kes penyakit III yang disahkan secara histologi.

Ramalan jumlah operasi dijalankan mengikut hasil tinjauan dan keputusan bersama dewan interdisipliner EMC.

Pembuangan paru-paru kerana barah

Sebilangan penyingkiran paru-paru dalam barah membantu mencegah perkembangan penyakit dan penyebaran metastasis. Operasi ini lebih kerap digunakan untuk karsinoma sel bukan kecil, yang mempunyai prognosis yang lebih baik. Terdapat banyak akibat negatif setelah reseksi paru-paru, tetapi dibandingkan dengan manifestasi barah, mereka tidak menyebabkan kematian yang cepat, tetapi dapat memperpanjang kelangsungan hidup pesakit.

Petunjuk

Pembedahan untuk membuang paru-paru untuk barah dilakukan dalam kes berikut:

  • adenokarsinoma;
  • ketiadaan metastasis;
  • tumor belum berkembang menjadi organ tetangga;
  • perkembangan penyakit yang cepat;
  • keberkesanan kaedah rawatan konservatif yang ketara;
  • barah paru-paru tahap 1-3;
  • pembedahan paliatif untuk membuang sebahagian daripada neoplasma untuk memperbaiki keadaan umum pesakit.

Dalam penerbitan "Journal of them. NI Pirogov "ada maklumat mengenai reseksi paru-paru yang lancar dengan alat LigaSure, yang dapat digunakan walaupun pada tahap 4 barah.

Bagaimana?

Jadual menerangkan jenis pembedahan paru-paru, bergantung pada tahap proses ganas dan tujuannya:

Jenis pelarianCiri
LobektomiPembuangan paru-paru untuk barah dalam satu atau lebih lobus
Eksisi yang luas memerlukan saliran pleura lebih lanjut
Termasuk pemotongan kelenjar getah bening serantau
SegmentektomiReseksi segmen
Ia digunakan sekiranya jumlah tumor kecil
Mempunyai prognosis yang baik
PulmonektomiMengeluarkan keseluruhan paru-paru
Digunakan untuk penyebaran barah yang ketara
Menyiratkan plastik tiub pernafasan
Mempunyai tempoh selepas operasi yang panjang dan sukar
Reseksi marginalTidak memerlukan pembahagian anatomi struktur organ yang terjejas
Dicirikan dengan melakukan eksisi berbentuk baji
Ini menyiratkan penghapusan kawasan yang rosak dalam batas struktur yang sihat
Bertujuan untuk memelihara tisu paru-paru sebanyak mungkin
Kembali ke senarai kandungan

Komplikasi

Di bahagian sistem pernafasan, pembedahan untuk kanser paru-paru boleh menyebabkan reaksi negatif seperti itu:

  • Pendarahan akibat kerosakan pada arteri pulmonari;
  • Kemasukan jangkitan sekunder dengan perkembangan proses keradangan:
    • pleurisy;
    • gangren paru-paru;
    • bronkitis;
    • bronkektasis.
  • Kekurangan oksigen.
  • Saliran bronkus terjejas.

Pembedahan paru-paru untuk barah memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Sejurus selepas pulih dari anestesia, pesakit merasa pening, sakit kepala, sesak nafas. Sesak nafas berlaku, yang mesti dihentikan untuk mengelakkan gangguan jahitan. Sekiranya peraturan asepsis dan antiseptik dilanggar, jangkitan sekunder dapat memasuki sistem pernafasan dan menyebar ke seluruh tubuh dengan perkembangan sepsis. Ini berbahaya bagi pesakit barah, kerana adenokarsinoma memberi kesan negatif terhadap imuniti dan tidak mampu melawan patogen patogen.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran paru-paru berlangsung hingga 2 tahun, kerana kekurangan jumlah tisu paru-paru yang diperlukan tidak hanya mempengaruhi keadaan sistem pernafasan, tetapi juga kerja semua organ dan struktur. Sekiranya pesakit mematuhi peraturan pemulihan, dia akan dapat menjalani kehidupan normal setelah menjalani pembedahan.

Anda perlu memahami bahawa semakin kecil jumlah pembuangan, semakin cepat pemulihan dan semakin baik kualiti hidup..

Peringkat awal

Segera setelah operasi, tabung saliran diletakkan di rongga pleura untuk mengalirkan pengumpulan darah dan cecair patologi. Pesakit bimbang akan batuk, sesak nafas, ketidakselesaan bernafas, kerana struktur anatomi sistem paru berubah dan memerlukan masa untuk menyesuaikan diri. Dianjurkan untuk melakukan gerakan batuk yang pendek dan ringan untuk mengalirkan dahak. Analgesik diresepkan untuk mengurangkan kesakitan. Untuk mengelakkan hipoksia organ, semasa pesakit berada di hospital, gunakan topeng oksigen.

Peringkat akhir

Ciri-ciri kuasa

Pesakit mesti mematuhi diet agar tidak membebankan saluran gastrointestinal untuk bernafas normal. Sekiranya pesakit makan berlebihan, diafragma akan naik dan memberi tekanan pada paru-paru, yang akan tercermin dalam perkembangan sesak nafas, batuk, sakit dan ketidakselesaan dada. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, goreng, asap, asin yang berlama-lama di perut. Dilarang mengambil alkohol dan nikotin.

Sebaiknya makan daging tanpa lemak dalam bentuk rebus atau kukus, produk susu yang diperam, sayur-sayuran kukus, bijirin. Anda tidak boleh minum air sebaik sahaja makan, tetapi anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 40 minit. Kekerapan makan mestilah 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Dilarang tidur segera setelah makan, kerana ini dapat menimbulkan cegukan, batuk atau sesak nafas. Anda perlu memantau berat badan anda, kerana obesiti meningkatkan beban pada sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Latihan fizikal

Sukan dilarang selepas pembedahan. Sebarang beban membawa kepada peningkatan fungsi sistem pernafasan, yang telah berubah setelah reseksi. Oleh itu, mustahil untuk secara bebas memutuskan mod aktiviti fizikal. Doktor terapi senaman mengembangkan program individu untuk setiap pesakit, yang merangkumi latihan pernafasan dan aktiviti fizikal sederhana yang bertujuan untuk mengalirkan bronkus dan nada otot badan yang betul.

Apa ramalannya?

Berapa lama pesakit hidup selepas reseksi paru-paru bergantung pada banyak faktor: tahap proses ganas, tahap penyebaran barah, usia pesakit, jumlah penyingkiran, pelaksanaan peraturan pemulihan. Dalam 7% kes, kematian diperhatikan pada peringkat awal operasi. Kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 60%. Sekiranya pesakit berhenti merokok dan mengikuti semua cadangan pemulihan, kualiti hidupnya akan berada pada tahap yang mencukupi.

Pembedahan Pembuangan Paru untuk Kanser Paru-paru: Kajian Lengkap

Operasi pembedahan untuk barah dilakukan cukup kerap, dalam beberapa kes ini membawa kepada pemulihan pesakit dan pemeliharaan hidupnya. Pembuangan paru-paru untuk barah digunakan ketika tumor kecil dan belum menyebarkan metastasis ke organ dan tisu lain. Sebelum melakukan campur tangan pembedahan, ahli onkologi selalu menetapkan pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan operasi pada organ tertentu, serta kemampuan pesakit untuk memindahkannya. Ada pendapat bahawa sukar bagi seseorang untuk bernafas dengan satu paru-paru, tetapi ini tidak begitu. Seseorang boleh bernafas dengan satu paru-paru dan juga dengan dua, tetapi jika mereka mengalami masalah pernafasan sebelum pembedahan, mereka dapat memburukkan lagi..

  1. Keperluan untuk campur tangan pembedahan
  2. Kontraindikasi untuk pembedahan
  3. Jenis pembedahan
  4. Tempoh pemulihan
  5. Komplikasi dan akibat negatif
  6. Prognosis dan pencegahan patologi

Keperluan untuk campur tangan pembedahan

Biasanya, pembedahan dilakukan untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil, ketika tumor kecil dan belum metastasis. Pembedahan untuk membuang paru-paru biasanya berlaku pada awal perkembangan penyakit. Doktor menetapkan lulus semua kajian tambahan untuk memastikan bahawa orang itu bersedia untuk menjalani pembedahan, dan akibatnya rawatan akan baik. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada perkara berikut:

  1. Kelangsungan hidup selepas pembedahan paru-paru rata-rata 40%, dengan mengandaikan tumor tempatan yang tumbuh perlahan.
  2. Sekiranya fungsi jantung dan paru-paru terganggu, risiko kematian selepas operasi meningkat.
  3. Selalu ada risiko komplikasi dan akibat negatif selepas pembedahan pada paru-paru.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Penyingkiran paru-paru dapat memprovokasi perkembangan pelbagai komplikasi, sehingga tidak ditunjukkan untuk semua pasien. Campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan dalam kes seperti ini:

  • usia lanjut;
  • penyebaran metastasis ke seluruh badan;
  • kehadiran penyakit jantung dan saluran darah yang teruk, serta organ penting lain;
  • gangguan sistem pernafasan dan peredaran darah;
  • berat badan berlebihan.

Jenis pembedahan

Pemilihan kaedah pembedahan untuk karsinoma paru-paru bergantung pada lokasi barah dan ukurannya. Semasa operasi, dada pesakit dibuka, kemudian organ yang terkena dikeluarkan. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

  1. Reseksi berbentuk baji, di mana bahagian paru-paru yang terkena dikeluarkan. Tujuan reseksi adalah untuk membuang tisu patologi organ sedemikian rupa sehingga meninggalkan kawasan sihat sebanyak mungkin. Dalam kes ini, rawatan pembedahan dapat menyelamatkan organ dan mempercepat proses pemulihan dan pemulihan setelah penyingkiran paru-paru dengan barah..
  2. Lobektomi dicirikan oleh penyingkiran keseluruhan lobus paru-paru. Semasa operasi, pakar bedah juga membuang kelenjar getah bening di dada. Selepas akhir prosedur, tiub saliran dipasang di dada pesakit di mana cecair yang terkumpul akan meninggalkan rongga dada. Sayatan kemudian ditutup dengan jahitan atau jahitan.
  3. Pulmonektomi melibatkan penyingkiran keseluruhan paru-paru. Biasanya, kaedah ini digunakan dalam kes prevalensi patologi dan dengan ukuran tumor yang besar..
  1. Segmentektomi adalah penyingkiran segmen paru-paru. Operasi dilakukan ketika tumor barah kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Nota! Pulmonektomi adalah operasi yang paling penting dari segi jumlah onkologi paru-paru, kerana dalam kes ini seseorang kehilangan keseluruhan organ.

Semasa menggunakan kaedah terapi pembedahan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dan setelah operasi, awasi dia selama beberapa minggu atau bulan lagi. Kaedah rawatan dan pencegahan dikembangkan oleh doktor yang hadir.

Tempoh pemulihan

Penyingkiran paru-paru dalam barah boleh membawa pelbagai akibat, dari kegagalan pernafasan hingga perkembangan proses menular. Selalunya, selepas pembedahan, pesakit mengalami kelemahan, bernafas dengan sakit, sesak nafas, dan gangguan pernafasan. Dalam kes yang teruk, pendarahan dan pelbagai komplikasi mungkin timbul setelah menggunakan anestesia.

Tempoh pemulihan sistem pernafasan berlangsung sekitar dua tahun. Dalam kes ini, seseorang mempunyai gangguan hubungan anatomi organ. Kegiatan motor pesakit menurun, yang menyebabkan kenaikan berat badan, yang seterusnya meningkatkan beban pada sistem pernafasan, batuk yang berterusan muncul.

Sekiranya cecair terkumpul di rongga yang tersisa setelah penyingkiran paru-paru, ia dikeluarkan melalui tusukan. Biopsi kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan terapi senaman untuk menguatkan dinding dada, latihan pernafasan. Juga, diet mesti ditetapkan selepas pembedahan..

Nota! Kanser paru-paru sangat sukar untuk disembuhkan, tetapi membuang paru-paru memberikan peluang untuk bertahan hidup. Ini dapat dicapai hanya dengan persiapan yang tepat untuk operasi, serta mengikuti semua cadangan doktor dan mengelakkan pengaruh faktor negatif dalam tempoh selepas operasi..

Doktor tidak mengesyorkan melakukan latihan fizikal yang berat untuk menormalkan keadaan sistem pernafasan.

Komplikasi dan akibat negatif

Operasi selalu melibatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami kegagalan pernafasan, penyakit berjangkit sekunder, dan pendarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis berjangkit yang teruk pada orang dewasa, gangren paru-paru, sepsis akhirnya dapat muncul, yang akan menyebabkan kematian. Akibat negatif tersebut boleh berlaku pada bila-bila masa selepas operasi sekiranya keadaan pesakit yang stabil belum dapat dicapai. Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan.

Ketidakupayaan setelah penyingkiran paru-paru berkembang pada separuh pesakit yang diberi pneumonektomi. Setelah tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan orang pulih dari kerja..

Nota! Kambuhan barah adalah komplikasi yang tidak biasa. Doktor tidak dapat menjamin penyingkiran neoplasma sepenuhnya dan ketiadaan sel barah di dalam tubuh pesakit. Selalu ada risiko kambuh tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanser paru-paru adalah penyakit berbahaya yang hampir tidak memberi peluang untuk kehidupan normal. Biasanya seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang membawanya terseksa, sering kematian diperhatikan. Kematian juga mungkin berlaku selepas pembedahan, ia berlaku pada 7% pesakit yang dikendalikan.

Pencegahan penyakit harus dimulai dengan berhenti ketagihan, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk asap rokok, yang juga berbahaya. Dianjurkan juga untuk menghindari pendedahan radiasi, paparan karsinogen, dan segera merawat penyakit pernafasan. Doktor menegaskan pada fluorografi tahunan, yang memungkinkan untuk mengesan kelainan pada paru-paru pada peringkat awal perkembangan patologi.

Kanser paru-paru: rawatan pembedahan

Pembedahan selalunya merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit barah paru-paru. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, kerana sukar dikesan, dirawat dengan buruk, dan cepat bermetastasis. Lebih banyak orang mati akibat onkologi paru setiap tahun daripada gabungan kanser perut dan pankreas. Pembedahan barah paru-paru yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan memberi anda beberapa tahun lagi.

Operasi dan diagnostik

Pembedahan adalah rawatan utama untuk barah paru-paru. Pesakit dengan tahap 1 dan 2 mempunyai prognosis terbaik; pesakit dengan tahap 3 mempunyai peluang lebih sedikit. Tetapi, berdasarkan data klinikal, doktor hanya beroperasi pada 20% orang dengan bentuk awal penyakit, dan dengan peringkat kemudian - sudah 36%. Maksudnya, jika pesakit bangun dan diperiksa dengan segera, dan doktor menyedari onkologi tepat pada waktunya, jumlah nyawa yang diselamatkan akan lebih besar.

Sementara itu, doktor menganggapnya sangat beruntung sekiranya pesakit dapat menentukan tahap 1 barah paru-paru. Pada pendapat mereka, dengan peningkatan kaedah diagnostik, adalah mungkin untuk melakukan operasi pada 70% pesakit.

Kesukaran utama dalam membuat diagnosis bukan sahaja jalan tanpa gejala, tetapi, pertama sekali, perkembangan pesat, permulaan cepat metastasis dan percambahannya ke organ lain pesakit.

Jenis-jenis tumor pada barah paru-paru

Kejayaan rawatan sangat bergantung pada jenis neoplasma yang dikesan. Bergantung pada jenis sel, doktor membezakan antara dua jenis onkologi: sel paru-paru kecil dan kanser paru-paru sel kecil. Yang terakhir menyumbang sekitar 80% kes penyakit, sementara yang pertama hanya ditentukan dalam 20%.

Terdapat empat subtipe pada kanser paru-paru sel bukan kecil, masing-masing mempunyai ciri tersendiri dan, dengan itu, kaedah rawatan:

  • Karsinoma sel skuamosa (atau karsinoma epidermoid) adalah jenis barah paru-paru yang paling biasa. Tumor berkembang dari tisu mukosa bronkus. Selalunya lelaki dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa.
  • Adenokarsinoma adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari sel-sel kelenjar epitel, yang terdapat di mana-mana organ. Tumor jenis ini berlaku pada 60% kes perkembangan pelbagai jenis barah yang mempengaruhi paru-paru. Selalunya berkembang pada wanita. Tidak seperti kanser lain, doktor tidak mengaitkan perkembangan adenokarsinoma dengan kesan merokok. Ukuran tumor boleh berbeza: kedua-duanya sangat kecil dan mempengaruhi keseluruhan paru-paru. Kadar kelangsungan hidup pesakit hanya 20 kes daripada 100, selepas pembedahan - 50, dan dalam beberapa kes - 80.
  • Karsinoma bronchoalveolar adalah jenis adenokarsinoma yang jarang berlaku, dengan kejadian 1.5-10%. Sama mempengaruhi lelaki dan wanita berusia lebih dari 35 tahun. Berbeza dengan pertumbuhan perlahan dan pembentukan tumor dengan ukuran yang mengagumkan.
  • Sel besar, barah paru-paru yang tidak dapat dibezakan. Ia dicirikan oleh perkembangan yang sangat agresif dan pesat. Pada mulanya, ia mempengaruhi lobus perifer paru-paru kanan atau kiri (dalam 80% kes), jadi penyakit ini tidak simptomatik, ia hanya dijumpai pada peringkat kemudian, ketika tumor tumbuh, dan pesakit mengalami batuk, sakit, penglihatan kabur, kelopak mata yang terkulai dan tanda-tanda lain. Sel besar dicirikan oleh pembahagian sel yang lambat pada peringkat awal penyakit dan cepat - pada peringkat kemudian. Kanser paru-paru yang tidak dibezakan lebih cenderung kepada generalisasi daripada jenis patologi lain, yang dengan cepat membawa kepada kematian pesakit. Wanita paling mudah terkena onkologi, patologi mereka didiagnosis lima kali lebih kerap daripada lelaki.

Rawatan untuk barah paru-paru

Bergantung pada keadaan pesakit, tahap penyakit dan metastasis, terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan:

  • Radikal: jika percambahan metastasis belum bermula, seluruh paru-paru dikeluarkan untuk menghilangkan sepenuhnya kawasan tumor. Dalam kes ini, pengembalian onkologi selepas pembedahan hampir tidak berlaku. Terapi radikal tidak dilakukan pada tahap selanjutnya, ketika pertumbuhan tumor dan metastasis yang luas telah terjadi.
  • Radikal bersyarat: campur tangan pembedahan dilengkapi dengan kaedah rawatan lain (radiasi atau kemoterapi). Gabungan beberapa terapi dapat menekan sel barah yang belum mula membelah. Rawatan jenis ini hanya mungkin dilakukan pada peringkat penyakit yang dapat diperbaiki..
  • Rawatan paliatif dilakukan jika pesakit mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh onkologi, dan tidak ada peluang untuk sembuh. Dalam kes ini, operasi dilakukan untuk membuang kawasan tisu paru-paru yang menimbulkan rasa sakit yang teruk. Oleh itu, doktor mengurangkan penderitaan pesakit dan, dalam beberapa kes, memperpanjang umur mereka..

Jenis operasi untuk barah paru-paru

Campur tangan pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru dengan tisu bersebelahan, di mana sel-sel barah dapat menembus, atau seluruh organ - semuanya bergantung pada tahap dan pembentukan tumor. Terapi radikal dijalankan dengan beberapa cara:

  • Reseksi baji - digunakan untuk neoplasma kecil. Tumor dikeluarkan bersama dengan tisu yang berdekatan.
  • Segmentektomi - penyingkiran segmen paru-paru yang terkena.
  • Lobektomi - reseksi bahagian tertentu organ.
  • Pneumectomy - penyingkiran lengkap paru-paru kanan atau kiri.

Selain membuang sebahagian atau seluruh paru-paru, doktor boleh menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening serentak untuk mengecualikan kemungkinan berulang patologi selepas rawatan.

Hari ini, doktor berusaha bukan hanya untuk membuang bahagian organ yang terkena atau keseluruhannya, tetapi mereka berusaha untuk memastikan orang bekerja pada masa akan datang. Untuk ini, operasi perhiasan selama berjam-jam dilakukan, cuba memelihara paru-paru sebanyak mungkin. Jadi, jika karsinoid telah terbentuk di dalam bronkus, ia akan dikeluarkan menggunakan kaedah laser atau fotodinamik. Sekiranya percambahan ke dinding, bronkus yang rosak dikeluarkan, tetapi pada masa yang sama paru-paru dipelihara.

Kontraindikasi

Sayangnya, tidak semua pesakit barah dapat menjalani operasi. Terdapat banyak faktor yang menghalang pembedahan:

  • Penyebaran barah yang meluas
  • Aktiviti neoplasma malignan yang tinggi
  • Umur lebih tua (65-70 tahun)
  • Kesihatan yang buruk
  • Penyakit yang disertai
  • Kegagalan pernafasan
  • Tahap rendah kemampuan tubuh untuk pulih
  • Gangguan peredaran darah
  • Obesiti.

Faktor kontraindikasi yang paling teruk untuk pembedahan untuk barah paru-paru adalah penyakit - emfisema paru dan patologi kardiovaskular.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi khas dalam tempoh selepas operasi adalah fenomena purulen dan septik, disfungsi pernafasan, pembentukan tunggul bronkus yang lemah, fistula.

Seorang pesakit yang sedar semula setelah anestesia mengalami sesak nafas dan, oleh itu, pening dan takikardia. Keadaan ini dapat berlanjutan selama setahun selepas pembedahan. Sehingga tisu penghubung mengisi kekosongan di lokasi organ yang dikeluarkan, pada mulanya kemurungan di dada di tempat operasi akan dapat dilihat. Ia akan merata dari masa ke masa, tetapi tidak akan hilang sepenuhnya..

Eksudat juga boleh terkumpul di laman web yang dikendalikan. Setelah menentukan punca kejadiannya, rawatan yang sesuai dijalankan.

Kehidupan selepas pembedahan

Apabila bahagian atau satu paru-paru dikeluarkan, sambungan anatomi terganggu di dalam badan. Ini menentukan semua kesukaran pemulihan selepas pembedahan. Sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mengisi kekosongan tisu berserabut, tidak akan mudah bagi seseorang untuk membiasakan diri dengan cara hidup baru. Rata-rata, doktor menghabiskan masa sekitar dua tahun untuk pemulihan, tetapi bagi setiap orang, kaedahnya berbeza, bergantung kepada ciri-ciri tubuh dan usaha pesakit itu sendiri..

Penurunan aktiviti fizikal pasti menyebabkan kenaikan berat badan, yang tidak boleh dibiarkan, kerana kegemukan akan meningkatkan beban pada sistem pernafasan yang menjalani pembedahan. Semasa pemulihan, latihan fizikal yang sederhana, latihan pernafasan untuk menguatkan sistem pernafasan ditunjukkan. Pesakit harus berhenti merokok aktif dan berhati-hati dengan merokok pasif, mengikuti diet khas.

Pembedahan untuk onkologi paru adalah rawatan utama yang tidak dapat ditinggalkan jika ada peluang kecil untuk memanjangkan umur.

Operasi paru-paru: reseksi, penyingkiran lengkap - petunjuk, perlakuan, pemulihan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Keperluan untuk pembedahan paru-paru selalu menimbulkan rasa takut yang baik pada pesakit dan saudara-mara. Di satu pihak, intervensi itu sendiri cukup trauma dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernafasan ditunjukkan untuk orang dengan patologi serius, yang, tanpa rawatan, dapat menyebabkan kematian pesakit..

Rawatan pembedahan penyakit paru-paru membuat permintaan tinggi terhadap keadaan umum pesakit, kerana sering disertai dengan trauma pembedahan yang besar dan pemulihan yang lama. Campur tangan seperti ini harus diberi perhatian serius, dengan memperhatikan persiapan pra operasi dan pemulihan selanjutnya..

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga dada (pleura). Kehidupan tidak mungkin dilakukan tanpa mereka, kerana fungsi utama sistem pernafasan adalah untuk menyampaikan oksigen ke semua tisu tubuh manusia dan menyingkirkan karbon dioksida. Pada masa yang sama, setelah kehilangan sebahagian atau bahkan keseluruhan paru-paru, tubuh berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan bahagian parenkim paru-paru yang tersisa dapat mengambil alih fungsi tisu yang hilang.

Jenis pembedahan paru-paru bergantung pada sifat penyakit dan kelazimannya. Sekiranya boleh, pakar bedah dapat mengekalkan jumlah maksimum parenkim pernafasan, jika ini tidak bertentangan dengan prinsip rawatan radikal. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik invasif minimal moden telah berjaya digunakan untuk menghilangkan serpihan paru-paru melalui sayatan kecil, yang menyumbang kepada pemulihan paling cepat dan tempoh pemulihan yang lebih pendek..

Apabila pembedahan paru-paru diperlukan

Operasi paru-paru dilakukan jika ada alasan serius untuk ini. Petunjuk merangkumi:

  • Tumor - jinak dan malignan;
  • Proses keradangan (abses, radang paru-paru, pleurisy akut dan kronik, empyema pleura);
  • Penyakit berjangkit dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis);
  • Kecacatan pernafasan, sista paru-paru;
  • Bronchiectasis;
  • Keruntuhan fokus parenchyma paru - atelectasis;
  • Kekalahan pleura oleh proses pelekat, tumor, jangkitan.

Penyebab pembedahan paru-paru yang paling biasa adalah tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis. Dalam barah paru-paru, operasi tersebut merangkumi bukan sahaja penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ, tetapi juga pemotongan saluran saliran limfa - kelenjar getah bening intrathoracic. Untuk tumor besar, reseksi tulang rusuk, kawasan perikardial mungkin diperlukan.

jenis operasi dalam rawatan barah paru-paru

Jenis intervensi paru-paru bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan. Oleh itu, pulmonektomi adalah mungkin - penyingkiran keseluruhan organ, atau reseksi - pemotongan serpihan paru-paru (lobus, segmen). Dengan sifat lesi yang meluas, barah besar, bentuk tuberkulosis yang disebarkan, mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari patologi dengan hanya membuang serpihan organ, oleh itu, rawatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Sekiranya penyakit ini terbatas pada lobus atau segmen paru-paru, maka hanya cukup untuk mengeluarkannya sahaja.

Pembedahan terbuka secara tradisional dilakukan apabila pakar bedah harus mengeluarkan sejumlah besar organ. Baru-baru ini, mereka memberi jalan kepada intervensi invasif yang minimum, yang membolehkan pemotongan tisu yang terkena melalui sayatan kecil - torakoskopi. Di antara kaedah rawatan pembedahan invasif moden moden, penggunaan laser, pisau elektrik, pembekuan semakin popular..

Ciri operasi

Dalam intervensi paru-paru, akses digunakan yang menyediakan jalan terpendek ke fokus patologi:

  • Antero-lateral;
  • Sebelah;
  • Posterior-lateral.

Pendekatan anterolateral bermaksud sayatan arcuate antara tulang rusuk ke-3 dan ke-4, bermula sedikit lateral dari garis peristernal, meluas ke axillary posterior. Poster-lateral mengarah dari tengah vertebra toraks ketiga hingga keempat, di sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian di sepanjang tulang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Sayatan lateral dilakukan ketika pesakit berada di sisi sihat, dari garis pertengahan klavikular ke paravertebral, pada tahap tulang rusuk kelima hingga keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologi, perlu mengeluarkan bahagian-bahagian tulang rusuk. Hari ini, bukan hanya segmen, tetapi juga lobus keseluruhan dapat dikeluarkan dengan cara toraksoskopik, ketika pakar bedah membuat tiga sayatan kecil sekitar 2 cm dan satu hingga 10 cm, melalui mana instrumen dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi disebut operasi membuang paru-paru, yang digunakan dalam kasus kerosakan pada semua lobus dalam bentuk tuberkulosis, barah, proses purulen yang biasa. Ini adalah operasi yang paling ketara dari segi isipadu, kerana pesakit segera kehilangan keseluruhan organ..

Paru-paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterolateral atau posterior. Sekali di rongga dada, pakar bedah pertama-tama mengikat unsur akar paru-paru secara berasingan: pertama arteri, kemudian urat, yang terakhir adalah bronkus. Penting agar tunggul bronkus tidak terlalu lama, kerana ini menimbulkan risiko genangan kandungan di dalamnya, jangkitan dan supurasi, yang dapat menyebabkan kegagalan jahitan dan keradangan pada rongga pleura. Bronkus dijahit dengan sutera atau jahitan diaplikasikan menggunakan alat khas - broncho-stapler. Setelah membalut unsur-unsur akar paru-paru, organ yang terkena dikeluarkan dari rongga dada.

Apabila tunggul bronkus dijahit, perlu diperiksa sesak jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara masuk ke paru-paru. Sekiranya semuanya teratur, maka kawasan bundle vaskular ditutupi oleh pleura, dan rongga pleura dijahit, meninggalkan saluran air di dalamnya.

Paru-paru kiri biasanya dikeluarkan dari pendekatan anterolateral. Bronkus utama kiri lebih panjang daripada yang kanan, jadi doktor mesti berhati-hati agar tidak panjang batangnya. Kapal dan bronkus diproses dengan cara yang sama seperti di sebelah kanan.

Pulmonektomi (pneumonektomi) dilakukan bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, tetapi usia tidak memainkan peranan yang menentukan dalam pemilihan teknik pembedahan, dan jenis operasi ditentukan oleh penyakit ini (bronchiectasis, penyakit paru-paru polikistik, atelektasis). Sekiranya terdapat patologi teruk sistem pernafasan yang memerlukan pembetulan pembedahan, taktik jangkaan tidak selalu dibenarkan, kerana banyak proses dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak dengan rawatan tepat pada waktunya.

Penyingkiran paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum, perlu memperkenalkan relaksan otot dan intubasi trakea untuk pengudaraan parenkim organ. Sekiranya tidak ada proses keradangan yang jelas, saliran mungkin tidak dibiarkan, dan keperluan untuk itu timbul ketika pleurisy atau efusi lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobektomi adalah penyingkiran satu lobus paru-paru, dan jika dua dikeluarkan sekaligus, maka operasi itu disebut bilobektomi. Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang paling biasa. Petunjuk untuk lobektomi adalah tumor terhad pada lobus, kista, beberapa bentuk tuberkulosis, bronkektasis tunggal. Lobektomi juga dilakukan dalam onkopatologi, ketika tumor bersifat semula jadi dan tidak menyebar ke tisu sekitarnya.

Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus, satu kiri dua. Lobus atas dan tengah kanan dan lobus atas kiri dikeluarkan dari pendekatan antero-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari postero-lateral.

Setelah membuka rongga dada, pakar bedah menemui saluran dan bronkus, mengikatnya secara berasingan dengan cara yang paling tidak trauma. Pertama, kapal diproses, kemudian bronkus, yang dijahit dengan benang atau broncho-stapler. Selepas manipulasi ini, bronkus ditutupi oleh pleura, dan pakar bedah mengeluarkan cuping paru-paru.

Selepas lobektomi, penting untuk meluruskan lobus yang tersisa semasa operasi. Untuk melakukan ini, oksigen dipam ke paru-paru di bawah tekanan tinggi. Selepas operasi, pesakit perlu meluruskan parenkim paru-paru secara bebas dengan melakukan latihan khas.

Selepas lobektomi, saluran air ditinggalkan di rongga pleura. Dengan lobektomi atas, mereka dipasang melalui ruang interkostal ketiga dan kelapan, dan ketika mengeluarkan lobus bawah, satu saliran yang dimasukkan ke ruang interkostal kelapan cukup.

Segmentektomi

Segmentektomi adalah pembedahan untuk membuang bahagian paru-paru yang disebut segmen. Setiap lobus organ terdiri daripada beberapa segmen dengan arteri, vena dan bronkus segmental sendiri. Ia adalah unit paru-paru yang berbeza yang boleh dikeluarkan secara selamat untuk seluruh organ. Untuk menghilangkan serpihan seperti itu, gunakan salah satu pendekatan yang menyediakan jalan terpendek ke kawasan yang terkena tisu paru-paru.

Petunjuk untuk segmentektomi adalah tumor paru-paru kecil yang tidak melampaui segmen, kista paru-paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Setelah membedah dinding dada, pakar bedah memisahkan dan mengikat arteri segmental, urat, dan terakhir tetapi tidak kurang pentingnya, bronkus segmental. Pemilihan segmen dari tisu sekitarnya harus dilakukan dari pusat ke pinggiran. Pada akhir operasi, saluran air dipasang di rongga pleura, masing-masing, dari kawasan yang terjejas, dan paru-paru mengembang dengan udara. Sekiranya sebilangan besar gelembung gas dilepaskan, maka tisu paru-paru dijahit. Kawalan sinar-X wajib sebelum menutup luka pembedahan.

Pneumolisis dan pneumotomi

Beberapa operasi paru-paru bertujuan menghilangkan perubahan patologi, tetapi tidak disertai dengan pengangkatan bahagiannya. Ini dianggap sebagai pneumolisis dan pneumotomi..

Pneumolysis adalah operasi untuk memotong lekatan yang mencegah paru-paru mengembang dengan mengisi dengan udara. Proses pelekat yang kuat menyertai tumor, tuberkulosis, proses supuratif pada rongga pleura, pleurisy fibrinous dengan patologi buah pinggang, neoplasma ekstrapulmonari. Selalunya, operasi jenis ini dilakukan untuk tuberkulosis, apabila lekatan lebat yang banyak terbentuk, tetapi ukuran rongga tidak boleh melebihi 3 cm, iaitu penyakit ini harus dibatasi. Jika tidak, campur tangan yang lebih radikal mungkin diperlukan - lobektomi, segmentektomi.

Pembuangan lekatan dilakukan secara extrapleurally, interpleurally atau extraperiosteally. Dalam pneumolisis ekstrapleural, pakar bedah mengelupas lapisan pleura parietal (lapisan luar) dan menyuntikkan parafin udara atau cecair ke rongga dada untuk mencegah paru-paru membengkak dan pembentukan lekatan baru. Pembedahan lekatan intrapleural dilakukan dengan menembusi di bawah pleura parietal. Kaedah extraperiosteal trauma dan belum banyak digunakan. Ini terdiri dari mengupas kepak otot dari tulang rusuk dan memasukkan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesi dibedah menggunakan gelung panas. Instrumen dimasukkan ke kawasan rongga dada di mana tidak ada lekatan (di bawah kawalan sinar-X). Untuk mengakses membran serous, pakar bedah melintang pada bahagian tulang rusuk (keempat untuk lesi lobus atas, yang kelapan untuk lobus bawah), mengelupas pleura dan menjahit tisu lembut. Keseluruhan proses rawatan memakan masa hingga satu setengah hingga dua bulan.

Pneumotomi adalah jenis pembedahan paliatif lain, yang ditunjukkan untuk pesakit dengan proses purulen fokus - abses. Abses adalah rongga yang dipenuhi nanah yang dapat dipindahkan ke luar dengan membuka dinding dada.

Pneumotomi juga ditunjukkan untuk pasien dengan tuberkulosis, tumor dan proses lain yang memerlukan rawatan radikal, tetapi yang mustahil disebabkan oleh keadaan serius. Pneumotomi dalam kes ini dirancang untuk mengurangkan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak akan membantu menghilangkan sepenuhnya patologi..

Sebelum melakukan pneumotomi, pakar bedah mesti melakukan torakoskopi untuk mencari jalan terpendek ke fokus patologi. Kemudian serpihan tulang rusuk dilacak semula. Apabila akses ke rongga pleura diperoleh dan jika tidak ada lekatan padat di dalamnya, yang terakhir disamak (tahap pertama operasi). Selepas kira-kira seminggu, paru-paru dibedah, dan tepi abses terpaku pada pleura parietal, yang memastikan aliran keluar kandungan patologi yang terbaik. Abses dirawat dengan antiseptik, meninggalkan tampon yang direndam dalam disinfektan di dalamnya. Sekiranya terdapat lekatan yang ketat pada rongga pleura, maka pneumotomi dilakukan dalam satu tahap.

Sebelum dan selepas pembedahan

Operasi paru-paru trauma, dan keadaan pesakit dengan patologi paru sering sukar, jadi persiapan yang tepat untuk rawatan yang akan datang sangat penting. Sebagai tambahan kepada prosedur standard, termasuk ujian darah dan urin umum, ujian darah biokimia, koagulogram, sinar-X paru-paru, CT, MRI, fluoroskopi, pemeriksaan ultrasound organ rongga dada mungkin diperlukan..

Sekiranya proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada saat operasi, pesakit sudah mengambil antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, sitostatik, dan lain-lain. Perkara penting dalam persiapan untuk operasi paru-paru adalah latihan pernafasan. Tidak boleh diabaikan, kerana ia tidak hanya menyumbang kepada pengosongan kandungan dari paru-paru bahkan sebelum intervensi, tetapi juga bertujuan untuk mengembangkan paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan setelah rawatan.

Dalam tempoh pra operasi, kaedah terapi senaman membantu melakukan latihan. Seorang pesakit yang mengalami abses, rongga, bronkiektasis harus membalikkan badan dan memiringkan badan sambil mengangkat lengan. Apabila dahak mencapai bronkus dan memicu refleks batuk, pesakit bersandar ke depan dan ke bawah, sehingga lebih mudah batuk keluar. Pesakit yang lemah dan terbaring di tempat tidur dapat melakukan senaman ketika berbaring di tempat tidur, sementara hujung kepala katil sedikit menurun.

Pemulihan pasca operasi mengambil masa kira-kira dua minggu, tetapi memerlukan jangka masa yang lebih lama, bergantung pada patologi. Ini termasuk rawatan luka pasca operasi, perubahan pakaian, tampon semasa pneumotomi, dll., Kepatuhan terhadap rejimen dan terapi senaman.

Kegagalan pernafasan, proses purulen sekunder, pendarahan, kegagalan jahitan dan empyema pleura boleh menjadi akibat rawatan. Untuk pencegahannya, antibiotik, ubat penahan sakit diresepkan, dan pelepasan luka dipantau. Latihan pernafasan adalah wajib, yang mana pesakit akan terus melakukan di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan instruktur, dan anda harus memulakannya dalam beberapa jam setelah keluar dari anestesia.

Jangka hayat selepas rawatan pembedahan penyakit paru-paru bergantung pada jenis campur tangan dan sifat patologi. Oleh itu, semasa mengeluarkan kista tunggal, fokus tuberkulosis kecil, tumor jinak, pesakit hidup seperti orang lain. Sekiranya berlaku barah, proses purulen yang teruk, gangren paru-paru, kematian boleh berlaku akibat komplikasi septik, pendarahan, pernafasan dan kegagalan jantung pada bila-bila masa selepas campur tangan, jika tidak menyumbang kepada pencapaian keadaan stabil.

Dengan operasi yang berjaya, tanpa komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis umumnya baik. Sudah tentu, pesakit perlu memantau sistem pernafasannya, tidak ada masalah merokok, latihan pernafasan akan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, lobus paru-paru yang sihat akan memberi oksigen yang diperlukan tubuh.

Kecacatan setelah pembedahan paru-paru mencapai 50% atau lebih dan ditunjukkan untuk pesakit setelah pneumonektomi, dalam beberapa kes setelah lobektomi, ketika kemampuan bekerja terganggu. Kumpulan ini ditugaskan mengikut keadaan pesakit dan diperiksa secara berkala. Setelah menjalani pemulihan yang lama, kebanyakan mereka menjalani pemulihan kesihatan dan keupayaan bekerja. Sekiranya pesakit telah pulih dan bersedia untuk kembali bekerja, maka kecacatan itu dapat diatasi.

Operasi paru-paru biasanya dilakukan secara percuma, kerana ini diperlukan oleh keparahan patologi, dan bukan keinginan pesakit. Rawatan boleh didapati di jabatan pembedahan toraks, dan banyak operasi dilakukan di bawah sistem insurans perubatan wajib. Walau bagaimanapun, pesakit dapat menjalani rawatan berbayar di klinik awam dan swasta, membayar untuk operasi itu sendiri dan keadaan yang selesa di hospital. Kosnya berbeza-beza, tetapi tidak boleh rendah, kerana pembedahan paru-paru itu rumit dan memerlukan penyertaan pakar yang berkelayakan. Pneumonektomi rata-rata berharga kira-kira 45-50 ribu, dengan pengecualian kelenjar getah bening mediastinal - hingga 200-300 ribu rubel. Membuang bahagian atau segmen akan berharga dari 20 ribu rubel di hospital awam dan hingga 100 ribu di klinik swasta.

Bahaya metastasis selepas pembedahan membuang tumor di paru-paru

Metastasis kanser paru-paru adalah fenomena yang agak biasa yang menjadi bahaya bagi kehidupan manusia.

Selalunya, setelah penyingkiran tumor ganas, metastasis muncul, penyebab utama patologi adalah sifat barah, sel-sel malignan dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah dan limfa.

Proses patologi ini mengganggu aktiviti manusia, mencekik keadaan kesihatan, menyebabkan kematian.

Ciri dan tanda penyimpangan patologi

Kanser paru-paru sering merebak dengan metastasis, ketika sel-sel ganas berkembang di luar organ yang terjejas dan mula bermastasis.

Penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi pesakit, ia mempunyai ciri khas:

  • menghalang pakar mengawal pertumbuhan sel,
  • metastasis mempengaruhi organ lain,
  • tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat akhir,
  • perjalanan penyakit ini membawa kesakitan yang teruk, ramalan yang mengecewakan.

Lebih kerap satu sisi paru-paru terjejas, tetapi dari masa ke masa, organ yang sihat juga terlibat dalam proses patologi. Sekiranya keseluruhan sistem pernafasan rosak, doktor tidak mempunyai cara untuk menyelamatkan pesakit, pesakit mati.

Terdapat banyak sebab untuk kemunculan penyakit onkologi organ pernafasan:

  • penyalahgunaan rokok,
  • jangkitan virus yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama,
  • pendedahan kepada badan dengan bahan kimia,
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya,
  • pewarisan genetik,
  • pelanggaran dalam fungsi sistem endokrin,
  • bentuk penyakit kronik - batuk kering, radang paru-paru, bronkitis.

Faktor-faktor yang tidak baik ini menyebabkan barah paru-paru, jika patologi tidak didiagnosis tepat pada waktunya, rawatan yang mencukupi tidak segera diambil, sel-sel barah mempengaruhi organ-organ lain, dan dapat menyebabkan komplikasi serius..

Kanser paru-paru, metastasis yang telah mempengaruhi organ lain, dirawat dengan kemoterapi, rejimen ini diresepkan secara individu untuk setiap pesakit jika ada kepekaan terhadap ubat-ubatan. Terapi seperti ini jarang berkesan, tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit ini.

Penyakit ini boleh berlalu tanpa gejala yang jelas, seseorang sentiasa merasa letih, lemah, mood berubah secara mendadak. Tetapi gejala seperti itu tidak menimbulkan kecurigaan untuk penyakit serius..

Dan apabila penyakit itu berkembang, metastasis pada barah paru-paru menyebabkan gejala yang ketara:

  • pesakit mempunyai suhu badan yang tinggi,
  • batuk berterusan dengan pengeluaran dahak,
  • kesukaran bernafas, sesak nafas,
  • dahak dirembeskan dengan darah atau nanah,
  • sakit di bahagian dada,
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba, kurang selera makan.

Batuk kering segera diperhatikan, yang bertambah buruk sebelum tidur. Kemudian ada pelepasan dahak dengan nanah. Pada peringkat terakhir patologi, pesakit mula batuk hemoptisis, yang menyebabkan sakit tajam di dada.

Walaupun tanpa latihan fizikal, seseorang mengalami sesak nafas, yang mempunyai pelbagai jenis:

  • memberi inspirasi ketika sukar bernafas,
  • expiratory, ada kesukaran dengan pernafasan, diperhatikan ketika sistem pernafasan terjejas oleh metastasis,
  • sesak nafas bercampur ketika bernafas benar-benar sukar.

Pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, kerana sel-sel ganas menghilangkan semua unsur jejak yang bermanfaat dan meracuni tubuh dengan bahan toksik.

Semua pesakit barah dengan barah paru-paru mengalami sensasi yang menyakitkan di dada. Tumor menekan struktur saraf, mengganggu kebolehtelapan saluran darah, dan menyebabkan proses keradangan.

Kesakitan itu membimbangkan seseorang secara berterusan, ia boleh meningkat semasa batuk atau semasa menghirup. Manifestasi gejala serupa memerlukan pemeriksaan segera, penyakit pada tahap terakhir tidak dapat disembuhkan.

Jenis pembedahan untuk membuang tumor

Dengan diagnosis awal neoplasma malignan, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan kaedah radiologi dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dalam kebanyakan kes, pembedahan terlibat.

Operasi dilakukan dengan cara yang berbeza:

  1. Lobektomi digunakan berdasarkan lokasi dan ukuran pembentukan patologi, sementara lobus paru-paru dikeluarkan.
  2. Untuk pemotongan tumor itu sendiri, reseksi tepi digunakan. Teknik ini disarankan untuk pesakit tua, dan juga bagi mereka yang mengalami komplikasi yang teruk, ketika penyingkiran sejumlah besar tisu menyebabkan bahaya bagi kehidupan manusia. Selepas operasi, fungsi organ dapat dipulihkan.
  3. Pulmonektomi digunakan pada peringkat kedua atau ketiga barah, organ paru dikeluarkan sepenuhnya.
  4. Pada peringkat terakhir penyakit, campur tangan pembedahan gabungan digunakan, apabila tidak hanya tisu yang terkena sistem pernafasan dikeluarkan, tetapi juga organ tetangga.

Tetapi pembedahan tidak selalu berjalan tanpa komplikasi, selalunya barah sekunder dijumpai pada pesakit, yang mengancam nyawa.

Semasa memeriksa barah paru-paru, metastasis dapat dilihat pada buah pinggang, hati, jantung, saluran pencernaan, tulang.

Bergantung pada tempat sel kanser menembusi, pesakit disyorkan terapi terapi. Tetapi lebih kerap perkembangan penyakit ini berakhir dengan kematian. Komplikasi yang biasa berlaku selepas penyingkiran paru-paru adalah formasi septik dan purulen, fistula bronkus, dan pernafasan terganggu. Selepas pembedahan, terdapat sakit kepala, sesak nafas, pening, degupan jantung meningkat.

Seseorang pulih selepas operasi selama kira-kira dua tahun, aktiviti fizikal dilarang keras untuknya, sangat penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor:

  • perlu melakukan gimnastik khas, yang terdiri daripada satu set latihan,
  • penting untuk mula bergerak secepat mungkin, jika pesakit berada dalam keadaan terlentang untuk waktu yang lama, peredaran darah terganggu,
  • apabila tidak ada kesediaan untuk bergerak, saudara-mara dapat menguli kakinya, ini akan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Ahli terapi fizikal yang hadir akan menerangkan cara menjalankan latihan pernafasan dengan betul, yang akan mencegah penyakit berjangkit dan komplikasi serius yang lain.

Akibat yang paling sukar adalah metastasis selepas penyingkiran paru-paru, pengesanannya tidak memberikan ramalan yang memuaskan dan sering berakhir dengan kematian pesakit..

Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan pada pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana keadaan kesihatan. Terdapat beberapa faktor yang dinilai sebelum pembedahan:

  • tahap dan ciri-ciri tumor malignan,
  • pesakit selepas 65 tahun,
  • gangguan pernafasan yang serius, peredaran darah,
  • keadaan pesakit yang tidak memuaskan untuk masa yang lama.

Dan juga kontraindikasi adalah kelainan patologi bersamaan: emfisema paru, kegagalan jantung, masalah dengan saluran darah, berat badan pesakit yang berlebihan. Sebelum operasi, pakar onkologi yang berpengalaman menimbang semua kebaikan dan keburukan intervensi secara individu untuk pesakit tertentu..

Hasil operasi dan kehidupan masa depan seseorang bergantung pada kelayakan pakar, oleh itu, pemeriksaan diagnostik lengkap pesakit dilakukan sebelum penghapusan pembentukan malignan. Selalunya, setelah penyingkiran tumor, metastasis berkembang pada barah paru-paru, ketika barah dikeluarkan, tetapi sel-selnya tetap ada, yang membentuk fokus baru.

Bagaimana untuk menghentikan perkembangan metastasis?

Untuk rawatan metastasis, penting untuk mendiagnosis proses onkologi tepat pada masanya, untuk menentukan ciri-ciri morfologi pembentukan, ukuran dan keagresifannya. Dan juga perlu untuk menetapkan patologi bersamaan, lesi organ sekitarnya, keadaan umum pesakit.

Sebelumnya, jika, sebagai kesimpulan, pesakit ditunjukkan dengan MTS lesi paru-paru, terapi bertujuan untuk meringankan keadaan orang tersebut.

Hari ini, ada taktik untuk merawat patologi ini, termasuk:

  1. Kemoterapi adalah kaedah biasa yang digunakan untuk membunuh sel barah. Ubat-ubatan tersebut dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, rejimen dan kaedah rawatan ditetapkan.
  2. Terapi hormon - disyorkan untuk neoplasma bergantung pada hormon, ia sering digunakan untuk kanser payudara.
  3. Campur tangan pembedahan, dengan pertumbuhan metastasis, sangat jarang digunakan, semasa operasi mustahil untuk menghapus semua fokus patologi, digunakan dengan lokasi metastasis yang mudah.
  4. Penyinaran pesakit dilakukan untuk menyekat pertumbuhan tumor malignan.
  5. Reseksi laser.

Keberkesanan rawatan dapat dicapai dengan menggunakan pelbagai terapi.

Jarang, seorang pesakit didiagnosis dengan penyakit pada peringkat awal, sering orang beralih kepada doktor pada tahap akhir, dengan gejala penyakit yang teruk.

Apabila metastasis mempengaruhi otak, ginjal, tulang, saluran pencernaan, sangat sukar untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Untuk berjaya menjalankan pembedahan, faktor-faktor berikut adalah penting:

  • ketiadaan metastasis pada organ lain,
  • kehadiran di paru-paru tidak lebih daripada tiga fokus patologi,
  • perkembangan barah,
  • selepas penyingkiran neoplasma primer sebelum kemunculan metastasis, diperlukan tempoh sekurang-kurangnya satu tahun,
  • keadaan pesakit yang memuaskan kerana menjalani pembedahan yang serius.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, kemoterapi diberikan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

Campur tangan pembedahan untuk membuang tumor secara serius mempengaruhi kehidupan pesakit kemudian, fungsi organ dan sistem terganggu. Oleh itu, selepas operasi, adalah penting untuk mengikuti semua arahan doktor yang hadir, menggunakan ubat yang ditetapkan, melakukan latihan pernafasan, dan gimnastik khas.

Pemulihan badan bergantung pada pemakanan yang betul, aktiviti gaya hidup. Tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, minuman dengan gas, alkohol, rokok.

Adalah perlu untuk melakukan tindakan pencegahan dan pemulihan untuk pemulihan badan yang cepat. Mengelakkan berat badan berlebihan - ini memberi tekanan pada sistem pernafasan. Berbahaya adalah selsema, hipotermia, anda tidak boleh berada di bilik yang berasap dan berasap. Anda mesti sentiasa menggunakan alat sedut, gunakan semasa sesak nafas, bronkospasme.

Pakar tidak memberikan jawapan yang jelas mengenai berapa lama seseorang harus hidup. Semuanya bergantung pada ukuran neoplasma sekunder, tahap patologi primer, jumlah dan lokasi tumor. Setelah berjaya membuang tumor ganas sekunder dengan metastasis, jangka hayat tidak melebihi lima tahun.