Kanser pada kanak-kanak menarik perhatian doktor dan sangat menakutkan ibu bapa. Walau bagaimanapun, neoplasma kanak-kanak lebih mudah dirawat daripada kanser dewasa..
Pembahagian menjadi tumor jinak dan ganas diterima. Kedua-dua jenis penyakit ini berbeza dalam perjalanannya, dan juga mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza. Neoplasma jinak dipantau dan dirawat secara rutin, memberi pesakit rawatan pembedahan. Perubahan malignan pada tahap sel secara signifikan merosakkan kesihatan: pertahanan imun menurun, penyebaran sel mutasi mempengaruhi organ, metastasis memburukkan lagi keadaan.
Masa pembiakan awal sel-sel yang sakit mudah dilewatkan, tetapi dialah yang menjadi kunci pemulihan cepat. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal - penyakit ini berlanjutan tanpa tanda-tanda yang dapat dilihat dan menampakkan diri, mencapai ukuran yang ketara.
Orang dewasa jatuh sakit dengan pelbagai jenis barah, kanak-kanak terutamanya terdedah kepada sarkoma kelas rendah.
Tidak ada ambang usia untuk onkologi pediatrik - penyakit ini boleh berkembang pada masa pranatal, dan juga pada masa dewasa. Oleh itu, pada tahun pertama kehidupan, manifestasi neuroblastoma, nefroblastoma, retinoblastoma, dan beberapa jenis medulloblastoma adalah mungkin. Pada remaja, dalam kebanyakan kes, sarkoma tulang dan tisu lembut berlaku, limfoma Hodgkin adalah mungkin. Umur rata-rata pesakit dalam tempoh dari 6 hingga 10 tahun terdedah kepada osteosarcoma, nefroblastoma.
Permulaan proses pembelahan kekacauan sel yang terdistorsi dalam struktur adalah mungkin di mana-mana tisu. Oleh itu, barah adalah penyakit secara eksklusif pada lapisan kulit epitelium. Doktor menentukan jenis formasi berdasarkan lokasinya:
Tumor malignan pada pesakit muda dibahagikan kepada neoplasma embrio, remaja dan dewasa..
Tumor embrio diletakkan sebelum bayi dilahirkan. Pembentukan seperti itu meliputi: blastoma, jenis sel kuman, dan juga rhabdomyosarcomas.
Spesies remaja berasal dari sel yang sihat, di mana sel barah terbentuk setelah mutasi. Sebabnya adalah genetik ibu bapa. Kumpulan ini merangkumi: karsinoma, penyakit Hodgkin, limfoma, sarkoma.
Jenis dewasa - jarang berlaku dan merangkumi karsinoma, schwannoma dan barah kulit.
Pengelaskan barah membantu doktor membuat gambaran pasti mengenai penyakit ini, diikuti dengan rawatan yang ditetapkan. Sebilangan patologi terbentuk di bawah pengaruh persekitaran luaran, termasuk jangkitan, dan beberapa - timbul bersamaan dengan kehidupan seseorang dan merupakan patologi kongenital.
Kanser dikenal pasti dengan pelbagai cara perubatan. Sebilangannya dapat dilihat dengan mata, yang lain disembunyikan dan memerlukan penilaian menyeluruh mengenai keadaan keseluruhan organisma dengan bantuan ujian dan pemeriksaan..
Penyelidikan perubatan dalam bidang permulaan tumor barah pada seorang kanak-kanak memakan masa lebih dari belasan tahun. Aktiviti saintifik menunjukkan sebab-sebab berikut untuk perkembangan barah pada kanak-kanak:
Sebagai tambahan kepada kajian ini, doktor mencadangkan penyebab lesi:
Gejala dibahagikan kepada umum, apabila keadaan kesihatan keseluruhan badan ditentukan, dan spesifik, menunjukkan jenis lesi tertentu..
Tanda-tanda pertama masalah kesihatan pada kanak-kanak:
Gejala khusus menunjukkan lokasi organ yang terkena tumor.
Kedudukan ketiga dalam prevalensi kanser pada bayi.
Pada kanak-kanak, tanda-tanda barah adalah seperti berikut:
Kategori umur kanak-kanak dengan penyakit otak, dari 5 hingga 10 tahun.
Ia terserlah dalam tanda-tanda berikut:
Peralihan penyakit ke tahap lanjut memerlukan kelewatan dalam perkembangan anak.
Tanda-tanda barah saraf tunjang:
Sejenis barah buah pinggang pada bayi di bawah 3 tahun. Penyakit ini dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan rutin oleh doktor. Peringkat awal tidak muncul. Tanda-tandanya adalah seperti berikut:
Lokasi: perut, sternum, leher, pelvis, kerosakan tulang. Ia dijumpai pada pesakit di bawah umur 5 tahun. Hampir separuh daripada semua pembawa sel barah didiagnosis menghidap penyakit itu sebelum berusia dua tahun. Juga, kes-kes mengesan kelainan pada komposisi sel pada ultrasound pada tempoh embrio dicatatkan. Mana-mana kawasan di sepanjang tulang belakang adalah sumber utama penyakit ini..
Penyakit yang agresif dengan penyebaran metastasis yang cepat. Walau bagaimanapun, terdapat kes dalam praktik perubatan apabila tumor ganas telah memasuki tahap jinak. Terdapat juga tempoh pertengahan di mana sel-sel dengan komposisi yang berlainan dicampur satu sama lain..
Gejala lesi peritoneum:
Lesi serviks akhirnya mencapai bahagian bola mata, dan terdapat penonjolan secara beransur-ansur melampaui batas yang sihat secara semula jadi.
Kekalahan rangka pada kanak-kanak ditekankan oleh kepincangan, sakit tulang, keinginan untuk bergerak kurang. Apabila sel-sel barah mencapai saluran tulang belakang, pesakit menjadi lumpuh.
Pelanggaran dalam sternum akan menampakkan diri:
Ciri-ciri penyakit ini adalah manifestasi organ yang menderita tekanan tumor, serta pelepasan hormon dari sel mutan. Mampatan sistem peredaran darah di kawasan pelvis menyebabkan edema pada bahagian bawah kaki. Tekanan pada urat genital, yang mengedarkan darah dari kepala ke jantung, akan dicerminkan oleh pembengkakan wajah dan tekak. Mampatan ujung saraf toraks dan serviks dicerminkan oleh kelopak mata yang terkulai dan penyempitan murid. Kesan tumor pada tulang belakang akan menyebabkan hilangnya pergerakan pesakit. Penyambungan sel-sel kulit sepanjang penyakit akan terwujud dengan warna biru atau kemerahan pada kulit. Kerosakan pada sumsum tulang menyebabkan penurunan pertahanan imun badan. Luka kecil mula berdarah dengan kuat.
Sel barah mempengaruhi retina. Umur pesakit adalah bayi atau kanak-kanak prasekolah. Kebarangkalian untuk mempengaruhi kedua mata adalah sepertiga daripada semua kes. 5% pesakit kehilangan penglihatan sepenuhnya.
"Mata kucing" jelas ditunjukkan oleh cahaya murid yang disedari oleh ibu bapa.
Tahap barah melibatkan tisu penghubung atau tisu otot. Manifestasi penyakit ini mungkin berlaku dalam selang masa usia prasekolah. Lesi tempatan sampai ke leher, kepala, lebih jarang pada bahagian batang badan, hujung kaki atau sistem kencing.
Manifestasi sel barah:
Kawasan yang terjejas: humerus atau femur. Umur pesakit adalah remaja. Menyebabkan sakit tulang, lebih teruk dalam gelap. Bermula dengan manifestasi jangka pendek, sindrom kesakitan kemudiannya memanjang. Selepas beberapa ketika, barah mula menyebarkan bengkak..
Ambang umur kanak-kanak yang menderita penyakit ini adalah 10 hingga 15 tahun. Penyetempatan: tulang tubular dari hujung atas dan bawah. Manifestasi pada tulang selangka, tulang rusuk, bilah bahu diperhatikan, tetapi ini adalah kes yang luar biasa.
Gejala serupa dengan osteosarcoma, dengan pesakit kehilangan berat badan dan demam. Pada peringkat kemudian, rasa sakit menjadi tidak tertahankan, kelumpuhan berlaku.
Penglibatan nodus limfa pada remaja. Gatal, berpeluh berlebihan, kelemahan badan dan demam diperhatikan. Juga, kelenjar getah bening yang membesar tetap tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang ia muncul atau hilang.
Setiap ibu bapa memantau keadaan anak mereka dengan teliti, menjawab aduan tepat pada masanya. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk mendapatkan bantuan profesional perubatan.
Doktor mengumpulkan anamnesis penyakit dan, jika disyaki proses onkologi, menetapkan pemeriksaan:
Pemeriksaan pelbagai peringkat akan membolehkan anda mengumpulkan maklumat berskala besar dan membuat diagnosis yang tepat. Langkah seterusnya adalah rawatan yang betul..
Kanser pada kanak-kanak memerlukan pembedahan. Penggunaan kemoterapi atau penyinaran dengan radioterapi sebagai rawatan bebas atau tambahan pada pesakit muda mengikut budi bicara doktor.
Operasi pembedahan dilakukan dalam kes berikut:
Malangnya, operasi seperti ini sering berakhir dengan kecacatan anak, bergantung pada tempat proses barah.
Radiasi dan kimia digunakan untuk leukemia, limfoma sebagai rawatan bebas. Gangguan pada sumsum tulang memerlukan pemindahan sumsum tulang.
Dengan bentuk penyakit yang berlarut-larut, dengan penyebaran metastasis yang diakui, pelanggaran pada organ tetangga, serta sistem vaskular, anak itu diberi kursus paliatif untuk menjaga kesihatan dan kestabilan dalam keadaan pesakit.
Perkembangan tumor barah yang pesat bersama dengan organisma yang tumbuh adalah kad truf utama di tangan doktor. Banyak ubat yang diresepkan untuk kemoterapi berjaya diterima oleh tubuh anak. Lebih-lebih lagi, pesakit kecil pulih dengan lebih mudah setelah menjalani rawatan. Tugas ahli onkologi adalah memilih dos yang tepat untuk mengurangkan kesan sampingan dan mengurangkan beban pada badan.
Terapi radiasi dipasangkan dengan kemoterapi atau pembedahan. Kedua-dua prosedur ini bertujuan untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa dan menghentikan perkembangan tumor. Kursus terapi radiasi yang dilakukan sebelum operasi mengurangkan kawasan tisu yang telah rosak. Juga, radioterapi boleh dilakukan sebagai jenis rawatan bebas..
Ahli onkologi boleh menggunakan terapi sel stem atau terapi hemokomponen, krioterapi, terapi laser, hipertermia.
Menjaga anak adalah tanggungjawab langsung ibu bapa. Sebagai langkah pencegahan, para doktor sangat berkeras untuk merancang konsepsi anak. Ibu bapa harus meninggalkan tabiat buruk terlebih dahulu. Seorang wanita hamil memerlukan makanan yang seimbang. Perlu dipertimbangkan semula sikap anda untuk bekerja jika dikaitkan dengan pengeluaran berbahaya..
Terakhir tetapi tidak kalah pentingnya adalah suasana ekologi di tempat kediaman pasangan ini, ubat-ubatan, radiasi yang tidak perlu. Seorang wanita perlu memikirkan pengguguran, penolakan dari penyusuan. Umur ibu hamil, proses kronik dan keradangan pada anamnesis diambil kira. Selaran matahari, asap rokok, tekanan - juga mempengaruhi kesihatan ibu bapa dan generasi akan datang.
Sekiranya kanak-kanak itu tidak sihat, manifestasi sejumlah tanda yang dinyatakan di atas diperhatikan, lebih baik menunjukkannya kepada pakar. Lesi barah pada badan kanak-kanak lebih mudah dirawat daripada barah pada pesakit dewasa. Menjimatkan masa adalah kunci pemulihan cepat. Gejala barah sering dikelirukan dengan penyakit lain. Sekiranya rawatan yang betul tidak membawa kepada pemulihan, lebih baik menunjukkan kepada kanak-kanak itu kepada doktor yang kurang fokus. Lulus peperiksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan neoplasma malignan pada kanak-kanak.
Statistik
Kejadian keseluruhan tumor ganas pada kanak-kanak agak rendah, iaitu sekitar 15 kes setiap 100,000 kanak-kanak. Ini bermakna bahawa satu kanak-kanak dari 450 berisiko dijangkiti barah semasa kecil, sementara pada orang dewasa angka ini sepuluh kali lebih tinggi. Di antara jumlah pesakit dengan neoplasma ganas, kanak-kanak di bawah 15 tahun tidak melebihi 2%. Walaupun begitu, hari ini di Rusia 4.5-6.5 ribu kanak-kanak dengan tumor ganas dikesan setiap tahun. Menurut statistik dari Organisasi Kesihatan Sedunia, barah adalah penyebab kematian kedua paling umum pada kanak-kanak selepas kematian ganas (kecederaan, pembunuhan, bunuh diri).
Nasib baik, lebih daripada 70-80% kanser kanak-kanak dapat disembuhkan. Ini disebabkan oleh keanehan fisiologi dan histologi tumor yang terdapat pada zaman kanak-kanak..
Punca Kanser pada Kanak-kanak
Penyebab barah adalah kerosakan genetik di salah satu sel, yang menyebabkan pertumbuhan dan pembiakan tisu tumor yang tidak terkawal. Namun, jika pada orang dewasa, kita dapat mengenal pasti sejumlah faktor risiko yang dapat menyebabkan mutasi seperti itu, maka dalam hal anak-anak, penyebab barah adalah kelainan genetik kecil yang diturunkan kepadanya dari ibu bapanya. Sebilangan besar daripada kita mempunyai anomali seperti itu, tetapi tidak semuanya membawa kepada perkembangan tumor. Faktor risiko yang berlaku pada anak itu sendiri (radiasi, merokok, keadaan persekitaran yang tidak baik) tidak begitu penting.
Perlu diingat bahawa banyak penyakit genetik, seperti sindrom Down atau sindrom Klinefelter, anemia Fanconi dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah.
Pengelasan penyakit onkologi.
Selalunya, kanak-kanak menderita barah organ pembentuk darah (leukemia, limfoma malignan, limfogranulomatosis) - 70%. Tumor ini dipanggil keganasan hematologi. Tumor sistem saraf pusat, tulang dan tisu lembut kurang biasa. Yang paling jarang adalah bentuk barah "dewasa" - 3% (tumor pada kulit, organ berongga, dll.).
Diagnosis kanser pada kanak-kanak
Kesukaran untuk mendiagnosis barah pada kanak-kanak terletak pada kenyataan bahawa pada banyak orang, kesejahteraan subjektif kanak-kanak dapat tetap memuaskan walaupun pada peringkat akhir penyakit ini. Selalunya tumor ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan. Itulah sebabnya pemeriksaan perubatan berkala sangat penting. Sekiranya disyaki penyakit onkologi, pakar pediatrik mengarahkan anak untuk menjalani ujian dan kajian tambahan.
Diagnosis akhir dalam kebanyakan kes dibuat selepas biopsi. Biopsi adalah operasi kecil di mana bahagian tisu tumor dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi. Berdasarkan hasil biopsi, varian tumor ditentukan dan tahap penyakit ditentukan. Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahapnya. Untuk tumor organ hematopoietik, biopsi seperti itu adalah tusukan sumsum tulang.
Rawatan
Ahli onkologi pediatrik dan ahli onkohematologi terlibat dalam rawatan tumor malignan pada kanak-kanak. Rawatan tumor ganas dilakukan di jabatan onkologi (onkohematologi) hospital kanak-kanak besar dan di institusi penyelidikan khusus. Selepas keluar dari hospital, anak itu dipantau oleh pakar onkologi di jabatan kanak-kanak di klinik onkologi. Untuk rawatan barah organ-organ hematopoietik, ahli onkohematologi pediatrik menggunakan terapi konservatif - kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam rawatan semua jenis kanser lain pada kanak-kanak (disebut tumor pepejal), sebagai tambahan, kaedah pembedahan digunakan.
Rawatan moden dijalankan mengikut program antarabangsa - protokol rawatan yang dikembangkan untuk setiap penyakit. Penyimpangan dari protokol menyebabkan kemerosotan hasil rawatan. Kemungkinan penyembuhan lengkap memberi kepekaan tinggi pada tumor kanak-kanak terhadap agen sitostatik.
Selepas rawatan utama, pesakit memerlukan terapi dan pemulihan penyelenggaraan jangka panjang. Pada masa ini, tanggungjawab untuk menjaga anak dan menjaga dia sepenuhnya terletak di bahu ibu bapa. Hasil rawatan sangat bergantung pada kepatuhan pelaksanaan semua cadangan doktor..
Keperluan untuk menggunakan pelbagai ubat dan rawatan yang mahal telah menjadikan onkologi pediatrik sebagai bidang pediatrik yang paling banyak dilaburkan. Setiap tahun, beratus-ratus orang memindahkan wang ke akaun pusat barah kanak-kanak dan yayasan amal. Di samping itu, pesakit yang menerima kemoterapi memerlukan pemindahan produk darah secara berkala. Itulah sebabnya mengapa media massa penuh dengan nota mengenai pemberian derma. Nasib baik, beratus-ratus orang menderma darah setiap hari dan membantu doktor merawat pesakit muda..
Neoplasma malignan dari pelbagai lokasi didiagnosis pada masa kanak-kanak. Sehingga akhir, doktor belum dapat menentukan sebab-sebab mengapa barah diambil pada kanak-kanak. Kanser pada usia dini seperti ini sering disebabkan oleh kecenderungan genetik atau keadaan persekitaran yang buruk. Kanak-kanak kecil cenderung mempunyai hasil yang lebih berjaya daripada orang dewasa, tetapi tertakluk pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.
Ibu bapa tidak selalu dapat mengenali simptom barah pada anak secara tepat pada masanya, kerana tanda-tanda onkologi pertama menyamar sebagai penyakit lain yang tidak berbahaya. Neoplasma kanser didiagnosis bukan hanya pada bayi yang lebih tua, tetapi pada bayi dan bayi baru lahir. Pada masa yang sama, penyebab sebenar penyakit ini masih belum jelas. Dalam kebanyakan kes, barah bersifat genetik dan diwarisi. Dengan patologi seperti itu, risiko mengembangkan onkologi pada kanak-kanak meningkat:
Tidak selalu, dengan adanya keadaan patologi, tumor barah dikesan. Terdapat beberapa faktor risiko di mana kanak-kanak cenderung mengembangkan onkologi:
Kanak-kanak yang telah lama dirawat oleh ibu bapa mereka dengan sediaan farmasi yang berbeza berisiko menghidap barah yang berlainan lokasi..
Kanser kanak-kanak muncul dalam pelbagai tanda klinikal, yang bergantung pada jenis proses onkologi. Jenis pelanggaran yang paling biasa ditunjukkan dalam jadual:
| Pengelasan | Ciri-ciri: | Pandangan |
| Embrionik | Adakah hasil pembahagian sel yang tidak terkawal | Tumor jenis Blastoma |
| Pembentukan kuman | ||
| Rhabdomyosarcoma | ||
| Remaja | Formasi malignan terbentuk pada anak kecil dan remaja dari sel yang sihat atau sedikit diubahsuai | Karsinoma |
| Penyakit Hodgkin | ||
| Limfoma | ||
| Sarkoma | ||
| Jenis dewasa | Onkologi semacam itu pada masa kanak-kanak jarang berlaku. | Karsinoma nasofaring dan hepatoselular |
| Schwannoma | ||
| Kanser kulit |
Ciri-ciri onkologi pediatrik berbeza bergantung pada lokasi barah. Dalam kebanyakan kes, barah melalui 4 peringkat, perubahan yang berlaku disajikan dalam jadual:
| Kuasa | penerangan ringkas mengenai |
| Saya | Sel patologi berada dalam satu lapisan |
| Onkologi secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun atau berjalan dengan redup | |
| II | Sel barah merebak, tetapi tidak melampaui organ yang rosak |
| III | Penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan |
| IV | Metastasis yang jauh dengan kerosakan pada banyak organ dan sistem |
| Keracunan teruk badan kanak-kanak disebabkan oleh onkologi |
Sebaik sahaja barah muncul pada kanak-kanak, ibu bapa tidak dapat segera melihat perubahan patologi pada tubuh bayi. Kadang-kadang penyimpangan yang mengancam nyawa menyamar sebagai influenza dan penyakit lain yang kurang serius. Untuk penyetempatan tumor ganas yang berbeza, gejala khas adalah ciri. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak sering mengalami lebam, lebam, lecet yang sembuh dalam jangka masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenali onkologi dengan ciri umum berikut:
Rawatan onkologi pediatrik dipilih secara individu untuk setiap kanak-kanak dan bergantung pada lokasi dan tahap penyakit ini. Sekiranya terdapat masalah, ada baiknya menghubungi ahli terapi yang akan menemu ramah pesakit dan memeriksanya, setelah itu dia akan merujuknya kepada pakar yang mempunyai profil yang sempit. Untuk mendiagnosis dan menentukan onkologi, prosedur diagnostik berikut dilakukan:
Untuk menentukan kehadiran patologi, perlu melakukan ujian darah makmal.
Apabila kanak-kanak menghidap barah, ada baiknya menghubungi doktor secepat mungkin, kerana pada peringkat awal kemungkinan pemulihan sepenuhnya jauh lebih tinggi daripada dengan tahap lanjut. Untuk menghilangkan onkologi memerlukan terapi kombinasi, termasuk ubat-ubatan dan kaedah pembedahan. Rawatan dijalankan di hospital di klinik kanak-kanak khas, di mana terdapat jabatan onkologi. Kemoterapi dan radiasi adalah rawatan yang popular. Semasa prosedur, sel-sel barah dipengaruhi oleh ubat-ubatan kimia atau sinar balok. Perlu diambil kira bahawa setelah melakukan manipulasi seperti itu, anak kehilangan sebahagian besar garis rambut dan reaksi buruk yang lain berlaku.
Langkah terapi utama dalam memerangi onkologi pediatrik adalah pembedahan. Pakar itu mengeluarkan sepenuhnya atau sebahagian organ dalaman yang terjejas. Sekiranya terdapat metastasis, maka diperlukan 1 atau lebih kursus kemoterapi sebelum operasi untuk menekan aktiviti sel barah.
Selalunya dengan onkologi pada kanak-kanak terdapat penyimpangan dari sistem pernafasan, khususnya paru-paru. Gangguan serupa dicetuskan oleh kemoterapi dan rawatan radiasi..
Kanser yang lebih awal didiagnosis pada masa kanak-kanak, semakin tinggi kemungkinan banyak akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan. Kanser sering dirumitkan oleh gangguan berikut:
Meramalkan hasil onkologi pada kanak-kanak agak bermasalah, kerana banyak faktor mesti diambil kira. Hanya diketahui dengan pasti bahawa penyakit yang serupa pada bayi dan orang dewasa lebih mudah dirawat pada kes yang terakhir. Banyak gangguan dapat disembuhkan sepenuhnya dan pesakit dapat menjalani kehidupan sepenuhnya. Jenis onkologi lain lebih sukar untuk dirawat, dan mungkin tidak dapat disembuhkan sama sekali. Dalam kes ini, keputusan dibuat mengenai terapi paliatif, yang membantu menjaga keadaan bayi dalam keadaan normal. Jadual menunjukkan kemungkinan hasil pada kanak-kanak dengan onkologi lokasi yang berbeza.
Bagaimana mengenal pasti barah tepat pada masanya pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, kita membincangkannya dengan ketua onkologi pediatrik bebas Kementerian Kesihatan wilayah Valentina Timofeeva.
Selalunya, dalam praktiknya, ahli onkologi pediatrik mendiagnosis tumor otak malignan, leukemia, limfoma, serta neuroblastoma dan nefroblastoma..
Pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tumor ganas paling sering dikesan dengan pemeriksaan. Sehingga 90% kanser pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan adalah kongenital. Selalunya ini adalah tumor embrio yang disebabkan oleh kecacatan janin. Oleh kerana sangat penting untuk mengesan tumor pada enam bulan pertama kehidupan anak, ibu bapa bayi yang baru lahir perlu memerhatikan kekerapan pemeriksaan mendalam sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal kanak-kanak. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, pakar pediatrik merujuk kepada doktor pakar yang sempit. Pada usia yang lebih tua, selain pemeriksaan perubatan, yang dilalui oleh anak-anak sebelum dihantar ke tadika atau sekolah, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dengan anak setiap tahun di klinik di tempat kediaman. Tumor remaja berlaku terutamanya pada masa remaja kerana transformasi malignan pada sel dan tumor dewasa. Kewaspadaan onkologi doktor dan ibu bapa adalah syarat utama pengiktirafan dan rawatan kanser tepat pada masanya.
Hasil rawatan secara langsung bergantung pada tahap penyakit di mana ia dikesan. Faktor lain yang penting ialah sikap bertanggungjawab terhadap perlakuan ibu bapa dan penjaga anak. Kesinambungan rawatan dan kepatuhan terhadap semua arahan doktor memainkan peranan yang sangat penting. Tidak perlu takut dengan diagnosis barah. Sehingga kini, keadaan telah dibuat di negara kita untuk rawatan penyakit yang berjaya..
Perbezaan yang signifikan antara onkologi pediatrik adalah kerumitan diagnosis awal kerana ciri-ciri perkembangan tubuh anak, yang selalu dalam tahap pertumbuhan aktif, dan tidak adanya aduan subjektif tertentu. Kanak-kanak, lebih kerap daripada tidak, tidak dapat menyatakan dengan jelas apa yang membimbangkan mereka.
Sekiranya ibu bapa berpendapat bahawa tingkah laku anak menjadi tidak biasa (lihat infografik kami), mereka harus berjumpa doktor. Dengan leukemia, terdapat demam yang berpanjangan kerana alasan yang tidak jelas. Anda perlu bergegas ke doktor jika anak tidak berhenti batuk untuk waktu yang lama dan demam berpanjangan, yang tidak dapat ditangani oleh antibiotik, suhu tetap pada tahap tinggi selama 10 hari atau lebih, terapi antibiotik tidak membantu. Ujian darah dalam kes ini dapat menunjukkan: anemia, jumlah platelet yang rendah, perubahan leukosit darah.
1. Kulit pucat;
3. Berhenti menambah atau menurunkan berat badan;
4. Lebam dan ruam kulit, pendarahan subkutan;
5. Kurang aktiviti, sikap tidak peduli terhadap segala-galanya, kelesuan:
6. Pada peringkat kemudian, tumor ditentukan dengan sentuhan:
- bengkak yang terasa di kaki atau lengan mungkin sarkoma;
- pembesaran otak yang tidak normal - hidrosefalus, aduan mual dan muntah, terutamanya pada waktu pagi.
Dalam semua kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor, menangguhkan perniagaan: tidak ada kajian, tidak ada persaingan, tidak ada perjalanan - tidak ada yang lebih penting daripada kesihatan anak.
Ujian darah harus dilakukan secepat mungkin. Dalam masa 48 jam, hasilnya mesti siap, yang mesti ditunjukkan kepada doktor: hanya pakar yang dapat menguraikan analisisnya. Apabila barah disyaki, masa sangat penting. Dan hanya doktor yang memutuskan sama ada akan menghantar anak untuk berunding dengan pakar lain, ke hospital atau meneruskan pemerhatian.
Maklumat: Kanser mampu menjangkiti organ mana pun. Prosesnya dimulakan dengan perubahan genetik dalam sel, kemudian sel barah mulai membelah dengan cepat, tumor mulai aktif tumbuh jika prosesnya tidak dihentikan.
Menurut pakar WHO, barah pada kanak-kanak sejak lahir hingga 19 tahun didiagnosis pada kira-kira 300,000 kanak-kanak. Onkologi adalah salah satu penyebab kematian kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia.
Kekerapan penyebaran barah pada kanak-kanak di semua negara di dunia hampir sama: 14-15 kes setiap 100 ribu. Kejadian di wilayah Ulyanovsk pada tahun 2019 adalah 14.5 per 100 ribu populasi kanak-kanak.
Cahaya murid dalam kegelapan pada kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa dan pakar pediatrik daerah, yakin Svetlana Varfolomeeva, pengarah Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi yang diberi nama V.I. N.N. Blokhin. Doktor sains perubatan memberitahu dalam wawancara dengan Agensi Berita Persekutuan bahawa sindrom mata kucing yang disebut adalah salah satu manifestasi utama kanser retina..
Menurut Svetlana Varfolomeeva, tanda-tanda barah yang paling biasa pada kanak-kanak tidak sukar diingat oleh mana-mana ibu bapa, dan semua yang lebih penting bagi setiap pakar pediatrik daerah untuk mengetahui.
"Untuk kanak-kanak, ada risalah WHO yang sangat sederhana: terdapat banyak pilihan terjemahan, tetapi secara keseluruhannya tidak rumit sama sekali. Perkara yang paling penting dalam perkara ini adalah membina kepercayaan antara doktor dan pesakit. Lagipun, ketika anak jatuh sakit, ibu bapa biasanya pergi ke pakar pediatrik daerah, "- kata Svetlana Varfolomeeva dalam wawancara dengan FAN.
Menurut doktor, adalah mustahak bahawa doktor dapat menemubual ibu bapa dengan cekap dan memeriksa anak..
"Perkara utama yang kami cadangkan untuk ditangani adalah kemerosotan yang tidak dapat difahami dalam kesihatan anak. Dan kemudian doktor membentuk sekumpulan soalan yang berkaitan dengan keparahan gejala tertentu yang menyebabkan kewaspadaan terhadap kanser, "jelas doktor..
Simptom pertama yang akan memberi amaran kepada pakar pediatrik yang kompeten adalah kehilangan berat badan kanak-kanak sejak beberapa bulan kebelakangan ini. Isyarat berbahaya kedua adalah kesakitan..
“Kami sangat berminat dengan sindrom kesakitan di bahagian sendi dan tulang tubular. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan sarkoma tulang dan tisu lembut dan pengeluaran sebilangan besar sel tumor letupan pada leukemia limfoblastik atau myeloid, misalnya, "- kata profesor.
Kemunculan muntah pada waktu pagi dengan atau tanpa sakit kepala dapat menandakan penampilan dan perkembangan tumor otak pada anak.
"Biasanya kanak-kanak muntah pada waktu pagi ketika bangun tidur, paling sering berlatar belakang sakit kepala atau, jika anak kecil, dengan latar belakang peningkatan ukuran kepala," tambah percakapan FAN.
Sebab lain untuk berjaga-jaga untuk ibu bapa dan pakar pediatrik adalah jangka panjang, berulang, tidak dilokalisasi di tempat tertentu dan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan yang menyakitkan di perut.
"Kesakitan pada sindrom perut adalah keluhan yang paling biasa pada seorang kanak-kanak. Selalunya sukar bagi seorang ibu untuk memahami mengapa ia menyakitkan tanpa menyoal doktor yang cekap. Kerana ada sejuta alasan untuk ini, ”kata doktor..
Menurut ketua Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi, mereka mengadakan latihan khas untuk pakar pediatrik daerah supaya mereka dapat menyoal ibu bapa dengan cekap dan membuat kesimpulan walaupun dengan keluhan yang biasa seperti sakit perut..
"Pakar pediatrik tempatan mesti membuat keputusan yang tepat mengenai apa yang harus dilakukan seterusnya. Anak memerlukan gastroskopi, anda perlu meninggalkannya sendiri atau menghantarnya ke psikologi, kerana ini adalah psikosomatik, atau anak itu perlu menjalani pemeriksaan ultrasound, kerana kita dapat menganggap bahawa ada semacam pendidikan tambahan, "tambah Varfolomeeva.
Tanda lain yang jelas yang mungkin merupakan manifestasi tumor adalah adanya jisim pada tubuh anak..
"Gejala yang paling kerap dijelaskan dalam buku teks lama: biasanya bayi berdiri di lembangan dengan tangan yang diangkat, yang dibasuh oleh ibu - dia berjalan di sepanjang dinding perut anterior, di sepanjang perut, dan berdebar-debar formasi yang besar. Ini adalah tahap tumor ginjal yang paling maju, ”kata ahli onkologi..
Simptom lain yang mungkin menunjukkan bukan sahaja tumor ganas, tetapi secara umum mengenai keadaan berbahaya bagi kesihatan anak adalah sindrom hemoragik yang disebut. Dalam kes ini, banyak lebam atau ruam muncul di badan pesakit, terutama di tempat memerah, misalnya, di kawasan memakai tali pinggang..
Pada masa yang sama, pengarah Institut Penyelidikan Onkologi dan Hematologi Pediatrik menyatakan bahawa selalunya kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dengan ambulans apabila gejala-gejala penyakit itu sudah nyata dan memburukkan keadaan umum. Dalam sebilangan besar kes, menurut doktor, ini bukan disebabkan oleh fakta bahawa ibu bapa tidak memperhatikan perubahan yang mencurigakan, tetapi kerana pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan tidak dilakukan tepat pada waktunya. Kadang-kadang saudara-mara takut untuk menganggap yang terburuk..
"Saya dapat memberitahu anda dengan pasti: jika anda pergi ke jabatan di mana kanak-kanak dengan tumor tulang berbaring, kira-kira 100% ibu bapa akan memberitahu anda bahawa terdapat beberapa jenis kecederaan atau pukulan sebelumnya," kata Svetlana Varfolomeeva. - Perkembangan tumor tulang tidak berkaitan dengan trauma. Tidak ada sama sekali. Tetapi kita semua ingin mencari semacam penjelasan, kita perlu menghubungkannya dengan sesuatu ".
Dengan menggunakan lekukan pada kaki sebagai contoh, Svetlana Varfolomeeva juga menerangkan beberapa pilihan khas untuk tingkah laku ibu bapa yang lebih jauh.
"Paling baik, mereka akan menemui doktor yang akan menasihati anda untuk melakukan x-ray. Dan kemudian ibu bapa yang celik huruf, yang, untungnya, mayoritas, pergi, belajar tentang diagnosis, dan kemudian kisah memerangi tumor bermula. Tetapi ada yang mengatakan bahawa sinar-X berbahaya, ia adalah pendedahan radiasi, jadi kita tidak akan melakukannya, ”jelas profesor itu..
Dalam senario yang kurang menguntungkan, ibu bapa boleh menangguhkan lawatan ke doktor sehingga percutian mereka, percutian anak, atau bahkan selama-lamanya. Dalam keadaan terburuk, ibu mula merawat lebam pada kaki dengan memanaskan, sehingga merangsang pertumbuhan tumor.
Sementara itu, bahagian pesakit yang menyelesaikan rawatan dengan pengampunan yang stabil, iaitu ketika tumor dihilangkan dan tidak muncul kembali dalam masa lima tahun, hari ini di Institut Penyelidikan Onkologi Pediatrik dan Hematologi N.N. N.N. Blokhin berkembang dengan stabil dan dalam beberapa jenis penyakit hari ini adalah 90%. Ini bermakna 9 daripada 10 kanak-kanak yang menghidap barah akan sembuh. Pada masa yang sama, diagnosis awal tetap menjadi salah satu faktor yang menentukan kejayaan rawatan..
“Rangkaian gejala sangat besar, pertanyaannya adalah untuk keluarga: a) datang ke doktor; b) agar doktor dapat menilai dengan tepat ketidakpastian dan penyebaran gejala; dan c) untuk membimbing pesakit ke jalan yang benar, ”doktor menyimpulkan..
Sebelumnya, Svetlana Varfolomeeva dalam wawancara dengan FAN menyebut penyebab utama barah kanak-kanak dan memberitahu mengapa tidak selalu diperlukan untuk mengumpulkan wang untuk rawatan kanak-kanak di luar negara..
Onkologi - perkataan ini selalu terdengar menakutkan, dan konsep onkologi pediatrik dua kali menakutkan. Diagnosis barah kanak-kanak selalu mengejutkan ibu bapa. Saya tidak mahu mempercayainya. Setiap ibu, setiap ayah dalam jiwanya berharap untuk kesilapan perubatan yang terakhir. Mereka menukar klinik, pakar, berusaha mencari kaedah rawatan yang alternatif daripada kemoterapi tradisional dan terapi radiasi. Tetapi pada masa inilah banyak ibu bapa melakukan kesalahan terbesar - mereka kehilangan masa yang berharga..
Kanser kanak-kanak lebih bersyukur dan lebih baik daripada orang dewasa. Sekiranya neoplasma malignan dikenali pada peringkat awal, 90% kanak-kanak dapat diselamatkan, dan ahli onkologi tidak pernah jemu memberi amaran kepada kami mengenai perkara ini. Walau bagaimanapun, masalah diagnosis awal kanser di negara kita (dan bukan sahaja di negara kita) masih ada.
Setuju, apabila berlakunya tragedi, tidak masuk akal untuk mencari jawapan untuk pertanyaan "Siapa yang harus dipersalahkan?" Ibu bapa yang menyedari perubahan keadaan anak terlambat dan meminta bantuan doktor lewat? Doktor yang terlalu lama mencari diagnosis yang betul? Lebih mustahak untuk mengelakkan senario seperti itu dan berjaya menyelamatkan nyawa anak-anak. Ini bermaksud bahawa konsep "kewaspadaan barah" harus diketahui oleh semua orang - doktor dan ibu bapa..
Kami meminta Anna Nikolaevna BYKOVSKAYA, ketua jabatan kanak-kanak Institut Penyelidikan Onkologi dan Radiologi Kazakh, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan, untuk memberitahu apa gejala membimbangkan yang perlu diberi perhatian oleh seorang kanak-kanak, siapa yang harus dihubungi jika ibu bapa mempunyai kecurigaan mengenai apa yang mereka perlu bayar dalam rayuan diri, dan apa jenis bantuan yang diberikan secara percuma dan mengenai banyak lagi dan sangat penting.
- Anna Nikolaevna, pakar onkologi mengatakan bahawa barah kanak-kanak "lebih bersyukur" daripada orang dewasa. Sebab apa?
- Onkologi pediatrik bukanlah salinan onkologi dewasa yang dikurangkan. Mereka sama sekali berbeza, baik dalam bentuk morfologi dan struktur morbiditi. Kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mempunyai tumor epitelium (karsinoma), iaitu barah yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Pada masa kanak-kanak, sarkoma yang dibezakan terutamanya berkembang, iaitu, neoplasma malignan yang timbul di tisu penghubung. Pembezaan yang buruk bermaksud cepat berkembang, tetapi semakin rendah pembezaan proses ini, semakin mudah untuk merawatnya.
- Namun di seluruh dunia kanak-kanak terus mati akibat barah?
- Masalah utama kanser kanak-kanak adalah bahawa sangat sukar untuk mendiagnosis tumor primer pada kanak-kanak. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tumor tidak menunjukkan sebarang gejala. Mereka tidak sakit sehingga mencapai ukuran yang besar dan mula memberi tekanan pada organ dan tisu berdekatan..
Sekiranya terdapat pemeriksaan usia wajib dalam onkologi dewasa, maka mustahil untuk memperkenalkannya pada masa kanak-kanak. Pada kanak-kanak, tumor malignan mungkin sudah muncul sejak lahir. Sebagai contoh, neuroblastoma atau limfosarcoma, iaitu, seorang anak dilahirkan dengan neoplasma malignan. Ini adalah apa yang disebut tumor embrio.
- Adakah penjelasan yang tepat mengapa tumor pada kanak-kanak muncul di rahim? Adakah beban keturunan selalu dipersalahkan?
- Malangnya, hari ini terdapat banyak teori. Dan dengan kuantiti sebegitu, tidak satu pun dari mereka benar-benar sesuai dengan kenyataan. Sangat sukar untuk menentukan pada tahap mana perkembangan embrio pada kanak-kanak tumor bermula. Sekiranya kita mengetahui etiologi yang tepat mengenai permulaan proses ini, kita pasti sudah menemui kaedah radikal untuk menangani penyakit ini..
Berkenaan dengan faktor keturunan. Sudah tentu, mereka tidak dapat dinafikan. Dalam praktik saya, ada kes. Pesakit berjaya menyelesaikan rawatan untuk nefroblastoma (tumor buah pinggang), tetapi setelah 24 tahun dia dimasukkan ke jabatan kami bersama bayi yang baru lahir. Bayi itu baru berusia 40 hari, dan dia telah didiagnosis dengan bentuk neuroblastoma umum (barah sistem saraf simpatik). Dalam kes ini, tentu saja, faktor keturunan dapat memainkan peranan.
Retinoblastoma (barah retina) juga boleh dikaitkan dengan penyakit genetik. Sekiranya seseorang mempunyai retinoblastoma dalam keluarga, dalam kira-kira 50% kes, anak boleh mewarisi penyakit ini.
- Adakah data berapa usia kanak-kanak yang dapat dinyatakan tumor embrio?
- Tidak ada tempoh umur yang tepat. Kita tidak boleh mengatakan pada usia berapa penyakit ini akan menjelma. Terdapat sekumpulan penyakit tertentu yang boleh muncul pada tahun pertama kehidupan. Ini termasuk neuroblastoma, nefroblastoma, retinoblastoma, dan sejumlah meduloblastoma.
Kumpulan penyakit lain biasanya menampakkan diri semasa remaja. Ini adalah sarkoma tulang dan tisu lembut (rhabdomyosarcomas, sarkoma alveolar, osteosarcomas), serta limfoma Hozhkin.
Sekiranya osteosarcoma berlaku pada kanak-kanak berusia 6-8 tahun atau nefroblastoma berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, ini adalah kes yang agak kasuistik. Terdapat kumpulan tumor pada usia dini, dan terdapat ciri-ciri kanak-kanak yang lebih tua..
Gejala keracunan dengan barah sangat mahir menyamar untuk sebarang penyakit.
- Apakah tanda dan gejala pertama yang harus menyedarkan ibu bapa?
- Pada peringkat awal, mungkin tidak ada gejala, tetapi pada jangka masa tertentu anak mengalami gejala keracunan sederhana:
Selalunya, ibu bapa terlepas gejala ini. Walaupun mereka pergi ke klinik, doktor biasanya mengaitkan keadaan ini dengan beberapa jenis jangkitan (misalnya, ARVI) dan menetapkan terapi simptomatik. Sebenarnya, gejala keracunan barah sangat mahir menyamar sebagai penyakit..
- Sebagai tambahan kepada gejala keracunan umum, mungkin masih terdapat tanda-tanda ciri kanser ini atau jenis yang dapat diperhatikan oleh ibu bapa sendiri?
- Sudah tentu mereka. Mari kita perhatikan lebih dekat contoh yang paling mencolok..
Salah satu tanda retinoblastoma yang paling jelas adalah cahaya murid, sindrom mata kucing yang disebut. Ibu bapa sering menyedari gejala ini. Namun begitu, seperti yang sering diabaikan dalam diagnostik..
Izinkan saya memberi anda contoh. Seorang kanak-kanak dengan retinoblastoma dimasukkan ke jabatan tersebut. Ibu memerhatikan cahaya murid ketika anak itu berusia 6 bulan. Keluarga itu berunding dengan pakar oftalmologi, di mana mereka didiagnosis menghidap uevit (retina detasmen) dan menetapkan rawatan jangka panjang selama enam bulan. Selepas 6 bulan, keadaan anak bertambah buruk, gejala mabuk meningkat, terdapat kehilangan penglihatan yang hampir lengkap di mata kiri. Walaupun begitu, doktor terus berkeras untuk melepaskan retina. Akibatnya, anak itu kini mengalami proses ganas yang sangat maju..
Untuk semua hemoblastosis (tumor sistem hematopoietik dan limfatik), khususnya untuk limfoma Khozhkin dan limfoma bukan Hozhkin, tiga gejala keracunan adalah ciri. Ia:
Limfoma juga dicirikan oleh peningkatan kelenjar getah bening periferal.
Permulaan osteosarcoma dan sarkoma Ewing biasanya dikaitkan dengan trauma. Tetapi trauma itu sendiri bukanlah penyebab penyakit ini, tetapi hanya faktor yang memprovokasi pertumbuhan tumor. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk penyakit, cepat atau lambat ia akan menampakkan dirinya.
Gambaran khas: anak jatuh, terkena, lebam tidak sembuh untuk waktu yang lama, edema, indurasi muncul, tetapi ibu bapa tidak tergesa-gesa untuk membawa anak itu ke janji doktor. Rawat kecederaan itu sendiri. Memampatkan, memanaskan salap. Kesakitan mereda sedikit demi sedikit. Tetapi jika trauma itu memicu pembentukan tumor, maka ketika memanas, ia akan mulai tumbuh dengan cepat. Dan sindrom kesakitan akan kembali dan akan bertambah. Kanser pada peringkat awal tidak menyakitkan. Dan tulang itu sendiri tidak boleh sakit. Dengan sarkoma, rasa sakit muncul pada tahap ketika tumor sudah berkembang menjadi tisu lembut, merobek periosteum.
Tanda-tanda utama tumor otak:
Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah penglihatan dan kejang..
- Jenis kanser kanak-kanak apa yang dianggap paling ganas dan agresif?
- Sekiranya kita bercakap mengenai anak kecil, ini adalah neuroblastoma (tumor malignan sistem saraf simpatik) dan medulloblastoma (sejenis barah otak). Lebih-lebih lagi, medulloblastoma dibahagikan kepada tiga bentuk: klasik, desmoplastik dan sarkoma. Dua bentuk penyakit yang pertama memberikan tindak balas yang lebih baik terhadap terapi daripada yang ketiga. Medulloblastoma sarcomatous sama sekali tidak terkawal.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, bentuk barah yang paling agresif adalah glioblastoma (sejenis tumor otak).
... lindungi diri anda terlebih dahulu. Sekiranya kanak-kanak mengalami loya, muntah, sakit kepala, tidak perlu segera menghantarnya ke ahli gastroenterologi.
- Anna Nikolaevna, jika anda melihat statistik, barah kanak-kanak di Kazakhstan semakin meningkat?
- Tidak. Kanser kanak-kanak tidak berkembang. Jumlah kes barah yang dikesan semakin meningkat kerana diagnostik yang bertambah baik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kewaspadaan barah di kalangan doktor meningkat dengan ketara di negara kita, diagnosis onkologi pediatrik menjadi lebih baik..
Namun demikian, dua masalah besar: rujukan lewat dan pengesanan lewat penyakit - masih ada. Walaupun terdapat peningkatan kewaspadaan barah di kalangan penduduk dan di kalangan doktor, sayangnya, memandangkan timbulnya penyakit yang tidak simptomatik, tanpa manifestasi gejala yang jelas, ibu bapa beralih ke akhir, dan doktor menunda diagnosis.
Oleh itu, kami selalu mengatakan kepada pelajar dan penghuni kami: pertama sekali, melindungi diri anda. Sekiranya kanak-kanak mengalami loya, muntah, sakit kepala, tidak perlu segera menghantarnya ke ahli gastroenterologi.
Dalam amalan kita, situasi seperti ini sering dihadapi. Pakar pediatrik merujuk kanak-kanak itu dengan mual dan muntah kepada ahli gastroenterologi. Ahli gastroenterologi menghantar imbasan ultrasound pada organ perut, diskinesia bilier dikesan (dan hari ini adalah momok masa kanak-kanak), dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Dengan latar belakang ini, keadaan anak bertambah buruk, rasa mual dan muntah meningkat. Dia dirujuk kepada pakar neurologi. Ahli neuropatologi, pada gilirannya, menemui ensefalopati (ini adalah satu lagi bencana dalam diagnosis kanak-kanak), dan juga memerlukan masa yang sangat berharga untuk mengatasinya. Akibatnya, anak itu datang kepada kita dalam keadaan terabai..
Sekiranya kelenjar getah bening periferal bertambah besar, pertama sekali adalah mustahak untuk mengecualikan penyakit yang luar biasa seperti limfosarcoma (limfoma non-Hozhkinskaya) dan limfoma Khozhkin.
Oleh itu, saya sangat meminta ibu bapa dan pakar pediatrik: jika anak tiba-tiba mengalami mual, muntah, sakit kepala, jangan buang masa, lakukan CT atau MRI otak. Kecualikan tumor, dan kemudian anda sudah dapat merawat patologi gastroenterologi, neurologi, dll..
Situasi yang serupa adalah dengan peningkatan kelenjar getah bening periferal (di leher, di kawasan pangkal paha atau axillary). Pertama sekali, doktor menolak jangkitan zoonosis dan jangkitan lain. Kemudian tuberkulosis dikesampingkan: mereka menjalankan terapi anti-tuberkulosis dan memerhatikan sama ada kanak-kanak itu bertindak balas terhadapnya atau tidak. Ini pada asasnya salah. Sekiranya kelenjar getah bening periferal bertambah besar, pertama sekali adalah perlu untuk mengecualikan penyakit-penyakit yang luar biasa seperti limfosarcoma (limfoma non-Hozhkin) dan limfoma Khozhkin. Lebih bijak melakukan biopsi tusukan jarum halus terlebih dahulu dan mendapatkan hasilnya.
- Dan ibu bapa, dengan kecurigaan onkologi pada anak mereka, secara bebas boleh menghubungi KazNIIOiR untuk berunding?
- Pasti. Kami tidak pernah menolak untuk berunding dengan sesiapa pun. Peredaran diri belum dibatalkan. Sekiranya rundingan dengan pakar pediatrik tempatan tidak memuaskan, ibu bapa mempunyai hak untuk datang ke institut kami atau ke Pusat Ilmu Pediatrik dan Pembedahan Pediatrik (dahulunya Institut Pediatrik), dan kami akan memeriksa anak.
- Jabatan kanak-kanak KazNIIOiR dan Institut Pediatrik menyediakan pelbagai perkhidmatan yang sama?
- Bukan sekarang. Sejak tahun 1978, kami adalah satu-satunya jabatan di Kazakhstan dan telah melakukan semua jenis rawatan onkologi: pembedahan, radiologi dan kemoterapi. Tetapi pada tahun 2013, terdapat penyusunan semula, dan kami berpecah belah.
Hari ini NCPiDH melayani wilayah selatan, Almaty dan wilayah Almaty, dan Pusat Ilmiah untuk Ibu dan Anak (Astana) melayani wilayah utara, wilayah Astana dan Akmola. Pusat-pusat ini menyediakan semua jenis rawatan pembedahan dan kemoterapi. Di jabatan kanak-kanak KazNIIOiR, hanya 20 katil yang digunakan. Kami hanya menyediakan radiasi dan kemoradioterapi. Kami mempunyai kanak-kanak terutamanya dengan tumor otak (awalnya dikendalikan di Pusat Ilmu Bedah Saraf Nasional di Astana dan yang dimasukkan ke kami untuk terapi radiasi dan kemoradiasi), serta kanak-kanak dengan tumor pepejal - nefroblastoma, neuroblastoma, sarkoma Ewing, yang memerlukan menjalankan terapi sinaran penyatuan.
- Selalunya, ahli onkologi Kazakhstani dituduh tidak berusaha untuk memelihara organ yang terkena tumor barah, lebih suka segera mengeluarkannya, khususnya pada retinoblastoma, sementara operasi pemeliharaan organ sangat meluas di klinik asing.
- Ini bukan tuduhan yang dibenarkan sepenuhnya. Operasi pemeliharaan organ juga dilakukan di Kazakhstan. Sebagai contoh, jika 6-7 tahun yang lalu kita harus menghantar pesakit kita ke klinik di Korea Selatan dan Jerman untuk artroplasti untuk osteosarcomas, hari ini operasi serupa berjaya dilakukan di negara kita..
Bagi retinoblastoma, masalah ini membimbangkan semua orang - kedua-dua pakar oftalmologi dan ahli onkologi..
Percayalah, tidak seorang pun doktor mempunyai niat tersembunyi untuk mengambil dan sengaja melumpuhkan kehidupan anak. Tetapi rawatan orang tua yang lewat dan diagnosis penyakit yang lewat sering kali tidak memberi kita pilihan lain. Sudah ada persoalan: baik menyelamatkan mata anak, atau nyawa.
Memang, pembedahan pemeliharaan organ dilakukan di luar negara lebih kerap, tetapi hanya dengan alasan barah didiagnosis di sana pada peringkat awal..
Di Kazakhstan, setiap tahun kualiti diagnostik penyakit onkologi pada kanak-kanak meningkat, dan saya yakin bahawa kita akan dapat mencapai tahap klinik asing yang berjaya. Pakar kami tidak lebih teruk. Cuma beban kerja kita lebih besar daripada rakan sekerja asing..
- Dan bagaimana dengan protokol rawatan dan penyediaan ubat??
- Kami bekerja mengikut protokol rawatan antarabangsa, yang dikemas kini hampir setiap tahun. Kami mempunyai bekalan ubat yang sama seperti di luar negara. Satu-satunya perkara adalah bahawa dalam amalan onkologi pediatrik, pilihan ubat kemoterapi pada dasarnya terhad..
- Rawatan onkologi pada kanak-kanak di negara kita adalah percuma?
- Ya. Kazakhstan adalah salah satu daripada beberapa negara di mana onkologi (kedua-dua pediatrik dan dewasa) menjadi keutamaan dan rawatannya adalah percuma.
- Tidak masalah sama ada ibu bapa memohon rujukan dari doktor tempatan atau mereka sendiri?
- Kami selalu berusaha bertemu ibu bapa kami di pertengahan jalan. Dalam apa jua keadaan. Saya tidak pernah mengambil wang untuk penerimaan saya. Tetapi ada perkhidmatan tertentu, CT dan MRI, yang mana ibu bapa harus membayar untuk merujuk diri.
- Sekiranya kita beralih kepada statistik rasmi, di mana wilayah onkologi pediatrik Kazakhstan lebih biasa?
- Di wilayah Kazakhstan Selatan dan Almaty. Tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa wilayah ini mempunyai kepadatan tertinggi populasi anak. Dan di mana terdapat lebih banyak kanak-kanak, maka dengan demikian, indikator kuantitatif kanser kanak-kanak akan lebih tinggi..
- Anna Nikolaevna, terima kasih banyak untuk temu ramah itu!