Ini adalah pengukuran dalam plasma darah tahap antigen spesifik yang terletak di epitel mengeluarkan sel dan saluran susu. Peningkatannya mungkin menunjukkan barah payudara..
Antigen karbohidrat 15-3, antigen barah CA 15-3.
Sinonim Inggeris
Сancer Antigen 15-3, Karbohidrat Antigen 15-3.
Julat pengesanan: 1 - 3000 U / ml.
U / ml (unit per mililiter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Cara persiapan kajian dengan betul?
Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.
Maklumat umum mengenai kajian
Antigen barah CA 15-3 adalah glikoprotein jenis mukin dengan berat molekul tinggi yang dihasilkan oleh sel payudara normal.
CA 15-3 meningkat pada 10% wanita dengan barah payudara peringkat awal dan sekitar 70% dengan kanser payudara metastatik. Ujian CA 15-3 tidak mempunyai kepekaan dan kekhususan yang mencukupi untuk mendiagnosis barah peringkat awal, tetapi memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit dan kejadian kambuh..
Kepekatan CA 15-3 yang berlebihan tidak selalu menunjukkan barah payudara, kadang-kadang kelebihan norma berlaku dengan tumor penyetempatan lain (kanser kolorektal, barah paru-paru, ovari, serviks dan endometrium), kelenjar susu jinak, hepatitis dan sirosis hati, pada wanita yang sihat semasa mengandung.
Untuk apa kajian ini digunakan?
Apabila kajian dijadualkan?
Apa maksud hasilnya?
Penggunaan kajian terpencil untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan pelbagai kaedah, bukan hanya kaedah makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.
Nilai rujukan: 0 - 25 U / ml.
Sebagai peraturan, semakin tinggi tahap CA 15-3, semakin tinggi tahap barah payudara dan semakin besar jisim tumor pada pesakit, kerana kepekatan penanda tumor ini dalam darah meningkat bersamaan dengan peningkatan tumor..
Apabila tumor menyebar dari fokus utama, tahap tinggi CA 15-3 paling sering menunjukkan metastasis pada tulang dan / atau hati.
Peningkatan tahap CA 15-3 yang sederhana dapat menemani pelbagai penyakit, seperti barah kolorektal, barah paru-paru, pankreas, hati, ovari, serviks dan endometrium, sirosis hati, tumor payudara jinak, selain itu, ia dikesan pada peratusan tertentu orang yang sihat.
Kandungan CA 15-3 biasanya tetap stabil untuk jangka masa tertentu sekiranya berlaku tumor jinak.
Kepekatan normal CA 15-3 tidak termasuk kehadiran barah payudara tempatan atau metastatik. Tahap CA 15-3 mungkin tidak meningkat pada tahap awal proses tumor dan pada 25-30% pesakit dengan tumor payudara yang tidak menghasilkan penanda tumor.
Peningkatan kepekatan CA 15-3 mungkin bermaksud bahawa rawatan tidak berkesan atau barahnya berulang..
Ketiadaan CA 15-3 atau tahap pengurangannya:
Sebab-sebab peningkatan tahap CA 15-3:
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Penyakit autoimun, batuk kering, sarcoidosis menyumbang kepada positif palsu.
Pemeriksaan untuk penanda tumor payudara dilakukan untuk diagnosis pembezaan neoplasma pada kelenjar susu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan perkembangan sel-sel yang tidak normal, antigen spesifik dilepaskan, pada pengenalpastian teknik analisis.
Penyakit ini adalah neoplasma malignan pada tisu kelenjar payudara pada wanita. Penyakit ini menempati kedudukan utama di kalangan semua barah di kalangan wanita di seluruh dunia, dan kedua, setelah paru-paru, di antara semua patologi barah pada umumnya. Hubungan antara usia dan kejadian penyakit belum diketahui, usia wanita yang sakit berbeza dari 13 hingga 90 tahun.
Menurut statistik WHO, kekerapan pendaftaran kes baru setiap tahun berkisar antara 800,000 hingga 1 juta. Sangat penting untuk melakukan diagnosis awal tumor payudara dan memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Ini akan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik..
Pembuangan pembedahan tetap menjadi kaedah rawatan utama. Adalah penting bahawa selepas operasi, wanita itu diberikan bantuan psikoterapi yang berkelayakan untuk pemulihan dan kembali ke kehidupan normal dalam masyarakat. Kaedah rawatan tambahan digunakan bersama dengan kaedah pembedahan, mereka dapat mengurangkan risiko kambuh dengan ketara. Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, rawatan dengan ubat hormon (dari 5 hingga 10 tahun) dan kemoterapi dilakukan.
Persoalan etiologi penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Sebagai contoh, untuk onkologi paru-paru atau pundi kencing, adalah mungkin untuk menjalin hubungan langsung antara perkembangan tumor dan kehadiran karsinogen di persekitaran. Tumor kelenjar susu tidak dapat dikaitkan dengan karsinogen yang diketahui. Sebab yang mungkin termasuk:
Faktor risiko merangkumi wanita:
Terdapat tiga jenis neoplasma:
Pada peringkat 1 dan 2, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Gambaran klinikal menampakkan diri dalam bentuk tempoh yang menyakitkan dan sakit dada ketika berdebar. Tahap kemudian dicirikan oleh:
Diagnosis penyakit yang dimaksudkan dilakukan oleh pakar mamologi, yang lawatan tahunannya adalah wajib bagi semua gadis berusia lebih dari 18 tahun. Di samping itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan untuk kehadiran neoplasma..
Sekiranya anomali payudara dikesan, pesakit diresepkan mamografi menggunakan ultrasound dan kaedah patologi lain..
Penyelidikan terbaru berkaitan penanda tumor payudara membolehkan diagnosis pembezaan menggunakan antigen spesifik yang dihasilkan oleh sel mutan.
Pengesanan onkologi payudara menggunakan penanda tumor adalah kaedah paling moden, namun penggunaannya secara berasingan tanpa ultrasound dan data mamografi untuk diagnosis tidak dapat diterima. Dari segi struktur kimia, penanda tumor adalah molekul glikoprotein - protein yang dihubungkan oleh ikatan kimia kovalen dengan oligosakarida. Berbeza dengan tahap kekhususan dan kepekatan pada peringkat penyakit yang berlainan.
Terdapat 3 jenis penanda barah payudara utama:
Antigen barah ca 15 3 membolehkan anda menetapkan:
Ujian untuk penanda tumor CA-15-3 ditetapkan dalam kombinasi dengan panel onkologi, yang juga merangkumi CEA dan MSA.
Kebolehpercayaan hasil yang diperoleh untuk penubuhan mana-mana penanda tumor barah payudara bergantung pada kepatuhan teknologi mengambil dan menjalankan analisis, serta pada persiapan pesakit. Darah yang diambil dari urat di selekoh lengan dihantar ke makmal. Peraturan untuk mempersiapkan ujian kanser payudara:
Penting: tiada kriteria yang harus ditafsirkan secara bebas oleh pesakit untuk diagnosis dan pemilihan rawatan.
Tumor barah payudara dalam kombinasi dengan kaedah pemeriksaan tambahan - mamografi dan ultrasound digunakan untuk membuat diagnosis akhir hanya oleh doktor yang menghadiri.
Nilai rujukan (norma) sekitar 15 3 pada wanita berkisar antara 0 hingga 25 U / ml. Ini telah terbukti: semakin tinggi penyimpangan dari penanda tumor normal, tahap lesi payudara kemudian dan tumor yang lebih besar.
Harga untuk klinik swasta bermula dari 500 rubel, durasinya adalah 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.
Sedikit penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan adanya mutasi pada tisu payudara wanita. Sebab yang mungkin:
Telah diperhatikan bahawa dalam peratusan kecil orang yang sihat kira-kira 15 3 - penanda tumor untuk barah payudara dicatat dalam konsentrasi tinggi secara konsisten, sebagai salah satu varian normal.
Dengan penembusan metastasis yang luas ke tulang, hati atau pankreas, peningkatan kritikal dalam kriteria yang dipertimbangkan direkodkan.
Penurunan tahap penanda tumor dengan latar belakang terapi yang berterusan untuk barah payudara menunjukkan keberkesanannya..
Penting: memandangkan kekhususan rendah, walaupun dengan perkembangan sel mutan yang tidak normal pada sekitar 30% pesakit, ujian darah gen untuk kanser payudara tidak menunjukkan penyimpangan dari norma.
Pada peringkat awal penyakit, molekul Ca 15 3 tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi untuk dikesan.
Dalam situasi ini, kajian saringan komprehensif dilakukan bertujuan untuk menentukan lokasi tepat sel-sel mutan, serta mengecualikan kemungkinan penyakit jinak..
Pada mulanya, kajian tambahan diresepkan untuk penanda tumor payudara dan organ lain dalam kombinasi dengan ultrasound dan mamografi untuk membuktikan secara visual kehadiran / ketiadaan neoplasma tumor. Setelah mengesahkan diagnosis, taktik rawatan ditentukan.
Kos kajian bermula dari 500 rubel, di klinik swasta masa untuk menyiapkan hasilnya tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan darah.
Nilai rujukan untuk penanda tumor barah payudara CEA untuk perokok dan bukan perokok berbeza. Jadi norma untuk bukan perokok adalah dari 0 hingga 3,8 ng / ml, kepekatan CEA yang dibenarkan untuk perokok adalah hingga 5,5 ng / ml..
Sebab untuk kadar yang rendah:
Sedikit penyimpangan dari norma kemungkinan besar menunjukkan penyakit jinak, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikan risiko onkopatologi.
Harga kajian adalah dari 800 rubel, hasil siap dapat diperoleh tidak lebih awal dari 9 hari setelah menderma darah.
Biasanya, MCA tidak boleh melebihi 30 U d / ml. Hasil positif palsu boleh diterima jika pesakit hamil (3-1 trimester), jika terdapat sejarah mastitis atau kegagalan hati.
Penting: kadar MSA yang tinggi secara konsisten diperhatikan pada sekitar 25% wanita yang sihat, tanpa penyakit.
Untuk mengecualikan onkologi, diperlukan pemeriksaan instrumental dan makmal tambahan.
Ringkasnya, perkara utama harus diberi penekanan:
Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.
Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus program latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".
Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.
Kira-kira 10 juta kes barah baru didaftarkan di seluruh dunia setiap tahun. Dalam masyarakat moden, dengan dinamika kehidupannya, jumlah tekanan, kekurangan waktu untuk tidur dan pemakanan yang betul, angka ini hanya meningkat. Di samping itu, patologi semakin muda. Usia kes yang baru didiagnosis sering membingungkan malah profesional yang berpengalaman.
Ini adalah untuk diagnosis tepat pada masanya dan awal, ketika peluang untuk bertahan hidup dan mempertahankan taraf hidup yang tinggi adalah yang paling tinggi, maka petunjuk seperti penyelidikan mengenai penanda tumor telah muncul di dunia. Sejarah pengenalan mereka bermula pada akhir abad ke-19, hari ini jumlah penanda adalah sekitar 200. Ini adalah molekul khusus, yang diwakili oleh protein, enzim, hormon, protein pemecahan tumor. Bahan ini sangat spesifik dan memungkinkan untuk mencurigai dan mengesahkan diagnosis neoplasma malignan. Semua penanda tumor dicirikan oleh dua petunjuk - kekhususan dan kepekaan.
Oncomarker Ca 15-3 adalah antigen spesifik yang berkaitan dengan glikoprotein dengan berat molekul tinggi dari jenis mukin, dengan berat molekul 300 ribu Da, terpaku pada epitel mengeluarkan sel dan termasuk dalam rembesan itu sendiri. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, definisi penanda ini telah digunakan secara meluas oleh ahli onkologi di seluruh dunia. Dengan bantuannya, pelbagai neoplasma didiagnosis, baik jinak dan malignan. Ia ditentukan dalam kepekatan rendah dan dalam tisu yang sihat.
Petunjuk untuk mengetahui tahapnya dalam badan:
Untuk mengetahui tahap Ca oncomarker dalam badan, perlu melakukan ujian darah. Untuk penyelidikan, darah vena dikumpulkan. Peraturan untuk mempersiapkan ujian tidak rumit: pagar dilakukan terutama pada waktu pagi, dengan perut kosong, 30 minit sebelum kajian diperlukan untuk berhenti merokok, dan segera sebelum itu lebih baik untuk membatasi aktiviti fizikal agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Menolak minuman beralkohol berikutan mengetuk. Menstruasi pada wanita adalah alasan untuk menangguhkan kajian selama 5-6 hari, sehingga berakhir. Kehadiran di badan fokus jangkitan purulen, pada malam intervensi pembedahan yang dipindahkan adalah petunjuk untuk menangguhkan analisis. Minum air sebelum menderma darah tidak dilarang.
Untuk unit pengukuran, penunjuk antarabangsa U / ml (unit per mililiter) digunakan. Harus diingat bahawa hanya pakar yang dapat menguraikan penyelidikan yang dilakukan dan hasil yang diperoleh pada penanda tumor Ca 15-3.
Menurut cadangan antarabangsa, nilai berikut dibezakan:
• nilai normal berada dalam lingkungan 0 hingga 25 U / ml.
• tahap hingga 30 U / ml - had ambang.
• dari 31 hingga 50 U / ml - tahap tinggi.
• lebih daripada 50 U / ml - sangat tinggi.
Ambang atas yang ditentukan oleh kebanyakan makmal ialah 80,000 U / ml. Kos penyelidikan purata di Rusia 700 rubel.
Antigen barah CA 15 - 3 terutama digunakan untuk mendiagnosis tumor payudara, yang menduduki kedudukan utama di kebanyakan negara di dunia.
Peraturan untuk menyahkod penanda tumor CA 15 3:
Sekiranya penunjuk berbeza dari norma, ini tidak bermaksud bahawa tubuh sedang menjalani proses ganas. Atau bahawa barah yang dirawat sebelumnya telah kembali lagi. Adalah mustahak untuk berunding dengan pakar dalam bidang ini.
Dianjurkan untuk tidak melacak hasil tunggal, tetapi proses dinamis, yaitu perubahan indikator menuju penurunan atau peningkatan waktu.
Nilai penanda tumor CA 15-3 diambil kira dalam kombinasi dengan kajian lain yang sedang dijalankan:
Anda juga harus tahu bahawa penentuan imunohistokimia terpencil penanda ini dalam tisu payudara tidak bermaklumat. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat dibuat diagnosis akhir dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan
Penentuan penanda tumor Ca 15-3 memungkinkan untuk mengenal pasti dan menilai:
Peningkatan penanda adalah tipikal untuk keadaan berikut:
Tanda tumor CA 15-3 adalah khusus untuk sel barah payudara. Pengaturan algoritma yang betul untuk analisis antigen ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengesan tumor payudara pada tahap awal perkembangan, tetapi juga untuk memantau perjalanan penyakit dan perjalanan rawatan, untuk melakukan pemantauan yang efektif terhadap pesakit selama masa remisi..
Tanda tumor CA 15-3 tergolong dalam protein kelas glikoprotein. Ia dikesan terutamanya pada epitel duktal kelenjar susu, tetapi pada masa yang sama ia dihasilkan dalam jumlah kecil di hati, paru-paru dan ovari. Ahli onkologi menyatakan bahawa titer antigen dapat meningkat dengan lesi payudara ganas.
Menurut pelbagai sumber, penanda tumor CA 15-3 meningkat pada 20% pesakit pada tahap 1-2 dan pada 80% pada tahap 3-4. Pada masa yang sama, indikator antigen tinggi dapat diperhatikan, walaupun tidak ada proses onkologi dalam tubuh, dan juga tetap berada dalam rentang normal pada pesakit barah. Maksudnya, tidak mungkin membicarakan kekhususan yang luar biasa dari penanda tumor dalam semua kes klinikal, oleh itu, selain ujian CA 15-3, disarankan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, terutama jika wanita itu mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan barah payudara..
Dalam diagnostik makmal, kajian untuk penanda CA 15-3 dilakukan dalam kombinasi wajib dengan antigen tambahan lain, khususnya CEA dan CA 125.
Kajian untuk antigen CA 15-3 spesifik ditunjukkan dalam kes berikut:
Analisis untuk penanda tumor CA 15-3 dapat diresepkan oleh pakar untuk mengecualikan kambuh proses ganas, kerana walaupun rawatan yang berjaya dilakukan sebelumnya tidak mengecualikan risiko mengembangkan tumor baru atau menyebarkan metastasis di dalam badan.
Memantau tahap CA 15-3 dalam serum darah memungkinkan untuk mengenal pasti mutasi kanser pada tisu bahkan sebelum gejala pertama penyakit muncul, yang pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan hasil rawatan positif..
Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma penanda tumor CA 15-3 pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (tidak ada perbezaan usia).
| Kumpulan pesakit | Nilai, IU / ml (U / ml) |
|---|---|
| Wanita | 0-27 |
| Lelaki | 0-27 |
| Anak-anak | 0-27 |
Berikut adalah julat makmal yang biasa digunakan sebagai contoh:
Nilai CA 15-3 rujukan berada dalam julat normal jika tahapnya tidak melebihi 27 IU / ml. Dalam kes ini, hasil analisis bermaksud bahawa:
Penting untuk diperhatikan bahawa hasil kajian dapat dipengaruhi secara negatif oleh berbagai faktor luaran, oleh itu, peningkatan CA 15-3 tidak boleh menjadi alasan yang perlu dikhawatirkan. Ahli onkologi mengesyorkan ujian baru selepas 4 minggu. Sekiranya, dalam hal ini, peningkatan antigen dalam dinamika dicatat, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan proses ganas dalam tubuh, sehubungan dengan pemeriksaan tambahan tubuh yang harus dilakukan.
Penyimpangan yang dijumpai semasa diagnosis (CA 15-3 titer di atas 27 IU / ml) mungkin menunjukkan patologi seperti kanser payudara, lebih jarang - karsinoma hati dan pankreas, hepatitis dan sirosis. Penyimpangan dari norma juga dikesan pada wanita yang sihat pada trimester ketiga kehamilan..
Sekiranya tahap CA 15-3 lebih tinggi daripada 50 IU / ml, ini biasanya mengesahkan bahawa seseorang mengalami proses ganas di dalam badan - baik perkembangan tumor primer dan tempoh metastasis. Sebagai peraturan, pada peringkat penyakit ini, orang sudah mengetahui tentang diagnosis sebenar mereka. Pertumbuhan antigen seterusnya dalam dinamika menunjukkan perkembangan selanjutnya penyakit onkologi..
Dari 27 hingga 50 IU / ml, penanda tumor CA 15-3 diperhatikan pada mastopati dan fibroadenoma payudara, endometriosis dan tumor jinak pada ovari dan serviks, dan patologi autoimun. Dalam kes ini, setelah menyahkod hasil penyelidikan, doktor memilih kaedah diagnostik tambahan dan semestinya memberi arahan untuk mengkaji antigen dalam dinamika.
Titer CA 15-3 tidak selalu mendedahkan gambaran sebenar penyakit onkologi dalam badan. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu dilakukan analisis dari masa ke masa. Versi kajian ini berlaku untuk orang yang diperhatikan di klinik onkologi.
Dianjurkan untuk melakukan analisis mengenai gejala tertentu yang menunjukkan adanya barah atau jika antigen berada dalam keadaan batas antara nilai normal dan meningkat. Skim kajian untuk CA 15-3:
Dinamika akan ditentukan pada carta yang dikaji oleh pakar, kerana pemantauan tepat mengenai penyakit ini, remisi dan kambuhannya, risiko degenerasi sel yang sihat menjadi sel ganas dilakukan. Pemantauan sangat penting bagi setiap pesakit barah payudara.
Agar hasil kajian dapat dipercayai sebanyak mungkin, penanda tumor CA 15-3 tidak boleh dikaji sebagai nilai bebas. Bersamaan dengan kajiannya, titer CEA dan CA 125 dinilai, yang secara gabungan meningkatkan nilai maklumat diagnostik dengan ketara.
Setelah berakhirnya terapi antikanker, misalnya, kemoterapi, disarankan untuk menjalani ujian tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Dalam kes ini, hasil kajian akan setepat mungkin..
Analisis untuk CA 15-3 harus dilakukan di makmal diagnostik atau pusat perubatan moden. Untuk kajian itu, darah vena diambil.
Pada hari analisis, anda mesti menolak untuk makan; air pegun biasa dibenarkan sebagai minuman. Merokok, minum dan mengambil ubat, kecuali ubat-ubatan penting, harus dihapuskan sepenuhnya 7-10 hari sebelum mengunjungi makmal.
Sebelum kajian, disarankan untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang intensif, prosedur fisioterapi dan pemeriksaan manual kelenjar susu.
Analisis untuk menentukan tahap CA 15-3 dilakukan dalam keadaan makmal steril dengan kaedah ELISA. Prosedur pengumpulan darah vena hampir tidak menyakitkan. Tourniquet digunakan untuk pesakit, ditawarkan untuk "bekerja" dengan penumbuknya dan tempat tusukan yang akan datang dirawat dengan larutan antiseptik, setelah itu jarum dimasukkan dan jumlah bahan biologi yang diperlukan dibawa ke dalam tabung uji.
Pada akhir prosedur, luka yang dihasilkan ditutup dengan plester atau pembalut tekanan digunakan, setelah itu orang tersebut dapat meninggalkan tempat diagnostik. Darah dihantar untuk penyelidikan, hasilnya, sebagai peraturan, akan diketahui pada keesokan harinya.
Proses patologi yang bersamaan di dalam badan, kehadiran kehamilan seorang wanita dan / atau persiapan yang tidak tepat untuk kajian boleh mempengaruhi hasil analisis, dan ini mesti diambil kira oleh pakar semasa menyahkod ujian untuk tahap CA 15-3. Terdapat keseluruhan senarai penyakit yang, dengan latar belakang perkembangan tumor malignan, dapat memutarbelitkan hasilnya dan meletakkan doktor di landasan yang salah. Ujian positif palsu dikesan dengan AIT, mastopati, endometriosis dan patologi lain.
Titer CA 15-3 tidak boleh dipercayai semasa haid - semasa tempoh pendarahan siklik, tahap antigen dapat berlipat ganda.
Anak-anak. Pada masa kanak-kanak dan remaja, pengujian tahap antigen CA 15-3 dalam darah sangat jarang terjadi. Dalam kes ini, nilai antigen rujukan akan sesuai dengan nilai orang dewasa..
Mengandung dan menyusu. Semasa kehamilan, penanda tumor CA 15-3 dapat meningkat ke tahap 40 IU / ml, dan ini dianggap sebagai norma ketika menyahkod kajian. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi yang muncul di dalam badan ibu hamil - pertumbuhan pesat tisu kelenjar susu dan persediaan semula jadi mereka untuk menyusui yang akan datang.
Semasa penyusuan, nilai CA 15-3 juga mungkin sedikit meningkat atau berada di had normal atas. Oleh itu, bagi wanita semasa kehamilan dan menyusui, kajian untuk antigen ini mesti digabungkan dengan kaedah lain dari makmal dan diagnostik instrumental sekiranya disyaki perkembangan karsinoma payudara..
Warga Emas. Selepas 50 tahun, wanita secara automatik berisiko terkena barah payudara, termasuk pesakit dengan sejarah penyakit jinak dan ginekologi. Ujian antigen CA 15-3 dengan permulaan usia ini harus dilakukan setiap tahun, dan apabila tanda-tanda onkopatologi muncul, pertama sekali.
Norma penanda tumor CA 15-3 setelah 50 tahun sesuai dengan nilai rujukan yang berlaku untuk kumpulan pesakit lain.
Pada lelaki, barah payudara adalah barah yang agak jarang berlaku. Penyebabnya adalah gangguan hormon serius yang berlaku semasa akil baligh dan / atau menopaus lelaki. Tahap CA 15-3 pada lelaki meningkat bukan sahaja dengan proses ganas di dada, tetapi juga dengan beberapa onkopatologi lain, seperti kanser prostat dan paru-paru, serta dengan patologi bukan barah, seperti hepatitis dan sirosis hati.
Kadang kala penanda CA 15-3 boleh meningkat dalam darah orang yang sihat. Oleh itu, apabila keadaan seperti itu berlaku, jangan panik, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh..
Anda boleh mengambil analisis untuk penanda tumor CA 15-3 di mana-mana makmal bebas swasta, misalnya, "Gemotest" atau "Invitro", pusat perubatan atau institusi perubatan awam. Pertimbangkan di mana anda boleh mendapatkan kajian di Moscow dan St Petersburg:
Di wilayah tersebut terdapat banyak rangkaian makmal klinikal bebas, misalnya, syarikat "Invitro". Menurut ulasan orang-orang yang telah berjaya menggunakan perkhidmatan institusi diagnostik ini, ketika menghubungi makmal tidak perlu berdiri dalam barisan, semua pekerjaan oleh pegawai perubatan dilakukan dengan tepat dan sangat profesional, dan hasil kajian yang diperoleh menunjukkan maklumat yang tepat yang tidak menyebabkan doktor yang menghantar pesakit untuk dianalisis, keraguan.
Rata-rata, kajian darah vena untuk penanda tumor CA 15-3 di makmal berlangsung 1 hari, iaitu apa yang ditunjukkan oleh hasil ujian dapat dijumpai pada hari berikutnya setelah kelahirannya. Maklumat lebih terperinci akan diberikan di makmal tempat ujian dilakukan..
Berapakah kos analisis untuk menentukan tahap CA 15-3? Di Rusia, harganya 800 rubel, tidak termasuk bayaran tambahan untuk pengambilan sampel darah. Di institusi perubatan dan klinik negeri (GKB, Central City Hospital, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma atas arahan pakar sekiranya terdapat polisi insurans perubatan wajib.
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.
Sekiranya kanser disyaki, maka kehadiran penanda tumor dalam darah diperiksa. Jenis penanda tumor yang berbeza menunjukkan adanya pelbagai jenis tumor. Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CA 15-3? CA 15-3 mungkin menunjukkan barah payudara, walaupun kehadirannya tidak menunjukkan 100% kehadiran onkologi dan ujian lain diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "onkologi".
Walaupun CA 15-3 tidak dianggap satu-satunya petunjuk kehadiran barah, peningkatan kadar protein dalam sampel darah menunjukkan perlunya ujian tambahan.
Ingat! Penanda tumor payudara CA 15-3 disiasat bukan hanya untuk kehadiran onkologi, tetapi juga menilai keberkesanan rawatan, misalnya, karsinoma payudara.
Sudah tentu, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya pada ujian ini, kerana fakta bahawa petunjuk protein yang tinggi ini juga dapat dilihat pada penyakit lain: gangguan autoimun atau tuberkulosis.
Protein glikoprotein dengan struktur karbohidrat adalah antigen karbohidrat CA 15-3. Jisim anggaran sebatian ini ialah 300 ribu Dalton. Antigen semacam itu biasanya dijumpai di permukaan sel epitelium saluran susu..
Sebagai tambahan kepada penghasilan antigen ini oleh sel-sel barah payudara, ia dapat dirembeskan oleh tumor barah yang terletak di ovari, paru-paru, hati (yang memungkinkan lelaki menggunakannya untuk menentukan kehadiran kanker ini). Perlu diingat bahawa pada peringkat awal penyakit (1-2), pembacaan CA 15-3 meningkat hanya pada 20% pesakit dengan barah payudara, pada tahap berikutnya, peningkatan sudah terlihat pada 80% pesakit. Selain itu, peningkatan tahap antigen ini mungkin tidak disertai dengan adanya onkologi, misalnya, indikasi penanda tumor mungkin lebih tinggi daripada biasa juga pada mastopati.
Darah untuk penyelidikan mengenai penanda tumor CA 15-3 didermakan bukan hanya untuk alasan perubatan, tetapi juga untuk pemeriksaan pencegahan. Tetapi harus diingat bahawa antigen ini tidak begitu bermaklumat untuk mendiagnosis barah payudara..
Lebih kerap, kajian untuk antigen serupa diperlukan untuk menentukan keberkesanan rawatan terhadap barah - sama ada terdapat metastasis, sama ada terdapat kambuh. Petunjuk lain untuk ujian darah untuk ujian ini adalah pembezaan barah payudara dengan penyakit lain, misalnya, mastopati..
Tidak disyorkan untuk mengambil makanan setengah hari sebelum analisis, oleh itu lebih baik menderma darah untuk antigen ini pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum menderma darah untuk analisis, perlu mengecualikan makanan diet berat, berlemak, goreng, serta sos, perasa, acar, daging asap. Minum dibenarkan, tetapi hanya air tidak berkarbonat. Sekiranya anda merokok, disarankan untuk melakukan ini selambat-lambatnya setengah jam sebelum menderma darah, dan disarankan untuk tidak merokok pada hari menderma darah untuk analisis.
Penggunaan ubat-ubatan, pengambilannya tidak dapat dikesampingkan kerana pelbagai sebab, juga harus dipersetujui dengan doktor. Sehari sebelum ujian, perlu meninggalkan prosedur perubatan, tidak termasuk lawatan ke pantai, kolam renang, cuba mengelakkan kesan termal pada dada, dan juga tidak diinginkan untuk memeriksa dada dengan palpasi. Ini kadangkala memberikan keputusan yang salah pada ujian darah.
Menganalisis indikasi penanda tumor CA 15-3 akan membantu ahli onkologi memilih rawatan konservatif yang diperlukan dan memantau keberkesanan penggunaannya (sekiranya operasi itu dikontraindikasikan). Hasil ujian biasanya siap tidak kurang dari 3 jam setelah pendermaan darah untuk dianalisis dan selewat-lewatnya 2 hari kemudian. Untuk penafsiran analisis yang lebih tepat, perlu dilakukan mengikut skema tertentu..
Setelah analisis dan rawatan positif, pesakit harus menderma darah untuk dianalisis setiap bulan selama satu tahun, pada tahun berikutnya ini harus dilakukan setiap dua bulan sekali dan pada tahun ke-3 mereka menderma darah sekali seperempat. Doktor yang menjalankan rawatan memasukkan semua petunjuk dalam jadual khas dan memantau dinamika penyakit. Jadual yang semakin meningkat membicarakan ketidakberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kemudian terapi lain dipilih.
Nota! Dalam proses penyahkodan analisis, anda dapat menentukan penyebab penyakit dan keberkesanan rawatan.
Sekiranya petunjuk penanda tumor bersempadan dengan nilai normal, maka kajian tambahan ditetapkan, misalnya, biopsi dan mamografi.
Perlu juga diingat bahawa lompatan tunggal dalam indikator bukanlah analisis akhir, kerana faktor luaran dapat mempengaruhi hasilnya (misalnya, terdapat lonjakan tahap hormon semasa menyusu), dan ini bermakna anda perlu mengambil ujian darah sekali lagi.
Tahap penanda tumor CA 15-3 tidak boleh lebih tinggi daripada 22 IU / L. Data ini menunjukkan ketiadaan onkologi dalam badan dan keberkesanan terapi. Tetapi petunjuk yang sama dapat menunjukkan tahap awal barah, oleh itu, dengan adanya tanda-tanda tertentu, pesakit diperiksa juga.
Indikator tidak melebihi 12-14 unit dianggap norma pada wanita yang sihat, indikator ambang dianggap data dari 20 hingga 30 unit. Sekiranya data ujian untuk antigen tumor CA 15-3 lebih tinggi daripada angka ini, maka ahli onkologi mungkin mengesyaki adanya neoplasma jinak di payudara (misalnya, fibroadenoma) atau bentuk awal kanser.
Penting! Petunjuk CA 15-3 juga meningkat kerana kehamilan.
Sekiranya anda menyimpulkan petunjuk kuantitatif antigen dalam darah dan tafsirannya dalam skema, anda mendapat yang berikut:
Untuk diagnosis yang tepat, doktor membandingkan petunjuk penanda tumor ini dengan data ujian lain mengikut jadual khas dan membuat kesimpulan umum mengenai penyakit ini.
* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Sekiranya penunjuk antigen jauh lebih tinggi daripada biasa, maka ini hampir jelas menunjukkan adanya karsinoma payudara. Tetapi ada sebab lain untuk peningkatan penunjuk ini:
Data penanda tumor yang dikaji juga boleh meningkat apabila terdapat tumor jinak:
Sekiranya seorang wanita menderita mastopati atau mengalami sirosis hati, petunjuk penanda tumor juga boleh meningkat. Kehamilan yang panjang (setelah 7 bulan) juga akan meningkatkan tahap CA 15-3, serta metastasis pada sistem muskuloskeletal. Proses biokimia kompleks yang berlaku dalam darah dapat mengubah tahap penanda tumor. Oleh itu, dengan hasil positif penanda tumor ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan..
Ingat! Kumpulan darah pesakit dan faktor Rh tidak mempengaruhi keputusan ujian.
Sekiranya tahap antigen sangat tinggi, maka ini sudah menunjukkan adanya metastasis di dalam badan. Sebagai peraturan, dengan petunjuk seperti itu, pesakit sudah mengetahui mengenai penyakit ini, pengecualian mungkin adalah sirosis hati dan kehamilan.
Antigen tumor CA 15-3 mempunyai banyak fungsi:
Mengawal dinamika barah pada tahap yang berbeza, khususnya karsinoma payudara, dapat meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik semasa penyakit ini. Juga, ujian untuk kandungan kuantitatif penanda tumor tertentu, yang dengan tahap keyakinan yang tinggi dapat menunjukkan adanya sel-sel ganas di dalam tubuh, adalah alat bantu yang serius untuk menentukan tahap awal barah dan kemajuan rawatan. Penanda jenis CA 15-3 adalah khusus untuk sel onco di kelenjar susu. Algoritma yang betul untuk ujian kandungan antigen CA 15-3 memungkinkan untuk meningkatkan ketepatan diagnosis pada peringkat awal penyakit, untuk memantau perjalanan dan kejayaan terapi.
Antigen CA 15-3 tergolong dalam protein jenis glikoprotein, mempunyai asas karbohidrat dari strukturnya. Jisim sebatian protein ini kira-kira 300,000 Daltons (1 Da = 1,661 10-24 g). Antigen ini dijumpai di permukaan sel epitelium saluran susu. Pada masa yang sama, ia dapat disintesis oleh sel barah di paru-paru, ovari dan hati. Telah diketahui bahawa tahap penanda meningkat dengan ketara pada barah payudara. Lebih-lebih lagi, menurut pelbagai sumber, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, penyakit ini meningkat hanya pada 20% pesakit, dan pada tahap akhir CA 15-3 meningkat pada 80% kes ketika proses metastasis tumor berada di puncaknya..
Tahap tinggi penanda tumor ini dapat diperhatikan pada manusia dan tanpa adanya sel-sel ganas, dan pada pesakit dengan tahap awal barah, tahap antigen mungkin berada dalam kisaran normal. Oleh kerana kesan ini, disarankan untuk menjalankan diagnostik kompleks selari, termasuk kaedah utama untuk menentukan sel-sel malignan..
Walaupun hakikat bahawa antigen CA 15-3 mempunyai kekhususan tertentu untuk tumor barah pada kelenjar susu, kaedah penentuan kuantitatifnya sering tidak menunjukkan hasil pada peringkat awal, oleh sebab ini, ujian untuk penanda tumor ini dilakukan serentak dengan ujian untuk beberapa penanda tambahan yang lain. sebagai contoh, CA 125, antigen embrio karsinogenik, diukur. Penyelidikan moden di kawasan ini menunjukkan hasil yang baik untuk penentuan gabungan CA 15-3 dan penanda EMA.
Dalam industri diagnostik kanser moden, penanda tumor ini terikat dengan salah satu alat yang menentukan barah payudara, iaitu, ia adalah penanda dominan untuk diagnosis ini. Walau bagaimanapun, CA 15-3 kadang-kadang meningkat pada tumor ganas dan jinak yang lain..
Senarai penyakit onkologi, di mana tahap penanda meningkat:
Senarai proses tumor jinak, apabila kemungkinan peningkatan antigen protein CA 15-3:
Telah terbukti bahawa peningkatan jumlah antigen yang ketara dapat ditentukan semasa kehamilan (pada trimester terakhir).
Tahap antigen dalam darah dan kemungkinan terdapat sel barah di dalam badan
Untuk CA 15-3, terdapat beberapa penggradan jumlahnya dalam darah manusia, yang masing-masing menafsirkan kemungkinan adanya tumor barah. Nilai kuantitatif antigen dalam darah dan tafsirannya:
Nilai normal antigen ini pada wanita yang sihat sepenuhnya mestilah 13.4 ± 6.5 U / ml. Tidak melampaui batas yang melampau menunjukkan kemungkinan besar ketiadaan barah pada kelenjar susu dan organ lain yang disenaraikan di atas. Namun, walaupun dengan petunjuk tersebut, kehadiran sel barah tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Berdasarkan alasan untuk berjumpa doktor dan menetapkan ujian untuk penanda tumor, keputusan dibuat mengenai langkah-langkah diagnostik selanjutnya.
Petunjuk langsung untuk mengambil ujian adalah pendarahan dari dada atau darah merah dari puting yang muncul tanpa sebab yang jelas: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html
Tahap ambang menunjukkan kehadiran dalam tumor tumor jinak di kelenjar susu atau mastopati. Serentak dengan andaian ini, kemungkinan kehadiran sel barah meningkat. Nilai antigen mendekati 30 U / ml adalah petunjuk untuk meneruskan pemeriksaan..
Tahap tinggi dicirikan oleh kemungkinan patologi onkologi; setelah menerima data tersebut, sangat diperlukan untuk menjalankan kaedah asas untuk mendiagnosis kanser. Menghilangkan peningkatan semasa kehamilan (trimester ke-3).
Tahap yang sangat tinggi bercakap dengan kemungkinan besar proses metastasis, sebagai peraturan, pesakit sudah mengetahui tentang penyakitnya, kecuali sirosis hati dan tempoh kehamilan.
Data yang diberikan mengenai jumlah antigen dan penyahkodannya diperoleh berdasarkan nilai rujukan (mempertimbangkan nisbah dengan norma pada saat mengambil analisis). Pendekatan ini tidak selalu menunjukkan gambaran sebenar penyakit ini. Untuk menentukan diagnosis yang tepat atau arah pengurangan tumor, adalah kebiasaan untuk melakukan kajian dinamik tahap CA 15-3. Kaedah ini berlaku pada pesakit yang dipantau secara sistematik oleh ahli onkologi, iaitu, dalam kes-kes ketika datang ke barah tertentu atau ketika tahap antigen ditentukan dalam nilai batas, antara ambang dan tahap tinggi, dan pada masa yang sama tumor jinak pada kelenjar susu didiagnosis secara klinikal. Skema persampelan berikut sangat diminati:
Dinamika yang dihasilkan dapat ditampilkan secara grafik dan, berdasarkan analisisnya, pengendalian perjalanan penyakit, kambuh, remisi atau pembentukan sel-sel ganas dilakukan sebagai akibat dari degenerasi tumor jinak.
Terapi pemantauan berdasarkan penentuan CA 15-3 dilakukan dengan hampir setiap pesakit yang didiagnosis menderita barah payudara. Kandungan maklumat tinggi manipulasi ini dicapai dengan adanya data mengenai jumlah antigen sebelum diagnosis yang tepat dibuat - karsinoma payudara.
Tanda tumor CA 15-3 melakukan keseluruhan senarai tugas penting dalam komposisi rejimen rawatan barah payudara. Masalah utama yang harus diselesaikan dengan mengawal jumlah antigen:
Sekiranya ujian antigen menunjukkan nilai dari 20 hingga 30 unit / ml dan terdapat keraguan mengenai benjolan yang dapat diraba, disarankan untuk melakukan pemeriksaan klinikal selari dengan ahli onkologi, yang merangkumi mamografi dan biopsi..
Situasi ketika, sebelum ujian penanda tumor, diketahui dengan tepat mengenai kehadiran mastopati, fibroadenoma payudara, dan hasil untuk antigen terlalu tinggi (lebih dari 30 U / ml), memerlukan langkah-langkah diagnostik asas yang mendesak. Dalam kes sedemikian, kawalan dinamik tahap CA 15-3 lebih disarankan. Kaedah seperti ini dijamin tidak akan membiarkan anda membuang masa sekiranya pertumbuhan tumor malignan terbentuk.
Terdapat sejumlah penyakit ginekologi yang boleh menyebabkan pertumbuhan penanda tumor, jadi penting untuk memperincikan sejarah perubatan anda. Penyembunyian proses patologi selari tanpa sedar dapat mengganggu algoritma diagnostik, yang akan menyebabkan kehilangan masa.
Perlu diperhatikan bahwa penyakit autoimun dan tuberkulosis secara diam-diam dapat mempengaruhi hasil penentuan antigen. Dalam kebanyakan kes, nilainya condong ke atas..
Banyak wanita, setelah mendapat hasil pada tahap antigen, yang berada dalam kisaran (dari 20 hingga 30 unit / ml), tenang dan berhenti memantau dengan pakar mamologi, dengan alasan bahawa nilai-nilai ini ditafsirkan oleh beberapa penerbitan sebagai normal. Ini tidak betul, kerana bidang analisis nilai penanda tumor sama sekali tidak memberikan petunjuk mutlak. Kandungan protein antigen terus berubah, pengawalannya dalam darah disebabkan oleh proses biokimia yang kompleks, dalam hal ini, seseorang tidak dapat memusatkan perhatian pada data yang diperoleh per unit waktu dan mengecualikan kehadiran sel-sel barah. Hanya keputusan yang memadai mengenai kontrol dinamis CA 15-3, yang dibuat oleh doktor, kerana keperluan yang timbul, dapat memberikan hasil yang dapat dipercayai dan kehadiran dan perjalanan proses tertentu.