Diagnosis barah laring

Fibroma

Menurut statistik, jenis penyakit ini menyumbang hampir 60% kes pengesanan tumor malignan. Lebih-lebih lagi, sebahagian besar diagnosis dibuat kepada lelaki berusia 40 hingga 60 tahun. Wanita sakit lebih jarang - dari segi peratusan, jumlahnya kurang daripada sepersepuluh kes. Kelaziman patologi dijelaskan oleh interaksi aktif sistem dengan dunia luar - melalui larinks udara tercemar dilalui sebelum disaring dan memasuki paru-paru.

Gejala penyakit

Manifestasi penyakit ini akan bergantung pada beberapa faktor, di antaranya tahap onkologi, lokasi tumor dan masalah kesihatan bersamaan adalah yang dominan. Pada masa yang sama, sangat sukar bahawa pada peringkat awal gejala dapat ringan dan tidak spesifik, yang menyukarkan diagnosis. Selalunya, dengan penyakit ini, dua jenis gangguan digabungkan - ada yang merujuk kepada masalah saluran pernafasan atas, yang lain adalah penyakit umum. Semasa mendiagnosis barah laring, perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • sakit tekak biasa;
  • perubahan suara;
  • masalah menelan;
  • kesukaran bernafas, terutamanya semasa menyedut melalui mulut;
  • pengubahsuaian membran mukus;
  • kemunculan bintik merah dan putih, abses dan abses.

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri tahap awal penyakit, ketika belum jelas disebut dan dapat dikelirukan dengan gangguan lain. Selepas peringkat pertama berlangsung, gejala patologi dengan cepat meningkat. Manifestasi berikut dapat menjadi alasan untuk mendiagnosis barah:

  • mengurangkan kesakitan semasa menelan dan menyedut;
  • batuk kronik;
  • penurunan berat badan;
  • tumor pengimejan;
  • sakit tajam di telinga;
  • kemerosotan keadaan gigi;
  • sensasi badan asing di kerongkong.

Pada mulanya, barah mungkin menyerupai selsema yang berpanjangan, tetapi perbezaan utamanya dari ARVI adalah ketiadaan demam dan hidung berair. Pada masa yang sama, terdapat kehilangan kekuatan secara umum, dorongan untuk batuk, sakit tekak.

Penentuan penanda tumor adalah kaedah mudah untuk mendiagnosis barah laring dan tekak

Diagnostik kanser memerlukan prosedur yang rumit. Kaedah yang paling tepat untuk mengesan tumor adalah biopsi, yang membolehkan anda menentukan kehadiran perubahan pada sel-sel tisu yang sedang dikaji. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur invasif yang tidak dapat dilakukan pada semua pesakit dengan patologi onkologi yang disyaki..

Kandungan
  1. Petunjuk
  2. Penanda tumor yang paling penting dalam diagnosis barah tekak dan laring
    1. SCC
    2. CYFRA 21-1
  3. Persediaan untuk analisis
  4. Penyahkodan hasilnya

Oleh itu, sebagai kaedah pemeriksaan, ujian darah dengan penentuan kepekatan protein khas - penanda tumor.

Petunjuk

Penentuan tahap penanda tumor dalam darah pesakit ditunjukkan dengan adanya gejala yang mungkin menunjukkan penyakit onkologi.

Mengenai topik ini
    • Onkologi ENT

Bolehkah tonsilitis berubah menjadi barah

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 Disember 2019.

Sekiranya terdapat barah laring dan tekak, aduan pesakit berikut adalah petunjuk untuk ujian darah:

  • suara serak yang berterusan selama beberapa minggu tidak dapat diatasi dengan agen anti-radang dan antibakteria;
  • keletihan, penurunan prestasi, sedikit peningkatan suhu badan dan gejala tidak spesifik lain yang berlaku pada barah;
  • pendarahan dari epitel orofaring yang terkena, yang mungkin tidak signifikan dan ditunjukkan oleh perubahan berkala dalam warna air liur dan penampilan rasa darah di mulut;
  • kesukaran menelan makanan.

Gejala pertama sangat penting, kerana ia berlaku pada hampir semua kes neoplasma malignan pada tekak. Manifestasi lain kurang spesifik, namun, jika ada, doktor dan pesakit harus mengetahui kemungkinan sifat onkologi mereka..

Penanda tumor yang paling penting dalam diagnosis barah tekak dan laring

Untuk mendiagnosis tumor tekak dan laring, tahap darah penanda tumor SCC dan CYFRA 21-1 ditentukan.

Bahan ini dihasilkan oleh sel-sel epitel orofaring. Dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa, kepekatan penanda tumor SCC meningkat dengan ketara. Ini memberi alasan untuk mengesyaki pesakit mempunyai tumor yang berasal dari tisu epitelium..

Peningkatan tahap SCC dicatat dalam beberapa patologi lain. Selalunya fenomena ini memprovokasi tuberkulosis, kegagalan buah pinggang atau hati, serta pelbagai penyakit dermatologi. Ciri ini harus diambil kira semasa menyahkod hasil analisis..

Penentuan tahap SCC dalam darah juga dilakukan untuk memantau keberkesanan rawatan patologi onkologi. Sekiranya tahap bahan ini tidak menurun setelah pembedahan atau terapi radiasi, ini menunjukkan bahawa tidak semua tisu yang diubah telah dikeluarkan..

Peningkatan berulang tahap SCC beberapa bulan setelah rawatan berjaya menunjukkan perkembangan kambuh penyakit ini..

CYFRA 21-1

Nama lain untuk protein ini adalah cytokeratin 19. Peningkatan kepekatannya dalam darah dicatat pada banyak barah, tetapi CYFRA 21-1 paling spesifik untuk neoplasma tekak dan laring.

Analisis untuk menentukan tahap penanda tumor ini dilakukan jika terdapat kecurigaan adanya metastasis tumor. Ujian ini biasanya tidak dilakukan untuk menyaring dan memantau rawatan..

Persediaan untuk analisis

Agar keputusan ujian darah untuk penanda tumor dapat dipercayai, sebelum melakukan kajian, pesakit harus mengikuti beberapa peraturan:

  • dua hari sebelum pengambilan sampel darah, jangan minum minuman beralkohol, jangan merokok, berhenti makan makanan berlemak;
  • juga disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal selama beberapa hari, mengelakkan situasi tertekan;
  • orang yang selalu mengambil ubat harus berunding dengan doktor mereka mengenai kemungkinan menggunakan dana ini sebelum mengambil darah;
  • ujian harus diambil semasa perut kosong - sekurang-kurangnya 10 jam harus berlalu dari makanan terakhir.

Penanda tumor untuk barah tekak dan laring - SCC dan cyfra 21-1, yang menunjukkan penyahkodan petunjuk

Untuk pengesanan awal patologi malignan, penanda tumor sedang dikaji di seluruh dunia. Penanda tumor untuk barah dan tenggorokan memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam diagnosis awal lesi barah organ-organ ini, yang memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh manusia. Pada waktunya, apabila tanda amaran pertama muncul, penanda barah barah tekak akan membantu mengenal pasti penyakit berbahaya pada peringkat awal, yang secara signifikan akan meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya..

Penanda tumor untuk barah tekak dan laring, yang mana penanda digunakan?

Tumor barah kerap menyerang kawasan laring, terutama pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak sihat - minum alkohol dan perokok. Kanser tekak sangat berbahaya, kerana bukan hanya dapat berakhir dengan masalah serius yang berkaitan dengan kehilangan kesihatan dan kemerosotan kualiti hidup yang dramatik (kehilangan kemampuan untuk bercakap, makan dan bernafas secara normal), tetapi juga menyebabkan kematian pramatang. Untuk pengesanan tepat pada masanya proses patologi yang memberi pesakit peluang untuk pemulihan sepenuhnya, ujian untuk penanda tertentu yang memasuki darah periferal dalam jumlah besar sebagai tindak balas terhadap perkembangan tumor penyetempatan tertentu sangat penting.

Penanda tumor apa yang perlu diambil untuk barah tekak? Terdapat dua penanda utama yang dapat membantu mengesan bermulanya barah penyetempatan seperti itu: penanda tumor SCC dan cyfra 21-1. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, tetapi hasil yang diperoleh semasa penyelidikan bersama mereka membantu pakar dalam memberikan diagnosis yang lebih tepat..

Penanda tumor untuk barah laring boleh dicirikan sebagai berikut:

  1. Penanda SCC. Jumlah bahan spesifik ini yang dihasilkan oleh sel epitel orofaring meningkat dengan ketara dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa pada kerongkong. Sekiranya pembentukan tumor, tahapnya meningkat 60% atau lebih.
  2. CYFRA 21-1 atau, seperti yang disebut juga oleh pakar, cytokeratin 19. Kepekatan protein ini dapat meningkat dalam banyak penyakit, tetapi yang paling utama ia bertindak balas terhadap lesi onkologi laring dan tekak.
kembali ke kandungan ↑

Petunjuk untuk analisis penanda tumor untuk barah tekak

Diagnosis kerap barah tekak dan laring melalui ujian darah untuk tahap penanda tumor tidak diperlukan untuk semua orang. Setiap tahun, oncotest ini hanya boleh diambil oleh mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang cenderung kepada onkologi (penyakit berbahaya dikesan pada saudara darah) dan pesakit yang terdaftar untuk tumor jinak dan wajib, iaitu, semestinya mengalami keganasan dari masa ke masa, prakanker penyakit. Patologi seperti itu termasuk laringitis hiperplastik, papilloma, sista, fibromas, leukoplakia rongga mulut.

Di samping itu, terdapat keperluan untuk melewati penanda tumor untuk barah tekak secara kecemasan..

Ini disebabkan oleh prasyarat berikut:

  • kemunculan yang tidak dijangka di hiperplasia laring, plak dan meterai asal tidak diketahui;
  • memburukkan lagi proses berjangkit dan radang jangka panjang dan berulang dari saluran pernafasan atas.

Wajib mempelajari penanda tumor selepas terapi antikanker. Dengan bantuan hasil yang diperoleh, doktor dapat menilai keberkesanan kursus rawatan yang ditetapkan, serta dinamika perkembangan proses patologi dan membuat penyesuaian pada preskripsi terapeutik tepat pada masanya sehingga dinamik positif diperoleh. Ujian dilakukan untuk menentukan penanda karsinoma sel skuamosa dan sekiranya disyaki metastasis jauh.

Penting! Pakar mengesyorkan secara kerap memberi penanda tumor untuk barah laring dan kerongkong kepada orang yang mempunyai pengalaman merokok jangka panjang melebihi 10 tahun atau telah lama bekerja di industri berbahaya, kerana mereka berada dalam kumpulan risiko utama untuk munculnya barah di rantau laring. Di samping itu, ujian ini disarankan bagi mereka yang mempunyai gigi yang berhati-hati dan tidak kerap berjumpa doktor gigi, kerana karies dapat menimbulkan kemunculan fokus berjangkit dan radang di kawasan laring, yang boleh menjadi malignan.

Penyakit apa yang dikesan oleh penanda tumor?

Pesakit yang disyorkan untuk diuji untuk biomolekul khusus ini berminat dengan penyakit apa yang mungkin ditunjukkan. Pertama sekali, penanda tumor SCC menunjukkan barah tekak. Juga, peningkatannya mungkin menunjukkan beberapa penyakit mematikan lain, termasuk karsinoma sel skuamosa dengan penyetempatan di kerongkongan, organ pendengaran, serviks. Daripada penyakit onkologi yang agak serius, tetapi tidak, analisis untuk penanda tumor SCC dapat mendedahkan pelbagai patologi dermatologi, kekurangan buah pinggang dan hepatik, tuberkulosis, radang paru-paru.

Penanda Cyfra 21-1 mempunyai kekhususan yang lebih tinggi untuk patologi malignan, oleh itu, perubahan pada tahapnya membantu mengungkapkan kemunculan fokus ganas primer pada sistem pundi kencing, mediastinum dan bronkopulmonari atau permulaan proses metastasis. Selain itu, dengan menggunakan penanda ini, adalah mungkin untuk membuktikan adanya proses keradangan kronik di buah pinggang atau hati, serta penampilan perubahan fibrotik pada tisu paru-paru..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda perlu menderma darah untuk penanda tumor SCC dan cyfra 21-1 hanya setelah persiapan awal yang betul.

Peraturan utama yang termasuk dalam senarai umum aktiviti persediaan adalah:

  • pada waktu petang, menjelang lawatan ke makmal, makan malam harus lebih awal dan ringan, dan pada waktu pagi anda harus menolak sarapan pagi, kerana cecair biologi untuk ujian ini hanya boleh diambil semasa perut kosong;
  • 3 hari sebelum kajian, anda harus menyesuaikan diet anda, tidak termasuk makanan berlemak, pedas, masin dan masam dari itu. Juga tidak boleh minum alkohol dalam 3 hari terakhir sebelum ujian;
  • 48 jam sebelum analisis, anda harus mengelakkan situasi tertekan, peningkatan tekanan emosi, mental dan fizikal;
  • pada hari prosedur, 3 jam sebelum pengambilan darah, anda mesti menahan diri dari merokok;
  • 15 minit sebelum memasuki bilik rawatan. duduk dengan senyap.

7 hari sebelum penyampaian analisis ini, disarankan untuk meninggalkan ubat sepenuhnya, jika ini tidak mungkin (ubat-ubatan diresepkan untuk alasan kesihatan), beritahu doktor mengenai perkara ini, yang akan mendiagnosis penanda tumor. Juga, doktor diberi amaran mengenai pemeriksaan instrumental yang dilakukan pada minggu lalu..

Penting! Kerana kenyataan bahawa penanda tumor untuk barah tekak mempunyai had normal yang agak sempit, dan pusat diagnostik yang berbeza menggunakan nilai petunjuk dan kaedah penyelidikan yang berbeza, maka ujian berulang harus dilakukan di makmal yang sama. Ini akan mengelakkan penyelewengan hasil yang tidak diingini dan menyelamatkan saraf anda..

Bagaimana analisis dilakukan?

Sekiranya seseorang ditugaskan untuk melewati penanda tumor untuk barah laring, dia harus mempersiapkan pengambilan sampel darah yang biasa dari vena dan datang ke makmal pada hari yang ditentukan dari 8 hingga 11 pagi. Pada masa yang sama, pakar dapat menentukan hingga 3 biomolekul tertentu, oleh itu, penanda tumor SCC dan protein cyfra 21-1 diserahkan pada hari yang sama. Biomaterial yang dikumpulkan dipindahkan ke pembantu makmal yang mesti segera mendapatkan serum daripadanya dan terus belajar di bawah mikroskop - mengira kepekatan sel tumor setiap 1 ml darah periferal.

Penting! Tidak disyorkan untuk menyimpan darah yang terkumpul dalam beberapa lama dalam bentuk beku, oleh itu, jika makmal tidak melakukan penyelidikan setiap hari, tetapi sekali atau beberapa kali seminggu, ia mesti dikunjungi pada hari ketika pembantu makmal mengkaji biomaterial.

Menyahkod hasilnya: petunjuk norma dan penyimpangan

Setelah kajian makmal biomaterial, data yang diperoleh dimasukkan ke dalam bentuk khas dan dipindahkan untuk penyahkodan. Doktor yang merawat membandingkannya dengan nilai normal, dan kemudian membuat kesimpulan.

Batasan nilai rujukan, iaitu norma penanda tumor SCC dan cyfra 21-1 boleh berbeza dalam had berikut:

  1. Jumlah SCC dalam serum darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 1.5 ng / ml. Apabila penunjuk ini berubah, adalah mungkin untuk menganggap perkembangan proses patologi apa pun. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi nilai yang diperoleh, semakin berbahaya penyakit yang ditunjukkannya. Norma penanda tetingkap SCC pada wanita adalah sama seperti pada lelaki.
  2. Nilai CYFRA 21-1 pada orang yang sihat tidak boleh lebih tinggi daripada 2.3 ng / L. Sekiranya tahap protein ini mencapai 3,5 ng / l, ahli onkologi menganggap permulaan proses ganas, dan ketika meningkat menjadi 5 ng / l, mereka mengatakan bahawa metastasis telah muncul di organ yang jauh.

Penting! Penyahkodan penanda tumor SCC dan protein Cyfra21-1 yang spesifik hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, kerana dalam hal lesi barah di kawasan laring, kombinasi hasil kedua-dua kajian, dan bukan nilai masing-masing secara berasingan, diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Di samping itu, hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menguraikan dan menilai indikator penanda cyfra 21-1 dan penanda SCC dengan betul dengan keluhan pesakit dan hasil kajian lain. Dalam kes ini, anda tidak akan berjaya mendapatkan maklumat yang tepat mengenai kesihatan anda sendiri, kerana semua penyahsulitan yang diberikan di Internet adalah anggaran.

Sebab peningkatan atau penurunan penanda tumor

Terdapat beberapa prasyarat yang dapat memprovokasi perubahan tahap bahan tertentu:

  • peningkatan pertama yang dikesan, terutamanya jika seseorang mempunyai gejala negatif, menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuhnya;
  • jika tahap biomolekul mulai menurun setelah tindakan terapeutik, pembedahan, kimia atau radiasi, ini menunjukkan keberkesanannya dan permulaan pengampunan.

Penting! Sekiranya, semasa menjalankan ujian ini untuk memantau perjalanan perawatan, hasilnya menunjukkan peningkatan mendadak dalam jumlah biomolekul yang telah menurun hampir normal, para pakar mengatakan bahawa penanda tumor menunjukkan barah tekak yang telah melewati tahap kambuh.

Penyelewengan hasil yang dapat memberi kesan ini?

Penanda tumor untuk barah laring dan tekak tidak selalu menunjukkan hasil yang betul. Terdapat sebilangan besar faktor yang dapat memberi kesan langsung kepada ketepatan ujian darah dan memprovokasi penyelewengan hasil..

Yang utama adalah:

  • irama biologi, individu untuk setiap orang;
  • kemasukan oleh pesakit pelanggaran yang tidak disengajakan atau sengaja dalam langkah-langkah persediaan;
  • teknik yang salah untuk mengambil bahan biologi (jika tourniquet berada di lengan selama lebih dari 2 minit, kepekatan protein dalam darah periferal meningkat).

Perlu diketahui! Sekiranya keputusan yang diputarbelitkan melebihi nilai rujukan yang dibenarkan diterima oleh seseorang yang secara bebas memutuskan untuk menjalani kajian ini, dia pasti harus berunding dengan pakar onkologi atau ahli otolaringologi. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan petunjuk yang diperoleh dengan betul dan mengetahui sebab sebenar penyelewengannya.

Berapa banyak analisis yang dilakukan dan adakah kemungkinan berlaku kemalangan?

Hasil ujian yang meneliti penanda tumor untuk barah tekak biasanya siap dalam 1 hari kerja, tetapi harus dikatakan bahawa ia tidak dapat memberikan jaminan 100% sama ada terdapat sel-sel ganas dalam laring orang tertentu atau tidak. Terdapat faktor di mana penanda tumor SCC atau Cyfra21-1 dapat menunjukkan hasil positif palsu bahkan pada orang yang benar-benar sihat, dan hasil negatif palsu pada pesakit. Ini termasuk tekanan, keletihan fizikal, dan banyak lagi. Itulah sebabnya anda tidak boleh mendiagnosis diri anda sendiri berdasarkan apa yang anda lihat..

Di mana saya boleh mendapatkan analisis dan berapa kos kajian?

Dianjurkan untuk menderma penanda tumor untuk barah laring secara eksklusif di pusat perubatan khusus, swasta atau awam, dengan lesen yang sesuai. Mereka menggunakan pakar yang berkelayakan yang dapat menguraikan penanda tumor SCC dan cyfra 21-1 dengan betul, dengan mengambil kira semua kemungkinan nuansa yang dapat memicu penyimpangan petunjuk. Ini membolehkan anda meminimumkan kemungkinan kesalahan dalam tafsirannya..

Harga penanda tumor untuk barah tekak dan laring di klinik swasta berbeza dari 2.000 hingga 3.000 rubel, dan bergantung pada status institusi ini. Tetapi harus dikatakan bahawa di wilayah Persekutuan Rusia terdapat juga penghantaran oncotest secara percuma. Ia disediakan untuk pesakit dengan polisi insurans perubatan wajib di poliklinik di tempat kediaman.

Periksa barah tekak: ujian apa yang perlu dilalui?

Statistik yang berterusan mengatakan bahawa barah tekak dan laring menyumbang hampir 60% daripada jumlah tumor malignan yang dikesan. Terdapat penjelasan untuk ini - melalui organ inilah udara jalanan yang tercemar memasuki paru-paru..

Gejala dan manifestasi mereka

Anda tidak boleh pergi ke doktor dan berkata, "periksa saya untuk barah." Berikut adalah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan:

  1. sakit tekak yang berterusan;
  2. suara orang itu telah berubah tanpa sebab yang jelas;
  3. menjadi sukar untuk ditelan;
  4. kesukaran bernafas muncul, terutamanya ketika bernafas melalui mulut;
  5. penampilan membran mukus telah mengalami beberapa perubahan;
  6. bintik-bintik warna merah dan putih, abses dan abses muncul di laring.

Anda juga harus memperhatikan manifestasi berikut:

  1. batuk kronik;
  2. pengurangan berat;
  3. kemerosotan keadaan gigi;
  4. sakit di telinga yang bersifat akut;

Banyak gejala awal menyerupai selesema, tetapi ada juga perbezaan - tidak ada demam dan hidung berair.

Hanya menghubungi doktor yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat, tidak ada sambungan internet atau begitu dengan rakan-rakan.

Siapa yang harus dihubungi dan ujian apa yang harus dilakukan untuk kanser tekak?

Doktor mana yang harus dihubungi?

Ramai yang boleh mengatakan dengan segera - kerana barah, maka anda perlu menghubungi pakar onkologi. Tetapi intinya adalah, kita belum tahu apakah itu barah atau tidak. Oleh itu, rayuan pertama kepada ENT. Tetapi jika dia mengesahkan ketakutan anda, maka ahli onkologi melangkah masuk. Biasanya, sebelum merujuk pesakit untuk penyelidikan, dia bertanya kepada pemohon:

  1. gejala yang memaksa anda mendapatkan rawatan perubatan;
  2. ketika mereka muncul?
  3. sifat kesakitan;
  4. adakah batuk, dan apakah itu;
  5. penyelidikan yang dilakukan oleh pengetahuan;

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan menggunakan kaedah berikut: ujian makmal, biopsi, teknik perkakasan, pemeriksaan instrumental. Sekiranya perlu, rundingan dengan pakar sempit boleh diadakan.

Penyelidikan makmal

Senarai tersebut merangkumi pemeriksaan berikut - analisis umum mengenai darah, air kencing, RV, ujian darah untuk gula, penentuan kumpulan darah dan faktor Rhnya. Dalam analisis umum, perhatian akan diberikan kepada petunjuk berikut:

  1. tahap hemoglobin;
  2. bilangan leukosit;

Analisis ini dilakukan secara berterusan - ketika membuat diagnosis, sebelum pembedahan dan sebelum setiap kursus kimia..

Sebarang keabnormalan menjadi perhatian..

Sekiranya tahap hemoglobin dan jumlah leukosit minimum, maka pertama sekali diperlukan untuk membawa indikator kembali normal.

Biokimia

Adalah perlu untuk menilai prestasi organ dalaman. Hasilnya akan menunjukkan organ yang terjejas dan di mana metastasis berada. Tetapi bagaimana anda dapat mengenali barah dari hasil biokimia:

  1. kepekatan albumin dan jumlah protein menurun ketika tumor tumbuh;
  2. jika metastasis telah mempengaruhi saluran empedu dan saluran gastrousus, maka akan berlaku peningkatan tahap fosfatase alkali;
  3. dengan penyebaran metastasis hati, peningkatan bilirubin dan ALT berlaku;
  4. kepekatan urea dalam darah meningkat dengan perpecahan tumor dan mabuk badan;
  5. metastasis telah mempengaruhi hati, paru-paru, organ pembiakan - anda dapat mengetahui dengan peningkatan kadar gula.

Penanda tumor

Kaedah ini agak muda dan, jika dibandingkan dengan biopsi, tidak begitu trauma. Tetapi ketepatannya juga agak berkurang. Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

  1. selama beberapa bulan, darah diambil dari pesakit dari urat;
  2. juga selama ini, kajian dilakukan untuk mengenal pasti sebatian protein dalam darah pesakit yang merupakan ciri barah laring.

Lebih daripada seratus penanda tumor diketahui, tetapi dalam praktiknya, kira-kira tiga puluh digunakan. Mereka adalah badan khusus yang dihasilkan oleh sel barah. Pada orang yang sihat, mereka tidak hadir atau hadir dalam jumlah kecil. Semasa menentukan barah laring, jenis penanda tumor berikut digunakan:

  1. CSS - terdapat dalam darah orang yang sihat dalam jumlah tidak lebih dari 1.5 ng / ml. peningkatan sedikit tahap adalah bukti permulaan barah. Peningkatan kepekatan dua kali ganda sudah menjadi ciri barah yang ada. Juga, penanda tumor ini diperiksa setelah pembedahan - jika menunjukkan peningkatan tahap, maka ini bermakna tidak semua sel barah dikeluarkan dan kemungkinan penyakit ini berulang..

Penanda tumor lain digunakan - CA 19-9. namun, untuk diagnosis barah laring, indikatornya sahaja tidak mencukupi. Pengesahan masih diperlukan dari sumber lain.

Biopsi

Penyelidikan paling bermaklumat yang membantu mengesahkan diagnosis dengan pasti. Sekeping tisu diperiksa di bawah mikroskop. Yang biasanya diperoleh dari laring dengan laringoskopi langsung. Juga, bahan untuk pemeriksaan dapat diperoleh sebagai hasil prosedur lain. Pagar dibuat menggunakan jarum khas.

Sekiranya, sebagai hasil kajian bahan tersebut, terdapat sel-sel atipikal di dalamnya, maka dengan yakin kita dapat membicarakan proses ganas di dalam badan.

Juga, kajian ini membolehkan anda menjelaskan bentuk barah yang spesifik. Dalam kes ini, akan lebih mudah untuk meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya..

Sebagai contoh, pada peringkat ketiga barah laring, metastasis dijumpai di kelenjar getah bening serantau. Ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis yang diumumkan sebelumnya, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit ini.

Prosedur ini wajib dilakukan semasa mendiagnosis penyakit ganas..

Teknik perkakasan

Yang paling moden adalah tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Semasa pemeriksaan, doktor menerima gambar lapisan demi lapisan tumor, lokasi, struktur dan ukurannya.

Juga, sinar-X termasuk dalam set pemeriksaan wajib untuk disyaki barah tekak. Ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis pada paru-paru dan kelenjar getah bening.

Prosedur wajib juga adalah elektrokardiografi. Penetapan langkah-langkah terapi bergantung pada hasilnya, kerana sistem kardiovaskular yang dilemahkan secara berlebihan mungkin tidak menahannya.

Kadang-kadang, setelah pemeriksaan sinar-X, doktor menetapkan bronkoskopi. Ia ditetapkan jika kehadiran metastasis di paru-paru dan mediastinum tidak terbukti dengan sinar-X. Dan hanya pengenalan bronkoskop yang membolehkan anda mengesan kehadiran neoplasma.

Pemeriksaan instrumental

Yang pertama adalah laringoskopi tidak langsung. Ia dilakukan seperti berikut - lidah pesakit ditekan dengan spatula, cermin kecil dimasukkan ke rongga mulut. Dengan bantuannya, doktor melakukan pemeriksaan visual pada mulut dan tekak. Kelebihan kaedah - ia boleh dijalankan di pejabat doktor, tidak memerlukan latihan khas. Minus - kandungan maklumat rendah, hanya dalam 30% kes adalah mungkin untuk mengesan barah dengan kaedah ini.

Laringoskopi langsung mempunyai lebih banyak pilihan. Peralatan untuk prosedur ini terdapat di hampir semua institusi perubatan. Dengan menggunakan tiub yang fleksibel, laringoskop dimasukkan ke dalam laring melalui hidung. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebagai tambahan, agen ditanamkan ke dalam hidung pesakit untuk mengurangkan pengeluaran bengkak dan lendir..

Juga, doktor menggunakan palpasi kelenjar getah bening di kawasan serviks dan rahang. Kaedah ini membantu mengetahui keadaan simpul wilayah. Contohnya, simpul padat yang diperbesar yang menyatu dengan tisu berdekatan menunjukkan adanya metastasis di dalamnya dan penyakit ini memasuki tahap ketiga..

Untuk menjelaskan hasil yang diperoleh, ultrasound tulang belakang serviks ditetapkan. Ini membolehkan anda menilai ketumpatan, ukuran dan lokasi nod yang meradang. Memang, semasa palpasi, banyak kelenjar getah bening tidak teraba. Tetapi ultrasound mencitranya dengan teliti.

Menentukan sendiri barah laring

Ini tentu saja dikatakan keras, kerana hampir mustahil untuk mendiagnosis barah tanpa campur tangan perubatan. Tetapi anda perlu memperhatikan gejala berikut:

  • kesakitan yang tidak hilang untuk masa yang lama dengan ketidakupayaan untuk dikeluarkan dengan analgesik konvensional;
  • suara menjadi serak atau serak tanpa sebab;
  • batuk berterusan;
  • benda asing selalu terasa di kerongkong;
  • sakit ketika menelan, bernafas melalui mulut dan ketika bercakap.

Sesiapa sahaja boleh mengikuti gejala ini, terutamanya jika keluarga sudah mempunyai pesakit barah.

Sebab untuk pergi ke doktor mestilah jangka masa gejala ini untuk jangka masa lebih dari dua minggu

Sekarang anda tahu cara memeriksa kerongkong dan laring anda untuk barah. Kami berharap dalam artikel itu anda dapat menemui jawapan untuk soalan anda..

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Apa penanda tumor menunjukkan barah tekak

Sebab peningkatan atau penurunan penanda tumor

  1. Penanda SCC. Jumlah bahan spesifik ini yang dihasilkan oleh sel epitel orofaring meningkat dengan ketara dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa pada kerongkong. Sekiranya pembentukan tumor, tahapnya meningkat 60% atau lebih.
  2. CYFRA 21-1 atau, seperti yang disebut juga oleh pakar, cytokeratin 19. Kepekatan protein ini dapat meningkat dalam banyak penyakit, tetapi yang paling utama ia bertindak balas terhadap lesi onkologi laring dan tekak.

Penanda Cyfra 21-1 mempunyai kekhususan yang lebih tinggi untuk patologi malignan, oleh itu, perubahan pada tahapnya membantu mengungkapkan kemunculan fokus ganas primer pada sistem pundi kencing, mediastinum dan bronkopulmonari atau permulaan proses metastasis. Selain itu, dengan menggunakan penanda ini, adalah mungkin untuk membuktikan adanya proses keradangan kronik di buah pinggang atau hati, serta penampilan perubahan fibrotik pada tisu paru-paru..

  • peningkatan pertama yang dikesan, terutamanya jika seseorang mempunyai gejala negatif, menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuhnya;
  • jika tahap biomolekul mulai menurun setelah tindakan terapeutik, pembedahan, kimia atau radiasi, ini menunjukkan keberkesanannya dan permulaan pengampunan.
  • menjauhkan diri daripada minum;
  • tidak melakukan kerja fizikal pada malam kajian;
  • jangan mengambil antibiotik dan ubat sitostatik;
  • elakkan tekanan.

Darah untuk penyelidikan diambil dari saluran vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, sebelum tengah hari. Dianjurkan untuk berhenti makan enam jam sebelum venipuncture. Penganalisis dan sistem ujian Cobas 6000 yang dihasilkan oleh syarikat Switzerland Roche Diagnostics digunakan untuk analisis..

Nilai rujukan dianggap sebagai nilai cyfra 21-1 tidak melebihi 3.3 ng / ml. Tafsiran hasil analisis dilakukan di makmal yang menjalankan kajian. Tahap penanda tumor untuk barah tekak dan barah tenggorokan 21-1 boleh meningkat pada neoplasma malignan berikut:

  • barah paru-paru sel skuamosa;
  • karsinoma paru-paru sel tidak kecil;
  • karsinoma pundi kencing invasif otot.

Hanya pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang disyaki menghidap barah tekak atau laring yang membolehkan diagnosis pasti.

1. Penanda SCC. Jumlah bahan spesifik ini yang dihasilkan oleh sel epitel orofaring meningkat dengan ketara dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa pada kerongkong. Sekiranya pembentukan tumor, tahapnya meningkat 60% atau lebih.

2. CYFRA 21-1 atau, seperti yang disebut juga oleh pakar, cytokeratin 19. Kepekatan protein ini dapat meningkat dalam banyak penyakit, tetapi yang paling penting ia bertindak balas terhadap lesi onkologi laring dan tekak.

Penanda tumor apa yang menunjukkan barah tekak? Sekiranya doktor menganggap bahawa pesakit mempunyai tumor ganas di laring, dia akan menghantar pesakit untuk ujian darah untuk mengesan 2 zat protein di dalam plasma - cyfra 21-1 dan scc.

Peningkatan tahap mereka secara langsung berkaitan dengan proses onkologi di kawasan tekak..

  1. CYFRA 21-1 adalah sebatian protein khusus yang merupakan penanda umum bagi banyak struktur tumor yang mempengaruhi epitel organ dalaman. Antigen ini, yang terdapat dalam serum darah, memungkinkan pakar pada peringkat awal untuk mengesyaki munculnya neoplasma malignan pada tisu epitelium tekak..
  2. SCC adalah protein yang disintesis dalam jumlah besar oleh sel epitelium organ ENT yang telah terjejas. Antigen ini digunakan untuk mengesan karsinoma sel skuamosa.

Walaupun kekhususan biomolekul tinggi untuk tumor epitelium, tidak satu pun ujian darah yang ditetapkan kepada pesakit untuk mengesannya dapat mengesahkan atau menolak permulaan tumor dengan ketepatan 100%. Untuk membuat diagnosis, ujian penanda mesti digabungkan dengan kaedah penyelidikan instrumental.

Penanda tumor untuk barah tekak dan laring: yang ditunjukkan, nama, mana yang dilalui, penyahkodan

Setelah kajian makmal biomaterial, data yang diperoleh dimasukkan ke dalam bentuk khas dan dipindahkan untuk penyahkodan. Doktor yang merawat membandingkannya dengan nilai normal, dan kemudian membuat kesimpulan.

Batasan nilai rujukan, iaitu norma penanda tumor SCC dan cyfra 21-1 boleh berbeza dalam had berikut:

  1. Jumlah SCC dalam serum darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 1.5 ng / ml. Apabila penunjuk ini berubah, adalah mungkin untuk menganggap perkembangan proses patologi apa pun. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi nilai yang diperoleh, semakin berbahaya penyakit yang ditunjukkannya. Norma penanda tetingkap SCC pada wanita adalah sama seperti pada lelaki.
  2. Nilai CYFRA 21-1 pada orang yang sihat tidak boleh lebih tinggi daripada 2.3 ng / L. Sekiranya tahap protein ini mencapai 3,5 ng / l, ahli onkologi menganggap permulaan proses ganas, dan ketika meningkat menjadi 5 ng / l, mereka mengatakan bahawa metastasis telah muncul di organ yang jauh.

Yang utama adalah:

  • irama biologi, individu untuk setiap orang;
  • kemasukan oleh pesakit pelanggaran yang tidak disengajakan atau sengaja dalam langkah-langkah persediaan;
  • teknik yang salah untuk mengambil bahan biologi (jika tourniquet berada di lengan selama lebih dari 2 minit, kepekatan protein dalam darah periferal meningkat).

• Jumlah SCC dalam serum orang yang sihat tidak boleh melebihi 1.5 ng / ml. Apabila penunjuk ini berubah, adalah mungkin untuk menganggap perkembangan proses patologi apa pun. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi nilai yang diperoleh, semakin berbahaya penyakit yang ditunjukkannya. Norma penanda tetingkap SCC pada wanita adalah sama seperti pada lelaki.

• Petunjuk CYFRA 21-1 pada orang yang sihat tidak boleh lebih tinggi daripada 2.3 ng / L. Sekiranya tahap protein ini mencapai 3,5 ng / l, ahli onkologi menganggap permulaan proses ganas, dan ketika meningkat menjadi 5 ng / l, mereka mengatakan bahawa metastasis telah muncul di organ yang jauh.

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menafsirkan hasil analisis untuk penanda tumor untuk barah tekak..

  1. Kadar penanda cyfra 21-1, yang sangat sensitif terhadap karsinoma sel skuamosa pada tekak, adalah 2,3 ng / ml. Dengan petunjuk seperti itu, tidak ada ancaman keganasan secara tiba-tiba sel-sel tisu epitelium yang melapisi laring dari dalam..
  2. Peningkatan tahap biomolekul hingga 3,5 ng / ml menunjukkan bahawa penanda tumor dengan kekhususan tinggi menunjukkan barah tekak pada tahap awal. Pada tahap perkembangan ini, pesakit mempunyai peluang tinggi untuk pemulihan sepenuhnya dari proses patologi.
  3. Dengan peningkatan kepekatannya menjadi 5,0-6,0 ng / ml, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, kerana proses metastasis bermula. Pada peringkat ini, pakar merangkumi langkah-langkah tambahan dalam kompleks kajian diagnostik yang memungkinkan mencari metastasis yang telah berkembang menjadi organ lain.

Penanda tumor SCC, yang disintesis oleh sel epitel laring yang terkena, adalah penanda karsinoma sel skuamosa. Ia terdapat dalam darah mana-mana orang. Norma protein ini dalam badan yang sihat ialah 1.5 ng / ml. Peningkatan tahap hingga 2.0 ng / ml dan ke atas, iaitu, kepekatannya meningkat 60%, menunjukkan permulaan proses keganasan di kerongkong..

Tetapi bukan hanya perkembangan proses patologi yang mempengaruhi perubahan tahap kuantitatif antigen. Kandungan mereka dalam plasma darah juga meningkat kerana pengaruh langsung dari sejumlah faktor semula jadi. Hasil analisis mungkin diputarbelitkan dalam kes di mana pesakit melakukan kesalahan dalam langkah-langkah persediaan atau cecair biologi diambil dari seorang wanita yang berada dalam posisi.

Jenis penanda tumor yang ada

CA 125. Peningkatan kepekatan protein yang ketara berlaku pada 81% pesakit dengan barah ovari atau endometriosis. Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan sejumlah kajian lain.

PSA (antigen spesifik prostat). Enzim yang dihasilkan semasa fungsi kelenjar prostat. Dengan meningkatnya usia, tahapnya secara beransur-ansur meningkat, jika mencapai tahap 30 unit, kita dapat membicarakan perkembangan barah. Dengan kadar yang lebih rendah, anda mesti lulus ujian lain.

Ujian darah untuk penanda tumor

CA 19-9. Penanda tumor ini terdapat di dalam badan sekiranya terdapat perkembangan barah di saluran gastrousus, leher dan tekak. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pengenalpastiannya tidak akan mencukupi.

CA 15-3. Dikenali sebagai glikoprotein seperti mukin yang dapat membantu mendiagnosis barah payudara.

Antigen kanser-embrio, disingkat CEA, terdapat dalam kepekatan tinggi pada lesi barah usus, payudara, lesi paru, lesi hepatik, lesi pankreas, serta barah pundi kencing dan serviks. Tetapi, nilai tinggi penanda tumor CEA tidak dalam setiap kes menunjukkan lesi barah. Penanda tumor ini lebih tinggi daripada biasa pada pesakit alkoholisme dengan penyakit hati dan pada perokok tembakau. Untuk membuat diagnosis, anda juga perlu melakukan MRI.

Dunia tidak berhenti, penanda tumor baru sedang dibuat untuk membantu mengenal pasti barah lain. Tetapi, sehingga kini, untuk pencegahan barah, ujian tidak diberikan.

Anda tidak perlu risau apabila petunjuk ini normal atau terdapat penyimpangan kecil yang disebabkan oleh penyakit kronik atau keradangan. Tetapi, ada beberapa kes di mana beberapa nilai indikator menimbulkan kebimbangan, maka ada kemungkinan terjadinya barah. Dalam kes ini, lawatan tepat waktu ke ahli onkologi akan membantu menetapkan pemeriksaan dan menetapkan diagnosis yang tepat untuk memulakan rawatan, jika perlu..

Betapa bergunanya artikel itu untuk anda?

Sekiranya anda menemui ralat, pilih saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesanan anda. Kami akan menyelesaikan ralat sebentar lagi

Penyelidikan makmal

Senarai tersebut merangkumi pemeriksaan berikut - ujian darah umum, air kencing, RV, ujian gula darah, penentuan jenis darah dan faktor Rhnya

Dalam analisis umum, perhatian akan diberikan kepada petunjuk berikut:

  • ESR - kadar pemendapan erosit.
  • Analisis ini dilakukan secara berterusan - ketika membuat diagnosis, sebelum campur tangan pembedahan dan sebelum setiap kursus kimia..

    Sekiranya tahap hemoglobin dan jumlah leukosit minimum, maka pertama sekali diperlukan untuk membawa indikator kembali normal.

    Biokimia

    Adalah perlu untuk menilai prestasi organ dalaman. Hasilnya akan menunjukkan organ yang terjejas dan di mana metastasis berada. Tetapi bagaimana anda dapat mengenali barah dari hasil biokimia:

    1. kepekatan albumin dan jumlah protein menurun ketika tumor tumbuh;
    2. jika metastasis telah mempengaruhi saluran empedu dan saluran gastrousus, maka akan berlaku peningkatan tahap fosfatase alkali;
    3. dengan penyebaran metastasis hati, peningkatan bilirubin dan ALT berlaku;
    4. kepekatan urea dalam darah meningkat dengan perpecahan tumor dan mabuk badan;
    5. metastasis telah mempengaruhi hati, paru-paru, organ pembiakan - anda dapat mengetahui dengan peningkatan kadar gula.

    Penanda tumor

    Kaedah ini agak muda dan, jika dibandingkan dengan biopsi, tidak begitu trauma. Tetapi ketepatannya juga agak berkurang. Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

    1. selama beberapa bulan, darah diambil dari pesakit dari urat;
    2. juga selama ini, kajian dilakukan untuk mengenal pasti sebatian protein dalam darah pesakit yang merupakan ciri barah laring.

    Lebih daripada seratus penanda tumor diketahui, tetapi dalam praktiknya, kira-kira tiga puluh digunakan. Mereka adalah badan khusus yang dihasilkan oleh sel barah. Pada orang yang sihat, mereka tidak hadir atau hadir dalam jumlah kecil. Semasa menentukan barah laring, jenis penanda tumor berikut digunakan:

    CSS - terdapat dalam darah orang yang sihat dalam jumlah tidak lebih dari 1.5 ng / ml. peningkatan sedikit tahap adalah bukti permulaan barah. Peningkatan kepekatan dua kali ganda sudah menjadi ciri barah yang ada. Juga, penanda tumor ini diperiksa selepas pembedahan - jika menunjukkan peningkatan tahap, maka ini bermakna tidak semua sel barah dikeluarkan dan kemungkinan penyakit ini berulang..

  • CYFRA 21-1 - biasanya tidak melebihi petunjuk berikut - 2,3 ng / ml. jika nilainya lebih tinggi daripada 3, maka ini sudah menjadi bukti barah. Peningkatan indikator yang lebih besar bermaksud hampir semua organ dalaman dijangkiti metastasis..
  • Penanda tumor lain digunakan - CA 19-9. namun, untuk diagnosis barah laring, indikatornya sahaja tidak mencukupi. Pengesahan masih diperlukan dari sumber lain.

    Biopsi

    Penyelidikan paling bermaklumat yang membantu mengesahkan diagnosis dengan pasti. Sekeping tisu diperiksa di bawah mikroskop. Yang biasanya diperoleh dari laring dengan laringoskopi langsung. Juga, bahan untuk pemeriksaan dapat diperoleh sebagai hasil prosedur lain. Pagar dibuat menggunakan jarum khas.

    Sekiranya, sebagai hasil kajian bahan tersebut, terdapat sel-sel atipikal di dalamnya, maka dengan yakin kita dapat membicarakan proses ganas di dalam badan.

    Juga, kajian ini membolehkan anda menjelaskan bentuk barah yang spesifik. Dalam kes ini, akan lebih mudah untuk meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya..

    Sebagai contoh, pada peringkat ketiga barah laring, metastasis dijumpai di kelenjar getah bening serantau. Ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis yang diumumkan sebelumnya, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit ini.

    Prosedur ini wajib dilakukan semasa mendiagnosis penyakit ganas..

    Kepentingan diagnosis awal

    Pada kecurigaan sedikit pun terhadap barah atau pengesanan neoplasma, pesakit segera dihantar untuk pemeriksaan klinikal umum..

    Prosedur perubatan ini dilakukan oleh doktor yang hadir menggunakan alat khas - laringoskop yang dilengkapi dengan fungsi kamera video. Dengan bantuannya, anda dapat memeriksa rongga tekak dan lipatan vokal dengan teliti, mengenal pasti dan mengkaji tumor yang sedang berkembang. Selalunya, alat ini juga digunakan untuk pengambilan sampel tisu untuk tujuan biopsi (pemeriksaan histologi).

    Pada peringkat awal perkembangan tumor barah di kerongkong, ini adalah ujian darah yang akan mendedahkan perubahan pada tubuh pesakit. Untuk ini, pesakit diberi rujukan untuk ujian darah umum dan ujian untuk penanda barah..

    Berkat kajian klinikal umum, perubahan tahap hemoglobin (biasanya menurun dengan perkembangan tumor barah), jumlah dan kualiti leukosit (tahapnya meningkat), serta kadar pemendapan eritrosit ditentukan..

    Penanda onkologi adalah bahan yang dirembeskan oleh sel yang terkena barah. Ujian biokimia ini akan membantu menentukan tahap antigenik - protein. Terdapat beberapa jenis penanda tumor, bergantung pada organ yang terkena barah. Biasa menggunakan penanda "CYFRA 21-1" dan "SCC" untuk pembengkakan di tekak.

    "SCC" adalah protein yang disintesis oleh sel-sel organ yang rosak. Petunjuk normatif untuk penanda ini ialah 1.50 ng / ml. Dengan barah tekak yang ada, angka itu meningkat lebih daripada 55%.

    CYFRA 21-1 adalah sebatian epitel proteinaceous dan merupakan penanda biasa bagi banyak barah. Dia menunjukkan kepekaan terbesar pada karsinoma sel skuamosa di kerongkong. Nilai normatifnya ialah 2.30 ng / ml. Peningkatan indikator menjadi 3.50 ng / ml mungkin menunjukkan adanya neoplasma. Kenaikan norma hingga 5 ng / ml dan ke atas menunjukkan perkembangan metastasis barah kerongkong pada organ atau tisu yang berdekatan.

    Selain itu, penanda biasanya digunakan sebagai cara untuk mengesan perubahan semasa rawatan..

    Ia dianggap sebagai kaedah tepat untuk mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan, serta ciri struktur sel. Membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, untuk keputusan segera mengenai rawatan yang berkesan. Intinya adalah pengumpulan sekeping tisu lembut dan pemeriksaan selanjutnya.

    Kaedah pemeriksaan visual

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai ukuran tumor, perubahan kelenjar getah bening, keadaan organ dan tisu berdekatan, doktor yang hadir boleh merujuk pesakit untuk menjalani salah satu jenis pemeriksaan berikut:

    • Pengimejan resonans magnetik
    • Ultrasound
    • Imbasan CT

    Setelah pemeriksaan dan pengesahan diagnosis, doktor menentukan tahap penyakit dan menetapkan rancangan rawatan untuk pesakit..

    Kaedah untuk mengesan barah di kerongkong

    Pada manifestasi pertama malaise, penting untuk berunding dengan ahli otolaryngolog. Doktor akan melakukan tinjauan dan pemeriksaan awal

    Sekiranya perlu, dia akan menghantar ujian darah umum. Sekiranya terdapat manifestasi mencurigakan tambahan, dan petunjuk ujian mengecewakan, THT akan memberi pesakit rujukan kepada pakar onkologi, yang akan menentukan pelbagai prosedur diagnostik yang diperlukan.

    Pemeriksaan dan soal jawab pesakit

    Perkara pertama yang dilakukan oleh pakar onkologi adalah dengan bertanya kepada pesakit mengenai gejala yang menganggu dia, dan kemudian dia meraba leher dengan penilaian parameter berikut:

    • bentuk, kontur leher;
    • perubahan kulit;
    • mobiliti laring.

    Palpasi memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor dan menunjukkan tahap perkembangan proses onkologi. Tanda-tanda diagnostik utama mengikut lokasi diuraikan dalam jadual:

    Sebuah tempatGejala khusus
    Bahagian vestibular faringRasa koma
    Kesakitan berterusan semasa menelan
    Dinding sisiSakit di telinga, tekak
    Pita suaraPerubahan dalam nada suara: suara serak, suara serak
    Menggelitik berterusan semasa cuba bercakap

    Kehadiran patologi disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, kerana mereka adalah yang pertama yang mengalami metastasis.

    Kelenjar getah bening semestinya diperiksa, kerana mereka yang pertama mengalami metastasis, suara dan pernafasan didengar, kerana perlu untuk menentukan tahap stenosis (penyempitan) laring oleh tumor yang tumbuh. Analisis yang lebih teliti diperlukan untuk diagnosis akhir..

    Laringoskopi

    Terdapat teknik seperti itu:

    • Tidak Langsung.
    • Lurus:
      • klasik;
      • mundur;
      • mikolaringoskopi.

    Prosedur pertama biasanya dilakukan oleh ENT tanpa persediaan pesakit. Satu-satunya keinginan adalah untuk mengelakkan makanan dan minuman sebelum prosedur untuk mengelakkan muntah. Pemeriksaan dilakukan mengikut skema berikut:

    1. Doktor menekan lidah dengan spatula.
    2. Memeriksa mulut dan tekak dengan spekulum.

    Diagnosis barah laring dengan cara ini hanya berkesan pada 30% kes, yang merupakan kelemahan teknik ini. Laringoskopi langsung lebih kuat. Pemeriksaan semua bahagian laring dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan tiub fleksibel khas dengan LED gentian. Selalunya kaedah ini digabungkan dengan microlaryngoscopy, apabila mikroskop khas dengan fokus 350-400 mm digunakan. Manipulasi retrograde digunakan jika terdapat kesukaran memasukkan tiub melalui mulut. Kemudian bekalan dilakukan melalui rongga hidung. Kelebihan kaedah langsung:

    Pemeriksaan perkakasan tekak membolehkan anda mendapatkan data mengenai manifestasi dan mengambil bahan untuk penyelidikan.

    • keterangan maklumat;
    • keselamatan;
    • keupayaan untuk memilih tisu yang mencurigakan untuk dianalisis.

    Gejala berikut dianggap mencurigakan:

    • perubahan kualiti membran mukus - pendarahan, hakisan;
    • kehadiran lebam dan penyelewengan di tempat berlainan laring;
    • penebalan pita suara.

    Teknik perkakasan

    Teknik ini merangkumi ultrasound, X-ray, CT, dan MRI. Setiap kaedah adalah baik dengan caranya sendiri dan membolehkan anda menentukan lokasi tumor, struktur, kepadatan dan ukurannya dengan tepat. Selain itu, metastasis dikesan, iaitu sejauh mana penyebaran proses onkologi ke seluruh badan. Yang paling selamat adalah ultrasound dan MRI, dan tomografi memungkinkan untuk mencari fokus terkecil dari tumor sekunder.

    Analisis biopsi dan biopsi

    Tisu yang dipilih dihantar untuk analisis histologi, yang akan menunjukkan sifat barah dan jenisnya.

    Hasil yang boleh dipercayai dari segi struktur, jenis, tahap dan keagresifan tumor diperoleh dengan memeriksa potongan tisu tekak yang mencurigakan. Pemilihan dilakukan dengan jarum nipis semasa laringoskopi. Biopsi dihantar ke makmal untuk analisis histologi dan sitologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, keputusan dibuat mengenai rejimen terapi. Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, biopsi dilakukan di kawasan ini, yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan menentukan keparahan prosesnya.

    Penyelidikan makmal

    Pesakit diberikan ujian untuk petunjuk umum darah dan air kencing untuk mengesan tahap ESR, leukosit, eritrosit dan platelet, serta ujian biokimia, yang mungkin menunjukkan penyetempatan barah, kerosakan hati. Analisis adalah wajib - penanda tumor untuk barah tekak dan laring, yang prinsipnya adalah dalam pemilihan darah untuk jangka masa tertentu untuk mengesan protein tertentu untuk penyetempatan yang dianggap proses ganas

    Dengan tumor pada faring, perhatian diberikan kepada penanda tumor yang ditunjukkan dalam jadual:

    IndeksJenis barah yang dapat dikesanBiasa
    CSSSquamous1.5 ng / ml
    CYFRA 21-1Hampir semua jenis2.6 ng / ml
    CA 19-9Mana-mana bahagian dalam sistem pencernaan, tekak dan leher37 U / ml

    Doktor mana yang harus dihubungi?

    Ramai yang boleh mengatakan dengan segera - kerana barah, maka anda perlu menghubungi pakar onkologi. Tetapi intinya adalah, kita belum tahu apakah itu barah atau tidak. Oleh itu, rayuan pertama kepada ENT. Tetapi jika dia mengesahkan ketakutan anda, maka ahli onkologi melangkah masuk. Biasanya, sebelum merujuk pesakit untuk penyelidikan, dia bertanya kepada pemohon:

    1. gejala yang memaksa anda mendapatkan rawatan perubatan;
    2. ketika mereka muncul?
    3. sifat kesakitan;
    4. adakah batuk, dan apakah itu;

    penyelidikan yang dilakukan oleh pengetahuan;

  • adakah orang dalam keluarga yang menderita barah;
  • dan apa tabiat buruk yang ada pada pesakit.
  • Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan menggunakan kaedah berikut: ujian makmal, biopsi, teknik perkakasan, pemeriksaan instrumental. Sekiranya perlu, rundingan dengan pakar sempit boleh diadakan.

    Penanda tumor untuk barah tekak yang disyaki

    Dalam kebanyakan kes, wakil-wakil seks yang lebih kuat sakit dengan patologi ini. Sebabnya adalah bahawa banyak lelaki merokok, menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan mereka. Sebilangan pesakit dispensari onkologi tidak terhad pada satu paket rokok sehari.

    Sekiranya mangsa menghidap barah tekak, maka dalam hal ini dua jenis kajian digunakan untuk tumor malignan yang terbentuk.

    Penanda tumor SCC

    Analisis ini juga disebut antigen karsinoma sel skuamosa. Dengan strukturnya, ia adalah protein yang mampu mensintesis epitel sel organ yang terkena barah. Pada prinsipnya, penanda tumor digunakan bukan hanya dalam diagnosis barah tekak. Tuberkulosis, penyakit kulit kronik, kerosakan ginjal dan hati, pembentukan malignan pada organ kelamin wanita, lidah, kepala dan leher, kerongkongan, paru-paru adalah komponen utama reaksi darah SCC.

    Kadar tertinggi penanda tumor ini ialah 1.5 ng / ml. Sekiranya kerongkong pesakit mempunyai barah, ujian darah SCC akan menunjukkan hasil yang lebih besar daripada 2.0 ng / ml. Angka ini akan menjadi isyarat yang membimbangkan selepas terapi atau pembedahan. Ini bermaksud bahawa semua langkah untuk memerangi tumor ganas tidak berkesan..

    Ujian darah yang serupa harus dilakukan untuk menilai beberapa faktor. Pertama, keberkesanan terapi antikanker pada karsinoma sel skuamosa ditentukan. Kedua, penanda tumor diperlukan untuk mendiagnosis kambuhnya penyakit (kambuh) selepas rawatan karsinoma sel skuamosa..

    Tumor penanda CYFRA 21-1

    Ujian darah barah adalah sebatian protein di epitel. CYFRA 21-1 adalah penanda biasa dalam pelbagai jenis barah. Komposisi utama ujian darah ini ditentukan oleh konsep seperti cytokeratins. Mereka tergolong dalam kumpulan protein yang membentuk sitoskeleton..

    Harus diingat bahawa penanda tumor CYFRA 21-1 cukup sensitif terhadap karsinoma sel skuamosa pada tekak. Indikatornya meningkat dengan ketara apabila metastasis pada barah tekak berubah menjadi organ manusia lain. Sebaik-baiknya, ujian darah semasa mengambil CYFRA 21-1 tidak boleh melebihi 2,3 ng / ml. Sekiranya indikator naik di atas angka yang dikira pada 3.5 ng / ml, maka kita dapat menyatakan pembentukan barah di kawasan faring. Kepekatan dalam bentuk 5-6 ng / ml adalah isyarat bahawa metastasis telah pergi ke organ pesakit yang lain. Kambuh selepas pembedahan atau kemoterapi boleh dianggap sebagai petunjuk 3.5 ng / ml, yang menunjukkan kembalinya penyakit berbahaya.