Pada masa ini, berkat sains dan perubatan yang berkembang, ada banyak cara untuk merawat barah dan penyakit onkologi, serta pelbagai sarkoma. Kaedah rawatan yang paling banyak digunakan adalah kemoterapi - proses rawatan ubat, dan terapi radiasi (juga disebut radioterapi) - penyinaran badan dengan gelombang khas yang dapat merosakkan sel berbahaya. Sesiapa yang sakit dan memerlukan rawatan segera, segera setelah dia mengetahui diagnosisnya, timbul pertanyaan, kaedah rawatan manakah yang paling efektif dan selamat, radiasi dan kemoterapi, apa bezanya di antara mereka? Sebaiknya mempercayai doktor anda ketika memilih kaedah rawatan. Berkat sejumlah diagnostik dan pemerhatian pesakit, doktor dapat menentukan kaedah mana yang paling sesuai.
Sebelum menetapkan rawatan sedemikian, pemeriksaan lengkap terhadap tubuh dilakukan, yang menjelaskan dengan jelas apa akibat prosedur selanjutnya yang paling berbahaya bagi tubuh dapat dinyatakan..
Kemoterapi merujuk kepada kesan sasaran ubat kuat pada fokus pembengkakan yang semakin meningkat. Apabila terdedah kepada kemoterapi, terapi radiasi mempengaruhi tumor ganas. Ubat-ubatan tersebut mempengaruhi tumor pada tahap sel, mereka merosakkan struktur dalamannya dan mencegah pertumbuhan dan pembiakan selanjutnya.
Kelebihan dan kelebihan kemoterapi adalah bahawa ia boleh mempengaruhi metastasis yang paling sukar dijangkau di dalam badan, yang sering kali tidak disedari walaupun dengan pelbagai diagnostik moden.
Untuk rawatan yang paling berkesan, beberapa ubat antikanker biasanya digunakan secara serentak dalam terapi. Selain itu, untuk menghilangkan tekanan bagi tubuh, perlu menggunakan ubat yang sekaligus menepati badan dengan vitamin dan menyokong imuniti..
Kemoterapi paling kerap diresepkan dalam kursus, di antaranya mesti ada tempoh untuk badan pulih. Ahli onkologi sendiri menetapkan kursus, ubat-ubatan, tempoh penggunaannya, dll. Semua ini ditentukan berdasarkan banyak faktor individu yang ditentukan semasa peperiksaan..
Kaedah kemoterapi sendiri juga berbeza:
Jenis pemberian ubat sering bergantung pada kesejahteraan pesakit dan tahap penyakit di mana rawatan digunakan.
Kemoterapi mempunyai banyak kelebihan dan kemungkinan besar untuk mengalahkan penyakit ini. Tetapi juga harus diingat bahawa kaedah rawatan ini membawa banyak kesan sampingan, dan akibat negatif bagi keadaan umum tubuh, seperti mual, muntah dan keguguran rambut yang berlaku semasa pelaksanaannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selama penggunaannya, sel-sel berbahaya tidak hanya rusak, tetapi juga sel-sel sihat organisma yang sakit yang berada di tahap pertumbuhan yang cepat. Dengan rawatan yang betul, sel-sel yang rosak akan sembuh dari masa ke masa..
Antara kesan sampingan kemoterapi, gejala yang paling biasa adalah:
Kesan sampingan boleh menjadi yang paling serius dan kecil, ini sangat bergantung pada kemampuan tubuh. Oleh kerana badan keletihan, ia memerlukan masa selepas terapi untuk menyesuaikan diri. Selalunya diresepkan selepas pembedahan untuk minum ubat-ubatan yang memulihkan badan, kaya dengan vitamin.
Jenis terapi utama adalah 1) Kemoterapi, yang mempengaruhi barah, tumor, radang dan sel yang tidak sihat; 2) terapi yang mendorong pemulihan badan dan rawatan penyakit berjangkit. Apakah perbezaan antara kaedah kemoterapi?
Kedua-dua kaedah ini berkesan dengan cara mereka sendiri pada tempoh rawatan yang berbeza. Mereka tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain dan kepentingan salah satu daripadanya tidak dapat ditekankan. Dan mereka mempunyai kesan yang berbeza pada badan..
Ahli onkologi mendefinisikan kemoterapi sebagai rawatan berasingan untuk barah.
Terapi radiasi adalah pemusnahan neoplasma tumor di dalam tubuh pesakit dengan barah, melalui sinaran pengion khusus, bahan radioaktif. Perkara utama dalam kaedah ini adalah menentukan lokasi sumber virus dengan betul dan tepat, yang mana kaedah diagnostik moden mampu dilakukan..
Kaedah rawatan dengan kaedah ini biasanya terdiri daripada beberapa sesi radiasi, radiasi pada badan harus diberikan dalam had yang boleh diterima. Berapa banyak dari mereka yang diperlukan, berapa lama yang harus dijaga di antara mereka dan berapa lama ia akan bertahan - ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Pendedahan kepada dos yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh dan boleh mengakibatkan kematian. Terapi radiasi sering mempunyai akibat berikut:
Pemilihan kaedah ini atau itu bergantung kepada perkembangan penyakit, tahap dan keadaan umum pesakit..
Kemoterapi paling berkesan pada peringkat awal penyakit, berbeza dengan radiasi, yang digunakan pada peringkat kemudian. Dengan perkembangan metastasis yang pesat, satu kemoterapi tidak akan mencukupi, maka radiasi digunakan.
Rawatan yang paling berkesan adalah merangkumi pelbagai kaedah. Kemoterapi dan terapi radiasi boleh digunakan sebagai tambahan antara satu sama lain. Selalunya, selepas pembedahan, terapi radiasi diperlukan untuk membuang sel-sel yang terkena dan sel-sel tumor yang lain dari badan..
Kanser adalah momok abad XXI. Terdapat dua kaedah memerangi barah - terapi radiasi dan kemoterapi. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan yang perlu diketahui. Pemilihan prosedur bergantung pada tumor, lokasinya, keadaan seseorang, dan lain-lain. Doktor mesti memberi amaran mengenai semua risiko yang ditanggung oleh prosedur tersebut dan memilih rawatan yang selamat.
Terapi radiasi, juga dikenal sebagai radioterapi, bertujuan menghilangkan tumor dari penyetempatan tertentu. Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap barah paru-paru dan payudara, maka radioterapi hanya akan mengatasi satu. Mekanisme radioterapi adalah pemusnahan sel patogen dengan mencetuskan proses pertumbuhan terbalik. Sinaran pengion terdiri daripada dua jenis: korpuskular (penyinaran dengan atom helium, elektron, neutron, proton) dan gelombang (pengaruh pada badan oleh gelombang elektromagnetik dan sinaran sinar-X).
Kemoterapi melibatkan penggunaan sintetik, ubat aktif kimia yang memusnahkan tumor pada tahap molekul dengan mengganggu DNA sel. Ubat ditawarkan dalam bentuk tablet, suntikan, salap. Pengenalan dilakukan melalui kateter, terus ke rongga perut, intralumbar.
| Kimia | Penyinaran |
|---|---|
| Penindasan aktiviti sel barah | Pengurangan gejala dengan penyebaran proses onkologi yang kuat |
| Bersedia untuk pembedahan | |
| Pemusnahan sisa tumor selepas pembedahan | |
Pengenalan ubat antikanker dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya digunakan:
Yang pertama lebih sering digunakan kerana pengaruh sistemik, kerana yang paling mudah. Kaedah kedua dengan cepat menyampaikan ubat secara langsung ke fokus. Kedua-dua kaedah mempunyai kesan sampingan yang kuat kerana kesannya bukan hanya pada sel barah, tetapi juga pada sel yang sihat. Kaedah ketiga lebih berkesan dan lebih selamat daripada kaedah sebelumnya, kerana zat tersebut bertindak secara langsung pada neoplasma.
Kadang-kadang beberapa ubat antikanker digunakan dalam rawatan. Vitamin diperlukan untuk membantu memulihkan badan untuk prosedur seterusnya..
Kimia intravena hanya dilakukan di hospital, terdapat 4 jenis:
Kursus radioterapi adalah 4-5 prosedur dengan jeda 2-10 minggu, bergantung pada tahap penyakit onkologi. Betul dalam rawatan untuk memberi masa untuk pemulihan sel yang sihat dan tidak memberikannya untuk pendaraban sel-sel barah. Pesakit berbaring di sofa di bawah radas, yang dapat mengatur dos radiasi. Mesin mula berputar dalam kitaran tertentu, semuanya bergantung pada jenis barah. Jadi bahagian tubuh dengan tumor akan menerima dos radiasi maksimum, dan kawasan kulit dan tisu lain - minimum. Sekiranya pesakit tiba-tiba merasakan kemerosotan kesihatan semasa prosedur, dia boleh menghubungi doktor melalui alat khas.
Terapi pertama dan kedua mempunyai sejumlah kesan sampingan yang serupa antara satu sama lain. Kedua-dua terapi secara serentak memusnahkan bukan sahaja sel yang dijangkiti onkologi, tetapi juga yang sihat. Selepas kemoterapi, terdapat keguguran rambut, kuku rapuh, kemandulan, nafsu makan yang buruk, anemia, pendarahan, dll. Terapi radiasi boleh menyebabkan luka bakar, peningkatan kerapuhan saluran darah, juga alopecia, kelemahan, mual, kelesuan, penurunan berat badan yang teruk.
Kimia dan radiasi tidak dapat menolong semua orang, seperti ubat lain. Kehadiran kontraindikasi, walaupun dengan kemungkinan pemulihan yang tinggi, boleh menyebabkan komplikasi serius. Batasan kaedah selalunya tidak mutlak. Dengan penurunan dos radiasi / ubat, kedua terapi dilakukan.
Kontraindikasi untuk kemoterapi:
Batasan penggunaan kemoterapi adalah wanita pada trimester pertama kehamilan.
Batasan terapi radiasi:
Perbezaan utama antara kemoterapi dan radioterapi adalah cara pentadbiran. Kimia diperkenalkan ke dalam badan, sementara radiasi bertindak dari luar. Kemoterapi lebih sesuai untuk beberapa penyakit onkologi dalam satu organisma atau untuk barah yang menempati kawasan yang luas (melanoma, leukemia), dan radiasi akan mengatasi kawasan yang lebih tepat. Kelebihan kemoterapi adalah bahawa ia dapat merangkumi metastasis yang tidak dapat diakses. Terdapat perbezaan keberkesanan kaedah: yang pertama akan lebih kuat pada peringkat awal, tetapi radioterapi dapat melawan onkologi pada yang terakhir..
Doktor sangat mengesyorkan menggunakan kedua-dua terapi untuk kesan terbaik..
Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini. Kedua-dua jenis terapi tersebut memberi kesan buruk pada tubuh, yang dapat mengakibatkan sejumlah akibat negatif, sehingga para ahli bersikeras pada kombinasi, menggunakan kekuatan masing-masing kaedah. Pendekatan ini meningkatkan peluang mengalahkan onkologi, dan juga mendapatkan masa untuk memulihkan kawasan yang rosak. Anda perlu memahami bahawa ada kes-kes apabila campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan, jadi anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa manusia.
Kemoterapi adalah kesan yang disasarkan pada fokus sel bermutasi di tubuh pesakit dengan memperkenalkan ubat khas.
Kaedah ini untuk menyingkirkan proses onkologi membayangkan tujuan berikut:
Mekanisme kesan terapi ubat - kimia - pada tisu dan organ pesakit barah cukup mudah. Ia dijalankan pada tahap molekul - struktur intraselular itu sendiri hancur, pertumbuhan aktif unsur-unsur bermutasi ditekan.
Pengenalan ubat antikanker dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya digunakan:
Yang pertama lebih sering digunakan kerana pengaruh sistemik, kerana yang paling mudah. Kaedah kedua dengan cepat menyampaikan ubat secara langsung ke fokus. Kedua-dua kaedah mempunyai kesan sampingan yang kuat kerana kesannya bukan hanya pada sel barah, tetapi juga pada sel yang sihat. Kaedah ketiga lebih berkesan dan lebih selamat daripada kaedah sebelumnya, kerana zat tersebut bertindak secara langsung pada neoplasma.
Kursus kemoterapi untuk kanser payudara diperlukan dalam kes berikut:
Seperti yang telah disebutkan, sel-sel sistem peredaran darah, saluran gastrointestinal, folikel rambut dan kuku, kulit, selaput lendir mengalami pendedahan kimia yang agresif. Oleh itu, akibat negatif berikut:
Pada badan yang terlalu lemah, komplikasi serius boleh berlaku: misalnya, typhlitis (radang cecum), jangkitan anorektal, radang paru-paru. Oleh itu, sebelum menetapkan rawatan, doktor menilai risikonya. Kesan sampingan harus sedemikian rupa sehingga pesakit dapat menahannya.
Kaedah ini boleh disyorkan sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan kaedah radioterapi lain;
Kemoterapi dosis tinggi yang mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada pemindahan sumsum tulang atau sel stem.
Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi dos ubat minimum, tetapi jika penyakit itu tidak bertindak balas terhadap rawatan, mereka harus ditingkatkan. Bahaya pendekatan ini terletak pada kenyataan bahawa dos kemoterapi yang meningkat memberi kesan buruk bukan hanya pada atipikal, tetapi juga pada sel yang sihat..
Terapi kemoterapi yang paling berkesan adalah apabila terdapat peningkatan dos ubat yang ketara. Dos tinggi membantu mengatasi ketahanan sel barah, tetapi meningkatkan risiko merosakkan sel normal. Peningkatan dos diambil sekiranya tumor terlalu besar dan mustahil dilakukan tanpa pembedahan. Lagipun, semakin besar ukuran pembentukan malignan, semakin tahan sel yang terkena. Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan pada bahagian tubuh yang lain, mustahil dilakukan tanpa kemoterapi..
Salah satu bidang onkologi yang digunakan secara meluas dan berkesan untuk rawatan barah adalah terapi radiasi. Sel-sel tumor sangat sensitif, akibatnya biasanya minimum, kerana sel-sel yang sihat tidak menderita. Intinya terletak pada pendedahan kepada sinaran pengion khas yang dibuat oleh peralatan moden berdasarkan sumber radiasi.
Pendedahan kepada neoplasma dengan sinaran pengion disebut oleh pakar sebagai terapi radiasi. Penyinaran sasaran unjuran fokus sel kanser membawa kepada perkembangan dan kematian mereka yang terbalik.
Kaedah penyelidikan diagnostik moden membantu menentukan dengan tepat lokasi dan ukuran neoplasma. Pesakit bersedia dengan teliti untuk setiap prosedur rawatan. Peranti moden dengan sinaran arah membantu mengelakkan akibat yang serius.
Kursus ini, biasanya, terdiri daripada 3-4 sesi, yang mana setiap masa ditentukan oleh pakar onkologi pakar.
Terapi radiasi digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Pada masa ini, lebih daripada separuh pesakit yang menderita satu atau lain jenis barah berjaya dirawat dengan radiasi.
Penyinaran boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas. Kadang-kadang RT dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau selepasnya untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Selalunya, doktor menggunakan radiasi bersamaan dengan ubat antikanker (kemoterapi) untuk memusnahkan tumor..
Walaupun pada pesakit yang tidak dapat mengeluarkan tumor, RT dapat mengurangkan ukurannya, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan umum..
Terapi sinaran ditunjukkan untuk barah:
Terapi jarak jauh adalah sejenis rawatan di mana sumber radiasi terletak di luar badan pesakit, pada jarak tertentu. Tomografi yang dikira dapat mendahului terapi jarak jauh, yang memungkinkan untuk merancang dan mensimulasikan operasi dalam bentuk tiga dimensi, yang memungkinkan sinar yang lebih tepat bertindak pada tisu yang terkena tumor.
Brachytherapy adalah kaedah terapi radiasi di mana sumber radiasi terletak di kawasan yang berdekatan dengan tumor atau di dalam tisu. Antara kelebihan teknik ini adalah pengurangan kesan negatif radiasi pada tisu yang sihat. Di samping itu, dengan kesan titik, adalah mungkin untuk meningkatkan dos radiasi.
Tempoh perjalanan radioterapi bergantung pada banyak faktor, yang dinilai untuk setiap pesakit secara individu. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur penyinaran dapat dilakukan setiap hari, setiap hari lain, atau 5 hari seminggu. Bilangan sesi pada siang hari juga boleh berbeza antara 1 hingga 2 - 3.
Radioterapi digunakan secara meluas dalam perubatan untuk merawat barah dan beberapa penyakit lain. Dos radiasi bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh dipecah seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 minit. Gunakan radiasi untuk melawan tumor yang tidak mengandungi cairan atau sista (barah kulit, barah serviks, prostat, payudara, otak, paru-paru, dan leukemia dan limfoma).
Selalunya, terapi radiasi diresepkan setelah pembedahan atau sebelum dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel barah. Selain tumor ganas, penyakit sistem saraf, tulang dan beberapa yang lain juga dirawat dengan bantuan radiasi radio. Dos radiasi dalam kes sedemikian berbeza dengan dos onkologi..
Kemoterapi tidak boleh disebut prosedur yang selamat, jadi anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai prosedur tersebut, mengapa kemoterapi berbahaya bagi tubuh, apa akibat pengambilan agen antineoplastik dan kaedah penghapusannya.
Reaksi buruk yang paling biasa adalah:
Gejala sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi sebilangan, mereka diucapkan, untuk yang lain, mereka lemah. Sindrom muntah boleh muncul sejurus selepas menggunakan produk, dan keguguran rambut berlaku beberapa minggu setelah akhir sesi..
Tujuan kemoterapi dan radioterapi adalah untuk mengganggu DNA sel barah, yang menghentikannya membiak dan memusnahkan barah. Walaupun intipati kaedah ini adalah satu, kaedah ini digunakan dalam situasi yang berbeza..
Sebagai contoh, radioterapi sahaja mungkin mencukupi untuk merawat barah prostat awal. Dan ketika merawat leukemia, kemoterapi sering menjadi satu-satunya perkara.
Pilihan taktik rawatan untuk neoplasma ganas yang dikesan pada seseorang adalah keutamaan radiasi, kemoterapi, disarankan untuk mempercayakan pakar yang berkelayakan. Masing-masing mempunyai ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri. Apa perbezaannya, dan kaedah mana yang terbaik, anda boleh berjumpa dengan doktor anda semasa berunding.
Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi
Dengan tumor barah di dalam tubuh manusia, pendekatan rawatan berasaskan ubat digunakan. Pendekatan ini disebut kemoterapi kerana menggunakan bahan kimia untuk merawat tumor..
Ahli onkologi menggunakan pelbagai jenis ubat untuk merawat barah, yang semuanya disebut kemoterapi.
Contoh yang mencolok ini adalah menjalankan terapi imun atau hormon. Masalahnya ialah apabila menggunakan kaedah ini dalam rawatan, ubat sitotoksik khas digunakan..
Ciri kemoterapi adalah bahawa ubat-ubatan ini secara selektif bertindak pada tubuh manusia, dan sifatnya bertujuan menekan fokus primer dan sekunder penyebaran penyakit ini.
Perkara yang perlu diketahui mengenai kemoterapi:
Akan sangat sukar untuk menjawab soalan: "Kaedah terapi mana yang lebih berkesan?" Sangat sukar untuk dijawab, kerana ciri-cirinya sangat berbeza dalam proses impak pada tubuh pesakit..
Dalam bidang onkologi, doktor mengklasifikasikan kemoterapi sebagai rawatan berasingan untuk barah. Oleh kerana itu, para pakar percaya bahawa ubat-ubatan tersebut harus dikaitkan dengan kumpulan ubat yang berasingan yang melawan tumor..
Doktor menggunakan beberapa rawatan untuk memerangi tumor barah..
Ini termasuk:
Pada peringkat yang berbeza, doktor boleh menetapkan kaedah rawatan atau gabungannya.
Semasa menggunakan kaedah rawatan kemoterapi, pesakit diresepkan penggunaan ubat kemoterapi khas.
Ia diresepkan untuk mengurangkan jumlah sel barah setelah pembedahan membuang tumor atau terapi radiasi. Kaedah rawatan ini tidak mengecualikan kesan berbahaya pada tisu dan sel manusia yang sihat..
Inti terapi radiasi adalah bahawa tumor ganas dirawat dengan sinaran pengion. Untuk ini, fluks proton, elektron dan neutron khas digunakan..
Semasa merawat dengan kaedah tindakan kemoterapi, ubat hormon dan ubat antitumor dibezakan. Perbezaan mereka cukup jelas. Ubat hormon bertindak kurang lemah pada tumor itu sendiri.
Ubat kemoterapi hormon digunakan untuk pembentukan kelenjar susu yang ganas, dan dalam kes lain adalah kebiasaan menggunakan bahan kimia antitumor. Kemoterapi mempunyai kesan kuat pada peringkat awal perkembangan tumor.
Ini tidak bermaksud bahawa tidak ada gunanya menggunakan kaedah rawatan ini pada tahap 3 atau 4 barah, tetapi kemoterapi tidak akan memberi kesan yang kuat. Untuk beberapa jenis barah pada peringkat akhir perkembangan tumor, kemoterapi digunakan sebagai cara untuk meringankan keadaan pesakit atau mengurangkan gejala kesakitannya.
Semasa merawat tumor barah dengan kaedah terapi radiasi, tubuh pesakit mengalami proses pemusnahan dan kematian sel-sel barah yang terkena. Proses ini menyertai percambahan tisu penghubung. Oleh itu, parut yang ketara muncul di tempat tumor itu..
Bergantung pada ciri-ciri individu, serta tahap tumor, doktor boleh menetapkan terapi radiasi sebagai satu-satunya kaedah rawatan atau menggabungkannya dengan kemoterapi.
Selalunya, terapi radiasi dilakukan sebelum pembedahan untuk membuang tumor ganas. Apabila proses metastasis aktif telah bermula di tubuh manusia, terapi radiasi adalah prosedur wajib.
Terapi radiasi merosakkan sel barah dan menghalangnya daripada muncul kembali.
Penetapan prosedur ini pada waktu selepas operasi adalah pencegahan, kerana setelah penyingkiran tumor, fokus kecil dari kanser tetap ada, yang dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit, dan radiasi akan menyingkirkan ini.
Penyakit barah adalah perkara biasa di seluruh dunia. Berapa banyak organ yang ada di dalam tubuh manusia, begitu banyak jenis barah.
Oleh itu, tidak selalu mungkin menggunakan pembedahan dan satu-satunya cara untuk merawat tumor adalah kemoterapi.
Masalahnya adalah bahawa kemoterapi sahaja tidak selalu mencukupi untuk menyembuhkan barah sepenuhnya..
Pengawalan barah yang berkesan adalah menggabungkan terapi. Pelbagai prosedur sesuai untuk ini, mulai dari kemoterapi hingga penggunaan kaedah rawatan tradisional..
Pelbagai jenis kemoterapi digunakan untuk menghilangkan tumor yang sukar dijangkau: kemoterapi merah (yang paling beracun); kemoterapi kuning (kurang toksik daripada yang sebelumnya); kemoterapi biru dan putih.
Dengan peningkatan dos kemoterapi, kemajuan yang signifikan mungkin terjadi dalam rawatan tumor ganas dan pemusnahan sel barah.
Terdapat risiko tinggi kesan berbahaya pada sel yang sihat dan pada tubuh manusia.
Penting untuk difahami bahawa doktor boleh menetapkan peningkatan dos ubat kemoterapi hanya jika tumornya sangat besar, dan operasi tidak mungkin dilakukan..
Doktor berisiko besar dengan menetapkan kenaikan dos. Walau bagaimanapun, dalam kes sukar ini sangat diperlukan. Tumor akan tumbuh, dan sel barah membiak dan merebak ke seluruh badan, mempengaruhi organ tubuh manusia yang lain dan mewujudkan fokus penyakit baru.
Sekarang mustahil untuk mengatakan kaedah mana yang berkesan dalam rawatan barah. Ahli onkologi menetapkan prosedur berdasarkan ciri-ciri individu seseorang dan perjalanan penyakit secara umum.
Dalam beberapa kes, penggunaan kaedah pembedahan tidak mungkin dilakukan, dan dalam keadaan ini anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa manusia. Menggabungkan terapi adalah kaedah yang betul untuk menyembuhkan barah.
Pilihan taktik rawatan untuk neoplasma ganas yang dikesan pada seseorang adalah keutamaan radiasi, kemoterapi, disarankan untuk mempercayakan pakar yang berkelayakan. Masing-masing mempunyai ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri. Apa perbezaannya, dan kaedah mana yang terbaik, anda boleh berjumpa dengan doktor anda semasa berunding.
Kesan yang disasarkan pada fokus sel bermutasi di tubuh pesakit dengan memperkenalkan ubat khas - kemoterapi.
Kaedah ini untuk menyingkirkan proses onkologi membayangkan tujuan berikut:
Mekanisme kesan terapi ubat - kimia - pada tisu dan organ pesakit barah cukup mudah. Ia dijalankan pada tahap molekul - struktur intraselular itu sendiri hancur, pertumbuhan aktif unsur-unsur bermutasi ditekan.
Untuk keberkesanan maksimum, pakar menetapkan kombinasi pelbagai ubat antikanker. Di samping itu, ubat-ubatan untuk meningkatkan penghalang imun mungkin disyorkan.
Pakar yang berkelayakan tinggi memilih rejimen rawatan yang optimum berdasarkan banyak faktor - sifat neoplasma ganas, kategori usia pesakit, kerentanannya terhadap kemoterapi.
Terdapat pelbagai kaedah penyampaian wabah:
Kemoterapi meningkatkan peluang hidup pesakit kanser dengan ketara, tetapi penggunaannya dikaitkan dengan pelbagai akibat negatif. Sesungguhnya, pada masa penggunaannya, kerosakan pada sel-sel tubuh manusia yang sihat berlaku. Dengan pemilihan kaedah yang betul untuk pemberian ubat kemoterapi, kebanyakan struktur yang rosak kemudiannya akan pulih.
Pendedahan kepada neoplasma dengan sinaran pengion disebut oleh pakar sebagai terapi radiasi. Penyinaran sasaran unjuran fokus sel kanser membawa kepada perkembangan dan kematian mereka yang terbalik.
Kaedah penyelidikan diagnostik moden membantu menentukan dengan tepat lokasi dan ukuran neoplasma. Pesakit bersedia dengan teliti untuk setiap prosedur rawatan. Peranti moden dengan sinaran arah membantu mengelakkan akibat yang serius.
Kursus ini, biasanya, terdiri daripada 3-4 sesi, yang mana setiap masa ditentukan oleh pakar onkologi pakar.
Terdapat juga kesan terapi radiasi yang tidak diingini, misalnya, muntah, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, gangguan aktiviti beberapa organ. Walau bagaimanapun, faedah yang diharapkan membolehkan pesakit mengalami ketidakselesaan dan mengurangkannya..
Terapi radiasi adalah kaedah rawatan barah berdasarkan penggunaan radiasi pengion. Ini pertama kali digunakan pada tahun 1886 untuk seorang gadis Austria. Impaknya berjaya.
Selepas prosedur, pesakit hidup selama lebih dari 70 tahun. Hari ini, kaedah rawatan yang dipertimbangkan semakin meluas..
Oleh itu, terapi radiasi - apa itu, dan apa akibatnya seseorang yang terdedah kepada radiasi?
Terapi radiasi klasik dalam onkologi dilakukan dengan menggunakan pemecut linier dan merupakan kesan radiasi yang disasarkan pada sel tumor. Tindakannya didasarkan pada kemampuan radiasi pengion untuk mempengaruhi molekul air, membentuk radikal bebas. Yang terakhir ini melanggar struktur DNA sel yang diubah, dan menjadikannya mustahil untuk dibelah.
Adalah mustahil untuk menggambarkan batas-batas tindakan radiasi dengan tepat sehingga semasa prosedur sel yang sihat tidak terjejas. Walau bagaimanapun, struktur yang berfungsi normal terbahagi perlahan Mereka kurang terdedah kepada radiasi dan pulih lebih cepat daripada kerosakan radiasi. Tumor tidak mampu melakukan ini..
Menarik untuk diketahui: keberkesanan radioterapi meningkat setanding dengan kadar pertumbuhan tumor. Neoplasma yang berkembang secara perlahan bertindak balas terhadap sinaran pengionan.
Terapi radiasi diklasifikasikan berdasarkan jenis radiasi dan cara penyebarannya ke tisu neoplasma.
Teknik penginderaan jauh boleh bersifat statik atau mudah alih. Dalam kes pertama, pemancar tidak bergerak, yang kedua - ia berputar di sekitar pesakit. Kaedah mudah alih pengaruh luaran lebih lembut, kerana lebih sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kesan lembut dicapai kerana sudut pancaran yang berbeza-beza.
Terapi radiasi kontak boleh menjadi luka intrakavitari atau intra-luka. Dalam kes ini, pemancar dimasukkan ke dalam tubuh pesakit dan dibawa terus ke fokus patologi. Ini dapat mengurangkan beban pada tisu yang sihat..
Semasa rawatan, pesakit menerima dos radiasi tertentu. Pendedahan radiasi diukur dalam warna kelabu (Gy) dan disesuaikan sebelum memulakan terapi.
Petunjuk ini bergantung pada banyak faktor: usia pesakit, keadaan umum, jenis dan kedalaman tumor. Angka terakhir berbeza dalam setiap kes.
Sebagai contoh, beban yang diperlukan untuk merawat barah payudara adalah antara 45 hingga 60 Gy.
Dos yang dikira terlalu besar dan tidak dapat diberikan sekaligus. Untuk membuat beban diterima, para pakar melakukan pemecahan - membagi jumlah radiasi yang diperlukan dengan jumlah prosedur yang diharapkan. Biasanya kursus diadakan selama 2-6 minggu, 5 hari seminggu. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan rawatan, dos harian dibahagikan kepada dua prosedur - pagi dan petang.
Petunjuk umum untuk menetapkan terapi radiasi adalah adanya neoplasma malignan. Radiasi dianggap sebagai rawatan yang hampir universal untuk tumor. Kesan boleh menjadi bebas atau tambahan.
Terapi sinaran melakukan fungsi tambahan jika diresepkan setelah pembedahan membuang fokus patologi. Tujuan penyinaran adalah untuk menghilangkan sel yang diubah yang tinggal di kawasan pasca operasi. Kaedah ini digunakan dengan atau tanpa kemoterapi.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terapi radiasi ditetapkan untuk barah kulit. Pendekatan ini mengelakkan munculnya bekas luka di tempat tumor, yang tidak dapat dielakkan jika kaedah pembedahan tradisional digunakan..
Keputusan awal mengenai keperluan radioterapi dibuat oleh doktor onkologi. Dia merujuk pesakit untuk berunding dengan ahli radiologi. Yang terakhir memilih kaedah dan menentukan ciri rawatan, menjelaskan kepada pesakit kemungkinan risiko dan komplikasi.
Setelah berunding, orang itu menjalani tomografi yang dikira, yang menentukan lokasi tepat tumor dan membuat gambaran tiga dimensinya. Pesakit harus ingat kedudukan badannya yang betul di atas meja. Pada kedudukan inilah terapi akan dijalankan.
Seorang pesakit dimasukkan ke bilik radiologi dengan pakaian hospital yang longgar. Ia terletak di atas meja, selepas itu pakar menetapkan peralatan di kedudukan yang diperlukan dan meletakkan tanda di badan pesakit. Dalam prosedur berikutnya, mereka akan digunakan untuk mengkonfigurasi peralatan.
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan tindakan dari pesakit. Seseorang berada dalam kedudukan tertentu selama 15-30 minit, selepas itu dia dibenarkan berdiri. Sekiranya keadaan tidak membenarkan ini, pengangkutan dilakukan di gurney.
Catatan: untuk membetulkan tubuh pesakit pada kedudukan tertentu, pelbagai struktur luaran dapat digunakan: topeng kepala, kolar Shants, tilam dan bantal.
Sebagai peraturan, dos radiasi dipilih sedemikian rupa untuk meminimumkan kesan pada tisu yang sihat. Oleh itu, akibat negatif terapi timbul hanya dengan sesi panjang yang berulang..
Salah satu komplikasi yang paling biasa dalam kes ini adalah luka bakar radiasi, yang boleh menjadi tahap keparahan tahap 1 atau 2..
Rawatan luka bakar yang tidak dijangkiti dilakukan menggunakan salap regenerasi (Actovegin, Solcoseryl), yang dijangkiti - menggunakan antibiotik dan agen tempatan dengan tindakan antimikroba (Levomekol).
Kesan sampingan lain dari terapi radiasi adalah loya kerana dos radiasi yang tinggi. Anda boleh mengurangkannya dengan minum teh panas dengan lemon. Ubat untuk membetulkan keadaan adalah Cerucal. Akibat lain kurang biasa.
Kesan sampingan yang terdapat dalam senarai tidak dapat diubati dengan baik jika ia dilakukan dengan latar belakang terapi radiasi yang tidak lengkap. Mereka pergi sendiri beberapa ketika selepas rawatan selesai..
Pendedahan kepada radiasi membawa kepada pemusnahan tisu tumor secara beransur-ansur. Produk penguraian memasuki aliran darah dan menyebabkan mabuk. Untuk menghapusnya, dan juga untuk mengurangkan kesan negatif prosedur, anda perlu makan dengan betul.
Terapi radiasi harus diberi makan mengikut prinsip pemakanan yang sihat. Pesakit harus mengambil sehingga 2 liter cecair (kompot, jus, minuman buah) setiap hari. Makanan dimakan secara pecahan, sehingga 6 kali sehari. Asas diet haruslah makanan protein dan hidangan yang kaya dengan pektin.
Menarik untuk diketahui: terapi radiasi akan lebih mudah jika pesakit mula memakan sebiji epal bakar besar dengan madu setiap hari.
Tempoh pemulihan biasanya hilang tanpa penggunaan ubat.
Sekiranya rawatan berjaya dan tumor dikeluarkan sepenuhnya, pesakit disarankan menjalani gaya hidup sihat: melepaskan tabiat buruk, persekitaran yang selesa secara psikologi, waktu rehat yang mencukupi, pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana. Dalam keadaan seperti itu, pemulihan memerlukan beberapa bulan. Selama ini, seseorang berjumpa doktor beberapa kali dan menjalani pemeriksaan..
Sekiranya terapi dijalankan untuk tujuan paliatif, tidak ada persoalan pemulihan seperti itu. Pesakit ditetapkan sebagai agen antibakteria, analgesik, dan memberikannya nutrisi yang mencukupi. Lebih baik jika orang itu dikelilingi oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dan tidak berada di hospital.
Terapi radiasi adalah kaedah moden dan sangat berkesan untuk merawat tumor. Dengan pengesanan awal fokus patologi, radiasi dapat menghilangkannya sepenuhnya, dengan neoplasma yang tidak dapat dikendalikan - untuk meringankan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini harus ditangani dengan berhati-hati. Penggunaannya yang tidak betul memberi kesan buruk kepada kesejahteraan pesakit.
Bukan rahsia lagi bahawa antara kaedah merawat neoplasma rektum, pembedahan adalah yang pertama. Tetapi, malangnya, hanya mungkin pada peringkat awal penyakit, ketika tumor tidak melampaui dinding rektum..
Dan hanya jika tidak ada metastasis pada organ tetangga dan patologi bersamaan yang teruk, operasi akan dilakukan.
Sekiranya rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan pada tahap IV, pesakit diberi terapi kemoterapi, radiasi atau kemoterapi. Kemoterapi untuk kanser rektum berjaya digunakan secara bebas dan bersama dengan kaedah lain. Terdapat beberapa rejimen kemoterapi:
Kursus kemoterapi untuk kanser rektum dijalankan di bawah pengawasan doktor - ahli onkologi - ahli kemoterapi yang berpengalaman. Ahli kemoterapi adalah yang memilih rejimen rawatan yang diperlukan, menghitung dos ubat, dan juga memutuskan di mana untuk memulakan rawatan - di hospital onkologi khusus atau di institusi perubatan di tempat kediaman.
Kursus pertama biasanya dilakukan di hospital 24 jam di klinik onkologi, di mana doktor yang hadir memantau kesihatan pesakit semasa rawatan, memantau jumlah darah.
Bilangan kursus kemoterapi, tempohnya ditentukan oleh rejimen kemoterapi dan bergantung pada tahap penyakit tumor dan kesihatan pesakit.
Cytostatics boleh diberikan secara intravena, yang paling kerap, atau secara lisan (melalui mulut).
Ubat itu boleh dihantar setiap hari selama 1-3, 5 hari dengan bolus (jet) atau titisan. Setelah berehat selama 21 hari, kursus kemoterapi diulang.
Terapi radiasi memainkan peranan penting dalam rawatan barah rektum. Didapati bahawa pelaksanaannya dalam tempoh pasca operasi bersama dengan kemoterapi secara signifikan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit..
Terdapat juga bukti bahawa rawatan kemoradiasi, yang dilakukan sebelum pembedahan, meningkatkan kawalan lokoregional (ciri-ciri batas kabur dari tumor malignan, membuatnya lebih jelas), menghentikan pertumbuhan tumor, yang memungkinkan penyingkiran neoplasma yang memelihara organ. Sehubungan dengan itu, standard rawatan telah dikembangkan, yang mana terapi kemoradiasi dengan infus jangka panjang 5-fluorouracil dilakukan sebelum operasi, dan kemoterapi setelah.
Di antara banyak kumpulan ubat antikanker, hanya dua yang didapati aktif dalam rawatan barah rektum.
1. Fluoropyrimidines - sebatian kimia, tindakannya adalah untuk menekan enzim yang terlibat dalam sintesis pyrimidine basa asid nukleik. Akibatnya, DNA dan RNA sel-sel tumor menjadi "bocor" dan sel-sel berhenti membiak. Wakil kumpulan ubat ini adalah:
5 - fluorouracil - ubat dengan sejarah yang kaya, salah satu yang pertama menembusi bilik rawatan jabatan kemoterapi. Sejak tahun 80an mereka berjaya merawat penyakit onkologi saluran gastrointestinal. Ia diberikan melalui titisan atau jet intravena. Digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat lain.
Capecitabine (Xeloda) adalah ubat tablet yang agak baru yang mula berfungsi hanya apabila memasuki sel tumor. Di sana ia berubah menjadi aktif 5-fluorouracil dan memprovokasi kematian sel. Ia juga dapat diambil dalam mod mono dan sebagai sebahagian daripada polikemoterapi.
2. Sebatian kompleks platinum. ubat antikanker dengan spektrum tindakan yang luas mencegah perbezaan heliks DNA, "menjahit" mereka bersama-sama. Terdapat 3 generasi ubat, tetapi dalam rawatan barah rektum yang paling penting adalah sitostatik peringkat terakhir - oxaliplatin.
Penyakit rektum pada peringkat pertama dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Dalam kes ini, jumlah operasi bergantung pada ukuran, ciri histologi dan tahap pencerobohan (percambahan) tumor ke dinding usus..
Oleh itu, jika neoplasma berdiameter hingga 3 cm, bergerak, menempati tidak lebih dari 35% lilitan usus dan diwakili oleh adenokarsinoma yang sederhana atau sangat berbeza, adalah mungkin untuk melakukan reseksi endoskopik transanal, disertai dengan pemotongan ketebalan penuh dinding usus dengan tisu mesorektal bersebelahan dan jahitan kecacatan.
Dalam kes lain, pembedahan biasanya dilakukan dengan akses laparotomi dan mesorektumektomi total.
Menurut cadangan klinikal Persatuan Ahli Kimia Rusia, radiasi pra operasi (hingga 25 Gy) atau terapi kemoradiasi adalah komponen wajib dalam rawatan barah rektum pada peringkat II - III..
Terapi chemoradiation pra operasi secara signifikan mengurangkan jumlah kekambuhan, meningkatkan kelangsungan hidup pesakit.
Selepas persiapan pra operasi seperti itu, pembedahan dilakukan 6 minggu setelah selesai..
Sekiranya terapi kemoradiasi tidak dijalankan sebelum operasi, dan pesakit mempunyai tumor besar dengan lesi metastatik kelenjar getah bening serantau, maka terapi kemoradiasi pasca operasi (dalam SDS hingga 50Gy pada 1.8Gy per pecahan) ditunjukkan dengan latar belakang terapi fluoropyrimidine diikuti oleh kemoterapi tambahan hingga 4-6 kursus. Lebih-lebih lagi, jumlah tempoh rawatan adalah 6 bulan..
Hanya pada beberapa tumor pT3N0 yang tinggi setelah campur tangan radikal dan tanpa faktor prognostik negatif, adalah mungkin untuk menolak terapi kemoradiasi tambahan.
Ubat antineoplastik utama untuk kanser rektum tahap II - III adalah fluoropyrimidines, yang boleh digunakan dalam pelbagai cara: jet (Mayo Clinic, Roswell Park mode), infus (De Gramount, mod AIO) atau oral (capecitabine).
Rejimen jet 5-fluorouracil lebih toksik, tetapi tidak kurang berkesan dalam terapi adjuvan daripada rejimen infus. Jumlah kemoterapi adjuvan yang optimum pada tahap II - III merangkumi gabungan oksaliplatin dengan fluoropyrimidin selama 6 bulan.
Mod yang paling boleh diterima ialah FOLFOX (FO - 5-fluorouracil + LF - leucovorin + OX - oxaliplatin) atau XELOX (- Xeloda + OX - oxaliplatin). Kombinasi oksaliplatin dengan jet 5 - fluorouracil (mod FLOX) mempunyai keberkesanan yang serupa, tetapi dikaitkan dengan ketoksikan tinggi.
Pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, monoterapi lebih disukai (rawatan dengan satu sitostatik).
Kehadiran metastasis pada kanser rektum pada masa ini bukanlah keputusan. Dalam kes ini, taktik rawatan bergantung pada kemampuan membuang fokus sekunder secara pembedahan..
Ini mungkin berlaku sekiranya metastasis tunggal dan terasing. Sekiranya terdapat banyak luka atau batas dan ukuran tidak memungkinkan untuk operasi, tetapi kemoterapi sangat membantu.
Rawatan dijalankan selama 6 bulan dengan penyediaan rejimen FOLFOX atau XELOX dengan mengawal dinamika proses setelah 4 kursus.
Dalam beberapa kes, penggunaan ubat yang disasarkan (“target” - target) dibenarkan: cetuximab, panitumumab dan bevacizumab, keberkesanannya dalam kanser rektum metastatik sedang disiasat.
Kemoterapi untuk kanser rektum dirawat secara berbeza oleh pesakit. Kadang-kadang tindakan sitostatik kuat menyebabkan perkembangan kesan sampingan. Rejimen rawatan untuk kanser rektum paling sering dicirikan oleh:
Sudah tentu, perkembangan kesan sampingan semasa kemoterapi dapat mengganggu, mengganggu kerja sepenuhnya dan mengambil bahagian dalam kehidupan keluarga anda. Tetapi pada akhir kursus ini sangat mungkin. Oleh itu, banyak bergantung pada mood pesakit dan keinginan ikhlas untuk menjadi lebih baik..
Ingatlah, pada zaman kita, barah bukanlah alasan untuk hidup sepenuhnya. Sehingga kini, statistik mempunyai data mengenai 80% kelangsungan hidup jangka panjang sekiranya pengesanan awal kanser rektum. Petunjuk ini memberangsangkan dan sekali lagi meyakinkan tentang perlunya diagnosis dan rawatan neoplasma tepat pada masanya. boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan anda! Pada gejala pertama penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda segera menghubungi pakar!
Kemoterapi digunakan secara meluas dalam perubatan moden untuk memerangi tumor ganas. Ramai pesakit di klinik onkologi tertanya-tanya: bagaimana kemoterapi dilakukan dan seberapa berkesan rawatannya??
Teknik ini berdasarkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit racun kuat yang membunuh sel barah. Dalam banyak kes, rawatan kemoterapi untuk barah adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana sesi kemoterapi dilakukan dan apa kemungkinan kesan rawatan..
Kemoterapi adalah teknik sistemik yang bertujuan untuk memerangi neoplasma malignan. Bagi pesakit, pakar onkologi menetapkan ubat khas yang membunuh sel barah.
Malangnya, ubat kemoterapi tidak hanya mempengaruhi sel-sel malignan, tetapi juga sel-sel yang membahagi dengan cepat (sumsum tulang, folikel rambut, saluran gastrousus, dll.). Inilah yang menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan..
Bersama dengan terapi radiasi dan pembedahan, kemoterapi dianggap sebagai salah satu daripada 3 rawatan berkesan untuk neoplasma malignan. Semua kaedah ini sering digabungkan bersama. Sekiranya terdapat banyak metastasis di dalam badan, kimia dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk membantu pesakit..
Rawatan kemoterapi membolehkan:
Pemilihan teknik bergantung pada lokasi dan jenis neoplasma, serta tahap barahnya. Yang paling berkesan adalah gabungan beberapa pilihan pada masa yang sama..
Doktor memilih kaedah rawatan bergantung pada tahap barah dan lokasi tumor.
Rawatan dengan kemoterapi, sebagai kaedah utama memerangi barah, digunakan untuk patologi onkologi sistemik yang mempengaruhi beberapa organ: barah darah, limfoma malignan, dll..
Juga, kemoterapi, sebagai tahap pertama rawatan, ditunjukkan untuk pesakit dengan tumor dengan ukuran yang besar, yang dilihat semasa pemeriksaan diagnostik: sarkoma, karsinoma, dll..
Juga, kemoterapi dapat diresepkan kepada pesakit untuk mencegah kambuh barah, memperbaiki hasil rawatan atau ketiadaan neoplasma yang kelihatan setelah pembedahan. Sekiranya terdapat nodul malignan tunggal pada pesakit, kursus ini ditetapkan untuk mengurangkan bilangan dan saiznya.
Mengikut jenis kesan pada tubuh pesakit, ubat kemoterapi dibahagikan kepada 2 kumpulan:
Kemoterapi untuk onkologi, paling kerap, dilakukan dalam kursus - pemberian ubat diganti dengan gangguan dalam rawatan sehingga tubuh dapat pulih setelah pengenalan toksin. Ahli onkologi atau ahli kemoterapi memilih rejimen yang paling berkesan berdasarkan sejarah pesakit.
Faktor-faktor berikut mempengaruhi pilihan rejimen kemoterapi:
Terima kasih kepada langkah-langkah diagnostik, tahap penyakit dan jenis tumor barah ditentukan pada pesakit, dan keadaan kesihatannya dinilai. Ubat ini diberikan di hospital dan pesakit luar. Sebilangan ubat diberikan secara intravena, yang lain diberikan sebagai tablet.
Sebilangan tumor dirawat dengan infus terpencil - barahnya dirawat dengan dos ubat yang tinggi, sementara racun tidak masuk ke dalam badan.
Untuk proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kemoterapi intratekal ditunjukkan: ubat disuntik ke dalam cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal.
Gabungan ubat-ubatan tertentu bergantung pada jenis barah dan tujuan doktor. Tempoh perjalanan terapi dan masa pelaksanaannya bergantung pada keparahan proses onkologi dalam badan. Kemoterapi diberikan dari 14 hari hingga 6 bulan. Ahli onkologi sentiasa memantau kesihatan pesakit dan menyesuaikan rejimen rawatan.
Dua jenis kemoterapi diamalkan di seluruh dunia: polimemoterapi dan monokemoterapi. Mono memberikan pengenalan kepada tubuh pesakit satu ubat, dan poli - kumpulan ubat, yang digunakan secara bergantian atau serentak.
Para saintis mendapati bahawa polikemoterapi yang dipilih dengan betul berfungsi lebih baik daripada satu ubat. Beberapa jenis ubat hanya sesuai untuk jenis neoplasma tertentu, yang lain - untuk semua jenis onkologi.
Ejen toksik disuntik ke dalam tubuh pesakit dengan jarum nipis melalui vena periferal, atau dengan kateter ke dalam vena tengah. Dalam beberapa kes, ubat disuntik terus ke tumor melalui arteri. Beberapa jenis kemoterapi disuntik di bawah kulit atau ke otot.
Sekiranya ubat masuk ke dalam tubuh pesakit dengan perlahan (dalam 2 - 3 hari), pam khas digunakan untuk mengawal pemberian ubat.
Dalam setiap kes individu, rawatan tumor onkologi menggunakan kimia mempunyai ciri tersendiri. Pertama sekali, jenis terapi dipilih berdasarkan jenis proses barah.
Ahli onkologi menentukan bilangan kursus kemoterapi dan tempohnya. Pesakit boleh diberi ubat harian, tanpa gangguan.
Terdapat juga skema mingguan apabila pesakit diberi ubat 1-2 kali seminggu..
Tetapi skema yang paling biasa adalah bulanan. Ubat diberikan selama beberapa hari, dan setelah sebulan mereka mengulangi skema.
Berdasarkan analisis dan penyelidikan diagnostik, doktor menentukan skema mana yang lebih sesuai untuk pesakit dan berapa kerap menyuntik ubat.
Kajian menunjukkan bahawa hasil terbaik dicapai dari pengenalan ubat setiap 14 hari. Dalam jangka masa ini, kemoterapi memberi kesan kepada membran sel yang belum terbentuk sepenuhnya..
Tetapi tidak setiap pesakit dapat menahan pukulan serius terhadap tubuhnya. Imuniti pesakit melemah, dia menjadi rentan terhadap virus dan jangkitan, yang hanya memperburuk keadaan umum pesakit. Sekiranya proses patologi lain menyertai onkologi, ahli kemoterapi harus mengurangkan dos dan memanjangkan perjalanan terapi..
Organisme secara keseluruhan menderita kesan agresif pada tubuh ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi: saluran gastrointestinal, kulit, kuku dan rambut, membran mukus, dll..
Kesan sampingan utama pentadbiran kemoterapi adalah:
Rambut gugur adalah salah satu kesan sampingan kemoterapi.
Sekiranya kemoterapi telah menjejaskan sistem kekebalan tubuh, ia boleh membawa akibat yang teruk: radang paru-paru (radang paru-paru), keradangan cecum (typhlitis), dan jangkitan anorektal.
Berdasarkan perkara di atas, sebelum memilih rejimen rawatan, ahli onkologi menilai kemungkinan risiko. Sekiranya pesakit tidak dapat menahan kesan sampingan, dos ubat dikurangkan atau ubat diganti dengan ubat yang lebih lembut..
Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk, ramai pesakit bertanya kepada pakar onkologi adakah kemungkinan untuk menghentikan terapi untuk sementara waktu agar badan dapat pulih?
Sebagai peraturan, jawapannya adalah tidak. Sekiranya terapi terganggu, perjalanan proses onkologi diperburuk, tumor baru muncul. Keadaan pesakit akan merosot dengan teruk, sehingga mati.
Tahun-tahun kebelakangan ini ditandai oleh kemajuan yang signifikan dalam rawatan banyak tumor ganas, seperti tumor sel kuman, limfoma, baik pada orang dewasa maupun kanak-kanak. Buat pertama kalinya, menjadi mungkin untuk memanjangkan umur pesakit dengan proses tumor yang berleluasa selama bertahun-tahun. Tugas utama tumor ini, yang sudah dapat disembuhkan, adalah memaksimumkan jangka hayat pesakit dan, jika boleh, menghilangkan manifestasi toksik dalam jangka panjang. Penting untuk mengetahui kemungkinan akibat jangka panjang dari rawatan tumor ganas, kerana banyak akibat ini dapat merumitkan kehidupan pesakit dan dalam beberapa kes memendekkannya. Tindak lanjut pesakit kanser yang disembuhkan harus berterusan selama beberapa dekad.
Disfungsi hipofisis sering berlaku selepas penyinaran kepala penuh.
Dalam lebih daripada 90% kes, kekurangan hormon pertumbuhan berkembang, kehilangan tulang berlaku, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat, dan keadaan umum bertambah buruk.
Pemerhatian pesakit harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 tahun (ujian makmal diagnostik: kandungan hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin dalam serum darah).
Kaedah memanggang yang diterima secara umum pada kanak-kanak adalah terapi penggantian hormon pertumbuhan (jika tidak ada tanda-tanda pertumbuhan tumor), kemungkinan untuk menetapkannya kepada orang dewasa dipertikaikan. Juga mungkin untuk mengembangkan kekurangan ACTH (menyebabkan, pada gilirannya, kekurangan adrenal), disfungsi kelenjar tiroid dan gonad.
Kekurangan adrenal.
Penindasan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan pemberian glukokortikoid sintetik jangka panjang adalah penyebab kekurangan adrenal yang paling biasa. Terhadap latar belakang penekanan rembesan ACTH, rangsangan tisu adrenal yang mensintesis kortisol menyebabkan atrofi. Rembesan Mineralocorticoid biasanya tetap hampir normal. Selalunya fungsi kelenjar adrenal dipulihkan, tetapi kadang-kadang kekurangan adrenal berterusan (ujian makmal diagnostik: kortisol awal pagi dan ujian synacthenic). Gejala biasanya tidak spesifik (malaise kronik, anoreksia). Krisis adrenal jarang berlaku, tetapi dalam keadaan tekanan fisiologi, seperti sepsis, perlu meningkatkan dos glukokortikoid.
Disfungsi tiroid primer sering terjadi selepas radiasi seluruh badan, selepas radiasi kraniospinal, atau terapi radiasi untuk tumor leher. Sebagai contoh, jumlah kejadian komplikasi ini selama 20 tahun pada pesakit dengan limfogranulomatosis setelah terapi radiasi menghampiri 30%.
Manifestasi klinikal, termasuk peningkatan keletihan, penurunan berat badan, intoleransi sejuk, sembelit, kemurungan, mungkin didahului oleh kekurangan tiroid selama bertahun-tahun. Pesakit yang berisiko tinggi terkena hipotiroidisme ditunjukkan kajian saringan tahunan.
Rawatan harus dimulakan apabila peningkatan tahap hormon perangsang tiroid dikesan, walaupun kepekatan tiroksin normal. Pendekatan ini mengelakkan hiperstimulasi tiroid..
Sindrom metabolisme.
Pada 50% kanak-kanak yang selamat dari pemindahan sumsum tulang, dalam jangka masa panjang, empat tanda dapat dikenal pasti yang termasuk dalam konsep "sindrom metabolik": ketahanan insulin, dislipidemia, hipertensi arteri, dan kegemukan perut.
Mereka mempunyai peningkatan risiko pengembangan awal kekurangan koronari dan serebrovaskular, oleh itu, memantau pesakit ini dalam jangka masa panjang termasuk pemantauan berkala lipid dan glukosa serum puasa..
Sebab-sebab kemandulan merangkumi perkara berikut.
Kira-kira 30% kanak-kanak yang disembuhkan akibat barah mengalami kemandulan. Rawatan pada masa dewasa juga boleh menyebabkan kemandulan. Pesakit harus sentiasa mengetahui risiko komplikasi ini..
Pergantungan umur: semakin tua seorang wanita, rawatan yang lebih mungkin adalah menghentikan haid (menopaus).
Oleh itu, kemungkinan induksi menopaus akibat kemoterapi pelengkap dengan antrasiklin dan siklofosfamid pada barah payudara pada wanita berusia 40 tahun adalah 70% dan pada wanita berusia 25 tahun - 10%.
Testis pada masa prepubertal kurang rentan terhadap kesan kemoterapi yang merosakkan daripada pada masa dewasa.
Ketergantungan pada jantina: selepas kemoterapi dengan ubat alkilasi untuk limfogranulomatosis, kemandulan berkembang pada 90% lelaki, sementara menopaus pramatang berlaku pada 50% wanita, walaupun tidak semuanya mengalami kemandulan.
Kesuburan dan fungsi seksual: spermatogenesis lebih sensitif terhadap kemoterapi daripada sintesis testosteron, jadi kemandulan dapat berkembang tanpa penurunan libido dan disfungsi ereksi.
Pemeliharaan sperma: Perkara ini harus dibincangkan dengan orang dewasa yang bertanggungjawab untuk penderma di bawah umur. Konsepsi ketika menggunakan sperma dalam tin berlaku pada 30% kes. Dalam beberapa barah (misalnya, limfogranulomatosis, barah testis), fungsi testis mungkin terganggu bahkan sebelum kemoterapi dimulakan.
Kaedah untuk mengekalkan fungsi ovari adalah seperti berikut.
Pemuliharaan embrio beku mungkin.
Hiperstimulasi ovari pada wanita dengan tumor sensitif estrogen tidak diingini dan sering tidak dapat diterima.
Hati. Selepas kemoterapi dengan anthracyclines (contohnya, doxorubicin, epirubicin), lebih kerap daripada selepas rawatan dengan ubat kemoterapi lain, komplikasi kardiovaskular berkembang dalam jangka masa panjang, khususnya kardiomiopati yang melebar. Ia boleh muncul bertahun-tahun selepas rawatan. Risikonya lebih tinggi, semakin tinggi dos ubat.
Terapi radiasi meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi kardiovaskular. Ekokardiografi biasa atau Imbasan Pemerolehan Multigasi (MUGA) eritrosit berlabel (MUGA) biasanya mengesan pergerakan paradoks dari septum interventrikular sebelum pecahan pelepasan menurun.
Pesakit dalam kes seperti itu dirujuk kepada pakar kardiologi. Rawatan biasanya diberikan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE). Baru-baru ini, minat yang ketara di kalangan pakar disebabkan oleh penurunan fungsi kontraktil jantung semasa rawatan dengan trastuzumab (Herceptin-).
Hasil kajian awal pesakit dengan komplikasi ini menunjukkan bahawa ia boleh dibalikkan..
Paru-paru. Kemoterapi dengan bleomycin (misalnya, dalam rawatan tumor sel kuman) boleh menyebabkan perkembangan fibrosis paru. Gejala kesan toksik ubat ini pada paru-paru (dispnea, batuk kering, sakit dada) mungkin muncul secara akut atau sedikit demi sedikit selama beberapa bulan selepas rawatan.
Buah pinggang. Beberapa ubat kemoterapi yang digunakan dalam onkologi boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Ini termasuk antibiotik cisplatin dan aminoglikosida, sering diresepkan untuk sepsis yang berkaitan dengan neutropenia.
Pendengaran. Sejumlah ubat kemoterapi menyebabkan kehilangan atau kehilangan pendengaran kekal. Biasanya, persepsi bunyi frekuensi tinggi hilang dan tinitus mungkin muncul. Ubat platinum, terapi radiasi dosis tinggi, dan aminoglikosida menyebabkan komplikasi ini..
Saraf. Banyak ubat kemoterapi, misalnya, cisplatin, taxane, vincristine, apabila dikumpulkan, membawa kepada perkembangan neuropati. Sekiranya tidak dibatalkan, neuropati (biasanya sensori) menjadi kronik.
Penglihatan. Selepas terapi radiasi atau rawatan dengan glukokortikoid dosis tinggi, katarak boleh berkembang. Di samping itu, sudah diketahui bahawa terapi radiasi boleh menyebabkan perkembangan sindrom Sjogren..
Tulang. Terapi glukokortikoid jangka panjang membawa kepada osteopenia. Menopaus pramatang yang disebabkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi juga menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini. Sekiranya risiko osteopenia tinggi, densitometri tulang harus dilakukan secara berkala, dan jika perlu, bifosfonat harus diresepkan.
Faktor risiko untuk perkembangan tumor sekunder merangkumi perkara berikut:
5-10% kanak-kanak yang disembuhkan dari barah mengalami tumor sekunder.
Kejadian puncak leukemia myeloid sekunder berlaku pada 2-10 tahun selepas rawatan. Prognosis tidak baik.
Risiko terkena tumor pepejal sekunder pada orang yang telah sembuh dari kanser testis menggunakan terapi radiasi adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada pada populasi. Leukemia juga lebih kerap didiagnosis pada individu selepas kemoterapi dengan etoposida.
Pesakit yang disembuhkan dengan limfogranulomatosis mempunyai peningkatan kejadian leukemia, limfoma bukan Hodgkin dan tumor pepejal. UK telah memperkenalkan program pengesanan awal untuk barah payudara pada wanita yang terdedah kepada radiasi dari zon mantel akibat limfogranulomatosis.
Gangguan neurologi dan mental dalam jangka masa panjang selepas rawatan barah tidak dapat dipandang rendah. Sebilangan gangguan ini merupakan akibat langsung dari terapi antikanker..
Sebagai contoh, penyinaran kepala pada anak-anak menyebabkan kerosakan ingatan, perhatian dan asimilasi maklumat jangka pendek..
IQ biasanya tidak menurun, jadi anak boleh dianggap sihat.
Dalam kes lain, gangguan neurologi dan mental tidak dikaitkan dengan kesan kemoterapi atau radiasi yang merosakkan, tetapi dengan tempoh dan intensiti rawatan, yang menyebabkan pengasingan sosial, pemisahan lama dari sekolah atau tempat kerja..
Harga diri sering menurun, yang mungkin berkaitan dengan kesukaran untuk kembali ke pasukan, perubahan penampilan dan prestasi.
Di kemudian hari, trauma psikologi yang berkaitan dengan disfungsi seksual yang berterusan dan masalah pekerjaan ditambahkan pada faktor yang dijelaskan..
Akhirnya, beberapa masalah praktikal harus diambil kira yang menyukarkan pesakit untuk berintegrasi ke dalam masyarakat, misalnya, keperluan untuk membayar premium insurans perubatan yang lebih tinggi atau penolakan insurans perubatan, kesukaran mendapatkan gadai janji.