Penanda tumor NSE

Karsinoma

Diagnostik moden penyakit onkologi tidak lengkap tanpa ujian untuk penanda tumor - bahan khusus yang dapat menunjukkan perkembangan tumor barah pada peringkat awal, sebelum munculnya gejala utama penyakit ini. Salah satu bahan ini adalah penanda tumor NSE. Kami mencadangkan untuk membincangkannya dengan lebih terperinci.

Tumor marker NSE (neurospecific enolase) adalah protein glikolitik yang terlibat secara langsung dalam pengoksidaan glukosa dalam sel. Dengan bantuannya, mungkin untuk mengesan kelainan fungsi sel-sel sistem neuroendokrin. Struktur struktur NSE diwakili oleh tiga komponen:

  • Alpha. Terdapat di kebanyakan tisu organisma hidup.
  • Beta. Terdapat di tisu otot dan jantung.
  • Subunit Gamma. Bahan yang terdapat dalam tisu neoplasma. Peningkatan nilainya mungkin menunjukkan adanya proses atipikal.

Dalam kepekatan yang tidak signifikan, NSE terdapat di kebanyakan tisu badan, tetapi titernya dapat meningkat secara mendadak dalam kes onkologi..

Petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk utama untuk ujian NSE adalah untuk mengesahkan diagnosis kanser. Dengan kajian ini, penyakit berikut dapat dikesan:

  • Neuroblastoma - pembahagian sel barah yang tidak terkawal dalam sistem saraf, paling kerap mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
  • Retinoblastoma adalah proses ganas yang berlaku di retina mata.
  • Kanser tiroid medula.
  • Kanser gastrousus.
  • Seminoma - onkopatologi sistem pembiakan pada lelaki.
  • Karsinoma sel kecil bronkus dan paru-paru.
  • Tumor hati jinak.

Setelah menentukan kepekatan NSE, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanan terapi antikanker..

Memandangkan barah sering mengalami laten pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan analisis untuk penanda tumor ini dalam keadaan berikut:

  • Karsinoma paru-paru yang disyaki - gejala sesak nafas, dahak dengan gumpalan darah, dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
  • Pheochromocytoma - peningkatan tekanan darah yang berterusan, keadaan psikoemosi yang tidak stabil.
  • Risiko mengembangkan neuroblastoma - masalah dengan fungsi sistem muskuloskeletal, kesakitan semasa aktiviti fizikal, kepincangan.

Biasa

Norma penanda tumor NSE yang dikaji untuk lelaki dan wanita adalah sehingga 12.5 ng / ml. Harus diingat bahawa petunjuk enolase serum bukanlah diagnosis, tetapi hanya salah satu alat di tangan pakar. Sekiranya nilai NSE meningkat, doktor akan membuat kesimpulan dengan mengambil kira semua faktor - pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan pesakit, data anamnesis.

Penyahkodan

Kepekatan NSE mempunyai nilai ambang sendiri, had yang disebut, di mana keputusan ujian dapat dianggap positif - pada orang dewasa itu adalah 12.5 ng / ml atau nilai yang melebihi had atas norma. Sekiranya tahap penanda tumor berada di bawah nilai ambang, maka hasil ujiannya adalah negatif..

Penyahkodan ujian untuk penanda tumor NSE mempunyai ciri tersendiri yang hanya diketahui oleh pakar. Pertimbangkan dalam jadual berikut sebab-sebab utama mengapa kelainan mungkin berlaku semasa memeriksa penanda ini..

Nilai, ng / mlApakah
0-12.5Biasa
12.5–20Proses keradangan di bronkus dan paru-paru, neoplasma jinak
Di atas 20Perubahan malignan dalam badan

Kami menyenaraikan keadaan yang dapat diperhatikan pada kadar NSE yang tinggi:

  • jatuh otak;
  • pendarahan di lapisan otak;
  • karsinoma kelenjar tiroid;
  • tumor pankreas;
  • kanser paru-paru;
  • neuroblastoma;
  • scleroderma;
  • batuk kering;
  • sebilangan besar nod di kelenjar tiroid;
  • radang paru-paru, bronkitis, ARVI.

Sekiranya penyimpangan dalam hasil kajian dikesan, selepas 3-4 minggu, pesakit mesti menjalani ujian itu lagi. Sekiranya indikator dinaikkan lagi, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tambahan untuk menentukan sebab-sebab perubahan, termasuk ultrasound, bronkoskopi dan kaedah diagnostik lain.

Skema kajian penanda tumor

Mari kita pertimbangkan bagaimana skema penggunaan rasional penanda NSE dalam diagnosis penyakit onkologi seperti:

  • Penentuan NSE sebelum memilih taktik rawatan dan lebih jauh untuk mengkaji penanda tumor, jika titernya lebih tinggi daripada biasa.
  • 2-10 hari setelah menjalani terapi (pembedahan) untuk menentukan tahap antigen yang diperlukan untuk pemantauan selanjutnya.
  • Penilaian keberkesanan rawatan yang dijalankan 1 bulan setelah selesai.
  • Penilaian NSE sebelum membuat penyesuaian terhadap taktik terapi antikanker
  • Kajian titer penanda tumor sekiranya terdapat kecurigaan metastasis dan berulang proses malignan.
  • Ujian diagnostik 3-4 minggu selepas pengesanan tahap NSE meningkat.

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Sekiranya hasil ujian ternyata lebih tinggi daripada biasa, penting untuk mengetahui apakah itu positif positif. Untuk ini, kajian ini dijalankan lagi setelah 3-4 minggu. Sekiranya hasil baru berada dalam julat normal, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Sekiranya terdapat hasil positif berulang yang mengesahkan peningkatan tahap NSE, adalah mustahak untuk mengunjungi ahli onkologi untuk pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti onkopatologi dalam badan.

Persediaan untuk ujian

Ujian harus dilakukan semasa perut kosong, dan makan terakhir harus 10 jam sebelum prosedur. Untuk sehari sebelum kajian, anda boleh makan seperti biasa, tetapi adalah wajar untuk mengurangkan jumlah makanan berat dalam diet. Tidak perlu menyesuaikan rejim minum, iaitu, anda tidak perlu minum lebih kurang cairan sehari sebelumnya..

Minuman beralkohol dilarang - disyorkan untuk menolaknya sekurang-kurangnya 48 jam sebelum mengunjungi makmal. Untuk jangka masa yang hampir sama, merokok harus dikecualikan. Tabiat buruk boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasil penyelidikan secara negatif.

Juga, untuk tempoh ini, tekanan fizikal dan emosi harus dibatasi..

Sekiranya seseorang terpaksa mengambil ubat-ubatan tertentu tanpanya mereka tidak merasa normal, seperti insulin, ini harus dilaporkan kepada doktor sebelum pemeriksaan..

Bagaimana ujian dilakukan??

Sebelum mengambil analisis, disarankan untuk mengunjungi ahli onkologi dan mendapatkan rujukan untuk penyelidikan. Ujian sedemikian tidak boleh dianggap sebagai ujian kendiri - penafsiran hasilnya sangat mungkin salah.

Penting untuk mengambil kira bahawa di makmal yang berbeza kajian dijalankan dengan kaedah yang berbeza - enzim immunoassay atau electrochemiluminescent, sementara nilai rujukan penanda tumor mungkin berbeza. Atas sebab ini, seseorang tidak boleh membandingkan hasil ujian yang diperoleh di institusi yang berlainan, dan disyorkan untuk mengulangi analisis di makmal yang sama..

Untuk meningkatkan ketepatan ujian, penanda tumor NSE biasanya dilengkapi dengan analisis untuk penanda tumor CEA, TPA, CA 15-3, SCC dan Cyfra 21-1, yang membantu dalam pengesanan onkopatologi sel skuamosa dan bukan sel kecil..

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil kajian:

  • hemolisis eritrosit darah - titer NSE akan meningkat;
  • syarat penyimpanan whey;
  • masa antara pensampelan darah dan sentrifugasi (tidak lebih dari 1 jam);
  • mengambil penyekat pam proton (Omeprazole, Pantoprazole);
  • rawatan dengan ubat anti-radang dan imunosupresan (Dexamethasone);
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik;
  • kehamilan, penyusuan;
  • haid.

Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Mencari penyakit onkologi pada kanak-kanak bukanlah tugas yang mudah, kerana kanak-kanak tidak selalu dapat atau tidak dapat menggambarkan perasaan mereka. Sehubungan dengan itu, tumor ganas di dalamnya dapat dikesan dengan kelewatan yang ketara, dan rawatan bermula pada saat ada sedikit kemungkinan pemulihan..

Kanak-kanak dan remaja cenderung mengembangkan neuroblastoma - lesi ganas pada tisu saraf. Penyakit ini dianggap murni pada masa kanak-kanak dan berlaku terutamanya sebelum usia 5 tahun. Penanda tumor NSE membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal pembentukan atau mengecualikan kehadirannya. Untuk penyelidikan, kanak-kanak itu juga mengambil darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong..

Persiapan untuk penyelidikan tidak berbeza dengan pesakit dewasa. Bergantung pada nilai rujukan makmal tertentu dan kaedah pengukuran NSE, had maksimum penanda tidak boleh melebihi 12.5 ng / ml. Bagi bayi di bawah umur 1 tahun, kadar enolase berubah menjadi 25 ng / ml.

Kehamilan dan penyusuan. Semasa mengandung dan menyusu, tahap serum NSE mungkin melebihi had maksimum yang dibenarkan normal. Untuk mengelakkan salah tafsir hasil penyelidikan, penting untuk memberi amaran kepada pakar mengenai keadaan anda..

Warga Emas. Kadar NSE tidak bergantung pada jantina atau usia seseorang, kecuali kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Oleh itu, pada usia tua, persiapan kajian dan tafsiran hasilnya tidak akan mempunyai perbezaan dari pesakit lain..

Di mana saya boleh diuji?

Anda boleh mengetahui tahap NSE dalam serum darah di hampir mana-mana klinik - swasta atau perbandaran, serta di rangkaian makmal bebas, misalnya, "Invitro", "Gemotest", dll. Adalah disyorkan untuk mendapatkan rujukan dari doktor sebelum melakukan ujian..

Kami menjemput anda untuk mengetahui institusi perubatan dan diagnostik yang boleh anda hubungi:

  • Pusat perubatan "Klinik Keluarga", Moscow, lebuh raya Kashirskoe, 56. Kos analisis untuk penanda NSE - dari 1160 rubel.
  • Klinik "Asmedika", St. Petersburg, Prosveshcheniya ave., 72. Harga 1300 rubel.
  • Klinik "Vitamed", St. Petersburg, st. Leo Tolstoy, 5a. Harga 1200 rubel.
  • Makmal "Invitro", Novosibirsk, Krasny prospekt, 188. Harga dari 1160 rubel.
  • Makmal "Invitro", Ufa, Oktyabrya Ave., 48.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, jangka masa analisis untuk penanda tumor NSE adalah 1-2 hari bekerja.

Kos penyelidikan

Harga purata untuk kajian di pelbagai wilayah di Rusia berkisar antara 1.090 hingga 1.680 rubel. Di beberapa klinik dan hospital perbandaran, adalah mungkin untuk mengambil ujian secara percuma - anda harus bertanya kepada doktor anda tentang di mana perkara ini dapat dilakukan.

Rujukan untuk ujian NSE bukan ayat. Hasil pemeriksaan dinilai bersama dengan sejarah, gejala klinikal patologi yang ada dan data dari kaedah diagnostik lain..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.

Penanda tumor NSE (enolase khusus neuron)

Enolase Spesifik Neuron

Petunjuk untuk analisis

Penanda tumor NSE bertekad untuk mendiagnosis dan mengesan keberkesanan rawatan, serta untuk meramalkan perjalanan barah paru-paru sel kecil dan neuroblastoma.

Ujian darah untuk penanda tumor NSE dilakukan apabila:

  • retinoblastoma (neoplasma malignan retina);
  • karsinoma tiroid medula;
  • barah sel kecil sel islet pankreas;
  • karsinoid;
  • pheochromocytoma;
  • untuk menilai kemoterapi yang dilakukan.
Harus diingat bahawa kanser sel bukan kecil dengan peningkatan NSE berlaku dalam bentuk yang lebih agresif.

Analisis untuk penanda tumor NSE juga dilakukan jika tidak mungkin menggunakan kaedah diagnostik lain kerana keparahan penyakit.

Doktor boleh menetapkan ujian darah untuk penanda tumor NSE sekiranya terdapat beberapa gejala dan aduan:

  • gejala pheochromocytoma peningkatan tekanan darah yang berterusan, peningkatan berpeluh, perubahan mood secara tiba-tiba;
  • gejala barah paru-paru batuk yang teruk berlangsung beberapa bulan, sesak nafas yang berterusan walaupun tanpa senaman, hemoptisis, yang disertai dengan penurunan berat badan yang ketara;
  • gejala kanser tiroid medula, neoplasma padat di leher, cirit-birit yang berpanjangan, penurunan berat badan;
  • gejala neuroblastoma (tumor malignan sistem saraf simpatik) sakit tulang, kepincangan yang ketara, mual berterusan, pendarahan periorbital.

Persediaan untuk analisis untuk penanda tumor NSE

Analisis untuk penanda tumor NSE dilakukan pada waktu pagi dan selalu pada waktu perut kosong. Anda boleh makan makanan terakhir tidak lebih awal dari 8 jam sebelum pengambilan darah.

Biomaterial untuk kajian ini adalah darah vena, 3-5 ml sudah mencukupi.

Penting juga untuk diingat bahawa enzim NSE terdapat dalam platelet dan eritrosit, dan oleh itu pemecahan unsur darah ini (hemolisis) selalu melebih-lebihkan hasilnya.

Sebagai tambahan, sentrifugasi harus dilakukan selewat-lewatnya 1 jam setelah pengumpulan darah..

Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat. Sebaiknya berhenti minum ubat sekurang-kurangnya 12 jam sebelum menderma darah.

Norma dan tafsiran hasil

Biasanya, kepekatan enzim NSE tidak boleh melebihi 16.3 ng / ml.

Peningkatan kandungan penanda tumor menunjukkan:

  • beberapa bentuk barah;
  • kerosakan pada sistem saraf pusat dalam epilepsi;
  • pendarahan subarachnoid;
  • strok serebrum;
  • patologi jinak (kejutan septik, radang paru-paru).
Peningkatan yang signifikan dalam kepekatan NSE dalam serum darah dapat dilihat semasa pembentukan neoplasma neuroendokrin atau neuroectodermal asal, pelbagai bentuk leukemia, setelah menjalani terapi radiasi dan pemeriksaan sinar-X.

Peningkatan sedikit enolase khusus neuron menunjukkan patologi paru-paru jinak.

Penurunan kepekatan enzim tidak signifikan secara diagnostik.

Penanda tumor NSE

Penting untuk mendiagnosis patologi pada tahap pembentukan pramatang untuk mencegah akibat buruk. Untuk tujuan ini, terdapat ujian untuk penanda tumor NSE. Dengan menggunakan petunjuk, penyakit dijumpai ketika masih dalam proses.

Penanda tumor NSE adalah enzim glikolitik. Ia mempunyai asal-usul neuroendokrin. Mencari gangguan dalam kerja sistem saraf dan endokrin. Enzim terletak di tisu sistem saraf, menentukan jenis patologi.

Lebih daripada 200 penanda tumor diketahui, tetapi hanya 20-30 yang digunakan kerana nilai diagnostiknya. Yang lain tidak begitu spesifik (kepekatannya berubah kerana proses ganas, disebabkan oleh penyakit lain), oleh itu, ia tidak sesuai untuk peranan penanda onkologi. Peningkatan petunjuk menunjukkan 15-20 penyakit, antara penyakit mungkin ada onkologi. Penanda onkologi selebihnya tidak spesifik atau menunjukkan sebilangan kecil kekhususan. Oleh itu, tidak dapat dikatakan bahawa kenaikan mereka menunjukkan adanya proses ganas..

Sel-sel asal neuroendokrin merangkumi sel medula dan kelenjar tiroid. Enzim dibahagikan kepada tiga petunjuk:

  • Alpha - terdapat di kebanyakan tisu badan.
  • Beta - terletak di otot belang atau otot jantung.
  • Subunit Gamma - terdapat dalam barah. Mengandungi sel-sel sistem saraf yang telah mengalami mutasi.

Dalam jumlah yang kecil, protein terletak di organ dan struktur. Peningkatan kandungan bahan menunjukkan proses onkologi, kerana darah menjadi aktif di dalam plasma. Glikolisis berlaku (glukosa pecah). Sel-sel yang bermutasi mula tumbuh dengan cepat. Atas sebab ini, patologi merebak ke tisu dan organ lain..

Mengapa penanda tumor diperlukan?

Penanda tumor diwakili oleh protein, enzim dan antigen yang dihasilkan oleh sel barah. Tumor menghasilkan satu penanda tumor atau sebilangannya. Analisis NSE membolehkan anda melihat tumor, memantau dan hasil rawatan, menilai prospek pemulihan yang lebih lanjut.

Pengenalpastian penanda tumor berlaku dalam kajian urin dan darah. Penanda dilepaskan ke dalam cecair organik kerana pertumbuhan dan perkembangan tumor. Terdapat dua jenis penanda ciri. Penanda pertama adalah khusus, berfungsi dalam kes tertentu, dan yang kedua berfungsi dengan sekumpulan penanda tumor.

Mana-mana penanda menunjukkan jenis tumor tertentu. Sebagai contoh, CA 15-3 bercakap mengenai barah payudara. Ciri ini membantu menentukan jenis tumor dan lokasinya..

Neuron Specific Enolase adalah enzim glikolitik. Berat molekulnya ialah 80 kDa. Enolase spesifik neuron merangkumi isoform λ-λ dan α- λ dari gamma enolase.

Penyampaian analisis

Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk berjumpa dengan pakar onkologi untuk menentukan penanda yang perlu anda ambil. Semua jenis tidak boleh diambil. Ini boleh mengakibatkan kehilangan wang. Lebih baik mengambil sejumlah penanda tumor yang menunjukkan kekhususan dalam kaitannya dengan organ yang mengesan risiko perkembangan tumor.

Darah dari urat berfungsi sebagai bahan untuk penyelidikan. Dalam beberapa kes, cecair saraf tunjang boleh digunakan. Anda tidak perlu menjalani latihan dengan segera sebelum mengumpulkan bahan tersebut. Derma darah dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi..

Dua belas jam sebelum pengambilan darah, makanan berlemak dan pedas dikeluarkan dari diet untuk mengurangkan beban sistem pencernaan. Dilarang mengambil air secara eksklusif tanpa berkarbonat.

Adalah wajar untuk melepaskan rokok dan alkohol. Larangan itu merujuk kepada tekanan fizikal dan emosi. Perlu memberi amaran kepada doktor yang hadir sekiranya terdapat penggunaan ubat-ubatan. Norma ujian dianggap 16.3 ng / mg, tanpa mengira jantina dan usia..

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, disarankan untuk mengetahui tarikh ujian terlebih dahulu agar dapat mengambilnya secara langsung pada hari yang tepat. Pemeriksaan dilakukan setelah pengumpulan bilangan sampel yang diperlukan. Sehingga saat ujian, darah membeku. Perlu mengetahui tarikh cek.

Proses analisis dilakukan selama beberapa hari, tetapi kadang-kadang tempohnya berkurang.

Kadang-kadang hasil analisis menunjukkan nilai yang tidak berkaitan dengan onkologi:

  • Tuberkulosis paru.
  • Penyakit iskemia.
  • Demensia.
  • Kerosakan ginjal dan hepatik.
  • Peredaran darah yang lemah di otak.

Dengan trauma, peningkatan tahap NSE menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan, kerana sebilangan besar sel dan tisu darah merah musnah. Sel juga dimusnahkan oleh ubat..

Gejala

Adalah dipercayai bahawa barah tidak menunjukkan simptom, tetapi tidak. Sejumlah tanda ketika doktor menghantar analisis:

  • Kanser paru-paru - sesak nafas, pendarahan ketika batuk, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kehadiran neuroblastoma pada kanak-kanak - kehadiran kesakitan pada tisu tulang, demam, penurunan berat badan.
  • Pheochromocytoma - tekanan darah tinggi, kegembiraan sistem saraf, pucat pada kulit, gangguan penglihatan.
  • Kanser tiroid - sakit perut, benjolan leher.

Sekiranya masalah kesihatan dijumpai, ada baiknya berjumpa doktor dengan segera untuk mengecualikan munculnya tumor.

Pada hari-hari pertama rawatan, penanda tumor NSE akan meningkat. Ini menunjukkan tindak balas positif badan terhadap rawatan..

Sekiranya indikator tetap tinggi, keadaan menunjukkan keberkesanan rawatan.

Diagnosis

Ujian enolase khusus neuron diresepkan untuk mengesan barah sel dan neuroendokrin kecil dan memantau prestasi rawatan. Penanda tumor NSE mempunyai kepekaan yang lemah, jadi hasilnya mungkin tidak tepat. Sebaiknya gunakan enolase dalam kombinasi dengan CEA. Oleh kerana tingkah laku NSE dan CEA dalam darah, ketika barah paru-paru sel kecil ada di dalam badan, mempunyai watak yang bertentangan, ada baiknya menentukan dalam darah kedua-dua penanda onkologi yang ditunjukkan secara serentak.

Menghuraikan hasilnya

Analisis analisis untuk penanda tumor mempunyai ciri-ciri yang akan diberitahu oleh doktor secara terperinci. Perlu menghubungi doktor sebaik sahaja menerima keputusan agar penyahkodan betul.

Harus diingat bahawa norma untuk indeks NSE adalah dari 0 hingga 16 ng / ml. Peningkatan sedikit (20 ng / ml) menunjukkan proses jinak. Petunjuk di atas 25 ng / ml menunjukkan kekalahan neoplasma malignan.

Anda harus tahu mengapa NSE naik. Mempunyai maklumat penting, adalah mungkin untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya. Sebab peningkatan enolase:

  • Patologi sistem saraf.
  • Kerosakan pada bahagian otak.
  • Penyakit barah.
  • Pendidikan jinak.

Ketidakpatuhan dengan norma

Ia berlaku bahawa ini bukan pembentukan malignan yang meningkatkan prestasi. Penyakit yang bersifat somatik, proses keradangan boleh menimbulkan lonjakan enolase. Kemudian, selepas rawatan, doktor menetapkan analisis berulang untuk enolase khusus neuron.

Sekiranya tumor malignan dikesan setelah jangka masa tertentu, prosedur ini ditetapkan sekali lagi. Dengan peningkatan kadar, pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk mengenal pasti hubungan dengan tumor. Tetapi ada kemungkinan bahawa dalam kajian enolase akan menjadi normal.

Penanda tumor pada kanak-kanak

Mengenal pasti onkologi sukar, kerana anak tidak selalu dapat menjelaskan perasaannya. Oleh itu, rawatan kadang-kadang bermula lewat, apabila tidak lagi membawa hasil. Mereka lebih cenderung menghidap neuroblastoma, yang menampakkan diri sebelum usia lima tahun.

Penanda tumor pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat mengesan barah pada peringkat awal atau mengecualikan penyakit ini. Darah vena diambil dari anak. Pengumpulan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, jadi bayi harus diberi makan 8 jam sebelum pemeriksaan. Makanan pedas dan berlemak harus dikecualikan 12 jam sebelum prosedur. Jangan minum ubat. Sekiranya penolakan tidak mungkin, anda perlu berjumpa doktor.

Kaedah latihan di atas adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Penanda barah pada wanita

Kanser berbahaya bagi wanita, dan sistem pembiakan mungkin menderita. Penanda onkologi untuk seks yang lebih adil adalah penting, wanita terdedah kepada barah payudara dan ovari.

Peningkatan tidak selalu menunjukkan bahaya. Pada mana-mana orang, penanda terdapat dalam jumlah kecil. Pada wanita, indikator meningkat dalam kes berikut: semasa haid, semasa kehamilan, semasa pemburukan proses keradangan, pembentukan sista dan formasi jinak.

Jenis penanda tumor

Terdapat sebilangan penanda tumor yang membolehkan anda mengkaji badan. Analisis SCC sangat dipercayai. Penanda tumor ini membolehkan terapi pemantauan terhadap barah serviks. Analisis ini juga sesuai untuk mengesan tahap awal barah paru-paru. Ujian Enolase Khusus Neuron Membantu Mengesan Neuroblastoma.

  • IALAH. Doktor lebih suka penanda ini kerana kepekaannya yang tinggi terhadap formasi di kawasan dada. Norma 11 IU / ml.
  • Antigen CA 27-29. Kenaikan kadar diperhatikan dengan pembentukan barah ovari.
  • Penanda tumor HCG. Bahkan sedikit peningkatan menunjukkan barah rahim.
  • CA 15-3. Ia adalah penanda barah spesifik yang menunjukkan metastasis pada kelenjar susu. Dengan bantuannya, barah payudara, sirosis hati disahkan atau ditolak. Norma 22 IU / ml.
  • TIDAK-4. Mengenal pasti barah ovari pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk menyembuhkan sepenuhnya.
  • CA-125. Peningkatan menunjukkan kualiti neoplasma yang baik. Sekiranya penunjuk sedikit meningkat, maka ini menunjukkan haid dan kehamilan. Norma 35 IU / ml.
  • CA 72-4. Penanda yang ditentukan membantu mencari barah ovari, paru-paru dan perut. Penting untuk memantau kebenaran terapi.
  • AFP. Peningkatan barah payudara pada wanita. Petunjuk meningkat pada wanita hamil kerana perubahan tahap hormon dan persiapan untuk penyusuan.

Kebolehpercayaan ujian ditentukan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia pada wanita. Semasa menopaus, pertukaran dalam badan menjadi perlahan, perlu dilakukan sekali lagi.

Kesan kemoterapi

Bahan akan berada dalam julat normal semasa berehat yang berpanjangan, tetapi dengan perkembangannya dapat meningkat. Sekiranya kaedah yang dipilih tidak sesuai, tahap enolase akan sentiasa berubah..

Pada hari-hari pertama kemoterapi, jumlah darah pesakit akan meningkat dengan mendadak. Secara beransur-ansur, tahap akan mula turun. Sekiranya penyakit berulang, peningkatan penanda onkologi diperhatikan.

Siapa yang harus diperiksa dan bila?

Walaupun sifat kanser asimtomatik, semua orang tidak perlu diuji. Hanya mereka yang saudara-mara telah mengalami penyakit ini. Prosedur ini dilakukan 1-2 kali setahun. Orang yang mempunyai tumor jinak juga disyorkan untuk melakukan analisis kandungan penanda tumor. Selebihnya harus menderma darah sekali setiap 2-3 tahun jika ada keadaan yang boleh memprovokasi kemunculan barah.

Orang yang sembuh sepenuhnya semestinya diperiksa setiap 3 tahun. Pada tahun pertama, ujian tersebut harus dilakukan sekali setiap bulan. Kali kedua adalah 1 kali dalam 2 bulan. Ketiga, 3 bulan sekali.

Orang yang mengalami penyakit ini untuk pertama kalinya harus menjalani ujian sebelum pembedahan untuk memikirkan keperluan kemoterapi dan rawatan lain..

Mereka yang menjalani kemoterapi mesti menjalani ujian untuk memantau kejayaan rawatan mereka.

Selepas pemulihan selama 3-5 tahun, disarankan untuk menjalani ujian sepanjang hayat, setiap enam bulan sekali atau setahun untuk mengenal pasti kemungkinan kambuh.

Kebolehpercayaan

Analisis ini tidak dianggap tepat 100%. Tetapi hari ini kaedah ini adalah yang paling dipercayai. Lompatan enzim bermaksud bahawa terdapat masalah dalam badan. Tetapi peningkatan tahap enolase tidak bermakna bahawa pembentukan malignan telah muncul..

Perlu dijelaskan sekiranya hasilnya salah. Selepas itu, anda perlu mengambil semula analisis dalam 3-4 minggu. Sekiranya hasilnya negatif pada kali kedua, itu salah. Tahap yang meningkat menunjukkan kebolehpercayaan hasilnya. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa pakar onkologi. Dia akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti lokasi tumor..

Anda perlu mempercayai penanda tumor. Tahap mereka sentiasa meningkat dengan adanya barah. Kajian ini akan membantu mengesan neoplasma semasa tempoh pembentukan, apabila tidak ada tanda-tanda.

Kaedah pengesanan tambahan

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis proses onkologi:

  • Mamografi (jika disyaki barah payudara).
  • Endoskopi.
  • MRI.
  • Ultrasound.
  • Diagnostik sinar-X.
  • Histologi.

Mamografi

Mamografi melibatkan melakukan gambaran sinar-X payudara. Kaedah ini membantu mengesan sel bermutasi sebelum tumor terbentuk..

Kaedah ini digunakan dalam varian berikut:

  • Ketulan di dada.
  • Keturunan.
  • Edema.

Endoskopi

Semasa pemeriksaan ini, endoskopi dengan kamera dimasukkan ke dalam badan. Kajian semacam itu membantu mengesan onkologi perut, paru-paru, usus..

MRI memungkinkan untuk mengesan tumor kecil, menentukan kehadiran metastasis dan memantau keberkesanan penyembuhan.

Kaedah ini membantu mencari patologi organ:

  • otak;
  • rahim dan serviksnya;
  • hati;
  • buah pinggang;
  • pankreas.

Dengan ultrasound, gelombang bunyi dipantulkan dari tisu badan. Kaedah ini membantu mengenal pasti barah berikut:

  • rahim;
  • kelenjar susu;
  • kelenjar tiroid.

Selalunya perlu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnostik sinar-X

Membantu menentukan kontur tumor. Kaedah serupa sesuai untuk orang gemuk: anda tidak perlu berada di mesin, seperti, misalnya, dengan MRI.

Histologi

Dalam histologi, tisu tumor diperiksa dan asal-usul barah ditentukan. Terdapat peluang untuk menilai produktiviti rawatan dan memilih yang tepat sebelum memulakan.

Selain itu, terdapat koleksi darah, air kencing, kajian sitologi.

Terdapat juga kaedah ELISA yang memungkinkan pengesanan dan pencegahan proses malignan tepat pada masanya di dalam badan. Kaedah ini memerlukan banyak masa, yang tidak sepenuhnya selesa, dan kos ubat untuk kajian ini agak besar.

Anda boleh membuat kaedah yang jelas untuk penanda tumor, tetapi ia tidak dilakukan di semua organisasi perubatan dan memerlukan perbelanjaan yang besar. Kaedah ini tidak boleh dipercayai, dan doktor tidak akan membuat diagnosis berdasarkan hasil akhir.

Perlu berunding dengan pakar. Jangan ubat sendiri. Enzim yang tinggi juga dapat menunjukkan pembentukan jinak..

Penanda tumor membantu memanjangkan usia pesakit, kemungkinan mengesan perkembangan semula onkologi masih ada.

Harga analisis untuk penanda tumor

Kos untuk menentukan tahap penanda onkologi berkisar antara 300 hingga 2500 rubel. Setiap institusi menetapkan harga sendiri, jadi anda perlu mengetahui secara langsung di sana.

Enolase Spesifik Neuron (NSE)

Neolon spesifik enolase (NSE) adalah isoform enzim enolase, yang diperlukan untuk glikolisis. Ia adalah penanda tumor yang berasal dari neuroendokrin.

Enolase khusus neuron, NSE, γ-enolase, γ-phosphopyruvate-hydratase.

Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA).

Julat pengesanan: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan makanan berlemak dari diet sehari sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Enolase spesifik neuron adalah salah satu jenis struktur enzim enolase, yang diperlukan untuk glikolisis dan oleh itu terdapat di semua sel tubuh. Isoform enzim ini khusus tisu. Enolase khusus neuron, NSE, adalah ciri isoform neuron, berbeza dalam beberapa ciri struktur yang diperlukan untuk fungsi normal enzim ini pada peningkatan kepekatan ion klorin. Sebagai tambahan kepada sitoplasma neuron, NSE juga terdapat dalam sel-sel yang berasal dari neuroendokrin, misalnya, sel-sel kromafin medula adrenal, sel-sel parafollikular kelenjar tiroid, dan beberapa yang lain. Walau bagaimanapun, peningkatan sintesis enzim ini berlaku pada sel tumor, yang memastikan kadar glikolisis yang tinggi, pertumbuhan tumor aktif dan penyebarannya ke tisu sekitarnya. Peningkatan NSE sering dilihat pada barah paru-paru sel kecil, begitu juga dengan barah tiroid medula, pheochromocytoma, tumor neuroendokrin usus dan pankreas, dan neuroblastoma.

Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) adalah proses anaplastik dan mempunyai sifat neuroendokrin. Sebagai contoh, jenis kanser ini dicirikan oleh rembesan hormon adrenokortikotropik (ACTH), hormon antidiuretik (ADH), dan enolase khusus neuron. Gambaran sedemikian menentukan gambaran klinikal penyakit ini, dan juga dapat digunakan untuk diagnosisnya. Dalam gambaran klinikal SCLC, gejala konstitusional (demam, penurunan berat badan dan selera makan), gejala kerosakan tisu paru-paru (sesak nafas, batuk, hemoptisis), gejala kerosakan organ semasa metastasis (patah patologi dengan metastasis ke ruang tulang belakang) dan sindrom paraneoplastik mungkin berlaku. Sebagai peraturan, SCLC terletak di pusat dan memampatkan struktur bersebelahan mediastinum. Dalam 10% kes, tumor besar menekan pada vena cava yang unggul, yang disertai oleh aliran keluar vena dari urat jugular dan menampakkan dirinya sebagai sakit kepala, perubahan warna, dan juga boleh menyebabkan trombosis urat dalam otak (sindrom vena cava unggul). SCLC sering disertai oleh sindrom pengeluaran ADH yang tidak mencukupi, di mana ADH yang berlebihan membawa kepada pengekalan cecair dan hiponatremia. Sindrom paraneoplastik lain yang khas untuk SCLC adalah sindrom pengeluaran ACTH ektopik (sindrom Cushing). Ia dicirikan oleh pengagihan semula jisim lemak (muka bulan, obesiti perut), kehilangan otot dan tisu penghubung (striae merah jambu), osteoporosis dan hirsutisme. Sindrom paraneoplastik neurologi yang biasa adalah sindrom Lambert-Eaton, di mana penyekat antibodi ke saluran kalsium neuron dikesan, yang menyebabkan gangguan konduksi saraf dan disertai oleh kelemahan teruk kumpulan otot proksimal. Tahap NSE yang tinggi adalah faktor prognostik yang tidak baik dan dikaitkan dengan tindak balas SCLC yang tidak mencukupi terhadap kemoterapi, perkembangan penyakit yang cepat, dan kemungkinan kematian yang tinggi. Oleh itu, pengukuran kepekatan NSE dapat digunakan untuk meramalkan SCLC. Penurunan tahap NSE semasa rawatan dikaitkan dengan perkembangan tumor yang lebih perlahan, yang memungkinkan untuk menggunakan penanda tumor ini untuk menilai hasil rawatan.

Jenis kanser paru-paru lain secara kolektif disebut sebagai barah paru-paru sel kecil (NSCLC). Kumpulan penyakit ini, berbeza dengan SCLC, tidak mempunyai sifat neuroendokrin, dan penghasilan NSE yang berlebihan tidaklah biasa. Oleh itu, NSE dapat digunakan untuk membezakan antara SCLC dan NSCLC. Petunjuk makmal ini sangat berguna apabila kaedah diagnostik rutin tidak dapat dilakukan kerana keparahan penyakit atau patologi bersamaan..

Sel-sel medula adrenal, sel-sel parafollikular tiroid, dan sel-sel neuroendokrin gastrointestinal mempunyai asal yang sama dari puncak neural. Tumor dari sel-sel ini dicirikan oleh peningkatan sekresi hormon tertentu (adrenalin dalam pheochromocytoma, calcitonin pada barah tiroid medula), serta pengeluaran penanda spesifik neuron yang berlebihan, termasuk NSE. Oleh itu, pengukuran NSE dapat dilakukan dalam diagnosis pheochromocytoma, barah tiroid medula, gastrinoma dan insulinoma, serta tumor karsinoid saluran gastrointestinal. Asal umum sel-sel ini juga menjelaskan fenomena gabungan beberapa tumor penyetempatan yang berbeza pada pesakit yang sama. Terdapat 3 sindrom neoplasia endokrin (MEN) yang dijelaskan: MEN I, MEN IIA dan MEN IIB. Mereka ditentukan secara genetik dan diwarisi secara autosomal dominan. LELAKI I merangkumi tumor kelenjar paratiroid, pankreas endokrin (gastrinoma, insulinoma, glukagonoma) dan adenohypophysis (prolaktinoma). Penyakit ini disebabkan oleh mutasi gen untuk protein menin. Hiperkalsemia dan nefrolitasis adalah gejala biasa pada LELAKI I. Sindrom MEN IIA dan MEN IIB disebabkan oleh mutasi pada proto-onkogen RET. MEN IIA merangkumi barah tiroid medula, pheochromocytoma dua hala dan tumor paratiroid. MEN IIB dicirikan oleh gabungan barah tiroid medula, pheochromocytoma dua hala, dan pelbagai ganglioneuroma. Kanser medula terdapat dalam hampir 100% kes MEN II dan dicirikan oleh permulaan penyakit ini, perjalanan yang agresif dan kematian yang tinggi. Gambaran klinikal MEN II disebabkan oleh kelebihan hormon tertentu. Manifestasi umum hiperkalsitoninemia yang menyertai barah medula lanjut adalah cirit-birit jangka panjang. Biasanya MEN II didiagnosis berdasarkan sejarah yang diwarisi menggunakan ujian genetik molekul sebelum tanda-tanda penyakit muncul. Di samping itu, ujian NSE boleh digunakan untuk mendiagnosis sindrom LELAKI..

Walaupun tumor medulla adrenal yang paling biasa pada orang dewasa adalah pheochromocytoma, tumor yang paling biasa pada kanak-kanak adalah neuroblastoma, tumor ganas juga berasal dari neuroblas neural crest dan mampu menghasilkan katekolamin dan NSE (kebanyakan pesakit berumur kurang dari 2 tahun semasa diagnosis)... Gambaran klinikal disebabkan oleh penekanan tumor struktur bersebelahan dan kelebihan adrenalin dan dopamin. Kombinasi neuroblastoma dan sindrom opsoclonus-myoclonus yang kerap diperhatikan. NSE tinggi dalam neuroblastoma adalah tanda prognostik yang tidak baik.

NSE biasanya terdapat dalam jumlah besar dalam neuron sistem saraf pusat dan periferal. Kepekatannya meningkat dengan ketara apabila tisu saraf rosak akibat trauma mekanikal ke otak atau hipoksia. Tahap NSE yang meningkat dikaitkan dengan ukuran fokus otak dan kehadiran pendarahan subarachnoid. Selain itu, ini adalah faktor prognostik yang tidak baik pada pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik. Penunjuk ini boleh digunakan bersama dengan kaedah instrumental ketika memutuskan penamatan rawatan perubatan. Kepekatan NSE meningkat dalam strok iskemia, dan kadar kenaikannya yang tinggi dikaitkan dengan prognosis penyakit yang buruk. Indikator makmal klinikal ini juga dapat digunakan untuk menilai tahap kerosakan otak semasa anoxia yang disebabkan oleh serangan jantung..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis kanser paru-paru sel kecil (SCLC), membuat prognosisnya dan memantau rawatannya.
  • Untuk diagnosis pheochromocytoma.
  • Untuk diagnosis barah tiroid medula.
  • Untuk diagnosis tumor neuroendokrin saluran gastrousus.
  • Untuk diagnosis dan prognosis neuroblastoma.
  • Untuk membuat prognosis untuk kerosakan otak traumatik dan hipoksia.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala SCLC: kelemahan tidak bermotivasi, penurunan berat badan, batuk dan hemoptisis, sesak nafas, patah patologi dan sindrom paraneoplastik khas, terutama pada pesakit yang merokok.
  • Semasa merancang kemoterapi dan menilai hasilnya, serta ketika membuat prognosis untuk SCLC.
  • Dengan gejala pheochromocytoma pada orang dewasa: hipertensi arteri (diastolik), terutamanya dalam perjalanan krisis penyakit, disertai dengan sakit kepala yang berdenyut, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, kegembiraan.
  • Untuk gejala barah tiroid medula: lekapan leher, limfadenitis kawasan yang tidak menyakitkan, cirit-birit yang berpanjangan.
  • Dengan hiperinsulinemia, hipergastrinemia, hiperglucagonemia.
  • Dengan gejala neuroblastoma pada kanak-kanak: dengan sakit di tulang, di perut, dengan kepincangan, mual, kehilangan selera makan dan berat badan, pendarahan pada kulit di sekitar mata, cirit-birit.
  • Dengan kecenderungan keturunan terhadap pelbagai sindrom neoplasia endokrin.
  • Dengan kecederaan otak dan koma serebrum, strok iskemia dan anoxia otak.
  • Semasa membuat prognosis penyakit pada pesakit dengan kerosakan otak traumatik dan hipoksia.

Apa maksud hasilnya?

Penggunaan kajian terpencil untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan pelbagai kaedah, bukan hanya kaedah makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.

Nilai rujukan: 0 - 16.3 ng / ml.

Sebab-sebab peningkatan tahap enolase khusus neuron:

Enolase khusus neuron

Enolase (2-phospho-D-glycerate hydrolase) adalah enzim glikolitik yang terdiri daripada dua dimer isozim, MW sekitar 80 kDa. Dimer ini boleh merangkumi subunit yang berbeza secara imunologi (alpha, beta dan gamma) dalam kombinasi apa pun. Enzim mendapat namanya - enolase khusus neuron (NSE), kerana subunit gamma NSE manusia ditentukan dalam kepekatan tinggi terutamanya pada sel-sel neuron dan neuroendokrin. NSE adalah penanda pilihan untuk barah paru-paru sel kecil.

Dengan DN 20,5-25 ng / ml dan kekhususan 95%, kepekaan NSE, menurut berbagai sumber, adalah 57-78% untuk barah paru-paru sel kecil secara umum, dan 38-60% untuk bentuk penyakit yang dilokalisasikan. Pada DN 25 ng / ml, diagnosis pembezaan kanser sel bukan kecil dan sel paru-paru kecil menggunakan NSE adalah mungkin pada 93–97% kes.

Definisi NSE juga merupakan OM yang berguna dalam diagnosis neuroblastoma. Pada DN 25 ng / ml, kepekaan untuk tumor ini mencapai 85%. Nilai NSE melebihi 50 ng / ml pada kanak-kanak dengan disyaki neuroblastoma mengesahkan diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi. Pada melanoma malignan - tumor asal neuroectodermal - kepekaan NSE juga tinggi: 75-85% pesakit dengan diagnosis mempunyai tahap NSE melebihi 25 ng / ml.

Keberkesanan NSE dalam pengesanan awal metastasis pada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil setelah rawatan primer telah ditunjukkan.

Pengukuran NSE berguna dalam rawatan sistemik untuk kanser paru-paru untuk menilai tindak balas terhadap terapi dan mendokumentasikan perkembangan penyakit.

Petunjuk untuk penyelidikan

  • Neuroblastoma yang disyaki pada kanak-kanak;
  • pemantauan pesakit dengan barah paru-paru;
  • menilai keberkesanan terapi pada pesakit barah dan mendokumentasikan perkembangan penyakit.

Bahan penyelidikan: Serum darah, cecair pleura.

Nilai meningkat

  • Penyakit jinak:
    • pernafasan,
    • hepatitis
    • sirosis hati,
    • kegagalan buah pinggang kronik.
  • Neoplasma malignan:
    • barah paru-paru sel kecil,
    • neuroblastoma,
    • melanoma malignan,
    • tumor neuroendokrin sistem APUD.
  • Kecederaan otak dan tulang belakang.
  • Situasi yang tertekan.
  • Pendedahan jangka panjang terhadap sumber UV.
  • Hemolisis.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Penanda tumor NSE: meningkat, normal, penyahkodan

Penanda tumor Nse adalah enzim glikolitik yang merupakan petunjuk khusus untuk tumor neuroendokrin. Bahan ini terdapat dalam tisu saraf, termasuk otak dan sistem saraf periferal.

Enzim terdiri daripada 3 subunit:

  1. Alpha enolase - terdapat dalam pelbagai tisu badan.
  2. Beta subunit - otot jantung dan tisu otot berjalur.
  3. Subunit gamma atau elonase khusus neuron - dalam kepekatan tinggi dalam tisu saraf dan neoplasma yang terbentuk dari sel saraf bermutasi.

Sinonim - NSE, NSE, Enolase khusus Neuron. Enzim terdapat di banyak tisu badan, termasuk kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Tetapi dengan onkopatologi, pengeluaran bahan ini meningkat. Akibatnya, glikolisis dan pemakanan sel bermutasi bertambah baik, yang menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma, metastasis ke organ yang berdekatan dan jauh..

Bila hendak diuji

Petunjuk untuk menetapkan analisis adalah memantau kualiti terapi untuk diagnosis kanser yang terdedah dan untuk diagnosis penyakit berikut:

  • neuroblastoma adalah neoplasma ganas pada tisu saraf. Majoriti pesakit adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • retinoblastoma - berkembang dari sel-sel retina mata, mempunyai sifat malignan;
  • barah tiroid medula;
  • barah pankreas;
  • kromaffinoma atau karsinoid - neoplasma ganas saluran gastrousus;
  • pheochromacytoma adalah neoplasma aktif secara hormon. Tumor dilokalisasikan di tisu kelenjar adrenal;
  • barah paru-paru sel kecil;
  • barah payudara pada wanita;
  • patologi hati jinak.

Nilai NSE yang meningkat menunjukkan ketidaksensitifan pesakit terhadap terapi atau digunakan sebagai petunjuk spesifik proses onkologi pada barah paru-paru dan bronkus, neuroblastoma.

Gejala yang mana doktor mungkin menetapkan kajian ini:

  1. Karsinoma paru-paru yang disyaki - sesak nafas, darah semasa batuk, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi tanpa mengubah pilihan makanan, perkembangan sindrom Cushing.
  2. Tanda-tanda pheochromacytoma - hiperhidrosis, tekanan darah tinggi, ketidakstabilan emosi.
  3. Karsinoma tiroid - nod pada organ, tanda hipotiroidisme atau tirotoksikosis.
  4. Neuroblastoma yang disyaki - sakit pada sistem muskuloskeletal, kepincangan, dispepsia.

Persediaan untuk penyelidikan

Objek kajian adalah darah vena. Juga, cecair serebrospinal dapat digunakan sebagai objek analisis untuk elonase neurospesifik..

Tidak ada persiapan khusus sebelum pengambilan darah. Cara bersikap sebelum analisis harus diperjelaskan dengan pembantu makmal di pusat penyelidikan.

Bergantung pada peralatan dan kaedah bekerja dengan bahan biologi, doktor mungkin menasihatkan sama ada datang dengan perut kosong, ketika makan terakhir adalah 8-12 jam sebelum mengambil, atau hanya dengan perut kosong dengan makanan ringan terakhir 4 jam sebelum kajian.

Sehari sebelum pengambilan cecair biologi, anda harus mematuhi diet biasa. Tidak termasuk makanan berat, berlemak dan pedas. Ini akan mengurangkan tekanan pada sistem pencernaan. Rejimen minum - normal, jangan menambah atau menurunkan dos cecair biasa sepanjang hari.

Alkohol dalam bentuk apa pun - walaupun dalam bentuk ubat - dilarang sepenuhnya selama 24 jam. Merokok dilarang pada hari pengambilan sampel darah atau CSF.

Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi sehari sebelum kajian.

Perhatian! Sekiranya pesakit diberi terapi menggunakan vitamin B7 dosis tinggi - biotin - dos terakhir ubat harus 8 jam sebelum kajian.

Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan dan tidak boleh menolak atau mengurangkan dosnya, beritahu pembantu makmal sebelum mengambil bahan tersebut. Maklumat ini harus dicerminkan pada borang rujukan penyelidikan.

Kaedah penyelidikan

Makmal yang berbeza menggunakan teknik yang berbeza untuk menentukan parameter elonase neurospesifik.

Kaedah penyelidikan di NSE:

  • ujian imunosorben berkait;
  • imunoassay elektrokimia.

Nilai rujukan untuk kaedah penyelidikan yang berbeza mungkin berbeza. Oleh itu, data dari makmal yang berbeza tidak boleh dibandingkan. Sebaiknya lakukan analisis untuk penanda tumor di pusat perubatan yang sama..

Bagaimana enzim bertindak dalam pelbagai onkopatologi

Neurospecific elonase adalah alat yang cukup tepat untuk mendiagnosis dan memantau rawatan pelbagai jenis barah..

Penting! Ujian darah untuk penanda tumor ini tidak dapat digunakan sebagai alat diagnostik pada tahap awal proses patologi. Hasil analisis bergantung pada tahap barah, oleh itu, pada peringkat awal patologi, lebihan nilai rujukan mungkin tidak diperhatikan.

  • Onkopatologi sistem pernafasan - paru-paru, bronkus.

Enzim adalah penanda kualitatif proses patologi. Peningkatan tahap bahan ini berlaku pada 80% pesakit. Tetapi pertumbuhan penunjuk NSE tidak dipengaruhi oleh kehadiran atau ketiadaan metastasis langsung atau jauh. Tahap enzim bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit.

Pada pesakit yang menerima ubat kemoterapi, tahap penanda tumor dalam darah akan meningkat dalam tiga hari pertama. Ini adalah petanda baik kerana tubuh bertindak balas terhadap rawatan. Menjelang akhir proses kemoterapi, tahap enzim kembali normal.

Sekiranya jumlah oncomarker tetap meningkat atau menurun, tetapi tidak mengikut nilai rujukan, maka badan tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Semasa pengampunan pada 96% pesakit, tahap enzim tetap dalam had normal. Peningkatan menunjukkan kambuhnya penyakit.

Ujian elonase neurospesifik adalah satu-satunya ujian yang digunakan dan menyediakan asas bukti untuk memantau rawatan barah ini..

  • Neuroblastoma - peningkatan tahap enzim diperhatikan pada 60% pesakit. Petunjuk bergantung pada tahap pertumbuhan tumor dan tahap oncopathology.
  • Tumor apudoma, karsinoid, gastrousus - perubahan nilai normal NSE diperhatikan hanya pada satu pertiga pesakit. Penyelidikan untuk penanda tumor ini digunakan sebagai kaedah tambahan dalam memantau perjalanan rawatan pesakit..
  • Seminoma - onkopatologi sistem pembiakan lelaki - peningkatan tahap enzim diperhatikan dalam 73% kes. Petunjuk bergantung pada tahap penyakit.
  • Tumor organ dan sistem lain - analisisnya tidak menunjukkan, kerana peningkatan tahap NSE hanya diperhatikan pada 1/5 pesakit.

Perubahan indikator tanpa tanda onkopatologi

Peningkatan tahap NSE dapat dilihat pada beberapa penyakit tanpa tanda-tanda keganasan..

Perubahan tahap elonase neurospesifik tanpa tanda-tanda proses tumor diperhatikan:

  • kejutan septik;
  • proses keradangan di paru-paru, radang paru-paru;
  • pendarahan otak;
  • neoplasma jinak sistem saraf pusat;
  • kecederaan kepala;
  • strok iskemia;
  • pencemaran otak dengan pendarahan ke ruang subarachnoid. Dalam kes ini, bersama dengan data kajian tambahan, keputusan dibuat untuk menghentikan pemberian rawatan perubatan..

Peningkatan tahap penanda tumor tanpa tanda-tanda barah sekiranya berlaku kerosakan otak menunjukkan hasil yang tidak baik.

Penting! NSE dihasilkan dari sel darah merah, oleh itu, dengan ramuan atau pendarahan, penggunaan ubat yang memusnahkan sel darah merah, indikatornya akan berbeza dari biasa.

Di samping itu, pemprosesan sampel darah harus bermula selewat-lewatnya 1 jam selepas pengumpulan. Jika tidak, hasilnya tidak sah..

Mentafsirkan Hasil

Hasil penyelidikan hanya alat di tangan pakar, dan bukan diagnosis akhir. Terdapat kehalusan tertentu ketika menyahkod kajian di NSE..

  1. Norma adalah dari 0 hingga 16.3 ng / ml.
  2. Peningkatan kepekatan hingga 20 ng / ml dapat dilihat pada patologi jinak pada sistem pernafasan.
  3. Titik keganasan adalah indikator 25 / ke atas ng / ml.

Seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap NSE:

  • pendarahan pada meninges;
  • pembengkakan tisu otak;
  • neuroblastoma;
  • karsinoma tiroid medula;
  • tumor badan, kepala, atau ekor pankreas;
  • barah paru-paru, jenis sel kecilnya;
  • batuk kering;
  • scleroderma;
  • pheochromacytoma;
  • neoplasma malignan di paru-paru;
  • pelbagai tumor sistem endokrin;
  • radang paru-paru, penyakit paru-paru jinak yang lain.

Nilai enzim yang menurun tidak bernilai diagnostik.

Rujukan untuk pemeriksaan NSE bukanlah kalimat, walaupun diagnosis dibuat. Ia adalah alat untuk memantau rawatan. Oleh itu, jangan panik apabila anda melihat nombor di borang analisis. Diagnosis akan dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan gabungan anamnesis dan hasil penyelidikan.