Bilakah perlu menjalani MRI untuk fibroid rahim

Fibroma

Selalunya, dengan fibroid rahim, wanita diberi MRI pelvis. Kajian semacam itu boleh merangkumi kajian keadaan keseluruhan sistem urogenital seorang wanita - rahim, tiub fallopi, ovari, vagina, sistem vaskular dan limfa, pundi kencing dan usus.

MRI adalah kaedah diagnostik yang selamat dan sangat bermaklumat, yang digunakan terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan menilai keadaan organ pelvis. Pada dasarnya, MRI diresepkan untuk wanita yang didapati mempunyai tumor jinak atau malignan. Kajian semacam itu tidak hanya membantu menjelaskan diagnosis, tetapi juga mengumpulkan maklumat yang lebih terperinci mengenai jenis tumor, lokasi, ukuran dan asal pembentukannya. Kerana kenyataan bahawa MRI mempunyai resolusi tinggi dan mempunyai banyak program khas yang dapat menunjukkan kemunculan tumor dengan potongan 1 mm atau lebih, diagnosis jenis ini membantu untuk mengesan patologi pada peringkat awal, dan juga untuk menilai struktur pendidikan dan dinamika perkembangannya. Di samping itu, pemeriksaan MRI membantu menilai kesan patologi pada kelenjar getah bening serantau. Oleh kerana penggunaan peningkatan kontras dinamik dan gambar berbobot difusi, ketika menentukan patologi, MRI memungkinkan untuk menilai prevalensi patologi, membezakan ukuran dan kedalaman kerosakan organ, yang seterusnya mempengaruhi taktik rawatan dan prognosis penyakit. Di samping itu, berkat kajian MRI, campur tangan diagnostik pembedahan seperti kuretase, laparoskopi, histeroskopi dapat dielakkan..

Di samping itu, MRI sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Diagnostik menggunakan MRI berpotensi besar kerana kandungan maklumat yang tinggi dan pengiktirafan patologi pada peringkat awal. Dalam proses menjelaskan diagnosis dengan bantuan MRI, doktor yang menjalankan kajian dapat menggunakan pelbagai kaedah dan program. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin akan menjalani pemeriksaan yang lebih luas..

Pemeriksaan Myoma dan MRI

Walaupun MRI adalah prosedur diagnostik yang agak mahal, kerana kos peralatan yang tinggi, dalam beberapa kes, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa penggunaannya. Biasanya, dengan fibroid, MRI digunakan apabila kaedah diagnostik konvensional tidak memberikan gambaran lengkap atau bertentangan dengan keluhan pesakit. MRI sistem genitouriner memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis dan maklumat terperinci mengenai nod myomatous - lokasi, jenis dan ukurannya. Sekiranya fibroid bawah, MRI akan membantu menentukan lebar pangkal simpul dan, menurut data ini, doktor akan menentukan taktik rawatan. Dengan myoma submukosa, simpul, sebagai peraturan, dilokalisasikan di lapisan dalam rahim, yang sering menyukarkan diagnosis dan menentukan ukurannya. Dengan pelbagai myoma, MRI memungkinkan untuk mendiagnosis walaupun yang sangat kecil - nod diagnostik, berukuran 3-4 mm, hampir mustahil untuk mendiagnosis nod yang lebih kecil. Kajian MRI sangat relevan bagi wanita usia subur, kerana keberkesanan rawatan dan peluang berikutnya untuk melahirkan anak yang sihat bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat..

MRI - bagaimana ia berfungsi

Tubuh manusia terdiri daripada 80% air; setiap sel manusia mempunyai dasar air. Terapi resonans magnetik didasarkan pada fakta bahawa inti proton - hidrogen masuk ke dalam resonans ketika mereka diletakkan di medan magnet. Gelombang medan magnet yang dihasilkan oleh peralatan berinteraksi dengan nukleus hidrogen dan disebabkan oleh interaksi ini, isyarat echo dibuat, yang dipaparkan di monitor. Oleh kerana air, dan karenanya hidrogen, terdapat di semua tisu dan sel, maklumat yang dihantar ke monitor sangat tepat dan terperinci. Doktor dapat memerhatikan bahagian anatomi terperinci mana-mana organ atau tisu di dalam tubuh manusia.

Harus diingat bahawa kelayakan tinggi diperlukan dari doktor yang melakukan MRI untuk menggambarkan proses yang berlaku pada organ dan tisu secara tepat dan betul. Temujanji untuk MRI diberikan oleh doktor yang hadir sekiranya tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat atau jika terdapat percanggahan antara gejala penyakit dengan data diagnostik tradisional klinikal. MRI juga diresepkan jika penyakit bersamaan disyaki, misalnya, endometriosis adalah pendamping fibroid rahim yang kerap, kombinasi patologi seperti itu memerlukan penyesuaian rawatan dan sering merupakan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Cara mempersiapkan MRI dengan betul

Untuk menjalani kajian pencitraan resonans magnetik, perlu menjalani latihan sederhana agar semua data yang diperoleh doktor betul:

  • Untuk perincian dan gambaran klinikal yang jelas, sebelum lulus peperiksaan, anda mesti:
  • Mendaftar untuk peperiksaan, dengan mengambil kira pendarahan bulanan, tempoh yang paling baik untuk imbasan MRI dengan myoma rahim adalah 6-12 hari kitaran.
  • Sebelum melawat MRI, perlu menyediakan semua data dan kajian perubatan - ultrasound, MRI, CT scan, kajian histologi, rujukan dari doktor yang hadir, dll. Ini akan membantu doktor untuk mendiagnosis dan memberi tumpuan kepada masalah tertentu dengan lebih tepat..
  • Sebaiknya, sehari sebelum imbasan MRI yang dijadualkan, untuk mengecualikan dari diet sekumpulan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas - roti hitam, buah-buahan, sayur-sayuran kaya serat, produk tenusu, minuman berkarbonat dan alkohol, dll..
  • Pada waktu malam, sebelum pemeriksaan, untuk mengurangi pembentukan gas, disarankan untuk mengambil arang aktif, pada kadar 1-2 tablet per 10 kilogram berat atau ubat "Espumisan"
  • Sebelum tidur, disarankan untuk membersihkan usus, menggunakan enema pembersih atau pencahar untuk ini.
  • Sekiranya kajian dijadualkan pada waktu petang, jangan sarapan, jika untuk waktu petang, maka anda harus mempertimbangkannya.
  • Setengah jam sebelum bermulanya peperiksaan, anda harus mengambil 2 tablet no-shpa.
  • Anda tidak boleh membuang air kecil selama 2 jam sebelum ujian. Pundi kencing harus cukup kenyang, tetapi tidak berlebihan, jadi tidak diperlukan cecair tambahan.
  1. Bobrov B.Yu. Obstetrik dan ginekologi / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 p..
  2. Sidorova I.S. Fibroid rahim (aspek etiologi moden, patogenesis, klasifikasi dan pencegahan). Dalam buku: Myoma rahim. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Kustarov V.N. Fibroid rahim / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Khas. Lit-2001 - 360 s.

MRI untuk fibroid rahim

Secara tradisional, kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dalam ginekologi adalah ultrasound atau ultrasound organ pelvis. Memang, selama bertahun-tahun ini berlaku, kerana ultrasound adalah kaedah yang cukup dipercayai, murah dan sederhana..

Walau bagaimanapun, peradaban tidak berhenti, dan kaedah penyelidikan lain semakin banyak digunakan dalam bidang perubatan. Salah satu kajian mutakhir dalam ginekologi adalah pencitraan resonans magnetik atau MRI. Ini mengenai MRI dengan fibroid rahim yang akan kita bicarakan hari ini.

Definisi

Kaedah ini berdasarkan reaksi tisu badan terhadap pengaruh medan elektromagnetik. Sel-sel tubuh manusia mengandungi hidrogen, protonnya bertindak balas terhadap kesan magnet dengan mengubah kekutuban dan melepaskan tenaga. Data direkodkan oleh peranti MRI, menerima imbasan atau bahagian yang sangat jelas dari kawasan otak, perut, organ panggul dan sebagainya..

Tomograf mencatat tenaga dan memindahkan gambar ke komputer peranti - imbasan ini kemudian dapat disimpan dalam arkib, dihantar melalui e-mel, dirakam di media digital, menggunakan penapis khas untuk mendapatkan gambar yang jelas atau menyesuaikan imbasan tertentu.

Foto MRI fibroid rahim. Sumber: medsaludin.es

Kelebihan

Potongan dapat diperoleh pada kedalaman yang diinginkan dan jarak atau "langkah" antara potongan dapat dibuat - ini memberikan peluang diagnostik yang luar biasa. MRI untuk fibroid rahim yang besar dapat dengan jelas menjawab soalan mengenai ukuran nod, lokasi tepatnya, hubungan simpul besar dengan organ tetangga - pundi kencing, rektum, saluran besar.

Ini memberikan bantuan yang tidak ternilai bagi pakar sakit puan, terutama yang mengendalikan. Pakar bedah, sebelum memasuki rongga pelvis, membayangkan perjalanan operasi dan kemungkinan kesulitan teknikalnya. Pemeriksaan ultrabunyi, walaupun pada alat kelas pakar, tidak selalu dapat memberikan gambaran yang jelas, terutama dengan fibroid yang besar.

Tidak seperti ultrasound, MRI memberikan gambaran yang jelas mengenai ketumpatan dan struktur tisu. Pada ultrasound, doktor menilai ketumpatan atau echogenicity tisu "dengan mata", dan pada MRI jelas dibezakan. Ia juga memberikan faedah diagnostik yang luar biasa..

Khususnya, fibroid besar atau simpul penyetempatan tertentu pada pemeriksaan ginekologi dan walaupun dengan imbasan ultrasound sering tidak dapat dibezakan dari tumor ovari atau neoplasma pelvis kecil, misalnya, tumor dari struktur tulang pelvis, akar saraf, pundi kencing, rektum.

MRI menggunakan media kontras adalah teknik progresif yang lain. Untuknya, agen kontras khas digunakan, disuntik ke tempat tidur vaskular. Dalam ginekologi, ini digunakan untuk menilai keberkesanan dan kelayakan rawatan pembedahan fibroid rahim.

MRI dengan kontras menunjukkan perjalanan saluran rahim, kura-kura mereka, intensiti bekalan darah ke nod myomatous. Ini memungkinkan untuk meramalkan keberkesanan kaedah rawatan fibroid rahim seperti UAE atau embolisasi arteri rahim..

Intipati kaedah ini terletak pada penyumbatan arteri yang memberi makan nadi myomatous dengan bola khas - emboli. Tumor yang kekurangan nutrien mula berkurang sehingga hilang sepenuhnya. MRI pelvis kecil bukan sahaja dapat menilai prospek UAE, tetapi juga menilai keadaan emboli yang dipasang selepas pembedahan, tetapi juga menandakan hasil rawatan jangka panjang..

keburukan

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang agak mahal, sukar dan memerlukan tomografi yang rumit. Rata-rata, jika ultrasound pelvis berada pada kisaran 10-15 dolar, maka MRI rahim dan pelengkap diperkirakan 25-40 dolar. Harga tersebut tidak hanya termasuk dalam kos tomograf itu sendiri, tetapi juga dalam penyelenggaraannya. Gegelung magnetik, penyelenggaraan tomograf, penggunaan elektrik sangat mahal.

Ketersediaan kaedah yang rendah. Tidak setiap hospital besar, bahkan di daerah atau daerah, dapat membanggakan kehadiran pengimbas MRI. Dan tidak semua tomograf mempunyai gegelung untuk memeriksa organ pelvis. Kadang-kadang pesakit terpaksa mengeluarkan wang tambahan di jalan raya dan tinggal di bandar lain untuk penyelidikan yang diperlukan, dan sebelumnya, pesakit boleh menunggu giliran untuk belajar lebih dari satu bulan.

Tidak seperti ultrasound, MRI mempunyai sebilangan besar kontraindikasi dan sekatan penggunaan. Larangan utama dan paling kategorik adalah kehadiran unsur logam di dalam tubuh pesakit. Ini termasuk alat pacu jantung, prostesis sendi, tulang, gigi, dan bahkan tatu menggunakan cat berasaskan titanium dioksida..

Selain itu, pengimejan resonans magnetik dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pesakit yang tidak stabil secara mental, pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, pesakit gemuk dengan berat lebih dari 120 kg.

Petunjuk

Bolehkah MRI dilakukan dengan fibroid rahim? Sudah tentu, mungkin, tetapi perlu mengambil pendekatan yang berbeza untuk penyelidikan ini. Kaedahnya bagus dan bermaklumat, tetapi selalu dianjurkan untuk menghabiskan banyak wang dan menunggu giliran anda selama berbulan-bulan.

Tidak perlu bagi wanita yang sihat atau pesakit dengan fibroid kecil untuk menjalani MRI; ultrasound transvaginal konvensional akan menyelesaikan semua persoalannya. Mari senaraikan petunjuk utama untuk MRI pelvis kecil:

  • Kehadiran nod myomatous besar, dengan pertumbuhan pesat, mengganggu anatomi organ pelvis. Di sini, kajian ini membantu dengan menentukan jumlah tumor, ukurannya, penyetempatan, hubungan dengan organ yang berdekatan.
  • Diagnosis pembezaan tumor pelvis. MRI membantu menentukan sumber tumor - sama ada rahim, ovari, serviks, pundi kencing, rektum dan organ pelvis lain.
  • Penilaian bekalan darah ke pelvis kecil, khususnya ke rahim dan nod fibroid. Ini membantu pakar bedah menavigasi anatomi dan bersiap untuk menjalani pembedahan. Khususnya, kajian ini ditunjukkan semasa mempersiapkan pesakit untuk embolisasi arteri rahim..
  • Sekiranya terdapat proses ganas di rahim. MRI tidak ternilai dalam menilai kedalaman proses ganas, tahap pencerobohan tumor, kehadiran metastasis.

Dalam kes lain, MRI dapat dilakukan, tetapi akan kelihatan seolah-olah mengambil darah dari jari diganti dengan mengambil darah dari arteri subclavian menggunakan kateter khas. Dan ada dan begitu banyak darah, tetapi mengapa kesukaran itu?

Latihan

Persiapan yang rumit untuk MRI pelvis kecil tidak diperlukan, tetapi ada beberapa kehalusan yang akan memastikan kejelasan imbasan maksimum:

  • Penyelidikan tidak diingini semasa haid. Masa yang sesuai, seperti ultrasound, 5-9 hari kitaran haid.
  • Sebelum prosedur, anda perlu membersihkan usus bawah seberapa banyak yang mungkin - sangat baik untuk melakukan enema pembersihan sejam sebelum kajian dilakukan..
  • Pembersihan usus juga melibatkan membersihkan gas dari usus. Untuk ini, tidak digalakkan menggunakan produk pembentuk gas pada hari sebelum kajian: kekacang, kubis, roti, susu keseluruhan, minuman berkarbonat. Sangat sesuai untuk mengambil arang aktif atau ubat anti-gas berasaskan simethicone.
  • Sangat mustahak untuk membuang semua benda logam - tindikan, perhiasan, gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Prosedur

Prosedur pengimejan resonans magnetik sama sekali tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Mari senaraikan peringkat utama:

  • Doktor memeriksa pesakit, bercakap mengenai perjalanan prosedur, menerangkan bagaimana pesakit dapat berkomunikasi dengan kakitangan perubatan melalui mikrofon khas alat, memastikan bahawa tidak ada benda logam di dalam tubuh pesakit..
  • Pesakit diletakkan di atas meja khas, di mana dia mesti berbaring diam sepanjang prosedur. Untuk melakukan ini, anda perlu merasa selesa dan berehat sesenang mungkin..
  • Jadual perlahan-lahan mula meluncur ke tomograf - tiub tertutup panjang. Bahagian annograf tomograf mula berputar di sekitar subjek. Dalam kes ini, peranti boleh bersuara dan mengeluarkan suara dengan kuat - ini adalah perkara biasa. Kadang-kadang pesakit malah ditawarkan fon kepala.
  • Keseluruhan prosedur mengambil masa 20-30 minit. Penting untuk mendengar dengan teliti arahan doktor sebelum prosedur, untuk mengajukan semua soalan yang diperlukan. Sekiranya perlu, doktor juga boleh bercakap dengan pesakit dan semasa prosedur melalui pembesar suara khas di "tiub".

Apa pun kemampuan kewangan pesakit, ketersediaan MRI pelvis kecil, sebelum prosedur, disarankan untuk berunding dengan doktor yang menghadiri dan membincangkan kesesuaian prosedur sedemikian dalam setiap kes tertentu.

MRI dalam diagnosis penyakit organ-organ pelvis

maklumat am

Resolusi visual kontras organ dan tisu semasa pembinaan semula gambar definisi tinggi semasa mengimbas kawasan pelvis sangat penting untuk diagnosis tepat pada masanya, kawalan kemajuan rawatan dan pemantauan dispensari.

Pada masa ini, MRI digunakan secara meluas dalam amalan klinikal rutin institusi penjagaan kesihatan perbandaran dan pusat diagnostik swasta. Sebabnya adalah kandungan maklumat yang tinggi dari hasil yang diperoleh menggunakan kaedah ini, ketidakberkesanan mutlak dan tidak invasif dalam kajian ini..

Petunjuk untuk visualisasi organ panggul boleh menjadi pelbagai keluhan dan semua jenis manifestasi keadaan patologi, serta keinginan sederhana pesakit untuk "memeriksa" penyakit tersembunyi dan tanpa gejala.

Gejala lesi organ pelvis pada lelaki: manifestasi disurik, hematuria, sakit, demam, kekejangan semasa kencing, anuria, pengekalan kencing, mati pucuk.

Gejala lesi organ pelvis pada wanita: pelanggaran kitaran, kemandulan, sakit, kekejangan, pendarahan, demam dan keputihan.

MRI dapat digunakan sebagai metode diagnostik penyaringan, dan juga metode penjelasan setelah pengintaian diagnostik ultrasound untuk mengesahkan atau menyemak semula hasil penyelidikan.

MRI dengan kaedah kontras tinggi tisu lembut yang melekat dengan tahap ketepatan yang tinggi menunjukkan anatomi organ pelvis, serta mendedahkan perubahan yang bukan ciri tisu normal dan memungkinkan pembezaan pelbagai proses patologi dalam maklumat yang relatif.

MRI bukan pengganti visualisasi dan penilaian tepat mengenai perubahan patologi pada organ pelvis. Malangnya, CT tidak mempunyai kontras tisu pada tisu lembut dengan sifat yang sama dengan MRI, dan kerana adanya pendedahan radiasi, tidak begitu kos efektif untuk mengkaji proses patologi pada pelvis kecil. Ultrasound mempunyai kontras tisu yang lebih baik berbanding dengan CT, tetapi lebih sedikit dibandingkan dengan MRI. Ultrasound telah berjaya digunakan untuk memvisualisasikan tisu lembut dan organ-organ di kawasan pelvis, tetapi kaedah penyelidikan ini mempunyai batasan yang berkaitan dengan kehadiran cecair, echogenicity lemah dari beberapa formasi.

Sebagai contoh dan bukti kelebihan kaedah MRI berbanding kaedah visualisasi perubahan patologi pada organ pelvis, kami ingin memetik tomogram yang sesuai yang menunjukkan tanda-tanda ciri beberapa penyakit organ pelvis..

Fibroid rahim pada ultrasound dan MRI

Rajah 1 MRI. Leiomyoma rahim yang subur (asterisk) dalam keratan rentas, myoma rahim intramural kecil (anak panah), rahim (ditandakan dengan kepala anak panah). Gambarajah 2 dan 3 ultrasound. Fibroid rahim yang kecil dan besar (untuk perbandingan).

Fibroid rahim pada MRI dan ultrasound

Gambarajah 4 dan 6 Ultrasound - gambar rahim. Gambar: 5 MRI: satah sagital potongan, nod myoma heterogen submucous besar (asterisk) dilihat, rahim berada dalam kedudukan tegak, sebahagiannya memampatkan pundi kencing dan menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil.

Fibroid rahim dengan pengusiran dan barah serviks Rajah 7 Jisim nodular heterogen besar di rongga rahim - fibroid raksasa (ditandai dengan asterisk), rahim berkembang dengan ketara (kepala panah), dan terdapat juga beberapa kista serviks nabotal (anak panah). Gambar. 8 MRI - Kanser serviks dengan komponen eksofitik besar (ditandai dengan asterisk putih di kawasan serviks) dengan merebak ke rongga rahim (kepala panah) dan serosometer (ditandai dengan tanda bintang hitam). Rektum dan pundi kencing juga dapat dilihat dengan baik. Gambar. 9 MRI - gabungan blastoma serviks (anak panah) dan fibroid subserous besar di kawasan fundus rahim (ditunjukkan oleh kepala anak panah), disertai dengan serosometer obstruktif (asterisk hitam).

MRI sangat sesuai untuk mendiagnosis pembesaran patologi kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha dan di rongga pelvis, yang berlaku dalam proses berjangkit keradangan, penyebaran tumor barah metastatik, penyakit limfoproliferatif, dll..

Kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha dan pelvis

Rajah 10, 11 dan 12 MRI organ pelvis - kelenjar getah bening yang diperbesar dua hala di rongga pelvis dan di kawasan selangkangan.

Karsinomatosis peritoneal (metastasis kanser)

Gambar: 13 MRI organ pelvis dengan lesi peritoneal dengan pelbagai metastasis dan asites (karsinomatosis peritoneal - ditandakan dengan tanda bintang hitam). Tulang pangkal rahim, tinggal selepas kepupusan rahim (ditandai dengan anak panah kuning). Gambar: 14-15 karsinomatosis peritoneal dengan asites (ditandai dengan tanda bintang merah) pada MRI dalam mod T2 (Gamb. 14) dan dalam mod T2 dengan penekanan isyarat dari lemak (Gamb. 15).

Bicornuate uterus dan cryptorchidism

Gambar 16. MRI dalam unjuran koronal (frontal) menunjukkan anomali perkembangan rahim - rahim "bertanduk dua" (ditandakan dengan kepala panah). Dalam rajah. 17 juga menunjukkan rahim dua tanduk di satah melintang (kepala panah hitam). Gambar: 18 hipoplasia testis kanan pada kanak-kanak lelaki ditentukan (ditandakan dengan kepala anak panah).

Kista endometrioid ovari dan sista nabotova serviks

Gambar 19 dan 20 MRI endometrioid sista ovari kanan dengan tahap mendapan mendatar, iaitu pemisahan cecair menjadi fasa bergantung kepada ketumpatan media (ditunjukkan oleh kepala panah). Pundi kencing (ditandakan dengan tanda bintang). Gambar: 21 MRI - kista serviks Nabotova jinak, penemuan yang sangat biasa (ditandakan dengan kepala anak panah).

Kateter, barah endometrium dan asites pelvis

Gambar. 22 MRI - tumor pundi kencing (kepala panah) dan kateter Foley di rongga pundi kencing (anak panah). Gambar: 23 MRI - tumor endometrium rahim (kepala panah). Gambar: 24 MRI mengesan kehadiran cecair di rongga pelvis (ditandakan dengan tanda bintang).

Tumor sista ovari

Gambar: 24 dan 25 MRI menunjukkan tumor sista - cystadenoma serous (kepala panah), serta ovari (anak panah) yang utuh. Gambar: 26 tumor sista jinak - cystadenoma mukinous (kepala panah).

Fibrosis pasca-radiasi serviks, hidrokolpos dan kanser faraj

Gambar. 27 MRI mengungkapkan perubahan pada serviks dalam bentuk fibrosis dan perubahan cicatricial - akibat terapi radiasi untuk kanser serviks, tanpa tanda-tanda pertumbuhan berterusan dan kambuh di kawasan yang ditunjukkan. Gambar: 28 MRI menunjukkan pengumpulan cecair di fornix faraj (kepala panah) dan pundi kencing (asterisk). Gambar: 29 MRI serviks serviks rahim yang terkena barah serviks (tumor ditunjukkan oleh kepala panah), badan rahim dengan perubahan yang berkaitan dengan usia (anak panah), pundi kencing (asterisk).

Hiperplasia prostat jinak

Gambar: 30-31 MRI pelvis lelaki menunjukkan kelenjar prostat yang membesar dengan ketara dengan kehilangan pembezaan lobus pusat dan periferal (ditunjukkan oleh kepala panah) dan pundi kencing diluaskan atonik yang diisi dengan sejumlah besar cecair (ditunjukkan oleh asterisk), yang mencerminkan stenosis uretra. Perhatikan juga ara. 32 hernia inguinal diperhatikan (anak panah).

Pengarang artikel: doktor-radiologis, Ph.D. Vlasov Evgeny Alexandrovich

Bibliografi:

  1. Adamyan, L. V. Masalah endometriosis pada remaja perempuan (tinjauan literatur) [Teks] / L. V. Adamyan, E. V. Sibirskaya, N. O. Tarbaya // Masalah pembiakan. - 2016. - No. 3. - P. 71-76.
  2. Adamyan, L. V. Pendekatan bersepadu untuk diagnosis, pembetulan pembedahan dan pemulihan pesakit dengan kombinasi anomali dalam perkembangan rahim dan faraj dengan endometriosis [Teks] / L. V. Adamyan, K. N. Farhat, Z. N. Makiyan // Masalah pembiakan... - 2016. - No. 3. - Hlm 84-90.
  3. Leiomyoma badan rahim pada wanita usia pembiakan setelah embolisasi arteri uterus sebelumnya, ablasi ultrasound tertumpu di bawah kawalan MRI dan myomectomy: ciri molekul, morfologi dan klinikal [Teks] / IE Porotikova [et al.] // Masalah pembiakan. - 2016. - No. 2. - P. 44-50.

Fibroid rahim: gejala dan tanda, diagnosis awal, MRI untuk fibroid rahim

Myoma rahim (leiomyoma) adalah tumor jinak yang tumbuh dari myometrium - membran otot rahim - dalam bentuk nod.

Mioma rahim (leiomyoma)

Neoplasma mengganggu fungsi pembiakan dan haid wanita, mewujudkan keadaan untuk pendarahan rahim, sakit perut, keguguran dan kemandulan. Komplikasi berbahaya dari penyakit ini adalah pertumbuhan fibroid rahim yang cepat, apabila dalam masa yang singkat nod myomatous bertambah besar beberapa kali. Fibroid besar memerlukan rawatan pembedahan, satu simpul kecil dapat dirawat dengan ubat. Dalam setiap kes, doktor memutuskan taktik terapi secara individu, semestinya mengambil kira hasil pemeriksaan ultrasound dan MRI. Pemeriksaan ultrabunyi dapat mengesan leiomyoma rahim, dan pencitraan resonans magnetik sangat diperlukan pada tahap persiapan pembedahan.

  • Fibroid rahim: gejala dan tanda
  • Gejala awal
  • Cara mendiagnosis fibroid rahim pada peringkat awal
  • Jadual. Diagnosis pembezaan
  • Fibroid rahim kecil
  • Fibroid rahim yang besar
  • MRI untuk fibroid rahim
  • Fibroid rahim: dimensi untuk pembedahan
  • Rawatan tanpa pembedahan

Fibroid rahim: gejala dan tanda

Setiap wanita perlu memantau kitaran haidnya: tempoh yang kerap dan tidak banyak adalah salah satu kriteria utama untuk kesihatan hormon dan pembiakan. Perkembangan fibroid rahim semestinya akan terwujud melalui pelanggaran kitaran, oleh itu, tanda-tanda yang kelihatan rawak atau remeh tidak dapat diabaikan ketika haid berlaku dua kali sebulan atau ketika irama kehidupan yang biasa terganggu kerana pembuangan darah yang banyak. Ukuran dan lokasi tumor sangat penting untuk timbulnya gejala (apabila dilihat di atas kerusi, doktor membandingkan ukuran rahim dengan ukuran organ semasa kehamilan normal, dalam kes simpul tunggal ini dapat ditentukan dengan palpasi, iaitu dengan sentuhan):

  1. leiomyoma besar, apabila ukuran keseluruhan rahim adalah 12-14 minggu kehamilan;
  2. leiomyoma bersaiz sederhana (saiz mencapai 8-10 minggu);
  3. pembengkakan otot kecil (tidak lebih dari 6-7 minggu);
  4. pelbagai myoma rahim, apabila terdapat 2 atau lebih nod;
  5. nod submucous, yang terletak di rongga rahim;
  6. tumor interstitial (nodul terletak di dinding otot organ);
  7. nod bawah pada pangkal lebar atau nipis (tumor terletak di dinding luar);
  8. isthmus myomatous node, ketika tumor berasal dari serviks.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan fibroid rahim?

Setiap pilihan mempunyai gejala yang membantu doktor meneka jenis tumor otot. Pakar yang berpengalaman pasti akan bertanya kepada seorang wanita mengenai gejala yang khas untuk penyakit ini..

Gejala awal

Node myomatous tunggal atau banyak leiomyoma kecil mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun: tumor dikesan secara tidak sengaja semasa lawatan seterusnya ke pakar sakit puan atau semasa ultrasound pencegahan.

Seorang wanita harus memperhatikan tanda-tanda berikut, yang mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan fibroid rahim:

  1. memendekkan kitaran haid, apabila kurang dari 24 hari berlalu antara tempoh;
  2. peningkatan profesi haid;
  3. memanjangkan hari kritikal ketika haid berlangsung 6-8 hari;
  4. pelanggaran kitaran haid, yang ditunjukkan oleh kelewatan haid yang kerap dan kedatangan hari-hari kritikal selepas 35-40 hari;
  5. berlakunya anemia pada seorang wanita dengan haid berat;
  6. menarik atau menekan kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  7. masalah dengan kesuburan (kehamilan yang tidak dijawab, keguguran atau kelahiran pramatang, ketidakupayaan untuk hamil).

Gejala pertama myoma rahim - sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor!

Pertumbuhan fibroid rahim ditunjukkan dengan pendarahan, kesakitan dan masalah dengan kerja organ pelvis. Simpul myomatous yang terletak di dinding anterior atau di kawasan serviks menimbulkan masalah dengan kencing. Tumor dari dinding rahim posterior menekan pada rektum, menjadi faktor penyebab utama sembelit. Pembentukan interkoneksi (intraligamentary) memberi tekanan pada bundel vaskular, ureter dan plexus saraf, membentuk kesakitan yang teruk dan mengganggu kerja organ dalaman.

Cara mendiagnosis fibroid rahim pada peringkat awal

Sekiranya terdapat kecurigaan kemungkinan adanya patologi ginekologi yang disebabkan oleh neoplasma otot, doktor akan menghantar ultrasound transvaginal, yang merupakan pemeriksaan wajib jika disyaki fibroid rahim. Berkat teknik yang selamat dan berpatutan ini, anda dapat mengenal pasti:

  • saiz rahim;
  • bilangan nod myomatous;
  • keadaan endometrium (lapisan dalam rahim, yang merupakan sumber pendarahan rahim);
  • perubahan patologi pada ovari;
  • keadaan organ jiran.

Pilihan diagnostik untuk fibroid rahim: ultrasound dan MRI - mana yang lebih baik?

Pelbagai jenis patologi ginekologi dapat menemani antara satu sama lain, jadi doktor perlu mendapatkan maklumat diagnostik maksimum semasa pemeriksaan dan pastikan untuk membezakan penyakit lain dari organ wanita dari leiomyoma.

Jadual. Diagnosis pembezaan

PenyakitGejala dan Tanda
Tumor ovariNode myomatous bawah pada dasar tipis dengan ultrasound boleh disalah anggap sebagai pembentukan sista pada pelengkap (tumor tubo-ovari, sistoma). Selain kesakitan dan tempoh yang menyusahkan, doktor akan menilai tahap hormon dan mencari tanda-tanda keradangan. Sekiranya terdapat keraguan, MRI organ pelvis harus dilakukan untuk memastikan penyakit ini dapat dikesan.
EndometriosisPembentukan tumor interstitial tidak dapat dibezakan dari bentuk adenomiosis nodular, di mana gejala penyakitnya serupa. Sebagai tambahan kepada ultrasound, perlu melakukan MRI organ pelvis. Pemeriksaan yang lengkap akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan yang betul.
Polip endometriumNod myomatous submukosa mesti dibezakan dari polip endometrium. Dalam kebanyakan kes, imbasan ultrasound mencukupi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menganggarkan ukuran tumor jinak yang terletak di rongga rahim dengan ketepatan yang tinggi. Pastikan anda mempertimbangkan perubahan dalam kitaran haid..
Kanser endometriumSangat mustahak untuk tidak kehilangan tumor ganas semasa pemeriksaan. Pendarahan dari rongga rahim berlaku bukan hanya dengan leiomyoma, oleh itu, dengan haid berat, perlu dilakukan biopsi endometrium (aspirasi, mengikis diagnostik) untuk mengecualikan onkopatologi. Pada wanita yang mengalami menopaus, peningkatan ukuran dan bintik rahim adalah proses prakanker, dan bukan pertumbuhan fibroid rahim.
KehamilanSemasa membawa janin, ukuran rahim meningkat dengan ketara, tetapi pada trimester pertama kehamilan, pertumbuhan pesat dapat disalah anggap sebagai peningkatan leiomyoma. Perbezaan yang ketara adalah permukaan rata organ yang membesar, haid yang tertunda dan ujian kehamilan yang positif.

Pencitraan resonans magnetik digunakan dalam kes yang sukar didiagnosis apabila doktor mengesan neoplasma di kawasan pelvis, tetapi setelah ultrasound transvaginal tidak ada kepastian diagnosis yang lengkap. Selalunya, keadaan seperti ini berlaku dengan gabungan patologi (penyakit leiomyoma dan endometrioid, cystoma ovari terhadap latar belakang pelbagai fibroid) atau, jika perlu, kenal pasti penyebab kemandulan. MRI untuk fibroid rahim harus dilakukan pada peringkat persiapan pembedahan.

Fibroid rahim kecil

Pembentukan dengan ukuran hingga 1.5 cm merujuk kepada tumor otot dengan ukuran kecil. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • simpul myomatous interstitial tunggal atau subserous kurang dari diameter 15 mm;
  • leiomyoma submucosal hingga 1.5 cm;
  • pelbagai myoma bersaiz kecil dengan ukuran keseluruhan tidak lebih dari 7-8 minggu kehamilan.

Mioma rahim kecil

Simpul interstisial tunggal atau subserous bersaiz kecil biasanya tidak muncul dengan cara apa pun dan tidak memerlukan rawatan pembedahan. Doktor, menggunakan ultrasound transvaginal, akan memantau keadaan tumor dan menetapkan terapi ubat untuk mencegah pertumbuhan leiomyoma. Nod submucosal mesti dikeluarkan di bawah kawalan histeroskopi. Beberapa fibroid rahim dengan ukuran kecil harus dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan pemeliharaan organ seperti yang ditunjukkan. Faktor terapi yang optimum adalah kehamilan, kehamilan dan penyusuan yang berpanjangan..

Fibroid rahim yang besar

Sebarang varian tumor myomatous lebih besar dari 4-6 cm memerlukan pendekatan serius untuk pemeriksaan dan rawatan. Doktor membezakan antara jenis tumor otot berikut:

  • fibroid rahim bersaiz sederhana (simpul tunggal 4 cm atau lebih);
  • pelbagai leiomyoma dengan nod dominan tidak lebih dari 4-6 cm;
  • pembengkakan otot lebih daripada 6 cm;
  • nodul bawah pada kaki nipis dengan ukuran lebih dari 4 cm;
  • leiomyoma submucous dengan pendarahan rahim yang teruk;
  • myoma rahim kompleks.

Taktik terapi untuk tumor otot besar bergantung pada keinginan wanita untuk mempunyai bayi. Sekiranya terdapat rancangan pembiakan, doktor akan menggunakan ubat yang mengurangkan ukuran nod myomatous dan mewujudkan keadaan untuk kehamilan yang diinginkan. Sekiranya seorang wanita tidak mahu melahirkan, maka rawatan pembedahan boleh dilakukan..

MRI untuk fibroid rahim

Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. penyetempatan nod yang teruk, apabila rasa sakit berlaku dengan latar belakang pemampatan salah satu organ pelvis;
  2. lokasi intraligamentary tumor;
  3. kompleks dan pelbagai myoma rahim;
  4. gangguan organ perkumuhan (pundi kencing, rektum) yang mengiringi neoplasma jinak;
  5. gabungan patologi ginekologi, terutamanya ketika mengenal pasti pembentukan sista di ovari;
  6. pemeriksaan komprehensif untuk kemandulan, jika perlu, selain fibroid, untuk mengecualikan faktor penyebab lain dari kesuburan yang terganggu;
  7. kecurigaan terhadap tumor ganas.

Bagaimana pengimejan resonans magnetik untuk fibroid rahim

Semasa bersiap untuk pembedahan, hasil MRI akan membantu doktor mencegah komplikasi semasa dan selepas campur tangan..

Fibroid rahim: dimensi untuk pembedahan

Rawatan pembedahan fibroid rahim dijalankan mengikut petunjuk.

Myoma rahim. Bilakah operasi perlu dilakukan?

Jenis tumor otot berikut adalah sebab pembedahan:

  1. jumlah keseluruhan rahim myomatous, setanding dengan kehamilan 14-15 minggu;
  2. pemampatan pundi kencing dan rektum, disahkan oleh pemeriksaan MRI;
  3. pendarahan terhadap latar belakang sebarang bentuk leiomyoma, yang tidak dapat dihentikan dengan ubat;
  4. pertumbuhan cepat fibroid rahim;
  5. penyetempatan submodous nod myomatous;
  6. pelanggaran aliran darah di nod dengan nekrosis dan kesakitan yang teruk;
  7. pembentukan bawah pada asas nipis;
  8. sebarang varian fibroid rahim kompleks (saling berkaitan, isthmus, berganda dengan pelbagai lokasi nod);
  9. gabungan beberapa jenis patologi ginekologi;
  10. kecurigaan minimum terhadap neoplasma malignan pada latar belakang fibroid rahim.

Keperluan untuk operasi pembedahan adalah keputusan doktor individu berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan ultrasound, histeroskopi dan MRI. Bergantung pada usia wanita, keinginan untuk mengekalkan kesuburan, jenis tumor otot dan kemungkinan risiko komplikasi, jenis operasi berikut digunakan:

  • penyingkiran nod secara konservatif sambil memelihara organ pembiakan;
  • embolisasi arteri rahim (pelanggaran aliran darah vaskular di kawasan nod untuk mengurangkan ukuran tumor);
  • amputasi supravaginal rahim (penyingkiran sebahagian organ);
  • histerektomi (penyingkiran lengkap rahim).

Ubat atau pembedahan?

Pada wanita di bawah 35 tahun, rawatan konservatif fibroid rahim paling sering digunakan, yang memungkinkan pada masa depan untuk menemukan kebahagiaan ibu.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan perubatan fibroid rahim digunakan dalam kes berikut:

    1. simpul myomatous tunggal dan berbilang saiz kecil tanpa mengganggu haid;
    2. jisim interstisial asimtomatik;
    3. pembengkakan otot bersaiz sederhana sekiranya tidak ada kesakitan dan ketidakteraturan haid;
    4. penyediaan ubat untuk pembedahan untuk banyak myoma rahim, yang mengurangkan ukuran nod dan memudahkan campur tangan pembedahan;
    5. keinginan seorang wanita untuk mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak;
    6. ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan atas sebab perubatan (penyakit jantung yang teruk, patologi vaskular dengan risiko tromboemboli, keadaan selepas strok, tekanan darah tinggi yang tidak dapat dipulihkan);
    7. umur wanita hampir dengan menopaus (40-45 tahun).

Cara melakukan tomografi untuk fibroid rahim?

Terapi ubat berkesan untuk tumor jinak kecil, tetapi dengan nodul besar, tidak ada ubat dan rawatan fibroid tidak dapat memberikan penyembuhan penyakit sepenuhnya. Kursus terapi memerlukan pemantauan ultrasound secara berkala, dan dalam kes yang sukar, MRI mesti dilakukan. Dianjurkan untuk melakukan semua kajian kontrol di satu tempat, sehingga prosedur dilakukan pada satu perangkat, dan pakar yang berkelayakan mengeluarkan kesimpulan di atas kertas dan dalam bentuk elektronik. Di laman web kami, dalam talian atau melalui telefon, anda boleh membuat janji temu untuk imbasan MRI pada waktu yang sesuai dan dengan harga yang berpatutan. Hasil pemeriksaan harus ditujukan kepada doktor yang menghadiri.

Adakah berbahaya untuk melakukan mri dengan fibroid

MRI untuk fibroid rahim diresepkan untuk mengkaji keadaan keseluruhan sistem urogenital seorang wanita. Pemeriksaan ini membolehkan anda menilai keadaan rahim, saluran tuba, ovari, vagina, sistem vaskular dan limfatik, serta pundi kencing dan usus..

Kaedahnya selamat dan bermaklumat, ia digunakan dalam kebanyakan kes untuk memeriksa organ pelvis. Kajian ini ditetapkan untuk pesakit di mana neoplasma jinak atau ganas dijumpai. Teknik diagnostik moden membolehkan anda menentukan lokasi tumor, untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai ukuran dan asalnya. MRI memberi peluang untuk memeriksa jenis tumor dengan potongan dari 1 mm, yang membantu mengesan penyakit pada fasa awal, untuk menilai struktur dan dinamika perkembangan neoplasma.

Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk memeriksa kelenjar getah bening dan mengenal pasti kesan penyakit pada fungsi mereka. Kaedah ini juga digunakan pada akhir rawatan untuk menilai keberkesanan perjalanan terapi..

Pemeriksaan Myoma dan MRI

MRI digunakan apabila kaedah diagnostik lain tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini atau bertentangan dengan gejala yang dijelaskan oleh pesakit. Melakukan pengimejan resonans magnetik sistem genitouriner membolehkan anda mengesahkan diagnosis dengan ketepatan yang tinggi, serta mendapatkan maklumat terperinci mengenai nod myomatous, mengetahui penyetempatan, jenis dan ukurannya. Apabila pesakit mempunyai myoma bawah, lebar pangkal simpul ditentukan menggunakan MRI. Jalan rawatan dipilih bergantung pada ukurannya. Dengan myoma submycous, nod menembusi ke lapisan dalam rahim, yang menjelaskan kesukaran pemeriksaan dan menentukan ukurannya.

Kaedah bermaklumat membantu mengesan dan memeriksa nod yang sangat kecil (3-4 mm) apabila fibroid dengan pelbagai nod diperbaiki. Kaedah ini sangat relevan dalam kajian wanita usia reproduktif, kerana membantu mengenal pasti penyebab kemandulan, merawat penyakit tepat pada masanya dan memberi peluang untuk melahirkan anak pada masa akan datang..

Video: Fibroid rahim - diagnosis dan rawatan. Hidup sihat!

Bagaimana MRI berfungsi

Pencitraan resonans magnetik didasarkan pada fakta bahawa proton nukleus hidrogen memasuki resonans setelah mereka diletakkan di medan magnet. Gelombang medan magnet yang dihasilkan oleh peranti, berinteraksi dengan inti hidrogen, menyebabkan gema yang dipvisualisasikan di layar monitor. Oleh kerana setiap sel tubuh manusia mengandung air, jelas bahawa hidrogen ada di semua tisu dan sel, dan maklumat yang dihantar tepat dan terperinci. Dengan cara ini, pakar menentukan gangguan pada sistem organ atau struktur tisu.

Dengan fibroid rahim, MRI diresepkan apabila terdapat kecurigaan penyakit bersamaan, misalnya, ketika fibroid rahim disertai dengan endometriosis. Pengesahan diagnosis dapat mengubah taktik rawatan yang dipilih sepenuhnya, kerana beberapa keadaan patologi yang dikesan serentak dengan fibroid rahim adalah kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan.

Prosedur MRI benar-benar tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Tinjauan dilakukan dalam urutan tertentu:

  1. Doktor menerangkan skema pemeriksaan, memperkenalkan pesakit dengan cara mengendalikan kakitangan perubatan melalui mikrofon, bertanya tentang kehadiran objek logam di dalam tubuh pesakit..
  2. Pesakit diletakkan di atas meja khas, di mana dia mesti tidak bergerak sepanjang keseluruhan prosedur. Doktor menasihatkan untuk duduk dengan selesa dan santai.
  3. Jadual perlahan-lahan mula masuk ke tomograf, yang merupakan tiub tertutup panjang. Bahagian tomograf berbentuk cincin mula berputar di sekitar subjek. Semasa pemeriksaan, tomograf sangat bersenandung dan bising, pesakit harus sedar bahawa ini normal. Dalam kebanyakan kes, dia ditawarkan fon kepala.
  4. Prosedur mengambil masa 20-30 minit. Semasa kajian, mesti ada hubungan antara doktor dan pesakit. Pesakit harus mendengar arahan doktor, mengemukakan soalan yang timbul. Sekiranya perlu, doktor boleh bercakap dengan pesakit melalui pembesar suara di dalam tiub.

MRI adalah peperiksaan yang agak mahal. Pemeriksaan sedemikian harus diresepkan oleh doktor yang hadir sekiranya ada keperluan untuk menjelaskan perincian diagnosis.

Latihan

Untuk mendapatkan data yang betul untuk fibroid rahim, perlu mempersiapkan pengimejan resonans magnetik. Doktor memperkenalkan pesakit dengan syarat persiapan awal. Ia perlu:

  1. Mendaftar untuk pemeriksaan dengan mengambil kira kitaran haid;
  2. Sebelum pemeriksaan MRI, sediakan semua data perubatan yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan histologi, dan rujukan dari pakar sakit puan yang hadir. Dengan data yang ada, doktor akan segera memberi tumpuan kepada masalah tertentu;
  3. Pada hari pemeriksaan yang dijadualkan, kecualikan dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas dan mengandungi banyak serat, serta minuman berkarbonat dan alkohol;
  4. Ambil arang aktif (1-2 tablet per 10 kg berat badan) atau Espumisan pada waktu malam, sebelum imbasan MRI. Ubat ini membantu mengurangkan kembung perut, mengurangkan pembentukan gas;
  5. Tanggalkan semua benda logam (gigi palsu, perhiasan, tindikan);
  6. Sebelum tidur, bersihkan usus dengan enema atau julap;
  7. Ambil 2 tablet No-shpa 30 minit sebelum peperiksaan.

Jangan mengosongkan pundi kencing anda dalam masa 2 jam dari ujian. Pundi kencing yang cukup penuh adalah optimum, jadi penggunaan cecair tambahan tidak dianjurkan.

Bilakah MRI dijadualkan

Petunjuk untuk pemeriksaan MRI untuk fibroid rahim adalah:

  • Kehadiran fibroid besar, dengan pertumbuhan intensif, menyebabkan pelanggaran organ pelvis berdekatan. Kajian ini memfokuskan pada kemampuan untuk menentukan jumlah nod, ukurannya, penyetempatan, kesan tumor pada organ bersebelahan.
  • Diagnosis pembezaan neoplasma pelvis. Dengan menggunakan MRI, sumber tumor ditentukan (rahim, serviks, ovari, rektum, pundi kencing).
  • Keperluan untuk menilai bekalan darah ke pelvis kecil, khususnya rahim dan nod myomatous. Kajian seperti ini sedang dilakukan untuk menjelaskan taktik operasi, khususnya ketika bersiap untuk embolisasi arteri rahim..
  • Kanser yang disyaki. Menggunakan MRI, kedalaman penembusan nod, tahap pencerobohan tumor, dan kehadiran metastasis dinilai.

Pada hari apa kitaran itu

Kajian ini tidak diingini semasa kitaran bulanan. Pakar menganggap masa yang sesuai (untuk ultrasound) 5-9 hari dari kitaran haid.

keburukan

Pencitraan resonans magnetik adalah kajian yang agak mahal yang memerlukan peralatan mahal khas dan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Gelung magnetik, penyelenggaraan tomograf itu mahal. Itulah sebabnya peralatan tersebut tidak terdapat di setiap hospital. Satu lagi kehalusan. Tidak semua tomograf mempunyai gegelung khas yang dirancang untuk memeriksa organ pelvis.

Tidak seperti ultrasound, MRI mempunyai sejumlah kontraindikasi dan batasan penggunaannya. Keadaan penting dan kategoris adalah ketiadaan zarah logam di dalam badan pesakit. Logam terdapat pada alat pacu jantung, prostesis sendi, tulang, gigi. Sebilangan pesakit mempunyai tatu menggunakan tinta titanium dioksida.

Pemeriksaan MRI dikontraindikasikan pada wanita hamil, pesakit dengan masalah mental, dengan adanya penyakit kardiovaskular, pada berat badan berlebihan (lebih dari 120 kg).

Video: Myoma rahim. Bagaimana merawat? Adakah Operasi diperlukan? PENGALAMAN mengatakan

Kelebihan

Kelebihan utama MRI adalah bahawa ia memberikan maklumat terperinci mengenai keadaan badan. Hasil daripada tomografi MRI, bukan gambar satu sisi rata yang diperoleh, tetapi gambar organ di kawasan yang berlainan.

Kaedah ini membolehkan memeriksa struktur otak dan saraf tunjang dengan ketepatan yang tinggi. Pencitraan resonans magnetik memberi peluang untuk menilai keadaan tisu lembut - otot, ligamen, tisu adiposa, penyakit dan gangguan organ dalaman, sendi dan tulang.

Prosedur ini selamat untuk kesihatan. Ia berdasarkan sinaran frekuensi radio dan kesannya pada tubuh jauh lebih kecil daripada kesan radiasi dari telefon bimbit..

MRI menggunakan agen kontras yang disuntik ke tempat tidur vaskular digunakan untuk menilai hasil pembedahan. MRI dengan kontras membolehkan anda melihat keadaan saluran rahim, kura-kura mereka, intensiti bekalan darah ke nod myomatous.

Teknik penyelidikan moden menggunakan MRI membolehkan anda mengesan formasi mioma yang sangat kecil, yang dalam kebanyakan kes bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ubat, yang tidak termasuk penggunaan pembedahan.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, Adakah artikel ini bermanfaat? Adakah anda melakukan MRI untuk fibroid rahim? Tinggalkan maklum balas anda dalam komen! Pendapat anda penting bagi kami, dan ia akan berguna bagi pengguna lain!

Anna Nikolaevna

"Saya menghadapi masalah kesihatan. Dia menjalani pemeriksaan di klinik, dan didiagnosis dengan myoma rahim submucous. Doktor menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan MRI untuk menjelaskan ukuran dan lokasi penyetempatan, serta untuk menentukan struktur tumor. Prosedur ini berlangsung selama kira-kira setengah jam. Data yang diperoleh dari tomograf adalah maklumat. Doktor, berdasarkan kajian itu, mengatur intervensi pembedahan, hasilnya positif. "

Katerina

"Fibroid rahim terletak jauh. Ultrasound tidak memungkinkan untuk melihat gambar yang lengkap dan menentukan ukuran neoplasma. Dan tanpa ini mustahil untuk memulakan kursus rawatan. MRI ditetapkan. Saya terpaksa pergi ke hospital daerah. Prosedur ini memerlukan persiapan awal, anda merasa pelik, saya sangat risau. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan semua maklumat yang diperlukan. Doktor menetapkan rawatan konservatif, memilih taktik jangkaan berdasarkan data yang diperoleh. "

Selalunya, dengan fibroid rahim, wanita diberi MRI pelvis. Kajian semacam itu boleh merangkumi kajian keadaan keseluruhan sistem urogenital seorang wanita - rahim, tiub fallopi, ovari, vagina, sistem vaskular dan limfa, pundi kencing dan usus.

MRI adalah kaedah diagnostik yang selamat dan sangat bermaklumat, yang digunakan terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan menilai keadaan organ pelvis. Pada dasarnya, MRI diresepkan untuk wanita yang didapati mempunyai tumor jinak atau malignan. Kajian semacam itu tidak hanya membantu menjelaskan diagnosis, tetapi juga mengumpulkan maklumat yang lebih terperinci mengenai jenis tumor, lokasi, ukuran dan asal pembentukannya. Kerana kenyataan bahawa MRI mempunyai resolusi tinggi dan mempunyai banyak program khas yang dapat menunjukkan kemunculan tumor dengan potongan 1 mm atau lebih, diagnosis jenis ini membantu untuk mengesan patologi pada peringkat awal, dan juga untuk menilai struktur pendidikan dan dinamika perkembangannya. Di samping itu, pemeriksaan MRI membantu menilai kesan patologi pada kelenjar getah bening serantau. Oleh kerana penggunaan peningkatan kontras dinamik dan gambar berbobot difusi, ketika menentukan patologi, MRI memungkinkan untuk menilai prevalensi patologi, membezakan ukuran dan kedalaman kerosakan organ, yang seterusnya mempengaruhi taktik rawatan dan prognosis penyakit. Di samping itu, berkat kajian MRI, campur tangan diagnostik pembedahan seperti kuretase, laparoskopi, histeroskopi dapat dielakkan..

Di samping itu, MRI sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Diagnostik menggunakan MRI berpotensi besar kerana kandungan maklumat yang tinggi dan pengiktirafan patologi pada peringkat awal. Dalam proses menjelaskan diagnosis dengan bantuan MRI, doktor yang menjalankan kajian dapat menggunakan pelbagai kaedah dan program. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin akan menjalani pemeriksaan yang lebih luas..

Pemeriksaan Myoma dan MRI

Walaupun MRI adalah prosedur diagnostik yang agak mahal, kerana kos peralatan yang tinggi, dalam beberapa kes, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa penggunaannya. Biasanya, dengan fibroid, MRI digunakan apabila kaedah diagnostik konvensional tidak memberikan gambaran lengkap atau bertentangan dengan keluhan pesakit. MRI sistem genitouriner memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis dan maklumat terperinci mengenai nod myomatous - lokasi, jenis dan ukurannya. Sekiranya fibroid bawah, MRI akan membantu menentukan lebar pangkal simpul dan, menurut data ini, doktor akan menentukan taktik rawatan. Dengan myoma submukosa, simpul, sebagai peraturan, dilokalisasikan di lapisan dalam rahim, yang sering menyukarkan diagnosis dan menentukan ukurannya. Dengan pelbagai myoma, MRI memungkinkan untuk mendiagnosis walaupun yang sangat kecil - nod diagnostik, berukuran 3-4 mm, hampir mustahil untuk mendiagnosis nod yang lebih kecil. Kajian MRI sangat relevan bagi wanita usia subur, kerana keberkesanan rawatan dan peluang berikutnya untuk melahirkan anak yang sihat bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat..

MRI - bagaimana ia berfungsi

Tubuh manusia terdiri daripada 80% air; setiap sel manusia mempunyai dasar air. Terapi resonans magnetik didasarkan pada fakta bahawa inti proton - hidrogen masuk ke dalam resonans ketika mereka diletakkan di medan magnet. Gelombang medan magnet yang dihasilkan oleh peralatan berinteraksi dengan nukleus hidrogen dan disebabkan oleh interaksi ini, isyarat echo dibuat, yang dipaparkan di monitor. Oleh kerana air, dan karenanya hidrogen, terdapat di semua tisu dan sel, maklumat yang dihantar ke monitor sangat tepat dan terperinci. Doktor dapat memerhatikan bahagian anatomi terperinci mana-mana organ atau tisu di dalam tubuh manusia.

Harus diingat bahawa kelayakan tinggi diperlukan dari doktor yang melakukan MRI untuk menggambarkan proses yang berlaku pada organ dan tisu secara tepat dan betul. Temujanji untuk MRI diberikan oleh doktor yang hadir sekiranya tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat atau jika terdapat percanggahan antara gejala penyakit dengan data diagnostik tradisional klinikal. MRI juga diresepkan jika penyakit bersamaan disyaki, misalnya, endometriosis adalah pendamping fibroid rahim yang kerap, kombinasi patologi seperti itu memerlukan penyesuaian rawatan dan sering merupakan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Cara mempersiapkan MRI dengan betul

Untuk menjalani kajian pencitraan resonans magnetik, perlu menjalani latihan sederhana agar semua data yang diperoleh doktor betul:

  • Untuk perincian dan gambaran klinikal yang jelas, sebelum lulus peperiksaan, anda mesti:
  • Mendaftar untuk peperiksaan, dengan mengambil kira pendarahan bulanan, tempoh yang paling baik untuk imbasan MRI dengan myoma rahim adalah 6-12 hari kitaran.
  • Sebelum melawat MRI, perlu menyediakan semua data dan kajian perubatan - ultrasound, MRI, CT scan, kajian histologi, rujukan dari doktor yang hadir, dll. Ini akan membantu doktor untuk mendiagnosis dan memberi tumpuan kepada masalah tertentu dengan lebih tepat..
  • Sebaiknya, sehari sebelum imbasan MRI yang dijadualkan, untuk mengecualikan dari diet sekumpulan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas - roti hitam, buah-buahan, sayur-sayuran kaya serat, produk tenusu, minuman berkarbonat dan alkohol, dll..
  • Pada waktu malam, sebelum pemeriksaan, untuk mengurangi pembentukan gas, disarankan untuk mengambil arang aktif, pada kadar 1-2 tablet per 10 kilogram berat atau ubat "Espumisan"
  • Sebelum tidur, disarankan untuk membersihkan usus, menggunakan enema pembersih atau pencahar untuk ini.
  • Sekiranya kajian dijadualkan pada waktu petang, jangan sarapan, jika untuk waktu petang, maka anda harus mempertimbangkannya.
  • Setengah jam sebelum bermulanya peperiksaan, anda harus mengambil 2 tablet no-shpa.
  • Anda tidak boleh membuang air kecil selama 2 jam sebelum ujian. Pundi kencing harus cukup kenyang, tetapi tidak berlebihan, jadi tidak diperlukan cecair tambahan.
  1. Bobrov B.Yu. Obstetrik dan ginekologi / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 p..
  2. Sidorova I.S. Fibroid rahim (aspek etiologi moden, patogenesis, klasifikasi dan pencegahan). Dalam buku: Myoma rahim. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Kustarov V.N. Fibroid rahim / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Khas. Lit-2001 - 360 s.