Rawatan metastasis hati: adakah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan tumor?

Karsinoma

Hati adalah organ dengan anatomi yang baik untuk perkembangan metastasis, kerana vena portal besar melaluinya. Fokus sekunder timbul terhadap latar belakang neoplasma ganas pada organ lain, sel-selnya menembusi hati dengan aliran darah. Sayangnya, hampir mustahil untuk mengenali proses metastasis tepat pada masanya, semakin sukar untuk mendiagnosis barah pada peringkat awal perkembangannya..

Apa itu metastasis hati?

Metastasis di hati adalah fokus sifat tumor, yang berlaku dengan latar belakang pemindahan sel patologi dari kawasan lain yang terjejas. Salah satu ciri khas pembentukan malignan adalah keupayaan untuk melakukan metastasis. Jangka hayat pesakit bergantung pada jumlah metastasis..

Hari ini, barah hati dikelaskan kepada dua kumpulan, bergantung pada pendidikan rendah:

  • primer (tumor terbentuk di rongga hati);
  • sekunder (metastasis menembusi ke dalam hati dari tumor yang berkembang ke organ lain).

Varieti metastasis

Klasifikasi utama proses metastatik adalah berdasarkan cara penyebarannya. Yang utama adalah:

  1. Hematogen - penyebaran metastasis berlaku melalui darah.
  2. Lymphogenous - sel yang terkena merebak melalui limfa.
  3. Implantasi - kekalahan dilakukan melalui jenis cecair lain.

Selain itu, sel barah dapat bergerak melalui orthograde badan (ke arah aliran darah semula jadi) atau retrograde (ke arah aliran darah yang berlawanan). Metastasis dari organ berpenyakit berpindah ke organ yang sihat, membentuk fokus malignan baru. Oleh itu, sebagai contoh, dengan barah serviks, perut atau usus, proses yang tidak dapat dipulihkan boleh mempengaruhi hati, ginjal, tulang dan organ dan sistem lain..

Punca berlakunya

Metastasis hati dan gejala yang berkaitan berkembang dengan latar belakang penyebaran sel patologi melalui aliran darah. Sekiranya pembentukan metastasis jauh, kita boleh bercakap mengenai pengabaian penyakit ini. Dalam kes ini, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai barah tahap 4, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Terlepas dari laman web neoplasma malignan, kanser bertindak sangat agresif terhadap tubuh.

Keanehan perkembangan metastasis di hati

Setiap hari, hati melewati sejumlah besar darah melalui dirinya sendiri - kira-kira 1.5 liter dalam 60 saat. Kira-kira 30-35% melalui arteri, selebihnya - melalui vena portal dari usus.

Di rongga hati terdapat kapilari sinusoidal tertentu, di mana aliran darah melambatkan, kandungan vena disambungkan ke arteri, dan sekali lagi mengalir ke jantung melalui vena cava inferior. Prinsip ini membekalkan hati dengan darah yang paling baik untuk penyebaran dan pengembangan sel barah..

Jenis utama kanser metastatik ke hati

Sel barah dapat bergerak ke seluruh badan dari kawasan yang terjejas ke tisu yang sihat, menyerang laman web baru. Jadi, metastasis di hati boleh berlaku terhadap latar belakang barah organ berikut:

  • perut;
  • kelenjar prostat;
  • kelenjar tiroid;
  • payudara;
  • pankreas;
  • hempedu;
  • paru-paru.

Sekiranya penyetempatan barah diperhatikan pada organ di atas, dengan kebarangkalian 50%, diagnosis pesakit akan menunjukkan pertumbuhan metastasis di hati. Lebih jarang berlaku, terdapat kes-kes apabila sel-sel abnormal menyebar kerana barah esofagus atau melanoma.

Sejenis barahGejala
Kanser payudaraKeputihan muncul dari puting, segel terasa di dada. Kulit berubah (kemerahan, bengkak muncul, "kulit lemon" terbentuk). Puting tarik kembali.
Kanser paru-paruGejala utamanya adalah munculnya batuk, sesak nafas, sakit di sternum, penurunan berat badan, batuk darah.
Kanser usus (kolorektal)Tanda-tanda tidak diucapkan, kadang-kadang mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala meningkat..
Kanser pankreasTahap awal karsinoma tidak disertai dengan gejala tertentu. Kadang kala penyakit ini menyamar sebagai diabetes. Tanda-tanda utama dianggap sakit dan penyakit kuning, yang dipastikan pada 90% pesakit.
Kanser perutPatologi disertai dengan gambaran klinikal yang lemah. Oleh kerana gejala tidak stabil, mereka dapat dihilangkan dengan pemakanan dan ubat yang betul..

Bahaya metastasis

Proses metastasis memberi kesan negatif terhadap prestasi organ. Penyebaran metastasis aktif penuh dengan akibat berikut:

  • terdapat kelewatan dalam pemprosesan vitamin dan mineral;
  • organ tidak dibekalkan dengan glukosa;
  • hormon tidak dihasilkan;
  • enzim hati, protein dan lemak tidak dihasilkan.

Di samping itu, metastasis boleh mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan kecacatan. Sekiranya berlaku kecemasan, pakar bedah segera mungkin diperlukan.

Gejala kehadiran metastasis hati

Pada mulanya, penyakit ini mungkin tidak tersebar dengan cara apa pun. Hanya kelemahan umum, penurunan berat badan, dan demam yang dapat diperhatikan dengan segera. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan bantuan pakar. Manifestasi yang paling khas dari proses patologi adalah:

  • sakit di tuhan yang betul di bawah tulang rusuk;
  • loya muntah;
  • rasa berat di perut;
  • penyakit kuning;
  • kegelapan air kencing;
  • pencerahan najis;
  • gatal;
  • pucat;
  • askites;
  • berdarah.

Tetapi, malangnya, gejala seperti itu dapat menyertai patologi hepatik yang lain. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, anda harus berjumpa doktor.

Perhatian! Kesakitan yang teruk di hati adalah isyarat pertama bahawa tumor tumbuh dengan cepat. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor..

Kaedah diagnostik

Sebelum merawat metastasis hati, sangat penting untuk menentukan tahap barah dengan tepat. Untuk menetapkan kaedah rawatan yang paling berkesan, ubat menawarkan kaedah diagnostik yang inovatif, serta pemeriksaan instrumental dan makmal.

Makmal

Untuk maklumat lebih lanjut, doktor menetapkan kaedah diagnostik makmal, iaitu:

  • ujian darah biokimia dan am;
  • ujian darah untuk kehadiran penanda tumor.

Kiraan darah lengkap adalah maklumat pada peringkat awal penyakit ini. Adalah mungkin untuk menilai kehadiran barah dan metastasis jika terdapat beberapa penyimpangan dalam hasilnya:

  • bilangan leukosit melebihi normal;
  • ESR melebihi had yang boleh diterima;
  • hemoglobin diturunkan;
  • tidak cukup platelet.

Tetapi, kerana perubahan tersebut dapat dikesan dalam darah untuk alasan lain, anda tidak boleh membuat kesimpulan hanya mengenai hasil ujian darah umum, pemeriksaan tambahan juga diperlukan.

Sekiranya pesakit diberi analisis biokimia, peningkatan urea, gamma globulin, bilirubin, fibrinogen mungkin menunjukkan barah. Analisis penanda tumor memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih berkesan dan betul, kerana sel barah menghasilkan antigen - protein tertentu. Analisis AFP dianggap paling bermaklumat..

Instrumental

Untuk mendiagnosis metastasis dan barah, pesakit diberi kaedah pemeriksaan instrumental, yang meliputi:

  • Ultrasound (ultrasound digunakan untuk memvisualisasikan tumor pada tisu hati)
  • CT (disyorkan untuk diagnosis semua jenis kanser);
  • MRI (membantu membezakan malignan dari jinak, kontras dapat digunakan untuk ketepatan yang lebih besar);
  • angiografi (ditetapkan untuk menentukan keadaan sistem vaskular dan aliran darah, tempoh transformasi patologi).

Histologi juga semestinya digunakan, di mana tisu yang diubah diambil untuk kajian lebih lanjut. Prosedur ini dapat dilakukan sebagai tusukan, invasif minimal, atau selama operasi.

Rawatan metastasis

Metastasis hati adalah masalah dengan prognosis yang buruk. Ramai pesakit mati dalam setahun setelah penemuan tumor sekunder. Baru-baru ini, pesakit seperti itu tidak mendapat bantuan di klinik, kerana rawatan tersebut tidak memberikan kesan yang diharapkan. Hari ini, rawatan yang paling biasa untuk metastasis hati dilakukan dengan kaedah berikut:

  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • dengan bantuan pembedahan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan metastasis hati digunakan secara meluas; kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 20 hingga 45%. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • metastasis tunggal;
  • metastasis yang tidak mempengaruhi sistem vaskular.

Rawatan metastasis di hati dengan pembedahan tidak dilakukan jika terdapat fokus jauh di luar organ.

Radioembolisasi

Prosedur ini adalah gabungan embolisasi vaskular dengan terapi radiasi. Tujuan radioembolisasi adalah untuk menghentikan pertumbuhan sel patogen dan pemusnahannya. Untuk melakukan ini, ubat disuntik ke dalam arteri yang membekalkan darah ke tumor ganas. Inilah yang menghalang tumor daripada memberi makan, membesar dan mempengaruhi organ yang sihat..

Selalunya teknik ini digunakan untuk barah hati, saraf tunjang dan otak. Walaupun radioembolisasi dapat memberikan kesan yang baik, kaedah ini dipenuhi dengan reaksi sampingan yang tidak menyenangkan - termasuk rasa sakit, yang dapat dihentikan dengan anestetik.

Terapi radiasi

Untuk terapi, sifat khas sinar-X digunakan, yang dapat menembusi tisu dan menghilangkan sel-sel patogen. Terapi radiasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda, yaitu:

  • luaran (neoplasma dipengaruhi oleh radas di luar badan pesakit);
  • konformal tiga dimensi (tumor ditunjukkan oleh komputer, radiasi hanya mempengaruhi sel barah, sehingga mengelakkan penyinaran organ dan tisu yang sihat);
  • stereotaxic (pancaran sinaran kuasa tinggi yang disasarkan dan terfokus digunakan pada tumor).

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan barah yang menggunakan bahan kimia dan ubat untuk membuang sel yang tidak normal.

Biasanya, ubat diberikan secara intravena atau melalui kateter yang dimasukkan terus ke organ yang terjejas. Ia juga diamalkan untuk memasukkan kapsul dengan ubat ke dalam neoplasma malignan semasa operasi..

Kelebihan rawatan tersebut adalah jumlah minimum kesan sampingan, tindakan yang disasarkan. Berikut ini banyak digunakan sebagai ubat kemoterapi:

  • "Cisplatin";
  • Methotrexate;
  • Cyclophosphamide;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposida".

Terapi yang disasarkan

Rawatan barah yang disasarkan membolehkan anda mencapai kesan yang serupa dengan kemoterapi, tetapi cukup untuk mengambil ubat dalam bentuk tablet. Terapi sedemikian dijalankan hanya dengan sitostatik, yang meningkatkan keberkesanan prosedur. Kelebihan terapi yang disasarkan adalah:

  • keberkesanan terhadap sel barah yang tahan terhadap kemoterapi;
  • ubat tidak mempunyai kesan buruk pada sel yang sihat, bertindak secara khusus pada tumor, menyebabkan minimum reaksi buruk;
  • dalam kombinasi dengan kemoterapi, ubat yang disasarkan meningkatkan keberkesanan rawatan;

Ramalan Pemulihan

Apabila metastasis telah mempengaruhi sebahagian besar organ, tidak ada alasan untuk membicarakan prognosis yang baik, tetapi mungkin untuk membetulkan patologi pada peringkat awal. Tumor malignan sekunder berbahaya, kerana boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang menyebabkan prognosis positif bertambah buruk.

Dengan diagnosis awal, ketika tumor tunggal dan organ belum kehilangan fungsinya, seseorang dapat berharap hasil positif setelah operasi. Selepas terapi, pesakit dengan hukuman barah hidup sekitar 5-6 tahun, dan jika tidak ada rawatan, tidak lebih dari satu tahun.

Jangka hayat dengan metastasis

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, komplikasi pasca operasi berkisar antara 19 hingga 43%. Kematian berlaku pada 4-7% pesakit yang dikendalikan. Sekiranya onkologi diperparah oleh penyakit hati yang lain, jumlah kematian mencapai 37%, dengan syarat bahawa pada pesakit tanpa komplikasi - hanya 2%.

Dengan pelbagai metastasis tanpa rawatan yang diperlukan, jangka hayat tidak melebihi enam bulan. Pada masa yang sama, kemoterapi memanjangkannya sehingga 9 bulan..

Jangka hayat pesakit bergantung pada tahap di mana masalah itu didiagnosis. Selepas campur tangan pakar bedah, kadar survival tiga tahun pada tahap I metastasis adalah 73%, pada tahap II - 60%, pada III - hanya 29%.

Eksaserbasi metastasis selepas reseksi sering berlaku selepas 6-9 bulan. 46% pesakit dapat hidup tanpa kambuh selama lebih kurang 2 tahun, hanya 28% selama 3 tahun.

Penjagaan paliatif

Terapi paliatif untuk patologi onkologi digunakan sekiranya rawatan antikanker tidak memungkinkan mencapai kesan yang diharapkan. Langkah-langkah terapi membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dan fungsi organ yang terjejas.

Matlamat terapi paliatif adalah untuk membawa syarat tinggal pesakit yang tidak dapat disembuhkan di hospital sedekat mungkin dengan persekitaran rumah hingga mati. Pada masa yang sama, pakar melakukan perundingan, memberikan bantuan psikologi, baik kepada orang yang meninggal dunia dan juga ahli keluarganya..

Gejala sebelum kematian dengan metastasis hati

Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut sama sekali tidak bermaksud bahawa "akhir" semakin hampir. Tetapi perhatikan isyarat berikut:

  • kerana pengumpulan lendir di saluran pernafasan atas, mengi boleh mengganggu, kekerapan dan intensiti pernafasan berubah;
  • kelemahan, mengantuk muncul;
  • kecelaruan, kekeliruan, halusinasi;
  • sawan;
  • kehilangan selera makan, masalah menelan;
  • buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkawal;
  • kulit menjadi pucat, kadangkala kebiruan;

Pesakit dengan penyakit onkologi merasa tidak dapat dielakkan menghampiri, harapan pemulihan semakin pudar. Seseorang yang paling sering menjalani gaya hidup yang berundur, tidak sedarkan diri, separuh tertidur sepanjang masa, secara psikologi cenderung untuk pergi. Orang seperti itu dapat menarik diri dari persekitaran, kehilangan kawalan terhadap jiwa mereka..

Untuk meringankan penderitaan, anda tidak boleh menolak bantuan ahli psikologi. Saudara-mara perlu menumpukan waktu maksimum untuk ahli keluarga yang sekarat, berusaha mengalihkan perhatiannya, membantunya mengingati saat-saat terbaik dan positif dalam hidup, dan memberikan keadaan yang selesa..

Oleh kerana dalam keadaan ini rasa sakitnya sangat kuat, doktor menetapkan ubat sakit, terutamanya bahan narkotik, yang boleh diperolehi secara ketat dengan resep..

Malangnya, tidak ada yang kebal dari barah hari ini. Dan, walaupun kemajuan perubatan dan farmakologi, mustahil untuk pulih dari penyakit ini. Untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, jangan lupa melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang betul akan memanjangkan umur pesakit.

Prognosis hidup untuk metastasis hati

Metastasis hati adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan peredaran sel-sel barah ke seluruh badan, sehingga masalah jangka hayat seseorang dibawa ke depan. Sebagai peraturan, fokus tumor ganas utama bukan pada tisu hati, tetapi pada organ dalaman lain. Kerana fakta bahawa hati mempunyai bekalan darah yang kuat (kerana fungsi utamanya - menyingkirkan bahan toksik) dan rangkaian vaskular yang besar, ia merangkumi banyak saluran darah. Dengan peredaran darah (lebih jarang - limfa) metastasis dibawa ke seluruh badan dan, dalam kebanyakan kes, menembusi ke dalam tisu hati, di mana fokus onkologi baru terbentuk..

Gejala metastasis

Metastasis di hati mempunyai satu ciri berbahaya - praktikalnya tidak menampakkan diri secara klinikal, akibatnya ia tidak menimbulkan rasa takut pada pesakit dan dikesan pada peringkat kemudian. Ketiadaan manifestasi klinikal secara signifikan memperburuk diagnosis penyakit, dan juga menghilangkan pesakit dari penyembuhan yang lama ditunggu-tunggu. Sebilangan orang hidup dengan metastasis, tidak menyedari keberadaannya dan perkembangan penyakit ini, dan sebilangan mereka mengalami:

  • Mual, kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi, mengantuk;
  • Penurunan berat badan yang dramatik dan tidak masuk akal;
  • Sindrom edema (satu atau banyak edema di seluruh badan);
  • Gangguan fungsi normal saluran gastrointestinal: loya, muntah, najis sakit;
  • Permulaan kesakitan atau ketidakselesaan di perut kanan (sebagai peraturan, rasa sakit mempunyai watak menarik);
  • Kesukaran bernafas (kadang-kadang metastasis di hati meningkat saiznya, yang menyebabkan mampatan pada organ sekitarnya);
  • Ascites (kemunculan cecair bebas di rongga perut, sering menunjukkan permulaan pendarahan dalaman);
  • Perubahan warna kulit (dari warna kuning hingga gelap);
  • Sklera bertukar menjadi kuning;
  • Kemunculan urat labah-labah di badan (terutamanya di wajah);
  • Pembesaran dinding anterior perut;
  • Kelembutan pada palpasi.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk menentukan berapa lama orang dengan metastasis hati hidup tanpa diagnostik terperinci. Perubatan moden menawarkan pelbagai pemeriksaan diagnostik untuk menentukan kehadiran, ukuran, lokasi dan bentuk nod barah sekunder. Sebagai peraturan, untuk mengesahkan diagnosis ini, berikut ditetapkan:

  • Ujian makmal (analisis umum dan biokimia darah, penanda dan protein onkologi, ALT, AST dan banyak lagi) bukanlah diagnostik utama, tetapi tambahan, yang memungkinkan untuk mengesahkan adanya neoplasma malignan. Namun, dalam beberapa kes klinikal, perubahan darah inilah yang dapat menyebabkan kecurigaan dokter, yang menjadi alasan untuk kajian kesihatan lebih lanjut dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi - ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat, tidak menyakitkan dan bermaklumat. Kelakuannya memungkinkan untuk menilai struktur tisu hati semasa metastasis ke hati, serta untuk menentukan lokasi, bilangan dan ukuran metastasis.
  • Komputasi tomografi - CT dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat dan digunakan dalam hampir 100% kes. Ia membolehkan anda mengkaji struktur hati berlapis dan menyatakan terdapatnya perubahan barah kecil dalam struktur organ. Kelebihan penting lain dari teknologi ini adalah kemungkinan tusukan serentak untuk pengumpulan tisu hati. Tusukan memungkinkan untuk menghantar sebahagian tisu untuk pemeriksaan mikroskopik lebih lanjut, yang memberikan jawapan yang dijamin. Di bawah pembesaran seribu, adalah mungkin untuk mempertimbangkan degenerasi kecil sel yang sihat menjadi sel onkologi, yang menunjukkan penembusan metastasis ke dalam organ.

Menjalankan diagnostik dan mendapatkan hasilnya membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada tisu hati, yang memungkinkan untuk meramalkan jangka hayat pesakit.

Keberkesanan rawatan

Hampir mustahil untuk menjawab dengan tegas sama ada rawatan diperlukan untuk metastasis hati. Hasil yang diperoleh dari terapi secara langsung bergantung pada lokasi, bilangan dan ukuran nod barah sekunder. Walau bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa terapi ini akan meningkatkan prognosis kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya. Pemilihan yang betul dan rawatan secepat mungkin membantu menghilangkan sensasi menyakitkan dan penderitaan setiap hari pesakit, berkat ia dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Setiap kaedah terapi mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri, oleh itu ia dipilih secara murni secara individu. Untuk barah hati, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Yang paling berkesan adalah:

  • Ubat antineoplastik - pengambilan ubat khas mempunyai kesan penghambatan terhadap pertumbuhan neoplasma ganas baru, dan juga memusnahkan tumor yang sudah terbentuk. Walau bagaimanapun, tindakan mereka tidak mencukupi untuk sepenuhnya menekan proses onkologi, oleh itu, mereka paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kaedah yang lebih kuat (terapi radiasi, kemoterapi, pembedahan, dll.). Ubat ini sangat berkesan dan memberikan hasil yang diinginkan hanya pada peringkat awal penyakit..
  • Kemoterapi juga menghalang percambahan sel barah dan membolehkan anda memusnahkan metastasis kecil. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan dalam pelbagai metastasis atau dalam pembentukan neoplasma malignan yang besar..
  • Campur tangan pembedahan adalah teknik yang paling berkesan dan kardinal. Operasi ini melibatkan penyingkiran bahagian, lobus atau bahkan separuh dari hati (bergantung kepada penyebaran proses onkologi dan tahap kerosakan organ). Jangka hayat dengan metastasis meningkat dengan ketara tepat selepas pembedahan, kerana ini memungkinkan untuk membuang sebahagian dari hati yang terkena bersama dengan sel barah. Reseksi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan metastasis lebih jauh, dan juga mencegah penyebarannya lebih jauh. Tisu hati mempunyai kapasiti regenerasi yang lebih baik, kerana ia dapat mengembalikan integriti strukturnya walaupun dari kawasan kecil organ yang diawetkan. Ciri ini membolehkan anda membuang kawasan penting dengan fokus onkologi. Walau bagaimanapun, operasi tersebut mungkin dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai banyak metastasis ke organ dalaman..

Jangka hayat pesakit

Adalah mustahil untuk meramalkan jangka hayat seseorang dengan metastasis hati dengan tepat. Ini disebabkan oleh kedua-dua ciri individu organisma dan keberkesanan rawatan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, kadar kelangsungan hidup orang yang menderita metastasis hepatik, tetapi telah menolak bantuan perubatan yang berkelayakan, tidak lebih dari 4 bulan. Terapi dan kemoterapi yang dipilih dengan betul dapat meningkatkan tempoh ini hingga sekurang-kurangnya satu tahun..

Menjalankan intervensi pembedahan berkualiti tinggi dapat meningkatkan umur untuk jangka masa maksimum. Reseksi 50% hati menjanjikan 5 tahun. 3 tahun lagi boleh ditambah dalam tempoh ini jika pesakit menjalani transplantasi pada peringkat awal perkembangan penyakit. Sebagai tambahan kepada rawatan, mengenal pasti fokus ganas utama untuk menentukan berapa banyak yang hidup dengan metastasis di hati. Sekiranya barah telah berkembang di perut, maka jangka hayat purata adalah 1 tahun, jika di dalam usus - 2 tahun. Sumbangan yang sama pentingnya untuk peningkatan dalam tempoh ini membawa mood emosi pesakit. Sekiranya pesakit belum dapat menangani penyakit maut dan bersedia untuk melawannya, maka peluangnya meningkat dengan ketara.

Di samping itu, sifat agresif metastasis mempunyai pengaruh yang kuat. Dengan sendirinya, kehadiran metastasis di mana-mana organ yang terjejas bukanlah hukuman mati yang dijamin, kerana tidak ada yang dapat meramalkan kelakuan dan penyebaran mereka yang lebih jauh. Sel-sel kanser yang agresif secara aktif membelah, menyebar, bertambah dari segi saiz dan bilangannya, yang secara signifikan memperpendek jangka hayat seseorang. Penting untuk memahami bahawa rawatan tidak dapat menjamin keselamatan atau meningkatkan jangka hayat. Tidak ada yang dapat meramalkan tindak balas badan terhadap terapi. Terdapat kemungkinan besar kambuh penyakit, iaitu kemunculan semula neoplasma ganas di tempat baru atau di tempat penyingkirannya. Pada masa yang sama, jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara, walaupun menjalani terapi berulang..

Bagaimana memahami apa yang ada dalam metastasis hati, dan apa yang harus dilakukan

Metastasis hati boleh berlaku akibat lesi barah pada mana-mana organ (kelenjar susu, perut, pankreas, usus). Hati adalah satu-satunya organ yang mampu melakukan regenerasi (penyembuhan diri). Melewati kira-kira 1.5 liter darah setiap minit, hati bertindak sebagai sejenis penyaring yang membersihkan tubuh manusia dari racun, nutrien yang diproses, dan mengambil bahagian dalam proses mencerna makanan. Kanser organ parenkim dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit yang tidak dapat dielakkan, terutamanya jika onkologi sudah berada di tahap 4.

Pembentukan metastasis

Metastasis difahami sebagai sel barah yang dapat bergerak ke seluruh badan dalam jalur hematogen atau limfogen. Apabila barah organ tertentu rosak, sel-sel ganasnya dibawa ke organ dan tisu lain bersamaan dengan aliran limfa atau darah. Selepas penyambungan metastasis ke organ yang sihat, pertumbuhan sekunder neoplasma malignan biasanya bermula di atasnya..

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10) memberikan patologi ini kod - C78.7, yang bermaksud "neoplasma malignan sekunder di hati". Dalam kebanyakan kes, barah payudara dan pankreas, serta barah paru-paru, adalah penyebab metastasis sel-sel patogen ke hati..

Metastasis terbentuk kira-kira seperti berikut:

  1. Kira-kira 30% darah memasuki hati melalui arteri, 70% darah melalui vena portal dari usus.
  2. Sinusoid (kapilari khas) terdapat di dalam organ parenkim; mereka melambatkan aliran darah dan mencampurkan darah vena dengan arteri.
  3. Kemudian aliran darah bercampur kembali ke jantung melalui vena cava inferior. Berkat sistem peredaran darah ini, sel barah masuk ke hati dengan mudah..
  4. Sekiranya tubuh manusia dikurniakan reaksi pertahanan yang kuat (imuniti), sel-sel barah, sebagai peraturan, mati atau dapat membiak dengan perlahan (kadang-kadang selama bertahun-tahun).
  5. Tetapi jika sel patologi mula aktif membelah, faktor pertumbuhan dihasilkan yang dapat merangsang pembentukan saluran baru yang memberi makan tumor barah..
  6. Oleh itu, neoplasma malignan sekunder berkembang pada organ atau tisu yang sihat..

Para saintis tidak dapat sepenuhnya menentukan mengapa sel-sel abnormal mula membiak secara tiba-tiba, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi pertumbuhan cepat sel-sel malignan:

  • penurunan imuniti;
  • usia pesakit. Tubuh muda lebih rentan terhadap metastasis dan kambuhnya pertumbuhan barah daripada tubuh orang tua. Ini terutamanya disebabkan oleh metabolisme yang lebih cepat yang berlaku pada tubuh muda;
  • kehadiran barah tahap 3. Pada peringkat ini dalam perkembangan tumor ganas, metastasis dianggap sebagai proses yang tidak dapat dielakkan;
  • pembentukan rangkaian kapilari bercabang berhampiran neoplasma primer.

Metastasis hati diperhatikan pada lebih daripada 30% pesakit dengan barah dengan pelbagai tempat.

Penyebab metastasis hati adalah pertumbuhan barah yang mempengaruhi organ berikut:

  • kelenjar susu;
  • usus besar;
  • perut;
  • paru-paru.

Kadang kala metastasis hati terbentuk pada barah kulit, esofagus, pundi hempedu, pankreas. Amat jarang sekali penampilan metastasis pada organ parenkim dapat dilihat akibat neoplasma malignan pada prostat atau ovari..

Perubatan moden membahagikan metastasis hati kepada beberapa jenis, bergantung pada lokasi, penembusan, dan jumlah sel ganas:

  1. Metastasis unilobar - selalunya hanya lobus kanan hati.
  2. Bilobar - sel barah segera menembusi kedua-dua lobus organ parenchymal.
  3. Bujang - tidak ada lebih daripada 2-3 nod barah pada organ yang terjejas.
  4. Berganda - 5-10 (kadang-kadang lebih banyak) tumor dan nod terbentuk.
  5. Jauh - tumor utama jauh dari hati.
  6. Limfagen - kerosakan hati berlaku melalui cecair limfa.
  7. Implantasi - berlaku akibat pemindahan sel-sel ganas ke dalam tisu badan yang sihat (contohnya, semasa pembedahan).

Apa-apa metastasis dianggap sebagai tanda yang sangat berbahaya, kerana ini menunjukkan bahawa tumor primer telah lama berkembang di dalam tubuh manusia..

Gejala

Kelangsungan hidup pesakit selanjutnya bergantung pada pengiktirafan tepat pada masanya tanda-tanda metastasis di hati. Node tunggal yang terbentuk di organ parenkim dapat berkembang secara asimtomatik untuk jangka masa yang panjang. Selalunya, pesakit mencari doktor apabila barah telah mencapai tahap pertumbuhan terakhir dan sebarang rawatan menjadi tidak bermakna. Tumor kanser berbahaya kerana semasa perkembangannya, seseorang mengalami gejala yang sama seperti pada kebanyakan penyakit lain..

Anda harus segera menghubungi pakar sekiranya anda mempunyai tanda-tanda umum seperti:

  • kelemahan dan keletihan yang berterusan;
  • menguning bola mata dan kulit;
  • loya muntah;
  • kegelapan air kencing, penampilan kotoran ringan;
  • rasa berat di bahagian kanan tulang rusuk;
  • sakit kusam di hipokondrium;
  • peningkatan jumlah hati (hepatomegali);
  • penampilan kembung perut;
  • ascites (sakit perut);
  • kemunculan urat subkutan pada perut;
  • peningkatan suhu badan;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba, kadang-kadang mencapai keadaan keletihan;
  • takikardia;
  • penampilan darah dari urat esofagus;
  • pembesaran kelenjar susu.

Tanda utama metastasis di hati adalah sakit teruk di bawah tulang rusuk. Ini berlaku akibat peningkatan jumlah organ dan memerah lendir (inferior), atau vena portal.

Untuk jenis barah tertentu yang memberikan metastasis ke hati, terdapat gejala khas:

  1. Kanser usus besar disertai dengan sembelit yang kerap (akibat penyumbatan usus), keletihan tinggi, kelemahan, demam, penurunan berat badan secara tiba-tiba, sakit teruk.
  2. Kanser kulit (melanoma) berlaku dengan kekurangan selera makan, mimisan, hati dan limpa yang membesar, perubahan parameter biokimia darah, penyakit kuning dan asites. Di samping itu, semasa diagnosis, pemadatan dan perubahan struktur organ parenkim ditentukan (hati menjadi kental).
  3. Kanser payudara dengan cepat metastasis ke hati, tetapi penampilan gambaran klinikal mungkin tidak lama muncul. Kehadiran metastasis pada organ parenkim ditunjukkan oleh peningkatan dalam jumlah hati, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan suhu badan, penurunan berat badan yang tajam, ketidakpedulian terhadap makanan.

Sekiranya anda mengesyaki ada gejala di atas, anda harus segera berjumpa pakar, jika tidak, barah akan sampai ke peringkat terakhir perkembangan dan akan menyebabkan kematian pesakit.

Diagnostik

Sekiranya terdapat barah perut, kulit, kelenjar susu atau usus, pesakit harus menjalani pemeriksaan badan secara berkala, akibatnya adalah mungkin untuk mengenal pasti pembentukan nod ganas pada organ parenkim. Untuk penentuan metastasis hati yang lebih tepat, satu set langkah diagnostik dilakukan:

  1. Biokimia darah - membolehkan anda menentukan nilai transaminase, protein total, kehadiran bilirubin, fosfatase alkali yang terlalu tinggi.
  2. Pengukuran penanda tumor dalam darah.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi - akan menunjukkan ukuran fokus tumor, hubungannya dengan saluran darah, perubahan struktur hati.
  4. MRI dan CT - akan membantu melihat hati dalam lapisan, untuk menentukan penyetempatan nod malignan.
  5. Biopsi organ - digunakan untuk pemeriksaan histologi neoplasma. Ia dilakukan dengan anestesia tempatan dan membolehkan anda mengetahui sifat tumor.
  6. Laparoskopi - dengan pertolongannya, anda dapat melihat kehadiran metastasis, ukuran dan bilangannya dengan tepat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan membolehkan pakar bedah segera mula memotong dan memilih tumor ganas..

Rawatan

Kaedah untuk merawat metastasis hati secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan organ. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin tinggi peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Apabila barah tahap 4 dikesan, disarankan untuk memilih rawatan yang dapat memperpanjang hidup pesakit.

Kaedah pembedahan (reseksi)

Dengan bantuan operasi, pakar bedah memotong kawasan hati yang terkena metastasis dan tumor. Reseksi dilakukan hanya jika bilangan metastasis pada organ tidak melebihi 4 nod. Sekiranya kedua-dua lobus hati terjejas, pembedahan tidak akan dilakukan. Operasi tidak dilakukan jika tumor berkembang di dekat saluran darah, serta jika pesakit mengalami sirosis hati. Kambuhan penyakit ini hanya berlaku pada 40% kes selepas pembedahan.

Penyakit onkologi adalah yang paling berbahaya, kerana rawatannya adalah proses yang agak rumit. Sebilangan besar dari mereka didiagnosis terlambat, mengakibatkan kegagalan terapi apa pun. Anda boleh mengetahui apa itu tumor Klatskin, apa gejala penyakit ini, dan juga kaedah rawatan apa.

Kemoterapi

Bergantung pada usia pesakit, sifat tumor dan tahap prosesnya, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil sitostatik (ubat-ubatan yang menekan pembahagian dan pertumbuhan sel barah). Pemilihan ubat, dos dan cara rawatan, bagi setiap pesakit, pakar memilih secara individu.

Ubat berikut digunakan:

  • Cisplatin, berharga kira-kira 841 rubel;
  • Cyclophosphamide, berharga dari 121 rubel;
  • 5-fluorouracil, berharga dari 58 rubel.

Kemoterapi mempunyai kesan yang dapat dilihat hanya pada 30% daripada barah dan disertai dengan kesan sampingan (kemandulan, keguguran rambut, keletihan, leukemia).

Terapi radiasi

Jenis rawatan ini membolehkan anda menyingkirkan sindrom kesakitan yang teruk dan memusnahkan neoplasma, sambil mengekalkan tisu hati yang sihat. Terapi sinaran dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Cahaya fokus yang kuat.
  2. Terapi pancaran dalaman terpilih.
  3. Hipertermia tempatan (pemusnahan fokus dengan suhu melebihi 700ᵒC).
  4. Kaedah Cyberknife (kesan titik sinar foton pada metastasis berdiameter tidak lebih dari 1 mm).

Diet

Apabila metastasis dijumpai di hati, penting untuk makan makanan yang tidak akan membebani hati yang berpenyakit. Pesakit dilarang sama sekali: minuman beralkohol dan berkarbonat, asin, pedas, makanan goreng, gula-gula, daging asap, makanan dalam tin.

  • jumlah ikan atau daging tanpa lemak;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • produk susu yang ditapai;
  • bijirin;
  • biji-bijian mentah yang tumbuh;
  • sup sayur-sayuran;
  • jus yang baru diperah.

Sebilangan pesakit barah memilih untuk mendapatkan bantuan ubat alternatif. Adakah mungkin untuk merawat metastasis hati dengan ubat-ubatan rakyat? Banyak ramuan perubatan boleh memberi kesan terapeutik pada metastasis, melegakan kesakitan yang teruk, dan menguatkan hati. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan barah hanya dengan resipi rakyat. Sebelum menggunakan apa-apa produk yang berasal dari tumbuhan perubatan, anda mesti mendapatkan kebenaran daripada pakar. Untuk rawatan barah hati, tanaman seperti:

  • hemlock;
  • celandine;
  • oat;
  • perbungaan kentang.

Tumbuhan yang disenaraikan digunakan untuk penyediaan tincture ubat atau decoctions untuk pentadbiran oral..

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung terutamanya pada tahap barah di mana rawatan dimulakan. Pada peringkat awal perkembangan metastasis, rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan pesakit hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi. Tanpa terapi yang betul, seseorang mati dalam setahun. Kanser tahap 4 tidak dapat diobati, hanya terapi paliatif yang dapat dilakukan, yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit (sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, penggunaan ubat penahan sakit, kepatuhan pada diet khas).

Metastasis hati adalah tanda yang cukup serius yang menunjukkan barah organ. Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, pesakit akan segera menghadapi akibat yang membawa maut. Diagnosis yang tepat dan tepat, serta rawatan berkesan yang disesuaikan dengan tahap barah, dapat memberi orang sakit beberapa tahun lagi kehidupan.

Anda juga dapat berkenalan dengan klasifikasi metastasis hati, dan bagaimana anda dapat menyingkirkannya, bergantung pada jenis tertentu, dengan kaedah tradisional..

Metastasis hati - Rawatan dan diet kemoterapi. Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati

Apabila metastasis hati terbentuk

Metastasis hati adalah pembentukan fokus onkologi sekunder yang disebabkan oleh masuknya sel-sel patogen dari fokus tumor utama. Pada ultrasound, mereka kelihatan seperti nodul kecil. Prosesnya berlaku, sebagai peraturan, sudah berada di tahap 4 barah.

Hati mempunyai fungsi yang sangat besar. Sebab kekalahannya adalah kerana salah satu tugas yang paling penting (detoksifikasi darah). Kerana keunikan struktur dan lokasi, serta kerana sifat peneutralan, bahan patologi dan mikroorganisma menetap di sini. Darah manusia (vena, arteri) melewati kelenjar, menjadi pembawa utama patogen. Bagaimanapun, penyebaran dan kemunculan fokus sekunder kanser berlaku dalam beberapa cara:

  • Lymphogenous - sel ganas membawa aliran limfa;
  • Hematogen - metastasis dibawa oleh aliran darah;
  • Implantasi - masuk ke tisu tetangga dengan menggantikan sel yang sihat dengan yang sakit;
  • Retrograde - jalan yang bertentangan dengan arah pergerakan limfa dan darah di dalam badan;
  • Perineural - metastasis menyebar melalui saluran berongga, retak, badan.

Laluan ini menuju ke hati, kerana ciri-ciri ini, kerosakan sekunder (proses metastasis) berlaku pada hampir semua jenis kanser. Walaupun doktor mengenal pasti yang paling biasa, di mana kolonisasi hati dengan sel patologi tidak dapat dielakkan:

  • onkologi saluran gastrousus dan organ pencernaan;
  • barah payudara (kelenjar susu terjejas);
  • kerosakan sistem pernafasan (paru).

Doktor mempunyai peraturan yang tidak dapat diucapkan: ketika mengesan tumor ganas di mana-mana organ, periksa adanya lesi berulang pertama hati, kemudian selebihnya.

Dalam praktiknya, kebetulan metastasis pada hati dikesan, kemudian fokus utama tumor dijumpai.

Sebab

Kemunculan komplikasi dikaitkan dengan pelbagai jenis patologi onkologi. Penyebabnya adalah, sebagai peraturan, neoplasma malignan, hati tidak dapat menahan penyebaran akibat aliran darah yang besar. Untuk tumor jinak, metastasis tidak biasa. Sumber utama pembentukan sel tumor neoplastik adalah barah:

  • usus besar;
  • perut, esofagus;
  • payudara;
  • paru-paru;
  • pankreas.

Jauh lebih jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan metastasis, tumor ovari, saluran empedu, kelenjar prostat, melanoma. Pada pesakit yang didiagnosis dengan sirosis, komplikasi ini menampakkan diri dalam kes terpencil. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran darah, bekalan darah, yang mencegah penembusan metastasis. Dengan penyebaran sel barah tumor, fungsi hati dan tubuh secara keseluruhan akan terganggu.

Gejala

Pada peringkat awal jangkitan, prosesnya berlaku tanpa gejala yang dapat dilihat. Manifestasi itu berlaku kemudian. Selepas itu, dengan perkembangan tumor, terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan hati:

  • penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
  • sindrom demam dan demam;
  • pertumbuhan perut kerana penampilan cecair yang berlebihan;
  • asterisk vena pada permukaan kulit;
  • warna kelabu (bersahaja) atau icteric pada kulit dan putih mata;
  • rasa pahit yang tidak menyenangkan di mulut;
  • pembesaran organ, dapat dilihat pada palpasi, kehadiran nod yang padat;
  • pening, kelemahan umum;
  • disfungsi usus (cirit-birit, sembelit), cahaya diselingi dengan darah atau tinja berwarna hitam;
  • muntah berterusan dengan unsur darah;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki (pertumbuhan visual);
  • urat yang menonjol di kulit perut.

Sekiranya seseorang biasa dengan sekurang-kurangnya satu gejala, perlu berjumpa doktor agar dapat bertahan. Kerosakan lebih lanjut pada hati boleh membawa maut. Metastasis hati dapat disembuhkan, pengampunan jangka panjang dicapai (5 tahun), dalam keadaan yang baik - pemulihan fungsi organ sepenuhnya.

Gejala barah

Kelangsungan hidup dan peningkatan prognosis yang baik dengan pengesanan penyakit tepat pada masanya. Banyak gejala dapat menunjukkan perkembangan metastasis, tetapi semuanya tidak spesifik dan serupa dengan tanda-tanda patologi lain. Gabungan gejala berikut boleh menyebabkan pemeriksaan dan ujian hati:

  • penurunan berat badan yang tajam, kadang-kadang mencapai keletihan (cachencia);
  • kesakitan yang membosankan, rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • kelemahan, peningkatan keletihan;
  • peningkatan kadar jantung, suhu badan manusia;
  • hati membesar (hepatomegali);
  • gejala kolestasis: muntah, kekuningan pada sklera mata dan kulit, gatal-gatal, kegelapan urin, mual, perubahan warna najis;
  • pembesaran kelenjar susu, gangguan usus (perut kembung);
  • pengembangan urat saphenous di perut, asites, pendarahan urat esofagus.

Kesakitan menjadi gejala metastasis hati pada pesakit jika portal atau vena cava inferior dimampatkan, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz organ. Kadang-kadang sensasi menyakitkan berbentuk pelbagai patologi, misalnya, apabila tumpuan dilokalisasi di bawah kubah diafragma, seseorang mungkin mengadu sakit ketika bernafas. Gejala ini boleh disalah anggap sebagai pleurisy. Dengan pelbagai fokus, gejala selalu lebih berbeza..

  • Apa yang harus diberikan untuk ulang tahun, asli dan tidak biasa: idea hadiah
  • Adonan ikan: cara memasak mengikut resipi mudah
  • Cara meminta maaf kepada lelaki

Kanser kolon sigmoid

Tanda-tanda pertama perkembangan penyakit ini adalah kemunculan nanah, aliran darah, lendir pada tinja. Kanser jenis ini mampu mencipta metastasis di pelbagai organ, tetapi lebih kerap di hati, paru-paru, dan tulang belakang. Ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan yang cepat, yang mula terwujud apabila tumor tumbuh ke tisu organ lain (pundi kencing, rektum, rahim), saraf, saluran darah atau kerosakan pada organ yang jauh.

Gambaran pada tahap perkembangan metastasis yang berlainan berubah: gangguan usus digantikan oleh sembelit berterusan, yang menyebabkan penyumbatan. Pada masa yang sama, terdapat perkembangan gejala onkologi lain, yang berkaitan dengan peningkatan tahap keracunan badan:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • pengurangan berat;
  • peningkatan keletihan.

Kanser usus

Komplikasi ini tidak berkembang dengan segera, memerlukan masa bertahun-tahun. Pertumbuhan tumor boleh bermula dari polip di usus, ia akan kekal di sana selama beberapa tahun dalam satu bentuk. Neoplasma akan melalui 4 peringkat perkembangan, kemudian ia akan mula menembusi lebih jauh, bergerak ke kelenjar getah bening dan seterusnya ke organ lain. Metastasis hati terbentuk seperti berikut:

  1. Mereka bergerak dengan limfa ke kelenjar getah bening. Terdapat pelanggaran sistem imun manusia, metastasis berpindah ke organ lain.
  2. Hati bertanggungjawab untuk menyaring darah seluruh tubuh, oleh itu sel-sel barah mesti memasukinya dan tetap di sana dalam bentuk tumor sekunder. Ini membawa kepada kemunculan kesakitan yang teruk, gangguan fungsi organ..

Melanoma metastasis ke hati

Jenis barah ini, ketika memasuki hati, akan kelihatan seperti gumpalan hitam - ini adalah kawasan kerosakan melanin. Organ bertindak balas dengan perubahan fizikal, fungsional yang mempengaruhi fungsi keseluruhan organisma seperti berikut:

  • badan memperoleh struktur kental;
  • kawasan anjing laut muncul;
  • organ meningkat;
  • penyakit kuning, asites, mual, penurunan berat badan ditunjukkan;
  • kesakitan dilokalisasikan di hipokondrium yang betul;
  • penurunan selera makan;
  • parameter biokimia darah berubah;
  • mimisan;
  • limpa membesar.

Kanser payudara

Ini adalah jenis penyakit lain yang sering memberi metastasis, organ yang berlainan boleh terjejas. Komplikasi ini dapat berlanjutan untuk jangka masa yang lama walaupun selepas pembuangan tumor. Lebih kerap metastasis tumbuh di paru-paru, tulang, hati. Mereka berkembang dengan cepat, tetapi tidak disertai dengan gejala tertentu (klinikal atau makmal). Lama kelamaan, penyakit ini mendapat simptom klasik:

  • penampilan kesakitan;
  • penurunan selera makan, kemudian berat badan;
  • sakit di perut;
  • peningkatan jumlah hati, suhu badan.

Apabila rawatan terlambat

Dengan kerosakan hati yang luas oleh metastasis dan pengesanan lewat fokus sekunder, ubat tidak dapat membantu, pesakit mati. Gejala berikut muncul pada seseorang sebelum kematian dan merupakan pertanda:

  • Penurunan selera makan yang berterusan, penolakan pesakit dari makanan, air, tubuh secara praktikal tidak mencerna makanan.
  • Peningkatan rasa letih dan keinginan berterusan untuk tidur, sukar bangun pada waktu pagi.
  • Penurunan aktiviti motor, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan sendiri.
  • Mati rasa, hilangnya sensasi dan penurunan suhu jari.
  • Nafas cetek dan kerap.
  • Seseorang kehilangan kemahiran orientasi kerana peredaran darah yang terganggu di otak, ubat-ubatan mempunyai kesan jangka pendek.
  • Kembung kaki, warna kulit icteric, sakit, pelanggaran pada sistem kencing - timbul kerana kerosakan fungsi badan.
  • Pengambilan pesakit daripada orang lain.

Dalam kes yang dijelaskan, tidak ada yang dapat dirawat, tubuh kehilangan kekuatannya untuk melawan, tumor hancur dan tubuh benar-benar mabuk. Hanya tinggal beberapa minggu atau hari sehingga kematian seseorang.

Punca

Setiap hari, kegagalan genetik berlaku di dalam tubuh manusia yang berpotensi menyebabkan transformasi barah sel yang sihat. Sekiranya sistem imun berjaya mengenal pasti dan menghilangkan kecacatan ini pada waktunya, transformasi patologi akan dihapuskan.

Tumor mula membelah tanpa gangguan kerana pertahanan yang lemah. Ini boleh berlaku baik terhadap latar belakang penyebab dalaman (penyakit kronik) dan luaran (radiasi). Sel-sel atipikal dari tumor "ibu" terputus dan berhijrah dengan aliran darah dan limfa. Mereka boleh tersebar dari pelbagai organ:

  • paru-paru,
  • perut,
  • usus,
  • esofagus,
  • kelenjar susu (BC),
  • pankreas.

Kurang kerap, tumpuan utama terdapat pada prostat, rahim, ovari, buah pinggang. Kanser otak secara praktikal tidak memberi kesan kepada hati. Setelah memasuki hati, sel-sel yang tidak normal melekat pada organ dan mula aktif tumbuh. Sehingga tahap tertentu, sistem imun menghalang penyebaran tumor barah.

Pada mulanya, metastasis berkembang perlahan atau tidak aktif sepenuhnya, tetapi kemudian berkembang dengan cepat. Para saintis masih tidak dapat memahami patogenesis (mekanisme pengembangan) fenomena ini. Bergantung pada faktor etiologi, fokus hepatik sekunder dikelaskan seperti berikut:

  • jauh. Neoplasma primer jauh dari tumor sekunder;
  • hematogen. Sel-sel atipikal dibawa ke hati dengan aliran darah;
  • implantasi. Sel-sel yang dilahirkan semula secara tidak sengaja dipindahkan ke tisu lain;
  • orthograde. Penyebaran tumor melalui jalur limfogen ke arah aliran darah semula jadi;
  • retrograde - pindah ke seberang aliran darah.

Sel barah menyerang hati secara berperingkat. Pertama, mereka berpisah dari tumor ibu dan melangkaui organ. Selanjutnya, penyusupan kawasan yang terjejas berlaku. Kemudian sel atipikal memasuki darah dan limfa. Akhirnya, mereka melekat pada dinding vaskular dan menembus hati, di mana mereka menimbulkan pencerobohan tumor baru..

Diagnostik

Pengesanan awal metastasis hati sangat penting. Pilihan kaedah rawatan dan kemungkinan pelepasan lengkap organ penting dari patologi yang dikenal pasti bergantung pada jumlah lesi, ukurannya, dan sifat penampilannya. Diagnosis metastasis hati mungkin memerlukan prosedur berulang yang berikut:

  • Ultrasound adalah kaedah ultrasound yang tidak tepat, ia hanya mengesan kelainan pada struktur hati.
  • Angiografi - pengenalan bahan penanda khas ke dalam saluran hati yang membantu mengenal pasti lesi dan ciri-cirinya.
  • PET, CT, tomografi terkira menunjukkan lesi dengan tepat.
  • MRI - pengimejan resonans magnetik serupa dengan CT.
  • Tusukan, biopsi - menggunakan ultrasound, jarum dimasukkan ke dalam tumor ke organ yang berpenyakit dan bahan dikumpulkan untuk penyelidikan klinikal.
  • Ujian darah terperinci - untuk kehadiran atau ketiadaan enzim yang ada di hati, untuk mengenal pasti sisa berfungsi.

Biopsi diperlukan, dan jika hanya fokus sekunder yang dikesan, anatomi patologi tumor ditentukan dengan bantuannya. Dengan memeriksa sel-sel patologi, didapati organ penderma untuk metastasis. Yang terakhir mengandungi maklumat penting, masing-masing dibentuk dari pelbagai sumber, jenis rawatan bergantung pada jenis barah. Onkologi terbahagi kepada:

  • karsinoma yang timbul daripada tisu integumen;
  • melanoma yang timbul dari lapisan dalam kulit;
  • sarkoma yang timbul daripada tisu otot penghubung;
  • leukemia bermula dengan sel pembentuk darah;
  • limfoma yang berasal dari sistem limfa;
  • teratoma, muncul di peringkat intrauterin, dari sel embrio;
  • glioma yang muncul dari sel glial (tisu saraf);
  • koriokarsinoma yang timbul daripada tisu plasenta.

Doktor akan memberitahu prognosis jangka hayat dengan bantuan perubatan, tempoh rawatan pesakit hanya dengan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, setelah lulus semua ujian dan perbualan peribadi dengan pesakit. Jangka masa anggaran adalah seperti berikut:

  • tanpa campur tangan ubat, seseorang akan hidup dari 6 hingga 18 bulan;
  • pembetulan perubatan dalam 35% meningkatkan peluang hidup hingga 5 tahun;
  • pada peringkat pengesanan kemudian, dalam kes lanjut, seseorang mempunyai minggu atau bahkan beberapa hari untuk hidup.

Pentadbiran ubat kemoterapi ke dalam arteri hepatik

Sebarang tumor di hati dibekalkan dengan darah, biasanya dari arteri hepatik. Sebaiknya suntikan ubat ke tumor dengan sengaja menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri hepatik, yang disuntik melalui arteri gastroduodenal. Floxuridine sering digunakan sebagai ubat kemoterapi, 80-95% daripadanya diserap semasa perjalanan awal melalui organ yang terkena.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan infuser yang dapat ditanam selama dua minggu. Terapi sedemikian menyumbang kepada kemunduran neoplasma pada 18 - 22% pesakit. Kajian menunjukkan bahawa kemoembolisasi membawa hasil yang lebih banyak daripada kemoterapi konvensional.

Prognosis dan rawatan

Oleh kerana metastasis aktif pada barah bermula pada tahap keempat, barah terakhir, hasil rawatan bergantung pada banyak faktor. Perkara berikut mempunyai kesan besar: status kesihatan, fokus awal proses ganas, kehadiran metastasis pada organ lain, tinggi, berat badan, jantina. Suasana seseorang, keinginannya untuk hidup, mengikuti nasihat doktor. Tumor tidak cepat sembuh. Proses mengubati metastasis di hati terbahagi kepada beberapa peringkat dan seterusnya memerlukan pematuhan terhadap sejumlah keadaan yang menyumbang kepada pemulihan organ..


Metastasis sel barah

  • tunggal - dua fokus di hati;
  • berganda - lebih daripada 3 fokus, terletak di jabatan yang berlainan;
  • bersendirian - 1 metastasis.

Yang paling baik untuk hasilnya adalah kesendirian dan tunggal. Walaupun dengan banyak, peneutralan sepenuhnya mungkin. Semuanya bergantung pada ukuran, lokasi dan kaedah perjuangan yang dipilih. Hanya metastasis kawasan kecil yang dikenakan rawatan. Sekiranya onkologi diabaikan, pertolongan dan penyembuhan tidak mungkin dilakukan.

Perlu difahami bahawa disarankan untuk melawan metastasis di hati jika fokus utama tumor dapat dirawat dan tidak ada tumor malignan yang lain. Atau jika terdapat fokus sekunder pada organ lain dan juga terdedah kepada ubat. Kadang-kadang mereka membawa kesan ubat pada hati tanpa fokus utama, jika tidak dapat dijumpai.

Rawatan dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • Penyembuhan. Termasuk jenis rawatan yang dapat menghentikan pertumbuhan dan mungkin membersihkan organ dari metastasis (pembedahan, kemoterapi, dll.).
  • Sokongan dan pencegahan. Ubat antineoplastik digunakan, yang mencegah pembentukan semula proses patogen, dan agen yang meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu sel barah yang tersisa, tumor boleh kembali.
  • Menghidupkan semula. Dadah digunakan untuk menghilangkan kesan sisa, membantu hati pulih dan mengekalkan fungsinya.

Pemilihan hospital yang sesuai dan doktor yang merawat adalah penting. Bagaimanapun, untuk mencapai kejayaan, rawatan yang mahal diperlukan, bahkan operasi hati, dengan menggunakan peralatan perubatan berteknologi tinggi moden dan kakitangan yang berkelayakan. Semua ini boleh ditawarkan secara eksklusif oleh klinik khusus, perlu dipertimbangkan pilihan, di Rusia dan di luar negara.

Kaedahnya serupa dengan jenis kanser lain:

  • embolisasi kimia;
  • kemoterapi;
  • penghancuran cryodestruction;
  • penggunaan radiosurgeri dan pembedahan;
  • radioembolisasi;
  • ablasi frekuensi radio.

Kemoterapi menjadi kaedah yang tidak relevan kerana banyaknya kesan sampingan. Kaedah ini terkenal; tidak masuk akal untuk menutupnya di bawah. Dengan metastasis di hati, kaedahnya tidak selalu relevan, ubat tidak berfungsi pada barah yang dapat menjangkiti sel yang sihat.

Pertimbangkan kebaikan dan keburukan setiap kaedah.

Kaedah penghasilan Cryodestruction

Ia terdiri daripada kesan sejuk (-190 darjah) pada fokus pembentukan malignan. Nitrogen cair dibekalkan ke tempat pemusnahan melalui tiub khas dan di bawah pengaruh suhu rendah, sel-sel berpenyakit mati. Kemudian mereka dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Gelembung terbentuk di tempat tusukan, yang tidak dapat disentuh. Ia hilang selepas 5-6 hari. Di tempat hubungan, sensasi terbakar dan ketidakselesaan mungkin berlaku. Kaedahnya popular, tergolong dalam jenis pembedahan, meninggalkan luka yang lebih sedikit.

Embolisasi kimia

Kaedah ini dianggap biasa dan berkesan. Embolisasi kimia terbahagi kepada minyak dan sfera. Inti dari kedua kes: ubat yang mengandung embolizer (minyak atau dalam bentuk sfera) disuntikkan ke dalam arteri hepatik, yang melepaskan zat antumumor kimia yang menyumbat kapal yang memberi makan tumor. Pada masa yang sama, terdapat kesan merosakkan pada sel barah.

Radiosurgeri dan pembedahan

Radiosurgery - penyingkiran neoplasma malignan menggunakan pancaran frekuensi radio. Mereka dipasang bersama dan sekali mempengaruhi nod patogen, memusnahkannya.

  • pisau gamma, yang terdiri daripada sinar spektrum gamma;
  • pemecut linear;
  • pisau siber;
  • pemecut proton.

Kelemahan utama adalah dos radiasi yang besar, oleh itu hanya boleh digunakan dengan fokus kurang dari 3.5 cm. Dengan kawasan lesi yang lebih besar, adalah lebih pantas untuk menjalankan operasi dengan pisau bedah..

Kaedah pembedahan adalah reseksi hati (lobus kiri atau kanan), pemotongan mekanikal elemen ganas, diikuti dengan pendedahan ke lokasi dengan kemoterapi atau gelombang radio.

Radioembolisasi

Kaedah ini berkesan, kadar kelangsungan hidup pesakit barah mencapai 70. Ia bermanfaat apabila lesi dalam bentuk urat simpul.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa sinar pengion diarahkan ke sel-sel tumor, dan ubat dengan polimer yang menyumbat saluran darah disuntik secara selari, yang memberikan nutrien dan oksigen ke fokus. Dalam kes ini, unsur-unsur patogen mati. Radiasi dipilih secara individu untuk mengurangkan kesan berbahaya pada tisu organ yang sihat. Selepas campur tangan sedemikian, kesan sampingan adalah mungkin..

Ablasi frekuensi radio

Cara yang paling biasa. Elektrod khas (frekuensi radio) diperkenalkan ke organ yang berpenyakit menjadi fokus patologi dan menghantar getaran pada tahap tertentu, yang meningkatkan suhu, sehingga memusnahkan neoplasma pada tahap sel. Ini tidak membahayakan persekitaran yang sihat. Dengan kaedah ini, pemerhatian dilakukan dengan menggunakan ultrasound, CT, MRI.

Prosedur cryoablation buah pinggang

Ia digunakan dengan kawasan lesi yang besar dan apabila campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan (berdekatan dengan arteri utama). Hasil positif 98% dicapai. Tambahan - jika perlu, kaedah itu boleh digunakan berulang kali tanpa membahayakan pesakit.

Pisau Nano

Teknik baru ini diciptakan di Israel. Arus elektrik digunakan untuk mempengaruhi tumor pada tahap sel, seolah-olah memotongnya dari hati dan memusnahkannya. Boleh digunakan untuk onkologi yang terletak berhampiran arteri besar tanpa membahayakannya.

Pemindahan organ

Dalam kes terakhir, hati dipengaruhi oleh beberapa lesi yang lebih besar daripada 7 mm. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup adalah pemindahan organ. Kaedahnya sangat mahal, memerlukan kos moral dan fizikal yang sangat besar. Namun, hati orang lain akan dipindahkan. Tempoh ukiran tidak ditentukan. Kelemahannya adalah kekurangan penderma (organ dikeluarkan dari orang hanya dengan kematian klinikal) dan hanya setelah persetujuan saudara-mara. Oleh itu, hati dikeluarkan dari orang yang tidak dikenali yang meninggal dalam kemalangan kereta. Atau hanya dibunuh. Tidak semua orang cukup beretika untuk menggunakan kaedah ini..

Untuk menjadikan metastasis hilang, kaedah digabungkan. Pisau nano dengan kemoterapi atau terapi radiasi, menghilangkan kesan sisa.

Jangka hayat dengan metastasis

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, komplikasi pasca operasi berkisar antara 19 hingga 43%. Kematian berlaku pada 4-7% pesakit yang dikendalikan. Sekiranya onkologi diperparah oleh penyakit hati yang lain, jumlah kematian mencapai 37%, dengan syarat bahawa pada pesakit tanpa komplikasi - hanya 2%.

Dengan pelbagai metastasis tanpa rawatan yang diperlukan, jangka hayat tidak melebihi enam bulan. Pada masa yang sama, kemoterapi memanjangkannya sehingga 9 bulan..

Jangka hayat pesakit bergantung pada tahap di mana masalah itu didiagnosis. Selepas campur tangan pakar bedah, kadar survival tiga tahun pada tahap I metastasis adalah 73%, pada tahap II - 60%, pada III - hanya 29%.

Eksaserbasi metastasis selepas reseksi sering berlaku selepas 6-9 bulan. 46% pesakit dapat hidup tanpa kambuh selama lebih kurang 2 tahun, hanya 28% selama 3 tahun.

Pemulihan hati

Proses rawatan, pengambilan ubat khas yang mempercepat proses regenerasi, pemakanan yang betul dan mematuhi diet khas mempengaruhi proses pemulihan. Pastikan untuk mengecualikan produk ini dari diet:

  • Minuman berkarbonat.
  • Alkohol.
  • Jus tidak semula jadi.
  • Produk gula-gula dan tepung dengan krim.
  • Teh Kopi.
  • Coklat.
  • Produk salai.
  • Daging dan ikan berlemak.
  • Makanan dalam tin.
  • Tomato.
  • Hidangan goreng.

Makanan harus sering diambil dalam bahagian kecil, sayur mentah pertama, kemudian daging kukus. Semua bahan mesti segar, menyumbang kepada pemulihan tisu dan pembentukan darah yang rosak. Jangka hayat secara langsung bergantung kepada makanan.

Kaedah penyembuhan tradisional

Selalunya, bersama-sama dengan ubat tradisional, pesakit kanser cuba menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional. Dan jika suntikan herba mempunyai kesan positif, maka upacara ajaib adalah puyuh dan memikat wang dari saudara yang kehilangan harapan..

Kami tidak akan menyentuh aspek etika dalam isu ini. Kami memberi amaran kepada anda, jika seseorang mengatakan bahawa setelah membaca beberapa doa ke atas pesakit dan membuat beberapa hantaran dengan tangannya, dia dapat menyembuhkan, anda tidak boleh membuang masa dan wang untuk orang ini. Keajaiban memang berlaku, tentu saja, tetapi tidak sesering yang kita mahukan. Masa Kashpirovsky dan Chumakov telah tenggelam, tetapi mereka yang ingin menjana wang dengan mudah tidak akan berkurang.

Penyerapan herba

Ingat, semua ramuan beracun dan boleh membahayakan orang yang sakit. Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa dengan doktor anda:

  • Tekstur propolis, diambil mengikut skema, menyekat pertumbuhan persekitaran patogen, dan kemudian menghancurkannya.
  • Tincture herba (chicory + yarrow + rose hips + birch buds) diseduh dan digunakan setiap hari sebelum setiap hidangan. Boleh mengecilkan fokus tumor.
  • Flaxseeds dan St. John's wort diseduh dengan air mendidih, dimasukkan ke dalam tab mandi air selama beberapa minit dan juga minum setengah gelas sebelum makan.
  • Akar Maryin, celandine, eleutherococcus (secara berasingan) dituangkan dengan vodka, berkeras dan diminum tiga kali sehari.
  • Dupa kering diseduh dengan air mendidih, dimakan setelah 8 jam infus.

Anda tidak harus segera terburu-buru membuat pelbagai warna. Kaedah tradisional diberikan dalam bentuk perkiraan, resipi terperinci terdapat dalam literatur khas. Tetapi ketika mula terlibat dalam rawatan rakyat, pastikan untuk melihat maklumat mengenai salah satu komponen. Kadang-kadang ramuan herba berubah menjadi racun dalam kes tertentu..

Cara merawat?

Selain ChE, ada kaedah rawatan lain, termasuk kemoterapi dan reseksi tumor..

Kemoterapi

Kemoterapi untuk metastasis adalah rawatan yang berkesan dan terbukti. Ia berdasarkan penggunaan ubat-ubatan (sitostatics) yang mengandungi racun yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor.

Penggunaan sitostatik selalu memerlukan pendekatan bersepadu, kerana sel tumor dengan cepat mengembangkan ketahanan terhadap satu atau dua jenis ubat ini..

Kemoterapi mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • keguguran rambut;
  • penindasan fungsi sumsum tulang;
  • penyelewengan selera makan dan kehilangan kepekaan gustatory;
  • enuresis, dll..

Kaedah ini mempunyai kesan kuat pada tubuh, yang boleh menyebabkan keletihan umum..

Penyingkiran neoplasma (reseksi)

Penyingkiran metastasis adalah kaedah lain untuk memerangi neoplasma malignan. Reseksi hati jika terjadi metastasis biasanya dilakukan bersama dengan metode perawatan lain dan memerlukan perhatian, kerana dapat menyebabkan munculnya sel tumor baru.