Penyakit onkologi sering disertai dengan proses metastasis, yang mengakibatkan pembentukan metastasis pada struktur otak dan bahagian tubuh yang lain. Sel-sel barah menyebar ke seluruh badan terutamanya dengan cara hematogen (melalui aliran darah) dari fokus utama. Kejadian lesi metastatik struktur otak bersamaan adalah sekitar 25% kes dalam jumlah keseluruhan tumor malignan. Patologi berlaku 10 kali lebih kerap dibandingkan dengan tumor primer yang dilokalisasi di tisu otak.
Metastasis yang terbentuk di otak adalah fokus patologi sekunder yang berkembang terhadap latar belakang tumor primer bentuk ganas dengan penyetempatan di bahagian lain badan. Dalam 35-40% kes, mereka adalah fokus tunggal (node), dalam 50-65% kes, pelbagai metastasis berkembang di otak, yang secara signifikan memburukkan prognosis.
Dengan pelbagai bentuk, neoplasma metastatik dilokalisasi di bahagian yang berlainan - di parenchyma, meninges (keras, lembut), di sistem ventrikel, ruang subarachnoid. Penyetempatan supratentorial (di atas tentorium cerebellum) berlaku dengan kekerapan 85% kes, cerebellar - dalam 15% kes. Lesi terdapat pada batang otak dalam 5% kes, pada membran - dalam 2% kes.
Kehadiran metastasis di kawasan otak dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan ketika membuat ramalan untuk berapa lama hidup. Kanser payudara adalah salah satu barah yang paling biasa di kalangan wanita. Dalam kes ini, metastasis di kepala dikesan pada 5-30% pesakit..
Kekerapan penembusan metastasis di bahagian otak yang berbeza-beza bergantung pada lokasi fokus utama: untuk kanser dengan fokus utama yang terletak di paru-paru - 19%, dengan fokus utama terletak di buah pinggang - 6.5%, dengan melanoma yang didiagnosis - 6.5%, barah kolorektal - 1%.
Selalunya, metastasis intrakranial (intrakranial) adalah manifestasi utama proses patologi perkembangan tumor. Diagnosis lesi medulla seumur hidup berlaku 3 kali lebih jarang daripada semasa pembedahan (autopsi). Autopsi menunjukkan pembentukan metastatik yang tidak dapat dikesan pada struktur otak dalam 25-40% kes.
Penyetempatan metastasis di kepala - terutamanya di sempadan kawasan bahan putih dan kelabu, di lokasi hubungan lembangan arteri serebrum (tengah, posterior). Potensi metastatik terbesar dimiliki oleh bentuk tumor seperti barah paru-paru (bentuk sel kecil) dan melanoma. Dengan bentuk neoplasma malignan ini, metastasis otak muncul setelah 2 tahun berlakunya patologi primer pada 80% pesakit.
Kehadiran metastasis di kepala dengan melanoma memperburuk prognosis kehidupan berbanding dengan jenis neoplasma malignan yang lain. Lesi metastatik berkembang dengan frekuensi yang sama semasa permulaan dan perkembangan penyakit yang mendasari. Disertai dengan penurunan fungsi vital secara progresif dengan pemeliharaan kemampuan pampasan.
Sebab utama kemunculan neoplasma metastatik dalam struktur otak adalah penembusan sel-sel tumor ganas penyetempatan lain ke kawasan tengkorak. Sel-sel kanser merebak melalui aliran darah atau aliran limfa.
Gejala metastasis di otak ditunjukkan oleh gangguan serebrum dan fokus. Ramai pesakit dicirikan oleh perkembangan episyndrome (epilepsi simptomatik), gangguan somatik umum, gangguan koordinasi motor. Tanda-tanda penampilan kemunculan metastasis di kepala berbeza dan ditunjukkan dengan pilihan berikut:
Gejala metastasis bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma, pada intensiti perkembangan edema tisu di sekitarnya. Statistik menunjukkan bahawa sakit kepala diperhatikan dalam 50% kes, hemiparesis - dalam 20% kes, gangguan kognitif, gangguan tingkah laku - dalam 14% kes, kejang epilepsi (fokus, umum) - dalam 12% kes, ataksia dan gangguan pergerakan - dalam 16% kes.
Dasar penunjukan kajian CT atau MRI sering kali merupakan tanda peningkatan nilai tekanan intrakranial, sakit kepala, yang meningkat dengan perubahan kedudukan kepala, digabungkan dengan mual, kesesakan di kawasan cakera optik, dan pening. Perlu diperhatikan triad Cushing, yang dicirikan oleh kemurungan kesedaran, mengantuk, dan disfungsi visual..
MRI di kawasan kepala dengan peningkatan kontras adalah kaedah keutamaan diagnostik instrumental untuk diagnosis seperti melanoma, tumor ganas dengan fokus pada paru-paru dan kelenjar susu. Rundingan doktor ditunjukkan: pakar onkologi, pakar neurologi, pakar oftalmologi. Diagnostik merangkumi aktiviti:
Ujian darah (biokimia) menunjukkan fungsi buah pinggang, hati. Ujian darah (klinikal) memberikan idea mengenai tahap hemoglobin, eritrosit, leukosit, platelet. Sekiranya fokus utama neoplasma ganas dikesan lebih awal, imbasan CT, MRI di kawasan penyetempatannya ditetapkan.
Sekiranya fokus utama neoplasma ganas belum dapat dikesan lebih awal, ujian darah untuk kehadiran penanda tumor, kolonoskopi, gastroskopi, imbasan CT di kawasan dada, di kawasan pelvis, di kawasan perut ditunjukkan. Kaedah penyelidikan alternatif - MR-diffusion, PET (tomografi pelepasan positron) seluruh badan.
Keberkesanan terapi radiasi, serta kaedah rawatan stereotaxic (radiosurgery, radiotherapy) dinilai oleh hasil penyelidikan instrumental, yang dilakukan 1.5 bulan setelah tamat kursus. Pemantauan selanjutnya dilakukan pada selang waktu 1 kali dalam 3 bulan selama 1 tahun. Pesakit yang mengalami metastasis di mana-mana kawasan otak dikenakan pengawasan perubatan sepanjang jangka hayatnya.
Penjagaan perubatan disediakan di institusi khusus di mana rejim hospital disediakan. Kaedah rawatan yang diutamakan adalah reseksi (penyingkiran semasa pembedahan) metastasis yang terletak di otak. Operasi terutamanya dilakukan dengan kaedah kraniotomi (kraniotomi).
Pada peringkat kedua, terapi radiasi atau rawatan ubat, kemoterapi dijalankan. Rawatan yang kompleks sering (44%) membawa kepada penstabilan proses metastatik serebrum untuk jangka masa 6-12 bulan. Kaedah lain:
Semasa memilih kaedah rawatan, faktor-faktor seperti struktur morfologi tumor, kepekaan tumor primer terhadap ubat dan terapi radiasi dipertimbangkan. Keadaan somatik pesakit, keparahan defisit neurologi, bilangan dan ukuran fokus metastasis adalah penting..
Untuk mengubati barah otak dan neoplasma metastatik dengan berkesan, operasi atau pembedahan klasik biasanya dilakukan dengan menggunakan alat Gamma Knife. Terapi ubat dijalankan dalam kes berikut:
Skema dan prosedur untuk rawatan ubat dipilih secara individu, bergantung pada struktur morfologi tumor primer, sifat perjalanan penyakit ini. Semasa memilih ubat dan rejimen dos, rejimen terapi ubat dijalankan sehingga metastasis intrakranial dikesan. Keberkesanan rawatan dinilai dengan kemoterapi - pada akhir 2-3 kitaran berikutnya, dengan pelantikan terapi yang disasarkan - dengan kekerapan setiap 3 bulan. Ubat asas:
Farmaseutikal ditetapkan, jika perlu, untuk membetulkan manifestasi gejala neurologi. Kesan terapi positif dalam rawatan ubat diharapkan sehingga perkembangan penyakit ini.
Penyinaran lengkap dari semua bahagian otak, sebagai kaedah utama terapi, berkesan dalam beberapa kes klinikal - adanya kontraindikasi terhadap pembedahan dan radiosurgeri stereotaktik. Penyinaran lengkap struktur otak secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan pilihan pembedahan neoplasma metastatik.
Kejadian berulang intrakranial (intrakranial) dalam kes rawatan gabungan adalah sekitar 20%. Sebagai perbandingan, dalam kes penyinaran tanpa pembedahan, frekuensi kambuh intrakranial (intrakranial) meningkat menjadi 52%. Terapi sinaran berkesan untuk lesi metastatik kecil. Kursus biasanya merangkumi 10-30 sesi. Tempoh 1 sesi - kira-kira 30 minit.
Reseksi (pembuangan pembedahan) adalah piawai emas untuk rawatan metastasis tunggal yang dapat dikesan semula yang telah memasuki struktur kepala. Selepas operasi, semua bahagian otak disinari untuk mencegah perkembangan kambuh, yang berkesan dalam 70% kes. Penyinaran total kepala pasca operasi dalam 44% kes mengurangkan kematian akibat komplikasi neurologi.
Sekiranya terdapat banyak fokus metastatik di medula, penggunaan kaedah pembedahan hanya terhad untuk mendapatkan sampel histologi untuk biopsi dan menghilangkan kesan jisim - kesan negatif dari tisu yang diubah secara patologi pada struktur sihat sekitarnya.
Stereotactic radiosurgery adalah teknik invasif minimum yang melibatkan pendedahan tunggal kepada tisu yang diubah secara patologi dengan sinaran dos tinggi. Radiasi sel kanser yang disasarkan membunuh mereka tanpa menjejaskan struktur yang sihat. Dos radiasi yang membunuh tisu barah dipilih secara individu, dengan mengambil kira ukuran fokus.
Kelebihan utama kaedah ini adalah peratusan komplikasi pasca operasi yang rendah, seperti edema serebrum atau nekrosis. Hasil terapi terbaik dicapai apabila lesi tidak lebih besar dari 10 cm 3. Lebih-lebih lagi, jumlah fokus mempengaruhi peratusan kelangsungan hidup kurang daripada jumlah tisu yang terjejas..
Statistik menunjukkan kecekapan pembedahan stereotaktik yang cukup tinggi dalam rawatan pesakit dengan banyak lesi metastatik medula (hingga 10 fokus), sekiranya jumlah keseluruhan neoplasma tidak melebihi 10 cm3. Ramalan lain yang baik adalah usia pesakit muda, indeks Karnofsky lebih daripada 80%.
Kemungkinan komplikasi selepas rawatan: metastasis jauh (peningkatan) dan peningkatan gangguan neurokognitif, lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan jumlah fokus melebihi 3. Ahli radiologi mengesyorkan radiosurgeri stereotaxic sebagai kaedah rawatan utama dan utama sekiranya terdapat lesi metastatik, diwakili oleh beberapa fokus atau 1 lesi tidak tersedia untuk pembuangan pembedahan.
Sekiranya metastasis menyerang otak, gejala sebelum kematian termasuk batasan pergerakan, berada dalam posisi terlentang selama lebih dari 50% sepanjang hari, dan keperluan kakitangan perubatan dan jururawat. Semasa meramalkan berapa lama mereka hidup dengan metastasis yang terdapat di otak, faktor dipertimbangkan:
Berdasarkan ciri yang disenaraikan, ditentukan secara individu berapa lama pesakit harus hidup dengan metastasis yang terdapat di kepala. Dengan indeks Karnofsky kurang dari 70%, biasanya jangka hayat adalah sekitar 2.5 bulan. Pesakit di bawah usia 65 dengan indeks Karnofsky lebih besar daripada 80% dengan tidak lebih daripada satu neoplasma metastatik ekstrakranial boleh hidup lebih lama daripada 7.5 bulan.
Sekiranya sel-sel tumor primer memasuki otak dan membentuk metastasis, prognosisnya tidak kondisional. Berapa lama pesakit onkologi dapat hidup akan ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira faktor-faktor meramalkan kelangsungan hidup.
Metastasis di otak terbentuk apabila sel-sel atipikal menyebar dari organ lain: kelenjar susu, ovari, paru-paru, kulit. Mereka timbul pada tahap keempat proses tumor. Metastasis otak dikesan pada setiap pesakit barah keempat. Khususnya, pada kanser paru-paru, tumor metastatik dikesan dalam 70% kes, payudara - 30%, usus - 3%, melanoma - 7%. Terapi simptomatik dengan adanya metastasis kanser di otak dijalankan oleh doktor Klinik Onkologi Hospital Yusupov. Penjagaan paliatif untuk pesakit diberikan oleh pekerja kesihatan hospital.
Ahli radiologi dan doktor diagnostik fungsional memeriksa pesakit menggunakan peranti resolusi tinggi terkini. Mereka membolehkan anda mengenal pasti metastasis terkecil dari tumor ganas di otak. Pembantu makmal menggunakan reagen berkualiti, berkat doktor yang mendapat keputusan ujian yang tepat. Pesakit klinik onkologi harus menjalani pemeriksaan yang kompleks di klinik rakan kongsi hospital Yusupov.
Metastasis otak terbentuk semasa penghijrahan sel-sel atipikal dari tumor malignan dari penyetempatan berikut:
Struktur histologi fokus metastatik serupa dengan struktur neoplasma primer. Kumpulan peningkatan risiko pembentukan metastasis otak merangkumi pesakit barah berusia lebih dari 50 tahun, wanita dengan barah payudara, lelaki yang didiagnosis menghidap barah paru-paru.
Terlepas dari lokasi tumor utama, metastasis di otak ditunjukkan oleh gejala tertentu:
Juga, senjata kaedah yang membolehkan doktor Hospital Yusupov mengenal pasti metastasis pada barah di otak termasuk angiografi, tomografi pelepasan positron, dan biopsi stereotaxic. Hasil yang diperoleh dari kajian diagnostik ini membolehkan doktor hospital Yusupov memilih taktik rawatan yang paling berkesan yang akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dan memanjangkan umurnya..
Ahli onkologi menawarkan terapi paliatif kepada pesakit yang mengalami metastasis tumor barah di otak. Ini bertujuan untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan ubat dengan glukokortikoid mengurangkan keparahan gejala metastasis di otak. Semasa terapi dengan hormon kortikosteroid, kesejahteraan umum pesakit meningkat dengan ketara dalam masa 24 jam dari awal pengambilan ubat dan tetap stabil hingga akhir rawatan.
Apabila kejang epilepsi berlaku, pesakit menerima terapi antikonvulsan. Sakit kepala dikurangkan oleh analgesik bukan opioid dan opioid, ubat anti-radang bukan steroid. Dengan peningkatan tekanan intrakranial kerana gangguan aliran cairan serebrospinal, diuretik diresepkan.
Kaedah utama untuk merawat metastasis otak adalah terapi radiasi. Kursus penyinaran terdiri daripada 10-15 sesi. Dos sinaran standard ialah 30 Gy. Dalam beberapa kes, kemoterapi dilakukan dengan ubat antikanker. Berkat kerjasama Hospital Yusupov dengan institusi onkologi penyelidikan terkemuka, pesakit di klinik mempunyai peluang unik untuk menerima terapi dengan ubat kemoterapi yang paling berkesan, yang berada di peringkat akhir ujian klinikal..
Campur tangan bedah saraf dilakukan pada pesakit yang mempunyai satu neoplasma resectable tunggal di otak. Operasi kompleks ini dilakukan dengan menggunakan sistem neuronavigasi yang inovatif. Sekiranya ditunjukkan, navigasi pendarfluor digunakan - kaedah yang membolehkan anda membezakan kawasan yang terkena tumor dari struktur otak yang sihat.
Apabila metastasis kanser tunggal di otak dikesan, operasi dilakukan menggunakan pisau siber. Ini adalah kaedah traumatik rendah. Ia berkesan jika ukuran tumor tidak melebihi enam sentimeter, dan jumlah fokus metastatik tidak lebih dari enam.
Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, jangka hayat pesakit dengan metastasis tumor barah di otak tidak melebihi satu bulan. Terapi kortikosteroid memanjangkan umur hingga dua hingga tiga bulan. Dengan bantuan terapi radiasi, kehidupan pesakit meningkat menjadi enam bulan. Ahli onkologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif untuk merawat pesakit barah dengan menggunakan peralatan perubatan canggih. Ini membolehkan anda memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun..
Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mencegah metastasis kanser di otak adalah diagnosis tepat pada masanya dan terapi tumor primer yang mencukupi. Untuk menyelamatkan nyawa, jika tanda-tanda awal proses tumor muncul, hubungi klinik onkologi hospital Yusupov. Buat janji temu dengan pakar onkologi dalam talian atau hubungi pusat hubungan pada bila-bila masa pada siang atau malam, tanpa mengira hari dalam seminggu.
Kanser, sebagai peraturan, berkelakuan tidak dapat diramalkan dan dapat menular ke organ vital seseorang dan bahkan ke otak. Penyebaran sel barah ini merumitkan rawatan dan prognosis pesakit secara signifikan. Kerosakan pada otak atau saraf tunjang membawa kepada perkembangan patologi yang cepat dan sering menyebabkan kematian..
Metastasis adalah pembentukan malignan yang berasal dari sekunder, yang merupakan komplikasi barah. Sel-sel kanser dengan aliran darah dan limfa memasuki organ lain dari fokus utama patologi dan membentuk metastasis di dalamnya.
Pada barah paru-paru, metastasis ke otak paling kerap berlaku. Ini berlaku kerana terdapat banyak darah dan saluran limfa di paru-paru..
Sel-sel patogen bergerak di sepanjang mereka, di tempat tertentu mereka meninggalkan kapal dan mula tumbuh, membentuk metastasis.
Faktor yang mempengaruhi penyebaran aktif sel barah:
Rawatan antitumor sangat penting untuk pembentukan metastasis. Sekiranya rawatan onkologi berkualiti tinggi dan intensif dijalankan, metastasis mungkin tidak muncul sama sekali. Mereka sering terbentuk beberapa tahun selepas rawatan. Ini berlaku kerana perubahan keadaan hidup, dan kadang-kadang tanpa alasan sama sekali..
Gejala penampilan metastasis di otak tidak bergantung pada penyetempatan fokus utama penyakit ini. Kehadiran neoplasma dapat ditentukan oleh gejala berikut:
Di bahagian batang yang terjejas, anda dapat menentukan bahagian otak mana yang telah mengalami metastasis. Apabila hemisfera kanan terjejas, ia melumpuhkan bahagian kiri batang dan sebaliknya.
Kanser paru-paru dengan metastasis ke otak menyebabkan gangguan neurologi yang berkembang dari masa ke masa. Oleh itu, pesakit harus diperiksa, yang terdiri dalam menjalankan prosedur berikut:
Di samping itu, kaedah pemeriksaan invasif dilakukan, yang meliputi:
Selepas pemeriksaan dan diagnosis yang tepat, rawatan yang betul dan intensif ditetapkan..
Onkologi paru-paru dengan metastasis ke otak dirawat dengan kaedah yang berbeza atau gabungannya. Ia bergantung pada tahap perkembangan metastasis, lokasi fokus utama penyakit ini, daya tahan pesakit. Terdapat rawatan berikut:
Selain kaedah rawatan radikal, pesakit menggunakan langkah-langkah terapi untuk melegakan gejala dan komplikasi. Kortikosteroid diresepkan untuk menghentikan pembentukan metastasis.
Dosis tinggi ubat memperbaiki keadaan pesakit dengan segera dan terus melakukannya semasa ubat itu diambil. Kelemahan mereka adalah ketagihan berkembang secara beransur-ansur dan anda perlu sentiasa meningkatkan dosnya. Pesakit mesti diberi ubat antikonvulsan untuk mengelakkan risiko serangan epilepsi.
Resipi ubat tradisional membantu mengurangkan penderitaan pesakit dan menghilangkan beberapa gejala. Mereka digunakan apabila metastasis pada barah paru-paru di kepala belum memperoleh skala besar dan pembentukannya dapat dihentikan..
Resipi berikut adalah antara yang paling berkesan:
Infusi herba. Anda perlu mengambil 75 g bahan mentah kering - herba thyme, bunga linden, balsem lemon dan pisang, tambahkan 100 g bijak kepada mereka. Pada waktu petang, tuangkan 2 sudu besar bahan mentah ke dalam termos dan tuangkan segelas air mendidih ke dalamnya. Pada waktu pagi, ketatkan infusi dan sejukkan sedikit.
Minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.
Penyerapan celandine. Rumput kering tanaman mesti dihancurkan dan tuangkan satu sudu besar bahan mentah dengan 500 ml air mendidih. Tegaskan sehingga sejuk sepenuhnya, kemudian ketatkan infus.
Minum 3 kali sehari selama sepertiga infus yang dihasilkan setengah jam sebelum makan. Terapkan rawatan ini selama 7-10 hari, kemudian berehat selama beberapa hari dan teruskan lagi. Digunakan dengan baik untuk mencegah metastasis.
Pesakit Vladimir, 50 tahun, mengadu kelemahan umum, sakit kepala dan loya. Pesakit diperiksa dan dijumpai barah paru-paru dengan metastasis otak. Dia segera dimasukkan ke hospital dan diberi rawatan yang sesuai: kemoterapi dan rawatan yang menyokong imuniti ditetapkan. Antikonvulsan, kortikosteroid dan ubat anti-radang juga telah diresepkan untuk penggunaan biasa. Dianjurkan untuk berhenti merokok.
Jangka hayat pesakit secara langsung bergantung pada masa pemeriksaan, ketika metastasis dikesan. Sekiranya tanda-tanda mereka ditemui terlambat, maka pesakit dapat hidup 2-4 bulan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan atau pengampunan sudah bergantung pada kaedah yang digunakan dan penghapusan fokus utama penyakit ini.
Sebagai peraturan, metastasis otak tidak membenarkan pesakit pulih sepenuhnya atau mencapai pengampunan untuk jangka masa yang panjang. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, jangka hayat dapat meningkat hingga 2 tahun. Tetapi kerana bahagian otak yang penting dipengaruhi, kualiti hidup akan sangat terjejas..
Penting untuk sentiasa memantau kesihatan anda. Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, seseorang tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, tetapi berusaha untuk mengunjunginya secepat mungkin, sehingga ada kemungkinan sembuh. Kesihatan dan kehidupan pesakit berada di tangannya sendiri.
Metastasis adalah proses ganas menyerang struktur sel barah ke tisu organ-organ manusia yang sihat. Berkeliaran di seluruh badan, metastasis menimbulkan fokus penyakit ini, menimbulkan komplikasi. Fenomena ini berlaku bukan hanya apabila tumor tumbuh dengan saiz dan berkembang dengan cepat. Keganasan struktur tisu di sekitar patologi berlaku pada peringkat pertama dan keempat perkembangan.
Penyebaran metastasis juga diperhatikan selepas pembedahan dengan alasan bahawa mustahil untuk menghilangkan neoplasma, dan sel-sel sisa tetap di tempat tumor. Reproduksi pelengkap barah tumor dapat muncul pada barah payudara, pada tumor paru-paru, pada barah saluran gastrousus dan patologi barah kulit.
Metastasis otak adalah pembentukan yang berlaku akibat penembusan patologi sel barah dalam tubuh ke dalam struktur tisu kulit atau organ dalaman yang sihat. Fenomena ini juga dikenali dengan nama ini - barah otak sekunder. Terdapat juga barah primer, di mana tumor berkembang dari membran, struktur tisu dan serat saraf intrakranial. Pembentukan patologi primer terbentuk dari tisu patologi malignan yang terletak di mana-mana bahagian badan dan menembusi ke otak manusia melalui sistem limfa dan saluran darah.
Metastasis sel barah
Fenomena ini didahului oleh pelbagai sebab, tetapi doktor membezakan dua faktor utama: penurunan imuniti dan penyakit berjangkit. Patologi terbentuk hanya dari tumor yang bersifat ganas. Metastasis diperhatikan bukan sahaja di otak. Metastasis terdapat di otak kecil, sistem rangka, hati, paru-paru, laring, perut dan jantung. Komplikasi onkologi jenis ini berbahaya bagi kehidupan manusia dan tidak memberi peluang untuk sembuh. Fokus penyakit yang berlipat ganda menyulitkan penyingkiran radikal formasi seperti tumor sekunder dengan pembedahan dan rawatan dengan ubat.
Metastasis otak adalah keganasan intrakranial yang sering berlaku akibat barah ovari, paru-paru, kelenjar susu dan kulit.
Menurut statistik, perkembangan komplikasi ini diperhatikan pada hampir satu pertiga pesakit yang menderita penyakit ini. Pengaktifan metastasis tidak dapat diramalkan dan tidak pernah mungkin untuk meramalkan pada tahap apa perkembangan neoplasma proses ini akan timbul. Sebagai peraturan, metastasis muncul pada peringkat terakhir kanser, tetapi kadang-kadang metastasis menyebar pada tahap awal perkembangan tumor. Metastasis otak tunggal dan pelbagai boleh berkembang.
Penghapusan risiko komplikasi berbahaya ini hanya dapat dilakukan dengan rawatan komprehensif yang ditetapkan oleh pakar onkologi yang berpengalaman.
Pakar Pusat Onkologi di Hospital Yusupov melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan jangka hayat dan mengurangkan keadaan pesakit yang didiagnosis dengan metastasis otak. Rawatan dilakukan dengan menggunakan teknologi perubatan terkini pada peralatan klinik berkualiti tinggi.
Metastasis otak: punca dan kumpulan risiko
Proses metastatik berkembang atas sebab-sebab tertentu. Pendahuluan patologi ini adalah tumor ganas yang terbentuk lebih awal pada satu atau organ manusia yang lain. Selalunya, metastasis otak terdapat pada pesakit barah paru-paru dan barah payudara. Dalam 10% kes, metastasis melanoma di otak didiagnosis.
Tumor otak sekunder (metastasis) berkembang dengan adanya penyakit berikut:
Struktur histologi lesi sekunder paling sering serupa dengan neoplasma primer.
Kumpulan risiko terdiri daripada kategori orang berikut:
Kerosakan otak ditunjukkan oleh gangguan neurologi. Mereka boleh berkembang dengan salah satu cara berikut:
Semua simptom metastasis di otak dibahagikan kepada serebrum dan fokus.
Serebrum umum adalah tanda kerosakan otak sebagai organ.
Gejala fokus menunjukkan kerosakan pada bahagian otak tertentu:
Kursus asimtomatik juga mungkin dilakukan: pada 3 - 7% pesakit, metastasis dikesan hanya pada CT kawalan atau MRI.
Penyebab segera kematian pesakit adalah penyebaran iskemia serebrum atau penyempitan tisu otak ke dalam bukaan tentorium cerebellum atau foramen magnum - keadaan apabila, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, otak "berhenti muat" di rongga kran.
Tekanan intrakranial meningkat tidak banyak kerana pertumbuhan metastasis itu sendiri, tetapi kerana edema yang menyertainya. Tetapi jika tumor menyekat laluan keluar cecair serebrospinal - cecair yang membasahi rongga kranial - gejala tekanan intrakranial meningkat dengan cepat:
Ketika mengendap, edema tisu otak meningkat dengan cepat, iskemia (bekalan darah tidak mencukupi) terjadi, pusat-pusat yang mengatur fungsi penting diperah dan dibunuh.
Gejala terminal (sebelum kematian): suhu meningkat tajam, pernafasan menjadi lebih cepat pada mulanya, kemudian menjadi irama dan kedalaman yang tidak teratur, tekanan darah menurun, nadi melemah.
Pada orang yang mempunyai diagnosis metastasis otak, gejala ciri proses onkologi utama ditambah dengan tanda-tanda berikut:
Sekiranya terdapat tanda-tanda metastasis otak di atas, pesakit perlu segera berjumpa pakar onkologi yang akan segera mengesan metastasis otak. Gejala sebelum kematian pada pesakit yang didiagnosis dengan tumor otak sekunder (metastasis otak) serupa dengan tanda-tanda kematian yang akan datang dari semua barah: pesakit mengalami penurunan selera makan, kelemahan dan mengantuk, kesukaran bernafas, disorientasi di ruang angkasa, dll..
Apabila metastasis muncul di kepala, banyak gejala biasa dapat diperhatikan:
Sebilangan gejala metastasis serupa dengan strok, dan diagnosis yang tepat diperlukan untuk mengenal pasti metastasis. Metastasis sering dijumpai di tulang tengkorak atau temporal - 15-25% kes. Biasanya, penyakit ini bersifat sepihak. Dalam 5% kes, lesi boleh dua hala.
Gejala metastasis ke kepala secara langsung bergantung pada bahagian metastasis kepala yang telah menembusi. Semua simptom biasanya dibahagikan kepada serebrum dan sumsum tulang.
Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian, yang mana peralatan maklumat ultra moden digunakan di Pusat Onkologi Hospital Yusupov untuk menentukan jenis tumor: barah otak primer, metastasis dan neoplasma jinak. Diagnostik dan rawatan seterusnya dipilih oleh dua pakar khas: pakar onkologi dan pakar bedah saraf.
Untuk mengesan metastasis di otak, pemeriksaan instrumental ditetapkan, yang merangkumi:
Hasil yang diperoleh dari kajian diagnostik di atas membolehkan doktor hospital Yusupov memilih taktik rawatan yang paling berkesan yang akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dan memperpanjang umurnya..
Analisis patologi difokuskan pada mencari metastasis dan penempatannya di otak. Selalunya mereka menggunakan ini:
Selain itu, mereka boleh menetapkan tomografi, angiografi dan biopsi, yang akan menunjukkan komposisi sel dan metastasis barah patologi.
Pakar Pusat Onkologi Hospital Yusupov mengembangkan program rawatan secara individu untuk setiap pesakit di klinik, dengan mengambil kira tahap perkembangan proses metastatik, jumlah metastasis (tidak hanya satu, tetapi juga beberapa metastasis otak), usia pesakit, keadaan umum dan faktor penting lain..
Untuk rawatan metastasis, ahli onkologi di hospital Yusupov menggunakan teknik yang paling moden:
Sayangnya, rawatan kompleks metastasis otak bukanlah jaminan pemulihan sepenuhnya, kerana komplikasi serius ini mungkin tidak selalu bertindak balas terhadap terapi penuh, walaupun pakar bedah saraf membuang semua neoplasma metastatik yang ada. Prosedur rawatan bertujuan terutamanya untuk mengurangkan keadaan umum orang yang sakit parah dan memperpanjang umur pesakit yang didiagnosis dengan metastasis otak. Berapa lama pesakit hidup selepas rawatan kompleks bergantung pada tahap perkembangan tumor metastatik yang dikesan, keadaan kesihatan mereka, usia, pematuhan dengan cadangan doktor yang menghadiri dan banyak nuansa penting lainnya.
Adakah anda tidak pasti mengenai kebenaran diagnosis dan rawatan yang ditetapkan untuk anda? Rundingan video dari pakar bertaraf dunia akan membantu menghilangkan keraguan anda. Ini adalah peluang sebenar untuk memanfaatkan pertolongan yang terbaik dari yang terbaik dan pada masa yang sama tidak membayar lebih untuk apa-apa..
Malangnya, penyakit ganas yang telah berkembang ke kawasan kepala secara signifikan mengurangkan masa bertahan. Pada peringkat ini, doktor sering tidak menggunakan terapi aktif, tetapi menggunakan kaedah paliatif yang melawan gejala utama. Ini termasuk:
Metastasis kepala adalah komplikasi serius kanser dengan prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, teknologi rawatan sedang berkembang dan cara baru untuk menguruskan penyakit ini sedang diuji..
Akibat barah yang paling berbahaya adalah metastasis, termasuk metastasis di otak. Jangka hayat pesakit dengan diagnosis yang serupa dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi tidak lebih dari satu bulan.
Terapi kortikosteroid memanjangkan umur dua hingga tiga bulan.
Dengan bantuan terapi radiasi, kehidupan pesakit dapat ditingkatkan hingga enam bulan.
Berkat rawatan yang komprehensif, penggunaan teknik inovatif dan penggunaan peralatan perubatan canggih, kehidupan pesakit di pusat onkologi hospital Yusupov diperpanjang selama beberapa tahun.!
Gejala kerosakan otak oleh metastasis bergantung pada tahap perkembangannya, tempat pembentukan, dan ciri-ciri individu. Pemerhatian pesakit menunjukkan adanya tanda seperti:
Kepentingan menghubungkan gejala ini dengan proses metastasis penting untuk berkorelasi dengan penyakit onkologi primer yang didiagnosis. Jika tidak, kejelasan alasan yang diberikan benar-benar hilang, kerana kesamaan tanda-tanda banyak patologi otak yang bukan bersifat onkologi..
Untuk mengelakkan perkembangan metastasis, perlu mematuhi beberapa peraturan penting:
Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, anda perlu mengikuti peraturan pencegahan utama - untuk menjalani gaya hidup sihat dan meninggalkan tabiat buruk, yang akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan semua penyakit barah, akibatnya adalah metastasis di otak.
Untuk membuat temu janji dengan pakar onkologi pusat onkologi yang berkelayakan, untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kos prosedur diagnostik dan kaedah merawat metastasis di otak, hubungi hospital Yusupov atau dalam talian di laman web klinik.
Alexey Andreevich Moiseev
Litar ditentukan selepas analisis dengan parameter berikut:
Bergantung pada tanda-tanda klinikal, peratusan kelangsungan hidup dan perjalanan penyakit ini, adenokarsinoma dibahagikan kepada jenis berikut:
Di bawah setiap jenis penyakit, kita akan menerangkan kaedah merawat adenokarsinoma paru-paru dalam pelbagai manifestasi..
Adenokarsinoma adalah salah satu bentuk barah paru-paru yang berlaku dalam kebanyakan kes pengesanan proses onkologi. Terlepas dari jenisnya, terdapat empat tahap adenokarsinoma:
Ini adalah salah satu bentuk barah paru-paru yang paling tidak baik, yang berkembang jauh lebih cepat daripada jenis lain dan disertai dengan bermulanya metastasis yang sudah berada di tahap awal. Oleh kerana keunikan struktur sel tumor, sangat sukar bagi doktor untuk menentukan batas tumor, yang juga merumitkan rawatan..
Sekiranya proses barah bentuk ini dikesan, hasil yang baik diberikan sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Untuk menghilangkan tumor, mereka menggunakan terapi yang kompleks, dengan kata lain, pertama sekali, tumor dikeluarkan melalui pembedahan, setelah itu pesakit diberi rawatan kemoterapi, yang harus memastikan pengampunan jangka panjang. Sebelum operasi, terapi radiasi dapat dilakukan, yang membolehkan anda mengurangkan batas tumor..
Prognosis kelangsungan hidup untuk bentuk barah paru-paru pada peringkat awal adalah 40-45%, dengan proses lanjutan hasilnya selalu membawa maut. Sebab utama statistik ini adalah sifat asimtomatik proses ini. Sangat sukar untuk mengesan adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan pada peringkat awal.
Dalam strukturnya, sel-sel kanser jenis ini sangat mirip dengan sel-sel paru-paru yang sihat. Adenokarsinoma yang sangat berbeza disertai dengan pengeluaran lendir yang tinggi, yang merupakan gejala utama. Ciri utama barah jenis ini adalah pertumbuhan yang sangat perlahan dan pembentukan metastasis yang lewat, yang sangat memudahkan proses rawatan..
Rawatan bergantung sepenuhnya pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Selalunya, pendekatan bersepadu diperlukan, termasuk penyingkiran tumor dan kemoterapi berikutnya, yang akan menghilangkan sel-sel yang tinggal.
Prognosis untuk kanser jenis ini lebih baik:
Jenis adenokarsinoma yang paling biasa berlaku pada kira-kira 40% kes. Penyakit ini hampir tidak simptomatik, dan tanda pertama penyakit ini adalah pembebasan dahak yang cukup banyak.
Dalam keadaan ini, hampir mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Sekiranya operasi itu rumit atau dikontraindikasikan dengan alasan apa pun, maka pembedahan digantikan dengan terapi radiasi bersamaan dengan kemoterapi. Prognosis untuk jenis kanser ini sangat tidak baik dan hanya 10%, dengan kata lain, dalam 10 tahun selepas diagnosis, hanya 10 daripada 100 orang yang akan bertahan.
Jenis barah paru-paru yang sangat jarang berlaku. Ia adalah tumor yang tidak mempunyai batas yang jelas dan merangkumi sebilangan besar formasi sista yang dipenuhi dengan lendir likat - mukin. Tumor itu sendiri berwarna kelabu keputihan..
Harus diingat bahawa adenokarsinoma mukosa sangat kebal terhadap radiasi. Kaedah utama rawatannya adalah pembedahan diikuti dengan kemoterapi. Kadar kelangsungan hidup untuk diagnosis ini berkisar antara 40 hingga 69%.
Untuk masa yang lama, jenis adenokarsinoma ini mungkin tidak nyata sama sekali. Penting juga untuk diperhatikan bahawa adenokarsinoma periferal sering kali hancur menjadi beberapa tumor. Gejala pertama muncul apabila proses onkologi telah berlalu ke bronkus. Pertama sekali, pesakit harus diberi amaran sesak nafas, keletihan dan kelemahan. Pelepasan batuk dan dahak adalah gejala peringkat akhir..
Pada masa ini, belum ada alternatif untuk campur tangan pembedahan untuk barah paru-paru. Sebagai tambahan kepada pembedahan, pakar menggunakan kemoterapi, dan mungkin memerlukan 6 kursus atau lebih untuk mencapai kesan positif. Prognosis: penyerapan semula tumor sepenuhnya dan pemulihan hanya berlaku dalam 10-30%.
Prognosis untuk kanser sumsum tulang adalah pesimis. Walau bagaimanapun, apabila tapak lesi tidak disertai dengan metastasis dan menyendiri, penyembuhan lengkap pesakit adalah 80%..
Ramai pesakit dan orang yang mereka sayangi berminat dengan soalan, berapa tahun, bulan, hari seseorang yang menghidap barah sumsum tulang? Setiap orang mempunyai organisma sendiri, takdirnya sendiri, jam biologisnya sendiri. Umur memainkan peranan penting dalam keadaan fizikal umum ini.
Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalankan profilaksis, rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, maka anda boleh hidup empat tahun lagi. Sekiranya badan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan yang ditetapkan, maka jangka hayat pesakit akan lebih lama. Hari ini, pemindahan sel stem memberi peluang baik untuk pengampunan sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa semua statistik mengenai kelangsungan hidup adalah relatif, bersifat umum, tidak mengambil kira reaksi individu terhadap toleransi ubat yang ditetapkan atau tindakan terapi lain, maklumat tersebut mungkin sudah lapuk dan tidak menggambarkan atau mengambil kira petunjuk terkini moden ubat.
Kesakitan itu disebabkan oleh tiga sebab:
Kesakitan yang tidak dapat ditanggung selalu dikaitkan dengan metastasis rangka, sebagai peraturan, ini adalah akibat dari keagresifan tinggi sel-sel tumor pada tahap akhir proses, ketika darah mengandung kepekatan besar bahan aktif biologi - sitokin, yang secara harfiah "membakar" ujung saraf bahkan tisu yang tidak terkena tumor. Dengan tahap keganasan tumor primer yang tinggi, sindrom kesakitan lebih kerap berlaku dan lebih sengit. Contoh yang paling jelas, sakit biasa dan berterusan pada tulang yang masih utuh dengan adenokarsinoma paru-paru, pembedahan membuang paru-paru yang terkena menyembuhkan kesakitan sepenuhnya.
Pembentukan sel-sel barah yang siap melepaskan diri dari tumor utama bermula sejak awal perkembangannya. Tetapi bentuk khas sel tidak membenarkannya merebak secara bebas ke seluruh badan. Di samping itu, pada mulanya ia disekat oleh imuniti..
Apabila ia berkurangan, sel-sel ganas mula menarik transglutaminase tisu - protein tTG. Protein ini bergabung dengan membran sel barah, membentuk sejenis tentakel, dengan itu mengaktifkan mobiliti sel patologi.
Tentakel mengganggu komunikasi sel ke sel dengan tumor yang mendasari dan membantu sel barah bergerak maju. Sebagai hasil pergerakan, ia memasuki limfa atau aliran darah, dengan bantuannya ia menembusi ke organ tertentu dan mula berkembang di sana.
Lebih kerap daripada yang lain, tulang humerus, pinggul dan pelvis, tulang belakang dan tulang rusuk dan sternum terjejas. Ahli onkologi menerangkan kes metastasis terpencil di rahang.
Fokus pada kerangka ditunjukkan oleh gejala utama: sakit yang sengit, ubah bentuk sistem muskuloskeletal, keretakan yang kerap disebabkan oleh pelanggaran strukturnya, peningkatan kepekatan kalsium dalam serum darah atau plasma. Hiperkalsemia ditunjukkan oleh: mulut kering, aritmia, gangguan ingatan dan peningkatan pengeluaran air kencing.
Metastasis barah paru-paru di tulang belakang menyebabkan klinik neurologi: myelopathy dan radiculopathy dengan pemusnahan vertebra. Mereka sering berada di tulang belakang lumbar dengan kesakitan dan lumpuh kaki yang tidak dapat ditanggung. Keadaan pesakit memerlukan anestesia berterusan, yang mana ubat kumpulan narkotik digunakan. Jangka hayat pada pesakit sedemikian adalah minimum: dari 6 hingga 12 bulan.
Biasanya, jika pesakit menginginkannya, saudara-mara dapat membawanya pulang, sementara dia diresepkan dan diberikan ubat kuat dan ubat penghilang rasa sakit yang membantu mengurangkan kesakitan..
Pada masa ini, anda perlu memahami bahawa pesakit mempunyai sedikit masa yang tersisa dan anda perlu berusaha mengurangkan penderitaannya. Pada akhirnya, gejala tambahan mungkin muncul: muntah darah, penyumbatan usus, sakit teruk di perut dan dada, batuk darah dan sesak nafas.
Pada akhirnya, apabila hampir setiap organ terkena metastasis barah, lebih baik membiarkan pesakit bersendirian dan membiarkannya tidur. Perkara yang paling penting ialah pada masa ini terdapat saudara-mara, orang tersayang, orang-orang dekat di sebelah orang sakit, yang, dengan kehadiran mereka, akan mengurangkan kesakitan dan penderitaan.
Kemunculan mts (metastasis) pada tulang disebabkan oleh penyebaran sel-sel kanser melalui saluran darah dari organ yang terkena primer ke dalam tisu tulang, berkembang menjadi tumor malignan. Selalunya, sel barah berpindah dari kelenjar tiroid, prostat dan susu ibu, paru-paru, buah pinggang, serta sarkoma, limfoma dan limfoma Hodgkin. Kurang biasa adalah metastasis dari serviks, ovari, saluran gastrointestinal dan tisu lembut, dan sangat jarang berlaku dari organ lain. Penyetempatan yang paling biasa adalah metastasis tulang dengan bekalan darah yang banyak: tulang pelvis, lengan, kaki, dada, tulang belakang, tengkorak, sumsum tulang dan tulang rusuk. Tidak jarang, metastasis terdapat pada sendi pinggul, sendi bahu dan lutut. Dengan barah payudara pada wanita, dengan barah kelenjar tiroid, ginjal dan paru-paru, metastasis boleh masuk ke proses xiphoid, badan dan lengan sternum, serta ke tulang ilium, tulang rusuk, pelvis, pinggul dan bahu.
Tumor mengganggu kerja osteoblas dan osteoklas - sel multinuklear besar yang bertanggungjawab untuk pengaturan struktur dan pemusnahan tisu tulang dalam proses pembaharuan sel.
Pembedahan, patah patologi dan komplikasi lain dari metastasis boleh menyebabkan chylostasis (kesesakan limfa), yang membawa kepada edema. Metastasis tulang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, seperti melanoma tulang belakang atau tumor tulang sciatic yang dapat menekan saraf.
Untuk mengelakkan penyakit ini, pencegahan barah sumsum tulang harus ditujukan untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan, fokus pada pemakanan yang betul dan makanan berikut:
Juga, doktor mengesyorkan minum banyak cecair. Elaun harian adalah tiga liter air. Air akan membantu mengurangkan kalsium darah.
Karsinoma paru-paru berkembang pada mulanya tanpa gejala. Baru-baru ini, onkologi menjadi yang paling biasa di antara semua. Masalahnya adalah tepatnya pengesanan dan diagnosis kanker yang lambat, karena tumor tersebut dikesan pada 3 atau bahkan 4 tahap, ketika tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan penyakit.
Semua gejala sebelum kematian barah paru-paru kelas 4 berkaitan langsung dengan pernafasan dan bronkus. Selalunya sukar bagi pesakit untuk bernafas, dia selalu terengah-engah, dia terbatuk-batuk dengan banyak rembesan. Pada akhirnya, kejang epilepsi mungkin bermula, yang akan mengakibatkan kematian. Kanser paru-paru peringkat akhir sangat jahat dan menyakitkan bagi pesakit.
Tanpa nama. Rakan saya didiagnosis menghidap barah payudara terlebih dahulu, kemudian metastasis litik. Doktor memberitahunya bahawa mereka tinggal bersama mts untuk masa yang lama, seorang kawan pergi setiap bulan untuk meneteskan zometra dan secara amnya berasa baik.
Tanpa nama. Doktor juga memberitahu saya bahawa kadar kelangsungan hidup dengan tulang di tulang lebih tinggi daripada jika di organ. Saya menjalani dua sesi kemoterapi, sekarang saya mengambil bifosfonat secara berkala dan terus hidup sepenuhnya, jadi tidak perlu putus asa.
Tanpa nama. Nenek dengan metastasis hidup selama 10 setengah tahun, tetapi ada rasa sakit dan beberapa patah tulang, dia aktif, dia tidak duduk diam. Saya mengambil morfin kerana kesakitan.
Apabila hati terkena tumor, ia tumbuh dengan cepat dan merosakkan tisu dalaman organ. Hasilnya adalah penyakit kuning. Pesakit merasa sakit teruk, suhu meningkat, pesakit mual dan muntah, gangguan kencing (air kencing mungkin berdarah).
Sebelum kematian, doktor cuba memberi ubat untuk mengurangkan penderitaan pesakit itu sendiri. Kematian akibat barah hati sangat teruk dan menyakitkan dengan pendarahan dalaman yang banyak.
Metastasis tulang kurang berbahaya daripada metastasis ke sternum dan perut. Dianjurkan untuk mengurangkan beban pada bahagian kerangka yang terjejas sebanyak mungkin, gunakan kruk bergantung pada lokasi metastasis, berbaring lebih kerap, memakai korset penyokong atau pemegang kepala dan tidak mengangkat beban. Makanan harus merangkumi makanan yang baik untuk tulang dan kekebalan umum.
Bolehkah metastasis tulang disembuhkan? Pengesanan awal metastasis dan kepatuhan terhadap rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan cadangan meningkatkan kemungkinan mengalahkan penyakit dan menyelamatkan nyawa pesakit.