Meningioma otak

Lipoma

Gejala dan rawatan meningioma otak - prognosis dan akibatnya setelah penyingkiran tumor
Meningioma otak adalah penyakit yang berkembang untuk waktu yang lama, tetapi jika ia adalah neoplasma malignan, doktor mencatat pertumbuhannya yang cepat dan menyebar ke tisu dan organ lain. Dalam kes ini, ramalan tersebut akan menjadi penyingkiran tisu berbahaya yang cepat..

Para saintis telah menemui jenis meningioma yang sama-sama berbahaya - tidak biasa. Definisi penyakit ini diberikan oleh pakar bedah saraf Amerika Cushing pada tahun 1922. Semasa merawat jenis penyakit yang tidak biasa, selain pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, seperti dalam bentuk malignan.

Apa ini?

Meningioma adalah tumor otak yang kebanyakannya jinak. Meningioma menyumbang kira-kira 15% daripada semua tumor otak. Tumor ini terdiri daripada lapisan otak arachnoid. Sebilangan besar meningioma jinak lambat tumbuh dan berkembang menjadi besar tanpa disedari. Pertumbuhan mungkin berlaku di beberapa bahagian otak.

Meningioma terletak di sepanjang pangkal tengkorak dan lapisan sinus vena. Selalunya ia berlaku pada sinus parasagital, foramen oksipital, di hemisfera serebrum dan sudut cerebellopontine..

Punca berlakunya

Mengapa meningioma berkembang, belum dapat diketahui dengan tepat. Telah diketahui bahawa kumpulan risiko termasuk wanita, orang kulit putih berusia 40-70 tahun, pesakit dengan pesakit barah, pekerja loji tenaga nuklear (personel yang melayani reaktor nuklear). Anda perlu takut dijangkiti HIV, serta mereka yang telah mengurangkan imuniti dan telah menjalani operasi pemindahan organ.

Faktor berikut boleh mempengaruhi meningioma otak:

  1. Pendedahan sinaran. Meningkatkan risiko penyakit, terutamanya pada dos tinggi.
  2. Umur. Penyakit ini dapat dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Tetapi orang yang berumur antara 40 hingga 70 tahun berisiko paling besar..
  3. Lantai. Dua kali lebih kerap, tumor dijumpai pada wanita, tetapi lelaki paling cenderung kepada neoplasma malignan.
  4. Gangguan genetik. Neurofibromatosis dapat meningkatkan risiko menghidap meningioma. Dengan gangguan seperti itu, kemunculan tumor malignan atau meningioma multifokal adalah mungkin..
  5. Hormon. Risiko meningioma otak dikaitkan dengan kesan estrogen, androgen dan progesteron. Gangguan hormon semasa kitaran haid, kehamilan dan barah payudara boleh memprovokasi penyakit ini.

Secara semula jadi, untuk melindungi diri daripada perkembangan tumor, anda perlu berusaha mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor ini. Bagi kecacatan genetik, maka diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan..

Pengelasan

Patologi yang dikemukakan mempunyai pelbagai jenis dan bentuk. Semuanya bergantung pada kualiti pembentukan yang baik, kadar pertumbuhannya dan prognosis patologi. Terdapat bentuk meningioma seperti:

  1. Tidak biasa, tidak biasa. Ia tidak boleh dianggap ganas, walaupun tumbuh lebih cepat. Walaupun selepas pembedahan, bentuk meningioma ini dapat muncul lagi. Prognosis dalam kes ini agak baik, kerana pesakit harus sentiasa berada di bawah kawalan diagnostik..
  2. Biasa. Tumor seperti itu tidak membahayakan nyawa. Ia tumbuh dengan sangat perlahan di otak dan dapat dikeluarkan sepenuhnya. Selepas pembedahan, kes-kes kambuh penyakit sangat jarang berlaku. Prognosis hidup biasanya positif. Bentuk tumor otak ini berlaku pada 90-95% kes..
  3. Malignan. Bentuk meningioma ini adalah yang paling berbahaya, walaupun ia jarang direkodkan. Ia berkembang dengan cepat dan merosakkan sel secara teruk. Jangka hayat dikurangkan dengan ketara. Patologi hanya dapat dirawat secara pembedahan, walaupun kaedah ini secara praktikal tidak memberikan kesan positif. Prognosisnya kebanyakannya lemah.

Penyetempatan

Selalunya, meningioma intrakranial terletak secara parasagital dan pada falx (25%). Ketumpatan dalam 19% kes. Pada sayap tulang utama - 17%. Suprasellar - 9%. Fossa kranial posterior - 8%. Olfactory fossa - 8%. Fossa kranial tengah adalah 4%. Penandaan serebelar - 3%. Pada ventrikel lateral, foramen magnum dan saraf optik, masing-masing 2%.

Oleh kerana membran arachnoid juga meliputi saraf tunjang, perkembangan meningioma tulang belakang yang disebut juga mungkin. Neoplasma jenis ini adalah tumor extramedullary intradural yang paling biasa pada saraf tunjang pada manusia..

Gejala

Meningioma tidak mempunyai gejala neurologi tertentu. Selalunya, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik selama bertahun-tahun, dan manifestasi pertama dalam kebanyakan kes adalah sakit kepala. Ia juga tidak mempunyai watak tertentu dan paling sering terlihat pada pesakit sebagai rasa kusam, sakit, pecah, sakit mereda di kawasan frontotemporal dari kedua-dua belah pihak pada waktu malam dan pagi..

Secara umum, meningioma otak menampakkan diri dalam bentuk tanda-tanda serebrum dan tempatan. Dalam kes pertama, pesakit mengalami gejala yang menunjukkan kemerosotan bekalan darah ke otak dan tekanan pendidikan di pusat otak:

  • pening;
  • sakit kepala yang berlaku sebaiknya selepas tidur;
  • loya;
  • kelemahan;
  • penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda;
  • penurunan daya tumpuan dan ingatan;
  • kekejangan anggota badan;
  • sawan epilepsi;
  • perubahan mood tanpa sebab - dari keadaan euforia hingga kemurungan, kecewa dan mudah marah.

Gejala tempatan (fokus) muncul bergantung pada lokasi tumor:

  • rabun - dengan formasi yang mempengaruhi tuberkel sella turcica;
  • gangguan koordinasi dan fungsi motor - dengan pembentukan meningioma pada fossa kranial yang terletak di bahagian belakang kepala;
  • penurunan fungsi pertuturan dan pendengaran - dengan penyetempatan tumor di lobus temporal;
  • penurunan deria bau - dengan tumor yang mempengaruhi pangkal lobus frontal;
  • menonjolkan mata - apabila tumor orbit mata
  • gangguan oculomotor - dengan meningioma berkembang di sayap tulang utama.

Gejala penyakit bergantung pada lokasi tumor dan boleh dinyatakan sebagai kelemahan anggota badan (paresis); penurunan ketajaman visual dan kehilangan medan visual; penampilan penglihatan berganda dan terkulai kelopak mata; gangguan kepekaan di pelbagai bahagian badan; sawan epilepsi; penampilan gangguan psiko-emosi; hanya sakit kepala. Tahap lanjut penyakit ini, ketika meningioma mencapai ukuran yang besar, menyebabkan edema dan mampatan tisu otak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, biasanya ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk dengan mual, muntah, kemurungan kesedaran dan ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit..

Diagnosis meningioma

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk meningioma adalah berikut:

  1. MRI - pengimejan resonans magnetik benar-benar selamat, oleh itu ia sering digunakan untuk memeriksa keadaan pesakit pada peringkat pra operasi awal dan semasa tempoh pemulihan selepas operasi. MRI membantu mengenali kambuh penyakit ini, serta menentukan kehadiran tumor dengan jumlah hanya beberapa milimeter.
  2. Tomografi yang dikira - pemeriksaan dilakukan dengan peningkatan kontras. Tanda-tanda CT menunjukkan adanya tumor, dan juga membantu untuk mengenal pasti sifat neoplasma tanpa menggunakan prosedur diagnostik tambahan. Tumor malignan cenderung mengumpul kontras pada tisu, yang menjadi jelas pada imbasan CT..

Untuk mendapatkan gambaran umum mengenai penyakit ini, diperlukan beberapa analisis klinikal dan prosedur diagnostik. Ujian darah adalah wajib. Tusukan lumbal mungkin diperlukan untuk mengesan penanda tumor, serta angiografi untuk menentukan tahap kerosakan vaskular.

Cara merawat meningioma?

Pemilihan algoritma untuk rawatan meningioma serebrum dipengaruhi oleh sebilangan besar perkara:

  • saiz tumor;
  • jenisnya;
  • lokasi;
  • gejala yang disebabkan oleh tumor;
  • status pesakit;
  • keupayaannya untuk menahan prosedur.

Terdapat 4 pendekatan untuk rawatan:

  1. Pemantauan perkembangan tumor secara dinamik adalah taktik menunggu. Termasuk pemantauan meningioma secara berterusan melalui MRI, yang dilakukan setiap enam bulan. Bagi pesakit dengan tumor besar yang mempunyai gejala yang teruk, kaedah ini tidak digunakan. Ia sesuai untuk orang tua atau orang yang mempunyai masalah kesihatan yang serius yang dapat mengelakkan rawatan yang lebih teliti..
  2. Terapi radiasi tradisional diresepkan untuk banyak tumor ganas yang sukar dilokalisasi, atau dalam rawatan formasi yang sangat besar untuk pembedahan radios. Bagi kebanyakan tumor otak, terapi pancaran standard tidak begitu berjaya seperti pembedahan radios, dan oleh itu tetap merupakan rawatan bukan konvensional.
  3. Pembuangan meningioma otak secara pembedahan - operasi untuk segera membuang meningioma, mempunyai sejumlah besar kelebihan. Sekiranya pembentukannya jinak dan dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka kemungkinan penyembuhannya sangat tinggi. Di samping itu, penyingkiran tumor memberikan bahan untuk diagnosis yang lebih tepat..
  4. Stereotactic radiosurgery - penggunaan pancaran radiasi yang disasarkan yang memusnahkan sel-sel tumor tanpa membahayakan tisu-tisu di sekitarnya.

Rawatan utama untuk meningioma adalah penyingkiran pembedahannya. Dengan lokasi tumor yang dangkal, operasi memberikan penyembuhan lengkap, dan penghapusan formasi semacam itu biasanya tidak sukar: pakar bedah melakukan kraniotomi dan mengeluarkan neoplasma. Sekiranya perlu, plastik cacat yang dihasilkan dibuat dengan kain atau bahan sintetik kita sendiri. Semasa operasi bedah saraf, peralatan mikroskopik, sistem neuroimaging dan pemantauan perjalanan intervensi digunakan.

Sekiranya tumor menyatu dengan tisu di sekitarnya, saluran dan serat saraf melekat erat padanya, maka operasi itu sukar dan berbahaya, dan penyingkiran tisu tumor sepenuhnya menjadi mustahil. Dalam kes seperti itu, anda boleh meninggalkan sebahagian tumor, dan untuk menghentikan pertumbuhannya lebih jauh, lengkapkan operasi dengan terapi radiasi..

Rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dapat mengeluarkan tumor secara pembedahan kerana lokasinya yang mendalam dan risiko komplikasi. Sekiranya keadaan pesakit serius dan terdapat patologi bersamaan, ketika pembedahan dan anestesia umum sangat tidak diingini atau dikontraindikasikan, radiosurgeri menjadi kaedah pilihan.

Pemulihan selepas penyingkiran meningioma

Pesakit menghabiskan beberapa waktu di hospital di bawah pengawasan doktor. Kemudian dia keluar, dan pemulihan dilakukan di rumah. Pesakit dan keluarganya harus selalu berjaga-jaga untuk mengenal pasti pada masa ketika kambuh berlaku. Selepas operasi, kehilangan darah, jangkitan mungkin terjadi, walaupun semuanya dilakukan dengan mematuhi peraturan.

Sekiranya seseorang tiba-tiba mula kehilangan penglihatan, ingatan, sakit kepala mula menyeksanya, perlu berjumpa doktor. Penting untuk selalu dipantau oleh ahli bedah saraf, untuk mengikuti kursus terapi radiasi, terutama jika hanya sebahagian dari tumor yang telah dikeluarkan. Untuk pemulihan sepenuhnya, prosedur tambahan mungkin diperlukan (akupunktur), mengambil ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial, terapi fizikal.

Akibat dan ramalan

Kambuhan meningioma serebrum mempengaruhi ketiga-tiga jenisnya. Untuk tumor jinak, kadar berulang adalah 3%, tidak normal - 38%, malignan - 78%.

Lokasinya mempengaruhi kadar berulang 5 tahun. Kadar terkecil terdapat dalam neoplasma berhampiran peti besi kranial (3%), untuk kawasan pelana Turki - 19%, badan tulang sphenoid - 34%. Pekali indeks tertinggi untuk kejadian meningioma pada sayap tulang sphenoid dan sinus kavernosa (60-100%).

Tumor gred III dengan semua langkah rawatan yang diambil meningkatkan jangka hayat 2-3 tahun. Semakin muda pesakit, semakin baik prognosisnya..

Hasil terbaik dicapai dengan penyingkiran tumor sepenuhnya.

Meningioma otak

Meningioma otak (kod ICD 10 - D32.0) adalah neoplasma yang berlaku dari lapisan otak arachnoid (arachnoid). Meningioma otak secara morfologi mempunyai garis besar yang jelas dan kelihatan seperti simpul berbentuk tapal kuda atau sfera, yang paling sering disatukan dengan dura mater.

Di Hospital Yusupov, pakar yang berkelayakan menggunakan teknologi paling maju dan kaedah berkesan yang diuji masa untuk rawatan meningioma: terapi radiasi, radiosurgeri stereotaxic, penyingkiran meningioma otak berkualiti tinggi. Pemulihan selepas pembedahan dilakukan di jabatan pemulihan hospital Yusupov di bawah pengawasan ketat doktor pemulihan yang kompeten dan kakitangan perubatan yang prihatin.

Meningioma: apa itu?

Sebagai peraturan, meningioma adalah jinak, namun, seperti tumor lain yang terdapat di dalam tengkorak, meningioma otak jinak dianggap agak ganas, disertai dengan gejala yang berkaitan dengan mampatan medula. Tumor otak ganas (meningioma), penyakit yang kurang biasa yang dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan kadar berulang yang tinggi selepas pembedahan.

Selalunya, meningioma otak dilokalisasi di kawasan magnum foramen, hemisfera serebrum, piramid tulang temporal, sayap tulang sphenoid, takik tentorial, sinus parasagital dan sudut cerebellopontine.

Dalam kebanyakan kes, meningioma terdapat dalam kapsul. Tumor tidak dicirikan oleh pembentukan kista, boleh berukuran kecil, hanya beberapa milimeter, atau mencapai ukuran besar - diameter lebih dari 15 sentimeter. Sekiranya meningioma tumbuh ke arah otak, maka simpul terbentuk, yang dari masa ke masa mula memerah medula. Sekiranya tumor tumbuh ke arah tulang tengkorak, maka lama kelamaan ia tumbuh di antara sel-sel tulang dan menyebabkan penebalan dan ubah bentuk tulang. Tumor dapat tumbuh secara serentak ke arah tulang dan otak, kemudian simpul dan ubah bentuk tulang tengkorak terbentuk.

Sebab pembangunan

Penyebab langsung perkembangan meningioma belum dapat dikaji hingga kini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat memprovokasi kejadiannya:

  • paling kerap, meningioma serebrum didiagnosis pada pesakit usia matang, selepas 40 tahun;
  • diketahui bahawa wanita lebih mudah terkena meningioma otak berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita mempunyai pengaruh yang besar terhadap pertumbuhan tumor;
  • berlakunya pelbagai neoplasma di otak sering dikaitkan dengan dos radiasi pengion yang tinggi;
  • pengaruh faktor negatif seperti bahan kimia dan toksik, trauma, pendedahan kepada telefon bimbit dan lain-lain;
  • peranan penting dalam perkembangan meningioma tergolong dalam penyakit genetik, salah satunya adalah neurofibromatosis jenis kedua, yang menyebabkan pelbagai meningioma malignan.

Gejala dan Tanda

Meningioma otak (ICD 10 - D32.0) dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan, sehingga dapat berkembang secara tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Salah satu gejala pertama adalah sakit kepala - kusam, pecah atau sakit. Ia berbeza dengan sifat dan lokalisasi yang tertumpah di bahagian belakang kepala, dahi atau pelipis..

Kejadian gejala lain dikaitkan dengan penyetempatan tumor (pemampatan struktur otak tertentu). Simptomologi ini dipanggil fokal.

Meningioma otak mungkin disyaki sekiranya terdapat gejala berikut:

  • paresis anggota badan (kelemahan teruk, penurunan kepekaan, penampilan refleks patologi);
  • kehilangan bidang visual dan gangguan penglihatan lain (penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda). Tanda ciri adalah ptosis - terkulai kelopak mata atas;
  • kemerosotan fungsi pendengaran;
  • mengurangkan atau kehilangan bau sepenuhnya, halusinasi penciuman;
  • sawan epileptiform;
  • gangguan psikoemosi, gangguan tingkah laku - gejala seperti itu paling sering ditunjukkan oleh meningioma lobus frontal otak;
  • gangguan pemikiran;
  • kekurangan koordinasi dan berjalan;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, terjadinya hidrosefalus, edema serebrum diperhatikan, akibatnya pesakit mengalami sakit kepala, pening, gangguan mental yang berterusan.

Diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis meningioma adalah komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Sebagai peraturan, kajian-kajian ini dilakukan secara kontras. CT dan MRI dapat menentukan ukuran tumor, lokasinya, tahap kerosakan pada tisu sekitarnya dan kemungkinan komplikasi.

Spektroskopi resonans magnetik (MRS) digunakan untuk menentukan profil kimia dan sifat neoplasma. Tomografi pelepasan positron (PET) dapat mengenal pasti fokus meningioma berulang.

Angiografi adalah kaedah tambahan untuk menentukan sifat bekalan darah ke tumor. Kajian ini sering digunakan dalam proses penyediaan pra operasi..

Terdapat 11 jenis meningioma jinak:

  • meningioma meningothelial - 60%;
  • meningioma sementara - 25%;
  • meningioma berserat - 12%;
  • jenis meningioma yang jarang berlaku - 3%.

Tumor otak boleh terletak di bahagian otak yang berlainan:

  • tumor cembung - 40%;
  • parasagital - 30%;
  • lokasi asas tumor - 30%.

Meningioma lobus frontal

Meningioma dari kawasan frontal terbentuk sangat kerap, dalam kebanyakan kes ia tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Sekiranya meningioma terletak di lobus frontal kanan, maka gejala akan muncul di bahagian tubuh yang bertentangan.

Sebab-sebab perkembangan meningioma kawasan frontal adalah berbeza: kecederaan otak traumatik, penyakit radang meninges, kecenderungan genetik, makanan tinggi nitrat, neurofibromatosis dan sebab-sebab lain. Radiasi dianggap sebagai penyebab perkembangan tumor yang terbukti, semua penyebab lain adalah faktor risiko.

Meningioma frontal boleh menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala, paresis saraf wajah, otot lengan, kelesuan dan gejala lain.

Meningioma anaplastik

Meningioma anaplastik adalah tumor otak keganasan kelas 3; dalam masa tiga tahun selepas rawatan, semua pesakit mengalami kambuh tumor.

Meningioma Parasagittal

Meningioma parasagital terletak di bahagian oksipital, parietal atau frontal di sepanjang garis tengah longitudinal. Selalunya, tumor ini disertai dengan peningkatan patologi kandungan zat tulang dalam tisu tulang. Meningioma parasagittal yang tumbuh di bahagian depan kepala menyebabkan:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pengembangan cakera saraf optik yang stagnan di fundus;
  • loya dan muntah yang teruk, sakit kepala;
  • sawan epilepsi.

Parasagittal meningioma dari kawasan parietal kepala dicirikan oleh gangguan kepekaan dan kejang epilepsi. Meningioma Occipital dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, terganggu oleh halusinasi.

Meningioma atipikal

Meningioma otak yang tidak normal adalah tumor kelas 2; kekambuhan tumor berlaku pada 30% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas rawatan.

Meningioma falx

Tumor yang tumbuh dari sabit otak besar disebut meningioma falx. Dari masa ke masa, tumor tumbuh ke sinus vena sagital, terdapat pelanggaran peredaran vena, hipertensi intrakranial. Pertumbuhan tumor menyebabkan gejala negatif berikut: sawan epilepsi, kepekaan terganggu dan aktiviti motorik kaki, gangguan pelvis.

Rawatan

Meningioma sangat kerap menyebabkan perkembangan edema tisu di sekitarnya, yang mempengaruhi penampilan pelbagai gejala negatif. Steroid diresepkan untuk melegakan bengkak. Rawatan meningioma bergantung pada jenis dan ukuran tumor, lokasinya, status kesihatan dan usia pesakit.

Menurut statistik perubatan, dalam 90% kes meningioma serebrum adalah tumor jinak, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan kerosakan pada organ penting..

Formasi malignan dicirikan oleh pertumbuhan pesat, kehadiran metastasis di mana-mana organ tubuh manusia yang lain.

Pembuangan tumor

Pembuangan meningioma tidak selalu dilakukan. Selalunya, tumor jinak dipantau. Pembedahan diperlukan sekiranya meningioma ganas dan bertambah besar.

Rawatan utama untuk tumor jinak dan malignan yang semakin meningkat adalah pembedahan membuang meningioma otak. Sangat penting untuk membuang neoplasma dengan betul. Akibat daripada campur tangan pembedahan yang salah, di mana tisu otak atau sinus vena di sekitarnya terjejas, boleh menjadi sangat buruk. Operasi sedemikian boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit yang ketara, oleh itu, pakar bedah saraf sering meninggalkan bahagian tisu barah, terus memantau pertumbuhannya..

Meningioma malignan cenderung berulang, memerlukan operasi semula.

Akibat operasi

Bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya, komplikasi mungkin timbul selepas operasi: kemerosotan atau kehilangan penglihatan, kehilangan ingatan separa atau lengkap, paresis ekstremitas, penurunan kepekatan, perubahan watak, keperibadian, edema serebrum, pendarahan.

Terapi radiasi

Rawatan meningioma otak tanpa pembedahan melibatkan penggunaan kaedah terapi radiasi, yang digunakan jika tidak ada kemungkinan pembuangan tumor secara efektif. Sel patologi dimusnahkan oleh sinar-X dalam dos yang tinggi. Penggunaan terapi radiasi standard tidak sesuai untuk rawatan pesakit dengan diagnosis meningioma otak besar. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan dalam kes sedemikian tidak berkesan..

Apabila tumor dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau oleh pakar bedah saraf, atau ketika zon dekat dengannya, kerosakan yang boleh menyebabkan gangguan fungsi vital, pakar di Rumah Sakit Yusupov lebih suka kaedah stereotoksik. Terapi ini boleh digunakan untuk merawat tumor besar. Radiosurgeri stereotaktik didasarkan pada penyinaran sasaran pembentukan tumor dengan balok yang terletak pada sudut yang berbeza.

Selalunya kaedah stereotaktik digabungkan dengan rawatan pembedahan - jika terdapat kontraindikasi untuk menghilangkan tumor dengan cara biasa.

Kemoterapi tidak digunakan untuk merawat meningioma otak yang jinak.

Berulang

Apabila meningioma yang jinak dan jelas terhad dijumpai pada pesakit yang belum tumbuh ke tisu sekitarnya, campur tangan pembedahan paling kerap memastikan pemulihan sepenuhnya..

Namun, harus diingat bahawa selepas penyingkiran meningioma yang jinak, kambuh mungkin berlaku. Relaps meningioma atipikal dicatatkan pada hampir 40% kes, ganas - dalam 80%.

Perkembangan kambuh dalam tempoh lima tahun selepas pembedahan juga bergantung pada lokasi tumor..

Lebih jarang berlaku, kambuh berlaku dengan meningioma yang dilokalisasi di peti besi kranial, lebih kerap di kawasan sella turcica dan badan tulang sphenoid. Tumor yang mempengaruhi tulang sphenoid dan sinus kavernous sering berulang.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan biasanya berlangsung 7-8 minggu. Pada minggu pertama, hemat, pesakit memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap rehat tidur, tidur dan rehat, penghapusan tekanan, gimnastik pemulihan, pemakanan yang betul, penolakan aktiviti fizikal.

Pengawasan perubatan pesakit dalam diperlukan untuk pesakit yang telah mengalami meningioma atipikal atau malignan otak. Pembedahan stereotaktik dilakukan untuk meningkatkan tempoh pengampunan sekiranya berlaku kambuh pada peringkat awal perkembangan.

Pemulihan sepenuhnya hanya dapat dijamin sekiranya meningioma otak dikeluarkan sepenuhnya. Prognosis hidup tanpa pembedahan kurang digemari.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas operasi, pakar hospital Yusupov melakukan tindakan yang menyumbang kepada pemulihan pesakit yang lebih cepat: terapi ubat (pesakit diberi ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan bengkak dan keradangan, melegakan manifestasi neurologi), fisioterapi, dll..

Anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan tumor ganas dan jinak di hospital Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan inovatif. Pakar yang berkelayakan tinggi hanya bekerja dalam bidang perubatan berasaskan bukti yang menggunakan standard, protokol dan pendekatan rawatan dari negara-negara terkemuka di dunia. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon atau melalui borang pendaftaran di laman web.

Meningioma otak: prognosis hidup tanpa pembedahan, penyingkiran, pemulihan, rawatan

Salah satu tumor otak yang paling biasa adalah meningioma. Ia terbentuk dari tisu membran arachnoid nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Walaupun neoplasma ini tidak mempengaruhi otak secara langsung, ia boleh memerah tisu bersebelahan, menyebabkan gejala serupa dengan tumor otak..

Dalam kebanyakan kes, meningioma tumbuh dengan perlahan dan tidak selalu memerlukan rawatan segera.

Punca penyakit

Punca sebenar meningioma di kepala tidak diketahui. Faktor risiko merangkumi:

  • Keturunan. Kecenderungan genetik untuk onkologi boleh diwarisi.
  • Radioterapi. Kursus penyinaran sebelumnya, terutama di kawasan kepala, dapat meningkatkan risiko terkena tumor.
  • Hormon wanita. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa ketidakseimbangan hormon dapat meningkatkan risiko neoplasma. Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara barah payudara dan perkembangan meningioma.
  • Neurofibromatosis kongenital. Gangguan sistem saraf yang jarang berlaku ini meningkatkan kemungkinan terjadinya tumor otak..
  • Obesiti. Penyelidikan mengesahkan bahawa meningioma lebih kerap berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Indeks jisim badan yang tinggi adalah faktor risiko banyak jenis barah.

Tumor arachnoid meninges boleh berkembang pada usia berapa pun dan tanpa sebab.

Klasifikasi meningioma otak

Meningioma terbentuk dari membran arachnoid (arachnoid) yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang tumor berkembang dari pia mater. Ia tumbuh dengan perlahan, dalam 90% kes ia adalah pembentukan jinak (bukan barah). Lebih kerap berlaku pada membran arachnoid otak, lebih jarang berlaku pada saraf tunjang (meningioma tulang belakang).

Kelaskan tumor mengikut lokasi penyetempatan: contohnya, meningioma kawasan temporal, tentorium cerebellum.

Meningioma malignan jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka tumbuh dengan cepat dan metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Beberapa tumor dikelaskan sebagai meningioma atipikal. Mereka tidak jinak atau ganas, tetapi cenderung menjadi ganas dan berkembang menjadi barah..

Gejala

Dalam kebanyakan kes, neoplasma tumbuh sangat perlahan dan mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal selama bertahun-tahun. Gejala bergantung pada lokasi dan muncul ketika tumor mulai tumbuh ke tisu bersebelahan: otak atau saraf tunjang, saraf, dan saluran otak. Proses ini disertai dengan memerah organ yang berdekatan..

Tanda-tanda utama meningioma:

  • masalah penglihatan, terutamanya gambar bercabang, terbalik, atau kabur;
  • serangan sakit kepala yang menjadi lebih kerap dan lebih kuat dari masa ke masa;
  • berdering di telinga, kehilangan pendengaran;
  • masalah ingatan;
  • kekurangan bau;
  • sawan epilepsi;
  • kelemahan anggota badan.

Sebilangan besar gejala berkembang secara beransur-ansur, itulah sebabnya pesakit dengan meningioma mengabaikannya untuk masa yang lama. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan diperhatikan, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Gejala gangguan penglihatan, ingatan dan sakit kepala amat membimbangkan, yang merupakan ciri meningioma lobus frontal otak.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan gejala samar-samar secara signifikan menyulitkan diagnosis awal meningioma. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, merujuknya untuk pemeriksaan kepada pakar lain.
  • Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan pada tomogram, kawasan penyetempatan tumor selalu ditunjukkan dengan jelas. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
  • Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor.

Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan (PET atau angiografi).

Kaedah rawatan

Taktik merawat meningioma selalu dikembangkan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Diambil kira:

  • ukuran dan lokasi tumor;
  • dinamika pertumbuhan dan agresif tumor;
  • usia pesakit dan penyakit bersamaan;
  • gejala neurologi.

Sekiranya terdapat neoplasma yang tumbuh dengan perlahan, doktor mungkin menasihatkan untuk menangguhkan rawatan dan memerhatikan dinamika pertumbuhan sekiranya tidak ada gangguan neurologi. Sebagai peraturan, tumor seperti itu dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan lain. Anda perlu menjalani MRI rutin dan berjumpa doktor secara berkala.

Sekiranya tumor tumbuh dan / atau mempunyai gejala neurologi, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik prognosisnya lebih jauh..

Sama ada keseluruhan tumor atau sebahagiannya dikeluarkan jika meningioma terlalu dekat dengan otak atau saraf tunjang. Terapi selepas pembedahan bergantung pada apakah semua tisu pembentukannya dikeluarkan, dan apa yang ditunjukkan oleh biopsi sel.

Sekiranya tumor jinak telah dikeluarkan sepenuhnya, tidak diperlukan rawatan khusus lebih lanjut. Sekiranya neoplasma belum dikeluarkan sepenuhnya, ia akan dipantau atau kaedah radiosurgeri stereotaktik (pisau gamma) digunakan.

Sekiranya tumor ganas, radioterapi akan diperlukan. Kemoterapi jarang digunakan dan hanya diberikan sekiranya kaedah lain gagal. Meningioma atipikal dirawat dengan cara yang sama seperti malignan.

Radioterapi tradisional

Terapi radiasi ditunjukkan untuk bentuk meningioma atipikal dan malignan. Dalam proses terapi radiasi, sel-sel neoplasma hancur di bawah pengaruh sinar radiasi. Semakin aktif sel tersebut membahagi, semakin banyak sinaran mempengaruhinya. Itulah sebabnya sel-sel tumor mati, dan sel-sel jiran yang sihat tidak banyak rosak. Penyinaran adalah standard rawatan untuk luka anaplastik, terutama yang mengalami pertumbuhan agresif. Terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan, walaupun dalam beberapa kes, ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan, ini adalah kaedah utama rawatan.

Kursus terapi radiasi memerlukan beberapa minggu, dan mungkin diperlukan beberapa kursus seperti itu. Kesan sampingan terapi radiasi termasuk kelemahan, keletihan, keguguran rambut, mual, muntah, dan penekanan sumsum tulang sementara..

Radiosurgi stereotaktik (sinaran)

Radiosurgery (pisau gamma, pisau siber) adalah sejenis terapi radiasi, tetapi radiasi berlaku sekali pada dosis yang sangat tinggi. Penggunaan radiosurgery memungkinkan penyinaran tisu tumor secara langsung tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Kecekapan radiasi beberapa kali lebih tinggi daripada kaedah radioterapi tradisional.

Penyingkiran meningioma secara radikal mungkin dilakukan untuk neoplasma dengan diameter tidak lebih dari 30 mm. Selalunya, bedah radikal digabungkan dengan pembedahan klasik dan, dengan bantuan radiasi, tisu tumor yang tidak dapat dikeluarkan dikeluarkan..

Kelemahan kaedah ini termasuk kos prosedur yang tinggi dan kesan penangguhan. Sel-sel tumor secara beransur-ansur akan mula merosakkan diri selama setahun. Ini membolehkan anda menghilangkan kesan pendedahan radiasi pada tubuh, tetapi pada masa yang sama, pembedahan radios tidak sesuai untuk rawatan bentuk meningioma yang agresif.

Kaedah tradisional

Tidak ada ubat-ubatan rakyat untuk mengubati meningioma. Tumor tidak dapat larut atau berhenti tumbuh jika dirawat dengan ubat tradisional. Rawatan meningioma otak atau saraf tunjang tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Semakin lama rawatan pembedahan dimulakan, semakin teruk prognosisnya. Rawatan alternatif hanya boleh digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Teh yang menenangkan, akupunktur, dan rawatan urut dapat membantu melegakan keadaan. Sebelum memulakan rawatan di rumah, anda perlu berunding dengan doktor anda, mungkin ada kontraindikasi.

Akibat penyakit dan prognosis jangka hayat

Kemungkinan akibat dan prognosis bergantung pada kualiti proses yang jinak dan tahap perkembangan meningioma..

Sekiranya tumor jinak dikeluarkan melalui pembedahan, pesakit pulih sepenuhnya, kemungkinan kambuh hanya 3%. Risiko neurologi selepas pembedahan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Sebagai contoh, selepas pembedahan membuang meningioma otak yang telah memampatkan saraf optik (misalnya, petroclival meningioma), terdapat risiko kehilangan penglihatan kekal. Semakin dalam tumor tumbuh, semakin sukar untuk membuangnya tanpa komplikasi. Akibat sedemikian adalah individu, dan hanya pakar bedah yang dapat meramalkannya. Sekiranya anda mempunyai sedikit pun pertanyaan atau keraguan, anda perlu mengemukakannya kepada doktor anda..

Kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan merangkumi pesakit dengan penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus dan obesiti.

Yang paling berbahaya adalah meningioma anaplastik. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 30%. Semakin awal tumor dikesan dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan

Keperluan untuk pemulihan selepas penyingkiran meningioma timbul setelah rawatan bentuk yang teruk dan maju. Sekiranya selepas rawatan, gejala neurologi kekal atau komplikasi berkembang, kursus fisioterapi dilakukan untuk memulihkan fungsi otak dan meningkatkan bekalan darah.

Terapi senaman, ergoterapi dan mekanoterapi digunakan untuk mengembalikan kemahiran motorik dan kemahiran motor halus tangan. Sebilangan besar pesakit juga memerlukan bantuan psikoterapi untuk kembali ke gaya hidup normal mereka..

Komplikasi: apakah bahaya meningioma

Bentuk tumor ganas metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Neoplasma jinak, jika dikeluarkan lewat, dapat tumbuh dan mengecutkan tisu otak, menyebabkan perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, penglihatan, ingatan terganggu dan sakit kepala selalu sakit, anda harus segera berjumpa doktor.

Apa itu meningioma otak, adakah mungkin untuk merawat tanpa pembedahan, kaedah penyingkiran tumor, prognosis kelangsungan hidup

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri meningioma otak, sebab-sebab perkembangan tumor, gejala dan rawatan, pencegahan, prognosis penyakit.

Meningioma adalah tumor jinak yang tumbuh sangat perlahan dari membran dan saluran otak.

Di manakah tumor dilokalisasi

Meningioma mungkin kelihatan berbeza, tetapi selalu dicirikan oleh bentuk bulat, tekstur yang padat dan pelekatan pangkal ke permukaan yang keras. Dalam kes khas, ia dapat dikalsifikasi, menjadi lebih padat.

Meningioma jinak menurut ICD 10 diberi kod C71, dan malignan - D33. Doktor membezakan sebilangan besar jenis tumor, kerana ia boleh mempunyai komposisi dan tempat pembentukan yang berbeza.

Sebagai peraturan, neoplasma terletak di bahagian dangkal otak, tetapi kadang-kadang boleh timbul di bahagian lain tengkorak. Ini benar terutamanya ketika meningioma adalah barah. Tempat penyetempatan boleh menjadi:

  • hemisfera besar;
  • foramen oksipital;
  • sinus kavernous;
  • tenderloin tentorial;
  • sayap tulang sphenoid;
  • sudut cerebellopontine;
  • piramid tulang temporal;
  • sinus parasagittal.

Agak sukar untuk mengesan kehadiran tumor di tempat-tempat seperti itu. Atas sebab ini, ia sering dijumpai setelah peningkatan yang ketara. Dalam 97% kes, neoplasma jinak.

Pengelasan

Doktor membezakan sebilangan besar jenis meningioma. Ini disebabkan oleh pelbagai kemungkinan penyetempatan dan ciri-ciri neoplasma. Klasifikasi utama menunjukkan pembahagian kepada tiga darjah:

  • Jinak. Prospeknya hampir selalu baik, pertumbuhannya perlahan, mudah dihilangkan.
  • Atipikal. Memerlukan kawalan kualiti, tumbuh dengan cepat, dapat tumbuh ke medula, ada kecenderungan untuk kambuh.
  • Malignan (papillary, anaplastic). Juga disebut meningosarcoma, ia tumbuh dengan sangat cepat, penyingkiran tidak memberikan kesan yang diinginkan, kebarangkalian kambuh yang tinggi.

Juga, banyak spesies tambahan dibezakan berdasarkan ciri tempatan. Apa itu meningioma:

  • Falx - terbentuk dalam proses sabit, dicirikan oleh kejang dan epilepsi, pesakit boleh lumpuh sebahagian.
  • Jenis membatu - pesakit sangat letih, mengalami kelemahan dan pening.
  • Anaplastik - sebab-sebab meningioma jenis ini tidak diketahui dengan tepat, secara simptomatik penyakit ini tidak dikesan, ia ganas.
  • Parasagittal - ia dibezakan dengan kemunculan hipertensi, sawan, ada masalah dengan aktiviti motor, manifestasi yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh yang bertentangan dengan bahagian otak yang rosak oleh tumor.
  • Meningotheliomatous - gejalanya sangat lemah, dan tumor tumbuh sangat perlahan.
  • Meningioma cembung di kawasan temporal - masalah dengan pendengaran dan pertuturan adalah ciri.
  • Meningioma lobus frontal - manifestasi tumor jenis ini mempengaruhi jiwa pesakit, dia tidak dapat menumpukan perhatian, dibezakan oleh sikap tidak peduli dan pasif, dengan pertumbuhan tumor mulai menunjukkan pencerobohan, mungkin menghadapi halusinasi dan kemurungan.
  • Meningioma dikira dari bahagian parietal - dicirikan oleh gangguan orientasi di ruang, gangguan pemikiran bersekutu, gangguan mental.
  • Meningioma serebellar - boleh mempengaruhi tentorium atau hemisfera, dibezakan oleh gangguan koordinasi pergerakan, masalah penglihatan, dan yang terakhir hanya berkaitan dengan satu mata.
  • Meningioma tubercle sella turcica adalah salah satu jenis penyakit yang paling selamat, tumor seperti itu dapat dirawat tanpa pembedahan; memberi kesan negatif terhadap penglihatan sebelah mata.

Terdapat jenis meningioma lain: berserat, sekretori, peralihan, campuran, psammomatous, mikrokistik, metaplastik, limfotik, kordoid, sel jernih, rhabdoid. Spesies yang terpisah juga dibezakan, sesuai dengan bahagian kanan atau kiri kepala. Kesemuanya sering tidak digunakan dalam diagnosis..

Sebilangan besar jenis tumor dapat dirawat, jadi pesakit mempunyai peluang besar untuk pulih sepenuhnya.

Bentuk histologi meningioma

Bergantung pada struktur tisu, tiga jenis tumor dibezakan, yang mencirikan keganasannya..

Gred keganasanCiriVarian histologi tumor
Darjah 1: hingga 92-95%Karakter jinak, ketiadaan atipia dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, pertumbuhan perlahan, prognosis yang baik, kadar kambuh rendahVarian khas tumor, termasuk 9 subtipe: meningotelimatous, berserat, peralihan, psammomatous, angiomatous, microcystic, secretory, dengan banyak limfosit, metaplastik
Darjah 2: hingga 4-5%Karakter tipikal, pertumbuhan yang lebih pantas dan agresif, kadar berulang yang lebih tinggi, prognosis yang kurang memberangsangkanVarian atipikal tumor, termasuk 3 subtipe: atipikal, kordoid, sel jelas
Darjah 3: kira-kira 1-3%Karakter ganas, pertumbuhan agresif, disertai dengan pencerobohan tisu sekitarnya, kadar kambuh yang tinggi, prognosis yang burukVarian tumor malignan, termasuk 3 subtipe: anaplastik, rhabdoid, papillary.

Punca perkembangan tumor

Sebab sebenar mengapa meningioma berkembang belum dapat dikenal pasti. Sukar untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya menjadi dorongan untuk pendidikannya, namun, berdasarkan pemerhatian pesakit, faktor risiko berikut telah dikenal pasti:

  • berumur lebih dari 40 tahun;
  • pengaruh hormon seks. Wanita terdedah kepada penyakit ini 3 kali lebih kerap daripada lelaki, jadi kita boleh membincangkan kesan estrogen dan progesteron pada pertumbuhan tumor. Ini juga boleh merangkumi pengambilan hormon dan kehamilan. Telah terbukti bahawa pertumbuhan tumor mempercepat semasa kehamilan. Pada lelaki, bentuk meningioma malignan didiagnosis lebih kerap;
  • penyinaran. Sebelum ini, dos radiasi pengion yang tinggi dianggap mendorong pembentukan tumor, tetapi penyelidikan semasa mengesahkan bahawa ini adalah dos radiasi yang rendah;
  • kecederaan otak trauma. Akibat dari trauma yang dialami dapat menimbulkan kemunculan neoplasma;
  • faktor genetik. Perkembangan bentuk ganas pelbagai meningioma difasilitasi oleh kecacatan kromosom 22. Ia terletak berhampiran gen untuk neurofibromatosis jenis 2 (NF 2).

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala penyakit bergantung pada lokasi tumor. Semakin dekat dengan korteks serebrum, jisim penghuni ruang terletak, semakin kerap penyakit ini ditunjukkan oleh kejang..

Dengan penyetempatan parasagital tumor, tidak ada gejala dinamik CSF yang terganggu, kerana dengan susunan ini, pemampatan jalur CSF tidak berlaku. Memandangkan meningioma telah berkembang untuk waktu yang lama, gambaran klinikal menampakkan diri dalam tahap lanjut dan maju..

Lebih-lebih lagi, gejala yang disebabkan oleh pemampatan dan anjakan otak muncul. Saraf kranial paling kerap terjejas, gangguan oculomotor muncul, penglihatan berganda muncul di depan mata.

Apabila tumor terletak di antara permukaan dalaman lobus frontal, dalam unjuran sepertiga anterior sinus longitudinal unggul, gejala pertama muncul 10-15 tahun selepas bermulanya pertumbuhan tumor dan berlanjutan dengan sangat ringan.

Gangguan dinamika CSF muncul, yang ditunjukkan oleh sindrom hipertensi arteri. Terdapat sakit kepala disertai dengan muntah pada puncak kesakitan. Gejala secara beransur-ansur berkembang, menunjukkan perpindahan otak dari depan ke belakang di rongga kranial.

Sekiranya meningioma terletak di fossa kranial anterior, di mana saraf penciuman dan optik berlalu, maka pelanggaran deria bau, penglihatan, jiwa berkembang. Gangguan mental dimanifestasikan oleh unsur-unsur jiwa frontal, yang dicirikan oleh euforia, lelucon rata, gangguan seksual, kecenderungan tingkah laku antisosial, kecerdasan secara beransur-ansur menurun.

Saraf optik ditekan oleh tumor besar, oleh itu, berlaku sebagai yang terakhir dari semua gejala di atas. Mengalami penurunan penglihatan pada bahagian yang terjejas kerana atrofi saraf optik dari tekanan.

Pada awal pertumbuhan meningioma di kawasan tuberkel sella turcica, gangguan visual berkembang terlebih dahulu, ia adalah ketara, kerana di zon ini terdapat persimpangan saraf optik. Mengingat bahawa di daerah ini ada diencephalic dia dan kelenjar pituitari, gejala kerosakan pada zon ini dapat berkembang..

Lesi hipotalamus-hipofisis ditandai dengan pelanggaran termoregulasi, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, pengeluaran hormon terganggu, tidur dan terjaga menderita.

Selera makan meningkat, hipertensi arteri, aritmia, kesukaran bernafas, perasaan gangguan dalam kerja jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopaus awal, mati pucuk menjadi gejala biasa..

Bahaya meningioma

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, jika tumor terus berkembang, komplikasi teruk akan mula muncul. Ini juga berlaku ketika meningioma kecil tetapi ganas. Sebilangan besar tumor ini dapat tumbuh dengan cepat pada bila-bila masa. Selalunya mencapai ukuran kritikal dalam beberapa bulan..

Komplikasi ditunjukkan oleh peningkatan gejala yang ketara. Sekiranya selepas ini orang tersebut tidak memulakan rawatan segera, risiko kematian akan sangat tinggi. Dengan peningkatan tumor, struktur otak individu dapat menderita dan musnah dengan ketara. Salah satu masalah paling serius yang dihadapi oleh pesakit yang menangguhkan lawatan ke doktor adalah hidrosefalus - masalah dengan aliran keluar cecair serebrospinal dan edema serebrum.

Walaupun selepas membuang sepenuhnya meningioma otak, komplikasi tidak dikecualikan. Kebarangkalian penampilan mereka sangat tinggi terdapat pada kes di mana tumornya ganas. Mereka ditunjukkan oleh aktiviti motor yang terganggu dan masalah mental yang serius. Orang seperti itu mungkin berhenti berjalan dan kehilangan kemampuan untuk menggunakan kemampuan intelektual mereka sepenuhnya..

Dengan pertumbuhan tumor yang pesat, pesakit diberikan kecacatan.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan gejala samar-samar secara signifikan menyulitkan diagnosis awal meningioma.

Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, merujuknya untuk pemeriksaan kepada pakar lain.
  • Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan pada tomogram, kawasan penyetempatan tumor selalu ditunjukkan dengan jelas. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
  • Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor. Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan (PET atau angiografi).

Ciri rawatan

Di antara banyak faktor yang menentukan pilihan rawatan, yang utama dapat dibezakan: ukuran meningioma; varian histologi tumor; lokasi pendidikan; simptomologi; keadaan umum pesakit; keupayaan pesakit untuk menahan kesan terapi. Pesakit dengan diagnosis meningioma mungkin ditawarkan beberapa pilihan untuk taktik rawatan.

Kemoterapi tidak digunakan untuk merawat meningioma jinak. Tidak semua pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Pemantauan di bawah pengawasan MRI dan CT dapat dianjurkan untuk pasien yang:

  • tidak ada manifestasi neurologi;
  • tumor itu wujud sejak sekian lama dan disertai dengan gejala kecil yang tidak memberi kesan negatif yang ketara terhadap kualiti hidup;
  • manifestasi klinikal berkembang dengan sangat perlahan dan terdapat sekatan dalam rawatan, misalnya, berkaitan dengan usia; rawatan membawa risiko komplikasi yang tinggi.

Operasi

Oleh kerana kebanyakan endotelium arachnoid adalah jinak, pembedahan adalah rawatan utama. Skop operasi dan hasil akhirnya banyak bergantung pada jarak tumor dengan struktur otak yang penting secara fungsional dan tahap penglibatan formasi dan saraf vaskular dalam proses tersebut..

Dalam kes penyingkiran meningioma sepenuhnya, penyembuhan praktikal dapat dipastikan dan kemungkinan berulang berkurang dengan ketara. Tetapi untuk beberapa meningioma, operasi tidak selalu dapat dilakukan dalam jumlah yang radikal. Ini berlaku untuk kes-kes apabila struktur penting otak, saluran darah terjejas. Walaupun tujuan utama pembedahan adalah membuang tumor, sama pentingnya memperbaiki atau memelihara fungsi neurologi pesakit..

Sekiranya terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa pembedahan radikal, penyingkiran sebahagian tumor dengan pemerhatian dinamik seterusnya adalah mungkin.

Terapi radiasi

Teknik menggunakan terapi radiasi konvensional secara praktikal tidak digunakan untuk merawat kebanyakan jenis meningioma kerana kecekapannya yang rendah. Adalah mungkin untuk menggunakan versi radiasi stereotaxic (memfokuskan fluks radiasi pada sasaran tertentu) untuk rawatan tumor yang dilokalisasi di kawasan yang sukar dikeluarkan dengan pembedahan atau berdekatan dengan struktur otak yang berfungsi secara penting.

Gabungan radioterapi stereotaktik dengan kaedah operasi juga dapat digunakan. Dalam kes ini, bahagian tumor yang tinggal selepas rawatan pembedahan dikenakan radiasi. Taktik ini mengurangkan risiko kambuh..

Embolisasi endovaskular

Prosedur pembedahan sinar-X intravaskular, yang terdiri daripada secara selektif menyekat saluran darah dengan emboli khas, yang menghentikan aliran darah ke tumor. Kadang-kadang dilakukan sebelum pembedahan membuang meningioma untuk mengurangkan risiko pendarahan. Bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan, kaedah ini boleh dianggap sebagai rawatan utama..

Diet

Bagi orang yang menderita meningioma, pemakanan sangat penting. Dengan mengelakkan makanan tertentu, pesakit dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangkan risiko perkembangannya. Gaya hidup sihat adalah pencegahan perkembangan meningioma yang terbaik bagi mereka yang sudah menderita dan orang yang sihat..

Diet harus terdiri daripada makanan yang paling sihat dan selamat. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan asap, kaldu daging, dan semua makanan segera dari itu. Juga tidak digalakkan meminum minuman beralkohol dan merokok. Salah satu pilihan pemakanan terbaik untuk meningioma adalah diet makanan mentah. Ia tidak sesuai untuk semua orang, tetapi memberikan hasil yang positif hampir selalu..

Penting juga untuk mematuhi sekatan pengambilan ubat. Semua ubat yang boleh menyebabkan peningkatan tumor dilarang. Larangan itu termasuk nootropik, vitamin B, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme. Penting bagi wanita untuk memperhatikan komposisi kontraseptif, kerana pilihan dengan hormon adalah kontraindikasi yang serius. Ia juga tidak digalakkan untuk merawat penyakit dengan homeopati; lebih baik memberi keutamaan kepada kaedah rawatan tradisional..

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk meningioma serebrum menjadikan prognosis hidup lebih positif. Rawatan bukan tradisional mempunyai kesan profilaksis yang baik pada tubuh selepas operasi utama. Paling berkesan:

  • Pewarna celandine - diambil setiap hari, satu sudu. Sepertiga kaleng bunga mesti dituangkan dengan vodka selama 2 minggu, kemudian tapis dan tambahkan lagi 2/3 kaleng vodka;
  • Tengkur semanggi - ambil satu sudu sebelum makan. Ia dibuat dengan memasukkan 20 g bunga dalam 0.5 l vodka selama sepuluh hari;
  • Hemlock tincture - bunga hancur dan akar tanaman digunakan, yang dimasukkan ke dalam vodka selama 3 minggu. Anda perlu mengambilnya sebelum makan, menambahkan setetes tincture ke segelas air, dan jumlah titisan secara beransur-ansur meningkat menjadi 40;
  • Jeli lebah - 250 g diambil di bawah lidah 15 minit sebelum makan dua kali sehari.

Semua ubat membantu mengurangkan risiko berulang dan mempunyai kesan merosakkan pada tumor yang ada. Tempoh kemasukan mereka adalah sebulan.

Pencegahan, prognosis

Tidak ada langkah khusus untuk mencegah penyakit ini, tetapi menjaga gaya hidup yang sihat adalah kaedah universal untuk pencegahan patologi.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Selepas penghapusan tumor jinak, pesakit pulih sepenuhnya dalam hampir 100% kes. Risiko berulang berulang hanya terdapat pada meningioma malignan. Pesakit dengan tumor seperti itu selepas pembedahan pulih hanya dalam 25% kes..

Juga penting untuk dipertimbangkan bahawa walaupun sisa kecil tumor jinak yang tidak dapat dikeluarkan dapat tumbuh kembali. Lebih-lebih lagi, untuk masa yang lama semuanya mungkin baik-baik saja, tetapi setelah beberapa bulan meningioma akan mula meningkat. Sekiranya berlaku kambuh, operasi kedua ditetapkan.

Risiko

Terdapat juga bahaya lain. Meningioma otak yang dikeluarkan menyebabkan akibat selepas pembedahan yang boleh menjadi sangat serius. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • mendapat jangkitan;
  • kehilangan darah yang besar;
  • kehilangan penglihatan, pendengaran;
  • bengkak otak;
  • lumpuh;
  • pertumbuhan semula tumor pada kadar yang dipercepat.

Pesakit dalam tempoh selepas operasi memerlukan pengawasan perubatan yang serius. Oleh itu, dia tinggal di hospital selama beberapa hari..

Pemulihan

Tubuh memerlukan masa selepas pembedahan untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, pesakit menjalani pemulihan khas, yang boleh berlangsung hingga enam bulan. Tempoh yang tepat bergantung pada keadaan orang tersebut. Terapi kompleks merangkumi:

  • Akupunktur - membantu mengembalikan kepekaan anggota badan;
  • Penerimaan ejen farmakologi - menyokong keadaan pesakit, mengurangkan risiko komplikasi;
  • Kelas terapi senaman - memulihkan fungsi motor, membantu menguatkan imuniti.
  • Selain itu, kaedah terapi khas boleh diresepkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit..

Semua prosedur harus dilakukan secara berkala agar orang tersebut mendapat peluang maksimum untuk pemulihan sepenuhnya..

Artikel Sebelumnya

Sarkoma