Kanser paru-paru sel kecil

Myoma

Kanser paru-paru sel kecil masih merupakan penyakit paling mematikan di dunia. Ia juga dipanggil sarkoma..

Sebelumnya, jenis penyakit ini dianggap sebagai penyakit lelaki, tetapi dengan pencemaran alam sekitar, tekanan saraf yang meningkat, kes merokok di kalangan wanita, ia merebak ke bahagian populasi wanita. Kumpulan risiko utama adalah di kalangan orang berusia 44-67 tahun.

Kanser paru-paru sel kecil: jangka hayat

Apabila didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil, mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pesakit hidup. Kerana ini ditentukan oleh beberapa faktor: usia pesakit, imuniti yang baik, kerentanan tubuh terhadap dadah, ketepatan masa terapi dimulakan.

Terdapat empat tahap perkembangan penyakit ini:

  1. Pembentukan malignan adalah 3 cm. Metastasis ke kawasan lain tidak diperhatikan.
  2. Blastoma dari 3 hingga 6 cm. Zarah-zarah yang dijangkiti memasuki pleura, mencubit bronkus, ada kemungkinan atelektasis.
  3. Neoplasma tumbuh hingga 7cm. Sel-sel malignan tumbuh menjadi kelenjar getah bening berdekatan. Penyebaran ke organ lain bermula.
  4. Pembentukan dibuat dari sel berbahaya, meliputi jantung, ginjal dan hati. Tidak boleh diubati.

Pada peringkat pertama, dicirikan oleh tumor kecil di paru-paru, pemulihan berlaku dengan kebarangkalian 75-85%.

Tetapi ini harus didahului dengan operasi pembedahan tepat pada masanya, yang akan menghilangkan pembentukan ganas pada waktunya, dan rawatan ubat yang dipilih dengan betul..

Sekiranya badan anda mengatasi tugas sukar ini tanpa komplikasi, maka kemungkinan kambuh selepas lima tahun adalah 6-9%.

Pada peringkat kedua, di mana, selain tumor, sudah ada formasi kecil dalam sistem limfa, kemungkinan regresi lengkap adalah 50-60%.

Oleh kerana kemungkinan kambuh dan lemah badan, kadar kelangsungan hidup selama 4-6 tahun tidak lebih dari 25%.

Walau bagaimanapun, terutamanya pembentukan malignan jenis ini dikesan pada tahap ke-3 (kira-kira 65%) atau ke-4 sesuai dengan jumlah semua gejala yang telah wujud pada masa ini. Pada masa ini, tumor paru-paru ganas berkembang dan memberikan komplikasi pada organ lain, oleh itu, jangka hayat, walaupun dengan rawatan, dikurangkan menjadi 5-7 tahun.

Harus diingat bahawa jika, sebagai akibat dari tindakan terapi, tumor mulai menyusut, maka doktor menganggap ini sebagai tanda yang meningkatkan kejayaan pemulihan. Dengan pengampunan separa, kemungkinan sekitar 52%, dan dengan pengampunan lengkap, 75-90%.

Prognosis untuk barah paru-paru sel kecil tahap 3

Kanser tahap 3 dicirikan oleh manifestasi batuk yang berterusan dengan pelepasan dahak merah-coklat akibat metastasis pada saluran darah. Sakit dada, yang sebelumnya dikaitkan dengan neuralgia, menjadi berterusan dan tidak tertahankan. Denyutan jantung terganggu, patensi esofagus menjadi sukar, sesak nafas berterusan, gejala muncul yang mencirikan kerosakan awal pada organ lain.

Dengan diagnosis tumor paru-paru ganas pada fasa ke-3, prognosisnya mengecewakan. Tanpa ubat, jangka hayat berkisar antara beberapa minggu hingga 4-6 bulan.

Walau bagaimanapun, jenis tumor ini mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap radiasi dan kemoterapi, oleh itu, rawatan gabungan kanser sel kecil dengan dos ubat sitostatik yang betul dapat meningkatkan jangka hayat hingga 5-7 tahun..

Ramalan untuk kanser paru-paru sel kecil tahap 4

Pada peringkat akhir, sel-sel ganas mempengaruhi hati dan tisu ginjal, tulang, dan menembusi otak. Ini menyebabkan kesakitan teruk yang tidak dapat diatasi oleh analgesik. Pemulihan mutlak (tanpa kambuh) jarang berlaku semasa peringkat yang dijelaskan. Jangka hayat pesakit barah dengan formasi ganas yang telah merebak ke jantung atau hati tidak lebih dari 2 bulan. Dengan diagnosis sarkoma tahap 4, prognosis tidak melebihi 8-10% jangka hayat orang dalam 4-6 tahun.

Mengikut jumlah faktor, prognosis manifestasi semula pada tahap 4 adalah positif. Berbanding dengan spesies lain, apabila bentuk tumor ini terjejas, jangka hayat selepas pembedahan sangat pendek..

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk barah paru-paru yang paling biasa, merangkumi seperempat dari semua kes yang dilaporkan. Ia dicirikan oleh rawatan yang sukar apabila gejala penyakit muncul. Kanser berkembang dengan cepat, agresif membentuk metastasis ke kelenjar getah bening.

Sebilangan besar pesakit yang terkena penyakit ini adalah perokok (95% kes). Lebih kerap - lelaki berumur lebih dari 40 tahun. Karsinoma sel kecil dicirikan oleh permulaan asimtomatik, sukar dijejaki dan sukar didiagnosis, apabila penyakit itu bermetastasis dan sukar bagi pesakit. Sebilangan besar pesakit menemui kanser secara kebetulan, pergi ke doktor dan melakukan pemeriksaan dengan alasan yang tidak berkaitan dengan proses onkologi: pemeriksaan pencegahan berkala, fluorografi ketika mengambil pekerja, pemeriksaan rutin untuk penyakit kronik. Kanser sel kecil yang didiagnosis membawa maut (85% kes). Ia dianggap sebagai bentuk barah yang tidak dapat disembuhkan. Kod untuk MBK-10 - C34, sesuai dengan pendidikan onkologi pada bronkus dan paru-paru.

Gejala pertama

Memandangkan kelaziman perokok di kalangan orang sakit, doktor menyedari bahawa merokok adalah karsinogen utama yang memprovokasi bentuk barah ini. Sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan merokok, atau faktor-faktor yang berkaitan dengan gaya hidup pesakit, bermaksud:

  • persekitaran ekologi yang keras; kerja yang melibatkan hubungan dengan karsinogen;
  • penyakit paru-paru kronik berubah menjadi pembentukan malignan;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit.

Orang-orang ini berisiko. Cadangan doktor menekankan bahawa penting untuk memantau gejala kanser paru-paru yang tidak spesifik dan menjalani pemeriksaan pencegahan untuk memastikan ketiadaan penyakit yang mengerikan.

Separuh penyakit itu hilang tanpa gejala yang dapat dikenali, tetapi kemudian pertumbuhan barah dengan cepat memburukkan keadaan pesakit. Tanda-tanda pertama berbeza, bergantung pada tempat tumpuan penyakit. Karsinoma sel kecil dibahagikan kepada pusat dan periferal, bergantung pada zon pembentukan sel malignan.

Gejala tidak spesifik

Gejala pertama tidak mudah ditangkap, kerana batuk, yang menunjukkan penyakit sistem pernafasan, selalu diperhatikan pada perokok: batuk pagi yang menyeksa perokok setelah bangun menunjukkan pencemaran paru-paru, bukan penyakit. Dan perbezaan antara "batuk perokok" dan gejala penyakit ini tidak mudah dirasakan. Perkara yang sama berlaku untuk sesak nafas dan pernafasan yang bising, biasa bagi perokok dengan pengalaman bertahun-tahun..

Gejala yang menunjukkan patologi paru-paru disebut sebagai gejala tongkat drum - peningkatan pada falang terminal jari. Dermatitis adalah mungkin. Pada peringkat selanjutnya, batuk darah diperhatikan, bukti penyakit paru-paru yang berbahaya.

Bukti penurunan badan secara beransur-ansur muncul: penurunan berat badan, mabuk badan, demam.

Gejala khusus

Pada peringkat awal, tidak ada gejala khusus, dan juga gejala yang tidak spesifik. Tetapi apabila timbulnya gejala pertama, antaranya yang menimbulkan kecurigaan serius mengenai onkologi, anda perlu berjumpa doktor sekiranya tanda-tanda penyakit itu bersamaan:

  • Batuk tanpa kahak, perokok biasanya mengalami kahak.
  • Suara serak tanpa alasan yang jelas.
  • Sakit tulang belakang.
  • Kelemahan dalam badan.
  • Dispnea yang teruk tanpa tenaga.

Hanya pada tahap terakhir, gejala yang dapat dikenali dari luar muncul: ini adalah lesi tisu paru-paru yang secara tidak langsung mempengaruhi pernafasan dan ketepuan oksigen darah..

Pesakit tidak mahu makan atau tidak dapat makan. Suara hampir tidak dapat didengar atau tidak (varian penyakit dengan metastasis yang mempengaruhi laring).

Sekiranya metastasis telah mempengaruhi urat, kemungkinan pembengkakan pada separuh muka atau leher mungkin berlaku..

Metastasis muncul, bergantung pada kawasan tubuh yang terjejas, pesakit mengalami: sakit kepala dan kesedaran yang tidak jelas (metastasis ke otak), sakit pada tulang, tulang belakang (metastasis ke tisu tulang).

Tahap

Memandangkan aliran besar pesakit yang menyediakan bahan histologi dan fakta untuk analisis, barah paru-paru sel kecil telah dikaji secara terperinci, dan dibahagikan secara terperinci menjadi beberapa tahap. Pembahagian ini berdasarkan ukuran tumor asal, kehadiran metastasis jauh dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Dengan adanya kriteria, empat tahap disebut, dengan adanya tahap sifar dan dua jenis perkembangan penyakit pada tahap ketiga dan kedua:

  • Tahap 0. Pada tahap sifar, yang kadang-kadang terpencil, neoplasma muncul di tisu paru-paru. Sekiranya terdapat bahaya bahawa tumor berubah menjadi barah ganas, ia akan segera dikeluarkan. Selebihnya organ, darah dan limfa tidak terjejas, dan sel-sel di dalamnya tidak berubah.
  • Tahap 1. Pada peringkat pertama, formasi non-invasif diperhatikan, ukurannya tidak lebih dari tiga sentimeter. Kelenjar getah bening pada tahap ini tidak terjejas, dan tidak ada petunjuk mengenai fokus onkologi sekunder. Pada peringkat pertama, biasanya satu paru-paru terjejas: pemeriksaan menunjukkan lesi paru-paru kiri atau kanan. Jarang sekali, barah terbentuk pada kedua-duanya sekaligus, tetapi merebaknya pada peringkat kemudian perkembangan penyakit ini.
  • Tahap 2. Pada peringkat kedua, kemungkinan berlakunya penyakit yang berbeza. Dalam kes pertama, ia tidak mempengaruhi limfa, nodus terdekat tidak membesar, dan tidak ada metastasis. Dalam kes kedua, onkologi mempengaruhi kelenjar getah bening terdekat, mereka berkembang. Ukuran neoplasma mencapai 3 sentimeter dan berkembang lebih jauh.
  • Tahap 3. Pada tahap ketiga, pembentukan tumor pada awalnya dipertahankan di dalam tumor yang tumbuh, tetapi kemudian menyebar tidak seluasnya, tetapi di sepanjang jaringan yang bersentuhan dengannya. Ukuran tumor adalah sewenang-wenangnya. Pada peringkat ketiga, kelenjar getah bening terjejas dengan tepat. Bukan sahaja nod bronkial yang paling dekat dengan tumor, tetapi juga nod mediastinum. Tidak ada metastasis pada peringkat ketiga.
  • Tahap 4. Metastasis, fokus jauh dari pembentukan pelbagai penyetempatan muncul. Mereka mempengaruhi ciri-ciri gejala dan perjalanan perkembangan penyakit ini, keparahan keadaan pesakit. Pada peringkat keempat, kelenjar getah bening diafragma terjejas, seperti yang dinamakan: simpul mediastinal, node bronkial. Ukuran tumor pada tahap keempat tidak berperanan, formasi tumbuh menjadi tisu tetangga, menangkap kawasan baru, bergerak ke organ terdekat.

Kanser paru-paru sel kecil terbahagi bukan hanya pada peringkat, tetapi juga kepada jenis penyakit. Mereka menunjukkan perkembangan lebih lanjut dan, oleh itu, rawatan yang diperlukan. Klasifikasi ini berdasarkan pada kadar perkembangan tumor malignan:

  • Karsinoma jenis sel kecil. Jenis penyakit malignan ini lebih sukar untuk diubati, lebih agresif. Kaedah rawatannya adalah kemoterapi, dengan menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama..
  • Karsinoma sel kecil dari jenis gabungan. Penyakit dengan prognosis yang lebih baik daripada yang sebelumnya. Nama itu dipilih kerana menggabungkan gejala karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel besar, menambah gambaran histologi yang unik.

Terdapat klasifikasi lain, berdasarkan prinsip sitologi, yang menggambarkan jenis sel malignan yang terbentuk semasa proses onkologi di paru-paru. Gambaran klinikal akan berbeza-beza, begitu juga prognosis bagi pesakit. Kemudian barah dibahagikan kepada:

  • Jenis sel oat, amorfisme sel menyebabkan sel yang terkena mengambil bentuk tertentu.
  • Neoplasma jenis spindle cell.
  • Jenis halus.
  • Tahap pertengahan (jenis barah sel, apabila tidak ada sel yang didefinisikan dengan baik, ini adalah jenis penyakit yang tidak dapat dibezakan).
  • Pleomorphic (barah multiselular, menggambarkan jarak sel-sel dari pelbagai jenis dalam neoplasma yang sama).

Rawatan

Sebelum rawatan, diagnosis penuh dilakukan, menunjukkan penyetempatan onkologi, bentuk tumor, tahap perkembangan penyakit, kehadiran metastasis dan penglibatan organ yang berdekatan dengan onkologi. Ini ditentukan seberapa betul mereka berfungsi dan seberapa berbahaya penyakit ini bagi mereka dalam masa terdekat. Pelbagai kaedah digunakan untuk diagnosis: pertama sekali adalah fluorografi, ujian darah (penyediaan mikro darah pesakit akan menunjukkan gambaran ciri darah barah), ujian untuk penanda barah, biopsi dengan analisis lebih lanjut mengenai bahan yang dikumpulkan, MRI, yang paling tepat menggambarkan perjalanan penyakit ini. Dan ketika gambaran umum ditentukan, diagnosis yang tepat dibuat dan prognosis dibuat, doktor membina rawatan yang paling sesuai untuk pesakit, dengan mengambil kira gambaran individu penyakit ini.

Instrumen utama untuk rawatan barah sel kecil disebut kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Semasa rawatan, kaedah digabungkan dan membantu mencapai hasil terbaik bagi pesakit..

Kemoterapi digunakan untuk mempersiapkan pembedahan kerana dapat membatasi tumor dengan menyimpannya dalam had tertentu. Kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan yang berasingan, mengurangkan saiz tumor, menghalangnya berkembang dan menyerang tisu baru.

Mereka belajar menggunakan terapi radiasi dengan mengarahkan radiasi radiasi hanya ke sel-sel yang terkena, mempengaruhi dan menyinari tisu yang sihat minimum. Ia membunuh sel-sel yang ganas dan diubah, secara signifikan melambatkan perkembangan proses onkologi.

Selain kaedah rawatan, ada diet yang membantu memperbaiki keadaan pesakit, kerana menu tersebut mengandungi zat-zat yang diperlukan bagi pesakit untuk melawan penyakit ini. Diet untuk barah paru-paru sel kecil merangkumi:

  • Protein terdegradasi oleh kemoterapi dan terapi radiasi. Kekurangan zat mempengaruhi kesejahteraan umum dan kelajuan proses pemulihan, khususnya, pertumbuhan semula sel. Oleh itu diet merangkumi daging, ayam dan ikan..
  • Protein ringan sangat relevan jika pesakit menderita anoreksia, muntah atau muntah dari ubat yang diberikan semasa kemoterapi. Yogurt, susu, telur lebih senang dirasakan oleh badan.

Diet pesakit tidak termasuk minuman beralkohol dan kafein, yang melemahkan badan, yang berada dalam keadaan serius akibat penyakit atau rawatan.

Tetapi diet adalah kaedah tambahan untuk pemulihan, bukan kaedah utama. Ada yang percaya bahawa hanya dengan memilih diet dapat disembuhkan, tetapi pendapat ini salah. Penyakit ini akan berlanjutan. Mari kita beralih ke penerangan kaedah perubatan campur tangan dalam pengembangan proses onkologi.

Rawatan awal

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil tahap pertama atau kedua, maka kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan, yang melibatkan penyingkiran tumor ganas bersama dengan sebahagian paru-paru. Ia berlaku bahawa perlu mengeluarkan seluruh organ jika terdapat beberapa formasi atau mereka telah menangkap sebahagian besar kawasan paru-paru. Maka tempoh pemulihan akan panjang, tetapi pesakit akan tetap hidup..

Gabungkan pembedahan dengan kemoterapi yang diperlukan untuk membatasi pertumbuhan tumor dan menentukan hadnya. Selepas operasi, kursus kemoterapi juga diresepkan untuk menolak kambuh. Penyinaran juga digunakan. Semua kaedah memerangi neoplasma dan penyebaran sel yang dijangkiti digunakan, kerana ada kemungkinan besar untuk memusnahkan tumor ganas atau mencapai periode pengampunan lengkap, yang tidak diragukan lagi adalah kemenangan atas penyakit yang mengancam nyawa.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan kaedah rawatan, diet, diet khas, cara aktiviti fizikal dan segala sesuatu yang akan membantu tubuh untuk pulih ditetapkan.

Rawatan pada peringkat kemudian

Dari tahap ketiga, pendidikan menjadi tidak dapat dijalankan, jadi kaedah rawatan utama tidak dapat diterapkan. Kaedah utama adalah polikemoterapi - rawatan dengan ubat yang berbeza pada masa yang sama. Mereka dipilih secara individu untuk pesakit agar tidak membahayakan tubuh, tetapi memukul sel-sel malignan seefektif mungkin. Terapi sinaran juga digunakan pada masa yang sama. Ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat mengekalkan pertumbuhan barah dalam kerangka yang sama. Mencapai pengampunan - menghentikan perkembangan penyakit dan memperbaiki keadaan pesakit - mengalahkan penyakit pada tahap ini. Dalam keadaan ini, perlu dilakukan penyinaran profilaksis otak, kerana metastasis ke dalamnya mempunyai akibat yang serius bagi seluruh organisma..

Selain otak, bahaya pertama menanti semua organ yang aktif membekalkan darah: hati, ginjal dan tisu tulang. Mereka menjadi rapuh dan mudah patah dalam kes yang teruk. Kemudian pesakit tidak bergerak kerana banyak patah tulang.

Sekiranya pengampunan tidak tercapai, tumor terus tumbuh, mempengaruhi tisu dan organ baru, rawatan simptomatik sedang dijalankan, yang paling sering dikaitkan dengan ubat sakit. Terapi paliatif dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan kerosakan tubuh yang boleh membawa maut. Hasilnya adalah peningkatan keadaan emosi dan psikologi, yang merupakan tujuan utama terapi semacam ini. Pesakit diberikan bantuan profesional dari ahli psikologi. Mereka bekerja dengan persepsi ketakutan kematian, membantu pesakit untuk tidak panik, memburukkan keadaannya sendiri dan melemahkan badan dengan tekanan yang berterusan. Dengan rawatan yang tepat pada peringkat berikutnya, kehidupan yang selesa dengan barah paru-paru sel kecil pada tahap berikutnya adalah mungkin. Rawatan dan penyinaran profilaksis otak memanjangkan jangka hayat selama dua tahun.

Baik pada peringkat akhir dan awal penyakit ini, rawatan diri tidak mungkin dilakukan malah berbahaya. Sekiranya barah paru-paru sel kecil didiagnosis, pengambilan vitamin juga boleh memburukkan lagi keadaan. Orang yang menggunakan kaedah tradisional pada diri mereka sendiri atau cuba menyingkirkan penyakit dengan menghilangkan gejala membuang masa, merosakkan peluang mereka untuk sembuh. Semakin awal pesakit beralih kepada doktor profesional, semakin banyak peluang muncul untuk hidup yang panjang dan selesa..

Ramalan

Rawatan atau kekurangan rawatan perubatan sangat mempengaruhi prognosis penyakit. Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan, dia akan terbakar tiga hingga empat bulan setelah patologi memasuki tahap terakhir, ketika metastasis jauh mulai muncul, terbentuk di organ yang dibekalkan dengan darah..

Sekiranya pesakit menjalani terapi kompleks, tempoh pengampunan dan tempoh stabil meningkat dengan ketara: jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup lima tahun adalah 80% kes. Sekiranya tahap kedua barah paru-paru sel kecil didiagnosis, maka kebarangkalian menurun kepada 60%, kebanyakan pesakit hidup dengan diagnosis kurang dari lima tahun. Sekiranya pesakit beralih ke peringkat akhir perkembangan penyakit ini, maka prognosis menjadi sangat mengecewakan, kerana hanya 5-10% pesakit yang dapat melewati batas kelangsungan hidup lima tahun dengan barah paru-paru.

Terdapat banyak faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi jangka hayat pesakit: bukan yang terakhir adalah usia, kesihatan umum, keadaan psikologi dan psikiatri pesakit, kehadiran penyakit kronik bersamaan atau lain-lain.

Kanser paru-paru sel kecil

Selalunya, menurut data statistik, paru-paru yang menjalani proses onkologi. Sebabnya adalah banyak faktor: alkohol, merokok, keadaan hidup dan kerja yang berbahaya, pendedahan kepada karsinogen, dan lain-lain. Pesakit menetapkan ubat untuk diri mereka untuk masa yang lama, menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional dan hanya kemudian berjumpa doktor. Lebih daripada separuh pesakit barah paru-paru pergi ke doktor dengan manifestasi proses metastatik. Sejak sekian lama, pesakit merasa letih, mengantuk, letih, kemampuan bekerja menderita, selera makan bertambah dan berat badan menurun, tetapi mereka tidak menganggap perlu untuk mendapatkan pertolongan. Dan hanya apabila terdapat batuk, malaise, kesakitan dan ketidakselesaan di sebalik sternum, kelemahan dan keletihan meningkat, mereka akhirnya membuat janji.

Malangnya, peratusan pesakit yang tinggi mula merawat gejala ini dengan antibiotik, anti-radang, dan lain-lain, yang bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga merugikan. Dan hanya setelah beberapa lama, pesakit menjalani pemeriksaan yang lebih mendalam dengan diagnosis selanjutnya.

Klasifikasi barah paru-paru berlaku dari struktur morfologi neoplasma. Bentuk yang paling biasa adalah adenokarsinoma, kemudian karsinoma sel skuamosa, dan kemudian karsinoma paru-paru sel kecil. Tetapi barah paru-paru sel kecil yang kurang biasa dan berisiko sangat tinggi untuk mengembangkan metastasis dan pertumbuhan pesat.

"Kanser paru-paru neuroendokrin sel kecil" - jadi anda masih dapat menemukan dalam literatur, kerana ia mengandungi vesikel dengan hormon dalam strukturnya. Kanser paru-paru sel kecil sering menyerang bronkus urutan pertama dan kedua. Menurut statistik, merokok adalah faktor etiologi utama..

Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar yang tepat pada masanya untuk diagnosis secepat mungkin, diikuti dengan pemilihan rawatan yang berkesan untuk prognosis paling positif..

Institusi moden - hospital Yusupov menyediakan perkhidmatan perubatan pada tahap tertinggi. Ini bukan tahun pertama para pakar bekerja dengan pesakit barah dan berusaha menolong semua orang. Peralatan hospital moden dan pengeluar berprestij, kakitangannya terlatih dan berpendidikan, wad dilengkapi dengan keselesaan maksimum. Doktor mengikuti diagnostik dan rawatan terkini dan sentiasa meningkatkan kemahiran mereka. Semua syarat untuk rawatan berkualiti tinggi dan berkesan telah dibuat di hospital Yusupov.

Gejala

Gejala barah paru-paru sel kecil boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Onkologi umum: kelemahan, keletihan, kemerosotan atau kekurangan selera makan, penurunan berat badan, dan lain-lain;
  • Gejala pernafasan: batuk (mungkin dengan kahak), sakit dan rasa tidak selesa di dada, sesak nafas, dan lain-lain;
  • Gejala yang disebabkan oleh metastasis - bergantung pada organ yang terjejas.

Keterukan gejala ini mungkin berbeza pada peringkat proses yang berbeza. Pada masa yang sama, ketiadaan gejala tidak mengecualikan barah paru-paru sel kecil.

Rawatan

Berbeza dengan bentuk kanser lain, radiasi dan kemoterapi lebih disukai dalam rawatan barah paru-paru sel kecil, walaupun beberapa saintis masih mengesyorkan rawatan pembedahan awal.

Dalam kebanyakan kes, ubat kemoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil biasanya digabungkan dengan kaedah penyinaran. Doktor memilih bilangan kursus dan ubat secara individu dalam setiap kes. Sebagai contoh, dengan kanser paru-paru sel kecil tahap 3 dengan metastasis, lebih banyak kursus kemoterapi akan diperlukan daripada dengan tahap 2 tanpa metastasis, dll..

Sudah tentu, pada tahap 4 barah paru-paru sel kecil dengan metastasis, rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan patologi onkologi paru-paru, terdapat banyak sebab untuk pengumpulan cecair antara lembaran pleura, oleh itu, pakar bedah menggunakan thoracocentesis atau pleurodesis.

Ubat untuk barah paru-paru sel kecil digunakan untuk melegakan atau melegakan gejala tertentu.

Pesakit perlu memberikan sokongan, dorongan, dan menyesuaikan diri dengan pemikiran positif, kerana hasilnya juga bergantung pada suasana hati pasien..

Ramalan

Jangka hayat dalam barah paru-paru sel kecil bergantung pada tahap, kehadiran metastasis, kehadiran anoreksia, usia, patologi bersamaan, dll..

Semakin awal penyakit ini didiagnosis dan rawatan dimulakan, semakin positif hasilnya. Pada peringkat pertama dan kedua proses onkologi, dengan rawatan yang dipilih dengan betul, kadar kelangsungan hidup lima tahun hingga tujuh puluh persen, dan untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun, prognosis untuk barah paru-paru sel kecil tahap 3 tanpa rawatan yang sesuai adalah kurang dari sepuluh persen. Jangka hayat pada barah paru-paru sel kecil tahap 4 menurut data statistik tidak melebihi satu tahun kerana kemungkinan besar metastasis, termasuk di otak.

Oleh kerana pertumbuhan morbiditi onkologi di dunia, ahli onkologi di Hospital Yusupov setiap hari terlibat dalam diagnosis dan rawatan kes baru barah paru-paru. Pakar memilih rawatan, menjaga semua aspek dan mencari alternatif. Kakitangan melakukan yang terbaik untuk membuat pemulihan yang cepat. Hospital Yusupov berfungsi sepanjang masa.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah jenis histologi tumor paru-paru ganas dengan perjalanan yang sangat agresif dan prognosis yang buruk. Dimanifestasikan secara klinikal oleh batuk, hemoptisis, sesak nafas, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan; pada peringkat kemudian - gejala pemampatan mediastinal. Teknik instrumental untuk mendiagnosis kanser paru-paru sel kecil (sinar-X, CT, bronkoskopi, dan lain-lain) harus disahkan oleh hasil biopsi tumor atau kelenjar getah bening, analisis sitologi eksudat pleura. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya disarankan pada peringkat awal; peranan utama diberikan kepada terapi polikemoterapi dan radiasi.

ICD-10

  • Punca
  • Pengelasan
  • Gejala barah paru-paru sel kecil
  • Diagnostik
  • Rawatan dan prognosis
  • Harga rawatan

Maklumat am

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor yang berkembang pesat dengan potensi keganasan yang tinggi. Dalam pulmonologi, barah paru-paru sel kecil jarang berlaku (15-20%) daripada kanser paru-paru sel kecil (80-85%), tetapi ia dicirikan oleh perkembangan pesat, penyemaian semua tisu paru-paru, dan metastasis luas sebelumnya. Dalam sebilangan besar kes, barah paru-paru sel kecil berkembang pada pesakit yang merokok, lebih kerap pada lelaki. Kejadian tertinggi dicatatkan pada kumpulan umur 40-60 tahun. Hampir selalu, tumor mula berkembang sebagai barah paru-paru pusat, tetapi tidak lama kemudian, metastasis ke kelenjar getah bening bronkopulmonari dan mediastinum, serta organ yang jauh (tulang rangka, hati, otak). Tanpa rawatan antikanker khas, kelangsungan hidup rata-rata tidak lebih dari 3 bulan.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru sel kecil adalah merokok tembakau, dan faktor utama yang memburukkan lagi adalah usia pesakit, pengalaman ketagihan nikotin dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Berkaitan dengan peningkatan prevalensi ketagihan di kalangan wanita dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk meningkatkan kejadian barah paru-paru sel kecil di antara seks yang lebih adil.

Faktor risiko lain yang berpotensi besar termasuk: beban barah keturunan, ekologi yang tidak baik di kawasan tempat tinggal, keadaan kerja yang berbahaya (hubungan dengan arsenik, nikel, kromium). Latar belakang di mana barah paru-paru paling kerap berlaku adalah tuberkulosis sistem pernafasan yang ditangguhkan, penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Masalah histogenesis barah paru-paru sel kecil kini dipertimbangkan dari dua kedudukan - endodermal dan neuroectodermal. Penyokong teori pertama cenderung pada sudut pandang bahawa jenis tumor ini berkembang dari sel lapisan epitelium bronkus, yang serupa dengan sifat struktur dan biokimia dengan sel barah sel kecil. Penyelidik lain berpendapat bahawa permulaan perkembangan barah sel kecil diberikan oleh sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin difus). Hipotesis ini disahkan oleh adanya butiran neurosecretori dalam sel tumor, serta peningkatan rembesan zat dan hormon aktif biologi (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, dll.) Pada barah paru-paru sel kecil.

Pengelasan

Tahap barah sel kecil menurut sistem TNM antarabangsa tidak berbeza dengan jenis barah paru-paru yang lain. Namun, hingga kini dalam onkologi terdapat klasifikasi yang relevan yang membezakan tahap barah sel kecil sel yang dilokalkan (terhad) dan meluas. Tahap terhad dicirikan oleh lesi tumor unilateral dengan peningkatan kelenjar getah bening hilar, mediastinal dan supraklavikular. Dengan tahap lanjut, peralihan tumor ke bahagian dada yang lain, pleurisy barah, dan metastasis diperhatikan. Kira-kira 60% kes yang dikesan adalah dalam bentuk biasa (tahap III - IV mengikut sistem TNM).

Dari segi morfologi, karsinoma sel oat, karsinoma sel jenis pertengahan, dan karsinoma sel oat campuran (gabungan) dibezakan dalam barah paru-paru sel kecil. Karsinoma sel oat diwakili secara mikroskopik oleh lapisan sel berbentuk gelendong kecil (2 kali lebih besar daripada limfosit) dengan inti bulat atau bujur. Kanser dari sel jenis perantaraan dicirikan oleh sel yang lebih besar (3 kali lebih banyak limfosit), bulat, bujur atau poligonal; inti sel mempunyai struktur yang jelas. Histotip gabungan tumor disebut apabila tanda morfologi karsinoma sel oat digabungkan dengan tanda-tanda adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa.

Gejala barah paru-paru sel kecil

Biasanya, tanda pertama tumor adalah batuk yang berlarutan, yang sering dianggap sebagai bronkitis perokok. Gejala yang membimbangkan selalu munculnya campuran darah di dahak. Juga dicirikan oleh sakit dada, sesak nafas, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan progresif. Dalam beberapa kes, barah paru-paru sel kecil muncul secara klinikal dengan pneumonia obstruktif yang disebabkan oleh oklusi bronkus dan atelektasis sebahagian paru-paru, atau pleurisy eksudatif.

Pada peringkat kemudian, ketika mediastinum terlibat dalam proses tersebut, sindrom mampatan mediastinum berkembang, termasuk disfagia, suara serak akibat kelumpuhan saraf laring, tanda-tanda mampatan vena cava unggul. Pelbagai sindrom paraneoplastik adalah perkara biasa: sindrom Cushing, sindrom Lambert-Eaton myasthenic, sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai.

Kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh metastasis awal dan meluas ke kelenjar getah bening intrathoracic, kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak. Dalam kes ini, gejala sesuai dengan penyetempatan metastasis (hepatomegali, penyakit kuning, sakit di tulang belakang, sakit kepala, serangan kehilangan kesedaran, dll.).

Diagnostik

Untuk penilaian yang betul sejauh mana proses tumor, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan, analisis data fizikal) dilengkapi dengan diagnostik instrumental, yang dilakukan dalam tiga tahap. Pada peringkat pertama, visualisasi kanser paru-paru sel kecil dicapai dengan menggunakan kaedah penyinaran - sinar-X dada, CT paru-paru, tomografi pelepasan positron.

Tugas tahap kedua adalah pengesahan morfologi diagnosis, yang mana bronkoskopi dengan biopsi, tusukan pleura dengan persampelan eksudat, biopsi kelenjar getah bening, diagnostik torakoskopi dilakukan. Selepas itu, bahan yang dihasilkan dikenakan analisis histologi atau sitologi. Pada peringkat akhir, metastasis jauh dapat dikecualikan oleh MSCT rongga perut, MRI otak, dan skintigrafi kerangka..

Rawatan dan prognosis

Tahap barah paru-paru sel kecil yang jelas menentukan kemungkinan rawatan pembedahan atau terapinya, serta meramalkan kelangsungan hidup. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil ditunjukkan hanya pada peringkat awal (I-II). Tetapi dalam kes ini, ia mesti dilengkapi dengan beberapa kursus polikemoterapi pasca operasi. Dalam senario pengurusan pesakit ini, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dalam kumpulan ini tidak melebihi 40%.

Selebihnya pesakit dengan bentuk barah paru-paru sel kecil ditetapkan dari 2 hingga 4 kursus rawatan dengan sitostatik (siklofosfamid, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, dll.) Dalam monoterapi atau terapi gabungan dalam kombinasi dengan penyinaran fokus utama di paru-paru, kelenjar getah bening. akar dan mediastinum. Apabila pengampunan dicapai, penyinaran profilaksis otak juga diresepkan untuk mengurangkan risiko lesi metastatik. Terapi gabungan dapat memanjangkan umur pesakit dengan barah paru-paru sel kecil yang dilokalisasikan secara purata 1.5-2 tahun.

Pesakit dengan tahap barah paru-paru sel kecil yang maju secara tempatan ditunjukkan untuk menjalani 4-6 kursus polikemoterapi. Untuk lesi metastatik otak, kelenjar adrenal, tulang, terapi radiasi digunakan. Walaupun kepekaan tumor terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, kambuh barah paru-paru sel kecil sangat kerap. Dalam beberapa kes, kambuhan barah paru-paru yang timbul ternyata menjadi tahan api terhadap terapi antikanker - maka kadar kelangsungan hidup rata-rata biasanya tidak melebihi 3-4 bulan.

Rawatan barah paru-paru sel kecil

Rawatan barah paru-paru sel kecil adalah salah satu aktiviti Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop. Kami menggunakan kaedah yang paling moden dalam pekerjaan kami, dan juga menjamin pendekatan individu untuk setiap pesakit dan dasar harga yang demokratik.

Kami mengubati penyakit ini menggunakan sistem CyberKnife, yang berkaitan dengan radiosurgeri.

Gejala barah paru-paru sel kecil

Kanser buah pinggang sel kecil pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa muncul pada peringkat kemudian. Ini termasuk:

  • hematuria,
  • sakit pinggang,
  • mengesan tumor,
  • peningkatan tekanan darah.

Diagnostik kanser paru-paru sel kecil

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk:

  • Pemeriksaan sinar-X,
  • fluorografi,
  • mikroskopi dahak,
  • Imbasan CT,
  • bronkoskopi.

Rawatan barah sel kecil

Seperti barah lain, terdapat tiga kaedah utama yang digunakan untuk merawat barah sel kecil:

  • pembedahan,
  • terapi radiasi,
  • kemoterapi.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan ditunjukkan pada pesakit dengan SCLC pada tahap awal..

Terapi radiasi dapat memberikan regresi tumor yang signifikan pada 70% kes, tetapi, seperti dalam rawatan pembedahan, radiasi tidak efektif ketika digunakan dalam mod mono, karena tidak mencegah pembentukan metastasis jauh.

Kemoterapi adalah rawatan yang paling berkesan untuk barah paru-paru sel kecil. Hasil terbaik dicapai dari penggunaan serentak beberapa - 2-3, lebih jarang - 4 atau lebih ubat aktif. Gabungan ubat ini dipanggil polikemoterapi..

Pilihan rawatan terapi untuk barah paru-paru sel kecil terutamanya dipengaruhi oleh kelaziman proses barah. Terdapat dua bentuk penyakit ini - dilokalisasi dan tersebar luas.

Kanser paru-paru sel kecil tempatan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Statistik hasil rawatannya terhadap bentuk SCLC ini mempunyai petunjuk berikut:

  • keberkesanan rawatan - dalam 65-90% kes,
  • regresi tumor - dalam 45-75% kes,
  • kadar survival dua tahun adalah 40-50%;
  • kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 10%.

Kemoterapi dalam 2-4 kursus adalah asas dalam rawatan bentuk SCLC tempatan. Terapi radiasi harus dimulakan dengan kemoterapi, baik selama atau setelah satu atau dua kursus. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan remisi sepenuhnya, disarankan untuk menyinari otak. Ini juga perlu kerana SCLC mempunyai kebarangkalian tinggi, sekitar 70%, metastasis ke otak..

Pesakit dengan MDR lanjutan diberi kemoterapi kombinasi. Dalam kes ini, disarankan untuk menyinari hanya jika terdapat petunjuk seperti lesi metastatik:

  • tulang,
  • otak,
  • kelenjar adrenal,
  • kelenjar limfa,
  • mediastinum bersama dengan pemampatan urat genital yang unggul.

SCLC bertindak balas dengan baik terhadap terapi radiasi dan kemoterapi, tetapi kepekaan terhadap rawatan sering diimbangi oleh kadar berulang yang tinggi. Oleh itu, pesakit yang, untuk alasan perubatan, ditolak operasi pembedahan, diberi terapi radiasi klasik, yang, pada gilirannya, tidak membenarkan peningkatan dos kerana kesan sampingan..

Terapi radiasi stereotaktik hipofraksi, yang dipaparkan di pasaran Rusia oleh perkembangan teknologi tinggi terkini - sistem robotik radiosurgikal CyberKnife. Ini membolehkan anda meningkatkan jumlah dos ke fokus patologi dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kemungkinan kawalan tempatan terhadap tumor dan kelangsungan hidup pesakit..

CyberKnife membolehkan melakukan radiosurgeri stereotaktik pembentukan tumor tanpa menyekat pernafasan pesakit. Sistem penjejakan nafas Synchrony menyelaraskan pergerakan robot dengan pernafasan pesakit, dan, dengan itu, dengan pergerakan sasaran. Kesalahan kedudukan sasaran dengan operasi sistem ini dikurangkan menjadi 1 (!) Mm.

Ketepatan submillimeter CyberKnife, di satu pihak, mengurangkan beban pada tisu sihat di sekitarnya, di sisi lain, ia membolehkan dos meningkat ke sasaran, sehingga meningkatkan nisbah terapi.

Dalam setiap kes individu, kos ditentukan berdasarkan petunjuk untuk rawatan, jumlah pecahan yang diperlukan dan rancangan rawatan yang dikembangkan oleh ahli onkologi radiasi dan ahli fizik perubatan.

Maklumat terperinci mengenai rawatan barah paru-paru sel kecil menggunakan sistem CyberKnife boleh didapati dari pakar kami di Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop melalui telefon +7 (495) 215-00-49.

Kos rawatan
Kanser paru-paru (dari 370,000)

Kos rawatan yang tepat ditentukan hanya setelah berunding dengan doktor

  • Mengenai pusat
    • Pakar
    • berita
    • Rakan kongsi
    • Ulasan
    Pesakit
    • Pelantikan
    • Kos rawatan
    • Perundingan
    • Diagnostik
    • Soalan Lazim
    • Artikel
  • Radas siber
    • Keunikan sistem
    • Petunjuk untuk rawatan
    • Kontraindikasi
    • Bagaimana rawatannya
    • Perbandingan kaedah
    Terapi radiasi
    • Jauh
    • Rawatan gabungan
  • Rawatan
    • Ketumbuhan otak
    • Kanser paru-paru
    • Kanser hati
    • Kanser buah pinggang
    • Kanser prostat
    • Kanser nasofaring
    • Tumor saraf tunjang
    • Tumor CNS pada kanak-kanak
    • Kanser pankreas
    • Kerosakan tumor pada tulang
    • Metastasis
    • Neuralgia trigeminal
    • Tumit memacu

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hlm.4
(wilayah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional N.N. Blokhin Onkologi, Kementerian Kesihatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk bahan tersebut adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan bahan laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan ke sumber (laman web) yang wajib.

Kanser paru-paru sel kecil

Di antara semua neoplasma malignan paru-paru, barah sel kecil menyumbang sekitar 15%. Walaupun begitu, bentuk ini sangat agresif, cepat dan tidak selalu dapat dirawat. Oleh itu, doktor dan saintis secara aktif mengkaji penyakit ini, mengembangkan kaedah diagnostik baru dan mencipta ubat moden yang akan membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup..

Secara morfologi, jenis barah ini dicirikan oleh pembentukan sel-sel tumor kecil, yang kebanyakannya ditempati oleh nukleus. Menurut satu teori, pendahulunya adalah sel epitelium bronkus, yang mempunyai struktur yang serupa. Teori lain menganggap sel APUD sebagai pendahulu, yang merupakan bahagian tidak terpisahkan dari sistem endokrin paru-paru yang tersebar..

  • Punca barah paru-paru sel kecil
  • Gejala penyakit
  • Tahap dan jenis barah paru-paru sel kecil
  • Kaedah diagnostik
  • Bagaimana barah paru-paru sel kecil dirawat?
  • Ramalan dan jangka hayat

Punca barah paru-paru sel kecil

Selalunya, penyakit ini dikesan pada lelaki yang merokok, yang umurnya antara 40 hingga 60 tahun. Kedua-dua faktor ini (hubungan dengan merokok dan usia) memainkan peranan utama dalam struktur penyebab barah paru-paru sel kecil. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan jumlah wanita yang merokok, oleh karena itu, bahagian mereka dalam struktur morbiditi secara beransur-ansur meningkat. Faktor lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan barah sel kecil adalah:

  • Keadaan ekologi yang tidak baik.
  • Bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya.
  • Sejarah keturunan yang rumit (pengesanan barah paru-paru atau penyakit onkologi lain pada saudara terdekat).
  • Kesan pada badan sinaran pengion.
  • Penyakit paru-paru bersamaan (tuberkulosis, COPD).

Semakin banyak faktor yang merugikan seseorang, semakin tinggi risiko terkena barah paru-paru.

Gejala penyakit

Sebilangan besar pesakit pada peringkat awal barah tidak mempunyai manifestasi klinikal. Perokok mungkin mengalami batuk yang berpanjangan, yang mereka kaitkan dengan bronkitis dan akibat lain dari ketagihan ini. Gejala ciri lain ialah penampilan darah di dahak. Pada masa inilah pesakit harus berjaga-jaga dan berjumpa doktor secepat mungkin. Selain itu, mungkin terdapat rasa sakit di kawasan dada, sesak nafas, kelemahan, keletihan, dll..

Gejala barah paru-paru pada peringkat kemudian disebabkan oleh penyebaran proses ke organ dan tisu yang berdekatan. Dalam kes sedemikian, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  1. Suara yang teruk.
  2. Dysphagia (gangguan menelan).
  3. Mampatan vena cava yang unggul.
  4. Sindrom Cushing dan lain-lain.

Apabila barah sel kecil merebak (metastasis) ke organ lain, gejala spesifik berkembang, seperti penyakit kuning. Gangguan neurologi, sakit tulang belakang, dan lain-lain mungkin berlaku..

Tahap dan jenis barah paru-paru sel kecil

Klasifikasi penyakit dilakukan mengikut beberapa parameter. Bagi jenis kanser lain, klasifikasi TNM adalah relevan, yang mengambil kira ciri pertumbuhan tumor dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Huruf T menerangkan fokus tumor utama dalam varian berikut:

  • Sel-sel kanser X tidak dijumpai atau tidak ada data yang mencukupi untuk menilai kanser sel kecil.
  • 0 - fokus utama tidak dikenal pasti.
  • Adakah (barah in situ) - barah paru-paru tidak merebak ke tisu bersebelahan dan terhad kepada sekumpulan kecil sel.
  • 1 - ukuran tumor paru-paru tidak melebihi 3 cm, dan tidak merebak ke bronkus utama.
  • 2 - tumor berukuran lebih dari 3 cm, tidak merebak ke seluruh paru-paru.
  • 3 - tumor boleh berukuran besar dan menyebar ke diafragma, pleura, perikardium, dll..
  • 4 - Dalam kes ini, fokus utama barah paru-paru sel kecil mempengaruhi mediastinum, jantung, esofagus dan organ penting lain.

N menerangkan keadaan kelenjar getah bening serantau. Sekiranya tidak ada data objektif yang cukup untuk mengkaji keadaannya, maka indeks "X" diberikan, jika tidak ada tanda-tanda penyebaran barah paru-paru ditemukan, maka indeks "0" diberikan. Dalam kes lain, bergantung pada tahap lesi dan penyebaran proses, indeks diberikan dari 1 hingga 3.

M menerangkan proses metastasis barah paru-paru. Seperti dalam kes sebelumnya, indeks "X" dan "0" ditetapkan ketika data tidak mencukupi untuk mengesan metastasis atau tidak dijumpai. Sekiranya terdapat metastasis kanser pada organ dan tisu yang jauh, indeksnya adalah "1". Sekiranya mereka tidak melampaui dada, maka indeksnya berubah menjadi "1a", dan jika mereka melangkaui dada, maka itu berubah menjadi "1b". Oleh itu, diagnosis T2N1M0 dapat ditafsirkan sebagai berikut: barah paru-paru sel kecil, ukuran lesi primer lebih dari 3 cm, yang menyerang pleura, tetapi tidak mempengaruhi keseluruhan paru-paru, dengan lesi kelenjar getah bening serantau, tanpa tanda-tanda metastasis jauh.

Mengikut jumlah indikator T, N, dan M, barah paru-paru sel kecil dibahagikan kepada 4 peringkat. Pada peringkat pertama, ukuran tumor tidak melebihi 3 cm, ia dilokalisasi dalam satu segmen, metastasis (serantau dan jauh) tidak dikesan. Untuk peringkat kedua barah, ukuran hingga 6 cm adalah ciri dan mungkin terdapat satu metastasis pada kelenjar getah bening berdekatan (N0-1). Pada peringkat ketiga, tumor melebihi 6 cm dan dicirikan oleh pertumbuhan invasif - ia bergerak ke lobus tetangga, mempengaruhi bronkus utama dan dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening yang jauh. Tahap keempat penyakit ini dicirikan oleh penyebaran di luar dada dengan pelbagai metastasis jauh dan komplikasi teruk.

Klasifikasi histologi karsinoma sel kecil menunjukkan pembahagiannya menjadi sel oat, sel spindle dan pleomorphic, bergantung pada struktur sel tumor.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, menentukan tahap barah sel kecil dan memilih rawatan, diagnosis komprehensif ditetapkan. Pada peringkat pertama, perlu mengenal pasti tumor, menentukan lokalisasi, ukuran, dan ciri pertumbuhannya yang tepat. Untuk tujuan ini, tetapkan diagnostik radiasi (sinar-X dan CT dada), MRI paru-paru, PET-CT, dll..

Seterusnya, doktor mesti mengesahkan diagnosis karsinoma sel kecil secara morfologi. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil sampel tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop. Kaedah berikut membolehkan mendapatkan bahan:

  1. Biopsi paru-paru untuk diagnostik torakoskopi.
  2. Bronkoskopi dengan biopsi.
  3. Biopsi kelenjar getah bening.
  4. Tusukan pleura dengan koleksi eksudat.

Setelah menamatkan kajian ini, anda boleh mengesahkan atau menolak diagnosis kanser sel kecil. Namun, untuk mengetahui seberapa biasa proses tumor, mungkin perlu menjalani diagnostik tambahan. Khususnya, kaedah seperti scintigraphy tulang, MRI otak, MSCT rongga perut, dan lain-lain dapat membantu mengenal pasti kehadiran metastasis..

Pelan komprehensif untuk diagnosis kanser sel kecil semestinya merangkumi kaedah makmal - ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, penentuan tahap penanda tumor, dan lain-lain. Kajian ini akan membantu mendapatkan maklumat tambahan mengenai status kesihatan pesakit, mengesan dinamika perubahan selepas rawatan, dan mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya barah. Rancangan pemeriksaan yang tepat selalu dibuat secara individu untuk setiap pesakit.

Bagaimana barah paru-paru sel kecil dirawat?

Taktik rawatan sangat bergantung pada diagnosis. Hanya tahap awal karsinoma sel kecil yang dapat menerima rawatan pembedahan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan semestinya dilengkapi dengan kemoterapi pasca operasi atau terapi radiasi. Dalam kes ini, peningkatan kadar kelangsungan hidup dapat dicapai..

Ciri khas kanser paru-paru sel kecil adalah kemungkinan besar metastasis, jadi kemoterapi adalah pilihan rawatan yang berkesan. Pada masa yang sama, satu ubat jarang diresepkan. Rejimen rawatan barah yang paling biasa yang menggunakan ubat berasaskan platinum dalam kombinasi dengan perencat topoisomerase II. Rawatan jenis ini membolehkan anda menekan pembahagian sel barah sel kecil dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Kemoterapi ditetapkan dalam kursus (hingga 6-7) dengan selang waktu antara mereka kira-kira sebulan.

Salah satu kawasan yang aktif berkembang adalah terapi yang disasarkan. Ia melibatkan penggunaan antibodi monoklonal yang "memaksa" sistem imun untuk menyerang sel barah paru-paru. Di antara teknik lain, terapi fotodinamik, terapi radiasi, dan lain-lain boleh digunakan.Rawatan barah paru-paru sel kecil dapat dilakukan dengan tujuan paliatif. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai peningkatan kualiti hidup pesakit..

Ramalan dan jangka hayat

Seperti barah lain, kelangsungan hidup lima tahun dinilai pada pesakit dengan barah paru-paru. Petunjuk ini bergantung pada banyak faktor - ciri tumor, jenis rawatan, usia pesakit, dan lain-lain. Contohnya, apabila tumor dikeluarkan pada peringkat awal diikuti dengan penggunaan polikemoterapi, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 40%.

Sekiranya barah paru-paru sel kecil didiagnosis pada peringkat kemudian, maka rawatan gabungan dapat memperpanjang umur pesakit hingga 1,5-2 tahun. Dalam kes yang paling sukar dan maju, apabila barah paru-paru cepat metastasis dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi beberapa bulan..

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru adalah salah satu barah yang paling biasa. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Dalam 20% kes, pesakit didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil, yang dicirikan oleh perjalanan cepat dan penyebaran metastasis.

Penerangan dan statistik

Dengan penyakit ini, tumor ganas terbentuk di sistem pernafasan manusia. Pada mulanya ia diklasifikasikan menjadi karsinoma sel kecil paru-paru kiri atau kanan. Nama penyakit ini dikaitkan dengan ciri histologi neoplasma - sel-sel yang membentuk tumor berukuran kecil, hampir tidak melebihi jumlah sel darah - eritrosit.

Proses ganas mula berkembang seperti karsinoma paru-paru pusat, iaitu dari bronkus besar, tetapi neoplasia tidak meneruskan pertumbuhan infiltratif dalam satu zon, tetapi dengan cepat menyebar melalui tisu organ, membenamkannya dengan unsur-unsur atipikal dan memberikan metastasis di luarnya. Oleh itu, ia adalah jenis tumor yang berkembang pesat, yang dicirikan oleh potensi yang paling serius untuk keganasan. Metastasis cepat tidak hanya mempengaruhi organ dada dan rongga perut, tetapi juga struktur limfa dan otak.

Dalam pulmonologi, pesakit dengan barah paru-paru sel kecil (SCLC) hanya menyumbang 20% ​​kes, sementara barah paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) berlaku pada 80% pesakit. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis lebih kerap di kalangan lelaki. Hampir selalu, patologi berjalan dalam bentuk yang teruk dengan pertumbuhan tumor dan metastasis yang luas - ini disebabkan oleh pengesanannya yang lewat.

Kod ICD-10: C34 Neoplasma ganas bronkus dan paru-paru.

Punca

Pelbagai faktor boleh menyebabkan kerosakan onkologi pada sistem pernafasan, baik secara individu dan bersama-sama. Mari senaraikannya:

  • merokok. Kanser paru-paru dan ketagihan nikotin, menurut saintis, mempunyai hubungan langsung. Ketagihan pada rokok menjadi punca perubahan merosakkan tisu paru-paru. Menghirup asap tembakau setiap hari, seseorang memprovokasi degenerasi sel yang sihat menjadi sel ganas. Semakin lama pengalaman merokok dan jumlah rokok setiap hari, semakin tinggi risiko ini;
  • sejarah penyakit kronik sistem pernafasan. Tuberkulosis, asma, radang paru-paru dan bronkitis yang kerap - semua ini cenderung kepada perkembangan keadaan tumor dan memerlukan sikap yang lebih prihatin terhadap kesihatan mereka sendiri;
  • keturunan yang tidak baik. Sekiranya di kalangan saudara-mara darah terdapat atau terdapat kes barah paru-paru, tidak digalakkan untuk membebankan kecenderungan yang ada dengan tabiat buruk;
  • keadaan persekitaran yang tidak memuaskan. Sekiranya seseorang tinggal di kawasan yang tercemar dengan bahan berbahaya karsinogenik, risiko menghadapi barah paru-paru meningkat;
  • hubungan berpanjangan dengan bahan berpotensi berbahaya - karsinogen, yang merangkumi arsenik, nikel, dan lain-lain. Faktor risiko serupa terdapat di industri, lebih jarang di kawasan kediaman.

Siapa yang berisiko?

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, karsinoma sel kecil tidak menyebabkan pola patologi tertentu atau menyamar sebagai tanda penyakit sistem pernafasan. Dengan perkembangan penyakit ini, iaitu dengan peningkatan kawasan neoplasma dan bermulanya metastasis, gejala muncul dan berkembang dalam jangka waktu yang singkat.

Tanda-tanda umum kanser paru-paru sel kecil peringkat awal termasuk:

  • sakit dada;
  • peningkatan sesak nafas;
  • serangan batuk yang berlarutan tanpa kahak;
  • kelemahan umum;
  • suara serak.

Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya, pertumbuhan tumor bermula dan gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala baru. Jadi, pada peringkat akhir proses onkologi, tanda-tanda barah paru-paru sel kecil adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • sakit di dada, memancar ke tulang belakang, sendi dan punggung bawah, menunjukkan metastasis tumor ke tisu tulang;
  • disfagia atau masalah dengan pengambilan makanan, sehingga ketidakupayaan untuk menjalankan proses ini;
  • suara serak atau kurang suara - berkaitan dengan kerosakan pada saraf laring;
  • bengkak muka dan leher, selalunya tidak sepihak, akibat mampatan urat kemaluan;
  • sindrom hipertermik, peningkatan kelemahan, gangguan tidur dan pencernaan adalah tanda-tanda umum proses barah.

Bergantung pada tempat barah atau metastasis sekunder timbul, gejala penyakit mungkin berbeza. Sebagai contoh, jika hati rosak, hepatomegali berkembang, ketidakselesaan teruk di hipokondrium kanan, penyakit kuning, dll..

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Kanser paru-paru sel kecil diklasifikasikan mengikut penilaian TNM, berdasarkan penilaian tiga parameter, yang mana gambaran penyakit ini dapat dikaji:

  • Tumor (T) - tumor primer, saiznya;
  • Nodus (N) - lesi kelenjar getah bening;
  • Metastasis (M) - metastasis jauh.

Sesuai dengan klasifikasi ini, perkembangan barah paru-paru sel kecil pada tahap apa pun dipertimbangkan. Pertimbangkannya dalam jadual berikut.

TahapTNM
0IniN0M0
SayaT1N0M0
IIAT2N0M0
IIBT2N1M0
IIIAT2N2M0
IIIBT3N3M0
IVT mana-manaTidak adaM1

Pertimbangkan keterangan untuk kriteria yang disenaraikan dalam jadual.

T - tumor primer:

  • Tis - neoplasma tidak invasif;
  • T1 - tumor kurang dari 3 cm;
  • T2 - neoplasma lebih daripada 3 cm;
  • T3 - ukurannya sewenang-wenang, terdapat penyebaran ke organ yang terdekat dengan fokus onkologi, atelektasis separa;
  • T4 - tumor tumbuh menjadi tisu bersebelahan.

N - kerosakan pada kelenjar getah bening:

  • N0 - tidak ada tanda-tanda kerosakan;
  • N1 - kelenjar getah bening peribronchial dan / atau akar paru-paru terjejas;
  • N2 - nodus limfa mediastinal terjejas;
  • N3 - kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma terjejas.

M - metastasis jauh:

  • М0 - tidak hadir;
  • M1 - diperhatikan.

Berdasarkan klasifikasi TNM, pakar menentukan sifat barah paru-paru sel kecil dan taktik rawatannya.

Tahap

Untuk sebarang tumor, beberapa peringkat perkembangan adalah ciri, yang masing-masing mempunyai ciri dan perbezaan tertentu. Pertimbangkan bagaimana mereka melihat barah paru-paru sel kecil dalam jadual berikut.

TahapPenerangan
SayaTumornya tidak invasif, berukuran hingga 3 cm. Satu paru-paru mengalami kerosakan - kanan atau kiri. Tidak ada penyebaran sel atipikal.
IIUkuran neoplasma dari 3 hingga 6 cm, menyekat bronkus dan tumbuh ke rongga pleura, menyebabkan atelektasis separa atau keruntuhan paru-paru pada lesi.
IIITumor tumbuh dengan cepat, saiznya melebihi 6 cm. Pertumbuhan invasif sel-sel ganas bermula ke tisu sihat yang berdekatan. Atelektasis keseluruhan paru-paru yang terkena diperhatikan. Metastasis dikesan di kelenjar getah bening terdekat, ketika mereka tumbuh ke saluran darah, penyebaran sel barah ke seluruh tubuh bermula.
IVTumornya bersaiz besar, tanda-tandanya dapat dilihat pada tisu-tisu yang berdekatan, khususnya mediastinum atau perut. Metastasis dikesan di seluruh badan, kehadirannya disertai dengan gejala seperti sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, kehilangan selera makan, dll..

Jenis, jenis, bentuk

Mengikut jenis histologi, klasifikasi kanser tisu paru-paru adalah seperti berikut:

  • karsinoma sel kecil (SCLC);
  • karsinoma sel besar atau sel bukan kecil (NSCLC);
  • adenokarsinoma (tumor mempengaruhi secara eksklusif sel-sel kelenjar organ);
  • barah campuran atau sel antar sel (dicirikan oleh kawasan proses onkologi yang luas dengan penglibatan pelbagai struktur sel);
  • karsinoma sel skuamosa.

Sebaliknya, IRL terbahagi kepada dua bentuk:

  1. Karsinoma jenis sel kecil. Proses onkologi dengan prognosis yang sangat buruk kerana perkembangan dan penyebaran metastasis yang cepat. Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini adalah kemoterapi intensif..
  2. Karsinoma sel kecil dari jenis gabungan. Proses malignan di hilir ini serupa dengan adenokarsinoma dalam kombinasi dengan gejala karsinoma sel skuamosa. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan lebih baik berbanding dengan bentuk penyakit sebelumnya.

Diagnostik

Orang dewasa, terutamanya perokok, harus diperiksa untuk barah paru-paru secara berkala. Diagnostik proses onkologi merangkumi aktiviti berikut:

  • fluorografi. Kaedah sinar-X, menunjukkan perubahan pada tisu paru-paru. Prosedur ini harus dijalankan setiap tahun, dan sekiranya dapat mengesan fenomena pemusnahan yang dapat dilihat, pakar akan mengarahkan pesakit ke pemeriksaan lain;
  • analisis am dan biokimia. Penilaian perubahan komposisi darah kualitatif dan kuantitatif memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran proses patologi kronik dan akut di dalam badan;
  • ujian untuk penanda tumor. Sekiranya disyaki barah sel kecil sistem pernafasan, kajian mengenai CEA - antigen carcinoembryonic, PRA - sitokeratin skuamosa, CA125 - oncoantigens dan NSE - neuron enolase ditetapkan. Bergantung pada tahap kepekatan mereka dalam darah dan nisbah dengan norma klinikal, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan kanser paru-paru;
  • bronkoskopi. Kaedah yang membolehkan anda memeriksa secara visual kerosakan pada tisu saluran pernafasan;
  • biopsi dengan pemeriksaan histologi. Berdasarkan pengambilan sampel tumor yang disyaki dari fokus onkologi untuk menentukan jenis neoplasma dan mengesahkan proses ganas;
  • diagnostik radiasi. Termasuk beberapa kaedah penyelidikan: MRI - pencitraan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron dan radiografi, yang membantu mengesan penyetempatan tepat proses onkologi dan tahap penyakit.

Rawatan

Terapi untuk kanser paru-paru sel kecil bergantung pada sifat tumor primer, tahap kerosakan sistem pernafasan dan struktur anatomi yang berdekatan, dan riwayat pesakit. Apa pilihan rawatan yang digunakan untuk penyakit ini?

Kemoterapi. Ia digunakan untuk membentuk batas neoplasma sebelum pembedahan dilakukan, dalam tempoh selepas operasi untuk pemusnahan sel-sel tumor dan sebagai kaedah rawatan yang bebas. Ubat kemoterapi mengurangkan jumlah tumor malignan, dan radiasi membantu menyatukan hasil ini.

Terapi radiasi. Sebagai kaedah pengionan, ia membunuh sel barah di kawasan yang terkena. Teknologi moden memungkinkan untuk menghasilkan sinar ke arah yang disasarkan dengan sempit, langsung ke fokus tumor, sehingga tisu sihat yang berdekatan menerima minimum radiasi, yang menyebabkan kehancurannya.

Keperluan untuk pembedahan dan prosedur lain dipertimbangkan oleh ahli onkologi. Matlamat terapi adalah untuk mencapai pengampunan, sebaiknya selesai.

Rawatan awal. Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya peluang untuk membuang tumor ganas yang terdapat di saluran udara. Kaedah ini digunakan pada peringkat pertama dan kedua proses onkologi, sementara segmen paru-paru dapat dikeluarkan, sebahagian besar atau reseksi dilakukan secara penuh. Semuanya bergantung pada kawasan tumor.

Kemoterapi pasca operasi adalah langkah wajib dalam rawatan, biasanya dalam kombinasi dengan radiasi. Skim ini ditetapkan oleh doktor yang mengira dos, jumlah dan tempoh pengambilan ubat, dengan mengambil kira tindak balas badan terhadap pentadbirannya. Sekiranya kesejahteraan pesakit bertambah buruk, kursus ini akan diperbetulkan. Sebagai tambahan kepada sitostatik, ubat antiemetik dan diet khas ditetapkan. Pengambilan ubat-ubatan sendiri pada tahap ini tidak termasuk, malah pengambilan vitamin dangkal dapat memperburuk keadaan pesakit.

Rawatan pada peringkat kemudian. Bermula dari tahap 3, skema yang lebih kompleks digunakan untuk memerangi proses onkologi: polikemoterapi, yang terdiri daripada beberapa ubat pada masa yang sama, dalam kombinasi dengan radioterapi. Setelah mencapai pengampunan, iaitu menghentikan pertumbuhan neoplasma, penyinaran profilaksis otak adalah wajib. Pendekatan ini meningkatkan jangka hayat sehingga 2 tahun..

Metastasis dalam patologi dibawa dengan aliran darah umum ke organ yang jauh, yang paling banyak dibekalkan dengan darah. Struktur yang penting secara anatomi ini adalah otak manusia, ginjal, hati dan tulang. Sekiranya sel-sel malignan telah meresap ke dalam sistem rangka, ini dalam jangka masa yang agak singkat membawa kepada komplikasi seperti patah patologi dan gangguan aktiviti motor..

Sekiranya rawatan di atas tidak berkesan, terapi paliatif adalah cadangan terakhir. Ia bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia berdasarkan agen simptomatik, dan selalunya ini adalah analgesik. Selain itu, pesakit mendapat bantuan psikologi.

Kaedah tradisional dalam memerangi barah sel kecil popular di kalangan sempit. Pada dasarnya, mereka didekati oleh orang yang mempunyai penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau, untuk sebab tertentu, tidak mahu berjumpa doktor. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Setiap orang mempunyai peluang, dan untuk bertahan, anda tidak perlu membuang masa yang berharga untuk teknik yang belum diuji, tetapi hubungi pakar. Pada sedikit pun kecurigaan barah paru-paru, penting untuk mengunjungi ahli onkologi secepat mungkin, jika tidak, ada kemungkinan besar akan mengakibatkan bencana.

Proses pemulihan

Dianjurkan untuk melakukan langkah-langkah pemulihan, dengan fokus pada prinsip umum mengatur perawatan pesakit setelah operasi dan kemoterapi.

Sekiranya paru-paru telah dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya, fungsi keseluruhan sistem pernafasan akan menderita. Tempoh pampasan berlaku tidak lebih awal dari 6 bulan selepas operasi, dan sehingga saat ini, terapi sokongan yang kompeten diperlukan. Ia diberikan kepada setiap pesakit secara individu..

Tempoh dan intensiti kursus pemulihan ditentukan oleh keadaan umum orang tersebut, jika perlu, penyesuaian yang sesuai dibuat kepadanya. Sebagai contoh, banyak pesakit selepas pembedahan mengalami keradangan pada pleura paru-paru, atau empyema kronik. Dalam kes ini, disyorkan kompleks prosedur pemulihan yang terpisah, berdasarkan campur tangan pembedahan atau terapi laser dengan sanitasi serentak dari seluruh pokok bronkus..

Juga, komplikasi pada tahap pemulihan timbul selepas penyinaran. Kaedah ini dengan berkesan menghentikan pertumbuhan neoplasma, dan kadang-kadang menghapusnya sepenuhnya, tetapi hampir mustahil untuk mengelakkan kesan sampingan semasa menggunakannya. Setelah berakhirnya radioterapi, semua pesakit diberi kursus antibiotik, antikoagulan, penyedutan, terapi magnet dan latihan pernafasan..

Di samping itu, semasa pemulihan, banyak pesakit setelah penyakit onkologi sistem pernafasan mengalami kekurangan kardiopulmonari, kerana paru-paru yang tersisa tidak dapat mengatasi fungsinya secara penuh, dan oleh itu aktiviti jantung menderita. Dalam kes ini, disyorkan untuk menetapkan ubat kumpulan glikosida, antispasmodik, diuretik, dll..

Setelah keluar dari hospital, dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, pesakit dipantau setiap 3 bulan untuk 3 tahun pertama, kemudian frekuensi meningkat menjadi enam bulan. X-ray dada dan ultrasound menjadi kajian wajib. Sekali setahun, MRI otak dan imbasan rangka ditunjukkan. Tugas pemantauan adalah pengesanan tepat pada masanya perkembangan onkopatologi.

Diet

Pemakanan dalam rawatan barah paru-paru dan semasa tempoh pemulihan tidak begitu penting. Berkat diet yang teratur, anda dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mempercepat proses penyembuhan.

Sekiranya kita bercakap mengenai barah paru-paru, doktor menasihatkan untuk mematuhi diet protein. Campur tangan pembedahan, radiasi dan kemoterapi, seperti penyakit itu sendiri, menyebabkan pemusnahan protein yang kuat dalam tubuh, yang diperlukan untuk pertumbuhan semula dan pembinaan tisu yang sihat. Jumlah protein yang mencukupi dalam diet membantu mempercepat pemulihan dengan ketara. Oleh itu, menu mestilah berdasarkan daging, ayam dan ikan..

Tetapi, malangnya, tidak semua orang yang menghidap penyakit onkologi boleh makan sepenuhnya hidangan tersebut. Ramai yang terpaksa melawan mual, muntah dan anoreksia dengan latar belakang kemoterapi dan terapi radiasi. Oleh itu, mereka memerlukan protein ringan untuk dicerna, iaitu susu, yogurt, keju kotej, keju, kacang, telur, dan kekacang. Sekiranya seseorang mengalami kesukaran untuk menelan, makanan biasa digantikan dengan susu tepung, soya atau campuran pemakanan khas..

Semasa rawatan - sebelum dan selepas pembedahan dan semasa kemoterapi - diet harus tinggi kalori dan seimbang dengan teliti. Sebilangan kecil makanan yang disarankan akan membantu makanan mencerna lebih cepat dan mengelakkan loya dan muntah. Prinsip diet barah paru-paru adalah seperti berikut:

  • makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil;
  • makanan harus dicincang dengan teliti sebelum dihidangkan dan kemudian dikunyah oleh pesakit;
  • makanan boleh sedikit masin dan manis, sehingga lebih baik diserap;
  • suhu pinggan mangkuk mestilah hampir dengan suhu badan manusia;
  • kafein dan alkohol dihapuskan sepenuhnya dari diet.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Kanser paru-paru pada masa kanak-kanak adalah patologi yang jarang berlaku tetapi sayangnya biasa. Pada peringkat awal, praktikalnya tidak menampakkan diri - gejala dalam bentuk batuk, SARS yang kerap dan kelemahan tidak menyebabkan ibu bapa berfikir bahawa anak itu mungkin menghidap barah. Kemudian terdapat tanda-tanda barah sekunder dalam bentuk dahak yang bercampur dengan darah, pembesaran patologi kelenjar getah bening, penurunan berat badan yang drastik, dll. Setelah proses onkologi dikesan, rawatan pembedahan radikal dan kemoterapi ditetapkan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap ketiga atau keempat, prognosis untuk pemulihan sangat buruk.

Kehamilan dan penyusuan. Karsinoma paru-paru jenis sel kecil pada ibu hamil tidak terkecuali. Terutama jika wanita itu mula merokok sebelum hamil. Perjalanan penyakit ini tidak mempunyai perbezaan mendasar dari kumpulan pesakit lain. Rawatan bergantung pada berapa lama wanita hamil. Sehingga minggu ke-20 kehamilan, doktor mengesyorkan melakukan pengguguran buatan dan memulakan terapi secepat mungkin. Kelak, masalah menjaga anak diputuskan secara individu. Jalan keluar dari situasi tersebut adalah pengangkatan ubat kemoterapi yang tidak menembusi penghalang plasenta dan tidak memberi kesan negatif pada anak, dan langkah-langkah radikal dalam bentuk pembedahan dan radiasi ditetapkan kemudian - selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, masalah rawatan untuk ibu hamil diselesaikan dengan pakar onkologi secara individu. Wanita yang menyusu disarankan untuk segera memulakan rawatan dan menghentikan penyusuan setelah mengesan barah paru-paru.

Zaman lanjut. Lesi onkologi sistem pernafasan lebih kerap terjadi pada usia tua, terutamanya di kalangan perokok dengan pengalaman yang mengagumkan. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini tidak berbeza dengan kumpulan pesakit lain, begitu juga dengan prinsip rawatan. Malangnya, pada usia ini terdapat banyak kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah terapi radikal, misalnya, untuk operasi, yang secara signifikan mempersulit prognosis untuk bertahan hidup..

Rawatan barah paru-paru sel kecil di Rusia, Israel dan Jerman

Di antara semua tumor ganas, "juara" yang tidak diragukan lagi adalah barah paru-paru. Setiap tahun di dunia, ia dikesan dalam sekurang-kurangnya sejuta orang. Pertimbangkan bagaimana mereka melawan penyakit ini di negara yang berbeza..

Rawatan di Rusia

Pusat barah domestik berjaya menggunakan teknik moden yang diterapkan di luar negara. Ini membantu meningkatkan kadar rawatan barah paru-paru di negara kita.

Sebagai peraturan, setelah mengesahkan diagnosis dengan bantuan histologi, pesakit diresepkan kursus polychemotherapy pra operasi, dengan mempertimbangkan kepekaan tumor terhadap ubat yang digunakan. Kemudian dilakukan pemindahan fokus onkologi dengan kelenjar getah bening.

Selepas operasi, pusat barah Rusia menggunakan radiasi menggunakan teknologi moden untuk mengecualikan kerosakan pada tisu yang sihat. Sekiranya operasi klasik tidak dapat dilaksanakan, teknik tanpa darah digunakan, misalnya pisau bedah siber atau pisau gamma. Malangnya, banyak pendekatan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit..

Juga antara kaedah terbaru untuk merawat barah paru-paru sel kecil adalah terapi yang disasarkan atau disasarkan dengan ubat-ubatan imun biologi yang menyekat dan memusnahkan sel-sel atipikal dalam fokus onkologi. Pendekatan ini juga terdapat di pusat barah domestik, khususnya di klinik Sofia di Moscow.

Kos rawatan barah paru-paru di Rusia jauh lebih rendah daripada di luar negara. Harga bergantung pada pelbagai faktor dan dikira untuk setiap individu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit tertentu beberapa teknik dapat digunakan, sementara yang lain - sama sekali berbeza. Rata-rata, diagnosis kanser paru-paru adalah dari 19 ribu rubel, pembedahan membuang tumor - dari 25 ribu rubel, kursus kemoterapi dari 50 hingga 400 ribu rubel, radiasi dari 10 hingga 40 ribu rubel.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

  • Hospital Onkologi Bandar Moscow (MGOB) No. 62. Pakar melakukan semua jenis rawatan pembedahan kanser, dengan mengutamakan operasi pemeliharaan organ.
  • Institut Onkologi Penyelidikan Moscow (MNIOI) dinamakan P. A. Herzen. Rawatan barah dilakukan pada tahap tinggi, pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan, kaedah terapi fotodinamik digunakan.
  • GBUZ "Pusat Ilmiah dan Praktikal Klinikal St. Petersburg untuk Jenis Bantuan Perubatan Khusus". Klinik moden yang mengkhususkan diri dalam penyediaan rawatan radiologi, pembedahan dan kemoterapi untuk pesakit barah.

Pertimbangkan ulasan institusi yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Di klinik Jerman, pakar dari pelbagai cabang perubatan mengambil bahagian dalam memerangi barah paru-paru: pakar bedah toraks, pakar pneumonologi, hemato-onkologi, dan lain-lain. Semasa rawatan, keutamaan diberikan kepada teknik invasif yang minimum menggunakan robotik, misalnya, sistem Da Vinci. Ini membolehkan anda mengurangkan kawasan medan operasi dan dalam jumlah minimum mencederakan tisu badan..

Rawatan biasanya bermula dengan diagnosis. Harus diingat bahawa tidak semua hasil ujian yang dibawa oleh pesakit memenuhi keperluan ahli onkologi Jerman. Di samping itu, doktor Jerman boleh menggunakan kaedah diagnostik lain yang benar-benar baru, dan oleh itu lebih tepat, dengan bantuan yang mana lebih mudah memilih kaedah rawatan yang berkesan. Rata-rata, pemeriksaan di klinik berlangsung sekitar 5 hari.

Kos diagnostik barah paru-paru di Jerman adalah dari 4 ribu euro. Harga untuk rawatan, termasuk pembedahan dan kemoterapi, bermula pada 18,000 euro. Kosnya mungkin berbeza-beza bergantung pada kompleks teknik yang diaplikasikan.

Klinik mana di Jerman yang boleh saya hubungi?

  • Klinik paru-paru rangkaian Helios, Berlin. Mengkhususkan diri dalam rawatan barah paru-paru. Perkhidmatan institusi ini mematuhi standard kualiti antarabangsa ISO 9001, yang menjamin kawalan terhadap keadaan peralatan, ubat-ubatan dan pensijilan berkala kakitangan perubatan.
  • Pusat Kanser "Bremen Mitte", Bremen. Pusat terbesar di Jerman Utara. Mengkhususkan diri dalam diagnosis dan terapi kanser, termasuk sistem pernafasan.
  • Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Disahkan oleh Persatuan Onkologi Perubatan Eropah. Pakar berpengalaman dengan reputasi di seluruh dunia terlibat dalam rawatan barah paru-paru..

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah paru-paru sel kecil di Israel

Rawatan utama untuk barah paru-paru di negara ini adalah pembedahan, jumlahnya bergantung pada ukuran tumor dan tahap penyakitnya. Sejak awal, ahli onkologi Israel menggunakan teknik invasif minimum seperti cryosurgery, ultrasound yang difokuskan, dan endoskopi. Sekiranya ditunjukkan, lobektomi (atau penyingkiran segmen paru-paru dengan kelenjar getah bening) atau pulmonektomi dilakukan - reseksi keseluruhan paru-paru yang terkena.

Operasi ini dilengkapi dengan kaedah seperti kemoterapi, radiasi dan pengenalan biologi. Untuk memulihkan patensi bronkus yang hilang akibat penyakit ini, mereka stent atau pemasangan rangka tubular, yang memungkinkan untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan.

Ubat kemoterapi dan radioisotop digunakan dalam rawatan secara selektif, iaitu melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri utama yang diarahkan ke lokasi fokus onkologi. Juga, ahli onkologi Israel berjaya menerapkan pendekatan seperti rawatan dengan antibodi monoklonal, gen dan terapi yang disasarkan, dan imunoterapi. Semua kaedah tersedia di klinik di negara ini, dan penggunaannya tepat pada masanya meningkatkan peluang untuk sembuh..

Kos memerangi barah paru-paru di Israel memerlukan kos yang serius, kerana peralatan dan ubat-ubatan yang inovatif digunakan untuk rawatan. Tetapi jika dibandingkan dengan negara lain, seperti Amerika Syarikat atau Switzerland, harga di sini akan sedikit lebih rendah. Kos rawatan pembedahan untuk barah paru-paru adalah dari $ 10 ribu, kursus kemoterapi dari $ 2 ribu, brachytherapy - dari $ 19 ribu.

Institusi perubatan mana di Israel yang boleh saya hubungi?

  • Klinik "TOP Ichilov", Tel Aviv. Pusat perubatan swasta terbesar di negara ini, di mana mereka berjaya mendiagnosis dan merawat penyakit onkologi pada tahap tinggi.
  • Pusat Perubatan "Hadassah", Yerusalem. Hospital multidisiplin tertua di Israel, anggota Persatuan Amerika. Lebih dari 1 juta orang mendapat rawatan di sini setiap tahun.
  • Klinik "Elisha", Haifa. Pusat onkologi institusi ini mempunyai reputasi yang sempurna di kalangan pesakit. Bantuan untuk pesakit barah di tahap paling tinggi.

Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.

Komplikasi

Untuk berjaya menyembuhkan penyakit, perlu dilakukan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi statistiknya mengecewakan - barah sel kecil dikesan hanya dalam 5% kes sebelum bermulanya metastasis dan penyebaran sel atipikal ke kelenjar getah bening serantau. Fokus onkologi sekunder dalam patologi ini paling sering dijumpai di hati, ginjal, tisu tulang dan otak. Sekiranya metastasis jauh muncul di dalam badan, proses onkologi memperoleh status tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi barah paru-paru sel kecil adalah:

  • keradangan pada saluran bronkus dan paru-paru, misalnya, radang paru-paru yang berlarutan;
  • pendarahan semasa pembusukan tumor dalam sistem pernafasan, yang disertai dengan kemerosotan kesejahteraan dan hemoptisis yang tajam;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening serantau, yang membawa kepada gejala seperti berpeluh berlebihan, masalah pernafasan, demam, kelemahan umum;
  • kekurangan oksigen dengan latar belakang penurunan keupayaan vital paru-paru;
  • kesan sampingan kemoterapi dan radiasi, yang boleh mempengaruhi fungsi seluruh badan.

Komplikasi yang disenaraikan memerlukan rawatan simptomatik dan pemantauan pesakit..

Berulang

Kambuh penyakit paling kerap berlaku dalam 4 bulan pertama selepas keluar dari hospital. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dalam sejumlah besar kasus, perjuangan melawannya tidak berhasil, yakni peluang pesakit untuk pengampunan berulang adalah minimum..

Selalunya, pesakit barah seperti ini tidak mendapat rawatan, kerana setelah beberapa saat, tubuh manusia mungkin tidak tahan menjalani terapi intensif baru, selain itu, tumor berulang praktikal tidak mempunyai kepekaan terhadap kemoterapi dan radiasi. Artinya, prognosis untuk perkembangan kambuh sangat tidak baik..

Ramalan, jangka hayat

Walaupun penyakit ini cepat dan agresif, jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, prognosisnya tidak semestinya buruk. Individu yang mula melawan penyakit pada peringkat awal berjaya mencapai pengampunan jangka panjang. Pertimbangkan seperti apa ramalan dalam jadual berikut.

TahapPrognosis survival 5 tahun
Saya80.00%
II60.00%
III10.00%
IV5.00%

Sekiranya tidak ada rawatan untuk barah paru-paru sel kecil, misalnya, kerana keengganan seorang pesakit dengan metastasis tahap 4 untuk menerima rawatan onkologi, orang itu mati dalam 3-4 bulan setelah diagnosis, iaitu jawapan kepada persoalan berapa lama pesakit tersebut hidup, cukup jelas.

Pencegahan

Sekiranya kita membicarakan langkah pencegahan, maka yang terbaik dari mereka berkaitan dengan barah paru-paru sel kecil adalah berhenti merokok, termasuk merokok pasif. Juga penting ialah pencegahan selesema dan penyakit bronkopulmonari dan rawatannya tepat pada masanya..

Anda disarankan untuk melakukan senaman ringan, seperti berjoging di udara segar pada waktu pagi, dalam rutin harian anda. Berat badan normal seseorang akan memberi kesan positif terhadap fungsi paru-paru, oleh itu penting untuk tidak makan berlebihan dan memantau berat badan.

Sekiranya anda mempunyai tabiat buruk, seperti ketagihan dadah dan alkohol, anda mesti meninggalkannya sepenuhnya. Sekiranya aktiviti buruh seseorang dikaitkan dengan bahan kimia berbahaya, disarankan untuk menukar tempat kerja, dan jika ini tidak mungkin, adalah mustahak untuk mematuhi langkah keselamatan di ceruk profesional.

Jangan panik apabila anda melihat simptom barah paru-paru sel kecil. Lawatan tepat pada masanya ke doktor menjamin prognosis positif untuk pemulihan.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.