Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Hemoblastosis, leukemia, serta beberapa penyakit lain adalah semua penyakit darah ganas yang mempengaruhi orang tanpa mengira usia dan pekerjaan mereka. Leukemia boleh berlaku pada bayi baru lahir dan orang tua. Segera, kami perhatikan bahawa penyakit ini sama biasa pada lelaki dan wanita..
Pertama, beberapa perkataan mengenai gejala leukemia. Mari kita mulakan dengan fakta bahawa gejala penyakit ini secara langsung bergantung pada bentuk dan ciri kursus ini. Salah satu tanda leukemia yang paling penting dianggap sebagai pergeseran tajam pada petunjuk komposisi sel darah. Gejala leukemia lain termasuk: kelemahan umum, keletihan berlebihan, anemia, gangguan saluran pencernaan, suhu badan tinggi, hati yang membesar, limpa, dan sakit pada sendi. Leukemia pasti menyebabkan penurunan berat badan yang tajam. Manifestasi penyakit ini sangat mungkin dalam bentuk mimisan, pendarahan subkutan dan pendarahan dalaman..
Bagi kumpulan penyebab kedua, ini merangkumi semua faktor keturunan. Telah terbukti secara ilmiah bahawa jika sekurang-kurangnya satu orang dalam keluarga menderita leukemia, penyakit ini pasti akan membuat dirinya terasa pada anak, cucu atau cucu. Leukemia adalah perkara biasa pada keluarga di mana satu atau dua orang tua mempunyai kecacatan kromosom keturunan. Kecacatan ini termasuk: sindrom Turner, sindrom Blum, sindrom Down, sindrom Fanconi dan beberapa yang lain. Terdapat kes-kes perkembangan leukemia dan penyakit keturunan yang secara langsung berkaitan dengan kecacatan pada sistem imun.
Kumpulan ketiga penyebab perkembangan leukemia dapat dikaitkan dengan tindakan bahan kimia, dan juga faktor leukemia. Dalam istilah yang lebih sederhana, penyebab perkembangan leukemia adalah cytostatics, yang diresepkan kepada pesakit dalam rawatan barah, antibiotik penisilin, dan cephalosporins. Ingat, penggunaan semua ubat di atas harus dibatasi. Sekiranya kita bercakap mengenai kesan bahan kimia, maka ia boleh menjadi bahan pencuci sintetik, linoleum, permaidani, dan sebagainya dan sebagainya..
Dan akhirnya, kumpulan keempat sebab perkembangan leukemia adalah pendedahan radiasi. Kajian klinikal mendapati bahawa dalam sebarang jenis leukemia, kerosakan radiasi pada kromosom dapat terlibat secara langsung dalam perkembangan tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sel-sel yang membentuk substrat tumor sebenarnya mempunyai kerosakan radiasi sendiri..
Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.
Leukemia adalah penyakit yang berkaitan dengan hemablastosis, akibatnya sel sumsum tulang di mana-mana digantikan oleh malignan.
Dalam darah dengan leukemia, tidak hanya leukosit tumor muncul, tetapi juga eritrokarosit dan megakaryosit. Di samping itu, pembentukan sejumlah besar leukosit dalam darah tidak diperlukan dalam patologi ini. Tumor malignan berkembang secara aktif dan secara praktikalnya tidak dikawal oleh badan.
Secara umum, leukemia berpotensi dapat disembuhkan, tetapi dalam bentuk kronik pada usia tua, prognosis tidak begitu baik. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini dapat dikawal dalam jangka masa yang panjang..
Leukemia (leukemia, barah darah, leukemia) adalah penyakit tumor dari sistem hematopoietik (hemoblastosis) yang berkaitan dengan penggantian sel khusus yang sihat dari siri leukosit dengan sel leukemia yang diubah secara tidak normal. Leukemia dicirikan oleh pengembangan yang cepat dan kerosakan sistemik pada tubuh - sistem hematopoietik dan peredaran darah, kelenjar getah bening dan pembentukan limfoid, limpa, hati, sistem saraf pusat, dan lain-lain. Leukemia menyerang orang dewasa dan kanak-kanak, adalah barah kanak-kanak yang paling biasa.
Dengan sumsum tulang yang normal berfungsi dan kesihatan manusia yang baik, ia menghasilkan:
Akibat mutasi, sel dilahirkan kembali menjadi sel barah dan tidak lagi dapat menjalankan fungsinya, yang memprovokasi perkembangan penyakit dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Bahaya utama ialah apabila memasuki sistem peredaran darah, mereka mula membelah dengan cepat dan tidak terkawal, menggantikan dan menggantikan yang sihat.
Sel darah yang berubah boleh memasuki organ dalaman dan menyebabkan perubahan patologi di dalamnya. Ini sering membawa kepada penyakit seperti anemia, migrain, arthritis, dll. Untuk perkembangan leukemia, perubahan patologi dalam struktur dan struktur satu sel dan kemasukannya ke dalam sistem peredaran darah sudah mencukupi. Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit ini dan menghentikan penyebaran sel darah barah dan selalunya hasilnya sangat menyedihkan.
Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia belum diketahui. Sementara itu, terdapat beberapa idea tertentu mengenai skor ini, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini..
Khususnya, ini adalah:
Penting juga untuk diperhatikan bahawa jika anda telah menentukan risiko terkena leukemia oleh faktor-faktor yang disenaraikan, ini sama sekali bukan fakta yang boleh dipercayai untuk perkembangan wajibnya dalam diri anda. Ramai orang, mencatat sendiri walaupun pada masa yang sama beberapa faktor yang disenaraikan, dengan penyakit ini, sementara itu, tidak menghadapi.
Bergantung pada bilangan leukosit dalam darah periferal, beberapa jenis penyakit dibezakan. Ini adalah leukemia leukemia, subleukemia, leukopenik dan aleukemia. Mengikut keanehan perkembangan, patologi akut dan kronik dibezakan. Yang pertama menyumbang hingga 60% kes, dengan itu terdapat pertumbuhan pesat dalam populasi sel-sel letupan yang tidak matang.
Jenis penyakit akut terbahagi kepada jenis:
Penyakit ini berkembang dengan perlahan, dicirikan oleh pertumbuhan leukosit aktif yang tidak matang. Dalam bentuk limfosit penyakit, sel B dan T berkembang (limfosit yang bertanggungjawab untuk penyerapan agen asing), dalam bentuk mielosit, granulosit.
Semasa mengklasifikasikan leukemia kronik, remaja, kanak-kanak, jenis dewasa, myeloma, eritremia dibezakan. Yang terakhir dicirikan oleh leukositosis dan trombositosis. Dengan jenis myeloma, sel-sel plasma tumbuh, pertukaran imunoglobulin terganggu.
Dengan leukemia akut yang berbeza, prosesnya berjalan secara berperingkat dan melalui tiga peringkat.
Remisi pada leukemia akut boleh lengkap atau tidak lengkap. Kambuh mungkin berlaku, setiap kambuhan berikutnya secara prognostik lebih berbahaya daripada yang sebelumnya.
Leukemia kronik dicirikan oleh perjalanan yang lebih jinak dan berpanjangan, tempoh pengampunan dan pemburukan. Terdapat tiga peringkat leukemia kronik.
Perkembangan sel leukemia pada organ dan tisu menyebabkan anemia teruk, perubahan distrofik teruk pada organ parenkim, komplikasi berjangkit, sindrom hemoragik.
Dengan bentuk leukemia yang tidak dibezakan dan dibezakan dengan teruk, tidak ada tahap proses patologi.
Dengan leukemia, tanda ciri penyakit onkologi ini dari manifestasi umum dan tempatan dapat dibezakan.
Gejala leukemia pada orang dewasa termasuk: keletihan dan kelemahan yang cepat; insomnia atau keinginan berterusan untuk tidur; kemerosotan kepekatan dan ingatan; pucat kulit dan lingkaran hitam di bawah mata; luka tidak sembuh; pembentukan pelbagai hematoma pada badan tanpa sebab yang jelas; pendarahan dari hidung; ARVI dan jangkitan yang kerap; splenomegali dan kelenjar getah bening yang membesar, serta demam hati,.
Dalam ujian darah makmal, penurunan atau peningkatan ESR, pelbagai jenis leukositosis, trombositopenia dan anemia dikesan.
Satu atau lebih tanda di atas belum menunjukkan leukemia. Dan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, disarankan untuk diperiksa di klinik khusus dan berunding dengan profesional.
Bentuk leukemia akut yang paling biasa pada orang dewasa adalah leukemia myeloid akut (AML). Penyebaran penyakit ini adalah 1 dari 100,000 orang berusia lebih dari 30 tahun dan 1 dari 10,000 orang berumur 65 tahun ke atas. Penyebab leukemia myeloid akut pada orang dewasa tidak difahami sepenuhnya..
Gejala leukemia akut pada orang dewasa:
Semasa leukemia akut, sangat penting untuk cepat mendiagnosisnya dan menerima rawatan segera. Leukemia akut, jika tidak dirawat, biasanya membawa maut dalam beberapa minggu.
Jenis penyakit ini dicirikan oleh perjalanan lambat hingga sederhana (dari 4 hingga 12 tahun). Manifestasi penyakit ini diperhatikan pada peringkat terminal setelah metastasis sel-sel letupan di luar sumsum tulang. Seseorang menurunkan berat badan dengan mendadak, limpa membesar, luka kulit pustular berkembang, radang paru-paru.
Gejala bergantung kepada jenis leukemia kronik:
Gejala leukemia kronik pada orang dewasa adalah ciri khas:
Banyak komplikasi leukemia bergantung pada penurunan jumlah sel darah normal, serta kesan sampingan dari rawatan..
Ini termasuk jangkitan, pendarahan, penurunan berat badan, dan anemia yang kerap. Komplikasi leukemia lain berkaitan dengan jenisnya yang spesifik. Sebagai contoh, dalam 3 - 5% kes leukemia limfositik kronik, sel diubah menjadi bentuk limfoma yang agresif. Komplikasi berpotensi lain dari jenis leukemia ini adalah anemia hemolitik autoimun, di mana tubuh merosakkan sel darah merahnya sendiri..
Tumor lysis syndrome adalah keadaan yang disebabkan oleh kematian sel barah yang cepat semasa rawatan. Ia boleh berkembang di mana-mana barah, termasuk leukemia dengan sejumlah besar sel yang tidak normal (misalnya, pada leukemia akut). Pemusnahan sel-sel ini dengan cepat mengakibatkan pembebasan sejumlah besar fosfat, yang boleh menyebabkan gangguan metabolik dan kegagalan buah pinggang. Kanak-kanak yang dirawat kerana leukemia limfoblastik akut boleh mengalami kesan buruk jangka panjang, termasuk kelainan sistem saraf pusat, kelambatan pertumbuhan, kemandulan, katarak, dan peningkatan risiko barah lain.
Kejadian komplikasi jangka panjang ini berbeza-beza bergantung pada usia pada masa rawatan, jenis dan kekuatan terapi..
Sekiranya terdapat kecurigaan leukemia, orang tersebut mesti dihantar ke hospital onkohematologi. Menginap di rumah dengan penyakit atau kecurigaan yang serupa sangat dikontraindikasikan! Dalam beberapa hari, pakar akan mengambil semua analisis yang diperlukan dan melakukan semua kajian instrumental.
Semua kajian lain, seperti ultrasound, komputasi tomografi, radiografi, adalah tambahan dan diperlukan untuk menilai kelaziman proses.
Terapi untuk leukemia dibezakan, pilihan kaedah rawatan bergantung pada jenis morfologi dan sitokimia penyakit. Tugas utama terapi kompleks adalah menyingkirkan sel leukemia badan.
Rawatan utama untuk leukemia:
Terdapat 5 peringkat kemoterapi:
Semua bentuk leukemia dicirikan oleh penggantian tisu normal dengan tisu tumor patologi; bentuk leukemia bergantung pada sel mana yang merupakan substrat morfologi tumor..
Dengan leukemia kronik pada peringkat praklinikal, rawatan pengukuhan umum dan pengawasan perubatan yang berterusan sudah mencukupi. Dengan tanda-tanda jelas peralihan penyakit ke fasa pecutan dan krisis letupan, terapi sitostatik dilakukan. Untuk petunjuk khas, penyinaran kelenjar getah bening, kulit, limpa digunakan, splenektomi dilakukan. Transplantasi sumsum tulang allogeneik dapat memberikan hasil yang baik.
Tidak ada pencegahan leukemia primer khusus, yang tidak spesifik adalah pengecualian pendedahan kepada tubuh mengenai faktor-faktor mutagenik yang berpotensi (karsinogen) - sinaran pengion, bahan kimia toksik, dll.
Pencegahan sekunder dikurangkan dengan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit dan rawatan anti-kambuh.
Prognosis untuk hidup dengan leukemia bergantung pada bentuk penyakit, prevalensi lesi, kumpulan risiko pesakit, waktu diagnosis, tindak balas terhadap rawatan, dll..
Leukemia mempunyai prognosis yang lebih buruk pada pesakit lelaki, pada kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun, dan pada orang dewasa lebih dari 60; dengan tahap leukosit yang tinggi, kehadiran kromosom Philadelphia, neuroleukemia; dalam kes diagnosis terlambat. Leukemia akut mempunyai prognosis yang lebih teruk kerana perjalanannya yang cepat dan, jika tidak dirawat, dengan cepat menyebabkan kematian. Pada kanak-kanak, dengan rawatan tepat pada masanya dan rasional, prognosis leukemia akut lebih baik daripada pada orang dewasa. Prognosis leukemia yang baik dianggap sebagai kadar kelangsungan hidup 5 tahun 70% atau lebih; risiko kambuh - kurang daripada 25%.
Leukemia kronik, setelah mencapai krisis letupan, menjalani perjalanan agresif dengan risiko kematian akibat perkembangan komplikasi. Dengan rawatan bentuk kronik yang betul, anda dapat menghilangkan leukemia selama bertahun-tahun..
Leukemia (nama lain - barah darah, leukemia, leukemia) adalah sekumpulan penyakit sel darah yang ganas.
Pada mulanya, leukemia berlaku pada manusia di sumsum tulang. Organ inilah yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah putih (sel darah putih), sel darah merah (sel darah merah), dan platelet. Leukemia berlaku apabila salah satu sel di sumsum tulang bermutasi. Jadi, dalam proses pengembangan, sel ini menjadi bukan leukosit dewasa, tetapi sel barah.
Setelah terbentuk, sel darah putih tidak lagi menjalankan fungsi biasa, tetapi pada masa yang sama berlaku proses pembahagiannya yang sangat cepat dan tidak terkawal. Akibatnya, disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar sel-sel kanser yang tidak normal, mereka menggantikan sel-sel darah normal. Hasil dari proses ini adalah anemia, jangkitan, dan pendarahan. Selanjutnya, sel leukemia memasuki kelenjar getah bening dan organ lain, memprovokasi manifestasi perubahan patologi.
Leukemia paling kerap menyerang orang tua dan kanak-kanak. Leukemia berlaku dengan kekerapan sekitar 5 kes setiap 100,000 kanak-kanak. Ia adalah leukemia pada kanak-kanak yang didiagnosis lebih kerap daripada kanser lain. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun.
Sehingga hari ini, tidak ada alasan yang tepat yang memprovokasi perkembangan leukemia. Walau bagaimanapun, terdapat maklumat yang tepat mengenai faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya barah darah. Ini adalah pendedahan radiasi, pengaruh bahan kimia karsinogenik, merokok, faktor keturunan. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan leukemia tidak pernah menghadapi faktor risiko ini sebelumnya..
Leukemia darah biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Sekiranya kita mengambil kira sifat penyakit ini, maka leukemia akut dan leukemia kronik dibezakan. Sekiranya, dalam kes leukemia akut, gejala penyakit ini muncul dengan tajam dan cepat pada pasien, maka pada leukemia kronik penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa tahun. Dalam leukemia akut, pesakit mengalami pertumbuhan sel darah tidak matang yang cepat dan tidak terkawal. Pada pesakit dengan leukemia kronik, jumlah sel yang lebih matang tumbuh dengan cepat. Gejala leukemia akut jauh lebih parah, jadi bentuk penyakit ini memerlukan terapi segera dan dipilih dengan betul.
Sekiranya kita mempertimbangkan jenis leukemia dari sudut pandang kerosakan pada jenis sel, maka beberapa bentuk leukemia dibezakan: leukemia limfositik (bentuk penyakit di mana terdapat kecacatan pada limfosit); leukemia myeloid (proses di mana pematangan normal leukosit granulosit terganggu). Pada gilirannya, jenis leukemia ini dibahagikan kepada subspesies tertentu, yang dibezakan oleh pelbagai sifat, dan juga dengan pemilihan jenis rawatan. Oleh itu, sangat penting untuk menetapkan diagnosis yang diperpanjang dengan tepat..
Pertama sekali, harus diingat bahawa gejala leukemia secara langsung bergantung pada bentuk penyakit yang berlaku pada seseorang. Gejala utama leukemia adalah sakit kepala, demam, kecenderungan memar dan pendarahan. Pesakit juga mengalami sensasi yang menyakitkan pada sendi dan tulang, pembesaran limpa, hati, pembengkakan kelenjar getah bening, manifestasi perasaan lemah, kecenderungan jangkitan, kehilangan selera makan dan, akibatnya, berat badan.
Adalah penting bahawa seseorang memperhatikan manifestasi gejala seperti itu tepat pada waktunya dan menentukan penampilan perubahan kesejahteraan. Juga, komplikasi sifat berjangkit boleh menyertai perkembangan leukemia: tonsilitis nekrotik, stomatitis.
Dalam leukemia kronik, gejala muncul secara beransur-ansur. Pesakit cepat letih, merasa lemah, dia tidak mempunyai keinginan untuk makan dan bekerja.
Pada tahap akhir leukemia, pesakit juga menunjukkan kecenderungan trombosis..
Sekiranya pesakit dengan leukemia darah memulakan proses metastasis, maka infiltrat leukemia muncul di pelbagai organ. Mereka sering berlaku di kelenjar getah bening, hati, limpa. Kerana penyumbatan saluran dengan sel tumor di organ, infark, komplikasi sifat ulseratif-nekrotik juga dapat muncul.
Terdapat sejumlah titik yang ditentukan sebagai kemungkinan penyebab mutasi pada kromosom sel normal. Leukemia disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi pengion. Ciri ini telah terbukti setelah letupan atom di Jepun. Beberapa ketika selepas mereka, jumlah pesakit dengan leukemia akut meningkat beberapa kali. Secara langsung mempengaruhi perkembangan leukemia dan tindakan karsinogen. Ini adalah beberapa ubat (levomycetin, butadion, sitostatics) dan bahan kimia (benzena, racun perosak, produk petroleum). Faktor keturunan dalam kes ini merujuk terutamanya kepada bentuk penyakit kronik. Tetapi pada keluarga yang anggotanya menderita bentuk leukemia akut, risiko terkena penyakit ini juga meningkat beberapa kali. Dipercayai bahawa kecenderungan untuk bermutasi sel normal diwarisi..
Terdapat juga teori bahawa penyebab perkembangan leukemia pada manusia boleh menjadi virus khas yang dapat disatukan ke dalam DNA manusia dan seterusnya memprovokasi transformasi sel biasa menjadi sel ganas. Untuk tahap tertentu, manifestasi leukemia bergantung pada kawasan geografi di mana seseorang tinggal, dan wakil dari bangsa apa dia.
Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli onkologi yang melakukan pemeriksaan awal pesakit. Untuk membuat diagnosis, pertama sekali, ujian darah umum dan ujian darah biokimia dilakukan. Untuk memastikan ketepatan diagnosis, pemeriksaan sumsum tulang juga dilakukan..
Untuk pemeriksaan, sampel sumsum tulang pesakit diambil dari sternum atau ilium. Sekiranya pesakit mengalami leukemia akut, maka selama kajian dilakukan, penggantian sel normal dengan sel tumor yang belum matang (mereka disebut letupan) akan dinyatakan. Juga, dalam proses diagnosis, imunofenotip (pemeriksaan sifat imunologi) dapat dilakukan. Untuk ini, kaedah sitometri aliran digunakan. Kajian ini memberikan maklumat mengenai jenis kanser darah yang dihidapi oleh pesakit. Data ini membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
Dalam proses diagnostik, penyelidikan genetik sitogenetik dan molekul juga dilakukan. Dalam kajian pertama, kerosakan kromosom tertentu dapat dikesan. Ini membolehkan pakar mengetahui jenis leukemia yang diperhatikan pada pesakit, dan memahami betapa agresifnya penyakit ini. Kehadiran kelainan genetik pada tahap molekul dikesan dalam proses diagnostik genetik molekul.
Sekiranya terdapat beberapa jenis penyakit yang disyaki, cairan serebrospinal dapat diperiksa untuk mengetahui adanya sel-sel tumor. Data yang diperoleh juga membantu memilih program rawatan yang tepat untuk penyakit ini..
Dalam proses membuat diagnosis, diagnosis pembezaan sangat penting. Jadi, leukemia pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai sejumlah gejala ciri jangkitan HIV, serta tanda-tanda lain (pembesaran organ, pancytopenia, reaksi leukemoid), yang mungkin menunjukkan penyakit lain..
Rawatan leukemia akut terdiri daripada penggunaan beberapa ubat dengan kesan antitumor. Mereka digabungkan dengan dos hormon glukokortikoid yang agak tinggi. Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, doktor menentukan sama ada masuk akal bagi pesakit untuk menjalani pemindahan sumsum tulang. Dalam proses terapi, langkah-langkah sokongan sangat penting. Oleh itu, pesakit diberi transfusi komponen darah, dan langkah-langkah diambil untuk segera mengobati jangkitan yang telah bergabung..
Dalam proses merawat leukemia kronik, antimetabolit secara aktif digunakan hari ini - ubat-ubatan yang menekan perkembangan sel-sel malignan. Rawatan menggunakan terapi radiasi juga digunakan, serta pemberian bahan radioaktif kepada pasien..
Pakar menentukan kaedah merawat leukemia, dipandu oleh bentuk penyakit yang berkembang pada pesakit. Semasa rawatan, keadaan pesakit dipantau melalui ujian darah biasa dan pemeriksaan sumsum tulang.
Leukemia dirawat secara berkala sepanjang hayat. Penting untuk dipertimbangkan bahawa tanpa rawatan, kematian cepat mungkin..
Perkara yang paling penting untuk dipertimbangkan bagi mereka yang didiagnosis dengan leukemia akut ialah rawatan leukemia bentuk ini harus segera dimulakan. Tanpa rawatan yang tepat, penyakit ini berkembang dengan cepat.
Terdapat tiga peringkat leukemia akut. Pada peringkat pertama, debut penyakit ini berlaku: manifestasi klinikal awal. Tempoh berakhir dengan penerimaan kesan langkah-langkah yang diambil untuk merawat leukemia. Tahap kedua penyakit ini adalah pengampunannya. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara pengampunan lengkap dan tidak lengkap. Sekiranya terdapat pengampunan klinikal dan hematologi yang lengkap, yang berlangsung sekurang-kurangnya satu bulan, maka tidak ada manifestasi klinikal, dalam myelogram tidak lebih dari 5% sel letupan dan tidak lebih dari 30% limfosit ditentukan. Dengan pengampunan klinikal dan hematologi yang tidak lengkap, petunjuk klinikal kembali normal, pada titik sumsum tulang merah, tidak ada lebih daripada 20% sel letupan. Pada peringkat ketiga penyakit ini, kekambuhannya berlaku. Prosesnya boleh dimulakan dengan munculnya fokus penyusupan leukemia ekstramedullary pada organ yang berlainan, sementara parameter hematopoietik akan normal. Pesakit mungkin tidak menyatakan keluhan, namun, ketika memeriksa sumsum tulang merah, tanda-tanda kambuh kembali terungkap.
Leukemia akut pada kanak-kanak dan orang dewasa hanya boleh dirawat di institusi hematologi khusus. Dalam proses terapi, kaedah utamanya adalah kemoterapi, yang tujuannya adalah untuk memusnahkan semua sel leukemia dalam tubuh manusia. Tindakan sokongan juga dilakukan, yang ditentukan, dipandu oleh keadaan umum pesakit. Jadi, pemindahan komponen darah dapat dilakukan, langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan tahap keracunan dan mencegah jangkitan.
Rawatan leukemia akut terdiri daripada dua peringkat penting. Pertama, terapi induksi dilakukan. Ini adalah kemoterapi, di mana sel-sel barah dimusnahkan dan tujuannya adalah untuk mencapai pengampunan sepenuhnya. Kedua, kemoterapi dilakukan setelah pengampunan dicapai. Kaedah ini bertujuan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Dalam kes ini, pendekatan rawatan ditentukan secara individu. Kemoterapi boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah penyatuan. Pada masa yang sama, setelah pengampunan, program kemoterapi digunakan, serupa dengan yang digunakan sebelumnya. Pendekatan intensifikasi adalah menggunakan kemoterapi yang lebih aktif daripada semasa rawatan. Penggunaan terapi pemeliharaan terdiri daripada penggunaan ubat dengan dos yang lebih rendah. Namun, proses kemoterapi itu sendiri lebih lama..
Rawatan dengan kaedah lain juga boleh dilakukan. Oleh itu, leukemia darah dapat dirawat dengan kemoterapi dosis tinggi, setelah itu pesakit ditransplantasikan dengan sel induk hematopoietik. Untuk rawatan leukemia akut, ubat baru digunakan, antaranya analog nukleosida, antibodi monoklonal, agen pembezaan dapat dibezakan.
Sebagai langkah pencegahan terhadap leukemia, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar, dan juga untuk melakukan semua ujian makmal pencegahan yang diperlukan. Sekiranya anda mempunyai gejala yang dinyatakan di atas, anda harus segera menghubungi pakar. Pada masa ini, belum ada langkah-langkah yang jelas yang dikembangkan untuk pencegahan utama leukemia akut. Setelah mencapai tahap pengampunan, sangat penting bagi pesakit untuk menjalankan terapi sokongan dan anti-kambuh berkualiti tinggi. Pemantauan dan pemerhatian berterusan oleh ahli hematologi dan pakar pediatrik (dalam kes leukemia pada kanak-kanak) diperlukan. Pemantauan berterusan terhadap jumlah darah pesakit adalah penting. Setelah menjalani rawatan leukemia, pesakit tidak dianjurkan untuk berpindah ke kondisi iklim yang lain, dan juga menjalani prosedur fisioterapi. Anak-anak yang mengalami leukemia menerima vaksinasi pencegahan sesuai dengan jadwal vaksinasi yang dikembangkan secara individu.
Leukemia adalah barah darah. Terdapat pelbagai jenis leukemia; beberapa bentuk lebih biasa pada kanak-kanak, yang lain pada orang dewasa. Leukemia biasanya mempengaruhi sel darah putih, sel yang dirancang untuk melindungi kita dari jangkitan dan yang biasanya hanya berlipat ganda sesuai dengan keperluan tubuh.
Apabila leukemia berkembang, sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar sel darah putih yang tidak berfungsi dengan baik. Lebih-lebih lagi, sel-sel ini, tanpa kawalan, mengganggu pertumbuhan normal sel lain yang dihasilkan oleh sumsum tulang, iaitu sel darah merah dan platelet. Akibatnya adalah permulaan jangkitan, keletihan dan pendarahan..
Gejala leukemia bergantung pada jenis leukemia dan selalunya tidak spesifik. Tanda dan gejala yang paling biasa adalah seperti berikut:
Punca leukemia tidak diketahui, tetapi faktor genetik dan persekitaran sepertinya memainkan peranan penting. Secara umum, leukemia berkembang apabila sel darah tertentu memperoleh mutasi DNA. Keabnormalan ini menyebabkan sel tumbuh dan membelah lebih cepat dan bertahan lebih lama daripada sel biasa. Lama kelamaan, sel-sel yang diubah ini dapat menyerang sel normal lain di sumsum tulang, menyebabkan tanda-tanda dan gejala leukemia..
Seperti yang dijelaskan sebelumnya, penyebab leukemia tidak diketahui, namun, ada kemungkinan keadaan yang meningkatkan risiko terkena leukemia.
Namun, harus diingat bahawa kebanyakan orang dengan faktor risiko yang diketahui tidak menghidap penyakit ini, sementara banyak orang dengan leukemia sepertinya tidak mengetahui faktor risiko yang diketahui..
Pelbagai bentuk leukemia diklasifikasikan mengikut kadar di mana penyakit itu menampakkan diri dan bergantung pada jenis sel asal.
Berdasarkan kadar kejadian penyakit ini, kami membezakan antara:
LEUKEMIA TETAP
Dalam leukemia akut, pengumpulan sel-sel yang belum matang yang disebut leukemia "letupan" berlaku di dalam darah, di sumsum tulang, dan kadang-kadang juga di limpa dan kelenjar getah bening. Sel-sel ini tidak berfungsi dengan baik, mempunyai jangka hayat rata-rata yang sangat lama dan kemampuan untuk membiak, sehingga penyakit ini berlaku dan berkembang dengan cepat. Leukemia akut memerlukan terapi yang cepat dan agresif.
LEUKEMIA KRONIK
Leukemia kronik dicirikan oleh pengumpulan sel darah putih di dalam darah, sumsum tulang, limpa, dan sering di kelenjar getah bening, yang matang hampir normal, tumbuh selama-lamanya dan cenderung berkumpul dari masa ke masa. Untuk jangka masa tertentu, mereka dapat berfungsi dengan normal. Selalunya pada awalnya, leukemia kronik adalah asimtomatik dan asimtomatik untuk jangka masa yang panjang sebelum diagnosis.
Walau bagaimanapun, berdasarkan jenis sel asal, mereka berbeza:
LEUKEMIA LYMPHATIC
Leukemia jenis ini termasuk limfosit, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun kita. Limfosit terdapat dalam darah dan tisu limfa yang beredar.
Leukemia myeloid - jenis leukemia ini melibatkan sel yang berasal dari myeloid, yang mengakibatkan sel darah merah, sel darah putih dan platelet.
Subtipe utama leukemia adalah:
Ada kemungkinan bahawa diagnosis leukemia, terutama bentuk kronik, berlaku sepenuhnya secara tidak sengaja, semasa ujian rutin atau untuk alasan lain. Dalam kes ini, atau jika terdapat tanda-tanda atau gejala leukemia, selain pemeriksaan perubatan (mencari tanda-tanda penyakit seperti pucat, kelenjar getah bening, hati dan limpa yang membesar), ujian berikut akan dilakukan:
Ujian darah: Ujian darah akan menunjukkan kemungkinan adanya sel darah putih yang tidak normal, sel darah merah, dan jumlah platelet.
Analisis sumsum tulang: Untuk mendiagnosis leukemia, sampel sumsum tulang dari tulang pelvis perlu diambil untuk menganalisis ciri-ciri sel yang terkena. Pemeriksaan dilakukan selepas anestesia tempatan dengan jarum halus dan merupakan prosedur pesakit luar.
Rawatan leukemia bergantung kepada pelbagai faktor, seperti jenis penyakit (leukemia akut atau kronik, myeloid atau limfoid), usia dan keadaan fizikal pesakit, kehadiran penyakit lain.
Bentuk terapi utama merangkumi:
Hiperleukositosis, yang dikenali sebagai leukemia, menyerang 9.200 orang setahun. Ia adalah penyakit sistem limfatik dan hematopoietik dengan gejala leukemia yang bergantung pada jenis tetapi sering serupa.
Tanda dan gejala pertama hiperleukositosis (leukemia) adalah, misalnya, anemia atau peningkatan jumlah jangkitan. Pertama, tidak ada tanda-tanda leukemia kronik. Inilah sebabnya mengapa doktor biasanya menjumpainya kemudian..
Sebilangan besar gejala leukemia disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai sedikit sel darah yang sihat atau terlalu banyak sel leukemia yang berpenyakit. Tanda-tanda khusus bergantung pada sama ada leukemia akut atau kronik. Gejala leukemia akut tidak muncul secara beransur-ansur, tetapi muncul secara tiba-tiba. Keadaan pesakit boleh bertambah buruk hanya dalam beberapa hari.
Gejala leukemia akut yang menyertainya tidak muncul, ia muncul secara tiba-tiba. Keadaan pesakit boleh bertambah buruk hanya dalam beberapa hari atau minggu dan berakhir dengan kematian tanpa rawatan.
Gejala hiperleukositosis akut yang biasa tetapi tidak spesifik termasuk:
Jenis leukemia kronik dan simptomnya biasanya hanya mempengaruhi orang dewasa. Mereka lebih perlahan berbanding dengan bentuk akut, yang juga mempengaruhi kanak-kanak. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan tidak disedari pada peringkat awal..
Selalunya, doktor mendapati myeloid kronik (limfoma) atau leukemia limfatik pada ujian darah yang dilakukan secara rawak untuk alasan lain. Doktor mengesyaki leukemia kerana sebilangan besar sel darah putih, ciri semua jenis penyakit.
Dengan percambahan sel leukemia yang berpenyakit dan penekanan komponen darah yang sihat, pelbagai gejala leukemia berlaku. Mereka disebabkan oleh gangguan atau penekanan pengeluaran darah di sumsum tulang. Pesakit menderita anemia.
Ini ditunjukkan oleh malaise umum yang tidak spesifik.
Sel darah merah membawa oksigen. Oleh kerana kekurangan progresif, pengangkutan gas penting dan, oleh itu, bekalan organ tidak mencukupi. Akibatnya adalah gejala leukemia yang disebutkan.
Seorang pesakit dengan leukemia kronik juga mengadu jumlah sel darah merah (hemoglobin (pigmen darah merah) yang jauh lebih rendah di bawah 10 g per desiliter):
Gejala leukemia terakhir berlaku walaupun dengan usaha fizikal yang minimum.
Kekurangan sel darah putih yang sihat mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan patogen dengan berkesan. Akibatnya, orang-orang dengan leukemia kronik terdedah kepada jangkitan yang kerap..
Pesakit tidak sihat. Sebagai contoh, mereka mengadu gejala selesema atau keadaan keradangan yang teruk. Ini termasuk:
Punca keradangan lain yang mungkin berlaku adalah lapisan mulut, tonsil dan usus. Penyebab utama keradangan yang meningkat dan berulang adalah penurunan monosit (sel darah terbesar dalam darah periferal), granulosit (sel darah putih besar dengan protoplasma halus), dan imunoglobulin (putih repulsif).
Sekiranya terdapat kekurangan platelet, ini akan memberi kesan negatif kepada keupayaan pembekuan darah. Pembekuan darah merujuk kepada pengerasan fisiologi darah setelah keluar dari saluran darah.
Akibatnya, jika nilainya kurang dari 80 g / ml, terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan. Kerana itu, diatesis hemoragik (saluran darah) berlaku: peningkatan pendarahan haid. Apa yang disebut "penyakit darah" dalam perubatan merujuk kepada bintik-bintik kecil pada kulit, subkutan (subkutan) dan pendarahan lendir dari kapilari. Kecenderungan untuk lebam juga sering terjadi pendarahan gusi dan hidung dan sukar untuk menghentikan pendarahan (contohnya, setelah berjumpa doktor gigi).
Sekiranya jumlah platelet turun di bawah 20 / nl, ia mengakibatkan pendarahan dalaman tanpa pencetus yang dapat dilihat.
Pembengkakan kelenjar getah bening di bawah ketiak, pangkal paha dan leher hampir tidak terkecuali berlaku sebagai gejala leukemia kronik. Selalunya doktor mendapati pesakit mereka mempunyai limpa yang membesar (splenomegali), yang seterusnya menyebabkan tekanan dan sakit di bahagian atas perut.
Dengan splenomegali, berat limpa melebihi 350 g. Tanda lain dari splenomegali adalah kelebihan nilai normal maksimum. Luasnya empat sentimeter dan maksimum tujuh sentimeter dengan diameter melintang. Limpa kurang dari 11 sentimeter sepanjang bahagian splenomegali.
Gejala leukemia kronik lain:
Tiada gejala leukemia adalah diagnosis penyakit. Semua tanda penyakit jarang berlaku. Pemeriksaan darah dan sumsum tulang pesakit memberikan maklumat mengenai sama ada doktor betul ketika disyaki leukemia. Sekiranya demikian, sel tidak matang dijumpai di makmal.
Untuk menilai keparahan penyakit dan gejala leukemia yang berkaitan, senarai berikut tahap darah yang berkaitan dengan barah darah, kerana mereka harus diambil oleh orang yang sihat:
Hematokrit (nisbah eritrosit ke plasma darah):
Bahagian granulosit adalah 50-70%, dalam monosit - 2-6%, dan pada limfosit - 25-45%.
Beberapa bentuk penyakit ini datang dengan nama sindrom myelodysplastic. Mereka mempunyai gangguan pematangan sel darah secara umum. Dalam subformat, ia mempengaruhi sel darah merah atau putih, platelet, atau sel lain dalam darah.
Gejala khas sindrom myelodysplastic yang berkaitan dengan leukemia termasuk:
Anemia yang disebut kerana kekurangan sel darah merah,
Ia menampakkan dirinya sebagai pucat, tinitus, pening, letih, dan loya..
Kerentanan berjangkit kerana kekurangan leukosit,
Kecenderungan pendarahan pada kulit (petechiae, hematoma), gusi dan hidung tanpa adanya platelet.
Gejala leukemia akut dan kronik bervariasi dan tidak spesifik. Mereka berkisar dari tumor dan selesema hingga pembengkakan kelenjar getah bening dan pembesaran organ dalaman. Kecenderungan pendarahan menyebabkan kes pendarahan dalaman yang berbahaya.