Projek untuk wanita yang menghadapi barah

Osteoma

Kanser ovari adalah sejenis neoplasma malignan yang terutamanya berkembang dari tisu ovari. Selalunya diwakili oleh tumor epitelium (adenokarsinoma, kanser ovari mukosa, barah ovari serosa, dll.), Sel kuman dan tumor stroma pada saluran kemaluan.

Menyebabkan barah ovari

Sebab yang boleh dipercayai untuk pembentukan tumor tidak diketahui, oleh itu, ketika membincangkan penyebab perkembangan neoplasma malignan ovari, doktor membincangkan faktor risiko. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • hiperestrogenisme - pengeluaran berlebihan hormon seks wanita (estrogen) pada fasa pertama kitaran haid. Oleh kerana tisu ovari sensitif terhadap tindakannya, rangsangan hormon dapat menyebabkan percambahan sel aktif dan transformasi malignan mereka. Hiperestrogenisme juga diperhatikan ketika superovulasi dirangsang semasa IVF atau pendermaan telur, dengan terapi penggantian hormon semasa rawatan patologi menopaus, dan juga pada kegemukan, kerana tisu adiposa mempunyai aktiviti hormonnya sendiri;
  • tempoh pembiakan yang panjang dengan ovulasi berterusan - permulaan baligh awal, menopaus lewat, ketiadaan kehamilan, keengganan untuk menyusui;

  • Keturunan dan kecenderungan genetik. Kira-kira 10% kes neoplasma ini disebabkan oleh sebab genetik. Pertama sekali, kita bercakap mengenai mutasi pada gen BRCA. Risiko juga meningkat apabila terdapat ketumbuhan pada saudara-mara lini pertama.
  • Tahap

    • Kanser ovari tahap 1 - tumor hanya mempengaruhi ovari dan tidak melampaui mereka;
    • Tahap 2 - organ pelvis terjejas;
    • Tahap 3 - organ perut terjejas;
    • Tahap 4 - tumor melampaui rongga perut, misalnya, ke paru-paru atau pleura.

    Kanser ovari pada wanita: gejala dan tanda

    Gejala barah ovari pada peringkat awal sama ada tidak ada atau tidak spesifik, oleh itu, berdasarkan aduan, sukar untuk mengesyaki adanya patologi seperti itu. Tanda-tanda yang lebih spesifik muncul pada peringkat kemudian.

    Gejala awal kanser ovari:

    • regangan di bahagian bawah perut;
    • sakit di perut penyetempatan yang tidak jelas. Pada peringkat awal, mereka muncul secara tiba-tiba dan sama seperti tiba-tiba hilang, dan untuk waktu yang lama;
    • kembung.

    Tanda-tanda barah ovari pada peringkat lanjut

    • pelanggaran najis dan buang air kecil - berkembang kerana fakta bahawa tumor menggantikan rahim, dan pada gilirannya, menekan usus dan pundi kencing;
    • peningkatan jumlah perut. Sebagai peraturan, ia berkembang kerana asites - pengumpulan cecair bebas di rongga perut. kehadiran formasi padat padat di perut;
    • kesakitan pada barah ovari yang bersifat sengit boleh menjadi tanda kilasan kaki tumor dan iskemia. Jarang sebagai tanda pertama barah ovari.

    Tanda-tanda umum kanser ovari pada wanita:

    • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
    • kehilangan selera makan dan rasa kenyang dari sejumlah kecil makanan;
    • cepat gemuk.

    Diagnostik

    Diagnosis penyakit dilakukan dalam 2 peringkat - pengesanan neoplasma, pengesahan dan penentuan tahapnya. Sebagai peraturan, tumor dikesan menggunakan kaedah diagnostik radiasi - ultrasound, CT, MRI. Sebagai contoh, barah ovari pada ultrasound kelihatan seperti formasi yang tidak teratur dengan batas kabur dan kabur. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, penilaian awal penyebaran proses dibuat, misalnya, percambahan barah di organ pelvis atau organ perut.

    Sekiranya neoplasma dikesan mengikut kaedah penyelidikan radiasi, pesakit ditawarkan untuk menderma darah untuk kanser ovari (untuk penentuan penanda tumor CA 125 dan HE 4 dengan pengiraan indeks ROMA), kajian ini akan memungkinkan, dengan tahap kebarangkalian tertentu, untuk membezakan karsinoma ovari. Sekiranya tumor sel kuman disyaki, doktor mungkin mencadangkan ujian untuk AFP dan hCG.

    Diagnosis akhir dan penentuan tahap penyakit ini terutama dilakukan setelah operasi, di mana bahan diambil untuk pemeriksaan histologi dan rongga perut diperiksa untuk kehadiran karsinomatosis dan metastasis.

    Bolehkah kanser ovari disembuhkan?

    Kanser ovari dirawat dengan kombinasi pembedahan dan kemoterapi. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan jisim tumor sepenuhnya, dan kemoterapi menghancurkan sel-sel malignan yang tersisa dan mengurangkan kemungkinan kambuhan atau perkembangan patologi.

    Pembedahan

    Jumlah campur tangan bergantung pada tahap proses. Kanser ovari tahap 1 memungkinkan penyingkiran organ yang terkena dan tiub fallopio. Ini membolehkan anda menyimpan ovari kedua buat sementara waktu dan, jika dikehendaki, melahirkan seorang wanita. Selepas ini, ovariohysterectomy dilakukan. Petunjuk untuk rawatan ini sangat terhad. Pada asasnya, standard operasi melibatkan penyingkiran rahim, ovari, tiub fallopi, kelenjar getah bening dan reseksi omentum yang lebih besar (ini membantu mencegah karsinomatosis peritoneum pada barah dan penyebarannya ke seluruh rongga perut). Di samping itu, perlu dilakukan pembedahan semula organ yang terlibat, seperti pundi kencing atau usus..

    Pada banyak pesakit, penyakit ini didiagnosis pada tahap lanjut, ketika organ perut, kelenjar getah bening yang jauh terlibat dalam proses tersebut, atau terdapat metastasis barah ovari di luar rongga perut. Kemudian rawatan dimulakan dengan beberapa kursus kemoterapi, dan operasi dilakukan setelah mengurangkan jumlah jisim tumor..

    Kemoterapi

    Sebagai peraturan, kemoterapi untuk kanser ovari dilakukan selepas pembedahan, yang bukan hanya akan mengurangkan jumlah jisim tumor, tetapi juga menyegerakkan kitaran hidup sel-sel ganas, yang akan menjadikan rawatan lebih efektif..

    Pemilihan ubat dilakukan berdasarkan neoplasma jenis histologi. Sebagai contoh, gabungan platinum dan taksana adalah pilihan rawatan barisan pertama untuk adenokarsinoma. Setelah pesakit mendapat jumlah kursus kemoterapi yang diperlukan, rawatan dihentikan dan pemerhatian aktif dihidupkan untuk mengesan kambuh pada waktunya. Terapi yang disasarkan dengan bevacizumab mungkin diresepkan untuk beberapa wanita apabila ditunjukkan.

    Bukti perkembangan penyakit adalah kemunculan fokus tumor baru menurut ultrasound, CT atau MRI, dan / atau pertumbuhan CA125. Jenis kambuh penting di sini:

    • sensitif terhadap platinum - perkembangan tumor bermula tidak lebih awal daripada 6 bulan setelah menghentikan kemoterapi. Dalam kes ini, anda boleh meneruskan rawatan dengan ubat platinum, tetapi digabungkan dengan ubat lain yang sebelumnya tidak digunakan. Sekiranya lebih dari satu tahun berlalu sejak akhir rawatan, kemoterapi 1 baris boleh digunakan;
    • tahan platinum - tumor mula berkembang lebih awal daripada enam bulan setelah menghentikan rawatan;
    • kambuh platinum-refraktori - tumor sudah berkembang semasa kemoterapi barisan pertama.

    Dalam dua kes terakhir, skema yang tidak mengandungi persiapan platinum digunakan untuk rawatan lebih lanjut. Sekiranya tidak membantu, maka mereka terhad kepada terapi sokongan..

    Pencegahan Kanser Ovari

    Terdapat bukti saintifik bahawa penggunaan kontraseptif oral secara berterusan selama 5 tahun mengurangkan kemungkinan barah ovari sebanyak 2 kali. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan mengambil ubat ini hanya untuk tujuan ini. Juga mengurangkan kemungkinan terjadinya tumor ganas pada kehamilan dan penyusuan penyetempatan ini.

    Secara berasingan, perlu diperhatikan kanser ovari keturunan. Pesakit yang berisiko ditunjukkan pemeriksaan tahunan, termasuk ultrasound pelvis dan penentuan CA 125. Di samping itu, ketika mereka mencapai usia tertentu, mereka mungkin akan ditawarkan oophorectomy pencegahan (penyingkiran ovari).

    Rawatan barah ovari

    Ovari adalah organ berpasangan dari sistem pembiakan wanita yang terletak di kedua-dua sisi rahim. Telur terbentuk dan matang di dalamnya, serta hormon seks wanita - estrogen dan progesteron - dihasilkan. Kejayaan rawatan barah ovari bergantung pada tahap dan jenis penyakit. Diagnosis tepat pada masanya sangat penting.

    Selalunya, penyakit ini bermula pada sel-sel membran luar organ: barah epitel menyumbang sekitar 90% daripada jumlah tumor. Lebih jarang, neoplasma malignan tumbuh dari tisu yang menghasilkan telur (tumor sel kuman), sangat jarang dari sel yang menghasilkan hormon (tumor stromal).

    Tumor kanser ovari cenderung tumbuh dengan cepat dan tidak menampakkan diri pada peringkat awal penyakit (kecuali stromal).

    Faktor risiko utama termasuk:

    • usia tua - sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada wanita selepas menopaus, antara usia 50 dan 60 (8 dari 10 kes);
    • wanita dengan permulaan haid awal (sehingga 12 tahun) dan menopaus lewat (selepas 52 tahun);
    • merokok;
    • kegemukan;
    • mengambil ubat untuk kemandulan dan terapi penggantian hormon;
    • polikistik;
    • endometriosis (pertumbuhan lapisan dalam rahim yang tidak normal);
    • faktor keturunan (kecenderungan genetik) - kehadiran barah ovari, barah payudara atau barah kolorektal pada saudara terdekat.

    Kumpulan risiko juga merangkumi wanita yang tidak mempunyai anak dan tidak pernah menyusui..

    Tahap dan jenis barah ovari

    Terdapat 4 peringkat:

    • Pada peringkat 1, tumpuan dijumpai pada satu atau kedua ovari. Prognosis positif untuk penyembuhan, kebanyakan pesakit mengalami pengampunan kekal tanpa kembalinya penyakit.
    • Pada peringkat 2, neoplasma merebak ke bahagian lain dari rongga pelvis. Secara umum, walaupun pada tahap ini, prognosisnya positif; menurut statistik, 70% tidak mengalami kambuh (kembalinya penyakit) dalam jangka masa lima tahun..
    • Kanser ovari tahap 3 didiagnosis apabila tumor menyerang rongga perut dan kelenjar getah bening pelvis. Prognosis dibuat secara individu berdasarkan keadaan pesakit dan tahap tumor. Rawatan menggunakan pendekatan bersepadu, dengan penggunaan ubat kemoterapi secara aktif. Menetapkan kemoterapi untuk kanser ovari tahap 3 bertujuan untuk memerangi tumor primer dan memusnahkan metastasis serantau.
    • Pada peringkat 4, metastasis dijumpai di luar rongga perut (di hati, limpa, paru-paru). Dalam kes ini, barah sukar dirawat..

    Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap keganasan:

    • kelas A (kelas rendah) - tumor yang tumbuh dengan perlahan, sel-sel dengan kelainan kecil (sangat berbeza);
    • kelas B (tahap keganasan sederhana) - perubahan morfologi yang lebih jelas pada sel-sel tumor berbanding dengan yang sangat berbeza;
    • kelas C (gred tinggi) - tumor yang berkembang pesat, sel yang tidak dibezakan dengan baik.

    Rawatan barah ovari

    Terapi kompleks biasanya merangkumi kombinasi pembedahan (pembedahan) dan kemoterapi.

    Pembedahan

    Biasanya, pembedahan untuk kanser ovari membuang kedua-dua organ berpasangan, saluran tuba dan rahim, kelenjar getah bening yang berdekatan, dan lipatan tisu lemak di perut di mana barah telah merebak.

    Sekiranya penyakit ini dapat dikesan pada seorang wanita muda pada awalnya (pada tahap 1), dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan yang hemat dilakukan dengan penyingkiran ovari dan tiub fallopio di satu sisi. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa prognosis untuk penyembuhan dalam kes ini adalah positif, ini membolehkan anda mengekalkan harapan untuk hamil..

    Untuk mengurangkan trauma dan kemungkinan komplikasi, serta untuk tujuan kosmetik, pembedahan untuk kanser ovari dapat dilakukan dengan menggunakan sistem robotik pintar Robot Da Vinci.

    Kemoterapi

    Kemoterapi untuk kanser ovari biasanya diresepkan selepas pembedahan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Ubat-ubatan tersebut biasanya disuntik ke dalam vena atau langsung ke rongga perut, dan gabungan kaedah ini juga digunakan.

    Pada peringkat lanjut, kemoterapi boleh dipilih sebagai terapi utama..

    Terapi radiasi

    Dalam kes yang jarang berlaku (dengan kesakitan yang teruk, pendarahan dari tumor), terapi radiasi luaran atau brachytherapy (radiasi kontak) termasuk dalam rawatan untuk barah ovari.

    Akibat rawatan

    Selepas operasi, komplikasi khas untuk sebarang campur tangan pembedahan (pendarahan, perkembangan jangkitan) adalah mungkin.

    Semasa mengambil ubat kemoterapi, seorang wanita mungkin terganggu oleh loya, muntah, keguguran rambut. Setelah tamat kursus, akibat ini biasanya hilang..

    Pemulihan selepas rawatan

    Dengan pemulihan yang normal, pemulihan sepenuhnya selepas rawatan untuk barah ovari memerlukan masa sehingga 6 minggu pada wanita. Sekiranya rahim telah dikeluarkan, perlu berhenti melakukan hubungan seks dalam 3-4 minggu. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menetapkan hormon dan vitamin D.

    Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

    Laskov Mikhail Savelievich

    Ijazah saintifik: calon sains perubatan

    Pengkhususan: ahli onkologi, ahli hematologi, ahli kemoterapi

    Jawatan: ketua doktor

    Tempat kerja: "Klinik onkologi dan hematologi pesakit luar"

    Bandar Moscow

    Dia bekerja di pusat barah terkemuka di Amerika Syarikat dan Britain. Dilatih dalam pengurusan perubatan di Kanada, Jerman, Singapura. Pengarang sejumlah penerbitan, mengambil bahagian dalam program ilmiah sebagai penyelidik utama. Seorang ahli jemputan radio tematik dan siaran televisyen di saluran TV Dozhd, Mir, RBK, dll., Radio Liberty, Echo of Moscow, Mayak, dll. Menerbitkan artikel dan memberi wawancara kepada wartawan edisi popular "AMF", "Kesihatan Wanita", dll..

    Cara menyembuhkan barah ovari menggunakan kaedah yang popular - pemulihan pesakit selepas rawatan dan pencegahan

    Kanser ovari pada dua peringkat pertama berlalu dengan sekumpulan simptom minimum (mual, kembung perut, penurunan berat badan), yang menjadikan pengesanan awal dan rawatan patologi bermasalah. Pada peringkat kemudian (III-IV), ketika sel-sel barah secara beransur-ansur tumbuh, meliputi organ-organ yang berdekatan, rawatan memerlukan kardinal, kompleks, jangka panjang. Peluang pemulihan dengan setiap tahap baru menurun, tetapi masih ada kemungkinan hasil yang baik walaupun pada tahap terakhir (10%).

    Kaedah utama rawatan untuk kanser ovari - ciri, petunjuk dan kontraindikasi.

    Semasa memilih kaedah rawatan tertentu untuk barah ovari, doktor mengambil kira beberapa faktor:

    Selalunya, peralihan patologi dari peringkat I ke tahap II memerlukan masa setahun. Pada masa akan datang, kadar perkembangan penyakit akan bergantung pada reaksi pelindung tubuh pesakit, faktor lain.

    • Sifat tumor

    Sebilangan tumor mempunyai tahap agresif (mereka paling biasa pada barah ovari), dalam kes lain gejalanya tidak begitu menyakitkan / kurang berbahaya.

    • Kehadiran / ketiadaan metastasis

    Untuk rawatan patologi ini yang berkualiti tinggi, lebih baik menggunakan pendekatan bersepadu, yang akan merangkumi beberapa kaedah.

    Apabila pembedahan untuk barah ovari adalah satu-satunya pilihan?

    Sebilangan besar doktor berpendapat bahawa tanpa mengira tahap patologi, sifat tumor, pesakit perlu dikendalikan. Keperluan ini disebabkan oleh kemungkinan kesalahan dalam menentukan tahap barah. Sekiranya barah ovari mula bermetastasis, kemoterapi / radiasi sahaja tidak akan mencukupi. Organ metastatik tidak bertindak balas terhadap sebarang ubat.

    Terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan untuk patologi ini:

    • Pangysteroctomy

    Ini terdiri daripada membuang rahim, lampiran, ovari, omentum yang lebih besar. Sekiranya tidak ada tanda-tanda barah serviks, serviks dibiarkan. Ovari dan lampiran hampir selalu dikeluarkan (walaupun ada pengecualian), kerana risiko sel barah merebak ke kedua organ cukup tinggi. Omentum harus dikeluarkan kerana kemungkinan metastasis di sini adalah kanser ovari.

    Dalam beberapa kes (atas sebab kesihatan pesakit, kerana kelayakan orang yang tidak beroperasi, dalam kes lain) orang yang beroperasi boleh memutuskan untuk membuang rahim supravaginal.

    • Peluang

    Ia terdiri daripada penyingkiran keseluruhan rahim dan organ-organnya (ovari, lampiran, omentum, serviks). Extirpation ditunjukkan dengan adanya perubahan patologi pada serviks..

    • Manipulasi Cytoreductive

    Digunakan apabila mustahil untuk menghilangkan keseluruhan tumor. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan parameter pembentukan malignan, yang akan dipengaruhi oleh kemoterapi. Dengan ukuran tumor raksasa, prosedur ini tidak membuahkan hasil..

    Pada kanser ovari, operasi cytoreductive dilakukan dalam 3 peringkat:

    • Pembedahan primer. Berkaitan dengan adanya formasi malignan yang besar. Tujuan manipulasi adalah pengurangan maksimum parameter tumor, metastasisnya.
    • Pertengahan. Selepas pembedahan cytoreductive primer, pesakit menjalani kemoterapi jangka pendek (2 sesi). Dengan adanya hasil positif, doktor memutuskan untuk melakukan operasi perantaraan, yang terdiri daripada pengurangan jumlah tumor - ini memungkinkan pada masa akan datang untuk meningkatkan keberkesanan prosedur kemoterapi.
    • Menengah. Sekiranya, setelah menjalani keseluruhan rawatan, pesakit mempunyai tumor, yang parameternya melebihi 5 cm, dia diresepkan untuk operasi cytoreductive sekunder.
      • Pembedahan paliatif.

    Ia dilakukan dalam keadaan yang tidak dijangka, yang berkaitan dengan keruntuhan tumor, yang memprovokasi penyumbatan usus, pendarahan intra-perut, dan eksaserbasi lain. Tujuan manipulasi adalah untuk membuang tumor, menghentikan pendarahan.

    Ini mempunyai tujuan diagnostik: ia dilakukan untuk pesakit yang berjaya menjalani rawatan, - pemeriksaan lain tidak menunjukkan tanda-tanda patologi. Tujuan prosedur adalah untuk mengesahkan ketiadaan / kehadiran pembentukan malignan, metastasis. Manipulasi ini sering digunakan untuk mengambil sampel organ yang terdedah kepada perubahan yang cacat..

    Laparotomi dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan (keradangan pada sistem genitouriner, pembekuan darah yang buruk, kegagalan jantung, dll.).

    Kemoterapi untuk kanser ovari: apabila kemoterapi adalah penyelesaian terbaik?

    Prosedur ini membuahkan hasil apabila digabungkan dengan kaedah pembedahan tumor. Di antara ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi, perlu diserlahkan ubat platinum + siklofosfamid, atau platinum + taksol. Sekiranya tiada perubahan positif, ubat digantikan oleh ubat lain: methotrexate, fluorouracil, lofenal, dll..

    Terdapat beberapa cara memperkenalkan ubat: intramuskular, intravena. Dengan asites ke pasien, setelah mengepam cairan, ubat-ubatan juga disuntik ke rongga perut.

    Selepas pelantikan rawatan, darah diambil dari pesakit setiap minggu, yang diperlukan untuk mengkaji keadaan organ dalaman, komposisi darah.

    Petunjuk untuk kemoterapi semasa mendiagnosis kanser ovari:

    • Selepas rawatan pembedahan: kemoterapi adalah kaedah mencegah kemunculan metastasis / tumor baru pada masa akan datang.
    • Sebelum manipulasi pembedahan, - menyokong pengekalan percambahan sel barah.
    • Penstabilan pertumbuhan sel barah. Dilantik hanya selepas laparoskopi.
    • Penghapusan sisa tumor ganas selepas pembedahan.
    • Untuk meningkatkan jangka hayat pesakit. Membantu Menstabilkan Kesihatan Sementara.

    Untuk setiap pesakit, ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira beberapa perkara:

    • Berat.
    • Keadaan am.
    • Fungsi sistem hematopoietik.
    • Sifat pembentukan malignan.
    • Kerentanan tumor terhadap ubat-ubatan tertentu.
    • Ketiadaan / kehadiran ascites.

    Semasa menggunakan kemoterapi, ubat diresepkan secara selari, yang memberi kesan positif pada sistem hematopoietik..

    Terapi radiasi untuk kanser ovari

    Kaedah rawatan ini berdasarkan penggunaan sinar radioaktif untuk menyinari rongga perut..

    Untuk tujuan ini, beberapa kaedah boleh digunakan:

    • Prinsip jalur bergerak. Penyinaran tidak berlaku secara merata, yang dapat memprovokasi pemindahan sel barah ke kawasan yang sihat pada masa akan datang.
    • Prinsip bidang terbuka. Lebih popular dalam rawatan barah ovari: sinaran radioaktif mempengaruhi kawasan organ perut / pelvis yang luas.

    Terapi sinaran dalam rawatan penyakit tersebut jarang digunakan, ia digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

    Petunjuk untuk prosedur ini:

    • Untuk melegakan kesakitan pesakit, untuk memperbaiki keadaan umum. Tempoh sesi 1 terhad kepada beberapa minit sehari. Bilangan prosedur akan berbeza dari 1 hingga 10.
    • Kekurangan hasil selepas menjalani kemoterapi + pembedahan.
    • Kanser ovari berulang didiagnosis. Dalam kes ini, rawatan kompleks ditetapkan terapi kemoterapi + radiasi.
    • Penghapusan sisa formasi selepas rawatan pembedahan.

    Rawatan jenis ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami gangguan serius dalam kerja organ / sistem dalaman..

    Rawatan ubat barah ovari

    Seluruh rangkaian ubat-ubatan yang ada yang digunakan untuk memerangi barah ovari dapat dibahagikan kepada 6 kumpulan:

    • Antimetabolit

    Mereka memprovokasi kegagalan dalam sintesis DNA sel barah, yang menyokong kehancurannya. Wakil kumpulan ubat ini adalah methotrexate, 6-mercaptopurine, fluorafur.

    • Kloretilamina, etilenaamin

    Sekali di dalam badan, ubat-ubatan tersebut bertindak balas dengan sel tumor, mengganggu fungsi normalnya, yang menyebabkan kematian sel. Ubat yang popular dalam kumpulan ini adalah siklofosfamid, sarcolysin, benzo-TEP.

    • Hormon.
    • Antibiotik (antineoplastik)

    Sehingga kini, skema tindakan mereka yang tepat sedang dikaji. Tujuan penggunaan ubat adalah untuk memusnahkan struktur sel barah. Bruneomycin, adriamycin mendapat maklum balas positif.

    • Ubat-ubatan herba

    Tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, jika sistem hematopoietik tidak berfungsi. Prinsip tindakan mereka adalah untuk menyekat pembahagian sel barah. Colchamine, vincristine, vinblastine sering digunakan dalam rawatan barah ovari..

    • Ubat antineoplastik lain

    Mereka menghalang pertumbuhan sel barah. Ubat-ubatan ini (L-asparaginase, myelosan) adalah wakil dari kumpulan kimia yang berbeza.

    Pemulihan pesakit selepas rawatan untuk barah ovari.

    Setelah / selama rawatan penyakit yang dimaksud, pesakit mengalami sejumlah eksaserbasi, yang dapat dihilangkan atau meredakan manifestasi mereka. Satu set langkah yang perlu dan berguna akan diresepkan oleh doktor.

    Terdapat beberapa pilihan untuk menangani kesan sampingan rawatan barah ovari, yang utama adalah:

    Terapi ubat

    Bergantung pada fenomena negatif yang berlaku semasa kemoterapi, terapi radiasi, pesakit mungkin diberi ubat sokongan:

    • Antiemetik

    Selalunya diresepkan pada masa yang sama dengan kemoterapi. Walau bagaimanapun, jika selepas rawatan loya mual, muntah berlaku, untuk mengelakkan dehidrasi badan, Ativan, Zofran, Compazin boleh diresepkan. Mungkin terdapat beberapa variasi dalam pengambilan ubat seperti: oral, rektum (suppositori), intravena (dropper).

    • Pencahar

    Ditetapkan jika diet yang mencukupi tidak memberi kesan positif.

    • Terapi hormon

    Apabila kedua-dua ovari dikeluarkan, doktor memilih ubat yang perlu diambil secara berkala. Jika tidak, latar belakang hormon yang terganggu dapat menimbulkan akibat negatif (kilat panas, menopaus awal, kulit / vagina kering, dll.)

    • Dadah yang membantu mengekalkan reaksi pelindung di dalam badan (interleukin-2, limfosit diaktifkan, dll.).

    Bantuan psikologi kepada pesakit

    Untuk tujuan sokongan moral, pesakit tidak hanya dapat menghubungi saudara-mara, rakan, rakan kongsi:

    • Kakitangan perubatan

    Akan dapat membincangkan kemungkinan peningkatan yang disebabkan oleh rawatan, mengenai langkah pencegahan, ciri rawatan di rumah (diet, senaman). Pertanyaan kewangan, masa lawatan ke doktor dapat dijelaskan dengan doktor / jururawat.

    • Pekerja sosial

    Akan dapat memberi nasihat kepada organisasi di mana mungkin untuk memohon sokongan kewangan, di mana mencari pembantu rumah tangga / penjaga.

    • Paderi, ahli psikoterapi.
    • Kumpulan sokongan untuk wanita yang pernah mengalami penyakit serupa

    Hari ini terdapat banyak sukarelawan wanita yang menyebarkan maklumat mengenai nuansa rawatan kanser mereka, memberikan bantuan moral

    Fisioterapi

    Latihan fizikal selepas rawatan penyakit tersebut akan sangat berguna. Aktiviti fizikal meningkatkan peredaran darah, mendorong pembaharuan badan pada tahap sel. Sukan akan membantu mengatasi rasa mual, meningkatkan selera makan.

    Sukan terbaik dalam tempoh pemulihan adalah berenang dan gimnastik perubatan. Untuk tujuan ini, terdapat pusat-pusat khas di mana orang yang mempunyai penyakit serius boleh belajar.

    Prosedur fisioterapi dapat dilakukan di kemudahan perawatan kesihatan.

    Ramalan dan pencegahan - berapakah peratus kelangsungan hidup selepas rawatan?

    Setelah menyelesaikan rawatan, prognosis yang baik (dari usia 5 tahun) akan ditentukan oleh tahap di mana barah dikesan, keberkesanan rawatan, dan histotip tumor:

    • Tahap 1 - 78-86%.
    • Tahap 2 - 58-66%.
    • Tahap 3 - 22-40%.
    • Tahap 4 - 5-10%.

    Oleh kerana hakikat penyakit tersebut tidak dapat dipahami sepenuhnya, tidak ada set pencegahan untuk barah ovari..

    Walau bagaimanapun, dengan mematuhi beberapa peraturan, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko patologi ini:

    1. Lawatan berkala ke pakar sakit puan - setiap 6 bulan.
    2. Rawatan kesuburan: barah ovari lebih kerap berlaku pada wanita nulliparous.
    3. Mengambil pil perancang (sebelum menopaus).
    4. Rawatan tepat pada masanya proses keradangan sistem genitouriner.

    Kanser ovari: bertahan dan bertahan

    Apa yang mencetuskan barah ovari? Dengan "pemecahan" gen mana yang berkaitan dengan kecenderungan keturunannya? Bagaimana barah ovari menunjukkan tanda dan gejala pertama? Bagaimana sel-sel malignan menyebar dan bagaimana metastasis dapat dikesan? Berapa jangka hayat pesakit kanser ovari dan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden untuk merawat penyakit ini?

    Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan ini dan lain-lain dengan membaca artikel ini. Anda juga akan membaca di sini pendapat pakar mengenai sama ada barah ovari keturunan dapat dikendalikan. Pakar itu bercakap di Kongres Onkologi Rusia XXI.

    Pakar: MD, DSc, Penyelidik Kanan, Jabatan Farmakologi Klinikal dan Kemoterapi, N.N. Blokhina Svetlana Khokhlova.

    Kanser ovari adalah tumor malignan yang berada di tempat ketiga di kalangan barah wanita dan paling kerap berlaku pada usia pertengahan dan tua. Kanser ovari didiagnosis pada 12 ribu wanita Rusia setiap tahun, dan sering dalam tahap yang teruk. Pada kira-kira 8% wanita muda, patologi diwarisi.

    Mengapa barah ovari berlaku dan bagaimana mengurangkan kemungkinan ia berlaku?

    Tidak mungkin untuk menjawab soalan ini dengan tepat, namun, para doktor telah membuktikan bahawa barah ovari adalah ciri patologi negara-negara maju, di mana hanya Jepun yang terkecuali..

    Statistik seperti itu membolehkan para penyelidik menunjukkan bahawa permulaan penyakit ini dikaitkan dengan tradisi diet dan peningkatan pengambilan lemak haiwan..

    Faktor utama yang memprovokasi barah ovari, saintis menganggap gangguan hormon dan kecenderungan keturunan: jika kanser wanita (ovari atau payudara) dijumpai pada wanita dekat pesakit (ibu, ibu saudara atau saudara perempuan), maka kemungkinan penularannya secara turun temurun meningkat sebanyak 50%... Biasanya, patologi yang diwarisi ini dikaitkan dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2. "Pecahan" dalam gen ini dikaitkan dengan permulaan awal dan akhir kitaran haid, kehamilan selepas 35 tahun, beberapa kehamilan, masalah dengan penyusuan, kemandulan, gondok ("beguk"). Tetapi penggunaan kontraseptif oral mengurangkan kemungkinan barah ovari.

    Kanser ovari: bagaimana ia merebak?

    Biasanya, metastasis menyebar di sepanjang peritoneum, tetapi mereka juga dapat memasuki dinding pundi kencing, usus, bergerak melalui saluran limfa dan mempengaruhi kelenjar getah bening di organ pelvis dan pangkal paha. Sekali dalam darah, sel-sel barah mempengaruhi paru-paru, otak, hati, limpa, kulit, leher, klavikula, pusar. Kanser ovari juga boleh menjadi lesi sekunder setelah barah wanita lain - payudara, rahim, dll..

    Doktor menggunakan klasifikasi khas Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa untuk membahagikan perjalanan kanser ovari kepada beberapa peringkat:

    • barah ovari, tahap 1 (T1) - apabila tumor wujud di satu ovari atau di kedua-duanya;
    • barah ovari, tahap 2 (T2) - apabila barah ovari bermetastasis ke rahim, tiub fallopio, kawasan pelvis;
    • barah ovari, tahap 3 (T3) - apabila metastasis menembusi peritoneum (karsinomatosis peritoneum pada barah ovari), yang dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik;
    • Tahap 4 (M1) - apabila metastasis mencapai organ yang jauh dari ovari.

    Kanser ovari: gejala dan tanda

    Tanda-tanda pertama barah ovari pada wanita tidak berbeza dengan penyakit biasa: kadang-kadang mereka mengalami rasa berat, distensi dan sakit perut, sembelit. Sekiranya kapsul ovari pecah dan keradangan berlaku di sekitarnya, wanita itu merasakan sakit yang tajam.

    Kemudian, tanda-tanda ini disertai oleh gejala kanser ovari yang lain:

    • walaupun selera makan dan kelemahan berkurang, terdapat peningkatan dalam jumlah perut dan kembungnya (kerana cecair terkumpul di rongga perut dan asites berlaku); apabila dinding perut menonjol, hernia mungkin berlaku;
    • jika cecair terkumpul di rongga pleura, wanita itu mengalami sesak nafas;
    • tanpa sebab yang jelas, loya dan muntah berlaku; dengan perkembangan penyakit ini, kerosakan usus berlaku dan penipisan berkembang, yang boleh menyebabkan kematian;
    • kerap membuang air kecil;
    • sekiranya barah telah merebak ke rahim, ciri keputihan berlaku.

    Adakah barah ovari berkembang dengan cepat??

    Ia berlaku dengan cara yang berbeza: kadang-kadang tumor boleh berkembang untuk waktu yang lama dan tanpa gejala. Tetapi jika tanda-tanda barah ovari sudah tersebar, perjalanan penyakit ini akan meningkat dengan cepat, dan perkembangan tumor akan berlaku dalam beberapa bulan..

    Menstruasi dengan barah ovari

    Kanser tidak boleh mempengaruhi kedua-duanya, tetapi satu ovari: dalam kes ini, kelewatan biasa dalam kitaran haid akan menjadi tanda patologi. Pada peringkat kedua penyakit ini, barah dapat mengambil alih kedua-dua ovari, dan kemudian gejala akan menjadi lebih jelas: kerana kekurangan hormon, haid akan menjadi langka, jarang, dan kelewatan haid akan semakin lama. Semasa haid, rasa sakit akan dirasakan bukan hanya di bahagian bawah perut, tetapi juga di sisi - di mana ovari berada. Kesan hormon dapat ditunjukkan dengan penghentian haid yang lengkap, suara kasar dan pertumbuhan rambut muka. Pendarahan mendadak juga dapat terjadi, serupa dengan haid, setelah mengangkat berat, akibat hubungan seksual, atau hanya tanpa alasan. Pendarahan ini meluas dan berlangsung lebih lama daripada tempoh biasa..

    Bolehkah sista ovari berkembang menjadi barah??

    Ini jarang berlaku: menurut statistik - dalam 0.01% kes. Tetapi barah ovari boleh disamarkan sebagai kista, meniru pada peringkat awal. Dalam keadaan seperti itu, barah hanya dapat dikesan menggunakan histologi..

    Cara mendiagnosis kanser ovari?

    Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap barah ovari, hubungi pakar sakit puan anda: dia akan memberikan pemeriksaan penuh, setelah memeriksa perut anda, dan juga kawasan lampiran. Sekiranya doktor tidak menemui tanda-tanda penyakit ini, dia akan menetapkan kajian tambahan:

    • Kanser ovari pada ultrasound didiagnosis menggunakan pemeriksaan transvaginal (pemeriksaan vagina) atau transabdominal (melalui dinding perut);
    • Tomografi yang dikira akan menunjukkan keadaan organ perut dan pelvis; jika terdapat tumor, CT akan menentukan ukuran dan kemungkinan metastasisnya ke organ lain, dan perubahan pada kelenjar getah bening juga akan dapat dilihat;
    • MRI sekiranya perlu.

    Psikosomatik kanser ovari

    Ahli psikologi memanggil ovari sebagai "pusat penciptaan wanita." Itulah sebabnya mengapa psikosomatik penyakit ini, menurut ahli psikologi Louise Hay, dikaitkan dengan tugas wanita dalaman yang tidak dapat diselesaikan - mempunyai anak, membina keluarga, merasakan seorang wanita dalam dirinya sendiri. Lebih-lebih lagi, sebab kemunculan patologi boleh menjadi tuntutan atau pemikiran negatif, kebencian (hingga kebencian) terhadap lawan jenis, lelaki dekat - suami, ayah, saudara lelaki. Ahli psikologi Alexander Astrogor yakin bahawa tumor ovari yang ganas muncul ketika seorang wanita mempunyai keinginan untuk membalas dendam terhadap pesalahnya.

    Kanser ovari: rawatan

    Untuk memahami seberapa berkesan rawatannya, doktor menggunakan penanda tumor khas untuk barah ovari - antigen yang berkaitan dengan tumor CA-125: mengubah kepekatannya, ini menunjukkan bagaimana terapi itu berjalan.

    Rawatan barah ovari tahap I. Sekiranya peritoneum tidak terjejas oleh metastasis, lampiran, rahim dan omentum wanita dikeluarkan melalui pembedahan. Semasa operasi, fokus yang serupa dengan metastasis dapat dijumpai - dalam kes ini, mereka segera dihantar untuk analisis morfologi; Wanita muda sering ingin menyimpan satu ovari yang tidak terjejas agar dapat membawa anak: dalam kes ini, pakar bedah memenuhi kehendak pesakit, tetapi pada masa yang sama mereka melakukan biopsi ovari kedua dan mengirim bahan yang diperoleh untuk penyelidikan. Sebagai peraturan, dalam kes kanser ovari unilateral, seorang wanita tidak diberi kemoterapi selepas pembedahan, tetapi pilihan rawatan alternatif digunakan.

    Sekiranya barah ovari dikendalikan pada peringkat pertama, peluang untuk bertahan hidup adalah 90%.

    Rawatan II dan peringkat seterusnya barah ovari. Pada peringkat ini, pakar bedah cuba membuang sebanyak mungkin tumor dan metastasis, dan di sini keadaan pesakit sangat bergantung pada kemahiran dan pengalaman pakar bedah. Pada peringkat III-IV, sebelum pembedahan, wanita tersebut mungkin diberi kemoterapi untuk mengurangkan ukuran tumor. Kambuh selepas pembedahan adalah mungkin (ditentukan jika tahap CA-125 meningkat dalam darah dan kemudian disahkan oleh ultrasound dan CT), namun, dalam kes ini, doktor jarang menetapkan operasi kedua, kerana ini paling sering memperburuk kelangsungan hidup mereka. Pengecualian dapat dibuat untuk pasien muda jika dia mempunyai tumor hanya dalam satu ovari, atau jika kambuh terjadi setahun atau kemudian setelah operasi. Dalam kes lain, sekiranya berlaku kambuh, kursus kemoterapi lini pertama ditetapkan, kemudian barisan kedua.

    Sekiranya tumor telah mencapai tahap IV, pesakit jarang menjalani pembedahan: biasanya pembedahan paliatif diresepkan atau ubat-ubatan diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit.

    Adakah terdapat teknik alternatif?

    Nasib baik, tidak semua pesakit ditakdirkan melakukan pembedahan membuang organ dan kemoterapi. Di samping itu, terdapat teknik moden:

    • Terapi IP: apabila ubat disuntik terus ke rongga perut: terdapat sedikit kesan sampingan dari rawatan, dan ubat itu sendiri secara langsung mempengaruhi tumor. Persediaan herba digunakan dalam terapi moden.
    • Rawatan yang disasarkan: apabila ubat-ubatan digunakan yang bertindak secara "sengaja", mempengaruhi tumor dan tidak mempengaruhi sel yang sihat.
    • Imunoterapi untuk kanser ovari: antara perkembangan terbaru adalah antibodi dua komponen yang secara serentak dapat menargetkan dua "sasaran" pada tumor (reseptor asid folik 1 - FOLR1 dan reseptor kematian 5 - reseptor kematian 5) dan, lebih-lebih lagi, dapat melalui penghalang selular pelindung ketumbuhan. Ubat ini kurang toksik daripada pendahulunya. Dalam masa terdekat, mereka akan menjalani ujian klinikal ke atas pesakit.

    Komen pakar:

    Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ahli onkologi mencadangkan untuk mengawal barah ovari keturunan (berkaitan BRCA1 dan BRCA2) dengan ubat yang mengandungi zat olaparib. Data klinikal menunjukkan bahawa kemasukan ubat ini dalam rejimen rawatan dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan pada pasien dengan barah ovari keturunan, sementara risiko perkembangan atau kematian penyakit mereka berkurang sebanyak 82%. Selain itu, penggunaan ubat dengan zat olaparib membantu menunda 9,4 bulan keperluan kemoterapi pada pesakit dengan mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Di Rusia, ubat olaparib telah didaftarkan pada bulan Julai 2016. Keselamatan dan toleransi membolehkan 94% pesakit yang menerima ubat selama lebih dari 5 tahun untuk terus menjalani terapi. Pada masa yang sama, 60% kesan yang tidak diingini yang berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan dapat dikaitkan dengan keparahan ringan atau sederhana. Untuk menghentikan reaksi buruk yang jarang berlaku (loya, muntah, cirit-birit - 2% kes), anda boleh mengurangkan dos ubat.

    Pemakanan selepas kemoterapi untuk barah ovari

    Makanan selepas kemoterapi untuk barah ovari terdiri terutamanya daripada protein haiwan dan karbohidrat kompleks. Lebih baik memasak hidangan yang dibakar, direbus, dikukus dan dihancurkan. Kekerapan makan adalah sekitar enam kali sehari.

    Makanan yang disyorkan untuk kanser ovari:

    • protein: daging tanpa lemak (unggas, daging sapi muda), ikan (lebih baik laut), kacang, telur;
    • susu dan susu yang ditapai: mentega, keju (rendah lemak, tanpa rempah), yogurt, keju kotej, kefir;
    • sayur-sayuran dan buah-buahan: sayur-sayuran, kubis, epal, zucchini, buah sitrus, terung, paprika;
    • bijirin: bubur soba dan oatmeal, roti gandum dan pasta;
    • karbohidrat: madu.

    Makanan dalam tin, rempah dan perasa, hidangan pedas, minuman beralkohol harus dikecualikan daripada diet.

    Berapa lama pesakit kanser ovari hidup setelah mengesahkan diagnosis??

    Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup lima tahun atau lebih adalah khas untuk 40% daripada semua pesakit dengan kanser ovari. Pada masa yang sama, diagnosis yang dibuat pada tahap awal memungkinkan 90% wanita untuk bertahan hidup. Malangnya, tumor metastasis dan tahap III organ jauh masih memberikan kadar kelangsungan hidup yang rendah (sekitar 20%). Tetapi penyelidikan aktif oleh saintis dan pengenalan imunoterapi dalam rawatan barah ovari memungkinkan wanita untuk melawan penyakit ini tanpa kehilangan harapan pada tahap apa pun..

    • Ahli
    • Artikel terbaru
    • Maklum balas

    Mengenai ahli: + MAMA

    Kami adalah laman web yang paling mesra untuk ibu dan bayi anda. Soalan dan jawapan kepada mereka, artikel unik dari doktor dan penulis - kami mempunyai semua ini :)

    Tanda-tanda barah ovari pada wanita dan gejala pertama penyakit ini

    Setiap wanita perlu ingat bahawa pemeriksaan ginekologi tahunan dan kadang-kadang setiap enam bulan adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan atau mencegah perkembangan keadaan serius yang disebut barah ovari. Tumor berbahaya ini bukan sahaja dapat mengurangkan daya hidup wanita, tetapi boleh membawa maut.

    Apa ini

    Badan ovari terdiri daripada 3 jenis jenis sel asas:

    • epitelium, membentuk penutup luar ovari;
    • bercambah, menghasilkan gamet;
    • stromal, penghasil hormon.

    Kanser ovari pada wanita terbentuk dari epitel yang membentuk bahagian kelenjar seks.

    Gejala Kanser ovari

    Tanda-tanda barah ovari pada peringkat awal mungkin tidak ada, atau tidak spesifik sehingga seorang wanita hanya memperhatikannya, atau merawat penyakit lain.

    Pada peringkat awal patologi, wanita mungkin mengadu:

    • dengan rasa sakit yang ringan dan meletup;
    • berat di bahagian perut, terutamanya di bahagian bawahnya;
    • sembelit berulang.

    Dengan keradangan tisu yang teruk di sekitar ovari, atau pecahnya kapsulnya, rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba menusuk tubuh. Dengan gejala seperti itu, anda perlu segera berjumpa pakar sakit puan atau menghubungi ambulans.

    Awas: Kapsul ovari yang pecah memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Anda tidak boleh meletakkan pemanas di perut anda, minum ubat penahan sakit tanpa kawalan.

    Pengumpulan cecair di rongga perut menyebabkan dinding perut membengkak, yang boleh menyebabkan hernia. Kerosakan usus berlaku:

    • lumen usus menyempit;
    • keupayaan penyerapan vili menurun;
    • pengambilan nutrien menurun;
    • sel badan mengalami kelaparan, yang boleh menyebabkan kematian.

    Penting: Pada barah ovari, jika rahim tidak terlibat dalam proses tersebut, tidak ada pelepasan patologi dari saluran kemaluan.

    Walaupun tanda-tanda patologi pertama serupa dengan penyakit lain, kemungkinan untuk mengesan barah pada tahap ini dengan lulus pemeriksaan menyeluruh: pemeriksaan intravaginal, ujian darah, ultrasound (pada peringkat awal, kajian ini mungkin tidak mendedahkan patologi).

    Menurut petunjuk, beberapa pesakit diberi laparoskopi atau biopsi untuk analisis histologi biomaterial yang diambil.

    Tahap akhir dicirikan oleh kerosakan tisu yang cepat yang merebak ke organ perut. Wanita bimbang tentang gejala seperti:

    • kelemahan teruk, keletihan kronik;
    • kembung, kurang selera makan;
    • keletihan fizikal dan mental, kemurungan;
    • kencing kerap;
    • dyspnea.

    Cecair yang terperangkap di rongga badan bawah menyebabkan dinding perut membengkak, yang boleh menyebabkan pembentukan hernia. Kerosakan usus berlaku:

    • diameter usus menyempit;
    • keupayaan penyerapan mikrovili dan vili menurun;
    • sel-sel badan mengalami kelaparan, yang penuh dengan kematian.

    Penting: Sekiranya tumor belum menyentuh rahim, praktikalnya tidak ada pembuangan.

    Ramalan

    Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada faktor-faktor seperti tahap barah, usia wanita, kehadiran kumpulan penyakit tertentu, kualiti terapi perubatan yang diterima, dan mood psikologi.

    Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, masih belum ada metastasis pada organ dalaman dan kelenjar getah bening. Oleh itu, lebih awal diagnosis dibuat dan rawatan bermula, semakin besar kemungkinan pemulihannya..

    Penting: Penyembuhannya dianggap lengkap ketika pesakit masih hidup selama 5 tahun setelah menjalani terapi. Tetapi wanita masih berisiko. Pengampunan seumur hidup boleh menjadi rumit oleh asites - pengumpulan cecair di rongga perut menyumbang kepada pertumbuhan sel-sel kanser (metastasis) yang dipercepat ke organ lain.

    Punca berlakunya

    Sebabnya sangat luas sehingga sukar untuk memisahkan yang utama..

    Kumpulan risiko

    Kumpulan risiko termasuk wanita:

    • lambat lahir atau sama sekali tidak melahirkan;
    • menggunakan kontraseptif oral dengan betul;
    • berada dalam tempoh menopaus;
    • lebih tua dari empat setengah hingga lima lusin;
    • dengan permulaan awal kitaran haid pertama;
    • telah lama dirawat kerana ketidaksuburan;
    • mengalami penyakit ginekologi (kehadiran sista, tumor jinak);
    • dengan beban keturunan.

    10% daripada semua kes mempunyai kecenderungan keturunan.

    Amaran: Penolakan untuk menyusui di masa depan boleh menyebabkan perkembangan tumor.

    Tabiat buruk, hubungan yang berpanjangan dengan bahan karsinogenik, diet tidak sihat dan keadaan persekitaran yang tidak baik juga menjadi penyebab kepada perkembangan barah..

    Kanser ovari pada wanita

    Apa itu barah ovari?

    Kanser ovari (karsinoma ovari) adalah tumor malignan pada satu atau kedua ovari pada wanita. Ia boleh bermula di salah satu daripada tiga jenis sel yang terdapat di ovari (lihat di bawah).

    Kanser ovari epitelium, tiub fallopio dan barah peritoneal berkembang dalam jenis sel yang sama dan sangat serupa.

    Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa banyak barah ovari epitel bermula di saluran tuba. Kanser ovari sering merebak dari ovari ke diafragma, lapisan perut (peritoneum), dan tisu lemak yang tergantung di dalam perut (omentum).

    Ovari

    Ovari adalah sebahagian daripada sistem pembiakan wanita, yang juga termasuk saluran tuba, rahim, serviks, vagina (saluran kelahiran), dan vulva (organ kelamin luar).

    Ovari adalah dua organ kecil seperti anggur. Mereka dijumpai di perut bawah (rongga pelvis). Terdapat satu ovari di setiap sisi rahim, dekat dengan hujung tiub fallopio. Setiap ovari terdiri daripada:

    • sel epitelium - terdapat di bahagian luar ovari dalam lapisan yang dikenali sebagai epitelium
    • sel kuman - yang terdapat di dalam ovari, sel-sel ini akhirnya matang menjadi telur (oosit)
    • sel stromal - membentuk tisu penghubung (ovari) di ovari dan menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron.

    Setiap bulan, ovari melepaskan telur dalam proses yang disebut ovulasi. Telur bergerak di sepanjang tiub fallopio ke dalam rahim. Sekiranya telur disenyawakan dengan sperma, ia akan tersirat ke dalam lapisan rahim dan tumbuh menjadi embrio. Sekiranya telur tidak disenyawakan dengan sperma, selaput lendir dibuang dan keluar dari badan melalui faraj. Proses ini dikenali sebagai haid wanita (haid).

    Estrogen dan progesteron menyebabkan ovulasi dan haid. Apabila seorang wanita bertambah tua, ovari secara beransur-ansur melepaskan lebih sedikit hormon ini. Apabila tahap estrogen dan progesteron turun cukup rendah, haid wanita menjadi tidak teratur dan akhirnya berhenti. Ini dipanggil menopaus. Selepas menopaus, tidak mungkin lagi mengandung anak. Ovari juga semakin kecil.

    Apakah jenis barah ovari??

    Terdapat banyak jenis barah ovari. Maklumat di bawah menyenaraikan tiga jenis yang paling biasa. Sebilangan wanita (biasanya wanita muda) didiagnosis dengan tumor ovari yang bersempadan.

    Tumor tidak dianggap barah kerana, walaupun dapat merebak, biasanya tidak merebak ke organ lain. Atas sebab ini, tumor sempadan juga dikenali sebagai tumor berpotensi malignan rendah..

    Seberapa biasa karsinoma ovari??

    Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser setiap tahun di dunia didaftarkan lebih daripada 165 ribu. kes barah ovari baru, dan lebih daripada 100 ribu. wanita mati kerana barah ovari.

    Umur rata-rata pada masa diagnosis adalah 55 hingga 65 tahun. Ia adalah barah kelima yang paling kerap berlaku pada wanita di dunia. Kanser ovari lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 50 tahun.

    Jenis barah ovari yang paling biasa

    Epitelium

    • bermula pada tiub fallopio, di permukaan ovari (epitelium) atau di peritoneum;
    • jenis barah ovari yang paling biasa (kira-kira 9 dalam 10 kes);
    • subtipe merangkumi karsinoma sel, mukosa, endometrioid, dan sel yang jelas;
    • biasanya berkembang pada wanita berusia lebih dari 60 tahun.

    Sel pembiakan

    • bermula pada sel telur (kuman);
    • sejenis barah ovari yang jarang berlaku (kira-kira 4% kes);
    • biasanya berkembang pada remaja dan wanita di bawah umur 40 tahun.

    Sel stromal (atau ketumbuhan tali pusat seks)

    • barah yang jarang berlaku yang bermula pada sel yang menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron
    • biasanya berlaku pada wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun;
    • mungkin menghasilkan hormon tambahan seperti estrogen.

    Tanda dan gejala pertama

    Pada peringkat awal, barah ovari biasanya tidak mempunyai gejala. Ini bermakna ia biasanya didiagnosis ketika barahnya lebih maju.

    Apabila ia muncul, tanda pertama mungkin termasuk:

    • tekanan, sakit, atau ketidakselesaan di perut atau pelvis anda;
    • perut kembung dan perut kembung;
    • kehilangan selera makan atau makan sedikit kenyang;
    • sembelit, cirit-birit;
    • kencing kerap;
    • sakit perut dan loya;
    • keletihan;
    • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
    • perubahan dalam kitaran haid anda atau pendarahan selepas menopaus;
    • sakit semasa hubungan seks.

    Sekiranya gejala-gejala ini baru, serius, atau berlanjutan selama lebih dari beberapa minggu, tuliskan berapa kerap timbul dan buat janji temu untuk membincangkannya dengan doktor umum anda (GP).

    Gejala ini juga boleh berlaku dengan banyak keadaan lain dan tidak semestinya anda menghidap barah, tetapi lebih baik anda diuji..

    Sebab dan faktor risiko

    Penyebab kebanyakan kes kanser ovari tidak diketahui, tetapi faktor risiko termasuk:

    • usia: barah ovari paling kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun dan pada wanita yang berhenti haid (telah melalui menopaus);
    • faktor genetik: sehingga 20% daripada kanser ovari serosa (subjenis yang paling biasa) dikaitkan dengan gen cacat keturunan, sebahagian kecil jenis kanser ovari yang lain juga dikaitkan dengan gangguan genetik;
    • sejarah keluarga: mempunyai satu atau lebih saudara terdekat yang didiagnosis dengan barah ovari, payudara, usus, atau rahim;
    • sejarah pembiakan: wanita yang belum mempunyai anak atau yang telah melahirkan anak yang berusia lebih dari 35 tahun mungkin berisiko lebih besar;
    • gaya hidup: seperti merokok dan berlebihan berat badan (gemuk);
    • faktor hormon: termasuk akil baligh awal atau menopaus lewat, atau menggunakan terapi penggantian hormon (EGT) selama lima tahun atau lebih.

    Beberapa faktor mengurangkan risiko barah ovari. Ini termasuk mempunyai anak, menyusu, menggunakan pil kontraseptif oral gabungan selama beberapa tahun, dan ligasi tiub fallopi (pensterilan pembedahan wanita secara sukarela).

    Betapa pentingnya faktor genetik?

    Sebilangan besar wanita yang didiagnosis menderita barah ovari tidak mempunyai sejarah penyakit keluarga.

    Sebilangan wanita mempunyai gen cacat keturunan yang meningkatkan risiko barah ovari. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita yang mewarisi gen yang cacat menghidap barah ovari, dan tidak semua wanita yang mempunyai gen cacat yang diwarisi mengembangkan sejarah kanser keluarga..

    Gangguan genetik utama yang diketahui meningkatkan risiko barah ovari adalah barah payudara / ovari keturunan, biasanya disebabkan oleh kecacatan pada gen BRCA1 dan BRCA2.

    Kurang biasa, sindrom Lynch (barah kolon keturunan tanpa poliposis) boleh dikaitkan dengan barah ovari. Didapati bahawa sekitar 15-20% wanita dengan barah ovari mengalami kecacatan pada salah satu gen BRCA atau gen serupa lainnya.

    Keadaan genetik lain masih dikenal pasti dan sering dimasukkan dalam kajian genetik untuk risiko barah. Penyelidikan genetik bertujuan untuk mengenal pasti gen yang rosak yang dapat meningkatkan risiko barah.

    Pakar barah akan menilai kelayakan anda dan, dengan izin anda, memerintahkan ujian darah untuk memeriksa sama ada anda mempunyai BRCA1, BRCA2, atau mutasi serupa yang lain. Mengetahui sama ada anda mempunyai gen cacat tertentu dapat membantu menentukan pilihan rawatan yang sesuai.

    Diagnostik

    Tidak ada ujian saringan kanser ovari yang berkesan. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai tumor ovari, anda mungkin akan diminta untuk menjalani beberapa ujian yang dinyatakan dalam bahagian ini. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan jika ada kelainan yang harus dilakukan untuk biopsi..

    Satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis kanser ovari adalah dengan mengambil sampel tisu (biopsi) dan melihat sel-sel di bawah mikroskop. Ini biasanya dilakukan semasa pembedahan, yang bermaksud barah didiagnosis dan dirawat pada masa yang sama.

    Pemeriksaan ginekologi

    Doktor akan memeriksa apa-apa jisim atau benjolan dengan merasakan di sekitar perut anda. Untuk memeriksa rahim dan ovari, doktor akan meletakkan dua jari ke dalam faraj, menekan perut ke tangan yang lain. Anda juga boleh menjalani pemeriksaan vagina menggunakan spekulum, alat yang memisahkan dinding vagina..

    Pemeriksaan dalaman tidak menyakitkan, tetapi boleh menjadi tidak menyenangkan. Doktor juga boleh melakukan pemeriksaan rektum dengan memakai sarung tangan dan meletakkan jari di dubur untuk merasakan tisu di belakang rahim di mana sel-sel barah dapat tumbuh.

    Ujian saringan serviks (yang menggantikan Pap smear, ujian Pap) tidak mendiagnosis kanser ovari. Ia mengesan jangkitan human papillomavirus (HPV), yang menyebabkan kebanyakan kanser serviks, tetapi bukan kanser ovari.

    Ujian darah CA-125

    Darah anda mungkin diuji protein yang dibuat oleh sel barah. Protein ini dipanggil penanda tumor. Penanda tumor yang paling biasa untuk barah ovari adalah CA-125.

    Tahap CA-125 mungkin lebih tinggi pada sesetengah wanita dengan barah ovari. Namun, ia juga boleh meningkat dengan alasan selain kanser, termasuk ovulasi, haid, sindrom iritasi usus, penyakit hati atau ginjal, endometriosis, atau fibroid rahim.

    Ujian darah CA-125 tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari pada wanita yang tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, mungkin berlaku:

    • Mengenai Diagnosis: Ujian CA-125 lebih tepat dalam mendiagnosis barah ovari pada wanita yang telah mengalami menopaus (postmenopausal) daripada yang belum (sebelum menopaus). Wanita dengan barah ovari peringkat awal sering mempunyai tahap CA-125 normal. Inilah sebabnya mengapa doktor sering menggabungkan ujian CA-125 dengan ultrasound (lihat di bawah).
    • Semasa rawatan: Sekiranya anda mempunyai barah ovari yang menyebabkan tahap CA-125 anda meningkat, ujian darah dapat digunakan untuk memeriksa keberkesanan rawatan. Penurunan CA-125 dapat berarti terapi membantu, dan peningkatan CA-125 mungkin bermaksud rawatan tidak efektif, tetapi CA-125 hanya satu elemen yang digunakan oleh pasukan rawatan untuk menilai tindak balas wanita terhadap terapi..
    • Selepas rawatan: Ujian darah untuk CA-125 kadang-kadang termasuk dalam ujian susulan.

    Diagnostik visual

    Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian pencitraan untuk membantu anda menentukan tahap dan tahap penyakit ini. Anda juga boleh melakukan x-ray dada untuk memeriksa paru-paru anda untuk barah atau metastasis cecair.

    • Ultrasound pelvis: Ultrasound pelvis menggunakan gema gelombang bunyi untuk membuat gambar rahim dan ovari anda di komputer. Seorang profesional perubatan, yang dikenali sebagai sonographer atau ultrasonographer, melakukan imbasan. Ini boleh dilakukan dengan dua cara:
      1. Ultrasound perut: Anda perlu berbaring di meja pemeriksaan sementara sonografer menggerakkan alat mudah alih kecil yang disebut transduser ke perut anda.
      2. Ultrasound transvaginal: Sonograf akan memasukkan batang probe kecil ke dalam vagina. Ia akan ditutup dengan bungkus plastik dan gel sekali pakai untuk memudahkan memasukkannya. Sebilangan wanita menganggap prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Bercakap dengan doktor dan sonografer anda jika anda merasa cemas, mereka akan menenangkan anda, kerana pemeriksaan ini sangat diperlukan.

    Ultrasound transvaginal selalunya merupakan jenis ultrasound yang disukai kerana memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai ovari dan rahim.

    Imbasan CT

    Komputasi tomografi (CT) menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar bahagian dalam badan. Ia digunakan untuk mencari tanda-tanda penyebaran barah, tetapi imbasan CT tidak dapat menemukan semua tumor ovari. CT biasanya dilakukan di hospital atau klinik radiologi.

    Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum imbasan. Pewarna cair, kadang-kadang disebut kontras, mungkin disuntik ke salah satu urat anda untuk menajamkan gambar. Kontras menjadikan organ kelihatan putih ketika diimbas, jadi apa-apa yang tidak biasa dapat dilihat dengan lebih jelas.

    Media kontras boleh menyebabkan rasa panas di seluruh badan dan meninggalkan rasa pahit di mulut. Anda juga mungkin perlu membuang air kecil. Kesan sampingan ini biasanya hilang dengan cepat, tetapi jika berlanjutan, beritahu orang yang melakukan imbasan.

    Pengimbas CT adalah mesin berbentuk donat yang besar. Anda akan berbaring di atas meja yang masuk dan keluar dari pengimbas. Imbasan memerlukan masa 10-20 minit, tetapi mungkin memerlukan masa tambahan untuk menyiapkan dan kemudian menunggu imbasan. Walaupun tomografi yang dikira boleh menjadi bising, tidak menyakitkan. Sebilangan besar wanita boleh pulang sebaik sahaja imbasan CT selesai.

    Media kontras yang digunakan dalam tomografi yang dikira biasanya mengandungi iodin. Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap yodium, beritahu doktor anda terlebih dahulu. Anda juga mesti memberitahu mereka jika anda menghidap diabetes, penyakit buah pinggang, atau mengandung.

    Imbasan PET

    Imbasan PET (Positron Emission Tomography) menyoroti tisu yang tidak normal di dalam badan dan mungkin lebih tepat daripada imbasan CT. Hasil sering digunakan untuk merancang pembedahan dan memeriksa keberkesanan rawatan..

    Sebelum imbasan, anda akan disuntik dengan sedikit larutan glukosa radioaktif. Penyelesaiannya menjadikan sel barah lebih cerah ketika diimbas kerana mereka mengambil lebih banyak larutan glukosa daripada sel normal. Anda akan diminta untuk duduk diam selama 30-90 minit semasa larutan glukosa bergerak ke seluruh badan anda, maka anda akan diimbas untuk mengetahui tahap glukosa radioaktif yang tinggi.

    Sebarang sinaran akan meninggalkan badan anda dalam beberapa jam. Beritahu doktor anda terlebih dahulu jika anda menghidap diabetes, mengandung, menganggap anda hamil, atau menyusu.

    Kolonoskopi

    Beberapa wanita menjalani ujian usus (kolonoskopi) untuk memastikan gejala mereka bukan disebabkan oleh gangguan usus. Doktor akan memasukkan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera kecil dan cahaya (kolonoskop) melalui dubur ke dalam usus.

    Sebelum ujian, anda perlu mengubah diet anda dan mengambil julap yang ditetapkan untuk membersihkan usus sepenuhnya. Prosesnya berbeza dari orang ke orang dan dari hospital ke hospital. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus dan memberitahu anda apa yang diharapkan. Anda mungkin akan diberi ubat penghilang rasa sakit pada hari itu sehingga anda tidak merasa tidak selesa..

    Kolonoskopi biasanya mengambil masa sekitar 20-30 minit. Anda kemudian memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang kerana anda mungkin merasa mengantuk atau lemah..

    Tahap dan klasifikasi kanser ovari

    Kajian di atas dapat membantu menentukan sama ada anda menghidap barah ovari dan sama ada ia merebak ke bahagian lain badan anda. Proses ini dipanggil pementasan dan membantu pasukan kesihatan anda mengembangkan rancangan rawatan..

    Dalam kebanyakan kes, doktor anda tidak akan mempunyai maklumat yang mencukupi untuk menentukan tahap barah ovari sebelum pembedahan selesai..

    Sistem pementasan yang paling sering digunakan untuk barah ovari adalah sistem klasifikasi Persekutuan Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa (FIGO). Ia membahagikan barah ovari kepada empat peringkat. Setiap peringkat selanjutnya dibahagikan kepada sub-tahap, seperti A, B, C, yang menunjukkan peningkatan jumlah tumor.

    Tahap I hingga II bermaksud barah ovari awal. Tahap III - IV bermaksud barah semakin meningkat.

    Kira-kira 7 dari 10 wanita dengan kanser ovari didiagnosis pada peringkat III atau IV.

    Tahap barah ovari (sistem FIGO)

    1. Tahap I: barah hanya terdapat pada satu atau kedua ovari.
    2. Tahap II: Kanser terdapat di salah satu atau kedua ovari dan merebak ke organ lain di pelvis (rahim, tuba fallopi, pundi kencing, atau usus).
    3. Tahap III: Kanser terdapat pada satu atau kedua ovari dan telah merebak di luar pelvis hingga ke lapisan perut (peritoneum) atau kelenjar getah bening berdekatan.
    4. Tahap IV: barah telah merebak lebih jauh ke organ yang jauh seperti paru-paru atau hati.

    Gred barah ovari

    Tahap tersebut menggambarkan bagaimana sel barah kelihatan berbanding sel normal. Ini membantu memahami bagaimana sel barah yang agresif boleh berlaku. Rawatan lebih cenderung berjaya sekiranya grednya lebih rendah.

    1. Gred 1: Sel barah sama dengan sel normal dan cenderung tumbuh agak perlahan.
    2. Gred 2: Sel barah kelihatan sedikit tidak normal dan mungkin tumbuh lebih cepat.
    3. Gred 3: Sel barah sangat berbeza dengan sel normal dan dapat tumbuh dengan cepat.

    Rawatan barah ovari

    Rawatan untuk barah ovari bergantung kepada jenis barah ovari, tahap barah, kesihatan dan kecergasan umum anda, nasihat doktor anda, dan sama ada anda menginginkan anak di masa depan..

    Pilihan rawatan untuk barah ovari

    Epitelium

    Pembedahan adalah rawatan utama untuk semua peringkat barah epitel ovari. Tujuannya adalah untuk menghilangkan barah sebanyak mungkin. Kadang kala rawatan tambahan diperlukan.

    • Kanser ovari tahap I biasanya dirawat dengan pembedahan sahaja. Sebilangan wanita akan ditawarkan kemoterapi selepas pembedahan sekiranya terdapat risiko tinggi untuk mengembalikan barah.
    • Tahap II, III, dan IV biasanya dirawat dengan kombinasi pembedahan dan kemoterapi. Terapi yang disasarkan baru ditawarkan untuk terapi yang disasarkan untuk wanita dengan mutasi BRCA. Dalam beberapa kes, terapi radiasi juga ditawarkan.

    Sel kuman

    Biasanya dirawat dengan pembedahan dan / atau kemoterapi.

    Sel stromal

    Biasanya dirawat dengan pembedahan, kadang-kadang diikuti dengan kemoterapi atau terapi yang disasarkan.

    Tumor sempadan

    Biasanya dirawat hanya dengan pembedahan.

    Pembedahan

    Pakar sakit puan-onkologi akan memberitahu anda mengenai jenis pembedahan yang paling sesuai, serta risiko dan kemungkinan komplikasi (contohnya, kemandulan). Sekiranya mempunyai anak di masa depan adalah penting bagi anda, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menjalani pembedahan dan minta rujukan kepada pakar kesuburan

    Kanser ovari dijalankan secara pembedahan. Ini bermaksud pembedahan akan membantu doktor menentukan sejauh mana tumor telah merebak ke rongga pelvis..

    Anda akan diberi anestesia umum dan menjalani laparoskopi (dengan 3-4 sayatan kecil di perut) atau laparotomi (dengan sayatan menegak panjang dari pusar ke garis bikini). Jenis pembedahan akan bergantung pada betapa yakinnya pakar sakit puan-onkologi bahawa barah itu ada dan seberapa banyak mereka berpendapat bahawa barah telah merebak. Laparoskopi boleh digunakan untuk melihat apakah tumor yang mencurigakan adalah barah; namun, kebanyakan wanita dengan barah lanjut akan mengalami laparotomi.

    Pakar sakit puan-onkologi akan memeriksa barah di pelvis dan perut anda dan mengambil sampel tisu dan cecair (biopsi). Semasa pembedahan, sampel biasanya dihantar kepada pakar di makmal yang segera memeriksanya untuk menunjukkan tanda-tanda barah. Ini dipanggil ujian bahagian beku atau biopsi.

    Sekiranya terdapat barah, pakar sakit puan-onkologi akan meneruskan operasi dan membuang sebanyak mungkin barah. Ini dipanggil pelepasan pembedahan..

    Jenis pembedahan

    Bergantung pada sejauh mana barah merebak, satu atau lebih prosedur yang disenaraikan di bawah mungkin ditetapkan.

    • Histerektomi total dan histerektomi bilateral salpingo-oophorectomy + salpingo-oophorectomy bilateral: Sebilangan besar wanita dengan kanser ovari akan menjalani pembedahan membuang rahim dan serviks, serta tiub fallopi dan ovari.
    • Salpingo-oophorectomy unilateral: jika barah dikesan lebih awal dan hanya terdapat pada satu ovari, pada beberapa wanita muda yang masih ingin mempunyai anak, hanya satu ovari dan tuba fallopi yang dapat dikeluarkan.
    • Omentektomi: Omentum adalah selembar tisu adiposa yang melekat pada perut dan usus. Ia tergantung di depan usus. Kanser ovari sering merebak ke omentum dan mungkin perlu dikeluarkan. Prosedur untuk menghilangkan omentum disebut omentektomi.
    • Pembuangan kelenjar getah bening: Kawasan pelvis mengandungi sekumpulan besar kelenjar getah bening. Sel barah boleh merebak dari ovari ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Doktor anda mungkin mencadangkan membuang sebahagian dengan limfadenektomi (juga disebut pembedahan kelenjar getah bening).
    • Kolektomi: Jika barah telah merebak ke usus, sebahagian usus dapat dikeluarkan dengan prosedur yang disebut kolektomi. Pembukaan baru yang disebut stoma (kolostomi atau ileostomi) mungkin dibuat. Biasanya sementara.

    Semua tisu dan cecair yang dikeluarkan semasa operasi diperiksa untuk sel barah. Hasilnya akan membantu mengesahkan jenis barah ovari, jika sudah merebak (metastasized), dan tahapnya. Tidak mungkin membuang semua tisu barah. Pembedahan sering diikuti dengan kemoterapi, yang akan mengurangkan atau membunuh sel-sel barah yang tersisa.

    Doktor harus menerima semua keputusan ujian dalam masa dua minggu selepas operasi. Rawatan selanjutnya akan bergantung pada jenis barah ovari, tahap penyakit, dan jumlah barah yang tinggal. Sekiranya barah berkembang, kemungkinan besar akan kembali, jadi pembedahan biasanya diikuti dengan kemoterapi dan kadang-kadang terapi yang disasarkan. Terapi sinaran tidak sering digalakkan.

    Kemoterapi

    Kemoterapi adalah rawatan barah dengan ubat-ubatan anti-barah (sitotoksik). Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel barah sambil menyebabkan kerosakan sel-sel normal yang sihat. Kemoterapi boleh digunakan:

    • Pasca Pembedahan: Sebilangan besar wanita diberi kemoterapi (kemoterapi adjuvan) setelah pembedahan kerana sel barah dapat tinggal di dalam badan. Kemoterapi biasanya bermula 2-4 minggu selepas pembedahan. Ubat yang anda terima bergantung pada tahap barah anda dan kesihatan anda secara keseluruhan. Untuk kanser ovari, gabungan beberapa ubat biasanya diberikan dalam kitaran berulang selama 4-5 bulan. Pasukan rawatan anda akan memberikan butiran mengenai jadual khusus anda.
    • Sebelum pembedahan: Sebilangan wanita dengan barah ovari tahap III atau IV memerlukan kemoterapi sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant). Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor agar dapat dikeluarkan dengan lebih mudah. Biasanya tiga kitaran kemoterapi diberikan, diikuti dengan pembedahan, dan kemudian tiga kitaran lagi.
    • Rawatan primer: Kemoterapi boleh disarankan sebagai rawatan utama jika anda tidak cukup sihat untuk pembedahan besar atau jika barah tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.

    Kemoterapi biasanya diberikan sebagai gabungan dua ubat, dan kadang-kadang sebagai ubat tunggal. Tadbir secara intravena. Untuk mengurangkan keperluan suntikan berulang, beberapa wanita mempunyai alat perubatan atau tiub kecil di bawah kulitnya yang dilalui oleh ubat kemoterapi. Ini boleh menjadi kateter port yang ditanamkan pada kulit atau jenis kateter lain.

    Kemoterapi biasanya dilakukan secara rawat jalan, tetapi sebilangan wanita perlu bermalam di hospital.

    Beritahu ahli onkologi anda jika anda mengambil makanan tambahan atau herba kerana ini mungkin berinteraksi dengan kemoterapi dan boleh mengurangkan kesannya.

    Setiap rawatan kemoterapi ditetapkan dalam satu kitaran dan diikuti dengan waktu rehat untuk memberi masa kepada tubuh anda untuk sembuh. Tanya doktor anda mengenai rancangan rawatan yang disyorkan untuk anda.

    Kemoterapi intraperitoneal

    Ini adalah kaedah menyuntik ubat kemoterapi terus ke rongga perut - antara organ perut dan dinding perut.

    Ubat ini diberikan melalui tiub (kateter), yang dimasukkan semasa pembedahan dan dikeluarkan setelah berakhirnya kursus kemoterapi.

    Kemoterapi intraperitoneal hanya dilakukan di klinik onkologi ginekologi khusus. Boleh ditawarkan kepada wanita dengan penyakit tahap III yang mempunyai tumor kurang dari 1 cm setelah pembedahan.

    Beberapa kajian menunjukkan bahawa kaedah kemoterapi ini mungkin lebih berkesan daripada kemoterapi intravena.

    Tanya doktor untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai jenis rawatan, faedah dan kesan sampingan ini.

    Ujian darah semasa kemoterapi

    Sebelum setiap sesi kemoterapi, anda akan diuji darah untuk memastikan sel yang sihat di dalam badan anda mempunyai masa untuk diperbaiki. Sekiranya ujian darah negatif, doktor boleh menangguhkan rawatan.

    Kesan sampingan kemoterapi

    Kemoterapi boleh mempengaruhi sel yang sihat di dalam badan, yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Tidak semua wanita akan mempunyai kesan sampingan, dan ini akan berbeza-beza bergantung pada ubat yang diberikan. Kesan sampingan terapi termasuk:

    • keletihan;
    • pening ;
    • loya;
    • mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki;
    • keguguran rambut;
    • risiko jangkitan;
    • sakit sendi dan otot;

    Sebilangan besar gejala ini bersifat sementara, tetapi jika berlanjutan dalam jangka masa yang panjang, maklumkan kepada pakar tentangnya.

    Terapi yang disasarkan

    Ini adalah rawatan ubat yang disasarkan dengan ubat-ubatan yang dapat memasuki sel barah dan menyekat protein (enzim) tertentu yang membuat sel barah tumbuh. Ubat ini digunakan untuk merawat beberapa jenis barah ovari. Mereka juga boleh digunakan dalam situasi tertentu (misalnya, jika kemoterapi tidak berjaya).

    • Bevacizumab adalah agen terapi yang disasarkan yang digunakan untuk merawat tumor epitel progresif. Ia berfungsi dengan menghentikan perkembangan barah, membuat saluran darah baru, dan membiak. Bevacizumab diberikan dengan kemoterapi setiap tiga minggu sebagai jalan intravena.
    • Olaparib adalah ubat baru untuk rawatan wanita dengan barah ovari epitelium dengan keparahan tinggi yang mempunyai mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Ubat ini biasanya diberikan selepas kemoterapi untuk membantu menghentikan pertumbuhan sel barah. Diambil sebagai tablet 2 kali sehari.

    Kesan sampingan terapi yang disasarkan

    Walaupun terapi yang disasarkan dapat meminimumkan kemudaratan pada sel yang sihat, ia tetap boleh memberi kesan sampingan. Penting untuk segera membincangkan sebarang kesan sampingan dengan doktor anda. Sekiranya tidak dirawat, beberapa kesan sampingan boleh mengancam nyawa. Doktor anda akan mengawasi anda sepanjang rawatan anda.

    Kesan sampingan yang paling biasa dialami oleh wanita yang mengambil Bevacizumab termasuk masalah penyembuhan luka, pendarahan, tekanan darah tinggi, dan masalah buah pinggang. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, air mata kecil (perforasi) mungkin terbentuk di dinding usus.

    Kesan sampingan yang paling biasa dialami oleh wanita yang mengambil Olaparib termasuk rasa mual, keletihan, muntah, dan jumlah sel darah rendah. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk masalah sumsum tulang atau paru-paru.

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi (juga dikenali sebagai radioterapi) menggunakan sinar-X untuk merosakkan sel barah. Radiasi diarahkan ke kawasan barah di dalam badan untuk mengurangkan pertumbuhan sel barah dan memperbaiki gejala.

    Terapi radiasi kanser ovari boleh digunakan untuk merawat pelvis atau kawasan lain dengan tumor yang telah merebak lebih jauh. Boleh digunakan selepas kemoterapi atau sendiri sebagai rawatan paliatif.

    Sebelum memulakan rawatan, pasukan onkologi radiasi akan menerangkan jadual rawatan dan kemungkinan kesan sampingan. Anda akan berbaring di atas meja di bawah mesin yang menyampaikan radiasi ke kawasan badan anda yang terjejas. Anda tidak akan merasakan apa-apa semasa prosedur, yang hanya memerlukan beberapa minit setiap kali. Setiap lawatan ke radioterapi boleh berlangsung selama 10-20 minit.

    Jumlah sesi terapi radiasi bergantung pada jenis dan saiz barah. Anda mungkin mempunyai beberapa rawatan atau rawatan harian selama beberapa minggu.

    Kesan sampingan terapi radiasi

    Kesan sampingan terapi radiasi berbeza-beza. Sebahagian besar dari mereka bersifat sementara dan hilang setelah beberapa minggu atau bulan selepas rawatan. Terapi radiasi untuk kanser ovari biasanya diberikan ke perut, yang dapat merengsakan usus dan pundi kencing.

    Kesan sampingan yang biasa termasuk merasa letih, cirit-birit, perlu membuang air kecil lebih kerap dan sensasi terbakar ketika membuang air kecil, dan luka bakar ringan pada kulit di sekitar tempat rawatan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, loya atau muntah mungkin berlaku. Sekiranya kesan sampingan terapi muncul, anda akan diberi ubat untuk mengawalnya..

    Penjagaan paliatif

    Penjagaan paliatif membantu meningkatkan kualiti hidup orang dengan menghilangkan gejala barah tanpa berusaha menyembuhkan penyakit. Ia paling baik dilihat sebagai terapi tambahan..

    Ramai orang berpendapat bahawa perawatan paliatif adalah untuk orang-orang di akhir hayatnya, tetapi boleh bermanfaat bagi orang-orang di mana-mana peringkat kanser ovari lanjut. Ini mengenai hidup selama mungkin dengan kesenangan maksimum.

    Selain melambatkan penyebaran barah, rawatan paliatif dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu menguruskan gejala lain. Rawatan boleh merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi. Sekiranya anda mengalami pembengkakan dan merasa tidak selesa, prosedur yang disebut paracentesis mungkin diresepkan untuk mengalirkan lebihan cecair dari perut anda.

    Penjagaan paliatif adalah salah satu aspek penjagaan paliatif di mana pasukan profesional penjagaan kesihatan berusaha memenuhi keperluan fizikal, praktikal, emosi, rohani dan sosial anda.

    Ramalan

    Prognosis merujuk kepada jangkaan hasil penyakit ini. Anda boleh membincangkan pilihan dan prognosis pilihan anda dengan doktor anda, tetapi tidak ada doktor yang dapat meramalkan perjalanan tepat penyakit seseorang.

    Kanser epitelium

    Tahap dan tahap barah akan mempengaruhi hasilnya. Sekiranya barah ovari epitelium didiagnosis dan dirawat sebelum kanser merebak di luar ovari (tahap I), ia mempunyai prognosis yang baik. Banyak wanita dengan kanser yang lebih maju mungkin bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi barah itu sering kembali (berulang) dan memerlukan rawatan lebih lanjut.

    Tumor sel kuman dan sel stroma

    Mereka biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan..

    Tumor sempadan

    Dia juga mempunyai prognosis yang baik.

    Doktor anda akan mempertimbangkan banyak faktor semasa menilai prognosis anda. Ini termasuk: hasil tinjauan; jenis barah ovari; pentas; faktor genetik; tindak balas terhadap rawatan; dan faktor lain seperti usia, kecergasan dan kesihatan umum.

    Rawatan tersebut akan menyebabkan beberapa perubahan fizikal dan emosi. Sebilangan wanita mengalami banyak kesan sampingan, sementara yang lain mempunyai sedikit kesan. Sebilangan besar kesan sampingan adalah sementara, tetapi beberapa kesannya adalah kekal. Sebilangan wanita mungkin memerlukan masa hingga 1-2 tahun untuk merasa baik kembali.

    Artikel Sebelumnya

    Bengkak tangan