Bagaimana barah prostat dirawat pada peringkat yang berbeza dan kaedah mana yang paling berkesan

Fibroma

Kanser prostat adalah masalah yang mungkin dihadapi oleh setiap lelaki. Hingga kini, tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah penyakit ini, atau cara yang dapat dipercayai untuk mengetahui terlebih dahulu apa risiko menghadapi bencana dalam setiap kes tertentu. Walau bagaimanapun, doktor telah belajar mengenali barah prostat pada peringkat awal, dan juga berjaya merawat tumor. Oleh itu, jika pakar onkologi mengesyaki adanya barah prostat, jangan terburu-buru putus asa, kerana kemungkinan pemulihannya tinggi..

Tahap dan ciri perjalanan kanser prostat

Kelenjar prostat adalah organ kecil (seukuran bola ping-pong) yang terletak di pangkal pundi kencing. Fungsi utamanya adalah sintesis rahsia yang merupakan bahagian sperma, dan penyertaan dalam proses ejakulasi.

Kanser prostat menyiratkan penampilan dan pembesaran tumor yang mampu pertumbuhan dan metastasis yang cepat (pemindahan sel-sel ganas ke organ dan tisu lain). Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.

Kanser prostat adalah barah ketiga yang paling biasa dalam hubungan seks yang lebih kuat di Rusia selepas barah paru-paru dan barah perut. Ia terdapat pada satu daripada lima belas lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Setiap tahun di dunia, tumor ganas pada kelenjar prostat didiagnosis pada sejuta orang, dan kira-kira satu dari tiga daripadanya mati akibat patologi ini.

Mengapa barah prostat berkembang? Telah diketahui bahawa ini dikaitkan dengan perubahan tahap hormon, kecenderungan genetik, kekurangan zat makanan dan pengaruh beberapa faktor lain, yang peranannya belum dapat ditentukan..
Selalunya memerlukan beberapa tahun dari saat sel barah pertama muncul pada gejala yang menyebabkan seorang lelaki berjumpa doktor. Atas sebab ini, sering kali pesakit dilihat oleh pakar onkologi dengan tumor yang diabaikan dan tumbuh yang sukar disembuhkan.

Secara keseluruhan, adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat kanser prostat:

  • Tahap 1 dicirikan oleh ukuran kecil tumor, kurangnya penglibatan kelenjar getah bening dalam proses patologi (sel-sel barah dapat sampai ke sana dengan aliran limfa) dan kesejahteraan pesakit. Sebagai peraturan, pada tahap ini, barah prostat dikesan secara kebetulan - semasa rawatan penyakit prostat yang lain. Prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik, terapi tidak memerlukan banyak masa.
  • Kanser prostat tahap 2 bermaksud pertumbuhannya meningkat. Ia dapat dirasakan - semasa pemeriksaan rektum (prostat bersebelahan dengan dinding anterior rektum, sehingga doktor dapat mencapainya dengan jarinya). Dalam kes ini, gejala penyakit ini masih tidak dapat dinyatakan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar urologi secara berkala. Kira-kira 80% pesakit yang didiagnosis dengan kanser prostat tahap 2 pulih.
  • Tahap 3 penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor di luar membran prostat. Sel barah terdapat di kelenjar getah bening pelvis dan di beberapa organ yang berdekatan. Pada masa ini, pesakit biasanya merasa tidak selesa: kerana ubah bentuk kelenjar, kencing terganggu, rasa sakit di perineum muncul. Untuk mengalahkan tumor, tidak cukup untuk melakukan operasi, oleh itu, ahli onkologi sering menggunakan taktik gabungan, menggabungkan pelbagai pendekatan untuk pemusnahan sel barah. Tahap kelangsungan hidup pada tahap kanser prostat ini kurang dari 40%.
  • Tahap 4 menunjukkan bahawa, selain prostat, barah telah mempengaruhi organ atau kelenjar getah bening yang jauh. Metastasis dapat dijumpai pada tulang, paru-paru, hati, dan lain-lain. Sekiranya pesakit adalah orang tua yang menderita penyakit kronik yang teruk, doktor akan memutuskan untuk menghentikan operasi yang memihak kepada terapi yang dapat memperpanjang umur pesakit dan mengurangkan penderitaan, walaupun mereka tidak akan membantu mengalahkan barah.

Kaedah rawatan untuk barah prostat

Bagaimana barah prostat akan dirawat tidak hanya bergantung pada tahap penyakit. Jenis tumor penting - ia ditentukan semasa biopsi dengan mengambil beberapa sampel tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop. Sebilangan barah, seperti karsinoma sel polimorfik dari kelenjar prostat, terdedah kepada pertumbuhan agresif yang cepat, sementara yang lain dipengaruhi oleh hormon. Ahli onkologi yang berpengalaman mengambil kira semua keadaan ini, serta pendapat pesakit itu sendiri, sebelum memutuskan taktik perubatan.

Peralatan teknikal klinik juga memainkan peranan penting. Bukan rahsia lagi bahawa banyak teknologi dan ubat-ubatan moden tidak tersedia di pusat barah domestik atau berada di tahap pelaksanaan. Bahkan pendekatan klasik seperti pembedahan prostat boleh berbeza, yang mempengaruhi bukan sahaja kejayaan rawatan, tetapi juga kualiti hidup pesakit..

Pembedahan

Kelenjar prostat adalah organ penting, tetapi lelaki dewasa cukup mampu hidup tanpanya. Oleh itu, jika barah itu tidak merebak ke organ dan tisu yang berdekatan, dan keadaan pesakit membenarkan operasi, pakar onkologi akan mengesyorkan prostatektomi radikal kepada lelaki - penyingkiran prostat. Pada peringkat awal penyakit ini, pendekatan ini membolehkan anda pulih sepenuhnya dalam masa yang singkat (tinggal di hospital memakan masa sekitar 7 hari).

Sementara itu, penting untuk diingat bahawa kita berbicara mengenai gangguan serius terhadap kerja tubuh, yang dikaitkan dengan risiko hidup, dan juga membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, pesakit sering mengalami masalah dengan kencing selama beberapa bulan selepas pembedahan, lebih daripada separuh lelaki mengadu kehilangan ereksi.

Pilihan pembedahan yang lembut untuk kanser prostat adalah pembedahan laparoskopi, di mana prostat dikeluarkan melalui sayatan kecil - panjangnya hanya beberapa milimeter. Akibatnya, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan, dan prosedur itu sendiri ditoleransi oleh pesakit lebih mudah..

Di negara-negara dengan perubatan maju, seperti Israel, AS, operasi dilakukan menggunakan sistem robotik inovatif seperti Da Vinci.

Pembedahan Cryosurgery

Cryosurgery tumor prostat boleh menjadi alternatif untuk pembedahan tradisional. Kaedah ini berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika barah belum melampaui organ. Semasa manipulasi, jarum khas dimasukkan ke dalam prostat pesakit melalui mana argon atau nitrogen cair dibekalkan. Suhu rendah merosakkan tisu kelenjar, dan doktor menggunakan ultrasound untuk mengawal bahawa kesannya tidak merosakkan organ tetangga. Akibatnya, kelenjar tidak perlu dikeluarkan (walaupun fungsinya terganggu tidak dapat dipulihkan). Dalam beberapa tahun kebelakangan, cryosurgery semakin banyak ditawarkan sebagai rawatan utama untuk kanser prostat, sesuai untuk pesakit dari semua peringkat usia..

Radiosurgeri

Salah satu petunjuk utama rawatan barah prostat yang dapat dikendalikan. Menganggap penggunaan sistem Cyber ​​Knife. Kaedah ini berdasarkan pada kesan pancaran fokus pada tumor, yang membawa kepada pemusnahan setempat sambil mengekalkan integriti tisu bersebelahan. Kelebihan penting kaedah ini adalah rasa sakit dan bukan trauma mutlak: sebaik sahaja prosedur, pesakit boleh meninggalkan hospital.

Radioterapi

Sekiranya tumor itu agresif atau tumbuh di luar prostat, atau dalam keadaan di mana pesakit terlalu lemah untuk pembedahan, mesin terapi radiasi boleh menjadi alternatif untuk pisau bedah. X-ray terutamanya membunuh sel-sel yang berpecah dengan cepat - dan sel-sel kanser cenderung tumbuh di luar kawalan. Oleh itu, semasa sesi radioterapi, tumor mengecut, dan tisu yang terkena sel ganas "dibersihkan".

Terapi radiasi diresepkan sebagai kaedah rawatan yang terpisah, dan sebagai tambahan untuk operasi: sebelum atau selepas intervensi. Kita boleh bercakap mengenai terapi radiasi luaran (ketika pesakit berada di bawah pemancar), dan terapi radiasi dalaman, apabila butiran radioaktif khas disuntik ke dalam tubuh pesakit..

Terapi pancaran luaran juga mempunyai varieti tersendiri. Ahli onkologi berusaha untuk mengurangkan kesan berbahaya dari radiasi pada tisu badan, jadi mereka berusaha mengarahkan pancaran radiasi ke tumor seakurat mungkin. Mereka dibantu dengan kaedah seperti terapi radiasi konformal 3D, terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT), terapi radiasi stereotoksik (SBRT), dan terapi radiasi proton. Setiap pendekatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan. Radioterapi sering menyebabkan gangguan kencing yang berterusan dan disfungsi ereksi.

Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) meningkatkan kesan radiasi dengan mengurangkan jarak dari sumbernya ke sel barah. Butiran radioaktif yang digunakan untuk prosedur tersebut mengandungi iodin radioaktif, paladium dan bahan kimia lain yang boleh mempengaruhi tisu sekitarnya untuk jangka masa yang lama. Bergantung pada kaedahnya, butiran ini dapat tinggal di dalam badan selama berbulan-bulan (brachytherapy kekal) atau hanya semasa sesi rawatan (brachytherapy sementara).

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan, sebagai peraturan, dalam situasi di mana barah telah menyebar ke seluruh tubuh, oleh itu, perlu mempengaruhi penyakit ini secara global. Ubat yang digunakan untuk merawat tumor prostat ganas diresepkan dalam kursus, memantau hasil terapi dan perkembangan kesan sampingan. Ubat kemoterapi tidak hanya buruk untuk barah, tetapi juga untuk tisu yang sihat. Oleh itu, pesakit yang menjalani rawatan tersebut sering mengalami gangguan pencernaan, kelemahan, keguguran rambut dan penyakit berjangkit..

Terapi imun

Rawatan jenis ini bertujuan untuk mengaktifkan imuniti pesakit. Sel-sel barah adalah asing bagi tubuh kita, tetapi kerana mekanisme penyesuaian khas, mereka dapat menghindari tindak balas imun.

Persiapan untuk terapi imun dibuat secara individu - di makmal, sel darah pesakit "dilatih" untuk mengenali tumor, dan kemudian vaksin yang dihasilkan disuntik ke dalam badan. Malangnya, ahli onkologi belum dapat mencapai kecekapan tinggi dalam teknik ini, oleh itu, ia lebih sering digunakan sebagai pembantu, dan juga pada peringkat akhir penyakit ini..

Rawatan hormon untuk barah prostat

Oleh kerana pertumbuhan tumor sering dipicu oleh tindakan hormon seks lelaki, pada peringkat akhir barah prostat, doktor mungkin memberi ubat kepada pesakit yang menyekat sintesis bahan-bahan ini. Biasanya, ini adalah pengambilan ubat-ubatan seumur hidup. Rawatan sedemikian bermaksud pengebirian perubatan: dengan latar belakangnya, fungsi seksual semakin pudar. Dalam kombinasi dengan kaedah lain - misalnya, radioterapi - pemberian hormon boleh menyebabkan penyembuhan lengkap pada pesakit yang dikontraindikasikan untuk prostatektomi radikal. Dalam kes ini, pengebirian perubatan dapat diterbalikkan - selepas penarikan ubat.

Terapi untuk kanser prostat bervariasi dan pendekatan baru dan berkesan dilaporkan setiap tahun. Dengan kata lain, hampir tidak ada kes putus asa apabila ubat tidak berdaya untuk menolong pesakit. Penting untuk mencari doktor yang akan memilih strategi rawatan yang berkesan. Jangan putus asa - mengalahkan barah banyak bergantung pada anda.

Rawatan barah prostat - kaedah, peringkat, prognosis

Masalah yang boleh dihadapi setiap lelaki adalah barah prostat. Sayangnya, perubatan moden tidak menawarkan kaedah pencegahan dan tidak berisiko menghadapi bencana. Pada peringkat awal, tumor berjaya dirawat. Onkologi bukanlah ayat, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, kemungkinan pemulihannya tinggi.

Kejayaan operasi atau terapi bergantung pada tahap tertentu, yang dinyatakan melalui diagnosis dan ujian (air kencing, darah, rembesan prostat).

  • Prognosis untuk barah prostat ↓
  • 0 tahap ↓
  • Peringkat 1 ↓
  • 2 peringkat ↓
  • Tahap 3 ↓
  • 4 peringkat ↓
  • Kaedah Rawatan Kanser Prostat ↓
  • Rawatan ultrabunyi ↓
  • Pembuangan prostat ↓
  • Radioterapi ↓
  • Kaedah TOOKAD ↓
  • Adakah wajar menggunakan ubat-ubatan rakyat ↓

Prognosis untuk kanser prostat

Menurut statistik Kementerian Kesihatan Rusia pada tahun 2018, onkologi prostat berada di kedudukan ke-4 di antara kes-kes tumor ganas yang didiagnosis, di belakang barah kulit, payudara dan paru-paru. Setiap kes ketiga membawa maut.

Kelenjar prostat atau prostat - kelenjar eksokrin dengan struktur tubular-alveolar, yang terdapat di dalam badan lelaki, adalah organ yang bergantung kepada androgen. Ia terletak tepat di bawah pundi kencing, uretra melaluinya pada awalnya. Kelenjar menghasilkan rahsia yang dilepaskan pada saat ejakulasi dan melemahkan ejakulasi. Kelenjar prostat yang sihat mempunyai isipadu 25 ml, panjang 32 hingga 45 mm, lebar 35 hingga 50 mm, dan ketebalan 17 hingga 25 mm.

Penyebab tumor malignan kelenjar prostat:

    Di dunia moden, terdapat lebih sedikit pekerjaan pekerjaan berbahaya dan berbahaya, jadi merokok adalah penyebab utama barah.

ketidakseimbangan hormon: androstenedione, testosteron, dihydrotestosteron;

  • keradangan kronik prostat;
  • bekerja di industri berbahaya dan hubungan jangka panjang dengan karsinogen dan bahan agresif (fenol, kadmium, dll.);
  • air mani yang tersekat kerana kekurangan seks biasa;
  • BPH;
  • kecenderungan genetik;
  • diet tidak betul yang mengandungi makanan berlemak;
  • jangkitan virus;
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pengambilan kopi yang berlebihan.
  • Formasi malignan boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap mempengaruhi lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Sesuai dengan peningkatan usia, risiko terkena penyakit juga meningkat:

    • dari 35 hingga 40 tahun - 10 kes setiap 10,000;
    • dari 50 hingga 60 tahun - 100 kes setiap 10,000;
    • berumur lebih dari 70 tahun - 1000 setiap 10000.

    Ciri utama kanser prostat adalah penyakit ini yang berpanjangan dan tidak simptomatik..

    Sebarang penyakit onkologi terbahagi kepada beberapa peringkat. Ia ditentukan oleh ukuran tumor, kerosakan tisu, kehadiran fokus sekunder (metastasis).

    0 tahap

    Tahap sifar (prakanker) mengandungi sel barah di mana-mana lokasi. Tahap awal permulaan neoplasma dan dianggap sebagai tumor jinak. Dalam onkologi, proses ini disebut in situ, yang bermaksud tumor di tempat. Sel berada di satu tempat dan tidak melampaui batas epitel.

    Tahap 1

    Tidak ada gejala yang jelas pada tahap ini. Tumornya berukuran minimum, tidak terasa pada palpasi, ultrasound tidak mendedahkan penyakitnya. Ia hanya dapat didiagnosis menggunakan ujian penanda tumor PSA - antigen spesifik prostat. Sekiranya tumor dijumpai pada tahap ini, itu adalah kejayaan besar. Pada peringkat penyakit ini, rawatan berlaku dengan bantuan terapi dan tidak memerlukan masa yang lama. Hasil pesakit adalah baik.

    Tahap 2

    Saiz tumor meningkat, ia dikesan dengan pemeriksaan palpasi dan ultrasound, tetapi belum menembusi kapsul kelenjar. Kesukaran dan kerap membuang air kecil mungkin berlaku, terutama pada waktu malam. Ini kerana tumor yang tumbuh menekan saluran uretra. 70-80% pesakit tahap 2 yang didiagnosis pulih.

    Tahap 3

    Ukuran tumor menjadi besar dan dapat dikesan dengan cara apa pun. Gejala: sakit teruk di kawasan kemaluan, perineum, punggung bawah. Kencing dengan kesakitan, pembakaran, darah dalam air kencing. Sebabnya adalah bahawa tumor telah merebak di luar prostat dan mula mempengaruhi organ dalaman yang berdekatan: uretra dan pundi kencing. Metastasis lokasi wilayah mula muncul. Sulit untuk mengalahkan onkologi pada tahap ini; bukan hanya operasi yang diperlukan, tetapi juga gabungan sejumlah kompleks untuk meneutralkan sel-sel barah. Peluang untuk disembuhkan pada tahap 3 kurang dari 40%.

    Tahap 4

    Tumor telah memperoleh watak agresif, sel-sel barah, yang dibawa melalui darah dan limfa, tetap di sudut-sudut tubuh yang jauh. Metastasis dihasilkan, yang boleh berada di hati, tulang, paru-paru dan organ lain. Pada peringkat terakhir, rasa sakit yang teruk muncul, mabuk badan berlaku kerana sel barah, berat badan menurun dengan mendadak, minat untuk hidup hilang dan pesakit cepat pudar. Kanser darjah 4 tidak dapat dirawat, oleh itu, mereka menggunakan terapi paliatif, yang sedikit mengurangkan penderitaan pesakit dan sedikit memperpanjang sisa hidup..

    Kaedah rawatan untuk barah prostat

    Teknik ini tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga pada jenis tumor. Untuk menentukan jenisnya, biopsi digunakan: biomaterial diambil dengan sampel tisu dan diperiksa di bawah mikroskop.

    Rawatan ultrabunyi

    Rawatan tumor tempatan dengan gelombang ultrasonik. Kaedahnya sangat baik, kerana tidak ada campur tangan pembedahan. Probe dengan kamera dimasukkan ke dalam rektum pesakit untuk menentukan lokasi tepat tumor dan kelenjar diproses dengan ultrasound. Suhu mencapai 100 darjah, dan hipertermia membunuh sel barah. Operasi memakan masa beberapa jam, dan pesakit akan keluar dalam 2-3 hari. Ultrasound tidak mengandungi radiasi dan tidak mempengaruhi potensi. Hasil ultrasound positif melebihi 80%.

    Pembuangan prostat

    Prostat adalah organ lelaki yang penting, tetapi tidak penting. Sekiranya sel-sel barah belum menyebar ke organ atau tisu lain, pakar onkologi akan menyarankan untuk membuang kelenjar prostat. Jenis pembedahan biasa:

    • Prostatektomi radikal - semasa operasi, sel barah dikeluarkan bersama dengan prostat.
    • Pembedahan kelenjar getah bening pelvis - kelenjar getah bening di kawasan pelvis dikeluarkan.
    • Reseksi transurethral - melegakan hanya gejala, tetapi tidak menyembuhkan onkologi.

    Prognosis selepas pembedahan: jika tumor tidak melampaui prostat - 99% mengakibatkan pesakit akan hidup sekurang-kurangnya lima tahun atau akan sembuh sepenuhnya, jika barah dengan metastasis - praktis tidak ada peluang.

    Sebarang operasi adalah risiko nyawa, gangguan pada kerja badan dan tekanan untuknya. Kemungkinan kesan sampingan selepas pembedahan: masalah dengan kencing selama beberapa bulan dan kehilangan ereksi.

    Terdapat jenis rawatan pembedahan yang lembut - laparoskopi, di mana risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dan lebih mudah ditoleransi oleh pesakit. Dalam pembedahan laparoskopi, kelenjar dikeluarkan melalui sayatan kecil beberapa milimeter.

    Radioterapi

    Sekiranya tumor telah melampaui batas atau ketika pesakit lemah untuk menjalani pembedahan, terapi radiasi digunakan. Mereka menggunakan sinar-X untuk membunuh sel barah dan tumbuh dengan tidak terkawal. Selepas sesi radioterapi, tumor akan mengecut dan tisu dibersihkan dari sel barah.

    Terapi radiasi boleh menjadi kaedah rawatan yang terpisah dan bersamaan dengan pembedahan. Dua jenis terapi radiasi digunakan:

    1. Terapi radiasi pancaran jarak jauh - penyinaran di bawah radas radiasi. Untuk mengurangkan kesan radiasi pada organ yang sihat, doktor mengarahkan pancaran sinaran secara langsung ke tumor. Jenis terapi radiasi luaran:
    • Konformal 3D;
    • proton;
    • IMRT - terapi sinaran termodulasi intensiti;
    • SBRT - Terapi Radiasi Stereotoksik.
    1. Terapi radiasi interstisial (brachytherapy) adalah pengenalan butiran radioaktif. Kesan radiasi ditingkatkan dengan mengurangkan jarak ke tumor ganas. Butiran yang mengandungi bahan kimia radioaktif seperti paladium, radium, cesium, dan lain-lain disuntik ke dalam tubuh pesakit dan ia mempengaruhi tisu sekitarnya. Jenis terapi radiasi dalaman:
    • Brachytherapy berterusan - butiran berada di dalam badan untuk masa yang lama;
    • Brachytherapy sementara - menggunakan butiran hanya semasa sesi.

    Terapi radiasi adalah pendedahan terkuat badan terhadap bahan radioaktif. Kaedah ini sangat berkesan dalam memerangi formasi malignan, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan. Akibat biasa:

    • Sakit kepala, pening, kelemahan, demam.
    • Gangguan sistem pencernaan - cirit-birit, sembelit, mual, muntah.
    • Perubahan komposisi darah, platelet dan leukosit menurun.
    • Aritmia muncul.
    • Rambut gugur, penglihatan dan pendengaran menurun.
    • Edema dan kekeringan kulit muncul, ruam di tempat-tempat pemakaian sinaran.

    Setelah menyelesaikan kursus sepenuhnya, fungsi normal semua organ dipulihkan. Kaedah ini berkesan pada peringkat 1 dan 2 penyakit, 93% pesakit disembuhkan.

    Kaedah TOOKAD

    Kaedah inovatif untuk merawat barah prostat. Rawatan dengan ubat intravena larut TOOKAD. Ubat ini tidak memberi kesan negatif pada tisu yang sihat dan dikeluarkan dari badan setelah 3-4 jam. Sejurus selepas pemberian ubat, kesan fotodinamik terkawal pada tisu barah dilakukan melalui probe serat optik. Tempoh pendedahan - 22 minit.

    Pendedahan kepada cahaya menyebabkan reaksi berantai yang membawa kepada pemusnahan keseluruhan tumor tanpa merosakkan organ sekitarnya dan tisu yang sihat, termasuk uretra atau saraf yang bertanggungjawab terhadap potensi. Prosedur rawatan memakan masa satu setengah jam. Kaedahnya berkesan dan hasil penyembuhan lebih dari 80%.

    Terdapat juga rawatan untuk kanser prostat seperti cryosurgery, radiosurgery, imun dan kemoterapi, rawatan hormon.

    Adakah layak menggunakan ubat-ubatan rakyat

    Terdapat sebilangan besar kaedah perubatan alternatif, termasuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi kaedah ini belum mendapat pengesahan rasmi dan tidak disarankan secara rasmi untuk rawatan. Keberkesanannya ditentukan pada tahap khabar angin atau "keajaiban", mempunyai apa yang disebut "kesan plasebo".

    Ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi juga boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki. Keadaan pesakit mungkin bertambah buruk, kelemahan dan keracunan badan mungkin muncul, kerana kaedahnya berdasarkan bahan toksik. Perubatan alternatif sangat berbahaya kerana pesakit menggunakan dana ini dengan harapan mereka dapat mengelakkan pembedahan, radiasi dan pulih sepenuhnya dari onkologi, tetapi mereka terlambat menjalani rawatan apabila tidak ada peluang untuk sembuh.

    Perubatan alternatif adalah "lombong emas" untuk tukang sihir, penyembuh dan penipu lain yang bersedia menjana wang daripada musibah orang lain.

    Ingat perkara berikut:

    1. Kanser bukan hukuman!
    2. Rawatan dan pemeriksaan tepat pada masanya di klinik adalah langkah menuju rawatan yang berjaya.
    3. Ubat tradisional TIDAK merawat barah.

    Rawatan barah prostat

    Kelenjar prostat (prostat) - merujuk kepada organ sistem pembiakan lelaki, yang terletak di bawah pundi kencing, mengelilingi bahagian awal uretra di semua sisi. Kanser prostat berkembang dari unsur sel alveolar-kelenjar - glandulosit, kejadiannya berkait rapat dengan peraturan endokrin, genetik dan usia pesakit.

    Lelaki yang telah mencapai usia 50-70 tahun berisiko tertentu, apabila kemungkinan munculnya neoplasma ganas ini meningkat dengan ketara. Menurut statistik, di antara semua barah pada lelaki, 18-20% adalah barah prostat.

    Di Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop, barah prostat dirawat oleh pakar yang berkelayakan tinggi menggunakan sistem stereotoksik CyberKnife.

    Faktor risiko dan penyebab barah prostat

    Seperti penyakit onkologi lain, sebab sebenar yang mendorong sel-sel organ membelah secara tidak terkawal belum dapat dikenal pasti dalam barah prostat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi, termasuk:

    • usia tua (lebih daripada 75% kes barah prostat didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun, dan hanya 7% kes penyakit ini berlaku pada lelaki di bawah 60 tahun);
    • gangguan hormon yang berkaitan dengan usia;
    • ciri pemakanan (pada lelaki yang makan makanan berlemak, risiko kanser prostat meningkat dua kali ganda, kerana banyaknya lemak haiwan dalam makanan menyebabkan kemerosotan penyerapan vitamin A dan, sebagai akibatnya, β-karoten, faktor perlindungan terhadap berlakunya tumor malignan tertentu;
    • kecenderungan keturunan (contohnya, risiko dijangkiti barah prostat meningkat 10 kali ganda pada seorang lelaki yang tiga kerabatnya menghidap penyakit ini; di Amerika Syarikat, orang Amerika Afrika mempunyai risiko paling tinggi terkena barah prostat - tiga kali lebih tinggi daripada orang kulit putih Amerika, dan di kalangan pendatang dari Asia barah prostat jarang berlaku);
    • faktor persekitaran (contohnya, pendedahan kepada sinar ultraviolet);
    • jangkitan virus (khususnya, hipotesis virus XMRV dari keluarga retrovirus sebagai faktor risiko barah prostat dibincangkan [15]);
    • keadaan kerja yang berbahaya (bekerja dengan kadmium, dalam industri getah).

    Tahap barah prostat

    Bergantung pada tahap kelaziman, 4 peringkat proses ganas dibezakan;

    Tahap 1 - tumor bersaiz kecil, di dalam kelenjar, diagnosis hanya berdasarkan kaedah makmal;

    Tahap 2 - prosesnya juga terhad pada prostat, tetapi perubahan dapat dikesan pada ultrasound;

    Tahap 3 - penyebaran tumor di luar kelenjar prostat, kerosakan tisu invasif ke organ tetangga;

    Tahap 4 - kemunculan metastasis jauh di tulang, kelenjar getah bening, hati, paru-paru dan organ lain.

    Gejala barah prostat

    Tahap awal penyakit ini, sebagai peraturan, tidak simptomatik, jadi kehadiran barah hanya dapat ditentukan dengan ujian darah khusus untuk PSA - antigen spesifik prostat.

    Manifestasi pertama kanser mungkin sukar membuang air kecil, penampilan darah dalam air kencing dan air mani, gangguan fungsi seksual, yang biasanya dikaitkan dengan pesakit dengan penyakit lain. Gejala klinikal kanser prostat yang teruk berlaku apabila tumor mencapai ukuran yang ketara:

    • kerap membuang air kecil - hingga 15-20 kali sehari dan lebih daripada 2 kali pada waktu malam;
    • air kencing keluar perlahan-lahan, dalam aliran berselang;
    • terdapat perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
    • pelanggaran potensi;
    • perbuatan membuang air kecil menjadi menyakitkan, kerana penurunan nada pundi kencing, pesakit terpaksa menekan tekanan;
    • ketidakselesaan kencing dan sakit di kawasan pangkal paha mungkin muncul;
    • bengkak pada anggota bawah, alat kelamin, skrotum;
    • campuran darah dalam air kencing dan air mani;
    • kerana aliran keluar air kencing ke arah yang bertentangan, sementara ureter dan pelvis buah pinggang mengembang, rasa sakit di kawasan lumbal mungkin mengganggu;

    Metastasis kanser prostat di rektum, hati, tulang, paru-paru menyebabkan gejala kerosakan pada organ ini:

    • kesakitan dan kesukaran membuang air besar;
    • berat di bahagian kanan dan kekuningan kulit;
    • sakit tulang dan patah patologi;
    • batuk kering yang menyakitkan, sesak nafas.

    Di samping itu, gejala umum proses barah yang diabaikan dalam tubuh berkembang: peningkatan berat badan, kelemahan umum dan keletihan yang teruk..

    Keamatan gejala di atas dapat meningkat selama beberapa tahun, kerana ia muncul secara beransur-ansur. Kemunculan salah satu daripada tanda-tanda ini harus menjadi alasan untuk rawatan dan pemeriksaan segera oleh pakar urologi.

    Diagnostik

    Pemeriksaan rektum digital pada kelenjar prostat adalah kaedah diagnostik utama. Kaedah ini agak mudah dan membolehkan seseorang mengesyaki onkologi dengan adanya tuberosity dan peningkatan ketumpatan tisu kelenjar. Tetapi walaupun dalam kes-kes di mana mustahil untuk memeriksa pembentukannya, ujian darah ditetapkan untuk kehadiran antigen khusus prostat (PSA).

    Untuk diagnosis tumor yang lebih tepat, kaedah penyelidikan berikut ditetapkan:

    • Ultrasound kelenjar prostat menggunakan transduser rektum (TRUS),
    • Biopsi prostat berpandukan TRUS berganda (12 atau lebih sampel tisu). Pemeriksaan sinar-X / CT dada, MRI organ pelvis dengan kontras, osteoscintigraphy - untuk menentukan tahap penyebaran proses tumor;

    Rawatan barah prostat

    Tahap penyakit dan keadaan umum pesakit menentukan pilihan kaedah untuk merawat barah prostat. Sebagai peraturan, pendekatan terpadu digunakan, yang terdiri dari perawatan pembedahan (penyingkiran) prostat, terapi hormon, kemoterapi dan terapi radiasi sinar luaran. Pada peringkat awal, prostatektomi radikal dilakukan (penyingkiran kelenjar prostat dengan kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan) atau terapi radiasi mengikut program radikal. Rawatan radikal ditunjukkan hanya untuk pesakit dengan jangka hayat sekurang-kurangnya 10 tahun. Pada pesakit dengan risiko perkembangan penyakit yang rendah dengan manifestasi penyakit yang minimum, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah pemantauan aktif.

    Penggunaan terapi hormon bertujuan untuk menekan pengeluaran testosteron atau menyekat kesannya pada sel kelenjar prostat. Terapi hormon berjaya digunakan di peringkat tempatan dan disebarkan (demam dengan metastasis jauh) kanser prostat, Kemoterapi dan terapi pancaran luaran digunakan untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan menyebar ke seluruh badan dan digunakan pada peringkat akhir kanser prostat (dengan adanya metastasis jauh). kaedah pendedahan radiasi pada tumor adalah brachytherapy - pengenalan isotop radioaktif terus ke kawasan tumor.

    Dalam semua kes, rawatan kanser prostat ditetapkan oleh doktor mengikut petunjuk, bergantung pada kes klinikal individu, dengan mengambil kira usia pesakit, patologi bersamaan, tahap penyebaran proses tumor, kesimpulan morfologi, jangka hayat dan ciri-ciri pesakit yang lain.

    Salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan untuk merawat barah prostat di Moscow digunakan di Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop, dengan menggunakan alat stereotoksik CyberKnife. Tidak seperti rawatan pembedahan tradisional, CyberKnife membolehkan anda menyembuhkan barah prostat secara rawat jalan, tanpa luka, sakit dan kesan sampingan. Sepanjang menjalani rawatan memerlukan satu hingga lima sesi. Sistem CyberKnife dengan tepat mengendalikan arah pancaran radiasi ke kawasan tumor, dengan risiko minimum radiasi ke tisu sihat di sekitarnya. Untuk memantau keberkesanan rawatan, ujian darah untuk PSA dilakukan sebelum dan selepas menjalani terapi radiasi dengan pemasangan CyberKnife stereotaktik. Semasa sesi, pesakit merasa bebas dan selesa, kerana fiksasi tidak diperlukan, sistem itu sendiri menyesuaikan diri dengan penyetempatan organ yang berubah. Setelah menjalani rawatan, pesakit tetap berada di bawah pengawasan pakar dari pusat OncoStop.

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai rawatan barah prostat dengan sistem CyberKnife di Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop, sila hubungi: 8 (800) 5-000-983, +7 (495) 215-00-49

    Kos rawatan
    Kanser prostat (dari 305,000)

    Kos rawatan yang tepat ditentukan hanya setelah berunding dengan doktor

    • Mengenai pusat
      • Pakar
      • berita
      • Rakan kongsi
      • Ulasan
      Pesakit
      • Pelantikan
      • Kos rawatan
      • Perundingan
      • Diagnostik
      • Soalan Lazim
      • Artikel
    • Radas siber
      • Keunikan sistem
      • Petunjuk untuk rawatan
      • Kontraindikasi
      • Bagaimana rawatannya
      • Perbandingan kaedah
      Terapi radiasi
      • Jauh
      • Rawatan gabungan
    • Rawatan
      • Ketumbuhan otak
      • Kanser paru-paru
      • Kanser hati
      • Kanser buah pinggang
      • Kanser prostat
      • Kanser nasofaring
      • Tumor saraf tunjang
      • Tumor CNS pada kanak-kanak
      • Kanser pankreas
      • Kerosakan tumor pada tulang
      • Metastasis
      • Neuralgia trigeminal
      • Tumit memacu

    Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hlm.4
    (wilayah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional N.N. Blokhin Onkologi, Kementerian Kesihatan Rusia)

    © 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk bahan tersebut adalah milik OncoStop LLC.
    Penggunaan bahan laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan ke sumber (laman web) yang wajib.

    Kanser prostat: gejala dan rawatan pada peringkat yang berbeza

    Kanser prostat adalah tumor yang paling biasa pada sistem genitouriner lelaki. Di antara semua neoplasma malignan, ia berada di tempat kedua selepas barah paru-paru [1]. Keburukan penyakit ini dalam keadaan asimtomatik - manifestasi yang membimbangkan muncul hanya pada peringkat kemudian. Menurut doktor Rusia, 22% pesakit beralih kepada pakar pada peringkat ke-4 [2], di mana rawatan radikal adalah mustahil.

    Tanda-tanda barah prostat dan faktor-faktor yang memprovokasi

    Oleh kerana penyakit ini biasanya bermula dengan bahagian kelenjar prostat, tumor berkembang tanpa rasa sakit dan tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Satu-satunya cara untuk mengesannya pada peringkat awal adalah dengan menguji tahap antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang mensintesis sel-sel prostat, dan tahapnya dapat meningkat tidak hanya pada karsinoma, tetapi juga pada hiperplasia prostat jinak (BPH) dan keradangan kronik (prostatitis). Walaupun begitu, kaedah pemeriksaan khusus ini disarankan oleh American Cancer Society, dengan menyatakan bahawa tahap antigen spesifik prostat yang rendah tidak menjamin tidak adanya perubahan malignan..

    Di Rusia, pemeriksaan rektum digital digunakan untuk pemeriksaan, tetapi kaedah ini (tanpa menghiraukan minat pesakit terhadapnya) memungkinkan untuk mengesan barah prostat tanpa gejala hanya pada 1-4% kes [3].

    Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

    1. Tanda-tanda aliran keluar air kencing tersumbat (penyumbatan saluran keluar pundi kencing). Gejala-gejala ini serupa dengan manifestasi adenoma prostat:
      • aliran air kencing yang lemah sekejap;
      • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
      • tekanan kencing yang tidak berterusan;
      • mendesak (mendadak dan tidak dapat ditahan) untuk membuang air kecil;
      • peningkatan kencing.
    2. Manifestasi yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor tempatan:
      • penampilan darah dalam air mani;
      • penampilan darah dalam air kencing;
      • disfungsi ereksi;
      • sakit di kawasan perineum dan suprapubik.
    3. Manifestasi metastasis jauh:
      • sakit tulang;
      • jika tumor menekan ureter - sakit belakang;
      • dengan pemampatan saraf tunjang - paresis bahagian bawah kaki;
      • bengkak kaki kerana limfostasis;
      • anemia;
      • uremia;
      • penurunan berat badan yang tidak munasabah.

    Pemeriksaan saringan yang dirancang untuk mengenal pasti kemungkinan barah pada peringkat awal tidak digalakkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk lelaki dengan faktor risiko yang sudah ada, termasuk:

    1. Kecenderungan genetik: sehingga 10% daripada semua kes barah prostat adalah bentuk keluarga [4].
    2. Keutamaan diet: Risiko meningkat pada lelaki yang makan banyak lemak haiwan. Meningkatkan kemungkinan penyakit dan kegemukan.
    3. Ketidakseimbangan hormon: peningkatan kadar testosteron, dihidrotestosteron, dan hormon luteinisasi.
    4. Mengambil perencat reduktase 5-alpha. Ia adalah enzim yang menukar testosteron menjadi dihydrotestosteron. Inhibitor 5-alpha reduktase (finasteride, dutasteride) diresepkan untuk hiperplasia prostat jinak (adenoma) untuk mengurangkan jumlah organ.
    5. Perlumbaan Negroid.

    Dulu dianggap bahawa merokok, alkohol, prostatitis kronik (terutama tidak dirawat) dan kekurangan vitamin tertentu juga meningkatkan risiko karsinoma prostat. Sekarang idea-idea ini telah dibantah..

    Pesakit dengan faktor risiko yang ada disyorkan untuk mengukur tahap antigen spesifik prostat dalam darah sekali setahun setelah 50 tahun (dengan saudara-mara darah yang meninggal kerana barah prostat pada usia muda - setelah 40 tahun). Mereka yang tidak mempunyai faktor risiko boleh mula diperiksa setelah 70 tahun. Pengukuran kadar antigen spesifik prostat secara berkala mengurangkan risiko kematian akibat barah prostat sebanyak 25-31% [5].

    Diagnostik karsinoma

    Diagnosis karsinoma prostat dilakukan oleh ahli urologi, yang, jika perlu, akan merujuk pesakit ke ahli onkologi. Berikut ini digunakan untuk mendiagnosis kanser prostat:

    • Mengambil anamnesis, atau bercakap dengan pesakit, membolehkan anda mengenal pasti faktor risiko dan keluhan ciri.
    • Pemeriksaan rektum digital - memeriksa prostat melalui rektum. Membolehkan mengesan tumor dengan diameter 2 mm [6], dengan syarat ia terletak di sebelah yang bersebelahan dengan usus.
    • Penentuan tahap antigen spesifik prostat. Tahap di mana biopsi prostat disyorkan untuk lelaki di bawah 60 adalah 4 ng / ml, setelah 60 - 2.5 ng / ml.
    • Ultrasound transrectal (TRUS) memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan perubahan ciri pada kelenjar, tetapi juga untuk mengambil biopsi yang disasarkan pada kawasan yang diubah. Bahan yang diperoleh dari biopsi bertujuan untuk pemeriksaan histologi - satu-satunya cara pasti untuk mengesahkan atau menolak karsinoma prostat.
    • Ultrasound perut, CT dan MRI dapat mendedahkan tahap tumor, kehadiran metastasis jauh.

    Tahap dan tahap barah prostat

    Diagnostik membolehkan anda menentukan tahap tumor dan tahap keganasan.

    Tahap keganasan mengikut skala WHO mencirikan agresif tumor. Tumor yang kurang dibezakan (semakin banyak selnya berbeza dengan norma), semakin aktif tumbuh dan lebih awal ia bermastasis. Secara keseluruhan, 4 darjah keganasan dibezakan:

    • G1 - tahap pembezaan sel yang tinggi;
    • G2 - Sederhana
    • G3 - rendah;
    • G4 - tumor yang tidak dibezakan.

    Tahap tumor menggambarkan jumlah neoplasma, penglibatan kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis jauh. Untuk melakukan ini, gunakan sistem TNM, di mana:

    • T adalah ukuran nod asal,
    • N - penglibatan kelenjar getah bening,
    • M - kehadiran metastasis jauh.

    4 peringkat barah yang lebih biasa bagi orang biasa dalam perihalan karsinoma prostat terdiri daripada peringkat mengikut TNM dan tahap tumor. Dalam kes ini, tahap 1 menunjukkan tumor yang tidak dapat dikesan secara klinikal dengan jumlah tidak lebih daripada 5% kelenjar tahap keganasan pertama dengan kelenjar getah bening yang utuh (tidak utuh, tidak terlibat). Pada peringkat ke-2, neoplasma masih tidak melampaui prostat, pada peringkat ke-3, ia tumbuh di luar kapsul kelenjar. Percambahan organ dan tisu yang bersebelahan, atau kerosakan pada kelenjar getah bening, atau kemunculan metastasis yang jauh bermaksud tahap 4 kanser prostat, apabila mustahil untuk menghilangkan neoplasma sekaligus.

    Rawatan Kanser Prostat: Kaedah Perubatan Rasmi

    Garis panduan klinikal untuk rawatan barah prostat mencadangkan kaedah berikut:

    • pembedahan;
    • terapi radiasi;
    • terapi hormon;
    • kemoterapi;
    • kaedah invasif minimum: cryoablation dan ultrasound abilation - bersifat eksperimen dan belum mempunyai tempoh pemerhatian yang panjang (lebih dari 10 tahun).

    Pemilihan teknik atau gabungan kaedah bergantung pada tahap tumor dan keadaan pesakit..

    Pembedahan. Prostatektomi radikal - iaitu penyingkiran kelenjar prostat, vesikel mani dan bahagian uretra - adalah kaedah pilihan untuk barah prostat yang dilokalisasikan (tumor terhad pada kapsul organ). Operasi ini membolehkan anda membuang neoplasma sepenuhnya. Sama ada pendekatan terbuka tradisional digunakan, atau kurang trauma - laparoskopi, termasuk salah satu pilihannya - prostatektomi radikal yang dibantu robot, yang semakin popular. Ini memungkinkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah, dan semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan yang dibantu oleh robot, inkontinensia kencing dan disfungsi ereksi jarang berlaku..

    Terapi radiasi. Ia digunakan untuk barah maju tempatan, ketika tumor telah melampaui kapsul organ, tetapi belum memiliki metastasis jauh. Ini dapat dijauhkan, ketika sumber radiasi berada di luar tubuh (metode pilihan), dan interstisial, ketika sumber radioaktif ditanam langsung ke jaringan kelenjar. Kadang kala kedua kaedah terapi radiasi digabungkan.

    Terapi hormon, atau kekurangan androgen. Ia paling sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antikanker gabungan. Sebagai rawatan bebas, ia hanya digunakan untuk tujuan paliatif - untuk meningkatkan kualiti hidup. Oleh kerana testosteron merangsang pertumbuhan tumor, untuk melambatkannya, tahap hormon ini dalam sel prostat mesti dikurangkan. Matlamat ini dapat dicapai dengan dua cara: untuk mengurangkan sintesis hormon oleh testis atau untuk menyekat pengeluarannya pada tahap mekanisme pengawalseliaan. Kaedah terapi hormon yang mungkin:

    1. Orchiectomy dua hala (penyingkiran testis). Membolehkan anda mengurangkan kepekatan testosteron dengan cepat (sebanyak 95% pada 12 jam pertama selepas pembedahan). Kaedah ini dianggap sebagai "standard emas".
    2. Pengebirian perubatan. Meresepkan ubat (agonis atau antagonis, faktor pelepasan hormon luteinizing - LHRH), yang bertindak pada hipotalamus - bahagian otak yang "melakukan" semua kelenjar endokrin. Di bawah pengaruh dana ini, hipotalamus berhenti mengeluarkan bahan yang merangsang sintesis androgen oleh testis.

    Antiandrogen (bahan yang menyekat kesan hormon lelaki) dan estrogen (hormon seks wanita) boleh diresepkan sebagai terapi tambahan.

    Kemoterapi hanya digunakan untuk barah prostat metastatik dan hanya sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi (paling sering digabungkan dengan terapi hormon ditambah dengan kemoterapi).

    Pendekatan Perubatan Integratif untuk Rawatan Kanser Prostat

    Panduan dan garis panduan amalan klinikal menerangkan pendekatan perubatan Barat. Tetapi di negara-negara Timur, di mana tradisi mereka kuat, pendekatan integratif meluas, ketika beberapa pakar bekerja dengan satu pesakit, menggunakan kedua-dua pendekatan perubatan rasmi dan kaedah tradisional. Nisbah kaedah rawatan tradisional dan moden berbeza-beza di berbagai negara: jika di China penekanan utama adalah pada kaedah oriental, maka di Korea Selatan pendekatan Barat memainkan peranan utama, tetapi sebagai kaedah tambahan yang mereka gunakan:

    • ubat herba;
    • aromaterapi;
    • akupunktur.

    Kombinasi teknik Barat dan Timur yang berjaya meningkatkan kesan rawatan. Khususnya, inilah sebabnya mengapa terdapat begitu banyak pesakit dari negara-negara Barat di Korea Selatan: kualiti perkhidmatan perubatan yang diberikan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan berada di bawah kawalan pemerintah. Dan pusat terbesar dan paling serius, seperti Quims, dilengkapi dengan alat robot berteknologi tinggi untuk rawatan penyakit onkologi. Sebagai contoh, sistem Rapid Arc dengan teknologi terapi radiasi dengan kawalan visual dan lain-lain.

    Sudah tentu, tidak semua klinik oriental, termasuk Korea, sama. Seperti di negara kita, banyak bergantung pada kelayakan dan pengalaman kakitangan, tahap peralatan klinik. Oleh itu, sebelum membuat pilihan terakhir, anda perlu mengetahui sebanyak mungkin mengenai institusi perubatan..

    Rawatan barah prostat

    Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk barah prostat pada lelaki, doktor memilih taktik dengan mengambil kira beberapa faktor. Pertama sekali, mereka dipandu oleh tahap tumor. Sekiranya tidak melampaui kelenjar prostat, rawatan pembedahan adalah mungkin. Sekiranya terdapat metastasis pada kelenjar getah bening, tulang dan organ lain, pembedahan tidak akan menyebabkan pemulihan.

    Juga perlu untuk mempertimbangkan masalah kesihatan yang berkaitan, dan mereka, sebagai peraturan, ada, kerana tumor ganas pada kelenjar prostat lebih sering didiagnosis pada lelaki yang lebih tua. Pesakit seperti itu sering menderita hipertensi arteri, mempunyai sejarah strok atau serangan jantung. Dalam kes sedemikian, pembedahan sering dikontraindikasikan..

    Rawatan moden untuk barah prostat

    Rawatan untuk kanser prostat boleh merangkumi pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon. Dalam beberapa kes, doktor mematuhi taktik pemantauan aktif..

    Pengawasan aktif

    Bagi sebilangan lelaki, kerana usia atau masalah kesihatan yang berkaitan, rawatan boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan yang lebih serius daripada yang disebabkan oleh barah itu sendiri. Dalam kes sedemikian, doktor dapat menjaga pengawasan aktif. Taktik ini boleh dilakukan dalam kes berikut:

    • Pesakit tidak mempunyai simptom.
    • Tumor diramalkan akan tumbuh dengan perlahan.
    • Tumornya kecil.
    • Kanser tidak merebak di luar prostat.

    Taktik pemantauan aktif melibatkan pemeriksaan perubatan dan ujian darah untuk antigen khusus prostat setiap enam bulan. Doktor anda mungkin memerintahkan biopsi prostat setahun sekali.

    Rawatan pembedahan kanser prostat

    Untuk barah prostat, prostatektomi radikal dilakukan - operasi yang membuang kelenjar prostat dan tisu sekitarnya, termasuk vesikel mani.

    Prostatektomi radikal dapat dilakukan dengan beberapa cara:

    • Prostatektomi retropubik dilakukan melalui sayatan membujur dari pusar ke pubis. Biasanya pesakit keluar dari klinik beberapa hari selepas operasi, tempoh pemulihan berlangsung selama beberapa minggu.
    • Dalam prostatektomi perineum, sayatan arcuate dibuat antara skrotum dan dubur. Operasi ini lebih cepat daripada prostatektomi retropubik, tetapi selama ini sukar untuk mengakses kelenjar getah bening, dan sering menimbulkan masalah dengan ereksi.
    • Prostatektomi laparoskopi dilakukan dengan instrumen khas melalui tusukan di dinding perut. Ia disertai dengan pendarahan yang kurang dan trauma tisu yang lebih sedikit berbanding dengan intervensi terbuka, dan tempoh pemulihan dipendekkan. Tetapi risiko komplikasi hampir sama.
    • Prostatektomi robotik dilakukan menggunakan robot da Vinci. Sebenarnya, ini adalah campur tangan laparoskopi yang sama, tetapi pakar bedah tidak memegang alat itu sendiri, tetapi mengawal pergerakan robot melalui konsol khas. Ini menjadikan pergerakan instrumen lebih tepat. Tetapi tidak ada bukti bahawa ia membantu mengurangkan risiko komplikasi..

    Kemungkinan komplikasi selepas penyingkiran prostat secara radikal: inkontinensia urin, disfungsi ereksi, pemendekan sedikit zakar, hernia inguinal, kemandulan, limfedema (edema kerana penyingkiran kelenjar getah bening).

    Terapi radiasi untuk kanser prostat

    Terapi radiasi boleh diresepkan sebagai alternatif pembedahan. Dari segi kecekapan, selalunya tidak kalah dengan operasi. Petunjuk lain:

    • Digabungkan dengan terapi hormon untuk barah yang merebak di luar prostat.
    • Apabila barah berulang.
    • Sebagai rawatan paliatif pada peringkat lanjut. Ini membantu mengekang pertumbuhan tumor dan memanjangkan hayat pesakit..

    Untuk kanser prostat, dua jenis terapi radiasi digunakan: luaran dan dalaman (brachytherapy). Pendedahan luaran boleh terdiri daripada pelbagai jenis:

    • Terapi sinaran konformal 3D menggunakan teknologi komputer untuk menentukan lokasi tepat prostat dan tumor. Ia membantu mengurangkan kerosakan tisu sihat di sekitarnya.
    • Terapi sinaran termodulasi intensif adalah bentuk terapi sinaran konformal 3D yang lebih maju. Alat ini bukan sahaja menyinari tumor dari sudut yang berbeza, tetapi juga mengatur intensitas radiasi. Ini membolehkan dos yang lebih tinggi dihantar ke prostat, mengelakkan sinaran ke tisu yang sihat..
    • Terapi stereotaktik menggunakan teknologi moden untuk menyampaikan keseluruhan dos radiasi ke tempat barah itu berada. Ini membolehkan anda memendekkan perjalanan terapi radiasi, akibatnya, ia berlangsung selama beberapa hari dan bukannya berminggu-minggu..

    Dalam brachytherapy, manik kecil yang menjadi sumber sinaran diletakkan terus ke kelenjar prostat. Rawatan ini digunakan pada lelaki dengan barah prostat peringkat awal yang berkembang dengan perlahan. Pada peringkat kemudian, brachytherapy kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan sinaran sinar luaran.

    Kemoterapi untuk barah prostat

    Kemoterapi bukanlah rawatan utama untuk kanser prostat, tetapi kadang-kadang boleh membantu. Ubat kemoterapi diresepkan bersama ubat hormon atau sekiranya terapi hormon tidak berfungsi.

    Untuk kanser prostat, ubat digunakan: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrone, estramustine.

    Terapi hormon untuk barah prostat

    Telah diketahui bahawa hormon seks lelaki - androgen - merangsang pertumbuhan barah prostat. Matlamat terapi hormon adalah untuk mengurangkan tahap androgen dalam badan atau mencegahnya berinteraksi dengan sel barah..

    Terapi hormon menghentikan pertumbuhan tumor untuk sementara waktu. Sebagai monoterapi, ia tidak dapat disembuhkan. Petunjuk untuk pelantikannya:

    • Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan dan terapi radiasi.
    • Kanser prostat lanjut apabila pembedahan dan terapi radiasi tidak berkesan.
    • Untuk tumor agresif, apabila risiko berulang tinggi, terapi hormon diresepkan bersama dengan terapi radiasi.
    • Ia juga boleh diresepkan sebelum terapi radiasi untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan meningkatkan hasil rawatan..

    Rawatan untuk kanser prostat sentiasa berkembang. Baru-baru ini, satu kajian besar menunjukkan kesan negatif terapi hormon pada pesakit dengan penyakit berulang dan tahap PSA yang rendah. Doktor Klinik Eropah mengawasi perubahan tersebut dengan teliti dan hanya memberi rawatan kepada pesakit mereka yang memenuhi standard moden..

    Rawatan barah prostat tahap 4

    Pada peringkat IV barah prostat merebak ke pundi kencing, rektum, kelenjar getah bening, metastasis jauh muncul di tulang dan pelbagai organ. Tetapi pada tahap ini, bergantung pada kelaziman proses, pengampunan kadang-kadang dapat dicapai. Sekiranya kanser tidak dapat disembuhkan, rawatan paliatif dapat membantu mengekang pertumbuhannya untuk sementara waktu dan memanjangkan umur pesakit..

    Biasanya, rawatan kanser prostat tahap 4 merangkumi perkara berikut:

    • Terapi hormon, kadang-kadang digabungkan dengan kemoterapi.
    • Pembedahan. Sekiranya barah tidak merebak ke kelenjar getah bening dan tidak ada metastasis jauh, prostatektomi radikal dapat dilakukan. Masa lain untuk berperang
    • dengan gejala yang memerlukan campur tangan paliatif - reseksi transurethral prostat (TURP).
    • Sekiranya pesakit dikontraindikasikan dalam semua jenis rawatan, dan dia tidak mempunyai gejala yang jelas, pemantauan aktif mungkin dilakukan.

    Rawatan metastasis tulang barah prostat

    Sekiranya metastasis tulang dijumpai, terapi hormon, terapi radiasi, kemoterapi ditetapkan. Di samping itu, dalam rawatan metastasis tulang pada barah prostat, bifosfonat (ubat yang melambatkan pemusnahan tulang), denosumab (kesan yang sama dengan bifosfonat, tetapi mekanisme tindakan yang berbeza), ubat hormon adrenal (mengurangkan kesakitan), penghilang rasa sakit.

    Kelebihan Rawatan Kanser Prostat di Klinik Eropah

    Perbezaan utama antara klinik Eropah:

    • Kami sentiasa bertindak demi kepentingan pesakit. Apabila doktor memilih kaedah rawatan, dia berusaha untuk mencapai kesan maksimum dengan risiko minimum bagi pesakit..
    • Di Klinik Eropah, sekumpulan doktor bekerja dengan pesakit: ahli onkologi klinikal, ahli onkologi urologi, ahli kemoterapi, ahli onkologi-radiologis.
    • Prostatektomi adalah campur tangan utama. Kami mengambil berat tentang keselamatan pesakit, oleh itu, sebelum operasi, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, pesakit dirujuk oleh ahli terapi, ahli saraf, ahli kardiologi, ahli anestesi-resusitasi..
    • Anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari doktor terkemuka dari Eropah, Israel, Amerika Syarikat.
    • Kami merawat barah prostat di Moscow mengikut protokol antarabangsa, sesuai dengan prinsip perubatan berasaskan bukti.

    Maklum balas pesakit mengenai rawatan barah prostat di klinik Eropah

    Saya berada di bawah pemerhatian di klinik daerah selama bertahun-tahun dan bersedia untuk kenyataan bahawa lambat laun mereka akan menemui barah prostat dalam diri saya. Dia bersama datuk dan ayah saya. Mereka berdua tidak mati kerana dia, tetapi masih cukup membimbangkan. Jadi, enam bulan yang lalu, penanda tumor menunjukkan tumor. Saya memilih klinik secara eksklusif di Internet, membuat senarai lima, menurut pendapat saya, yang terbaik, dan kemudian menelefon. Akibatnya, saya berhenti di klinik Eropah. Ketika saya tiba di kaunter penyambut tetamu, ia menjadi tenang. Avetis Agvanovich menerima saya, menjelaskan diagnosis saya, prospek dan kaedah rawatannya dengan cara yang sangat terperinci dan terperinci. Segera terbukti bahawa pakar itu fasih dalam soalan itu. Kami melakukan beberapa ujian dan prosedur. Mereka belum memotongnya. Mungkin anda tidak perlu. Sekarang saya mengawal keadaan sepenuhnya, saya tahu dengan tepat apa yang berlaku di sana, dan yang paling penting, saya tahu pasti bahawa ada doktor yang sangat baik yang mengingati saya secara peribadi dan bersedia untuk bertindak balas pada bila-bila masa. Terima kasih, Avetis Agvanovich, dan sampai jumpa lagi! Igor Andreevich Sch.