Penyebutan serviks rahim - sangat popular hari ini di antara bilangan manipulasi ginekologi. Ini adalah penyingkiran serpihan saluran serviks yang terkena, kadang-kadang dengan penangkapan serviks itu sendiri.
Operasi itu mendapat jangka masa tersendiri, berkat bentuk pemotongan tapak tisu dilakukan, secara visual menyerupai kerucut. Pembedahan ini bermaksud intervensi traumatik yang sangat pendek dan minima, yang juga dapat dilakukan dalam keadaan pegun..
Penyambungan leher rahim dilakukan dengan patologi seperti:
Amalan ginekologi perubatan hari ini mempunyai beberapa kaedah konisasi.
Kaedah manipulasi pembedahan ini sering digunakan..
Ciri-ciri penyambungan pisau:
Ciri-ciri penyambungan laser:
Keupayaan untuk hamil dan mengandung janin menggunakan kaedah ini jauh meningkat jika dibandingkan dengan kaedah pisau.
Yang paling asas dan mungkin satu-satunya kelemahan laser excision adalah kos operasi. Kaedah mahal ini tidak dapat diterima oleh banyak wanita..
Penyediaan dan pelaksanaan operasi:
Pada masa ini, sebahagian besar operasi dilakukan dengan menggunakan alat Surgitron:
Faedah:
Prosedur ini dikontraindikasikan untuk:
Selepas ini, kursus terapi dijalankan untuk menghilangkan luka berjangkit atau keradangan pada organ pembiakan wanita. Seperti biasa, kursus terapi ditunjukkan dalam penggunaan pemekaan antibiotik yang sesuai, rawatan anti-radang.
Persediaan pesakit adalah pemeriksaan komprehensif di hospital:
Biasanya, manipulasi dilakukan selama kira-kira setengah jam. Memandangkan kaedah operasi dan keadaan pesakit, digunakan anestesia parenteral umum atau anestesia tempatan.
Operasi dijalankan:
Ia tidak digalakkan selepas pembedahan:
Rehabilitasi selepas pembedahan, dalam mana-mana kes individu, berbeza, dan juga masa penyembuhan semasa konisasi serviks - semuanya bergantung pada cara bahagian membran mukus yang terkena dikeluarkan.
Persoalan ini tidak kurang hebatnya daripada persoalan melakukan intervensi itu sendiri. Selepas konisasi, tempoh selepas operasi pada pesakit yang berlainan mungkin sedikit berbeza, walaupun sedikit..
Semuanya bergantung pada leher itu sendiri, jumlah serpihan yang dipotong, dan nuansa lain dari proses operasi:
Walaupun jumlah pertumbuhan dan pertumbuhan tisu yang tidak normal menjadi lebih sedikit selepas histerektomi, dipercayai bahawa dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan dari masa ke semasa..
Kambuhan onkologi serviks rahim in situ setelah konisasi dan kajian makmal mengenai serpihan standard bahan yang dikeluarkan dari serviks rahim, yang dilakukan untuk mengawal kelengkapan eksisi, adalah 1.2%. Kejadian episod perkembangan kanser invasif adalah 2.1%.
Terdapat bahaya pengembalian patologi berulang dalam situasi kerumitan teknikal konisasi, yang timbul kerana beberapa ciri struktur spesifik serviks.
Semasa manipulasi itu sendiri, tidak mudah bagi pakar bedah untuk menentukan kedalaman pemotongan, dan dengan itu bahagian organ organ yang sihat tidak dapat ditangkap..
Dalam beberapa kes, pada wanita nulliparous, doktor menghilangkan jumlah serviks yang terkena sangat kecil, yang boleh menyebabkan kembalinya pertumbuhan dan perkembangan tisu organ yang tidak normal..
Namun, ketakutan utama bagi banyak pesakit yang mengalami masalah pada serviks rahim adalah ketakutan terhadap pembedahan dan kemungkinan komplikasi mempengaruhi fungsi pembiakan wanita..
Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya:
Bagi kebanyakan pesakit, pembedahan ini merupakan tonggak kejayaan menuju pemulihan dan ibu yang diinginkan..
Apabila terdapat keperluan untuk melakukan konisasi serviks, misalnya, dengan pertumbuhan dan pembentukan tisu serviks yang tidak betul pada tahap ke-3, prosedur tidak boleh takut.
Kaedah rawatan yang ada memastikan bahawa risiko yang mungkin berkurang menjadi nol, dan, sebagai hasilnya, kemampuan untuk menjadi ibu tercapai.
Hampir tidak ada komplikasi pasca operasi. Ini menjadi mungkin kerana pada masa ini operasi dijalankan menggunakan teknologi tinggi dan ubat-ubatan moden..
Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak dapat memberikan jaminan sepenuhnya mengenai tidak adanya komplikasi pada pesakit..
Manifestasi dugaan setelah melakukan konisasi serviks:
Adakah mungkin untuk melahirkan selepas penyembuhan serviks?
Anggapan kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk hamil pasti tidak benar..
Anda hanya perlu menangguhkan konsepsi, melahirkan anak dan melahirkan selama satu tahun atau selama beberapa tahun.
Kemungkinan persenyawaan berkurang kerana kesempitan leher atau saluran serviks. Walau bagaimanapun, transformasi yang disebabkan oleh penyimpangan atau tisu tidak dipotong kadang-kadang boleh membuat saluran.
Percakapan dalam anamnesis adalah maklumat, semestinya ditunjukkan dalam dokumen perubatan ibu hamil. Risiko kelahiran pramatang tetap disebabkan oleh fakta bahawa serviks rahim tidak dapat menahan tekanan berat rahim yang terbeban.
Kaedah penyatuan menjadi faktor penentu dalam penetapan harga.
Kosnya berbeza-beza di rantau ini dari 10 hingga 40 ribu rubel.
GYNECOLOGI PEMBEDAHAN
Petunjuk untuk konisasi, rawatan barah serviks
Konisasi dilakukan setelah pemeriksaan sitologi smear serviks, hasilnya menunjukkan perubahan tertentu pada sel.
Kecekapan konisasi
Penyambungan membolehkan anda membuang semua tisu patologi. Tidak diperlukan rawatan lebih lanjut, kecuali pemeriksaan sitologi berulang pada smear serviks.
Tepi kawasan tisu abnormal yang dikeluarkan mungkin mengandungi sel-sel yang tidak normal, yang bermaksud bahawa mereka mungkin kekal di serviks. Konisasi diulang untuk membuang sel barah sepenuhnya. Sekiranya pemeriksaan selanjutnya menunjukkan bahawa tidak ada sel yang tidak normal, maka tidak diperlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya sel-sel barah kekal selepas konisasi, doktor mungkin mencadangkan pembedahan membuang rahim (histerektomi).
Penamaan
Biopsi kononisasi dapat mendedahkan barah yang telah merebak jauh ke dalam tisu serviks. Dalam kes ini, rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi dipilih..
Petunjuk untuk konisasi
Kekurangan konisasi
Kelemahan konisasi adalah bahawa semasa pemotongan tisu patologi dengan laser atau gelung yang dipanaskan, tepi kawasan yang dihapus hancur, ini menyukarkan pemeriksaan makmal mereka, akibatnya, menjadi sukar untuk menentukan sama ada sel-sel kanser kekal di serviks.
Selepas konisasi
Adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan sitologi smear serviks dan kolposkopi secara berkala. Pemeriksaan smear harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.
Komplikasi konisasi
Rawatan displasia serviks, hiperplasia endometrium dan basalioma dengan kaedah PDT di seluruh Rusia
Temujanji:
Sekiranya anda membaca bahan ini, kemungkinan anda akan menjalani operasi untuk menutup leher rahim. Anda mungkin pernah mengunjungi forum yang bertanya di mana dan dengan siapa lebih baik melakukannya - di "Herzen", di "Blokhin" atau "di Kashirka".
Walaupun terdapat semua jaminan doktor dalam keselamatan prosedur ini, kononnya adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya, yang mempunyai akibat yang pasti bagi kesihatan anda..
| Afanasyev Maxim Stanislavovich, pakar sakit puan, pakar bedah, MD, profesor, pakar sakit puan-imunologi, pakar dalam rawatan displasia dan barah serviks. |
Tidak seperti ginjal, ovari, dan paru-paru, rahim adalah organ yang tidak berpasangan. Seperti jantung, ia tidak dapat diganti, dan disfungsi rahim mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Oleh itu, ketika memutuskan apakah akan melakukan konisasi, masuk akal untuk membentuk pendapat objektif mengenai prosedur, mempelajari kaedah rawatan alternatif yang berkesan dan membuat keputusan yang tepat..
Saya secara sedar dan bertanggungjawab, berdasarkan pengalaman praktikal saya sendiri dan data klinikal pesakit saya, menyatakan: walaupun dengan petunjuk langsung, dalam 98% kes, penyataan tidak dapat dilakukan.
Terapi baru kaedah terapi fotodinamik dengan displasia gred 3, barah in situ, dan bahkan pada barah tahap 1A, ini membolehkan anda menyembuhkan serviks tanpa pembedahan.
Ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang tidak hanya mempengaruhi penyakit, tetapi juga penyebabnya - virus papillomavirus manusia.
Terapi fotodinamik mensasarkan sel prakanker dan barah dan memusnahkan virus papillomavirus manusia di epitelium saluran serviks. Pada masa akan datang, PDT adalah pencegahan yang dijamin dan 100% dapat diandalkan dari berulang penyakit prakanker serviks, polip, papilloma dan leukoplakia..
Malangnya, dengan menawarkan untuk membuat konisasi, doktor menyembunyikan akibat jangka panjang prosedur ini dari pesakit mereka. Ini telah menjadi amalan dalam perubatan Rusia sejak zaman Soviet - bahkan diagnosis sebenar hanya dilaporkan kepada saudara-mara pesakit..
1. Kecekapan kaedah yang rendah. Conization sebagai kaedah rawatan displasia serviks yang teruk dan pencegahan barah hanya berkesan dalam 30-50% kes. Ini adalah statistik rasmi.
2. Relaps. Percakapan tidak melindungi daripada berulang penyakit yang mendasari.
3. Perkembangan penyakit. Dalam 50-70% kes dalam 6-24 bulan, perjalanan penyakit ini mengikuti senario pesimis dan memasuki tahap yang lebih teruk.
4. Penonjolan tidak menyembuhkan HPV. Papillomavirus manusia (HPV) kekal di epitel serviks, mengekalkan aktivitinya dan menyebabkan kambuh pada 50-70% kes selepas rawatan.
Program pembetulan imun yang standard meningkatkan imuniti, tetapi tidak menyingkirkan penyebab HPV penyakit prakanker rahim.
5. Sebarang campur tangan pembedahan adalah faktor yang memprovokasi.
Pertama, ia menimbulkan jangkitan - menjadi lebih tahan (tahan) terhadap sebarang kaedah rawatan. Kedua, dengan adanya sel-sel tumor, sebarang campur tangan pembedahan menjadikan sel-sel tumor lebih agresif - mengaktifkan pertumbuhan tumor dan proses metastasis.
Kes dari amalan. Seorang pesakit datang ke janji temu dengan tiga penyataan dalam sejarah dan satu lagi kambuh.
Malangnya, virus serviks, setelah bertahan dalam tiga prosedur pembedahan, menjadi rentan bahkan terhadap kesan PDT, dan satu-satunya kemungkinan rawatan dalam kes ini adalah pembuangan rahim..
Setiap hari wanita muda mendatangi saya untuk membuat janji temu, yang sering kali tidak sepenuhnya memenuhi fungsi pembiakan mereka, "berpusing" mengenai hasil penyakit ini, dengan cadangan segera dari doktor mereka membuang rahim.
Berikut adalah satu contoh - surat pertama dari pesakit saya dari Yekaterinburg, yang kini sihat:
"Boleh tolong beritahu saya jika PDT digunakan dalam rawatan saluran CIN 2-3 saluran serviks? Pada bulan Jun 2017, penyucian dilakukan di Pusat Onkologi Yekaterinburg, tetapi displasia tetap berada di saluran serviks, dan di bahagian atasnya. Doktor saya yang hadir mengatakan bahawa mereka juga menggunakan PDT, tetapi ini bukan masalah saya, rahim mesti dikeluarkan... Kami juga merawat virus HPV, tetapi tidak berhasil... "
Orang yang dihormati, displasia dan keadaan prankerus serviks dan rahim lain berjaya dirawat dengan kaedah terapi fotodinamik. Malangnya, tidak semua pakar cukup kompeten dan mengikuti peraturan kerja dengan ketat dalam proses penyediaan dan pelaksanaan PDT..
Oleh itu, sebelum merancang rawatan, saya harus terlibat dalam psikoterapi dan memulihkan kaedah yang didiskreditkan oleh rakan sekerja..
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan penyusutan bagi mereka yang merancang kehamilan, baca artikel saya "kehamilan dan koneksi serviks".
Tidak seperti konisasi, PDT adalah kaedah terapi bukan trauma. Ia secara khusus mempengaruhi neoplasia dalam dua arah sekaligus:
Dengan menggunakan PDT untuk rawatan, kita memelihara integriti serviks dan rahim dan mengembalikan kekebalan pada tahap organ. Serviks yang sihat dapat melindungi dirinya sendiri dan rahim dari jangkitan, ia siap untuk pembuahan, untuk melahirkan diri sepenuhnya dan melahirkan anak.
Virus papillomavirus manusia pada mukosa musnah sepenuhnya, yang berfungsi sebagai pencegahan penyakit prakanker serviks sepanjang hayat yang boleh dipercayai.
Malangnya, tidak ada yang kebal dari jangkitan semula dengan HPV. Oleh itu, saya sangat mengesyorkan agar pesakit saya merawat pasangan dengan HPV berisiko onkogenik tinggi dan memilih yang baru dengan berhati-hati..
Oleh itu, walaupun terdapat petunjuk, jangan tergesa-gesa untuk membuat keputusan yang menyokong kaedah pembedahan konisasi. Di bawah ini saya akan memberitahu anda secara terperinci bagaimana konisasi serviks berlaku dan ramalan untuk pemulihan selepasnya..
Saya ingin memberi anda maklumat yang cukup untuk anda memutuskan sendiri sama ada anda memerlukan prosedur ini atau tidak..
Conization adalah pembedahan membuang bahagian serviks dan saluran serviks dalam bentuk kerucut.
Ia digunakan untuk rawatan (lihat "petunjuk") dan diagnostik, iaitu dengan tujuan terapi dan diagnostik.
Untuk tujuan diagnostik, kerucut yang dikeluarkan dihantar ke makmal patologi untuk analisis histologi untuk mengenal pasti sel barah dan tahap proses tumor.
Terdapat banyak kaedah konisasi serviks. Agar anda dapat memilih yang terbaik, saya menumpukan artikel terperinci yang terpisah untuk kaedah penyatuan..
Keputusan mengenai apakah konisasi ditunjukkan dalam kes tertentu dibuat berdasarkan keadaan serviks yang tidak memuaskan menurut data kolposkopi yang diperpanjang dan kehadiran sel atipikal dalam analisis sitologi.
Mengingat teknologi perubatan baru, satu-satunya petunjuk untuk penyebaran serviks adalah bekas luka selepas bersalin yang sangat teruk dan sejarah yang membingungkan - saya menetapkan konisasi CM dalam kes yang luar biasa dan hanya untuk menjelaskan diagnosis ketika masih belum jelas bagi saya.
Malah tahap awal barah (barah tidak ada laman web dan barah peringkat 1A) dapat berjaya dirawat oleh PDT dan bukan merupakan petunjuk untuk pembedahan hari ini..
Selepas prosedur, saya memerhatikan pesakit selama 7 bulan dan secara berkala - 1, 4 dan 7 bulan selepas PDT, saya melakukan kolposkopi dan sitogram mengikis dari serviks.
Taktik pemerhatian ini memungkinkan, pada pergeseran sedikit pun dalam analisis, untuk membuat keputusan baik untuk prosedur PDT berulang dan memihak kepada konisasi gelung untuk memperjelas diagnosis (saya melakukan konisasi gelung CM hanya untuk tujuan diagnosis).
Konisasi dilakukan pada awal kitaran, pada hari 5-10, untuk memastikan penyembuhan serviks pada kitaran seterusnya.
Percakapan tidak pernah dilakukan sebelum haid..
Tidak, itu tidak menyakitkan, kerana prosedur ini selalu dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan.
Conization biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, lebih jarang di bawah anestesia tempatan.
Anestesia umum mesti digunakan sekiranya diperlukan rawatan rahim diagnostik yang berasingan. Jenis anestesia ini juga disebut sebagai ubat tidur, kerana ia menjaga fungsi pernafasannya sendiri..
Conization tidak ada kaitan dengan prosedur dangkal "cauterization" hakisan dan tidak pernah dilakukan tanpa anestesia.
Pilihan terakhir di bawah anestesia untuk melakukan konisasi serviks adalah mengikut budi bicara doktor. Saya cuba selalu menggunakan anestesia umum - ini mengurangkan kegelisahan semasa prosedur dan memberi kebebasan bertindak kepada doktor.
Tidur ubat merujuk kepada anestesia ringan. Ia digunakan untuk gastro- dan kolonoskopi. Mereka dengan mudah meninggalkannya, dan dalam masa 30-40 minit setelah prosedur mereka pulang atau ke tempat kerja..
Anda boleh menghabiskan beberapa hari di pusat onkologi perbandaran, di mana ujian yang diperlukan dilakukan. Anda tiba di klinik swasta pada hari operasi.
Anestesia diberikan di atas kerusi, proses aseptik alat kelamin luaran dan kawasan konisasi dilakukan.
Konisasi serviks dilakukan dengan kuretase wajib saluran serviks serviks. Mengikis diperlukan untuk mendapatkan mengikis untuk analisis.
Hanya dengan adanya pengikisan dan biopat (kerucut), diagnosis histologi dianggap lengkap dan pada hasilnya langkah-langkah terapi yang mencukupi dapat direncanakan.
Purata 15 hingga 30 minit.
Dalam perubatan, tidak ada konsep konisasi mendalam dan cetek - semuanya relatif dan bergantung pada ukuran leher dan anatomi individu pesakit.
Konisasi tinggi dianggap lebih "dipercayai" dilakukan terutamanya jika berlaku kerosakan pada saluran serviks dan pada wanita yang melahirkan.
Kononasi ekonomi atau luas digunakan untuk wanita nulliparous dan untuk tujuan diagnostik - untuk mendapatkan biopath.
| Penyebaran serviks kiri - lebar, kanan - dengan penangkapan terusan serviks. |
Bersiaplah untuk mengetahui bahawa bahagian bawah abdomen setelah konisasi menyakitkan dan menarik, kadang-kadang kuat, hingga sakit kram. Jangan risau.
Sebarang campur tangan pada rahim meningkatkan aktiviti kontraktilnya, yang pada jam-jam pertama selepas prosedur dirasakan sebagai sakit kram. Wanita yang telah melahirkan telah menghadapi sensasi ini - mereka cukup bertoleransi dan bertoleransi. Mereka yang belum melahirkan mungkin memerlukan penghilang rasa sakit seperti Nurofen.
Sensasi menyakitkan hilang dalam seminggu. Akhirnya. Keadaan selepas konisasi dinormalisasi sepenuhnya selepas haid pertama.
Tempoh awal selepas konisasi - hingga 3 minggu - disertai oleh pelepasan berdarah. Pendarahan semasa haid juga akan banyak berlaku..
Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan setelah penyembuhan serviks 2 minggu setelah prosedur.
Kira-kira sebulan selepas konisasi, serviks akhirnya sembuh, epitel dan menjalani pemerhatian secara berkala - kolposkopi lanjutan dan sitologi cair dilakukan sekali setahun.
Hanya kuat pendarahan selepas konisasi, keradangan (suhu di atas 37.5 ° C memerlukan perhatian perubatan) dan penyempitan saluran serviks (stenosis) semasa proses penyembuhan, yang cukup dapat diselesaikan berdasarkan pesakit luar. Tetapi komplikasi jangka panjang jauh lebih serius..
Epitelium, ukuran serviks dan pangkal serviks adalah bahagian kuat dari imuniti tempatan yang wujud dalam alam semula jadi.
Selepas konisasi, anatomi organ dan faraj berubah, leher dipendekkan. Leher pendek dan perubahan komposisi rembesan plag di saluran serviks tidak dapat memenuhi fungsi penghalang antara persekitaran luaran dan rahim. Risiko terkena penyakit berjangkit rahim dan usus buntu meningkat. Dan semakin tinggi operasi, semakin tinggi risikonya.
Kemungkinan kambuh penyakit selepas konisasi tidak bergantung pada keparahan diagnosis awal. Kanser serviks, displasia dan leukoplakia adalah manifestasi lesi virus, jadi kemungkinan kambuhan bergantung pada:
Conization hanya menghilangkan tisu atipikal. Dan hanya dalam 30 peratus kes, setelah kononisasi, HPV tidak lagi dilepaskan. Pembetulan imun selepas konisasi merangsang imuniti sendiri, tetapi tidak mempengaruhi HPV, yang tetap berada di epitel serviks.
Oleh itu, dengan setuju untuk meniru, anda mesti memahami dengan jelas: HPV kekal di epitelium rahim, dan dalam 2 tahun akan datang risiko berulangnya 50-70%.
Sekiranya terdapat perkembangan peristiwa yang negatif, ginekologi klasik mengesyorkan penyatuan semula.
Untuk rawatan kambuh, ubat tidak dapat memberikan apa-apa kecuali penyatuan semula. Tetapi berapa kali organ akan bertahan dengan pendekatan ini? Dua? Tiga?
Sebenarnya, dengan serviks kecil, konisasi berulang secara fizikal tidak mungkin dilakukan. Kemudian wanita itu menghadapi persoalan sukar amputasi serviks atau keseluruhan rahim. Sebilangan besar pesakit saya, yang sudah berusia 30 - 35 tahun, menerima cadangan daripada pakar bedah mereka untuk membuang rahim!
Sekiranya anda berhadapan dengan keperluan konkonasi semula untuk memelihara organ, ganti dengan prosedur terapi fotodinamik.
Menurut pelbagai sumber, kekambuhan displasia setelah konisasi diperhatikan pada 30 - 70% kes: virus itu kekal di serviks dan mengaktifkan semula penyakit. Sejak 4 bulan yang lalu, hanya 10 pesakit dengan displasia yang berulang setelah konisasi datang kepada saya.
Keberkesanan rawatan PDT pada tahun pemerhatian adalah 95%.
Apa yang perlu dilakukan selepas konisasi untuk mengurangkan kemungkinan kambuh menjadi sifar?
Sekiranya anda membuat pilihan untuk kononasi, untuk mengelakkan kambuh, saya cadangkan anda melakukan satu prosedur terapi fotodinamik untuk menghilangkan HPV dan melindungi diri anda dengan pasti.
Satu sesi biasanya mencukupi untuk pemulihan sepenuhnya..
Harga prosedur ditentukan oleh berat badan pesakit, jenis anestesia, jumlah ujian yang diperlukan dan diagnosis. Oleh itu, saya dapat menentukan kos akhir prosedur hanya dengan perundingan peribadi..
Selepas rawatan PDT dalam tempoh tujuh tahun, ketiadaan kambuh diperhatikan pada 95% kes. Semua pesakit tetap berhubung dengan saya - teknologi moden membolehkan saya mengekalkannya
Keberkesanan rawatan PDT dinilai mengikut algoritma antarabangsa:
Pemeriksaan selepas PDT dijalankan 1, 4 dan 7 bulan selepas prosedur, kemudian - sekali setahun.
Tugas anda selepas rawatan adalah merawat pasangan atau memilih yang baru dengan berhati-hati: untuk mengelakkan masalah serviks, berhati-hati mengelakkan jangkitan HPV baru.
Selamat tengah hari! Saya ingin memberikan ulasan mengenai rawatan diplasia serviks dengan kaedah PDT di Maxim Stanislavovich Afanasyev. Pada bulan November 2016, saya didiagnosis di klinik antenatal dengan diploma schm. 2 darjah (CIN 2), saya memutuskan untuk mengambil semula ujian di tempat lain dan setelah 10 hari sudah ada displasia serviks 3 darjah (CIN 3) dan HPV 33. Untuk memilih kaedah rawatan, dan juga untuk gambaran diagnosis saya yang lebih lengkap, saya mengunjungi beberapa klinik terkenal yang berbayar dengan doktor yang berkelayakan. Pendapat doktor sepakat dalam satu perkara, bahawa campur tangan pembedahan diperlukan, kaedahnya berbeza, tetapi satu akal mesti dipotong. Takut dengan risiko barah, masalah kehamilan dan pembedahan berulang yang berterusan. HPV - tidak dirawat seperti yang saya diberitahu!
Kemudian saya mula mencari sebanyak mungkin maklumat mengenai diagnosis dan kemungkinan bagaimana untuk mengelakkan pembedahan dengan kaedah pembedahan kononasi, iaitu, kerana. Tidak ada yang memberikan jaminan bahawa dia akan membantu; dia menemui kaedah rawatan di Internet - PDT. Dan doktor, yang sudah mempunyai pengalaman besar dalam menjalankan operasi ini - Afanasyev M.S., bekerja di Moscow.
Saya mempunyai harapan untuk sembuh, bahawa saya dapat melupakan mimpi buruk ini selama-lamanya! Sudah tentu, ada keraguan dan ketakutan. Tetapi untuk menjalankan operasi dengan campur tangan pembedahan berulang kali adalah prospek buruk bagi saya, dan saya memutuskan untuk beralih ke Maxim Stanislavovich.
Maxim Stanislavovich dengan jelas menjelaskan bahawa tidak ada halangan untuk prosedur itu, yang mengatakan intipati dan akibatnya - HPV dirawat! Dan saya memutuskan untuk membuat temu janji. Dan keesokan harinya untuk operasi, tidak ada lagi kekuatan untuk menunggu.
Pada 3 Disember 2016, saya menjalani operasi ini. Setelah sebulan setengah, saya lulus ujian. Hasilnya tidak ada displasia, tidak ada HPV !! Saya harap ini tidak akan muncul dalam hidup saya. Setelah 3 bulan saya perlu menguji semula, saya berharap yang terbaik, tetapi buat masa ini, untuk menyatukan hasilnya, anda perlu mengambil Kipferon. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi saya melalui surat, dan saya akan dengan senang hati menjawab dan Saya akan memberitahu anda! [email protected]
Untuk menilai sama ada rawatan terapi fotodinamik ditunjukkan untuk anda, hantarkan keputusan ujian anda ke emel [email protected] atau buat janji temu melalui telefon +7 (495) 204-18-93 di Moscow.
Penerimaan dilakukan oleh Maxim Stanislavovich Afanasyev, ahli onkologi, Doktor Sains Perubatan, profesor dan ahli Majlis Akademik Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pakar bedah, ahli onkologi ginekologi, pakar sakit puan-imunologi, pakar dalam rawatan displasia dan barah serviks.
Penerimaan dilakukan di Moscow di empat klinik dan wilayah di Rusia: Samara, Barnaul, N. Chelny, Chelyabinsk, Saratov, Voronezh, Makhachkala, Kursk dan Stavropol. Untuk rakaman segera, sila hubungi pentadbir Oksana: +7 (987) 980-25-34 Viber; Whatsapp
Kami juga mengesyorkan membaca: karsinoma serviks
Hello apa khabar? Sila kongsi bagaimana keadaannya? Adakah anda menjalani operasi ?, Saya sekarang mempunyai diagnosis sedemikian dan mempunyai pemikiran buruk.
"Bagaimana jika rahim dikeluarkan." "Menopaus pembedahan"... "dua anak kecil"... "Saya tidak mahu mati"... dan saya 29... Saya biasanya mahu hidup... ini adalah pemikiran yang sama yang saya ada hari ini, hanya saya 31, biopsi di bawah tanda tanya menunjukkan HSIL. Segera ditawarkan konisasi.
Saya harap awak cepat sembuh! Tulis, jika tidak sukar, bagaimana semuanya akan berjalan ?
Belum, saya menunggu sendiri
Jangan putus asa, keadaan saya jauh lebih buruk, tetapi saya berharap yang terbaik walaupun kita tidak mempunyai anak. Saya mempunyai 1 doktor di Moscow, poliklinik negeri mendiagnosis displasia teruk (berdasarkan hasil sitologi dan pemeriksaan), mengatakan bahawa saya sangat memerlukan koneksi serviks, doktor kedua, yang dibayar di Moscow, meletakkan kandidiasis (sitologi, ultrasound, kolposkopi, penanda tumor, pemeriksaan) juga mengatakan operasi sangat diperlukan menurut Sturmdorf, dan yang ketiga dibayar, tetapi sudah menjadi pakar ginekologi-onkologi dan ini adalah kaedah Herzen di Moscow mengenai onkologi organ pembiakan, setelah meneliti semua ujian dan dibayar dan percuma, dia mendiagnosis barah serviks 1 sudu besar. Dan dia mengatakan tidak ada yang mengancam kesihatan anda dan tidak akan sampai ke darjah kedua tidak lama lagi, jadi bersiaplah untuk operasi tanpa tergesa-gesa untuk membuang rahim.
Beberapa jenis kapet... hari ini saya membaca catatan ke-3 dari rakan-rakan saya... semua orang didiagnosis menghidap barah
Jangan lemas, anda mempunyai dua anak dan demi mereka anda akan berdiri dan semuanya akan baik-baik saja.Saya akan segera memperlakukan anak saya sebagai barah dari barah (leukemia) dan menetapkan diri saya hanya untuk yang terbaik.
Tanya, semuanya akan baik-baik saja! Jangan kacau, semuanya akan berjaya.
Tanyusha, semuanya akan baik-baik saja! Ditemui awal, ia sangat bermakna. Sekarang semua orang sedang dirawat. Jangan menangis dan jangan menguburkan diri dalam keadaan apa pun, mungkin anda juga akan berkumpul untuk yang ketiga)))
Terdapat juga doktor yang sangat baik di Obninsk. Terdapat pusat radiologi. Tsyba. Mereka hanya rakan yang hebat, dan khususnya Mkrtchyan Liana Sirekanovna pakar sakit puan-onkologi dari Tuhan.
Ini menakutkan dan kata-kata tidak dapat menyampaikan perasaan... Saya tidak pernah membayangkan "bagaimana saya akan bertindak balas", sekarang saya tahu, tidak baik dengan diri saya, untuk mengetahui bahawa anda mempunyai IT di dalamnya, anda mahu menanggalkan badan anda dan membuangnya, dan memakai yang baru.
Saya sangat faham awak.
Apa jenis rawatan yang anda berikan? Percakapan adalah?
Sayang, tidak semestinya air mata itu! Kesedihan anda dirawat dengan baik, lupakan segera! Berdoalah kepada Tuhan agar mereka mendapati semuanya begitu awal dan semuanya akan baik-baik saja dengan anda! Tetapi jika hanya beberapa tahun... maka kita akan menangis. Sekarang tenang dan nikmati hidup, dengan diagnosis seperti itu semuanya akan baik-baik saja 100 peratus!
Semoga Allah memberikan kesihatan kepada anda! Perkataan seperti ini sembuh ️??
Galina Savina 02/25/2020 Baca: 9 min 3,897 Paparan
Penyakit ini adalah pertumbuhan ganas di kawasan serviks, dengan pertumbuhan agresif, yang mempengaruhi organ dan rentan terhadap metastasis.
Ahli onkologi membezakan antara dua jenis penyakit: karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
Kajian pertama bermula pada abad ke-19, menunjukkan pergantungan perubahan pasangan seksual yang kerap dan risiko mengembangkan karsinoma. Perkembangan barah pangkal rahim lebih biasa daripada tumor malignan lain pada sistem pembiakan wanita.
Klasifikasi antarabangsa tahap neoplasma malignan (TNM) digunakan untuk membezakan varian penyakit ini..
Kanser in situ ditandai dengan trend peremajaan di kalangan pesakit. Diagnosis sering dibuat kepada individu di bawah usia 30 tahun.
Serviks adalah unsur paling rendah dari badan rahim, menghubungkan vagina dan organ otot. Di zon hubungan dua varian epitelium, perkembangan tumor yang kerap dicatatkan.
Karsinoma in situ diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud - barah di tempat. Penyakit ini memprovokasi perubahan epitelium serviks, menyebabkan tahap pertengahan selepas displasia serviks tahap 3 dan barah sebenarnya. Ini menjelaskan nama-nama penyakit berikut - kanser serviks bukan invasif, displasia serviks. Nama-nama ini bermaksud bahawa pertumbuhan malignan belum mencapai batas epitel.
Semasa pemeriksaan histologi (sejenis pemeriksaan morfologi tisu pesakit menggunakan mikroskop, biopsi, dll.), Penyimpangan ciri pertumbuhan barah akan diperhatikan. Dalam kes ini, inti menunjukkan bentuk yang tidak teratur, kegagalan dalam struktur sel, susunannya yang tidak teratur dalam tisu dan gejala lain dikesan.
Conization adalah proses kaedah yang diperluas untuk mengkaji tisu dengan mengambil sel atau tisu dari badan in vivo. Bentuk penyelidikan ini juga disebut "biopsi konisasi" kerana tisu dibawa dari serviks ke kawasan berbentuk kerucut. Doktor mengeluarkan tisu dari serviks di kawasan saluran serviks dengan sebahagian kecil sel normal.
Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, doktor yang merawat berjaya mendapatkan tapak tisu yang diperlukan untuk analisis karsinoma. Diagnostik juga sering menggunakan kaedah tersebut.
Pelaksanaan kaedah moden dilakukan dengan menggunakan:
Kanonisasi berlaku di bawah pengaruh anestesia serantau atau tempatan. Semasa pembedahan, doktor menggunakan spekulum vagina untuk mengakses serviks secara visual. Setelah memasak, proses penyucian tisu berlaku..
Selepas operasi, wanita itu berada di bilik pemulihan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya tidak terdapat penyimpangan, pesakit bebas selepas 3-4 jam.
Setelah penyembuhan dan pemulihan lengkap, fungsi serviks yang diperlukan dipulihkan sepenuhnya.
Terdapat juga fakta-fakta yang terdaftar mengenai kesan negatif membuang bahagian serviks. Dengan penyingkiran sebahagian organ genital, terdapat risiko kekurangan matang pada bulan-bulan akhir kehamilan.
Tanda parut pada saluran serviks boleh menyebabkan kemandulan sekunder dan primer. Ini akan berfungsi sebagai penghalang tambahan bagi sel sperma.
Semasa kehamilan pada usia 16-18 minggu, kemungkinan timbulnya kekurangan isthmic-serviks, apabila serviks dapat terbuka di bawah berat anak.
Neoplasma tahap ini telah menerima singkatan Tis dan diklasifikasikan sebagai pendahulunya yang boleh dipercayai yang mendahului barah sebenar mengikut klasifikasi (TNM).
Karsinoma in situ tidak mengancam nyawa pesakit. Pakar tidak memerlukan rawatan mendesak dan radikal. Pada tahap ini, sel barah sudah menunjukkan organisasi dan bentuk sel barah, namun penyakit ini belum dapat mengatasi daya tahan tubuh wanita..
Setelah mendapat diagnosis cr in situ, rawatan perubatan profesional diperlukan jika kesuburan harus dijaga, dan rawatan juga akan membantu mencegah kematian.
Struktur tisu epitel serviks adalah heterogen. Lapisan kelenjar atau epitel kolumnar meliputi saluran serviks dan rahim. Epitel skuamosa berstrata terletak di bahagian luar serviks.
Silinder (lapisan tunggal) adalah bahagian tidak terpisahkan dari saluran serviks. Tumor di bahagian ini disebut karsinoma in situ serviks..
Patologi di kawasan epitel skuamosa serviks disebut sebagai barah serviks in situ.
Karsinoma sel serviks yang jelas
Adenokarsinoma lebih biasa pada orang tua, dicirikan oleh perkembangan pesat dan mendedahkan ovari kepada metastasis. Varian sel yang jelas berlaku pada 4% kes karsinoma (varian jarang). Selalunya, neoplasma jenis mesonephroid muncul pada wanita pascamenopause, pada pesakit yang mengambil ubat diethylstilbestrol (digunakan dalam rawatan kanser).
Neoplasma dapat dibandingkan secara mikroskopik dengan membersihkan tumor sel di organ lain. Secara makroskopik, ia dapat menampakkan diri dalam bentuk ulser kecil hingga varian besar. Sel menyerupai bentuk penutup kuku but, dengan inti yang besar.
85% kes penyakit ini didiagnosis pada tahap 1-11. Pada peringkat pertama, pesakit mempunyai peluang hidup 90%.
Bentuk pra-invasif, setelah menembus ke lapisan yang lebih dalam, secara beransur-ansur memperoleh tahap penyusupan dalam pengembangan neoplasma. Isu yang menentukan adalah pencerobohan (penembusan) ke tisu organ lain. Untuk pencerobohan hingga 3 mm. barah disebut sebagai mikrokarsinoma (pilihan mikroinvasif). Selanjutnya, tisu ganas menembusi lebih jauh ke serviks, membentuk tahap pertama tumor. Tahap berikut berkembang secara limfogen.
Untuk diagnosis tepat pada masanya, diperlukan biopsi serviks, serta pemeriksaan vagina dan rektum..
Etiologi virus memainkan peranan utama sebagai penyebab proses atipikal di kawasan saluran serviks. Faktor pemusnah utama disebut 34 jenis HPV yang mungkin (human papillomavirus).
Cap HPV 16, 18, 31, 32, 35, 39, 48, 51, 58 dikaitkan dengan zon berisiko tinggi dan sederhana. Jenis patogen ini mempengaruhi sel stem dalam persimpangan pelbagai lapisan epitel. Kerja sel terganggu setelah kegagalan dalam kod genetik, yang merupakan prasyarat untuk neoplasma onkologi berkali-kali.
Faktor-faktor berikut juga bertindak secara langsung dan tidak langsung:
Faktor tidak langsung yang mempengaruhi peralihan displasia ke tahap karsinoma in situ:
Sukar untuk mengatakan penyebab sebenar perkembangan penyakit ini kerana sering tidak adanya gejala patologi, pengesanan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan.
Sebelum membuat diagnosis, ujian invasif diperlukan.
Penanda dalam rawatan karsinoma serviks. Analisis penanda tumor digunakan untuk mengkaji kerentanan terhadap tumor dan mengenal pasti kaedah rawatan yang paling berkesan. Penanda tumor ditunjukkan dalam bentuk bahan yang dihasilkan oleh neoplasma patologi. Molekul penanda khusus dirembeskan oleh sel barah. Penggunaan dana tersebut memungkinkan untuk membuktikan adanya penyakit ini walaupun pada peringkat awal penembusan. Tahap zat yang meningkat menunjukkan dinamika perkembangan tumor. Adalah mungkin untuk menentukan penanda dalam ujian darah pesakit.
Penanda digunakan dalam kes berikut:
Semasa meneliti, jangan hanya bergantung pada satu nilai penanda. Pada sesetengah wanita, penanda onkologi selalu terdapat dalam badan dalam kuantiti.
Karsinoma serviks dapat dirawat dengan pelbagai kaedah. Dalam kes usia hingga 50 tahun, amputasi serviks tinggi dilakukan dengan kaedah Sturmdorf. Tisu yang dikeluarkan diambil sebagai persediaan untuk kajian histologi. Sekiranya jejak pencerobohan tumor dikesan dalam serangkaian bahagian, operasi pemadaman dilakukan menggunakan kaedah Wertheim. Terapi sinaran juga ditetapkan. Sekiranya usia pesakit melebihi 50 tahun, doktor akan melakukan penambahan lampiran. Rahim wanita juga dikeluarkan tanpa menggunakan terapi pancaran.
Sekiranya karsinoma dijumpai pada pesakit muda atau gadis hamil, rawatan konservatif dimulakan.
Petunjuk ketidakseimbangan hormon, sebagai faktor utama, terapi hormon ditetapkan. Kursus rawatan berlangsung selama 3-6 bulan, berdasarkan dinamika individu.
Dalam kes virus papilloma, sitologi, kimia, pengurangan imuno.
Diagnosis karsinoma pada tahap in situ berjaya dirawat dalam 90% kes, menjamin prognosis tanpa manifestasi kambuh..
Tahap penyebaran metastasis tertinggi, jika varian kanser rahim diambil kira, disebabkan oleh kelenjar getah bening peri-rahim dan iliac. Kelenjar getah bening luaran juga terlibat. Sekiranya pesakit barah mula dirawat metastasis, kes itu menjadi teruk. Sekiranya berlaku kontroversi, berjumpa dengan pelbagai doktor. Ingat bahawa penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, jadi tindak balas doktor dan pesakit harus cepat. Secara sistematik, wanita perlu menjalani pemeriksaan fizikal oleh pakar sakit puan.