Selangkah lagi

Karsinoma

Kanser paru-paru adalah tumor ganas, yang sumbernya adalah sel-sel epitel bronkus dan alveolar. Penyakit berbahaya ini dicirikan oleh pertumbuhan sel yang tidak terkawal di tisu paru-paru, kecenderungan untuk metastasis. Sekiranya tidak dirawat, proses tumor boleh merebak di luar paru-paru ke organ yang berdekatan atau jauh. Bergantung pada ciri sel pembentuk tumor, jenis utama kanser paru-paru adalah barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC).

Menurut WHO, penyakit ini menempati salah satu kedudukan utama penyakit tidak berjangkit yang menyebabkan kematian sehingga 70 tahun..

Pengelasan

Menurut laman utama tumpuan, jenis tumor paru-paru dikelaskan.

Kanser pusat dilokalisasikan di bahagian proksimal (tengah) pokok bronkial. Tanda-tanda pertama kanser paru-paru (gejala), yang harus diperingatkan, dalam hal ini diucapkan:

  1. batuk kering dan berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan.
  2. hemoptisis bermula dengan lekatan dahak.
  3. penyumbatan lumen bronkus oleh massa tumor menyebabkan sesak nafas walaupun pada waktu rehat. Dalam beberapa kes, suhu boleh meningkat.

Foto 1 - Kanser pusat bronkus lobus bawah kanan (1) dengan penyumbatan dan metastasis (2) pada kelenjar getah bening

Kanser periferi secara beransur-ansur terbentuk di bahagian-bahagian lateral paru-paru, perlahan-lahan bercambah dan tidak menampakkan dirinya. Tumor paru-paru ini mungkin tidak memberi gejala untuk waktu yang lama, mereka muncul dengan penyebaran tempatan yang ketara, penglibatan organ dan struktur tetangga, dan percambahan bronkus. Diagnosis barah paru-paru penyetempatan jenis ini paling mungkin dilakukan dengan pemeriksaan pencegahan (sinar-X atau tomografi yang dikira).

Foto 2 - Kanser periferal (1) lobus atas paru-paru kanan

Punca

Penyebab barah paru-paru, dalam kebanyakan kes (hingga 85%), adalah merokok tembakau jangka panjang. Dalam kebarangkalian 10-15 peratus, penyakit ini menampakkan diri pada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk ini. Dalam kes ini, gabungan faktor genetik dan pendedahan kepada radon, asbes, asap tembakau terpakai atau bentuk pencemaran udara yang lain dapat diperhatikan..

Diagnostik

Kanser paru-paru biasanya dikesan dengan pemeriksaan sinar-X dada dan pengiraan tomografi (CT). Diagnosis disahkan oleh biopsi, yang biasanya dilakukan dengan tracheobronchoscopy atau CT-dipandu.

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru adalah untuk mengurangkan pengaruh faktor risiko:

  • berhenti merokok, termasuk "pasif" (menghirup asap tembakau dari orang merokok berdekatan),
  • penggunaan peralatan pelindung diri (topeng, alat pernafasan) semasa bekerja dengan bahan berbahaya.

Rawatan

Rawatan barah paru-paru dan hasil jangka panjang bergantung pada jenis barah, tahap penyebaran (tahap), dan juga kesihatan umum orang tersebut. Untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil, gunakan:

  • pembedahan
  • kemoterapi
  • rawatan sinaran

Kanser paru-paru sel kecil mempunyai kepekaan yang lebih baik terhadap terapi ubat dan radiasi.

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru

- kaedah radikal utama untuk peringkat 1-3 penyakit. Operasi yang dilakukan untuk penyakit ini dikelaskan:

  • mengikut jumlah reseksi (lobektomi (penyingkiran lobus paru-paru), bilobektomi (penyingkiran dua lobus paru-paru), pneumonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru)),

Foto 3 - Lobektomi

Foto 4 - Pneumonektomi

  • dengan jumlah penyingkiran kelenjar getah bening rongga dada (standard, dilatasi, super-dilatasi),
  • dengan adanya reseksi organ dan struktur bersebelahan (operasi gabungan dilakukan apabila tumor tumbuh ke perikardium, trakea, vena cava unggul, esofagus, aorta, atrium, dinding dada, tulang belakang). Selain rawatan pembedahan, adalah mungkin untuk menggunakan pendekatan bersepadu, termasuk radiasi dan kemoterapi..

Dalam rawatan pembentukan ganas yang maju secara tempatan dengan peralihan ke arteri bronkus dan paru-paru utama, dalam kes-kes di mana sebelumnya satu-satunya pilihan untuk rawatan pembedahan adalah pneumonektomi, operasi pemeliharaan organ kini mungkin dilakukan. Dalam kes ini, kawasan yang terkena bronkus utama dipotong dengan pemulihan kesinambungan selanjutnya (lobopomi bronkoplastik dan angioplastik)

Foto 5 - Diagram lobektomi bronkoplastik atas

Terapi radiasi untuk barah paru-paru

Hari ini, kaedah radioterapi moden seperti IMRT (terapi radiasi dengan kemampuan untuk mengubah dos radiasi), terapi sinaran konformal 3D (perancangan tiga dimensi komputer penyinaran selektif), terapi radiasi stereotaxic (tepat fokus), sedang diperkenalkan secara aktif. Dalam menjalankan manipulasi ini, selain ahli onkologi, ahli fizik perubatan, radiologis, ahli fizik-dosimetris, dan pakar lain terlibat..

  • pesakit dengan tumor paru-paru yang dapat dikendalikan, yang rawatan pembedahannya tidak dapat dilakukan kerana kontraindikasi dari sistem kardiovaskular atau atas sebab lain;
  • sebagai alternatif untuk campur tangan pembedahan;
  • untuk mengurangkan risiko berulang sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar getah bening mediastinum, margin reseksi positif menurut pemeriksaan histologi.

Kemoterapi

Perancangan perjalanan rawatan untuk barah paru-paru sel bukan kecil termasuk penggunaan agen farmakologi. Ia digunakan untuk profilaksis: adjuvant (tambahan), kemoterapi pasca operasi pada peringkat 2-3 penyakit dan dalam kursus terapi.

Bergantung pada jenis histologi tumor, tahap penyakit dan kepekaan yang diharapkan terhadap pendedahan, pelbagai skema untuk penggunaan kemoterapi telah dikembangkan..

Terapi yang disasarkan (sasaran Bahasa Inggeris - sasaran, matlamat)

Jenis rawatan farmakologi yang berasingan, yang terdiri daripada pelantikan ubat perencat yang hanya bertindak pada sel tumor, di mana pelbagai gangguan diserlahkan yang melambatkan atau bahkan menyekat pertumbuhan selanjutnya.

  • perencat tirosin kinase (gefitinib, erlotinib, afatinib) digunakan dalam rawatan pesakit dengan mutasi pada gen EGFR pada tisu tumor mereka.
  • Sekiranya mutasi EGFR negatif, perencat ALK (crizotinib, alectinib).

Terdapat ubat yang disasarkan yang tidak memerlukan pengesanan kelainan pada sel tumor. Ini termasuk bevacizumab (perencat VEGF), nivolumab, dan pembrolizumab (antibodi anti PDL1).

Ramalan hidup

Prognosis barah paru-paru di NSCLC merangkumi simptomologi, ukuran tumor (> 3 cm), varian histologi bukan skuamosa, tahap penyebaran (tahap), metastasis kelenjar getah bening, dan pencerobohan vaskular. Ketidakoperasian penyakit ini, gambaran klinikal yang jelas dan penurunan berat badan lebih dari 10% - memberikan hasil yang lebih rendah. Faktor prognostik untuk barah paru-paru sel kecil termasuk status keadaan, jenis kelamin, tahap penyakit, dan sistem saraf pusat atau penglibatan hati pada masa diagnosis.

Untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil, prognosis hidup, dengan pembedahan pembedahan tahap IA yang lengkap (peringkat awal penyakit) - 70% kelangsungan hidup 5 tahun.

Foto barah paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel yang tidak kecil adalah sejenis barah paru-paru atau saluran udara. Sebilangan besar kes barah paru-paru adalah barah paru-paru sel bukan kecil. Kanser paru-paru terutamanya mempengaruhi orang yang merokok atau terdedah kepada pencemaran udara. Sebilangan besar orang dengan barah paru-paru sel bukan kecil didiagnosis antara usia 50 dan 70 tahun. Kanser paru-paru biasanya berkembang secara perlahan, dan gejala sering muncul secara beransur-ansur. Gejala khas termasuk batuk, sakit dada, dan kesukaran bernafas. Rawatan barah paru-paru bergantung pada ukuran barah dan adakah barah itu merebak ke organ lain.

Foto barah paru-paru sel kecil

Risiko

Punca utama dan faktor risiko barah paru-paru adalah merokok, sama ada orang tersebut adalah perokok atau jika mereka menyedut asap rokok orang lain (asap rokok). Pendedahan kepada asbes juga boleh menyebabkan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Terdapat pasangan lain yang menyebabkan barah paru-paru, tetapi ini jarang berlaku. Ini termasuk terapi radiasi, vinil klorida, nikel, dan lain-lain. Kanser paru-paru sel tidak kecil jarang berlaku pada orang dewasa muda.

Gejala

Gejala khas kanser paru-paru sel kecil termasuk batuk atau batuk darah, sakit dada, berdehit, dan sesak nafas. Penurunan berat badan, kehilangan selera makan, dan keletihan adalah simptom kanser lain. Gejala muncul secara beransur-ansur.

Diagnosis

Walaupun doktor mungkin mengesyaki barah paru-paru dari gejala dan pemeriksaan fizikal, alat terbaik untuk mendiagnosis kanser paru-paru adalah tomografi yang dikira dan mengambil sampel sel (biopsi) untuk menguji jenis kanser tertentu. Pengimejan membantu mengetahui sama ada barah telah merebak di luar paru-paru.

Rawatan

Rawatan untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil bergantung pada ukuran barah, jenis barah yang tepat, dan apakah barah itu telah merebak ke organ lain. Gabungan faktor-faktor ini menentukan tahap barah. Bergantung pada tahapnya, barah paru-paru sel yang tidak kecil dapat diobati dengan terapi radiasi, pembedahan dan kemoterapi, atau kombinasi rawatan. Doktor yang hadir dapat memberikan nasihat terbaik mengenai rawatan.

Penting untuk diketahui: Usia pesakit tidak boleh dijadikan satu-satunya alasan untuk memutuskan rawatan mana yang terbaik, terutama bagi pesakit tua yang sihat secara fizikal dan tidak mempunyai masalah perubatan selain barah paru-paru.

Pembedahan

Kanser paru-paru yang hanya terdapat pada satu paru-paru dan tidak merebak ke organ lain sering dirawat dengan pembedahan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah sejenis rawatan barah yang menggunakan pancaran tenaga yang kuat untuk memusnahkan sel barah. Bergantung pada keadaan individu pesakit, terapi radiasi dapat digunakan ketika mencoba menyembuhkan barah, mengawal pertumbuhan barah, atau meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor, seperti sakit.

Terapi radiasi boleh diberikan sebagai rawatan utama untuk barah paru-paru sel kecil tahap awal jika pembedahan tidak dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, terapi radiasi diberikan sebelum atau selepas pembedahan.

Kemoterapi

Orang yang menghidap barah paru-paru yang merebak di luar paru-paru ke kelenjar getah bening tempatan sering diberi terapi kemoterapi dan terapi radiasi secara bersamaan. Seperti jenis kanser paru-paru sel bukan kecil yang lain, pesakit sering diresepkan dua agen kemoterapi sebagai terapi lini pertama.

Kanser paru-paru di bahagian (6 foto)

Lobus atas paru-paru kiri. Dia belum terjejas sepenuhnya oleh proses barah dan terdapat jelaga yang jelas di bawah pleura

Sudut lain. Lobus atas kini berada di sebelah kiri, dan yang lain adalah pertumbuhan barah yang kukuh. Anda boleh membandingkan pleura di sebelah kiri dan di sebelah kanan - jelas bahawa di sebelah kanan sudah bergelombang. Bahagian menunjukkan pertumbuhan tumor (kawasan cahaya) ke dalam tisu paru-paru

Perkara yang sama besar. Gambar menjijikkan

Sayatan paru-paru. Paru-paru dikerahkan ke bahagian kanan dan kiri. Di sini penebalan bronkus besar dapat dilihat dengan jelas (permulaan tumor)

Besar. Lubang merah gelap - kelenjar getah bening di mana semuanya sangat teruk.

Sebagai perbandingan, tisu paru-paru yang sihat. Warna merah yang cantik (untuk siapa), dinding bronkus yang nipis, tanpa pemadatan

Kanser paru-paru. Sebab, gejala, peringkat, diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis "barah" terdengar seperti hukuman yang mengerikan bagi banyak orang, tetapi adakah itu? Istilah "barah" telah dikenal sejak zaman Hippocrates, yang menyebut penyakit payudara dan organ lain sebagai "barah" (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "ketam", "barah"). Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma, seperti cakar, tumbuh jauh ke dalam tisu, yang secara luar menyerupai kepiting.

Kanser, penyakit pengelompokan yang mempengaruhi semua sistem, organ dan tisu seseorang, ditandai dengan pertumbuhan sel atipikal yang cepat yang terbentuk dalam jangka masa yang lama dari satu sel normal di bawah pengaruh pelbagai faktor, penembusan dan penyebarannya ke organ sekitarnya.

Beberapa statistik! Di dunia pada tahun 2012, terdapat sekitar 14 juta kes barah dan sekitar 8 juta kematian akibat penyakit ini. Kanser paru-paru dalam struktur morbiditi adalah 13%, menjadi penyebab kematian akibat barah yang paling kerap dan menyumbang sekitar 20% daripada semua kematian akibat neoplasma. WHO menjangkakan prevalensi barah paru meningkat dua kali ganda dalam 30 tahun. Rusia dan Ukraine berada di kedudukan kedua di Eropah dalam kematian akibat barah paru-paru.

Kadar kematian yang tinggi dari barah paru-paru disebabkan oleh fakta bahawa selalunya diagnosis dibuat pada peringkat akhir penyakit kerana visualisasi organ pernafasan yang buruk, oleh itu sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya, yang akan meningkatkan peluang pemulihan.

Fakta menarik! Lelaki menderita barah paru-paru 10 kali lebih kerap daripada wanita, kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, dengan penuaan penduduk (dan sekarang ini di banyak negara Eropah jumlah orang tua lebih tinggi daripada orang muda), kejadian barah juga meningkat..

Masalah barah paru-paru saling berkaitan dengan penyebaran merokok tembakau di antara semua kumpulan penduduk, keadaan persekitaran, dan penyebaran penyakit berjangkit virus dan lain-lain. Oleh itu, pencegahan penyakit onkologi bukan hanya dilakukan oleh setiap orang secara individu, tetapi juga masyarakat secara keseluruhan..

Anatomi paru-paru

Anatomi topografi paru-paru

Struktur paru-paru

Kerangka paru-paru adalah pokok bronkial, yang terdiri daripada: trakea; bronkus utama kiri dan kanan; bronkus lobar; bronkus segmen.

Tisu paru-paru itu sendiri terdiri dari lobula, yang terbentuk dari acini, yang secara langsung menjalankan proses pernafasan.

Paru-paru ditutup dengan pleura, yang merupakan organ terpisah yang melindungi paru-paru dari geseran semasa bernafas. Pleura terdiri daripada dua kepingan (parietal dan visceral), di antaranya kantung pleura terbentuk (biasanya ia tidak dapat dilihat). Sebilangan kecil rembesan biasanya dilepaskan melalui liang-liang pleura, yang merupakan sejenis "pelincir" yang mengurangkan geseran antara pleura parietal dan viseral.

Dengan lesi pleura, eksudat (cecair) dapat ditentukan:

  • serous, serous-purulent, purulent fluid - pleurisy,
  • darah (exudate hemorrhagic) - hemithorax,
  • udara (pneumotoraks).
Akar paru-paru - struktur anatomi yang menghubungkan paru-paru ke mediastinum.

Akar paru-paru dibentuk oleh:

  • bronkus utama;
  • arteri pulmonari dan urat;
  • arteri dan urat bronkial;
  • saluran dan nod limfa.
Akarnya dikelilingi oleh tisu penghubung dan ditutup dengan pleura.

Mediastinum adalah sekumpulan struktur anatomi yang terletak di antara rongga pleura. Untuk menggambarkan prosesnya, penyetempatannya, kelazimannya, menentukan jumlah operasi pembedahan, adalah perlu untuk membahagikan mediastinum ke tingkat atas dan bawah..

Mediastinum atas merangkumi:

  • kelenjar timus (timus);
  • kapal: bahagian vena cava unggul, lengkung aorta, urat brachiocephalic;
  • trakea;
  • esofagus;
  • saluran limfa toraks;
  • batang saraf: vagus, diafragmatik, plexus saraf organ dan saluran darah.
Mediastinum bawah merangkumi:
  • jantung, aorta dan kapal lain;
  • Kelenjar getah bening;
  • perikardium;
  • trakea;
  • esofagus;
  • batang saraf.

Anatomi sinar-X paru-paru

X-ray adalah lapisan semua unjuran organ pada filem X-ray dalam gambar dua dimensi. Pada radiografi, tisu padat digambarkan berwarna putih, ruang udara berwarna hitam. Semakin padat tisu, organ atau cecair, semakin putih ia muncul di radiograf.

Gambaran keseluruhan x-ray organ dada menentukan:

  • kerangka tulang dalam bentuk tiga vertebra toraks, sternum, klavikula, tulang rusuk dan bilah bahu;
  • kerangka otot (sternocleidomastoid dan otot dada);
  • medan paru kanan dan kiri;
  • kubah diafragma dan sinus pleuro-diafranmatik;
  • jantung dan organ lain dari mediastinum;
  • akar paru-paru kanan dan kiri;
  • kelenjar susu dan puting;
  • lipatan kulit, tahi lalat, papilloma, parut keloid (parut).
Medan paru-paru pada radiografi biasanya hitam kerana mengisi dengan udara. Medan paru-paru bersifat struktur dengan corak paru (saluran, interstisial atau tisu penghubung).

Pola paru mempunyai bentuk bercabang, "habis" (menjadi kurang bercabang) dari pusat ke pinggiran. Medan paru kanan lebih lebar dan lebih pendek daripada kiri kerana bayangan jantung yang terletak di tengah (lebih banyak di sebelah kiri).

Apa-apa kegelapan di medan paru-paru (pada sinar-x - pembentukan putih, kerana peningkatan ketumpatan tisu paru-paru) adalah patologi dan memerlukan diagnosis pembezaan lebih lanjut. Juga, semasa mendiagnosis penyakit paru-paru dan organ lain dari rongga dada, penting untuk memperhatikan perubahan pada akar paru-paru, pengembangan mediastinum, lokasi organ dada, kehadiran cecair atau udara di rongga pleura, ubah bentuk struktur tulang dada, dan banyak lagi..

Bergantung pada ukuran, bentuk, struktur, bayangan patologi yang terdapat di medan paru-paru dibahagikan kepada:

  1. Hipopneumatosis (penurunan rasa sejuk tisu paru-paru):
    • Linear - berat dan bercabang (fibrosis, tisu penghubung), jalur (lesi pleura);
    • Bercak - fokus (ukuran hingga 1 cm), fokus (ukuran lebih dari 1 cm)
  2. Hiperpneumatosis (peningkatan ketelusan paru-paru):
    • Rongga yang dikelilingi oleh struktur anatomi - bullae, emfisema;
    • Rongga yang dikelilingi oleh bayangan anulus adalah gua;
    • Rongga tidak terhad dari tisu sekitarnya.
  3. Bercampur.
Bergantung pada ketumpatan bayang-bayang, terdapat:
  • bayangan intensiti rendah (lebih ringan, "segar"),
  • bayangan intensiti sederhana;
  • bayang-bayang yang kuat (tisu berserabut);
  • kalsifikasi (kelihatan seperti tulang).

Anatomi radiasi barah paru-paru

Diagnosis radiasi kanser paru-paru sangat penting dalam diagnosis primer. Pada radiografi paru-paru, bayangan pelbagai ukuran, bentuk dan intensiti dapat ditentukan. Tanda utama tumor barah adalah tuberosity permukaan dan cahaya kontur..

Bergantung pada gambaran radiologi, jenis kanser paru-paru berikut dibezakan:

  • barah pusat (foto A);
  • barah periferal (bentuk nodular, seperti pneumonia, pleura, bentuk rongga) (foto B);
  • barah mediastinal (foto B);
  • barah apikal (foto D).

DAN
B
AT
D

Anatomi patologi pada barah paru-paru

Pembentukan paru-paru onkologi berkembang dari tisu bronkus atau alveoli. Lebih kerap, barah muncul di bronkus segmental, selepas itu ia menyerang bronkus besar. Pada peringkat awal, barahnya kecil, mungkin tidak dapat dikesan pada radiograf, kemudian secara beransur-ansur tumbuh dan dapat menempati seluruh paru-paru dan melibatkan kelenjar getah bening dan organ lain dalam prosesnya (lebih sering organ mediastinum, pleura), serta metastasis pada organ dan sistem badan yang lain.

Kaedah penyebaran metastasis:

  • Limfogen - di sepanjang sistem limfa - kelenjar getah bening serantau, kelenjar getah bening mediastinal dan organ dan tisu lain.
  • Hematogen - melalui darah di sepanjang saluran - otak, tulang, hati, kelenjar tiroid dan organ lain.

Jenis barah paru-paru bergantung pada jenis sel barah

  1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
  2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
    • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Dicirikan oleh pengeluaran dahak yang banyak.
    • Karsinoma sel skuamosa berlaku dalam 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
    • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
  3. Jenis kanser lain:
    • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat berkembang).
    • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
    • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Seperti apa barah paru-paru?

Foto barah paru-paru kiri di bawah pleura adalah tumor barah besar tanpa batas yang jelas. Tisu tumor padat, putih kelabu, pendarahan dan nekrosis di sekitar. Pleura juga terlibat.

Paru-paru perokok

Foto paru-paru yang terkena barah bronkus tengah. Pembentukannya padat, berkaitan dengan bronkus utama, kelabu-putih, sempadan neoplasma tidak jelas.

Penyebab barah paru-paru

  • Merokok, termasuk merokok pasif.
  • Pencemaran udara.
  • Keadaan kerja yang memudaratkan.
  • Latar belakang radioaktif.
  • Kecenderungan genetik.
  • Penyakit berjangkit kronik yang bersamaan.
  • Punca kanser lain, termasuk diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, jangkitan virus, dll..


Kehadiran ketagihan nikotinGraviti tertentu
dalam kejadian barah paru-paru
Risiko barah paru-paru
Pada lelakiDi kalangan wanita
Perokok90%17.2%11.6%
Bukan perokoksepuluh%1.3%1.4%

Merokok

Keburukan merokok

  • Kesan kimia pada genotip sel. Penyebab utama barah paru-paru adalah pengambilan bahan berbahaya di udara ke dalam paru-paru. Asap rokok mengandungi kira-kira 4.000 bahan kimia, termasuk karsinogen. Dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, risiko barah paru-paru meningkat dengan pesat.
    Semasa menyedut asap rokok, karsinogen dapat mempengaruhi gen sel, menyebabkan kerosakannya, sehingga menyumbang kepada degenerasi sel yang sihat menjadi sel barah..
  • Kesan fizikal pada mukosa bronkial pada suhu tinggi dan asap.
    Risiko barah semasa merokok juga meningkat kerana suhu rokok: sebagai contoh, ketika membara, suhu mencapai 800-900C, yang merupakan pemangkin kuat untuk karsinogen.
  • Penyempitan bronkus dan saluran darah
    Di bawah kesan fizikal dan kimia nikotin, bronkus dan pembuluh darah paru-paru menjadi sempit. Seiring berjalannya waktu, bronkus kehilangan kemampuannya untuk meregangkan semasa bernafas, yang menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang dihirup, seterusnya, penurunan oksigenasi tubuh secara keseluruhan dan kawasan yang terkena sel barah paru-paru khususnya.
  • Peningkatan jumlah dahak yang dikeluarkan, penebalannya
    Nikotin dapat meningkatkan pelepasan rembesan paru - kahak, penebalannya, dan perkumuhan dari bronkus, ini menyebabkan penurunan jumlah paru-paru.
  • Atrofi epitelium vena bronkus
    Asap rokok juga memberi kesan negatif pada saluran bronkus dan saluran pernafasan atas, yang biasanya menyumbang kepada pembuangan aktif sputum dengan zarah-zarah debu, badan mikroba, tar dari asap rokok dan bahan berbahaya lain yang telah memasuki saluran pernafasan. Sekiranya vili bronkial tidak mencukupi, satu-satunya cara untuk mengeluarkan dahak adalah batuk, sebab itulah perokok selalu batuk.
  • Pengoksigenan menurun
    Pengoksigenan sel dan tisu badan yang tidak mencukupi, serta kesan toksik dari bahan tembakau berbahaya, mempengaruhi ketahanan umum badan dan imuniti, yang meningkatkan risiko terkena barah secara umum.
  • Merokok pasif mempunyai bahaya yang sama dengan merokok aktif. Apabila dihembuskan oleh perokok, asap nikotin menjadi lebih pekat.

Penyebab barah paru-paru pada orang yang tidak merokok, mekanisme perkembangan

  • Faktor genetik
    Pada zaman moden ini, dengan kajian genetik banyak penyakit, telah terbukti bahawa kecenderungan penyakit onkologi diwarisi. Lebih-lebih lagi, kecenderungan pengembangan bentuk tertentu dan penyetempatan barah juga diwarisi..
  • Pencemaran alam sekitar oleh gas ekzos dari pengangkutan, perusahaan perindustrian dan bentuk aktiviti manusia yang lain mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang sama seperti merokok pasif. Masalah pencemaran tanah dan air oleh karsinogen juga mendesak..
  • Debu asbestos dan bahan industri lain (arsenik, nikel, kadmium, kromium, dan lain-lain) yang terkandung dalam habuk industri adalah karsinogenik. Debu asbestos mengandungi zarah berat yang menetap di bronkus dan sukar dikeluarkan oleh sistem pernafasan. Zarah-zarah ini menyumbang kepada perkembangan fibrosis paru-paru dan kesan jangka panjang karsinogen yang dikandungnya pada latar belakang genetik sel normal, yang membawa kepada perkembangan barah.
  • Radon adalah gas asli yang merupakan produk peluruhan uranium.
    Radon dapat dikesan di tempat kerja, di air, tanah dan debu. Apabila radon membusuk, zarah alfa terbentuk, yang, dengan debu dan aerosol, memasuki paru-paru manusia, di mana ia juga mempengaruhi DNA sel, menyebabkannya merosot menjadi tidak normal.
  • Penyakit berjangkit sistem broncho-paru, serta terapi yang tidak mencukupi untuknya, boleh menyebabkan keradangan kronik pada bronkus dan paru-paru, yang seterusnya menyumbang kepada pembentukan dan penyebaran fibrosis. Perkembangan tisu berserat boleh menyebabkan perkembangan sel barah. Mekanisme transformasi sel barah yang sama adalah mungkin dalam pembentukan parut pada tuberkulosis..

Gejala dan tanda barah paru-paru

Manifestasi awal kanser paru-paru

Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.

Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Gejala mungkin berbeza bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya. Ada sejumlah gejala yang boleh menyebabkan barah paru-paru..

SimptomBagaimana simptomnya nyataPunca simptom
BatukKering, kerap, penggodaman, paroxysmal, kemudian -
lembap dengan keluarnya lendir tebal (lendir atau purulen).
Tumor bronkus, mampatan bronkus oleh tumor dari luar, rembesan dahak yang banyak, pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic, kesan toksik-alergi pada bronkus.
DyspneaIa memanifestasikan dirinya dengan sedikit usaha fizikal: semakin banyak tumor terkena, semakin sesak nafas menampakkan dirinya. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.Penyempitan lumen bronkus, keruntuhan segmen atau lobus paru-paru (atelectasis), pneumonia sekunder, kehadiran cecair di rongga pleura (pleurisy), penyebaran tumor oleh sistem limfa, kerosakan pada kelenjar getah bening intrathoracic, mampatan vena cava unggul, dll..
HemoptysisIa jarang berlaku dan menampakkan diri dalam penampilan gumpalan atau gumpalan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..Dihubungkan dengan tumor yang mempengaruhi saluran darah dalam bentuk lebur dindingnya dan darah memasuki bronkus.
Sakit dadaKesakitan boleh berbeza: dari sekejap-sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan dapat memancar ke bahu, leher, dan perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.Kerosakan tumor pada struktur saraf, cecair di rongga pleura, mampatan organ mediastinal, kerosakan pada saluran besar, dll..
Peningkatan suhu badanGejala barah yang biasa. Ini mungkin gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).Kerosakan tisu paru-paru, perubahan keradangan pada organ yang terjejas.
Gejala mabuk umumPenurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.Keracunan kerana perpecahan tisu paru-paru, metastasis.

Tahap dan jenis barah paru-paru

Bergantung pada lokasi anatomi:

  1. Kanser pusat dicirikan oleh tumor di epitel bronkus utama.
  2. Kanser periferi mempengaruhi bronkus dan alveoli yang lebih kecil.
  3. Kanser Mediastinal dicirikan oleh metastasis ke kelenjar getah bening intrathoracic, sementara tumor primer tidak dikesan.
  4. Kanser paru-paru yang disebarkan ditunjukkan oleh adanya beberapa fokus barah kecil.
Tahap barah paru-paru

Bergantung pada kelaziman proses tumor

PentasDimensiPenglibatan nodus limfaMetastasis
Tahap 0Tumor belum merebak ke tisu sekitarnyatidaktidak
Tahap I ATumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utamatidaktidak
Pentas І BTumor yang berukuran dari 3 hingga 5 cm, tidak merebak ke bahagian lain paru-paru, terletak di bawah trakea sejauh 2 cm atau lebihtidaktidak
Tahap II ATumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utamaKekalahan nodus limfa peribronchial serantau tunggal.tidak
Tahap II BTumor yang berukuran dari 3 hingga 5 cm, tidak merebak ke bahagian lain paru-paru, terletak di bawah trakea sejauh 2 cm atau lebihKekalahan nodus limfa peribronchial serantau tunggal.tidak
Tumor dengan ukuran apa pun yang merebak ke organ dada yang lain, kecuali trakea, jantung, saluran besartidaktidak
Pentas ІІІ АTumor hingga 5 cm, dengan / tanpa menjejaskan bahagian paru-paru yang lainKerosakan pada bifurkasi atau kelenjar getah bening mediastinum lain di bahagian yang terjejastidak
Tumor dengan ukuran apa pun yang merebak ke organ dada yang lain, kecuali trakea, jantung, saluran besarKekalahan peribronchial, regional atau bifurcation dan kelenjar getah bening mediastinum lain pada bahagian yang terjejastidak
Pentas ІІІ ВTumor dengan saiz apa pun yang mempengaruhi mediastinum, jantung, saluran besar, trakea, dan organ lainSebarang penglibatan nodus limfatidak
Tumor dari pelbagai saiz dan tahapKekalahan kelenjar getah bening mediastinum di sisi yang bertentangan, kelenjar getah bening dari tali pinggang bahu atastidak
Tahap IVTumor dengan saiz apa punSebarang penglibatan nodus limfaSebarang metastasis

Diagnosis barah paru-paru

Kaedah diagnostik sinar-X

    Fluorografi (FG) adalah kaedah pemeriksaan sinar-X secara besar-besaran untuk memeriksa organ dada.

Keupayaan pengesanan:

  • batuk kering;
  • pendidikan onkologi;
  • lesi parasit paru-paru;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • patologi lain sistem pernafasan.

Kekurangan FG:
  • kekurangan maklumat: perubahan fluorografi yang dinyatakan tidak memungkinkan untuk diagnosis pembezaan penyakit ini, yang memerlukan pemeriksaan mendalam oleh ahli pulmonologi, ahli onkologi, ahli phthisiatricians.
Kelebihan FG:
  • berkat pengenalan fluorografi digital, pemeriksaan tahunan dapat dilakukan tanpa beban radiasi yang besar pada badan, sementara gambar disimpan di media digital;
  • kaedah pemeriksaan sinar-X termurah.
  • X-Ray dada

    Petunjuk:

    • pesakit mempunyai aduan paru-paru atau mabuk;
    • pengenalpastian patologi pada fluorografi;
    • pengesanan neoplasma pada organ lain untuk mengecualikan metastasis ke paru-paru dan mediastinum;
    • petunjuk individu lain.

    Faedah:
    • keupayaan untuk menggunakan unjuran tertentu secara individu;
    • keupayaan untuk menggunakan kajian sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam bronkus, saluran dan esofagus untuk menjalankan diagnosis pembezaan patologi yang dinyatakan;
    • pengenalpastian neoplasma, penentuan ukuran anggaran, penyetempatan, kelazimannya;
    • beban sinar-X rendah semasa satu unjuran sinar-X, kerana sinar-X menembusi ke dalam badan hanya di sepanjang satu permukaan badan (dengan peningkatan jumlah gambar, beban radiasi meningkat dengan mendadak);
    • kaedah penyelidikan yang agak murah.
    Kekurangan:
    • kandungan maklumat tidak mencukupi - kerana pelapisan ukuran tiga dimensi dada pada pengukuran dua dimensi filem sinar-X.
  • Fluoroskopi

    Ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-X masa nyata.
    Kekurangan: pendedahan radiasi yang tinggi, tetapi dengan pengenalan fluoroskopi digital, kelemahan ini dapat diatasi secara praktikal kerana pengurangan dos radiasi yang ketara.

    Faedah:

    • keupayaan untuk menilai bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga pergerakannya, serta pergerakan agen kontras yang disuntik;
    • keupayaan untuk mengawal perlakuan manipulasi invasif (angiografi, dll.).

    Petunjuk:
    • pengenalpastian cecair di rongga pleura;
    • menjalankan kaedah penyelidikan kontras dan manipulasi instrumental;
    • pemeriksaan keadaan organ dada dalam tempoh selepas operasi.

  • Tomografi yang dikira (CT)

    Faedah:

    • Kandungan maklumat tinggi.
    • Kaedah ini berdasarkan pada melakukan bahagian tipis (seperti bahagian anatomi Pirogov) dengan sinar-X dalam masa pendedahan yang singkat (15-30 saat).
    • Masa keseluruhan kajian itu adalah 7 - 30 minit.
    • Membolehkan pengukuran 3D organ, termasuk saluran, kelenjar getah bening, tisu lembut dan banyak lagi.
    • CT juga membolehkan kajian peningkatan kontras.
    • Keputusan mengenai keperluan imbasan CT dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan ahli radiologi.

    Kemampuan:
    • pengenalpastian tumor itu sendiri;
    • diagnosis pembezaan dengan penyakit lain pada organ dada (seperti tuberkulosis, formasi jinak, penyakit berjangkit dan parasit sistem pernafasan, patologi kongenital, patologi sistem kardiovaskular, dll.);
    • penentuan ukuran, kedudukan, kelaziman, jenis dan peringkat pembentukan yang tepat.

    Kekurangan:
    • Pendedahan radiasi pada CT lebih tinggi daripada sinar-X konvensional, kerana sinar-X menembusi badan ke seluruh kawasan, dan bukan hanya di sepanjang dinding dada anterior.
    • Bilangan irisan yang dilakukan dan dos radiasi yang diterima secara langsung bergantung pada kemampuan tomograf komputer.
    • Kaedah penyelidikan yang mahal.

    Petunjuk:
    • mengenal pasti perubahan patologi oleh jenis kajian sinar-x lain;
    • pengenalpastian fokus metastasis kecil pada organ dada (paru-paru, mediastinum, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain);
    • penilaian jumlah operasi yang akan datang di dada untuk barah paru-paru;
    • penilaian keberkesanan terapi;
    • penilaian keadaan tisu paru-paru di sekitarnya (kehadiran bronchiectasis, emfisema, fibrosis, dll.);
    • penentuan taktik dan prognosis rawatan.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)

    Faedah:

    • Kecekapan dan keselamatan.
    • Paparan struktur badan menggunakan gelombang radio yang dipancarkan oleh atom hidrogen, yang terkandung di dalam semua sel dan tisu badan.
    • Tidak ada pendedahan radiasi - adalah tomografi, tetapi bukan kaedah penyelidikan sinar-X,
    • Ketepatan tinggi pengesanan neoplasma, kedudukan, jenis, bentuk dan tahap tumor barah.

    Petunjuk untuk MRI:
    • penggunaan sinar-x yang tidak diingini;
    • kecurigaan adanya neoplasma dan metastasis;
    • kehadiran cecair di rongga pleura (pleurisy);
    • pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic;
    • kawalan operasi di rongga dada.

    Kekurangan MRI:
    • Kontraindikasi (penggunaan alat pacu jantung, implan elektronik dan logam, kehadiran serpihan logam, sendi buatan).
    • MRI tidak digalakkan ketika menggunakan pam insulin, dengan claustrophobia, pergolakan mental pesakit, kehadiran tatu menggunakan pewarna dari sebatian logam.
    • Kaedah penyelidikan yang mahal.
    Penyelidikan ultrasound dalam diagnosis kanser paru-paru (ultrasound) adalah kaedah penyelidikan kanser paru-paru yang tidak berkesan, tetapi selamat.

    Petunjuk:

    • penentuan kehadiran cecair atau gas di rongga pleura, kelenjar getah bening mediastinal yang diperbesar;
    • pengesanan metastasis di rongga perut dan pelvis kecil, ginjal dan kelenjar adrenal.
  • Bronkoskopi

    Ini adalah pemeriksaan saluran udara invasif dengan bronkoskop.

    Faedah:

    • pengesanan tumor, proses keradangan dan badan asing di bronkus;
    • kemungkinan mengambil biopsi tumor.

    Kekurangan:
    • invasif dan ketidakselesaan semasa prosedur.

    Petunjuk:
    • kecurigaan neoplasma pada bronkus;
    • mengambil bahan tisu biopsi.
  • Kaedah histologi dan sitologi untuk kajian barah paru-paru

    Penentuan komposisi selular pendidikan, pengesanan sel barah dengan mikroskop bahagian tisu. Kaedahnya sangat spesifik dan bermaklumat..

    Kaedah biopsi:

    • bronkoskopi;
    • thoracocentesis - tusukan rongga pleura;
    • biopsi aspirasi jarum halus - mengambil bahan melalui dada;
    • mediastinoscopy - mengambil bahan dari kelenjar getah bening mediastinum melalui tusukan dada;
    • torakotomi - operasi diagnostik pembedahan dengan membuka dada;
    • sitologi sputum.

    Penanda tumor

    Dikesan oleh ujian darah untuk protein tertentu yang dirembeskan oleh sel barah.

    Petunjuk:

    • kaedah tambahan untuk mengesan neoplasma dengan kaedah lain;
    • memantau keberkesanan rawatan;
    • pengenalpastian penyakit berulang.
    Kekurangan:
    • kekhususan rendah;
    • kekurangan kepekaan.
    Penanda tumor utama barah paru-paru:
    • Antigen embrio kanser (CEA)
      hingga 5 μg / l - norma;
      5-10 μg / l - mungkin menunjukkan penyakit tidak spesifik;
      10-20 μg / L - menunjukkan adanya risiko menghidap barah;
      lebih daripada 20 μg / l - menunjukkan kemungkinan tinggi menghidap barah.
    • Enolase Spesifik Neuron (NSE)
      hingga 16.9 μg / l - norma;
      lebih daripada 17.0 μg / l - kebarangkalian tinggi untuk menghidap barah paru-paru sel kecil.
    • Cyfra 21-1
      hingga 3.3 μg / l - norma;
      lebih daripada 3.3 μg / l - kebarangkalian tinggi untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil.

    Rawatan barah paru-paru

    Rawatan sebarang barah mestilah jangka panjang, menyeluruh dan konsisten. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin berkesan..

    Keberkesanan rawatan ditentukan oleh:

    • ketiadaan kambuh dan metastasis dalam 2-3 tahun (risiko kambuh selepas 3 tahun dikurangkan dengan ketara);
    • kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas akhir rawatan.
    Rawatan utama untuk barah paru-paru adalah:
    1. kemoterapi;
    2. terapi radiasi;
    3. pembedahan;
    4. etnosains.
    Pemilihan taktik untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan, serta terapi itu sendiri, dilakukan di bawah pengawasan ahli onkologi. Keberkesanan rawatan barah juga banyak bergantung pada mood psiko-emosi seseorang, kepercayaan terhadap pemulihan, sokongan orang tersayang.

    Kemoterapi

    • Kemoterapi (CT) adalah kaedah biasa untuk merawat barah paru-paru (terutama dalam rawatan kompleks), yang terdiri daripada mengambil ubat kemoterapi yang mempengaruhi pertumbuhan dan aktiviti penting sel barah.
    • Pada zaman moden ini, para saintis di seluruh dunia sedang mengkaji dan menemui ubat kemoterapi terkini, yang memberi peluang kepada kaedah ini untuk menjadi yang terbaik dalam rawatan barah..
    • HT dijalankan dalam kursus. Jumlah kursus bergantung kepada keberkesanan terapi (secara purata, diperlukan 4-6 blok kemoterapi).
    • Taktik dan rejimen kemoterapi berbeza pada sel paru-paru kecil dan kanser paru-paru bukan kecil.
    Apabila dilantik:
    • Kemoterapi lebih berkesan untuk barah yang berkembang pesat (barah sel kecil).
    • CT boleh digunakan untuk barah pada tahap apa pun, bahkan dalam kes yang paling maju.
    • CT digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau dengan rawatan pembedahan.
    Keberkesanan kemoterapi:
    Dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan - kadar kelangsungan hidup lima tahun pada tahap I hingga 65%, pada tahap II - hingga 40%, pada III - hingga 25%, pada IV - hingga 2%.

    Radioterapi (terapi sinaran)

    Terapi radiasi adalah kaedah merawat pertumbuhan barah yang menggunakan radiasi pengion untuk menargetkan sel barah. Dos, tempoh, bilangan prosedur ditentukan secara individu.

    Semasa digunakan:

    • Kanser kecil.
    • Sebelum atau selepas pembedahan untuk mensasarkan sel barah.
    • Kehadiran metastasis.
    • Sebagai salah satu kaedah rawatan paliatif.
    Jenis terapi radiasi:
    • Terapi pancaran luaran - digunakan dengan menggunakan alat radioaktif
    • Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) - pendedahan bahan radioaktif secara langsung ke tumor pada pokok bronkus atau di saluran pernafasan atas.
    • Radioterapi stereotaktik - digunakan apabila rawatan kanser lain tidak dapat digunakan. Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinar pendek radioaktif secara langsung pada sel barah, yang mempengaruhi sel sihat sekitarnya. Digunakan dalam pemotongan radiosurgeri. Pada masa ini, kaedah ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk merawat barah..
    • Pisau Gamma dan Pisau Siber - unit radioterapi stereotoksik. Gamma Knife membolehkan anda merawat tumor barah atau metastasis di kepala dan leher. Cyber ​​Knife digunakan untuk merawat barah organ lain, termasuk barah paru-paru.

    Video aplikasi Cyber ​​Knife untuk barah paru-paru:

    Kesan sampingan utama terapi radiasi adalah:

    • Kerosakan kulit di tempat terkena pancaran radioaktif.
    • Keletihan.
    • Kebotakan.
    • Pendarahan dari organ barah.
    • Pneumonia, pleurisy.
    • Sindrom hipertermik (demam).

    Pembedahan barah paru-paru

    Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan barah yang paling berkesan. Tetapi, sayangnya, campur tangan pembedahan hanya mungkin dilakukan dengan proses yang dikenal pasti tepat pada masanya (tahap I - II dan tahap III) Keberkesanan rawatan pembedahan lebih tinggi pada barah paru-paru sel bukan kecil berbanding kanser paru-paru sel kecil. Oleh itu, hanya 10 - 30% pesakit barah paru-paru yang dapat dikendalikan..

    Kes yang tidak dapat dikendalikan merangkumi:

    1. Bentuk barah paru-paru yang maju.
    2. Kes dengan kontraindikasi relatif untuk rawatan pembedahan:
      • kegagalan jantung darjah ІІ-ІІІ;
      • patologi jantung yang teruk;
      • kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
      • keadaan umum yang teruk;
      • usia pesakit.
    Dengan membuang hanya tumor yang dapat dilihat, ada risiko memelihara sel barah di tisu sekitarnya, yang dapat menyebabkan penyebaran dan perkembangan proses onkologi. Oleh itu, semasa operasi, pakar bedah membuang sebahagian dari tisu organ sekitarnya, saluran limfa dan kelenjar getah bening serantau (limfadenektomi), kerana radikal kaedah ini dicapai.

    Jenis operasi:

    • Reseksi paru-paru separa.
    • Lobektomi - penyingkiran keseluruhan lobus paru-paru.
    • Pulmonektomi - penyingkiran keseluruhan paru-paru.
    • Operasi gabungan - penyingkiran bahagian paru-paru yang terkena dan bahagian organ sekitar yang terjejas.
    Pemilihan jenis operasi oleh pakar bedah paling sering dilakukan secara langsung semasa operasi.

    Keberkesanan rawatan pembedahan bergantung pada tahap dan jenis barah, pada keadaan umum pesakit, pada jenis operasi yang dipilih, profesionalisme pasukan operasi, peralatan dan kerumitan rawatan.

    • Bebas kambuh tiga tahun - sehingga 50%.
    • Kadar kelangsungan hidup lima tahun - sehingga 30%.
    Keberkesanan terapi kompleks (pembedahan + / atau kemoterapi + / atau radioterapi). Rata-rata, 40% pesakit sembuh sepenuhnya dari barah paru-paru. Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada tahap I hingga 80%, pada tahap II - hingga 40%, pada III - hingga 20%, pada IV - hingga 2%.
    Tanpa rawatan, kira-kira 80% pesakit mati akibat barah paru-paru dalam dua tahun.

    Penjagaan paliatif - langkah-langkah yang bertujuan menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit dengan bentuk barah paru-paru yang maju atau tanpa kesan pada terapi.

    Penjagaan paliatif merangkumi:

    • Rawatan simptomatik yang melegakan manifestasi gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit (analgesik narkotik dan bukan narkotik, antitussive, penenang, dan lain-lain). Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pembedahan paliatif (radiasi dan kemoterapi) digunakan.
    • Memperbaiki keadaan psiko-emosi pesakit.
    • Pencegahan penyakit berjangkit.
    • Pendekatan individu terhadap pesakit seperti itu.

    Kaedah tradisional

    • Keberkesanan rawatan dengan kaedah alternatif belum cukup dipelajari.
    • Adalah wajar untuk menggunakan kaedah ini bersama dengan kaedah perubatan tradisional (setelah berunding dengan doktor anda).
    • Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah rakyat sebagai rawatan paliatif bagi pesakit.
    • Seperti dalam perubatan tradisional, rejimen perawatan dengan kaedah alternatif bergantung pada bentuk, lokalisasi, jenis, tahap dan kelaziman proses barah..
    Berikut ini digunakan dalam rawatan barah paru-paru:
    • Ramuan herba dan tincture (digunakan tumbuhan beracun terutamanya).
    • Aplikasi infus herba, batu ubat.
    • Perubatan tenaga.
    • Makanan dan senaman khas.
    Kuah Amanita. Amanita (250 mg) dengan akar, hancurkan ke dalam bekas, tambahkan 250 ml vodka, biarkan selama 5 hari. Selepas - regangan. Tuangkan sisa cendawan dengan tiga liter air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama 9 hari. Ambil 100 ml setiap hari 30 minit sebelum sarapan.

    Merebus akar aconite. 20 g akar tanaman dituangkan dengan air (1 l), kemudian direbus selama 2 jam. Minum 30 ml setiap hari sebelum tidur.

    Warna musk. 5 g kasturi tuangkan 200 ml vodka, biarkan selama 1 bulan dalam kegelapan. Mula mengambil 5 tetes selepas setiap kali makan, dosnya meningkat secara beransur-ansur menjadi 25 tetes. Selepas setiap bulan rawatan - rehat 7 hari.

    Pewarnaan kataranthus merah jambu. Tuangkan daun dan bunga karantina ke dalam bekas setengah liter, isi dengan alkohol 70 peratus hingga 1 liter, biarkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Minum 5 tetes 3 kali sebelum makan. Tingkatkan dos dalam sebulan hingga 20 tetes. Selepas sebulan - rehat selama 7 hari, kemudian mulakan semula. Rawatan ini berlangsung selama 8 bulan..

    Merebus Tsetraria. Tuangkan 2 sudu teh cetrarium hancur dengan 250 ml air sejuk selama 12 jam. Kemudian masukkan ke dalam tab mandi air, sejat hingga 2/3 isi padu. Ambil 1-2 sudu 3 kali sehari. Setiap 3 minggu - rehat 7 hari.

    Pewarnaan daun ceri laurel. Tuangkan 250 g daun segar ke dalam 1 liter vodka, masukkan ke dalam gelap selama 2-3 minggu. Ambil 10 tetes 2 kali sehari 1 jam selepas makan, secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 20-25 tetes setiap dos, kemudian menjadi 7 dan 10 ml. Minum selama sebulan, kemudian rehat 2 minggu, ulangi skema ini.

    Juga, dalam rawatan barah paru-paru, digunakan pelbagai decoctions dan tincture of saffron, zamaniha, sage, wormwood, root of violets, squeaky rumput dan banyak tanaman lain..