Sebilangan lelaki, terutama berusia lebih dari 45 tahun, mungkin tidak mendengar daripada doktor diagnosis yang difahami dan tidak menyenangkan - karsinoma prostat. Banyak persoalan timbul, orang tidak tahu apa itu, atau berapa jangka hayat untuk patologi ini, atau bagaimana untuk mengatasinya. Mari pertimbangkan penyakit ini secara terperinci dan cuba jawab soalan-soalan ini dalam artikel.
Karsinoma adalah salah satu jenis neoplasma onkologi. Dalam kehidupan seharian, patologi ini disebut lebih mudah - barah. Penyakit ini berlaku apabila sel-sel tisu kelenjar prostat mulai tumbuh dengan tidak terkawal, sehingga mengganggu fungsi organ ini dan sejumlah yang lain.
Karsinoma prostat adalah barah yang paling biasa pada lelaki. Telah didapati bahawa risiko pengesanannya meningkat seiring bertambahnya usia. Sekiranya pada lelaki muda masalah ini secara praktikal tidak dapat dikesan, maka pada usia lebih dari 70 orang pesara adalah perkara biasa - setiap lelaki kelapan mengalami gejala karsinoma prostat.
Memandangkan statistik tersebut, lelaki yang telah mencapai usia 50 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan, termasuk menderma darah untuk penanda PSA..
Sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa lama seseorang yang menghidap barah akan hidup, petunjuk ini dipengaruhi oleh terlalu banyak faktor - kerentanan badan, tahap karsinoma, rawatan, usia pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat statistik kelangsungan hidup lima tahun, yang dibimbing oleh doktor ketika membuat ramalan.
Peluang untuk hidup 5 tahun dari saat diagnosis dan selepas prostatektomi radikal (penyingkiran lengkap organ) adalah:
Sebilangan besarnya, kelangsungan hidup bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan sejak tumor tumbuh. Malangnya, lelaki tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor pada gejala pertama dan tidak suka pemeriksaan tahunan terlalu banyak, oleh itu mereka beralih ketika penyakit itu berkembang ke peringkat ketiga dan keempat. Oleh itu, prognosisnya buruk - dengan patologi ini, metastasis berkembang dengan cepat dan rawatan tidak akan berkesan.
Sukar untuk mengatakan dengan pasti apa sebenarnya yang menyebabkan barah. Adalah dipercayai bahawa ada sebab-sebab tertentu yang dapat disebut provokatif, tetapi ada juga faktor risiko. Ahli onkologi moden percaya bahawa karsinoma adalah komplikasi pelbagai proses yang berlaku di tisu kelenjar prostat..
Sebab yang paling mungkin adalah:
Juga, penyebabnya mungkin adalah proses autoimun tertentu, di mana struktur sel pada tahap genom terganggu, yang menyebabkan pembiakannya cepat.
Adenoma prostat dan adenosis atipikal dianggap sebagai keadaan prakanker.
Faktor risiko juga telah dikenalpasti, yang banyak dikaitkan dengan gaya hidup dan data keturunan pesakit. Telah diketahui bahawa perkembangan karsinoma dapat memprovokasi dominasi lemak haiwan dalam diet, merokok, minum alkohol, serta bekerja di rumah percetakan atau kedai kimpalan. Umur juga merupakan faktor risiko - semakin tua lelaki itu, semakin tinggi kemungkinan onkologi pada prostat.
Kekhususan karsinoma prostat sedemikian rupa sehingga pada tahap awal perkembangan, tumor tidak menampakkan dirinya sebagai gejala spesifik. Satu-satunya peluang untuk mengesan onkologi pada peringkat permulaan adalah dengan menderma darah untuk PSA secara berkala.
Semasa neoplasma tumbuh dan fungsi uretra dan disfungsi prostat, gejala berikut akan muncul:
Dalam kes pelanggaran pengangkatan zakar oleh tumor, kemungkinan terjadinya disfungsi ereksi. Sukar untuk mengembalikan fungsi zakar dalam kes ini..
Sebilangan lelaki mengalami batuk yang kuat dan tidak dapat ditindas. Ini mungkin berlaku sekiranya metastasis menembusi paru-paru. Sekiranya kelenjar getah bening dipengaruhi oleh metastasis, pembengkakan pada kaki atau skrotum boleh berkembang. Dengan kerosakan hati, kekuningan kulit dan membran mukus akan kelihatan. Gejala terakhir adalah ciri karsinoma prostat tahap ketiga dan keempat..
Sekiranya kita tidak mengambil kira tanda-tanda lesi metastatik, onkologi tidak mempunyai gejala tertentu. Ini bermakna bahawa manifestasi dapat dikelirukan dengan peningkatan prostatitis kronik atau BPH. Oleh itu, adalah penting bagi seorang lelaki untuk berjumpa doktor secepat mungkin..
Sebilangan lelaki, setelah mendengar diagnosis buruk, berusaha memahami apa sebenarnya yang berlaku di dalam badan. Meja kecil akan membantu dengan ini..
| Pentas | Kursus proses patologi |
| 1 | Tidak ada perubahan yang dapat dilihat, tidak ada gejala. Kehadiran karsinoma dapat dinilai berdasarkan diagnosis makmal. |
| 2 | Tumor dapat dikesan dengan hasil TRUS, tetapi tidak meninggalkan had kapsul, oleh itu praktikalnya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun |
| 3 | Neoplasma meninggalkan kapsul, dapat dirasakan semasa pemeriksaan rektum, gangguan kencing dan rasa sakit muncul. |
| 4 | Metastasis mempengaruhi hati, paru-paru, tulang, kelenjar getah bening. Kualiti hidup pesakit cepat merosot. |
Tahap dan darjah bukan perkara yang sama. Tahap ini difahami sebagai indikator yang mencerminkan perubahan pada sel-sel prostat, dan berdasarkan tahap - petunjuk mengenai ukuran tumor dan kehadiran metastasis pada organ yang jauh..
Sebab untuk menghubungi ahli urologi adalah pelanggaran kencing. Sekiranya seorang lelaki sering terdesak selama beberapa hari, dan rejimen minum tidak berubah, kita boleh bercakap mengenai memerah pundi kencing dengan neoplasma jinak atau malignan..
Untuk tujuan diagnostik, perkara berikut boleh digunakan:
Sekiranya, semasa palpasi, doktor menemui tumor, ada kemungkinan kita bercakap mengenai karsinoma. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang lelaki boleh dihantar untuk menderma darah untuk PSA. Ia adalah penanda onkologi, yang merupakan protein, yang jumlahnya meningkat dalam darah tepat pada barah..
Sekiranya, berdasarkan hasil kaedah di atas, ketakutan doktor disahkan, lelaki itu dihantar untuk menjalani biopsi. Ini adalah pemeriksaan akhir, di mana bahagian prostat diambil menggunakan jarum khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Analisis sedemikian akan membolehkan anda mengatakan dengan ketepatan yang tinggi sama ada terdapat karsinoma pada prostat..
Pendekatan terapi akan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia pesakit, kesejahteraan, tahap barah, dan masalah lain. Sebagai contoh, jika seorang lelaki berusia lebih dari 70 tahun dan mempunyai penyakit jantung yang boleh mengganggu operasi, kaedah konservatif dipilih, dan operasi dilakukan hanya sekiranya terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan dan tidak ada kesan rawatan. Pertimbangkan semua kaedah, bermula dengan yang lebih jinak.
Karsinoma prostat, termasuk kanser prostat yang tidak dibezakan, dapat dirawat dengan ubat-ubatan. Sekiranya semasa pemeriksaan adalah mungkin untuk membuktikan bahawa lelaki itu mengalami gangguan hormon dan ada hubungannya dengan pertumbuhan tumor, maka perkembangannya selanjutnya dapat dipengaruhi dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandung hormon..
Rawatan yang mengurangkan tahap androgen lebih berkesan pada karsinoma tahap 1 dan 2. Pada peringkat kemudian pertumbuhan tumor, hormon dapat memperlambat proses patologi dan memanjangkan hayat seorang lelaki.
Pesakit boleh ditugaskan:
Sekiranya pesakit belum berusia 60 tahun, terapi ubat dapat ditingkatkan dengan membekukan tumor menggunakan titik pendedahan pada suhu rendah. Ais yang terbentuk di karsinoma memusnahkannya, dan ubat hormon menghalangnya tumbuh semula.
Penyingkiran testis (pengebirian) juga boleh mempengaruhi pertumbuhan tumor, tetapi dalam praktik moden sangat jarang berlaku. Doktor cuba melindungi pesakit dari pengalaman yang tidak dapat dielakkan dengan campur tangan pembedahan seperti itu..
Kemoterapi boleh menjadi rawatan yang berkesan, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius. Rambut lelaki mungkin gugur, kesihatannya bertambah buruk, selera makannya hilang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini memusnahkan membran dan inti sel-sel barah, oleh itu mereka dapat menghentikan neoplasma malignan yang meningkat pesat. Juga, bahan aktif mampu mencapai metastasis jauh, oleh itu, kemoterapi disarankan pada tahap 3 dan 4 karsinoma.
Dalam situasi yang berbeza, untuk memerangi onkologi, mereka boleh menetapkan:
Tempoh kursus kemoterapi adalah berbeza. Rata-rata, rawatan akan memakan masa sekitar enam bulan. Pendekatan ini untuk memerangi barah prostat mempunyai kesan yang agak negatif pada seluruh tubuh, oleh itu doktor mesti menimbang dan membandingkan kemungkinan risiko dengan kesan yang mungkin..
Teknik lain yang bertujuan merosakkan DNA sel barah dan menghalangnya daripada membiak. Untuk rawatan, alat khas digunakan yang menyebarkan sinar tertentu ke kawasan penyetempatan karsinoma
Setiap kursus berlangsung hingga lima hari, dengan rehat dua hari di antara mereka. Penyinaran tidak menyebabkan kesakitan pada lelaki, tetapi boleh mengganggu struktur sel yang sihat, oleh itu ia hanya diresepkan pada peringkat 4 penyakit ini. Ia dianggap sebagai terapi yang berpotensi berbahaya kerana terdapat pelbagai kesan sampingan, tetapi dapat memberikan hasil yang baik.
Brachytherapy adalah sejenis sinaran. Ia mempunyai kesan selektif: sinar diarahkan pada kristal iodin atau iridium, yang sebelumnya dimasukkan ke dalam kelenjar prostat. Sel-sel yang sihat tidak terjejas semasa sesi, terdapat sedikit kesan sampingan, tetapi prosedurnya dilakukan di bawah anestesia umum, jika tidak mustahil untuk memperkenalkan kristal bahan radioaktif.
Dalam onkologi moden, terapi HIFU dapat digunakan - kesan pada tumor ganas dengan ultrasound frekuensi tertentu. Kaedah ini semakin popular, tetapi menanggung pesakit sekaligus.
Pembedahan untuk karsinoma prostat adalah langkah ekstrem yang disarankan sekiranya rawatan konservatif dan kemoterapi tidak memberikan hasil yang diinginkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, semasa campur tangan, pesakit dikeluarkan tumor bersama dengan prostat atau sebahagian daripadanya. Dalam kes yang teruk, beberapa kelenjar getah bening juga dikeluarkan. Dalam sistem operasi moden robotik "Da Vinci" digunakan secara meluas, dengan bantuan yang memungkinkan untuk melakukan pemotongan tisu dengan tahap ketepatan yang tinggi.
Keberkesanan operasi bergantung pada tahap karsinoma. Oleh itu, jika tumor belum meninggalkan batas kapsul prostat, seorang lelaki mempunyai peluang pemulihan 98%..
Campur tangan pembedahan sedemikian dikaitkan dengan risiko pelbagai komplikasi, termasuk permulaan disfungsi ereksi dan kemandulan, oleh itu taktik seperti ini jarang digunakan dalam hubungannya dengan lelaki usia reproduktif. Doktor selalu mempertimbangkan risiko yang mungkin dan memberikan pesakit pendekatan yang paling optimum untuk rawatan karsinoma..
Sekiranya seorang lelaki mempunyai onkologi pada peringkat 4, penghapusan tumor secara praktikal tidak akan berguna. Oleh itu, rawatan bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan karsinoma, dan juga memperbaiki keadaan umum. Sebenarnya, mereka berusaha untuk memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya bagi seorang lelaki, dan tidak ada perbincangan mengenai pemulihan..
Karsinoma prostat tidak dirawat dengan kaedah rakyat. Pengecualian adalah tahap pertama, apabila pelbagai decoctions dan infusions dapat memainkan peranan tambahan, dan juga tahap 4 untuk mengurangkan intensitas gejala. Terdapat maklumat mengenai penggunaan akar halia untuk tujuan ini. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mencampurkan dua akar besar tanaman dengan 500 g madu, lebih baik soba. Jisim yang dihasilkan harus dimakan dalam satu sudu teh pada waktu pagi dan petang..
Penggunaan kaedah alternatif harus dipersetujui dengan doktor. Perlu mengambil kira semua nuansa, termasuk alergi dan reaksi organ dan sistem terhadap beberapa komponen. Juga, ubat herba tidak selalu sesuai dengan rawatan konservatif, ini juga perlu diambil kira..
Berapa lama seseorang akan hidup bergantung pada rawatan karsinoma tepat pada masanya. Sekiranya seorang lelaki terus diperiksa, secara sistematik menderma darah untuk PSA, maka ada peluang untuk memulakan terapi pada tahap pertama atau kedua. Dalam kes ini, doktor berjaya mengatasi karsinoma, memulihkan kencing, menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan pesakit ke gaya hidup penuh..
Tahap ketiga lebih sukar untuk dirawat dan dikaitkan dengan risiko keadaan dan fungsi organ lain. Seorang lelaki mungkin diberi rawatan hormon atau kemoterapi, tetapi masih ada peluang untuk sembuh. Menurut statistik, selepas rawatan perubatan yang kompeten, seorang lelaki dapat hidup lebih dari 14 tahun. Dengan mengambil kira hakikat bahawa patologi lebih kerap dikesan pada usia persaraan, indikatornya lebih hebat.
Karsinoma tahap keempat adalah yang paling berbahaya. Walaupun dengan rawatan di klinik terbaik menggunakan teknik moden, jarang seorang lelaki dapat hidup lebih dari tujuh tahun dari saat tumor ditemui. Dalam 5 tahun pertama, kira-kira 80% pesakit mati.
Apabila tumor prostat didiagnosis pada lelaki, prognosis kelangsungan hidup bergantung pada bentuk barah, tahap perkembangan tumor, status kesihatan dan usia pesakit. Kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat lebih tinggi jika tumor dikesan pada peringkat awal perkembangan. Tahap awal perkembangan neoplasma malignan merujuk kepada jenis kanser tempatan - tumor tidak melampaui organ, tidak ada metastasis. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Apabila barah prostat metastatik didiagnosis, akibatnya teruk - penyakit ini kurang responsif terhadap rawatan, metastasis tumor dijumpai di tulang, hati, paru-paru, kelenjar getah bening, pesakit menjadi lemah, sering ditekan.
Di hospital Yusupov, barah prostat dirawat pada semua peringkat perkembangan. Pesakit diperiksa oleh ahli urologi, ahli onkologi, dan mendapat bantuan daripada ahli psikologi. Di hospital, seorang pesakit dengan penyakit prostat ganas dapat didiagnosis menggunakan peralatan perubatan yang inovatif, menerima semua jenis rawatan perubatan bergantung pada jenis tumor, tahap perkembangan neoplasma. Di pusat pemulihan, pesakit menjalani pemulihan mengikut program khas untuk pesakit barah.
Kelenjar prostat adalah organ yang terdiri daripada beberapa bahagian. Kelenjar berada dalam kapsul, bahagian kelenjar dipisahkan oleh septa elastik. Kelenjar prostat terlibat dalam pengeluaran air mani, yang berfungsi sebagai tempat pembiakan sperma, berpartisipasi dalam pengeluaran sperma, bertanggung jawab atas kualiti cairan sperma, untuk fungsi mengeluarkan sperma di luar, untuk fungsi ereksi, untuk pengekalan kencing. Kanser prostat adalah penyakit biasa, yang menempati salah satu tempat pertama di antara penyakit ganas. Oleh kerana asimtomatik pada peringkat awal perkembangan dan persamaan gejala dengan gejala adenoma prostat, barah prostat lebih kerap didiagnosis pada 3-4 peringkat perkembangan, apabila gejala penyakit yang jelas muncul, kencing terganggu, proses buang air besar terganggu, ereksi, sakit muncul di punggung bawah, perut bawah, tulang.
Gejala barah prostat tempatan pada peringkat pertama adalah sedikit pembesaran kelenjar prostat, kadang-kadang terdapat ketidakselesaan semasa buang air kecil. Pada tahap T1a dan 1b, tumor prostat tempatan tidak dapat diraba kerana jumlah neoplasma yang kecil, selalunya ia adalah tumor yang sangat berbeza. Dalam beberapa kes, barah yang dibezakan dengan baik ditentukan (sel barah dijumpai di kurang dari 5% tisu yang diperiksa). Sekiranya PSA berada dalam had normal, pemantauan dinamik pesakit dilakukan. Kanser prostat yang dilokalisasi boleh menjadi barah laten yang tidak pernah menjadi penyakit klinikal.
Kanser prostat jarang dikesan pada peringkat awal, ujian PSA dianggap kaedah utama yang membantu mengenal pasti penyakit ganas prostat pada peringkat awal. Ciri-ciri tumor ganas prostat secara berperingkat:
Rawatan barah pada peringkat T1c-T2c dijalankan bergantung pada usia pesakit. Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan untuk lelaki berusia lebih dari 70 tahun ke atas. Rawatan pembedahan tidak diresepkan untuk lelaki tua yang menghidap barah prostat dengan penyakit yang teruk, jika terdapat tumor yang sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, prostatektomi radikal ditetapkan untuk lelaki muda. Pada usia yang lebih tua, sokongan untuk pesakit dilakukan dengan bantuan terapi radiasi dan kemoterapi. Sekiranya tahap PSA meningkat selepas prostatektomi radikal, terapi adjuvan ditetapkan. Peningkatan tahap PSA menunjukkan perkembangan kambuh tumor atau metastasis.
Tahap ketiga kanser prostat dicirikan oleh kemunculan gangguan kencing yang berterusan kerana prostat yang membesar terletak di sekitar uretra. Selepas pembedahan radikal, terapi radiasi adjuvan diresepkan pada T3 dengan nilai Gleason lebih dari 7 titik, tahap PSA lebih dari 10, jika kambuhan tumor tempatan terbukti. Terapi radiasi ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk barah prostat tempatan pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini, jika terjadi kemustahilan atau keengganan untuk menjalani rawatan pembedahan, begitu juga untuk pesakit dengan tahap T3 dan ketiadaan metastasis tumor ke kelenjar getah bening daerah dan jauh. Untuk menerima terapi radiasi, pesakit mesti mempunyai jangka hayat yang panjang. Rawatan gabungan digunakan untuk meningkatkan kecekapan: terapi radiasi + terapi hormon.
Penggunaan terapi hormon adjuvan dibenarkan pada pesakit dengan tumor diploid. Untuk rawatan T1-T2, brachytherapy juga digunakan - penyinaran prostat dengan memperkenalkan butiran radioaktif. Bagi pesakit dengan tahap T3, brachytherapy dilakukan bersamaan dengan sinaran luaran. Sekiranya tumor prostat dijumpai pada seorang lelaki berumur, dengan adanya penyakit parah, kanser prostat yang sangat berbeza pada tahap T1a, T1c, pemerhatian dinamik dibenarkan. Dalam kes perkembangan tumor, keputusan dibuat mengenai kaedah rawatan, dengan mempertimbangkan usia, keadaan kesihatan pesakit.
Apabila barah prostat tahap 3 dikesan, prognosis bergantung pada kehadiran atau ketiadaan metastasis tumor, prevalensi proses, dan agresif barah prostat. Prognosis untuk penyakit sederhana lebih sukar dibuat daripada pada peringkat awal barah. Prognosis pada peringkat kemudian adalah buruk, tahap keempat penyakit ini merujuk kepada tahap kanser yang tidak dapat disembuhkan. Kanser prostat tahap 3 - prognosis kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun selepas rawatan adalah 40%.
Kanser prostat gred 1 - Jangka hayat (dalam tempoh lima tahun) selepas rawatan barah adalah 90%. Kanser prostat gred 1 bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi pengesanan tumor jarang berlaku pada peringkat pertama perkembangan. Dalam kebanyakan kes, barah didiagnosis semasa pemeriksaan histologi tisu setelah reseksi adenoma prostat, serta menggunakan ujian PSA.
Kanser prostat adalah penyakit serius yang tidak bergejala pada peringkat awal perkembangannya, tumor prostat yang agresif berkembang dengan cepat, dengan cepat membawa kepada kematian pesakit. Prognosis kelangsungan hidup kanser dikira berdasarkan jangka masa lima tahun, bergantung pada tahap dan keagresifan tumor, prognosis kelangsungan hidup lima tahun pesakit ditentukan. Prognosis didasarkan pada kadar kelangsungan hidup peratusan pesakit tertentu setelah diagnosis awal. Prognosis kelangsungan hidup tidak termasuk pesakit yang mengalami kambuh barah dalam jangka masa lima tahun..
Prognosis survival mempunyai petunjuk kelangsungan hidup relatif. Pengiraan kadar kelangsungan hidup relatif dilakukan untuk pasien yang menderita barah dari lokalisasi tertentu, dan kematian terjadi akibat penyakit yang berkaitan dengan barah. Untuk meramalkan kelangsungan hidup, kriteria seperti tahap barah, penyetempatan tumor, usia, jantina, kepekaan terhadap ubat, dan kehadiran penyakit bersamaan adalah penting..
Kanser prostat gred 2 - jangka hayat dalam tempoh lima tahun adalah 80%. Kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat tahap 2 tinggi, tumor bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada tahap ini, kejayaan rawatan barah bergantung pada pengalaman ahli onkologi, keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
Jangka hayat pesakit dengan barah prostat bergantung pada banyak faktor: status kesihatan pesakit, tahap barah, keadaan psikologi pesakit, keberkesanan rawatan, dan banyak komponen lain dari prognosis kelangsungan hidup. Sebilangan pesakit disembuhkan sepenuhnya pada peringkat awal perkembangan barah, beberapa pesakit mengalami kambuh, barah metastasis - prognosis kelangsungan hidup bertambah buruk. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, jangka hayat adalah 15 tahun atau lebih. Prognosis yang buruk untuk kanser prostat gred 4: jangka hayat dengan penjagaan paliatif berterusan tidak lebih dari 7 tahun. Kanser prostat gred 4 - jangka hayat 5 tahun diperhatikan pada 15% pesakit.
Peningkatan kadar testosteron dalam tubuh lelaki boleh menyebabkan perkembangan barah prostat yang bergantung pada hormon. Prognosis survival untuk bentuk barah ini adalah negatif. Tumor dicirikan oleh kemajuan pesat, dengan kemunculan metastasis, jangka hayat untuk kanser prostat jenis ini tidak lebih dari 3-4 tahun. Sekiranya onkologi kelenjar prostat dijumpai, prognosis kelangsungan hidup dibuat setelah pemeriksaan lengkap pesakit, diagnosis.
Diagnosis kompleks prostat dijalankan di hospital Yusupov. Jenis penyakit ganas dan tahap perkembangan tumor ditentukan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:
Bergantung pada petunjuk penyelidikan, usia, status kesihatan pesakit, ahli onkologi menetapkan rawatan. Jabatan onkologi hospital menggunakan kaedah inovatif untuk merawat barah prostat. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan doktor melalui telefon.
Menurut banyak kajian, terdapat peningkatan jumlah kes barah prostat primer (PCa). Di Rusia, penyakit ini berada di tempat ke-4 di antara semua onkologi yang dikesan semasa pemeriksaan profilaksis. Kanser serviks, payudara dan bibir berada di hadapannya. Di negara-negara Barat, barah prostat menyumbang 25% daripada semua barah.
PCa adalah neoplasma malignan yang berkembang dari tisu kelenjar prostat.
Kelenjar prostat, atau prostat, adalah organ pembiakan lelaki, ukurannya serupa dengan buah berangan. Ia terletak di bawah pundi kencing dan menutup bahagian anterior uretra.
Gambar: 1. MRI (gambar berwajaran T2) gambar lesi lobus kiri prostat.
Dalam 95% kes, barah prostat berkembang dari sel epitelium kelenjarnya sendiri (mereka disebut "acini"), dari mana bahagian kelenjar prostat terbentuk. Bentuk penyakit ini disebut acinar adenocarcinoma. Dalam baki 5% kes, pelbagai intraductal didiagnosis, yang dicirikan oleh jalan yang lebih agresif.
Ciri penting adenokarsinoma adalah tahap pembezaannya, yang dinyatakan semasa pemeriksaan histologi spesimen biopsi atau biomaterial yang diperoleh semasa operasi. Pembezaan hari ini dinyatakan oleh skala Gleason, yang mana jumlah poin diberikan: dari 6 (prognosis yang paling baik) hingga 10 (pilihan yang paling tidak baik).
Risiko menghidap barah prostat meningkat seiring usia: rata-rata dalam kategori pesakit ini adalah 68 tahun. Terdapat juga faktor risiko, iaitu sesuatu yang meningkatkan kemungkinan barah. Perubatan moden belum mengenal pasti faktor yang boleh dipercayai yang menyebabkan peningkatan risiko terkena barah prostat (sebarang ubat, sifat diet, tabiat buruk, ekologi buruk, dll.). Oleh itu, faktor utama adalah usia, serta ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan usia (antara estrogen dan androgen).
Pada peringkat awal, tumor ganas biasanya tidak menampakkan diri. Sebagai tambahan kepada adenokarsinoma, orang yang berisiko tinggi terkena barah prostat hampir selalu mempunyai komorbiditi (prostatitis, adenoma prostat), dan mereka boleh mengalami gejala. Gejala yang paling biasa adalah:
Oleh itu, semakin tinggi tahapnya, semakin besar kemungkinan timbulnya gejala. Selalunya, barah prostat dikesan semasa pemeriksaan pencegahan (disyorkan untuk semua lelaki berusia lebih dari 40 tahun). Pemeriksaan ini merangkumi:
PSA adalah penanda yang digunakan untuk pengesanan awal PCa. Ia sensitif dan cukup spesifik untuk mengesyaki barah awal. Selain PSA, turunannya dapat dianalisis - indeks kesihatan prostat, kepadatan PSA, nisbah PSA percuma ke jumlah.
Asas untuk diagnosis kanser prostat adalah biopsi kelenjar prostat, dengan kata lain, pengesahan morfologi.
Petunjuk untuk biopsi:
Penting! Sekiranya tahap PSA berada di bawah had atas, ini tidak selalu bermaksud bahawa barah prostat tidak ada. Kira-kira 25% kes morbiditi diperhatikan dengan latar belakang nilai normal penunjuk ini. Oleh itu, keputusan mengenai keperluan untuk biopsi harus dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi semua jenis diagnostik..
Pilihan biopsi prostat:
Gambar: 2 A., 2 B. Biopsi gabungan. Kelas induk di N.N. N.N. Petrova
Tahap barah prostat dan penentuan kumpulan risiko untuk berulang setelah terapi mungkin dilakukan setelah pengesahan histologi penyakit ini..
Pementasan dengan pendekatan standard melibatkan scintigraphy tulang dan MRI organ pelvis. Pencitraan resonans magnetik diperlukan untuk mengenal pasti tahap penyebaran proses tempatan di kawasan prostat (percambahan ke vesikel mani, keluarnya neoplasma di luar kapsul kelenjar), dan juga untuk menentukan sama ada terdapat lesi kelenjar getah bening serantau.
Gambar: 3. Cara penyebaran barah prostat ke kelenjar getah bening pelvis.
Sekiranya perlu, CT scan dada atau perut dilakukan sebagai tambahan.
Tujuan osteoscintigraphy adalah untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan tumor pada tulang kerangka.
Kajian tambahan mungkin diresepkan - radiografi (penglihatan), ultrasound, uroflowmetry.
Kumpulan risiko ditentukan berdasarkan tahap PSA pada waktu sebelum permulaan terapi, jumlah Gleason, menurut data biopsi, dan tahap klinikal penyakit ini. Kumpulan risiko boleh rendah, menengah dan tinggi. Pengertiannya sangat penting untuk memilih kaedah rawatan yang optimum..
PSA dari 10 hingga 20 ng / ml
PSA lebih daripada 20 ng / ml
Jumlah Gleason 6
Jumlah Gleason 7
Jumlah Gleason 8-10
Sesuai dengan hasil percubaan rawak ProtecT prospektif multisenter (2016), terapi radiasi dan rawatan pembedahan menunjukkan keberkesanan antitumor luka dan memberikan kawalan penyakit yang dapat dipercayai pada kebanyakan (lebih dari 90%) pesakit barah prostat dengan risiko berulang penyakit rendah dan menengah. Pada masa ini, faktor penentu dalam pilihan rawatan antitumor dalam kategori pesakit ini adalah keselamatan terapi dan penurunan risiko komplikasi..
Mari kita pertimbangkan jenis terapi utama: rawatan pembedahan, brachytherapy, radiasi stereotaktik, terapi radiasi gabungan.
RP, atau prostatektomi radikal, adalah prosedur pembedahan untuk membuang kelenjar prostat serta tisu dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Dengan operasi seperti itu dengan kelenjar, vesikel mani dan bahagian saluran uretra dikeluarkan dalam satu blok.
Gambar: 4. Gambar PET-CT pesakit M. dengan lesi kelenjar getah bening pelvis
RPE berbeza dalam jenis akses dan tahap invasif:
Akses retropubik melibatkan sayatan di bahagian bawah abdomen di mana tisu prostat dan tempatan dikeluarkan.
Teknik perineal adalah kaedah terbuka di mana sayatan kecil dibuat di kawasan antara dubur dan kantung muskulokutaneus, yaitu skrotum. Teknik ini membolehkan anda membuang prostat, tetapi apabila menggunakannya, mustahil untuk membuang tisu dan urat simpul yang terletak berdekatan dengan kelenjar. Sekiranya, selepas pembedahan perineum, sel-sel barah dijumpai di organ-organ pelvis, perlu dilakukan limfadenektomi tambahan. Sekarang teknik perineal jarang digunakan..
Teknik laparoskopi adalah yang paling lembut. Doktor mempunyai akses ke organ yang terjejas melalui sayatan kecil di bahagian bawah perut. Kamera dan semua alat yang diperlukan untuk pakar bedah dimasukkan ke dalamnya. Kamera memasukkan gambar organ panggul ke layar, sehingga doktor dapat mengawal sepenuhnya prosesnya, dan pasien mendapat sedikit bahaya. Dengan kaedah ini, kehilangan darah diminimumkan, organ-organ asing hampir tidak cedera, fungsi ereksi dipelihara sebahagian atau sepenuhnya, dll..
Mari juga pertimbangkan komplikasi yang paling biasa yang timbul selepas pembedahan prostat:
Brachytherapy adalah pengenalan sumber radiasi ke dalam tisu. Teknik ini adalah kaedah "termuda" untuk merawat barah prostat. Hari ini adalah salah satu kaedah penyinaran prostat yang paling dituntut, memberikan selektiviti dos yang sangat tinggi. Ciri utama brachytherapy adalah bahawa prostat disinari dari dalam - sumber radiasi disuntik terus ke dalamnya. Kaedah ini memungkinkan untuk menggunakan dosis tinggi (100-140 Gy dan banyak lagi), sambil mengelakkan risiko kerosakan radiasi yang tinggi pada tisu bukan barah..
Peningkatan pesat dalam penggunaan klinikal brachytherapy, dibandingkan dengan campur tangan pembedahan, disebabkan oleh keberkesanan yang tinggi, yang setanding dengan prostatektomi, dengan kadar komplikasi yang jauh lebih rendah.
Terdapat 2 jenis brachytherapy, bergantung pada kaedah memasukkan sumber radiasi ke dalam kelenjar dan kekuatannya:
Semasa melakukan brachytherapy dengan daya rendah, sumber radiasi ditanamkan di tisu prostat dan kekal di dalamnya sehingga disintegrasi sepenuhnya. Untuk masa yang lama, brachytherapy jenis ini paling kerap digunakan untuk barah prostat. Isotop iodin radioaktif yang paling biasa digunakan, iaitu I125.
Menurut banyak kajian, brachytherapy daya rendah tidak memberikan ketepatan radiasi yang sangat tinggi. Ini disebabkan oleh peralihan sumber radiasi, perubahan bentuk dan ukuran prostat, yang mempengaruhi organ-organ sihat yang berdekatan. Mengingat hal ini, teknik daya rendah ditunjukkan terutamanya untuk pesakit dengan tahap awal, ketika tumor kecil dan tidak melampaui kelenjar. Brachytherapy ini mempunyai kelemahan lain yang ketara. Yang pertama adalah frekuensi tinggi komplikasi yang timbul dari saluran kencing, bahkan mungkin terdapat pengekalan kencing akut dan perlunya epikstostomi, iaitu pembentukan fistula urin suprapubik, untuk waktu yang lama. Komplikasi didasarkan pada edema prostat kerana fakta bahawa beberapa ratus biji-bijian (benda asing) kekal di dalamnya. Selain itu, biji radioaktif, jika mereka berada di dalam badan untuk waktu yang lama, adalah sumber radiasi yang menimbulkan bahaya tertentu bagi orang lain. Kerana itu, hubungan pesakit dengan saudara-mara adalah terhad (anda tidak dapat berkomunikasi rapat dengan anak kecil).
Gambar: 5. Brachytherapy berkuasa tinggi (dos tinggi)
Teknik terapi interstisial yang paling moden adalah brachytherapy yang berkuasa tinggi. Sumber radiasi dimuat dan dikeluarkan secara automatik. Terapi radiasi ini mempunyai kelebihan mendasar - ketepatan penyinaran yang tinggi, dicapai dengan memperkenalkan jarum di bawah kawalan mesin ultrasound khas. Pada masa yang sama, dos dikira dalam mod automatik dan kemampuan untuk menyesuaikan rancangan rawatan radiasi dengan cepat. Sumber radiasi sementara di tubuh pesakit, jadi tahap komplikasi adalah yang terendah dibandingkan dengan semua kaedah terapi radikal untuk kanser prostat, termasuk jenis brachytherapy dosis rendah.
Ciri-ciri teknologi teknik ini memungkinkan untuk ditawarkan kepada kebanyakan pesakit, tanpa mengira ukuran neoplasma malignan dan kelazimannya di luar prostat. Sebagai tambahan, brachytherapy dengan kekuatan tinggi adalah "standard emas" untuk rawatan gabungan, iaitu penggunaan serentak dengan penyinaran jauh pada pesakit dengan ciri-ciri neoplasma yang tidak baik.
Kelemahan terbesar dari teknik kuasa tinggi adalah syarat tinggi untuk kelayakan kakitangan perubatan, dan juga keperluan untuk menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Ini menjelaskan rendahnya kaedah di Rusia..
Kontraindikasi terhadap brachytherapy dibahagikan kepada umum dan urologi. Kontraindikasi urologi yang paling biasa adalah pelanggaran serius proses kencing:
Harus diingat bahawa jumlah prostat yang besar, yang penting untuk brachytherapy dosis rendah (50-60 cm 3), hampir tidak membatasi kemungkinan rawatan dalam teknik daya tinggi..
Kontraindikasi ini berlaku bukan hanya untuk brachytherapy, tetapi juga kaedah terapi radiasi lain untuk barah prostat..
STLT (terapi radiasi stereotaktik) adalah teknik ketepatan tinggi untuk merawat barah prostat dengan sinaran pengion dosis tinggi.
Gambar: 6. Pemecut rasuk stereotoksik
Hari ini STLT untuk kanser prostat dilaksanakan dengan beberapa kaedah utama, yang masing-masing mempunyai ciri, kebaikan dan keburukannya sendiri:
Ciri perbandingan teknik CTLT prostat
Kanser prostat (karsinoma) adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan penduduk lelaki bukan sahaja di Persekutuan Rusia, tetapi juga di banyak negara maju di dunia..
KANDUNGAN (klik pada butang di sebelah kanan):
Kelenjar prostat mengalami transformasi malignan pada lelaki usia persaraan, walaupun penyakit berbahaya pada masa ini diperhatikan pada perwakilan berusia 45-55 tahun dari separuh manusia yang "kuat".
Karsinoma prostat boleh memakan masa bertahun-tahun, walaupun beberapa jenis berkembang dengan cepat.
Genesis karsinoma pasti membawa kepada pembentukan metastasis, yang kadang-kadang sampai ke tisu tulang distal ekstremitas.
Pada saat mereka mencapai usia persaraan, 1% lelaki sudah menderita penyakit ini.
Pada usia 75 tahun, sudah di 13% separuh lelaki, dengan penyakit somatik lain, barah prostat juga ditambahkan.
Setelah berumur 40 tahun, setiap lelaki harus menjalani pemeriksaan tahunan secara berkala oleh pakar urologi.
Selepas 50 tahun - peperiksaan ini mesti disertakan sendiri sebagai wajib.
Terdapat lebih daripada sedozen penyebab karsinoma prostat hari ini..
Hubungan penyakit yang dipercayai dapat dijumpai dengan beberapa di antaranya, yang lain berada pada tahap pembuktian, tetapi telah dinyatakan sebagai faktor yang memprovokasi.
Risiko yang paling mungkin terkena tumor ganas prostat dengan:
PENTING: Bentuk prostatitis berjangkit yang lebih maju juga boleh menyebabkan barah prostat.
Tahap awal karsinoma dikesan hanya dengan ujian darah untuk antigen prostat tertentu, tahapnya meningkat dengan cepat pada tumor ganas.
Tiada gejala dan tanda karsinoma yang dikesan pada peringkat ini. Keluhan bermula kemudian, apabila tumor mempunyai kesan mampatan pada pundi kencing atau rektum, atau metastasis ke organ ini.
Permulaan gejala bermula secara beransur-ansur, tanda-tanda baru mula ditambahkan pada tanda-tanda awal penyakit ini. Proses perkembangan tumor boleh memakan masa beberapa tahun..
Diambil secara berasingan, gejala tidak secara langsung menunjukkan karsinoma prostat, tetapi pemeriksaan urologi tidak boleh diabaikan.
Pertama, terdapat peningkatan ukuran kelenjar prostat. Organ yang membesar mempunyai kesan mampatan pada dinding pundi kencing.
Kerengsaan reseptor di dinding organ kencing menyebabkan sejumlah gejala dari sistem kencing:
Dengan kesan yang lebih kuat dari prostat yang membesar pada uretra, halangan timbul sebelum perkumuhan air kencing normal, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
Dengan perkembangan karsinoma prostat, intensiti gejala berikut meningkat:
Konsep "tahap barah" dan "tahap barah" berbeza. Tahap barah disebut pada tahap histologi dan sitologi, melakukan kajian metamorfosis morfologi jisim sel kelenjar prostat.
Dengan biopsi, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis karsinoma secara tepat, bermula dengan perubahan morfologi kelas 1.
Tahap perubahan ketika menggunakan konsep "tahap barah" lebih tinggi: histologi, organ, tahap sistem organ, dll..
Sekiranya barah prostat disyaki, penting untuk menentukan bukan hanya sejauh mana untuk memastikan diagnosisnya betul dan sifat perubahan morfologi dalam sel, tetapi juga tahapnya, yang penting dalam mengenal pasti metastasis.
Terdapat 5 darjah barah prostat:
Berbeza dengan tahap neoplasma ganas prostat, terdapat 4 peringkat perkembangan penyakit ini:
Kelenjar getah bening dan tisu tulang paling kerap terjejas oleh metastasis..
Sel-sel ganas dengan mudah menyerang organ-organ ini, membentuk tisu khusus barah di dalamnya..
Percambahan metastasis adalah fenomena paling berbahaya dalam amalan onkologi. Sekiranya, sebelum penampilan mereka, rawatan konservatif atau pembedahan membawa kesan positif pada kesihatan pesakit, maka dengan permulaan pembentukannya, rawatan dan prognosis penyakit hanya dalam beberapa kes mengembalikan kesihatan pesakit..
Untuk menghilangkan metastasis sepenuhnya dengan cara operasi adalah di luar kemampuan apa pun, bahkan pakar bedah-onkologi yang sangat terkenal dan berpengalaman.
Pada sedikit kecurigaan disfungsi kelenjar prostat, pesakit harus segera menghubungi pakar urologi.
Pemeriksaan dimulakan dengan anamnesis dan palpasi rektum prostat.
Pakar urologi dengan palpasi digital dapat mengesan hiperplasia kelenjar, variannya boleh terdiri daripada:
Dengan ukuran normal kelenjar, pemeriksaan tambahan ditetapkan - mengukur kepekatan dalam darah antigen prostat tertentu.
Ini adalah teknik diagnostik yang paling tepat untuk menentukan kehadiran tumor malignan atau sel-selnya yang terbentuk..
Semasa menunjukkan kanser prostat, ujian darah dan hasil palpasi, sejumlah prosedur tambahan dilakukan untuk menjelaskan ukuran tumor, jenis barah, kehadiran metastasis:
Regimen pesakit tidak menunjukkan algoritma yang sama untuk semua pesakit.
Ahli urologi, dengan persetujuan dengan pesakit, mencadangkan pembedahan membuang tumor, jika tidak ada kontraindikasi untuk operasi (usia tua, penyakit teruk dari sistem saraf, kardiovaskular dan pernafasan).
Jika tidak, pembedahan akan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada pesakit daripada tumor yang ada..
Dengan barah prostat tahap 1-2, rawatan radikal dapat dielakkan.
Rawatan ubat harus dipantau secara berkala dengan ultrasound dan ujian diagnostik lain. Penundaan rawatan untuk tempoh tertentu dalam perubatan disebut "taktik menunggu".
Sekiranya pesakit dengan barah prostat berusia di bawah 65 tahun dan tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan membuang prostat, dia mesti memberikan persetujuannya untuk prostatektomi radikal.
Pesakit diberi anestesia umum. Dalam beberapa kes, anestesia epidural atau tulang belakang dilakukan tanpa adanya kepekaan pada bahagian bawah badan.
Tempoh operasi biasanya tidak melebihi 150-200 minit.
Kelenjar dikeluarkan melalui sayatan di perineum atau di perut kemaluan.
Dengan penyetempatan neoplasma malignan hanya pada kapsul prostat dengan barah, adalah mungkin untuk mengakhiri kaedah ini sahaja. Dengan pertumbuhan karsinoma di dinding pundi kencing dan rektum, kaedah tambahan penyingkirannya menggunakan kaedah kemoterapi dan radiologi akan diperlukan.
Peralatan moden seperti "Da Vinci" membolehkan anda melakukan pembedahan membuang tumor prostat melalui tusukan khas, yang cepat sembuh.
Dalam kes ini, doktor melakukan operasi secara automatik dengan kawalan dan pemantauan kerja robot, yang menghilangkan risiko penghapusan manual dengan andaian ketidaktepatan.
Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan toksik bahan kimia pada sel malignan.
Mekanisme kesan merosakkan sel-sel barah adalah berdasarkan menghentikan pembiakannya.
Bahan kimia memusnahkan gelendong, inti dan membran sel-sel ganas, yang menghentikan pertumbuhan dan pembelahan mereka dan menyebabkan kematian besar tisu patologi.
Kemungkinan kemoterapi dibenarkan pada tahap 3 dan 4 neoplasma ganas kelenjar, apabila batas tumor melampaui kapsul prostat dan metastasis menembusi ke organ yang jauh.
Kursus kemoterapi diberikan sebagai infus atau pil intravena.
Dadah seperti Paclitaxel, memasuki aliran darah, dibawa ke seluruh tubuh oleh aliran darah, mencari sel-sel barah dan menyebabkan kematiannya. Beberapa kursus kemoterapi bersama rehat berlangsung sekitar 6 bulan.
Sebab-sebab rendahnya kaedah kemoterapi pada tahap 1 dan 2 barah adalah kesan toksik ubat pada semua sel badan dan kesan sampingan yang tidak diingini (keguguran rambut sepenuhnya, mual, malaise).
Penyinaran dengan pelbagai sinar (sinar-X, zarah-β, sinar-γ, neutron) menyebabkan penuaan pramatang dan kematian sel-sel ganas akibat pemusnahan DNA nuklear. Pemusnahan nuklear juga disertai oleh ketidakupayaan sel untuk membahagi.
Peranti untuk memancarkan radiasi di jabatan radiologi disebut pemecut linier.
Kaedah khusus yang melibatkan pemecut linier disebut terapi sinaran sinar luaran. Kaedah ini digunakan untuk karsinoma prostat pada tahap 3 atau 4, apabila metastasis pada organ lain dijumpai.
Direka untuk memusnahkan tumor pada kelenjar prostat dan saluran limfa.
Selama lima hari dalam seminggu, pesakit terdedah kepada radiasi selama 15 minit. Tempoh kursus rawatan radiologi berlangsung selama 2 bulan.
Pada akhir prosedur, pesakit menjalani rehat dua jam di hospital, selepas itu dia dapat pulang.
Kesan sampingan yang lebih kecil dan kesan terapeutik yang lebih besar dicapai dengan kaedah radiologi lain - brachyotherapy, selepas itu tisu yang berfungsi normal disinari dengan kesan minimum, dan tisu patologi neoplasma mati.
Untuk tujuan ini, unsur radioaktif digunakan: iodin-131 atau iridium. Pendedahan kepada radiasi dilakukan di bawah anestesia.
Terdapat beberapa kaedah pendedahan radiasi tanpa menggunakan instrumen. Dalam kes sedemikian, jarum yang terbuat dari unsur radioaktif ditanamkan selama sehari atau butiran dibiarkan di prostat selama beberapa hari..
Rawatan dengan ultrasound frekuensi tinggi dianggap sebagai pencapaian terbaru dalam radiologi.
Di klinik asing, kaedah ini digunakan lebih kerap. Sinar ultrasound frekuensi tinggi yang diarahkan menghancurkan molekul protein yang terbentuk dalam sel barah. Teknologi itu dinamakan HIFU.
Kaedah radiologi moden memungkinkan untuk merawat barah prostat pada peringkat awal dan tahap perkembangannya.
Dengan penurunan kepekatan testosteron dalam tisu kelenjar prostat, terdapat penurunan dalam proses pertumbuhan sel-sel patologi. Lelaki tua, serta mereka yang mempunyai kontraindikasi untuk rawatan radikal, mengambil ubat hormon.
Terapi hormon juga ditunjukkan untuk peringkat lanjut kanser dengan penyebaran metastasis, jangka hayat pesakit dalam hal ini diperpanjang, walaupun tidak selama selama tahap 1 atau 2 barah.
Matlamat terapi hormon adalah untuk mengurangkan tahap androgen yang tinggi, jadi ubat hormon berikut kini digunakan:
Antagonis selektif hormon pembebasan gonadotropik.
Dadah seperti Diethylstilbestrol, Honvan, Fosfestrol, Dimestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol propionate dan lain-lain menyekat aktiviti testosteron untuk masa yang lama dengan pelbagai mekanisme.
Apabila pertumbuhan sel tumor ganas dihambat, ubat-ubatan juga menyumbang kepada pemerolehan pembezaan oleh sel-sel patogen (lebih serupa dengan sel-sel prostat normal).
Analog sintetik hormon hipofisis.
Mereka mempunyai tujuan untuk mengurangkan kepekatan testosteron sehingga ujian darah hormon dapat menyebabkan kesimpulan yang salah mengenai ketiadaan testis pada pesakit.
Penurunan tahap hormon lelaki tidak berterusan: selepas beberapa minggu, kepekatan hormon meningkat lagi. Baca cara meningkatkan testosteron sendiri.
Dalam kumpulan ini, ubat hormon Lukrin, Decapeptil atau Diphereline telah membuktikan dirinya..
Digunakan bersamaan dengan analog hormon hipofisis, yang memberikan kesan terapeutik terbesar pada karsinoma prostat.
Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Niftolide, Flutaplex, Casadex, Anandron.
Senarai ini tidak menunjukkan penggunaannya untuk pesakit tunggal..
Sekiranya Casadex menghasilkan kesan terapi yang betul, maka penggunaan agen hormon lain tidak wajar..
Semasa menggunakan agen hormon, fungsi libido dan ereksi sering dipelihara.
Lelaki di bawah 60 tahun biasanya diberi terapi hormon dan krioterapi (pendedahan prostat ke suhu rendah).
Dengan bantuan kristal ais yang terbentuk dalam sel malignan, mungkin untuk memusnahkannya. Gabungan penggunaan agen hormon dengan kaedah radiologi mempunyai kesan yang serupa..
Antibodi sintetik yang menyerupai antibodi semula jadi dan mempunyai fungsi memerangi struktur barah telah diperkenalkan di Barat selama satu dekad terakhir.
Untuk tujuan ini, vaksin sedang dibuat untuk memerangi sel barah. Di Rusia, rawatan sedemikian belum menjadi aliran besar.
Kaedah yang menjanjikan untuk memperkenalkan virus yang mengenali sel barah dan memusnahkannya. Teknik ini berkesan pada peringkat awal penyakit.
Penggunaan ubat-ubatan seperti ECHO 7 Rigvir pada peringkat kemudian tidak dikecualikan untuk memusnahkan metastasis dan menghentikan pertumbuhan karsinoma.
Kini, teknologi rawatan memungkinkan untuk memperpanjang jangka hayat hingga 15 tahun. Jenis virus yang baru akan membolehkan anda terus berusaha memanjangkan jangka hayat.
Resipi rakyat yang telah membuktikan diri mereka dalam rawatan barah prostat menggunakan tanaman hop, catkins willow, buah meadowsweet, akar licorice, bunga teh ivan, ranting thuja.
Bahagian tanaman digunakan dalam bentuk infusi atau rebusan. Ubat-ubatan rakyat hanya digunakan sebagai rawatan tambahan kepada kaedah utama yang dinyatakan di atas, yang diresepkan oleh doktor.
Sekiranya tidak ada pilihan rawatan lain, pesakit ditawarkan untuk menjalani pengebirian satu atau kedua testis (orchiectomy).
Secara psikologi, operasi seperti ini sukar bagi lelaki, walaupun perubahan morfologi selepas operasi tidak dapat dilihat (penyisipan prostesis testis, penempahan tali spermatik).
Sekiranya karsinoma prostat, makanan yang kaya dengan lemak haiwan, daging asap, kemasinan, gula-gula, minuman beralkohol, gula halus, makanan pedas tidak termasuk dalam makanan.
Lebih digalakkan memakan produk yang berasal dari tumbuhan, bijirin, makanan laut, ikan dan daging dari jenis rendah lemak, beri, sayur-sayuran, produk tenusu.
Ketika tahap barah semakin meningkat, prognosis bertambah buruk. Sekiranya barah pada tahap 1, berjaya disembuhkan, tidak membatasi umur pesakit, maka pada tahap 2 adalah mungkin untuk memperpanjang umur pesakit sebanyak 15 tahun, dalam 3 - dengan 5, dalam 4 - hingga 3 tahun, kecuali jika keajaiban terjadi ketika ubat tidak dapat menjelaskan tiada tanda-tanda penyakit selepas peringkat 4.
Tidak ada cara yang pasti untuk mengelakkan barah prostat, tetapi faktor-faktor yang memprovokasi penampilannya telah dikenal pasti.
Risiko terkena barah prostat kurang jika orang tersebut:
Rawatan karsinoma prostat baru-baru ini mulai bertambah baik melalui penggunaan kaedah inovatif, yang digunakan secara berani di klinik Israel dan Barat..
Sebarang barah selalu menakutkan, dan karsinoma prostat tidak terkecuali. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, maka akan ada lebih banyak peluang untuk menyingkirkan penyakit ini.
Adalah tidak masuk akal untuk mengatakan bahawa rawatan diri dan penggunaan kaedah rakyat dapat membantu.
Hanya rawatan profesional yang komprehensif di hospital khusus yang dapat mengatasi tumor ganas ini. Jangan sakit!