Apabila bintik muncul pada kulit anak, yang mulai tumbuh dengan cepat, doktor akan mendiagnosis tumor vaskular jinak atau hemangioma. Pakar dalam hemangioma - pakar dermatologi atau pakar bedah - dapat mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan supaya noda hilang tanpa jejak dan tanpa rasa sakit. Keistimewaan tumor vaskular adalah bahawa ia tumbuh ke kulit, jadi diagnosis tepat pada masanya penting untuk pemulihan..
Hemangioma dianggap sebagai tumor yang bersifat jinak, yang terbentuk disebabkan oleh kecacatan kongenital pada saluran darah. Ia boleh terbentuk di mana-mana organ yang terdapat saluran darah. Tumor tidak berkembang ke tahap ganas, tetapi boleh tumbuh dan memusnahkan tisu dan organ. Penyetempatan formasi pilihan: kepala, leher dan anggota badan. Hemangioma pada kanak-kanak adalah jenis kongenital dan kanak-kanak. Yang kongenital berada di badan dari hari-hari pertama kehidupan, bayi yang lahir beberapa lama. Pada kanak-kanak perempuan, ia diedarkan 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Komplikasi mungkin timbul: kemunculan bisul, pendarahan, disfungsi organ, kematian. Jenis formasi berikut dibezakan:
| Jenis hemangioma | Penyetempatan | Tanda-tanda luaran |
| Ringkas | Di permukaan kulit | Titik rata merah dan merah jambu |
| Cavernous | Di bawah kulit | Pembentukan sianotik cembung |
| Gabungan | Terdiri daripada bahagian kulit dan subkutan | Jenis bergantung pada komponen dominan |
| Bercampur | Sebagai sebahagian daripada neoplasma atau tisu lain | Jenis bergantung pada tisu dengan mana ia terbentuk |
Hemangioma sederhana terbentuk dalam 95% kes, kavernous kira-kira 3%, digabungkan - 2%.
Tanda ciri tumor vaskular adalah formasi merah atau ungu halus yang berukuran dari satu milimeter hingga 5 cm, serta nodul subkutan. Sekiranya salah satu tanda dijumpai, anda harus berjumpa doktor. Antara sebab utama penampilan tumor vaskular disebut:
Diagnosis dikendalikan oleh doktor seperti pakar bedah, pakar pediatrik / ahli terapi, dan pakar dermatologi. Pakar pediatrik atau ahli terapi akan melakukan pemeriksaan awal. Pakar dermatologi merawat tumor yang terletak di kulit. Tumor mendalam diperiksa oleh pakar bedah. Lokasi dan sifat hemangioma mempengaruhi kaedah terapi. Rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama. Tumor dipantau, dan jika boleh menimbulkan komplikasi, doktor merawatnya. Petunjuk untuk rawatan adalah pendidikan di tempat-tempat berikut di badan:
Pilihan doktor untuk hemangioma bergantung pada lokasinya, serta ciri-ciri individu pesakit (umur, jantina).
Selepas penyelidikan, pakar dermatologi menentukan rawatan mana yang sesuai. Yang paling popular dan berkesan adalah laser vaskular. Kesan laser pada kulit tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan selepas prosedur, kulit tetap sekata dan licin. Laser bertindak pada kapal yang memberi makan hemangioma. Darah berhenti beredar dalam formasi, dan larut dengan sendirinya. Kelemahan utama rawatan ini adalah bahawa pancaran mempengaruhi tumor yang tumbuh hingga jarak tidak lebih dari 2 mm. Selain laser, mereka menggunakan:
Dalam 50-60% kes, selepas rawatan pembedahan, hemangioma muncul semula.
Campur tangan pembedahan jarang digunakan, oleh itu, perlu berjumpa pakar bedah dalam kes-kes yang sukar. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan hemangioma dan sehingga 2 cm tisu sekitarnya dikeluarkan. Pembuangan pembedahan diresepkan jika boleh dikeluarkan tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Untuk tumor besar, operasi dilakukan dalam beberapa peringkat. Kerana kenyataan bahawa selepas rawatan pembedahan, bekas luka masih ada, kaedah rawatan ini harus digunakan hanya jika yang lain tidak berkesan.
Apabila bintik muncul pada kulit anak, yang mulai tumbuh dengan cepat, doktor akan mendiagnosis tumor vaskular jinak atau hemangioma. Pakar dalam hemangioma - pakar dermatologi atau pakar bedah - dapat mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan supaya noda hilang tanpa jejak dan tanpa rasa sakit. Keistimewaan tumor vaskular adalah bahawa ia tumbuh ke kulit, jadi diagnosis tepat pada masanya penting untuk pemulihan..
Hemangioma dianggap sebagai tumor yang bersifat jinak, yang terbentuk disebabkan oleh kecacatan kongenital pada saluran darah. Ia boleh terbentuk di mana-mana organ di mana terdapat saluran darah. Tumor tidak berkembang ke tahap ganas, tetapi boleh tumbuh dan memusnahkan tisu dan organ. Penyetempatan formasi pilihan: kepala, leher dan anggota badan. Hemangioma pada kanak-kanak adalah jenis kongenital dan kanak-kanak. Yang kongenital berada di badan dari hari-hari pertama kehidupan, bayi yang lahir beberapa lama. Pada kanak-kanak perempuan, ia diedarkan 2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Komplikasi mungkin timbul: kemunculan bisul, pendarahan, disfungsi organ, kematian. Jenis formasi berikut dibezakan:
Banyak pengarang telah menunjukkan aktiviti mitosis yang tinggi pada sel-sel tumor, pada masa yang sama menyatakan kemungkinan regresi spontan hemangioma, yang sepenuhnya sesuai dengan sifat tumor penyakit ini [6, 10, 14, 17]. Walaupun kualiti jinak, hemangioma dicirikan oleh pertumbuhan progresif yang pesat. Ketika membesar, mereka merosakkan tisu-tisu di sekitarnya dan menyebabkan kerosakan kosmetik yang ketara pada anak. Ini terutama berlaku pada hemangioma wajah dan kepala. Dengan penyetempatan hemangioma pada kelopak mata, aurikel, hidung, dan juga pada mukosa mulut, selain masalah kosmetik, masalah fisiologi semata-mata boleh terjadi dalam bentuk disfungsi beberapa organ penting (penglihatan, pendengaran, pernafasan). Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa hemangioma wujud dalam beberapa ciri kursus malignan secara klinikal.. Satu ciri perjalanan hemangioma adalah "tingkah laku" mereka yang tidak dapat diramalkan; kadang-kadang hemangioma pipi yang kecil dalam 2-3 minggu boleh berubah menjadi angioma yang luas dan mendalam dari penyetempatan anatomi kompleks (contohnya, hemangioma kawasan parotid, tanpa kecenderungan untuk menghentikan pertumbuhan). Mengandalkan regresi spontan dalam kes-kes ini ternyata tidak dibenarkan, dan kehilangan waktu jelas tidak memihak kepada pesakit.. Selain itu, tumor vaskular dapat ulserat, menyebabkan pendarahan dan dijangkiti. Ciri khas hemangioma yang mengalami ulserasi dan supurasi adalah penyakit yang berpanjangan dan tidak adanya kecenderungan penyembuhan cepat pada permukaan ulseratif. Regresi spontan hemangioma memerlukan perbincangan yang berasingan. Menurut data kami, kira-kira 7-8% hemangioma sederhana yang terletak di kawasan "tertutup" badan dan hanya pada kanak-kanak jangka panjang yang berusia lebih dari satu tahun mengalami regresi spontan. Hemangioma kavernous dan gabungan praktikal tidak mundur. Adalah menjadi kesalahan untuk mengharapkan regresi spontan angioma wajah yang besar dan mendalam pada bayi pramatang kecil di bawah usia enam bulan.! Proses perjalanan hemangioma cukup kompleks dan memerlukan perhatian berterusan, dan semakin kecil anak, semakin dekat keadaan hemangioma harus dipantau. Pertumbuhan angioma yang sangat cepat diperhatikan pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, selepas itu pertumbuhan menjadi perlahan, kecuali untuk hemangioma penyetempatan anatomi kompleks. Oleh kerana prognosis pada usia awal agak rumit, rawatan hemangioma, pada pendapat kami, harus dimulakan sedini mungkin, dan bahkan sebelum kelahiran anak bukanlah kontraindikasi terhadap rawatan awal.. Mungkin, tidak ada kaedah universal untuk merawat hemangioma pada kanak-kanak dan tidak mungkin. Dan walaupun data morfologi secara jelas menyokong sifat tumor angioma, penggunaan kaedah pembedahan dan pembedahan secara sederhana dan berkesan membawa kepada hasil yang positif.. Klinik Pembedahan Pediatrik Universiti Perubatan Negeri Rusia selama 20 tahun telah mengumpulkan pengalaman dalam rawatan 300 ribu kanak-kanak dengan hemangioma pelbagai lokalisasi dan jenis. Tetapi semasa menangani masalah mengubati hemangioma, kami menemui sekumpulan pesakit dengan hemangioma luas dan mendalam penyetempatan anatomi kompleks: wajah, kawasan parotid dan leher. Hemangioma ini dibezakan oleh keaslian tertentu: pertumbuhan tumor yang cepat, keganasan klinikal, yang dicirikan oleh tahap pemusnahan tisu sekitarnya, ulserasi, dan pendarahan arteri. Rawatan hemangioma seperti ini memberikan kesukaran yang besar bagi pakar bedah, kerana kaedah tradisional sering tidak berkesan.. Oleh itu, kami memutuskan untuk memisahkan pesakit ini ke dalam kumpulan yang terpisah (lihat jadual).. Semasa menganalisis data yang diperoleh, pendekatan untuk rawatan kanak-kanak dengan hemangioma menjadi sangat jelas. Masalah terkecil ditunjukkan oleh hemangioma sederhana, yang terbesar - oleh hemangioma penyetempatan anatomi kompleks, walaupun secara kuantitatif yang pertama jelas mengatasi yang terakhir.. Dari kaedah yang ada sekarang, yang paling berjaya untuk rawatan hemangioma sederhana adalah penghasilan cryodestruction tempatan dengan alat, di mana nitrogen cair (dengan suhu –1960 C) digunakan sebagai pendingin [3, 8]. Rawatan kriogenik hemangioma dilakukan berdasarkan pesakit luar. Persediaan khas kanak-kanak untuk rawatan tidak diperlukan. Kaedahnya mudah, menjimatkan, tidak memerlukan anestesia, dan sama sekali tidak berdarah. Semasa prosedur dan selepas itu, pelanggaran keadaan umum anak, demam dan reaksi patologi tidak diperhatikan. Masa krioterapi optimum ialah 20-30 s untuk hemangioma yang terletak di kulit, dan 7-15 s untuk hemangioma yang dilokalisasi pada membran mukus. Dengan pelbagai hemangioma, terutama jika berukuran kecil dan sederhana, kami melakukan penghilangan cryod dua atau tiga angioma secara serentak, tetapi sehingga luas luas cryoinjury tidak melebihi 10 cm2. Apabila hemangioma dilokalisasi di tempat yang paling rentan terhadap kecederaan, terutama di perineum dan punggung, kawasan pendedahan cryo tunggal tidak boleh melebihi 5 cm2. Dengan hemangioma yang besar dan luas, rawatan harus dilakukan dalam beberapa peringkat dengan selang waktu antara 10-14-21 hari. Selama ini, reaksi tempatan di kawasan krioterapi hilang, dan rawatannya dapat diulang. Untuk mencegah penyebaran proses tumor dan untuk membatasi pertumbuhan hemangioma, disarankan untuk memulakan rawatan dari pinggiran.. Edema perifokal yang paling ketara diperhatikan selepas krioterapi pada hemangioma wajah, kelopak mata, permukaan flexor, serta membran mukus bibir dan alat kelamin. Pembentukan kerak kering diperhatikan pada hari ketiga atau keempat, epitelisasi berada di bawah kudis dalam 2-4 minggu. Kejayaan dengan rawatan kriogenik dapat dicapai dalam 100% kes. Aspek rawatan yang sangat penting adalah mendapatkan hasil kosmetik dan estetika yang baik (99.7%) kerana keanehan pertumbuhan semula kulit setelah campur tangan kriogenik (regenerasi organotip). Komplikasi semasa rawatan kriogenik hemangioma sangat jarang berlaku, dalam 0.2% kes. Antara kaedah rawatan yang diterima umum, yang paling popular adalah pembedahan tumor dengan atau tanpa pembedahan plastik kulit.. Dalam 95% kes, klinik meninggalkan kaedah pembedahan tradisional untuk merawat hemangioma, lebih memilih kaedah konservatif yang berkesan. Lebih-lebih lagi, lebih dari 20 tahun, kekerapan campur tangan pembedahan telah menurun 50 kali. Kaedah pembedahan paling tepat ketika hemangioma dilokalisasi di kawasan "tertutup" tubuh, sedangkan ketika tumor terletak di kawasan muka dan leher, eksisi menghadirkan masalah kosmetik tertentu.. Kaedah rawatan operasi juga disarankan untuk digunakan untuk bentuk hemangioma yang matang, yang telah menyelesaikan pembezaannya. Operasi sebagai kaedah pembetulan dapat digunakan jika terdapat lebihan kulit di tempat hemangioma tuberous besar sekiranya hilang secara spontan. Sclerotherapy berjaya digunakan untuk mengubati hemangioma kavernosa kecil pada muka dan hujung hidung. Ia didasarkan pada prinsip keradangan aseptik atau trombosis vaskular yang timbul pada hemangioma sebagai akibat pemberian zat sclerosing. Pada semua pesakit, alkohol 70% digunakan untuk suntikan, edema di tempat suntikan hilang sendiri 5-6 hari. Kelemahan kaedah rawatan suntikan adalah kesakitan dan tempoh rawatan, 76% pesakit memerlukan suntikan alkohol berulang kali. Diathermoelectrocoagulation lebih jarang digunakan, hanya untuk angioma titik kecil, jika tumor terletak di kawasan di mana kaedah rawatan lain tidak dapat digunakan. Berkesan, terutamanya pada separuh pertama kehidupan anak, terapi hormon untuk hemangioma dengan skema gantian. Kaedah rawatan ini diterapkan oleh kami pada 630 pesakit. Semasa memilih pesakit untuk terapi kortikosteroid, kami dipandu oleh kriteria berikut: kerumitan, iaitu, kritikal penyetempatan anatomi; tahap lesi; pertumbuhan hemangioma yang cepat dan penglibatan tumor di pelbagai bidang anatomi. Kami percaya bahawa hemangioma yang paling luas dan paling kompleks pada kanak-kanak dikenakan terapi hormon.. Rawatan hormon dilakukan dengan prednison pada kadar 4-6-8 mg setiap 1 kg berat badan anak. Dos prednisolon harian dalam tablet dibahagikan kepada dua dos: pada pukul 6 pagi kanak-kanak itu menerima 2/3 dos, pada jam 9 pagi 1/3 dos. Ubat itu diambil setiap hari tanpa pengurangan dos. Tempoh rawatan adalah 28 hari. Selepas dos prednisolon kedua atau ketiga, kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda regresi angioma, pucat dan beberapa tumor meratakan. Dan pada akhir terapi prednisolon, semua hemangioma menurun dalam jumlahnya, pertumbuhannya berhenti, dan keputihan kulit yang sihat muncul di permukaan tumor, yang membedah angioma ke kawasan yang lebih kecil dan lebih kecil. Setelah rehat 1-2 bulan, jika perlu, kursus terapi hormon berulang dilakukan dengan kaedah yang sama.. Kami tidak melihat komplikasi semasa rawatan dengan prednisolon dan selepas pembatalannya.. Terapi hormon adalah kaedah yang cukup berkesan untuk merawat angioma, namun, dengan kecekapan tinggi (98%), hasil kosmetik yang diinginkan hampir mustahil dicapai. Hanya pada 2% kanak-kanak, angioma disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan terapi hormon, selepas rawatan hemangioma dengan kaedah lain hanya dapat menyelesaikan masalah kosmetik. Terapi sinar-X untuk hemangioma adalah kaedah yang sangat berkesan. Ia sangat berkesan jika rawatan dilakukan pada anak-anak dari 3 hingga 8 bulan, kerana pada usia ini kepekaan tisu angioma terhadap radiasi pengion sangat tinggi, yang memberikan penawar untuk hemanigioma dengan pemulihan kulit normal sepenuhnya. Terapi sinar-X fokus dekat digunakan untuk mengobati hemangioma di kawasan di mana kaedah lain tidak dapat digunakan, seperti wilayah orbit, ruang retrobulbar, atau hemangioma sederhana dari kawasan yang luas. Dos fokus tunggal berkisar antara 0,8 hingga 1,6 Gy, bergantung pada usia anak. Petunjuk untuk penghentian terapi radiasi untuk angioma adalah keterbelakangan pertumbuhan dan pemutihan hemangioma, iaitu, rawatan dilakukan hingga munculnya gejala regresi yang serupa dengan semula jadi, setelah itu radiasi dihentikan [7]. Dengan terapi radiasi dalam dos yang tidak menyebabkan reaksi tempatan, perubahan pada kulit dan tisu lembut tidak berkembang. Perlu diingat bahawa kaedah rawatan ini masih relatif rumit, dan memerlukan waktu yang cukup lama untuk kesan terapi radiasi muncul.. Dalam rawatan hemangioma kavernosa dan gabungan dengan bahagian subkutan yang jelas, sering dengan penyetempatan anatomi kompleks, penyesuaian cryo harus dilakukan kerana ketidakstabilan "air terikat" oleh pendedahan gelombang mikro awal ke kawasan beku. Penyinaran gelombang mikro dilakukan dalam mod fisioterapeutik selama 3-5 minit, penghasilan cryodestruction berikutnya dilakukan dalam mod di atas. Pada pendapat kami, pramatang bukanlah suatu kontraindikasi untuk melakukan penghindaran gelombang mikro. Dalam beberapa kes, disarankan untuk melakukan rawatan cryogenic gelombang mikro mengikut indikasi individu, misalnya, pada bayi baru lahir atau dalam kes jumlah tumor yang agak besar. Kaedah penghancuran gelombang mikro memungkinkan sebahagian atau sepenuhnya meninggalkan rawatan pembedahan dan mencapai hasil yang baik (98%). Klinik ini telah mengembangkan pendekatan untuk diagnosis hemangioma luas dan mendalam penyetempatan anatomi kompleks, yang terdiri dalam angiografi wajib. Akibatnya, corak tertentu dikenal pasti yang menjelaskan, menurut pendapat kami, alasan ketidakberkesanan rawatan tumor tersebut. Ternyata batang arteri yang kuat, selalunya tidak normal, melewati hemangioma, yang mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan aktif tumor vaskular.. Setelah angiografi wajib dan embolisasi tumor, rawatan dilakukan. Dengan mengambil kira penyetempatan tumor yang dominan dalam unjuran saraf wajah, adalah wajar menggunakan intervensi kriogenik gelombang mikro, kerana kaedah ini menjamin pemeliharaan saraf wajah, otot muka dan kontur wajah anak.. Campur tangan tidak disertai dengan pendarahan dan tidak sukar bagi pesakit. Dalam 5-6 bulan, hemangioma hilang, meninggalkan kawasan kulit atrofi dan parut atropik. Kelemahan teknik ini, kami mengaitkan perkembangan edema wajah yang besar, yang berlangsung hingga 5-7 hari, dan kemudian hilang sendiri, walaupun, walaupun ada campur tangan pembedahan yang relatif. Dalam rajah. Gambar 1, 2 menunjukkan seorang kanak-kanak dengan angioma parotid sebelum dan selepas rawatan (dengan penghasilan gelombang mikro). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah hipertermia gelombang mikro tempatan mengenai angioma luas dan mendalam di kawasan parotid telah dikaji dan tidak berjaya. Teknik ini dilaksanakan pada 180 pesakit. Kaedah ini terdiri dalam meningkatkan suhu pada tumor, yang didaftarkan dengan pengenalan probe dalam bentuk jarum di bawah tumor. Suhu dibawa ke 43-440C dan dikekalkan pada tahap ini selama 5-6 minit. Antara kelebihan utama teknik ini, yang utama adalah penolakan campur tangan pembedahan, ketiadaan edema dan kemungkinan pembuangan anak di rumah dengan cepat. Campur tangan kosmetik, jika anak memerlukannya, dapat dilakukan pada usia yang lebih tua. Dalam rajah. Gambar 3, 4 menunjukkan seorang kanak-kanak dengan angioma bilateral penyetempatan kompleks sebelum dan selepas rawatan (dengan kaedah hipertermia tempatan). Oleh itu, rawatan moden hemangioma pada kanak-kanak dan penggunaan keseluruhan alat alat yang terdapat dalam pembedahan pediatrik memungkinkan untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya tumor dengan hasil kosmetik yang baik. Oleh itu, untuk mendapatkan bukan sahaja anak yang sihat, tetapi juga anak yang cantik! Sastera Hemangioma adalah tumor darah atau pembentukan jinak yang berasal dari saluran. Hemangioma dirawat oleh pakar bedah pediatrik, pakar dermatologi, jika perlu, nasihat daripada pakar khusus lain diperlukan. Hemangioma sering menyebabkan kecacatan kosmetik, yang merupakan masalah perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat juga hemangioma berbahaya. Inilah yang tumbuh menjadi tisu dan terletak di wajah atau organ dalaman. Kaedah rawatan moden membolehkan anda menyingkirkan tumor vaskular tanpa jejak. Hemangioma terbentuk dalam proses pengembangan intrauterin. Biasanya, lapisan endotel atau bahagian dalam terletak di dalam kapal. Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik (ARVI atau jangkitan ibu yang lain, ubat-ubatan, konflik Rh, tekanan darah tinggi), sel-sel endotel jatuh ke tempat yang salah semasa meletakkan organ. Sel-sel endotel seterusnya berfungsi sebagai sumber pembentukan tumor vaskular. Terdapat beberapa klasifikasi hemangioma. Untuk tujuan praktikal, pembahagian sering digunakan dengan mengambil kira ciri morfologi:Gambar 1. Kanak-kanak dengan angioma sebelum rawatan Rajah 2. Selepas rawatan cryogenic gelombang mikro Pembahagian kanak-kanak dengan hemangioma mengikut jenis dan bilangan yang terakhir Jenis angioma Bilangan pesakit % Ringkas 215500 71.8 Cavernous 19,500 6.6 Gabungan 53000 17.7 Bercampur 10500 3.5 Hemangioma penyetempatan anatomi kompleks 1500 0.5 Jumlah 300,000 100 Gambar 3. Kanak-kanak dengan angioma dua hala sebelum rawatan Gambar 4. Anak yang sama selepas rawatan (hipertermia tempatan) Klasifikasi hemangioma, yang dikemukakan oleh SD Ternovsky (1959), pada pendapat kami, adalah yang paling rasional dan tidak kehilangan kepentingannya [2, 9]
1. Bairov GA Pembedahan malformasi pada kanak-kanak. L., 1968, hlm. 561-577.
2. Isakov Yu F. Penyakit pembedahan pada kanak-kanak. M., 1993, hlm. 519-562.
3. Kandel EI Cryosurgery. M., 1974, hlm. 303.
4. Klinik Kondrashin NI dan rawatan hemangioma pada kanak-kanak. M., 1963, hlm. 103.
5. Krakovsky NI, Taranovich VA Hemangiomas. M., 1974, hlm. 168.
6. Lebkova NP, Kodryan AA Pada histegenesis dan mekanisme regresi hemangioma kongenital kulit pada kanak-kanak // Archive patol., 1997, vol. 3.c. 44-50.
7. Svistunova TM Terapi sinar-X voltan rendah untuk hemangioma pada kanak-kanak. L., 1974, hlm. 142.
8. Sitkovsky NB, Geraskin VI, Shafranov VV, Novak MM Rawatan hemangioma pada kanak-kanak dengan nitrogen cair. Kiev, 1968, hlm. 120.
9. Ternovsky SD Pediatrik pembedahan. M., 1959, hlm. 179-200.
10. Fedoreev GA Hemangiomas. L., 1974, hlm. 192.
11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Komplikasi rawatan embolisasi untuk masalah hemangioma kavernous // Ann. Plast. Pembedahan. 1984. V. 13. No. 2. P. 135-144.
12. Edgerton M. T. Terapi steroid haemangiomas // Simposium mengenai Malformasi Vaskular dan Lesi Melonotik. Ed. Oleh Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. Hlm 74-83.
13. Enjolras O., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: klasifikasi // J. Des Maladies Vasculaires. Paris. 1992. V. 17. No. 1. P. 2-19.
14. Fingerhut A. Angioma of the Smallintestine, Diagnostik dan masalah terapeutik // Gastroenterol. Klinik. Biol. 1978. V. 2. No. 12. P. 103-104.
15. Pasyk K. Pengelasan dan gambaran klinikal dan histopatologi hemangioma dan malformasi vaskular lain // Tanda Lahir Vaskular. 1987. P. 1-54.
16. Peck J. E. Rawatan hemangioma // British Med. J. 1974. V. 2. P. 198-200.
17. Traub, E. F. Involusi Haemangiomas, Arch. Pediat. 1933. V. 50. P. 272-278.Hemangioma pada kanak-kanak
Mengenai penyakit ini
Bilangan hemangioma boleh berbeza: dari satu hingga beberapa, ukurannya juga tidak sama - dari titik ke titik yang menempati seluruh kawasan anatomi.
Kadar pertumbuhan juga penting untuk ramalan: mereka membezakan antara pertumbuhan pesat, pertumbuhan perlahan dan tidak tumbuh sama sekali.
Dalam kebanyakan kes (95%), hemangioma kapilari sederhana dijumpai, kanak-kanak perempuan sakit tiga kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Dengan sendirinya, tumor darah tidak menimbulkan risiko untuk hidup, tetapi boleh tumbuh menjadi organ tetangga - mata, hidung, telinga, trakea. Di samping itu, permukaannya mudah rosak walaupun oleh pakaian, itulah sebabnya terdapat semburan dan bisul, pendarahan. Ini adalah kecacatan kosmetik yang sangat tidak menyenangkan..
Hemangioma dapat dilihat pada bayi baru lahir dengan segera atau ia muncul semasa 3 bulan pertama kehidupan. Tumor darah tumbuh dengan cepat hingga 6 bulan, kemudian pertumbuhannya menjadi perlahan. Selalunya, kulit kepala, wajah, terutama kelopak mata, hidung dan pipi, punggung, alat kelamin, dan kurang kerap anggota badan terjejas. Sangat jarang organ dalaman dan tulang terlibat dalam proses patologi..
Tumor itu kelihatan seperti benjolan simpul pada kulit, berwarna kebiruan atau ungu, jika disentuh jauh lebih panas daripada tisu di sekitarnya. Ukurannya berbeza dari 1 hingga 15 mm dan lebih sentimeter. Hemangioma dangkal menyebar luas, bentuk lain dapat tumbuh lebih dalam, meremas tisu dan mengganggu fungsi organ. Pada trauma paling sedikit, pendarahan berlaku, yang sukar ditangani. Di tempat kecederaan, jangkitan mungkin bergabung atau ulser mungkin terbentuk.
Hemangioma dangkal dapat berhenti tumbuh secara spontan dan mundur. Perkembangan tumor yang terbalik bermula dengan munculnya kawasan pucat di tengah, ukurannya secara beransur-ansur meningkat sehingga hemangioma hilang sepenuhnya. Sebilangan tumor hilang pada akhir tahun pertama kehidupan, yang lain menjelang akhir usia remaja.
Punca sebenar kejadian masih belum diketahui. Diandaikan bahawa pelbagai faktor yang tidak baik mengganggu ontogenesis, termasuk ekologi yang buruk, tabiat buruk, dan penggunaan ubat-ubatan kimia. Para penyelidik juga mengaitkan perkembangan tumor darah dengan status hormon, kerana kanak-kanak perempuan lebih cenderung menderita..
Beberapa pakar terlibat dalam diagnosis: pakar pediatrik, pakar bedah pediatrik dan pakar dermatologi. Sekiranya tumor merosakkan mana-mana organ, pakar khusus terlibat - ENT kanak-kanak, pakar oftalmologi, ahli urologi, pakar sakit puan dan lain-lain.
Untuk menjelaskan sifat dan penyetempatan, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan digunakan:
Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan, yang dilakukan sedini mungkin ketika terletak di kepala dan leher, alat kelamin, kawasan anorektal. Adalah perlu untuk segera menghilangkan hemangioma yang tumbuh dengan cepat, meningkatkan kawasan lesi sebanyak 2 kali dalam seminggu. Tumor segera dikeluarkan sekiranya terjadi suppuration, pendarahan, proses ulseratif, jangkitan, nekrosis (kematian).
Pisau bedah tradisional digunakan, tetapi semakin kurang. Dalam perubatan kanak-kanak moden, kaedah penyingkiran berikut digunakan:
Kadang-kadang, bukannya rawatan, pakar bedah memilih taktik jangkaan jika terdapat kemerosotan hemangioma yang berkaitan dengan usia yang jelas.
Tidak ada profilaksis khusus. Sekiranya terdapat pembentukan yang mencurigakan pada bayi, disarankan untuk berjumpa doktor seawal mungkin. Sebilangan besar ketumbuhan seperti ini dapat diatasi dalam masa yang singkat..
Klinik "CM-Doctor" mempunyai peralatan diagnostik dan makmal yang mencukupi untuk memeriksa bayi secara menyeluruh. Kami mempunyai peralatan perubatan berteknologi tinggi, dan doktor mempunyai banyak pengalaman praktikal agar bayi anda tumbuh dengan sihat dan cantik..
Doktor kanak-kanak (foto: Fotolia)
Hemangioma pada kanak-kanak sebagai tumor vaskular jinak menimbulkan ketakutan kepada ibu bapa. Hari ini ia didiagnosis pada 10% bayi baru lahir. Apa kata doktor kanak-kanak mengenai masalah ini, yang setiap tahun mempengaruhi peningkatan bilangan kanak-kanak?
Rawatan hemangioma - yang pendapatnya harus dipilih?
Hemangioma memerlukan pengawasan mandatori doktor atau beberapa doktor sejak pengesanannya. Dan inilah yang dipersetujui oleh semua doktor. Ngomong-ngomong, segera setelah lahir, dia mungkin tidak menampakkan dirinya dengan jelas. Tetapi pada bulan-bulan pertama, hemangioma akan menjadi ketara.
Selanjutnya, pendapat doktor agak berbeza. Ada yang yakin bahawa taktik utama adalah bukan campur tangan - penolakan campur tangan pembedahan. Sudah tentu, ini hanya berlaku untuk kes di mana hemangioma tidak tumbuh..
Doktor lain yakin bahawa lebih baik segera mengoperasikan hemangioma, sementara kecil. Mereka berpendapat bahawa selalunya tumor ini tumbuh dan tidak menunjukkan penglibatan. Hemangioma, sebaliknya, membahayakan organ dalaman, meningkatkan risiko pendarahan dan jangkitan dalaman. Doktor-doktor ini juga membenarkan operasi hemangioma kecil dengan parut pasca operasi yang lebih kecil, yang hampir selalu kekal dan memerlukan pembedahan plastik kemudian. Mereka juga memperhatikan kerentanan hemangioma terhadap trauma dan pendarahan..
Selain pembedahan, beberapa doktor mencadangkan nitrogen cair sebagai kaedah menghilangkan hemangioma. Yang lain yakin bahawa ia tidak berkesan.
Apa yang semua doktor sepakat adalah bahawa hemangioma kanak-kanak dalam setiap kes hanya memerlukan pendekatan individu..
Penglibatan hemangioma
Perlu diperhatikan bahawa hemangioma kadang-kadang dapat membalikkan perkembangan. Sebilangan besar kanak-kanak, hemangioma, yang menunjukkan tanda-tanda keterlibatan berterusan, hilang pada usia 9 tahun. Tetapi harapan ini memerlukan objektiviti mutlak dalam menilai keadaan tumor..
Apa yang doktor merawat hemangioma pada kanak-kanak
Ibu yang berpengalaman memahami bahawa kadang-kadang mereka memerlukan perundingan dari doktor yang berbeza dengan pengkhususan yang sama. Dan penyetempatan tumor mungkin memerlukan pemerhatian wajib dari pakar yang berbeza..
Ahli onkologi pediatrik dianggap doktor wajib untuk hemangioma. Pakar bedah pediatrik mungkin tidak mencukupi. Hemangioma pada kanak-kanak kadang-kadang memerlukan perundingan dengan pakar oftalmologi pediatrik (hemangioma di kawasan mata), pakar neurologi pediatrik, ahli kardiologi pediatrik, ahli pulmonologi pediatrik.
Hemangioma di kawasan lumbosacral - imbasan MRI harus dilakukan. Tetapi untuk bayi, imbasan ultrasound tradisional lebih relevan untuk masalah ini. Selalunya dianalisis untuk histologi.
Sekiranya anda mempunyai pengalaman dalam merawat hemangioma, bagikan di komen.
Pendapat dewan pengarang mungkin tidak bertepatan dengan pendapat pengarang artikel.
Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri dari saluran darah kecil. Hemangioma muncul pada anak sebaik sahaja dilahirkan atau pada bulan pertama kehidupan. Pertumbuhan pendidikan yang pesat hanya diperhatikan pada separuh pertama tahun ini, kemudian ia berhenti meningkat, dan kadang-kadang dapat merosakkan diri sepenuhnya.
Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti penyakit apa pun, boleh mengalami komplikasi. Oleh itu, sebaik sahaja anda menemui neoplasma pada badan anak anda, segera berjumpa doktor..
Hemangioma adalah penyakit kongenital dan terbentuk di rahim. Punca sebenar perkembangan hemangioma belum dikenal pasti, tetapi ada teori mekanisme pembentukan formasi ini.
Apabila janin terdedah kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel yang melapisi dinding dalaman kapal (endotelium) dapat masuk ke mana-mana bahagian tubuh anak - pada kulit, di organ dalaman. Tumor vaskular akan terbentuk di laman penanda buku mereka..
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan hemangioma termasuk:
Terdapat beberapa klasifikasi yang membahagikan pelbagai hemangioma kepada beberapa kumpulan. Taktik rawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada jenis hemangioma..
Bergantung pada penyetempatan, hemangioma dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:
Pengelasan morfologi mengambil kira struktur struktur hemangioma:
Manifestasi klinikal hemangioma beragam dan bergantung pada morfologi, ukuran pembentukan, kedalaman tumor yang menyebar di tisu, dan juga pada lokalisasi neoplasma..
Ia boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian kulit - di kepala, batang badan, hujung kaki, alat kelamin luar. Pada kulit di tempat hemangioma, pembengkakan dan kemerahan warna kulit kelihatan. Dengan dominasi arteri, warna formasi berwarna merah terang, dengan sebilangan besar pembuluh vena, hemangioma mempunyai warna gelap (ceri, burgundy).
Dengan latihan fizikal, peningkatan aliran darah ke formasi berlaku, oleh itu, ketika anak menangis, hemangioma menjadi warna cerah dan lebih bengkak.
Dengan tekanan pada kawasan kulit yang bernoda, ia menjadi pucat, dan setelah pemberhentian memerah, hemangioma dengan cepat muncul seperti biasa. Sekiranya lesi terletak secara subkutan, warna kulit mungkin normal.
Apabila disentuh, hemangioma adalah konsistensi elastik dan padat. Sebagai peraturan, formasi padat tidak dicirikan oleh peningkatan ukuran, tetapi hemangioma elastik lembut dapat memberikan pertumbuhan yang cepat.
Kadang-kadang dengan peningkatan ukuran hemangioma, rasa sakit atau gangguan deria dapat dirasakan, ini terjadi kerana pemampatan serat saraf.
Hemangioma hati pada kanak-kanak tidak simptomatik dan, pada dasarnya, ditemui secara kebetulan ketika melakukan ultrasound rongga perut. Untuk menentukan struktur dan penyetempatan neoplasma, MRI hati dilakukan.
Hemangioma buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Pembentukan ini adalah kongenital, tetapi sering didiagnosis kemudian. Semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak, pendidikan juga mulai berkembang dengan pesat, menekan tisu organ di sekitarnya. Fungsi ginjal terganggu, mengakibatkan gejala klinikal.
Hemangioma buah pinggang dicirikan oleh manifestasi berikut:
Tumor kecil mungkin tidak simptomatik. Sekiranya hemangioma buah pinggang dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Hemangioma tulang belakang dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang kuat di bahagian belakang, yang tidak dapat dihentikan oleh penghilang rasa sakit, urut dan salap anti-radang.
Hemangioma dapat menampakkan diri secara klinikal sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya setelah diperiksa, neoplasma dapat dikesan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Diagnosis disahkan dengan melakukan MRI dari ruang tulang belakang. Taktik rawatan dipilih secara individu.
Rawatan hemangioma pada kanak-kanak sangat mencabar. Perubatan moden mengetahui pelbagai kaedah rawatan untuk menghilangkan hemangioma. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada ukuran, lokasi, struktur, kadar pertumbuhan pendidikan, dan juga keadaan kesihatan anak..
Beberapa kaedah sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan kerana bahaya (misalnya, terapi sinar-X), dan beberapa kaedah baru mula digunakan secara meluas dalam praktik. Pertimbangkan kaedah yang paling biasa untuk merawat hemangioma dalam perubatan moden.
Rawatan pembedahan adalah kaedah rawatan radikal, yang terdiri dalam menghilangkan pembentukan patologi dalam tisu yang sihat. Rawatan pembedahan adalah kaedah cepat dan berpatutan untuk menghilangkan hemangioma pada kanak-kanak sekaligus, tetapi ia mempunyai kekurangan.
Operasi dilakukan untuk kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum dalam keadaan pegun. Komplikasi yang paling teruk dalam pembuangan hemangioma adalah pendarahan yang sukar untuk dihentikan. Selain itu, keradangan pada luka pasca operasi adalah mungkin, dan juga pengulangan tumor. Selepas operasi, parut terbentuk, yang membawa kepada kesan kosmetik yang tidak memuaskan.
Oleh itu, rawatan pembedahan lebih kerap digunakan untuk hemangioma matang, yang telah menghentikan pertumbuhan dan pembezaannya, yang dilokalisasikan terutamanya pada bahagian tubuh, di mana kosmetik tidak begitu penting..
Elektrokoagulasi adalah penggunaan arus elektrik frekuensi tinggi menggunakan peranti khas. Pada titik hubungan tisu dengan elektrod aktif, pembekuan berlaku, menghancurkan tisu. Kaedah ini sangat mudah dan berkesan, tetapi hanya digunakan untuk hemangioma dengan ukuran kecil (diameter hingga 0,5 cm), kerana bekas luka masih ada di tempat yang terdedah kepada arus.
Dengan bantuan peralatan khas, sensor laser dengan panjang gelombang tertentu diterapkan ke permukaan hemangioma. Hasil daripada tindakan suhu tinggi, formasi vaskular patologi runtuh dan kemudian digantikan oleh tisu sihat baru..
Oleh kerana parameter tertentu radiasi laser, pembekuan perkutan saluran tumor dilakukan tanpa merosakkan tisu di sekitarnya, yang membawa kepada kesan kosmetik yang baik. Kaedah ini boleh digunakan untuk menghilangkan hemangioma di mana sahaja di badan, walaupun pada kelopak mata. Prosedur ini tidak mempunyai had umur.
Penyingkiran laser dari pembentukan tidak memerlukan anestesia umum; cukup untuk menggunakan anestetik dalam bentuk salap ke tempat hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser hanya berkesan untuk luka kecil (hingga 0,5 cm), dan memerlukan pendedahan berulang sehingga tumor sepenuhnya dihilangkan.
Cryotherapy adalah penggunaan kesan sejuk pada pendidikan. Nitrogen cecair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery membolehkan anda memusnahkan sepenuhnya tumor vaskular tanpa merosakkan tisu di sekitarnya.
Cryotherapy adalah rawatan yang berkesan untuk hemangioma kapilari yang berkembang pesat, tetapi tidak semua hemangioma mengalami pendedahan sejuk.
Ini adalah rawatan dengan bahan kimia yang menyebabkan keradangan aseptik pada hemangioma dan trombosis saluran darah, akibatnya hemangioma "mengosongkan" dan digantikan oleh tisu penghubung. Sclerosant disuntik ke kawasan hemangioma.
Dengan hemangioma yang besar, berbahaya untuk menyuntikkan sejumlah besar bahan sclerosing, ini boleh menyebabkan ulserasi kulit dengan pembentukan parut.
Sebelum ini, larutan alkohol 70% digunakan secara meluas. Pada masa ini, terdapat ubat sklerosis kimia moden. Skleroterapi untuk hemangioma digunakan untuk tumor vaskular kecil penyetempatan anatomi kompleks (di kawasan hidung, kelopak mata, aurikel, di rongga mulut).
Satu suntikan sclerosant tidak mencukupi, kadang-kadang diperlukan banyak suntikan yang panjang. Juga, kekurangan kaedah ini adalah kesakitan dari suntikan.
Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan hormon hemangioma. Terapi kortikosteroid yang paling biasa digunakan adalah prednisolone. Apabila prednisolone digunakan dalam tisu penghubung intervaskular dan di dinding pembuluh darah, peningkatan pembentukan kolagen berlaku. Tisu penghubung memampatkan kapal, mengganggu patensi mereka, kapilari mengalami atrofi dan pengabaian.
Dengan pendedahan hormon, terdapat pertumbuhan atau penghentian pertumbuhan pendidikan yang perlahan. Hemangioma bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon pada tahun pertama kehidupan. Terapi hormon digunakan paling kerap sebagai kaedah rawatan tambahan.
Baru-baru ini, terapi β-blocker semakin meluas untuk rawatan hemangioma volumetrik wajah dan batang badan, serta hemangioma organ dalaman. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar bedah pediatrik, pakar pediatrik dan kardiologi. Pakar bedah pediatrik mengira dos ubat bergantung pada usia dan berat badan kanak-kanak, beberapa kursus dijalankan sehingga tumor benar-benar sepi.
Rawatan dijalankan di bawah kawalan parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), kerana penyekat β tidak hanya mempengaruhi saluran hemangioma. Hanya institusi perubatan yang dapat memberikan rawatan dengan kumpulan ubat ini. berlesen untuk jenis aktiviti ini.
Rawatan gabungan - gabungan dua atau lebih kaedah rawatan hemangioma pada masa yang sama, atau secara berurutan satu demi satu. Ia digunakan dalam kes-kes yang sukar ketika menggunakan satu teknik mustahil untuk mencapai penyembuhan lengkap hemangioma, atau dalam kasus kambuh tumor.
Sekiranya terdapat bintik-bintik atau pembentukan seperti tumor pada tubuh anak, perlu menghubungi pakar bedah pediatrik yang akan memilih kaedah rawatan yang optimum dalam kes ini. Ibu bapa harus bersedia untuk fakta bahawa setelah penyingkiran hemangioma, perubahan cicatricial mungkin tetap ada, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan bahaya yang boleh ditimbulkan oleh tumor.
Permulaan rawatan tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang betul bukan sahaja dapat menyembuhkan anak dengan cepat, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.
Baru-baru ini, semakin kerap ibu bapa muda harus menghadapi konsep seperti hemangioma pada anak-anak. Jadi apa itu - hemangioma? Dan apakah ancaman hemangioma kepada anak-anak kita?
Hemangioma adalah pembentukan vaskular jinak yang disebabkan oleh pelanggaran perkembangan vaskular semasa tempoh embrio.
Hemangioma pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:
Bergantung pada lokasi hemangioma, jenis berikut dibezakan:
Terdapat juga bentuk hemangioma campuran pada kanak-kanak. Keamatan warna hemangioma pada kanak-kanak berbeza - dari merah jambu hingga merah, dari ceri hingga burgundy gelap. Warna hemangioma bergantung pada kedalaman taburan dan ukuran lumen saluran yang terkena.
Banyak hemangioma pada kanak-kanak dapat merosot secara spontan.
Dengan hilangnya hemangioma secara spontan, tiga fasa berlaku: hingga akhir tahun pertama kehidupan; dari satu hingga lima (penglibatan awal); sehingga akhir akil baligh (terlambat terlambat).
Kemunculan kawasan kulit keputihan di tengah hemangioma menunjukkan permulaan proses penyembuhan.
Selanjutnya, kilat merebak dari pusat ke tepi hemangioma. Kawasan keputihan juga dapat muncul di pinggiran, mereka dapat berada di lokasi yang kacau, tetapi lama-kelamaan mereka berkembang dan bergabung. Proses ini boleh memakan masa bertahun-tahun. Dalam 30% kes, perkembangan terbalik tidak diselesaikan sepenuhnya dengan hasil yang berjaya dan memerlukan manipulasi tambahan pada masa akan datang. Kehilangan spontan bukanlah jaminan hasil kosmetik yang sangat baik. Pemulihan boleh berlaku dengan cara yang berbeza:
Hemangioma rata mempunyai peluang pengampunan tertinggi dengan kesan kosmetik yang baik. Perlu diingat bahawa jika ulserasi hemangioma mendahului pemulihan, maka bekas luka mungkin muncul di tempat mereka.
Di tempat pertama dari segi kejadian hemangioma adalah kawasan kepala. Pada dasarnya, hemangioma terletak di kelopak mata, kawasan dahi hingga ke kulit kepala, berhampiran akar atau hujung hidung, di pipi, termasuk pipi dari bahagian dalam mulut, pada selaput lendir mata. Kawasan genital berada di tempat kedua dari segi kekerapan lesi. Pencemaran tempat-tempat ini dengan air kencing dan tinja, menggosok dengan lampin atau pakaian boleh menyebabkan luka dan pendarahan hemangioma, serta kemasukan jangkitan ke tempat-tempat ini.
Hemangioma sering dijumpai di bahagian atas badan, lengan dan kaki kanak-kanak. Hemangioma juga boleh terletak di tempat yang tidak dapat dilihat oleh mata: organ dalaman, tisu lembut dan tulang. Terdapat juga kes beberapa hemangioma di pelbagai tempat..
Sekurang-kurangnya 10% hemangioma boleh menyebabkan pelbagai komplikasi semasa hidup anak. Permulaan komplikasi berfungsi sebagai isyarat segera untuk rawatan hemangioma. Ini bukan hanya terjadi ulserasi dengan jangkitan, tetapi juga gangguan pada fungsi organ, anemia yang teruk akibat pendarahan, pertumbuhan hemangioma yang kuat dengan gangguan tisu yang berdekatan.
Untuk petunjuk untuk rawatan hemangioma, keadaan psikologi ibu bapa dan anak juga berfungsi. Telah diketahui bahawa perkembangan hemangioma terbalik boleh memakan waktu bertahun-tahun, dan jika hemangioma terletak di kawasan terbuka, maka ini dapat menimbulkan sedikit ketidakselesaan pada pasien. Masalah, ketakutan dan kegelisahan, kemungkinan pengasingan dan pengasingan, konflik keluarga tidak boleh dipandang rendah. Sebagai contoh, dengan nevus flammeus, komplikasi tidak berlaku, tetapi seseorang hanya dapat menganggap betapa sukarnya saudara-mara dan pesakit itu sendiri (dalam bahasa Jerman ini diterjemahkan sebagai tanda lahir atau tempat yang memalukan):
Kenyataan bahawa hemangioma pada kanak-kanak mesti dirawat dari peringkat awal diagnosis atau permulaan tidak dapat disangkal. Hingga kini, taktik hamil berlaku di kalangan doktor, berdasarkan fakta bahawa hemangioma mungkin mengalami perkembangan yang sebaliknya. Rawatan hanya dapat diketahui apabila terdapat komplikasi. Akibat daripada kelewatan rawatan terapeutik ini, banyak masa hilang pada peringkat awal penyakit ini..
Baru-baru ini, pengembangan terapi laser secara signifikan mengubah pendekatan sebelumnya terhadap terapi hamil untuk hemangioma. Kaedah terapi awal yang berkesan secara rawat jalan adalah di tangan doktor.
Hari ini, doktor mematuhi pendekatan berikut dalam rawatan hemangioma pada kanak-kanak:
Hemangioma pada wajah dan labia dan dubur dianggap sebagai kecemasan kosmetik dan memerlukan rawatan dalam masa tiga hari.
Hemangioma dengan kecenderungan tumbuh yang jelas (menggandakan luas taburan dalam satu minggu) harus segera dirawat, dan jika meningkat sebaliknya, dalam seminggu.
Hemangioma di mulut dan di dalam pipi juga dianggap sebagai kecemasan dan mesti dirawat dengan laser sebelum perlu dikeluarkan melalui pembedahan..
Memandangkan kesederhanaan kaedah laser untuk menghilangkan hemangioma, adalah mungkin untuk memperluas senarai komplikasi hemangioma, di mana terapi laser ditunjukkan..
Dengan mengambil kira cadangan kumpulan pakar "Hemangiomas pada masa kanak-kanak", langkah-langkah berikut dapat diikuti. Sekiranya hemangioma terletak di muka atau di kawasan anogenital, maka, sesuai dengan cadangan di atas, ia dianggap sebagai kes kecemasan dan terapi laser yang sesuai bermula sebaik sahaja diagnosis dibuat. Sekiranya hemangioma terletak di bahagian tubuh yang lain, maka ia dapat diperhatikan lebih jauh dan dengan kecenderungan pertumbuhan yang ketara, ia boleh mengalami penyingkiran laser. Sekiranya, sebaliknya, terdapat penangkapan pertumbuhan, disarankan untuk menunggu dan menggunakan terapi laser hanya sekiranya berlaku komplikasi. Sekiranya kesan hemangioma yang hilang secara spontan, mereka juga harus dirawat dengan laser untuk mencapai hasil kosmetik yang baik..
Untuk sebarang jenis hemangioma, perlu mendokumentasikan keadaan awal, manifestasi untuk memantau penyebaran hemangioma dan perjalanan rawatan..
Semua kaedah rawatan hemangioma sebelum munculnya kaedah laser memberikan peratusan komplikasi yang sangat tinggi dibandingkan dengan kemungkinan hilangnya hemangioma secara spontan..
Hari ini salah satu kaedah rawatan hemangioma yang ketinggalan zaman. Penghapusan hemangioma lengkap dengan dos radiasi yang sesuai praktikalnya tidak dapat dicapai. Kesan sampingan yang dihasilkan (gangguan pertumbuhan, gangguan kulit) tidak membenarkan kaedah ini.
Dengan bantuan agen sclerosing, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, adalah mungkin untuk meratakan hemangioma. Kesan sampingan: hiperpigmentasi, nekrosis tisu dan kerosakan lain.
Oleh kerana cryotherapy hanya bertindak secara dangkal, ia digunakan untuk hemangioma kulit. Selepas rawatan berulang, kulit berubah menjadi pucat, dan, sebagai peraturan, parut atropik kasar terbentuk, yang memerlukan prosedur kosmetik dan resorpsi tambahan..
Agaknya, dengan penggunaan kortison yang berpanjangan, reseptor yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan disekat. Pertumbuhan semula selepas penarikan kortison. Kemungkinan besar, tidak semua hemangioma dikaitkan dengan reseptor ini, kerana dalam 30% kes kaedah rawatan ini tidak memberi kesan. Sebagai tambahan kepada pemberian kortison dalaman, penggunaan salap tempatan adalah mungkin, tetapi ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi (dari tempatan ke umum). Adalah masuk akal untuk menggunakan rawatan tersebut sebagai ubat tambahan untuk keadaan yang mengancam nyawa..
Potongan dawai magnesium tulen berulang kali ditanam ke dalam hemangioma. Ini menghentikan pertumbuhan hemangioma. Hanya hemangioma volumetrik yang dapat dirawat dengan kaedah pengisian. Rawatan awal tidak mungkin dilakukan dengan kaedah ini..
Pembuangan bahagian tisu di mana hemangioma berada secara pembedahan digunakan. Risiko rawatan pembedahan cukup tinggi kerana pendarahan teruk semasa operasi, yang sering berakhir dengan pelbagai komplikasi. Oleh kerana itu, penyingkiran sepenuhnya pada wajah, misalnya, secara praktikal tidak dapat dicapai. Lebih-lebih lagi, akibat daripada pembedahan atau kerosakan pada saraf muka yang tidak sempurna..
Hari ini, terapi laser adalah alternatif yang signifikan daripada kaedah yang digunakan sebelumnya. Kelebihannya yang paling penting ialah dengan menggunakan laser adalah mungkin untuk merawat semua bentuk patologi vaskular dan pada tahap penyakit apa pun. Selain itu, rawatan dapat dipecah menjadi beberapa langkah terpisah, yang dapat disesuaikan dengan keperluan estetika. Kesan laser praktikal tidak menyakitkan, namun, jika pesakit menginginkannya, anestetik tempatan dalam bentuk krim dan salap dapat digunakan. Selepas terapi laser, perlu berhenti sebentar dan menunggu dari 2 hingga 6 minggu agar reaksi keradangan hilang sepenuhnya. Sebelum setiap sesi pendedahan laser berikutnya, dibuat kesimpulan mengenai hasil yang dicapai pada sesi sebelumnya. Kadang-kadang rawatan laser satu kali cukup untuk menghilangkan hemangioma, dalam kes lain diperlukan lebih banyak sesi. Sekiranya selepas pendedahan laser terdapat tanda-tanda pengampunan hemangioma, anda boleh menunggu dan melihat sikap dan menahan diri dari manipulasi. Seperti kaedah terapi apa pun, terdapat juga tingkat kegagalan di sini, namun jauh lebih rendah daripada dengan metode lain, kadang-kadang parut mungkin terjadi atau hemangioma mungkin tidak dipengaruhi oleh laser. Ia bergantung pada ketepatan laser yang dipilih, kelayakan doktor, dan pada ciri kulit masing-masing, jenis hemangioma.
Kulit bayi yang disayangi licin dan bersinar menyenangkan hati ibu bapa dan menunjukkan kesihatan anak, ketiadaan sebarang kelainan pada tubuh. Walau bagaimanapun, pembentukan kulit, bahkan yang tidak mengancam nyawa, dapat memberi ibu bapa banyak minit yang tidak menyenangkan..
Salah satu masalah kulit yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah hemangioma - formasi seperti tumor vaskular. Dalam kebanyakan kes, mereka dapat dilihat pada anak ketika lahir, tetapi pada usia lima tahun, sebagai peraturan, mereka hilang, yang mana mereka menerima nama lain - hemangioma bayi.
Pakar membezakan beberapa jenis formasi seperti itu, tetapi yang paling biasa adalah hemangioma kapilari, yang didiagnosis pada 75% bayi baru lahir. Walaupun dianggap tidak berbahaya, penampilannya tetap memerlukan nasihat perubatan..
Hemangioma kapilari juga disebut nevus strawberi atau hemangioma remaja. Semasa kelahiran, ia mungkin kelihatan seperti titik merah kecil atau bintik kecil, tetapi setelah beberapa minggu, formasi mulai tumbuh secara aktif, sedikit berubah warna, dan menjadi sangat terlihat. Selalunya, setelah memeriksa hemangioma dengan teliti, anda dapat melihat corak vaskular di atasnya, dan saluran darah kecil dapat berangkat dari tempat itu, yang membuat formasi kelihatan seperti urat labah-labah. Permukaan hemangioma kapilari biasanya licin, dan pembentukannya sendiri hanya sedikit menonjol di atas permukaan kulit. Apabila anda menekannya, ia akan menjadi pucat, dan jika tidak ada tekanan, ia akan berubah warna lagi.
Pembentukan vaskular paling kerap muncul pada kulit wajah dan kulit kepala, di leher, lebih jarang pada batang dan anggota badan. Menurut statistik, kejadian hemangioma adalah dua hingga tiga kali lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak perempuan, walaupun masih belum dapat dijumpai alasan untuk pola ini..
Salah satu ciri khas hemangioma kapilari adalah kebarangkalian tinggi kejadiannya selama sembilan bulan pertama kehidupan anak, walaupun ketika lahir bayi tidak mempunyai formasi vaskular..
Sebab sebenar permulaan dan perkembangan hemangioma kapilari tidak diketahui secara pasti. Ada yang cenderung mengaitkan pembentukan tumor vaskular dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, seseorang di antara sebab-sebab yang mungkin cenderung menamakan penyakit virus ibu semasa tempoh melahirkan anak dan mengambil ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes mereka menyalahkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh bayi. Sebab lain untuk kemunculan hemangioma juga dianggap sebagai kecenderungan untuk pembentukan seperti itu, yang diwarisi pada garis wanita, yang mungkin merupakan penjelasan logik untuk kes penyakit yang lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, tidak satu pun dari teori ini seratus peratus tepat, dan sifat hemangioma masih belum difahami sepenuhnya..
Hemangioma kapilari pada kanak-kanak melalui tiga peringkat perkembangan:
Dalam kebanyakan kes, tumor jenis ini hanya mempengaruhi saluran kulit yang dangkal, oleh itu ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan anak. Tetapi kadang-kadang hemangioma dapat tumbuh dengan ketara dan cedera, dan dalam kes ini, rawatan sudah ditunjukkan..
Untuk hemangioma kapilari yang kecil dan tidak terlalu terang, keputusan perubatan biasanya satu: tunggu dan berjaga-jaga. Dalam kes ini, tidak ada rawatan, apalagi pembedahan, yang dibenarkan, kerana kemungkinan tumor akan hilang dengan sendirinya cukup tinggi. Pemantauan hemangioma dapat ditunjukkan selama beberapa tahun tanpa mengambil tindakan.
Walau bagaimanapun, ibu bapa harus prihatin dengan gejala berikut:
Dalam kes ini, terdapat risiko jangkitan dan keradangan. Selain itu, penampilan beberapa formasi vaskular sekaligus dapat menunjukkan adanya hemangioma pada organ dalaman. Oleh itu, sebarang perubahan dalam tumor yang tidak berjaya memerlukan tindakan segera..
Sebelumnya, skleroterapi digunakan untuk menghilangkan hemangioma kapilari - pengenalan zat di bawah kulit di bawah pengaruh pembuluh darah kecil bersatu, darah berhenti beredar di dalamnya, dan mereka secara beransur-ansur kehilangan coraknya (sebagai peraturan, alkohol 70% digunakan sebagai bahan semacam itu). Kaedah ini secara beransur-ansur kehilangan popularitinya, kerana prosedur sclerotherapy agak menyakitkan, dan bekas luka yang kurang diserap sering muncul setelahnya..
Cryodestruction adalah kaedah lain untuk menghilangkan hemangioma, di mana pembentukannya terdedah kepada sejuk - selalunya nitrogen cair. Cukup untuk membuang bintik-bintik kecil dan satu prosedur, untuk menghilangkan bintik-bintik yang lebih luas akan memerlukan beberapa sesi. Pembekuan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi tidak begitu berkesan: setelah beberapa saat, hemangioma mungkin muncul kembali.
Terapi laser adalah kaedah yang agak baru, paling tidak menyakitkan dan merupakan kaedah paling berkesan untuk menghilangkan luka kulit. Penyembuhan hemangioma berlaku di bawah anestesia tempatan, dan kanak-kanak itu secara praktikal tidak merasakan ketidakselesaan. Kelebihan lain dari laser adalah kemampuan membuang formasi di tempat yang sukar dijangkau..
Apabila hemangioma tumbuh agak cepat, doktor boleh memutuskan rawatan dengan ubat hormon - biasanya Prednisolone digunakan untuk tujuan ini. Pengambilan ubat secara berkala dengan kepatuhan terhadap skema perubatan membantu menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangkan ukuran rangkaian vaskular, setelah itu hemangioma kapilari dapat dikeluarkan.
Sekiranya terdapat pembentukan kulit, anda harus segera menghubungi pakar. Seorang pakar pediatrik tidak boleh memberi rawatan untuk penyakit seperti ini, jadi disarankan untuk menghubungi pakar bedah vaskular secara langsung. Tidak kira apa aktiviti yang dilantiknya, mereka mesti diikuti dengan ketat.
Anda tidak perlu membuang hemangioma sendiri! Sebarang kerosakan pada pembentukan vaskular penuh dengan jangkitan dan boleh mengakibatkan akibat yang serius.!
Sekiranya hemangioma telah dikeluarkan, luka mesti dijaga dengan hati-hati, mengikuti semua cadangan doktor, dan tidak perlu anak menyentuh atau menyisir kerak, jika tidak, bekas luka yang ketara dapat timbul di tempat tumor.
Dan akhirnya, perkara yang paling penting adalah jangan takut atau panik. Hemangioma kapilari sering hilang dengan sendirinya, dan walaupun ini tidak berlaku, kaedah rawatan moden membolehkan anda menyingkirkannya tanpa jejak. Pemerhatian yang teliti dan akses tepat pada masanya ke doktor akan menjamin kesihatan bayi dan kulit yang cantik.!
Perubatan moden, seperti yang anda ketahui, tidak berhenti dalam perkembangannya. Hari ini, sayangnya, tidak semua penyakit boleh menerima rawatan ubat; dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Ini terutamanya neoplasma, termasuk sifat malignan..
Kita semua telah menemui orang-orang seperti itu dalam hidup kita yang mempunyai tanda lahir merah yang besar di wajah mereka. Sebenarnya, selalunya ini adalah hemangioma yang biasa. Ini adalah tumor vaskular jinak yang muncul sebagai bintik-bintik kemerahan atau ungu yang naik kira-kira 1 mm di atas kulit. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci bagaimana patologi ini berbeza pada bayi.
Hemangioma pada kanak-kanak, seperti yang dinyatakan di atas, adalah tumor yang berasal dari tisu vaskular. Dalam bidang perubatan, terdapat dua fasa perkembangannya: tahap percambahan (pertumbuhan) dan penglibatan (perkembangan terbalik).
Pembentukan jinak ini adalah akibat pelanggaran pembentukan saluran darah pada masa embrio..
Hemangioma pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam dua minggu pertama kehidupan dan muncul dalam setahun. Baru-baru ini, jumlah tumor jinak kongenital meningkat..
Neoplasma sedemikian dicirikan oleh watak yang berkembang pesat. Sebaliknya, kehilangan hemangioma secara spontan dapat diperhatikan walaupun tanpa campur tangan pembedahan atau rawatan ubat..
Menurut data yang ada, dalam populasi yang berbeza, kira-kira 10% bayi baru lahir mempunyai patologi ini..
Menurut para pakar, fasa percambahan boleh berlangsung selama kira-kira lima bulan. Selama 180 hari pertama, neoplasma vaskular mencapai 80% dari ukuran akhir.
Hemangioma dangkal pada kanak-kanak tumbuh beberapa kali lebih cepat daripada yang mendalam. Fasa akhir percambahan sering digabungkan dengan permulaan penglibatan. Tahap perkembangan terbalik dicirikan oleh perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas dari merah jambu menjadi putih.
Kemunculan awal kawasan cahaya (hingga 3 bulan) paling kerap merupakan tanda ulserasi, tetapi tidak melibatkan diri. Dalam 50% kes, tahap perkembangan terbalik berakhir pada 5 tahun, pada 70% kanak-kanak, tumor hilang pada usia tujuh tahun, dan pada 90% pesakit muda 9 tahun. Pengambilan akhir tidak bermaksud bahawa kulit di kawasan yang terjejas akan menjadi tidak dapat dibezakan dari kawasan yang sihat. Dalam beberapa kes, parut dan kecacatan kosmetik kecil masih ada. Oleh itu, menjadi jelas bahawa tanpa jejak tunggal mustahil untuk menyingkirkan patologi seperti hemangioma pada kanak-kanak. Foto dalam buku rujukan perubatan khusus membuktikan penyataan ini..
Walau bagaimanapun, pembentukan vaskular - tanpa mengira jenisnya - memerlukan rawatan yang kompeten. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat, setelah menjalani pemeriksaan diagnostik, untuk mengesyorkan terapi, dan, jika perlu, melakukan operasi untuk menghilangkan masalah seperti hemangioma.
Pada kanak-kanak, patologi ini sangat kerap berkembang pada kadar yang cepat. Malangnya, pada masa ini, doktor tidak dapat menyebutkan sebab yang tepat yang menyebabkan timbulnya masalah ini. Walau bagaimanapun, pemerhatian dan statistik jangka panjang membolehkan kita membuat beberapa andaian..
Dengan mengambil kira hakikat bahawa tumor itu menampakkan diri pada anak-anak kecil, kemungkinan besar, alasannya terletak pada gangguan yang timbul semasa perkembangan intrauterin. Ini adalah pengambilan kumpulan ubat tertentu, dan ekologi yang buruk, dan pelbagai penyakit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan. Beberapa doktor mengesyaki bahawa hemangioma pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh beberapa gangguan pada tahap endokrin..
Sebelum ini, doktor percaya bahawa hemangioma tidak muncul pada bayi baru lahir, tanda pertama mereka muncul sebelum usia tiga bulan. Namun, baru-baru ini, keadaan patologi ini semakin didiagnosis pada bayi. Pediatrik tidak dapat menjelaskan trend ini. Telah dikemukakan bahawa ekologi, yang semakin buruk dari tahun ke tahun, harus disalahkan atas segala hal..
Hemangioma pada bayi yang baru lahir mempunyai rupa bintik kecil berwarna kemerahan atau kebiruan. Selalunya, patologi ini pada peringkat awal perkembangannya tidak dikenali sebagai tumor vaskular. Ibu bapa mula merawat kawasan yang terkena dengan pelbagai salap anti-radang. Namun, setitik seperti itu tidak berhenti tumbuh, dan setelah beberapa lama, warna itu sepenuhnya berubah. Pada tahap inilah ibu bapa mula membunyikan penggera..
Hemangioma dangkal pada kepala kanak-kanak, misalnya, tidak berbeza dalam manifestasi khas, kecuali yang luar. Neoplasma vaskular yang terletak di bawah kulit boleh mempunyai gejala yang berbeza.
Tempat pertama dalam kekerapan kejadian adalah kawasan kepala. Terdapat juga kes yang diketahui apabila hemangioma muncul di bibir kanak-kanak, di kelopak mata, dahi, di hujung hidung atau di pipi. Kawasan genital adalah lesi kedua yang paling kerap. Gosok berterusan dengan lampin dan pakaian, pencemaran kawasan ini dengan air kencing dan tinja - semua ini boleh menyebabkan ulser tumor dan pengenalan jangkitan seterusnya.
Selalunya, hemangioma pada kanak-kanak tidak dapat dilihat semasa lahir dan mungkin tidak dapat dikesan selama beberapa bulan lagi. Namun, setelah beberapa lama, perkembangan tumor menjadi lebih ketara. Pemeriksaan visual cukup untuk mengesahkan diagnosis tanpa ujian tambahan.
Sekiranya doktor ragu-ragu mengenai diagnosis, ultrasound, MRI, dan tomografi yang dikira mungkin diperlukan. Dalam kes yang teruk, doktor akan memerintahkan biopsi.
Menurut data yang ada, kira-kira 10% hemangioma boleh menyebabkan pelbagai komplikasi sepanjang hidup anak. Akibat yang tidak menyenangkan ini, sebagai peraturan, merupakan semacam dorongan untuk meminta pertolongan daripada doktor..
Selalunya, petunjuk utama untuk rawatan adalah keadaan psikologi ibu bapa dan anak itu sendiri. Seperti yang anda ketahui, perkembangan terbalik neoplasma ini boleh memakan masa beberapa tahun, dan jika mereka masih berada di tempat terbuka, maka ini dapat menimbulkan banyak kesulitan kepada pesakit kecil itu. Seseorang tidak boleh memandang rendah konflik yang timbul dalam kes ini, kemurungan yang berkembang secara konsisten, pengasingan dalam diri. Contohnya, hemangioma pada bibir kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan kompleks. Rakan sekelas mula mengusik, rakan berpaling, takut dijangkiti.
Kenyataan doktor bahawa neoplasma vaskular mesti dirawat tanpa gagal sejak penampilan mereka tidak dapat dipertikaikan. Hingga kini, di antara banyak pakar, taktik yang disebut tunggu-dan-lihat semakin meluas, ketika mereka berharap bahawa hemangioma akan mengalami penglibatan. Keperluan untuk rawatan disahkan hanya apabila komplikasi utama muncul. Akibatnya, masa terbuang, dan penyakit ini terus berlanjutan.
Bagaimana cara menghilangkan masalah seperti hemangioma pada kanak-kanak? Walau apa pun, rawatan ditentukan oleh doktor sendiri, dengan mengambil kira beberapa faktor pada masa yang sama (peringkat penyakit, usia kanak-kanak, dll.). Di bawah ini kami senaraikan kaedah biasa untuk menangani masalah ini..
Pada masa ini, penyingkiran laser neoplasma vaskular dianggap salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menangani masalah seperti hemangioma pada kanak-kanak. Rawatan dengan kaedah ini mempunyai banyak kelebihan. Kelebihan utamanya adalah bahawa melalui prosedur ini adalah mungkin untuk menghapus semua bentuk patologi pada tahap perkembangan apa pun. Selain itu, terapi dapat dipecah menjadi beberapa fasa. Kesan laser tidak menyakitkan, tetapi jika rasa tidak selesa berlaku, anda boleh menggunakan salap atau krim anestetik khas. Setelah tamat kursus rawatan, penting untuk menunggu dari dua hingga kira-kira enam minggu sehingga reaksi keradangan hilang sepenuhnya. Dalam beberapa kes, satu intervensi cukup untuk mengatasi patologi ini sepenuhnya. Sudah tentu, seperti kaedah rawatan lain, komplikasi boleh timbul di sini. Menurut para pakar, peratusan akibat negatif tersebut masih beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan kaedah di atas..
Di mana membuang hemangioma pada kanak-kanak? Dalam kes ini, disarankan untuk mendapatkan pertolongan hanya di pusat perubatan khusus di mana doktor yang berkelayakan dengan lesen yang sesuai bekerja. Anda tidak boleh berusaha menyembuhkan penyakit itu sendiri. Anda hanya boleh membahayakan anak, dan patologi, sementara itu, hanya akan berkembang.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan sekali lagi bahawa penyelesaian optimum untuk menghilangkan tumor vaskular adalah penyingkirannya. Hemangioma pada kanak-kanak tentu saja merupakan patologi yang agak serius. Namun, jika ibu bapa mengambil semua langkah yang diperlukan tepat pada waktunya, anak itu tidak perlu malu akan penampilannya atau bimbang akan kesihatannya di masa depan..
Hemangioma adalah sejenis pertumbuhan seperti tumor yang bersifat jinak. Neoplasma terdiri daripada sel-sel endotel yang tidak berfungsi (sel-sel bahagian dalam saluran darah). Hemangioma pada bayi didiagnosis pada sekitar 10% kes. Sebilangan daripada mereka dilahirkan dengan tanda-tanda patologi, sementara yang lain diperoleh pada bulan-bulan pertama kehidupan. Sebagai peraturan, ini adalah penyakit kanak-kanak yang tidak muncul pada orang dewasa..
Tumor mempengaruhi bukan sahaja lapisan atas epidermis, tetapi juga tisu organ dalaman, lebih sering pada hati. Hemangioma pada bayi baru lahir boleh mempunyai pelbagai ukuran dan warna - dari titik kecil warna merah muda muda hingga coklat, menempati 50 hingga 80% permukaan tubuh anak. Selalunya, formasi atipikal dilokalisasi di kepala dan leher, boleh kekal pada tahap epitel atau tumbuh jauh ke dalam tisu.
Sehingga kini, faktor etiologi dalam perkembangan patologi belum dapat difahami sepenuhnya. Sebilangan besar pakar berpendapat bahawa sebab utama perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir adalah faktor berjangkit (jangkitan virus atau bakteria pada trimester pertama kehamilan). Sebilangan sel yang belum matang hingga akhir pada tahap embrio entah bagaimana menjalani proses patologi, bekalan darah ke tisu terganggu, akibatnya perkembangan pendidikan mungkin terjadi.
Pembentukan patologi pada tisu hati dikaitkan dengan estrogen - hormon seks wanita. Walau bagaimanapun, bagaimana ia mempengaruhi perkembangan patologi belum dapat dipastikan..
Terdapat juga anggapan bahawa tumor itu turun-temurun..
Dalam amalan perubatan, terdapat empat jenis tumor jenis hemangioma:
Hemangioma jenis sederhana
Mereka terletak di atas permukaan epitel kulit, sempadan pembentukannya dapat dilihat dengan jelas, mempunyai warna merah atau ungu. Sebagai peraturan, neoplasma tumbuh ke sisi, menangkap hanya beberapa milimeter lapisan subkutan. Permukaan tumor mempunyai struktur halus, kadang-kadang kasar. Pada palpasi, tumor memperoleh warna pucat, tetapi dengan cepat mengembalikan warna sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, jenis tumor ini disebut sebagai kecacatan kosmetik, mereka tidak menyakitkan dan hampir selalu dilokalisasikan di wajah.
Cavernoma atau tumor kavernosa
Ia terbentuk di bawah kulit dengan latar belakang proses patologi pengembangan tisu subkutan dan saluran epitel. Pembentukan kavernosa sering berlaku semasa trauma pada tumor jenis sederhana. Secara visual ia adalah formasi simpul, lembut dan elastik pada sentuhan. Rongga tumor dipenuhi dengan darah dan mungkin terdiri daripada saluran sistem limfa. Secara luaran, tumor mempunyai warna kebiruan, menyerupai hematoma. Dengan senaman fizikal, ketika aliran darah meningkat, tumor menjadi lebih besar.
Pembentukannya tidak menyakitkan, tetapi mempunyai suhu yang lebih tinggi berbanding dengan tisu bersebelahan.
Hemangioma dari jenis gabungan
Terdiri daripada dua jenis tumor - sederhana dan berkurang. Dicirikan oleh pembentukan di bawah kulit dan pada kulit atas.
Ia terbentuk dengan penyertaan pelbagai tisu - urat, sel vaskular, tendon, granulosis. Bagaimana tumor kelihatan secara luaran bergantung pada jenis tisu yang diubah secara patologi.
Tumor semacam itu tumbuh agak cepat, terutama pada tahun pertama perkembangannya. Selepas tempoh ini, proses pertumbuhan menjadi perlahan, namun diperlukan pemantauan atau rawatan secara berkala..
Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan pesat, di mana tisu penghubung di sekitarnya dapat hancur, fungsi organ penglihatan dan pendengaran merosot, kemampuan fungsi sistem pernafasan menurun, dll..
Sekiranya terdapat perkembangan tumor kavernosa dan kecederaannya yang lebih lanjut, berisiko tinggi mengalami proses berjangkit atau pendarahan.
Sebagai tambahan kepada faktor-faktor di atas, tumor seperti itu boleh menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak dan psikologi, terutamanya dengan tumor yang terletak di kawasan muka.
Komplikasi utama semasa percambahan hemangioma merangkumi perkembangan keracunan, proses keradangan purulen tumor dan sindrom kesakitan yang ketara..
Tumor besar membawa risiko mengembangkan pembekuan darah dan gangguan hemostasis (pembekuan darah). Akibat dari pembentukan kavernosa pada tisu hati adalah yang paling berbahaya. Semasa pecahnya formasi sedemikian, risiko kematian pesakit mencapai 75%.
Komplikasi yang berlainan merangkumi perkembangan proses patologi berikut:
Sejumlah analisis dan langkah diagnostik yang diperlukan ditetapkan oleh pakar bedah. Biasanya, senarai tersebut merangkumi yang berikut:
Campur tangan pembedahan terdiri daripada membuang kawasan kulit yang terkena (pemotongan tumor). Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes yang melampau apabila kaedah terapi lain tidak berkesan.
Pembuangan hemangioma pembedahan ditetapkan dalam kes seperti:
Tetapi ibu bapa harus memahami bahawa pembedahan pembedahan tumor berbahaya kerana terdapatnya pendarahan semasa operasi dan komplikasi lain dari pelbagai peringkat. Sekiranya hemangioma dikeluarkan, luka dalam mungkin kekal di wajah, dan jika manipulasi dilakukan dengan tidak betul, trauma pada saraf wajah.
Penghapusan pendidikan dengan pembedahan tidak dilakukan untuk bayi hingga enam bulan dan dengan patologi teruk yang bersamaan.
Penyingkiran hemangioma laser hari ini dianggap sebagai kaedah terapi yang paling boleh diterima untuk patologi ini. Ciri khas laser adalah keupayaan untuk membuang sebarang bentuk tumor pada pelbagai peringkat perkembangannya. Laser excision kurang trauma dan tidak menimbulkan rasa sakit. Sekiranya perlu, proses terapi dapat dibahagikan kepada beberapa manipulasi yang dilakukan pada waktu yang sesuai untuk pesakit..
Dalam beberapa kes, hanya satu sesi yang cukup untuk menghilangkan neoplasma secara berkesan. Sekiranya semasa sesi doktor melihat tanda-tanda pengampunan, maka terapi dapat diselesaikan dengan memilih taktik tunggu dan lihat.
Jenis rawatan laser mempunyai kekurangannya, namun, jika dibandingkan dengan kaedah rawatan lain, itu adalah kaedah yang paling lembut dan meminimumkan risiko terkena tisu parut.
Tempoh pemulihan termasuk mengambil antibiotik untuk mengecualikan proses keradangan dan merawat kawasan kulit di mana penyingkiran dilakukan (rawatan dengan agen antiseptik).
Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat hormon, khususnya - "Pilapron" ("Propranolol", "Angilol"). Tindakan hormon bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan pendidikan dan penyerapan semula yang lebih jauh. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan sedemikian agak rendah, dan risiko terkena komplikasi terhadap latar belakang terapi hormon adalah tinggi..
Pakar dalam bidang perubatan tradisional mengesyorkan merawat hemangioma pada kanak-kanak dengan jus celandine atau dandelion. Keberkesanan kaedah rakyat belum terbukti, oleh itu, penggunaannya tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor adalah kontraindikasi.
Risiko peralihan pendidikan ke proses onkologi sangat rendah, kerana pembinaan tumor dari pembuluh darah yang membezakan, lapisan dalamnya tanpa patologi.
Oleh kerana fakta bahawa hemangioma pada kanak-kanak dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan selari dengan perkembangan komplikasi, disarankan untuk melakukan pembedahan pembuangan pertumbuhan. Perubatan moden menawarkan banyak pilihan untuk menghilangkan tumor, yang dipilih secara individu dan akan seefektif mungkin..
Dengan tumor kecil, prognosisnya baik. Dalam kes lain, semuanya bergantung pada ukuran pembentukan dan komplikasi yang mungkin timbul terhadap latar belakang proses patologi.