Limfoma pada orang dewasa. Punca, gejala dan rawatan mengikut peringkat, foto, analisis

Karsinoma

Limfoma dianggap salah satu lesi onkologi paling berbahaya dari sistem limfa dan badan secara keseluruhan. Selalunya, rawatan tidak memberi kesan tepat kerana lawatan terakhir ke doktor. Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak benar-benar tidak memberikan keyakinan sepenuhnya pada mulanya, tetapi pada manifestasi sedikit pun, anda perlu segera lulus semua ujian yang diperlukan.

Apa itu limfoma

Limfoma adalah onkologi yang berasal dari tisu limfoid, dan juga timbul dari degenerasi sel limfatik (limfosit). Gejala boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina atau bangsa. Semasa penyakit ini berkembang, bukan sahaja kelenjar getah bening tertentu terjejas, tetapi yang lain, dan kemudian sistem organ dan sumsum tulang menjadi sakit.

Limfosit membahagi dan berkumpul semasa sakit, dan ini menyebabkan gangguan fungsi organ dan kelenjar getah bening, dan limfoma harus dirawat secepat mungkin.

Kelenjar getah bening diedarkan ke seluruh badan, membentuk sistem, dari satu nodus yang terjejas, onkologi segera bergerak ke yang seterusnya.

Kelenjar getah bening yang sihat melakukan fungsi berikut:

  • penghalang (pengekalan mikroorganisma berbahaya dan pembersihan limfa);
  • pengangkutan (penghantaran nutrien, cecair antar sel);
  • kebal (penghapusan virus dan bakteria yang telah memasuki badan).

Semasa limfoma, sistem tidak lagi menjalankan fungsinya sepenuhnya dan menyebarkan onkologi.

Jenis limfoma

Limfoma dibezakan oleh struktur tumor. Menentukan jenis tumor juga bergantung pada lokasi nod atau organ yang terkena yang terkena limfoma. Oleh itu, limfoma buah pinggang, limfoma payudara dan lain-lain terpencil.

Onkologi juga dibezakan dengan tahap keagresifan:

  1. Lambat (malas).
  2. Agresif.
  3. Sangat agresif.

Sekiranya kita mengklasifikasikan limfoma mengikut struktur (morfologi dan imunologi), terdapat 4 jenis:

  1. Limfoma difus adalah tahap yang sangat agresif yang paling sering mempengaruhi orang tua dan orang pertengahan umur. Tumor biasanya berlaku di kawasan saluran gastrousus. Terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan jenis penyakit ini. Yang pertama adalah menambah beberapa nod sekaligus. Kedua, tumor terletak di luar nodus limfa. Pada varian kedua, gejala akan dikaitkan dengan organ yang terjejas.
  2. Limfoma Hodgkin adalah tumor malignan yang dicirikan oleh pembentukan granuloma. Oleh kerana itu, nama kedua onkologi jenis ini adalah limfogranulomatosis. Tisu limfa mengandungi sel-sel abnormal yang menjadi asas limfoma jenis ini. Sel-selnya besar, dengan beberapa inti, kehadirannya (mereka dijumpai semasa menganalisis kandungan tusukan) menunjukkan adanya limfoma Hodgkin. Sel-sel patogen berkembang dari B-limfosit. Jenis ini tidak begitu biasa, ia didiagnosis pada pesakit berusia 20-35 tahun. Dengan limfoma ini, seseorang mungkin mengalami peningkatan kelenjar getah bening inguinal, femoral, intrathoracic, axillary. Lokasi limfoma Hodgkin menentukan gambaran klinikal. Pembesaran urat simpul mempunyai kesan memerah, yang boleh menyebabkan sesak nafas, batuk, edema, dan kelumpuhan. Kesakitan yang teruk berlaku. Sekiranya kerosakan hati dan saluran gastrousus, mual dan muntah berlaku, rasa tidak menyenangkan di mulut.
  3. Limfoma bukan Hodgkin (aka limfosarcoma). Ia berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Limfoma ini boleh menjadi agresif atau malas. Untuk tumor yang agresif, metastasis (pencerobohan ke organ lain) adalah ciri. Penyakit lambat sukar untuk diubati, kerana penyakit ini dapat berlanjutan dengan tidak dijangka, dengan kambuh secara tiba-tiba. Tumor boleh terletak di kelenjar getah bening sendiri pada peringkat awal. Rawatan boleh dirawat, tetapi sering menyebabkan pengampunan.
  4. Limfoma Burkitt - ia dicirikan oleh tahap keganasan yang sangat tinggi. Ia menyebar melalui kelenjar getah bening, memasuki darah dan organ. Dalam kes tumor jenis ini, sel-sel patogen juga berasal dari limfosit B. Walau bagaimanapun, limfoma Burkitt hanya merebak di Amerika Syarikat, Afrika Tengah, dan Oceania. Limfoma Burkitt Afrika (aka endemik) dibezakan dengan kehadiran virus Epstein-Barr. Bergantung pada lokasi tumor, penyakit ini boleh bermula secara tiba-tiba atau perlahan. Pada peringkat pertama, limfoma menyerupai selesema, kemudian demam ditambahkan. Selepas itu, berat badan turun secara mendadak, kelenjar getah bening meningkat. Kemungkinan pendarahan dalaman, kegagalan buah pinggang, penyumbatan saluran usus adalah mungkin.

Dengan rawatan tepat pada masanya, pengampunan boleh menjadi jangka panjang, tetapi akibatnya, penyakit ini hilang sepenuhnya. Sekiranya pertumbuhan tumor ganas, semua sistem terjejas, hingga ke otak.

Tahap dan darjah

Tahap onkologi (termasuk limfoma) adalah perkembangan tumor malignan. Setiap tahap mempunyai ciri khas tersendiri, seperti tahap kerosakan organ, sifat penyebarannya. Rawatan dipilih bergantung pada tahapnya.

Terdapat 4 peringkat perkembangan limfoma:

  1. Peringkat pertama adalah awal dan melibatkan kekalahan 1 atau lebih kelenjar getah bening yang terletak di satu tempat (nodus limfa axillary). Limfoma, yang mula berkembang di organ (tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening), juga merupakan tahap awal. Tahap pertama berlangsung tanpa metastasis, ia ditandai dengan tanda I.
  2. Peringkat kedua bermula setelah 2 atau lebih kelenjar getah bening yang terletak di satu sisi diafragma terjejas. Menandakan tahap ini - II.
  3. Tahap ketiga adalah kekalahan kelenjar getah bening di sisi berlainan diafragma. Organ dan tisu boleh terlibat dalam proses tersebut. Limpa juga terjejas. Menandai - III.
  4. Tahap terakhir, keempat adalah tumor yang hampir di mana-mana. Mempengaruhi beberapa organ atau sistem, dan berada pada jarak yang jauh dari lokasi awal tumor.

Tahap terakhir adalah yang paling berbahaya, di mana seseorang secara praktikal tidak mempunyai peluang untuk bertahan hidup. Perkembangan tumor dan jangka hayat dipengaruhi oleh usia dan imuniti pesakit barah..

Gejala

Limfoma (gejala pada orang dewasa mungkin sedikit berbeza dari pada kanak-kanak) mempunyai gejala yang serupa dengan kebanyakan barah. Tetapi dia juga mempunyai beberapa simptomnya, yang secara khusus berbicara mengenai penyakit kelenjar getah bening..

Masalahnya ialah pada mulanya semuanya mungkin menyerupai penyakit yang benar-benar asing (selsema, selesema). Oleh itu, anda harus lebih berhati-hati dengan isyarat yang diberikan oleh organisma yang terjejas..

Tanda-tanda luaran

Sebilangan besar orang yang sakit melihat peningkatan kelenjar getah bening. Ini boleh berlaku baik di satu tempat tertentu (misalnya di leher), dan di tempat yang berbeza. Kawasan yang meradang dapat dilihat dengan mata kasar, ia juga mudah bergerak dan tidak melekat pada kulit.

Semasa pertumbuhan, simpul yang diperbesar dapat bergabung, membentuk satu tumor besar. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit ketika ditekan.

Kenaikan suhu

Semua jenis limfoma dikaitkan dengan demam tinggi. Pada peringkat awal, ia relatif rendah, tidak melebihi 38 darjah. Sudah pada peringkat seterusnya, suhu meningkat - ini timbul kerana kerosakan pada organ lain dan proses keradangan.

Limfoma Hodgkin dicirikan oleh berpeluh tinggi. Gejala ini amat ketara pada waktu malam. Pelepasan tidak berbau dan tidak berwarna.

Pengurangan berat

Gangguan proses metabolik dan berlakunya proses keradangan menyebabkan penurunan berat badan pesakit secara mendadak. Di samping itu, penurunan berat badan difasilitasi oleh kekurangan selera makan, muntah, perasaan sesak (seperti yang berlaku ketika seseorang makan berlebihan). Tubuh manusia pada peringkat terakhir dapat mencapai keletihan yang berbahaya.

Semasa limfoma, seseorang juga mungkin mengalami kesakitan, yang bergantung pada lokasi keradangan. Oleh itu, kerana mampatan saluran darah, bekalan darah merosot dan sakit kepala kerap berlaku. Akibat kerosakan pada organ dada, sakit dada berlaku. Dengan limfoma perut, terdapat rasa sakit yang sepadan.

Gatal juga merupakan ciri limfoma Hodgkin, yang boleh mengganggu sama ada di kawasan tertentu atau di seluruh badan. Kanak-kanak terutamanya menderita gejala ini. Sensasi terbakar yang tidak menyenangkan mungkin lemah, tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami gatal yang teruk, menggaru kawasan yang jengkel hingga berdarah. Seperti berpeluh, gatal lebih ketara pada waktu siang..

Kelemahan

Seperti kebanyakan penyakit, limfoma disertai oleh kelemahan di seluruh badan. Sebilangan orang tidak mementingkan gejala ini, tetapi keletihan merebak ke seluruh badan, walaupun orang itu melakukan latihan fizikal atau tidak. Mengantuk dan kehilangan minat dalam semua perkara berlaku tanpa sebab.

Limfoma mempunyai beberapa gejala lain yang bergantung pada lokasi tumor:

  • batuk (kering, melemahkan, diikuti oleh sesak nafas dan sakit dada);
  • bengkak badan (kemerosotan peredaran darah di kawasan tertentu badan);
  • gangguan sistem pencernaan (cirit-birit atau sembelit, muntah, sakit, merasa kenyang).

Gejala onkologi sukar bagi kanak-kanak, oleh itu, pada masa ini, mereka memerlukan perhatian khusus..

Punca

Beberapa sebab spesifik penyakit ini belum dapat diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang terdapat pada hampir semua pesakit yang mencetuskan permulaan limfoma..

Penyusunan semula badan

Kanak-kanak dapat mengembangkan limfoma sebagai hasil pembentukan dan penstrukturan semula sistem imun. Semasa proses semula jadi ini, kerosakan boleh berlaku, yang menyebabkan onkologi. Bagi orang dewasa, perlu dinyatakan beberapa faktor yang menjadi penyebab limfoma..

Umur dan jantina

Ini termasuk umur dan jantina pesakit. Bergantung pada jenis limfoma, orang yang berumur antara 25 hingga 60 tahun boleh terkena. Lelaki lebih cenderung menghidap limfoma Hodgkin. Sebilangan besar pesakit mempunyai virus Epstein-Barr, yang masuk ke dalam badan melalui titisan udara dan bersentuhan. Virus ini juga merupakan agen penyebab hepatitis, sklerosis berganda dan penyakit lain..

Bahan beracun

Pendedahan berterusan terhadap badan bahan toksik (contohnya, bekerja di makmal, bersentuhan dengan racun perosak) juga merupakan faktor yang menimbulkan onkologi. Mengambil ubat yang menekan sistem imun boleh menyebabkan limfoma. Ubat ini diresepkan untuk orang yang mempunyai penyakit autoimun (arthritis, lupus).

Diagnostik

Limfoma, gejala pada orang dewasa yang pada peringkat awal mungkin tidak menimbulkan kecurigaan, didiagnosis dengan lulus ujian dan diagnostik perkakasan.

Palpasi kelenjar getah beningNod okipital, submandibular, axillary, femoral, popliteal dan lain-lain.Pembesaran nod, lokasi, kemungkinan kesakitan.
Ujian darah am dan biokimiaESR, bilirubin, protein darah, urea, bentuk leukosit dan petunjuk lain.Secara umum: penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin, penurunan limfosit, peningkatan eosinofil.

Dengan biokimia: peningkatan LDH, fosfatase dan kreatinin.

UltrasoundHati, limpa, usus, limpa.Tahap pertumbuhan tumor, perubahan pada organ.
Imbasan CTSistem organ dalaman dan kelenjar getah bening.Kajian yang lebih terperinci mengenai sifat penyakit dan kelakuannya.
X-rayUnjuran depan dan sisi.Perluasan bayangan mediastinum.

Untuk semua soalan mengenai limfoma, mereka menghubungi pakar onkologi yang pakar dalam jenis onkologi ini. Dia juga membuat diagnosis.

Bila berjumpa doktor

Sudah tentu, jika anda mengalami keletihan dan beberapa gejala lain secara berasingan, anda tidak harus segera menyalahkannya pada penampilan onkologi. Perlu lulus ujian untuk memahami punca penyakit.

Sebelum mengikuti ujian, anda perlu membuat persediaan. Seseorang tidak termasuk alkohol dan tembakau sehari sebelum semua prosedur. Perut mesti kosong. Waktu makan terakhir sekurang-kurangnya 12 jam. Dilarang minum teh, jus (semula jadi dan dibeli), mengunyah permen karet. Hanya minum air yang dibenarkan.

Syarat penting lain ialah anda tidak perlu risau sebelum prosedur. Kadang-kadang sukar untuk mencegah semua faktor yang menimbulkan tekanan. Punca kebimbangan yang paling biasa adalah jangkaan keputusan ujian yang buruk..

Sekiranya seseorang mengambil ubat, mereka harus memaklumkannya kepada doktor..

Sekiranya diagnosis masih disahkan, maka orang seterusnya yang dirujuk kepada pesakit adalah pakar onkologi. Selepas pemeriksaan, terapi, diet dan ramalan untuk pemulihan ditetapkan.

Pencegahan

Limfoma, yang mana gejala pada orang dewasa boleh berlaku kerana pelbagai sebab, akan dilewati jika anda mengikuti beberapa cadangan dan mengecualikan penyebabnya. Pencegahan akan membantu mengurangkan risiko kerosakan pada badan menjadi sifar.

Untuk menolak kemungkinan limfoma, anda harus:

  • kurang bersentuhan dengan bahan toksik;
  • jangan mengabaikan kontraseptif semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan kasual;
  • sekurang-kurangnya 2 kali setahun menjalani terapi vitamin;
  • amati kebersihan (jangan gunakan berus gigi, tuala orang lain);
  • bersenam secara teratur (secara sederhana, sekurang-kurangnya 10-15 minit akan cukup).

Perhatian khusus diberikan kepada kebersihan dan hubungan seksual kerana kemungkinan dijangkiti virus Epstein-Barr.

Kaedah rawatan

Rawatan sebarang onkologi boleh berlangsung lama, dan, sayangnya, ia belum memberikan keyakinan penuh terhadap pemulihan seseorang. Pada peringkat terakhir, tidak dapat dijalankan, doktor tidak memberi peluang.

Walau bagaimanapun, lawatan tepat pada waktunya ke pusat onkologi meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Keadaan sistem imun dan usia pesakit menambah keyakinan dalam penyembuhan penyakit sepenuhnya. Harga untuk perkhidmatan dan rawatan berbeza-beza bergantung pada tempat orang itu pergi.

Rawatan penuh (imunoterapi, kemoterapi, pemindahan sumsum tulang, dan lain-lain) boleh memakan kos antara $ 1,000-4,000 hingga $ 70,000. Semuanya bergantung pada klinik dan kualiti perkhidmatannya. Mungkin ada bayaran untuk diagnostik, di mana setiap analisis dipertimbangkan secara berasingan (contohnya, ujian makmal dari $ 400).

Ubat-ubatan

Limfoma, yang dapat ditekan oleh ubat pada orang dewasa, tidak dapat dirawat dengan ubat sendiri. Tetapi beberapa biologi masih diperlukan. Persediaan kimia dalam kes sedemikian dibuat dari struktur sel pesakit itu sendiri..

Tindakan ubat-ubatan ini adalah untuk mengaktifkan mekanisme anti-barah dan mengarahkannya untuk melawan penyakit ini. Antibodi yang berinteraksi dengan sel patogen memusnahkannya.

Kadang kala pengambilan ubat ini disertai dengan gejala berikut:

  • loya;
  • sakit di kepala;
  • keadaan demam.

Penyakit ini hilang pada akhir rawatan. Ubat tersebut diberikan kepada pesakit secara intravena. Ubat lain yang diperlukan termasuk yang disebut sitostatics. Ubat ini merosakkan tisu tumor dan mencegah sel patogenik baru terbentuk..

Limfoma, menyedari simptomnya, penting untuk segera menetapkan rawatan.

Cytostatics merangkumi:

  • doxorubicin;
  • siklofosfamid;
  • mercaptopurine;
  • prednison;
  • klorambucil.

Ubat kortikosteroid boleh digunakan sebagai salap.

Ubat rakyat

Ubat tradisional dalam memerangi onkologi sama sekali tidak berguna, dan dalam beberapa kes boleh membahayakan.

Walau bagaimanapun, sebilangan orang memilih untuk menambah rawatan arus perdana dengan rawatan di rumah..

Jadi, salah satu ubat yang paling popular untuk menghilangkan limfoma adalah celandine. Terima kasih kepada vitamin yang terdapat di dalam tumbuhan ini, celandine mempunyai sifat imunostimulasi.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa tanaman ubat dalam kes dengan onkologi boleh menjadi racun, dan perangsang imuniti semula jadi akan mempengaruhi tumor secara negatif. Pembiakan dan sebab-sebab kemunculan sel-sel barah belum difahami sepenuhnya, oleh itu, tidak wajar menggunakan ubat-ubatan rakyat. Reaksi pembentukan tumor boleh sama sekali tidak dapat diramalkan..

Anda harus menggunakan resipi ubat tradisional hanya selepas pemulihan. Dalam kes sedemikian, anda perlu berjumpa doktor yang akan memberitahu anda apa yang terbaik untuk diambil..

Beberapa alat ini mungkin:

  • teh chamomile;
  • jus celandine dan susu;
  • minuman kombucha;
  • merebus tunas birch.

Sebaiknya menangguhkan semua preskripsi ubat rumah selama tempoh rawatan..

Kaedah lain

Rawatan limfoma boleh menjadi kompleks dan menggabungkan beberapa kaedah. Yang paling terkenal adalah kemoterapi. Kaedah ini terdiri dalam pengenalan ubat-ubatan yang memusnahkan sel barah. Terapi ini mempunyai kesan sampingan yang kuat, kerana "membunuh" bukan sahaja tumor ganas, tetapi juga struktur tubuh yang sihat.

Jadi, selepas kemoterapi dapat diperhatikan:

  • keguguran rambut;
  • kemerosotan sistem pencernaan;
  • kelemahan imuniti.

Pesakit juga diberi diet khas yang bertujuan untuk menjaga kadar protein dalam badan dan mengelakkan penurunan berat badan. Semasa rawatan, mual dan muntah adalah perkara biasa. Oleh itu, makanan harus pecahan; bijirin dan sup mesti ada di menu. Suhu makanan - sekurang-kurangnya 50 darjah.

Apabila muntah berlaku, pengambilan makanan dihentikan buat sementara waktu sehingga pada masa akan datang orang tersebut tidak menolak makanan. Diet ditetapkan oleh doktor, bergantung pada perjalanan terapi. Pesakit perlu mendapatkan cukup kalori setiap hari, serta mengikuti rejimen minum.

Sekiranya pesakit hanya mempunyai satu fokus tumor, campur tangan pembedahan dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini tidak begitu popular dan praktikalnya tidak digunakan..

Pemindahan sumsum tulang, sebaliknya, lebih biasa. Melalui kaedah ini, sumsum tulang mula menghasilkan sel darah yang sihat. Transplantasi biasanya dilakukan setelah kemoterapi, seperti dalam kes ini semua sel-sel ganas dan sebahagian dari kita sendiri mati..

Bahan sumsum tulang boleh dipindahkan dari:

  • identiti kembar;
  • penderma;
  • pesakit itu sendiri (bahan diambil sebelum kemoterapi dan radiasi dan dibekukan).

Kaedah rawatan lain adalah radiasi. Kesan tenaga tinggi diberikan pada kawasan di mana sel-sel patogen terkonsentrasi, tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Terapi radiasi digunakan bersamaan dengan terapi kimia, tetapi pada tahap awal dapat digunakan sendiri. Tempoh rawatan sedemikian tidak lebih dari 3 minggu. Rawatan diawasi oleh ahli radiologi.

Kemungkinan komplikasi

Limfoma (gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin tidak mencurigakan pada awalnya) adalah penyakit yang membawa maut. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, tanpa mengabaikan gejala, ia akan berlanjutan, dan akibatnya, kematian berlaku. Juga, rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat boleh memburukkan lagi gambaran..

Adalah mungkin untuk menyembuhkan limfoma jika anda memulakan rawatan awal dan memperhatikan gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, semuanya bergantung pada sistem imun seseorang, usia dan tindak balas terhadap rawatan..

Reka bentuk artikel: Oleg Lozinsky

Video Simptom Limfoma

Limfoma - apakah itu, gejala dan rawatan penyakit ini:

"Saya menghidap limfoma": 3 cerita mengenai mencari diagnosis yang betul

15 September adalah Hari Kesedaran Limfoma Sedunia, yang bertujuan untuk meningkatkan kesedaran dan menyebarkan kesedaran mengenai penyakit ini. Kami memahami apa itu limfoma, siapa yang lebih mudah terkena jenis barah ini, dan juga menceritakan kisah orang yang telah mengatasi limfoma.

Kumpulan penyakit

Limfoma adalah barah yang mempengaruhi sistem limfa. Penyakit ini dianggap jarang berlaku: pada tahun 2018, kira-kira 590 ribu kes baru penyakit ini didaftarkan di dunia, yang hanya 3.5% daripada jumlah kes barah baru..

Limfoma mewakili keseluruhan kumpulan penyakit, di antaranya terdapat dua bentuk utama: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin (NHL). Limfoma Hodgkin telah dikaji lebih baik daripada yang lain dan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan - kira-kira 90% pesakit pulih sepenuhnya. Tetapi NHL lebih biasa - ia menyumbang sekitar 90% kes.

Tumor berlaku kerana mutasi genetik limfosit: mereka mula membelah secara tidak terkawal, melayang ke kelenjar getah bening dan bahagian badan yang lain, di mana mereka terus membiak.

Di antara pelbagai jenis limfoma, terdapat yang agresif, misalnya, salah satu yang paling biasa - limfoma sel B besar yang menyebar, dan jenis yang tidak senonoh atau tidak senonoh, misalnya, limfoma folikel. Pada kumpulan pertama, gejala berkembang dengan cepat - dari beberapa hari hingga beberapa minggu, kerana sel-sel tumor membelah dengan cepat. Limfoma tidak agresif bermula secara beransur-ansur dan tidak disedari pada mulanya.

Sebab dan faktor risiko

  • Umur. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan menghidap barah meningkat. Walau bagaimanapun, terdapat jenis limfoma yang berkembang terutamanya pada orang muda..
  • Lantai. Limfoma lebih kerap berlaku pada lelaki, tetapi beberapa jenis NHL lebih kerap berlaku pada wanita.
  • NHL dengan saudara terdekat (ibu bapa, anak, saudara lelaki).
  • Bahan kimia dan ubat tertentu, faktor fizikal. Ini termasuk, misalnya, racun perosak tertentu, ubat kemoterapi, dan terapi radiasi..
  • Sistem imun yang lemah Ini berlaku dengan jangkitan HIV, selepas pemindahan organ, dengan membawa beberapa mutasi genetik yang bertanggungjawab untuk kekurangan imun primer (contohnya, sindrom Wiskott-Aldrich).
  • Penyakit autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik).
  • Jangkitan tertentu seperti HIV, virus Epstein-Barr, virus herpes simplex manusia jenis 8, Helicobacter pylori.
  • Beberapa jenis implan payudara.

Gejala

Cara merawat?

Bergantung pada jenis dan tahap limfoma, kemoterapi, radiasi, imun dan terapi yang disasarkan, pemindahan sumsum tulang digunakan. Dalam kebanyakan kes, rawatan gabungan

Saya berfikir bahawa ini tidak boleh berlaku kepada saya

Katya de Jong, 42, suri rumah, tinggal di wilayah Pskov.

Diagnosis: limfoma sel besar anaplastik. Dia menjalani 22 kursus kemoterapi dan menjalani pemindahan sumsum tulang. Dalam pengampunan sejak 2016.

Pada bulan April 2013, kami bercuti di Mesir, di mana suhu saya mula meningkat hingga 38.5C, saya menggigil panas. Bola ketiak yang menyakitkan muncul. Saya berjumpa doktor untuk mendapatkan insurans, dia mencadangkan jangkitan dan memberi ubat antibiotik dalam pil. Keadaan bertambah buruk, rasa sakit muncul di dalam badan. Antibiotik diubah menjadi intravena, tetapi tidak menjadi lebih baik.

Sekembalinya ke Rusia, dia segera mendaftar ke poliklinik tempatan. Sekali lagi mereka mencadangkan jangkitan, tetapi menurut ujian semuanya jelas. Tetapi pada sinar-x paru-paru, mereka menemui pemadaman, disyaki batuk kering dan menghantarnya ke dispensari TB. Diagnosis tidak disahkan.

Selepas ultrasound kelenjar getah bening supraklavikular saya dijuluki "coklat udara" - terdapat begitu banyak kelenjar getah bening yang membesar di sana. Saya diberi rujukan ke hospital onkologi 70 km dari rumah.

Saya yakin bahawa diagnosis barah tidak dapat disahkan - nampaknya mengerikan dan membawa maut. Saya berfikir bahawa ini tidak boleh berlaku kepada saya. Malangnya, tusukan menunjukkan adanya sel atipikal.

Keadaan bertambah buruk setiap hari, hanya lengan dan kaki yang tidak sakit. Kesakitan itu hanya dapat diringankan sementara. Makanan tidak dicerna, saya tidak dapat menelan tablet dan makanan.

Para doktor menetapkan hari untuk komisi memutuskan diagnosis dan rawatan. Pada awal Mei, doktor mengatakan bahawa cuti Mei menjelang, jadi biopsi akan dilakukan hanya pada pertengahan bulan, kemudian 10 hari untuk menunggu hasilnya. Sekiranya ada pertanyaan mengenai hasilnya, bahan tersebut harus dihantar ke St Petersburg untuk mendapatkan penjelasan. Saya menjelaskan bahawa setiap hari saya merasa semakin teruk, saya meminta untuk segera menghantar jawapan ke Petersburg untuk mempercepat prosesnya. Doktor itu menjawab bahawa tidak ada keperluan seperti itu dan mereka tidak akan memberikan kuota untuk St Petersburg. Dia mengatakan bahawa saya menghidap limfoma Hodgkin, mereka boleh mengubatnya sendiri, saya tidak memerlukan rujukan ke hospital lain. Tetapi itu adalah diagnosis yang salah.

Di majlis keluarga, mereka memutuskan untuk menukar doktor dan pergi sendiri ke pusat onkologi di Pesochny. Terdapat beberapa percutian di sana, dan tidak lama kemudian saya menjalani biopsi. Imbasan CT paru-paru dan pelvis, MRI rongga perut dan kajian imunohistokimia untuk menjelaskan jenis tumor dilakukan dengan bayaran. Kira-kira tiga minggu kemudian saya didiagnosis, dan pada akhir Mei saya dimasukkan untuk rawatan di N.N. N.N. Petrova. Saya sangat berterima kasih kepada pekerjaan doktor pusat yang cekap ini!

Saya dirawat selama tiga tahun. Selama ini, saya bertemu dengan banyak pesakit dan menyedari bahawa sangat sukar untuk pergi dari wilayah Rusia ke klinik persekutuan - sukar mendapatkan rujukan dari klinik tempatan, untuk mendapatkan kuota untuk rawatan kerana barisan panjang. Masalahnya adalah bahawa penyakit ini tidak akan menunggu: limfoma boleh menjadi lambat, atau boleh menjadi sangat agresif, seperti, misalnya, dalam kes saya. Pemeriksaan mesti diselesaikan secepat mungkin dan kemudian akan menjadi jelas di mana lebih baik pesakit dirawat.

Perbezaan antara pusat barah terdekat dan pusat bukan hanya jarak dari rumah, tetapi kadang kala dalam profesionalisme doktor, ketersediaan peralatan dan ubat yang diperlukan.

Bagi orang yang mengesyaki mereka menghidap limfoma, saya akan menasihatkan anda untuk membaca Internet lebih sedikit dan jangan mencuba cerita orang lain. Sebagai contoh, dipercayai bahawa kelenjar getah bening tidak menyakitkan dengan limfoma. Dalam kes saya, mereka sangat menyakitkan. Anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas dan mendengarkan hati anda - adalah wajar "sejuk". Dan perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan batang itu tidak pecah ke dalam. Dari pilihan yang mungkin, anda mesti memilih matlamat "SURVIVE" dan bergerak ke arahnya dengan cara apa pun. Akan ada bonggol dan gunung di jalan, penting untuk mendaki, mendaki dan mendekati gawang.

Hampir dari awal saya mengesyaki limfoma

Polina, 26 tahun, freelancer, tinggal di North Ossetia.

Diagnosis: Limfoma Hodgkin. Dia menjalani 6 kursus kemoterapi dan 15 sesi terapi radiasi. Dalam pengampunan sejak 2016.

Limfoma saya bermula dalam senario yang tidak biasa. Loceng pertama adalah gumpalan bulat kemerahan pada tulang kedua kaki, berdiameter 1-2 cm. Terdapat sebilangan kecil dari mereka - sekitar 5-6. Kira-kira dua minggu selepas kemunculan anjing laut ini, saya merasakan kelenjar getah bening di leher saya, kecil, kira-kira satu sentimeter. Ini membingungkan saya, kerana saya tidak pernah mengalami kelenjar getah bening yang membesar. Saya juga mula merasa tidak selesa di dada, sukar untuk saya bernafas sambil berbaring di sebelah kanan saya..

Kemudian saya fikir ia adalah neuralgia interkostal, tetapi kemudian ternyata tumor 7 cm memampatkan paru-paru. Saya tidak berkeringat malam, tidak demam kelas rendah, tidak menurunkan berat badan, walaupun saya mengalami penyakit yang semakin meningkat..

Pertama sekali, saya beralih kepada ahli terapi, tetapi tidak mendapat penjelasan yang jelas. Doktor hanya menyarankan bahawa itu adalah urat varikos dan merujuk kepada pakar bedah vaskular. Dia, tanpa menyelidiki inti dari masalah itu, menulis perlakuannya. Atas inisiatif saya sendiri, saya lulus ujian darah umum, dan terdapat penyimpangan - peningkatan ESR dan leukosit, penurunan limfosit, yang membuat saya meragukan urat varikos. Semasa mempelajari artikel di Internet, saya menyedari bahawa benjolan di kaki ini disebut erythema nodosum, dan mereka dirawat oleh pakar dermatologi. Saya berpaling kepada ahli dermatologi, dengan menyebutkan juga kelenjar getah bening yang membesar (pada masa itu terdapat beberapa lagi kelenjar leher dan tulang selangka), pakar dermatologi juga tidak mengetahui keluhan saya dan menetapkan rawatannya.

Saya terus mencari maklumat di Internet dan mengetahui bahawa kelenjar getah bening yang diperbesar boleh disebabkan oleh mononukleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Di samping itu, saya melakukan ultrasound pada rongga perut - terdapat juga banyak kelenjar getah bening yang membesar. Atas inisiatif saya sendiri, saya lulus analisis untuk virus Epstein-Barr, dan disahkan. Juga menjalani CT: dia menunjukkan semua kelenjar getah bening yang membesar di leher, tulang selangka, dada, rongga perut.

Dengan keputusan semua pemeriksaan, saya pergi ke pakar penyakit berjangkit di klinik daerah. Tetapi doktor, seorang wanita tua yang pernah bekerja sebagai pakar penyakit berjangkit sepanjang hidupnya, tidak mengetahui apa-apa mengenai virus Epstein-Barr dan kaitannya dengan limfoma. Kemudian saya beralih kepada pakar penyakit berjangkit yang berbayar, dan dia mengesyaki limfoma. Kira-kira 5 bulan berlalu dari permulaan gejala hingga diagnosis.

Hampir dari awal, saya mengesyaki limfoma. Saya tidak pernah dalam hidup saya menambah kumpulan kelenjar getah bening. Doktor yang saya hubungi tidak mendengarkan saya dan mengatakan bahawa saya kelihatan terlalu baik untuk seseorang yang mungkin menghidap barah, dan, pada pendapat mereka, saya tidak mempunyai cukup gejala untuk membuat diagnosis seperti itu..

Saya menasihati anda untuk menganggap penyakit ini sebagai salah satu tahap kehidupan, tidak menyenangkan, tetapi yang mesti dijalani. Sudah tentu, ketika ini, saya tidak menyangka: Saya bimbang tidak dapat kembali ke kehidupan sebelumnya, saya selalu takut akan kambuh, saya tidak akan dapat melahirkan anak selepas kemoterapi - saya belum mempunyai anak, tetapi fungsi pembiakan saya dipulihkan sepenuhnya. Banyak kebimbangan berkaitan dengan bagaimana saya akan bertolak ansur dengan kimia, tetapi semuanya berjalan lebih mudah daripada yang saya bayangkan. Sekiranya saya dapat mengundurkan masa kembali, maka saya akan bimbang dan mengurangkan diri saya.

Saya belum melihat simptom barah

Ekaterina, 22 tahun, pelajar universiti perubatan, tinggal di St Petersburg.

Diagnosis: Limfoma Hodgkin. Dia menjalani 6 kursus kemoterapi, 18 sesi terapi radiasi. Dalam pengampunan sejak 2016.

Pada tahun 2013, saya mengalami episod aritmia yang tidak ditentukan. Pakar kardiologi tidak dapat mencari alasannya. Kemudian kami mendapat tahu bahawa tumor sepanjang 9 cm ini menekan pada perikardium. Aritmia berlalu dari masa ke masa, tetapi saya mula menurunkan berat badan: ada keinginan untuk bugar, tetapi penurunan berat badan sebenarnya lebih tinggi dari yang dijangkakan. Selepas 6-8 bulan, keletihan muncul, amenore bermula, tetapi berat badan kembali.

Saya pergi ke pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Pakar sakit puan menetapkan imbasan ultrasound pelvis - semuanya normal di sana. Ahli endokrinologi memerintahkan untuk memeriksa hormon seks dan hormon tiroid. Hormon seks tidak normal, tetapi doktor mengatakan itu bukan tanggungjawabnya. Tidak terfikir untuk memulakan pencarian saya dengan ahli terapi.

Saya praktikal tidak pergi ke doktor, kerana saya pelajar tahun 1 di bandar asing. Pakar sakit puan dan ahli endokrinologi menolak saya. Saya tidak mempunyai orang lain untuk pergi, dan lama-kelamaan saya menenangkan diri.

Saya belum melihat simptom barah. Saya berjalan sejauh 10-12 km setiap hari, terus memantau pemakanan: berat badan secara semula jadi bertambah dengan kesalahan makanan. Keletihan mengatasi kekurangan vitamin D - Saya masih tinggal di St. Petersburg.

Saya didiagnosis di dispensari TB pada tahun 2015. Fluorografi yang dirancang sebelum sesi musim panas menunjukkan kegelapan di mediastinum. Ahli phthisiatrician memberikan kata-katanya untuk mengetahuinya: buat diagnosis dalam seminggu dan biarkan saya pergi ke sesi tersebut. Walaupun begitu, sinar-X menunjukkan bahawa itu bukan tuberkulosis. Doktor menyokong saya dan menepati kata-katanya. Saya sangat berterima kasih kepadanya, kerana saya berjaya menutup sesi tepat pada waktunya. Pada masa akan datang, saya tidak mengambil cuti akademik dan dapat tinggal di universiti saya semasa rawatan, yang berlangsung sekitar enam bulan.

Sekiranya anda merasakan perubahan dalam diri anda, dan anda diberitahu bahawa anda sihat dan ini adalah khayalan, jangan percaya. Cari doktor yang berwibawa dengan pandangan yang luas, baca artikel di laman web khas untuk pesakit. Fahami masalah anda. Siapa jika bukan anda?

Kami mengucapkan terima kasih kepada pakar hematologi Alexey Konstantinovich Titov atas pertolongannya dalam menyediakan teks.

Penyakit tumor kelenjar getah bening

Limfoma adalah tumor dari sel-sel sistem imun. Limfoma adalah sekumpulan besar daripada 30 penyakit yang berbeza.

Limfoma berbeza antara satu sama lain dalam manifestasi klinikal, dalam perjalanannya, sebagai tindak balas terhadap terapi, dalam cara sel-sel tumor kelihatan di bawah mikroskop, dalam ciri molekul. Yang paling penting, limfoma dirawat dengan cara yang sangat berbeza. Oleh itu, perkataan "limfoma" tidak bermaksud apa-apa: ia adalah nama sekumpulan penyakit. Untuk merawat, anda perlu mengetahui varian limfoma tertentu.

Dari segi sejarah, limfoma telah dikelaskan kepada dua jenis utama: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.

Limfoma Hodgkin, penyakit Hodgkin dan limfogranulomatosis adalah satu dan sama.

Dulu kebiasaan mengatakan limfogranulomatosis (menurut tanda utama, yang dapat dilihat di bawah mikroskop). Pada tahun 2000-an, terbukti bahawa penyakit ini berpunca dari B-limfosit, ia dicirikan oleh sel-sel yang besar dan selalunya berinti - sel Berezovsky-Reed-Sternberg (dengan nama-nama saintis yang pertama kali menggambarkannya). Oleh itu, dalam klasifikasi moden, penyakit ini disebut limfoma Hodgkin..

Limfoma Hodgkin boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling biasa pada orang muda yang berumur antara 15 hingga 30 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita dan sebabnya tidak jelas. Ada yang percaya bahawa limfogranulomatosis dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Sebilangan besar pesakit dengan limfoma Hodgkin hari ini disembuhkan dengan kemoterapi. Limfogranulomatosis dibezakan oleh penyebaran proses yang ketat dari satu kumpulan kelenjar getah bening ke yang lain (limfoma bukan Hodgken adalah multisentrik dari peringkat awal perkembangannya).
Limfoma Bukan Hodgkin

Namanya mungkin terdengar pelik, tetapi ia muncul dari segi sejarah dan hanya bermaksud bahawa limfoma jenis ini bukan penyakit Hodgkin. Limfoma bukan Hodgkin tergolong dalam dua kategori utama: Limfoma sel B, yang berkembang dari limfosit B, dan limfoma sel T, yang berkembang dari limfosit T. Limfosit B dan T adalah dua jenis sel utama dalam sistem imun. Limfoma sel-T lebih kerap berlaku di Asia Tenggara.

Apakah simptom limfoma? Selalunya, ini adalah peningkatan kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk menyebutkan gejala yang tidak berlaku pada pesakit dengan limfoma: tumor ini boleh tumbuh di mana-mana organ dan oleh itu manifestasi klinikalnya sangat pelbagai..

Kursus limfoma bukan Hodgkin juga berbeza-beza. Sebilangan mengalir dalam jangka masa yang lama, selama bertahun-tahun dan beberapa dekad, dan bahkan tidak memerlukan rawatan. Yang lain dicirikan oleh jalan yang lebih agresif. Secara klinikal, limfoma bukan Hodgkin dibahagikan kepada tiga kategori: sangat agresif, agresif, dan intensiti rendah.

Walaupun terdapat banyak limfoma, mereka mempunyai ciri umum yang utama: semuanya timbul dari sel-sel sistem imun dan mempengaruhi organ limfoid. Sebenarnya, ini adalah tumor dari sel-sel sistem imun. Sel-sel sistem imun sentiasa beredar ke seluruh badan. Oleh itu, limfoma yang timbul dari sel-sel ini biasanya sudah menyebar ke seluruh badan pada masa diagnosis..

Punca sebenar limfoma belum diketahui. Para saintis belum dapat menjelaskan mengapa seseorang mendapat limfoma dan yang lain tidak. Tetapi kita tahu bahawa limfoma tidak berjangkit. Tidak mungkin mendapat limfoma dan mustahil untuk menjangkiti orang lain dengannya - pasangan anda, anak-anak anda, saudara anda. Terdapat beberapa faktor risiko untuk mengembangkan limfoma. Kemungkinan menghidap penyakit ini lebih tinggi pada kategori orang berikut:

pada orang yang saudara mara telah atau sakit dengan limfoma;
pada orang dengan penyakit autoimun;
pada pesakit yang telah menjalani pemindahan organ (buah pinggang, sumsum tulang);
untuk orang yang bekerja dengan bahan kimia (racun perosak, pelbagai baja, pelarut);
pada orang yang dijangkiti virus Epstein-Barr, virus AIDS, virus T-limfotropik manusia, virus hepatitis C dan virus herpes simplex jenis 8;
pada orang yang dijangkiti bakteria tertentu, seperti Helicobacter pylori (limfoma perut)

Oleh itu, aktiviti profesional, jangkitan dengan virus dan bakteria tertentu mempengaruhi perkembangan limfoma. Beberapa virus, seperti virus T-limfotropik manusia, secara langsung menyebabkan limfoma. Ada kemungkinan bahawa virus Epstein-Bar, yang menyebabkan cleosis imun berjangkit, sangat penting dalam perkembangan limfoma. Risiko terkena limfoma meningkat pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat kecacatan kongenital atau yang diperoleh..

Limfoma jauh lebih biasa pada orang dengan penyakit autoimun. Terutama selalunya limfoma berlaku terhadap latar belakang imunodefisiensi - pada pesakit AIDS, pada pesakit yang telah menjalani pemindahan organ. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti siklosporin, juga membawa risiko tinggi terkena limfoma.

Sebilangan saintis mengatakan bahawa faktor persekitaran berperanan dalam perkembangan limfoma. Contohnya, limfoma lebih kerap berlaku pada pekerja pertanian dan orang yang terdedah kepada racun perosak. Mungkin perkembangan limfoma boleh dicetuskan oleh fenol dan pelarut lain.

Gejala yang paling biasa yang sering dirawat oleh pesakit dengan limfoma adalah kelenjar getah bening yang tidak membengkak. Terutama selalunya kelenjar getah bening di leher, ketiak membesar; namun, kelenjar getah bening yang bengkak juga dapat dilihat di bahagian lain badan. Kelenjar getah bening yang bengkak di pangkal paha boleh menyebabkan pembengkakan kaki. Kelenjar getah bening yang membesar di perut, boleh menyebabkan sakit perut, kembung perut, sakit belakang.

Gejala limfoma lain:
Demam yang tidak dapat dikaitkan dengan jangkitan atau penyebab lain dan tidak dapat diobati dengan antibiotik
Berpeluh, terutamanya pada waktu malam
Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Keletihan dan kelemahan yang tidak biasa
Batuk
Kulit gatal
Orang dengan limfoma Hodgkin sering mengalami kesakitan pada kelenjar getah bening yang bengkak setelah minum alkohol
Gejala yang berkaitan dengan kelenjar getah bening yang membesar
Sebilangan besar orang dengan aduan tidak spesifik ini tidak mengalami limfoma. Jangkitan biasa, jangkitan pernafasan akut, membawa kepada gejala-gejala ini, tetapi ini biasanya berumur pendek. Penyakit serius tidak hilang dengan sendirinya. Oleh itu, jika anda mempunyai aduan tidak spesifik ini untuk jangka masa panjang, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan..

MENENTUKAN LIFE TAHAP

Tahap adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan prevalensi penyakit di dalam badan. Limfoma biasanya dibahagikan kepada empat peringkat: pada peringkat pertama dan kedua, penyakit ini masih bersifat lokal, sementara tahap ketiga dan keempat dianggap biasa. Pementasan memberikan maklumat penting untuk meramalkan prognosis dan memilih pilihan rawatan. Sebaliknya, varian limfoma itu sendiri mungkin lebih penting daripada tahapnya. Pada limfoma, prognosis lebih bergantung pada diagnosis daripada di atas panggung, tetapi orang-orang paling sering takut pada peringkatnya..

Tahap I: tumor hanya terdapat pada satu kumpulan kelenjar getah bening (contohnya, di serviks). Sekiranya satu organ bukan limfoid terjejas (misalnya, perut), maka ini dianggap tahap pertama dan ditunjukkan oleh huruf E. Tahap ditetapkan sebagai I E.

Tahap II: tumor dijumpai dalam dua kumpulan kelenjar getah bening, misalnya, di serviks dan axillary, tetapi kumpulan ini terletak di atas diafragma, otot pernafasan yang memisahkan dada dan perut.

Tahap III: kumpulan kelenjar getah bening terlibat pada kedua-dua sisi diafragma.

Tahap IV: bukan sahaja kelenjar getah bening terjejas, tetapi juga organ bukan limfoid - tulang, sumsum tulang, kulit, hati.

Selalunya, huruf "A", "B", atau "E" ditambahkan ke sebutan pentas dengan angka Romawi (I, II, III, IV). Simbol "A" atau "B" menunjukkan ketiadaan atau adanya gejala mabuk, yang meliputi: demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan. Sekiranya pesakit mempunyai simptom-simptom ini, tulis "B", jika tidak ada gejala ini, tuliskan "A". Huruf "a" dan "b" menunjukkan tanda-tanda makmal penyakit: kehadiran peningkatan LDH dan ESR ("a" - tidak ada tanda-tanda, "b" - ada tanda-tanda).

Huruf "E" menunjukkan bahawa organ ekstranodal (di luar kelenjar getah bening) terkena pada peringkat tempatan.

Setiap varian limfoma dikelaskan mengikut limfosit normal dari mana sel-sel limfoma berasal. Kerana terdapat dua varian limfosit, B- dan T-limfosit, limfoma diklasifikasikan menjadi dua varian utama - sel-B dan sel-T. Dengan bagaimana sel kelihatan di bawah mikroskop (morfologi), oleh ciri imunologi, oleh ciri molekul, limfoma juga diklasifikasikan ke dalam pelbagai bentuk.

Diagnosis yang tepat sangat penting hari ini. Pertama, kerana dua tumor, walaupun serupa di klinik dan histologi, boleh sangat berbeza dalam prognosis. Kedua, jika lebih awal, bahkan 10 tahun yang lalu, pilihan pilihan rawatan yang tersedia untuk doktor agak kecil, sekarang ini cara untuk mempengaruhi limfoma telah diperluas secara signifikan..

Terdapat lebih daripada 30 jenis limfoma dan varian baru sentiasa dikenal pasti. Ini tidak bermaksud bahawa tidak ada pilihan baru sebelumnya. Mereka dulu, tetapi kita tidak tahu bagaimana mengenali mereka dan mengaitkannya dengan satu kumpulan penyakit. Oleh itu, klasifikasi limfoma adalah persoalan yang sangat sukar dengan sejarah yang panjang..

Limfoma boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: agresif dan lembap. Mengapa sebilangan limfoma mempunyai perjalanan yang agresif, sementara yang lain mempunyai ketenangan yang panjang? Ini ditentukan oleh tahap pematangan limfosit dari mana tumor timbul dan sifat kerosakan genetik di dalamnya. Sama seperti kanak-kanak tumbuh lebih cepat pada usia dini daripada semasa remaja, sel-sel membelah pada tahap perkembangan yang berbeza dengan kadar yang berbeza. Sekiranya sel berubah menjadi sel tumor, ia "membeku" pada tahap perkembangan tertentu dan "mewarisi" tingkah laku rakan sejawatnya: iaitu, kemampuan untuk membelah dengan cepat atau lambat, ketahanan terhadap kematian yang diprogramkan. Oleh itu, sebilangan limfoma membelah dengan cepat dan dicirikan oleh jalan yang agresif, sementara yang lain sukar membelah, tetapi tidak dapat mati (apoptosis terganggu). Limfoma lambat yang disebabkan oleh gangguan apoptosis berkembang sangat perlahan selama bertahun-tahun dan sering tidak memerlukan rawatan. Keabadian sel-sel tumor dapat dibayangkan sebagai keluarga yang tidak berkesudahan di mana tidak ada yang mati: bayangkan ibu bapa yang hidup selama-lamanya dan terus melahirkan anak-anak. Anak-anak membesar, mereka juga hidup selama-lamanya, melahirkan anak mereka, dan sebagainya. Oleh itu, rumah ini penuh sesak dengan ibu bapa dan anak-anak. Namun, mereka tidak berjaya mengurus rumah dengan baik, kerana mereka telah kehilangan kualiti profesional mereka..

Sekiranya anda mempunyai gejala yang menunjukkan limfoma, pemeriksaan fizikal yang lengkap harus dilakukan. Semasa pemeriksaan, doktor meminta anda dengan teliti. Dia memeriksa serviks, axillary, inguinal, siku, kelenjar getah bening popliteal, limpa, amandel. Doktor juga memeriksa bahagian lain badan untuk mencari tanda-tanda yang mungkin merupakan manifestasi limfoma, dan juga untuk mengetahui keadaan organ, mengenai penyakit bersamaan. Sekiranya limfoma disyaki, ujian tambahan ditetapkan untuk menentukan diagnosis dan kelaziman penyakit ini. Ini termasuk:
Biopsi kelenjar getah bening atau organ
Ultrasound perut dan kawasan lain
X-Ray dada
Imbasan CT
Tomografi resonans magnetik
Pengimbasan radioisotop
Tomografi Pelepasan Positron
Ujian darah - am dan biokimia
Imunofenotaip
Pemeriksaan sumsum tulang
Pemeriksaan cecair serebrospinal
Ujian diagnostik molekul

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis limfoma adalah biopsi. Sebagai tambahan, kajian diperlukan untuk mengenal pasti prevalensi penyakit: sinar-X, tomografi terkomputeran, pencitraan resonans magnetik, imbasan gallium, tomografi pelepasan positron, ultrasound, ujian darah, analisis sumsum tulang, analisis cecair serebrospinal.

Biopsi kelenjar getah bening dilakukan jika disyaki tumor atau penyakit lain, seperti tuberkulosis kelenjar getah bening atau sarcoidosis. Ini adalah kajian yang sangat penting dan dalam banyak kes inilah yang memungkinkan diagnosis akhir dapat dibuat. Biopsi adalah operasi pembedahan kecil di mana sekeping tisu (dalam kebanyakan kes kelenjar getah bening) dikeluarkan untuk memeriksanya di bawah mikroskop dan melakukan kajian imunohistokimia, molekul dan lain-lain. Sekiranya terdapat beberapa kelenjar getah bening, maka yang paling banyak diubah akan dikeluarkan. Setelah sekeping tisu dikeluarkan, ia dihantar ke makmal histologi. Ahli histologi memeriksa tisu yang dikeluarkan di bawah mikroskop, kemudian menulis jawapan terperinci kepada doktor.

Maklumat yang diperoleh selepas biopsi memberitahu kita tentang jenis limfoma dan sangat penting dalam diagnosis. Sekiranya hasil biopsi tidak ditentukan, maka ubat itu harus dikaji oleh pakar histologi lain, pakar dalam bidang limfoma. Biopsi kedua sering diperlukan. Kadang-kadang tusukan kelenjar getah bening dilakukan. Dalam kes ini, setelah anestesia tempatan, jarum dimasukkan ke kelenjar getah bening dan kandungannya disedut. Tusukan kelenjar getah bening dituangkan ke atas gelas dan beberapa smear dibuat. Diagnostik tusukan boleh digunakan untuk mendiagnosis limfoma pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak menderita terutamanya daripada empat jenis limfoma, sel-selnya mempunyai penampilan yang sangat khas di bawah mikroskop. Pada orang dewasa, tusukan kelenjar getah bening juga dapat mendiagnosis beberapa penyakit. Walau bagaimanapun, tusukan kelenjar getah bening tidak dapat digunakan sama sekali untuk mendiagnosis limfoma. Diagnosis limfoma pada orang dewasa dibuat semata-mata dan secara eksklusif oleh biopsi. Dalam kebanyakan kes, biopsi kelenjar getah bening juga dilakukan pada kanak-kanak..

Kaedah untuk mengira prevalensi penyakit.

Setelah diagnosis limfoma ditetapkan, perlu menentukan tahap penyakit, iaitu, mengetahui organ-organ lain yang terlibat. Sebilangan besar ujian ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak diperlukan anestetik. Banyak kajian yang disenaraikan di bawah mungkin tidak diperlukan untuk anda. Ini diputuskan secara individu oleh doktor..

1. Pemeriksaan ultrabunyi

Ia digunakan sangat kerap dan diresepkan untuk semua pesakit. Kajian ini dibuat berdasarkan pendaftaran gelombang ultrasonik yang dipantulkan. Ia digunakan untuk mengetahui apakah terdapat kelenjar getah bening yang membesar di rongga perut, di mediastinum, untuk mengetahui keadaan organ.

Dengan bantuan sinar-X, anda boleh mendapatkan gambar yang menggambarkan keadaan dada dan bahagian badan yang lain. Jumlah radiasi yang diterima seseorang semasa satu pemeriksaan sinar-X sangat kecil sehingga anda tidak perlu memikirkannya.

3. Tomografi yang dikira atau tomografi yang dikira paksi

Tomografi yang dikira juga menggunakan sinar-X. Namun, gambarnya diambil dari sudut yang berbeza, seolah-olah di sekitar badan. Kemudian, hasilnya diringkaskan menjadi satu gambar besar dan komputer menunjukkan gambar terperinci dari setiap "kepingan" badan. Pengiraan tomografi dada, perut, dan pelvis sering dilakukan untuk pesakit dengan limfoma. Kajian ini sangat penting, ia menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar, keadaan organ dalaman.

4. Pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik serupa dengan tomografi yang dikira. Peranti mengambil banyak gambar pada sudut yang berlainan di seluruh badan, tetapi bukannya sinar-X, ia menggunakan medan magnet. Pencitraan resonans magnetik lebih tepat daripada tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih terperinci mengenai organ dalaman, terutamanya sistem saraf. Tidak ada cara yang lebih tepat untuk mendiagnosis fokus di otak dan terutama saraf tunjang. Ia juga penting dalam diagnosis lesi tulang. Pencitraan resonans magnetik dipesan jika anda ingin mengetahui sama ada terdapat lesi pada tulang, otak dan saraf tunjang.

5. Pengimbasan radioisotop dengan gallium

Gallium radioaktif adalah bahan kimia yang terkumpul pada tumor. Imbasan Gallium jarang digunakan dan tidak terdapat di semua klinik. Pesakit disuntik dengan sejumlah kecil gallium radioaktif. Sebilangan kecil bahan radioaktif tidak berbahaya. Kemudian badan diimbas pada sudut yang berbeza untuk melihat di mana gallium terkumpul. Sekiranya tumor nampaknya terkumpul gallium, imbasan perlu diulang selepas rawatan. Ini membolehkan anda melihat apakah ada ketumbuhan yang minimum atau hilang sepenuhnya.

6. Tomografi Pelepasan Positron (PET)
Tomografi pelepasan positron di klinik asing terkemuka hampir sepenuhnya menggantikan imbasan dengan gallium, kerana teknik ini jauh lebih tepat. Untuk menjalankan ujian, deoxyfluoroglucose disuntik secara intravena. Banyak limfoma bukan Hodgkin mengumpul bahan ini. Seluruh badan kemudian diimbas menggunakan kamera positron. Seperti imbasan gallium, PET sangat penting dalam menentukan tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya tomografi yang dikira menunjukkan hanya ukuran kelenjar getah bening (kami menilai aktiviti berdasarkan ukurannya), maka imbasan dengan tomografi pelepasan gallium dan positron menunjukkan sama ada kelenjar getah bening aktif, adakah penyakit ini berterusan.

Prognosis adalah istilah yang merujuk kepada sifat perjalanan penyakit, kemungkinan pemulihan. Hampir tidak ada penyelesaian mudah, ramalan itu bergantung pada banyak faktor. Hanya doktor yang hadir yang boleh mengetahui mengenai prognosis.

Faktor prognostik utama adalah diagnosis tepat berdasarkan klasifikasi moden. Kita boleh mengatakan bahawa ini sudah menjadi sebahagian daripada kemenangan.

Sebagai tambahan kepada diagnosis, tindak balas terhadap rawatan bergantung pada banyak faktor lain. Yang paling penting adalah:

1. Umur. Orang tua biasanya bertolak ansur dengan rawatan yang lebih teruk. Pesakit yang lebih muda mempunyai komplikasi rawatan yang lebih sedikit kerana mereka biasanya mempunyai komorbiditi yang lebih sedikit. Penyakit bersamaan menyebabkan perlunya mengurangkan dos ubat kemoterapi, untuk meningkatkan selang waktu antara suntikan, yang akhirnya menyebabkan hasil rawatan yang lebih buruk pada pesakit tua.

2. Terapi sebelum ini. Semakin banyak kursus terapi sebelumnya yang dilakukan oleh pesakit, semakin rendah kemungkinan kejayaan rawatannya.

3. Keadaan am. Keadaan umum menunjukkan betapa jelasnya kesan penyakit pada pesakit. Pesakit tanpa apa yang disebut gejala B (kelemahan, penurunan berat badan, demam), yang meneruskan aktiviti harian normal, mempunyai hasil rawatan yang lebih baik.

4. Tahap protein serum - lactate dehydrogenase (LDH) dan beta-2-microglobulin (B2M). Tahap tinggi LDH dan B2M menunjukkan aktiviti limfoma. Hasil rawatan bagi pesakit yang tidak mempunyai tahap tinggi kedua-dua protein ini biasanya lebih baik..

5. Kehadiran penyakit ekstranodal penyakit ini. Extranodal merujuk kepada fokus penyakit di luar kelenjar getah bening. Sekiranya limfoma menyerang organ-organ lain, seperti sumsum tulang, kemungkinan ia tidak akan bertindak balas terhadap rawatan.

6. Tahap penyakit. Tahap 1 dan 2 dianggap tempatan, sementara tahap 3 dan 4 dianggap umum atau umum. Pada pesakit dengan 3 dan 4 peringkat penyakit secara umum, prognosisnya lebih teruk.

Berbanding dengan tumor lain pada manusia, limfoma bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Mereka bertindak balas terhadap pilihan rawatan moden seperti kemoterapi, radiasi, imunoterapi. Hasil rawatan bergantung pada jenis limfoma, tahap limfoma, dan juga keadaan tubuh pesakit, iaitu pada usia dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebilangan besar pesakit dengan limfoma menerima terapi kombinasi, iaitu kemoterapi, terapi radiasi, dan kadang-kadang rawatan biologi. Pemindahan sumsum tulang dari sel meja sering digunakan di luar negara. Di negara kita, prosedur ini masih jarang dilakukan. Kaedah pembedahan dalam kebanyakan kes hanya digunakan untuk menetapkan diagnosis. Kajian biologi dan rawatan limfoma adalah salah satu bidang perubatan yang paling cepat berkembang. Tidak berlebihan untuk mengatakan bahawa terdapat beratus-ratus pilihan terapi limfoma yang berbeza yang sedang diuji di dunia sekarang. Itulah sebabnya onkologi hematologi adalah salah satu bidang yang paling dinamik.

Waktu pejabat:

No. 104 (poliklinik No. 4, No. 7);

No. 105 (poliklinik No. 1, No. 2);

No. 112 (poliklinik No. 5).

Waktu pejabat: Isnin - Jumaat dari jam 9 pagi hingga 4 petang.

Rawatan Cryolaser Sekiranya anda malu memakai pakaian terbuka atau menganggap diri anda tidak menarik kerana tahi lalat, papilloma, ketuat atau neoplasma lain yang tidak menyenangkan pada kulit, lupakan saja! Sekarang, apabila teknik inovatif perubatan estetik dan pembedahan laser muncul untuk menyelesaikan masalah ini, ada peluang nyata untuk akhirnya menyingkirkan neoplasma kulit dengan cepat dan selesa. Dan itu bermaksud merasa cantik dan yakin semula! Di dispensari, seorang ahli onkologi cryosurgeon menerima. Perkara berikut dilakukan: ♦ Diagnosis lesi kulit berpigmen menggunakan dematoskopi komputer ♦ Penghapusan luka kulit dan lesi mukosa visual menggunakan nitrogen cair (rawatan cryo), serta laser pembedahan. Telefon hubungan: (4217) 24-00-83.